Varje kirurgisk operation är en prövning för kroppen. Men ibland kan bara sådant ingrepp återställa hälsan, och i vissa fall rädda liv. Det är särskilt svårt att besluta om en operation om en person diagnostiseras med en, men flera sjukdomar. Hur operation kommer att påverka det allmänna hälsotillståndet, hur kommer den samtidiga sjukdomen att fortsätta efter operationen, kommer det att finnas komplikationer? Svar på dessa frågor låter dig bestämma vilken behandling, terapeutisk eller kirurgisk, som ska väljas.
Komplikationer av gallsten sjukdom
Samma frågor ställs inför de patienter som måste ingripa vid avlägsnandet av gallblåsan, kallad cholecystektomi. Denna operation utförs vanligtvis i närvaro av sjuka stenar.
Även om begreppet gallstenssjukdom i grunden kallas deponering av stenar i gallblåsan är detta koncept bredare och inkluderar tillståndet när stenarna ligger i gallgångarna.
Gallsten sjukdom är ganska vanlig och förekommer hos 10-28% av den vuxna befolkningen.
Stenar i gallblåsan provar inflammation i orgeln. Denna sjukdom kallas beräknad cholecystit, till skillnad från cholecystitis utan stenar, vilket orsakas av andra orsaker. Anfall av cholecystit kan åtföljas av svår smärta och ett inflammerat organ blir en permanent infektionskälla i kroppen och kan orsaka andra allvarliga sjukdomar. Förutom övergången till gallblåsers inflammation i en purulent form kan det vara mekanisk gulsot, akut och kronisk pankreatit.
Inflammation i bukspottkörteln detekteras hos 70% - 85% av de som har kolelitiasis. Sjukdomen orsakad av denna orsak kallas gallisk pankreatit. Ju längre patienten har stenar i gallblåsan, desto hårdare flödar den. Denna situation orsakas av funktionerna i den anatomiska strukturen och funktionen av gallblåsan och bukspottkörteln.
Hur gallblåsans tillstånd påverkar bukspottkörteln
Gallblåsan är ett litet organ som liknar en säck och ligger under levern. Vid gallblåsans utgång är en muskelring - Lyatkens sphincter, som överlappar kanalen. Syftet med gallblåsan är ackumulering och lagring av gall och inträdet i andra delar av mag-tarmkanalen under en måltid.
Bukspottkörteln ligger bakom magen. Dess funktioner innefattar produktionen av bukspottkörteljuice, utan vilken matsmältningen är omöjlig. En annan viktig uppgift i bukspottkörteln är produktionen av insulin och glukagon, som kan korrigera glukosinnehållet i blodet.
Orgeln har en struktur som liknar blomkålens struktur - ett flertal små segment sammanfogade. Självceller producerar juice och utsöndrar det i separata kanaler, vilka sedan kombineras till en gemensam ström.
De kombinerade gall- och bukspottskörtlarna strömmar in i tolvfingertarmen med en gemensam kanal, som har en muskelring - Oddi sfinkter.
En av de faktorer som orsakar pankreatit, bara på grund av denna funktion. Om det finns stenar i gallblåsan, sätts de in i kanalerna genom gallflödet, där till och med en liten sten kan stoppa, blockerar utsöndringsflödet genom gall- och bukspottkörtelkanalerna. Detta gäller speciellt för sammanflödet av gallret och bukspottkörtelkanalerna till Oddi sfinkter. Genom att blockera båda kanalerna orsakar stenen trängsel i bukspottkörteln, vilket orsakar inflammation - pankreatit.
Närvaron av stenar är inte en absolut indikation för operation. Om det inte visar kolik, inflammation och andra negativa fenomen, avstå från operationen.
Om gallblåsan är inflammerad, om det finns minst en attack av gallkolik, om kanalerna blockeras, är den enda effektiva behandlingen under dessa förhållanden avlägsnandet av stenar tillsammans med det drabbade organet.
Effekter av operationen
Bland patienter som har en kombination av cholecystit och pankreatit är det allmänt troligt att bukspottkörteln kommer att ta över funktionen hos den saknade gallblåsa efter operationen. Detta är dock inte sant.
Om pankreatit är en följd av kolelithiasis, kan cholecystektomi förbättra det allmänna tillståndet, remissionen kommer att varas längre, intervallen mellan perioder av eftergift kommer att minska. Detta är vanligtvis fallet när operationen var framgångsrik och utfördes i början, när sjukdomen ännu inte är igång. Därefter bidrar elimineringen av gallret i gallret, som orsakas av stensten, till förbättring av bukspottkörteln. Funktionen att extrahera bukspottskörteljuice kommer normalt hos 62,55% av patienterna.
Men i många fall, efter operation för att avlägsna gallblåsan, kan ett syndrom uppträda, vilket kallar postcholecystectomy.
Detta tillstånd utvecklas vanligtvis av följande skäl:
- en felaktigt utvald taktik för en operation eller ett fel under genomförandet;
- störningar i de enskilda organens funktioner efter borttagning av gallblåsan;
- befintlig leversjukdom;
- anpassnings omstrukturering av matsmältningssystemet med möjlig bildning av patologier efter cholecystektomi.
Med utvecklingen av postcholecystektomi syndrom är kronisk pankreatit ofta associerad. Och även om det är omöjligt att nämna det exakta antalet varierar detekteringsfrekvensen kraftigt från 5% till 90%.
Sannolikheten för att kronisk pankreatit kommer att utvecklas efter operationen är direkt beroende av varaktigheten av stenbäraren. Ju tidigare operationen utförs, desto gynnsammare är prognosen.
Hur man äter efter gallblåsa borttagning
Behandling efter operationen kompletteras med kost. Detta är det enda sättet att förhindra postoperativ pankreatit.
Efter avlägsnande av gallblåsan finns det inget organ i kroppen som kan ackumulera gallan och släppa den endast med mat. Nu flyter gallan i tarmarna hela tiden i små portioner, och detta minskar dess bakteriedödande egenskaper. Detta har en negativ effekt på bukspottkörteln och är orsaken till förvärringen av inflammatoriska händelser, följden av vilken kan vara pankreatit. Dessutom, som ett resultat av förändringar i tarmmikrofloran, kan matsmältningsstörningar uppstå - lös avföring eller förstoppning.
För att förhindra sådana fenomen visas patienten delade måltider och noggranna matval med undantag för alltför fet och kryddig mat. Patienten ordineras ett dietnummer 5. Mat bör konsumeras i form av värme, kalla matar är helt uteslutna, vilket kan prova spasmer i gallgångarna. Den dagliga kosten är uppdelad i fem till sex mottagningar per dag, utan att konsumera stora mängder mat på en gång.
För att förebygga sjukdomar, inklusive pankreatit, efter gallblodsavlägsnande, bör behandling inkludera användning av koleretiska läkemedel, enzymer i doseringsformer och läkemedel som normaliserar tarmmikrofloran.
Hur patienternas liv förändras efter att gallblåsan har tagits bort finns i videon:
Bibehålla en normal livsstil med pankreatit efter avlägsnande av gallblåsan
Människor med problem med mag-tarmkanalen har ofta en hel uppsättning sjukdomar av denna typ. Detta kan vara en kombination av gastrit med pankreatit, ett sår eller cholecystit. Därför finns det situationer när patienten avlägsnas gallblåsan i närvaro av inflammation i bukspottkörteln.
I det här fallet uppstår frågan om gallblåsan tas bort och det finns en kronisk pankreatit hur man beter sig? Svaret på detta problem kan vara svårt och denna komplexitet beror till stor del på patientens individuella egenskaper.
När är gallblåsan borttagning nödvändig och hur är det gjort?
Modern medicin är nu på återställningsstadiet, men metoden för cholecystektomi är idag en av de ledande metoderna för behandling av gallstenssjukdom. Det är nödvändigt i de mest försummade fallen och är ofta en besparingsåtgärd för patienten.
Avlägsnande av gallblåsan visas som regel i fallet då antalet stenar är för stort och de stör organens och mag-tarmkanalens normala funktion som helhet och även täppa till kanalerna.
Detta problem kan orsaka ett antal komplikationer, inklusive de som är associerade med bukspottkörteln, eftersom gallret i det här fallet kan tränga in i sina kanaler och prova organets självförtunning, där behandlingen är allvarligt hämmad. Detta fenomen kan i sin tur orsaka nekrotiska förändringar i vävnaderna. Pankreatit kan vara den enklaste patologin efter avlägsnande av gallblåsan.
Operationer i form av cholecystektomi idag är ganska sällsynta på grund av närvaron av mindre radikala terapier. Valet av behandlingsmetod är dock uteslutande individuellt.
Komplikationer och konsekvenser av gallsten sjukdom
Det är viktigt att diagnostisera sjukdomen i god tid. Utan detta måste man nästan aldrig förlita sig på behandling utan kirurgisk ingrepp. Förekomsten av ens en liten mängd stenar orsakar inflammation och framkallar utvecklingen av beräknad cholecystit. Gradvis ökar storleken och antalet formationer och ökar risken för komplikationer.
I avsaknad av aktuell behandling är möjliga:
- purulenta inflammationer;
- gulsot och andra leverskador;
- förgiftning och förgiftning av kroppen;
- patologi i mag och tarmar.
En av de vanligaste komplikationerna kan anses utseendet av inflammation i bukspottkörteln. Bilialpankreatit i detta fall diagnostiseras hos nästan 90% av alla patienter med gallstenssjukdom. Att det medför utseende av stagnation i bukspottkörteln.
Vad händer efter operationen?
Det finns en missuppfattning att bukspottkörteln tar på sig för mycket belastning på gallblåsan efter det att den har tagits bort. Detta är dock inte fallet. Om inflammation är en följd av stensten, då kan orgelet avlägsnas, det kan finnas en stabil remission och en fullständig botemedel mot pankreatit. I de flesta patienter efter operationen observeras normal utsöndring av enzymer och bukspottskörteljuice.
Om operationen utfördes med vissa avvikelser är en komplikation i form av postcholecystektomi möjlig. Som regel kan dess orsaker vara:
- onormal leverfunktion
- Brott mot de inre organen (särskilt matsmältningsorganet).
- misstag som gjorts under själva operationen
- globala förändringar i de inre organens funktion som ett resultat av gallblåsans abnorma beteende
- utveckling av nya organskador mot bakgrund av sjukdomsutvecklingen.
Sålunda beror framgången av operationen i stor utsträckning på hur länge sjukdomen har utvecklats och om andra patologier har inträffat på dess bakgrund.
Behandling av pankreatit
I händelse av att tillståndet i bukspottkörteln efter operationen inte har återgått till normala och frekvensen av återfall ökar, är det nödvändigt att stoppa symtomen på sjukdomen och uppnå upprepad eftergift. För att göra detta måste du vidta följande åtgärder:
- Mottagande av smärtstillande medel. Bland de vanligaste drogerna i detta fall är paracetamol, ketanov, aspirin, diklofenak. Styrkan och doseringen av droger bestäms av den behandlande läkaren.
- Strikt diet.
- Enzymberedningar. Pankreatin används oftast.
Hållbar remission, återhämtning från operation och fullständig eliminering av pankreatit är endast möjlig om alla rekommenderade rekommendationer följs. Således kan akut pankreatit härdas.
Diet efter operation för kronisk pankreatit
Vid kronisk inflammation i bukspottkörteln och cholecystit måste alla patienter följa en viss diet för att hålla den i vila och stoppa huvudsymptomen så mycket som möjligt. Denna regel är dock ännu viktigare när cholecystektomi utfördes.
Du bör vara uppmärksam på följande näringsregler:
- ät fraktionerad och i små portioner;
- öka antalet måltider till sex till sju per dag;
- begränsa användningen av skadliga produkter (fet, för salt och söt, kryddig, sur);
- minska mängden konserverad mat i kosten;
- ge företräde åt kokt och bakad mat;
- minska antalet kemikalier
- Undvik att äta för varma eller kalla rätter.
Den sista måltiden utförs senast två till tre timmar före sänggåendet. Övermålning och konsumtion av livsmedel som orsakar flatulens och jäsning är oacceptabla. Antalet bakverk och skalade bageriprodukter i kosten är också viktigt att minska. En diet med borttagen gallblåsa och pankreatit bör vara så mjuk och mild som möjligt.
slutsats
Hur man äter om gallblåsan är borttagen och det finns kronisk pankreatit och hur man beter sig så att sjukdomen slutar stör dig? Först och främst är det nödvändigt att följa postoperativa läget och reglerna för näring samt att ta stödjande läkemedel. Trots den belastning som bukspottkörteln kommer att ta på sig efter kirurgisk ingrepp på mag-tarmkanalen är det möjligt att upprätthålla en normal livsstil.
Pankreatit efter avlägsnande av gallblåsan
När gallblåsan avlägsnas, kvarstår gallpankreatit i människokroppen, vilket beror på skador på lever och gallvägar.
Detta är en inflammation av kronisk typ, och den bildas hos 70-80% av postoperativa patienter. Pankreatit efter avlägsnande av gallblåsa beror på det faktum att den anatomiska och funktionella kopplingen mellan bukspottskörteln och bukspottkörteln är bruten.
Det ökar väsentligt belastningen, varför kronisk pankreatit bildas.
Kronisk pankreatit förvärvar längre perioder av eftergift, patientens övergripande välbefinnande förbättras.
Endast i sällsynta fall finns en annan postoperativ klinisk bild när alla funktioner hos en avlägsen ZH faller på sina återstående kanaler.
Samtidigt går gallret gradvis in i tarmarna, vilket gör att matsmältningsförfarandena störs, tarmfunktioner störs och därmed utvecklas bilial pankreatit.
Ta bort eller ta bort gallblåsan
Om läkaren ställer frågan om cholecystektomi, börjar många patienter att tvivla och be om icke-kirurgiska behandlingar.
Men innan du överger den föreslagna operationen, bör du tänka på graden av försummelse av gallsten sjukdom, om möjligheten och effektiviteten av behandlingen. Ofta är det borttagandet av gallblåsan som blir den åtgärd som sparar en persons liv.
Läkarna bestämmer om avlägsnande av ZH, om undersökningen avslöjade en ackumulering av stenar av olika former och storlekar, med olika strukturella kompositioner.
Dessa stenar störa arbetet i mag-tarmkanalen och dess slag, vilket orsakar dysfunktioner i närliggande inre organers aktivitet.
Närvaron av stenar i pankreatit orsakar sekundära sjukdomar, oftast pankreatit, så beslutet att ta bort pankreatit för läkare är obestridd.
Uppsamlingen av stenar förhindrar gallflödet, därför tränger det igenom bukspottskanalen.
Mot denna bakgrund utvecklas en allvarlig bukspottskörtelcancer - den börjar "äta" sig själv. Detta tillstånd är väldigt farligt av utvecklingen av vävnadsinflammation, vilket leder till bukspottskörtelnekros - död hos bukspottkörtelceller.
Ingen terapi kan därefter återvända till det skadade orgelens fysiologiska funktioner.
Komplikationer av gallstenar
Patienterna håller inte med på operationen, eftersom de är rädda för komplikationer, vilket kommer att orsaka avlägsnande av gallblåsan.
Samtidigt provar kolelithiasis många komplikationer i form av inflammatorisk organskada, utvecklingen av kalkyler av typen kalkcystit. Inflammad mage är alltid en infektionskälla för hela kroppen.
Sannolika komplikationer i närvaro av konkretioner i febern:
- pankreatit galli
- purulent form av sjukdomen;
- hepatit;
- sjukdomar i mage och tolvfingertarmen;
- dysfunktion av Oddi sfinkter
- allmän förgiftning.
En komplikation som är särskilt betydelsefull för människoliv är utvecklingen av pankreatit. Med innehållet i konkretioner i bukspottskörteln i bukspottskörteln ger mer allvarliga och frekventa attacker, lindrar Pancreatin inte sina utmattande smärtor.
Och om patienten tvivlar på om han vill komma överens om att LR-blocket är avlägsnat, måste han snart bestämma sig för avlägsnandet av båda organen, och det här handlar om liv och död.
Hur är livet i postoperativa patienter?
Pankreatit efter avlägsnande av gallblåsan är inte alls nödvändig, även om detta är ganska frekvent förekomst. Hos många patienter blir bukspottkörtelnsektion normal efter kirurgisk behandling.
Operationen i sig är ganska komplex när det gäller taktiska och anatomiska parametrar. Ofta beräknar kirurgen i förväg de komplikationer som sannolikt kommer att utvecklas efter cholecystektomi.
- onormal leverfunktion
- brott mot de närliggande organens funktioner
- inrätta ett nytt matsmältningssystem;
- bildandet av patologi som en komplikation efter operationen.
Möjligheten att en person kommer att börja bilda pankreatit efter avlägsnande av gallblåsan, på grund av gallstens varaktighet.
Därför, ju tidigare patienten instämmer i kirurgisk behandling, desto mindre är möjligheten till komplikationer, desto gynnsammare är den postoperativa prognosen.
Behandling i postoperativ period börjar med en exponering för drog och efterlevnad av en strikt diet.
Även kosten kan läggas på förgrunden, eftersom kroppen behöver mat, och det måste ändras radikalt efter förändringarna i matsmältningen.
Endast genom att följa kosten gör patienten den akuta fasen av pankreatit. Läkare är dock inställda på att ta pankreatit efter avlägsnande av GF för givet, och kosten kommer fram när gallblåsan och pankreatit tas bort.
Det är nödvändigt att hjälpa matsmältningssystemet att starta aktiviteter i det nya läget, eftersom i frånvaro av RH flyter gallan kontinuerligt, inte doseras.
Detta minskar funktionen i mag-tarmkanalen i inflammatoriska organ och inflammation i bukspottkörteln bildas. Av samma anledning är tarmmikrofloran ofta upprörd.
För att utesluta inflammation ges patienten en diet direkt efter operationen med gallblåsan borttagen och pankreatit, så att personen kan äta på bordet nummer 5.
Den behandlande läkaren gör justeringar av kosten på dagar som har gått efter operationen.
Viktiga kostråd:
- ät i små portioner;
- öka antalet måltider upp till 6-7 gånger om dagen;
- skarpt begränsa fetter och salt i rätter
- fullständig eliminering av kryddig, konserverad mat;
- övervägande av kokta, stewed, bakade rätter;
- Halvkylning.
Det är svårt att vänja sig på en sådan diet, men om patienten vill bli av med smärta i bukspottkörteln, måste han byta till strikt dietmat rekommenderad för behandling av pakreatit.
När gallblåsan tas bort, är bröd, bakning och bakning uteslutna från kosten. Som läkarna säger är den första behandlingen en kost, och dess efterlevnad måste vara obefläckad.
Inflammation i bukspottskörteln
I den postoperativa perioden blir pankreatitattacker oftare om han diagnostiserades före operationen.
Beslag med användning av antiinflammatoriska läkemedel stoppas: Paracetamol, Nimesulid, Aspirin, Diklofenak, Ketanov. Alla har en smärtstillande effekt, så deras användning är alltid tillrådligt och motiverat.
De skiljer sig i smärtstillande styrka, så läkemedlet väljs av behandlingsterapeuten i enlighet med den kliniska bilden av smärtinfarkt.
För allvarliga fall används intravenös administrering av narkotiska analgetika. Deras oberoende användning rekommenderas inte.
Mot bakgrund av strikt överensstämmelse med den föreskrivna kosten administreras pankreatin efter en operation för att avlägsna gallblåsan.
Det tas strikt enligt det ordination som doktorn föreskriver, och för varje patient är dessa system olika. Det är ett enzymatiskt läkemedel, och det är tilldelat för att underlätta matsmältningsfunktionerna i mag-tarmkanalen.
Du kan leva utan gallblåsan, om du strikt följer en diet, dricker enzympreparat, undviker förvärring av pankreatit.
Detta leder till en ökning av varaktigheten av stadierna av stabil remission, och vi kan prata om patientens fullständiga återhämtning.
Manifestationer och utveckling av pankreatit efter cholecystektomi
Biliary pankreatit efter avlägsnande av gallblåsan, fylld med stenliknande sediment, börjar utvecklas i 70-80% av fallen. Många människor tillskriver detta fenomen på det faktum att gallblåsan är nära associerad med bukspottkörteln och cholecystektomi ökar belastningen på bukspottkörteln och utvecklingen av kronisk pankreatit. Men detta uttalande är fundamentalt fel, eftersom dessa två organ i matsmältningssystemet är komplementära men inte utbytbara och utvecklingen av pankreatit resulterar ofta av ett progressivt stadium av cholecystit, åtföljd av en akut inflammatorisk process mot bakgrund av stenliknande olösliga formationer i gallblåsans hålighet. Kronisk pankreatit med avlägsnad gallblåsa blir i de flesta fall mer långvariga perioder av eftergift, och patienten efter interventionen noterar en markant förbättring av den totala hälsan. Men ibland kan en annan postoperativ klinik observeras när gallgångarna börjar ta över gallgångarna, vilket leder till en gradvis nivå av gallflöde i tarmhålan, störda matsmältningsförfaranden, diarré eller förstoppning vilket i sin tur kan orsaka akut biliär pankreatit.
I den här översynen kommer vi att se mer detaljerad varför efter att gallblåsan har tagits bort, utvecklar bukspottkörteln och pankreatisk patologi, hur behandlas pankreatit efter operationen för att avlägsna gallblåsan.
Gallblåsan borttagning
Trots det faktum att för närvarande finns en aktiv utveckling av olika metoder för behandling av gallstensjukdom utan operation, litar de flesta specialister på kolecystektomi. Det är en radikal lösning på problemet, när en stor mängd olösliga stenar eller en stor sten ackumuleras i blåsans hålrum, och att avlägsna detta organ kan inte bara förbättra patientens hälsa utan också rädda sitt liv.
Uppsamlingen av ett stort antal stenar i gallblåsans hålighet bidrar till störningen av effektiviteten hos detta organ och gallkanalerna och framkallar också utvecklingen av organiska dysfunktioner hos närliggande organ. Att lösa detta problem är endast nödvändigt på radikala sätt, därför är kolecystektomi i de flesta fall den enda rätta lösningen. Avlägsnande av det drabbade organet görs genom en 12-millimeter laparoskopisk snitt, i vilken själva laparoskopet sätts in och gallblåsan avlägsnas.
Denna metod kommer att göra det möjligt för patienten att återhämta sig så snabbt som möjligt efter operationen och tillbringa minsta tid på sjukhuset.
Glöm inte bara de möjliga komplikationer som uppträder efter borttagandet av gallblåsan, vars huvudtal kommer att diskuteras nedan.
Postcholecystectomy syndrom och vidhäftningar
Utvecklingen av postcholecystectomy syndrom är en beroende patologi, som uppträder mot bakgrund av en kränkning av gallrets cirkulationsprocesser med olämplig diet och användning av alkoholhaltiga drycker.
Sjukdomen uppenbarar sig med följande symtom:
- Utseendet av smärta i höger sida, buken och magehålan;
- utveckling av flatulens
- utseende av halsbränna;
- en ökning av kroppstemperatur till subfebrila gränser;
- utveckling av diarré;
- utseende av förstoppning, som bidrar till bildandet av hemorrojder;
- illamående och utsläpp av vomitus
- Utseendet av en burp med en bitter smak;
- gulning av huden och sclera.
Symtomatiska symptom kan inte förekomma i varje enskilt fall, men huvudkännetecknet för postcholecystectomy syndrom är utvecklingen av flatulens och smärtsamma symtom. Vad ska man göra i sådana situationer?
För att eliminera denna patologi, omedelbart efter de första smärtsamma förnimmelserna, är det nödvändigt att söka kvalificerad medicinsk hjälp och lämplig behandling, som består i användning av enzymatiska medel samt preparat av det antispasmodiska aktivitetsspektret, som har en koleretisk effekt. I vissa fall kan det vara nödvändigt att återanvända kirurgi för att korrigera de förändringar som har inträffat.
För att förhindra utvecklingen av sådana komplikationer efter kolecystektomi nödvändiga för att följa läkare ordinerats diet helt utesluta användningen av fet mat och alkohol, samt att hålla sig till andra metoder för att bevara kroppen ordinerats av en specialist.
En annan typ av komplikation är bildandet av vidhäftningar som uppträder i 30-35% av fallen efter en operation för att avlägsna gallblåsan. Adhesions är formationer av bindväv, med hjälp av vilket patientens kropp ger skydd på den plats där operationen befann sig. Dessa strukturer börjar visa sig även efter minimalt invasiv kirurgisk behandling.
Efter att gallret har tagits bort visas en tomrum på plats där patientens kropp börjar fylla med bindväv. Symptom på vidhäftning:
- stickningar i buken
- och även utseendet av smärtsamma känslor som utstrålar till buken eller höger sida.
Det är väldigt viktigt att i tid förebygga utvecklingen av sådana formationer. Efter en minimalt invasiv operation kan patienten sitta och sitta upp efter ett par timmar och röra sig, det rekommenderas inte att lägga sig länge. Genomförandet av rörelser bidrar till aktiveringen av organismens intensiva prestanda och processerna för dess återställning, därför kommer bildandet av adhesioner i detta fall inte att uppstå.
Det kommer inte att vara möjligt att ta bort spikarna själva, här kommer även de helande recepten av traditionella läkare med användning av olika medicinska örter att vara maktlösa, vilket bara kan leda till utvecklingen av individuell intolerans mot de medel som tagits. För att förhindra utveckling av funktionshinder bör behandling av patienter med klisterformationer utföras endast under den ledande läkarens tydliga vägledning.
Hur påverkar gallbladderborttagningen bukspottkörteln?
Efter operationen för att avlägsna gallblåsan, har de flesta en märkbar förbättring i deras övergripande tillstånd. Pankreatit under en lång tid upphör att visa sig, går in i ett stadium av långvarig eftergift. Förstärka den så kallade "gallsten pankreatit" kan bara vara när man dricker alkoholhaltiga drycker eller i strid med kosten.
Många människor leder ett normalt liv efter att ha genomgått kirurgiskt ingripande för att eliminera urinblåsan och nyckeln till deras framgång är en kost som helt eliminerar alkoholhaltiga drycker och livsmedel med hög andel fett.
Framväxten av pankreatit efter cholecystektomi
Utvecklingen av bukspottskörteln patologi i hålrummet i bukspottkörteln efter kolecystektomi kan observeras endast i strid med kost, äta livsmedel som är i undantagslistan, liksom dricka alkogolesoderzhaschih drycker.
Orsaket till en akut attack av bukspottskörtelpatiologin kan vara antagandet av gallkanalfunktionen hos själva fjärrblåsan. Under vilken flödet av gall i tarmhålan är gjord i små portioner, och inte som tidigare - när gallan kom i stora mängder. Sådana förändringar provocera sänkning av bakteriedödande egenskaper galla och ändra mikrofloran i tarm lumen, vilket leder till bildandet av diarré, förstoppning och halsbränna. Sådana förändringar börjar ha en negativ inverkan på funktionaliteten hos alla inre organ som kommer in i matsmältningssystemet och bukspottkörteln.
Förstyrrad kost med kaotisk användning av förbjudna livsmedel och drickande alkoholhaltiga produkter kort efter cholecystektomi kommer att leda till utveckling av inflammation i det parenkymala organets hålighet, kallad pankreatit.
Pankreatitbehandling med gallblåsa borttagen
Medan du säkerställer korrekt diet, innehåller metoder för behandling av pankreatit efter avlägsnande av gallblåsan, i minimal användning av mediciner. Under stationära förhållanden i tre dagar efter operationen utförs antibiotikabehandling med användning av läkemedel som har ett antibiotikumspektrum.
Acceptans av analgetiska och antispasmodiska läkemedel kommer att bidra till att eliminera de smärtsamma symptomen, Drotaverin eller Buscopan är föreskrivna. Förutom att förhindra bildandet av stenar i bukspottkörteln, är Ursolfak ordinerad i ett halvt år till 2 år.
Diet för pankreatit efter borttagning av gallblåsan
För de kommande 2 månaderna av den postoperativa perioden kan mashed sopp användas som mat, såväl som mosade vegetabiliska gröda kokta i vatten eller i stuvad form.
Som dryck får man använda svaga buljonger baserade på höfter, svagt bryggd grönt tedryck och färskpressad juice måste spädas med kokt vatten i förhållandet 1: 1.
Vilka produkter är förbjudna
Under rehabiliteringsperioden, liksom efter det, är alla typer av rätter med hög procent av fett, spiciness och salt, samt kokta av rostning förbjudna för konsumtion.
Undantag bör också vara:
- alla sorter av fisk;
- starkt te och kaffe;
- alkohol;
- alla bakverk och bageriprodukter
- alla sorter av choklad.
Är det möjligt att ta bort gallblåsan med pankreatit?
Det är viktigt att komma ihåg att utvecklingen av kolecystit ofta kan utlösas av den progressiva fasen av pankreaspatologin i bukspottskörteln. Och då är många patienter oroade över frågan om det är möjligt att skära gallblåsan under pankreatit?
Faktum är att i sådana fall är frågan om eliminering av gallblåsan inte ens diskuterad och ställs in i fältet för prioriterade åtgärder. Detta beror på det faktum att de ackumulerade stenar hindra flödet av galla, vilket leder till dess penetrering in i hålrummet i bukspottkörteln och aktivering av pankreasenzymer som startar processen för självförstörelse i körteln med utveckling pankreonekroticheskogo lesioner, som kännetecknas av bortvittrandet av bröstvävnad, där återhämtningen kommer att vara omöjligt.
Utseendet av pankreatit efter operation på gallblåsan
Bilial pankreatit efter avlägsnande av gallblåsan förekommer hos de flesta personer. Det finns en felaktig åsikt att efter gallresektionens återupptagning tar bukspottkörteln över sitt arbete, och under påverkan av en sådan belastning börjar sin parenkym att bryta ner sig. Dessa två organ i matsmältningssystemet kompletterar varandras arbete, men är inte utbytbara. Mekanismen för utveckling av pankreatit körs redan före operationen på grund av cholecystit. Ofta förekommer pankreatit efter operation, men felet i utsöndringskanalerna. De fortsätter att ge hemligheten hos leverceller till tolvfingertarmen, men inte i den vanliga mängden.
När borttagning av gallblåsa är nödvändigt och hur operationen utförs
Anledningen till operationen att avlägsna gall är vanligtvis kolelitiasis, komplicerat av cholecystitis (inflammation i urinblåsans väggar) eller akut pankreatit. När stenarna ligger i gallblåsan, förhindrar de gallret i duodenum. Levernets hemlighet börjar tränga igenom bukspottkörtelns excretionskanaler och bränner dem. Denna faktor leder till biliär pankreatit och pankreatonekros.
Det första tecknet på att en nödoperation är nödvändig för patienten är allvarlig ihållande smärta i höger sida, som inte kan stoppas av medicinska preparat.
Förberedelse för resektion av blåsan sker med hjälp av ultraljud. Förfarandet hjälper till att utvärdera särdrag hos gallstenssjukdomar och att studera tillståndet i närliggande organ. För kirurgi, använd lågt slagsmetod - laparoskopi.
Operationen utförs under generell anestesi. För att kirurgen ska kunna se det opererade området injiceras koldioxid i vissa delar av bukhålan med hjälp av en nål och sedan de nödvändiga verktygen och en videokamera. Samtidigt med gallreservan skärs den cystiska kanalen och gallblåsartären intill den. Därför är de på ett visst ställe förutbestämningsklämmorna.
Om den cystiska kanalen lämnas intakt eller den mindre delen av den är skuren ut, kommer den över tiden att fylla upp med utsöndringen av leverceller, expandera och bli som en biliärmikrobubbla. Eftersom dess väggar inte har någon möjlighet till sammandragning, kommer gallan i det att börja stagnera. Med tiden bildas stenar i det, vilket senare provocerar en förvärring av pankreatit.
Det utskurna organet avlägsnas genom det största buksnittet. På den opererade platsen placeras stygn, ett tunt dräneringsrör läggs till blåsbädden. Om operatören under operationen upptäckte att gallväggarna är inflammerade och organ i sig är förstorade eller intilliggande organ som är fästa vid den, så är operationen avslutad med en öppen bukoperation. Den laparoskopiska metoden kan orsaka skador och sjukdomar hos andra organ. Om möjligheten till detta problem, varnar patienten även när man diskuterar operation.
Vad händer efter operationen
Som regel är operationen för att avlägsna gallret inte ansett svårt och utgör ingen fara för människors hälsa. Blåsan är belägen bort från huvud gallgången, så vid tidpunkten för excision av ett organ är sannolikheten för skadan minimal.
Inverkan på hela kroppen
På grund av galblåsarens framgångsrika anatomiska läge fortsätter gallrörelsen, även efter borttagningen, längs den gemensamma utsöndringskanalen. Efter operationen upptagna blåsans funktioner, som fungerade som en reservoar för tillfällig lagring av gallan, upptaget av leverkanalerna (höger och vänster), liksom den gemensamma kanalen.
Brist på gall påverkar inte kroppens hälsa i stor utsträckning. Människan anpassar sig till sist till livet utan denna kropp. De flesta opererade patienterna har förbättrat hälsan.
Symptom på biliär pankreatit, som är en patologi orsakad av en överträdelse av gallflödet, avtar och försvinner med tiden. En förhöjning av sjukdomen kan uppstå hos personer som inte följer läkarens rekommendationer om livsstil och näring.
Komplikationer av bukspottkörteln
Om pankreatit efter extirpation av gallblåsan förvärras, reduceras orsaken till en kränkning av klinisk nutrition och alkoholkonsumtion. Dysfunktioner i bukspottkörteln kan också uppstå på grund av det minsta flödet av gallan i tjocktarmen.
Förstöring av kronisk pankreatit efter avlägsnande av gallblåsan är också ganska vanligt. Kliniska symptom på kronisk pankreatit inträffar mycket sällan omedelbart efter operationen, vanligtvis inom sex månader. De skiljer sig inte från symptomen som uppstår hos patienter med självständig sjukdomsutveckling, som kännetecknas av perioder av exacerbation och remission.
Kost för förebyggande av pankreatit
Tabell 5 tilldelas alltid efter gallreverans vid pankreatit. Behovet att strikt följa kosten för att förhindra förvärring av pankreatit kvarstår i minst ett år. Det här är hur lång tid det tar att återställa kroppen efter resektion av ett internt organ. En diet med borttagen gallblåsa och pankreatit bildas av livsmedel som är höga i vitaminer, mikro och makronäringsämnen. Målet med en hälsosam kost är att minska belastningen på gallkanalen och levern.
Dietbordet nummer 5 ger efterlevnad av följande regler:
- Daglig i menyn bör vara närvarande mat, vilket är en källa till kolhydrater och proteiner.
- Begränsning åläggs produkter som innehåller animaliska fetter.
- Processen med matlagning innebär ångkokning, bakning och kokande produkter.
- Om det i produkterna finns fibrer, serveras de endast i en markform.
- Uteslut produkter som bidrar till gasbildning från menyn.
- Salt kan användas i minsta mängd, och heta kryddor och kryddor bör helt kasseras.
- Näring efter borttagning av gallfraktionen. Patienten ska äta ofta (minst 6 gånger om dagen), men lite efter en liten och samtidigt. Mat bör vara varmt.
Den dagliga rationen hos en patient med gallisk pankreatit efter borttagning av gallblåsan innebär en måltid som innehåller följande mängder fetter, proteiner och kolhydrater:
- Proteiner av vegetabiliskt ursprung - 40 g, djur - 40 g.
- Fetter - upp till 90 g. Av dessa är det rekommenderade antalet vegetabiliska fetter 30%.
- Kolhydrater - upp till 400 g.
- Vatten - 1,5 liter eller mer.
- Salt - upp till 10 g.
Vissa patienter rekommenderar läkare att komplettera kosten med droger som förbättrar leverns funktion (Carsil, Essentiale).
En obligatorisk regel som alla patienter med pankreatit måste följa dricker på en tom mage. Det kan vara mineral eller normalt. Te, komposit eller juice uppfattas av kroppen som mat, och bukspottkörteln producerar en bikarbonatlösning av alkali endast genom vatten. Den senare neutraliserar syran som kommer in i tarmen med mat.
Produkter och rätter som är tillåtna efter gallavlägsnande och pankreatit är:
- Huvudrätter-menyn. Soppor: grönsaker - med potatis och morötter; groats - med bovete, ris, korn; Mjölk - med pasta; frukt - med äppeltorkning, torkade aprikoser, russin. Grönsaksoppa, rödbetorssoppa, borscht på magert köttbuljong.
- Andra: pasta, risgröt, hirs, bovete, pilaf med torkade frukter. När pankreatit är det bra att lägga linfrön till sådan mat.
- Kötträtter från mager fisk (kummel, tonfisk, pollock) och dietkött (kanin, nötkött, kyckling). Ångad, bakad i folie eller bara kokad.
- Bröd. Tillåtet bröd från kli, vetekakor, torkade kexkakor.
- Mejeriprodukter med fetthalt av högst 2%. Gräddfil, yoghurt, kefir, cottage cheese.
- Grönsaker (används i markform). Blomkål- och Pekingkål, broccoli, morötter, betor, korg, pumpa, havskål, selleri. Tomater och paprika är begränsade.
- Frukt och bär (ett begränsat antal och enligt ett doktors vittnesbörd). Mjuka äpplen av söta sorter bakade. Bananer, granatäpplen, vattenmeloner. Torkad melon, pommes frites, torkade aprikoser läggs till disk.
- Drycker (lätt sötad). Brist på svart te, icke-surt, utspätt med vatten, juice, rosenkransdekok, kompott och gelé från torkade frukter.
Förteckningen över helt förbjudna livsmedel för pankreatit inkluderar kaffe, choklad, svamp soppor, okroshka, fett kött, heta kryddor och dressingar, bakverk från blöta bakverk och fint bakverk, färskt bröd, nötter, frön, läsk.
Behandling av pankreatit efter cholecystektomi
Efter avlägsnande av gallblåsan är patienten ordinerad behandling med en minsta mängd droger:
- Antibiotika. Tilldela omedelbart efter operationen för att förhindra inflammation i urinblåsan, de organ nära vilka den var belägen och dess huvudsakliga utsöndringskanal. Acceptans av antibakteriella läkemedel varar 3-5 dagar.
- Smärtstillande medel Analgetika (Baralgin, Pentalgin) och antispasmodika (Drotaverinum, Buscopan) ordineras för att lindra smärta och spasmer som kan uppstå efter avlägsnande av gallsten.
- Suspension eller piller Ursofalk - förhindra bildandet av stenar i gallkanalen.
- Pankreatin tabletter - för att förbättra matsmältningen.
Individuellt ordineras vissa patienter för att förebygga pankreatit, koleretiska läkemedel och enzymer som normaliserar tarmmikrofloran och förbättrar hela matsmältningssystemet.
När gallblåsan avlägsnas ökar exacerbationer av kronisk pankreatit. För lindring av smärta, föreskriver läkare sådana patienter användning av smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel (Paracetamol, Ketanov, Diclofenac). I allvarliga fall är patienten sjukhus och intravenösa smärtstillande medel administreras för att lindra smärta.
Komplikationer efter borttagning av gallblåsan är sällsynta och oftast på grund av en överträdelse av kosten. Därför är det mycket viktigt för det första året efter operationen att följa alla instruktioner hos den behandlande läkaren.
Kronisk pankreatit med avlägsnad gallbladder - egenskaper hos kursen och behandling
Behandling av pankreatit efter avlägsnande av gallblåsan är en ganska vanlig situation som uppstår hos patienter som genomgår operation, vilket beror på ett antal objektiva skäl.
Kännetecknande för problemet
Utvecklingen av patologi, som kallas av specialisterna i den beräknade typen cholecystit, orsakar:
- död av bukspottskörtelvävnad (pankreas);
- akut och kronisk pankreatit
- gulsot och andra sjukdomar.
Närvaron av stenar i orgelet försämrar gallscirkulationen och provar dess injektion i bukspottskanalen. Dessa processer orsakar stagnation, vilket i 70-80% av fallen orsakar inflammation i bukspottkörteln.
Vid förhöjning av cholelithiasis eller i närvaro av inflammatoriska processer i kroppen kan ett operativt ingrepp, kallad cholecystektomi specialister, utföras.
I de flesta fall (ca 70%) leder genomförandet av detta förfarande till att pankreatit efter avlägsnandet av gallblåsan sker i en mildare form, det ökar tiden för eftergift. Patienterna efter proceduren bör dock vara medvetna om att bukspottkörteln inte kan utföra en fjärrorgans funktioner. Eventuella avvikelser från kost och behandling som rekommenderas av den behandlande gastroenterologen under denna period kan orsaka försämring av patientens tillstånd, men inte dödsfallet.
Bilden av den normala strömmen av galla och vätskeinsprutning i bukspottkörteln
Beskrivning av sjukdomen och orsakerna till operationen
Funktionerna som utförs av kroppen innefattar ackumulering och urladdning av gallan, som är avsedd för bearbetning av fetter som ingår i livsmedel.
Bland de uppgifter som utförs av bukspottkörteln bör man framhäva:
- Produktionen av enzymer som säkerställer matsmältningen.
- produktion av glukagon och insulin som stöder normala blodglukosnivåer.
Bildandet och ackumuleringen av ett visst antal stenar orsakar en störning av kanalerna för avlägsnande av gallan. Som ett resultat ökar risken för skador i organen i närheten.
Förekomsten av olösliga stenar i det sjuka organet:
- provocerar inflammation i bukspottkörteln;
- orsakar att gallen kastas i kanalen i bukspottkörteln, vilket leder till olika former av pankreatit och nekrotisering av dess vävnader på grund av självförtunning under enzymens verkan.
Experter identifierar sådana patologier som orsakar bilial pankreatit, såsom:
- Kolangit. Förekommer med inflammation i gallkanalerna på grund av en kränkning av kanalernas patency i händelse av infektion.
- Gallsten sjukdom. Stagnation av gallan, som uppstår när kanalerna överlappar varandra med stenar, provar en ökning av trycket inuti orgeln. Konsekvensen av detta är injektion av vätska i bukspottkörteln.
- Kolecystit. Manifierad i form av ödem, nedsatt gallring av gallan och uppstår under utvecklingen av inflammatoriska processer i urinblåsan.
Det är viktigt! Förloppet av gallformen orsakar degenerativa förändringar i körteln och leder till en ökning av antalet och tillväxten hos bindvävsmedel.
Symtom på denna form av inflammation är:
- Systematisk svår smärtande karaktär som uppträder i ryggen, underlivet och under revbenen. Det förekommer vanligtvis inom några timmar efter intag av rökt, konserverat, stekt mat eller högfettiga livsmedel.
- Smärta sensioner av varierande grad av intensitet, manifesterad i övre bukhålan.
- Allmän svaghet i kroppen.
- Hyppiga gastrointestinala störningar med nedsatt pall i form av förstoppning eller diarré med en liten ökning av kroppstemperaturen.
- Avbrott i andningsorganen.
- Framväxten av illamående och kräkningar, som åtföljs av en känsla av bitterhet i munhålan.
- Fever.
Utvecklingen av patologi leder till:
- frisättningen av enzymer i blodet och omgivande vävnader;
- saktar ner matsmältningsprocessen med samtidig utseende av smärtsamma förnimmelser i den;
- pankreas dysfunktion;
- ökad frekvens av anfall
- ökad risk att utveckla insulinberoende diabetes mellitus.
Det är viktigt! Det bör noteras att förekomsten av stenar inte är en indikation på operation. I de flesta fall utnämnandet av förfarandet på grund av försämringen av tillståndet, till exempel i det akuta skedet.
Syfte cholecystektomi och hur man utför det
Före cholecystektomi måste läkaren se till att det inte finns något annat sätt att lösa problemet. Före detta, när symptom på biliär pankreatit av kronisk typ uppträder, beroende på svårighetsgraden av patologin, kan en av följande behandlingsmetoder förskrivas av en gastroenterolog:
- En strikt diet som ett element i symptomatisk terapi innebär inte bara att fasta i flera dagar, men också en signifikant minskning av vätskeintaget, eftersom inträdet i kroppen orsakar produktion av enzymer och försämring.
Det är viktigt! För att normalisera arbetet i matsmältningsförfarandet och minska aktiviteten i bukspottkörteln kan preparat från gruppen av enzymer, till exempel pankreatin, användas.
Det är viktigt! Om en episode av exacerbation, trots en strikt diet, varar mer än en vecka, är en möjlig lösning utnämning av intravenös näring.
Vid bestämning av den akuta formen av pankreatit och detektering av symptomen på "akut mage" beslutar den behandlande läkaren att avlägsna organet. En annan indikation är närvaron av ett stort antal stenar som orsakar dysfunktion i bukspottkörteln och angränsande organ. Vanligtvis detekteras ett sådant tillstånd genom röntgenundersökning, kallad endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi.
Cholecystektomi kan utföras med en av två metoder, som innefattar avlägsnande av calculi eller avlägsnande av bukspottkörteln själv, utförd genom ett litet snitt:
- laparoskopiskt;
- laparotopic sätt.
Vägar av cholecystektomi a) Minst invasiv stängd typ; b) öppen typ
Postcholecystectomy syndrom
I de flesta fall bidrar operationen till att förbättra patientens tillstånd. En viktig roll i detta spelas emellertid av hans disciplin när det gäller överensstämmelse med den diet som rekommenderas av läkaren och livsstilen för den postoperativa perioden.
Kronisk pankreatit med avlägsnad gallbladder uppträder i en mildare form, experter noterar en förbättring av patientens välbefinnande och en ökning av sjukdomsperioden.
På grund av flera orsaker kan patientens tillstånd försämras, vilket observeras i 1/3 av fallen och är förknippat med:
- Användningen av alkoholhaltiga drycker eller kränkningar av kosten som rekommenderas av läkaren.
- Felaktigt vald teknik för operationen, fel som uppstår vid implementeringen.
- Förekomsten av sjukdomar i mag-tarmkanalen, som påverkar samspelet mellan organ och system hos patienten efter cholecystektomi.
- Förgiftning med matintag och förekomsten av någon typ av hepatit.
- Förekomst av skada eller skada.
- Utseendet av en felaktighet i arbetet hos de kroppar som är förknippade med operationen.
- Med medicinering.
- Förekomsten av dysfunktioner i levern.
- Perioden för anpassning i samband med omstruktureringen av matsmältningssystemet och den höga sannolikheten för bildande av patologier under denna period.
Postcholecystectomy syndromet som utvecklas som ett resultat av dessa störningar kännetecknas av en stor sannolikhet (upp till 95%) av förekomst av kronisk pankreatit. Kärnan i det nämnda syndromet är att det sjuka organs nedsatta funktioner vid ackumulering och utmatning av gallan under en måltid leder till ett konstant flöde av sekret som produceras i tarmområdet.
Var uppmärksam! Trots den lilla mängd gall som ständigt går in i tarmområdet minskar dess antimikrobiella egenskaper. Detta skapar i sin tur gynnsamma förutsättningar för utveckling av inflammation och förvärring av kronisk pankreatit.
En sådan överträdelse diagnostiseras genom att ett antal symtom uppträder, bland annat:
- Ökad svettning.
- Förvärv av vita ögon och ansikts hud.
- Utseendet av kräkningar och illamående.
- Förekomsten av flatulens.
- Den känsla av tyngd, som uppenbaras av att efter gallblåsan är borttagen, gör bukspottkörteln ont, är huvudområdet av smärta området för patientens högra hypokondrium.
En signifikant del av de beskrivna symtomen kan uppstå som ett resultat av bildandet av vidhäftningar som består av bindväv och bildas som en skyddande reaktion hos kroppen vid operationsplatsen.
Adhesioner bildas under en jämn minimalt invasiv ingrepp genom att fylla vävnader från hålrummen som är resultatet av avlägsnandet av gallblåsan. Symtomen på utseende av vidhäftningar kan hänföras till smärta i form av stickningar, lokaliserad i underlivet.
Vid de första tecknen på patologins utseende efter cholecystektomi bör du söka råd från din närstående gastroenterolog, som ska diagnostisera patientens tillstånd, med hjälp av:
- Ultraljudsundersökning
- Studier av lokaliseringen av smärta med palpation;
- Analys av egenskaperna hos patientens blodprov.
Enligt resultaten av undersökningen rekommenderar läkaren en kurs om rehabiliteringsbehandling eller sjukhusvistelse av patienten i händelse av ett allvarligt tillstånd.
Terapi efter cholecystektomi
Behandling av pankreatit efter avlägsnande av gallblåsan, beroende på patientens tillstånd, innefattar en uppsättning åtgärder, vars huvudsakliga betydelse är att följa kosten för sjukdomsförstärkningstiden och vid fullbordandet.
Ett integrerat tillvägagångssätt för att lindra tillståndet kan innebära användning av ett eller flera läkemedelsbehandlingar, inklusive:
- Dieting, som innehåller soppor, mosade grönsaker. Som en drink är det tillåtet att använda svagt grönt te, färsk juice, utspädd med vatten i förhållandet 50/50, svaga buljonger baserade på vildrosa. Patientens meny bör innehålla konsumtion av fetter av vegetabiliskt ursprung och mejeri, eftersom de bidrar till avlägsnande av gallan. Med tiden kan du inkludera i menyn med havsfisk med låg fetthalt, rätter från kyckling och nötkött. Huvudsyftet med denna diet är att eliminera insamlingen av galla i kanalernas område. En av principerna för en sådan diet äter måltider i små portioner, med en ökning av antalet måltider upp till 5-6 per dag.
Var uppmärksam! Det rekommenderas inte att äta nybakat bröd, att lägga kli och andra högfibrer mat till kosten har en bra effekt på sjukdomsförloppet.
Nyckeln till framgångsrik behandling efter operation är överensstämmelse med den rekommenderade kosten och ett tilltal till en gastroenterolog vid de första tecknen på försämrad hälsa.