Leversjukdomar under graviditeten: orsaker, symptom, behandling

I denna artikel kommer jag att försöka berätta i detalj om de vanligaste leversjukdomarna under graviditeten, deras symptom, påverkan på graviditeten och barnets utveckling samt metoder för behandling och förebyggande av deras förekomst.

Intrahepatisk kolestas av gravida kvinnor

Gravid intrahepatisk kolestas (VHB) är en graviditetsrelaterad leversjukdom som kännetecknas av försämrad produktion och gallflöde (ett ämne som produceras av levern som är involverat i matsmältningen och absorptionen av fett). Dessa störningar leder till ackumulering av gallsyror (komponenter i gallan) i moderns blod, vilket resulterar i att hon utvecklar ett sådant symptom som hård klåda i huden. I genomsnitt drabbas ca 1% av gravida kvinnor av CVH.

Anledningarna till uppkomsten av VHB är inte väl studerade, men läkare är överens om att de främsta synderna är hormonella fluktuationer och belastad arv (i nästan hälften av kvinnor som har upplevt VHB, förvärras familjehistoria av olika leversjukdomar). Det har också visat sig att VHB är vanligare hos kvinnor som bär en multipelgraviditet.

Symptom på sjukdomen uppträder vanligen första gången under graviditetens andra eller tredje trimester. De vanligaste symptomen är:

  • kliande hud - förekommer oftast i handflatorna och i fotsålen, men många kvinnor känner klåda över hela kroppen. Mycket ofta blir klåden över tiden mer och mer kraftfull, vilket leder till sömnstörningar och stör kvinnan i hennes dagliga aktiviteter.
  • guling av ögonens och hudens vitare (gulsot) manifesteras hos 10 till 20% av kvinnorna med BSH. Gulsot orsakas av en ökning av mängden bilirubin (en kemikalie i blodet) som ett resultat av leversjukdom och en minskning av gallflödet.

VHB kan ge mycket besvär för en gravid kvinna. Det kan också skada ett barn. Cirka 60% av kvinnorna med vhb har förtida arbetskraft. Och prematura barn är kända för att ha ökad risk för hälsoproblem i neonatalperioden (upp till funktionshinder och dödsfall). WCH ökar också risken för nedbrott (i 1-2% av fallen). För att förhindra dessa potentiella problem är det mycket viktigt att diagnostisera och behandla kolestas i tid.

Hur diagnostiseras kolestas, om dess huvudsymptom - kliande hud - är ganska vanlig hos friska gravida kvinnor? Faktum är att kliande hud inte alltid är ofarlig, och det finns ett antal hudsjukdomar som kan orsaka klåda. Men de flesta skadar inte mamman och barnet. Det vanliga biokemiska blodprovet, som mäter nivån på olika kemikalier i blodet, kommer att visa hur väl en kvinnas lever fungerar och hur mycket gallsyror i blodet kommer att bidra till att bestämma huruvida klåda är relaterat till VHB.

Om kvinnan bekräftar diagnosen "intrahepatisk kolestas", kommer hon sannolikt att förskrivas behandling med "Ursofalk" (ursodeoxikolsyra). Detta läkemedel lindrar klåda, hjälper till att korrigera leverdysfunktion och kan bidra till att förhindra nedbörd.

Medan moderen genomgår behandling, ska läkare noggrant övervaka barnets tillstånd (med hjälp av ultraljud och hjärtfrekvensövervakning) för att snabbt upptäcka utseendet på eventuella problem med hans tillstånd om de plötsligt uppträder. Om detta händer måste kvinnan födas i förväg för att minska risken att födas ett dött barn.

Läkaren kan också ge kvinnan en amniocentes när graviditeten når 36 veckor för att se till att hans lungor är mogna för liv utanför livmodern. Om barnets lungor är mogna för att barnet ska kunna andas på egen hand, kan en kvinna rekommenderas att inducera arbete vid 36-38 veckor.

VHB-symtom försvinner vanligtvis i sig ca 2 dagar efter leverans. Men hos 60-70% av de drabbade kvinnorna utvecklas kolestas av gravida kvinnor igen i en efterföljande graviditet.

Hepatit A, B och C

Hepatit är en inflammation i levern, som vanligen orsakas av ett virus. De vanligaste är hepatit A, B och C.

Vissa infekterade människor har inga symptom alls. De vanligaste symptomen är dock:

  • gulsot;
  • trötthet;
  • illamående och kräkningar
  • obehag i buken, i övre delen, i leverområdet;
  • lågkvalitativ feber.

För vissa människor som har haft hepatit B eller C, kvarstår viruset i kroppen fram till slutet av livet. I detta fall kallas hepatit kronisk. Människor med kronisk hepatit har ökad risk att utveckla svår leversjukdom och levercancer. 10-15% av personer med hepatit B och minst 50% av personer med hepatit C utvecklar kroniska infektioner.

Hepatit A sprids vanligen genom förorenad mat och vatten. Hepatit B och C sänds genom kontakt med blodet och andra kroppsvätskor hos en infekterad person. Detta kan hända genom att utbyta en nål (oftast missbrukare är smittad på detta sätt), liksom under sex med en infekterad person (även om hepatit C sällan överförs genom sexuell kontakt).

Det bästa skyddet mot hepatit A och B är vaccination. Säkerheten hos hepatit A-vaccin har inte studerats grundligt hos gravida kvinnor, men den innehåller ett inaktiverat virus, därför är det osannolikt att det är en fara. Hepatit B-vaccinet anses vara säkert under graviditeten, men det är bäst att bli vaccinerad före graviditeten. Vad gäller hepatit C-vaccinet finns det inte. Kvinnor kan dock skydda sig från hepatit B och C genom att öva säker sex, undvika injektionsläkemedel och inte dela personliga hygienartiklar som kan ha blod (rakhyvlar, tandborstar, elektriska epilatorer).

Tyvärr finns det ingen botemedel mot akut (nyligen förvärvad) hepatitinfektion. Det finns mediciner för behandling av kronisk hepatit B och C, men de rekommenderas vanligen inte under graviditeten.

Det finns ett antal antivirala läkemedel som kan användas för att behandla hepatit B - det här är nukleosidanaloger (adefovir, lamivudin) och preparat av alfa-interferongruppen (interferon). Lite är dock känt om säkerheten hos dessa läkemedel under graviditeten. Vissa misstänker att de ökar risken för fosterskador och missfall. Dessa läkemedel rekommenderas inte vid amning.

Kronisk hepatit C kan behandlas med en kombination av två antivirala läkemedel (ribavirin och pegylerad interferon alfa-2a). Dessa läkemedel har visat sig orsaka fosterskador och missfall. Kvinnor bör undvika graviditet vid inträde och i sex månader efter avslutad behandling. De ska inte heller användas under amning.

Vad är farligt för hepatit under graviditeten? Hepatit A utgör i allmänhet inte en fara för barnet, och det sällan överförs under förlossningen från moder till baby. Hepatit C överförs till barnet under födseln i endast 4% av fallen.

Den största risken under graviditeten är hepatit B. Kvinnor som är bärare av viruset (akut eller kronisk infektion) kan skicka den vidare till sina barn under förlossningen. I de flesta fall varierar risken från 10 till 20%, även om det kan vara högre om en kvinna har en hög nivå av virus i kroppen. Spädbarn smittade vid födseln brukar utveckla kronisk hepatitinfektion, och de står inför en hög risk för att utveckla allvarlig leversjukdom och levercancer.

För att förhindra att hepatit B infekterar ett barn rekommenderas att alla gravida kvinnor testas för hepatit B genom att ta ett blodprov. Om ett blodprov visar att en kvinna har akut eller kronisk hepatit B, ska hennes barn få ett hepatit B-vaccin och ett immunoglobulin (som innehåller antikroppar för att bekämpa hepatit) inom 12 timmar efter födseln. Detta förfarande förhindrar infektion i mer än 90% av fallen. Barnet ska också ta emot ytterligare två doser av vaccinet under de första 6 månaderna av livet.

Även om modern är hälsosam, rekommenderar hälsovårdsministeriet att vaccinera mot hepatit B alla nyfödda innan de lämnar sjukhuset (under de första 2 till 4 dagarna av livet), och sedan revaccination två gånger - 1 till 3 månader och 6 till 18 månader.

HELLP syndrom

HELLP syndrom (HELP syndrom) är en farlig komplikation av graviditet som drabbar ungefär 1% av gravida kvinnor och kännetecknas av leverproblem och abnormaliteter i blodtal.

HELLP betyder hemolys (nedbrytningen av röda blodkroppar), en ökning av leverenzymaktiviteten och en minskning av antalet blodplättar. Detta är en form av allvarlig före-eklampsi under graviditeten. HELP syndrom uppträder hos ungefär 10% av graviditeterna som kompliceras av svår före-eklampsi.

Symtom på Hjälpsyndrom uppträder vanligen under graviditetens tredje trimester, även om de kan börja tidigare. Symtom kan också förekomma inom de första 48 timmarna efter leveransen. En gravid kvinna ska kontakta sin läkare om hon upplever:

  • smärta i magen eller övre högra buken
  • illamående eller kräkningar
  • generell sjukdom
  • huvudvärk, särskilt allvarlig.

HELP syndrom diagnostiseras genom att utföra ett blodprov, vilket bestämmer nivån på blodplättar, röda blodkroppar och olika kemikalier som visar hur väl en kvinnas lever fungerar.

Om HALP syndrom inte börjar läka i rätt tid kan det leda till allvarliga komplikationer. I mamman kan det orsaka skador (upp till brist) i levern, njursvikt, blödning, stroke och till och med död. När en mamma har allvarliga komplikationer kan hennes barns liv också vara i fara. Hjälpsyndrom ökar risken för placentaavbrott, vilket kan hota livet för både barnet och hans mor och ökar sannolikheten för för tidig födsel.

Behandling av HELP syndrom är användningen av läkemedel för att stabilisera och bibehålla blodtrycket och förebygga anfall, och ibland i trombocytransfusioner. Kvinnor som utvecklar HELP syndrom behöver nästan alltid nödsituation för att förhindra allvarliga komplikationer.

Om en kvinna är mindre än den 34: e graviditetsveckan kan förlossningen fördröjas i 48 timmar för att ge kortikosteroiderna - läkemedel som bidrar till att påskynda mognaden av fostrets lungor och förhindra komplikationer av dess prematuritet.

I de flesta fall försvinner HELP syndrom inom en vecka efter leverans. Sannolikheten för återkommande komplikation vid efterföljande graviditeter är ca 5%.

Akut fet leverdystrofi (ORD)

Leverfetma eller akut fettlever under graviditeten är en sällsynt men mycket livshotande komplikation av graviditeten. Omkring 1 av 10 000 gravida kvinnor lider av denna sjukdom, som kännetecknas av en ökning av fett i levercellerna.

Den främsta orsaken till denna sjukdom anses vara en genetisk faktor. Studier har visat att 16% av kvinnorna med denna sjukdom hade barn med ärftliga genetiska problem (speciellt vid defekter i fettsyraoxidation). Barn med dessa sjukdomar kan utveckla livshotande leversjukdomar, hjärtproblem och neuromuskulära problem. Dessa data tyder på att alla barn som är födda till kvinnor med ORD bör undersökas för förekomsten av fettsyraoxidationsfel så att de kan få behandling i rätt tid.

Symptom på denna sjukdom börjar vanligtvis under graviditetens tredje trimester och kan likna HELLP syndrom:

  • ihållande illamående och kräkningar;
  • smärta i magen eller övre högra buken
  • generell sjukdom
  • gulsot;
  • huvudvärk.

Utan snabb behandling kan GPP leda till koma, brist på många interna organ och till och med död hos moder och barn.

OCDP kan diagnostiseras med ett blodprov som mäter ett antal faktorer relaterade till lever och njurefunktion.

Moderen kan behöva en blodtransfusion för att stabilisera hennes tillstånd. Barnet ska födas så snart som möjligt för att förhindra allvarliga komplikationer.

De flesta kvinnor börjar uppleva förbättringar efter bara några dagar från leveransdatumet. Men kvinnor som är bärare av genen som är ansvariga för fettoxidationsfel (inklusive kvinnor som har ett barn med sådana defekter) har en ökad risk att leverfetma kommer att upprepas i efterföljande graviditeter.

Lever gör ont under graviditeten: Vad ska man göra och vilka droger man ska ta

Om levern gör ont under graviditeten, bör särskild uppmärksamhet ägnas åt detta. Förstöring av detta organs funktion har en negativ inverkan på barnets utveckling, eftersom levern rensar blodet av toxiner.

Leversmärta under graviditeten

Levern under graviditeten är en av huvudorganen och står i fara.

Hon har en stor mängd arbete:

- skydd av inre organ

- normaliserar den totala tonen.

Detta organ påverkas starkt av hormonella störningar och dessa olägenheter måste minskas. Om en undersökning vid uppfattningsstadiet inte har gjorts, är det absolut nödvändigt att observera det under graviditeten och omedelbart svara på de första symptomen på försämring av hälsan.

Barnet växer i livmodern och lägger tryck på levern. Andra organ i närheten lider också av fostrets rörelse.

Leverans funktion påverkas av gravida kvinnor, vilket ofta är konstigt och överraskande. Stereotypen av graviditeten är känd - sugen på salt i kombination med godis. En sådan diet försvårar arbetet i körteln väldigt mycket.

Andra trimestern kännetecknas av en ökning av antalet sexuella gomoner i blodet och i levern under graviditeten, deaktivering av ämnen som skadar kroppen börjar.

Symtom på onormal leverfunktion hos gravida kvinnor

Tidig tillgång till läkare hjälper till att eliminera symptomen och förbättra organets funktion.

1. Problem med kroppen ger upphov till ett brott mot pigmentering. Spott förekommer, huden blir gul, klåda och spindelvener uppträder. Detta börjar bryta ner kapillärerna.

2. Utvecklingen av patologiska processer indikeras av blödning och blåmärken.

3. Om levern börjar skada under graviditeten, kan det här indikera utseendet på gestos. Detta är en komplikation av det normala förloppet att bära ett barn. Det uttrycks av svullnad, kramper och många andra biverkningar.

4. Leverproblem indikeras genom långvarig läkning av nötningar. Blodkoagulerbarhet påverkas av protein, som syntetiseras i levern.

Leversjukdomar orsakade av graviditet

Om störningen av kroppens arbete är relaterad till graviditet kan symtomen missas eller inte uppmärksammas på dem. En gravid kvinna hänvisar smärta i levern till omstruktureringen av kroppen under graviditeten.

● Före den sjätte månadens graviditet uppstår ofta kräkningar, vilket orsakar uttorkning. Naturligtvis är levern bruten.

● Ibland finns det abnormaliteter i levervävnaderna, men större skador är oftast inte observerade.

● I den åttonde månaden utvecklas patologin ibland - fet lever. Det är mycket sällsynt, men sjukdomen är mycket farlig. Läkare tycker det är svårt att röra orsaken, men det finns uppenbara symptom: en skarp smärta i rätt hypokondrium och frekvent halsbränna. Om obehandlad förvärras tillståndet.

● Det uppstår leverfel och kroppstemperaturen stiger.

● Möjliga komplikationer av preeklampsi är mycket farliga. Erytrocythemolys och lungödem kan förekomma.

behandling

Obehag i levern orsakas av en metabolisk störning och är inte särskilt farlig för barnets hälsa. Att äta ordentligt kan sådana överträdelser lösas snabbt.

Vad händer om det finns kroniska patologier? Vi rekommenderar en speciell diet som kommer att minska belastningen på levern och stödja kroppens funktion. Om det behövs, använd kolagogue och antispasmodik, vars användning är tillåten under denna period.

Om levern började störa den gravida kvinnan ofta är det nödvändigt att identifiera orsaken till smärtan och bara sedan återställa den normala funktionen av levern.

förebyggande

Det är bättre att undvika än att behandla länge. Detta uttalande är särskilt korrekt om levern gör ont under graviditeten. Processen att behandla detta organ är komplext och långt. Speciellt under graviditeten, när användningen av många droger är begränsad. Om, före barnets planeringsstadium, leverns tillstånd inte kunde kontrolleras, kommer förebyggande åtgärder att bidra till att undvika problem

I grund och botten borde du äta rätt:

● Öka fiberintaget.

● Eliminera fet och söt.

● Välj gryta och ångkokare.

● Galproduktion accelereras med rent vatten.

För att skydda levern hjälper hepatoprotektorer, som är baserade på örter. Men att ta dessa droger under graviditeten är endast möjlig efter samråd med din läkare.

Tidig medicinsk vård eliminerar negativa symptom och normaliserar levern. Det är nödvändigt att konsultera en läkare, annars kan sjukhusbehandling behövas. Leversjukdom hos gravida kvinnor kan vara en förutsättning för förekomsten av gestos och problem med förlossning.

Lever under graviditet

Graviditet är den bästa perioden i varje kvinnas liv. Under våren och välståndet, för att hon förväntar sig ett mirakel, är hennes lilla kärlek född, växer starkare och växer. Men tyvärr, även om det är en naturlig process, är graviditeten också en stor belastning på kvinnokroppen och alla sina inre organ. Många kroniska och absolut plötsliga sjukdomar i interna organ är "lanserade". Levern blir en av de mest "intryckbara" organen under denna period.

Naturligtvis, i en normal gravid kvinna, leverens storlek, struktur och gränser, bör blodförrådets nivå inte förändras, men ändå just nu kan hennes funktion dramatiskt försämras. Processen är helt naturlig, eftersom under leverans graviditeten är mycket stor belastning: det måste rengöra produkterna från fostrets liv, aktivera resurser, förbättra metaboliska processer och sedan slutet av första trimestern metaboliseras och inaktiveras hormonerna i levern.

Om graviditeten fortsätter normalt, störs emellertid den metaboliska processen inte. Men med leversjukdomar och med sen toxicos har gravida kvinnor problem eftersom leverns resurser börjar torka ut snabbt.

I regel lider levern i 2-3% av de gravida kvinnorna: Sådana kvinnor måste nödvändigtvis vara uppmärksamma hos en obstetrikare-gynekolog. Men även här finns det en fara: om läkaren är oerfaren och felaktigt bedömer leverproblem, kommer komplikationer inte att undvikas - sen toxikos, fosterhypotrofi, komplikationer vid förlossning.

Det är möjligt att när en leverproblem upptäcks kan en kvinna bli sjukhus. I regel rekommenderas det i de tidiga stadierna - i genomsnitt upp till 12 veckor - i händelse av att inflammation i lever och gallvägar försvårar eller gynekologisk patologi läggs till en befintlig leversjukdom. Eller om de inte kan göra en korrekt diagnos. Hospitalisering kan och 2-3 veckor före födseln. Om en kvinna har en allvarlig leversjukdom, bryts tyvärr graviditeten.

Ett av de mest alarmerande och vanliga symptomen på leversjukdom under graviditeten är gulsot. Det kan orsaka både vanliga orsaker och faktorer som är relaterade till graviditet. I hälften av fallen utvecklas gulsot på grund av tidigare Botkins sjukdom (viral hepatit), i en fjärdedel av fallen på grund av sen toxicos med hepatiskt syndrom och endast i 7% av fallen på grund av kolelithiasis.

Viral hepatit A hos gravida kvinnor skiljer sig inte mycket från viral hepatit A hos icke-gravida kvinnor. Foster och nyfödda är vanligtvis inte infekterade.

Leverbehandling med örter under graviditeten

Örmedicin idag är en alternativ lösning på medicinsk behandling av många sjukdomar. En stor mängd örter används för att skydda lever och gallblåsan, vilket ger en koleretisk och antiinflammatorisk effekt.

Många kvinnor föredrar naturläkemedel, undviker att ta piller om de har ont i magen eller lever under graviditeten.

Men när man börjar växtbaserad terapi är det nödvändigt att konsultera en gynekolog, eftersom inte alla örter har en positiv effekt på kvinnans kropp under graviditeten. I sällsynta fall kan växtbaserade infusioner orsaka missfall. Därför bör du vara ganska balanserad och seriös om användningen av växtbaserade infusioner och örtte under graviditeten.

Om en gravid kvinna är orolig för leversmärta, bör du undersökas i en medicinsk institution och rådfråga en läkare om växtbaserade behandlingar.

Maskros behandling

I fall av graviditet kan maskros användas för att behandla levern.

Det rekommenderas inte att använda det för behandling av akuta leverproblem.

Maskrosblad kan ätas rå i sallader kokta med andra örter eller tillsatt till soppor.

Gravida kvinnor med leversjukdomar rekommenderas att dricka maskros te. Detta te är lätt att göra sig av de torkade bladen av maskros, blommor och rot. Maskrosor innehåller kolin, ett ämne som stimulerar levern.

Smak av maskros te kommer att förbättras om du blandar det med citron eller honung.

Burdock löv för leversjukdomar

Ett utmärkt botemedel mot leversjukdom är burdock. Juice från burdock löv kan konsumeras under graviditeten, men först rådfråga din läkare. Juice bör tas inom en vecka och ta en paus. För kvinnor som har haft hepatit, kommer bladbladjuice att bli en oumbärlig örtmedel.

briar

Det skadar inte det ofödda barnet och den mest gravida kvinnan rosenkål, vilket är ett utmärkt sätt att rengöra levern och fungerar som ett koleretiskt medel. Dessutom är vildrosen rik på många vitaminer och fördelaktiga ämnen som är användbara för fostret.

Traditionella behandlingsmetoder

Traditionell medicin har använts i hundratals år. I vissa fall används medicinska örter för att behandla levern under graviditeten. Traditionella behandlingsmetoder har en positiv effekt på kampen mot den befintliga sjukdomen.

Specialister inom området för traditionell medicin rekommenderar att du utför mycket behandling av lever och gallvägar under graviditeten. Giftiga örter är kontraindicerade.

Under graviditeten, för behandling av levern är det mycket användbart att dricka mintte, vilket främjar utflödet av gallan och fungerar som smärtstillande medel.

Kontraindikationer för att ta örter under graviditeten

Vissa örter kan störa normal graviditet, hormonella förändringar och försämra placenta cirkulation.

Trots de många positiva faktorerna att använda örter under graviditeten finns det ett antal kontraindikationer. Använd inte örter under graviditeten vid akut hepatit eller närvaron av stenar.

St John's wort och malurt är örter som kontraindiceras hos gravida kvinnor.

Att ta hand om det framtida barnets hälsa är viktigt för en kvinna. Ta därför ett beslut om att ta örter noggrant och endast när det behövs. Missa inte dem för att behandla levern. Med hjälp av medicinska växter korrekt kan en gravid kvinna lösa problemen i samband med leversjukdomar och mag-tarmkanalen. Efter samråd med en fytoterapeut kommer en kvinna att få omfattande information om farorna och fördelarna med att ta örter under graviditeten. Användningen av örter för behandling av levern i små doser för en gravid kvinna är helt säker. Men att ta växtbaserade infusioner måste konsumeras under strikt övervakning av en fytoterapeut.

Graviditet med leversjukdomar

24 februari 2017, 17:31 Expertartikel: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 5 462

Det tillstånd där levern är i graviditeten är variabel. Kroppen börjar arbeta hårt, eftersom den lägger ner byrån för att bibehålla den andra organismen. Inte bara levern upplever en ökning av belastningen, men alla andra organ förändrar driftsättet till en mer intensiv. När allt kommer omkring tar kvinnans kropp ansvaret för att fostret bärs.

Allmän information

Organ på kvinnor utan patologier under graviditeten förändrar inte storlek, form och struktur. Men leverans funktionalitet förändras, eftersom kvinnors blodtryck, blodtillförsel och näringsbehov förändras. Under toxicosperioden (sen gestus) lider levern mest. Därför är det värt att ägna mer uppmärksamhet åt resursreserverna i denna kropp. Hormoner, som produceras under graviditeten, utgör också ytterligare arbete. Fostrets metaboliska avfallsprodukter behandlas genom leverns filtrering. Sådana processer orsakar förändringar i hudförhållandena. Manifestationer av leverutbrott under de första perioderna anses vara normala, denna effekt observeras hos 6 av 10 gravida kvinnor. De vanligaste typerna av utslag:

Icke-patologiska orsaker till smärta i levern

Lever av en gravid kvinna hanterar avfallsprodukterna från två organismer med hjälp av filtrering från toxiner och andra skadliga ämnen. Ibland förändrar en kvinna hennes mat inte till det bättre, det finns speciella beroendeframkallande i mat, det blir en orsak till toleranta smärtsamma förnimmelser. I detta fall kämpar matsmältningssystemet oberoende, utan medicinskt inflytande.

Det händer att levern gör ont under graviditeten under fostrets aktiva tillväxt. Samtidigt förekommer förändringar i trycket på bukorganen och blodets sammansättning förändras. Brist på hormonbalans orsakar smärta inte bara i levern, det finns obehag i hela kroppen. En obalans mellan hormoner, näringsämnen och förändringar i blodets sammanslagning gör ont i kroppen och kronisk trötthet.

Funktioner hos den kvinnliga kroppen under graviditeten

I de tidiga stadierna av graviditeten produceras hormoner som förhindrar sammandragning av livmodern. Om livmodern är reducerad blir det trots allt risk för missfall. Kvinnan börjar förberedelsen för att föda barnet redan under andra trimestern, för detta produceras hormonprolactinet. Dess koncentration i blodet ökar tiofaldigt. När en kvinna befinner sig i en "intressant" position bildas ett tillfälligt organ - moderkakan. Det utvecklar och mognar självständigt. Funktionerna av moderkakan:

  • Skydds. Kroppen skyddar fostret från patogena bakterier och toxiner.
  • Näringsrik. Fostret är försedd med luft och näringsämnen genom moderkakan.
Tillbaka till innehållsförteckningen

När är dags att gå till doktorn?

Huvudsymptomen på leversjukdom är smärta under revbenen på höger sida. Smärta är smärtsamt, skärande eller pressande, beroende på sjukdomen. Det andra tecknet som uppträder i leverns patologier är hudens yellowness. Om kapillärnät eller blåmärken uppträder på en gravid kvinnas kropp utan anledning, är det värt att omedelbart konsultera en läkare. Dessa tecken indikerar ett brott mot proteinsyntesen, vilket beror på leverns tillstånd.

Leversjukdomar och deras huvudsymptom

Ofta bär gravida kvinnor hepatit A-viruset. Sjukdomen är inte farlig för fostret eller nyfödda. Hepatit B är svårt hos gravida kvinnor. För att undvika infektion hos nyfödda vaccineras den omedelbart. Om en kvinna har kronisk hepatit blir sjukdomen lätt under graviditeten. Symtom på hepatit:

  • gul hud och sclera i ögonen;
  • mörk urin;
  • ljusa avföring
  • apati;
  • dålig aptit
  • smärta i rätt hypokondrium.

Diagnosen av gallsten sjukdom beror på kvinnans instabila hormonella bakgrund. Stenar förekommer i organ i första trimestern. Signal om bildandet av stenar - smärta vid urinering. För den slutliga diagnosen skickar läkaren den gravida kvinnan för att göra en ultraljud. Vid behov, ta bort stenen, operationen utförs efter födseln. Före denna behandling syftar till att stoppa inflammation.

Endast under graviditeten manifesteras intrahepatisk kolestas Sedan orsaken till sjukdomen - en speciell hormonell bakgrund. Metaboliska defekter påverkar filtrering, gallbildning och separation. För fetalt kolestas är helt säkert. Under tredje trimestern ökar risken för kolestatisk hepatos. Sjukdomen är ackumuleringen av gallpigment i levern. När detta inträffar, en överträdelse av protein och kolesterol metabolism. Sjukdomen är mycket farlig, så det kommer ofta till abort för att rädda livet för en kvinna.

Problemdiagnos

Efter insamling av anamnese, där läkaren upptäcker smärtan och kvinnans tillstånd, inspektera slemhinnorna och huden. Enligt resultaten från de första stadierna av undersökningen avslöjar de de påstådda orsakerna till leverproblem. Nästa punkt i undersökningen - palpation av bukhålan. För att upprätta en diagnos, hänvisas en kvinna i en position till:

  • Lever ultraljud;
  • urinanalys
  • blodprov;
  • i sällsynta fall - biopsi.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Leverbehandling under graviditeten. Särskilda funktioner

Hepatitterapi innefattar utnämning av "interferon" och "ribavirin". Terapi av tumörer börjar efter födseln, eftersom läkemedel i stor utsträckning påverkar fostrets utveckling. I registrerade fall orsakar behandlingen av en gravid kvinna med interferon hypotrofi hos fostret. Med tanke på att kvinnan bär fostret rekommenderar läkare att du ägnar särskild uppmärksamhet åt koncentrationen av ämnen i preparaten. Om under behandlingen med Inteferon blir kvinnan gravid, är läkemedelsbehandling stoppad, eftersom den är full av konsekvenser som påverkar fostrets hälsa.

Behandling av lever hos gravida kvinnor bör vara under överinseende av en läkare, med hjälp av de mest försiktiga metoderna.

För att skydda fostret från infektion med virus som överförs vertikalt, är det nödvändigt att vaccinera en kvinna före födseln och barnet omedelbart efter födseln. En cesarean avsnittmetod rekommenderas, sådan leverans minimerar risken för överföring av viruset till barnet. Andra sjukdomar behandlas med homeopatiska läkemedel som har färre biverkningar. Innan behandlingen startas, är det nödvändigt att konsultera en läkare, de kommer att välja de nödvändiga drogerna, med den mest försiktiga åtgärden.

Förebyggande åtgärder

Det är mycket svårare att behandla sjukdomen än att följa de regler som hjälper till att upprätthålla kvinnans hälsa i positionen. För leverns normala funktion rekommenderas att leda en hälsosam livsstil före graviditeten. Vid barnets planeringsstadium är det värt att undersöka levern, och vid behov fortsätta behandlingen i förväg. Det första föremålet för förebyggande är en diet för levern under graviditeten. Kostnäring baseras på följande regler:

  • Äta frukter och grönsaker som en rationsbas.
  • Det är värt att välja rågbröd utan jäst.
  • Avslag på konfektyrprodukter till förmån för torkade frukter.
  • Äta hälsosamma fetter som finns i fisk, avokado och nötter.
  • Det är bättre att laga sig själv och därmed kontrollera användningen av alla ingredienserna.
  • Det är användbart att dricka mineralvatten utan gas. Det är värt att komma ihåg att vattenhastigheten är ca 2 liter dagligen.

I förebyggandet av leversjukdom kommer att hjälpa träna. Under graviditeten bör du välja en promenad i frisk luft eller en speciell yoga utformad för kvinnor i position. Det rekommenderas att gå i fri takt, och idrottsaktiviteter i en grupp kommer inte bara att förbättra hälsan, men hjälper till att känna sig avslappnad. Det är viktigt att sova tillräckligt, minst 8 timmar, eller ännu mer.

Vad ska du göra om din lever gör ont under graviditeten - användbara tips för förväntade mammor

Graviditet är den viktigaste perioden i en kvinnas liv. Men det kommer, i det mässiga köns kropp finns det stora förändringar - det gör ont i levern under graviditeten, magen, det finns andra problem. Både känslomässigt och fysiskt tillstånd förändras.

Kroppen börjar arbeta med hämnd. Vissa organ kan inte klara av en sådan belastning, och därför smärta i levern. Om sådana problem uppstår ska du omedelbart gå till läkaren.

Leversjukdomar under graviditeten

Det finns flera anledningar till att ett organ kan skada. Detta kan vara överarbete, farliga sjukdomar och stor fysisk ansträngning.

Fysiologisk smärta i levern hos gravida kvinnor noteras av följande skäl:

  • kroppen är under tryck på grund av fostret som pressar på det;
  • överdriven fysisk aktivitet
  • overeating.

Ibland uppstår smärta på grund av allvarliga sjukdomar:

  • organskada;
  • hepatit;
  • gepatoza;
  • akut pankreatit
  • tumörer;
  • Utrozhestan mottagning etc.

Identifiera orsaken till de obehagliga känslorna på egen hand kommer inte att fungera. Det är bäst att omedelbart kontakta gynekolog, hepatolog eller gastroenterolog.

Om det finns gallsten sjukdom, kännetecknas det av kolikens utseende. Under andra trimestern patienter med toxicos. Diagnosen i detta fall görs på ultraljud, där kanalerna och gallblåsan är synliga. När gallsten sjukdom ska genast kontakta en specialist. Han kommer att försöka normalisera patientens tillstånd, och om detta inte är gjort kommer kirurgi att utföras.

Vid 6-9 månader kan en kvinna utveckla preeklampsi eller eclampsia. Sådana sjukdomar kännetecknas av svullnad och ökat tryck, konvulsioner och till och med brist i levern. I grund och botten stabiliserar patientens tillstånd efter omedelbar förlossning.

Kronisk hepatit är vanligast hos personer som har haft akut hepatit i barndomen. Han är aggressiv och inaktiv. Symptom på sjukdom manifesterar sig, vanligtvis omedelbart efter befruktning, liksom några månader efter födseln. Staten vid 5 månader av graviditeten stabiliseras.

Intrahepatisk kolestas diagnostiseras huvudsakligen vid 6-9 månader. Det noteras främst i 2 gravida kvinnor av tusen. De karakteristiska symptomen på sjukdomen är kräkningar, illamående och smärta under höger ribb. Prognosen för den presenterade sjukdomen är mestadels positiv. Kvinnor kan dock få blödning efter leverans.

Det är mycket sällsynt hos gravida kvinnor under tredje trimestern för att upptäcka akut fettlever. Orsakerna till förekomsten av sjukdomen är karakteriserade som genetiska. Prognosen för den presenterade sjukdomen är ogynnsam, i vissa fall leder patologi till döden.

Ett annat sällsynt syndrom är Budd-Chiari. Nyckeln till hans framgångsrika behandling är snabb diagnos.

Viral hepatit överförs med fekal-oral metod (hepatit A och E), liksom genom transfusion av infekterat blod, genom samlag, etc. (hepatit B, C, D, F, G). Virus från grupp B, C, D, G kan infektera ett foster. Gravida kvinnor lider av den värsta hepatit B.

Med nederlag av ett organ med cirros, är processen oåterkallelig. Födelsen av ett barn i detta fall är kontraindicerat. Det är mycket hög risk för dödsfall från moderen.

Hur farligt är sådana smärtor för mamma och baby

Under första trimestern och efterföljande kan hepatit och andra problem med det aktuella organet vara farligt både för moderns hälsa och för barnets tillstånd.

Komplikationer uppstår väldigt olika:

  • fostret utvecklas inte som det borde
  • Ett barn kan födas död eller ett missfall förekommer.
  • barnets mor utvecklar levercirros;
  • leverfel orsakar gravidens död.

Om du utför behandlingen på ett tidigt stadium, kommer prognosen att vara gynnsam oavsett vilken typ av sjukdom som helst. Om du låter saken ta kursen, kan konsekvenserna vara skrämmande. Så med kolestas hos cirka 60% av kvinnorna observeras för tidigt arbete.

Om du inte behandlar HELP syndrom finns risk för leverbrott. Risken för placentaavbrott ökar också, och förlossningen kan vara för tidig.

Akut fettdystrofi är farlig eftersom det ibland blir orsak till koma, död, insufficiens hos ett antal inre organ. För att rädda sin mamma måste hon göra blodtransfusion. För att förhindra komplikationer hos barnet måste det orsaka föderlig födsel.

Diagnos av sjukdom

När patienten kommer till läkaren utför han diagnostiska aktiviteter. Biokemisk analys och gestationsålder beaktas.

Oftast lider kvinnor av kolecystit och viral hepatit, men andra patologier kan också förekomma.

Hepatisk fettdystrofi

Orsakerna till utvecklingen av patologi är sjukdomar i andningssystemet, bär tvillingar, långsiktig användning av tetracyklin. Problem uppstår från 30 till 39 veckor. I bukregionen märkt allvarlig smärta, uppstår illamående. Efter 7 dagar kan gulsot förekomma.

I en kvinnas blod finns en hög nivå av ammoniak och socker. Det är mycket viktigt att läkaren korrekt diagnostiserar om det finns smärta i levern under graviditeten. Det måste skilja mellan organdystrofi och hepatit.

Det bidrar till att utföra en biopsi. Leverdystrofi minskar i storlek, blir blek, halten av hepatocyter i den ökar.

Budd-Chiari syndrom

Under andra trimestern kan symptom på patologin av den presenterade typen detekteras. Sjukdomen utvecklas på grund av användning av preventivmedel. Patienten känner smärta i buken, hoppar i blodtryck, levern ökar i storlek och börjar skada.

cholestasia

Under de sista månaderna av graviditeten kan kolestas detekteras. Orsakerna till dess förekomst har ännu inte förtydligats. Av de viktigaste symptomen är att lyfta fram pruritus.

Ibland drabbas en kvinna av blödning. I det här fallet är det nödvändigt att gå till sjukhuset så snart som möjligt så att förlossningen inte börjar för tidigt.

toxemi

Att hitta tecken på sjukdom är lättast under andra trimestern. Patienterna har kramper, svullnad, ökat blodtryck. Sjukdomen påverkar ofta kvinnor som föder antingen mycket tidigt eller sent, cirka 5% av gravida kvinnor lider av det.

Det förekommer som regel i de som lider av diabetes, flera graviditeter. Det är nödvändigt att specialisten diagnostiserar så snart som möjligt, annars kommer barnets hälsa att vara i fara.

Maligna tumörer

De finns ganska sällan hos gravida kvinnor och oftast redan med metastaser som tränger in i organ från bukspottkörteln, magen, bröstkörtlarna etc. Det är svårt att behandla sjukdomen, det är vanligtvis för sent för att upptäcka det.

Vad ska du göra om din lever gör ont - läkarens rekommendationer

Om det finns ett starkt obehag i leverområdet bör du omedelbart kontakta en specialist. Han kommer att diagnostisera sjukdomen och förskriva behandling. För det första är det bäst att besöka en gynekolog.

Läkaren kommer att utföra den inledande undersökningen. Baserat på urin och blodprov kommer ultraljud, blodbiokemi, tomografi, laparoskopi dra slutsatser. Därefter utfärdas en hänvisning till en hepatolog eller en gastroenterolog.

I de tidiga stadierna

Om du har några obehagliga känslor i orgeln, bör du först ligga ner och ta en bekväm position. Därefter rekommenderas att man dricker ett halvt glas vatten utan gaser. Om upplevelserna upprepas regelbundet ska du gå till kliniken.

Gulhet indikerar att behandling med bilirubin inte är korrekt. Uppköst av blod är ett symptom på blödning i magen.

På sena villkor

De som har lider av levern, säger att hälsotillståndet försämras i 3: e trimestern ganska starkt. Forumet skriver om utseende av ödem, problem med tryck.

Det är nödvändigt att kontakta en specialist om följande symptom uppstår:

  • konvulsioner;
  • bitterhet i munnen;
  • blödningar på huden;
  • illamående;
  • kliande hud;
  • smärta eller sömnad under höger kant;
  • gulning av sclera, hud och tunga.

Ju tidigare du ser en läkare, desto bättre. Huvudvärk och kramper signalerar att nervsystemet påverkas, det kan vara mycket farligt. Om blödningar observeras är detta en signal om dålig blodpropp.

Om en diagnos av kolestas görs kan läkaren ordinera speciella läkemedel för att lindra klåda.

Också om du känner obehag i kroppen efter att ha ätit, rekommenderas att du använder:

  • baby krämer;
  • calamine lotion.

Till kliarna orsakade inga extra olägenheter, du borde ha löst bomullskläder. För svår smärta ska du omedelbart kontakta en homeopatisk läkare.

Förebyggande åtgärder

Är det möjligt att förhindra leverproblem? Det finns ett sådant tillfälle.

För detta måste du följa ett antal regler:

  1. Om det finns en person i din miljö som är sjuk med hepatit, ska du inte använda personliga hygienartiklar med honom.
  2. När du besöker serviceföretag, se till att anställda använder engångshandskar, de måste desinficera enheterna.
  3. Kontrollera tid för att identifiera problem på ett tidigt stadium.
  4. Drick rent och kokt dricksvatten, tvätta grönsaker och frukt noggrant.
  5. Om en kvinna deltar i samlag måste hon vara säker på sin partner eller måste insistera på att använda kondom.
  6. Tvätta händerna med tvål och vatten innan du äter och efter att ha besökt gatan.
  7. Ge upp några dåliga vanor - alkohol, rökning.
  8. Utesluta från kost av halvfabrikat, feta livsmedel, såser.
  9. Tillbringa mer tid utomhus.
  10. Övning (måttligt).

Som förebyggande åtgärder rekommenderar läkare att äta mat som är bra för levern. Vi pratar om havtorn, vildrosa, pistasch, vete, fisk, vitlök. För att undvika hepatit är det nödvändigt att vaccinera mot det i god tid.

För att undvika kolestas bör du begränsa användningen av neutrala fetter - högst 40 gram per dag. Också i kosten måste du inkludera margariner och vegetabiliska fetter med triglycerider. Kött och fisk konsumeras bäst och kokas alltid varmt.

slutsats

Så, i närvaro av smärta i högra sidan, är det värt att förstå orsaken. Kanske finns det problem med gallblåsa, mag, bukspottkörtel eller lever. Endast en specialist kan diagnostisera korrekt.

Om obehaget är svårt eller gör ont hela tiden, ska du omedelbart kontakta en läkare. Annars blir problemen bara värre.

Leversmärta under graviditeten

Graviditet är ett viktigt steg i kvinnans liv. Kroppen dränerar ordentligt sin förmåga för att ge den framtida barnen bekväma förutsättningar för utveckling. Varje kropp fungerar för två; belastningen på levern ökar betydligt. Leversjukdomar och graviditet är inte alltid identiska.

Kolestas svaga fenomen (stagnation av gallan) noteras. Detta påverkar inte leverns funktion och hänvisar till de funktionella förändringar som kommer att försvinna kort efter leveransen. Men om en kvinna hade kroniska sjukdomar innan man begravde ett barn, finns det en signifikant risk för förvärring.

Leversjukdomar under graviditeten kan uppstå som en följd av nedbrytningen av anpassningsprocessen under svår gestos. Det utesluts inte som en etiologisk infektionsfaktor.

klassificering

Formerna av patologi under graviditeten kan delas in i två grupper: komplikationer av graviditeten och förvärrade kroniska sjukdomar eller akuta infektiva lesioner i levern.

Den första gruppen innehåller:

  1. Akut fett hepatos.
  2. Intrahepatisk kolestas
  3. Gestos (preeklampsi och eklampsi, komplicerad av leverbrott och blödning).
  4. Överdriven kräkningar av gravida kvinnor.

Den andra gruppen omfattar:

  1. Akut hepatit.
  2. Akut kolestas.
  3. Badda Chiari syndrom.
  4. Kroniska sjukdomar i akut stadium.

Klinisk bild

Trots den imponerande listan över sjukdomar som är komplikationer av graviditet, har de alla liknande symtom:

  • svaghet, slöhet, irritabilitet;
  • smärta i rätt hypokondrium
  • hepatomegali;
  • icteric färgning av hud och slemhinnor;
  • illamående, kräkningar.

Akut fett hepatos orsakas av snabb ackumulering av fett i levervävnaden och kan på kortast möjliga tid leda till utveckling av akut leverinsufficiens. Detta är en sällsynt men mycket farlig sjukdom, som ofta manifesteras under tredje trimestern. Riskfaktorer: första graviditeten, multipelgraviditet (svängning av tvillingar eller tripletter), utveckling av allvarlig preeklampsi eller eclampsi. Förutom de ovan beskrivna tecknen är ökad blödning av tandköttet karakteristisk. Om DIC (koaguleringsförmåga) uppstår, kan allvarlig uterus, esofageal, näsblödning börja. När leversvikt utvecklas, tränger toxinerna - i synnerhet ammoniak - in i hjärnvävnaden, som kallas hepatisk encefalopati. I allvarliga fall förenas njurinsufficiens (hepateralsyndrom).

Den exakta orsaken till intrahepatisk kolestas har inte fastställts, men det finns förslag om effekten av ökad progesteronsekretion eller infektion. Sjukdomen överförs från mor till dotter.

Det brukar manifesteras under sista trimestern. Det enda symptomet på en mild form är intensiv pruritus. I komplicerade fall är patienten orolig för svår svaghet och slöhet, humörsvängningar. Sömn störd, förstoppning, konstant halsbränna, smärta i rätt hypokondrium av en tråkig karaktär. Efter förlossningen försvinna alla symtom gradvis under flera veckor, men kan upprepas i efterföljande graviditeter.

Gestosis kallas annars toxicos. Preeklampsi är ett graviditetsspecifikt syndrom som kombinerar högt blodtryck, ödem och proteinuri (urinproteinets utseende). Eclampsia utvecklas hos kvinnor med symtom på preeklampsi och kännetecknas av konvulsiva anfall. En farlig komplikation är HELLP syndrom. Dess tecken är allvarlig svaghet, buksmärta, huvudvärk, kräkningar. De är snart förenade med visuella störningar ("flyger" framför ögonen, försämrad visuell klarhet), ödem, askiter (vätska i bukhålan), gulsot. Avslutat med DIC och njursvikt finns risk för leverskador och hemorragisk chock (en kraftig tryckfall som följd av akut blodförlust).

Överdriven kräkningar av gravida kvinnor (20-25 gånger om dagen) utvecklas under första trimestern och är en funktionell störning. Nivån av bilirubin, AST, ALT (leverenzym), alkaliskt fosfatas ökar något. Indikatorer normaliseras efter uppkörning av kräkningar.

Det gör ont i levern under graviditet med hepatit. Deras orsak är en virusinfektion eller överdos av läkemedel (paracetamol, metotrexat, etc.).

Bland viral hepatit har typ A den enklaste kursen; Hepatit E kan däremot leda till fulminant (plötsligt) leversvikt. Hepatit B, C - kroniska sjukdomar, under perioden av exacerbation manifest svaghet, feber, hepatomegali, gulsot, tråkig smärta i rätt hypokondrium.

Akut kolestas beror på svårigheten att tömma gallblåsan på grund av den ökade tendensen hos gallen för att bilda stenar (litogenitet). Leveren ökar, gulsot uppträder, tråkig smärta i rätt hypokondrium.

Budd-Chiari syndrom uppstår på grund av lever-trombos och nedsatt utflöde av blod från levern. Det uppenbaras av illamående, kräkningar, hepatomegali, ascites, smärta i bukets högra övre kvadrant.

diagnostik

Om dessa symptom uppstår under graviditeten, måste du vara vakta och konsultera din obstetrikare-gynekolog. Analyser och instrumentstudier kommer att krävas, vars lista presenteras nedan:

  1. Allmän klinisk analys av blod och urin (bedömning av nivået av erytrocyter, blodplättar, upptäckt av inflammatoriska förändringar, protein i urinen).
  2. Biokemisk analys av blod (indikatorer på totalt protein, ALT, AST, alkaliskt fosfatas, kreatinin, urea, bilirubin).
  3. Identifiering av virala hepatitmarkörer.
  4. Ultraljud och beräknad tomografi i bukorganen.
  5. Blodtryckskontroll.

behandling

Huvudriktningen av terapi för någon av komplikationerna av graviditet är brådskande leverans av kejsarsnitt. Fördröjning förvärrar tillståndet för den gravida kvinnan och barnet. Ytterligare åtgärder är intravenös transfusion av blodkomponenter och glukos. Behandling av gestos innefattar nödvändigtvis sänkning av blodtrycket (administrering av magnesiumsulfat).

Med intrahepatisk kolestas är ursodeoxikolsyra ordinerad och orala preventivmedel är förbjudna.

Terapi av hepatit A är i kosten, hepatit B och C - i utnämningen av interferon droger. För giftig hepatit, måste du omedelbart sluta kontakta giften eller ta medicinen, prednison, ursodeoxikolsyra, injiceras. Hon är också läkemedlet av val vid akut kolestas i kombination med en diet. Behandling av Budd-Chiari syndrom och leverbrottkirurgi.