Polyp i gallblåsan hos en patient R., född 1966 och hennes önskan att få en homeopatisk behandling för en gallblåspolyp blev orsaken till att söka hjälp från en homeopat i maj 2006.
Patienten vände sig efter undersökningen (ultraljud) i bukhålan, vilket resulterade i en gallblåspolyp.
Anledningen till undersökningen var de växande klagomålen om smärta i rätt hypokondrium, bitter smak i munnen på morgonen, illamående efter att ha tagit feta livsmedel. Dessutom började patienten oroa huvudvärk, svår svullnad i benen och nedre torso vid slutet av dagen. Hon noterade också en snabb ökning av antalet "röda mol" på bukhudens hud och tillväxten i hudvecken under bröstkörtlarna. Menstruationscykeln började bryta, och ibland var det smärta i underlivet.
Som oftast är patienten erbjuden en operation, som hon vägrade och bestämde sig för att tillämpa metoden för homeopati.
Användningen av homeopati i gallbladderpolyper har tidigare beskrivits i litteraturen.
I det aktuella fallet har patienten, efter att ha bedömt den kliniska situationen, tagit hänsyn till förekomst av samtidig hudtillväxt och gynekologiska störningar, liksom den existerande risken för precancerös gallblåsersjukdom, erbjuds homøopatisk behandling med hjälp av homeopatisk autovaccin (autonozod).
Patientens egen urin valdes som biomaterial för autonozod. En medföljande patogenetisk homeopatisk behandling föreskrevs också.
Efter två veckor av användning av homeopatiska läkemedel noterade patienten under nästa intag en minskning av alla klagomål från matsmältningssystemet, försvinnandet av huvudvärk och ödem hos stammen och benen.
Efter ytterligare tre månaders homopati rapporterade patienten normalisering av menstruationscykeln och upphörande av tillväxten och "uttorkning" av vissa hudtillväxter.
Enligt resultaten av kontrollens ultraljud som genomfördes i slutet av behandlingsperioden (oktober 2008) kunde en polyp i gallblåsan inte hittas. Patienten känner sig bra, inga klagomål. Dietary rekommendationer ges och stödjande homeopatisk behandling är föreskriven.
Eftersom gallbladderpolyper är en precancerös sjukdom, är deras behandling en åtgärd för aktiv förebyggande av cancer.
Patientens polikort och exemplar av undersökningens resultat förvaras i arkivet.
Fråga till en homeopat på nätet
På grund av det stora antalet inkomna frågor har mottagandet av frågor tillfälligt avbrutits. Mottagandet av frågor återupptas som de tidigare mottagna frågorna är löst.
frågor
online konsultation
Hej Maria Vasilievna! Jag blev ganska framgångsrikt behandlad online av en gastroenterolog. Nu rekommenderar han mig att kontakta en homeopat. Är det möjligt att e-posta korrespondens? Hur mycket kostar det? Tack. Marina.
- katten
- 31 januari 2012
Hej Marina! Tyvärr finns det för närvarande ingen e-postkorrespondensservice. Välsigna dig
endometriosbehandling
Kära Maria Vasilievna!
I honungen. Centret diagnostiserades med adenomyos, endometrial polyposis. Gav ut en riktning för skrapning. Fråga: Är det möjligt att undvika kirurgi och använda homeopati som behandling?
- Ekaterina Konstantinovna
- 31 januari 2012
Hej, Ekaterina Konstantinovna! Endometrios kan behandlas med homeopati, men för endometrial polyposis är situationen mer komplicerad. Allt beror på tjockleken på endometrium, polypropylens storlek och tillväxthastighet. Om möjligt, kontakta en gynekolog - en homeopati, men jag tror att operation inte kan undvikas. Välsigna dig
Polyp i gallblåsan.
Jag har en polyp i gallblåsan i ca 10 år. Ofta en smärtsam smärta i höger sida. Smärtan ökar efter att ha tagit alkohol och fysisk ansträngning. Jag hörde att Helidonium hjälper i sådana fall. Vad råder du mig?
- Nicholas
- 30 januari 2012
Hej Nikolay! Helidonium, ett riktigt bra läkemedel för behandling av leversjukdomar och gallblåsan. Du kan också lägga till en annan Apis D3. Men om du bestämmer dig för att bli behandlad med homeopati, bör alkohol helt uteslutas, annars kommer ingen förväntad effekt. Välsigna dig
Behandling av magsår
Zdrastvuyte.My man i 3 år behandlades med homeopatiska monopreparationer: Nux vomik, qina, lyahezis, arsenik, acidum nitricum, chelidonium, berberis enligt ordningen. För närvarande nekade apoteket narkotika. Det finns ingen plats att få monopreparationer. Vilka komplexa droger kan användas (jag hittade bara gastricum och gastrosan på Internet) eftersom exacerbationer började igen utan droger. Tack.
- Olga Bukreeva
- 29 januari 2012
Hej Olga! Förutom läkemedlet Gastricumeel kan du använda droger Duodenoheel och Nux vomika -Homacord. Välsigna dig
med vad kan du övervinna hungern?
Välkommen! Jag är mycket intresserad av priparat Dietol-compositum. Hur det fungerar på kroppen, om det inte stör funktionen av sköldkörteln, är det normalt med mig. Jag är överviktig, jag har inga allvarliga sjukdomar. Ett problem, den konstanta känslan av hunger, tänker hela tiden bara på mat. Vad ska jag göra?
- Elena Vladimirovna
- 29 januari 2012
Hej, Elena Vladimirovna! Förmodligen menade du den komplexa homeopatiska medicinen Diethol-celluliter. Det ordineras för behandling av metaboliska störningar, fetma, ökad aptit. Han har inga kontraindikationer och biverkningar. Välsigna dig
Polyp galblåsa
Fråga: Hej Sergey Vadimovich!
Jag appellerar till dig om hjälp. Under en regelbunden undersökning av ett leverhematom hittades en gallblåspolyp i mig (2003). Under undersökningen i år avslöjades att polypoten förstorades. Jag känner inte några symptom.
Säg mig, snälla, är det möjligt att bota en polyp med hjälp av homeopati? Samtidiga sjukdomar (om det hjälper dig): typ 2-diabetes, hypotyroidism, thyroidit.
Svar: Hej, Kärlek! Det finns ingen 100% garanti, men i många fall hjälper behandling att bli av med en polyp i gallblåsan utan operation. För behandling kan du ta homeopatiska läkemedel - Teukrikum 6 (Latin Teucrium marum) - 5 granuler ut ur mat varje dag på morgonen och kvällen, och - Conium 6 - 3 granuler på kvällen. Du kan ta dessa droger länge.
Fråga: Hej Sergey Vadimovich!
Jag pratade med dig om en gallblåsa polyp, och du förskrivte Conium 6 och Teukrium 6 till mig. På ett apotek fick jag Teukrium skorodoniya 6 och fick höra att detta var samma sak. Säg mig snälla, är det sant?
Och ändå gav apoteket Conium 3, (eftersom det inte fanns någon Conium 6), är detta rätt? Och i framtiden är det möjligt att komma överens när 3 ges istället för den 6: e spädningen?
Hälsningar, Kärlek.
Svar: Hej, Kärlek! Om de bara skriver Teukrium betyder det att denna växt kallas Teukrium Marum (Latin Teucrium marum verum) - sant Dubrovnik - kan behandla polyper.
Växten Tekurium skorodoniya (lat. Teucrium scorodonia) - Dubodnik skorodoniya - härdar inte polyper, och används vanligtvis vid behandling av lungor, och i synnerhet - tuberkulos och hål i lungorna.
Den homeopatiska åtgärden i 3: e styrkan är mycket svagare än den i 6: e styrkan, därför är det bättre att ta Conium 6 i stället för Conium 3 - du borde vara medveten om detta i apoteket och inte ge en i stället för den andra, precis som Teukrium.
Behandling av gallblåsa polyp med homeopati
Polyp gallblåsan 0,6cm
Doktor - Naturopath, kinesisk medicin, psykolog, (onkolog).Manuell terapi.
Typ av aktivitet: Alternativ medicin, Läkare, Nutritionists
Svar publicerat: 20:08, 14/05/12
Homeopati behandlar korrekt, säkert och pålitligt, utan biverkningar och komplikationer.
Typ av aktivitet: Alternativ medicin, Läkare
Svar publicerat: 11:11, 15.05.2012
Aloe vera för skönhet och hälsa.
Typ av aktivitet: Kosmetikförsäljning, Nätverksmarknadsföring
svar:
För två år sedan, när jag gick till Ryssland, under en ultraljudsundersökning, hade jag en polyp på gallblåsan som mäter 6,3 mm. Ingen behandling var föreskriven, rekommenderad kontroll efter 2-3 månader.) Om polypen förstoras kommer den omedelbart att tas bort tillsammans med gallblåsan. Vid ankomsten tillbaka till Kalifornien, jag "peregherstyla" hela Internet på jakt efter alternativa sätt att behandla polyper. Jag måste säga att jag inte hade sjukförsäkring vid den tiden och jag kunde inte kontrolleras här, eftersom det här är ett mycket dyrt "nöje". Jag hittade ett tips på en kvinna med en 8 mm gallblås polyp. och plus mer och stenar i den. Hon har redan fått en operation. Men på rekommendation av en läkare - en naturopat med 30 års erfarenhet började hon ta stabiliserad Aloe Vera Gel, Omega 3 och 9, Laisium och Ginkgo Biloba i tre månader. "Aloe Vera kommer inte bota dig över natten. Du måste använda den i minst 3-6 månader för att ge kroppen tid att känna fördelarna med den mjukare "synergistiska" åtgärden av Aloe Vera och två andra naturliga produkter. " Enligt ultraljudets resultat minskade polypoten och stenen försvann. Jag började ta dessa droger, men jag begränsade inte mig till tre månader, jag drack stabiliserad Aloe Vera Gel i två år utan att sluta. Jag förstod att de flesta "naturliga läkemedel" ofta tar längre tid för att få en positiv effekt på kroniska sjukdomar kemiskt ursprung, även om det inte finns några garantier för att dessa läkemedel kommer att fungera alls eller blir bättre än naturliga produkter som aloe vera. I mitt fall har ingen behandling förskrivits alls.
Och i höst, i oktober, åkte jag igen till Ryssland och, vid slutet av ultraljudet minskade min polyp till 3 mm..
Naturligtvis är Aloe Vera Gel inte ett läkemedel eller en panacea, men det hjälpte mig att undvika operation, och inte bara mig. Det finns många olika örter, och varje på egen hand hjälper från olika sjukdomar. Men bara Aloe Vera (Barbadensis Miller) är den bästa balanserade näten i naturen. Därför har den en rik historia som går tillbaka till 2: a millennie f.Kr. tack vare sin biokemiska sammansättning, till exempel är endast bioaktiva ämnen över 200. Detta De 20 mineralerna är nödvändiga för produktion av blod och benvävnad för att bibehålla immunsystemet och nervsystemet. Det är 18 aminosyror, inklusive alla essentiella aminosyror som inte produceras av kroppen, innehåller folsyra och 12 vitaminer, inklusive sällsynta vitamin V12.Etot vitamin läkare ofta administreras i form av injektioner för att öka kroppens motståndskraft mot sjukdomar och prostudam.No huvudsakligen läkande egenskaper hos Aloe vera polysackarid grund kallas acemannan, vilket är i stånd att: återställa och förstärka immunsystemet; har en antiviral effekt stimulera bildandet av makrofager (tumörcellätare); Öka T-lymfocytaktiviteten med nästan 50%. Aloe vera är ett naturligt antibiotikum, eftersom det har bakteriedödande, antivirala, antifungala egenskaper. Aloe vera kan rengöra vår kropp av toxiner och toxiner som ackumuleras genom åren.
Var noga med att rådgöra med din läkare.
http://video.mail.ru/mail/ninapush60/_myvideo/54.html Detta är videon "Akademisk åsikt om kosttillskott"
Svar publicerat: 04:04, 2011-05-21
Från hand till hand, provision
Typ av aktivitet: Konsulter, Handel, Klädaffärer
Svar publicerat: 11:11, 05/26/12
Från hand till hand, provision
Typ av aktivitet: Konsulter, Handel, Klädaffärer
Svar publicerat: 11:11, 05/26/12
panacea gröna apotek 0408757559, 049512625
Typ av aktivitet: Alternativ medicin, Nutritionister, Försäljning av kosmetika
Svar publicerat: 13:01, 05/27/12
För att svara på frågan måste du öppna din specialsida på webbplatsen.
Visa specialist sida.
En länk till din sida kommer automatiskt att bifogas svaret.
HUR BEHANDLAR POLYPES I GALLARISK BUBBEL?
När man utför enskild konsultationer Jag använder den indiska skolan av homeopati. Behandlingsexempel Sjukdomar som - allergi, polyper, astma, akne, köldurtikaria, bihåleinflammation, comedo, psoriasis, eksem, gastrit, gallsten, nodulär struma, dysmenorré (utan hormoner), PMS, mastopati, cystit, papillom, endometrios lumbago.
Konsultationer om homeopati på min hemsida www.homeo.su
Det finns några scener av eldflugor och eldflugor.
Sedan 1992 - medicinsk praxis enligt den komplexa metoden för undersökning av ART (vegetativt resonanstest). I diagnosen och behandlingen används kunskap om systemmedicin. Specialiseringar: dietetik, örtmedicin, obstetrik och gynekologi. I medicinsk praxis används fytopreparationer, homeopati och funktionell näring.
8 916-132-21-79; (499) 503-98-98; 8909-929-39-59
Hemoscanning -
Fyll i formuläret -
VEGA TEST för infektion -
Idag är det omöjligt att effektivt behandla gastroenterologiska, kardiologiska infektionssjukdomar, utan att ta hänsyn till en sådan sjukdom hos en patient som gallbesvär.
Kan inte riktigt behandlas utan hänsyn till brott utan att ta hänsyn den fysiologiska rollen av galla och gallsyror, den fysiologiska rollen av hepatocyter, Kupffer och sinus celler i levern, den fysiologiska rollen för den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror och fosfolipider, den fysiologiska rollen preepitelialnogo skyddande tarmbarriären epitel skyddande tarmbarriären postepithelial barriär och tarm lymfsystemet, den fysiologiska rollen av parietal digestion och intestinal mikroflora.
Så om allt detta beaktas kommer vi till konceptet - att behandla patienten, inte sjukdomen, och även om vi analyserar allt detta börjar vi ta hänsyn till patientens individuella egenskaper, i stället för att förlita sig på behandlingsstandarderna.
1. Biliary insufficiens - denna polietiologichesky symptom karakteristiska för de flesta sjukdomar i matsmältningssystemet, vilket leder patogenetiska länk i utvecklingen av vilken är den förändring i mängden av galla och reduktion av gallsyror som kommer in i tarmen för en timme efter administrering av stimulus erforderliga produktionstakten.
Grundaren av begreppet BN - galliinsufficiens, är en professor, hedrad doktor i Ryssland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Vilka sjukdomar orsakar gallstörningar?
Tack vare det vetenskapliga arbetet med specialisterna i MNTO "Granit", som genomförde före-duodenaljudning, som förresten nästan försvann från vår medicin, diagnostiserades mer än 3000 patienter med följande sjukdomar där gallinsufficiens uppstår:
A. Sjukdomar som stör den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror -
• dysbakteri och malabsorption,
• Duodenalsår - BN förekommer i 50% av fallen,
• Crohns sjukdom och ulcerös kolit,
• Irriterat tarmsyndrom - BN förekommer i 72% av fallen,
• tillstånd i samband med tarmresektion,
• tillstånd i samband med tarm- och gallfistler,
B. Överträdelse av neurohumoral reglering av galdannande processer
och gallsekretion -
• kronisk gastrit och kronisk doudenit - BN förekommer i 74% av fallen,
• kronisk cholecystit - BN förekommer i 80% av fallen,
• kronisk pankreatit - BN förekommer i 67% (2 år) och i 95% (över 10 år) av fallen,
• gallisk dyskinesi (DZHVP) - BN förekommer i 76% av fallen,
• gallsten sjukdom - BN förekommer i 88% av fallen,
B. Försämrad koncentrationsfunktion av gallsyror -
• kronisk icke-beräknad och beräknad cholecystit - BN förekommer i 90% av fallen,
• tillstånd efter kolecystektomi - BN förekommer i 87% av fallen,
G. Brott mot syntesen av gallsyror -
• akut viral hepatit och HbsAg-transport - BN förekommer i 95% av fallen,
• Kronisk hepatit B och C-BN förekommer i 88% och 87% av fallen,
Levercirros - BN förekommer i 95% av fallen,
• alkohol och giftig leverskada - BN förekommer i 90% av fallen.
Om obehandlad uppträder, uppvisar gallinsufficiens sig:
• intolerans mot fetma och steatorrhea,
• viktminskning,
• hypovitaminos av fettlösliga vitaminer,
• bildandet av gallsten sjukdom,
i allvarliga fall:
• hemeralopi och osteoporos.
2. Huvudkällan för "produktion" av kolesterol i vårt land är levern. Det använder två enzymsystem av 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A-reduktas (HMG-CoA-reduktas), genom vilka syntesen av kolesterol i levern, och 7a-hydroxylas, genom vilken den "överföring" av kolesterol, och att det var när det syntetiseras av levern och det som kommer från mat till gallsyror, d.v.s. kolesterol är den enda källan till gallsyrasyntes. Glut blodkolesterol och galla är resultatet av att öka aktiviteten av 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A-reduktas (HMG CoA-reduktas) eller reducerande 7a-hydroxylasaktivitet i levern. Sålunda små gallsyror för att upprätthålla kolesterol i upplöst tillstånd, producerar därigenom utfällning kolesterol kolesterol stenar (sand) i gallblåsan (gallgångar). Vanligtvis genom att öka aktiviteten av HMG-CoA-reduktasinhibitorer av någon anledning (det är fortfarande på att utforskas) 7a-hydroxylasaktivitet droppar. Således observerar vi två olika riktade processer - kolesterolsyntesen ökar, men gallsyrasyntesen minskar.
Detta leder till en hel kaskad av brott -
reologiska egenskaper hos gallabyte; förändra gallens fysikalisk-kolloidala egenskaper -
ett slam kommer från början - kondenserad galla, så kommer sand upp och sedan stenar;
faller pool av gallsyror; enterohepatisk cirkulation av gallsyror störs.
Dessa överträdelser leder till följande överträdelser -
a) Minskar aktiveringen av tarm- och bukspottkörtelnzymer (det är därför som föreskriver enzympreparat, det är först nödvändigt att eliminera BN).
b) aktiveringen av lipas reduceras, vilket leder till en minskning av hydrolys och absorption av produkterna med fettmassning
c) Fettlösliga vitaminer A, D, E, K absorberas dåligt (det är därför, innan du skriver vitaminer, det är nödvändigt att justera BN).
g) minskning av absorptionen av kalcium, magnesium och dr.mineralov (vilket är anledningen innan betecknar droger Ca-, Mg-, etc, behöva justeras BN) och, i synnerhet, är en följd av vitamin D-brist en störning av kalciumintag, kalciumabsorptionen överträdelse markant patologin vid sekretion och den pankreatiska sekretoriska funktion, LCD och lecitin bilda en kalciuminnehållande miceller, dessa miceller fungera liknande den för miceller som transporterar oljor, en direkt väg LCD delta i kalciumtransport indirekt absorption ka tsiya systemet påverkar sekretion och delvis genom nedbrytning och utsöndring av vitamin D, så att deoxicholsyra har förmåga att binda vitamin D och dess transport genom tarmväggen, dessutom är galla den huvudsakliga utsöndringen från kroppen av D-vitamin.;
e) försämrar transporten av vatten och elektrolyter i små och tjocktarmen;
e) såsom galla innehåller betydande mängder natrium- och kaliumjoner - det har en alkalisk reaktion, vilket minskar mängden av galla i kroppen och minskning av dess mängd av joner av natrium och kalium - minskar dess alkaliska, dvs. reducerad neutralisering surt kymus som kommer från magen till duodenum 12 (LCD interagera med pankreatiskt lipas, lipaset för att skapa ett optimalt pH av 6,0, varvid pH-värdet av det intraluminala KDP, är denna egenskap särskilt viktigt att upprätthålla matsmältningen i duodenum på normala nivåer under processer vid förhöjd försurning syra patologi - gastroduodenit, duodenalsår) och intestinal mediet pH-ändring förändrar profilen av normala flora och villkor patogena tarmfloran (vilket är anledningen till att tilldela probiotiska och det är nödvändigt att justera BN).
g) hindrar dramatiskt absorptionen av hydrofoba föreningar är inte bara frånvaron av LCD, men hut-noggrann surgörning av duodenum, samt bakteriell kontaminering, vilket minskar absorptionen av hydrofoba substanser till praktiskt taget noll (och detta är en annan anledning till varför det är nödvändigt att utföra korrigering av BN i syndromet av överskott bakteriell tillväxt - SIBR);
h) å andra sidan, en bakteriell faktor i ARIS leder till för tidigt dekonjugering LCD och LCD blir möjligheten absorption över tarmytan absorptionen beror på passiv transport (primärt normalt i den distala tunntarmen och tjocktarmen genom inverkan av den normala mikrofloran ), ett sådant fenomen, å ena sidan leder till en brist LCD hålighet och matsmältningsrubbningar, å andra sidan - stimulerar sekretoriska processer (sekundär LCD långsam absorption av vatten och NaCl, stimulerar utsöndringen av kalium), förstärkande AET rörlighet, vilket leder till utveckling av diarré (och detta är en annan anledning till varför det är nödvändigt att utföra korrigering av BN med ARIS);
och) för tidig och överdriven dekonjugering LCD ökar halten av litocholsyra (även en liten ökning är inte önskvärt), som övervinner tarmbarriären och komma in i blodomloppet börjar förstöra epitelet - i blodkärlen, vilket orsakar ateroskleros (och detta är en av de möjliga skäl), - i gallblåsan, att orsaka eller bidra cholesterosis gallblåsan eller gallstenssjukdom, - i magen, vilket orsakar magsår - i duodenum, vilket orsakar duodenalsår (tros också att vara cancerframkallande litocholsyra kan orsaka patienter tarmcancer, Som bort gallblåsan), vilket är varför det är nödvändigt att utföra biokorrektsiya BN ateroskleros och förebyggande av ateroskleros, sår i magsäcken och tolvfingertarmen, och för förebyggande av magsår och tolvfingertarmen, i GBC, och gallsten efter kolecystektomi;
j) bilirubin, kolesterol, produkter av utbyte av könshormoner, sköldkörteln och binjurarna reduceras med gall (det är därför viktigt att korrigera BN innan hormonbehandling föreskrivs);
k) minskar aktiveringen av tarmmotiliteten, vilket vanligen leder till förstoppning;
m) minskar utsöndringen av salter av tungmetaller och metaller (Cu, In, Pb, Mg, etc.), växtsteroider, gifter, läkemedel (och faktiskt 70% av läkemedel och giftiga ämnen används i levern och filtreras inte av njurarna) och giftiga ämnen (detta är anledningen till att man, innan man förskriver ett hepatotoxiskt läkemedel, måste justera BN).
n) innehållet i immunoglobulinerna A och M, som har en bakteriostatisk effekt, reduceras;
a) minskad sekretion av slem, som förhindrar bakteriell vidhäftning till slemhinnan i gallvägarna (således det finns en ökning av bakteriell vidhäftning till slemhinnan i gallvägarna - vilket är varför det är nödvändigt att justera BN i syndromet av bakteriell överväxt, och detta är bara ett av skälen...);
f) reduktion av galla leder till störningar allokering kolecystokinin och sekretin, driver biliär anordning parallellt med bukspottkörteln och cerebral fas reglering av dess aktivitet utförs i den duodenala området via kolecystokinin och sekretin, direkt eller indirekt via vagal väg, är synkroniseringsmotor KDP med sekretionssystemet som tillhandahålls genom system: gallgallsyror - irritation av duodenumets slemhinnor - frisättning av motilin - induktion av duodenumets rörlighet, alltså när nedsatt och tilldelningen av kolecystokinin och sekretin störde systemets funktion, och som ett resultat brutit asynkronmotorn DPK - DPK töms långsamt (patienten en känsla av tyngd i epigastrisk);
p) utsöndringen av fosfolipider, vilka är involverade i kolesterololösliggörande och som skyddar epitel i gallvägarna, reducerar galles cytotoxicitet reduceras;
Dessa överträdelser medför också förändringar i kompositionen och kvantitativa indikatorer på intestinal normalflora, eftersom den bakteriostatiska och baktericida effekten av gallsyror minskar, och utnyttjandet av kolesterol från avföring från tarmen minskar.
Med en minskning av innehållet i gallsyror i kroppen uppträder atrofi i tarmen villi, de blir mindre och mindre, och absorptionen försämras och förvärras (och detta är en annan orsak till dålig absorption, till exempel kalcium).
Som du kan se faller patienten in i en ond cirkel - en överträdelse av absorption leder till en kränkning av gallsyrernas enterohepatiska cirkulation, denna ökning ökar gallinsufficiens, varför båda processerna förvärras.
Sålunda, är den ledande patogenetiska länken i utvecklingen Biliary Failure (BN) hos patienter med tarmsjukdomar gapet fysiologiska kedjan enterohepatiska cirkulationen av gallsyror, som uppstår när en fullständig absorption av gallsyror och gallsyror nyligen syntetiserade har inte tid för att kompensera för brist. Vid tarmsjukdomar, störs ofta bilens bilfunktion, vilket i sin tur försvårar gallsyrans brist.
Således, eftersom BN själv förvärrar störningarna i tarmaktiviteten, så försvårar dessa överträdelser BN. dvs på ansiktet av en gradvis "rullande in i gropen av kroniska sjukdomar och förstärkning av BN."
3. Mikrofloran i mag-tarmkanalen (GIT) och levern påverkar oupplösligt i processerna för avgiftning av kroppen. Mikrobiotan i biofilmens sammansättning kommer först i kontakt och efterföljande metaboliska reaktioner med alla ämnen som kommer in i kroppen med mat, vatten eller atmosfärisk luft. Mikrobiotan omvandlar kemikalier till giftfria slutprodukter eller intermediära föreningar som lätt förstöras i levern och sedan avlägsnas från kroppen.
I kroppen finns det två huvudsakliga avgiftningsorgan - levern, som skyddar kroppen genom oxidativa reaktioner och mikroflora i matsmältningsorganet, med hjälp av hydrolytiska reduktionsprocesser för dessa ändamål. Brott mot samspelet mellan dessa system leder till ömsesidig funktionell och strukturell förändring i sig och kroppen som en helhet.
Därför kan den enterohepatiska cirkulationen av olika organiska och oorganiska föreningar utan överdrivning tillskrivas de kardinala hemostatiska mekanismerna. Att minska avgiftningsfunktionen hos den gastrointestinala mikrofloran i dysbios orsakad av olika patogener (läkemedel, mat, stress etc.) ökar belastningen på leverns enzymatiska system och under vissa förhållanden bidrar till uppkomsten av metaboliska och strukturella förändringar i den.
När en obalans i mikroorganism i matsmältningsorganet ökar andelen potentiellt patogena gramnegativa bakterier leder till en signifikant ackumulering av endotoxiner i tarmlumenet. Den senare penetrerar genom tarmslimhinnan i det lokala cirkulationssystemet och sedan genom portalvenen i levern, orsakar skador på hepatocyter eller potentierar skadliga effekter av andra giftiga ämnen. 90% av alla endotoxiner frigörs av valfria anaeroba gramnegativa bakterier.
Endotoxiner skadar cellmembran, stör jontransport, orsakar fragmentering av nukleinsyror, inducerar bildandet av friradikaloxidationsprodukter, initierar apoptos etc.
4. Det är mycket viktigt för dig att både hepatosan och enterosan (till skillnad från statiner) påverkar båda enzymsystemen - å ena sidan minskar aktiviteten av HMG-CoA-reduktas, och å andra sidan (och detta är viktigt) ökar de aktivitet (och i Hepatosan är denna effekt mer uttalad) 7a-hydroxylas, och den senare betyder en mycket aktiv översättning av kolesterol till gallsyror, vilket eliminerar BN.
5. Det är också viktigt att innehåller en liten mängd Enterosan tauro-kolat och tauro-chenodeoxicholsyra, vilket höjer den totala poolen av gallsyror, och återställer Enterosan enterohepatiska cirkulationen av gallsyror, och den sista - Enterosan blockerande absorptionen av kolesterol i tarmen vilket också bidrar till att sänka kolesterolet i blodet (förresten har denna egenskap hos Enterosan en signifikant fördel gentemot ursodeoxikolsyrapreparat (Ursosan och Ursofalk) som kan reducera kolesterol på i tarmen, men har ingen kontroll över innehållet i blodet).
6. Du också mycket viktigt att Enterosan enzymatiska medel (standardiserade som en medicin för den enzymatiska aktiviteten) och innehåller proteolytiska enzymer och amylaser, återställer membran spjälkning innefattar Tauro-Tauro-kolin och chenodeoxicholsyra syror, och därmed höja den pool av gallsyror och underlätta matsmältning fett, hjälper till att återställa den tarmala normala floran, på grund av att syra mucopolysackarider avlägsnar villkorligt patogen mikroflora från kroppen och på grund av sialomuciner återställer intestinal preepitelial barriär, och även Enterosan återställer intestinalt epitelskikt och återställer intestinal villi, och detta återställer absorption av näringsämnen och absorption av mineraler, inklusive kalcium.
7. I Ryssland idag är tre luminarier inom detta område professor Ivanchenkova RA, Institutionen för gastroenterologi, IM Sechenov Moskva Medical Academy, Professor Maksimov V.A., Granit, MNTO och prof. Ilchenko A.A., Central Research Institute of Gastroenterology, Moskva.
De två första är erkända ledare i den medicinska miljön, och enligt min mening Ivanchenko R.A. är den största forskaren vid behandling av patienter med kolelitias (JCB) och gallblåserscholesteros (CGI) inte bara i Ryssland utan också i världen - unga läkare studerar från hennes böcker.
8. Förfarande föreslår jag er Ivanchenkova Professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapslar 2 gånger per dag 15 minuter före måltid + natten Ursofalk (eller Ursosan - helt enkelt anses att Ursofalk effektiva.) 10 mg per kg kroppsvikt i 60 dagar, sedan överföras till Enterosan 2 kapslar 2 gånger om dagen 15 minuter före måltiden + över natten Ursofalk 10 mg per kg vikt i 30 dagar. Ultraljudskontroll och lipidkontroll. Om du och läkaren ser en positiv trend med ultraljud, då Enterosan 2 kapslar 2 gånger om dagen 15 minuter före en måltid + på natten Ursofalk 10 mg per kg vikt före bitteränden. Efter rengöring av gallblåsan från polypor - Enterosan 1 kapsel på natten för ett år för att förhindra bildandet av polyper.
I polypropylen löses i genomsnitt på 4-6 månader. Metodens effektivitet är 85%.
Denna teknik enligt Rimma Alexandrovna är den mest effektiva idag.
9. 80% av patienterna med kolesteros ZHP har comorbiditeter som utvecklas dag för dag, och detta är vanligtvis arteriell hypertoni med kranskärlssjukdom och diabetes, metaboliskt syndrom, vars främsta symptom är alkoholfri fettsjukdom.
Idag är det omöjligt att effektivt behandla gastroenterologiska, kardiologiska infektionssjukdomar, utan att ta hänsyn till en sådan sjukdom hos en patient som gallbesvär.
Kan inte riktigt behandlas utan hänsyn till brott utan att ta hänsyn den fysiologiska rollen av galla och gallsyror, den fysiologiska rollen av hepatocyter, Kupffer och sinus celler i levern, den fysiologiska rollen för den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror och fosfolipider, den fysiologiska rollen preepitelialnogo skyddande tarmbarriären epitel skyddande tarmbarriären postepithelial barriär och tarm lymfsystemet, den fysiologiska rollen av parietal digestion och intestinal mikroflora.
Så om allt detta beaktas kommer vi till konceptet - att behandla patienten, inte sjukdomen, och även om vi analyserar allt detta börjar vi ta hänsyn till patientens individuella egenskaper, i stället för att förlita sig på behandlingsstandarderna.
1. Biliary insufficiens - denna polietiologichesky symptom karakteristiska för de flesta sjukdomar i matsmältningssystemet, vilket leder patogenetiska länk i utvecklingen av vilken är den förändring i mängden av galla och reduktion av gallsyror som kommer in i tarmen för en timme efter administrering av stimulus erforderliga produktionstakten.
Grundaren av begreppet BN - galliinsufficiens, är en professor, hedrad doktor i Ryssland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Vilka sjukdomar orsakar gallstörningar?
Tack vare det vetenskapliga arbetet med specialisterna i MNTO "Granit", som genomförde före-duodenaljudning, som förresten nästan försvann från vår medicin, diagnostiserades mer än 3000 patienter med följande sjukdomar där gallinsufficiens uppstår:
A. Sjukdomar som stör den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror -
• dysbakteri och malabsorption,
• Duodenalsår - BN förekommer i 50% av fallen,
• Crohns sjukdom och ulcerös kolit,
• Irriterat tarmsyndrom - BN förekommer i 72% av fallen,
• tillstånd i samband med tarmresektion,
• tillstånd i samband med tarm- och gallfistler,
B. Överträdelse av neurohumoral reglering av galdannande processer
och gallsekretion -
• kronisk gastrit och kronisk doudenit - BN förekommer i 74% av fallen,
• kronisk cholecystit - BN förekommer i 80% av fallen,
• kronisk pankreatit - BN förekommer i 67% (2 år) och i 95% (över 10 år) av fallen,
• gallisk dyskinesi (DZHVP) - BN förekommer i 76% av fallen,
• gallsten sjukdom - BN förekommer i 88% av fallen,
B. Försämrad koncentrationsfunktion av gallsyror -
• kronisk icke-beräknad och beräknad cholecystit - BN förekommer i 90% av fallen,
• tillstånd efter kolecystektomi - BN förekommer i 87% av fallen,
G. Brott mot syntesen av gallsyror -
• akut viral hepatit och HbsAg-transport - BN förekommer i 95% av fallen,
• Kronisk hepatit B och C-BN förekommer i 88% och 87% av fallen,
Levercirros - BN förekommer i 95% av fallen,
• alkohol och giftig leverskada - BN förekommer i 90% av fallen.
Om obehandlad uppträder, uppvisar gallinsufficiens sig:
• intolerans mot fetma och steatorrhea,
• viktminskning,
• hypovitaminos av fettlösliga vitaminer,
• bildandet av gallsten sjukdom,
i allvarliga fall:
• hemeralopi och osteoporos.
2. Huvudkällan för "produktion" av kolesterol i vårt land är levern. Det använder två enzymsystem av 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A-reduktas (HMG-CoA-reduktas), genom vilka syntesen av kolesterol i levern, och 7a-hydroxylas, genom vilken den "överföring" av kolesterol, och att det var när det syntetiseras av levern och det som kommer från mat till gallsyror, d.v.s. kolesterol är den enda källan till gallsyrasyntes. Glut blodkolesterol och galla är resultatet av att öka aktiviteten av 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A-reduktas (HMG CoA-reduktas) eller reducerande 7a-hydroxylasaktivitet i levern. Sålunda små gallsyror för att upprätthålla kolesterol i upplöst tillstånd, producerar därigenom utfällning kolesterol kolesterol stenar (sand) i gallblåsan (gallgångar). Vanligtvis genom att öka aktiviteten av HMG-CoA-reduktasinhibitorer av någon anledning (det är fortfarande på att utforskas) 7a-hydroxylasaktivitet droppar. Således observerar vi två olika riktade processer - kolesterolsyntesen ökar, men gallsyrasyntesen minskar.
Detta leder till en hel kaskad av brott -
reologiska egenskaper hos gallabyte; förändra gallens fysikalisk-kolloidala egenskaper -
ett slam kommer från början - kondenserad galla, så kommer sand upp och sedan stenar;
faller pool av gallsyror; enterohepatisk cirkulation av gallsyror störs.
Dessa överträdelser leder till följande överträdelser -
a) Minskar aktiveringen av tarm- och bukspottkörtelnzymer (det är därför som föreskriver enzympreparat, det är först nödvändigt att eliminera BN).
b) aktiveringen av lipas reduceras, vilket leder till en minskning av hydrolys och absorption av produkterna med fettmassning
c) Fettlösliga vitaminer A, D, E, K absorberas dåligt (det är därför, innan du skriver vitaminer, det är nödvändigt att justera BN).
g) minskning av absorptionen av kalcium, magnesium och dr.mineralov (vilket är anledningen innan betecknar droger Ca-, Mg-, etc, behöva justeras BN) och, i synnerhet, är en följd av vitamin D-brist en störning av kalciumintag, kalciumabsorptionen överträdelse markant patologin vid sekretion och den pankreatiska sekretoriska funktion, LCD och lecitin bilda en kalciuminnehållande miceller, dessa miceller fungera liknande den för miceller som transporterar oljor, en direkt väg LCD delta i kalciumtransport indirekt absorption ka tsiya systemet påverkar sekretion och delvis genom nedbrytning och utsöndring av vitamin D, så att deoxicholsyra har förmåga att binda vitamin D och dess transport genom tarmväggen, dessutom är galla den huvudsakliga utsöndringen från kroppen av D-vitamin.;
e) försämrar transporten av vatten och elektrolyter i små och tjocktarmen;
e) såsom galla innehåller betydande mängder natrium- och kaliumjoner - det har en alkalisk reaktion, vilket minskar mängden av galla i kroppen och minskning av dess mängd av joner av natrium och kalium - minskar dess alkaliska, dvs. reducerad neutralisering surt kymus som kommer från magen till duodenum 12 (LCD interagera med pankreatiskt lipas, lipaset för att skapa ett optimalt pH av 6,0, varvid pH-värdet av det intraluminala KDP, är denna egenskap särskilt viktigt att upprätthålla matsmältningen i duodenum på normala nivåer under processer vid förhöjd försurning syra patologi - gastroduodenit, duodenalsår) och intestinal mediet pH-ändring förändrar profilen av normala flora och villkor patogena tarmfloran (vilket är anledningen till att tilldela probiotiska och det är nödvändigt att justera BN).
g) hindrar dramatiskt absorptionen av hydrofoba föreningar är inte bara frånvaron av LCD, men hut-noggrann surgörning av duodenum, samt bakteriell kontaminering, vilket minskar absorptionen av hydrofoba substanser till praktiskt taget noll (och detta är en annan anledning till varför det är nödvändigt att utföra korrigering av BN i syndromet av överskott bakteriell tillväxt - SIBR);
h) å andra sidan, en bakteriell faktor i ARIS leder till för tidigt dekonjugering LCD och LCD blir möjligheten absorption över tarmytan absorptionen beror på passiv transport (primärt normalt i den distala tunntarmen och tjocktarmen genom inverkan av den normala mikrofloran ), ett sådant fenomen, å ena sidan leder till en brist LCD hålighet och matsmältningsrubbningar, å andra sidan - stimulerar sekretoriska processer (sekundär LCD långsam absorption av vatten och NaCl, stimulerar utsöndringen av kalium), förstärkande AET rörlighet, vilket leder till utveckling av diarré (och detta är en annan anledning till varför det är nödvändigt att utföra korrigering av BN med ARIS);
och) för tidig och överdriven dekonjugering LCD ökar halten av litocholsyra (även en liten ökning är inte önskvärt), som övervinner tarmbarriären och komma in i blodomloppet börjar förstöra epitelet - i blodkärlen, vilket orsakar ateroskleros (och detta är en av de möjliga skäl), - i gallblåsan, att orsaka eller bidra cholesterosis gallblåsan eller gallstenssjukdom, - i magen, vilket orsakar magsår - i duodenum, vilket orsakar duodenalsår (tros också att vara cancerframkallande litocholsyra kan orsaka patienter tarmcancer, Som bort gallblåsan), vilket är varför det är nödvändigt att utföra biokorrektsiya BN ateroskleros och förebyggande av ateroskleros, sår i magsäcken och tolvfingertarmen, och för förebyggande av magsår och tolvfingertarmen, i GBC, och gallsten efter kolecystektomi;
j) bilirubin, kolesterol, produkter av utbyte av könshormoner, sköldkörteln och binjurarna reduceras med gall (det är därför viktigt att korrigera BN innan hormonbehandling föreskrivs);
k) minskar aktiveringen av tarmmotiliteten, vilket vanligen leder till förstoppning;
m) minskar utsöndringen av salter av tungmetaller och metaller (Cu, In, Pb, Mg, etc.), växtsteroider, gifter, läkemedel (och faktiskt 70% av läkemedel och giftiga ämnen används i levern och filtreras inte av njurarna) och giftiga ämnen (detta är anledningen till att man, innan man förskriver ett hepatotoxiskt läkemedel, måste justera BN).
n) innehållet i immunoglobulinerna A och M, som har en bakteriostatisk effekt, reduceras;
a) minskad sekretion av slem, som förhindrar bakteriell vidhäftning till slemhinnan i gallvägarna (således det finns en ökning av bakteriell vidhäftning till slemhinnan i gallvägarna - vilket är varför det är nödvändigt att justera BN i syndromet av bakteriell överväxt, och detta är bara ett av skälen...);
f) reduktion av galla leder till störningar allokering kolecystokinin och sekretin, driver biliär anordning parallellt med bukspottkörteln och cerebral fas reglering av dess aktivitet utförs i den duodenala området via kolecystokinin och sekretin, direkt eller indirekt via vagal väg, är synkroniseringsmotor KDP med sekretionssystemet som tillhandahålls genom system: gallgallsyror - irritation av duodenumets slemhinnor - frisättning av motilin - induktion av duodenumets rörlighet, alltså när nedsatt och tilldelningen av kolecystokinin och sekretin störde systemets funktion, och som ett resultat brutit asynkronmotorn DPK - DPK töms långsamt (patienten en känsla av tyngd i epigastrisk);
p) utsöndringen av fosfolipider, vilka är involverade i kolesterololösliggörande och som skyddar epitel i gallvägarna, reducerar galles cytotoxicitet reduceras;
Dessa överträdelser medför också förändringar i kompositionen och kvantitativa indikatorer på intestinal normalflora, eftersom den bakteriostatiska och baktericida effekten av gallsyror minskar, och utnyttjandet av kolesterol från avföring från tarmen minskar.
Med en minskning av innehållet i gallsyror i kroppen uppträder atrofi i tarmen villi, de blir mindre och mindre, och absorptionen försämras och förvärras (och detta är en annan orsak till dålig absorption, till exempel kalcium).
Som du kan se faller patienten in i en ond cirkel - en överträdelse av absorption leder till en kränkning av gallsyrernas enterohepatiska cirkulation, denna ökning ökar gallinsufficiens, varför båda processerna förvärras.
Sålunda, är den ledande patogenetiska länken i utvecklingen Biliary Failure (BN) hos patienter med tarmsjukdomar gapet fysiologiska kedjan enterohepatiska cirkulationen av gallsyror, som uppstår när en fullständig absorption av gallsyror och gallsyror nyligen syntetiserade har inte tid för att kompensera för brist. Vid tarmsjukdomar, störs ofta bilens bilfunktion, vilket i sin tur försvårar gallsyrans brist.
Således, eftersom BN själv förvärrar störningarna i tarmaktiviteten, så försvårar dessa överträdelser BN. dvs på ansiktet av en gradvis "rullande in i gropen av kroniska sjukdomar och förstärkning av BN."
3. Mikrofloran i mag-tarmkanalen (GIT) och levern påverkar oupplösligt i processerna för avgiftning av kroppen. Mikrobiotan i biofilmens sammansättning kommer först i kontakt och efterföljande metaboliska reaktioner med alla ämnen som kommer in i kroppen med mat, vatten eller atmosfärisk luft. Mikrobiotan omvandlar kemikalier till giftfria slutprodukter eller intermediära föreningar som lätt förstöras i levern och sedan avlägsnas från kroppen.
I kroppen finns det två huvudsakliga avgiftningsorgan - levern, som skyddar kroppen genom oxidativa reaktioner och mikroflora i matsmältningsorganet, med hjälp av hydrolytiska reduktionsprocesser för dessa ändamål. Brott mot samspelet mellan dessa system leder till ömsesidig funktionell och strukturell förändring i sig och kroppen som en helhet.
Därför kan den enterohepatiska cirkulationen av olika organiska och oorganiska föreningar utan överdrivning tillskrivas de kardinala hemostatiska mekanismerna. Att minska avgiftningsfunktionen hos den gastrointestinala mikrofloran i dysbios orsakad av olika patogener (läkemedel, mat, stress etc.) ökar belastningen på leverns enzymatiska system och under vissa förhållanden bidrar till uppkomsten av metaboliska och strukturella förändringar i den.
När en obalans i mikroorganism i matsmältningsorganet ökar andelen potentiellt patogena gramnegativa bakterier leder till en signifikant ackumulering av endotoxiner i tarmlumenet. Den senare penetrerar genom tarmslimhinnan i det lokala cirkulationssystemet och sedan genom portalvenen i levern, orsakar skador på hepatocyter eller potentierar skadliga effekter av andra giftiga ämnen. 90% av alla endotoxiner frigörs av valfria anaeroba gramnegativa bakterier.
Endotoxiner skadar cellmembran, stör jontransport, orsakar fragmentering av nukleinsyror, inducerar bildandet av friradikaloxidationsprodukter, initierar apoptos etc.
4. Det är mycket viktigt för dig att både hepatosan och enterosan (till skillnad från statiner) påverkar båda enzymsystemen - å ena sidan minskar aktiviteten av HMG-CoA-reduktas, och å andra sidan (och detta är viktigt) ökar de aktivitet (och i Hepatosan är denna effekt mer uttalad) 7a-hydroxylas, och den senare betyder en mycket aktiv översättning av kolesterol till gallsyror, vilket eliminerar BN.
5. Det är också viktigt att innehåller en liten mängd Enterosan tauro-kolat och tauro-chenodeoxicholsyra, vilket höjer den totala poolen av gallsyror, och återställer Enterosan enterohepatiska cirkulationen av gallsyror, och den sista - Enterosan blockerande absorptionen av kolesterol i tarmen vilket också bidrar till att sänka kolesterolet i blodet (förresten har denna egenskap hos Enterosan en signifikant fördel gentemot ursodeoxikolsyrapreparat (Ursosan och Ursofalk) som kan reducera kolesterol på i tarmen, men har ingen kontroll över innehållet i blodet).
6. Du också mycket viktigt att Enterosan enzymatiska medel (standardiserade som en medicin för den enzymatiska aktiviteten) och innehåller proteolytiska enzymer och amylaser, återställer membran spjälkning innefattar Tauro-Tauro-kolin och chenodeoxicholsyra syror, och därmed höja den pool av gallsyror och underlätta matsmältning fett, hjälper till att återställa den tarmala normala floran, på grund av att syra mucopolysackarider avlägsnar villkorligt patogen mikroflora från kroppen och på grund av sialomuciner återställer intestinal preepitelial barriär, och även Enterosan återställer intestinalt epitelskikt och återställer intestinal villi, och detta återställer absorption av näringsämnen och absorption av mineraler, inklusive kalcium.
7. I Ryssland idag är tre luminarier inom detta område professor Ivanchenkova RA, Institutionen för gastroenterologi, IM Sechenov Moskva Medical Academy, Professor Maksimov V.A., Granit, MNTO och prof. Ilchenko A.A., Central Research Institute of Gastroenterology, Moskva.
De två första är erkända ledare i den medicinska miljön, och enligt min mening Ivanchenko R.A. är den största forskaren vid behandling av patienter med kolelitias (JCB) och gallblåserscholesteros (CGI) inte bara i Ryssland utan också i världen - unga läkare studerar från hennes böcker.
8. Förfarande föreslår jag er Ivanchenkova Professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapslar 2 gånger per dag 15 minuter före måltid + natten Ursofalk (eller Ursosan - helt enkelt anses att Ursofalk effektiva.) 10 mg per kg kroppsvikt i 60 dagar, sedan överföras till Enterosan 2 kapslar 2 gånger om dagen 15 minuter före måltiden + över natten Ursofalk 10 mg per kg vikt i 30 dagar. Ultraljudskontroll och lipidkontroll. Om du och läkaren ser en positiv trend med ultraljud, då Enterosan 2 kapslar 2 gånger om dagen 15 minuter före en måltid + på natten Ursofalk 10 mg per kg vikt före bitteränden. Efter rengöring av gallblåsan från polypor - Enterosan 1 kapsel på natten för ett år för att förhindra bildandet av polyper.
I polypropylen löses i genomsnitt på 4-6 månader. Metodens effektivitet är 85%.
Denna teknik enligt Rimma Alexandrovna är den mest effektiva idag.
9. 80% av patienterna med kolesteros ZHP har comorbiditeter som utvecklas dag för dag, och detta är vanligtvis arteriell hypertoni med kranskärlssjukdom och diabetes, metaboliskt syndrom, vars främsta symptom är alkoholfri fettsjukdom.
Idag är det omöjligt att effektivt behandla gastroenterologiska, kardiologiska infektionssjukdomar, utan att ta hänsyn till en sådan sjukdom hos en patient som gallbesvär.
Kan inte riktigt behandlas utan hänsyn till brott utan att ta hänsyn den fysiologiska rollen av galla och gallsyror, den fysiologiska rollen av hepatocyter, Kupffer och sinus celler i levern, den fysiologiska rollen för den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror och fosfolipider, den fysiologiska rollen preepitelialnogo skyddande tarmbarriären epitel skyddande tarmbarriären postepithelial barriär och tarm lymfsystemet, den fysiologiska rollen av parietal digestion och intestinal mikroflora.
Så om allt detta beaktas kommer vi till konceptet - att behandla patienten, inte sjukdomen, och även om vi analyserar allt detta börjar vi ta hänsyn till patientens individuella egenskaper, i stället för att förlita sig på behandlingsstandarderna.
1. Biliary insufficiens - denna polietiologichesky symptom karakteristiska för de flesta sjukdomar i matsmältningssystemet, vilket leder patogenetiska länk i utvecklingen av vilken är den förändring i mängden av galla och reduktion av gallsyror som kommer in i tarmen för en timme efter administrering av stimulus erforderliga produktionstakten.
Grundaren av begreppet BN - galliinsufficiens, är en professor, hedrad doktor i Ryssland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Vilka sjukdomar orsakar gallstörningar?
Tack vare det vetenskapliga arbetet med specialisterna i MNTO "Granit", som genomförde före-duodenaljudning, som förresten nästan försvann från vår medicin, diagnostiserades mer än 3000 patienter med följande sjukdomar där gallinsufficiens uppstår:
A. Sjukdomar som stör den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror -
• dysbakteri och malabsorption,
• Duodenalsår - BN förekommer i 50% av fallen,
• Crohns sjukdom och ulcerös kolit,
• Irriterat tarmsyndrom - BN förekommer i 72% av fallen,
• tillstånd i samband med tarmresektion,
• tillstånd i samband med tarm- och gallfistler,
B. Överträdelse av neurohumoral reglering av galdannande processer
och gallsekretion -
• kronisk gastrit och kronisk doudenit - BN förekommer i 74% av fallen,
• kronisk cholecystit - BN förekommer i 80% av fallen,
• kronisk pankreatit - BN förekommer i 67% (2 år) och i 95% (över 10 år) av fallen,
• gallisk dyskinesi (DZHVP) - BN förekommer i 76% av fallen,
• gallsten sjukdom - BN förekommer i 88% av fallen,
B. Försämrad koncentrationsfunktion av gallsyror -
• kronisk icke-beräknad och beräknad cholecystit - BN förekommer i 90% av fallen,
• tillstånd efter kolecystektomi - BN förekommer i 87% av fallen,
G. Brott mot syntesen av gallsyror -
• akut viral hepatit och HbsAg-transport - BN förekommer i 95% av fallen,
• Kronisk hepatit B och C-BN förekommer i 88% och 87% av fallen,
Levercirros - BN förekommer i 95% av fallen,
• alkohol och giftig leverskada - BN förekommer i 90% av fallen.
Om obehandlad uppträder, uppvisar gallinsufficiens sig:
• intolerans mot fetma och steatorrhea,
• viktminskning,
• hypovitaminos av fettlösliga vitaminer,
• bildandet av gallsten sjukdom,
i allvarliga fall:
• hemeralopi och osteoporos.
2. Huvudkällan för "produktion" av kolesterol i vårt land är levern. Det använder två enzymsystem av 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A-reduktas (HMG-CoA-reduktas), genom vilka syntesen av kolesterol i levern, och 7a-hydroxylas, genom vilken den "överföring" av kolesterol, och att det var när det syntetiseras av levern och det som kommer från mat till gallsyror, d.v.s. kolesterol är den enda källan till gallsyrasyntes. Glut blodkolesterol och galla är resultatet av att öka aktiviteten av 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A-reduktas (HMG CoA-reduktas) eller reducerande 7a-hydroxylasaktivitet i levern. Sålunda små gallsyror för att upprätthålla kolesterol i upplöst tillstånd, producerar därigenom utfällning kolesterol kolesterol stenar (sand) i gallblåsan (gallgångar). Vanligtvis genom att öka aktiviteten av HMG-CoA-reduktasinhibitorer av någon anledning (det är fortfarande på att utforskas) 7a-hydroxylasaktivitet droppar. Således observerar vi två olika riktade processer - kolesterolsyntesen ökar, men gallsyrasyntesen minskar.
Detta leder till en hel kaskad av brott -
reologiska egenskaper hos gallabyte; förändra gallens fysikalisk-kolloidala egenskaper -
ett slam kommer från början - kondenserad galla, så kommer sand upp och sedan stenar;
faller pool av gallsyror; enterohepatisk cirkulation av gallsyror störs.
Dessa överträdelser leder till följande överträdelser -
a) Minskar aktiveringen av tarm- och bukspottkörtelnzymer (det är därför som föreskriver enzympreparat, det är först nödvändigt att eliminera BN).
b) aktiveringen av lipas reduceras, vilket leder till en minskning av hydrolys och absorption av produkterna med fettmassning
c) Fettlösliga vitaminer A, D, E, K absorberas dåligt (det är därför, innan du skriver vitaminer, det är nödvändigt att justera BN).
g) minskning av absorptionen av kalcium, magnesium och dr.mineralov (vilket är anledningen innan betecknar droger Ca-, Mg-, etc, behöva justeras BN) och, i synnerhet, är en följd av vitamin D-brist en störning av kalciumintag, kalciumabsorptionen överträdelse markant patologin vid sekretion och den pankreatiska sekretoriska funktion, LCD och lecitin bilda en kalciuminnehållande miceller, dessa miceller fungera liknande den för miceller som transporterar oljor, en direkt väg LCD delta i kalciumtransport indirekt absorption ka tsiya systemet påverkar sekretion och delvis genom nedbrytning och utsöndring av vitamin D, så att deoxicholsyra har förmåga att binda vitamin D och dess transport genom tarmväggen, dessutom är galla den huvudsakliga utsöndringen från kroppen av D-vitamin.;
e) försämrar transporten av vatten och elektrolyter i små och tjocktarmen;
e) såsom galla innehåller betydande mängder natrium- och kaliumjoner - det har en alkalisk reaktion, vilket minskar mängden av galla i kroppen och minskning av dess mängd av joner av natrium och kalium - minskar dess alkaliska, dvs. reducerad neutralisering surt kymus som kommer från magen till duodenum 12 (LCD interagera med pankreatiskt lipas, lipaset för att skapa ett optimalt pH av 6,0, varvid pH-värdet av det intraluminala KDP, är denna egenskap särskilt viktigt att upprätthålla matsmältningen i duodenum på normala nivåer under processer vid förhöjd försurning syra patologi - gastroduodenit, duodenalsår) och intestinal mediet pH-ändring förändrar profilen av normala flora och villkor patogena tarmfloran (vilket är anledningen till att tilldela probiotiska och det är nödvändigt att justera BN).
g) hindrar dramatiskt absorptionen av hydrofoba föreningar är inte bara frånvaron av LCD, men hut-noggrann surgörning av duodenum, samt bakteriell kontaminering, vilket minskar absorptionen av hydrofoba substanser till praktiskt taget noll (och detta är en annan anledning till varför det är nödvändigt att utföra korrigering av BN i syndromet av överskott bakteriell tillväxt - SIBR);
h) å andra sidan, en bakteriell faktor i ARIS leder till för tidigt dekonjugering LCD och LCD blir möjligheten absorption över tarmytan absorptionen beror på passiv transport (primärt normalt i den distala tunntarmen och tjocktarmen genom inverkan av den normala mikrofloran ), ett sådant fenomen, å ena sidan leder till en brist LCD hålighet och matsmältningsrubbningar, å andra sidan - stimulerar sekretoriska processer (sekundär LCD långsam absorption av vatten och NaCl, stimulerar utsöndringen av kalium), förstärkande AET rörlighet, vilket leder till utveckling av diarré (och detta är en annan anledning till varför det är nödvändigt att utföra korrigering av BN med ARIS);
och) för tidig och överdriven dekonjugering LCD ökar halten av litocholsyra (även en liten ökning är inte önskvärt), som övervinner tarmbarriären och komma in i blodomloppet börjar förstöra epitelet - i blodkärlen, vilket orsakar ateroskleros (och detta är en av de möjliga skäl), - i gallblåsan, att orsaka eller bidra cholesterosis gallblåsan eller gallstenssjukdom, - i magen, vilket orsakar magsår - i duodenum, vilket orsakar duodenalsår (tros också att vara cancerframkallande litocholsyra kan orsaka patienter tarmcancer, Som bort gallblåsan), vilket är varför det är nödvändigt att utföra biokorrektsiya BN ateroskleros och förebyggande av ateroskleros, sår i magsäcken och tolvfingertarmen, och för förebyggande av magsår och tolvfingertarmen, i GBC, och gallsten efter kolecystektomi;
j) bilirubin, kolesterol, produkter av utbyte av könshormoner, sköldkörteln och binjurarna reduceras med gall (det är därför viktigt att korrigera BN innan hormonbehandling föreskrivs);
k) minskar aktiveringen av tarmmotiliteten, vilket vanligen leder till förstoppning;
m) minskar utsöndringen av salter av tungmetaller och metaller (Cu, In, Pb, Mg, etc.), växtsteroider, gifter, läkemedel (och faktiskt 70% av läkemedel och giftiga ämnen används i levern och filtreras inte av njurarna) och giftiga ämnen (detta är anledningen till att man, innan man förskriver ett hepatotoxiskt läkemedel, måste justera BN).
n) innehållet i immunoglobulinerna A och M, som har en bakteriostatisk effekt, reduceras;
a) minskad sekretion av slem, som förhindrar bakteriell vidhäftning till slemhinnan i gallvägarna (således det finns en ökning av bakteriell vidhäftning till slemhinnan i gallvägarna - vilket är varför det är nödvändigt att justera BN i syndromet av bakteriell överväxt, och detta är bara ett av skälen...);
f) reduktion av galla leder till störningar allokering kolecystokinin och sekretin, driver biliär anordning parallellt med bukspottkörteln och cerebral fas reglering av dess aktivitet utförs i den duodenala området via kolecystokinin och sekretin, direkt eller indirekt via vagal väg, är synkroniseringsmotor KDP med sekretionssystemet som tillhandahålls genom system: gallgallsyror - irritation av duodenumets slemhinnor - frisättning av motilin - induktion av duodenumets rörlighet, alltså när nedsatt och tilldelningen av kolecystokinin och sekretin störde systemets funktion, och som ett resultat brutit asynkronmotorn DPK - DPK töms långsamt (patienten en känsla av tyngd i epigastrisk);
p) utsöndringen av fosfolipider, vilka är involverade i kolesterololösliggörande och som skyddar epitel i gallvägarna, reducerar galles cytotoxicitet reduceras;
Dessa överträdelser medför också förändringar i kompositionen och kvantitativa indikatorer på intestinal normalflora, eftersom den bakteriostatiska och baktericida effekten av gallsyror minskar, och utnyttjandet av kolesterol från avföring från tarmen minskar.
Med en minskning av innehållet i gallsyror i kroppen uppträder atrofi i tarmen villi, de blir mindre och mindre, och absorptionen försämras och förvärras (och detta är en annan orsak till dålig absorption, till exempel kalcium).
Som du kan se faller patienten in i en ond cirkel - en överträdelse av absorption leder till en kränkning av gallsyrernas enterohepatiska cirkulation, denna ökning ökar gallinsufficiens, varför båda processerna förvärras.
Sålunda, är den ledande patogenetiska länken i utvecklingen Biliary Failure (BN) hos patienter med tarmsjukdomar gapet fysiologiska kedjan enterohepatiska cirkulationen av gallsyror, som uppstår när en fullständig absorption av gallsyror och gallsyror nyligen syntetiserade har inte tid för att kompensera för brist. Vid tarmsjukdomar, störs ofta bilens bilfunktion, vilket i sin tur försvårar gallsyrans brist.
Således, eftersom BN själv förvärrar störningarna i tarmaktiviteten, så försvårar dessa överträdelser BN. dvs på ansiktet av en gradvis "rullande in i gropen av kroniska sjukdomar och förstärkning av BN."
3. Mikrofloran i mag-tarmkanalen (GIT) och levern påverkar oupplösligt i processerna för avgiftning av kroppen. Mikrobiotan i biofilmens sammansättning kommer först i kontakt och efterföljande metaboliska reaktioner med alla ämnen som kommer in i kroppen med mat, vatten eller atmosfärisk luft. Mikrobiotan omvandlar kemikalier till giftfria slutprodukter eller intermediära föreningar som lätt förstöras i levern och sedan avlägsnas från kroppen.
I kroppen finns det två huvudsakliga avgiftningsorgan - levern, som skyddar kroppen genom oxidativa reaktioner och mikroflora i matsmältningsorganet, med hjälp av hydrolytiska reduktionsprocesser för dessa ändamål. Brott mot samspelet mellan dessa system leder till ömsesidig funktionell och strukturell förändring i sig och kroppen som en helhet.
Därför kan den enterohepatiska cirkulationen av olika organiska och oorganiska föreningar utan överdrivning tillskrivas de kardinala hemostatiska mekanismerna. Att minska avgiftningsfunktionen hos den gastrointestinala mikrofloran i dysbios orsakad av olika patogener (läkemedel, mat, stress etc.) ökar belastningen på leverns enzymatiska system och under vissa förhållanden bidrar till uppkomsten av metaboliska och strukturella förändringar i den.
När en obalans i mikroorganism i matsmältningsorganet ökar andelen potentiellt patogena gramnegativa bakterier leder till en signifikant ackumulering av endotoxiner i tarmlumenet. Den senare penetrerar genom tarmslimhinnan i det lokala cirkulationssystemet och sedan genom portalvenen i levern, orsakar skador på hepatocyter eller potentierar skadliga effekter av andra giftiga ämnen. 90% av alla endotoxiner frigörs av valfria anaeroba gramnegativa bakterier.
Endotoxiner skadar cellmembran, stör jontransport, orsakar fragmentering av nukleinsyror, inducerar bildandet av friradikaloxidationsprodukter, initierar apoptos etc.
4. Det är mycket viktigt för dig att både hepatosan och enterosan (till skillnad från statiner) påverkar båda enzymsystemen - å ena sidan minskar aktiviteten av HMG-CoA-reduktas, och å andra sidan (och detta är viktigt) ökar de aktivitet (och i Hepatosan är denna effekt mer uttalad) 7a-hydroxylas, och den senare betyder en mycket aktiv översättning av kolesterol till gallsyror, vilket eliminerar BN.
5. Det är också viktigt att innehåller en liten mängd Enterosan tauro-kolat och tauro-chenodeoxicholsyra, vilket höjer den totala poolen av gallsyror, och återställer Enterosan enterohepatiska cirkulationen av gallsyror, och den sista - Enterosan blockerande absorptionen av kolesterol i tarmen vilket också bidrar till att sänka kolesterolet i blodet (förresten har denna egenskap hos Enterosan en signifikant fördel gentemot ursodeoxikolsyrapreparat (Ursosan och Ursofalk) som kan reducera kolesterol på i tarmen, men har ingen kontroll över innehållet i blodet).
6. Du också mycket viktigt att Enterosan enzymatiska medel (standardiserade som en medicin för den enzymatiska aktiviteten) och innehåller proteolytiska enzymer och amylaser, återställer membran spjälkning innefattar Tauro-Tauro-kolin och chenodeoxicholsyra syror, och därmed höja den pool av gallsyror och underlätta matsmältning fett, hjälper till att återställa den tarmala normala floran, på grund av att syra mucopolysackarider avlägsnar villkorligt patogen mikroflora från kroppen och på grund av sialomuciner återställer intestinal preepitelial barriär, och även Enterosan återställer intestinalt epitelskikt och återställer intestinal villi, och detta återställer absorption av näringsämnen och absorption av mineraler, inklusive kalcium.
7. I Ryssland idag är tre luminarier inom detta område professor Ivanchenkova RA, Institutionen för gastroenterologi, IM Sechenov Moskva Medical Academy, Professor Maksimov V.A., Granit, MNTO och prof. Ilchenko A.A., Central Research Institute of Gastroenterology, Moskva.
De två första är erkända ledare i den medicinska miljön, och enligt min mening Ivanchenko R.A. är den största forskaren vid behandling av patienter med kolelitias (JCB) och gallblåserscholesteros (CGI) inte bara i Ryssland utan också i världen - unga läkare studerar från hennes böcker.
8. Förfarande föreslår jag er Ivanchenkova Professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapslar 2 gånger per dag 15 minuter före måltid + natten Ursofalk (eller Ursosan - helt enkelt anses att Ursofalk effektiva.) 10 mg per kg kroppsvikt i 60 dagar, sedan överföras till Enterosan 2 kapslar 2 gånger om dagen 15 minuter före måltiden + över natten Ursofalk 10 mg per kg vikt i 30 dagar. Ultraljudskontroll och lipidkontroll. Om du och läkaren ser en positiv trend med ultraljud, då Enterosan 2 kapslar 2 gånger om dagen 15 minuter före en måltid + på natten Ursofalk 10 mg per kg vikt före bitteränden. Efter rengöring av gallblåsan från polypor - Enterosan 1 kapsel på natten för ett år för att förhindra bildandet av polyper.
I polypropylen löses i genomsnitt på 4-6 månader. Metodens effektivitet är 85%.
Denna teknik enligt Rimma Alexandrovna är den mest effektiva idag.
9. 80% av patienterna med kolesteros ZHP har comorbiditeter som utvecklas dag för dag, och detta är vanligtvis arteriell hypertoni med kranskärlssjukdom och diabetes, metaboliskt syndrom, vars främsta symptom är alkoholfri fettsjukdom.
Idag är det omöjligt att effektivt behandla gastroenterologiska, kardiologiska infektionssjukdomar, utan att ta hänsyn till en sådan sjukdom hos en patient som gallbesvär.
Kan inte riktigt behandlas utan hänsyn till brott utan att ta hänsyn den fysiologiska rollen av galla och gallsyror, den fysiologiska rollen av hepatocyter, Kupffer och sinus celler i levern, den fysiologiska rollen för den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror och fosfolipider, den fysiologiska rollen preepitelialnogo skyddande tarmbarriären epitel skyddande tarmbarriären postepithelial barriär och tarm lymfsystemet, den fysiologiska rollen av parietal digestion och intestinal mikroflora.
Så om allt detta beaktas kommer vi till konceptet - att behandla patienten, inte sjukdomen, och även om vi analyserar allt detta börjar vi ta hänsyn till patientens individuella egenskaper, i stället för att förlita sig på behandlingsstandarderna.
1. Biliary insufficiens - denna polietiologichesky symptom karakteristiska för de flesta sjukdomar i matsmältningssystemet, vilket leder patogenetiska länk i utvecklingen av vilken är den förändring i mängden av galla och reduktion av gallsyror som kommer in i tarmen för en timme efter administrering av stimulus erforderliga produktionstakten.
Grundaren av begreppet BN - galliinsufficiens, är en professor, hedrad doktor i Ryssland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Vilka sjukdomar orsakar gallstörningar?
Tack vare det vetenskapliga arbetet med specialisterna i MNTO "Granit", som genomförde före-duodenaljudning, som förresten nästan försvann från vår medicin, diagnostiserades mer än 3000 patienter med följande sjukdomar där gallinsufficiens uppstår:
A. Sjukdomar som stör den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror -
• dysbakteri och malabsorption,
• Duodenalsår - BN förekommer i 50% av fallen,
• Crohns sjukdom och ulcerös kolit,
• Irriterat tarmsyndrom - BN förekommer i 72% av fallen,
• tillstånd i samband med tarmresektion,
• tillstånd i samband med tarm- och gallfistler,
B. Överträdelse av neurohumoral reglering av galdannande processer
och gallsekretion -
• kronisk gastrit och kronisk doudenit - BN förekommer i 74% av fallen,
• kronisk cholecystit - BN förekommer i 80% av fallen,
• kronisk pankreatit - BN förekommer i 67% (2 år) och i 95% (över 10 år) av fallen,
• gallisk dyskinesi (DZHVP) - BN förekommer i 76% av fallen,
• gallsten sjukdom - BN förekommer i 88% av fallen,
B. Försämrad koncentrationsfunktion av gallsyror -
• kronisk icke-beräknad och beräknad cholecystit - BN förekommer i 90% av fallen,
• tillstånd efter kolecystektomi - BN förekommer i 87% av fallen,
G. Brott mot syntesen av gallsyror -
• akut viral hepatit och HbsAg-transport - BN förekommer i 95% av fallen,
• Kronisk hepatit B och C-BN förekommer i 88% och 87% av fallen,
Levercirros - BN förekommer i 95% av fallen,
• alkohol och giftig leverskada - BN förekommer i 90% av fallen.
Om obehandlad uppträder, uppvisar gallinsufficiens sig:
• intolerans mot fetma och steatorrhea,
• viktminskning,
• hypovitaminos av fettlösliga vitaminer,
• bildandet av gallsten sjukdom,
i allvarliga fall:
• hemeralopi och osteoporos.
2. Huvudkällan för "produktion" av kolesterol i vårt land är levern. Det använder två enzymsystem av 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A-reduktas (HMG-CoA-reduktas), genom vilka syntesen av kolesterol i levern, och 7a-hydroxylas, genom vilken den "överföring" av kolesterol, och att det var när det syntetiseras av levern och det som kommer från mat till gallsyror, d.v.s. kolesterol är den enda källan till gallsyrasyntes. Glut blodkolesterol och galla är resultatet av att öka aktiviteten av 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A-reduktas (HMG CoA-reduktas) eller reducerande 7a-hydroxylasaktivitet i levern. Sålunda små gallsyror för att upprätthålla kolesterol i upplöst tillstånd, producerar därigenom utfällning kolesterol kolesterol stenar (sand) i gallblåsan (gallgångar). Vanligtvis genom att öka aktiviteten av HMG-CoA-reduktasinhibitorer av någon anledning (det är fortfarande på att utforskas) 7a-hydroxylasaktivitet droppar. Således observerar vi två olika riktade processer - kolesterolsyntesen ökar, men gallsyrasyntesen minskar.
Detta leder till en hel kaskad av brott -
reologiska egenskaper hos gallabyte; förändra gallens fysikalisk-kolloidala egenskaper -
ett slam kommer från början - kondenserad galla, så kommer sand upp och sedan stenar;
faller pool av gallsyror; enterohepatisk cirkulation av gallsyror störs.
Dessa överträdelser leder till följande överträdelser -
a) Minskar aktiveringen av tarm- och bukspottkörtelnzymer (det är därför som föreskriver enzympreparat, det är först nödvändigt att eliminera BN).
b) aktiveringen av lipas reduceras, vilket leder till en minskning av hydrolys och absorption av produkterna med fettmassning
c) Fettlösliga vitaminer A, D, E, K absorberas dåligt (det är därför, innan du skriver vitaminer, det är nödvändigt att justera BN).
g) minskning av absorptionen av kalcium, magnesium och dr.mineralov (vilket är anledningen innan betecknar droger Ca-, Mg-, etc, behöva justeras BN) och, i synnerhet, är en följd av vitamin D-brist en störning av kalciumintag, kalciumabsorptionen överträdelse markant patologin vid sekretion och den pankreatiska sekretoriska funktion, LCD och lecitin bilda en kalciuminnehållande miceller, dessa miceller fungera liknande den för miceller som transporterar oljor, en direkt väg LCD delta i kalciumtransport indirekt absorption ka tsiya systemet påverkar sekretion och delvis genom nedbrytning och utsöndring av vitamin D, så att deoxicholsyra har förmåga att binda vitamin D och dess transport genom tarmväggen, dessutom är galla den huvudsakliga utsöndringen från kroppen av D-vitamin.;
e) försämrar transporten av vatten och elektrolyter i små och tjocktarmen;
e) såsom galla innehåller betydande mängder natrium- och kaliumjoner - det har en alkalisk reaktion, vilket minskar mängden av galla i kroppen och minskning av dess mängd av joner av natrium och kalium - minskar dess alkaliska, dvs. reducerad neutralisering surt kymus som kommer från magen till duodenum 12 (LCD interagera med pankreatiskt lipas, lipaset för att skapa ett optimalt pH av 6,0, varvid pH-värdet av det intraluminala KDP, är denna egenskap särskilt viktigt att upprätthålla matsmältningen i duodenum på normala nivåer under processer vid förhöjd försurning syra patologi - gastroduodenit, duodenalsår) och intestinal mediet pH-ändring förändrar profilen av normala flora och villkor patogena tarmfloran (vilket är anledningen till att tilldela probiotiska och det är nödvändigt att justera BN).
g) hindrar dramatiskt absorptionen av hydrofoba föreningar är inte bara frånvaron av LCD, men hut-noggrann surgörning av duodenum, samt bakteriell kontaminering, vilket minskar absorptionen av hydrofoba substanser till praktiskt taget noll (och detta är en annan anledning till varför det är nödvändigt att utföra korrigering av BN i syndromet av överskott bakteriell tillväxt - SIBR);
h) å andra sidan, en bakteriell faktor i ARIS leder till för tidigt dekonjugering LCD och LCD blir möjligheten absorption över tarmytan absorptionen beror på passiv transport (primärt normalt i den distala tunntarmen och tjocktarmen genom inverkan av den normala mikrofloran ), ett sådant fenomen, å ena sidan leder till en brist LCD hålighet och matsmältningsrubbningar, å andra sidan - stimulerar sekretoriska processer (sekundär LCD långsam absorption av vatten och NaCl, stimulerar utsöndringen av kalium), förstärkande AET rörlighet, vilket leder till utveckling av diarré (och detta är en annan anledning till varför det är nödvändigt att utföra korrigering av BN med ARIS);
och) för tidig och överdriven dekonjugering LCD ökar halten av litocholsyra (även en liten ökning är inte önskvärt), som övervinner tarmbarriären och komma in i blodomloppet börjar förstöra epitelet - i blodkärlen, vilket orsakar ateroskleros (och detta är en av de möjliga skäl), - i gallblåsan, att orsaka eller bidra cholesterosis gallblåsan eller gallstenssjukdom, - i magen, vilket orsakar magsår - i duodenum, vilket orsakar duodenalsår (tros också att vara cancerframkallande litocholsyra kan orsaka patienter tarmcancer, Som bort gallblåsan), vilket är varför det är nödvändigt att utföra biokorrektsiya BN ateroskleros och förebyggande av ateroskleros, sår i magsäcken och tolvfingertarmen, och för förebyggande av magsår och tolvfingertarmen, i GBC, och gallsten efter kolecystektomi;
j) bilirubin, kolesterol, produkter av utbyte av könshormoner, sköldkörteln och binjurarna reduceras med gall (det är därför viktigt att korrigera BN innan hormonbehandling föreskrivs);
k) minskar aktiveringen av tarmmotiliteten, vilket vanligen leder till förstoppning;
m) minskar utsöndringen av salter av tungmetaller och metaller (Cu, In, Pb, Mg, etc.), växtsteroider, gifter, läkemedel (och faktiskt 70% av läkemedel och giftiga ämnen används i levern och filtreras inte av njurarna) och giftiga ämnen (detta är anledningen till att man, innan man förskriver ett hepatotoxiskt läkemedel, måste justera BN).
n) innehållet i immunoglobulinerna A och M, som har en bakteriostatisk effekt, reduceras;
a) minskad sekretion av slem, som förhindrar bakteriell vidhäftning till slemhinnan i gallvägarna (således det finns en ökning av bakteriell vidhäftning till slemhinnan i gallvägarna - vilket är varför det är nödvändigt att justera BN i syndromet av bakteriell överväxt, och detta är bara ett av skälen...);
f) reduktion av galla leder till störningar allokering kolecystokinin och sekretin, driver biliär anordning parallellt med bukspottkörteln och cerebral fas reglering av dess aktivitet utförs i den duodenala området via kolecystokinin och sekretin, direkt eller indirekt via vagal väg, är synkroniseringsmotor KDP med sekretionssystemet som tillhandahålls genom system: gallgallsyror - irritation av duodenumets slemhinnor - frisättning av motilin - induktion av duodenumets rörlighet, alltså när nedsatt och tilldelningen av kolecystokinin och sekretin störde systemets funktion, och som ett resultat brutit asynkronmotorn DPK - DPK töms långsamt (patienten en känsla av tyngd i epigastrisk);
p) utsöndringen av fosfolipider, vilka är involverade i kolesterololösliggörande och som skyddar epitel i gallvägarna, reducerar galles cytotoxicitet reduceras;
Dessa överträdelser medför också förändringar i kompositionen och kvantitativa indikatorer på intestinal normalflora, eftersom den bakteriostatiska och baktericida effekten av gallsyror minskar, och utnyttjandet av kolesterol från avföring från tarmen minskar.
Med en minskning av innehållet i gallsyror i kroppen uppträder atrofi i tarmen villi, de blir mindre och mindre, och absorptionen försämras och förvärras (och detta är en annan orsak till dålig absorption, till exempel kalcium).
Som du kan se faller patienten in i en ond cirkel - en överträdelse av absorption leder till en kränkning av gallsyrernas enterohepatiska cirkulation, denna ökning ökar gallinsufficiens, varför båda processerna förvärras.
Sålunda, är den ledande patogenetiska länken i utvecklingen Biliary Failure (BN) hos patienter med tarmsjukdomar gapet fysiologiska kedjan enterohepatiska cirkulationen av gallsyror, som uppstår när en fullständig absorption av gallsyror och gallsyror nyligen syntetiserade har inte tid för att kompensera för brist. Vid tarmsjukdomar, störs ofta bilens bilfunktion, vilket i sin tur försvårar gallsyrans brist.
Således, eftersom BN själv förvärrar störningarna i tarmaktiviteten, så försvårar dessa överträdelser BN. dvs på ansiktet av en gradvis "rullande in i gropen av kroniska sjukdomar och förstärkning av BN."
3. Mikrofloran i mag-tarmkanalen (GIT) och levern påverkar oupplösligt i processerna för avgiftning av kroppen. Mikrobiotan i biofilmens sammansättning kommer först i kontakt och efterföljande metaboliska reaktioner med alla ämnen som kommer in i kroppen med mat, vatten eller atmosfärisk luft. Mikrobiotan omvandlar kemikalier till giftfria slutprodukter eller intermediära föreningar som lätt förstöras i levern och sedan avlägsnas från kroppen.
I kroppen finns det två huvudsakliga avgiftningsorgan - levern, som skyddar kroppen genom oxidativa reaktioner och mikroflora i matsmältningsorganet, med hjälp av hydrolytiska reduktionsprocesser för dessa ändamål. Brott mot samspelet mellan dessa system leder till ömsesidig funktionell och strukturell förändring i sig och kroppen som en helhet.
Därför kan den enterohepatiska cirkulationen av olika organiska och oorganiska föreningar utan överdrivning tillskrivas de kardinala hemostatiska mekanismerna. Att minska avgiftningsfunktionen hos den gastrointestinala mikrofloran i dysbios orsakad av olika patogener (läkemedel, mat, stress etc.) ökar belastningen på leverns enzymatiska system och under vissa förhållanden bidrar till uppkomsten av metaboliska och strukturella förändringar i den.
När en obalans i mikroorganism i matsmältningsorganet ökar andelen potentiellt patogena gramnegativa bakterier leder till en signifikant ackumulering av endotoxiner i tarmlumenet. Den senare penetrerar genom tarmslimhinnan i det lokala cirkulationssystemet och sedan genom portalvenen i levern, orsakar skador på hepatocyter eller potentierar skadliga effekter av andra giftiga ämnen. 90% av alla endotoxiner frigörs av valfria anaeroba gramnegativa bakterier.
Endotoxiner skadar cellmembran, stör jontransport, orsakar fragmentering av nukleinsyror, inducerar bildandet av friradikaloxidationsprodukter, initierar apoptos etc.
4. Det är mycket viktigt för dig att både hepatosan och enterosan (till skillnad från statiner) påverkar båda enzymsystemen - å ena sidan minskar aktiviteten av HMG-CoA-reduktas, och å andra sidan (och detta är viktigt) ökar de aktivitet (och i Hepatosan är denna effekt mer uttalad) 7a-hydroxylas, och den senare betyder en mycket aktiv översättning av kolesterol till gallsyror, vilket eliminerar BN.
5. Det är också viktigt att innehåller en liten mängd Enterosan tauro-kolat och tauro-chenodeoxicholsyra, vilket höjer den totala poolen av gallsyror, och återställer Enterosan enterohepatiska cirkulationen av gallsyror, och den sista - Enterosan blockerande absorptionen av kolesterol i tarmen vilket också bidrar till att sänka kolesterolet i blodet (förresten har denna egenskap hos Enterosan en signifikant fördel gentemot ursodeoxikolsyrapreparat (Ursosan och Ursofalk) som kan reducera kolesterol på i tarmen, men har ingen kontroll över innehållet i blodet).
6. Du också mycket viktigt att Enterosan enzymatiska medel (standardiserade som en medicin för den enzymatiska aktiviteten) och innehåller proteolytiska enzymer och amylaser, återställer membran spjälkning innefattar Tauro-Tauro-kolin och chenodeoxicholsyra syror, och därmed höja den pool av gallsyror och underlätta matsmältning fett, hjälper till att återställa den tarmala normala floran, på grund av att syra mucopolysackarider avlägsnar villkorligt patogen mikroflora från kroppen och på grund av sialomuciner återställer intestinal preepitelial barriär, och även Enterosan återställer intestinalt epitelskikt och återställer intestinal villi, och detta återställer absorption av näringsämnen och absorption av mineraler, inklusive kalcium.
7. I Ryssland idag är tre luminarier inom detta område professor Ivanchenkova RA, Institutionen för gastroenterologi, IM Sechenov Moskva Medical Academy, Professor Maksimov V.A., Granit, MNTO och prof. Ilchenko A.A., Central Research Institute of Gastroenterology, Moskva.
De två första är erkända ledare i den medicinska miljön, och enligt min mening Ivanchenko R.A. är den största forskaren vid behandling av patienter med kolelitias (JCB) och gallblåserscholesteros (CGI) inte bara i Ryssland utan också i världen - unga läkare studerar från hennes böcker.
8. Förfarande föreslår jag er Ivanchenkova Professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapslar 2 gånger per dag 15 minuter före måltid + natten Ursofalk (eller Ursosan - helt enkelt anses att Ursofalk effektiva.) 10 mg per kg kroppsvikt i 60 dagar, sedan överföras till Enterosan 2 kapslar 2 gånger om dagen 15 minuter före måltiden + över natten Ursofalk 10 mg per kg vikt i 30 dagar. Ultraljudskontroll och lipidkontroll. Om du och läkaren ser en positiv trend med ultraljud, då Enterosan 2 kapslar 2 gånger om dagen 15 minuter före en måltid + på natten Ursofalk 10 mg per kg vikt före bitteränden. Efter rengöring av gallblåsan från polypor - Enterosan 1 kapsel på natten för ett år för att förhindra bildandet av polyper.
I polypropylen löses i genomsnitt på 4-6 månader. Metodens effektivitet är 85%.
Denna teknik enligt Rimma Alexandrovna är den mest effektiva idag.
9. 80% av patienterna med kolesteros ZHP har comorbiditeter som utvecklas dag för dag, och detta är vanligtvis arteriell hypertoni med kranskärlssjukdom och diabetes, metaboliskt syndrom, vars främsta symptom är alkoholfri fettsjukdom.
Elena.
Idag är det omöjligt att effektivt behandla gastroenterologiska, kardiologiska infektionssjukdomar, utan att ta hänsyn till en sådan sjukdom hos en patient som gallbesvär.
Kan inte riktigt behandlas utan hänsyn till brott utan att ta hänsyn den fysiologiska rollen av galla och gallsyror, den fysiologiska rollen av hepatocyter, Kupffer och sinus celler i levern, den fysiologiska rollen för den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror och fosfolipider, den fysiologiska rollen preepitelialnogo skyddande tarmbarriären epitel skyddande tarmbarriären postepithelial barriär och tarm lymfsystemet, den fysiologiska rollen av parietal digestion och intestinal mikroflora.
Så om allt detta beaktas kommer vi till konceptet - att behandla patienten, inte sjukdomen, och även om vi analyserar allt detta börjar vi ta hänsyn till patientens individuella egenskaper, i stället för att förlita sig på behandlingsstandarderna.
1. Biliary insufficiens - denna polietiologichesky symptom karakteristiska för de flesta sjukdomar i matsmältningssystemet, vilket leder patogenetiska länk i utvecklingen av vilken är den förändring i mängden av galla och reduktion av gallsyror som kommer in i tarmen för en timme efter administrering av stimulus erforderliga produktionstakten.
Grundaren av begreppet BN - galliinsufficiens, är en professor, hedrad doktor i Ryssland, MD. - Maksimov Valery Alekseevich.
Vilka sjukdomar orsakar gallstörningar?
Tack vare det vetenskapliga arbetet med specialisterna i MNTO "Granit", som genomförde före-duodenaljudning, som förresten nästan försvann från vår medicin, diagnostiserades mer än 3000 patienter med följande sjukdomar där gallinsufficiens uppstår:
A. Sjukdomar som stör den enterohepatiska cirkulationen av gallsyror -
• dysbakteri och malabsorption,
• Duodenalsår - BN förekommer i 50% av fallen,
• Crohns sjukdom och ulcerös kolit,
• Irriterat tarmsyndrom - BN förekommer i 72% av fallen,
• tillstånd i samband med tarmresektion,
• tillstånd i samband med tarm- och gallfistler,
B. Överträdelse av neurohumoral reglering av galdannande processer
och gallsekretion -
• kronisk gastrit och kronisk doudenit - BN förekommer i 74% av fallen,
• kronisk cholecystit - BN förekommer i 80% av fallen,
• kronisk pankreatit - BN förekommer i 67% (2 år) och i 95% (över 10 år) av fallen,
• gallisk dyskinesi (DZHVP) - BN förekommer i 76% av fallen,
• gallsten sjukdom - BN förekommer i 88% av fallen,
B. Försämrad koncentrationsfunktion av gallsyror -
• kronisk icke-beräknad och beräknad cholecystit - BN förekommer i 90% av fallen,
• tillstånd efter kolecystektomi - BN förekommer i 87% av fallen,
G. Brott mot syntesen av gallsyror -
• akut viral hepatit och HbsAg-transport - BN förekommer i 95% av fallen,
• Kronisk hepatit B och C-BN förekommer i 88% och 87% av fallen,
Levercirros - BN förekommer i 95% av fallen,
• alkohol och giftig leverskada - BN förekommer i 90% av fallen.
Om obehandlad uppträder, uppvisar gallinsufficiens sig:
• intolerans mot fetma och steatorrhea,
• viktminskning,
• hypovitaminos av fettlösliga vitaminer,
• bildandet av gallsten sjukdom,
i allvarliga fall:
• hemeralopi och osteoporos.
2. Huvudkällan för "produktion" av kolesterol i vårt land är levern. Det använder två enzymsystem av 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A-reduktas (HMG-CoA-reduktas), genom vilka syntesen av kolesterol i levern, och 7a-hydroxylas, genom vilken den "överföring" av kolesterol, och att det var när det syntetiseras av levern och det som kommer från mat till gallsyror, d.v.s. kolesterol är den enda källan till gallsyrasyntes. Glut blodkolesterol och galla är resultatet av att öka aktiviteten av 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A-reduktas (HMG CoA-reduktas) eller reducerande 7a-hydroxylasaktivitet i levern. Sålunda små gallsyror för att upprätthålla kolesterol i upplöst tillstånd, producerar därigenom utfällning kolesterol kolesterol stenar (sand) i gallblåsan (gallgångar). Vanligtvis genom att öka aktiviteten av HMG-CoA-reduktasinhibitorer av någon anledning (det är fortfarande på att utforskas) 7a-hydroxylasaktivitet droppar. Således observerar vi två olika riktade processer - kolesterolsyntesen ökar, men gallsyrasyntesen minskar.
Detta leder till en hel kaskad av brott -
reologiska egenskaper hos gallabyte; förändra gallens fysikalisk-kolloidala egenskaper -
ett slam kommer från början - kondenserad galla, så kommer sand upp och sedan stenar;
faller pool av gallsyror; enterohepatisk cirkulation av gallsyror störs.
Dessa överträdelser leder till följande överträdelser -
a) Minskar aktiveringen av tarm- och bukspottkörtelnzymer (det är därför som föreskriver enzympreparat, det är först nödvändigt att eliminera BN).
b) aktiveringen av lipas reduceras, vilket leder till en minskning av hydrolys och absorption av produkterna med fettmassning
c) Fettlösliga vitaminer A, D, E, K absorberas dåligt (det är därför, innan du skriver vitaminer, det är nödvändigt att justera BN).
g) minskning av absorptionen av kalcium, magnesium och dr.mineralov (vilket är anledningen innan betecknar droger Ca-, Mg-, etc, behöva justeras BN) och, i synnerhet, är en följd av vitamin D-brist en störning av kalciumintag, kalciumabsorptionen överträdelse markant patologin vid sekretion och den pankreatiska sekretoriska funktion, LCD och lecitin bilda en kalciuminnehållande miceller, dessa miceller fungera liknande den för miceller som transporterar oljor, en direkt väg LCD delta i kalciumtransport indirekt absorption ka tsiya systemet påverkar sekretion och delvis genom nedbrytning och utsöndring av vitamin D, så att deoxicholsyra har förmåga att binda vitamin D och dess transport genom tarmväggen, dessutom är galla den huvudsakliga utsöndringen från kroppen av D-vitamin.;
e) försämrar transporten av vatten och elektrolyter i små och tjocktarmen;
e) såsom galla innehåller betydande mängder natrium- och kaliumjoner - det har en alkalisk reaktion, vilket minskar mängden av galla i kroppen och minskning av dess mängd av joner av natrium och kalium - minskar dess alkaliska, dvs. reducerad neutralisering surt kymus som kommer från magen till duodenum 12 (LCD interagera med pankreatiskt lipas, lipaset för att skapa ett optimalt pH av 6,0, varvid pH-värdet av det intraluminala KDP, är denna egenskap särskilt viktigt att upprätthålla matsmältningen i duodenum på normala nivåer under processer vid förhöjd försurning syra patologi - gastroduodenit, duodenalsår) och intestinal mediet pH-ändring förändrar profilen av normala flora och villkor patogena tarmfloran (vilket är anledningen till att tilldela probiotiska och det är nödvändigt att justera BN).
g) hindrar dramatiskt absorptionen av hydrofoba föreningar är inte bara frånvaron av LCD, men hut-noggrann surgörning av duodenum, samt bakteriell kontaminering, vilket minskar absorptionen av hydrofoba substanser till praktiskt taget noll (och detta är en annan anledning till varför det är nödvändigt att utföra korrigering av BN i syndromet av överskott bakteriell tillväxt - SIBR);
h) å andra sidan, en bakteriell faktor i ARIS leder till för tidigt dekonjugering LCD och LCD blir möjligheten absorption över tarmytan absorptionen beror på passiv transport (primärt normalt i den distala tunntarmen och tjocktarmen genom inverkan av den normala mikrofloran ), ett sådant fenomen, å ena sidan leder till en brist LCD hålighet och matsmältningsrubbningar, å andra sidan - stimulerar sekretoriska processer (sekundär LCD långsam absorption av vatten och NaCl, stimulerar utsöndringen av kalium), förstärkande AET rörlighet, vilket leder till utveckling av diarré (och detta är en annan anledning till varför det är nödvändigt att utföra korrigering av BN med ARIS);
och) för tidig och överdriven dekonjugering LCD ökar halten av litocholsyra (även en liten ökning är inte önskvärt), som övervinner tarmbarriären och komma in i blodomloppet börjar förstöra epitelet - i blodkärlen, vilket orsakar ateroskleros (och detta är en av de möjliga skäl), - i gallblåsan, att orsaka eller bidra cholesterosis gallblåsan eller gallstenssjukdom, - i magen, vilket orsakar magsår - i duodenum, vilket orsakar duodenalsår (tros också att vara cancerframkallande litocholsyra kan orsaka patienter tarmcancer, Som bort gallblåsan), vilket är varför det är nödvändigt att utföra biokorrektsiya BN ateroskleros och förebyggande av ateroskleros, sår i magsäcken och tolvfingertarmen, och för förebyggande av magsår och tolvfingertarmen, i GBC, och gallsten efter kolecystektomi;
j) bilirubin, kolesterol, produkter av utbyte av könshormoner, sköldkörteln och binjurarna reduceras med gall (det är därför viktigt att korrigera BN innan hormonbehandling föreskrivs);
k) minskar aktiveringen av tarmmotiliteten, vilket vanligen leder till förstoppning;
m) minskar utsöndringen av salter av tungmetaller och metaller (Cu, In, Pb, Mg, etc.), växtsteroider, gifter, läkemedel (och faktiskt 70% av läkemedel och giftiga ämnen används i levern och filtreras inte av njurarna) och giftiga ämnen (detta är anledningen till att man, innan man förskriver ett hepatotoxiskt läkemedel, måste justera BN).
n) innehållet i immunoglobulinerna A och M, som har en bakteriostatisk effekt, reduceras;
a) minskad sekretion av slem, som förhindrar bakteriell vidhäftning till slemhinnan i gallvägarna (således det finns en ökning av bakteriell vidhäftning till slemhinnan i gallvägarna - vilket är varför det är nödvändigt att justera BN i syndromet av bakteriell överväxt, och detta är bara ett av skälen...);
f) reduktion av galla leder till störningar allokering kolecystokinin och sekretin, driver biliär anordning parallellt med bukspottkörteln och cerebral fas reglering av dess aktivitet utförs i den duodenala området via kolecystokinin och sekretin, direkt eller indirekt via vagal väg, är synkroniseringsmotor KDP med sekretionssystemet som tillhandahålls genom system: gallgallsyror - irritation av duodenumets slemhinnor - frisättning av motilin - induktion av duodenumets rörlighet, alltså när nedsatt och tilldelningen av kolecystokinin och sekretin störde systemets funktion, och som ett resultat brutit asynkronmotorn DPK - DPK töms långsamt (patienten en känsla av tyngd i epigastrisk);
p) utsöndringen av fosfolipider, vilka är involverade i kolesterololösliggörande och som skyddar epitel i gallvägarna, reducerar galles cytotoxicitet reduceras;
Dessa överträdelser medför också förändringar i kompositionen och kvantitativa indikatorer på intestinal normalflora, eftersom den bakteriostatiska och baktericida effekten av gallsyror minskar, och utnyttjandet av kolesterol från avföring från tarmen minskar.
Med en minskning av innehållet i gallsyror i kroppen uppträder atrofi i tarmen villi, de blir mindre och mindre, och absorptionen försämras och förvärras (och detta är en annan orsak till dålig absorption, till exempel kalcium).
Som du kan se faller patienten in i en ond cirkel - en överträdelse av absorption leder till en kränkning av gallsyrernas enterohepatiska cirkulation, denna ökning ökar gallinsufficiens, varför båda processerna förvärras.
Sålunda, är den ledande patogenetiska länken i utvecklingen Biliary Failure (BN) hos patienter med tarmsjukdomar gapet fysiologiska kedjan enterohepatiska cirkulationen av gallsyror, som uppstår när en fullständig absorption av gallsyror och gallsyror nyligen syntetiserade har inte tid för att kompensera för brist. Vid tarmsjukdomar, störs ofta bilens bilfunktion, vilket i sin tur försvårar gallsyrans brist.
Således, eftersom BN själv förvärrar störningarna i tarmaktiviteten, så försvårar dessa överträdelser BN. dvs på ansiktet av en gradvis "rullande in i gropen av kroniska sjukdomar och förstärkning av BN."
3. Mikrofloran i mag-tarmkanalen (GIT) och levern påverkar oupplösligt i processerna för avgiftning av kroppen. Mikrobiotan i biofilmens sammansättning kommer först i kontakt och efterföljande metaboliska reaktioner med alla ämnen som kommer in i kroppen med mat, vatten eller atmosfärisk luft. Mikrobiotan omvandlar kemikalier till giftfria slutprodukter eller intermediära föreningar som lätt förstöras i levern och sedan avlägsnas från kroppen.
I kroppen finns det två huvudsakliga avgiftningsorgan - levern, som skyddar kroppen genom oxidativa reaktioner och mikroflora i matsmältningsorganet, med hjälp av hydrolytiska reduktionsprocesser för dessa ändamål. Brott mot samspelet mellan dessa system leder till ömsesidig funktionell och strukturell förändring i sig och kroppen som en helhet.
Därför kan den enterohepatiska cirkulationen av olika organiska och oorganiska föreningar utan överdrivning tillskrivas de kardinala hemostatiska mekanismerna. Att minska avgiftningsfunktionen hos den gastrointestinala mikrofloran i dysbios orsakad av olika patogener (läkemedel, mat, stress etc.) ökar belastningen på leverns enzymatiska system och under vissa förhållanden bidrar till uppkomsten av metaboliska och strukturella förändringar i den.
När en obalans i mikroorganism i matsmältningsorganet ökar andelen potentiellt patogena gramnegativa bakterier leder till en signifikant ackumulering av endotoxiner i tarmlumenet. Den senare penetrerar genom tarmslimhinnan i det lokala cirkulationssystemet och sedan genom portalvenen i levern, orsakar skador på hepatocyter eller potentierar skadliga effekter av andra giftiga ämnen. 90% av alla endotoxiner frigörs av valfria anaeroba gramnegativa bakterier.
Endotoxiner skadar cellmembran, stör jontransport, orsakar fragmentering av nukleinsyror, inducerar bildandet av friradikaloxidationsprodukter, initierar apoptos etc.
4. Det är mycket viktigt för dig att både hepatosan och enterosan (till skillnad från statiner) påverkar båda enzymsystemen - å ena sidan minskar aktiviteten av HMG-CoA-reduktas, och å andra sidan (och detta är viktigt) ökar de aktivitet (och i Hepatosan är denna effekt mer uttalad) 7a-hydroxylas, och den senare betyder en mycket aktiv översättning av kolesterol till gallsyror, vilket eliminerar BN.
5. Det är också viktigt att innehåller en liten mängd Enterosan tauro-kolat och tauro-chenodeoxicholsyra, vilket höjer den totala poolen av gallsyror, och återställer Enterosan enterohepatiska cirkulationen av gallsyror, och den sista - Enterosan blockerande absorptionen av kolesterol i tarmen vilket också bidrar till att sänka kolesterolet i blodet (förresten har denna egenskap hos Enterosan en signifikant fördel gentemot ursodeoxikolsyrapreparat (Ursosan och Ursofalk) som kan reducera kolesterol på i tarmen, men har ingen kontroll över innehållet i blodet).
6. Du också mycket viktigt att Enterosan enzymatiska medel (standardiserade som en medicin för den enzymatiska aktiviteten) och innehåller proteolytiska enzymer och amylaser, återställer membran spjälkning innefattar Tauro-Tauro-kolin och chenodeoxicholsyra syror, och därmed höja den pool av gallsyror och underlätta matsmältning fett, hjälper till att återställa den tarmala normala floran, på grund av att syra mucopolysackarider avlägsnar villkorligt patogen mikroflora från kroppen och på grund av sialomuciner återställer intestinal preepitelial barriär, och även Enterosan återställer intestinalt epitelskikt och återställer intestinal villi, och detta återställer absorption av näringsämnen och absorption av mineraler, inklusive kalcium.
7. I Ryssland idag är tre luminarier inom detta område professor Ivanchenkova RA, Institutionen för gastroenterologi, IM Sechenov Moskva Medical Academy, Professor Maksimov V.A., Granit, MNTO och prof. Ilchenko A.A., Central Research Institute of Gastroenterology, Moskva.
De två första är erkända ledare i den medicinska miljön, och enligt min mening Ivanchenko R.A. är den största forskaren vid behandling av patienter med kolelitias (JCB) och gallblåserscholesteros (CGI) inte bara i Ryssland utan också i världen - unga läkare studerar från hennes böcker.
8. Förfarande föreslår jag er Ivanchenkova Professor Rima Alexandrovna kaf.gastroenterologi MMA Sechenov - Hepatosan 2 kapslar 2 gånger per dag 15 minuter före måltid + natten Ursofalk (eller Ursosan - helt enkelt anses att Ursofalk effektiva.) 10 mg per kg kroppsvikt i 60 dagar, sedan överföras till Enterosan 2 kapslar 2 gånger om dagen 15 minuter före måltiden + över natten Ursofalk 10 mg per kg vikt i 30 dagar. Ultraljudskontroll och lipidkontroll. Om du och läkaren ser en positiv trend med ultraljud, då Enterosan 2 kapslar 2 gånger om dagen 15 minuter före en måltid + på natten Ursofalk 10 mg per kg vikt före bitteränden. Efter rengöring av gallblåsan från polypor - Enterosan 1 kapsel på natten för ett år för att förhindra bildandet av polyper.
I polypropylen löses i genomsnitt på 4-6 månader. Metodens effektivitet är 85%.
Denna teknik enligt Rimma Alexandrovna är den mest effektiva idag.
9. 80% av patienterna med kolesteros ZHP har comorbiditeter som utvecklas dag för dag, och detta är vanligtvis arteriell hypertoni med kranskärlssjukdom och diabetes, metaboliskt syndrom, vars främsta symptom är alkoholfri fettsjukdom.