Sofosbuvir är namnet på läkemedlet som tillhör den nya generationen, som har antivirala egenskaper. Det skiljer sig från liknande droger av den gamla generationen, eftersom den endast har en effekt på orsaksmedlet för hepatit C.
Mer nyligen, för patienter med hepatit C var det huvudsakliga läkemedlet peginterferon, vilket har många biverkningar. Sofosbuvir vägrade att använda den.
I 2013, i USA, godkändes ett nytt läkemedel som en botemedel mot hepatit C. Efter kliniska prövningar som var framgångsrika, tillkännagav den europeiska föreningen för studien av leversjukdomar sofosbuvir som det ledande läkemedlet för hepatit C. Vid behandling av sjukdomen hos den andra och tredje genotypen, började använda sofosbuvir i kombination med ribavirin, och under behandlingen av hepatit B av de första och fjärde genotyperna föreskrevs sofosbuvir tillsammans med ribavirin och peginterferon.
År 2014 ersattes de gamla drogerna med nya droger - Ledipasvir och Daclatasvir, tack vare vilka vi lyckades överge interferon helt. Schemat för sofosbuvir daclatasvir och ledipasvir sofosbuvir har en mirakulös effekt inte bara i hepatit utan även i cirros. På grund av sofosbuvirs unika helande egenskaper har Världshälsoorganisationen listat det som en av de viktigaste drogerna.
Fördelar med ett nytt läkemedel
Jämfört med andra läkemedel som används för att behandla hepatit, har sofosbuvir flera stora fördelar:
- har mindre biverkningar
- tolereras enkelt även av äldre människor
- signifikant ökar effektiviteten av behandlingen, varigenom behandlingen varar med 2-3 gånger;
- låter dig neka användningen av interferon;
- kan användas för att behandla HIV-infekterade patienter.
Verkningsmekanism
Sofosbuvir har en inriktad hämmande effekt på NS5B RNA-polymeras. Som ett resultat kan viruset inte kopiera sitt eget RNA och blir därför oförmöget till utveckling och reproduktion.
Resultaten av kliniska prövningar
Sofosbuvir gjorde radikala förändringar i världsmedicinen under behandling av hepatit C, vilket gjorde det möjligt för patienter att få effektiv behandling utan att få biverkningar.
Läkemedlet under kliniska prövningar visade utmärkt resultat i kampen mot hepatitviruset.
Forskningen involverade patienter som tillhör olika kategorier:
- första gången som behandlas
- fick negativ erfarenhet av tidigare behandling;
- har olika leverskador och lider av HIV-infektion.
I alla grupper kronades behandlingen av hepatit C med sofosbuvir med framgång: i 95% av fallen uppnåddes en stadig virologisk effekt.
Sofosbuvir behandling
Sofosbuvir har förmågan att förstöra patogenen hos hepatit C, som hör till de fyra första genotyperna.
Hepatit C behandlingsregimer med sofosbuvir är effektivare jämfört med tidigare metoder. De ger ett 100% resultat, även i fall där cirros är kopplad till hepatit eller det humana immunbristviruset kommer in i kroppen.
Behandlingsförloppet med sofosbuvir är 12 veckor, vilket är betydligt mindre än vid användning av läkemedel av den gamla generationen. I allvarliga fall förlänger doktorn behandlingsperioden till 24 veckor. Vissa patienter får konsekventa resultat efter 4 veckor.
Men för framgångsrik behandling av hepatit är det nödvändigt att vara medveten om hur man tar sofosbuvir.
Behandlingsregimer av den första genotypen
Framgång i behandling av denna form av hepatit har alltid varit svår. Vi erbjuder dig att bekanta dig med EASL: s rekommendationer från 2016, som bygger på system som använder moderna förberedelser.
För behandling av patienter infekterade med hepatit C-viruset av den första genotypen rekommenderades 5 system. Sofosbuvir används som basläkemedel, vilket kombineras med antiretrovirala läkemedel från andra grupper.
Det sjätte systemet där sofosbuvir kombineras med simeprevir får användas villkorligt om det inte går att använda ett av de rekommenderade alternativen. Detta beror på svagheten hos det virala svaret. Huruvida det är nödvändigt att koppla ribavirin med ett tredje läkemedel bestäms individuellt.
Eventuellt är en kombination av pegylerat interferon, ribavirin och ett läkemedel med direkt antiviral verkan (sofosbuvir, boceprevir, telaprevir, simeprevir) tillåtet. Denna kombination används obligatoriskt hos personer med uttalade biverkningar mot nya moderna läkemedel.
Funktionerna i behandlingsregimen beror på HCV-genotypen och behandlingserfarenheten.
VHC 1a genotyp, tidigare obehandlade patienter
För sådana patienter rekommenderas:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir och dasabuvir - 12 veckor med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer än 800 tusen exemplar - i 16 veckor med ribavirin **. Med en lägre belastning på 12 veckor är ribavirin inte angivet.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
VHC genotyp 1a, förbehandling misslyckande
Dessa inkluderar patienter som inte lyckats uppnå SVR med hjälp av peg-interferon. Standardiserade system är följande:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 veckor med ribavirin eller 24 veckor utan det.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir och dasabuvir - 12 veckor med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer än 800 tusen exemplar - i 16 veckor med ribavirin **. Med en lägre belastning på 12 veckor är ribavirin inte angivet.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 veckor med ribavirin * eller 24 veckor utan det.
VHC 1b genotyp, tidigare obehandlade patienter
För sådana patienter rekommenderas:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir och dasabuvir från 8 till 12 veckor, ribavirin är inte indicerat.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 veckor är ribavirin inte indicerat.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
VHC 1b genotyp, förbehandling misslyckande
Dessa inkluderar patienter som inte lyckats uppnå SVR med hjälp av peg-interferon. Standardiserade system är följande:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 veckor, ger inte ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir och dasabuvir - 12 veckor är ribavirin inte indicerat.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 veckor är ribavirin inte indicerat.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
* Ribavirin bör tillsättas till patienter med hög resistans mot NS5A-hämmare, om ett resistansprov är tillgängligt.
** sträcker sig till 16 veckor och inkluderar endast ribavirin för patienter med resistens mot elbasvir om resistansprov är tillgängligt.
För att underlätta behandling av patienter med HCV-genotyp 1 har kombinerade antivirala medel utvecklats. En tablett innehåller en daglig dos av minst två droger och tas 1 gång per dag.
Ibland kan behandlingens varaktighet minskas från 12 till 8 veckor. I regel gäller detta för inhemska, tidigare obehandlade patienter. Den andra förutsättningen är att startvirusbelastningen är mindre än 6 miljoner exemplar av viralt RNA.
Behandling med cirros
Kroniska virala infektioner i levern följer nästan alltid av fibrotiska förändringar i leverparenchymen. En lång asymptomatisk kurs av sjukdomen leder ofta till att behandlingen måste påbörjas på grund av cirrhotiska fenomen.
Modellplaner föreslås i 2016 EASL-rekommendationerna för individer eller redan behandlade patienter med en F0-F4 grad av fibrotiska förändringar i levervävnaden.
VHC 1a genotyp, kompenserad cirros, tidigare obehandlade patienter
För sådana patienter rekommenderas:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir och dasabuvir - 24 veckor med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer än 800 tusen exemplar - i 16 veckor med ribavirin **. Med en lägre belastning på 12 veckor är ribavirin inte angivet.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
VHC 1a genotyp, kompenserad cirros, fel i tidigare behandling
Dessa inkluderar patienter som inte lyckats uppnå SVR med hjälp av peg-interferon. Standardiserade system är följande:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 veckor med ribavirin eller 24 veckor utan det.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir och dasabuvir - 24 veckor med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer än 800 tusen exemplar - i 16 veckor med ribavirin **. Med en lägre belastning på 12 veckor är ribavirin inte angivet.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 veckor med ribavirin * eller 24 veckor utan det.
VHC 1b genotyp, komprimerad cirros, tidigare obehandlade patienter
För sådana patienter rekommenderas:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir och dasabuvir 12 veckor är ribavirin inte indicerat.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 veckor är ribavirin inte indicerat.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
VHC 1b genotyp, kompenserad cirros, förbehandling misslyckande
Dessa inkluderar patienter som inte lyckats uppnå SVR med hjälp av peg-interferon. Standardiserade system är följande:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 veckor, ger inte ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir och dasabuvir - 12 veckor är ribavirin inte indicerat.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 veckor är ribavirin inte indicerat.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
* Ribavirin bör tillsättas till patienter med hög resistans mot NS5A-hämmare, om ett resistansprov är tillgängligt.
** sträcker sig till 16 veckor och inkluderar ribavirin i schemat endast för patienter med resistens mot elbasvir om resistansprov är tillgängligt
Det är möjligt att behandla sådana patienter med kombinerade antivirala medel i standarddoser.
Vid dekompensering för cirros och omöjligheten av levertransplantation föreslås att man använder kombinationer av Sofosbuvir / Ledipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir eller Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 veckor i kombination med ribavirin.
Co-infektion av HCV och HIV
Kombinationen av dessa två infektioner inbegriper användningen av antiretrovirala läkemedel, varvid interaktionen mellan vilka måste övervägas.
Typiska behandlingsregimer för blandad hepatit C-genotyp 1 och HIV skiljer sig inte från dem med monoinfektion.
VHC 1a genotyp, tidigare obehandlade patienter
För sådana patienter rekommenderas:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir och dasabuvir - 12 veckor med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer än 800 tusen exemplar - i 16 veckor med ribavirin **. Med en lägre belastning på 12 veckor är ribavirin inte angivet.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
VHC genotyp 1a, förbehandling misslyckande
Dessa inkluderar patienter som inte lyckats uppnå SVR med hjälp av peg-interferon. Standardiserade system är följande:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 veckor med ribavirin eller 24 veckor utan det.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir och dasabuvir - 12 veckor med ribavirin.
- Grazoprevir / Elbasvir med VN mer än 800 tusen exemplar - i 16 veckor med ribavirin **. Med en lägre belastning på 12 veckor är ribavirin inte angivet.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 veckor med ribavirin * eller 24 veckor utan det.
VHC 1b genotyp, tidigare obehandlade patienter
För sådana patienter rekommenderas:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 8-12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir och dasabuvir från 8 till 12 veckor, ribavirin är inte indicerat.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 veckor är ribavirin inte indicerat.
- Sofosbuvir / Daclatasvir - i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
VHC 1b genotyp, förbehandling misslyckande
Dessa inkluderar patienter som inte lyckats uppnå SVR med hjälp av peg-interferon. Standardiserade system är följande:
- Sofosbuvir / Ledipasvir i 12 veckor, ger inte ribavirin.
- Sofosbuvir / Velpatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
- Ombitasvir / Paritaprevir / ritonavir och dasabuvir - 12 veckor är ribavirin inte indicerat.
- Grazoprevir / Elbasvir - 12 veckor är ribavirin inte indicerat.
- Sofosbuvir / Daclatasvir i 12 veckor. Ribavirin är inte indicerat.
* Ribavirin bör tillsättas till patienter med hög resistans mot NS5A-hämmare, om ett resistansprov är tillgängligt.
** sträcker sig till 16 veckor och inkluderar endast ribavirin för patienter med resistens mot elbasvir om resistansprov är tillgängligt.
Vid kompenserade cirrhotiska förändringar är inte korrigeringen heller nödvändig, behandling utförs på samma sätt som med en isolerad HCV-infektion.
Försiktighet bör utövas vid utnämningen av sådana kombinationer av läkemedel för behandling av HIV och hepatit C med genotyp 1, eftersom korrigering av standarddoserna krävs:
- Sofosbuvir + Ledipasvir och Tenofovir, Efavirenz, komplex beredning "Stribild" (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtritsitabin / Tenofovir disoproksil fumarat).
- Sofosbuvir + Velpatasvir och Tenofovir, Stribild.
- Ombitasvir + Paritaprevir + Ritonavir / Dasabuvir och Rilpivirin, Atazanavir, Darunavir.
- Daklatasvir och efavirenz, Etravirin, nevirapin, atazanavir, "Genvoya" (Elvitegravil / Kobitsistat / Emtritsitabin / Tenofovir alafenamid).
Det finns absolut inkompatibla droger:
- Sofosbuvir + Velpatasvir och Efavirens, Etravirin, Nevirapin.
- Ombitasvir Paritaprevir + + Ritonavir / dasabuvir och efavirenz, Etravirin, nevirapin, lopinavir ( "Aluvia"), "Stribild", "Genvoya".
- Grazoprevir + Elbasvir och Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, Stribild, Genvoya.
- Simeprevir och Efavirenz, Etravirin, Nevirapin, Atazanavir, Lopinavir, Darunavir, "Stribild", "Genvoy".
Med ett negativt svar på tidigare behandling
Om patienter misslyckas med att uppnå ett hållbart viralt svar med hjälp av medel med direkta antivirala effekter, måste alternativa system användas.
Vilka läkemedel som används i sådana fall beror på den initialt ineffektiva behandlingen:
1. Preliminärt system: pegylerat a-interferon + ribavirin + telaprevir eller boceprevir eller simeprevir. Det nya systemet kan se ut så här:
- Mottagning 12 veckor Sofosbuvir + Ledipasvir med ribavirin.
- Mottagning 12 veckor Sofosbuvir + velpatasvir med ribavirin.
- Mottagning 12 veckor Sofosbuvir + daclatasvir med ribavirin.
- 12 veckor Sofosbuvir + Ledipasvir med ribavirin. (24 med fibros F3-F4).
- 12 veckor Sofosbuvir + Velpatasvir med ribavirin. (24 med fibros F3-F4).
- 12 veckor Ombitasvir + paritaprevir + ritonavir och dasabuvir (24 för fibros F3-F4).
- 12 veckor Sofosbuvir + daclatasvir med ribavirin. (24 med fibros F3-F4).
- 12 veckor Grazoprevir + elbasvir med ribavirin, om VN är mindre än 800000. (24 med fibros F3-F4 och VN över 800000).
- 12 veckor Sofosbuvir + simeprevir med ribavirin. (24 med fibros F3-F4).
- 12 veckor Sofosbuvir + Ledipasvir med ribavirin. (24 med fibros F3-F4).
- 12 veckor Sofosbuvir + Velpatasvir med ribavirin. (24 med fibros F3-F4).
- 12 veckor Sofosbuvir + daclatasvir med ribavirin. (24 med fibros F3-F4).
- Genotyp 1a - 12 veckor Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir och dasabuvir med ribavirin.
- Genotyp 1b - 12 veckor Sofosbuvir + ombitasvir / paritaprevir / ritonavir och dasabuvir med ribavirin. 24 veckor för fibros F3-F4.
- Genotyp 1a - 12 veckor Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir med ribavirin.
- Genotyp 1b - 12 veckor Sofosbuvir + grazoprevir / elbasvir med ribavirin. 24 veckor för fibros F3-F4.
- Genotyp 1a - 12 veckor Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir med ribavirin.
- Genotyp 1b - 12 veckor Sofosbuvir + daclatasvir + simeprevir med ribavirin. 24 veckor för fibros F3-F4.
För att bestämma graden av fibros är det att föredra att använda icke-invasiva tekniker.
12 veckor före din återhämtning från hepatit C
Behandling sofosbuvirom 1 genotyp
Sofosbuvir: grunden för framgångsrik behandling av hepatit C
sofosbuvir i Ukraina
Sofosbuvir (sofosbuvir), utvecklad 2013, revolutionerade behandlingen av hepatit C. Innan denna behandling var smärtsam och ineffektiv. Användningen av interferon har en skadlig effekt på patienternas hälsa och risken att bota är försumbar. Tyvärr, till 2013 var det inget annat val att bekämpa sjukdomen. Idag kan du köpa sofosbuvir, daclatasvir, ledipasvir och velpatasvir på vår hemsida!
Hepatit C betraktades praktiskt taget oåterkallelig och stod på en hylla av hiv.
Men efter utseendet av sofosbuvir förändrades allt. Kliniska prövningar i uppdrag av läkemedelsföretaget Gilead Science visade ett fantastiskt resultat. Framstående hepatologer talade om sofosbuvir. Information om det nya läkemedlet sprids snabbt. I Ryssland tillkännagnade den välkända TV-presentatören Elena Malysheva högt i ett av sina program, även om många patienter visste om sofosbuvir länge innan de fick information från västra källor. Vid många medicinska konferenser som hölls i Ryssland informerades hepatologerna om detta läkemedel.
År 2015 certifierades det i Ryssland, men det föreföll inte på apotek på grund av det fantastiska priset på tiotusentals dollar. I budgeten var tyvärr inga medel för inköp av detta läkemedel.
Det var en viss paradox - alla hörde talas om sofosbuvir, läkare hade rätt att skriva recept på detta läkemedel, men få kunde ha råd med det. Hittills har många patienter i Ryssland genomgått interferonbehandling, även om Världshälsoorganisationen direkt ifrågasatte deras effektivitet.
Idag rekommenderar WHO officiellt sofosbuvir som grund för behandlingen av någon virusgenotyp.
sofosbuvir i Ukraina
Sofosbuvir - grunden för framgångsrik terapi.
Det är värt att veta att sofosbuvir inte används som monoterapi. Detta är huvudkomponenten, basen av vilken behandlingsperiod som helst.
Nedan presenterar vi de mest effektiva och kända kurser och kombinationer, inklusive sofosbuvir. Alla har en officiell status, och resultaten bekräftas av kliniska studier.
För genotyp 1 (a, b) - sofosbuvir och ledipasvir eller sofosbuvir och velpatasvir. Allmänt tillgängligt i en tablett. 98-100% kurstillfälle.
Genotyper 2,3 - sofosbuvir och daclatasvir eller sofosbuvir och velpatasvir. 96-100% kurstillfälle.
Genotyper 4,5,6 - sofosbuir och velpatasvir. 97-100% härdningshastighet. I Ryssland är dessa genotyper inte vanliga.
Minsta kurs är 8 veckor. Varaktigheten bestäms beroende på virusbelastningen, hastigheten av dess minskning, om patienten mottog tidigare misslyckad behandling och graden av fibros.
Den maximala kursen är 24 veckor.
Enkla sätt att grovt bestämma önskad längd av framtida terapi:
Med cirros, förekomsten av misslyckad behandling i det förflutna rekommenderas en kurs i 24 veckor (vilken genotyp / vilken kombination som helst), ribavirin bör också tillsättas.
Ribavirin läggs också till i kursen vid en långsam minskning av viral belastning.
Vid låga virusbelastningar (upp till 6 miljoner), frånvaro av tidigare försök, frånvaro av fibros - 8 eller 12 veckor (enligt resultaten av test under behandling).
Universell metod för bestämning av kursens varaktighet: Efter analysen visade att virusbelastningen är noll, bör den återstående perioden av kursen vara dubbelt så lång som tiden förflutit till fullständig försvinnande av virusbelastningen. Således måste 2/3 av hela banan genomgå nollvirusbelastning. Sådan är den nuvarande medicinska praxis.
sofosbuvir i Ukraina
Det är känt att sofosbuvir lanserades på marknaden av det amerikanska företaget Gilead Science i 2013. Det upptäcktes dock och syntetiserades mycket tidigare. Tillbaka 2007 syntetiserade en viss Michael Sophia (Sophia - sofosbuvir) detta läkemedel. Han skapade företaget Pharmasset, men hittade inte sätt att genomföra fullskaliga kliniska prövningar av det nya läkemedlet. Fonderna hittades när läkemedelsgiganten Gilead köpte företaget Pharmasset, gjorde den nödvändiga forskningen och satte läkemedlet på marknaden.
Besitter ett patent och ett monopol på detta effektiva läkemedel, beslutar Gilead Sinc. Att "klämma" ur det så mycket som möjligt. Priserna för Sovaldi (det så kallade läkemedlet som inkluderar sofosbuvir) är inställda på cirka $ 100 000 för en 12 veckors kurs.
Detta orsakade många missnöje i många länder. Ultimatum presenterades för företaget, och Gilead fick ge. Omkring 170 länder, vars inkomstnivå av befolkningen är erkänd som låg, fick rätt att utfärda licensierade analoger. Ryssland, som tilldelades höginkomstländer, ingick inte i denna lista.
En annan paradox har uppstått - i Bangladesh eller Indien kostar läkemedlet 1 500 kronor i en kurs på 12 veckor, och i USA eller Sydkorea - 30 000 USD per förpackning. Samtidigt förbjöds licensierade länder under hotet om tillståndsavskrivning att importera drogen någon annanstans, och tillåtet att sälja den endast inom sina gränser till sina medborgare.
För närvarande anses indiska droger, som tillverkas under licens från Gilead, att vara högkvalitativa motsvarigheter som inkluderar sofosbuvir.
sofosbuvir i Ukraina
Vårt företag är inte bunden av strikta licensvillkor och är inte rädd för rättegångar från Gilead. Vi levererar sofosbuvir och alla andra komponenter för behandling av någon virusgenotyp till överkomliga indiska priser från Indien till Ryssland.
Varje part som anländer till oss före genomförandet skickas för laboratorieundersökning. Vi ger en 100% garanti för läkemedlets och botemedlets effektivitet (dokumenterad), annars åtar vi oss att återlämna alla pengar som patienten spenderar.
Leverans i Moskva inom 2-3 timmar, i Ryssland - från en dag (brådskande leverans) till en vecka (gratis leverans).
Inga förskottsbetalningar. Patienten betalar för läkemedlet efter att ha fått i händerna efter att ha utfört alla nödvändiga kontroller. Vi tillhandahåller detaljerade instruktioner för användning, protokoll för laboratorietester, utarbetande av nödvändig kurs- och patienthantering fram till återhämtningstiden, dygnet runt konsultationer och allt annat som behövs för en lyckad behandling.
Det räcker att ringa oss på hotlinjen för att starta behandlingen idag.
Sofosbuvir behandling
Hepatit C Behandling Sofosbuvir
Sofosbuvir behandling i vår tid kan kallas ett verkligt genombrott inom medicinområdet. Hepatitbehandling har blivit tillgänglig för nästan alla, tack vare indiska generika Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvir, Velpatasvir.
Redan förklarar många läkare försvinnandet av hepatit C från jordens yta. Med behandlingen av sofbenbug återvinner viruset helt i 97-99 procent. Avvikelsen beror på det andra läkemedlet i systemet.
För några år sedan var det svårt att tro att hepatit C i princip kan behandlas för HIV, leverfibros och diabetes. Även med opisthorchias, rekommenderade läkare att först återhämta sig från parasiter, först då ta upp hepatit C.
Nu frågar människor inte hur man ska klara biverkningarna, men:
- Vilken kost är nödvändig för att undvika återkomst
- Vad är min genotyp
- Vad ska man göra efter behandling om jag har återbetalning
Och nu, från och med början, är Sofosbuvir erkänt av alla organisationer som det främsta läkemedlet som behövs för behandling av hepatit C.
Detta bygger på resultaten som bekräftats av WHO och andra internationella organisationer, och vi kan se för oss att över 1000 människor blev hälsosamma med vår hjälp. Och bara en behandling hjälpte inte (senare) - sådan är personuppgifterna för företaget Cheetah.
Självklart anser vi att detta är vår framgång, desto trevligare att höra feedback från dem som framgångsrikt avslutat behandlingen med Sofosbuvir.
Alla som läser min recension av en bra dag. Jag heter Sergey, jag är från staden Tomsk. Jag har haft hepatit C i mer än 20 år och har inte ens funderat på behandlingen. Nu är jag 43 år gammal och jag har fyra barn, så snart jag lärde mig om drogerna, bestämde sofosbuvir och daclatasvir bestämt att jag skulle bli behandlad för vad det kostar. Han beställde en kurs för behandling av 3: e HVGS-genotypen i företaget "Cheetah", drogerna kom direkt från Indien, i princip snabbt inom 2 veckor. Innan behandlingen började gav Alena Vladimirovna mig en lista över tester. Genetisk analys och generell kemisk analys (före och efter behandling) i "Anti-AIDS" hos Smirnova kostade 575 rubel, kunde göras gratis i kliniken, men bestämde sig för att göra allt på en gång. Fibroscanning ägde rum i "Virion" på Lenin kostar honom 2900 rubel. Efter avslutad behandling gick han igenom känslighetsanalysen av 15 enheter i Invitro. Priset var också cirka 3 tusen. Han stannade vid förberedelserna av företaget "Hetero" eftersom de hade mycket bra recensioner och kostnaden var väsentligt annorlunda från Natco. I tre månaders behandling såg jag praktiskt taget inga biverkningar av läkemedlet och följde noga rekommendationerna för behandling. Ingen alkohol och rökning, försökte äta utan fet mat och kryddig. Nu är jag frisk och njuter av livet, och jag känner mig mycket bättre. Beställ droger i "Cheetah" och bota som jag. All hälsa och välbefinnande i allt.
Du kan hitta fler recensioner på vår hemsida i avsnittet "Sofosbuvir behandling recensioner"
Sofosbuvir behandling ska endast utföras av erfarna proffs som vet exakt hur man behandlar hepatit C, det är din läkare som föreskriver behandling med Sofosbuvir. Enligt rekommendationerna används den tillsammans med andra droger. Det rekommenderas inte att förskriva monoterapi.
Sofosbuvir behandling för vuxna innebär användning av 1 tablett med måltider - 400 mg.
Sofosbuvir behandlingsregimer
Om genotyp 4-6 diagnostiserades, föreskrivs även interferon alfa och ribavirin sofosbuvir + ribavirin + interferon alfa. De måste ta minst tolv veckor.
Sofosbuvir används tillsammans med Ribavirin om det inte är möjligt att använda Interferon på grund av kontraindikationer. Ett sådant schema med genotyper 1, 4, 6. Kursens längd är flera månader.
Om genotypen är 2, föreskrivs ribavirin (kurs längre än 12 veckor). Om genotypen är 3, tar patienten Ribavirin, liksom Interferon Alfa (från tolv veckor).
Om en patient förväntar sig en levertransplantation, ordineras han ribavirin tillsammans med Sofosbuvir. Samma schema i närvaro av hepatit B med HIV.
Dosen av Ribavirin måste väljas beroende på personens vikt. Du måste ta 1200 mg per 75 kg vikt. Den dagliga dosen är uppdelad i två doser.
Sofosbuvir dos kan inte minskas.
Om behandlingen med Sofosbuvir och Interferon alfa förvisas och biverkningar observeras, ska en mindre dos av interferon tas eller avbrytas helt och hållet. Om du fortfarande skulle minska dosen - läs instruktionerna.
Användning av generika beroende på hepatit C genotypen
När patienten börjar behandla hepatit C, ordinerar läkaren en terapi baserat på kroppens nuvarande tillstånd. Samma behandling med Sofosbuvir beror på sjukdomsgenotypen och andra sjukdomar. Om patienten har den första formen av sjukdomen, tas drogerna enligt instruktionerna som är direkt kopplade till medicinen. Vanligtvis går behandlingsperioden i genomsnitt från 2 till 3 månader, om inga komplikationer identifieras. Som praktiken har visat, förstör ett innovativt verktyg fullständigt virusceller och återställer normal hälsa.
VIKTIGT. Glöm inte att endast en läkare kan ordinera en mycket effektiv terapi, först bestämma hepatit C genotypen. Om du inte känner igen sjukdomen vid den tiden kan infektionen spridas till levern. Totalt har sex genotyper identifierats som har sina egna egenskaper. Den mest svåra att behandla genotypen är till exempel: 1. Men vanligtvis 2 och 3 genotyper diagnostiseras vanligen hos människor. Låt oss i större detalj behandla behandlingsregimer för de vanligaste genotyperna.
Sofosbuvir behandling i kombination med Daclatasvir
Behandling av hepatit C med Sofosbuvir i kombination med Daclatasvir är inte en integrerad del av behandlingskursen, eftersom dessa läkemedel i praktiken har visat deras effektivitet, tillförlitlighet och säkerhet. Det är värt att notera att patienter kan räkna med en fullständig återhämtning om tre månader, men med ett undantag om inga samtidiga sjukdomar detekteras i kroppen. Faktum är att sjukdomar som hiv, cancer, cirros och fibros förvärrar situationen. Därefter beslutar läkaren att förlänga behandlingstiden till sex månader.
Det finns flera väldigt viktiga kombinationer av moderna anti-hepatit C-läkemedel - 1 genotyp:
- Separat ledipasvir eller gemensamt ledipasvir + Ribavirinum.
- Separat Daclatasvirum eller gemensamt Daclatasvirum + Ribavirinum.
- Separat Simeprevirum.
- Ribavirinum eller Ribavirinum + Peginterferonum separat
Naturligtvis, om en person har problem med inre organ, då är det farligt, särskilt när det gäller levern. Det är viktigt att veta att när det går, orsakar hepatit C stor skada på hälsan och förstör levervävnaden. I detta tillstånd är det mycket svårt att bota sjukdomen, så läkare förlänger behandlingen. Till exempel, för ett sådant fall finns ett schema:
- Separat Simeprevirum eller gemensamt Simeprevirum + Ribavirinum.
- Separat ledipasvir eller gemensamt ledipasvir + Ribavirinum.
- Separat Ribavirinum eller Ribavirinum + Peginterferonum.
Förberedelsen Sofosbuvir under varumärket Hepcinat
Det händer så att läkaren ordinerar upprepade behandlingskurser i 2-3 år. Det kan noteras här att finna den ideala behandlingsplanen är inte lätt, eftersom det tar tid att förstå hur kroppen beter sig. Läkare föreskriver unika generika, om andra behandlingar är maktlösa och inte ger ett positivt resultat. En sjukvårdspersonal kan ordinera en tre månaders behandlingskurs med hjälp av följande behandling:
- Separat ledipasvir eller gemensamt ledipasvir + Ribavirinum.
- Separat Simeprevirum.
- Separat Ribavirinum eller Ribavirinum + Peginterferonum.
Det finns stunder som tvingar läkaren att ändra hälsoprogrammet. Detta är HIV-infektion, som förvärrar situationen. I detta avseende förlängs kursen till sex månader. I det här fallet kan planen vara:
- Separat ledipasvir ca 3 månader.
- Separat Daclatasvirum ca 3 månader.
- Separat Ribavirinum ett halvt år.
Patienterna bör vara medvetna om att det är mycket svårt att bota genotyp 1, även efter en lång behandlingstid. Det är därför denna genotyp anses vara den mest fruktansvärda och farliga. Virala celler deponeras djupt i leverns vävnader, och från tid till annan förvärrar de symtomen och tecknen. Det finns dock en väg ut ur denna situation, och den består i behandlingen med Sofosbuvir. laboratorieundersökningar har visat att läkemedlet påverkar viruset med en effektivitet på 100%.
Sofosbuvir behandling för genotyp 2
En av de vanligaste genotyperna av hepatit C är typ 2. Enligt statistiken finns det fler patienter med genotyp 2 i världen. Hepatit C-behandling med Sofosbuvir är effektiv med följande kombinationer:
- Daclatasvirum ett halvår.
- Ribavirinum 2-3 månader.
- Daclatasvirum + Ribavirinum ett halvt år.
När en person diagnostiserades inte bara med genotyp 2 utan också med hiv, kan behandlingstiden bestå av sofosbuvir och daclatasvir. I det här fallet måste du vara tålmodig och genomgå en sex månaders behandlingskurs, som är 100% effektiv.
Vid denna tidpunkt är det värt att notera det faktum att den andra genotypen är mer mottaglig för de terapeutiska egenskaperna hos den innovativa generiska. Om du följer läkarens rekommendationer kan interferonpreparaten uteslutas från den allmänna listan över terapeutiska medel. Återigen är det värt att påminna om att kursen kan förlängas om en medicinsk specialist finner komplikationer.
Läkemedlet Sofosbuvir under varumärket Ledifos
Sofosbuvir behandling för genotyp 3
Liksom med genotyp 2 anses den tredje genotypen av hepatit C också den vanligaste. Medicinsk praxis visar att denna typ av sjukdom behandlas bäst utan användning av giftiga droger. Under behandlingsperioden är emellertid läkemedel med en miniminivå av toxiner fortfarande tillåtna. Oftast stannar läkare på interferonpreparat. Behandlingsplanen för sofosbuvir är som följer:
- Daclatasvirum 2-3 månader.
- Ribavirinum ett halvt år.
- Ribavirinum + Peginterferonum ett halvt år.
Behandling med Sofosbuvir och Daclatasvir är inte det enda sättet att bli av med hepatit C. På den allmänna listan över droger kan du inkludera systemet:
- Ribavirinum ett halvt år.
- Ribavirinum + Peginterferonum 3 månader.
Om patienten, förutom hepatit C, har leverproblem vid detta stadium av sjukdomen, rekommenderar läkare att ta Ribavirinum och Sofosbuvir tillsammans. För att öka effektiviteten av denna behandlingsmetod måste du förlänga behandlingstiden till sex månader.
Sofosbuvir behandling för genotyp 4
Mindre vanligt, doktorer diagnostiserar hepatit C genotyp 4. Men även i detta fall finns ett system för behandling med Sofosbuvir:
- ledipasvir tre månader.
- Ribavirinum + Peginterferonum i tre månader.
- Ribavirinum ett halvt år.
Om sjukdomen är komplicerad av comorbiditeter (cirros, fibros), då tar de tillsammans med Sofosbuvir:
- ledipasvir 2-3 månader.
- Ribavirinum ett halvt år.
Om en patient har en HIV-infektion ser systemet ut så här:
- Daclatasvirum 2-3 månader.
- Ribavirinum + Peginterferonum i 2-3 månader.
Hepatit C återfall efter mycket effektiv behandling med Sofosbuvir
I det här fallet måste du förstå att hepatit C har virus som snabbt förvandlas till något annat, mutation uppträder. Med andra ord blir infektionen van vid drogerna och ignorerar läkemedlets egenskaper. Men Sofosbuvir har en punkteffekt på hepatit C och eliminerar risken för spridning av skadliga celler i hela kroppen. Studier visar att viruset efter tre månader av full kurs försvinner helt i blodet. Detta innebär att patienterna inte kan få sjukdomens återkomst.
På internet kan du hitta behandlingar från Sofosbuvir, vilket tydligt klargör att läkemedlet är effektivt och säkert. Det viktigaste är att följa läkarens rekommendationer, följa en diet och ge upp dåliga vanor.
Ring 8-800-2500-928 för ett kostnadsfritt samråd om behandling av hepatit C i din stad eller lämna ditt telefonnummer för att ringa tillbaka högst upp på sidan och våra specialister kommer att kontakta dig.
Funktioner av användningen av Sofosbuvir i hepatit C av olika genotyper.
Det upptäcktes i USA 2013 och är det ledande läkemedlet för behandling av infektion. Sofosbuvir för behandling av virus 1 och 2 genotyper började användas parallellt med ribavirin och peginterferon.
Sofosbuvir vid 2 och 3 genotyper började användas samtidigt med ribavirin.
Under 2014 utvecklades läkemedel Ledipasvir och Daclatasvir, vilket gjorde det möjligt att helt byta till interferonfri behandling.
Sofosbuvirbehandling vid genotyp 1 började genomföras parallellt med Ledipasvir, medan behandlingstiden var reducerad till 12 veckor.
Om hepatit provokeras av 2 stammar, föreskrivs läkemedlet i kombination med Daclatasvir. Detta system möjliggör att uppnå hos patienter utan cirros av SVR vid 100%.
Sofosbuvir med genotyp 3 ordineras också med Daclatasvir.
Fördelarna med läkemedlet innefattar följande:
- Minsta oönskade reaktioner
- väl tolereras även av äldre patienter;
- behandlingsförloppet är 2-3 gånger kortare;
- Det kan ordineras till HIV-positiva patienter.
Vad är genotypen av viruset?
HCV är mycket variabel, det är av flera typer, som kallas genotyp. Beroende på det kommer behandlingen och prognosen för återhämtning att skilja sig.
Det finns totalt 11, men 1, 2 och 3 stammar diagnostiseras vanligtvis i länder i utlandet och i Europa. Den vanligaste bland dem är den första genotypen, som är värsta behandlingsbar. I Mellanöstern och Afrika upptäcks 4 stammar vanligare, i Sydafrika, den 5: e stammen, och i Sydostasien, den 6: e stammen. Bland narkomaner diagnostiseras hepatit som utlöses av genotyp 3a vanligtvis.
Varje stam är också indelad i undertyper - "kvasi-arter", till exempel finns ett virus 1a och 1c.
På grund av detta förändras hepatitviruset ständigt, en persons immunitet kan inte identifiera och förstöra det. En kvasi-individ ersätts av en ny, som immunsystemet måste ständigt känna igen. Det är därför många patienter har en kronisk sjukdom.
Det är hypotesen att miljontals olika subtyper observeras i patientens kropp. Det beror på hur kroppen reagerar på behandlingen.
Varje subtyp är resistent mot specifika läkemedel, de har ett annat system och varaktighet av behandlingen. Så om hepatit orsakas av genotyp 1, fortsätter standard terapi 48 veckor, vid 2 och 3-24 veckor, med utnämningen av Sofosbuvir är behandlingsförloppet betydligt kortare. Quasi-arter behandlas lika. Det vill säga, Sofosbuvir behandlar likartat genotyperna 1b och 1a.
Det är därför du behöver donera blod för genotypsdetektion innan du börjar behandling. Ibland finns det på formuläret med resultaten från undersökningen att viruset inte skrivs. Detta kan innebära att stammen sannolikt kommer att vara atypisk för området. Det rekommenderas att donera blod i ett annat centrum, där reagenserna är känsligare. Om en omprövning misslyckas med att identifiera en variation, föreskrivs regimerna liknande, som i fallet med genotyp 1.
Hos vissa patienter kan flera stammar vara närvarande i kroppen samtidigt, men en av dem är dominerande, så den andra är inte detekterad till en viss tid. Det fanns fall när en person behandlades för 1: a genotypen, men efter positiv behandling var 3: e hittad.
Förutom typ av stam påverkas behandlingens framgång av:
- patientens ålder - den unga kroppen svarar bättre på terapi
- Könskvinnor är mer benägna att återhämta sig.
- Leveransläget - ju mindre nedsatt funktionen desto större är sannolikheten för ett positivt resultat av behandlingen.
- kroppsvikt - med fetma är effekten av terapi sämre.
Leverstatos kan påverka resultatet av behandlingen, men problemet har ännu inte studerats fullständigt. Det har bara visat sig att fet hepatos observeras hos individer med 3 stammar, men efter framgångsrik behandling passerar den.
Behandlingsregim
Vid behandling av hepatit Sofosbuvir enligt ordningen utvecklad av den europeiska organisationen som behandlar leversjukdomar.
Endast en läkare ska välja en behandling.
Läkemedlet vid 1: a stammen, om cirros och HIV-infektion inte observeras, ordineras i 12 veckor i kombination med:
- Ledipasvir, medan återhämtning observeras i 98%;
- Ledipasvir och Ribavirin (99% chans att lyckas);
- Daclatasvir, både med och utan ribavirin som ingår i schemat (återhämtning når 100%).
Sofosbuvir med 1 stam hos patienter som lider av cirros, är det önskvärt att förskriva i kombination med Ledipasvir och Ribavirin, vilket bör tas i 12 veckor. I detta fall ses återvinning hos 98% av patienterna.
Om en patient har saminfektion med HIV, då om det är föreskrivet i kombination med Ledipasvir eller Daclatasvir i 12 veckor är återhämtning möjlig hos 97% av de infekterade.
Om patienten tidigare har fått behandling för hepatit C och det inte fungerade, är det mest framgångsrika kombinationen av Sofosbuvir med Ledipasvir och Ribavirin. De måste ta 12 veckor. Med denna behandling observeras återvinning i 100%, om inte Ribavirin, då endast hos 97% av patienterna.
Vid behandling av genotyp 2 rekommenderas att Sofosbuvir administreras samtidigt med Daclatasvir. Effekten av sådan behandling når 100%. Kursens längd ska vara 24 veckor.
Om hepatit åtföljs av levercirros eller HIV-infektion, ordineras Sofosbuvir tillsammans med Ribavirin, ses återvinningen 84% respektive 88%, med en behandlingstid på 12 veckor.
Med 3 stammar administreras Sofosbuvir antingen samtidigt med Daclatasvir i 12 veckor eller parallellt med Ribavirin i 24 veckor. Om behandling med bezinterferonovaya skulle vara ineffektiv utse Peginterferon.
Daclatasvir är inte lämpligt för alla HIV-positiva patienter, så de förskrivs Sofosbuvir med Ribavirin. Ett positivt resultat hos sådana patienter är möjligt i 91% av fallen.
Om hepatit hos sådana patienter åtföljs av cirros, då vid samtidig förskrivning av både Sofosbuvir och Ribavirin har 86% chanser att återhämta sig. Om en patient med en sådan infektion redan hade en negativ erfarenhet av behandling, förutom förutom Sofosbuvir och Ribavirin, förskriver jag mediciner baserade på Interferon. Med en behandlingstid på 12 veckor är återhämtning möjlig i 92%.
Den effektiva behandlingsregimen för den 4: e genotypen i sig är utnämningen av Sofosbuvir samtidigt med Ribavirin och Peginterferon i 12 veckor, SVR är 100%. Det ger samma resultat hos HIV-positiva patienter.
Om sjukdomen åtföljs av cirros, måste Soforsbuvir i kombination med ribavirin tas 24 veckor, SVR når också 100%, då patienten redan har haft misslyckad behandlingserfarenhet tidigare, är SVR 91%.
Resultaten av kliniska studier och kontraindikationer
När man studerade läkemedlets effektivitet testades den på olika kategorier av patienter, bland dem var följande patientgrupper:
- De som aldrig har behandlats för hepatit.
- Patienter som inte hade ett positivt svar på föregående behandling.
- Lider av levern.
- HIV-smittade.
I varje grupp fanns höga resultat, återhämtning observerades i 95%.
Efter applicering av Sofosbuvir finns det några biverkningar som kan uppstå:
Interferonfri behandling är mycket lättare. Och de flesta biverkningarna utvecklas inte på grund av användningen av Sofosbuvir, men de läkemedel som föreskrivs i kombination. För att göra det lättare att flytta terapin är det värt att finna dig själv att röka, dricka alkohol, banta, träna regelbundet och ta vitamin- och mineralkomplex.
Läkemedlet kan inte användas i följande fall:
- om det finns intolerans mot drogen
- under graviditet och amning
- personer under 18 år.
Innan läkemedel förskrivs är det viktigt att bestämma genotypen av det virus som provocerade infektionen. Endast en läkare kan välja rätt behandlingsschema som ökar risken att besegra sjukdomen, så du borde inte självmedicinera.
Lägg till en kommentar Avbryt svar
Du måste vara inloggad för att skriva en kommentar.
Vi behandlar levern
Behandling, symtom, droger
Sofosbuvir behandling med 1 genotyp
Hepatit är en infektiös patologi i levern och gallkanalen. Det är hepatit i flertalet, eftersom det finns flera av dem (A, B, C, D, E). Ja, och dessa former är uppdelade i flera underarter. Och om hepatit D, E för oss inte utgör ett signifikant hot, eftersom de "växer" utanför vår klimatzon, är de första tre ganska verkliga.
Patologi typ A, och i vissa fall (med akut kurs) B, är omöjligt att inte märka, eftersom det finns vissa specifika tecken, inklusive gulsot, missfärgning av avföring och förvärv av en ölfärg genom urin.
Då, som hepatit C, som också kallas "mild mördare", kan det inte manifestera sig i flera år, samtidigt som man lever i människokroppen och slår på sin lever. Kliniska symptom är praktiskt taget frånvarande, hälsan försämras inte. Men tills en viss punkt.
Infectiologer hävdar att cirka 15% av patienterna med hepatit C kan botas utan hjälp, och till och med omärkligt. Hur tyst sjuk, så tyst och återhämtad. Oavsett om det kan vara eller inte - låt det förbli på samvete av medicinska armaturer som driver en sådan version.
Vi kommer att överväga behandlingen av hepatit C med Sofosbuvir och Daclatasvir. Ett sådant behandlingsschema är erkänt som en av de mest effektiva och relativt säkra, eftersom alla läkemedel för behandling av denna sjukdom är mycket aktiva och aggressiva, har många biverkningar.
Risk för sjukdom
Innan man överväger specifika läkemedel för behandling av hepatit C, är det absolut nödvändigt att nämna att nästan alla kan bli smittade med viruset. Om skeptiker hävdar att de är hundra procent skyddade mot infektion, eftersom de är "inte narkomaner och inte prostituerade", då är de djupt felaktiga. För att bevisa detta, överväga de moderna sätten att överföra, eller snarare infektion, med hepatit C-viruset.
Det överförs huvudsakligen av hematogena, det vill säga genom blodet. I vilka fall är blod källa till infektion?
- Injicera droganvändare utgör fortfarande majoriteten av de smittade. Den allmänna användningen av sprutor med blodspår gör sin "svarta" sak.
- Tatuering, piercing, manikyrsalonger, där de inte noggrant övervakar steriliteten hos instrument som är i direkt kontakt med klientens blod. I sådana institutioner är sår och blod vanliga.
- I vardagen är risken för infektion minimal men möjlig. Viruset överförs inte av luftburna droppar eller genom handskakningar, användning av vanliga redskap och andra hushållsredskap. Men om patientens eller bärarens blod kommer in i hushållets öppna sår, är infektion möjligt (även genom en tandborste, för att inte tala om rakningstillbehör).
- Överföring från moder till barn under fosterutveckling är endast 5%. Men under födseln, under barnets passage genom en sjuk mödrars födelsekanal, kan inte infektion på något sätt undvikas.
- Under medicinska manipuleringar, när det föreligger ett brott mot hudens integritet, under operationer, blodtransfusioner och dess komponenter. Detta sätt att överföra sker i de underutvecklade länderna, även om den "mänskliga faktorn" inte ens har blivit avbruten.
- Medicinsk personal som behandlar blod är i fara.
- Det sexuella sättet är bara 3-5% av det totala. Och även då, om sex är oskyddat, finns det många sexpartner som ofta ändras.
Baserat på sådan information kan man dra slutsatsen att inte bara "asociala personligheter" (som de en gång sa) har möjlighet att fånga hepatit C. Ingen är försäkrad från infektion. Oavsett om det finns botemedel mot hepatit C måste varje person veta.
Sad statistik. Mer än 170 miljoner människor på planeten har hepatit typ C. Varje år är ytterligare 3-4 miljoner smittade. Om sjukdomen anses vara ganska "ung" (patientens ålder varierade från 20-25 till 45-50 år), nu igen Folk som smittas efter en ganska imponerande del är människor efter 55 år.
Verkningsmekanismerna för dessa läkemedel
Kroniskt typ C-virus kräver komplex behandling. Tyvärr är det redan i kronisk form att hepatit finns i kroppen. I vissa fall, helt av misstag, vid nästa regelbundna läkarundersökning eller undersökning för helt olika problem.
Tandem Sofosbuvir och Daclatasvir har visat sig ganska framgångsrika och effektiva vid behandling av alla genotyper av hepatit C (1,2,3,4). Denna kombination blockerar virusets reproduktion och dess frisättning i blodet, vilket minimerar effekten på levern. Och med de mest ljusa utsikterna och i händelse av en tidig överklagande till behandling - det låter dig helt återhämta sig från sjukdomen.
Sofosbuvir har en undertryckande effekt på patogenen, och Daclatasvir förstör ett försvagat virus. Ett sådant "dubbelblås" gör det möjligt att effektivt bekämpa hepatit C, även vid utvecklingsstadiet av levercirros.
Baserat på resultaten från kliniska studier hävdar forskare att behandlingen av hepatit C med Sofosbuvir i kombination med Daclatasvir är effektiv i 90% av fallen.
Men alla dessa läkemedel har sina egna tydliga indikationer, kontraindikationer och eventuella biverkningar.
Sofosbuvir
Läkemedlet är förskrivet för hepatit C kroniska former av alla fyra genotyper. För större effektivitet kombineras den vanligen med andra droger.
Specialisten tar hänsyn till patientens individuella egenskaper, åldern (patienter över 60 är förskrivna med stor försiktighet), allmän hälsa, förekomst av andra kroniska patologier och patientens respons på behandlingen.
Indikationer för användning av läkemedlet är också följande tillstånd hos en patient med kronisk hepatit C:
- generell svaghet, överdriven trötthet, vilket resulterar i minskad prestanda, sömnighet i dag och sömnlöshet på natten;
- muskelsvaghet, tillfällig kramper och smärta;
- tyngd och obehag i buken (i bukregionen med lokalisering i både höger och vänster hypokondrium);
- smärta i projiceringen av levern, utstrålande mot ryggen
- diarré eller förstoppning tillsammans med illamående och kräkningar;
- gallstasis;
- leversvikt;
- ökning i kroppsstorlek
- Förekomsten av flera hematom i hela kroppen;
- frekventa näsblod.
Behandling med Sofosbuvir i en sådan klinisk manifestation av patologin kommer att vara effektiv, eftersom specialisten kommer att kunna bedöma svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och föreskriva den önskade dosen av läkemedlet.
Kontraindikationer och egenskaper hos avtalet
Liksom varje läkemedel har Sofosbuvir ett antal kontraindikationer. Dessa inkluderar:
- överkänslighet mot någon av komponenterna i läkemedlet;
- allvarlig njurspatologi, både akut och kronisk;
- allvarliga sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
- artificiell hjärtventil. (Enligt vissa uppgifter, i närvaro av en pacemaker rekommenderas inte medlet för användning).
- konvulsivt syndrom av vilken genes som helst;
- tumörhistoria.
Kvinnor är strikt förbjudna att genomföra behandling med detta läkemedel på grund av dess negativa påverkan på barnet medan de väntar på barnet och under amningen. Även ålder är mindre än 18 år för absoluta kontraindikationer.
Daklatasvir
Drogen är en ny generation. Det innehåller en speciell substans som helt kan förstöra viruset. Det används emellertid oftare i komplex terapi än självständigt.
Om Daclatasvir är ett enda läkemedel rekommenderas vid genotyperna 2 och 3, vid 1 och 4 rekommenderas det endast i kombination med Sofosbuvir.
Behovet av att behandla hepatit C med en kombination av dessa läkemedel uppstår på grund av åtgärdens riktning. De kompletterar varandra. Sofosbuvir försvagar viruset, och Daclatasvir förstör virusets rester.
Ta Daclatasvir tabletter är kontraindicerat i:
- individuell intolerans, som huvudkomponent av läkemedlet och alla dess komponenter;
- under graviditeten och under amning
- ålder upp till 18 år.
Med diagnosen levercirros är det nödvändigt att ordinera läkemedlet mycket noggrant och ständigt övervaka patientens tillstånd.
Eventuella biverkningar
Sofosbuvir och Daclatasvir tolereras vanligtvis väl av patienter. Om behandlingen genomförs korrekt, enligt det föreskrivna systemet, utan att dosen överskrids och efter alla rekommendationer, är utvecklingen av biverkningar extremt sällsynt.
Men med långvarig behandling, kroppens individuella reaktion och sammanträffandet av flera negativa faktorer kan följande biverkningar inträffa:
- paroxysmal yrsel och huvudvärk av varierande intensitet;
- paroxysmal buksmärta, lokaliserad i projicering av mage och lever;
- ökad nervositet, frekventa humörsvängningar, otillräckliga reaktioner på vad som händer som kännetecknas av orimliga ilska
- illamående vid kräkningar, aptitlöshet och viktminskning
- brott mot stolen - ofta diarré, mindre förstoppning, flatulens;
- sömnighet under dagtid, sömnlöshet på natten (permanent tillstånd, som i sig går bort över tiden);
- möjlig utveckling av anemi, minskat hemoglobin och hematokrit;
- smärta i muskler och leder
- allergiska reaktioner, oftast rodnad i huden och klåda;
- minskad hörsel och synskaraktär.
Om patienten har märkt några obekväma symptom, måste du omedelbart sluta ta medicinerna och kontakta din läkare. Det kan vara nödvändigt att justera doserna av läkemedel, utnämning av en annan behandling eller till och med en ersättning av läkemedel.
Diet kan också påverka utvecklingen av biverkningar, deras intensitet. Det är nödvändigt att utesluta från kosten stekt, fet och kryddig mat, alkohol under behandlingen med ovan nämnda medel. Om du kan sluta röka. Dessa allmänna åtgärder minimerar inte bara biverkningar utan också accelererar den terapeutiska effekten av behandlingen.
Standardbehandlingsregimen
För behandling av hepatit C kan det inte finnas några strikta normer som tillämpas noggrant. I varje fall fattar läkaren ett beslut enligt patientens individuella indikatorer. Det finns emellertid ett allmänt accepterat protokoll på grundval av vilket det rörliga systemet är konstruerat för varje patient.
- Genotyp 1b och 4, såväl som 3 utan cirros. Kombinationen av droger appliceras i tre månader. Om det finns medel i schemat för blockering av specifika proteinhaltiga föreningar, kan kursen vara sex månader.
- Genotyper 1 och 4 med cirros i kompensationssteget. Terapeutiska kursen är 6 månader. Om behandlingen tidigare utförts sänks den med hälften.
- Genotyper 1 och 4 med en allvarlig skurkropp i senare skeden. Det rekommenderas att koppla Ribavirin till tandem av droger och ta tabletterna i 24 veckor.
- Genotype 3 med cirros i kompensationssteget. Kursen är sex månader, kompletterad med Ribavirin.
- Genotyp 4. Behandling under de första 24 veckorna utförs med Sofosbuvir. Anslut därefter Daclatasvir och Ribavirin i upp till ett år. Men om under administrering av läkemedel i 11 veckor finns en märkbar förbättring av prestanda (i synnerhet virologiskt svar uppträder), så tas ytterligare droger inte längre än 12 veckor.
Hur man tar
Det är absolut nödvändigt att ta piller medan de äter, i alla fall inte på en tom mage.
Varning! Under den första veckan av behandlingen kan kräkningar uppstå, som utvecklas spontant, vanligtvis 1,5-2 timmar efter det att läkemedlet tagits. Det rekommenderas att dricka ytterligare en tablett efter missförstånd av illamående.
Om sådana reaktioner uppstår måste du informera din läkare. Det är möjligt att i början det är nödvändigt att minska dosen och gradvis nå de indikatorer som krävs för att undvika sådant obehag.
Drogerintag bör utföras en gång om dagen, ungefär samtidigt, så att koncentrationen av den aktiva substansen i kroppen är konstant på samma nivå. Detta är det enda sättet att uppnå den maximala terapeutiska effekten av behandlingen.
Om av någon anledning tiden saknades, men utgången är högst 12 timmar, då kan du ta nästa dos. Om mer - då ska nästa mottagning utföras på vanligt sätt utan att ta hänsyn till den missade.
Hepatit C-behandling med Sofosbuvir kan genomföras både i kombination och som det huvudsakliga, enkla läkemedlet. Daclatasvir används sällan som monoterapi, men endast i ett komplex där det är effektivt i kombination med Sofosbuvir
Några funktioner i droger
Förutom biverkningar som kan utvecklas under behandling med Sofosbuvir och Daclatasvir finns det flera egenskaper hos dessa läkemedel. De kan påverka det vanliga sättet att leva, men bara lite. Vissa restriktioner för behandlingsperioden för sjukdomen kommer inte att medföra betydande obehag. Speciellt när man anser att "i horisonten" blir av med en sjukdom eller minimerar symtom.
- Under behandling med ovan nämnda läkemedel rekommenderas det inte att komma bakom ratten för att utföra några åtgärder relaterade till koncentration och reaktionshastighet. Specifikiteten hos de aktiva substanserna är sådan att de inte döljer nervsystemets aktivitet, hämmar reaktiva processer och reducerar koncentrationen.
- När du planerar en graviditet borde makarna ta hänsyn till att detta par droger kan påverka barnet avsevärt. Följaktligen är uppfattningsperioden bättre att skjuta upp till den tid då behandlingen slutar och en viss period passerar, så att drogerna kan avlägsnas från blodet hos den som behandlades.
- Kombinationen av läkemedel mot hepatit B med andra droger kan leda till oförutsägbara konsekvenser, även döden. Innan du använder något läkemedel under en behandling med hepatitbehandling, är det nödvändigt att konsultera en läkare för att undvika negativa konsekvenser.
- Hepatoprotektorer och intestinala antibiotika sänker absorptionen av antivirala läkemedel, vilket förvärrar effekten av behandlingen.
Behandling med dessa läkemedel präglas positivt av både läkare och patienter som genomgår behandling. De särdragen till förmån för en sådan kombinationsbehandling är:
- god tolerans av droger med minst biverkningar och kontraindikationer jämfört med andra liknande droger;
- Applicera (med stor försiktighet och med konstant övervakning av det allmänna tillståndet) för njurs- och leverfel.
- Effektiviteten av behandlingen är ca 90%, vilket är flera gånger högre i jämförelse med andra metoder.
- Risken för återfall är minimal, resultatet är beständigt och långvarigt.
Det finns emellertid fortfarande vissa regler, vars genomförande garanterar inte bara maximal effekt utan också vidare hälsa.
Allmänna rekommendationer
Dessa regler måste följas strikt under behandlingen. Men i framtiden kommer de bara att ge positiva resultat. Och inte bara för de sjuka, men för friska människor, kommer de inte vara överflödiga.
- En fullständig avvisning av dåliga vanor, särskilt användningen av alkohol (även i små doser och även svaga), rökning.
- Överensstämmelse med läget och kvaliteten på näringen. Det ska vara fraktionellt, nödvändigtvis vanligt. Att utesluta stekt, kryddig, för salt och kryddig mat som överbelastar matsmältningskanalen från kosten.
- Drick mycket vätska. Medan du tar pillerna - minst 1 liter per dag, då - efter behov, men också helst inte mindre.
- Under loppet av Sofosbuvir rekommenderas att begränsa drycker med högt innehåll av koffein, eftersom det finns risk för förhöjt blodtryck.
- Övningen bör finnas på obligatorisk basis, men de är måttliga och genomförbara.
- Utomhusaktiviteter, utomhusaktiviteter, stärker kroppens allmänna tillstånd.
Under behandlingen är det rekommenderat att avstå från värmeprocesser och överhettning av kroppen. Bad, bastur, stränder, solarium och andra liknande händelser bör skjutas upp till bättre tider.
Varje person bör inse att han kan smittas med hepatit C var som helst, och ingen är immun från infektion i den moderna världen. Men en sådan diagnos är inte en mening. Det är bara nödvändigt att vara uppmärksam på deras hälsa och i tid för att söka hjälp om även de mest mindre problemen uppstår.
Fanns ett misstag i texten? Välj den och tryck Ctrl + Enter, så fixar vi det!