Behandling av gallblåsans inflammation med antibiotika

Nästan alltid, med inflammation i gallblåsan är antibiotikabehandling ett nödvändigt villkor för att patienten ska kunna återhämta sig. Orsaken till effektiviteten av dessa läkemedel i kampen mot cholecystit är att de inre organens skadade vävnader är en favorit habitat för olika patogena mikroorganismer.

Mikrober, bakterier och svampar sätter sig i sår kvar av stenar i gallkanalerna. Detta ökar inflammatorisk process och provar utseendet av ytterligare symptom på cholecystit:

1. smärta i rätt hypokondriumområde
2. temperaturökning upp till 40º;
3. störningar i mag-tarmkanalen: kolik, illamående och kräkningar, allvarlig diarré.

Det här är de viktigaste tecknen på att patienten måste dricka en antibiotikakurs. Men innan du skriver en recept, utför doktorn ytterligare forskning. Detta är nödvändigt för ett mer korrekt val av läkemedlet från ett brett utbud av läkemedel som erbjuds av moderna läkemedel.

Vad påverkar valet?

Det finns två former av inflammatorisk process i gallblåsan: akut och kronisk. I det första fallet är mikroorganismer ofta orsaken till sjukdomen. I den andra - den främsta orsaken är kolelithiasis, och bakterierna koloniseras senare. Följaktligen används i olika situationer olika läkemedel för att lindra inflammation.

Dessutom påverkas valet av tabletter för behandling av gallblåsan av sådana faktorer:

1. patientens ålder. Man tror att barnens kropp inte kan klara avverkan av ett antal komponenter som används vid behandling av gallblåsan hos vuxna.
2. individuella egenskaper hos kroppen. Individuell intolerans mot vissa ämnen är den vanligaste orsaken till att läkemedlet förändras. Dessutom påverkar valet av droger beroende av en eller annan av de aktiva substanserna och förekomst av samtidiga sjukdomar.
3. laboratorietestresultat. Förekomsten av inflammation berättar inte orsaken till sjukdomen. Endast efter lämpliga analyser kommer läkaren att kunna fastställa närvaron av en eller annan mikroorganismer och välja lämplig antibiotikakurs.
4. specificitet av behandlingsprocessen. Cholecystit är inte begränsad till inflammation. Varje person bildar sin egen bild av sjukdomsförloppet. Därför kommer målen för läkaren vid behandling av en viss patient i varje enskild situation att vara annorlunda. Valet av läkemedel varierar i enlighet med detta.

Vilka läkemedel ordineras för cholecystit?

När alla tester är färdiga och listan över nödvändiga effekter på kroppen bestäms, ordinerar läkaren en antibiotikakurs. De vanligaste drogerna är cephalosporinserien, till exempel cephalexin. De är mest effektiva för tidig förstörelse av patogen mikroflora i gallblåsan.

Men ibland är det inte tillräckligt. Till exempel, för behandling av kronisk cholecystit, är det viktigt att läkemedlet verkar på den drabbade vävnaden så länge som möjligt. För att göra detta måste de aktiva substanserna ackumuleras i gallan för att behandla kroppen under lång tid. Penicillinmedicin har sådana egenskaper: Ampicillin, tetracyklin etc.

Akut cholecystit ställer olika krav på läkemedlets verkan, och därför är erytromycingruppmedicin ofta föreskrivna. De mest kända av dem är erytromycin.

Om analyserna bekräftade den helminthiska naturen av gallblåsans inflammation, måste den behandlas med Metronidazol. Det förstör effektivt Giardia, men inte sämre klarar av andra svampar och mikrober som kan lösa sig i sår som lämnas av maskar i kanalerna.

Listan över möjliga variationer i användningen av droger slutar inte där. Därför borde du inte lita på din egen kunskap i denna fråga.

Självmedicinering kan bara förvärra situationen. Konsultspecialist - ett obligatoriskt förfarande innan du köper antibiotika på apoteket.

Inträdesregler

Patienter med cholecystit under antibiotikakursen placeras vanligtvis på ett sjukhus där läkaren kan övervaka eventuella förändringar i patientens hälsotillstånd. Det kan finnas situationer där läkemedlet förändras under behandlingstiden på grund av förekomsten av oönskade biverkningar eller otillräcklig effektivitet hos antibiotikumet som tagits

Behovet av ett sjukhus beror också på det faktum att det är nödvändigt att behandla patienten genom att övervaka hans efterlevnad av en strikt diet. Saltiga och feta livsmedel av något slag bör uteslutas. Användningen av godis och andra livsmedel är också begränsad. En förutsättning är att ge upp alkohol.

Vanligtvis går det att ta mediciner i 10 dagar. I extrema fall kan den förlängas, men den maximala tiden är 14 dagar. Det rekommenderas inte att överskrida det, så att läkemedel inte förstör patientens mikroflora och inte leder till dysbios.

Det är viktigt att inte bara behandla gallblåsans inflammation, men också att genomföra en parallellkurs för att ta vitaminer. Detta hjälper patientens kropp att överföra injektionerna under antibiotikakursen lättare och återhämta sig snabbare efter återhämtning.

Om alla villkor var uppfyllda, kan sådana biverkningar från medicinering, som dysbios och allergiska reaktioner, inte överleva. Ja, och om cholecystit också. Antibiotika - det mest effektiva sättet att lindra inflammation, utom i de situationer där det är omöjligt att utan kirurgisk ingrepp.

4 mest effektiva antibiotika vid behandling av cholecystit (inflammation i gallblåsan)

Akut kolecystit är en plötslig patologi, åtföljd av:

• inflammation i gallblåsan;
• intensiv magsmärta, förvärras under palpation av rätt subkostområde
• feber och frossa;
• kräkningar med blandning av galla;
• utseende av laboratoriemarkörer av icke-specifika inflammatoriska reaktioner och tecken på gallblåsskador på ultraljud.

Den ledande rollen i utvecklingen av gallblåsans inflammation spelas av gallisk hypertension (brott mot gallflödet i samband med obstruktion av gallblåsans kanal med sten, slem, detritus, Giardia) och gallinfektion. Infektionen i gallblåsan kan vara hematogen, lymfogen eller enterogen.

Basen av läkemedelsbehandling under den akuta perioden kommer att vara användning av antispasmodiska läkemedel (normalisering av gallutflödet), antibiotika (för att eliminera den infektiösa komponenten), NSAID (reducerar svårighetsgraden av inflammatorisk respons, minskande ödem och smärtlindring), infusionskristalloidlösningar.

Behandling med antibiotika för inflammation i gallblåsan är obligatorisk och hjälper till att minska risken för septiska komplikationer.

Antibiotika för kronisk cholecystit som föreskrivs under exacerbationsperioden, det vill säga under en akut attack. I sjukdomsfria fasen utförs inte antibiotikabehandling.

Typer av kolecystit

• akut och kronisk;
• komplicerat och okomplicerat;
• beräknat och icke-beräknat.

Enligt den etiologiska faktorn kan kolecystit vara bakteriell, viral, parasitisk, icke-mikrobiell (immunogen, aseptisk), allergisk, posttraumatisk, enzymatisk, etc.

I de flesta fall är inflammation i början associerad med en överträdelse av gallflödet och dess infektion. Det bör noteras att bakteriekomponenten av inflammation förenas även med initialt aseptisk cholecystit. Detta beror på att överträdelsen av gallflödet åtföljs av en ökning av koncentrationen av lysolecitin som skadar gallblåsans slemhinnor. Därför appliceras antibiotika för gallblåsans inflammation utan misslyckande.

Antibiotika för cholecystit väljs med hänsyn till de huvudsakliga patogenerna av inflammation. Det vill säga, de måste agera på E. coli, Klebsiella, Pseudomonas, stafylokocker, streptokocker, enterokocker, etc.

Antibiotika för cholecystit

Huvudgrupperna av läkemedel med högsta effektivitet i cholecystit kommer att vara:

• beta-laktamer (hämmare-resistenta penicilliner och cefalosporiner, karbapenem kan användas i allvarliga fall);
• fluorokinoloner (ciprofloxacin);
• makrolider (klaritromycin, erytromycin);
• linkosaminer (klindamycin);
• tetracykliner (doxycyklin);
• nitroimidazolderivat (metronidazol, ornidazol).

I akut cholecystit föreskrivs metronidazol i kombination med andra antibiotika. Separat är detta läkemedel, såväl som ornidazol, inte föreskrivet. Nitroimidazolpreparat används för blandade infektioner. Utnämning av dem till det huvudsakliga antibiotikumet (fluorokinolon, cephalosporin, etc.) gör att du kan maximera läkemedelsområdet.

I allvarliga enterokockinfektioner rekommenderas att använda en kombination ingibitorozaschischennogo ampicillin (ampicillin + sulbaktam) med aminoglykosidantibiotika - gentamicin.

Amoxicillin för cholecystit används också i den hämmarskyddade formen (amoxicillin + klavulansyra). Användningen av detta antibiotikum i sin rena form rekommenderas inte på grund av den höga risken för patogenresistens.

Vid allvarlig akut cholecystit med hög risk för septiska komplikationer, använd karbapenem - ertapenem. Vid måttlig inflammation i gallblåsan rekommenderas att tillämpa andra beta-laktamantibiotika: ingibitorozaschischennye penicilliner, aminopenicilliner (akut kolecystit rekommenderas ampicillin) och cefalosporiner.

Ciprofloxacin med cholecystit är föreskrivet för patienter med intolerans mot beta-laktamantibiotika.

Från cephalosporin läkemedel visar användningen av:

Ceftriaxon med cholecystit rekommenderas inte, eftersom det kan leda till stagnation av gallan och framkalla utvecklingen av stenar i gallblåsan.

I akut cholecystit beskrivs vanligtvis antibiotikabehandling i fem till sju dagar.

Antibiotika för kronisk cholecystit (i akut stadium) eller för komplicerad akut inflammation kan ordineras i sju till tio dagar.

Översikt över viktiga droger

ampicillin

Läkemedlet tillhör semisyntetiska aminopenicilliner. Amitsillin mycket effektiv kolecystit orsakas av Escherichia coli, enterokocker, Proteus, Staphylococcus och Streptococcus. Läkemedlet i höga koncentrationer ackumulerar gallan, även med svår kolestas. Nackdelarna med ett antibiotikum är det faktum att den är helt förstörd av bakteriella betalaktamas enzymer, så om du misstänker att inflammationen orsakas av betalaktamas stammar rekommenderas att administrera ingibitorozaschischennuyu version: ampicillin + sulbaktam.

Ampicillin administreras intramuskulärt i en dos av 0,5-1 gram var 6: e timme. I allvarliga fall kan den dagliga dosen öka till sex gram, uppdelad i 4-6 injektioner.

Barn äldre än 6 år, läkemedlet är ordinerat till 100 mg / kg per dag. Den dagliga dosen är uppdelad i 4-6 injektioner.

För patienter med nedsatt njurfunktion justeras dosen i enlighet med glomerulär filtreringshastighet.

Antibiotikumet är kontraindicerad för patienter med mononukleos, lymfoproliferativa sjukdomar, allvarlig dysfunktion av njur- och lever intolerans mot beta-laktamer.

Ampicillin kan ges till gravida kvinnor. Vid behov stoppas användningen av medel vid amning, amning tillfälligt.

Oksamp

I allvarlig stafylokock-cholecystit orsakad av penicillinbildande stammar används en kombination av ampicillin och oxacillin. Oxacillin hör också till penicillinserien, men till skillnad från ampicillin förstörs det inte av bakteriella enzymer.

Vuxna och barn över 14 år. Oxider är föreskrivna 500-1000 milligram fyra gånger om dagen. Patienter som är äldre än sju år föreskrivs vid 50 mg per kilogram per dag.

Kontraindikationer för tillsättning av ett antibiotikum liknar begränsningar av användningen av ampicillin.

Cefazolin (Kefzol)

Läkemedlet tillhör den första generationen cefalosporin antibiotika. Cefazolin är mycket aktiv mot ett brett spektrum av mikroorganismer, inklusive alla större patogener av cholecystit.

Läkemedlet är kontraindicerat hos patienter med allergier mot beta-laktamer och patienter yngre än 1 månad av livet. Ett antibiotikum kan ordineras till gravida kvinnor om den förväntade nyttan överstiger den möjliga risken.

Vuxna tar Cefazolin 500-1000 milligram två gånger om dagen. I svåra fall kan antibiotikumet appliceras med gram tre gånger om dagen.

Barn ordineras 25-50 mg / kg per dag. Den dagliga dosen är uppdelad i tre till fyra injektioner. I allvarliga fall kan den dagliga dosen öka till hundra milligram per kilo.

ciprofloxacin

Fluoroquinolonibiotikum med det bredaste spektret av antibakteriell aktivitet. Antibiotikum i höga koncentrationer ackumuleras i gallan och verkar på alla större patogener i gallblåsans inflammation.

Ciprolet 500 mg

Ciprofloxacin för cholecystit används när patienten har allergier eller andra kontraindikationer vid utnämningen av beta-laktamantibiotika.

Ciprofloxacin är ordinerat i en dos av 0,5 till 0,75 gram två gånger om dagen.

Liksom alla fluorokinoloner är ciprofloxacin inte indicerat för barn under 18 år, kvinnor som bär ett barn och amning, patienter med glukos-sex fosfatdegidrogenaznym brist, svårt nedsatt njurfunktion och lever, samt intolerans mot fluoroquinoloneantibiotics eller inflammation i senor som är anslutna till receptionen av dessa droger i historien.

Med stor formulering vård kan ges till patienter med CNS-patologier och sjukdomar i sinnet, CVD (cerebrovaskulär) äldre patienter.

metronidazol

Nitroimidazolderivat är förskrivna utöver det huvudsakliga antibiotikumet, om en blandad aerob-anaerob infektion är misstänkt.

Läkemedlet är inte förskrivet till patienter under graviditetens första trimester, patienter som har sjukdomar i centrala nervsystemet, blod eller svår leverskada.

Under andra och tredje trimestern kan metronidozol användas om det är absolut nödvändigt. Naturlig utfodring vid behandlingstiden stoppas.

För cholecystit administreras metronidazol vid 0,5 gram intravenöst var sjätte timme.

Ett antibiotikum förskrivs till barn vid 7,5 mg per kilo var 6: e timme.

Grunden för läkemedelsbehandling för cholecystit

På höjden av en attack av akut cholecystit rekommenderas hunger och alkalisk dricks. Därefter föreskrivs diet 0. Efter stabilisering av tillståndet samt kronisk cholecystit rekommenderas diet nr 5.

Vi erbjuder dig en utmärkt video av TV-programmet med E. Malysheva om cholecystit:

För att minska smärtaintensiteten placeras en isbubbla i höger hypokondriumregion. Användningen av värmekuddar är strängt förbjuden. Eftersom uppvärmning ökar blodflödet accelererar progressionen av den inflammatoriska processen och utvecklingen av en destruktiv lesion av gallblåsan.

Drogbehandling för akut cholecystit riktar sig till:

• normalisering av gallutflödet (användning av antikolinergika och antispasmodik);
• reducera svårighetsgraden av det inflammatoriska svaret (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel);
• förstörelsen av den smittsamma komponenten (antibakteriell terapi);
• avgiftning (infusionsterapi).

Enligt indikationerna kan antiemetiska medel (metoklopramid) och aluminiumhaltiga antacider användas för att binda gallsyror.

För att minska förtjockningen av gallan är mycket effektiv användning av ursodeoxikolsyra.

För beräknad cholecystit rekommenderas ett planerat kirurgiskt ingrepp två till tre veckor efter att patientens tillstånd har normaliserats.

Indikationer för kirurgisk ingrepp vid akut icke-beräknad cholecystit är utveckling av komplikationer eller svår kurs i frånvaro av effekten av läkemedelsbehandling.

Artikel utarbetad
infektionssjukdomar läkare Chernenko A.L.

Antibiotika för cholecystit under exacerbation

Antibiotika för cholecystit är en kollektiv term för flera grupper av droger.

De används för att behandla inflammation i gallblåsan och hepatobiliärsystemet, som det är en integrerad del av.

Antibiotikabehandling utövas på olika stadier av patologi. Antibiotika används för att behandla inflammation i gallblåsan vid akut eller vid exacerbation av den befintliga kroniska inflammatoriska processen.

Att ta antibiotika anses lämpligt vid behandling av vissa processer i beräknad cholecystit.

Läkemedel i denna grupp kan också administreras efter operation, vilket leder till utvinning av sten, resektion eller cholecystektomi.

Typer av cholecystit och medicinska möten

Cholecystit är en inflammation i gallblåsan, ett multifaktoriellt fenomen orsakat av olika orsaker.

Akut kolecystit är den ledande platsen bland alla anledningar till överklagande till bukkirurg.

Hyppig utveckling av inflammatorisk process på grund av specificiteten av dess funktioner och egenskaper hos den anatomiska strukturen.

Den naturliga reservoaren tillhandahålls av naturen för lagring av gallsekretioner, avsedda för att delta i processen med matsmältning.

Särskild sekretionsvätska kommer från levern och utsöndras, om så är nödvändigt, i tunntarmen. Lesningar av gallblåsan under påverkan av negativa faktorer leder till stagnation eller oförmåga att utsöndra gallan direkt från reservoaren.

Behandling av cholecystit är en komplex process på grund av organs placering i ett separat subkliniskt fall, ett tecken som har förvärvat inflammation i gallblåsan.

Det finns ett terapeutiskt protokoll där enskilda grupper av läkemedel förskrivs. Det är nödvändigt att bestämma vilka antibiotika som krävs, beroende på vilken typ av gallblåsesjukdom som finns hos en viss patient.

Det finns flera typer av lesioner av det ihåliga organet som orsakas av olika endogena och exogena orsaker:

• akut och kronisk - det här är namnet på kursens form (akut utvecklas snabbt och kräver omedelbar behandling, kronisk - den form som sjukdomen tar efter flera akutattacker, inte behandlas i tid.
• beräknat och icke-beräknat (icke-beräknat) - en metod för att differentiera inflammatorisk process i närvaron av konkrement i det ihåliga organet eller deras frånvaro (men det finns också en obstruktiv form som uppträder när kanalen blockeras med en stor kalkyl);
• kronisk cholecystit kan vara i scenen för exacerbation eller remission när de negativa tecknen praktiskt taget inte uppträder, och under exacerbationsperioden liknar symtomen väldigt mycket i den akuta formen;
• I akut cholecystit är det lämpligt att endast använda antibiotikabehandling för att eliminera katarrhalformen, och även då inte i alla fall, phlegmonous, purulent och gangrenous ger kirurgisk excision eller resektion, är det nödvändigt att behandla antibiotika för att eliminera eventuella konsekvenser.

För att korrekt behandla cholecystit är antibiotika nästan alltid nödvändiga, men det finns en viss gradation som gör att du kan bestämma behovet av att använda separata grupper.

Antibiotika för cholecystit i perioden för exacerbation skiljer sig från droger rekommenderade för giardiasis.

Gallblåsers nederlag på grund av närvaron av parasiter, vars utvisning kräver användning av andra droger och antibiotika kan ordineras, om det behövs, för att eliminera lamblias inflammatoriska effekter.

Vilka antibiotika behöver tas, bestämmer behovet av att eliminera det negativa fenomenet, patientens allmänna tillstånd och motståndet hos infektionen som förenade de enskilda grupperna av läkemedel.

De viktigaste grupperna av antibiotika och deras specialisering

I modern medicin används antibiotika allmänt, eftersom dessa läkemedel utvecklas för att undertrycka mikroorganismernas aktivitet, förhindra deras reproduktion och därmed eliminera de möjliga konsekvenserna.

Vid behandling av cholecystit används antibiotika också av olika grupper, eftersom det finns en stor mängd patogena ämnen i atmosfären kring en person, och de har redan lyckats utveckla resistens mot vissa droger.

Antibiotika skiljer sig från ursprung (syntetiska och naturliga antimikrobiella ämnen), deras kemiska struktur bestämmer åtgärdens individuella egenskaper och mekanismerna för inflytande.

Konservativ behandling innebär antibiotika för kronisk cholecystit, under perioden av exacerbation, men grupperna är olika, eftersom de kräver individuella egenskaper hos var och en av dem.

Och valet av rätt i varje enskilt subkliniskt fall utförs med hänsyn tagen till provokatören som lanserade mekanismen för utveckling av inflammation.

Och punkten här är inte så mycket i ursprunget (från svampkolonier, växt- eller animaliska substrat, bakterier, kemisk reaktion), men i läkemedlets egenskaper.

Det är ursprunget, kemisk formel och aktiv beståndsdel som bestämmer lämpligheten av användningen, valet av antibiotika som föreskrivs för cholecystit:

1. Penicilliner (eller beta-laktamantibiotika) har en baktericid effekt på grund av deras förmåga att hämma bakteriens utveckling genom att undertrycka bildandet av deras cellvägg. De används för att behandla infektioner som tränger in i människokropparna, med fokus på resistensen hos en viss typ av bakterier mot penicillingruppen. Detta är en vanlig variant som erhålls från mögelkolonier genom biosyntes, vilket praktiskt taget inte har någon skadlig effekt på människokroppen. Semisyntetiska penicilliner utvecklas senare och kan påverka de bakterier som har utvecklat resistens mot läkemedel av naturligt ursprung. Denna grupp har två signifikanta nackdelar: de kan orsaka allergiska reaktioner och elimineras snabbt från kroppen.
2. Cefalosporiner (även beta-laktam) finns i flera generationer. Dessa antibiotika kan undertrycka infektioner mot vilka penicilliner är maktfria och är aktiva mot ett större spektrum av patogener. Men de har en liknande struktur och kan också orsaka allergier. 3: e generationen cefalosporiner kan behandla allvarliga infektioner som inte är mottagliga för penicillins och cefalosporins verkan av tidigare utveckling.
3. Makrolider har en bakteriostatisk verkan, de skiljer sig från beta-laktamgrupper i deras förmåga att påverka bakterier som inte har en cellvägg. De kan också tränga in i mänskliga celler och hämma proteinsyntes av mikrober, förhindra dem från att multiplicera och växa. Makrolider, om nödvändigt, används även under graviditeten, laktidperioden är ordinerad för barn och allergier, de kan appliceras i tre dagars kurser utan att tillgripa långvarig behandling.
4. Tetracykliner är också bakteriostatiska, men de har flera biverkningar och kan påverka proteinsyntesen i människokroppen, därför används de endast vid behandling av infektioner mot vilka de är effektiva.
5. Aminoglykosider är giftiga, så de används för peritonit och sepsis, en stor infektionsspridning. 5-behandling av cholecystit med antibiotika i denna grupp kan användas i de sista etapperna av akut cholecystit, men under inga omständigheter under graviditeten.
6. Levomycetinum och antimykotiska antibiotika används praktiskt taget inte för närvarande, särskilt vid inflammation i gallblåsan, på grund av dålig effektivitet och ett stort antal komplikationer, men samtidigt räddade de många människoliv.

De listade antibiotika tillhör grupper med en annan verkningsmekanism och påverkar patogena medel av variabel etiologi.

Taktik av utnämning i gallblodsjukdomar är en genomtänkt och uppmätt process.

Indikationer för användning beaktas först efter diagnos och bestämning av den huvudsakliga provokationsfaktorn.

Den inflammatoriska processen kan orsakas av en infektion av olika etiologier, därför kan behandling av någon av de gemensamma grupperna anges.

Men även i valet av en enskild representant beaktas hans handlingar och eventuella komplikationer med alla medel.

Indikationer för användning under den akuta perioden

Behandling av cholecystit med antibiotika, lämpligheten av utnämningen beror på processens art och dess sorter.

Antibiotika för cholecystit under perioden av exacerbation är nödvändiga: en akut process som utvecklas i en turbulent och kort kurs, vanligtvis orsakad av en infektion, som gick i samband med en överträdelse av normalt gallflöde.

I JCB, när obstruktion orsakas av blockering av kanalen med kalkyl, utförs behandling av kolecystit med droger med användning av koleretiska läkemedel (om testen indikerar att konservativ terapi är möjlig och stenen kan gå ut på egen hand istället för att nå storlekar som är omöjliga).

Behandling av inflammation är nödvändig även under förutsättning att framgångsrikt utvisande av bildandet och normalisering av gallfrigöringsprocessen, eftersom den patogena mikrofloran under denna period förenas i vilket fall som helst.

Du behöver bara bedriva forskning som bestämmer dess natur. I den akuta studien av cholecystit är antibiotika avgörande, om det bara är för att förhindra utvecklingen av en purulent process.

I annat fall kommer konservativ terapi vara maktlös, och det kommer att finnas ett behov av resektion eller cholecystektomi vid scenen av purulent, flegmonös eller gangrenös process, som härrör från exacerbationsstadiet.

En vanlig praxis är utnämning av droger. kunna ha en destruktiv effekt på de stora patogener som är involverade i den inflammatoriska processen.

Men det är nödvändigt att behandla cholecystit med antibiotika, eftersom en bakteriell infektion är närvarande även när en aseptisk process har diagnostiserats.

Det förenar sig helt enkelt senare, när skador på gallblåsans slemhinna börjar, orsakad av en överdriven koncentration av lysolecitin:

• Ampioks, Gentamicin och cefalosporiner har ett brett spektrum av verkan. Furazolidon, känt som ett omfattande antimikrobiellt medel, kan användas;
• Erytromyciner är anmärkningsvärda för deras förmåga att ackumuleras i gallresekretionen, det vill säga de får rätt till deras destination (Roxitromycin, Azithromycin och Spiramicid används ständigt i den akuta processen;
• tetracyklin och penicillin ackumuleras också i gallan och tilldelas av praktiska skäl: De vanligaste infektionerna i cholecystit är streptokocker, enterokocker och E. coli, och antibiotika av dessa grupper är effektiva mot dem.
• Amoxicillin i kolecystit refereras till världens standard för behandling, förutsatt att den kombineras med clavulansyra - denna komposition producerar Amoxiclav, Augmentin och Flemoklav).

Det bästa alternativet för kolangit eller andra relaterade komplikationer är användningen av multikomponentdroger, som kombinerar olika antibakteriella läkemedel.

Ampicillin med oxacillin är till exempel ampiok eller penicilliner med fluorokinoloner. Ett klassiskt exempel är ampicillin med ciprofloxacin, ampicillin med sulbactam (Ampisid, Sulbacin).

Hur många dagar av antibiotika används beror på individuella faktorer, diagnosen, biokemiska blodprov och ultraljud.

För att bota akut kolecystit, symptom och behandling hos vuxna är antibiotika nödvändiga.

Den inflammatoriska processen kan inte elimineras utan antibiotikabehandling, det kommer inte att gå någonstans och kommer inte att lösa.

Det måste behandlas under amning och under graviditet. För att göra detta, välj relativt säkert för fosterdroger som inte har teratogen effekt och amning stoppas vid antagningstillfället.

Kronisk behandling

Antibiotika för kronisk cholecystit i eftergift används inte. Självadministration av dessa läkemedel bör inte påbörjas, även om det finns uttalade tecken på aktivering av sjukdomen och övergången till det akuta skedet.

Symtomatisk behandling kan inte utföras genom att svälja något läkemedel som hör till antibiotika, om bara för att behandlingen måste vara omfattande.

I kronisk cholecystit föreskrivs antiinflammatoriska och koleretiska läkemedel, en strikt diet.

Antibiotikabehandling tillämpas i enlighet med den nödvändiga dosen och administrationsvaraktigheten, med hänsyn till verkningsmekanismen och tillståndets allvar och som en integrerad del av den övergripande komplexa behandlingen.

Spontan möte och obehörig mottagning får inte ge resultat alls om personen inte har den medicinska kunskapen som krävs.

Det är nödvändigt att ta hänsyn till vissa nyanser som de oinitierade inte ens gissar:

• Furazolidon är aldrig ordinerat för njursjukdomar, om de är i historia;
• Vid svåra exacerbationer används droger som har två former av frisättning: För det första utförs massiv terapi genom intravenös eller intramuskulär infusion och endast då appliceras tabletter;
• för barn och vuxna behöver olika droger
• dosen som anges i anvisningarna är inte alltid korrekt och fungerar, det är bra i genomsnitt och läkaren styrs av analyser och en separat subklinisk bild.
• medicinska referensböcker ska inte användas som källa: antibiotika uppdateras ständigt, och det kan finnas mycket mer lämpliga behandlingar än de vanliga på listan över recept.
• användning av antibiotika ordineras parallellt med vitaminer och Baktisuptil;
• Äldre läkemedel har ett tydligt definierat handlingsområde (till exempel används Levomitsetin endast om exacerbationen orsakas av dysenteri, salmonellos eller tyfuspinnar och Gentamicin har en god effekt på enterokocker).

För att eliminera den smittsamma processen som började utvecklas på gallblåsans väggar eller i gallkanalerna kan antibiotika av olika grupper användas: beta-laktamer, fluokinoloner, makrolider, tetracykliner och till och med nitromidazolderivat.

Handlingsfokusen på vissa typer av mikroorganismer inbegriper dock preliminära laboratorieundersökningar för att bestämma det patogena medlet som orsakade inflammation.

Användningen av bredspektrum antibiotika fungerar inte om andra metoder för komplex terapi inte är involverade.

Antibiotika för cholecystit - ett nödvändigt, men inte det enda valfria läkemedlet, som väljs med hänsyn till befintlig provokatör, medicinskt behov, ålder och tillstånd hos patienten.

Deras utnämning utförs enligt behandlingsprotokollet, och dosen kan dikteras av vissa överväganden och en subklinisk bild.

Självskrivning av antibiotikumet och dess okontrollerade intag kan leda till oönskade biverkningar, svåra, irreversibla konsekvenser, de patologiska tillstånden hos de inre organen.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Behandling av gallblåsans inflammation med antibiotika

Inflammation av gallblåsan, kallad cholecystit, är en patologi av akut eller kronisk natur. Sjukdomen manifesteras av smärtor i rätt hypokondrium, störningar av illamående och kräkningar, hypertermi, diarré och kliniska förändringar i analyserna. Behandling av cholecystit kräver komplex terapi: användning av antispasmodik, antiinflammatoriska läkemedel, läkemedel för att stimulera flödet av galla och antibakteriella läkemedel.

Antibiotika för cholecystit - scenen för patientvård, som gör det möjligt att förstöra bakteriella patogener i den patologiska processen. Vilka läkemedel anses vara de bästa, liksom de funktioner som används för dem, som diskuteras i artikeln.

När behövs antibiotika?

Antibiotika för gallblåsans inflammation är inte en obligatorisk del av behandlingen. De utses individuellt, med hänsyn till patientens allmänna tillstånd, patogenernas känslighet för ett visst läkemedel, ljusstyrkan i den kliniska bilden av sjukdomen.

Infektionsmedel tränger in i humant gallsystem med blod eller lymf. De tränger in i gallblåsan, de börjar en aktiv reproduktionsprocess. Patologisk process i blåsan är av två typer:

Det första alternativet åtföljs av bildandet av stenar. Formade stenar kan röra sig längs gallvägen, traumatisera väggarna, orsaka framkallandet av den inflammatoriska processen. I detta tillstånd är antibiotikabehandling ett obligatoriskt stadium av komplex terapi, eftersom mekanisk skada i kombination med patogena mikroorganismer är fylld med utvecklingen av ett antal farliga komplikationer. Det handlar om bildandet av en abscess, sår, sepsis och till och med döden.

Antibakteriella läkemedel är speciellt nödvändiga i följande fall:

• En förändring i patientens allmänna blodprovindikatorer - utseendet av leukocytos, en ökning av ESR, en övergång till vänster leukocytformel - visar på en levande inflammatorisk process;
• en signifikant ökning av storleken på det drabbade organet;
• långvarig smärta i den övre kvadranten till höger;
• hypertermi över 39 ° C;
• upprepade kräkningar i kombination med andra tecken på inflammatorisk process;
• svår uppblåsthet i kombination med smärta
• diarré i mer än 24 timmar.

Funktioner av antibakteriell behandling

Antibiotikabehandling börjar med att bestämma patogenernas känslighet. Detta stadium är viktigt eftersom samma mikroorganism kan reagera bra på behandling med ett läkemedel och inte alls reagera på en annan medicinering. När det gäller det andra alternativet är intaget av droger absolut värdelöst, och sjukdomen kommer bara att utvecklas.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Det är viktigt! Med cholecystit utförs gallsampling och dess bakteriekultur för att bestämma typen av patogen och dess reaktion mot vissa läkemedel.

Innan resultaten av bacposi-inflammationen erhålls behandlas inflammatorisk process med bredspektrum antibakteriella läkemedel, det vill säga de som är effektiva mot det största möjliga antalet mikrobiella celltyper. Ta mediciner bör ges följande nyanser:

• Åldersgrupp av patienten påverkar valet av dosen.
• Det är viktigt att bedöma njurapparatens tillstånd vid behandlingstillfället, eftersom en del av den aktiva substansen och dess metaboliter utsöndras i urinen.
• den dosen väljes vilken i sin helhet kan producera den nödvändiga terapeutiska effekten;
• Känsligheten hos patientens kropp mot antibiotikumets aktiva substans bör kontrolleras - det är viktigt att säkerställa att det inte finns några allergiska reaktioner.
• klargöra förekomst av graviditet, laktation och andra tillstånd som kan vara kontraindikationer för behandling.

Antibakteriella medel för cholecystit, särskilt i kombination med inflammatoriska processer i närliggande organ (till exempel gastrit, pankreatit), måste tas även under utrotning av kliniska manifestationer.

Effektiva och säkraste droger

Antibiotikabehandling för cholecystit innefattar att ta mediciner som hör till flera grupper av antibiotika. Om varje grupp i mer detalj.

penicilliner

Det här är en stor grupp läkemedel som anses vara säkraste för patienterna. Deras effektivitet vid bekämpning av patogena mikroorganismer kombineras med låg risk att utveckla komplikationer. Penicilliner är de valfria drogerna vid behandling av kvinnor under barnsperioden och under amning.

Företrädare för gruppen tränger sig väl in i gallan, sprids snabbt i hela kroppen, utsöndras av njurapparaten. Finns i form av pulver för beredning av injektionslösningar och tablettformer. Effektiv mot:

• streptokocker;
• stafylokocker;
• enterokocker;
• Leptospira;
• pseudomonas;
• proteus;
• treponema och andra

Det är viktigt! Effektiva representanter för gruppen - Amoxicillin, Amoxisar, Ampicillin, Bicillin, Oxacillin.

cefalosporiner

Bredspektrum antibiotika, som representeras av fyra generationer av droger. Den första generationen (Cefalexin, Cefazolin) är mycket effektiv mot stafylokock, streptokock och gonokockinfektioner. Generation II (Cefuroxime) ordineras för att bekämpa alla gram-positiva och vissa gramnegativa bakterier.

Den tredje generationen droger (Cefotaxime, Ceftriaxone) har ett bredare spektrum av åtgärder, om vi jämför gruppens representanter med sina föregångare. Den fjärde generationen antibakteriella medel är aktiv i förhållande till gram-positiva mikroorganismer, medan gramnegativa mikroorganismer är mindre effektiva.

makrolider

Representanter för gruppen som används för att bekämpa gallblåsers inflammatoriska process under akut sjukdom:

• klaritromycin,
• erytromycin
• josamycin,
• Azitromycin.

Förutom förmågan att stoppa tillväxten och reproduktionen av patologiska mikroorganismer, stärker makrolider kroppens försvar och minskar symptomen på den inflammatoriska processen. Oönskade reaktioner på grund av medicinering i denna grupp är ganska sällsynta, vilket möjliggör användning av droger under graviditet och amning.

Erytromycin, Josamycin och Spiramycin kan användas under fertilitetsperioden. Deras säkerhet är kliniskt bevisad. Mot bakgrund av laktation indikeras erytromycin. Barn rekommenderar inte klaritromycin.

aminoglykosider

En av de tidiga klasserna av antibakteriella medel. När cholecystit ska ta Gentamicin, Amikacin, Kanamycin. Gravida kvinnor och under amning rekommenderas att ordinera mediciner med stor omsorg. Mot bakgrund av att barn bär ett barn rekommenderar inte Streptomycin, Tobramycin. De kan påverka tillståndet hos den fosterala njurapparaten och dess auditiva analysator.

Eventuella komplikationer

Drickande antibiotika bör ordineras av en kvalificerad yrkesverksamma. Detta är nödvändigt inte bara på grund av möjlig förekomst av kontraindikationer, men också för att få rekommendationer för förebyggande av komplikationer av terapi. Oönskade reaktioner kan vara:

• framväxten av patogena mikroorganismernas resistens mot de aktiva ingredienserna i droger;
• Allmänna och lokala allergiska reaktioner;
• kränkningar av tarmmikrofloran (dysbacteriosis);
• inflammatoriska processer i munhålan;
• mykos i huden och slemhinnorna;
• utveckling av tillståndet av immunbrist;
• brist på vitaminer i kroppen;
• bröstkorgs spasmer.

Det är viktigt! I de doser av läkemedel som väljs av läkaren till patienten uppträder oönskade reaktioner i kroppen ganska sällan.

Vad är antibiotika kombinationer med metronidazol nödvändig för?

Metronidazol är ett läkemedel som effektivt bekämpar protozoer och ett antal bakterier. Han är inte en representant för antibiotika, men används i form av ett komplex med dem. Metronidazol påverkar den genetiska informationen om patogener av infektionssjukdomar, vilket orsakar den senare dödsfallet.

Vid behandling av cholecystit används följande ordningar ofta:

• Gentamicin + Metronidazol + Azlocillin. I den föreskrivna dosen tas drogerna 2-3 gånger om dagen. Nyligen föredrages gentamicin att ersättas med en annan aminoglykosid på grund av frekventa fall av bakteriell resistens mot den.
• Cefepime + Metronidazol. I detta fall användes cephalosporin IV generation. Den särdrag är att Cefepime injiceras och Metronidazol i pillerform.

Behandlingsregimer kan variera, liksom doseringen av läkemedel, valda individuellt.

Hur man byter antibiotika

Antibakteriella medel kan inte alltid vara lämpliga för en viss patient. Det finns en grupp läkemedel som kan ersätta antibiotika vid intolerans. Det handlar om sulfonamider.

Företrädare för gruppen utses inte bara för smittsamma processer av gallblåsan, men också för andra sjukdomar i mag-tarmkanalen. Ytterligare mer om några effektiva representanter.

sulfadimezin

Läkemedlet är tillgängligt i pillerform, dess aktiva substans kallas sulfadimidin. Kontraindikationer till utnämningen är CKD, nedsatt blodbildning, högt antal bilirubin, ålder av patienter yngre än 3 år, förekomst av överkänslighet mot den aktiva substansen.

sulfalen

Spolas oralt, injiceras i form av injektioner i muskler och vener. Kontraindikationer till utnämningen liknar dem som beskrivs för läkemedlet Sulfadimezin. Du kan uppleva oönskade reaktioner i kroppen i form av dyspeptiska manifestationer, allergiska reaktioner, huvudvärk, minska antalet leukocyter i blodet.

sulfadimetoksin

Sulfanilamid långverkande. Läkemedlet är effektivt mot följande mikroorganismer:

• aureus,
• streptococcus,
• E. coli
• Klebsiella,
• orsaker av dysenteri.

Cholecystitis är en helt reversibel process. Patientens huvuduppgift är att omedelbart söka hjälp från en kvalificerad specialist för att strikt följa rekommendationerna.

Antibiotika för akut och kronisk cholecystit: en lista och behandlingsregimer

Systemet för gallutskiljning är en viktig del av matsmältningsorganet, i strid med vilken funktion processen för att smälta mat är mycket mer komplicerad. Detta sker till exempel under inflammatorisk process i gallblåsans - cholecystitis väggar. För att lösa problemet och eliminera inflammation, ibland en ganska konservativ terapi, med koleretisk, antiinflammatorisk, antispasmodisk och andra läkemedel. Dessutom föreskrivs antibiotika för cholecystit: dessa läkemedel bidrar till att påskynda processen för återvinning av patienterna avsevärt.

ATC-kod

Indikationer för användning av antibiotika för cholecystit

Bland de många orsakerna som leder till utvecklingen av cholecystit är sjukdomsinfektionen inte minst, till exempel kan patogena bakterier komma in i gallsystemet med blod eller lymf från andra organ eller längs den nedåtgående eller stigande vägen från mag-tarmkanalen.

Om beräknad cholecystit - det vill säga tillsammans med stenbildning i blåsan och / eller kanalen - ökar risken för skador och inflammation i kroppens vägg flera gånger, eftersom stenarna kan traumatisera vävnaden mekaniskt.

Behandling av cholecystit med antibiotika är ofta obligatorisk. Om källan till infektionsprocessen inte elimineras kan sjukdomen kompliceras genom bildandet av en abscess, suppuration av blåsan och kanalerna, som senare kan vara dödlig. För att förhindra detta bör behandling av cholecystit inkludera ett komplex av läkemedel, bland annat - och antibiotika.

De direkta indikationerna för antibiotikabehandling för cholecystit är:

• uttalad smärta i levern, med en tendens att öka;
• signifikant temperaturökning (upp till + 38,5-39 ° C);
• svåra matsmältningsstörningar, med diarré och upprepade kräkningar;
• Spridningen av smärta genom buken (den så kallade "spillda" smärtan);
• Förekomsten av andra infektionssjukdomar hos patienten;
• tecken på en smittsam process som finns i ett blodprov.

Antibiotika för cholecystit och pankreatit

Antibiotika behövs för att bli av med infektionen, vilket ofta bidrar till utvecklingen av cholecystit och pankreatit.

I okomplicerade fall ordinerar läkaren poliklinisk behandling med antibiotika i piller. Sådana tabletter kan vara tetracyklin, rifampicin, sigmacin eller oletretrin, i individuella doser. Den genomsnittliga tiden för antibiotikabehandling är 7-10 dagar.

Om kirurgisk behandling användes för cholecystopankreatit, är en injiceringskurs av antibiotika i form av intramuskulär eller intravenös droppadministration obligatorisk. I detta fall är användningen av Kanamycin, Ampicillin eller Rifampicin lämplig.

Vid en komplicerad sjukdomsförlopp kan två antibiotika appliceras samtidigt, eller en periodisk ersättning av läkemedlet kan utföras efter bestämning av resistens hos mikroorganismer.

Antibiotika för akut cholecystit

Vid akut cholecystit kan antibiotika vara användbar vid misstänkt peritonit och gallblods empyema såväl som i septiska komplikationer. Vilken typ av antibiotikum skulle vara lämpligt för akut cholecystit, bestämmer läkaren. Vanligtvis väljs läkemedlet baserat på resultaten av galdkultur. Också av stor betydelse är egenskapen hos det valda läkemedlet att falla in i systemet med gallutsöndring och koncentrera sig i gallan till terapeutiska indikatorer.

Vid akut cholecystit, den mest optimala 7-10 dagars behandlingskursen, med den föredragna intravenösa administreringen av läkemedel. Användningen av cefuroxim, ceftriaxon, cefotaxim och kombinationen av amoxicillin med klavulanat rekommenderas. Ofta används ett behandlingsschema, inklusive ett cefalosporindrogen och metronidazol.

Antibiotika för exacerbation av cholecystit används enligt liknande system, med möjlighet att ordinera alternativ behandling:

• intravenös Ampicillin 2,0 fyra gånger om dagen;
• intravenös injektion av gentamicin;
• Intravenös infusion av metronidazol 0,5 g fyra gånger om dagen.

Kombinationen av metronidazol och Ciprofloxacin ger en bra effekt.

Antibiotika för kronisk cholecystit

Antibiotika vid kronisk cholecystit kan förskrivas när det finns tecken på en aktivitet i inflammationsprocessen i gallsystemet. Vanligtvis är antibiotikabehandling ordinerad i det akuta skedet av sjukdomen, i kombination med koleretiska och antiinflammatoriska läkemedel:

• Erytromycin 0,25 g fyra gånger om dagen;
• Oleandomycin 500 mg fyra gånger om dagen efter måltiden;
• Rifampicin 0,15 g tre gånger om dagen;
• Ampicillin 500 mg fyra till sex gånger om dagen;
• Oxacillin 500 mg fyra till sex gånger om dagen.

Antibiotika som bensylpenicillin i form av intramuskulära injektioner, fenoximetylpenicillintabletter, tetracyklin 250 mg 4 gånger om dagen, methacclin 300 mg två gånger dagligen, 250 mg fyra gånger om dagen har en uttalad effekt.

Antibiotika för beräknad cholecystit

Stenar i gallblåsan skapar inte bara en mekanisk barriär mot gallflödet utan ger också stark irritation på kanalerna och gallblåsan. Detta kan leda först till aseptiska, och sedan till bakteriell inflammatorisk process. Ofta förvärvar sådan inflammation gradvis en kronisk kurs med periodiska exacerbationer.

Ofta går infektionen i systemet med gallutskillnad med blodomloppet. Det är av denna anledning att patienter med sjukdomar i urinvägarna, tarmarna, etc. också lider av kolecystit. Behandling i detta fall innefattar användning av starka antimikrobiella medel med ett brett spektrum av aktivitet.

Kraftfulla antibiotika presenteras av Ampioks, Erytromycin, Ampicillin, Lincomycin, Erycyclin. Sådana läkemedel ordineras ungefär 4 gånger om dagen, i individuellt utvald dosering. Oletetrin, Metatsiklin ordineras oftare för kronisk cholecystit.

Släpp formulär

Antibiotika för cholecystit används i olika doseringsformer, vilka väljs ut enligt flera kriterier:

• användarvänlighet;
• överensstämmelse med sjukdomsfasen.

Till exempel är det lämpligt för barn att använda antibiotika som suspension eller oral lösning.

I det akuta skedet av cholecystit är det att föredra att ordinera ett antibiotikum i form av injektioner - intramuskulärt eller intravenöst. Vid scenen för remission av symtom, såväl som i kronisk icke-akut cholecystit, kan du ta antibiotika i piller eller kapslar.

Namn på antibiotika som ofta föreskrivs för cholecystit

• Azitromycin är ett antibiotikum som existerar i form av kapslar eller tabletter. Läkemedlet är berusat mellan måltider, i en genomsnittlig dos av 1 g per mottagning.
• Sitrolid är en analog av azitromycin, som är tillgänglig i kapselform och har en långvarig effekt - det är tillräckligt att ta en kapsel av läkemedlet per dag.
• Sumalek är ett makrolidantibiotikum som existerar i form av tabletter eller pulver. Läkemedlet är bekvämt att använda, eftersom det kräver en enstaka dos under dagen. Varaktigheten av behandlingen med läkemedlet Sumalek bestäms av läkaren.
• Azikar är ett inkapslat antibiotikum som klarar sig väl med kombinerade inflammatoriska processer - till exempel är det ofta förskrivet för cholecystopankreatit. Standarddoseringen av läkemedlet - 1 g en gång om dagen, mellan måltiderna.
• Amoxyl är ett kombinationsantibiotikum med aktiva ingredienser, såsom amoxicillin och klavulansyra. Amoxil kan användas i form av tabletter, eller administreras som injektioner och infusioner, enligt läkarens bedömning.
• Flemoxin Solutab är en speciell form av amoxicillin i form av lösliga tabletter, vilket möjliggör snabb och fullständig absorption av läkemedlet i mag-tarmkanalen. Flemoxin Solutab är ordinerat för cholecystit, både för barn (från 1 år) och vuxna patienter.

farmakodynamik

Den farmakologiska effekten av antibiotika för cholecystit kan tydligt ses på exemplet av ett sådant vanligt läkemedel som amoxicillin (amoxyl).

Amoxicillin är ett halvsyntetiskt aminopenicillin med antimikrobiell aktivitet i det mest optimala spektret för cholecystit. Drogen visar inte känslighet för bakterier som producerar penicillinas.

Amoxicillin utövar effekten av ett relativt stort antal mikrober. Sålunda, den aktivitetsspektrum täcker en Gram (+) aeroba bakterier (bacilli, enterokocker, listeria, korinobakterii, nokardii, stafylokocker, streptokocker) och gram (+), anaeroba bakterier (Clostridium, peptostreptokokki, peptokokki), gram (-), aeroba bakterier ( brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacter, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gram (-) anaeroba bakterier (bakteroider, fuzobakterii, Borrelia, klamydia, blek Treponema).

Amoxicillin är kanske inte aktiv i mikrober som producerar β-laktamas - på grund av detta är vissa mikroorganismer okänsliga för monoterapi med läkemedlet.

farmakokinetik

När det administreras oralt, absorberas Amoxicillin, ett antibiotikum som ofta ordineras för cholecystit, nästan omedelbart i matsmältningssystemet. Den genomsnittliga maximala koncentrationen är 35-45 minuter.

Biotillgängligheten för antibiotikum är lika med 90% (vid intag).

Halveringstiden är 1-1 ½ timmar.

Plasmaproteinbindningen är låg - cirka 20% i amoxicillin och 30% i klavulansyra.

Metaboliska processer uppträder i levern. Antibiotikumet har en bra fördelning i vävnader och flytande media. Utsöndras genom urinvägarna inom sex timmar efter oral administrering.

Användning av antibiotika för cholecystit under graviditeten

Antibiotika för cholecystit under graviditeten försök att inte förskriva, eftersom många av dessa läkemedel övervinner placenta barriären och kan få negativ inverkan på fostrets utveckling. Det finns emellertid fall av kolecystit när det inte går att undvika antibiotika. Om detta händer, bör antibiotikumet endast väljas av en läkare, med beaktande av inte bara bakteriens känslighet, utan också graviditeten.

Till exempel, enligt läkarmottagarnas bedömning är det tillåtet att använda sådana antibiotika för cholecystit hos gravida kvinnor:

• penicillindruppläkemedel (Amoxicillin, Ampioks, Oxacillin);
• cefalosporin grupp antibiotika (cefazolin, cefatoxim);
• Makrolidantibiotika (Azitromycin, Erytromycin).

Under inga omständigheter kan du ta antibiotika för kolecystit och graviditet slumpmässigt - det kan skada framtida barn och även tvivla på resultatet av graviditeten själv.

Kontra

Antibiotika för cholecystit är inte endast föreskriven i vissa fall, nämligen:

• med ett ökat svar på antibiotika hos en viss grupp;
• med infektiös mononukleos
• under graviditet och amning (med undantag för läkemedel godkända för användning hos gravida kvinnor)
• med en tendens till allergiska reaktioner;
• med svåra dekompenserade tillstånd i kroppen.

Under alla omständigheter bör möjligheten att förskriva antibiotika för cholecystit utvärderas av den behandlande läkaren, eftersom kontraindikationer är ofta relativa. Under graviditeten kan vissa typer av läkemedel exempelvis ordineras, men deras användning måste strikt samordnas med läkaren och övervakas.

Biverkningar av antibiotika för cholecystit

Utan undantag kan alla antibiotika, inklusive de som föreskrivs för cholecystit, ha ett antal biverkningar - särskilt vid långvarig användning. De vanligaste skadliga symptomen är:

• utveckling av resistenta bakterier mot antibiotikares verkan
• allergiutveckling;
• tarmdysbios, vagina, munhålan;
• stomatit;
• svampskador i huden och slemhinnorna;
• reducerad immunitet
• hypovitaminosis;
• dyspepsi (diarré, kräkningar, obehag i buken);
• bronkospasm.

När du tar den vanliga dosen av ett antibiotikum som föreskrivs av en läkare, är biverkningar sällsynta eller förekommer något.

Dosering och administrering

Antibiotika för cholecystit ska användas med följande rekommendationer:

• När du väljer ett antibiotikum måste du bland annat ta hänsyn till patientens ålder med cholecystit. Så, för barn finns ett antal godkända droger.
• Huvudindikationen för utnämning av antibiotika för cholecystit är tecken på en inflammatorisk process.
• Antibiotika för cholecystit kan injiceras eller tas oralt. I regel beror valet av läkemedelsformen på kolecystitstadet.
• Du kan inte ta antibiotika i mindre än sju dagar och mer än 14 dagar. Optimera en 7-10 dagars terapeutisk kurs.
• Felaktig behandling med antibiotika, såväl som att ignorera läkarens rekommendationer, kan sakta igång återhämtningen och förvärra sjukdomsförloppet.

När det gäller doserings- och behandlingsregimen ställs den individuellt, med hänsyn till svårighetsgraden av den smittsamma processen och patogenens känslighet. Till exempel, Amoxicillin kolecystit ofta administreras i en dos av 500 mg tre gånger om dagen, men i allvarlig sjukdom mängd av läkemedlet kan ökas till 1 g tre gånger per dag. Hos barn i åldern fem till tio år föreskrivs Amoxicillin 0,25 g tre gånger om dagen.

Behandlingsregim för cholecystit med antibiotika

Det finns flera standard antibiotika regimens för cholecystit. Vi rekommenderar att du bekantar dig med dem.

• Aminoglykosider i kombination med ureidopenitsillinami och metronidazol. Antibiotika injiceras: Gentamicin (upp till 160 mg) på morgonen och kvällen + Metronidazol 500 mg och Azlocillin 2,0 tre gånger om dagen.
• Cephalosporin antibiotikum med penicillin gruppberedning: Ceftazidime 1,0 tre gånger om dagen + Flucloxacillin 250 mg fyra gånger om dagen.
• Cefalosporin antibiotikum och metronidazol: Cefepime 1,0 på morgonen och kvällen, i kombination med Metronidazol 500 mg tre gånger om dagen.
• Ticarcillin med klavulansyra, 3 g en gång var 5: e timme som intravenös injektion (högst 6 gånger om dagen).
• Penicillin-antibiotika i kombination med fluorokinolongruppdroger: Ampicillin 500 mg 5-6 gånger om dagen + Ciprofloxacin 500 mg tre gånger om dagen.

Behandlingsregimer kan variera, kombinera andra läkemedel som representerar den föreslagna gruppen antibiotika.

överdos

Om det finns en överdos av antibiotika med cholecystit, uppträder det oftast i form av en upprörd matsmältningsprocess. Så kan du uppleva illamående med kräkningar, diarré eller förstoppning, ökad flatulens i tarmarna, smärta i buken.

Dessutom kan det finnas en obalans mellan vätska och elektrolyter.

Beroende på de symtom som finns närvarande, när man tar en stor mängd antibiotika, utförs symptomatisk behandling, vilket fokuserar på att ta en stor volym vätska för att kompensera för elektrolytproblem.

I vissa fall kan initial njursvikt utvecklas, vilket förklaras av skador på renal parenchyma på grund av kristallisering av antibiotikumet.

I allvarliga fall kan hemodialys användas för snabb avlägsnande av läkemedlet från cirkulationssystemet.

Paradoxalt sett kan i sällsynta fall, med överdosering eller överdriven långvarig medicinering, kolecystit utvecklas efter antibiotika. Dess utveckling är förknippad med ökad belastning på levern och hepatobiliärsystemet, och är av funktionell natur.

Interaktioner med andra droger

Vi föreslår att du överväger läkemedelsinteraktionen av antibiotika för cholecystit, med exempel på Amoxicillin, ett halvsyntetiskt aminopenicillin som vi redan är kända för.

Ett antibiotikum kan minska effekterna av orala preventivmedel.

Kombinationen av amoxicillin med aminoglykosidantibiotika och cefalosporiner kan leda till en synergistisk effekt. Kombination med makrolid, tetracyklinantibiotika, linkosamider och sulfa-läkemedel kan leda till antagonistisk verkan.

Amoxicillin förbättrar effektiviteten hos indirekta antikoagulationsmedel, förvärrar produktionen av K-vitamin och sänker protrombinindexet.

Serum Amoxicillinhalten kan öka under påverkan av diuretika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, Probenecid och Allopurinol.

Absorption av antibiotikum i matsmältningssystemet kan hämmas av verkan av anti-syra läkemedel, laxermedel, glukosamin och aminoglykosider.

Absorptionen av antibiotikumet förbättras i närvaro av vitamin C.

Förvaringsförhållanden

Antibiotika för cholecystit kan i de flesta fall lagras i rum med rumstemperatur. Vissa injicerbara droger bör lagras på svala ställen - till exempel i kylskåp.

Eventuellt läkemedel ska förvaras utom räckhåll för barn.

Hållbarhet

Hållbarheten för ett antibiotikum anges på förpackningen för ett specifikt läkemedel. Var noga med att vara uppmärksam på tillverkningsdatumet för drogen!

Det bästa antibiotikumet för cholecystit

Med alla brister i antibiotikabehandling är det nästan omöjligt att bota cholecystit utan dem. Med cholecystit föreskrivs antibiotika i relativt höga doser under 7-14 dagar.

Antibiotika för cholecystit kan delas in i undergrupper, enligt deras handlingsprincip.

Först och främst förskriver de antibiotika som förstör mikrobiell cellvägg: dessa är läkemedel i penicillin-serien, liksom cefalosporinpreparat (Cefazolin, Cefalexin).

Antibiotika som stör proteins metabolism i en bakteriecell fungerar också kvalitativt. Dessa läkemedel innefattar kloramfenikol. Andra antibiotika liknar detta läkemedel: Tetracyklin, Erytromycin, Gentamicin.

Varje antibiotikum har sitt eget aktiva aktivitetsspektrum, så doktorn kan plocka upp läkemedlet, baserat på detaljerna i den bakteriologiska produktionen. Om det till exempel bestäms av en diagnostisk metod att kolecystit framkallats av streptokocker, enterokocker eller Escherichia coli, skulle det vara lämpligt att administrera tetracyklin, lincomycin, apmicillin, cefazolin, gentamicin, erytromycin.

Inflammation av gallblåsan är en komplex sjukdom, så det räcker inte att bara ta antibiotika för cholecystit. Förutom antibiotikabehandling behövs också behandling med andra läkemedel, såsom antispasmodika och koleretiska läkemedel.