Behandling av levercirros: hur man räddar ett liv?

Långvarig och komplex behandling av levercirrhosis utförs av de gemensamma ansträngningarna av terapeuter, kirurger, läkare av andra specialiteter. Framgången av terapin, prognosen för liv och hälsa beror till stor del på patientens ansträngningar. Endast en omfattande medicinsk inställning till den formade patologin kommer att bidra till att förlänga och förbättra patientens livskvalitet.

De huvudsakliga metoderna för behandling och förebyggande

Huvudmålet med händelserna är att minska graden av progression av levercirros, eliminering av komplikationer och förebyggande.

Beroende på sjukdomsstadiet och svårighetsgraden av den patologiska processen innefattar behandlingen av levercirros:

förbättra livskvaliteten;
äter dietmat
läkemedelshälsan stöd och behandling av komplikationer;
utför kirurgiska operationer.

Livsstilskorrigering

Förebyggande av cirros, liksom behandling, bör börja med en förbättring av vitala tecken. Avslag från dåliga vanor, byte av jobb, daglig fysisk utbildning och regelbundna besök hos den behandlande läkaren har en positiv effekt på hälsan och stoppar sjukdomen i de tidiga utvecklingsstadierna.

Fysisk rehabilitering

Daglig träning behövs för att förbättra kroppens naturliga försvar mot externa "aggressiva" faktorer, korrigera ämnesomsättningen och förbättra muskeltonen. Denna händelse är lämplig för förebyggande av levercirros och för icke-specifik behandling. Att upprätthålla en hälsosam livsstil som distraherar från obsessiva tankar förbättrar signifikant patientens psyko-emotionella tillstånd. Det finns grundläggande principer för att stödja kroppen:

Morgonövning.
Simning i naturligt vatten eller pool.
Vandring, inklusive klättring och stigande steg.
Göra övningar på simulatorer i gymmet.
Kvällen går i långsam takt.
Måttlig träning med sportutrustning.

Övningsklasser hålls under kompensation av cirros under ledning av en läkare. Oberoende urval av övningar och överdriven kroppsbelastning kan förvärra hälsan i de senare skeden av sjukdomen.

Skydd mot skadliga faktorer

Med levercirros blir en person utsatt för "aggressiva" miljöförhållanden. För att inte överbelasta det drabbade organet måste patienten isoleras från giftiga ämnen. Villkoret för personer som lider av leverfibros förvärras av användningen av alkoholhaltiga drycker, som arbetar med giftiga reagenser, okontrollerad medicinering.

Arbetsrisker

Patienter som arbetar inom kemisk industri är i ständig kontakt med farliga ämnen. Personlig skyddsutrustning begränsar inte alltid flödet av toxin genom huden, andningsorganen och patientens tillstånd försämras. Vid levercirros är det förbjudet att arbeta under sådana förhållanden och för att inte helt förlora din hälsa, samtidigt som du behåller arbetet hos företaget, behöver du rådgöra med en läkare för överföring till mer godartade arbetsförhållanden.

alkoholism

Användningen av alkoholhaltiga drycker i höga doser bidrar till levercellsdöd. En person som lider av levercirros, kan inte ta alkohol även i små mängder. För progressiv förstöring av organets parenchyma och ersättning av den funktionella strukturen med fibrös vävnad med fettintag, är det tillräckligt att dricka 100 ml vodka, 1 liter öl eller 300 ml vin dagligen vilket motsvarar 40 g etanol.

Det specifika enzymet i levercellerna, alkoholdehydrogenas, hjälper till att minska den toxiska effekten av alkoholhaltiga drycker. Denna förening avlägsnar alkohol från kroppen genom oxidation och hämmar bildandet av alkoholberoende. Bindvävnad, i vilken döda hepatocyter är återfödda, kan inte producera ett enzym och neutralisera etanol, respektive persistent alkoholism bildas. Därför, före behandling av cirros, under ledning av en narkolog, är det nödvändigt att bryta den resulterande onda cirkeln.

Giftig effekt av droger

En person som behandlas för samtidiga sjukdomar bör vara uppmärksam på det faktum att den vanliga dosen kan bli giftig vid levercirros. Till exempel kan användningen av lipidsänkande läkemedel - statiner för att minska progressionen av ateroskleros accelererar leverns fettdegenerering. Innan du bestämmer hur du behandlar en primär eller samtidig sjukdom, bör du kontakta din läkare.

näring

För att behandla levercirros framgångsrikt och utan komplikationer utvecklades diet nr 5. Oavsett de produkter som patienten ska äta, bör kosten följa reglerna:

Lämplig fördelning av livsmedelskomponenter i fem doser. Den rekommenderade menyn är protein 90 g, fet 90 g, kolhydrater upp till 350 g per dag.
Det är tillåtet att konsumera mat rik på fibrer - grönsaker, frukt etc.
Innan du äter, bör mat uppvärmas och hackas bra.
Matlagning och bakning är de bästa matlagningsalternativen för levercirros.
Det är förbjudet att äta stekt mat som stimulerar ökad utsöndring i matsmältningssystemet.
Ät inte kolesterolrika livsmedel. Dieten ska bestå av fettfattiga produkter.

När du väljer mat måste du ta hänsyn till sjukdomsfasen och de befintliga komplikationerna. Tabellen visar kortfattat listan över produkter som kan vara en person med levercirros.

Du kan äta skummjölk, stallost, kokt nötkött, äggvita, bovete, baljväxter.

Tecken på cirros, symptom och behandlingsmetoder

Levercirros är en kronisk sjukdom, åtföljd av strukturella förändringar i levern med bildandet av ärrvävnad, krympning av organet och en minskning av funktionaliteten.

Det kan utvecklas mot bakgrund av långvarigt och systematiskt missbruk av alkohol, viral hepatit med efterföljande övergång till kronisk form eller på grund av kränkningar av autoimmun natur, obstruktion av extrahepatiska gallkanaler, kolangit.

Vetenskapen har bevittnat fall av långvarigt hjärtsvikt, parasitisk leverskada, hemokromatos etc. som leder till denna sjukdom.

Vad är det

Levercirros är en kronisk leversjukdom, åtföljd av irreversibel ersättning av leverparenkymvävnad genom fibrös bindväv eller stroma. Lever med cirros är förstorad eller minskad i storlek, ovanligt tät, klumpig, grov. Döden sker beroende på olika typer av fall inom två till fyra år med svår smärta och plåga hos patienten i sjukdomens slutstadium.

Några historiska data

Sedan antiken var levern ansedd som viktig som hjärtat. Enligt ideerna från invånarna i Mesopotamien produceras blod i levern och själen lever. Hippokrates beskrev sambandet mellan leversjukdomar och gulsot, liksom ascites. Han hävdade att gulsot och hård lever är en dålig kombination av symtom. Detta var den första domen på cirros och dess symtom.

Levercirros och orsakerna till dess förekomst beskrevs 1793 av Matthew Baillie i hans avhandling "sjuklig anatomi". I sitt arbete länkade han tydligt användningen av alkoholhaltiga drycker med förekomsten av symptom på levercirros. Enligt hans mening var mellersta och äldre män oftare sjuk. Britten kallade levercirros "ginpest" eller "ginlever".

Termen cirros är härledd från grekiska "kirrhos", vilket betyder gul och tillhör René Teofil Hyacinth Laenneck - en fransk läkare och anatomist. Ovanför studien av levercirros har många forskare arbetat och arbetar fram till vår tid. Virkhov, Kühne, Botkin, Tatarinov, Abellov och andra föreslog många teorier om levercirros, dess symtom, orsaker, metoder för diagnos och behandling.

Orsaker till cirros

Bland de främsta orsakerna som leder till utvecklingen av sjukdomen är:

Viral hepatit, som enligt olika uppskattningar leder till bildandet av leverpatologi i 10-24% av fallen. Sådana typer av hepatit som B, C, D och nyligen upptäckt hepatit G-slut med en sjukdom;
Olika sjukdomar i gallvägen, inklusive extrahepatisk obstruktion, kolelitias och primär skleroserande kolangit;
Immunsystemet abnormiteter. Många autoimmuna sjukdomar leder till utveckling av cirros;
Portal hypertoni;
Venös trängsel i levern eller Budd-Chiari syndromet;
Förgiftning av kemikalier som har en toxisk effekt på kroppen. Bland sådana ämnen är industriella gifter, tungmetallsalter, aflatoxiner och svampförgiftningar särskilt skadliga för levern.
Sjukdomar som ärvs, särskilt genetiskt bestämda metaboliska störningar (anomalier av glykogenackumulering, Wilson-Konovalov-sjukdom, brist på a1-antitrypsin och galaktos-1-fosfat-uridyltransferas);
Långtidsanvändning av droger, inklusive iprazid, anabola steroider, isoniazid, androgener, metyldof, inderal, metotrexat och några andra;
Få stora doser alkohol i 10 år eller mer. Beroende på den specifika typen dryck där, den grundläggande faktorn - närvaron i det av etylalkohol och dess regelbundna intag i kroppen;
Den sällsynta Rendu-Osler-sjukdomen kan också orsaka cirros.

Dessutom bör en separat omnämning göras av kryptogen cirros, varför orsakerna förblir oförklarliga. Det äger rum i intervallet från 12 till 40% av fallen. Systematisk undernäring, infektionssjukdomar, syfilis (det är orsaken till cirros hos nyfödda) kan vara provokationsfaktorer för bildandet av ärrvävnad. Den kombinerade effekten av etiologiska faktorer, till exempel en kombination av hepatit och alkoholism, ökar signifikant risken att utveckla sjukdomen.

klassificering

Den aktuella klassificeringen av den aktuella sjukdomen är baserad på etiologiska, morfogenetiska och morfologiska kriterier samt kliniska och funktionella kriterier. Baserat på orsakerna, mot bakgrund av effekterna av vilka levercirros har utvecklat, bestämma följande alternativ:

gallkirros (primär, sekundär) (kolestas, kolangit);
cirkulationscirros (orsakad av kronisk venös trängsel);
metabolisk matsmältningscirros (brist på vitaminer, proteiner, ackumulationscirrhose som härrör från ärftliga metaboliska störningar);
infektiös (viral) cirros (hepatit, infektioner i gallvägarna, leversjukdomar i en parasitskala);
giftig cirros, toxisk-allergisk cirros (livsmedels- och industriförgiftningar, mediciner, allergener, alkohol);
kryptogen cirros.

Beroende på de kliniska och funktionella egenskaperna kännetecknas levercirros av ett antal av följande egenskaper:

nivån av hepatocellulär misslyckande;
den allmänna karaktären av sjukdomsförloppet (progressiv, stabil eller regressiv)
graden av faktiska för sjukdomen hos portalhypertension (blödning, ascites);
Allmän aktivitet av sjukdomsprocessen (aktiv cirros, måttligt aktiv cirros och inaktiv cirros).

Portal cirrhosis

Den vanligaste formen av sjukdomen, som kännetecknas av levervävnadsskador och död hos hepatocyter. Förändringar uppstår på grund av undernäring och alkoholmissbruk. I 20% av leverscirrhosen kan orsaka Botkins sjukdom. För det första klagar patienten på störningar i matsmältningsorganet. Därefter utvecklas externa tecken på sjukdomen: gulfärgning av huden, utseende av spindelvener i ansiktet. Det sista steget kännetecknas av utvecklingen av ascites (bukdropp).

Biliär cirros

Detta är en speciell form av sjukdomen som utvecklas på grund av långvarig kolestas eller lesioner i gallvägarna. Biliär cirros är en autoimmun patologi som pågår länge utan några symtom. Mestadels är kvinnor på 40-60 år sjuk med den. Den primära graden av sjukdomen kombineras ofta med diabetes mellitus, lupus erythematosus, dermatomyosit, reumatoid artrit och läkemedelsallergier.

Första tecken

Bland de tidiga symptomen som pekar på cirros kan följande noteras:

Det finns en känsla av bitterhet och torrhet i munnen, speciellt ofta på morgonen;
Patienten förlorar lite vikt, blir irriterad, blir trött snabbare;
En person kan vara störd av återkommande avföring, ökad flatulens;
Upprepade smärtor med lokalisering i rätt hypokondrium. De tenderar att öka efter ökad fysisk ansträngning eller efter att ha fattat och stekt mat, alkoholhaltiga drycker.
Vissa former av sjukdomen, till exempel postnekrotisk cirros, manifesterar sig i form av gulsot redan i de tidiga utvecklingsstadierna.

I vissa fall uppenbarar sig sjukdomen akut och tidiga tecken är frånvarande.

Symtom på cirros

Vanliga symptom på cirros är: svaghet, nedsatt arbetsförmåga, obehagliga känslor i buken, dyspepsi, feber, ledsmärta, meteorism, smärta och en känsla av tyngd i övre delen av buken, viktminskning, asteni. Vid undersökning detekteras en utvidgning av lever, komprimering och deformation av dess yta, skärning av kanten. För det första finns det en enhetlig måttlig ökning i båda leverens lobar, som i regel råder en ökning av vänster lobe. Portalhypertension manifesteras av en måttlig ökning i mjälten.

Den utvecklade kliniska bilden manifesteras av syndrom av hepatocellulär insufficiens och portalhypertension. Abdominal distans uppträder, dålig tolerans mot fetma och alkohol, illamående, kräkningar, diarré, känsla av tyngd eller smärta i buken (främst i rätt hypokondrium). I 70% av fallen detekteras hepatomegali, levern är förseglad, kanten är spetsig. Hos 30% av patienterna med palpation avslöjade nodulär yta i levern. Splenomegali hos 50% av patienterna.

Lågkvalitativ feber kan vara associerad med passagen genom lever av tarmbakteriella pyrogener, som det inte kan neutralisera. Feber resistent mot antibiotika och passerar endast med förbättrad leverfunktion. Det kan också finnas yttre tecken - palmar eller plantar erytem, spindelvener, skarpt hår i armhålan och skönhetsområdet, vita naglar, gynekomasti hos män på grund av hyperestrogenemi. I vissa fall har fingrarna formen av "trummor".

I de terminala stadier av sjukdomen i 25% av fallen finns det en minskning av leverstorlek. Gulsot, ascites, perifert ödem på grund av överhydrering (särskilt benödem), yttre venösa collaterals (åderbråck i esofagus, mag, tarmar) uppträder också. Blödning från ådror är ofta dödlig. Sällan förekommer hemorrojida blödningar, de är mindre intensiva.

effekter

Levercirros, i princip ensam, orsakar inte döden, dess komplikationer i dekompensationssteget är dödliga. Bland dem är:

Asciter med cirros är ackumulering av vätska i bukhålan. Tilldela en diet med proteinrestriktion (upp till 0,5 gram per kg kroppsvikt) och salter, diuretika, intravenös administrering av albumin (proteinberedning). Om nödvändigt, tillgripa paracentes - avlägsnande av överskott av vätska från bukhålan.
Spontan bakteriell peritonit - inflammation i bukhinnan, på grund av infektion av vätska i bukhålan (ascites). Hos patienter med feber upp till 40 grader, frysningar, det finns intensiv smärta i buken. Långsiktiga bredspektrum antibiotika är föreskrivna. Behandlingen utförs i intensivvården.
Hepatisk encefalopati. Det manifesterar sig från mindre neurologiska störningar (huvudvärk, trötthet, letargi) till allvarlig koma. Eftersom det är associerat med ackumulering av proteinmetabolismsprodukter (ammoniak) i blodet, begränsar eller utesluter de proteiner från kosten, föreskrivs en prebiotisk, laktulos. Det har en laxerande effekt och förmågan att binda och minska ammoniakbildning i tarmarna. När uttrycks neurologiska behandlingsstörningar utförs i intensivvården.
Hepatorenalsyndrom - utveckling av akut njursvikt hos patienter med levercirros. Stoppa användningen av diuretika, föreskrivet intravenös administrering av albumin. Behandlingen utförs i intensivvården.
Akut blödning av varicose. Det härrör från spatåder i matstrupen och magen. Patienten växer svag, blodtrycksdroppar, puls förhöjer, kräkningar uppträder med blod (kaffegrundernas färg). Behandlingen utförs i intensivvården, med ineffektivitet, tillämpar kirurgiska behandlingsmetoder. Intravenös administrering av oktropid (för att minska trycket i blodflödet i bukkärlen), endoskopisk behandling (ligering av åderbråck, skleroterapi) används för att stoppa blödningen. Gör försiktigt transfusionen av lösningar och blodkomponenter för att behålla den nödvändiga nivån av hemoglobin.
Utvecklingen av hepatocellulärt karcinom - en malign leverskala.

Kardinal behandling av hepatocellulärt karcinom och dekompenserad levercirros - levertransplantation. Byta patientens lever till givarens lever.

Levercirros vid sista skedet: bilder av människor

Bilden nedan visar hur sjukdomen manifesterar sig hos människor.

Asciter med levercirros - en komplikation

Ödem i ödem i en patient med levercirros i kronisk hepatit

diagnostik

Diagnosen levercirros äger rum i flera steg. Diagnosen själv är gjord på grundval av instrumentella forskningsdata:

Magnetisk resonans eller beräknad tomografi är den mest exakta diagnostiska metoden.
Biopsi är en metod för histologisk undersökning av material som tas från levern, vilket gör att man kan fastställa typen av cirros stora eller små noder och orsaken till sjukdomsutvecklingen.
Ultraljud - som en screening. Gör det möjligt att fastställa en preliminär diagnos, men är oumbärlig vid diagnos av ascites och portalhypertension.

Om den histologiska undersökningen inte gjorde det möjligt att bestämma orsaken till sjukdomsutvecklingen, fortsatte sin sökning vid diagnos. För att göra detta, utför ett blodprov för närvaro av:

antimitokondriella antikroppar;
Hepatit C-virus-RNA och hepatit B-virus-DNA med användning av PCR-metoden;
alfa-fetoprotein - för att utesluta blodcancer;
nivåer av koppar och cerruloplasmin;
nivån av immunoglobulinerna A och G, nivån av T-lymfocyter.

Nästa steg är att bestämma graden av skada på kroppen på grund av leverskador. För denna användning:

leverscintigrafi - en radionuklidstudie för att bestämma de levande levercellerna;
biokemiskt blodprov för att bestämma sådana indikatorer som natrium- och kaliumnivåer, koagulogram, kolesterol, alkaliskt fosfatas, totalt och fraktionalt bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram;
graden av njurskada - kreatinin, urea.

Frånvaron eller närvaron av komplikationer:

Ultraljud för att utesluta ascites;
eliminering av inre blödning i mag-tarmkanalen genom att undersöka avföring för förekomsten av doldt blod i det;
FEGDS - att utesluta åderbråck i mag och matstrupe;
sigmoidoskopi för att utesluta åderbråck i ändtarmen.

Leveren i cirros är palpabel genom den främre väggen i bukhinnan. På palpationens palpabilitet och densitet hos organet är märkbart, men detta är endast möjligt vid dekompensationssteget.

En ultraljud identifierar klart foci av fibros i organet, medan de klassificeras i små - mindre än 3 mm och stora - mer än 3 mm. När cirrhosens alkoholiska natur utvecklar initialt små noder bestämmer biopsi de specifika förändringarna i levercellerna och fet hepatos. I de senare skeden av sjukdomen förstoras noderna, blandas och fett hepatos försvinner. Primär gallkirros kännetecknas av en förstorad lever med bevarande av gallstammens struktur. Vid sekundär gallcirrhosis förstärks levern på grund av obstruktion i gallgångarna.

Steg av cirros

Sjukdomsförloppet är som regel karaktäriserat av egen längd, med följande huvudfaser:

Steg om ersättning. Det kännetecknas av frånvaron av cirros, vilket förklaras av det ökande arbetet hos de återstående levercellerna.
Steg av subkompensation. Vid detta tillfälle noteras de första tecknen på cirros (i form av svaghet och obehag av rätt hypokondrium, aptitlöshet och viktminskning). Funktionerna i leverens arbete uppträder i en ofullständig volym, vilket beror på gradvis förlust av resterna hos de återstående cellerna.
Steg av dekompensation. Här talar vi om leverfel, som manifesteras av svåra förhållanden (gulsot, portalhypertension, koma).

Hur man behandlar levercirros?

I allmänhet väljs behandlingen av levercirros på en strikt individuell basis. Terapeutisk taktik beror på sjukdomsutvecklingsstadiet, typ av patologi, patientens allmänna hälsa och samtidiga sjukdomar. Men det finns allmänna riktlinjer för behandling.

Dessa inkluderar:

Den kompenserade scenen av cirros börjar alltid med att eliminera orsaken till patologin - i detta fall kan levern också fungera normalt.
Patienten måste följa en strikt diet - även en liten kränkning kan vara drivkraften för framkallandet av levercirros.
Med den aktuella sjukdomen är det omöjligt att genomföra fysioterapi, värmebehandling. Fysiska belastningar är också uteslutna.
Om sjukdomen befinner sig i dekompenseringsstadiet placeras patienten på ett sjukhus. Faktum är att vid en sådan sjukdomsförlopp är risken att utveckla allvarliga komplikationer mycket hög och endast sjukvårdspersonal kan uppmärksamma till och med en liten försämring av tiden och förhindra utveckling av komplikationer som leder till patientens död.
Oftast indikeras behandling för hepatoprotektorer, beta-blockerare, natrium- och ursodeoxikolsyrapreparat.

Allmän rådgivning för patienter med levercirros:

Vila så fort du känner dig trött.
För att förbättra matsmältningen av patienter som föreskrivs multienzympreparat.
Lyft inte vikter (detta kan orsaka gastrointestinal blödning)
Daglig mått kroppsvikt, mängden buk på navelnivå (en ökning av bukmassans volym och kroppsvikt indikerar vätskeretention);
Med vätskeretention (ödem, askiter) är det nödvändigt att begränsa saltintaget till 0,5 g per dag, vätskor - upp till 1000-1500 ml per dag.
För att kontrollera graden av skador på nervsystemet rekommenderas det att använda ett enkelt handskriftstest: Skriv en kort fras varje dag, till exempel "God morgon" i en speciell anteckningsbok. Visa din anteckningsbok till släktingar - om du byter handskrift, kontakta din läkare.
Daglig läs vätskebalansen per dag (diuresis): räkna volymen av all intagad vätska (te, kaffe, vatten, soppa, frukt, etc.) och räkna all den vätska som släpps under urinering. Mängden frisatt vätska bör vara ca 200-300 ml mer än mängden vätska som tas.
Uppnå avföring 1-2 gånger om dagen. Patienter med levercirros för att normalisera tarmarnas arbete och tarmfloraens sammansättning till förmån för "fördelaktiga" bakterier, det rekommenderas att ta laktulos (duphalac). Duphalac ordineras i dosen som orsakar en mjuk, halvformad stol 1-2 gånger om dagen. Dosen varierar från 1-3 teskedar till 1-3 matskedar per dag, väljas individuellt. Läkemedlet har inga kontraindikationer, det kan tas även för små barn och gravida kvinnor.

Behandling av patologiska manifestationer och komplikationer av cirros innebär att

Reduktion av ascites med konservativ (diuretika enligt schemat) och kirurgiska (flytande utsöndring genom dränering) metoder.
Behandling av encefalopati (nootropics, sorbenter).
Avlägsnande av manifestationer av portalhypertension - från användning av icke-selektiva beta-blockerare (propranolol, nadolol) till ligering av de dilaterade venerna under operationen.
Förebyggande antibiotikabehandling för förebyggande av infektiösa komplikationer under planerade besök hos tandläkaren, innan instrumentella manipuleringar.
Behandling av dyspepsi med hjälp av näringsriktning och användning av enzympreparat utan gallsyror (pankreatin). Kanske i sådana fall och användningen av eubiotika - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin och lactobacterin.
För att lindra klåda används antihistaminer, liksom preparat som innehåller ursodeoxikolsyra.
Utnämningen av androgener till män med uttalade manifestationer av hypogonadism och korrigering av kvinnans hormonella bakgrund för att förebygga dysfunktionell livmoderblödning är under kontroll av en endokrinolog.
Användningen av läkemedel som innehåller zink för förebyggande av anfall under normal muskelbelastning och vid komplex behandling av leversvikt, för att minska hyperammonemi, visas.
Förebyggande av osteoporos hos patienter med kronisk kolestas och med primär gallcirros, i närvaro av autoimmun hepatit med kortikosteroider. För detta införs kalcium dessutom i kombination med D-vitamin.
Kirurgisk korrigering av portalhypertension för förebyggande av gastrointestinal blödning innefattar införande av vaskulära anastomoser (mesenterisk och splenorenal) och skleroterapi av befintliga dilaterade vener.
I närvaro av enstaka foci av degenerering i hepatocellulär karcinom och svårighetsgraden av loppet av klass A-sjukdom, visas patienter att ha kirurgiskt avlägsnande av de drabbade segmenten i levern. I en klinisk klass av sjukdom B och C och en massiv lesion föreskrivs anti-tumörbehandling i väntan på transplantation för att förhindra progression. För att göra detta, använd både effekterna av strömmar och temperaturer (perkutan radiofrekvens termisk ablation) och kemoterapi genom målinriktade införande av oljelösningar av cytostatika i kärlen som matar motsvarande leveranssegment (kemoembolisering).

Behandling av en sådan formidabel dödlig komplikation som akut massiv blödning från esofagens vener innefattar:

Aktuell användning av Blackmore-sonden, genom vilken luftmanchetten svullnar i lumen i matstrupen, pressar de dilaterade blödningsåren.
Målad obkalyvanie-vägg i matstrupenskleroserande ämnen.
Blodbytesbehandling.

Tyvärr blir detta tillstånd den främsta orsaken till död hos patienter med levercirros.

Diet för levercirros

Dieting för levercirros innebär framförallt avstötning av mat, där det finns hög proteinhalt. Faktum är att hos patienter med levercirros är störningen av proteinföda störd, och därmed ökar intensiteten i fördjupningsprocesserna i tarmarna. Kosten vid levercirros ger regelbunden kvarhållning av fasta dagar, under vilka patienten inte konsumerar något matinnehållande protein alls. Dessutom är en viktig punkt att begränsa användningen tillsammans med den huvudsakliga måltiden av salt.

En diet för levercirros ger uteslutning av alla produkter som innehåller bakpulver och bakpulver. Du kan inte äta pickles, bacon, skinka, skaldjur, corned beef, konserver, korv, såser med salt, ost, glass. För att förbättra smaken av produkter kan du använda citronsaft istället för salt.

En diet med levercirros möjliggör användning av en liten mängd dietkött - kanin, kalvkött, fjäderfä. En gång om dagen kan du äta ett ägg.

Sjukdomsprognos

Cirros är endast obotlig om en levertransplantation inte utförs. Med hjälp av ovanstående förberedelser kan man bara upprätthålla en mer eller mindre anständig livskvalitet.

Hur många människor lever med levercirros beror på orsaken till sjukdomen, det stadium då det upptäcktes och de komplikationer som hade uppstått vid tidpunkten för behandlingsstart:

med utvecklingen av ascites lever 3-5 år;
om gastrointestinal blödning utvecklas för första gången, kommer ungefär en tredjedel till hälften av människor att överleva det,
Om hepatisk koma har utvecklats betyder det nästan 100% dödlighet.

Det finns också en skala som låter dig förutsäga förväntad livslängd. Det tar hänsyn till testresultaten och graden av encefalopati:

Hur man behandlar levercirros med droger och folkmedicin?

Levercirros är mycket vanligt, men eftersom denna sjukdom är asymptomatisk, diagnostiseras den i de flesta fall endast i de svåraste stegen, när inget kan hjälpa till utan transplantation. Men om cirros upptäcks i tid, kan den patologiska processen stoppas säkert och till och med delvis återställas levercellerna.

Behandling av cirros innefattar olika metoder, men för varje patient bör det finnas ett individuellt tillvägagångssätt, eftersom ofta alternativ behandling är mycket effektivare än den traditionella. Patienterna bör förstå vad var och en av metoderna för behandling av cirros är och vilka av dem är mest effektiva.

Vad behöver du veta om utvecklingen av patologi?

Cirros är en kronisk sjukdom, vilket är förstörelsen av leverceller och deras ersättning med fibrös vävnad. Orsakerna till sjukdomen är inte alltid möjliga att identifiera, särskilt om de är av autoimmun natur, men det är vanligt att utesluta flera viktiga provokationsfaktorer:

Viral hepatit.
Alkoholmissbruk.
Genetiska och medfödda sjukdomar.
Bakteriella och parasitära infektioner.

Under inverkan av dessa faktorer börjar en inflammatorisk process i de enskilda levercellerna, som överförs till de omgivande vävnaderna. Spridningsgraden av den inflammatoriska processen beror på orsaken till sjukdomen och tillståndet i patientens immunförsvar. Inflammerade celler är föremål för nekros, varefter de ersätts av bindväv - ett brott mot organets struktur och bildandet av leverfel uppstår.

stadium

Det är tillåtet att fördela flera stadier av utveckling av cirros:

Vid detta tillfälle detekteras sjukdomen av en slump och de första tecknen är en ökning av bilirubin och albumin vid den biokemiska analysen av blod.

Patientens tillstånd förändras vanligtvis inte, men ibland finns det mild svaghet, återkommande anfall av illamående och aptitlöshet. Med aktuell initierad behandling i detta skede kan du snabbt uppnå fullständig återhämtning.

Cirros är åtföljd av utveckling av komplikationer: svår leverfel, åderbråck, sepsis, portalhypertension, ascites, karcinom. Vid detta tillfälle öppnar nasal, gingival och inre blödningar ofta.

Patienten känner en fullständig uppdelning, lider av kräkningar, diarré, muskelatrofi och en stark viktminskning. I det dekompenserade scenen är dödsfall inte ovanligt, så patienterna bör vara under överinseende av specialister.

Principer för terapi

Den mest gynnsamma prognosen för de patienter som har diagnostiserats vid etapp 1 eller 2. I början av den inflammatoriska processen, när levercellerna bara börjar dö, kan du uppnå fullständig återhämtning. Självklart, om härdningsförloppet började, är det inte längre möjligt att avlägsna bindväven, men du kan stoppa dess ytterligare spridning, vilket ökar patientens livslängd och livskvalitet.

Man tror att man med en inaktiv form av levercirros inte behöver särskild behandling. Det viktigaste är att eliminera de negativa faktorer som påverkar dess utveckling och håller sig fast i kosten för att lindra belastningen på det sjuka organet.

Men aktiv och snabbt framkallande levercirros kräver kontinuerlig övervakning och noggrant urval av droger.

Behandling av cirros är huvudsakligen inriktad på att eliminera provokationsfaktorer, avlägsna toxiner och upprätthålla leverfunktionen. Traditionella terapimetoder innefattar läkemedel av olika grupper, men när de inte hjälper erbjuds patienter att transplantera ett donatororgan.

Förutom traditionella metoder för behandling av levercirros används alternativa metoder: kinesisk och tibetansk medicin, icke-traditionella recept och till och med användningen av läkemedel från veterinärmedicinsk praxis. Det är väldigt svårt att välja det lämpligaste sättet, men om det hittas kan patientens lever återhämta sig.

Funktioner vid behandling av sjukdomen hos män och kvinnor

Många tror att cirros är en sjukdom av rent alkoholiskt ursprung. Faktum är att ett stort antal patienter lider av alkoholberoende, så sjukdomen uppträder oftast i den starka hälften av mänskligheten. Men inte bara alkohol påverkar leverns förstörelse: arbete i farlig produktion, narkotikamissbruk, överdriven konsumtion av skadlig mat - män är mer benägna att detta, vilket innebär att de är mest utsatta för cirrosutveckling.

Hos kvinnor och män utan dåliga vanor förekommer de första tecknen oftast bara i andra etappen. Ett litet antal skadade leverceller påverkar inte utvecklingen av symtom eftersom de omgivande vävnaderna kan ta över sina funktioner.

Hos män som lider av alkoholism eller narkotikamissbruk uppträder de första tecknen i de tidiga stadierna, men de uppmärksammar inte dem, eftersom de är vana vid att känna sig sjuk. I allmänhet är det för män karaktäristiskt att de endast söker hjälp i extrema fall, så de diagnostiseras i senare skeden.

Hos män utvecklas leverfel och komplikationer som härrör från detta tillstånd mycket snabbare och svårare. Därför är män mer benägna att bli sjukhus i intensivvården, och de behöver mer allvarlig behandling. Män är mer benägna att genomgå kraftfull avgiftningsterapi och i hälften av de diagnostiserade fallen av patologi är levertransplantation ordinerad.

Man tror att den mest gynnsamma prognosen för kvinnor, eftersom de är mer uppmärksamma på sin hälsa och följer alla rekommendationer från läkare. Hos kvinnor är behandlingen oftare baserad på icke-läkemedelsmetoder som diet, dagens behandling och minskad fysisk aktivitet. Kurser föreskriver hepatoprotektorer och vitaminer för att stödja leverns arbete. Allvarligare läkemedel och sjukhusvård krävs för dekompensering.

När är sjukhusvård nödvändig?

Vid vilka villkor som att behandla cirros - hos polikliniken eller vårdgivaren bestämmer den behandlande läkaren efter att ha studerat sjukdomshistorien och undersökt patienten. Det finns en vägledande klassificering genom svårighetsgrad eller prognostiskt system med Child-Pugh-kriterier som hjälper till att bestämma patientens tillstånd och om han behöver sjukhusvistelse.

Det används för att utvärdera huruvida ascites och hepatisk encefalopati är närvarande, såväl som blodtal: bilirubin, albumin, protrombinindex och INR.

Således finns det tre grupper av svårighetsgrad av patologi:

Grupp A - patientens tillstånd kräver ingen sjukhusvistelse.
Grupp B - Behandling kan utföras både på sjukhus och på poliklinisk basis.
Grupp C - sjukhusvård krävs.

Child-Pugh-skrumpklassificering

Men förutom denna klassificering måste läkaren bedöma närvaron av comorbiditeter, venens tillstånd, patientens allmänna välbefinnande, trycknivå och andra indikatorer.

Vanligtvis krävs inte sjukhusvistelse på kompensationsstadiet - det är nog att följa rekommendationer från en specialist och regelbundet genomgå en undersökning. Vid förvärring kräver komplikationer eller sjukdomens snabba framsteg sjukhusvistelse tills patientens tillstånd blir stabil. Patienter med slutstadiet är på sjukhuset, som regel före dödsfallet.

Inpatientbehandling börjar med avgiftningsterapi. Det är nödvändigt att rengöra levern av överflödiga toxiner som ackumuleras i tarmarna och orsaka dyspeptiska störningar.

För att göra detta, utse:

Enzymberedningar som inte innehåller gallsyror: Pankreatin, Mezim, Creon, Panzinorm.
Sorbenter: Aktivt kol, Polifan, Polysorb, Smekta, Enterosgel, Sorbeks.
Diuretika: Furosemid, Mannitol.
Laxermedel: Duphalac, Guttalax, Bisacodyl.
Lösningar för rehydrering: Regidron, Disol, saltlösning med glukos.
Förberedelser för restaurering av tarmmikroflora: Linex, Normobact, Bifiform.

Hepatoprotektorer, B-vitaminer och askorbinsyra måste ordineras för att påskynda den metaboliska processen och stödja leveraktiviteten. Du kan behöva ta antibiotika eller antimykotiska droger, om det finns ett hot om snabb reproduktion av patogena mikroorganismer.

Avgiftningsterapi inbegriper också att upprätthålla en strikt diet. På den första behandlingsdagen kan patienten helt begränsa matintaget och låta honom bara dricka rent vatten.

Avgiftningsterapi väljs individuellt för varje patient beroende på hans tillstånd och graden av berusning. Men förutom avgiftning, utför grundläggande eller intensiv behandling:

Grundläggande behandling är att följa regimen, upprätthålla en diet, begränsa fysisk ansträngning och ta mediciner.
Intensiv terapi tillämpas vid det dekompenserade steget och riktas mot eliminering av komplikationer och upprätthållande av leverfunktioner. I de allvarligaste fallen transfekteras patienter med plasma eller erytrocytmassa, och om organ är omfattande skadad utförs en levertransplantation.

Läkemedelseffekter

Drogbehandling av levercirros innehåller olika grupper av läkemedel med multidirektionella effekter. Endast en specialist kan välja läkemedel, eftersom någon självbehandling kan leda till försämring av tillståndet.

antibiotika

Antibakteriella läkemedel ordineras för komplicerad levercirros. Som regel är de förskrivna för att förhindra infektion i inflammatoriska processer i luftvägarna, om det finns misstankar om ett bakteriellt ursprung av sjukdomen. Kroppen som försvagats av cirros reagerar trots allt mer akut mot akuta respiratoriska virusinfektioner, bronkit och lunginflammation, vilket leder till allvarliga konsekvenser.

Dessutom är antibiotika nödvändiga när det finns ett hot om peritonit på grund av vätskeansamling i bukhålan - ascites. Denna komplikation är mycket vanlig, hos cirka 20-30% av patienterna och orsakar ett dödligt utfall.

Algoritm för initial behandling av patienter med ascites

Antibiotika ingår i listan över obligatoriska läkemedel för behandling av hepatisk encefalopati och koma - ammoniak, som produceras av tarmbakterier, påverkar hjärnan negativt. Därför är antibakteriella läkemedel nödvändiga för att undertrycka den vitala aktiviteten hos patogena mikroorganismer i tarmarna.

Oftast är leversjukdomar förskrivna: Neomycin, Amoxiclav, Cefotaxime, Vancomycin, Rifampicin. Under behandlingen måste leverfunktionerna övervakas, och patienten är ordinerad för en läkemedelsbehandling med bakterier som är fördelaktiga för mikroflora (Linex, Hilak).

vitaminer

Med levercirros, saknar kroppen alltid vitaminer, så det är nödvändigt att regelbundet ta en behandling med vitamin. Vilka vitaminer och mineraler är nödvändiga för levern:

B1 - motsätter sig utvecklingen av hepatocellulär misslyckande, är involverad i syntesen och ämnesomsättningen
B2 - påverkar positivt kärl, funktioner i mage och tarmar.
B3 - deltar i energimetabolism, ökar de skyddande funktionerna i levern, suspenderar destruktiva processer i levern.
B4 - stimulerar tarmarna, kan neutralisera verkan av toxiner.
B6 - är involverad i syntesen av transaminaser som är nödvändiga för behandling av aminosyror, förbättrar absorptionen av fetter och proteiner.
B9 - förhindrar utveckling av anemi, förbättrar immunitetens skyddande egenskaper.
Vid 12 - deltar i processen med blodbildning.
Askorbinsyra - ökar kroppens skyddande egenskaper, reglerar blodkoagulering och kolhydratmetabolism.
Tocopherol - har en antioxidant effekt, upprätthåller integriteten hos hepatocyter.
Vitamin B15 eller pangaminsyra, vilket ökar vävnadens motståndskraft mot hypoxi, giftiga skador och saktar ner destruktionen av leverceller.

Antipyretiska och analgetiska läkemedel

Cirros smärta uppträder när en betydande del av cellerna i ett organ ersätts av bindväv och ökar i storlek. Inledningsvis är smärtan svag, men med tiden blir smärtan starkare och tar en kronisk kurs.

Vad lindrar smärta:

Dessa läkemedel har en antispasmodisk effekt och bidrar till avlastning av gallvägarna och utflödet av gallan. Ibland är inflammation i levern åtföljd av feber, i sådana fall är det nödvändigt att ta NVPS, till exempel Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen.

Men deras mottagning ska behandlas med försiktighet, särskilt för läkemedel som är baserade på paracetamol. I processen med metabolism i läkemedlets kropp blir för giftiga produkter som skadar levern. Vid slutstadiet, när behandling av levern inte har den önskade effekten, förskriva narkotiska analgetika, så att patienten kan leva förra gången utan smärtsam smärta (morfin).

Antivirala droger

Antiviral terapi för levercirros är ordinerad för hepatit. Målet med sådan behandling är att uppnå ett virologiskt svar hos organismen, vilket minskar risken för övergång till det dekompenserade steget och levercancer. De viktigaste aktiva beståndsdelarna i den antivirala effekten är interferon, peginterferon, ribavirin, liksom nukleosidanaloger.

Förteckning över viktiga läkemedel för skador på viral lever:

Ribavirin.
Pegasys.
Tsikloferon.
Ribamidil.
Lamivudin.
Rebetol.
Sofosbuvir.
Daklatasvir.

Sådana medel hämmar multipliceringen av virala partiklar i levern och bidrar till bildandet av kroppens immunsvar. Behandlingstiden med antivirala läkemedel kan vara lång - det beror helt på typen av virus och patientens tillstånd.

hepatoprotectors

Några av de viktigaste drogerna som behövs för att hålla levern fungerar är hepatoprotektorer. De mest effektiva är de som består av väsentliga fosfolipider - Essentiale, Essliver, Phosphogliv. De är komplexa strukturella substanser som finns närvarande i varje cellmembran i kroppen.

Herbal hepatoprotectors innehåller extrakt av växt örter som positivt påverkar leverns tillstånd. Dessa inkluderar: Karsil, Silimar, Liv-52, Allohol, Gepabene. Experter försöker inte förskriva djurhepatoprotektorer - eftersom de ofta orsakar allergiska reaktioner. Syntetiska gallsyror lindrar inte bara belastningen på levern, men normaliserar även gallens sammansättning och flöde. Sådana droger inkluderar: Ursosan, Livodeksa, Ursoliv.

Diuretisk medicinering

Sådana läkemedel ordineras omedelbart, så snart levercirros kommer in i det aktiva skedet för att förhindra utvecklingen av ascites. Även om deras utnämning inte tillsattes omedelbart, är deras mottagning nödvändig så snart det första ödemet börjar dyka upp.

Vilka diuretika ordineras för levercirros?

Loop diuretika: Britomar, Furosemid, Etacrynsyra.
Tiazider: Indapamid, Clopamid, Hydroklortiazid.
Aldosteronantagonister: Veroshpiron, Inspra.
Karboanhydrasihämmare: Diacarb, Fonurit, Diamoks.
Kaliumsparande medel: Aldakton, Spironolakton, Triampur.

Användningen av sådana droger är omöjlig utan att den behandlande läkaren utses - en individuell dosering och det lämpligaste sättet väljs ut för varje patient.

Levertransplantation

Levertransplantation är ersättning av ett sjukt organ (eller del därav) med en hälsosam, erhållen från en donator. För första gången användes denna metod i 60-talet av förra seklet och används nu i stor utsträckning inom medicinsk praxis.

Inledningsvis utfördes en levertransplantation från en avliden, men nu är det ofta den del av orglet som transplanteras. Normalt transplanteras den högra lobben, eftersom den är lättare att nå och dess storlek bidrar till mottagarens snabba överlevnad. Det är möjligt att ta levern från en avliden patient och dela den i flera delar för olika patienter.

Nyligen används transaktioner vid transplantation av en del av levern från en blodrelativ - den här metoden ökar chanserna för ett framgångsrikt resultat av operationen, medan donatorens och mottagarens lever är helt återställd i 80-90% av fallen. Givaren, från vilken en del av levern tas, måste vara av lagstadgad ålder, hans blodgrupp måste vara identisk eller förenlig med mottagargruppen och inte ha kontraindikationer för operationen.

Operationen kräver noggrann förberedelse och undersökning av patienten. En serie undersökningar genomförs, varefter frågan om möjligheten till en operation bestäms. Konsultationer av en tandläkare, gynekolog, kardiolog krävs, andra specialister kan också behöva utvärderas. Om det finns tvivel om huruvida det är möjligt att utföra en operation på levern, samla ett samråd med läkare.

Kontraindikationer till operation:

Svåra överträdelser av andra organ.
Incurable infectious diseases.
Onkologi hos andra organ.

Även relativa kontraindikationer inkluderar:

trombos av den mesenteriska och portala venen;
avancerad ålder;
brist på mjälte;
fetma;
tidigare operationer på bukorganen, inklusive levern.

Det finns två typer av operationer på levern:

Orotopic - före transplantationen avlägsnas det sjuka organet, och en givarlever flyttas på sin plats (hel eller endast en del).
Det heterotopiska donatororganet transplanteras till njur- eller miltplatsen, men det sjuka organet avlägsnas inte.

Patienterna efter transplantation i flera månader bör övervakas regelbundet av den behandlande läkaren. Och för att förhindra avstötning av donatorlevern, ta läkemedel som undertrycker immunsystemet så att antikroppar inte produceras.

Stamcellsterapi

En av de nyaste metoderna för behandling av cirros är användningen av stamceller. Flera studier har genomförts, och denna metod har visat positiva resultat. Forskare tror att efter några år kommer denna metod att betraktas som den huvudsakliga behandlingen för cirros.

Studier utförda i Novosibirsk visade att gruppen patienter som injicerades med stamceller tre gånger minskade sjukdomsgraden, förbättrad hälsa och förbättrad livskvalitet. Med denna metod observerades inga biverkningar, alla patienter kände sig väl. I en annan patientgrupp som genomgått standardbehandling var indexen inte förändrade eller något försämrade, vilket indikerar metodens effektivitet.

Stamceller är i huvudsak "föregångare" av alla celler och vävnader i kroppen. Man tror ofta att de endast är närvarande i ett barns placenta eller navelsträngsblod, men det är inte så. De är i någon vuxen person i benmärgsvävnaden, men i mindre kvantiteter.

Om behandlingen av stamceller från cirros kan du se hur kroppen är uppdaterad. En gång i blodet invaderar dessa celler levern och börjar delta i regenereringsprocessen. Hela hepatocyter bildas av dem, noder försvinner och levern tar en enhetlig form. Stamceller hjälper till att undvika utveckling av komplikationer och leverfel.

Det är värt att komma ihåg att användningen av stamceller i levercirros är ingen anledning att överge kosten och ta vitaminer. Patienter som har försökt denna metod måste helt överge sina dåliga vanor, äta rätt och följa den dagliga behandlingen.

Alternativa tillvägagångssätt

Förutom traditionella metoder för behandling av cirros, finns det många alternativ. Det är nödvändigt att överväga de mest populära och effektiva sätten, men det är värt att komma ihåg att det är nödvändigt att konsultera en läkare i varje enskilt fall. Så, sådana metoder kan vara användbara:

Altai mumi i levercirros. Det är ett säkert verktyg som kan användas både för behandling och förebyggande. Men för behandling bör man bara ta en naturlig mamma och inte tillgripa tablettform. Mumiye normaliserar metaboliska processer, förbättrar cellulär andning, förhindrar utseende av berusning och normaliserar mag-tarmkanalen.

Vid levercirros måste du dricka 0,6-0,9 g två gånger om dagen i 10 dagar, varefter du behöver en paus i 5 dagar. Om en patient har en tumör i kroppen, högt blodtryck eller är benägen att blöda, innan han tar mumman behöver han samråda med en specialist.

Tibetansk medicin. I Tibet är det vanligt att dela upp sjukdomar i värme eller kyla. Levercirros, i tibetanska termer, är en sjukdom med inre värme. Alla läkemedel som tibetanska läkare använder är produkter av naturligt ursprung, ofta i pulverform.

Deras särdrag är att de inte har kontraindikationer och inte orsakar negativa reaktioner i kroppen. Och till skillnad från läkemedel, när det behandlas ett organ, finns det ingen oönskade effekter på andra system. För behandling av levern använder de saffran, örn, ett avkok av granatäpple och rhododendron, vegetabiliska oljor - men allt detta väljs individuellt för varje patient.

Akupunktur. Akupunktur är en av de äldsta metoderna för att behandla olika sjukdomar. Man tror att i fall av levercirros kan det förbättra tillståndet, lindra hypertoni och ta bort överskott av vätska från bukhålan.

Det viktigaste i akupunktur är att hitta en erfaren specialist. Men det bör förstås att denna metod inte kommer att återställa de skadade levercellerna, men det kommer att stimulera metabolismen, normalisera blodflödet och lugna nervsystemet, vilket är mycket viktigt för en sjuk person.

Terapeutisk träning. Det är nödvändigt för varje patient med leverskada, men inte under akuta perioder. En uppsättning övningar kan inte väljas av dig själv - en instruktör som har fått rekommendationer från den behandlande läkaren kommer att utse och visa honom. Oftast omfattar träning, promenader, övningar på gymnastikväggen, vinkande armar och ben, andningsövningar.

Övningar för leversjukdomar

Övningar behövs också för att normalisera utflödet av gallan, för det gör de olika övningar som ligger på vänster sida. Det är bäst av allt att lära sig korrekt fysisk terapi i särskilda sanatorium-anläggningar där instruktören kontinuerligt tittar på patienterna för första gången.

Folkliga vägar

Traditionell medicin används ofta för att behandla leversjukdomar. Den mest populära växten är mjölktistel. Medel som serum kan en fraktion av SDA också användas. Användningen av folkmedicin är möjlig om patienten inte är allergisk mot växter. Och naturligtvis, eftersom sådan behandling är lång, rekommenderas det inte att användas som den främsta i de avancerade stadierna av cirros.

Läkemedel

När det gäller mjölktisteln kan du köpa i apotekets måltid eller växtolja och ta dem enligt anvisningarna. Från mjölktisteln kan roten beredas avkok för behandling av levern enligt detta schema:

En liten skalad och hackad rot häll 2 koppar vatten och laga på långsam värme i 30 minuter.
Kyl ner buljongen och späd med kokt vatten för att göra 500 ml av produkten.
Drick inom en månad för 15 ml före måltid.

Andra recept för leverskador:

Tesked blomställning pepparrot brygga i ett glas kokt mjölk. Ta en sked två gånger om dagen i 1 månad.
Två citroner med skal och två skalade rullar utan gropning genom köttkvarn, tillsätt 200 ml olivolja och 1 kg honung. Flytta och lagra i kylskåp. Ta en sked 30 minuter före måltiden.
Två Art. sked nettle häll ett glas varmt vatten och koka. Torkad buljong dricker 3-4 gånger om dagen för ett halvt glas.
En matsked gurkmeja hälla två koppar varmt vatten och lämna en dag. Drick före måltid ett glas 2 gånger om dagen, du kan lägga till honung eller citron.

serum

Whey är en produkt som erhålls vid framställning av ost och ost.

Den innehåller ett stort antal användbara ämnen (biotin, kolin, nikotinsyra, proteiner, laktos), tack vare vilken den har följande användbara egenskaper:

Förbättrar ämnesomsättningen.
Normaliserar tarmarna.
Främjar blodcirkulationen.
Motstår ateroskleros.
Avlägsnar toxiner och överskott av vätska från kroppen.
Normaliserar leverfunktionen.

Vass i levercirros, de dricker på en tom mage högst 3 glas om dagen. Om symtom på gastrointestinala störningar uppträder, är det nödvändigt att sluta ta det i 1-2 dagar och fortsätt därefter att dricka mindre.

Fraktionen av SDA är en lösning för intern administrering. Idag är läkemedlet vanligare i veterinärmedicin, men när denna lösning endast upptäcktes undersöktes den för olika mänskliga sjukdomar. ASD är ett antiseptiskt medel med stimulerande funktioner.

Hur gör levern:

Stimulerar cellregenerering.
Accelererar produktionen av enzymer.
Normaliserar matsmältningen.
Stimulerar intracellulär metabolism.
Ökar immuniteten.

Med cirrhosis och dropsy dricker ASD på den första dagen på morgonen 5 droppar och på kvällen 10. Och så varje dag måste du öka dosen med 5 droppar i varje dos. När du når 40 droppar måste du ta en fem dagars paus och fortsätt sedan ta 35 droppar två gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen varierar från 6 till 18 månader.

Behandling av cirros är lång och för att helt stoppa sjukdomsprogressionen tar det lång tid och en stor vilja hos patienten. Det tar mycket styrka att ständigt hålla på en kost, att inte dricka alkohol, att observera den dagliga behandlingen och inte att glömma att du måste ta medicinen i rätt tid.

Om du inte följer dessa regler kommer sjukdomen förr eller senare att ta sin egen kurs och du måste tillgripa levertransplantation, vilket inte alltid slutar positivt - trots allt tills den givna donorn hittas, kan för mycket tid gå över.