Är hepatit C fullständigt och permanent behandlad?

Hepatit C är en leversjukdom. Det är upphetsat av hepatit C-viruset. Infektionen kan vara mild och gå bort efter några veckor. Och det kan ta livet och ge de mest allvarliga komplikationerna.
Hepatit C bär ett antal allvarliga problem:

• blir ofta kronisk - 75-83% av fallen;
• det lever länge i kroppen utan symtom och avslöjar sig endast i de senare stadierna av patologins utveckling;
• bildar levercirros, en malign tumör i levern - hepatocellulärt karcinom;
• vanliga överallt.

När en infektion är infekterad faller den huvudsakliga "stroke" på levern, men ibland multipliceras patogenen i perifera blodkroppar. Därför förekommer många sjukdomar i immunsystemet hos patienter med kronisk hepatit. Vissa patienter har en generaliserad lesion: andra organ och system är involverade i den smittsamma processen.

Allmän information

Den huvudsakliga vägen för överföring av patogenen är genom blodet. Mycket mindre ofta - genom andra biologiska vätskor (saliv, sperma, urin), om huden eller slemhinnorna är skadade. De flesta fall av infektion observeras när läkemedlet administreras intravenöst. Infektion under samlag är sällsynt, men för de som inte diskriminerar i intima relationer är incidensen hög.

Infektion med ett smittämne först utvecklar den akuta formen av hepatit C. I de flesta fall är patologin asymptomatisk, så dess akuta fas detekteras mycket sällan.
Akut hepatit varar i sex månader. Under denna period återhämtar ca 17-25% av patienterna spontant. "Spontant" betyder:

• patienter behandlades inte;
• de mår bra
• lever, mjälte inte förstorad;
• I serumet finns ingen RNA-patogen i 24 månader efter sjukdomen.

I de flesta fallen (60-70% av fallen) flyter sjukdomen gradvis i kronisk form. Att det är - den huvudsakliga formen av patologi. Under flera år försämras läget i levervävnaden långsamt. Ibland utvecklas sjukdomen mellan 15 och 20 år, och hela den tid en person inte känner sig sjuk. I 10-40% av fallen fortskrider kronisk hepatit till cirros. 5% av befolkningen utvecklar hepatocellulärt karcinom, främst hos dem som har utvecklat fibros eller cirros.
En annan variant av sjukdomsformen med viral hepatit C är virusvagnen. Personen själv är inte sjuk, men smittar andra.
Risken för infektion med hepatit C ökas i följande grupper av människor:

• drogmissbrukare, injicerbara intravenöst;
• sjukvårdspersonal som kommer i kontakt med blod;
• nyfödda från smittade mödrar;
• anhöriga som lever med patienter med hepatit C;
• patienter som får flera parenterala (inte genom magen) manipulationer;
• kvinnor säljer sig själva.

Andelen ungdomar under 30 år som använde droger stod för 80% av alla dödsfall från hepatit.
Vaccin mot viral hepatit C är inte utvecklad.

Hepatit C-virusgenotyper

Hepatit C-viruset har en hög genetisk variabilitet. Kanske är det därför svårt att behandla, det är svårt att skapa vacciner. Virusgenotyper har en annan effekt på infektionsförloppens egenskaper, effektiviteten av antiviral terapi och eventuellt på sjukdomsutfallet.

Identifierade 6 genotyper av viruset, betecknade med arabiska siffror 1, 2, 3, 4, 5,6. Skillnaderna är förknippade med en hög mutationshastighet hos virusgenomet. Varje genotyp är uppdelad i undertyper. På Ryska federationens territorium har subtyperna 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a identifierats, extremt sällan - subtyp 4a.

I 86% av fallen detekteras deltyperna 1b och 3a. Subtyp 1a, subtyper 2 genotyper (2k och 2c cirkulera endast i Moskva och St Petersburg) är mycket mindre vanliga. Det finns blandade undertyper. Vissa underarter kan inte bestämmas.

En viktig faktor vid bestämning av behandlingsstrategin av dess effektivitet, clinicians kallas genotyp av hepatit C-virus, såväl som ett mått på svårighetsgraden av virusinfektionen, som beräknas att kvantifiera - som virala partiklar är det i en viss volym av en biologisk vätska av en infekterad organism (sk virusmängd).
Det finns inga tester som är lika känsliga för alla genotyper av hepatit C-viruset. Men bestämningen av virusets genotyp har visserligen en avgörande klinisk betydelse för utvecklingen av en terapistrategi.

Diagnos av sjukdomen

Hepatit C är svår att upptäcka i rätt tid, eftersom det sällan uppstår med symtom.
I laboratorier, kontrollera först närvaron av humana antikroppar i blodet, immun till främmande virala medel av hepatit C. Emellertid, antikroppar och immunglobulin M börjar detekteras i blodet hos en infekterad person som först efter 14 - 70 dagar, och ibland till och med inom några månader från tiden för infektion. Analysen kallas "serologisk", är bara en indirekt diagnosmetod, eftersom det bara avslöjar ett medierat svar från det mänskliga immunsystemet mot virusets införande.

Viruset i sig i det första skedet av sjukdomen i blodet detekteras inte, eftersom det finns i försumbar mängd. Direkt laboratoriemetod för detektering av orsaksmedlet för infektion är studien av PCR-polymeraskedjereaktion. Analysen testar biomaterialet på molekylär nivå, identifierar virusets RNA och detekterar det 7 till 20 dagar efter infektion.
För att identifiera patologiska störningar som förekommer i levern utförs dess punkteringsbiopsi.

Kan Hepatit C botas helt för alltid?

Naturligtvis är människor som har blivit smittade med ett virus oroliga över huruvida hepatit C är helt behandlad eller ej.
Tidigare ansågs sjukdomen vara otålig. Det handlade om underhållsbehandling och förbättring av livskvaliteten hos en sjuk person. Men tack vare den intensiva utvecklingen av nya droger, finns det effektiva antivirala läkemedel. De botar helt hepatit C utan allvarliga biverkningar.
Världshälsoorganisationen (WHO) har meddelat att hepatit C kan botas. Den är helt botad i 50 till 90% av fallen. Framgången beror på smeten av det smittsamma medlet och typen av droger som används.
Andra faktorer påverkar framgångsrik återhämtning:

• genotyper 2-6 (alla utom de första);
• de infekterade med stam 1 har olika strukturella varianter av genen för interleukin-28;
• låg virusbelastning - mindre än 400 000 IE per milliliter;
• patienten är en kvinna;
• patienten är yngre än fyrtio år gammal;
• de sjuka - kaukasierna;
• patientvikt mindre än 74 kg;
• svag utveckling av leverfibros, cirros;
• brist på insulinimmunitet
• hög aktivitet av enzymer från transferasgruppen - serumtransaminaser.

Korrekt användning av droger gör det möjligt att säga med självförtroende: "Du kan fullständigt bota hepatit C." Världshälsoorganisationsgodkänd algoritm för behandling av virus ger en hög andel hepatit C-botemedel.

Vem ska ordineras behandling för hepatit C

Behandling av hepatit C är nödvändig under den akuta infektionsperioden. Startbehandling på detta stadium kan fullständigt härda hepatit C. Början av behandlingen kan vara försenad i några månader, eftersom en femtedel av de smittade kommer att uppleva spontan återhämtning - kroppen klarar av själva smitta. Om behandlingen påbörjas efter tre månader från infektionstid, är hepatit C fullständigt härdad hos 80% eller mer av de som är sjuka.

Den akuta infektionsperioden behandlas i 3-6 månader. Har du lyckats bota hepatit C helt, kontrollera efter att ha gått kursen. En indikator på framgångsrik återhämtning är bristen på ett diagnostiserat RNA-patogen i blodet.
Att bestämma om man ska behandla en patient med kronisk hepatit C är lämplig för varje patient anses vara individuellt. Det beaktas:

• hur djupt levern påverkas
• oavsett om det finns kontraindikationer för terapi
• hur hög risken för allvarliga biverkningar
• Förekomsten av andra sjukdomar hos en smittad person;
• hur sannolikt är det möjligt att permanent cure hepatit C?
• patientens önskan att börja behandlingen.

En leverbiopsi utförs. Om det inte finns någon ersättning av leverceller med bindväv (det finns ingen fibros - ärrbildning i vävnaden), är ärrbildning utvecklad i liten utsträckning, behandlingen avbryts. Detta beror på den låga risken att patologin kommer att utvecklas.

Framför allt indikeras behandling av hepatit hos patienter med överbryggad fibros (bildning av bindväv mellan leverns kärl), rekonstruerad (kompenserad) cirros.

Hepatit C behandlingsproblem

Världshälsoorganisationen föreskriver att behandla hepatit C för alla patienter som är redo att behandlas och inte har kontraindikationer för detta. Men förmågan att bota hepatit C för alltid nästan överallt, inklusive högutvecklade stater, är begränsad. Kostnaden för den nya generationen droger är inte hög, men tillverkarna av ursprungliga droger säljer dem, vilket betydligt överskattar priset. I vissa länder (främst med låg inkomst) har kostnaden för behandling blivit lägre på grund av införandet av generiska läkemedel - generiska läkemedel.

Behandlingen är dyr

Hundratusentals av de infekterade har brådskande behov av behandling och minimala medel tilldelas för behandling av hepatit C i Ryssland. Utvalda patientgrupper som prioriteras för fri terapi mot sjukdomen. Teoretiskt sett har endast HIV-infekterade chanser att få behandling på bekostnad av budgetmedel.

Patienter som använder narkotiska ämnen är uteslutna från behandlingsprogram, eftersom läkemedelsmissbrukare inte kommer att kunna följa behandlingsregimen under lång tid. För att få chans till fri behandling måste användare av psykoaktiv substans sluta ta dem.
Patienter erbjuds att betala för sig själva, men få har en sådan möjlighet: försäljningspriset på droger är mycket högre än genomsnittslön i landet. Kostnaden för en standardbehandling av antiviral interferonbehandling under 2011 var 460 000 - 550 000 rubel. Behandling med nya läkemedel telaprevir och boceprevir är mycket dyrare: boceprevir terapi under 2013 var 1,72 miljoner rubel, medan andelen med telaprevir - 3,58 miljoner rubel. Också dyrt är undersökningen före behandlingens början.

Många patienter vet inte att hepatit är härdbar, eftersom läkare inte informerar dem om det. Oftast anger läkare bara diagnosen och förskriver droger från ett antal hepatoprotektorer, vars användning inte är vetenskapligt sund, även om det är ekonomiskt tungt.

Kontraindikationer för interferonbehandling

Antiviral behandling med interferoner har flera begränsningar:

• psykoser, depression som inte kan kontrolleras
• allvarlig epilepsi
• immunsystemet sjukdomar;
• djup abnorm leverfunktion, som inte längre kan återställas;
• samtidigt svåra sjukdomar - hjärtsvikt, stadig ökning av blodtrycket, diabetes mellitus, inte kontrollerad av droger, obstruktiv lungsjukdom;
• svangerskapstid
• om sexpartner inte har möjlighet att skydda sig under behandlingen och efter det i ett halvt år.

Antiviral interferonbehandling är också kontraindicerad vid avvikelser i blodprovet.

Biverkningar

Interferonhaltiga behandlingsalternativ är väl studerade, effektiva, men utvecklar många biverkningar, i vissa situationer, vilket gör återhämtningen svår.
Typiska biverkningar vid behandling av hepatit är:

• • influensaliknande symtom - svaghet, huvudvärk, feber;
  • psykiska störningar hos patienten - sömnstörningar, nervositet, depressiva tillstånd
  • hematologiska komplikationer - ökad förstöring av röda blodkroppar, utveckling av anemi minskning av antalet neutrofiler som cirkulerar i blodet; minskning av blodplättsnivåer, åtföljd av ökad blödning;

Mindre vanliga biverkningar vid behandling av interferoner är psykos, håravfall, reversibel efter avbrytande av läkemedlet, bakterieinfektioner, provokation av autoimmuna sjukdomar.

Kan Hepatit C C Cure helt: 3 Genotyper

Före behandlingens början utvärderas graden av leverskador (sjukdomsstadiet), virusets allvarlighetsgrad och genotypen av viruset. Skorpuskriset är viktigt, eftersom behandlingens framgång och den fortsatta prognosen för välbefinnande hos patienter utan cirros är mycket bättre jämfört med dem med en lever som drabbats av cirros.

Genotypbestämning är viktig på grund av deras olika respons på terapi. Genotyp 1 är dåligt behandlad med interferon. Patienter med subtyp 1a svarar sämre på behandlingen än de som är infekterade med subtyp 1b. Hepatit C 3 genotyp svarar väl på interferonbehandling.
Om interferonbehandling inte hjälpte, ordineras behandling med direkta antivirala läkemedel.

Behandling av patienter infekterade med genotyp 1-viruset

Genotyp 1 behandlas enligt sex regimer: 2 varianter med interferon, 4 varianter utan det. Hepatit behandlas fullständigt i 89-92% för subtyp 1a, i 82% för subtyp 1b. Bland de infekterade med cirros är härdningshastigheten lägre.
Behandlingstiden är 3-6 månader.

Behandling av patienter infekterade med genotyp 2-virus

De första linjedrogen för genotyp 2 är den interferonfria kombinationen sofosbuvir + ribavirin. Behandlingstid - 3 - 5 månader.
Utan cirrhosis kan hepatit C härdas i 97% av fallen, om det finns cirros är härdningshastigheten lägre - 83%.

Behandling av patienter infekterade med genotyp 3-virus

För hepatit C 3 genotyper finns 3 behandlingsregimer tillgängliga. Två kombinationer är mest effektiva:

• • 1. pegylerat interferon-a + ribavirin + sofosbuvir;
    2. interferonfri behandling - sofosbuvir + daclatasvir med eller utan ribavirin.

Kursen är 3 månader. Enligt det första schemat kan genotyper av hepatit 3 härdas i 83% av de infekterade. Enligt det andra behandlingsalternativet är hepatit helt härdad i 34% av fallen med cirros, hos 61% av personer utan cirros. Men andelen effektivitet ökar väsentligt om behandlingstiden med genotyp 3 förlängs till sex månader.

Varaktigheten av kursen varierar beroende på smittämnets genotyp och beror på vilka läkemedel som används. Interferonbehandling är längre och fortsätter med den första genotypen på 1 år, med en genotyp på 3, 2 - ett halvt år.

Hur utförs behandlingen

Varje vecka injicerar patienten interferon subkutant. Patienterna lärs detta tidigare. Ribavirin tas i kapslar eller tabletter. Under hela behandlingsperioden besöker patienten ofta läkaren och klarar test. Det är omöjligt att avbryta behandlingen utan rekommendation från den behandlande läkaren (gastroenterolog eller hepatolog).
För att undvika att den patologiska processen försvåras rekommenderas patienten att observera skyddsregimen:

• • • stanna i solen mindre, undvik överhettning av kroppen;
    • drick 2,5 - 3 liter vatten per dag;
    • utesluta alkoholintag, rök inte
    • Drick inte droger som är giftiga för levern.

Överviktiga patienter rekommenderas viktminskning. På patologins djupa stadium och med portalhypertension - begränsande fysisk ansträngning, underlättat arbetet.
Det antas att infektionen är härdad helt, om ett år efter behandlingsförloppet detekteras inte RNA hos det infektiösa medlet. Efter denna kontroll kontrolleras inte längre. Patienter med cirros behöver övervaka två gånger om året.

Om behandlingen inte var effektiv, behandlas en annan behandlingsplan.
Läkningstalen förändras snabbt. WHO rekommenderar att man föredrar följande direkta antivirala läkemedel:

Dessa läkemedel är mycket effektivare, säkra. De utvecklar inte så många biverkningar som föråldrade mediciner. Direkta antivirala läkemedel kan bota hepatit på 12 veckor.

Vissa stammar av hepatit C-viruset (genotyperna 3, 5, 6) kan härdas av interferonsystemet.
Gratis i Ryssland behandlas endast med enkla och pegylerade interferoner, ribavirin. Att behandlas med läkemedel av nya generationer finns på två sätt:

• • 1. köpa droger registrerade i Ryssland, mest
    2. delta i kliniska studier.

Det är emellertid viktigt att förstå att människor som är botade med hepatit C helt i riskzonen kan infekteras igen. Till terapi var inte förgäves, du behöver byta livsstil.

Världshälsoorganisationen har 2016 utvecklat ett program för att bekämpa viral hepatit. Enligt sin strategi, före 2030, ska 80% av patienterna ges antiviral behandling.

Huruvida hepatit B behandlas

Hepatit B är en smittsam sjukdom som påverkar levern. Generellt överförs viruset genom blodet - under transfusioner, injektioner med en smittad spruta, under operation, mindre ofta - genom hushåll eller under samlag. Vid intagandet fäster patogenen på levercellerna och orsakar dödsfallet. Denna process kan leda till allvarliga organs skador - cancer eller cirros. Denna typ av hepatit är mottaglig för terapi, och det är lättare att bota det i början. Vid övergång till kronisk form med efterföljande progression är det mycket svårare att uppnå en fullständig botemedel.

Är en fullständig botemedel mot hepatit B möjlig?

Återhämtning från hepatit Beror på typen av sjukdomen - i akut form är ett positivt resultat mycket mer sannolikt än vid övergången till det kroniska skedet. Efter infektion med viruset som orsakar sjukdomen, börjar en lång inkubationsperiod, under vilken den kliniska bilden inte manifesterar sig (30-180 dagar). Endast i slutet av denna period börjar symptomen som är karakteristiska för den akuta formen observeras:

• svaghet, trötthet, apati
• sömnstörningar;
• förtydligande av avföring
• matsmältningssjukdomar - uppblåsthet, böjning, illamående, retching, diarré, svårighetsavföring
• mörk urinfärg;
• gulfärgning av huden och yttre membran i ögonbollarna;
• klåda;
• Gingival och näsblödning på grund av blödningsstörning
• smärta i muskler och leder
• utseendet av spindelvener.

klåda

Efter det akuta scenet finns det två möjliga scenarier: fullständig botemedel eller kronisk. I vissa fall rinner sjukdomen omedelbart in i kronisk kurs utan symptom. Sannolikheten att bli av med hepatit B-viruset i en akut form beror på åldern hos den sjuka personen:

• Hos vuxna, i 90% av fallen är sjukdomen fullständigt botad, och ibland uppstår självhälsning. Det observeras hos personer med stark immunitet, som självständigt kan klara av hepatit B-viruset.
• Hos barn observeras fullständig botning i 40% av fallen, i 60% - kroniskhet uppträder.
• Hos nyfödda observeras ett positivt resultat endast i ett fall av 10, i de återstående 9 blir sjukdomen kronisk.

Utvecklingen av sjukdomen påverkas av virusets aktivitet och tillståndet för det mänskliga immunsystemet. Ju starkare immunsystemet är desto större är sannolikheten för fullständig botemedel efter det akuta stadium av hepatit. Ju mer försvagade kroppens försvar, desto ljusare symtom och ju högre sjukdomsprogression.

Sätt att bota hepatit B

Om sjukdomen fortskrider i det akuta skedet, är antiviral behandling inte angiven. Patienten behandlas på ett sjukhus. Stödande, avgiftning och immunmodulerande terapi utförs med användning av:

• hepatoprotektorer - läkemedel som återställer och skyddar cellerna i det drabbade organet;
• sorbenter, för avlägsnande av giftiga ämnen från kroppen;
• koleretiska medel för avlägsnande av galla
• enzymer som stöder matsmältningsorganets funktion
• vitaminterapi för att förbättra immunsystemet.

En förutsättning är att Pevsner diet nr 5 följs, vilket gör det möjligt att minimera belastningen på gastrointestinala organ och normalisera gallbladderns funktion. Vid behandling av hepatit B används också folkmedicin (de vanligaste recepten är baserade på honung, mamma, medicinalväxter), men de ersätter inte drogterapi och måste användas med tillstånd av en läkare. Patienten är skyldig att följa sängstöd och begränsa all fysisk ansträngning.

Terapi av kronisk sjukdom är en lång och komplex process, ordningen utnämns utifrån viral aktivitet och leverskador. Om vi ​​talar om att bli av med hepatit B-viruset, förekommer det i 10-15% av fallen, men behandlingen kan minska skador på organ genom att sakta ner patogenens reproduktion, förhindra utvecklingen av cirros, onkologi och leversvikt.

Hos 90% av patienterna observerades en minskning av patogenaktiviteten och en förbättring av leverfunktionen. Med en hög viral belastning visas antiviral terapi metod som utförs med användning av:

• Interferon alfa. Interferoner är proteiner som kroppen syntetiserar för att bekämpa skadliga ämnen. Preparat som innehåller dessa ämnen (Pegasys, Reaferon-EC, Roferon-A, Interal, Intron A, Realdiron) hjälper till att sakta ner reproduktion av patogenpartiklar och deras rörelse samt aktivera kroppens eget immunsystem. Behandlingsförloppet är från 16 till 48 veckor. Cirka hälften av patienterna får en signifikant mängd oönskade effekter när de tas.
• Analoger av nukleosider. Detta inkluderar sådana läkemedel som Entecavir, Lamivudin, Adefovir, Tenofovir. Deras antivirala aktivitet är baserad på blockering av patogenens livscykel. De ger ett bra resultat, minskar mängden virus i blodet och minskar risken för komplikationer. Till skillnad från interferoner, som accepteras av kurser, vid användning av nukleosidanaloger, föreskrivs ofta deras livslånga användning, men växelkursmottagning, vars längd sträcker sig från 24 till 48 veckor, äger också rum. I detta fall tolereras droger väl.

tenofovir

En person kan verka som en bärare av viruset, vilket innebär att patogenen finns i blodet i mer än sex månader i avsaknad av sjukdoms manifestationer. Fram till nyligen trodde man att det i det här fallet inte behöver behandlas, men moderna studier har visat att sådana människor har stor risk att utveckla sjukdomen och har likställt bärarstaten med den kroniska formen. Vid potentiella patienter utförs regelbundna undersökningar, och vid detektering av den patogena processen börjar antiviral terapi.

Faktorer som påverkar effektiviteten av behandlingen

Effektiviteten av behandlingen beror på arten av sjukdomsförloppet. De största riskerna med ett dysfunktionellt resultat är vid blixtnedslag (observerad i 2-4% av fallen). När detta inträffar, den snabba utvecklingen av den patologiska processen. Tecken på encefalopati (dysfunktion i hjärnan på grund av leverskador) kan uppstå från sjukdoms första dagar. Framgången av behandling av hepatit B i akut stadium beror till stor del på immunitetstillståndet. Den kroniska formen av behandling är den svåraste.

Om behandlingen var föreskriven i det ögonblick då viruset bara började sin reproduktion i kroppen, blir dess effektivitet högre. I detta avseende spelas en stor roll av tidig diagnos, som kan utföras även hemma genom att köpa ett snabbt test. Regelbunden donation av blod för studier av närvaron av hepatit B-viruset är särskilt viktigt för personer i riskzonen - patienter i hemodialys som behöver konstanta blodtransfusioner, vårdpersonal som behandlar kroppsvätskor och familjer av smittade personer.

Effektiviteten av terapi som tillämpas på viral hepatit B påverkas också av:

• Genotypen av viruset. Orsaksmedlet har ett dussin underarter från A till J. Vissa av dem är mer mottagliga för terapi än andra. Till exempel är behandling med interferon A-genotyp A mycket effektivare än vid infektion med andra subtyper av hepatit B. En liknande samband med användningen av nukleosidanaloger har inte observerats.
• Patogenens aktivitet. Ju mer grundläggande virusbelastning, desto mindre uttalad reaktion på användningen av antivirala läkemedel.
• Alkohol eller narkotikamissbruk. Dessa skadliga faktorer accelererar den patologiska processen, leder till aktivering av viruset och undertrycker immunsvaret.
• Samtidiga sjukdomar. En historia av andra allvarliga patologier minskar effektiviteten av behandlingen för hepatit B.
• Fetma. Påverkar produktiviteten av antiviral behandling, en möjlig orsak - otillräcklig dosering.
• Korrektheten av behandlingsplanen och riktigheten i dess överensstämmelse.

fetma

Hepatit B är en sjukdom som kan leda till cirros, cancer och leverfel när det går in i det kroniska skedet. I motsats till den akuta formen, som är väl behandlingsbar och i de flesta fall kan botas säkert, leder kroniskheten till en kraftig minskning av andelen framgångsrik terapi. Dess resultat beror på många faktorer - från genotypen av viruset till noggrannheten i överensstämmelse med behandlingsschemat.

Är hepatit C helt behandlad?

✓ Artikel verifierad av läkare

Hepatit C är en leversjukdom som uppstår som ett resultat av att det påverkas av HCV-viruset. Patienter med denna form av hepatit i världen registrerade cirka 8-13% av antalet infekterade (de flesta patienter är patienter med hepatit typ B). När det kommer in i kroppen börjar viruset sin genetiska aktivitet, vilket resulterar i att friska vävnader ersätts av förändrade hepatocyter. En vanlig komplikation av hepatit är levercirros, vilket i hälften av fallen leder till patientens död.

Alla patienter i vilka hepatit C har detekterats undrar om sjukdomen kan botas helt. Läkare säger att att bli av med patologin är endast möjlig i början. Behandling av kronisk hepatit kompliceras av de resulterande komplikationerna, bestående minskning av immunitet och irreversibla processer som förekommer i cellerna i det drabbade organet. I det kroniska skedet reduceras terapi till överföringen av sjukdomen till beredningsskedet, leverens fortsättning och förebyggande av nya komplikationer.

Är hepatit C helt behandlad?

Hur länge är inkubationsperioden?

Den genomsnittliga varaktigheten av virusinkubationstiden är från 3 månader till sex månader. Vid denna tidpunkt finns det praktiskt taget inga kliniska manifestationer av patologi, eftersom sjukdomen är i latent (dold) form. Inkubationsperioden är uppdelad i två steg, varefter de första tecknen verkar som tillåter detektering av sjukdomen.

Det första steget kännetecknas av en förändring i patientens beteende i avsaknad av synliga symtom (en ökning i bukmagasinet, hudens gulsot etc.). Endast en erfaren läkare kommer att kunna misstänka hepatit C på grund av svaga nuvarande symtom som inkluderar:

• irritabilitet och aggressivitet
• konstant slöhet;
• dåsighet;
• frekventa humörsvängningar;
• matsmältningsstörningar.

Det är viktigt! Stol instabilitet i kombination med generell svaghet och beteendemässiga förändringar är huvudsymptomet för den första etappen av hepatit C, som i detta skede är i latent form.

Symptom på hepatit C

Om ett blodprov utförs på en patient i detta skede kan en ökad koncentration av bilirubin, ett färgpigment med en toxisk effekt detekteras. Detta förorsakar guling av hud och ögonsclera i andra etappen av latentperioden.

Sammanställningen av bilirubin påverkar primärt scleraens tillstånd och utseende - de blir grumliga och får en gul nyans. I vissa fall uppstår yellowness på huden, men oftare uppträder detta symptom när sjukdomen blir akut. Patienten börjar visa tecken på förgiftning och allmän förgiftning av kroppen, ofta orsakssam krävande.

Det är viktigt! Symtomatologi av den första etappen av hepatit C passerar efter några veckor, så många tar det för återhämtning. Det är det inte. Försvinnandet av symtom och frånvaron av kliniska manifestationer innebär att patologin har blivit kronisk.

Symtom efter inkubation

Symtom och tecken på hepatit C

De första tecknen på hepatit C, varigenom man kan misstänka utvecklingen av patologi, detekteras hos en patient 4-6 månader efter att viruset trätt in i kroppen. Symptom på sjukdomen - gulsot - diagnostiseras inte hos alla patienter, så det är viktigt att uppmärksamma andra manifestationer av sjukdomen, som inkluderar:

• hudsjukdomar (eksem, urtikaria) som härrör från kronisk förgiftning;
• ledsmärta;
• missfärgning av avföring och urin;
• en ökning av lever och mjälte;
• detektion av fibrös vävnad på ytan av levern under ultraljud.

Det är viktigt! Det finns inga nervändar och smärtreceptorer i levern, så det finns ingen smärta i patienten, och du måste fokusera på det kumulativa komplexet av symptom som är karakteristiska för de initiala och akuta stadierna av hepatit C.

Video - Hepatit C: symptom och behandling

Vilken läkare ska kontakta?

Om du hittar några tecken som tyder på att du är infekterad med HCV-viruset, bör du kontakta en hepatolog som är specialiserad på leverproblem. Specialister på denna profil har stor erfarenhet av att hantera patienter med olika former av hepatit, därför blir patologidiagnosen och behandlingsvalet effektivare.

Patienter som bor i små städer kan uppleva brist på hepatologer i distriktssjukhus och kliniker. Om det inte finns någon specialläkare i staden kan du söka hjälp från specialistläkare eller infektionssjukdomar. Efter en visuell undersökning och palpation av buken, kommer läkaren att förskriva en rad tester och nödvändiga undersökningar (till exempel en ultraljud i bukorganen).

Är det möjligt att fullständigt bota hepatit C?

Grader av hepatit C

Läkare tror att behandling av akut hepatit C kan vara ganska framgångsrik, med tanke på snabb diagnos och behandling. Om sjukdomen har blivit kronisk kommer behandlingen att ta mycket längre tid, men även i detta fall finns det en chans att fullständigt bota sjukdomen. För att göra detta måste patienten vara mycket uppmärksam på sin hälsa och följa alla läkares rekommendationer för att återställa skadade leverceller och förhindra eventuella komplikationer.

För att bli av med hepatit C rekommenderar läkare:

• Sluta sluta dricka alkohol (även minsta doser av alkohol förgiftar levern och hindrar hepatocyter från att återställa sina funktioner).
• följ en diet med låg fetthalt, särskilt av animaliskt ursprung (kolesterol hjälper till att täppa till blodkärl i levern och stör kroppen);
• minimera känslomässiga störningar, minska antalet stressiga situationer (så långt som möjligt);
• sluta röka (nikotin orsakar levertoxicitet);
• observera den dagliga behandlingen;
• ofta och lång att gå (syre förbättrar tillståndet i alla organ och vävnader, bidrar till normalisering av leverfunktionerna).

Fullständigt övergivande av dåliga vanor är en oumbärlig del av framgångsrik terapi för behandling av hepatit C

Det är viktigt! En fullständig avvisning av dåliga vanor är en oumbärlig del av framgångsrik behandling. Om en person följer alla rekommendationer från en läkare för medicinsk behandling, men dricker (även en flaska öl i helgen) eller röker, kan det inte bli botemedel.

Medicin har känt fall när patienten återhämtade sig efter att ha lidit hepatit C på egen hand. Denna bild observeras i ca 20% av fallen och finns under en planerad undersökning. Experter tror att självläkning är möjlig hos patienter med starkt immunförsvar, så förstärkning av kroppens försvar är den främsta uppgiften att förebygga många allvarliga sjukdomar.

Behandlingstaktik

Utveckling av hepatit C

I vissa fall kan läkaren rekommendera att skjuta upp behandlingen i flera månader eller till och med år. Denna taktik antas i fall där patienten har ett starkt immunförsvar, och det finns en stor sannolikhet för självproduktion av antikroppar och förstörelsen av viruset. Vid beslut om val av väntningsmetod tar läkaren ansvaret för eventuella komplikationer. Därför kan användningen av mediciner uppskjutas endast om följande villkor föreligger:

• patienten är yngre än 35 år
• alla blodtal är normala (endast bilirubinavvikelse tillåts);
• det finns inga allvarliga kroniska sjukdomar;
• patienten leder en hälsosam livsstil och följer en diet som är låg i djurfett
• Enligt resultaten av ultraljud bestäms inte av den kritiska ökningen i mjälten och leveren;
• Patienten är infekterad med hepatit C under mindre än 1 år.

I alla andra fall kommer patienten att väljas läkemedelsbehandling som syftar till att förstöra viruset och undertrycka dess aktivitet, upprätthålla leveren, stärka immunförsvaret och förebygga komplikationer.

Livscykel för hepatit C-virus

Det är viktigt! Det finns kategorier av patienter för vilka hepatit C-behandling inte utförs för vissa indikationer.

När är hepatit C-behandling kontraindicerad?

I vissa fall kan användningen av läkemedel för behandling av hepatit C orsaka allvarliga skador på kroppen. Nästan alla droger i denna grupp har en stark toxisk effekt och kan orsaka allvarliga biverkningar, så läkaren väger noggrant de möjliga riskerna och informerar patienten om dem. Drogbehandling av sjukdomen är kontraindicerad i närvaro av följande diagnoser:

• graviditet (någon term);
• diabetes mellitus;
• sköldkörtelsjukdom;
• Organtransplantationens historia (lung, hjärta, njure, etc.);
• kroniskt hjärtsvikt
• ischemisk sjukdom;
• obstruktiv bronkit;
• intolerans mot de komponenter som utgör läkemedlen för behandling av hepatit C.

Drogterapi ges inte till spädbarn fram till tre års ålder. För barn över tre år är den säkraste medicinen utvald enligt ålder, typ av patologi och lämplig för det enskilda barnet enligt individuella kriterier.

Är det möjligt att smittas genom sexuell kontakt?

Metoder för överföring av hepatit C

Infektioner under oskyddad intimitet är extremt sällsynta. Faktum är att huvudvägen för överföring av viruset är parenteral. Detta innebär att patogen kommer in i kroppen genom sår och sprickor tillsammans med virusets biologiska material. Av denna anledning är sannolikheten för att slå en skadlig agent under samlag extremt liten. För att detta skall kunna ske är det nödvändigt att det finns mekanisk skada på båda parternas hud. Statistiken visar att sexuellt överförbara infektioner står för cirka 5% av den totala, men en sådan sannolikhet kan inte helt uteslutas.

vetenskap

medicin

Hur man förstår hepatit

Vilken typ av hepatit kan botas, men inte vilken typ

Hur olika typer av hepatit uppstår och hur man behandlar dem, den ledande forskaren vid Molecular Biology Institute som heter VA Engelhardt RAS Alexander Ivanov.

Gruppen viral hepatit består av fem virus, som betecknas med bokstäverna A, B, C, D och E. Tidigare isolerade forskarna fortfarande hepatit G, men insåg snabbt att detta virus orsakar en helt annan sjukdom.

Vem är hepatit A och E virus?

Mer detaljer:

Hur bli av med baksmälla och om piller hjälper honom

Hepatit A- och E-virus klassificeras som virus med en enterisk infektionsmekanism. Det innefattar muninfektioner. De är minst farliga ur patientens synvinkel. Dessa virus orsakar alltid en akut sjukdom som aldrig blir kronisk.

Hepatit A är en sjukdom i Botkin, eller "en sjukdom med smutsiga händer", det uppstår när man äter smutsig mat eller vatten.

En patient med hepatit A eller E återhämtar nästan alltid, och han har livslång immunitet mot infektion. En komplikation kan emellertid vara fulminant hepatit, vilket är en akut levernekros. I detta fall uppstår leverfel, vilket ofta leder till patientens död.

Det finns ingen specifik behandling för hepatit A och E. Det finns emellertid effektiva och säkra profylaktiska vacciner. Hepatit A-vaccinet uppfanns för länge sedan, även om det inte finns i vårt land på vaccinkalendern. Det är känt att under utbrott av hepatit A finns det praktiskt taget ingen infektion hos de som vaccineras från denna infektion. Och jag, till exempel, vaccineras.

Hepatit E är en sällsynt hepatit i utvecklade länder med en liknande infektionsväg. Ett vaccin skapades mot detta virus i Kina för flera år sedan, men hittills har det endast godkänts i detta land.

Hepatit B och C

Mer detaljer:

Är det värt att spendera pengar på homeopati

Det finns också virus av hepatit B och C, som hör till gruppen av parenterala infektioner. Deras infektion sker genom blodet: med intravenös användning av läkemedel, medicinska procedurer med användning av dåligt steriliserade instrument, infekterat blod under transfusioner, och så vidare. Hepatit B och C-virus orsakar i de flesta fall kronisk leversjukdom.

Enligt moderna uppskattningar finns cirka 240 miljoner människor i världen med kronisk hepatit B.

Risken för kronisk infektion vid infektion med hepatit B-viruset varierar beroende på patientens ålder: hos spädbarn yngre än ett år är den över 90%, medan den inte överstiger 5% hos vuxna. Risken för kronisk hepatit B är att nästan en tredjedel av patienterna utvecklar cirros och / eller levercancer.

Mot hepatit B-viruset har forskare utvecklat ett förebyggande vaccin som är säkert och skyddar mycket väl mot infektion. Det är baserat på protein, inte smittsamt material och tolereras väl av människor. Intressant är det nu ett kombinationsvaccin för hepatit A och B.

Hepatit C-viruset upptäcktes senare 1989, när jag var i andra klassen. Detta virus är extremt svårt för laboratorieforskning. Vid andra virus tar forskare vanligtvis en celllinje och försöker infektera det. Och hepatit C-viruset, som det visade sig, kan inte utvecklas i nästan vilken standardcelllinje som helst. I allmänhet inhiberades studier av hepatit C-viruset allvarligt.

En ofullständig cellmodell erhölls endast 1999.

Mer detaljer:

Vad kan orsaka botulism

En fullständig smittsam modell framkom först 2005 - senast. Men förrän vet forskare alla de viktigaste mekanismerna för infektion i en cell: från infektion till sammansättning av nya viruspartiklar.

Vi vet att detta är ett mycket vanligt virus. Varför? Mest troligt, eftersom sjukdomen i de flesta fall börjar asymptomatiskt. Nu, enligt olika källor, har 130-150 miljoner människor kronisk hepatit C. I Ryssland, enligt vissa källor, drabbas de av upp till 3% av befolkningen. I 4/5 fall blir hepatit C kronisk. Och även i det kroniska skedet kan detta virus vara asymptomatiskt - och det kan bara diagnostiseras genom speciella test.

Hos hepatit B är hepatit C extremt farlig: det leder ofta till fibros och levercirros. Och ett antal patienter hamnar med cancer. Såvitt jag vet är behandlingen av levercancer inte mycket effektiv och kan bara räddas genom transplantation. Det uppskattas att upp till 80% av alla patienter med cirros och levercancer är patienter med kronisk hepatit B och C. Det finns bevis för att även patienter som har återhämtat sig från hepatit C har ökad risk för cirros eller levercancer.

Hur man behandlar hepatit B och C?

Hepatit B behandlas dåligt nog. Det är lätt att undertrycka, men det är nästan omöjligt att bota, eftersom det har den så kallade ccDNA - dubbelsträngad cirkulär DNA. Och medan det inte är känt hur man tar bort det från redan infekterade celler. För att undertrycka infektion används flera typer av ämnen: nukleosidanaloger och interferon alfa och dess pegylerade former. Men de arbetar inte alltid.

Mer detaljer:

Hur man förstår att du är "uppfödd för diagnos"

Nyligen har ett läkemedel baserat på inhiberingen av cellreceptorn med vilken viruset interagerar utvecklats mot hepatit B. I början av 2000-talet upptäckte forskare först en cellinje som reproducerar hela cykeln av hepatit B-viruset och identifierade NTCP-receptorn, en gallsyrareceptor. Och det visade sig att när det interagerar med denna receptor, kommer hepatit B-viruset in i kroppen. Därefter tog forskarna peptider som efterliknar ett fragment av virusproteinet som binder till det och utvecklat ett läkemedel som för närvarande genomgår kliniska prövningar.

Alla dessa läkemedel kan emellertid inte bota patienter med kronisk hepatit B.

Till skillnad från hepatit B kan hepatit C härdas. Han är mycket väl behandlad nu. Härdade patienter är de i vilka 24 veckor efter avslutad behandling inte detekteras virus-RNA genom känsliga testsystem. Under 2000-talet var behandlingen baserad på interferon alfa-behandling som varade upp till 48 veckor, var mycket svår för patienten och ineffektiv. Efter sex månader kontrollerades patienten, om han inte hade viruset, ansågs patienten vara helt frisk. Därefter har forskare utvecklat antivirala droger med direkt åtgärd, det vill säga inte riktat mot virusens proteiner.

Tack vare dem har antalet återvunna (andelen återhämtning / effekt av terapi) ökat.

Mer detaljer:

Hur uppstår Parkinsons sjukdom och är det möjligt att bekämpa det?

Och viktigare, minskad behandlingstid. För närvarande finns kombinationer av läkemedel med direkt åtgärd som kan bota upp till 99% av patienterna med ett virus av någon genotyp och utan användning av interferon. Det blev möjligt att behandla, inklusive HIV-infekterade, som tidigare representerade en separat kohort av patienter. Nu behandlar läkare dem helt enkelt genom att ta hänsyn till interaktionen mellan anti-hepatitläkemedel och antiretrovirala läkemedel. Det blev möjligt att behandla patienter med levercirros, såväl som patienter före levertransplantation. Och detta är ett stort genombrott i vetenskapen.

Förresten jobbar jag personligen i ett laboratorium som undersöker metabola processer vid infektion med hepatit C-viruset. Självklart, även om patienter kan botas, är det omöjligt att fullständigt bli av med risken för cirros, fibros och levercancer. Dessa risker kvarstår. Vi undersöker de metaboliska vägarna och upptäcker hur viruset påverkar dem och huruvida det är möjligt att göra ett ämne som kan undertrycka virusets patogenicitet.

Hepatit D-virus eller parasit på parasiten

Hepatit D-viruset (eller deltaviruset) är ett satellitvirus. Det upptäcktes för länge sedan av en italiensk grupp av forskare som försökte räkna ut varför patienter med kronisk hepatit B i norra och södra Italien har en annan kurs och svårighetsgrad av sjukdomen. Och italienarna har funnit att patienter med svår sjukdom har ytterligare delta delta antigen. Då insåg forskare att det här är ett satellitvirus, det vill säga ett ofullständigt virus. Om ett normalt virus är en parasit i en cell, är det en parasit i en parasit. Den bär ett kort cirkulärt RNA och kodar endast ett antigen (protein). Detta antigen kan vara i två olika former - men det kodas fortfarande av en enda gen.

Detta protein kan bilda virusets kapsid - det inre skalet av viralpartikeln, men det räcker inte att bilda en fullvärdig egen virion. Detta virus använder kuvertproteinerna från hepatit B-viruset för att bilda en viralpartikel. Deltavirusproteinet har inte enzymatisk aktivitet och det använder värdcellapparaten för att replikera sitt genom.

Mer detaljer:

Hur man behandlar levern

Antalet personer som är infekterade med hepatit Delta i världen uppskattas till 15 miljoner människor. Det finns två olika typer av infektion - coinfektion och superinfektion.

Coinfektion är samtidig infektion av hepatit B- och deltavirus och superinfektion är infektion av hepatit D hos patienter med redan etablerad kronisk hepatit B.

I varje fall kommer sjukdomsförloppet att vara annorlunda. Vid samtidig infektion kommer akut hepatit att utvecklas i 95% av fallen, men det blir ingen kronisk sjukdom. Men samtidigt finns det en ganska stor sannolikhet för utvecklingen av den redan nämnda fulminant hepatit. Och det här är dåligt.

Vid superinfektion kommer vanligtvis kronisk hepatit att ske, vilket kraftigt accelererar utvecklingen av leverfibros - spridning av bindväv med utseende av ärrbildning samt en ökad risk för cirros och levercancer.

Sammanfattningsvis är det viktigt att notera att hepatit D kan förebyggas genom vaccination mot hepatit B-viruset. Detta är särskilt viktigt för vissa regioner där spridningen av detta virus är ganska stor: i länderna i Medelhavet, i delar av Afrika, i Mellanöstern. I Ryssland är en sådan region till exempel Tuva. För tio år sedan nådde antalet infektioner i ett antal åldersgrupper 20%. Men hos yngre personer som vaccineras mot hepatit B enligt vaccinplanen hittades ingen smittade.

Är viral hepatit C helt behandlad?

När man diagnostiserar HVC-viruset i människokroppen frågar nästan alla patienter sig: är hepatit C helt härdad, och hur länge och svårt kommer behandlingen att vara? För att hantera detta måste du förstå vilken typ av sjukdom det är, vilken fara den bär på kroppen, och hur man beter sig när den detekteras.

Hepatit C är en allvarlig virussjukdom. Upptäckten av huvudpatogenen och dess införlivande i ett antal allvarliga virusinfektioner var perfekt under 80-talet av 20-talet. Men trots en så kort period av "dating" kan dagens läkare otvetydigt svara på om hepatit C-viruset behandlas. Sjukdomen är härdbar. Huvudvillkoren för detta kommer att bli aktuell överklagande till den relevanta läkaren och uppfyllandet av alla hans krav på terapi.

Framväxten av hepatit underlättas genom att HCV-viruset tränger in i människokroppen, varefter infektionsprocessen utvecklas. Sjukdomen uppträder vanligen i latent kronisk form utan att visa några symtom, vilket leder till allvarliga, ibland irreversibla förändringar i levern.

Anledningen till detta höga hepatotropa viruset - förmågan att multiplicera i levercellerna. Ett specifikt särdrag hos patogenen är dess förmåga att mutera: efter det har gått in i kroppen förändras det ständigt, varigenom patienten kan uppleva flera variationer av samma genotyp samtidigt.

Risken för sjukdomen ligger i sekretessen av dess symtom, vilket försenar besöket till läkaren och möjligheten att få behandling i tid. Under denna tid fortsätter viruset att multiplicera i levern och förstör dess celler successivt. Efter flera år har leverfunktionerna försämrats, och majoriteten av de infekterade är diagnostiserade med cirros. Detta är en av de allvarliga faktorerna som kommer att påverka problemet med att bli av med hepatit: huruvida sjukdomen behandlas i detta fall kan det sägas att det finns förutsättningar, och även positiva resultat är sällsynta, men noterade.

En annan fara i den kroniska formen av hepatit C är utvecklingen av cholecystit: blockering av gallvägar uppträder, vilket leder till stagnation av sekretionen och den efterföljande ökningen av bilirubin i blodet och giftig skada på kroppen.

skäl

Hepatit avser sjukdomar som inte överförs av luftburna droppar eller genom kroppskontakt (kramar, skakningar). Viruset överförs via blod. De viktigaste sätten att tränga in i kroppen är följande:

• Medicinska förfaranden där sanitära normer bryts (den nödvändiga steriliseringen av medicinska instrument kan inte behandlas eller steriliseringsprocessen störs, blodet transfekteras från en otestad person som är infekterad med hepatit, processen för hemodialys störs och sanitära normer bryts i tandläkaren).
• Det finns en stor sannolikhet för infektion under piercing, tatuering i ohälsovårdsförhållanden och på platser där verktygen inte genomgår sanitet.
• En låg risk för infektion faller på nyfödda, medan de passerar genom födelsekanalen. Endast 5% av alla fall av barn från moderbolagets bärare.
• En liten andel infektion (ca 5%) är möjlig genom oskyddad sex.
• Det finns en möjlighet att infektera och hushålla: användning av främmande tandborstar, rakverktyg, manikyrsatser och andra verktyg.

Inkubationsperiod

Varaktigheten av inkubationsperioden beror på många faktorer, varav en är kroppens immunsvar. Kan vara upp till 6 månader eller mer. Under denna period kan sjukdomen upptäckas av en slump, med en planerad provision, när generella test visar onormala hemoglobin-, leukocyt- och lymfocytantal. Inkonsekvensen av dessa normer kommer att vara orsaken till en mer detaljerad undersökning som hjälper till att identifiera viruset.

De första yttre symptomen kan endast uppträda med signifikant leverskada, förekomst av leverfel, utveckling av cirros.

På grund av frånvaron av smärtreceptorer i levern, utvecklas inte en virusinfektion med smärta. Sådana manifestationer kan uppstå med gallblåsans nederlag.

Den akuta sjukdomen kännetecknas av en kortare latent period på endast 2-3 veckor.

Vid infektion med hepatit C-virus finns det flera möjliga sätt att utveckla:

• Sjukdomen har inga manifestationer, detekteras under en rutinundersökning eller vid utveckling av cirros.
• Det akuta scenet blir kroniskt.
• Efter det uppskjutna akuta skedet sker fullständig återhämtning utan användning av några droger (perioden kan variera från flera månader till ett år).
• En person kan undvika utveckling av sjukdomen, men blir en bärare av viruset. Eventuella tecken på viruset i kroppen visas inte, varken externa eller laboratoriestudier.
• En fullständig botemedel mot hepatit, garanterar inte produktionen av immunitet, en person kan infekteras med ett virus av en annan genotyp.

Symtom och diagnos

Eftersom det finns två naturen av sjukdomsförloppet: akut och kronisk är symptomen som åtföljer den olika.

Tecken på akut kurs

Den preikteriska perioden: Utseendet av smärta i lederna, utan uppenbar anledning, svaghet, snabb utmattning, sömnstörning, aptitlöshet, utslag i kroppen, en temperaturökning.

Perioden av akut kurs varar ungefär en vecka, varefter perioden gulsot börjar:

• ökad trötthet
• urinen blir mörkare;
• yellowness är uppenbarad: den första att få en gul sken av sclera, efter - huden;
• Det kan finnas smärtsamma förnimmelser i rätt hypokondrium;
• förtydligande av fekala massor noteras;
• det finns störningar i njurarna och lederna.

Varaktigheten av denna period är upp till 5 veckor, efter att symptomen börjar blekna, om du inte börjar behandlas, blir hepatit C kronisk.

Sällan akut hepatit kan förekomma snabbt, när det sker en skarp förändring i människans humör för vad som händer runt, efter att medvetandet stört, kan patienten falla i tillstånd av dumhet eller koma. Detta tillstånd kan vara dödligt.

Manifestationer vid scenen av kronisk form

Tecken på en kronisk sjukdom kan manifestera sig på olika sätt, men inte alltid dessa manifestationer är förknippade med hepatit, eftersom samma symtom också kan observeras i andra patologier som utvecklas i kroppen. Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare och grundlig undersökning när man upptäcker de minsta misslyckandena. Vad ska man leta efter:

• trötthet ökar, dåsighet ökar, det är svårt för en person att vakna på morgonen, efter sömnen, svaghet, trötthet kan observeras;
• sömncykeln kan vara störd
• aptitlöshet;
• med signifikant leverskada, uppblåsthet, illamående och kräkningsperioder förekommer.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen, om patienten misstänker hepatit, genomgår patienten en serie studier:

• Ett blodprov för leverprov, vars resultat redan kan förskrivas de första drogerna (vid kronisk hepatit kan indikatorer ligga inom det normala området).
• ELISA för bestämning av markörer: Från och med den 4: e veckan i det akuta scenet detekteras M immunoglobuliner, de kan också uppträda under förvärring av den kroniska formen; Efter 2,5 - 3 månader kommer immunoglobuliner G att visas i resultaten. Med ungefär ett halvt år kommer deras indikatorer att öka. Med full återhämtning finns en minskning av dessa indikatorer. Kronisk hepatit C för livet åtföljs av närvaron av IgG.
• ELISA-resultaten bekräftas med RIBA-metoden, det är känsligare.
• PCR-analys bestämmer virus-RNA. Genomförs för att identifiera och utveckla i dynamik. Hans försvinnande är ett av tecknen på återhämtning.
• Bestämning av genotyp för effektiv behandling.
• Kvantitativ PCR kommer att berätta om effektiviteten av behandlingen och graden av infektiöshet hos patienten.
• Vid behov utförs en biopsi. Det är nödvändigt att klargöra diagnosen och att utesluta andra möjliga patologier.

För att övervaka leverns tillstånd utförs ultraljudsundersökning.

Behöver alla behandlas för viruset

Behandling av hepatit C med droger ges inte till alla patienter. Beroende på sjukdomsutvecklingen bestämmer doktorn om behovet av medicinsk terapi, dess stadium, genotyp, dynamisk forskning.

Användningen av antivirala läkemedel tillgripit:

• med hög risk för att utveckla cirros, eller i början av den patologiska processen;
• när under det senaste halvåret finns en ökning av ALT-nivån;
• när detekterades 2 och 3 genotyper av viruset;
• när de avslöjas i blodet av kryoglobuliner.

För terapi använda läkemedel, som är baserade på interferon och ribavirin. Kursens längd - 1 år.

I den kroniska formen av sjukdomen är en individuell behandlingskurs ordinerad. Doser av droger bestäms av läkaren beroende på indikatorerna för laboratorietester, personens massa och typen av läkemedel som används.

Med sjukdomsförloppet i mild form, utan att det uppvisar allvarliga konsekvenser, kan behandling inte tillämpas. Men du måste följa sjukdomsdynamiken för att inte missa dess aktivering. För att göra detta, i vissa perioder är kontrollerade indikatorer av levern.

Användningen av läkemedel kan allvarligt påverka tillståndet för andra organ och system. Därför avbryts behandlingen med antivirala läkemedel när ett antal kontraindikationer avbryts och ersätts om möjligt av andra mer godartade medel.

Antiviral terapi är kontraindicerad hos patienter med:

• med allvarlig hypertoni, störningar i cirkulationssystemet, med maligna förändringar i kroppen, med störningar i sköldkörteln, ischemi, diabetes mellitus;
• i depressiva tillstånd som inte är mottagliga för medicinsk och psykoterapeutisk behandling
• när hepatit B är icke-infektiös;
• med alkohol och narkotikamissbruk
• med en historia av epileptiska tecken och psykiska störningar;
• med individuell intolerans mot interferon;
• vid sista skedet av cirros.

Dessutom föreskrivs ingen antiviral behandling under graviditeten och när du planerar det. I det senare fallet kommer det troligen att vara bättre att skjuta upp barnets uppfattning tills fullständig botemedel.

Hur börjar behandlingen och vem du ska kontakta

När en sjukdom detekteras under en slumpmässig undersökning, har många patienter en fråga: vad ska man göra och vem ska man kontakta? Först måste du förstå att du måste agera omedelbart. Vid mottagandet av resultaten är det nödvändigt inom en snar framtid att besöka en behörig läkare som kommer att föreskriva ytterligare tester, för vilka den slutliga diagnosen ska fastställas. Du kan få råd och behandlingstillfällen från följande specialister:

• Terapeut. Den första läkaren till vilken det är nödvändigt att vända om det uppstår funktionsfel i kroppen. Han kommer att utföra en fullständig diagnos och, baserat på de insamlade uppgifterna, kommer att förskriva en behandling eller hänvisa honom till en specialist.
• Infektionssjukdom. Det är riktat till patienter med akuta stadium av hepatit. Läkaren föreskriver en behandlingskurs för den underliggande sjukdomen och föreskriver rehabiliteringsbehandling efter det. Det finns en obligatorisk utveckling av sjukdomen.
• Hepatolog. I sin kompetens, kroniska former av leversjukdomar, inklusive cirros av olika etiologier.

Dessa är de främsta specialisterna som bör hänvisas till när det upptäcker hepatit C under en rutinmässig diagnos. I händelse av symtom (smärta i matsmältningsorganet, illamående, anorexi) kan du i början vända sig till en gastroenterolog. Vidare följer standardordningen: avslöjande av orsakerna genom laboratorieundersökningar, syftet med behandlingen eller omdirigering till profilläkaren.

Om några problem med levern upptäcks, kommer den behandlande läkemedlets första åtgärd att administreras av hepatoprotektorer för att skydda levern och återställa den. Ytterligare terapi fortsätter efter mottagande av testreaktioner som bekräftar förekomst av sjukdomen och bestämning av virusets genotyp och intensiteten i dess utveckling.

Är full återhämtning möjlig?

Letar du efter svaret på frågan: Huruvida hepatit C är definitivt behandlad, måste du stämma överens med en positiv upplösning av sjukdomen. En positiv attityd hjälper till att klara många svårigheter och kommer att bli ett stödande steg samtidigt som kroppens motstånd ökar.

I dag noteras läkarna i allt högre grad en positiv trend i behandlingen av hepatitläkemedel. Huvudvillkoren för detta fenomen är medborgarnas medvetenhet om behovet av förebyggande undersökningar, som i ett tidigt skede kommer att bidra till att identifiera viruset i människokroppen och vidta åtgärder i tid. I kronisk form är hepatit C också härdbar, men detta kommer att ta längre tid och stämningen hos patienten själv.

Under behandlingen ska patienten inte förlita sig endast på droger, han måste följa alla läkares recept, följa grundläggande åtgärder för att behålla och stärka hans hälsa:

• överge konsumtionen av alkoholhaltiga drycker, även minimibeloppet bör uteslutas
• sluta röka
• hålla sig till en kaloribesparande diet;
• Undvik stressiga situationer när det är möjligt.
• Sova minst 8 timmar om dagen, ge kroppen möjlighet att slappna av;
• oftare i friluft.

Det finns fall av återhämtning av patienter efter att ha lidit hepatit, utan medicinsk ingrepp. Men detta är bara möjligt under förutsättning av stark immunitet, så huvuduppgiften vid eventuella fel i kroppen är att öka sitt motstånd mot olika typer av lesioner och förmågan att bekämpa dem.

Hur är behandlingen?

Under vissa omständigheter kan läkaren i början av sjukdomen rekommendera att inte skynda med medicinsk behandling och skjuta upp det under en tid. Läkaren förutsätter ett sådant ansvar om patienten är stark immunitet och med stor sannolikhet att kroppen själv kommer att producera antikroppar och förstöra viruset. Fördröjningen av behandlingen är möjlig i följande fall:

• patienten är under 35 år
• testresultat visar inte signifikanta avvikelser från normen, endast en liten ökning av bilirubin är tillåten;
• en historia av kroniska sjukdomar observeras inte;
• en infekterad supporter av en hälsosam livsstil, och inte angelägen om tung mat;
• ultraljudsresultat visar inte abnormiteter i levern eller mjälten;
• infektion varar inte mer än ett år.

I andra fall behandlas patienter enligt ett schema utvalt av lämplig typ av hepatit, som syftar till att undertrycka dess aktivitet och förstöra, upprätthålla leverfunktioner och förbättra immuniteten.

Vad kan vara kroppens svar på droger?

Vid användning av antivirala läkemedel som interferon och ribavirin kan biverkningar uppstå. Hos unga patienter sker anpassningen mer försiktigt och med mindre uttalade negativa effekter.

Ribavirin är ett lättare läkemedel, när det används kan små förändringar i blodformeln inträffa, spår av ökad förstöring av röda blodceller kan förekomma. I vissa fall finns det tecken på dyspepsi, ökad urinsyra i blodet, huvudvärk, sällan finns det en allergisk reaktion på läkemedlet.

Interferon är hårdare:

• Injektioner kan åtföljas av influensaliknande syndrom (symtom på förkylning: frysningar, generell sjukdom);
• efter ca 2 timmar efter introduktionen av läkemedlet finns det feber, kroppssmärtor. Denna effekt kan vara upp till flera dagar;
• Under kursens första månad anpassar kroppen sig och symptomen börjar passera;
• under den andra eller tredje månaden kan det finnas en minskning av leukocyter och blodplättar, med detta fenomen reduceras dosen av läkemedlet eller det är helt avbrutet;
• i sällsynta fall finns det håravfall, viktminskning, depressiva tillstånd, störning av sköldkörteln.

Varaktigheten och principerna för behandling i varje enskilt fall är individuella. Allt beror på sjukdomens allvar, den identifierade genotypen, kroppens immunsvar och förekomsten av andra sjukdomar som kan störa administreringen av antivirala läkemedel. Men i grunden varar standardkursen ungefär ett år. I vissa fall kan terapi försenas för att återställa leverfunktionerna och andra organ, som kan bestå i flera år.

När ett virus upptäcks, gör läkare vanligtvis goda förutsägelser för att härda sjukdomen. Undantag kan endast vara i vissa fall. Patienter med hepatit i sista etappen är svåra att återhämta sig. Samtidigt uppstår irreversibla processer i levern och en allvarlig cirros utvecklas. Positiva förutsägelser vid diagnos av sjukdomen hos män över 40 år är inte alltid positiva. Komplicerad behandling vid detektering av virusgenotypen - 1b och med dess höga aktivitet.

I något av dessa fall beror effektiviteten av behandlingen på vissa faktorer. Varaktigheten av sjukdomen är redan ett allvarligt hinder för utrotningen av hepatit C, i sådana fall är läkarens huvudsakliga uppgift att hämma utvecklingsprocesser. Då kan vi förvänta oss en minskning av inflammatoriska processer, försvinnandet av tecken på fibros.

Hur man skyddar sig mot infektion

Det orsakande agenset av hepatit C har en hög förmåga att tränga in i människokroppen, en minimal mängd infekterat blod är tillräckligt för infektion. För att undvika detta finns det bara ett sätt att skydda dig själv och dina kära från HVC-viruset - att följa förebyggande åtgärder.

Förebyggande av sjukdom i sjukvården:

• Obligatorisk användning av engångshandskar under manipulering skyddar både patienten och vårdgivaren.
• För injektioner och transfusioner bör endast engångssprutor och system användas.
• undersökning av en gynekolog utförs företrädesvis med användning av engångs sterila kit;
• tandprocedurer utförda av beprövade yrkesverksamma som kan ge en licens.

Hur man skyddar sig i levnadsförhållandena:

• Varje familjemedlem borde ha individuella hygienprodukter (tandborstar, rakartillbehör, manikyrsatser, skurkuddar, handdukar och andra).
• Undvik misstänkta salonger för tatuering eller piercing. I salonger med gott rykte används engångsnålar, och hantverkare arbetar i handskar, med licens och tillstånd för sådana tjänster krävs också.
• i närvaro av piercing använd endast personliga tillbehör
• avslappnad sex bör skyddas av kondom, och när man skapar en familj gör det inte ont att genomgå en grundlig undersökning för att säkerställa hälsan för båda parter och om nödvändigt behandlas.

Särskild uppmärksamhet krävs för att förebygga när en älskare blir sjuk. Det är nödvändigt att komma ihåg virusets överlevnad, dess livskraft kan bibehållas upp till 4 dagar. För att undvika smitta på hushållsnivån är det nödvändigt för patienten att använda separata sängkläder, handdukar, tallrikar. Kläder bör vara gjorda av naturtyger, tvättbara vid 60 ° C. Efter att ha använts är det möjligt att tvätta och värmebehandla med järn, disken kokas. Platser som oavsiktligt droppat blod behandlas med desinsektionsmedel. För att utesluta infektion från en sjuk släkting rekommenderas det att donera blod för testning med PCR-metod en gång per år.

Finns det en hepatit C-vaccinering?

Hepatit C är en allvarlig sjukdom som är svår att behandla och till skillnad från andra typer, hepatit A och B, har ett effektivt vaccin skapats för att förhindra det, vilket kan förhindra infektion.

Det största problemet med utvecklingen av vacciner mot HVC-viruset är dess instabilitet, dess förmåga att förändras. För närvarande söker forskare ett stabilt virusprotein, vilket kan producera antikroppar som neutraliserar alla modifieringar av viruset.

Men ett uppmuntrande uttalande som nyligen gjorts av forskare från Kanada, för att skapa ett vaccin mot denna sjukdom. Experiment har visat sin effektivitet mot flera genotyper av viruset, men det är för tidigt att prata om dess introduktion för massanvändning.

Vaccinationen skapades på grundval av artificiell modifiering av influensaviruset med hjälp av det genetiska materialet i hepatit C. Som ett resultat kan det resulterande serumet infektera HVC-viruset från insidan vilket leder till fullständig förstöring.

Tyvärr är frågan om "hepatit C behandlas" idag intresserad av ett ökande antal patienter. Det händer ofta att människor klassificerar sjukdomar som hepatit C som sjukdomar som kan påverka vissa individer som leder en hektisk livsstil. Och när de diagnostiserar en virusinfektion, drar de sig in i sig själva, försöker gömma dem från dem runt dem, eller är även rädda för att se en läkare. Detta är inte värt att göra: För det första kan denna sjukdom påverka någon, för det andra kan fördröjning av behandlingen påverka livskvaliteten och dess varaktighet negativt.