Leukocyt blodtal

Blodleukocytformeln (blodformel, leukogram) är det relativa innehållet av varje typ av vita blodkroppar.

Leukocyt blodtal är

Andelen olika typer av leukocyter.

Räkning av leukocytformeln utförs under ett mikroskop, färgade perifera blodutstrykningar betraktas. Minst 100 celler räknas, med undantag för uttalad leukopeni - en minskning av antalet leukocyter i blodet, och sedan erhålls ett procenttal för vissa typer av leukocyter.

Leukocytformeln tar inte hänsyn till det absoluta, men det relativa antalet individuella leukocyter. Med en ökning av antalet neutrofiler - de talar om neutrofili (neutrofil leukocytos), med en minskning - om neutropeni (neutrofil leukopeni). Enligt resultaten av leukocytformeln är det omöjligt att bedöma det totala antalet leukocyter i blodet. Så, med förhöjda leukocyter (över 10 * 10 9 / l) kan förhållandena mellan dem ligga inom det normala området och med en förändrad leukocytformel kan antalet leukocyter vara helt "friska". Därför är det viktigt att utvärdera två indikatorer samtidigt - antalet leukocyter och leukocytformeln.

Ökningen eller minskningen av antalet vissa typer av leukocyter i en blodformel är relativt eller absolut beroende på det totala leukocyttalet - normalt, förhöjt eller minskat.

I de flesta fall förändras antalet av en grupp celler i en leukocytformel. Eftersom neutrofiler och lymfocyter dominerar i blodet, ses ofta förändringar i korrelationerna mellan dem.

Förändringen i antalet, proportionaliteten hos enskilda former och strukturer av leukocyter i en leukocytformel beror på patogenens typ och virulens (sjukdom), arten, kursen och omfattningen av sjukdomen, kroppens individuella respons, förmågan att kämpa.

När en leukocytanalys är planerad

med varje förebyggande undersökning (vid planering av graviditet före vaccination, barn i åldern 1 år etc.)
för alla sjukdomar som ingår i hela blodtalet
i händelse av exacerbation av någon kronisk sjukdom - med kronisk bronkit, reumatism, Crohns sjukdom, hepatit
med akut buksmärta, nattsvett, viktminskning, arbetad andning, diarré, svullna lymfkörtlar

Med följande symtom måste ett fullständigt blodtal med en leukocytformel utföras:

ökad kroppstemperatur
frossa
ledsmärta
kroppsvärk
huvudvärk

Vad påverkar resultaten av blodleukogram?

De kvantitativa förhållandena av leukocytarter i leukocytformeln är stabila. Orsaker till mindre fluktuationer:

fysisk och psyko-emotionell stress
matintag innan blod ges
rökning
graviditet och förlossning
rökning
om läkemedel

Norm av blodleukogram

metamyelocyter (unga) 0-1
stickade 1-6
segment-kärna - 47-74

Läs om normerna för leukocytantal hos barn här.

"Beräkningen" av leukocytformeln utförs idag med automatiska hematologiska analysatorer (för mer information, se länken), och först då undersöks blodet av läkaren.

Leukocytskift till vänster

Förskjutningen av leukocytformeln till vänster är utseendet i perifert blod av ett ökat antal unga former av neutrofiler - stick och unga. Observeras med organismens aktiva kamp med patogenen. Ett gynnsamt tecken på sjukdomen.

Leukocytskift höger

Shift till höger är manifestationen av åldrandet av neutrofilpopulationen utan replikering med unga former. I ett blodsmärta segmenterade endast nukleära neutrofiler med tecken på åldrande (hypersegmentering av kärnan).

Leukocyt transkript

Leukocytformeln måste dechiffreras "steg för steg", utvärdera varje typ av celler, koppla dem till absoluta antal leukocyter, symtom.

Neutrofiler i leukocytformeln

En ökning av antalet neutrofiler i blodet (neutrofili) är vanligare än en ökning av antalet andra typer av leukocyter.

Neutrofil leukocytos åtföljs av bakteriella infektioner, berusningar och sjukdomar som uppstår vid nekros (nekros) av vävnad. Ibland finns leukemoidreaktioner - förändringar i blodet av en reaktiv natur, som liknar leukemier med graden av ökning av antalet leukocyter eller cellmorfologi.

1. Reaktiv neutrofili - kroppens reaktion på påverkan av ett patogent medel.

akut bakterieinfektion (men inte allt!) - lunginflammation, kolangit, bihåleinflammation, faryngit, peritonsillar abscess, salmonellos, skarlet feber, parotit, meningokockinfektion, lungabscess, peritonit etc.
speciellt höga neutrofilantal (upp till 50 * 10 9 / l) för purulenta infektioner orsakade av stafylokocker och streptokocker
icke-specifik akut inflammation - reumatoid artrit, inflammatorisk tarmsjukdom (Crohns sjukdom, ulcerös kolit), akut glomerulonephritis
vävnadskador - trauma, operation, brännskador, hjärtinfarkt, förlossning
tumörer som ett svar på vävnadsnekros, medföljande tumörtillväxt - lungcancer, äggstockscancer, akut tumörlysis syndrom

2. Ondartad neutrofili - en manifestation av sjukdomen hos den röda benmärgen (blodcancer)

Vid kronisk myeloid leukemi är det totala antalet leukocyter mycket stora, vanligtvis högre än 50 * 10 9 / l, och ibland högre än 500 * 10 9 / l.

Reduktion av neutrofiler i blodet - neutropeni

bakteriella infektioner - tyfoidfeber, paratyphoid feber, tularemi, subakut infektiv endokardit, lungtubberkulos
virusinfektioner - infektiös mononukleos, mässling
agranulocyt angina
Effekten av strålning, bensenförgiftning, cytostatika
brist på vitamin B12 och folsyra

Leukocytlymfocyter

Skälen till ökningen av det relativa innehållet av lymfocyter (lymfocytos) i blodformeln:

infektiös mononukleos (lymfoidcell angina) är en akut infektion orsakad av Epstein-Barr-viruset, den vanligaste orsaken till isolerad lymfocytos. Sjuk tonåringar och ungdomar. Symptom på infektiös mononukleos innefattar halsont, feber, svår trötthet, illamående, huvudvärk. Lymfkörtlar i nacken förstoras. Antalet lymfocyter ökar efter 1-5 dagar efter sjukdomsuppkomsten, når en topp på 10-30 * 10 9 / l, och minskar sedan gradvis till normala värden efter 1-2 månader.
andra virusinfektioner - cytomegalovirusinfektion, tidiga stadier av HIV-infektion, viral hepatit, röda hund, kycklingpox.
kroniska bakterieinfektioner - långvarig aktuell tuberkulos, kikhosta (orsakad av bakterien Bordetella pertussis, men leder till lymfocytos), toxoplasmos (orsakad av den enklaste Toxoplasma gondii).
kronisk lymfocytisk leukemi - det totala antalet leukocyter ökar vanligen (ofta till 50-100 * 10 9 / l).

Allvarlig lymfocytos (mer än 50 * 10 9 / l) hos äldre kräver en differentiell diagnos av kronisk lymfocytisk leukemi.

I leukocytformeln minskar lymfocyterna under följande betingelser:

tymisk hypoplasi
medfödd alfa-gammaglobulinemi
megakaryoblastoma
vanlig tuberkulos av lymfkörtlarna (ofta tillsammans med neutropeni)
systemisk lupus erythematosus
akut strålningssyndrom
påkänning

Eosinofiler i blodformeln

Eosinofili - En ökning av antalet eosinofiler i blodet är mindre vanligt än neutrofili eller lymfocytos. Huvudorsakerna till eosinofili är följande:

infektion med parasitära maskar - ascariasis, strongyloidos, schistosomiasis, opisthorchiasis
sjukdomar orsakade av protozoer - giardiasis, amebiasis
allergiska sjukdomar - hösnuva, eksem, bronkialastma, matallergier
endokarditlfflera, periarterit nodosa
kronisk leukemi
ibland sker eosinofili i Hodgkins lymfom.

Eosinopeni - en minskning av antalet eosinofiler i leukocytformeln. Sällan stött på.

introduktion av adenokortikotropiskt hormon
Cushings syndrom
stressiga situationer

monocyter

Monocytos - en ökning av antalet monocyter, ett laboratoriesymtom på kronisk monocytisk leukemi. Vid lungtubberkulos åtföljer monocytos den akuta fasen av sjukdomen.

basofiler

Basofili - en ökning av innehållet av basofiler i perifert blod.

blodsjukdomar - kronisk myeloid leukemi och erythremi
kronisk ulcerös kolit

Leukocytformel

Leukocytformeln (leukogram) är procentförhållandet mellan huvudtyperna av vita blodkroppar: neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocyter och monocyter.

neutrofiler

Neutrofiler är den största gruppen av leukocyter. Beroende på graden av mognad särskilja unga, sticka och segmenterade neutrofiler. Neutrofilernas huvudfunktion i kroppen är fagocytos av mikroorganismer. Livslängden för neutrofiler är 5-9 dagar.

Gränserna för det normala innehållet av neutrofiler i leukocytformeln:

De stabila neutrofilerna är normalt 1-6%.

Förhöjda nivåer av neutrofiler i leukocytformeln sker när:

Infektionssjukdomar: bakteriell, svamp (candidos), spirochetic, vissa virala, rickettsiala, parasitiska
Inflammatorisk process: reumatism, reumatoid artrit, ischemisk nekros, gikt, kolit, pankreatit, nefrit, myosit, thyroidit, dermatit, peritonit
Intoxicering: diabetes, uremi, eclampsia, nekros av hepatocyter
Blodsjukdomar: myeloproliferativa sjukdomar, tillstånd efter mjältborttagning (splenektomi), hemolytisk anemi, blödning, kronisk idiopatisk leukemi
rökning
Mental och känslomässig upphetsning
Exponering för höga (låga) temperaturer, motion, smärta, skador, brännskador, graviditet, förlossning, anorexi, efter kirurgiska ingrepp
Maligna neoplasmer: tumörer av olika lokaliseringar
Mottagning av acetylkolin, klorpropamid, kortikosteroider, kortikotropin, digitalis, endotoxiner, epinefrin, etylenglykol, heparin, insekticider, norepinefrin, kaliumklorat, tarpentina histamin
Blyförgiftning, kvicksilver
Kaseinförbrukning (som finns i sura mjölkprodukter)

Låga halter av neutrofiler i leukocytformeln kan uppstå när:

Infektionssjukdomar: bakteriell (tyfoid, paratyphoid, brucellos), virala, försvagande infektioner
Blodsjukdomar: aplastisk anemi, akut leukemi subleukemic, idiopatisk neuropati, hypersplenism, megaloblastisk anemi, anemi på grund av minskad benmärgsfunktion, järnbristanemi, paroxysmal nattlig hemoglobinuri
Andra sjukdomar som anafylaktisk chock, hypotyroidism, tyrotoxikos, hypopituitarism, levercirros, återkommande neutropeni, medfödd neutropeni, Chediak-Higashi syndrom
Överkänslighet mot anestesi, antikonvulsiv, antihistamin, antimikrobiell, antityroid, antiviral, kardiovaskulär, diuretikum, hypoglykemisk och andra droger
Användningen av läkemedel mot cancer

Ökningen av antalet unga och stabila neutrofiler i blodet: indikerar närvaron av blodförlust eller akut inflammatorisk process i kroppen.

eosinofiler

Eosinofiler är motila celler som är kapabla till fagocytos, men deras fagocytiska aktivitet är lägre än för neutrofiler. Eosinofils roll vid reaktioner på ett främmande protein, vid allergiska och anafylaktiska reaktioner, där de är involverade i metabolism av histamin som producerats av mastceller i bindväv, har fastställts. En viktig roll spelas i antihelminthic immunitet. Eosinofiler finns i perifer blod i mindre än 12 timmar och passerar sedan in i vävnaden. Deras mål är organ som hud, lungor och mag-tarmkanalen.

Gränserna för det normala innehållet av eosinofiler i leukocytformeln:

Förhöjda nivåer av eosinofiler i leukocytformeln sker när:

Allergiska reaktioner mot läkemedel, såsom antiepileptika (karbamazepin, kloramfenikol), antibiotika (erytromycin, penicillin, tetracyklin, vankomycin), sulfonamider, antituberkulosmedel, fenotiazidy
Applicera aminosalicylsyra, klorpropamid, imipramin, mefenesin, nitrofurantoin, penicillin, sulfasalazin, sulfonamider (i alla dessa fall är en del eosinofili Loeffler syndrom)
Användningen av allopurinol, dapson, etretinat, metotrexan, metyldopa, nafarelin, penicillamin, prokarbazin, triamteren

Minskade nivåer av eosinofiler i leukocytformeln sker när:

Purulenta infektioner, efter förlossning, operation, chock
Med kortikotropin, epinferin, glukokortikoider, metysergid, niacin (nikotinsyra), prokainamid

basofiler

Basofiler förmedlar inflammation och utsöndrar eosinofil kemotaktisk faktor. Basofil degeneration uppträder vid omedelbar överkänslighetsreaktion (till exempel vid astma, anafylaksi, utslag, som kan vara förknippad med rodnad i huden). Utlösningsmekanismen för anafylaktisk degranulering är en receptor för immunoglobulinklass E. Basofiler, utsöndrande heparin och histamin, är involverade i reglering av blodkoagulering och vaskulär permeabilitet. I perifert blod är basofiler cirka 1-2 timmar.

Gränserna för det normala innehållet av basofiler i leukocytformeln:

Förhöjda nivåer av basofiler i leukocytformeln kan uppstå när

Myxedem, ulcerös kolit, kronisk bihåleinflammation, vattkoppor, överkänslighetsreaktioner, användning av vissa droger eller inhalationsmedel
Reaktioner på införandet av främmande protein, nefros, kronisk hemolytisk anemi, Hodgkins sjukdom, tillstånd efter borttagande av mjälten (splenektomi)
Accept av östrogen, antityroid droger, desipramin

Minskade nivåer av basofiler i leukocytformeln sker när:

hypertyreos
Ägglossning, graviditet, stress
Akuta infektionssjukdomar
Cushings syndrom
Användningen av kortikosteroider, kortikotropin, kemoterapi, prokainamid, tio-pentan, röntgenbestrålning

lymfocyter

Bland lymfocyterna finns tre huvudfunktionella klasser: B-lymfocyter, T-lymfocyter och nolllymfocyter. Huvudfunktionen hos lymfocyter är att delta i immunsvar. Huvudfunktionen hos B-lymfocyter är att säkerställa humoral immunitet, T-lymfocyter ger reaktioner av cellulär immunitet och reglering av humoral immunitet. Noll lymfocyter betraktas som en säkerhetskopiering av odifferentierade lymfocyter. Livslängden för lymfocyter varierar från flera veckor till flera år.

Förklaring av leukocytformeln: norm och orsaker till avvikelse av indikatorer

Leukocytformeln tillåter dig att få information om den totala nivån av leukocyter i blodet, liksom procentandelen av deras olika typer. De erhållna data uttrycks i procent och det är möjligt att erhålla ett leukogram vid genomförande av ett generellt blodprov. I händelse av att efter den undersökta forskningen leukocytformeln är normal kan vi tala om frånvaron av sjukdomar i patientens kropp.

Blodtest - leukocytformel

Värdet av leykoformuly i studien av blod

Leukocytformeln avser en viss procentandel av olika typer av leukocyter, vars bestämning utförs under ett kliniskt blodprov. Detta förhållande är vanligtvis permanent och indikerar att kroppens skyddande funktioner är normala.

I händelse av att progressionen av olika infektiösa och inflammatoriska patologier börjar i en vuxen eller ett barns kropp finns det en märkbar förändring i leukocytformeln. Sådana förändringar är inte specifika för en viss sjukdom, men ofta gör olika avvikelser från standardindikatorerna att specialisten kan dra slutsatsen om intensiteten hos den patologiska processen.

Studien av leukocytformeln gör det möjligt att bedöma svårighetsgraden av den smittsamma sjukdomen såväl som effektiviteten av behandlingen.

I vissa fall kan du med denna analys noggrant fastställa diagnosen.

Vita blodcellstyper

Leukocytformeln reflekterar förhållandet mellan följande typer av leukocyter:

Varje mångfald vita blodkroppar har en särskild struktur och syfte och utför också en specifik funktion i kroppen:

Huvuduppgiften för lymfocyter är eliminering av utländska mikroorganismer och cancerceller, liksom normaliseringen av processen med antikroppsproduktion.
Monocyter deltar aktivt i fagocytos och neutraliserar kroppar av främmande ursprung.
Enzophiler utses av deras förmåga att flytta och delta i fagocytos. Dessutom är de aktivt involverade i utvecklingen av inflammatoriska allergiska reaktioner, liksom vid infångning och frisättning av histamin.
Neutrofiler utför fagocytiskt skydd i kroppen, det vill säga de tar en aktiv roll i eliminering av främmande kroppar. Dessutom är de involverade i produktion av ämnen som har en baktericid effekt.
Basofilerna är inblandade i att säkerställa migrering av olika typer av vita blodkroppar till lokaliseringen av den inflammatoriska processen. Dessutom är de aktiva deltagare i allergiska reaktioner.

Funktioner av analysen

Utnämning och förberedelse för analys av blod för leykoformulu

Studien för att bestämma leukocytformeln utnämns av en specialist i följande fall:

Behovet av att identifiera och bekräfta patologierna hos en infektiös eller inflammatorisk sjukdom
diagnostik av sjukdomar och neoplasmer av olika blodtyper
utvärdering av effektiviteten hos föreskriven behandling för behandling av vissa sjukdomar
förberedande stadium för operation

För att få exakta och pålitliga resultat från patienten krävs att en viss beredning följs.

Det är nödvändigt att donera blod till forskning på morgonen på tom mage, det är bara tillåtet att dricka lite vatten
några timmar innan analysen bör överge användningen av feta livsmedel och alkoholhaltiga drycker
2-3 dagar före studiens bestämda tidpunkt bör du inte utföra fysiska belastningar på kroppen
från sista måltiden och donation av blod för analys bör ta minst 10-12 timmar

Materialet för studien är venöst blod, vilket ses under ett mikroskop för att bestämma leukocytformeln.

Dessutom används en automatisk analysator för att få resultaten av studien.

Norm hos barn

Dechifiera leukoformuly hos barn: normen

När en baby är född fluktuerar standardnutrofilerna mellan 60-65% och lymfocyter utgör 25-30%. Men på den andra dagen i sitt liv finns det en gradvis minskning av nivån hos neutrofilerna i barnets blod och en aktiv ökning av lymfocyter. Vid ca 4-5 dagar finns det ett lika förhållande mellan dessa typer av leukocyter och de utgör cirka 40-45%.

Redan i slutet av livets första månad uppträder en minskning av nivån av neutrofiler och höjningar av lymfocyter i leukocytformeln. Detta antal vita blodkroppar förblir oförändrat till slutet av det första året av ett barns liv, och sedan börjar omvänt processen, det vill säga en minskning av lymfocytantalet och en ökning av neutrofiler.

Vid ungefär 4-5 år förekommer den andra inriktningen av innehållet av neutrofiler och lymfocyter, det vill säga deras innehåll i barnets kropp blir lika.

Efter denna ålder innehåller leukocytformeln ca 60-70% neutrofiler och 20-40% lymfocyter.

Norm hos vuxna

När man studerar leukocytformeln hos vuxna uppmärksammas följande indikatorer:

Innehållet av lymfocyter bör variera mellan 19-37%
monocytnivå kan nå 3-11%
koncentrationen av bandneutrofiler kan nå 1-6%
segmenterade neutrofiler varierar från 47 till 72%
basofilhalten bör ligga inom 0-1%
eosinofilnivå bör inte överstiga 0,5-5%

I händelse av att den patologiska processen fortskrider i människokroppen kan avvikelser från normen inträffa.

Avvikelser från normen

Leukocytformel: minskning och ökning av indikatorer

Lymfocytos, som åtföljs av en ökning av innehållet av lymfocyter i människokroppen, kan indikera utvecklingen av:

Om ett lågt antal vita blodkroppar upptäcks i människokroppen kan utvecklingen bedömas:

infektionssjukdomar
systemisk lupus erythematosus
njurdysfunktion
brist på vitaminer i kroppen
progression och strålbehandling av akut natur
behandling med kortikosteroider

Ett ökat antal neutrofiler är en indikator på följande sjukdomar:

akut blödning
hög koncentration av giftiga ämnen i blodet
utveckling av sjukdomar av bakteriellt ursprung
tar kortikosteroider

I det fallet, om avkodningen av den genomförda forskningen återspeglar ett lågt neutrofiltal, kan detta inträffa av följande skäl:

utveckling av patologier av autoimmunt ursprung
förekomst av intolerans mot enskilda droger
effekter på kroppen av joniserande strålning
progression av infektionssjukdomar

Monocyt upplyftning kan uppstå som ett resultat av:

infektioner som orsakas av olika bakterier
progression av reumatoid artrit och lupus erythematosus
utveckling av parasitiska infektioner
leukemi

Kombinationen av att utvärdera låga nivåer av monocyter med indikatorer på lymfocytisk formel gör att du kan diagnostisera lungtubberkulos. Innehållet i ett ökat antal basofiler indikerar utvecklingen av kronisk myeloid leukemi och erythremi i människokroppen.

Mer information om leukocyter i blodet finns i videon.

Vid bedömning av leukocytformeln kan ett förhöjt eosinofilinnehåll detekteras och detta händer:

med en allergisk reaktion
med scarlet feber
med parasitiska sjukdomar
i hudens patologier
med eosinofil leukemi

Att minska eosinofiler hos människor kan med progression av tyfusfeber eller med ökad aktivitet av adrenokortikosteroider.

Dekodning av leukogram utförs med hänsyn till kärnvaktskift, där uppmärksamhet dras till förhållandet mellan mogna och omogna neutrofiler. Normalt bör en frisk person inte ha myelocyter och unga neutrofiler i ett blodprov.

I händelse av att utvecklingen av akuta sjukdomar med bakteriellt ursprung uppträder i kroppen, orsakar detta en ökning av innehållet i stabila neutrofiler.

Med en svår form av patologi observeras utseendet hos unga och myelocyter, det vill säga det finns ett skifte av leukocytformeln till höger. I det här fallet talar om utvecklingen av patologier av infektiöst ursprung, liksom detta tillstånd är karakteristiskt för acidos och koma. När man växlar till höger är det en ökning av innehållet i mogna former, och hypersegmenterade granulocyter uppträder. Typiskt uppträder detta fenomen i detta patologiska tillstånd av kroppen, som megaloblastisk anemi.

Idag är leukocytformeln av största vikt. Genomförande av ett allmänt blodprov med detekteringen av leukogram gör det möjligt att bedöma närvaron i kroppen av allvarliga patologiska processer, effektiviteten av behandlingen och den möjliga prognosen.

Leukocytformel

Leukocytformeln innehåller information om det totala antalet leukocyter och andelen olika typer av leukocyter i blodet. De viktigaste delpopulationer av leukocyter är neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler. En hematologianalysator som utför ett fullständigt blodtal indikerar endast antalet specificerade subpopulationer av leukocyter.

För att utvärdera leukocyters morfologi ("utseende") för att upptäcka ytterligare förändringar (blaster, atypiska mononukleära celler, plasmaceller) för att beräkna procentandelen segmenterade och leukocyter används blodsmältmikroskopi. I detta fall utvärderar och beskriver blodprovet personen (laboratorieassistent) och inte enheten.

Indikationer för studien

Diagnos av smittsamma och inflammatoriska sjukdomar.

Diagnos av sjukdomar och blodproppar i blodet.

Övervaka effektiviteten av behandlingen.

Förberedelser för operation.

Förberedelse för studien

Blod för forskning tas på morgonen på tom mage, även te eller kaffe är uteslutet. Tillåtet att dricka vanligt vatten.

Natten innan för att begränsa fet mat, att inte dricka alkohol är träning oönskade.

Tidsintervallet från den sista måltiden till analysen är minst åtta timmar.

Eliminera fysisk aktivitet 30 minuter före blodinsamling.

Studiematerial

Venöst eller kapillärblod.

Tolkning av resultat

Leukocyter (WBC, vita blodceller)

Dessa är blodceller, celler i det mänskliga immunitetssystemet. De är celler med kärnor som bildas i den röda benmärgen eller organen i lymfsystemet. Funktionerna hos en leukocyt beror på vilken underart (subpopulation) den tillhör. Vissa av dem ansvarar för förstörelsen av bakterier, andra virus och andra - för allergiska reaktioner. Därför indikerar en ökning eller minskning av leukocyterna endast en allmän förändring av organismens tillstånd och för en mer detaljerad diagnos är det nödvändigt att känna till antal och egenskaper hos enskilda subpopuleringar.

Ökningen av det totala antalet leukocyter i blodet kallas leukocytos, och minskningen av leukocyternas nivå kallas leukopeni.

norm:

Leukocytantal, x10 9 celler / L

ökning:

stress, känslomässig stress,
den postoperativa perioden,
menstruation,
graviditet och förlossning,

2. Leukocytos som ett resultat av bildningen av leukocyter:

brännskador,
myokardinfarkt,
infektiösa och inflammatoriska sjukdomar (tonsillit, lunginflammation, hjärnhinneinflammation, polyartrit, pyelonefrit, appendicit etc.) orsakad av bakterier, virus eller svampar,
maligna tumörer,
tar hormonella läkemedel (glukokortikosteroider),

3. Leukocytos i blodtumörer:

sänkning:

vissa infektioner orsakade av virus eller bakterier (influensa, fårsjuka, mässling, rubella, tyfus, tularemi, viral hepatit, sepsis, malaria, miliär tuberkulos, aids);
systemisk lupus erythematosus,
reumatoid artrit,
ta sulfonamider, kloramfenikol, analgetika, thyreostatika, cytostatika,
emaciation och cachexia
exponering för joniserande strålning
Addisons sjukdom -Birmer,
Feltys syndrom (mjältförstoring, pigmentfläckar på extremiteterna, anemi, granulocytopeni, trombocytopeni) är en av varianterna av reumatoid artrit hos vuxna,
Gauchersjukdom,
paroxysmal natthemoglobinuri.

neutrofiler

Neutrofiler är den mest talrika subpopulationen av leukocyter. Deras genomsnittliga livslängd är 15 dagar, mestadels lägger cellen i benmärgen och går sedan in i blodet i 10 timmar, varefter det går in i perifera vävnader. Inuti varje neutrofil finns korn (granuler). De innehåller speciella enzymer avsedda att förstöra bakterier och virus. Om ett inflammatoriskt fokus uppträder i kroppen, upptäcker neutrofiler det och går dit, förstör det och smälter det. Neutrofiler uppvisar störst aktivitet mot bakterier, därför är ju mer uttalad bakteriell inflammatorisk process desto mer neutrofila i blodanalysen.

Neutrofiler är av olika slag, beroende på deras "ålder" - graden av mognad, processen för tillväxt och mognad av neutrofiler förekommer inte i blodet utan i benmärgen. Den mest mogna neutrofilen med en komplett uppsättning skyddande enzymer är en segmenterad neutrofil. De är mest i leukocytformeln - från 47 till 72%.

Den minsta och ofarliga neutrofilen är myelocyt. När han växer upp, blir han en ung (metamyelocyt). Denna cell utför också svagt skyddsfunktioner, men när den växer blir den en stabiltnutrofil. Denna neutrofil har en mindre mängd skyddande enzymer än den segmenterade kärnan, men om det är nödvändigt kan den förstöra det främmande ämnet.

Många segmenterade och flera stabila neutrofiler detekteras i en hälsosam person, unga neutrofiler finns i benmärgen. I fall av sjukdomar (icke-allvarliga infektioner) kommer stakneukroppar ut ur benmärgen, som ännu inte har tid att mogna till segmenterad kärna, men kan delvis förstöra bakterier. Om sjukdomen är svår och långvarig, kommer även unga (metamyelocyter) in i blodet. Men myelocyternas utseende i leukocytformeln indikerar en mycket allvarlig gång i inflammationsprocessen, när kroppen använder de senaste försvaren.

En ökning av nivån av neutrofiler i blodet kallas neutrofili, och en minskning av deras nivå kallas neutropeni.

Norm: myelocyter och metamyelocyter i leukocytformeln hos friska personer är frånvarande.

Leukocytformel: lymfocyter, deras normer och avvikelser

Leukocytformeln är förhållandet mellan olika grupper av leukocyter i serumet. Med hjälp av leukocytformeln kan läkare ta reda på hur väl patientens immunsystem fungerar. Ibland utförs denna analys som en separat oberoende studie, men i vissa fall ingår det i ett allmänt blodprov.

Lymfocyter kallas speciella vita celler som ansvarar för immunsvaret mot utseendet av ett hot.

Med regelbunden testning kan du identifiera sjukdomen och dess symtom i tid, för att förstå vad som kan ha orsakat det. Behovet av test bör komma ihåg vid vilken ålder som helst och oavsett nuvarande hälsotillstånd. Tidig diagnos kommer att upptäcka sjukdomen i början av utvecklingsfasen, vilket gör det möjligt att förhindra eventuella komplikationer.

Norm av lymfocyter i leukocytformeln

Normalt lymfocytantal i leukocytformel hos en frisk vuxen: 20-35% av alla leukocyter. Tabellen visar den normala andelen av alla typer av vita blodkroppar i formeln, liksom värdet.

Leukocytgrupper

Procentandel av

Värde (antal celler)

Neutrofilens stab (omogna)

Om lymfocyter höjs i en leukocytformel

Lymfocythöjning är tecken på abnormitet och allvarlig systemisk försämring. Om nivån av lymfocyter i leukocytformeln ökar kraftigt kan detta vara ett tecken på försvagad immunitet och dess oförmåga att skydda kroppen från attacker av ett farligt virus.

Experter identifierar flera möjliga orsaker till detta fenomen:

utvecklingen av bakteriell parasitsjukdom, som kan vara brucellos, syfilis, tyfusfeber, tuberkulos, difteri, malaria;
utveckling av viral etiologi (röda hundar, fåror, vattkoppor, mässling);
viral lunginflammation
inflammatoriska processer i lymfkörtlarna.

Resultaten av analysen måste deklareras av en läkare. För att klargöra diagnosen kan patienten tilldelas ytterligare studier. Dessutom kan en specialist be om att omblockera leukocytformeln.

Om lymfocyter sänks i leukocytformeln

Sänkning av lymfocyter är ett tecken på systemiska störningar och sjukdomar som förekommer i svår form. Vid lägre priser kan andra relaterade symtom och problem med välbefinnande uppstå. Sådana resultat av analysen kan vara i närvaro av följande problem:

allvarliga typer av anemi
nyligen utsatt strålterapi
ny kemoterapi
penetration av HIV-infektion i kroppen;
Utvecklingen av miliär tuberkulos i allvarlig form;
utveckling av purulent sepsis i allvarlig form;
utveckling av systemisk lupus erythematosus;
lider allvarlig stress
Nylig administrering av glukokortikoider.

Leukocytformel

Leukocytformeln i den kliniska analysen av blod dekrypterar information om kvaliteten och nivån av vita blodkroppar. Det visar också andelen av deras art, som låter dig bygga ett leukogram som indikerar närvaro (frånvaro) av sjukdomar i kroppen.

Allmän information

Normalt förblir förhållandet mellan blodkroppar konstant, på grund av vilket kroppsförsvaret fullt ut utför sina funktioner. I närvaro av infektion (viral, bakteriell etc.) eller inflammation, skiftas leukocytformeln.

Det är viktigt! Avvikelser från normen hjälper inte att bestämma sjukdomen noggrant (andra typer av diagnostik krävs), men de kommer att berätta om intensiteten hos de patologiska processerna och deras stadium, effektiviteten hos den valda medicinska tekniken.

Typer av leukocyter

Innan analysen ska genomföras ska patienten vara bekant med typerna av leukocyter i människokroppen. Var och en av dem har sin egen struktur, kvalitativa och kvantitativa egenskaper, samt en förpliktigad funktion.

Lymfocyter. Upptäck och eliminera elementen av patologisk mikroflora, såväl som maligna cancerceller - en process som kallas fagocytos. Dessa blodkroppar är också ansvariga för produktionen av antikroppar av kroppen till en viss sjukdom.
Monocyter. De deltar i fagocytos, vilket gör att kroppen naturligt kan hantera främmande kroppar.
Eozinfily. De mest mobila vita kroppsorganen, som "först" fångar patogena celler och triggar fagocytos. De deltar också i neutralisering av inflammatoriska och allergiska processer genom att fånga och frigöra histamin (allergen).
Neutrofiler. Delta i att skydda kroppen från patologisk mikroflora. Bidra också till syntesen av bakteriedödande komponenter.
Basofiler. De deltar i allergiska processer (de skyddar mot effekten av en irriterande), de säkerställer rörelsen av andra vita kroppar mot inflammationsplatsen.

vittnesbörd

Misstänkt patologisk process av smittsam, allergisk eller inflammatorisk natur.
Diagnos av sjukdomar i cirkulationssystemet, en kvalitativ förändring av blodets sammansättning.
Diagnos av maligna cancerprocesser.
Utvärdering av effektiviteten hos den valda behandlingsmetoden.
Nödvändig analys före operationen.

Förberedelse för analys

Att leukogram visade sig vara det mest exakta och tillförlitliga, patienten bör vara ordentligt förberedd för analysen.

Venöst blod tas på morgonen och på tom mage (mellan sista måltiden och analysen tar mer än 10 timmar). Några timmar före förfarandet är det tillåtet att dricka ett glas vanligt vatten;
På tröskeln till proceduren (3 dagar) är det nödvändigt att avlägsna fet, rökt, kryddig mat, tonic (kaffe, starkt te, energi) och alkoholhaltiga drycker från kosten.
1-2 timmar före analysen är det förbjudet att röka (tobak, cigaretter, hooka), lyfta vikter, göra aktiva åtgärder och vara nervös.

Efter att blod har samlats från en ven, skickas materialet till ett laboratorium för undersökning. Där bestämmer en specialist under ett mikroskop förhållandet mellan vita kroppar och gör en leukocytformel. Dessutom används en automatisk analysator för att få resultaten.

Leukocytformel: lymfocyter, deras normer och avvikelser

Lymfocyter kallas speciella vita celler som ansvarar för immunsvaret mot utseendet av ett hot.

Norm av lymfocyter i leukocytformeln

Normalt lymfocytantal i leukocytformel hos en frisk vuxen: 20-35% av alla leukocyter. Tabellen visar den normala andelen av alla typer av vita blodkroppar i formeln, liksom värdet.

Leukocytgrupper

Procentandel av

Värde (antal celler)

Neutrofilens stab (omogna)

Om lymfocyter höjs i en leukocytformel

Experter identifierar flera möjliga orsaker till detta fenomen:

utvecklingen av bakteriell parasitsjukdom, som kan vara brucellos, syfilis, tyfusfeber, tuberkulos, difteri, malaria;
utveckling av viral etiologi (röda hundar, fåror, vattkoppor, mässling);
viral lunginflammation
inflammatoriska processer i lymfkörtlarna.

Resultaten av analysen måste deklareras av en läkare. För att klargöra diagnosen kan patienten tilldelas ytterligare studier. Dessutom kan en specialist be om att omblockera leukocytformeln.

Om lymfocyter sänks i leukocytformeln

allvarliga typer av anemi
nyligen utsatt strålterapi
ny kemoterapi
penetration av HIV-infektion i kroppen;
Utvecklingen av miliär tuberkulos i allvarlig form;
utveckling av purulent sepsis i allvarlig form;
utveckling av systemisk lupus erythematosus;
lider allvarlig stress
Nylig administrering av glukokortikoider.

Allmänt blodprov. Leukocytformel.

Leukocyternas huvudfunktion är att skydda kroppen från alla främmande och skadliga element: virus, bakterier, parasiter, allergener, svampar, tumörceller och egna skadade vävnader. Det finns olika typer av vita blodkroppar. I en tidigare artikel om leukocyter skrev vi att en signifikant ökning av det totala antalet leukocyter indikerar utvecklingen av en akut bakterieinfektion. Detta beror på det faktum att i blodet hos en vuxen av alla typer av leukocyter är de flesta de som är ansvariga för att bekämpa bakteriell infektion.

Viral infektion: leukocyter är normala, eller något förhöjda; bakteriell infektion: leukocytos (antalet leukocyter ökar kraftigt).

Därefter kommer vi att prata om vilka typer vita blodkroppar är och hur de skyddar kroppen från olika främmande ämnen.

Leukocyter är av flera typer: lymfocyter, neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocyter, etc. Först och främst måste du vara uppmärksam på de tre första typerna: lymfocyter, neutrofiler och eosinofiler.

lymfocyter

Lymfocyter är ansvariga för att erkänna eventuella främmande element i kroppen (virus, bakterier etc.) Därför ökar antalet lymfocyter vid början av de flesta sjukdomar vid ett normalt immunsvar.

När ARVI-lymfocyter stiger.

I infektiös mononukleos ökar antalet lymfocyter avsevärt.

Med influensa är antalet lymfocyter mindre än normalt;

neutrofiler

Neutrofiler är ansvariga för att skydda kroppen mot infektioner genom metoden för fagocytos (absorption av främmande partiklar).

En ökning av antalet neutrofiler indikerar en akut bakterieinfektion.

Neutrofiler delas upp i stick och segmenteras. Segmenta neutrofiler är mogna neutrofiler som är redo att utföra funktionen av fagocytos. Stabnutrofiler - nybildade och omogna, de omvandlas så småningom till segmenterade. Normalt finns segmenterade neutrofiler närvarande i kroppen (kroppens beredskap att försvara sig mot infektion) och det kan finnas ett mycket litet antal stabila celler. Med en akut bakteriell infektion minskar antalet segmenterade neutrofiler (de dör i kampen mot infektion), och antalet stabila neutrofiler ökar.

Ökningen av det totala antalet neutrofiler + många bandneutrofiler = akut bakterieprocess.

Reduktion av det totala antalet neutrofiler + många bandneutrofiler = massiv bakterieinfektion (tyfoid, brucellos, bakteriell endokardit etc.)

eosinofiler

Eosinofiler förstör utländska ämnen för stora för neutrofiler. Dessa främmande element är huvudsakligen parasiter och antigen-antikroppskomplex, representerade av immunoglobulin E. Det innebär att eosinofiler absorberar parasiter och produkter av allergiska reaktioner.

Eosinofiler är förhöjda: maskar (mindre vanligt, protozoer) eller en allergisk reaktion.

Normalt är basofiler frånvarande i blodet eller är närvarande i försumbara mängder. Deras huvudsakliga funktion är en reaktion på en akut allergisk process. Därför indikerar en ökning av antalet basofiler akuta allergiska reaktioner (till mat, medicin, administrering av främmande protein).

Differentiell diagnos av vissa sjukdomar enligt ett allmänt blodprov

Lymfocyter är förhöjda, neutrofiler är normala, eosinofiler är normala.

influensa:

Lymfocyter sänks, neutrofilerna sänks något, eosinofiler är normala.

Infektiös mononukleos:

Lymfocyter är starkt förhöjda, neutrofiler är normala, eosinofiler är normala.

Akut bakterieinfektioner:

Lymfocyter är vanligtvis förhöjda, neutrofiler är kraftigt förhöjda och stabila neutrofiler är rikliga. Precursorer av stabildroutiler - myelocyter, metamyelocyter och myeloblaster kan vara närvarande i blodet.

Allergisk reaktion eller parasiter:

Eosinofiler är förhöjda, basofiler är förhöjda eller normala.

För differentialdiagnosen av allergiska reaktioner och reaktioner på helminter bör ett immunoglobulin E och fekalt äggtest testas.

Vid utnämning av antibiotika

Frågan uppstår: om allting är så enkelt, varför läkarna i kliniker ofta inte föreskriver ett komplett blodtal och förskriver antibiotika "slumpmässigt" för alla?

Det finns flera skäl till detta. Det första är att kliniken har ett särskilt schema när du kan ta och göra KLA. Till exempel, 9-11 am analys tas, 11-14 analys görs, 14-15 lunch, efter 15 resultat utfärdas. Så om du gick till doktorn klockan 12 eller klockan 7 på kvällen måste du komma nästa morgon för att ta en analys. Och sedan på kvällen för att komma till resultatet.

Den andra orsaken är patienten. Vill du komma tillbaka i ett sjukt tillstånd för att ta en analys?

Den tredje orsaken, särskilt för barn, är "återförsäkring". En akut bakterieinfektion kan vara farligt för ett barn och om läkaren inte har möjlighet att snabbt utesluta det med hjälp av KLA, föredrar läkaren ofta att verka som om hon var. Det vill säga att ge ett antibiotikum.

I betalade medicinska centra finns sådana problem oftast inte, analysen kan lämnas in nästan varje gång, och resultaten erhålls via e-post. Det ideala alternativet är ett stort sjukhus med laboratorium där analys kan göras inom en timme, men tyvärr är majoriteten inte särskilt tillgänglig på grund av den stora kostnaden för tjänster: upp till 10-15 tusen för en omfattande diagnos och behandling. Men om det finns möjlighet att ta en analys på någon betald klinik, vänta till kvällen och vänta på resultaten, då är det värt det, för att det kommer att rädda dig från fel behandling och sedan från behandlingen av konsekvenserna av felbehandling. Kostnaden för KLA är bara 410 rubel, inklusive kostnaden för blodprovtagning (vid City Clinic-priser), vilket är betydligt mindre än kostnaden för droger som inköpts slumpmässigt.

En annan vanlig fråga är - är det någon sak att ta KLA om du blir sjuk på kvällen och inte i tom mage?

Svaret är ja det finns. Indikatorn för det totala antalet leukocyter i detta fall kan vara opålitligt, men för att skilja mellan viral och akut bakteriell infektion behöver du indikatorer för procentandelen av neutrofiler till det totala antalet leukocyter och antalet stabila neutrofiler från det totala antalet neutrofiler. Dessa siffror påverkar inte mat eller kvällens kvällstid. Även om det är naturligtvis i situationer där det inte finns något brådskande, är det nödvändigt att följa reglerna för leverans av det allmänna blodprovet.

normer

Vi ger reglerna för vuxna. Standarder för barn varierar med ålder, de är kända och tolkas av barnläkare.

Satserna ges i procent av det totala antalet leukocyter.

Myelocyter 0
Metamyelocyter 0
Neutrophils stab 1-5
Segmenterade neutrofiler 40-70
Lymfocyter 20-45
Monocyter 3-8
Eosinofiler 1-5
Basofiler 0-1
Plasmaceller 0

Leukocytformel: normen hos barn och vuxna, transkript, avvikelser och skift

Leukocytformeln - så "på ett matematiskt sätt" kallas en mycket viktig diagnostisk indikator som uttrycker procentandelen för alla typer av vita blodkroppar som lever i blodet. Växlingen av leukocytformeln till vänster (eller höger?) Indikerar ett antal sjukdomar, som ofta kräver omedelbar intervention av medicin.

Dekodering av leukocytformeln ger otvivelaktigt nytta vid diagnostisk sökning, men det kan inte alltid fullt ut tillgodose doktorns intresse med avseende på någon välförtäckt sjukdom. Därför är det ibland mycket viktigt för läkaren att veta om antalet och andra subpopuleringar. I sådana fall kan, tillsammans med procentandelen, indikatorer som absoluta värden för vissa celler (x10 9 / l) vara mycket nödvändiga och informativa, för vilka du måste undersöka tillståndet (och jämföra med normen) för andra typer av vita blodkroppar.

Leukocyter (Le) -formade element, en väldigt signifikant population av celler, som kallas "vit". Naturen av leukocyter har tilldelats mycket viktiga funktioner, de förhindrar effekterna av negativa faktorer (infektionsmedel) som oavsiktligt invaderades från miljön och störde lugn och ro i kroppen.

Med utgångspunkt från den ursprungliga länken (stamcell) bildas Le i benmärgen (KM) och lymfkörtlarna (LN), genomgår en sekventiell väg för differentiering och proliferation, vissa mottar en "specialisering" i tymus (T-lymfocyter) för att nå moget perifert blod, full, pålitlig försvarare av kroppen.

Samtidigt förvärvar vita blodkroppar i processen att "lära" sig inte bara de färdigheter som är inneboende i denna typ, de bildar sina tal i samhället, beroende på organismens behov och förändras morfologiskt.

Norm av leukocyter för avkodning av leukocytformeln

För att framställa en kvalitativ tolkning av leukocytformeln och bestämma var den går (höger eller vänster) bör man tydligt orientera sig mot gränsvärdena för varje celltyp (alla tillsammans är de 100% Le).

Enligt vissa källor är frekvensen av alla leukocyter ihop (5 typer) i blodprovet taget från ett finger från 4 till 9 x 10 9 / l. I andra referensböcker (med hänvisning till områdets klimatiska egenskaper och miljöförhållanden) anges dock flera olika gränser för normen: från 4 till 11,3 x 10 9 / l. Förresten är detta ganska möjligt, med tanke på frekvensen av allergiska reaktioner hos barn (och även vuxna) på grund av den stora fördelningen i luften, mat, hushållsartiklar av ämnen som förekommer i människokroppen.

Troligtvis är det mest tveksamt att söka expertråd - det finns många tabeller med normala gränsvärden men de sällan sammanfaller med varandra och läkaren vet exakt vilka variationer av ett kliniskt blodprov med en leukocytformel som är acceptabla för ett visst geografiskt område.

Man bör komma ihåg att för blod som tagits från ett finger kan endast 1/6 av dessa celler beräknas, och i allmänhet innehåller en frisk persons kropp cirka 30 x 10 9 / l, eftersom makrofager fixerade i vävnader och ligger i mjälte B-celler hör också till leukocytgemenskapen.

Hastigheten (totalt antal av alla arter) hos barn varierar med ålder, men beror inte på kön. Hos barn förklaras "hopp" av enskilda subpopuleringar av leukocytkorsningen under de första timmarna och dagarna i livet (1: a korset) och vid 6-7 år (2: a korset).

Så denna process kan se i tabellen:

Om processen av förändring i procentandelen neutrofiler och lymfocyter återges grafiskt, kommer skärningspunkten mellan de första dagarna av ett barns liv vara den första av de två kurvorna på korset, varefter under en tid neutrofiler kommer att falla och lymfocyter - att öka. Efter ca 2 veckor kommer kurvorna att ändra sin riktning i motsatt riktning, där de långsamt kommer att gå upp till 6, för att korsa igen och ta en kurs mot normal hos vuxna. Naturligtvis kommer dessa processer i viss utsträckning att påverka leukocytformeln, i synnerhet på grund av procentdelen av segmenterade i det totala antalet neutrofiler.

När det gäller bilden av "vitt" blod hos vuxna kan antalet Le på kvinnor uppvisa en tendens att öka under vissa perioder av livet, till exempel under andra halvan av graviditeten, men även här är det omöjligt att kalla gränserna för normala värden, eftersom allt är individuellt: någon har leukocyter ökat i större utsträckning, någon - till en mindre. Hos vuxna (enligt tabell 2 anses vuxna vara personer som har fyllt 16 år) leukocytformeln är generellt stabil och gränserna för normen hos kvinnor och män skiljer sig inte åt, vilket framgår av tabellen nedan:

Och huruvida det är ett generellt blodprov med en leukocytformel som tas från en vuxen, eller en förändring av förhållandet mellan stavar och segment i en eller annan riktning, som erhålls från ett barn, vilket skiljer sig från normen, berör läkare.

Ökningen i sticka och dessutom utseendet av unga former (ungdomar, metamyelocyter, myelocyter) indikerar ett skifte av leukocytformeln till vänster. Och vice versa - en ökning av andelen segmenterade neutrofiler och utseendet av hypersegmentering av neutrofila kärnor indikerar ett skifte i leukocytformeln till höger. I ett ord uppfattas ett skifte både till vänster och till höger som ett patologiskt tillstånd.

Fullständigt blodantal med leukocytformel

I allmänhet representeras leukocytlänken i kroppen av fem typer vita blodkroppar:

Neutrofiler (pinnar + segment) - de tilldelas huvudrollen i ämnet "leukocytformel", därför kommer dessa celler att diskuteras i hela texten;
Eosinofiler är en särskild klass av granulocytrepresentanter, som har ett särskilt syfte vid genomförandet av anpassningsreaktioner.
Basofiler är mycket få, men tillräckligt för att ta en aktiv del (genom lymfocyter) i reaktionerna av GNT (överkänslighet av omedelbar typ - inflammation, allergi);
Monocyter och makrofager - de viktigaste cellerna i det retikuloendoteliala systemet (det gamla namnet) eller CMF (system fagocytiska mononukleära celler), som "simma i blodet" av cirka tre dagar, lämnar henne för alltid och gå in i vävnaderna att bli makrofager, vägen tillbaka in i blodomloppet från dessa celler nr. Huvudfunktionen är fagocytos;
Lymfocyter (T-och B-celler) - den här typen är unik (en mängd celler som är nedstammande från olika föregångare och sammanfogade till en population enligt morfologiska egenskaper). Lymfocyter är två subpopulationer: celler som kallas tymusberoende (T-lymfocyter) och B-celler (antikroppsformare), av vilka några transformeras därefter till plasmablaster, plasmaceller, plasmaceller.

En kort beskrivning av dessa celler ges för att göra det lättare för läsaren att förstå och länka dem tillsammans, eftersom majoriteten av människor, till och med läkare, fortfarande är avsedda för leukocytformeln för hela leukocytgemenskapen: ett smalt "smart" system där varje art är oberoende, vet sin egen uppgift och i en hälsosam kropp utför det tydligt. Ett blodprov med en leukocytformel, utöver de angivna parametrarna, inkluderar en annan studie av blodplättar, erytrocyter, hemoglobin och andra indikatorer.

Vad tas i beaktande vid avkodning av leukocytformeln

Leukocyt-transkription är huvudsakligen inriktad på neutrofila granulocyter. Neutrofiler är heterogena inom sin grupp, de är indelade i:

Segment- eller "segment", så kallade på grund av formen av kärnan, bildad av 2-4 delar, förbundna med broar av kärnämne. Förresten, i 1 - 2% av segmenterade leukocyter hos kvinnor finns ett ytterligare litet segment ("trumma" eller Barr kropp);
Stackcellerna är fortfarande unga, men de är redan närvarande i blodcellerna, och segmenten i kärnan observeras inte, och kärnan i sig har en stavformad form, för enkelhets skyld, helt enkelt kallad "pinnar".

Neutrofiler har sitt ursprung i benmärgen, men för att få möjlighet att gå in i blodomloppet, måste cellerna vara 8 - 10 dagar för att passera en lång väg av mognad och differentiering: myeloblaster och promyelocyterna → → → metamyelocyter myelocyter (unga) → → segmenterad stab form.

I en sådan klinisk studie, som en allmän blodprov, beräknar doktorn genom att differentiera vita celler enligt morfologiska tecken och räkna deras totala antal i ett smet, nödvändigtvis beräkna procentförhållandet mellan olika subpopuleringar av "vita" formade element. Det hände sålunda att en sådan beräkning kallas ett utvecklat generellt blodprov med en leukocytformel.

Således för att dechiffrera leukocytformeln är det nödvändigt att känna till procentandelen neutrofila granulocyter och förhållandet mellan det totala antalet neutrofiler i de två (eller tre, om patologin har gått så långt?) Underarter av dessa representanter för granulocytserier: band (p / i) och segmentkärnor (c / i) neutrofiler. Självklart räknar aldrig celler inte bara med studien av neutrofiler, annars skulle analysen på något sätt vara ofullständig, avkortad. Som regel beräknas andelen resterande granulocyter (eosinofiler, basofiler) liksom celler som inte har specifika granuler (monocyter, lymfocyter) tillsammans med neutrofile räkningar (stavar, segment och ungdomar) - detta är en detaljerad klinisk analys blodtal med leukocytformel.

Att räkna andra typer av leukocyter, andra än stavar och segment, är också nödvändigt för att dechiffrera leukocytformeln, t ex om det blir nödvändigt att uppskatta intensiteten av bildandet av vita celler i benmärgen. För detta ändamål beräknas en annan parameter - regenereringsindexet (IL), vilket är förhållandet mellan summan av unga former (staplade + metamyelocyter + myelocyter) till det totala antalet segmenterade leukocyter. I andra fall, som ett tillägg till leukocytformeln, beräknas det absoluta antalet av varje typ av vitblodcell. Detta test kallas en leukocytprofil.

Vad betyder "left shift", "right shift"?

I de färgade utstrålarna räknar läkaren av laboratoriediagnostik alla cellerna i det "vita" blodet, bestämmer procentandelen för olika leukocytpopulationer, noterar de morfologiska förändringarna, om sådana finns.

Att hålla noggrann uppmärksamhet åt ätpinnarna och segmenten, utan vilka det är omöjligt att göra när dechiffrera leukocytformeln, gör doktorn sin dom om det. Naturligtvis kan alla indikatorer inte lämna acceptabla värden (normen - se tabellerna ovan), men kan avvika i en eller flera riktningar.

Om smaker innehåller mer än acceptabla ätpinnar, metamyelocyter (unga) uppträder myelocyter, men graden av segmenterade granulocyter minskar eller deras kärnor har en oregelbunden form (pindformad) och ett minskat antal segment, doktorn anger förändringen av leukocytformeln till vänster. Ett liknande tillstånd av formeln är karakteristiskt för:

Akuta infektioner och förgiftning;
Acidos och koma;
Efter operation och blodförlust
Separat hematologisk patologi;
Den sanna Pelger-Hewet-abnormiteten (ärftlig sjukdom med en dominerande typ av överföring, neutrofilabnormitet - som liknar en pince-nez-ellipsoidkärna med en median-hoppare);
Pelger-Hewet pseudo-anomalier som uppstår på grund av endogen förgiftning;
Mycket intensiv fysisk stress.

Ibland i perifert blod, förutom de unga och myelocyterna, kan man observera granulocytgruppernas förälderceller - myeloblaster, och mindre differentierade än myelocyter - promyelocyter. En sådan situation är kvalificerad som ett skifte av leukocytformeln till vänster med föryngring. Och hon möter:

Vid akut och kronisk leukemi (inklusive myeloid leukemi, erythroleukemi);
Med metastaser av maligna neoplasmer.

Det finns emellertid en omvänd bild: en minskning av icke-segmenterade (stab) former, en ökning av segmenterade granulocyter, hypersegmentering av kärnor (5 eller flera segment), vilket indikerar en förändring av leukocytformeln till höger och därmed ett brott mot benmärgshematopoiesis (försvagad leukopoiesis). Sådana avvikelser observeras i följande fall:

Megaloblastisk anemi;
Lever och njursjukdom;
Villkor efter blodtransfusioner;
Ärftlig hypersegmentering av neutrofiler.

Normalt är neutrofilpopulationen i blodet huvudsakligen representerad av segmenterade granulocyter, stavar är få, dessa är unga celler, som bara släppts in i blodomloppet, snart kommer de också att bli segment, men deras värden bör inte ligga i det normala intervallet (se tabellen ovan). Fysiologisk tillväxt av neutrofiler kan inträffa under graviditeten efter att ha ätit, under stress, men ett skifte av leukocytformeln till vänster eller höger uppträder inte under sådana kortsiktiga förhållanden men indikerar några patologiska processer som förekommer i blodsystemet eller genom hela kroppen.

Varför leukocytformeln litar inte på bilen

I ett kliniskt blodprov som utförs på en automatiserad analysator förkortas vita celler som WBC (vita blodkroppar). De första hematologiska systemen (8-parameters semiautomatiska anordningar) var mer användbara vid studien av "rött" blod, och i fallet med leukocyter visste de väldigt lite - de bestämde bara den totala mängden Le, så snart de började att utmana andra, mer ny och lovande utrustning - de avbröts

Men som tiden gick, förbättrades laboratorieutrustning. Innovationer berörde och enheter som används för produktion av ett allmänt blodprov. Man kan säga att hematologiska system i klass I (klass 3-diff) har märkbart avancerat i detta avseende. Gynnsamt avvikande från sina föregångare kunde analysatörer som ersatte föråldrad utrustning dela leukocytfællesskabet i tre grupper:

Alla celler med specifik granularitet kommer in i den första - de kallas granulocyter och representerar en granulocyt-serie, dessa inkluderar: neutrofiler, basofiler, eosinofiler, men apparaten kunde inte skilja dem enligt dessa typer;
Den andra gruppen representeras av celler som inte har specifika granuler, det här är lymfocyter, de upptar en hedervärd plats i immunsystemet (T- och B-celler), som utför skydd både på mobilnivån och hos den humorala.
Den tredje gruppen innehåller alla "vita" blodkroppar, de så kallade "mellersta leukocyterna", som också kan ge mycket användbar information under diagnostisk sökning (förmodligen bör monocyter söks någonstans i denna grupp).

För att kunna dela hela befolkningen i sådana former krävs dock inte ytterligare hjälp från automaten om det finns blodutslag framför doktorns ögon, och arbetsplatsen har ett leukocytantal. Tja, förutom den tiden kommer att bli räddad, eftersom varje laboratoriedokaldiagnostik, undersöker ett smet under ett mikroskop, differentierar leukocyter efter typ och beräknar dem i sikte (minst 100 celler, med patologi - 200-400), kommer snabbt att göra en enkel beräkning i sinnet.

Leukocytformeln och de automatiska hematologiska systemen i klass III (5-differentierade) kunde inte göra detta, även om detta test ofta kallas det: en klinisk analys med en leukocytformel, vilket inte är helt sant. Och här är varför. Denna högpresterande utrustning hjälper naturligtvis till stor del läkaren, men kan inte ersätta en person. Klass III-hematologi analysator delar upp populationen av leukocyter som cirkulerar i blodet i fem typer:

Neutrofiler (pinnar + segment);
eosinofiler;
basofiler;
Monocyter och makrofager;
Lymfocyter (T-celler och B-celler).

Så vad? Maskinen säger ingenting om pinnar och segment, ser inte deras morfologi och känner inte till deras nummer. Det är uppenbart att högteknologisk utrustning inte ger någon information om de celler som behövs för att beräkna leukocytformeln (pinnar och segment) och skickar dem till en grupp - neutrofiler. Och ju mer kommer de inte att "se" apparaten i en cell med pensneiform eller hypersegmenterade kärnor, liksom celler som inte är typiska för blodcirkulationen: ungdomar, metamyelocyter, myelocyter. Men grunden för övergången av leukocytformeln åt höger eller vänster är morfologiska förändringar eller procentandelen för enskilda celler (p / i, s / i) i en subpopulation av neutrofila granulocyter.

Kommer för analys

Ett fullständigt blodtal med en leukocytformel är en kombination av laboratorietester som kallas hemogram. Särskild analys kräver inte förberedelse, men enkla regler, för att undvika efterföljande missförstånd, måste uppfyllas.

För att inte provocera fysiologisk leukocytos, som inträffar under psyko-emotionell stress, efter en måltid eller som ett resultat av kraftigt muskulärarbete, ska patienten gå till laboratoriet i en lugn kropps- och själstillstånd, utan att röra vid frukosten. Det är tillrådligt att lämna huset utan att vara sent, för att inte "flyga huvudet" och inte öka antalet vita blodkroppar i blodet. Annars måste du gå till laboratoriet igen, eftersom läkaren med misstänkt patologi säkert kommer att utse en omprövning.

Blod för analys tas på en tom mage från ett finger (eller från en ven, om biokemiska tester också föreskrivs). Innan du går in i rummet där materialval för studien är gjord rekommenderas en person att ha en liten vila, sitta bekvämt i en stol eller på en soffa som vanligtvis står i korridoren.