Neutrofila leukocyter är vita blodkroppar som finns i granulär cytoplasma. Det är därför deras andra namn låter som granulocyter. Dessa kroppar kallas neutrofila, eftersom de i färgningsprocessen med kemiska färgämnen förvärvar en neutral nyans, till skillnad från andra celler.
Huvudfunktionerna hos neutrofila leukocyter
Neutrofilernas huvuduppgift är att bekämpa olika typer av patogena bakterier i kroppen. Dessa blodkroppar kallas ibland kamikaze-celler. De absorberar och löser upp bakterier och dör själva.
När det gäller innehållet i dessa blodkroppar i kroppen är det möjligt att bedöma förekomsten av en inflammatorisk process eller en infektionssjukdom, eftersom antalet sådana sjukdomar uppträder ökar deras antal avsevärt.
För det mesta ligger de i de drabbade områdena av vävnad som är benägna att svullna och inflammation. Under nedbrytningen av neutrofila leukocyter observeras frisättningen av vissa enzymer vilket medför mjukning i de omgivande vävnaderna och bildandet av en abscess. Nästan alla purulenta sekret består av neutrofila rester och neutrofiler själva. Dessutom är de direkt involverade i fagocytosprocessen av olika typer av främmande organismer.
Presenterade blodceller är uppdelade i två huvudgrupper:
- Den första gruppen innefattar stabila neutrofila leukocyter. Dessa celler är inte fullständigt mogna och har därför inte den karakteristiska segmenteringen av kärnan. De frigörs av benmärgen i blodet i närvaro av akuta smittsamma processer eller inflammation.
- Den andra underarten kallas segmenterade neutrofila leukocyter. Deras innehåll i blodet är 70% av alla leukocytceller. För leukocyter i denna grupp präglas av en uttalad nukleär segmentering.
Vad leder till en minskning av neutrofiler?
Minskningen av innehållet i neutrofila leukocyter är ett smärtsamt tillstånd - neutropeni. Det finns många orsaker som leder till förekomsten av denna sjukdom. Dessa faktorer inkluderar:
- Patologiska processer i benmärgen.
- Infektionssjukdomar i akut form.
- Effekt av vissa droger.
- Leukemi.
- Mjältepatologi.
- Anafylaktisk chock.
- Strålningsexponering
- Aplastisk anemi.
- Patologi i bindväv.
- Benmärgsutarmning.
- Bakteriell sjukdom i allvarlig form.
- Uppskjuten kemoterapi.
- Effekterna av strålterapi.
- Otillräcklig folsyrahalt.
- Beriberi.
- Långtidsanvändning av cancer mot cancer.
- Njurinsufficiens.
- Sepsis i svår form.
- Ärftlig predisposition
- Splenomegali.
- Påverkan av näringskänsliga faktorer.
- Exponering för svampinfektioner.
- Individuell tendens till cyklisk neutropeni.
- Agranulocytos.
- Hypersplenism.
Med en minskning av nivån av neutrofiler i blodet är det en kraftig minskning av kroppsmotståndet, en person blir sårbar för alla typer av infektioner. Blodtestet för innehållet av leukocyter bidrar till att kontrollera denna process. Dessutom är följande manifestationer karakteristiska för neutropeni:
- Gumsjukdom.
- Öroninfektioner.
- Infektioner i munhålan.
- Inflammatoriska processer i lungorna.
- Smittsamma lesioner av struphuvudet.
- Utbildning i munhålan smärtsamma sår.
En stark minskning av nivån av neutrofila leukocyter är fylld med många allvarliga komplikationer och i vissa särskilt allvarliga fall kan det även hota patientens liv.
Ökade neutrofila leukocyter
Ökningen i innehållet av denna typ av leukocytceller i blodet kallas neutrofili. De vanligaste orsakerna till en ökning av neutrofila celler i ett blodprov är följande faktorer:
- Hemolytiska kriser.
- Intensiv blödning.
- Förekomsten i kroppen av smittsamma processer i akut form.
- Omfattande brännskador.
- Förekomsten i kroppen av akuta inflammatoriska processer.
- Nekros och vävnadsskada.
- Stroke.
- Myokardinfarkt.
- Allmän förgiftning av kroppen.
- Purulenta processer i akut form.
- Exponering för vissa läkemedel.
- Onkologiska sjukdomar.
- Sjukdomar i det hematopoietiska systemet.
- Leukocytos.
- Sepsis.
- Tuberkulos.
- Myeloproliferativa lesioner.
- Koma.
- Fysisk överbelastning och överarbete.
Om neutrofiler ökas signifikant observeras vanligtvis följande symtom:
- Svaghet.
- Ökad trötthet.
- Överdriven svettning.
- Blödning.
- Yrsel.
- Andnöd.
- Långvarig brist på aptit.
- Skarp och orimlig viktminskning.
- Disorders av den visuella apparaten.
- Smärta i bukhålan.
- Ökad kroppstemperatur.
- Svimning.
- Ökad blödning.
Laboratorieforskning och diagnostik
För att bestämma mängden blodcellsdata tilldelas särskilda laboratorietester. Innehållet av neutrofila leukocyter beror på åldersgrupp.
För vuxna, följande indikatorer:
- Innehållet i segmenterade neutrofiler: från 47 till sjuttiofem procent av alla leukocyter.
- Innehållet i stabila neutrofila celler: från en till sex procent av alla leukocyter.
För barn finns det andra regler som är indelade i specifika kategorier. Så, från födsel till ett år gammal:
- Innehållet i segmenterade neutrofiler är från femton till fyrtiofem procent av alla leukocyter.
- Innehållet i stabila neutrofila celler är sextio till åttio procent av det totala antalet leukocyter.
Från år till tretton:
- Innehållet i segmenterade neutrofiler varierar från fyrtio till sextiofem procent av det komplexa antalet leukocyter.
- Antalet stabceller är cirka fem eller sex procent av det totala antalet leukocytceller i blodet.
Hos gravida kvinnor borde det neutrofila leukocytantalet överensstämma med en hälsosam vuxnas norm. Om du misstänker infektionssjukdomar, inflammatoriska processer och patologier av hematologisk natur i laboratoriet studerar läkare den så kallade leukocytformeln, vilket är förhållandet mellan procentandelen blod i vissa underarter av leukocyter. Med den presenterade analysen räknas leukocytcelletyper i förfärgade blodutslag som tas från en patient.
Vad ska man göra vid avvikelser?
Först av allt, med en kraftig minskning eller ökning av antalet neutrofila leukocyter, bestämmer experter huvudorsaken till denna manifestation och styr alla ansträngningar för att eliminera det.
Dessutom kan följande terapeutiska metoder användas:
- Med en signifikant ökning av neutrofiler i vissa fall rekommenderas droger som undertrycker processen för deras produktion.
- Vitaminbehandling och införande av B-vitaminer samtidigt som neutrofila blodkroppar reduceras.
- Läkemedel som stimulerar benmärgen.
- Utnämning av en speciell, balanserad kost.
Innehållet av neutrofila leukocyter i blodprovet är en extremt viktig diagnostisk indikator. Med signifikanta avvikelser är det en allmän försvagning av kroppen, minskad immunitet, mottaglighet för smittsamma och bakteriella sjukdomar och olika inflammatoriska processer. Vid tidig identifiering av orsakerna till detta tillstånd och med den nödvändiga behandlingen normaliseras nivån av neutrofiler i patientens blod inom tre till fyra veckor.
Leukocytblodparametrar
Leukocyter (vita blodkroppar, vita blodkroppar, WBC)
Leukocyter är formade blodelement som är ansvariga för att erkänna och neutralisera utländska komponenter, kroppens immunförsvar mot virus och bakterier och eliminering av egna döda celler. Bildningen av leukocyter (leukopoesis) sker i benmärgen och lymfkörtlarna.
Det finns 5 typer leukocyter: neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler, basofiler. Beräkningen av andelen av dessa former utförs vid förskrivning av en test leukocytformel. Antalet leukocyter under dagen kan förändras under påverkan av olika faktorer, utan att gå utöver gränserna för referensvärdena.
Fysiologisk ökning av leukocyternaivåer (fysiologisk leukocytos) uppträder när de går in i blodomloppet från bloddepåerna, till exempel efter en måltid (därför är det önskvärt att utföra en analys på tom mage), efter träning (fysisk ansträngning rekommenderas inte innan blod tas i anspråk) och under andra halvan av dagen ( Det är tillrådligt att ta blod för analys på morgonen), under stress, exponering för kyla och värme. Hos kvinnor noteras en fysiologisk ökning av antalet leukocyter under premenstrualperioden, under andra hälften av graviditeten och under förlossningen. Reaktiv fysiologisk leukocytos tillhandahålls genom omfördelning av parietala och cirkulerande pooler av neutrofiler, mobiliseringen av benmärgspoolen. Vid stimulering av leukopoiesen under verkan av smittsamma medel ökar toxinerna under påverkan av inflammatoriska faktorer och vävnadsnekros, endogena toxiner, antalet leukocyter på grund av en ökning i deras bildning i benmärgen och lymfkörtlarna. Vissa infektiösa och farmakologiska medel kan orsaka en minskning av leukocytantalet (leukopeni). Frånvaron av leukocytos i den akuta fasen av en infektionssjukdom, särskilt i närvaro av ett vänster skift i leukocytformeln (ökat innehåll av unga former) är ett ogynnsamt tecken. Leukocytos kan utvecklas som ett resultat av tumörprocesser i hematopoetisk vävnad (leukemisk cellproliferation med advent av blastformer). Hematologiska sjukdomar kan också förekomma i leukopeni. Leukocytos och leukopeni utvecklas vanligtvis som en konsekvens av den övervägande ökningen eller minskningen av vissa typer av leukocyter (se Leukocyt-formel).
Måttenheter: tusen / μl (x 10 3 celler / μl).
Alternativa enheter: 10 9 celler / l.
Omvandlingsfaktor: 10 9 celler / l = 10 3 celler / μl = tusen / μl.
Referensvärden:
Nivåökning (leukocytos):
reaktiv (fysiologisk) leukocytos:
- effekter av fysiologiska faktorer (smärta, kallt eller varmt bad, motion, känslomässig stress, exponering för solljus och UV-strålar);
- tillstånd efter operation
- menstruation;
- födelseperiod.
leukocytos som ett resultat av stimulering av leukopoiesis:
- infektionsinflammatoriska processer (osteomyelit, lunginflammation, tonsillit, sepsis, meningit, flegmon, appendicit, abscess, polyartrit, pyelonefrit, peritonit) av bakteriell, viral eller svampetiologi;
- berusning, inklusive endogen (diabetisk acidos, eclampsia, uremi, gikt);
- brännskador och skador;
- akut blödning
- operativa insatser
- hjärtattacker av inre organ (myokard, lungor, njurar, mjälte), reumatisk attack;
- maligna tumörer;
- glukokortikoidbehandling
- akut och kronisk anemi av olika etiologier (hemolytisk, autoimmun, post-hemorragisk);
tumörleukocytos: myeloid och lymfocytisk leukemi.
Sänkning (leukopeni):
- vissa virus- och bakterieinfektioner (influensa, tyfus, tularemi, viral hepatit, sepsis, mässling, malaria, röda hund, epidemisk parotit, miliär tuberkulos, aids).
- systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit och andra kollagenoser;
- ta sulfonamider, kloramfenikol, analgetika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, thyreostatika, cytostatika;
- exponering för joniserande strålning
- leukopena former av leukemi;
- splenomegali, hypersplenism, tillstånd efter splenzhektomi;
- hypo och aplasi av benmärgen;
- Addison-Birmer sjukdom;
- anafylaktisk chock;
- emaciation och cachexia;
- perniciös anemi
- Feltys syndrom;
- Gauchersjukdom;
- paroxysmal natthemoglobinuri.
Leukoformula leukocyter (vita blodkroppar, vita blodkroppar)
Leukocyter är blodceller associerade med skyddsfunktioner. Enligt morfologiska egenskaper (typ av kärna, närvaro och natur för cytoplasmiska inklusioner) finns det 5 huvudtyper leukocyter - neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler och basofiler. Dessutom varierar leukocyter i mognadsgrad. De flesta av prekursorcellerna i mogna leukocytformer (ungdomar, myelocyter, promyelocyter, sprängceller), liksom plasmaceller, unga nukleära celler i erytroid-serien, etc., förekommer endast i perifert blod vid patologin. Olika typer av leukocyter utför olika funktioner, därför bestämmer bestämningen av förhållandet mellan olika typer av leukocyter, innehållet i unga former, identifieringen av patologiska cellulära former, beskrivningen av karakteristiska förändringar i cellens morfologi, vilket återspeglar förändringen i deras funktionella aktivitet, medför värdefull diagnostisk information.
Vissa varianter av förändringar (shift) leukocytformel:
- ett skifte till vänster (ett ökat antal stabila neutrofiler finns närvarande i blodet, utseendet av metamyelocyter (unga), myelocyter är möjligt) kan indikera: akuta infektionssjukdomar; fysisk överbelastning acidos och koma. ett skift till höger (hypersegmenterade granulocyter förekommer i blodet) kan indikera: megaloblastisk anemi; njure och leversjukdom; tillstånd efter blodtransfusion. Signifikant cellföryngring (förekomsten av metamyelocyter, myelocyter, promyelocyter, blastceller noteras i blodet) kan indikera: kronisk leukemi; erytroleukemi; myelofibros; metastaser av maligna neoplasmer; akut leukemi.
Förändringar i nivån av enskilda leukocytpopulationer:
Neutrofili är en ökning av det totala antalet leukocyter på grund av neutrofiler.
Neutropeni - en minskning av innehållet i neutrofiler.
Lymfocytos - en ökning av innehållet av lymfocyter.
Lymfopeni - en minskning av innehållet av lymfocyter.
Eosinofili - En ökning av innehållet av eosinofiler.
Eosinopeni - en minskning av innehållet av eosinofiler.
Monocytos - En ökning av innehållet i monocyter.
Monopeni (monocytopeni) - minskar innehållet av monocyter.
neutrofiler
Neutrofiler är den vanligaste sortimentet av vita blodkroppar, de står för 50-75% av alla leukocyter. Namngivna för utseendet av cytoplasmatiska granuler när de färgas av Giemsa. Beroende på graden av mognad och form av kärnan används perifert blod för att allokera band (yngre) och segmenterade (mogna) neutrofiler. Yngre celler i den neutrofila serien - unga (metamyelocyter), myelocyter, promyelocyter - förekommer i det perifera blodet vid patologi och är bevis på stimulering av bildandet av celler av denna art. Deras huvudsakliga funktion är att skydda mot infektioner genom kemotaxis (riktad rörelse mot stimulerande medel) och fagocytos (absorption och matsmältning) av utländska mikroorganismer.
Referensvärden:
hos barn och vuxna beroende på ålder
Neutrofiler: stick, segmenterad, upphöjd och sänkt, hos vuxna och barn
Neutrofiler (NEUT) bland alla vita blodkroppar upptar en speciell position, eftersom de på grund av deras antal leder listan över hela leukocytnivån och granulocytserien - separat.
Ingen inflammatorisk process kan göras utan neutrofiler, eftersom deras granuler är fyllda med bakteriedödande ämnen, deras membraner bär receptorer för immunoglobuliner av klass G (IgG), vilket gör det möjligt för dem att binda antikroppar med en given specificitet. Kanske är den viktigaste användningsfunktionen för neutrofiler den höga förmågan att fagocytos, neutrofiler är de första som kommer till inflammatorisk inriktning och börjar omedelbart eliminera olyckan. En enda neutrofil cell kan omedelbart absorbera 20-30 bakterier som hotar människors hälsa.
Unga, unga, ätpinnar, segment...
Andelen neutrofiler i den allmänna analysen av vuxenblod är 45-70% (1-5% staplad + 60-65% segmenterad), men för bättre klarhet i bilden är det mer lämpligt att använda ett mer informativt värde - det absoluta innehållet av neutrofila granulocyter. Normalt sträcker sig de i perifert blod hos en vuxen från 2,0 till 5,5 Giga / liter.
Förresten för 40 år sedan var normalen för vita blodkroppar, inklusive neutrofiler, något annorlunda, men den ökade strålningsbakgrunden och andra miljöfaktorer gjorde sitt jobb.
Kanske, när man tittar på det allmänna blodprovet, märkte läsaren att kolumnen "neutrofiler" är uppdelad i 4 delar:
- Myelocyter, som inte borde vara normala (0%);
- Ungdomar - kan oavsiktligt "trycka" och i normen (0-1%);
- Sticks: de är få - 1-5%;
- De segment som utgör huvuddelen av neutrofila granulocyter (45-70%).
Under normala förhållanden strävar omogena neutrofiler (metamyelocyter eller ungdomar) inte mot perifert blod, de tillsammans med myelocyter förblir i benmärgen och skapar en reserv, men om de finns i blodomloppet, då bara i enkla exemplar. Förhöjda värden av denna indikator, det vill säga utseendet av unga former i blodet i oacceptabla mängder (vänster skift) indikerar allvarligt nedsatt hälsa (leukemi, allvarliga infektiösa och inflammatoriska processer).
När man tittar under ett mikroskop skiljer sig unga celler (omogna granulocyter) från mogna segmenterade nukleära leukocyter i form av kärnan (lös saftig hästsko hos ungdomar). Stavarna (sticka leukocyter är inte riktigt mogna former) har en kärna som liknar en krökt tourniquet (därav namnet).
Förhöjda eller höga halter av neutrofiler (över 5,5 x10 G / l) kallas neutrofili (neutrofil leukocytos). För reducerat eller lågt antal neutrofila leukocyter betraktas antalet celler mindre än 2,0 x 10G / l neutropeni. Båda staterna har sina egna skäl, som kommer att diskuteras senare.
Efter två övergångar utjämnas normerna.
Leukocytformeln hos barn (särskilt små) är märkbart annorlunda än hos vuxna. Allt detta beror på en förändring av förhållandet mellan lymfocyter och neutrofiler från födsel till 14-15 år.
Många har hört att barn har någon form av korsningar (om du ritar ett diagram) och det här betyder allt:
- I en nyfödd baby, som bara föddes, ligger antalet neutrofila granulocyter någonstans inom intervallet 50-72% och antalet lymfocyter är cirka 15-34%, men antalet neutrofiler fortsätter att öka under de första timmarna av livet. Då (inte en dag går förbi) förändrar populationen av neutrofila leukocyter plötsligt riktningen i motsatt riktning och börjar minska, lymfocyterna rör sig samtidigt mot det, det vill säga öka. Vid något tillfälle händer detta vanligtvis mellan den tredje och femte dagen i livet, antalet celler utjämnas, och kurvorna i grafen skärs - det här är det första korset. Efter en överlappning fortsätter lymfocyterna att stiga under en tid, och neutrofilerna kommer att minska (ungefär till slutet av den andra veckans liv) för att vända sig i motsatt riktning igen.
- Efter en halv månad förändras situationen igen: nivån av lymfocyter minskar, innehållet i neutrofiler ökar, bara den här processen går inte i så snabb takt. Korsningspunkten för dessa celler uppnås när barnet ska monteras i första klassen - det här är tiden för det andra korsningen.
Tabell: Normer hos neutrofila barn och andra leukocyter efter ålder
Neutrofiler och lymfocyter - Förhållande
I allmänhet är neutrofiler och lymfocyter inte bara hos ett barn utan även hos vuxna i ett visst beroende av varandra. Neutrofiler är komponenter i cellulär immunitet och är de första som går "på warpath" med utlänningar - leukocytos på grund av förhöjda neutrofila granulocyter i blodprovet, och lymfocyter reduceras i procentuella termer vid denna tidpunkt.
Neutrofiler, som har uppfyllt sina funktioner, dör "på slagfältet" och blir till pus, och de nya har inte tid att ersätta dem. Därefter, tillsammans med andra avfallsprodukter (mikrober och förstörda vävnader), kommer döda korniga leukocyter (neutrofiler) att avlägsnas av "body wipers" - monocyter. Detta betyder inte att neutrofiler helt "vägrade" att delta i det inflammatoriska svaret, de blev helt enkelt färre, och vid denna tidpunkt ingår cellerna i immunsystemets lymfocyter (T-population och antikroppsbildande medel - B-celler) i kampen. Aktivt differentierar, de ökar deras totala antal, det vill säga öka, neutrofiler vid denna tid, naturligtvis, reduceras. I leukocytformeln kommer det att märkas mycket bra. På grund av att innehållet i alla celler i leukocytlänken är 100%, kommer en ökning av neutrofiler till 70% eller mer att leda till en minskning av cellerna i agranulocyt-serien - lymfocyter (deras antal kommer att minskas - mindre än 30%). Och vice versa: höga lymfocytnivåer är låga i neutrofiler. När alla akuta processer som kräver mobilisering av cellulär och humoristisk immunitet, slutar, och dessa och andra celler kommer till deras fysiologiska norm, vilket framgår av "lugn" leukocytformeln.
Från födsel till mognad
Neutrofiler börjar sin livscykel i benmärgen från myeloblasten och passerar genom stadierna av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdomar) en cell som kan lämna födelseplatsen. I blodanalysen representeras de av modningsformer - stab leukocyter (den näst sista, femte etappen av utvecklingen av en neutrofil till en segmenterad nukleär cell, därför finns det så få av dem jämfört med segment) och mogna segmenterade nukleära neutrofiler.
Neutrofila granulocyter fick namnet "stavar" och "segment" på grund av kärnans form: i stavarna liknar det en turniquet, och i segment är den uppdelad i lobuler (från 2 till 5 segment). Efter att ha lämnat benmärgen som en mogen cell delas neutrofila granulocyter i två delar: man går "för fri simning" för att ständigt observera "vad och hur", den andra går till reserven - fäster vid endotelet och väntar på sin timme (parietal stående - redo att ut ur fartyget). Neutrofiler, som andra celler i leukocytlänken, utför sina funktioner utanför kärlen, och blodbanan används endast som ett sätt till inflammationscentret, men om nödvändigt kommer reservpoolen att reagera mycket snabbt och omedelbart gå in i skyddsprocessen.
Den största fagocytiska aktiviteten är karakteristisk för mogna neutrofiler, men i svåra infektioner är det fortfarande inte tillräckligt, och sedan "släktingar" från reserven, som väntade lugnt i benmärgen i form av unga former (de som stod klamrade sig till vaskulära väggar kvar först).
Men en situation kan skapas när alla reserver används, benmärgen fungerar men det har inte tid att uppfylla kraven på leukocyter, då börjar unga former (unga) och till och med myelocyter strömma in i blodet, som normalt inte, som sagt ovan, borde vara där. Ibland, dessa omogna celler, som försöker rätta till situationen, lämnar benmärgen i stora mängder, därför med allvarliga patologiska processer förändras leukocyt blodtal så markant. Det bör noteras att omogna celler som har lämnat benmärgen inte helt förvärvat förmågan hos mogna, fullständiga segmenterade neutrofiler. Fagocytisk aktivitet hos metamyelocyter är fortfarande ganska hög (upp till 67%), i myelocyter når den inte 50%, och i promyelocyter är aktiviteten av fagocytos helt och hållet låg - 10%.
Neutrofiler rör sig som amor, och på grund av detta rör sig längs kapillärväggarna, cirkulerar de inte bara blodomloppet utan också (om nödvändigt) lämnar blodomloppet och leder till inflammationsställena.
Neutrofiler är aktiva mikrofager, de innefattar främst infångning av patogener av akuta infektioner, medan makrofager, som inkluderar monocyter och immobila histiocyter, är involverade i fagocytos av patogener av kroniska infektioner och produkter av cellnedbrytning. Granularitet i cytoplasma (närvaro av granuler) klassificerar neutrofiler till granulocyter, och i denna grupp ingår förutom dem basofiler och eosinofiler.
Förutom huvudfunktionen - fagocytos, där neutrofiler fungerar som mördare, har dessa celler i kroppen andra uppgifter: Utföra en cytotoxisk funktion, delta i koagulationsprocessen (bidra till bildandet av fibrin), bidra till att bilda ett immunsvar på alla nivåer av immunitet (har receptorer för immunoglobuliner E och G, till leukocytantigener i klasserna A, B, C i HLA-systemet, till interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).
Hur fungerar de?
Som tidigare noterat är alla funktionella förmågor hos fagocyter karakteristiska för neutrofiler:
- Chemotaxis (positiv - efter att ha lämnat ett blodkärl, tar neutrofiler en kurs "mot fienden", "avgörande flyttning till platsen för införandet av ett främmande föremål, negativ - rörelse riktas i motsatt riktning);
- Adhesion (förmåga att fästa vid ett alienmedel);
- Förmågan att självständigt fånga upp bakterieceller utan att behöva specifika receptorer;
- Förmåga att spela rollen som mördare (dödfångade mikrober)
- Digest alien celler ("har ätit gott", neutrofil ökar markant i storlek).
Video: Neutrophil bekämpar bakterier
Neutrofile granularitet gör det möjligt för dem (liksom andra granulocyter) att ackumulera ett stort antal olika proteolytiska enzymer och bakteriedödande faktorer (lysozym, katjoniska proteiner, kollagenas, myeloperexidas, laktoferrin etc.) som förstör bakteriens celler och "släpper ut" den. En sådan aktivitet kan emellertid påverka cellerna i kroppen där neutrofilerna lever, det vill säga sina egna cellulära strukturer, det skadar dem. Detta tyder på att neutrofiler, infiltrera det inflammatoriska fokuset, tillsammans med förstörelsen av främmande faktorer, skadar vävnaderna i sin egen organism med sina enzymer.
Alltid och överallt först
Orsakerna till ökningen av neutrofiler är inte alltid associerade med någon patologi. På grund av det faktum att dessa företrädare för leukocyter alltid tenderar att vara första, kommer de att reagera på förändringar i kroppen:
- Hjärtlig lunch;
- Intensivt arbete;
- Positiva och negativa känslor, stress;
- Premenstruell period;
- Väntar på barnet (under graviditeten, i andra halvan);
- Leveransperioden.
Sådana situationer, som regel, går obemärkt, neutrofilerna är förhöjda något, och vi kör inte en analys vid ett ögonblick.
En annan sak är när en person känner att han är sjuk och leukocyter behövs som ett diagnostiskt kriterium. Neutrofiler är förhöjda under följande patologiska förhållanden:
- Alla (vad kan vara) inflammatoriska processer;
- Maligna sjukdomar (hematologiska, fasta tumörer, benmärgsmetastaser);
- Metabolisk förgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
- Kirurgi på den första dagen efter operationen (som en reaktion på trauma), men höga neutrofiler nästa dag efter kirurgisk behandling är ett dåligt tecken (detta indikerar att infektionen har gått ihop);
- Transfusioner.
Det bör noteras att i vissa sjukdomar är avsaknaden av den förväntade leukocytosen (eller till och med sämre - neutrofiler minskad) tillskrivna ogynnsamma "tecken", till exempel ger den normala graden av granulocyter vid akut lunginflammation inte lovande utsikter.
När minskar neutrofilantalet?
Orsakerna till neutropeni är också ganska olika, men det bör tas i beaktande: vi talar om lägre värden som orsakas av en annan patologi eller effekterna av vissa terapeutiska åtgärder eller mycket låga antal, vilket kan indikera svåra blodsjukdomar (hematopoietisk undertryckning). Obehandlad neutropeni kräver alltid undersökning och kanske det kommer att finnas skäl. Dessa kan vara:
- Kroppstemperaturen är över 38 ° C (svaret på infektionen sänks, nivån av neutrofiler faller);
- Blodstörningar (aplastisk anemi);
- Stort behov av neutrofiler i svåra infektionsprocesser (tyfus, brucellos);
- Infektion med undertryckt produktion av granulära leukocyter i benmärgen (hos försvagade patienter eller de som lider av alkoholism);
- Behandling med cytostatika, användning av strålbehandling
- Narkotika neutropeni (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID, vissa diuretika, antidepressiva medel etc.)
- Kollagenoser (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus);
- Sensibilisering med leukocytantigener (högt titer av leukocytantikroppar);
- Viremia (mässling, rubella, influensa);
- Viral hepatit, HIV;
- Allmänt infektion (sepsis) - neutropeni indikerar en svår kurs och en ogynnsam prognos;
- Överkänslighetsreaktion (kollaps, hemolys);
- Endokrina patologi (dysfunktion av sköldkörteln);
- Ökad bakgrundsstrålning;
- Effekt av giftiga kemikalier.
De vanligaste orsakerna till reducerade neutrofiler är svamp-, virus- (speciellt) och bakterieinfektioner, och mot bakgrund av låga halter av neutrofila leukocyter är alla bakterier som känns över huden och tränger in i slemhinnorna i övre luftvägarna och i mag-tarmkanalen en ond cirkel.
Ibland är de granulära leukocyterna själva orsaken till immunologiska reaktioner. Till exempel, i sällsynta fall (under graviditeten) ser en kvinnas kropp i barnets granulocyter något "alien" och försöker bli av med det, börjar producera antikroppar riktade mot dessa celler. Ett sådant beteende hos moderns immunförsvar kan påverka hälsan hos den nyfödda. Neutrofila leukocyter i ett barns blodprov kommer att minskas, och läkare måste förklara för mamma vad isoimmun neonatal neutropeni är.
Neutrofilabnormiteter
För att förstå varför neutrofiler beter sig i vissa situationer är det nödvändigt att studera inte bara de friska cellernas egenskaper utan också att lära känna deras patologiska tillstånd, när en cell tvingas uppleva ovanliga tillstånd eller inte kan fungera normalt på grund av ärftlig, genetiskt bestämda brister:
- Förekomsten av mer än 5 segment i kärnan (hypersegmentering) avser tecken på megaloblastisk anemi eller indikerar njur- eller leverproblem;
- Cytoplasmvakuolisering anses vara en manifestation av degenerativa förändringar i bakgrunden av en smittsam process (celler är aktivt involverade i fagocytos - sepsis, abscess);
- Närvaron av Dele Taurus föreslår att neutrofiler överlevde extrema förhållanden (endogena förgiftningar) där de var tvungna att mogna (grova granuler i cellen är toxisk granularitet);
- Utseendet på kroppar som ligger nära Amato-kornets kroppar indikerar oftare skarlettfeber (även om det inte utesluter andra infektioner).
- Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomalt dominant arvsläge) kännetecknas av en minskning av segmenten i kärnan, och själva neutrofilen liknar pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeras mot bakgrund av endogen förgiftning;
- Pelgerisering av neutrofila kärnor är ett tidigt tecken på kränkningar av granulopoiesis, observerad i myeloproliferativa sjukdomar, icke-Hodgkins lymfom, allvarlig infektion och endogen förgiftning.
Förvärvade anomalier och medfödda defekter av neutrofiler påverkar inte på bästa sätt cellens funktionella förmågor och patientens hälsa, i vars blod iferior leukocyter finns. Förstöring av kemotaxis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i själva neutrofilen, brist på respons från cellen till den givna signalen (receptorfel) - alla dessa omständigheter minskar avsevärt kroppens försvar. De celler som ska vara de första i inflammationscentret "blir sjuka" själva, så de vet inte att de uppgifter som tilldelats dem väntar på dem, eller om de kommer till platsen för "olyckan" i detta tillstånd. Här är de viktiga - neutrofiler.