Läkemedel för biliär dyskinesi

Narkotika för biliär dyskinesi är en grupp läkemedel som normaliserar gallrörets rörlighet, förhindrar gallstasis och normaliserar dess produktion och utflöde.

Eftersom medicinska ämnen är huvuddelen av den komplexa behandlingen av en sjukdom, som används av patienter utan misslyckande, är det strängt förbjudet att vägra dem. När det gäller att ta mediciner, kan endast den behandlande läkaren avbryta detta eller den medicin. Detta görs i sådana fall om behovet av deras ansökan har försvunnit, vilket uttrycks vid eliminering av ett eller annat symptom på sjukdomen kring vilken de applicerades.

Eftersom det finns två typer av denna sjukdom, kommer läkemedelsbehandling att vara annorlunda.

Hyperkinetisk eller hypertensiv dyskinesi hos gallgångarna kännetecknas av att gallblåsans sammandragningar uppträder för ofta och ganska starkt. Samtidigt öppnar inte sfinkterna på detta organ helt, vilket leder till att ett sådant symptom uppträder som svår smärta i rätt hypokondriumregion.

Med denna typ av sjukdom måste läkare ordinera droger för sina patienter från cholekinetiska eller kolestermiska gruppen. Båda kategorierna av droger syftar till att förbättra utflödet av gallan, men sistnämnda leder, utöver allt, till neutralisering av allvarlig smärta. Vid smärtlindringens början rekommenderas kolespasmolytika. Efter att patientens tillstånd förbättras övergår de till en långvarig användning av cholekinetik. Varaktigheten av behandlingen kan nå en månad. Samtidigt kan kolespasmolytika tas från tid till annan, men endast i fall av uttryck av svår smärta.

Hypokinetisk eller hypotonisk bilär dyskinesi präglas av motsatt situation, där blåsan och dess kanaler inte sammandras tillräckligt för att fullständigt eliminera gallan.

Vid diagnostisering av en sådan sjukdom behövs koleretiska droger av den koleretiska gruppen, vilka syftar till att öka produktionen och utsöndringen av gallan. Dessutom utnämnd:

  • myotropa antispasmodika;
  • enzymämnen.

Ett exemplifierande behandlingsschema innefattar kontinuerlig koleretisk behandling i tio veckor, smärtstillande medel för korta kurser, men inte mer än fjorton dagar, samt tillfällig användning av enzympreparat. Läkemedel från den senare gruppen ska endast vara berusade vid akut behov, när symtom på dyspepsi uppträder.

koleretiska

Läkemedel i denna kategori syftar till att stimulera leverans sekretoriska funktion. De kan variera i sin sammansättning och arbetsmetod på kroppen. Tilldela sålunda:

  • växtämnen, vars huvudkomponent är medicinska örter, extrakt från ett stort antal växter och biologiska aktiva tillsatser. De kan också lindra smärta och eliminera tecken på en inflammatorisk process.
  • medel skapade på djurbasis - syftar till att stimulera matsmältningsorganet, förhindra fermentationsprocesserna och ruttna i tarmen;
  • syntetiska droger - minska volymen och viskositeten hos gallan, och har fortfarande en analgetisk effekt.

En framträdande representant för denna kategori är "Allohol" - det här är det mest kända och effektiva läkemedlet som skapats av djurkomponenter. Det är berikat:

  • nässla löv;
  • vitlökolja;
  • medicinsk galla;
  • aktivt kol.

De viktigaste effekterna av ett sådant läkemedel är:

  • främja produktionen av galla;
  • förbättring av rörligheten i matsmältningsorganet;
  • eliminering av ruttningsprocesser.

Bland de oönskade situationerna för användning av sådana droger kan identifieras:

  • akut hepatit;
  • gulsot av någon svårighetsgrad
  • bildandet av tumörer som leder till kompression av den cystiska kanalen;
  • Perioden att bära en baby eller amma en bebis.

Ta pillret är nödvändigt för en månad, en eller två kapslar efter varje användning av mat, men inte mer än åtta bitar per dag.

Flamin är en växtbaserad koleretik som har en antiinflammatorisk och antispasmodisk effekt. Bland de aktiva komponenterna i denna medicinering är att lyfta fram:

  • potatisstärkelse och majs;
  • magnesiumkarbonat;
  • mjölksocker;
  • immortelle blommor;
  • kalciumstearat.

Läkemedlet bör tas på en strikt föreskriven av den behandlande läkaren, dosen, alltid efter varje måltid, gott om att dricka renat vatten. Daglig kurs för olika åldrar:

  • Barn från fem till tio år visas en tablett varje;
  • ungdomar - en tablett två gånger om dagen;
  • hos vuxna, frekvensen av en tablett tre gånger om dagen.

Den terapeutiska kursen kommer att skilja sig beroende på svårighetsgraden av gallär dyskinesi. Ofta varar behandlingen från tio dagar till en och en halv månad.

Läkemedlet har följande kontraindikationer:

  • patientens ålder är yngre än fem år;
  • individuell intolerans av någon aktiv ingrediens;
  • magsår;
  • gulsot.

"Ursosan" - är ett hepatoprotektivt medel som skyddar leverceller från irriterande och därigenom förbättrar detta organs funktion. Dessutom uppvisar läkemedlet följande terapeutiska effekter:

  • koleretisk effekt
  • eliminering av gallstagnation
  • förstörelse av kolesterolstenar
  • förebyggande av kalkylbildning
  • en minskning av kolesterolkoncentrationen i blodet;
  • förhindra utvecklingen av levercirros
  • förstärkning av immunsystemet.

Sådana positiva effekter uppnås tack vare den unika aktiva substansen "Ursosan" - ursodeoxikolsyra.

Tabletterna måste tas internt med en stor mängd vatten utan att tugga. Doseringen av läkemedlet beräknas i enlighet med förhållandet 10 mg substans per kg patientvikt. Behandlingsförloppet bestäms individuellt.

holekinetiki

Verkan av koleretiska läkemedel i gallär dyskinesi syftar främst till att normalisera gallblåsan och eliminera smärta.

"Holosas" är ett naturligt koleretiskt läkemedel som förbättrar de metaboliska processerna i levern, ökar utsöndringen av gallan och minskar dess viskositet. Sirapens sammansättning innefattar:

  • rosa höfter;
  • socker och vanillin;
  • renat vatten;
  • citronsyra och äppelsyra;
  • vitaminkomplex B, liksom vitaminerna A, C, PP, E och K.

Trots närvaron av naturliga ingredienser har denna sirap flera kontraindikationer, inklusive:

  • sockersjuka
  • överkänslighet mot en eller flera aktiva beståndsdelar;
  • beräknad cholecystit;
  • obstruktion av gallgångarna;
  • patientålder upp till tre år.

Under graviditet och amning måste sådan medicin tas med försiktighet.

Dosering efter ålder:

  • vuxna - en tesked 2-3 gånger om dagen;
  • barn 3-6 år - 0,25 tsk vardera, från 6-14 år gammal - 0,5 tsk. två gånger om dagen.

Behandlingsförloppet beror på svårighetsgraden av sjukdomen.

"Magnesiumsulfat" - har inte bara en koleretisk, men också en laxerande effekt. Den första åtgärden orsakas av detta läkemedlets reflexe inflytande på duodenalskalet. Den andra terapeutiska egenskapen uppnås genom dålig absorption av detta läkemedel, vilket leder till ökad tarmmotilitet.

För att uppnå en koleretisk effekt bör inte mer än 25 gram pulver lösas i ett glas varmt vatten. Den resulterande lösningen måste tas en matsked tre gånger om dagen. För att förbättra den medicinska effekten rekommenderas att du tar ett sådant ämne inuti varje matanvändning.

För att uppnå en laxerande effekt är det bäst att ta drogen vid sänggåendet eller på morgonen, omedelbart efter att ha vaknat. Du måste först förbereda en medicinsk suspension. För att få det måste du blanda trettio gram av läkemedlet med ett halvt glas vatten. Denna dosering är lämplig för vuxna och ungdomar över femton år. Om det är nödvändigt att behandla gallär dyskinesi hos ett litet barn, blir normen sex gram och för barn upp till ett år gammal - ett gram.

En annan representant för cholekinetikgruppen är oxaphenamid, som förutom koleretisk verkan kan eliminera smärta och eliminera kolesterolberäkningar. Standardbehandlingsregimen för JVP med detta läkemedel syftar till att upprätthålla följande dosering - en tablett tre gånger om dagen i tjugo dagar. Bland begränsningarna till ansökan är att markera:

  • magsår eller magsår;
  • inflammatoriska processer eller dystrofa förändringar i leverns väggar;
  • individuell intolerans.

Andra läkemedel

Förutom de ovanstående två grupperna koleretiska läkemedel kommer behandling av denna sjukdom att behöva ytterligare användning av vissa grupper av läkemedel.

För att bli av med ett starkt smärtssyndrom i rätt hypokondrium, vilket är ett av de viktigaste symptomen på sjukdomen, måste du ta kolespasmolytika, som inkluderar:

Eftersom patienter med liknande diagnos har problem med avföring, nämligen förstoppning, är det ganska logiskt att komplex terapi för en sådan sjukdom innefattar att ta laxermedel. De mest effektiva läkemedlen är:

Behandling med laxermedel är endast föreskriven av den behandlande läkaren, beroende på sjukdomen och graden av sjukdom i avföringen. Sådana substanser är kontraindicerade i fall där sjukdomen åtföljs av diarré.

Av det ovanstående följer att en läkare-gastroenterolog kan ordinera patienter med vissa läkemedel och först efter att ha utfört ett antal laboratorie- och instrumentdiagnostiska förfaranden som syftar till att bestämma typen av gallisk dyskinesi.

Dessutom bör patienterna komma ihåg att för att helt och kort tid kunna känna läkemedlets helande effekt är det nödvändigt att observera en sparsam kost, rekommendationer som tillhandahålls av den behandlande läkaren eller nutritionisten. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till att komplex terapi inte kommer att vara helt effektiv om personer med liknande diagnos fortsätter att leda en ohälsosam livsstil, nämligen att dricka alkoholhaltiga drycker och röka cigaretter.

Symtom och behandling av dikalinesi i gallvägarna (DZHVP)

Biliary dyskinesi är inte en självständig sjukdom - det är en följd av felaktig inmatning av gallan i duodenum för matsmältning. DZHVP åtföljs av värk, matt, skarp magsmärta, ett indirekt tecken anses vara en obehaglig lukt från munhålan. Patologibehandling syftar till att korrigera den underliggande sjukdomen.

Huvudsymptomet vid gallisk dyskinesi är värkande tråkig smärta i buken

JWP - vad är det?

Dyskinesi av gallkanalerna är ett syndrom där den normala fysiska aktiviteten i gallvägarna störs och gallblåsans ton minskar. Organiska och funktionella störningar är kända.

Syndromet observeras i 70% av sjukdomar i mag-tarmsystemet. Av dessa förekommer 10% av fallen vid primära dysfunktioner som inte är associerade med andra störningar i matsmältningssystemet.

När JVP försämrade motorisk aktivitet i gallvägarna

Patologi enligt ICD-10 tilldelad kod K82.8 - gallgångssjukdomar av ospecificerat ursprung.

Typer av gallisk dyskinesi

Det finns 3 typer av JVP:

  1. Hypokinetisk (hypomotorisk, hypotonisk). I detta fall är det en minskning av gallblåsans ton, en minskning av kanalernas motoraktivitet.
  2. Hyperkinetisk (hypertensiv, hypermotorisk). Det domineras av spastiska fenomen, ökad sammandraglighet i kroppen.
  3. Blandat. I en blandad form, det finns en förändring i ton och kolik smärta.

Hypomotorisk dysfunktion

Det kännetecknas av brist på gall för processen att smälta mat. Framställning av ämnet lider inte, men vid tidpunkten för frisättningen föreligger inte en tillräcklig sammandragning av gallblåsan. Detta leder till att mat inte smälts och inte fullständigt smälts.

Hypomotorisk dysfunktion i de allra flesta fall utvecklas hos äldre

En patient med dyskinesi av hypotonisk typ är en person i åldern 40 år. Den främsta orsaken till dysfunktionen av denna typ av patologi anses vara stress, psykiska störningar.

Ett typiskt symtom är tråkig ökning av smärta i ryggen och höger scapula. Smärta syndrom kan vara i flera dagar.

Hypertensiv hyperplasi

Oftast utvecklas hos kvinnor från 30 till 35 år, ungdomar och barn. Attacken utvecklas plötsligt i form av kolik. Samtidigt ökar trycket i gallblåsan kraftigt, det finns en spasm av Lutkens eller Oddi-sphincters. Smärtsyndromet varar inte längre än 20 minuter. Det utvecklas efter att ha ätit, på natten.

Förekomsten av JVP på hypertonisk typ är möjlig hos barn och ungdomar

Blandad form

Kännetecknas av närvaron av tecken på dysfunktion och hypokinetisk och hypermotorisk typ.

Orsaker till JVP

Det finns 2 typer av dyskinesi hos gallgångarna. Klassificeringen baseras på orsakerna som orsakade överträdelsen av gallret.

Orsaker till primär syndrom:

  1. Stressfaktorer - akut eller kronisk nervisk belastning både på jobbet och i personlivet. Uppmuntrar inkonsekvens i galblåsersfinkternas verkningar.
  2. Fel i kosten - försummelsen av reglerna för hälsosam mat, sällsynta måltider. Detta leder till störningar i produktionen av matsmältningsenzymer, hormoner. Med tiden utvecklas dyskinesi.
  3. Sjukdomar av allergisk natur i kronisk form. Närvaron av ett allergen leder till irritation av sfinkterna, vilket framkallar en inkonsekvens i sin aktivitet.

Orsaker till sekundär dysfunktion:

  1. Sjukdomar i matsmältningskanalen - gastrit, enterit, sår, celldöd hos magsmältor i magen och tolvfingertarmen.
  2. Kronisk inflammation i reproduktionssfären, cystiska förändringar i äggstockarna, njursjukdom.
  3. Leverpatologier - hepatit, kolangit, närvaron av stenar i gallblåsan.
  4. Salmonellos i historien.
  5. Andra bakteriella och virala sjukdomar i mag-tarmkanalen.
  6. Worm invasions.
  7. Medfödda defekter av gallblåsans struktur - böjningar, förträngning.
  8. Endokrina patologi, klimakteriet hos kvinnor.

Symtom på gallblåsers dysfunktion

Symptomologin för den patologiska processen beror på typen av dysfunktion.

Tabell: Tecken på JVP beroende på typ av sjukdom

  • Tråkig smärta i rätt hypokondrium.
  • Belching - efter att ha ätit mellan måltiderna.
  • Illamående.
  • Kräkningar med galla.
  • Bitterhet i munnen - på morgonen efter att ha ätit.
  • Gasbildning.
  • Minskad aptit.
  • Brott mot avföring - ofta förstoppning.
  • Fetma.
  • Bradykardi.
  • Hypersalivation.
  • Hyperhidros.
  • Under exacerbation är smärtan intensiv, vilket påminner om kolik.
  • Brist på aptit.
  • Tunnhet.
  • Illamående och kräkningar - mot bakgrund av kolik. Själva sällan förekommer.
  • Diarré.
  • Attack av takykardi.
  • Ökat blodtryck.
  • Irritabilitet.
  • Trötthet.
  • Sömnstörning

Plåten på tungan är vit eller gulaktig.

En ökning av temperaturen vid gallfunktionens funktionsstörningar observeras inte. Dess närvaro indikerar början av inflammatorisk process, bakteriell skada.

Vilken läkare ska kontakta?

Vid brott mot matsmältningssystemet, kontakta en gastroenterolog.

Behandling av dysfunktion i matsmältningssystemet är:

diagnostik

Doktorns uppgift vid patientens undersökning är att bestämma typen av patologi, identifiera orsakerna till dyskinesi och uteslutande av andra sjukdomar, inklusive tumöruppkomst.

Undersökningen omfattar:

  1. Undersökning och ifrågasättning av patienten, palpation av buken.
  2. Ultraljud - för att bestämma kroppens storlek, utesluta utvecklingsanomalier, tumörer, bedöma gallblåsans kontraktile aktivitet.
  3. Fullständigt blodantal - med en ökning av ESR kan en inflammatorisk process bedöms, en ökning av eosinofiler och leukocyter är möjlig, orminfestation.
  4. Blodbiokemi - det kan finnas en ökning av bilirubin och kolesterol, utseendet av C-reaktivt protein.
  5. Cholecystography - Röntgen i matsmältningsorganet med ett kontrastmedel. Som kontrast används jodpreparat oralt eller genom infusion.
  6. Cholangiografi - enligt indikationer - Röntgenundersökning av gallkanalen efter administrering av ett kontrastmedel. Läkemedlet injiceras perkutant genom punktering. Samtidigt utför doktorn dränering av kanalerna. Manipulation utförs under lokalbedövning.
  7. Endoskopisk kolangiografi - enligt indikationer - genom munhålan med hjälp av ett endoskop håll kameran i gallblåsan. Kontrast, ta bilder. Samtidigt avlägsnande av stenar.
  8. Duodenal intubation - enligt indikationer - en studie av gallens sammansättning, bedömningen av gallkanalens motoraktivitet.

Cholecystography med hjälp av ett kontrastmedel låter dig få en komplett bild av tillståndet i mag-tarmkanalen

Behandling av bilär dyskinesi

Behandling av motilitetssjukdomar i gallblåsan utförs omfattande både hos vuxna och barn, och beror också på typen av dysfunktion.

Patienthantering taktik inkluderar:

  • läge;
  • normalisering av näring
  • drogterapi;
  • sjukgymnastik;
  • Spa behandling - när det är möjligt.

Fysioterapi föreskrivna störningar av gallblåsans rörlighet

Dessutom normaliserar psyko-emotionellt tillstånd, sova.

medicin

Drogbehandling är långsiktig och beror på typen av dysmotilitet.

Vid behandling av hypomotorisk dysfunktion

Tillträde Hofitola ökar gallblåsans kontraktile aktivitet

Individuell dosering väljer en läkare. Behandlingstiden är från 20 dagar till 2 månader.

Drogerna tolereras väl. Receptionen kan utveckla diarré, olika allergiska reaktioner. I det här fallet granskas den medicinska taktiken.

Denna grupp av läkemedel är inte ordinerad i närvaro av:

  • nefrit, hepatit under den akuta perioden;
  • obstruktion av gallgången;
  • Närvaron av stenar;
  • individuell känslighet.

Växtbaserad tonic, normalisering av nervsystemet:

  • tinktur av Eleutherococcus;
  • extrakt av ginsengrot.

Ta Eleutherococcus tinktur för att stabilisera kroppens nervösa aktivitet.

Droger stimulerar högre nervös aktivitet, reducerar trötthet, förbättrar kroppens anpassning till olika stimuli.

Doseringen beror på patientens ålder och tillstånd och kan variera från 15 till 30 droppar per dos. Tinkturernas huvudsakliga bieffekt är sömnlöshet. Därför är det oönskade att ta dem på kvällen.

Kontraindikationer för utnämning:

  • barns ålder
  • graviditet, amning
  • individuell intolerans
  • Sömnlöshetens historia;
  • period av menstruation.

Tuba hjälper till att upprätthålla gallflöde under sjukdomsreducering

Du bör ta 100-200 ml vatten eller socker, magnesiumsulfat upplöst i det och ligga på höger sida på en värmepanna i 40 minuter. Förbjudet med gallsten, sår i historien, inflammation i levern.

Vid behandling av hypermotor dysfunktion

Hepaben är ordinerad för att slappna av i gallgångarna och lindra spasmer.

Båda tar 1 kapsel 3 gånger om dagen. Av biverkningarna observerades endast episodiska fall av diarré. Läkemedel är inte föreskrivna för inflammatoriska processer i levern under den akuta perioden.

No-shpa hjälper till att ta bort smärta under en attack

Dessutom visade lugnande medel enligt doktorns val.

Folkmekanismer

Fytoterapi tillhör de populära metoderna för behandling. Men samtidigt använder du medicinska örter som används i officiell medicin. Varaktigheten av växtbaserad behandling är från 2 till 3 veckor.

Brood blommor immortelle

Använd immortelle blommor för framställning av terapeutisk buljong

Det tar 60 gram vegetabiliska råvaror och 1 liter kokande vatten. Häll och linda. Låt det brygga tills avkoket är helt kylt. Ta 100 ml i en halvtimme före måltid 3 gånger om dagen.

Corn Silt

Brew majs silke för beredning av terapeutisk infusion

Kräver 4 ssk. l. Häll 1 liter kokande vatten. Wrap och låt svalna. Ta 1 matsked 3 gånger om dagen.

Kamille te

Byt ut vanligt te med kamomill för att förbättra matsmältningskanalen

Ta 1 msk. l. kamilleblommor och häll 1 kopp kokande vatten. Insistera 5 minuter. Ta 1 kopp te 3 gånger om dagen.

Lakritsrod

Koka lakritsrot för att få ett effektivt botemedel i kampen mot JVP

Det tar 2 teskedar av krossade grönsaksråvaror. Häll ett glas kokande vatten och simma på låg värme i 15 minuter. Stam och fyll på vatten tills fullt glas. Ta 100 ml 3 gånger dagligen före måltid.

Mintte

Ta myntete 3 gånger dagligen före måltiderna

Kräver 2 ssk. l. Häll 1 kopp kokande vatten. Insistera på 30 minuter. Ta 100 ml 3 gånger dagligen före måltid. Behandlingsförloppet är 4 veckor.

Diet med JVP

Diet är en väsentlig del av gallstörningsdysfunktionsterapi. Under de första dagarna rekommenderas torkade soppor, porridge och grönsakspuréer. Fastgöring visas inte.

  • stekt, kryddig, tunga rätter;
  • fett kött och fisk
  • buljonger;
  • rädisa, rädisa
  • alkoholhaltiga drycker;
  • kryddor;
  • konfekt;
  • choklad;
  • bönor;
  • svart bröd;
  • kräm, fullmjölk och mjölkprodukter med hög fetthalt
  • pickles, burk;
  • korv och korv;
  • snabbmat
  • gårdagens bröd;
  • mejeriprodukter med normalt fettinnehåll
  • kyckling;
  • magert fisk;
  • kalvkött;
  • grönsaker;
  • vegetabilisk olja;
  • honung;
  • marmelad;
  • juicer;
  • godis;
  • frukter;
  • te;
  • pasta utan heta såser;
  • spannmål;
  • grönsaks soppor.

Rekommenderade kulinariska tekniker - rostning, stewing, kokning

Provmeny

Måltiderna ska vara fraktionerade: Gör dagligen 5-6 måltider.

Med kosten är det viktigt att dela upp maten - dela upp den dagliga maten för 5-6 måltider

Första dagen:

  1. Frukost - grönsaksallad, rismjölgröt, te, bröd och smör.
  2. Den andra frukosten är ett äpple, bakat eller 250 ml fruktjuice.
  3. Lunch - grönsaksoppa, bakad kycklingbröst, stuvad kål, komposit.
  4. Säker, - kex galetny, komposit från torkade frukter.
  5. Middag - hirsgröt, kokt nötkött, kokt betesallad med vegetabilisk olja, te.
  6. För natten - ett glas jäst mjölkprodukt.

Menyn på andra dagen:

  1. Frukost - havregryn på vattnet, ett glas ryazhenka.
  2. Den andra frukosten - fruktpuré.
  3. Lunch - grönsaksoppa, pasta, ångad köttgryta, grönt te, bröd.
  4. Säker, - kockost med russin och torkade aprikoser, gräddfil.
  5. Middag - grönsaksallad, ångomellett, te.
  6. För natten - ett glas yoghurt.

Funktioner av behandling hos barn

Enligt medicinsk statistik hade 90% av barnen med diagnos av dyskinesi episoder av inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmsystemet, helminthiska invasioner. Hos äldre vuxna bidrar vaskulär dystoni till utvecklingen av denna dysfunktion. Vid flickor diagnostiseras denna sjukdom oftare än hos pojkar.

De innefattar att minimera snabbmat, nötter, snacks, mineralvatten. Dessutom visas mat på begäran av barnet, enligt aptit. Det är inte nödvändigt att strikt följa regimmönster.

Snacking olika godsaker - nötter, godis, bullar - under strikt förbud. Det bästa valet i detta fall är frukter.

Drogterapi representeras av läkemedel för normalisering av mikroflora, antispasmodik för smärta, lätta lugnande medel på växtbaserade, koleretika. Dessutom visas massager, elektrofores med antispasmodik, en träningsbehandling.

Lämplig fysisk aktivitet bör vara närvarande vid alla behandlingsstadier. Obligatoriska promenader i frisk luft och positiva känslor.

Funktioner av behandling under graviditet

I de tidiga stadierna av överträdelsen av gallflödet är den främsta orsaken till utvecklingen av svåra former av toxos. Detta uppenbaras i form av misshandel, illamående, kräkningar, aptitlöshet, viktminskning.

I det här fallet skulle den bästa lösningen vara att erkänna kvinnan till sjukhusets gynekologiska avdelning.

När JVP hos gravida kvinnor kräver sjukhusvistelse och konstant övervakning av läkare

Ett särdrag vid behandling av gravida kvinnor med diagnos av JVP är att många droger är förbjudna under graviditetsperioden. Patientens huvudtaktik är att följa principerna om god näring, mat aptit. Det är förbjudet att "äta för två" enligt vad som rekommenderas av farmor.

Acceptabel drogbehandling är mottagning av örtte. Till exempel dekoktioner av majs rylets, dill, mynta. Tillåtet att få antispasmodik.

DZHVP är inte en indikation på abort, för kejsarsnitt. Dysfunktion påverkar inte kursen av naturlig förlossning.

Eventuella komplikationer

JVP är inte ett normalt tillstånd för kroppen. Behandlingen måste utföras i sin helhet. I annat fall kan följande komplikationer utvecklas:

  • cholecystit - en inflammatorisk process som involverar gallblåsan;
  • Utseendet av stenar i gallblåsan;
  • akut och kronisk pankreatit
  • duodenit - en inflammatorisk process i duodenum.

Duodenit och cholecystit - en frekvent komplikation av felbehandling

förebyggande

Det bästa förebyggandet av gallblåsa dysfunktion är den aktuella behandlingen av gastrointestinala sjukdomar, helminthiska invasioner och nervsystemet. Normalisering av näring, tillräcklig fysisk aktivitet, fullständig vila för alla kategorier av patienter visas.

Betygsätt den här artikeln
(4 betyg, i snitt 4.25 av 5)

Vilka läkemedel kan användas för att behandla gallär dyskinesi

Enligt medicinsk statistik har under de senaste 8-10 åren ökat antalet klagomål av magsjukdomar dramatiskt. Varje tredje person med gallisk dyskinesi, vars behandling endast är möjlig med hjälp av medicinska preparat. Dessa data är bara ungefärliga, eftersom sjukdomen inte är livshotande, så vissa patienter föredrar att inte se en läkare.

Diagnos av sjukdomen

Biliary dyskinesi kan vara av två typer: snabb (hyperkinetisk), långsam (hypokinetisk). Trots det faktum att sjukdomsbasen är en, är symtomen och behandlingen signifikant olika. Därför garanterar den rätta diagnosen redan 50% av den framgångsrika behandlingen.

Om en person har uttalat symptom är det angeläget att söka hjälp. Ingen specialist kommer att göra en noggrann diagnos, förlita sig endast på en visuell inspektion och en beskrivning av patientens symptom. Ett komplex av test och medicinska förfaranden kommer att tilldelas.

Grundläggande diagnostiska metoder:

  • Initial patientundersökning. Även om flera tecken på sjukdomsutvecklingen saknas ska läkaren fråga patienten så mycket som möjligt.
  • Identifiering av patientens livshistoria. Detta kan vara sannolikheten för en ärftlig sjukdom, förekomsten av kroniska sjukdomar i tarmkanalen, att ta läkemedel från tredje part, närvaron av godartade tumörer, typ av aktivitet, livsstil.
  • Visuell inspektion. Läkaren undersöker huden hos personen, tillgängliga slemhinnor, genom palpation undersöker de nödvändiga organen.
  • Leverans av laboratorietester. Den vanligaste listan över standard: En allmän analys av blod och avföring, biokemi, avföring på maskens ägg, lipidogram.

Efter att ha erhållit resultaten från de primära testerna kan den behandlande läkaren göra en preliminär diagnos och hypotonisk dyskinesi eller hyperklinisk kan noggrant visa följande procedurer:

  • Ultraljudsundersökning av hela bukområdet.
  • Ultraljud "med en provmåltid." En relativt ung metod för undersökning, baserad på ultraljud, är strikt på en tom mage. Efter proceduren har individen en bra frukost, väntar 40-50 minuter, vilar på en andra ultraljud.
  • Duodenalt ljudande. Undersökning av tolvfingertarmen med hjälp av en kolonformad sond. Samtidigt samlas gallan för undersökning.
  • Fibroezogastroduodenoskopiya. Studie av slemhinnorna i magen och matstrupen.
  • Cholecystography. Förfarandet utförs oralt. Patienten dricker en medicinsk vätska, med hjälp kan du se graden av gallen, rutten och stagnationen av gallar.
  • Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Visa gallgångarnas status.
  • Scintigrafi. Under förfarandet injiceras ett radioaktivt läkemedel intravenöst i patienten, det tränger igenom i levern, med hjälp av medicinsk utrustning kan man se orgeln.

Specifika metoder för undersökning är endast föreskrivna av den behandlande läkaren. Ofta nog hälften av ovanstående procedurer för att göra en noggrann diagnos.

Hur man behandlar

Behandling kan betraktas som effektiv och komplett om hela utflödet av biliärmassor från levern återställs. Det kommer inte vara möjligt att göra detta bara med hjälp av medicinska preparat, en integrerad metod att bli av med sjukdomen väljs.

Hur gallisk dyskinesi behandlas, läkaren kommer att berätta i detalj efter att ha utarbetat en plan. Klassisk terapi innefattar:

  • Särskilt sparsamt läge på dagen.
  • Brist på stress, full natt sömn, vilodag.
  • Dagliga promenader.
  • Elementär gymnastik flera gånger om dagen.

För att återställa matsmältningssystemets fulla arbete är det nödvändigt att följa en strikt diet, kanske den frekventa förekomsten av förstoppning med gallisk dyskinesi. Alla typer av kryddig, salt mat, konservering är uteslutna. Minsta mängd salt och socker är tillåtet. Det är önskvärt att följa dricksregimen: mindre te, kaffe, mer mineralvatten. Läkaren bör föreslå ett särskilt märke av medicinsk vatten.

Du kan äta ofta, men i små portioner.

Av medicinerna föreskrivna enzym, koleretic, kolespasmolytic.

Beroende på sjukdomsgraden av sjukdomen, patientens ålder, kroppens allmänna tillstånd, föreskrivs följande stödprocedurer:

  • Komplet gallrengöring (tubage).
  • Artificiell rengöring av duodenum från gallmassorna.
  • Förbättrande elektrofores.
  • Diadynamisk terapi.
  • Rengöring med leeches.
  • Flera akupunktursessioner.

Exacerbations under dyskinesi händer inte, därför akutbehandling, kirurgi är inte föreskriven. Om en patient har neuros, hänvisas han till en psykoterapeut.

Vid överträdelse av gallblåsers motorfunktion rekommenderar även erfarna experter att uppmärksamma recepten på traditionell medicin. Helande infusioner och avkokningar bekämpar effektivt stagnation, obstruktion, inflammation i gallvägarna.

Det säkraste är följande:

  • För beredningen behöver du deviasilrot - 10-12g., Calendula - 15g., Marshmallow - 10-12g. Kamilleblommor - 10g.

Blanda alla ovanstående komponenter, använd 2 stora skedar av den resulterande massan. Fyll 0,51. rent vatten, koka upp, insistera på 50-60 minuter. Stam genom cheesecloth, ta 3 gånger om dagen före huvudmåltiderna. Kurs - 21 dagar.

  • För beredningen behöver du en plantain - 30-40gr., Calendula - 10gr, salvia - 10gr., 20gr. mint, rosenkrans, 20g. gås cinquefoil, hallonblad.

Koka på samma sätt som beskrivits ovan.

När en smärtsam attack av hypokinetisk bilär dyskinesi i regionen av höger ribb rekommenderas att applicera en kall kompress under en kort tidsperiod. Om kontraktiliteten ökar dramatiskt kan du applicera en varm komprimering.

Omedelbart efter att ha vaknat är det bra att dricka ett glas lite värmd mjölk med nypressad morotsjuice. Blanda i lika stora proportioner.

I hypertensiv dyskinesi tillåts en emalj med en komposition av majsolja. För att förbereda lösningen behöver 1 liter vatten vid en bekväm temperatur och en stor sked olja.

Det är bättre att diskutera alla metoder för alternativ medicin med din läkare före användning.

Symtom och behandling av hyperkinetisk dyskinesi

När hyperkinetiska biliär dyskinesi symptom är ganska uttalad:

  • Skarpa smärtor på höger sida av revbenen, som passerar in i axelbladet.

I de flesta fall uppstår smärta skarpt och ofta. Det finns:

  • illamående, diarré
  • överdriven svettning;
  • anfall av takykardi
  • huvudvärk;
  • känner sig svag
  • missfärgning av huden.

I sjukdomens hyperkinetiska form detekteras ofta neuralgi. Attacker kan uppstå med frekvent och långvarig stress.

Behandling av dyskinesi i hyperkinetisk typ utförs i ett komplex. Den vanligaste förskrivningen är smärtstillande medel och antispasmodik. För att gallmassorna ska börja dra sig tillbaka, är koleretiska läkemedel självförskrivna. Dessutom kan tilldelas:

  • xantin;
  • Holespazmalitiki;
  • M-antikolinerga läkemedel.

För att korrigera och normalisera den sura magen är det rekommenderat att dricka särskilt vatten: Truskavets, Naftusyu, utspädd Morshyn. Dessutom normaliserar de leverans arbete, lindrar spänningen i svalgets sphincter.

Från fysioterapiprocedurer rekommenderas elektrofores med papaverin och ozokeritapplikationer.

Symtom och behandling av hypotonisk dyskinesi

Det huvudsakliga kännetecknet för manifestationen av hypotonisk dyskinesi av hypotonisk typ kan betraktas som ständigt närvarande tråkig smärta. Om en individ är nervös eller har ätit ohälsosamma, feta livsmedel, kan smärtan öka och tyngd uppstår. Huvudsymptom:

  1. Brist på aptit.
  2. Illamående.
  3. Bitter smak i munnen.
  4. Uppblåsthet.
  5. Periodisk, långvarig förstoppning.

I processen med palpation av det sjuka organet uppstår obehag.

Dyskinesi av gallbladderhypotontypen är mottaglig för korrigering. I motsats till sjukdomens hyperkinetiska typ är förfaranden med värme kontraindicerade här. Det rekommenderas att använda cholekinetiska droger. Efter 5-7 minuter med korrekt användning förbättras patientens tillstånd, Oddons sfinkter slappnar, blåsans kontraktile aktivitet återställs. Effektiv användning av duodenaljudning. Det rekommenderas att använda vatten med hög mineralisering: Morshynska, utspätt med varmt vatten.

Doktorn kan ordinera läkemedel som stimulerar snabbare gallblåsmotilitet.

När JVP-hypotonisk typ föreskrev sådana fysioterapiprocedurer som elektrofores, massage, paraffinbehandling, UHF, Bernard-strömmar, elektrostimulering.

Vid hypotoni kan tublös dränering utföras oberoende, inte mer än 2 gånger i veckan. För att utföra behovet Barbara salt eller olivolja. 20-30 gram. material per 100 ml varmt vatten. Efter proceduren måste patienten ligga på sin högra sida och vila i 1,5-2 timmar.

Symtom och behandling av hypertensiv dyskinesi

Alla symptom på hypertensiv gallär dyskinesi förekommer på bakgrund av ökad blåstone. Viktiga funktioner:

  • tråkig smärta på höger sida, som sträcker sig in i scapula, axel, bröst;
  • plötslig uppkomst av obehag
  • illamående;
  • diarré, diarré;
  • takykardi;
  • svettning;
  • svaghetstankar;
  • dålig sömn;
  • irritabilitet.

I de flesta fall uppträder gallbladder dyskinesiattacker efter stress, känslomässig överbelastning.

Huvudsyftet med att behandla diagnosen av gallisk dyskinesi av hypertonisk typ är att normalisera funktionen av processen för bildning och utmatning av gallarmassor. Det är väldigt viktigt att ordentligt bygga en dagbehandling och näring, eliminera eller behandla befintliga sjukdomar i det endokrina systemet och mag-tarmkanalen.

Den behandlande läkaren ska göra en detaljerad plan för en terapeutisk kost. Det är nödvändigt att utesluta all skräpmat, fetter. Arbeta på normalisering av nervsystemet. För detta rekommenderas lugnande och neurotropa läkemedel med lugnande verkan. I svåra fall är lugnande medel förskrivna. För gallblodsjukdomar kan behandlingen vara radikalt annorlunda.

Choleretic droger för dyskinesi

För närvarande utförs behandling av gallisk dyskinesi på en tillräckligt hög nivå. I processen att välja ett koleretiskt medel måste läkaren ta hänsyn till sin kemiska struktur, alla möjliga terapeutiska effekter, de individuella egenskaperna hos organismens anatomiska struktur. Medel, läkemedel bör väljas med hänsyn till organismens individuella egenskaper.

Det finns en tydlig klassificering av koleretiska läkemedel i gallär dyskinesi:

koleretiska

De hjälper en försvagad kropp att producera tillräckligt med biliary massor för normala matsmältningsförfaranden.

Denna typ av läkemedel är uppdelad i undertyper:

  • Sant koleretic. Bidra till full produktion av gall genom syntesen av gallsyror. Dessa läkemedel för behandling av sjukdomar av hypomotortypen är baserade på råvaror av vegetabiliskt eller animaliskt ursprung.
  • Syntetiska koleretiker. Kolretiska medel baserade på kemikalier.
  • Medicinsk örter för behandling av gallisk dyskinesi. De används i form av avkok, infusioner.
  • Gidroholeretiki. Preparat för behandling av denna typ innehåller i sin sammansättning substanser som bidrar till normalisering av mängden gall i kroppen genom utspädning av det redan existerande biomaterialet, det vill säga volymen biliary massor ökar på grund av den ökade vattenhalten.

holekinetiki

Koledragemedel för dyskinesihypokinetisk typ förbättrar patientens tillstånd avsevärt på grund av speciellt skapade verktyg som bidrar till det normala utflödet av gallmassor på grund av en ökning av gallblåsans totala ton, till exempel hyperkinetisk form. Under denna period ska gallgångarna vara avslappnade.

Holespazmolitiki

Tilldelad till patienter som fortfarande är aktiva på det drabbade orgelet, utflödet av gallan som produceras genom att fullständig avslappning av blåsarmuskulärmassan, gallvägarna.

Narkotikabehandling av galliskarsjukdom hos vuxna med kolespasmodik innebär att de delas in i undertyper:

  1. Antikolinergika.
  2. Antispasmodik av syntetiskt ursprung.
  3. Antispasmodik av vegetabiliskt ursprung.
  4. Droger som rekommenderar att man dricker för att förhindra återkommande stenbildning. Individuella droger bidrar till gradvis upplösning av befintliga. Glöm inte att förutom den helande effekten kan det orsaka negativa symtom i form av rörelse av stora stenar.

De mest effektiva drogerna

I de flesta fall rekommenderas naturliga koleretika att stimulera utsöndringen av gallan. Dessa inkluderar: Allohol, Liobil, Holenzim, Vigeratil, Livodex.

Kategorin syntetiska droger är: Gepabene, Nikodin, Gimekroon, Tsikvalon.

I vanliga fall används cholekinetik för komplex gallbehandling. Oftast är dessa örtberedningar som kan tas som tabletter, tinkturer, pulver. Du kan laga dem själv från örter. På apoteket kan du köpa Kholosas, pulver baserade på sorbitol, Berberis, Solarien, Urolesan, Cholemax.

Vid smärtsamma attacker rekommenderar experter att ta smärtstillande medel kolespasmolytika: Hofitol, Duspatalin, No-spa, Iberogast, Trimedat.

Om attacken är svag kan du dricka magnesia. I de flesta fall rekommenderas det för barn och gravida kvinnor, särskilt vid utveckling av sjukdomar i gallvägarna.

För lindring av smärtsamma attacker kan du, före varje måltid, i 30-40 minuter, ta det läkemedel som rekommenderas av läkaren. Det kommer att förhindra att inflammation uppträder, kommer att bidra till normal bildning av biliärmassor, upphörandet kommer att försvinna.

Behandling av bilär dyskinesi hos barn

Barnet kan också ha problem med gallblåsan. Det finns droger som tillåts även de minsta: Allohol, Osalmid, Magnesia, Valerian, Papaverine, No-spa, Spazmol. Användningen av tonicpreparat är det säkraste under behandlingen.

Den erforderliga dosen beräknas individuellt endast av den behandlande läkaren.

Om sjukdomen är i början och kroppen kämpar aktivt med det, är det värt att försöka mineralvattenbehandling. De mest effektiva är Borjomi, Yessentuki, Slavyanovskaya, i vissa fall är dessa vätskor obligatoriska. Mottagning av mineralvätskor är tillåten, även för barn. Dessutom kan du ta helande infusioner, avkok, utspädda vegetabiliska pulver i det rekommenderade mineralvattnet.

video

Biliär dyskinesi: symptom, förebyggande och behandling.

Behandling av hjärtkärl dyskinesi med droger och andra metoder

Behandling av gallisk dyskinesi syftar till att normalisera utflödet av gallan och förhindra dess stagnation. För att göra detta måste du följa det normala arbetssättet och vila, följa en diet, ta mineralvatten och dricka medicin. De senare syftar till att normalisera utflödet av gallan och avlägsnandet av smärta.

Vilka läkemedel används vid gallisk dyskinesi

Läkaren ordinerar medicinering, med inriktning på sjukdomsformen. Om hypotonisk, då för behandling utses:

  • xylitol,
  • magnesiumsulfatlösning,
  • allohol,
  • Nicodin,
  • Reglan.

Behandlingsförloppet är långt, inte mindre än två månader. Men med den hypertensiva formen av droger med koleretisk verkan, ordineras inte. Därför är tyngdpunkten i läkemedelsbehandling inriktad på att lindra spasmer. För detta ändamål utses Papaverine, No-shpa, Besalol.

Sedan det upptäcktes problemet har behandling gjorts för att återställa det vegetativa nervsystemet. För detta är svaga lugnande medel förskrivna, valerian infusion eller motherwort.

Choleretic droger

Dessa inkluderar mediciner som ökar utsöndringen av gallan i tarmarna. Dessa inkluderar:

  • Choleretic. De stimulerar produktionen av gall i levern. Vissa typer av syror har denna effekt. De absorberas i tunntarmen och leder till utsöndring av gallan.
  • Holikinetiki. Behövs att tömma gallblåsan. Utsedd till patienter med hypokinetisk dysfunktion.

Den första typen innehåller beredningar baserade på gallsyror: Allohol, Hologon. Det finns också droger av vegetabiliskt ursprung: Holosas, Febihol. Den andra typen är magnesiumsulfat, xylitol, sobritol.

I praktiken är separation av droger betingad, eftersom de flesta koleretiska läkemedel har två effekter samtidigt.

Tänk på de mest populära verktygen. En av dem är Holosas. Detta är ett naturligt koleretiskt läkemedel som stimulerar metaboliska processer i levern. Finns i form av en sirapaktig vätska. Verktyget ökar utsöndringen av gallan. Det minskar sin viskositet, ökar antalet kolater. Kontraindikationer inkluderar obstruktion av gallvägarna, diabetes, barndom.

Allohol är en annan örtmedicin. En positiv effekt på levern förbättrar utsöndringen av alla organ i mag-tarmkanalen. Effekten är att optimera flödet av galla och förhindra stagnation.

Trimedat

Dessa är piller som utför funktionen av myotropisk antispasmodisk, som reglerar rörligheten i matsmältningssystemet. Det har en antispasmodisk effekt, och under hypokinetiska förhållanden stimulerar det tarmarna.

Tabletter används också för:

Vid exponering för de aktiva komponenterna i stabiliseringen av peristaltiska rörelser och sammandragningar i alla delar av tarmarna. På grund av detta flyttas klumpen jämnt med optimal hastighet. Därför elimineras symptomen som åtföljer sjukdomar i mage och tarmar.

Tubage för biliär dyskinesi

Tuba - terapeutisk verkan, som är att stimulera gallutskiljningen för att tömma gallblåsan. Typiskt används metoden för dyskinesi, som kännetecknas av låg ton. Kontraindikationer inkluderar akut sjukdom och förvärring.

För proceduren kan du använda något koleretiskt medel:

  1. 2 koppar rosinfusion. För att göra detta hällde två stora skedar 2 koppar kokande vatten och upphettades i ett vattenbad i 15 minuter.
  2. Samma mängd avkok av majsstammar. Ta 6 skedar, som fylls med samma volym vatten. På vattenbadet måste du insistera 30 minuter.
  3. Det är möjligt att använda det vanliga medicinska mineralvattnet. I detta fall bör temperaturen hos vätskan vara ca 40 grader.

sjukgymnastik

Det syftar till att minska aktiviteten i den inflammatoriska processen, korrigera dysfunktionen i det autonoma nervsystemet och normalisera gallblåsans och kanalernas motilitet.

Vanligtvis utnämnd:

  • Peloideterapiya. Denna lera behandling, syftar till att öka viskositeten hos cellerna plasmolemma. Smutsapplikationer med en temperatur på 38 grader används. Kursen är 10 sessioner. Efter 5-6 månader upprepas det.
  • Galvanisering av levern. Förfarandet aktiverar mikrocirkulationen som ett resultat av en ökning av innehållet i biologiskt aktiva substanser. Galvanisk ström förbättrar syntesen av makroerger i celler.
  • Infraröd laserterapi. Används i den subakutiska och kroniska fasen av sjukdomen. Sådan strålning absorberas selektivt av molekylerna och inducerar reparativ vävnadsregenerering.
  • UHF-terapi med låg intensitet. Under påverkan av det elektromagnetiska fältet omvandlas den absorberade energin till termisk energi. Vanligtvis förekommer inverkan av ett elektriskt fält på rätt hypokondrium.

Fysioterapi kan också användas för att få en lugnande verkan. Ett av dessa områden är elektrokontroll. Impulsströmmar hämmar hjärnans impulsaktivitet.

Sammanfattningsvis noterar vi att många läkemedel och fysioterapeutiska metoder kan tillämpas på barn. Dosen beräknas individuellt baserat på kroppsvikt. Dessutom är alkaliska mineralvatten samt medicinska örter förskrivna.

Behandling av bilär dyskinesi

Orsaker till gallisk dyskinesi

Biliary dyskinesi är en sjukdom där gallblåsans rörlighet, dess kanal och sfinkter är störd. Detta förorsakar en kränkning av gallret i duodenalkörteln och stör matsmältningskanalen.

Orsaker till gallisk dyskinesi:

  • inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet
  • hormonella störningar
  • dålig näring
  • alkoholmissbruk
  • maskbesvär
  • stillasittande livsstil
  • påkänning

Det finns två former av gallisk dyskinesi. Den hypokinetiska formen är en otillräcklig sammandragning av gallblåsan, följaktligen kommer en otillräcklig mängd galla in i matsmältningsorganet. Den hyperkinetiska formen är en överdriven sammandragning av gallblåsan och ett alltför stort flöde av gallan.

Klassificering av gallbladder dyskinesi och kanal:

  • som gallblåsans ton:
    • gallblåsans hypotoni,
    • gallblåsans hypertoni;
  • som gallbladderens evakueringsfunktion:
    • gallblåsans hypokinesi,
    • gallbladder hyperkinesi;
  • som tonen i sfinkterapparaten:
    • hypotoni av Oddi sfinkter,
    • hypertension av Oddi sfinkter,
    • hypotensionssfinkter Lutkens,
    • sfinkter Lutkens hypertoni,
    • hypotoni sphincter Miritstsi,
    • sfinkter Miritstsi hypertension.

Symtom på gallär dyskinesi:

  • konstant, tråkig smärta (hypokinetisk form)
  • akut smärta (hyperkinetisk form)
  • bitterhet i munnen
  • illamående
  • kräkningar efter att ha ätit
  • tyngd i magen
  • förstoppning
  • ökad trötthet
  • svaghet
  • svettning
  • irritabilitet

I hyperkinetisk hypertonisk dyskinesi i gallvägarna (oftare observerad under vagotoni) uppträder akut kolikoobraznayasmärta i rätt hypokondrium, ibland utstrålande till höger axel, axel eller omvänd till vänstra hälften av bröstkorg, hjärtområde. Smärtan uppträder vanligtvis plötsligt, upprepas flera gånger om dagen. Det är kortsiktigt, inte åtföljt av feber. Ibland åtföljs attacken av illamående, kräkningar, tarmdysfunktion.

Ofta hos sådana patienter bestämmer vasomotoriska och neurovegetativa syndrom:

  • svettning,
  • takykardi,
  • hypotoni,
  • huvudvärk,
  • svaghet.

Patienter associerar smärtan i rätt hypokondrium inte så mycket med ett brott mot kosten, som med negativa psyko-emotionella situationer.
Vid undersökning av patienter, blir deras hud vanligtvis inte förändrad, kroppsvikt ökas ofta. Palpation bestäms av smärtan i gallblåsans projicering. De positiva symptomen på Desjardin, Kera, Murphy.

Smärtssyndrom uppstår på grund av en plötslig ökning av trycket i gallblåsan, vilket reduceras under en plötslig ökning av tonen i spontan Lyutkens-Martinov och / eller Oddi.

Hypokinetisk hypotonisk bilär dyskinesi kännetecknas av konstant tråkig, värkande smärta i rätt hypokondrium utan tydlig bestrålning. Överdriven känslor eller konsumtion av mat (särskilt en signifikant mängd) ökar smärta, orsakar tyngd i rätt hypokondrium. Sådana patienter har en dålig aptit, ofta illamående, en känsla av bitter smak i munnen, uppblåsthet, förstoppning. Palpation bestäms av smärta i gallblåsan.

Smärta är en följd av överdosering i gallblåsans hals, där en stor mängd (överskott) av anti-cholecystokinin syntetiseras, vilket inhiberar bildningen i duodenum av cholecystokinin - ett viktigt cholekinetiskt medel. Med en brist på den senare minskar gallblåsans motoraktivitet ännu mer (hypokinesis), dess ton svagas (hypotoni).

Hur man behandlar gallisk dyskinesi?

Behandlingen av dyskinesi i gallvägarna genomförs omfattande och innefattar: läkemedelsbehandling, dietterapi, fysioterapi. Den vanligaste behandlingen är öppenvård.

Valet av medicinering beror på formen av dyskinesi.

Hyperkinetisk form av dyskinesi behandlas med antispasmodik, analgetika. För att förbättra utmatningen av gallan, föreskrivs kolagoguepreparat. Patienter med hyperklinisk hypertensiv gallisk dyskinesi är förskrivna M-antikolinerga medel (atropinsulfat, metacin), xantiner (sufilin, teofyllin), kolespasmolytiska medel (no-spa, papaverinhydroklorid). Patienter rekommenderas att använda vatten - Truskavets och Zbruchanskaya "Naftusyu", Morshynska nummer 6 i en utspädning av 3,5 g / l (sulfat-natrium-magnesium-kaliumklorid) - i varm eller varm form, 100-150 ml 3-6 gånger i dag 30 minuter före måltiden. Sådant mineralvatten minskar toninspänningen hos gallret i gallvägarna, bidrar till normaliseringen av gallblåsers motorfunktion och stimulerar samtidigt koleresis (gallproduktionen i levern).

Effektivt med hyperkinetisk hypertensiv bilär dyskinesi, papaverinhydroklorid eller platyphyllinhydrotartratelektrofores på rätt hypokondrium samt ozokerit.

Vid behandling av patienter med hypokinetisk-hypotonisk bilär dyskinesi är tvärtom termiska förfaranden (applicering av ozokerit, peloider) kontraindicerade. Patienter rekommenderar cholekinetiska medel - magnesiumsulfat, olivolja, sorbitol, xylitol. Inom 5 minuter efter intagning slappnar Oddons sfinkter och gallblåsan kontraherar. Dessa medel kan användas för duodenalavkänning (20 g xylitol per 50 ml vatten). Mineralvatten med hög mineralisering visas till sådana patienter - Morshinskaya nr 6 i en utspädning av 14 g / l i form av värme, 150-200 ml 3 gånger om dagen 30 minuter före måltid.

För allvarlig hypotension av gallblåsan för att stärka gallblåsans reflex under en måltid rekommenderas det i 1,5 timmar och 30 minuter efter att man dricker Morshyns mineralvatten från källa nr 6 vid en utspädning av 14 eller 7 g / l. Den hypotoniska formen kräver utnämning av läkemedel som förbättrar gallblåsans motilitet och preparat av gallsyror.

Från de fysioterapeutiska behandlingsmetoderna appliceras: UHF, mikrovågsugn, paraffin, nackmassage, elektrofores, inductotermi.

Effektiv i hypokinetisk-hypotonisk dyskinesi i gallret i magnesium, kaliumelektrofores på höger hypokondriumregion - tvärs från anoden, med en ström av upp till 10-15 mA, varar i 20 minuter, varannan dag, för en behandlingsperiod 8-10 procedurer. Bernardströmmar och elektrisk stimulering (faradisering) av rätt phrenic nerv visas också hos sådana patienter.

Vid gallisk dyskinesi bör hydropatiska förfaranden användas i stor utsträckning (cirkulär dusch i regntyp), varma (36-37 ° C) bad som varar 20-30 minuter varannan dag visas 8-10 procedurer per behandling.
Alla patienter med gallisk dyskinesi visas övningsterapi i en träningsplan. Särskilt användbar för simning i 5-15 minuter i en måttlig takt, med mellanrum för vila var 1-3 minuter.

Också effektiva är 3-4 enkla transduderala sifonduodenum tvättar med varm fysiologisk natriumkloridlösning, mineraliserat mineralvatten.

För att eliminera stagnation av gall i gallröret med hypokinetisk-hypotonisk dyskinesi 1-2 gånger i veckan rekommenderas tublös dränering av gallvägarna, tububa. För att utföra tuba använd cholecystokinetiska medel: salt "Barbara" (20-30 g salt per 100 ml varmt vatten) eller olivolja (30 ml) eller xylitol (10-20 g per 50 ml varmt vatten) och liknande. Efter användning av ett av dessa medel placeras patienten i 1-1,5 timmar i sängen med en värmepanna i rätt hypokondriumregion.

Korrekt konstruerad patogenetiskt underbyggd behandling av patienter med gallskinesisk gallvägar kan förhindra utvecklingen av inflammatorisk process och stenbildning i gallblåsan. Å andra sidan, vid kronisk cholecystit, kolelithiasis och kronisk hepatit bör behandling utföras med hänsyn till karaktären av samtidig gallisk dyskinesi.

Vilka sjukdomar kan associeras med

Behandling av gallisk dyskinesi hemma

Behandling av gallisk dyskinesi utförs huvudsakligen hemma. Förutom att ta emot läkemedel som föreskrivs av en läkare, bör mycket uppmärksamhet ägnas åt dietterapi.

Överdriven fysisk och psykisk stress bör undvikas. Samtidigt föreskriver de ett fritt sätt på dagen, rekommenderar rörelse, träning. Salty, stekt, rökt och syltade produkter är uteslutna från kosten, det rekommenderas att äta 4-5 gånger om dagen i små portioner. Utan perioder av förvärring kan patienter konsumera 200 gram kokt kött eller fisk, 500 gram kolhydrater och 75-80 gram fett per dag.

Om kroppsvikt är överdriven (grad II-III fetma), bör mängden protein i kosten begränsas till 90-120 gram. Dets energivärde bör vara 1250-1650 kcal.

Patienter med en kroppsmassbrist behöver öka näring, förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater i kosten bör vara 1: 1: 4,5.

I hypotonisk form av dyskinesi bör koleretiska produkter som svartbröd, grönsaker, vegetabilisk olja och sur grädde råda i kosten. I hyperkinetisk form bör maten vara fraktional och frekvent (upp till 6 gånger om dagen), utesluta feta livsmedel, kakor och kolsyrade drycker från kosten.

Sanatorium-resort behandling (med en stabil remission) visas - Morshyn, Truskavets, Tovtry, Mirgorod, mineralvatten Berezovsky, orter i Transcarpathia.

Vilken typ av droger för att behandla gallisk dyskinesi?

  • No-shpa - inuti 40-80 mg 2-3 gånger om dagen;
  • Papaverine - inuti 40-60 mg 3-4 gånger om dagen;
  • Atropinsulfat - inom 300 mcg var 4-6 timmar;
  • Holosas - Inne i 1 tsk 2-3 gånger om dagen;
  • Cholenzim - Inne i 1 tablett 1-3 gånger om dagen efter måltid
  • Tsikvalon - inuti 0,1 g 3-4 gånger om dagen i 3-4 veckor;
  • Cholecin - Inne i 2 tabletter 2-3 gånger om dagen 15-30 minuter före måltid.

Behandling av biliär dyskinesi med folkmetoder

Från populära recept användes en mängd koleretiska örter (salvia, Johannesört, elecampan, etc.), som bryggs individuellt eller i kombination med varandra.

En positiv koleretisk effekt observeras från att äta grönsaksjuice (morötter, pumpa, selleri, spenat, etc.) en halv kopp 2-3 gånger om dagen.

I hypotonisk form av dyskinesi rekommenderas vegetabiliska oljor som ska tas oralt 2-3 gånger om dagen.

Behandling av bilär dyskinesi under graviditeten

Under graviditeten är behandlingen av gallär dyskinesi huvudsakligen i överensstämmelse med kosten. Också kolagogiska te från rosenkål, rygg och immortelle visas till gravida kvinnor. Vid svår smärtssyndrom ska läkaren ordinera antispasmodiska läkemedel som får tas under graviditeten.

Vilka läkare ska kontakta om du har biliär dyskinesi

I diagnosen biliär dyskinesi hjälper flera stegs duodenal intubation utförs det på morgonen på tom mage.

Således möjliggör flera stegs duodenal intubation att isolera fem faser och diagnostisera sådana varianter av gallisk dyskinesi.

  • Den första fasen, eller holedohus fas varar 10-15 minuter, under vilken tid sonden framställdes genom 15-20 ml av innehållet i den gemensamma gallgången och tolvfingertarmen.
  • Den andra fasen eller fasen av den slutna sfinkteren av Oddi är 3-6 minuter, vid denna tid stannar utsöndringen av gallan från den fria änden av sonden. Varaktigheten av den andra fasen av mer än 6 minuter indikerar hypertoni av Oddi sfinkter.
  • Den tredje fasen, eller fas "A", gallan, varar 2-5 minuter, när 3-5 ml ljusgul galler utsöndras. Det börjar med öppningen av Oddi sfinkter och slutar med öppningen av Lutkens-Martynovs sfinkter. Reduktionen av den tredje fasen indikerar hypotoni och förlängning indikerar hypertoni hos Oddi och Lutkens-Martynovs sfinkter.
  • Den fjärde fasen, eller fas "B" -zhelchi, börjar med öppnandet av sfinktern-Lyutkensa Martynov och uppträdandet av mörka oliv "B" -zhelchi. Denna fas slutar med frisättningen av gult "C" -gill genom sonden. Varaktighet cystisk fas (även kallad reflex Meltzer-Lyon) beror på motorisk aktivitet i gallblåsan, och mängden mottaget "B" -zhelchi - från hans ton. Hos friska människor varar fas "B" gallan 20-30 minuter, varigenom 30-50 ml viskös mörkbrun gallan erhålls. I hyperkinetisk dyskinesi i gallblåsan "B" utstrålar gallan snabbt, jolter i 10-15 minuter, åtföljd av kolikliknande smärta. Under gallokalmens hypokinetiska dyskinesi, utsöndring av "B" -elastisk trög, med signifikanta avbrott i 60-90 minuter efter detektion, sker en tydlig förbättring av patientens allmänna tillstånd, en känsla av tyngd i rätt hypokondriumminskningar, smärtsensationer försvinner. Hypertoni gallblåsa "B" står -zhelchi lite - 15-20 ml, och vid dess hypotoni belopp "B" -zhelchi ökar till 80-100 ml och mera. Introduktionen av den andra stimulansen gör det möjligt att dessutom ta emot en viss mängd gall, vilket observeras vid gallblåsans normala eller hypertoni.
  • Den femte fasen, eller fasen av "C" -gillen, varar 10-20 minuter, under vilken 10-30 ml av "C" -gillet frisätts. Den fördröjda frisättningen av "C" -gall på grund av hypertoni hos sphincter Myritstsi eller svag syntetisk leverfunktion. Det snabba utseendet på "C" gallan indikerar hypotoni hos sphincter Myritstsi. I vissa medicinska institutioner, för att bättre identifiera fraktionen av gallan, används kromatisk flertrads duodenal intubation. Använd detta för att använda metylenblått, 150 ml i en gelatinkapsel, patienten tar in i 14-15 timmar före avkänning. Methylenblått färgämne i levern blir missfärgad och utsöndras med galla. Gallblåsan oxideras, det omvandlas till en färgad kromogen som ger galla olika nyanser av blå-grön färg som gör att du tydligt skilja mellan "B" -zhelch.

Utan förlust av multipel ögonblick värden duodenal intubation, för den slutliga bestämningen av arten av biliär dyskinesi grep ultraljud och (eller) den röntgenundersökning. Tack vare den första är det möjligt att objektivt bedöma gallblåsans tillstånd i reell skala och indirekt sfinkterapparatens tillstånd. Röntgenundersökningen av gallvägen (cholecystography) utförs 18-20 timmar efter intag av jodhaltiga tabletter (yopagnost, holevid), få ​​ett cholecystogram på tom mage och 30, 60, 90, 120 minuter efter Boydens testmorgon (2 äggulor).