Hur man behandlar gulsot hos nyfödda: användbara tips

Zheltushka förekommer hos 60% av fullfödda barn och 80% av barnen som föddes för tidigt. Barnets hud, slemhinnor och ögonbullar blir gula på andra eller tredje dagen efter födseln. Symtom påverkar inte nyföddens välbefinnande och försvinner i 4-5 dagar. Så här visar den fysiologiska gulsot sig, som inte bör behandlas. Det finns också en patologisk variation från vilken fototerapi och sorbenter sparar.

Riskgrupp

Barnens hud blir gul på grund av fetalt hemoglobin. Ämnet sönderdelas, varför koncentrationen av bilirubin i en nyfödds kropp ökar. Barnets kropp rensas gradvis av skadliga föreningar som går tillsammans med avföring och urin. Men denna process är långsam, så nivån av bilirubin normaliseras efter 2-3 veckor. Om barnets symptom uppstod på tredje dagen förvärrade hälsotillståndet inte, och alla tester är normala, det betyder att han har en fysiologisk gulsot. Det hotar inte barnets liv och hälsa, så läkare föreslår mammor att inte oroa sig och regelbundet mata barnet med bröstmjölk. Det har en laxerande effekt, normaliserar matsmältningsorganens arbete och hjälper barnets kropp att rengöras av giftiga föreningar.

Huden blev gul den första dagen efter födseln? Barnet är rastlös, vägrar att brösta och ständigt gråter? En nyfödd har en patologisk gulsot. Nivån av bilirubin stiger för snabbt, barnens kropp kan inte klara av belastningen. Ämnet påverkar nervsystemet, hjärnan och matsmältningssystemet.

Patologi utvecklas om barnet hade:

  • genetiska sjukdomar i cirkulationssystemet;
  • leverproblem
  • rhesus står i konflikt med mamman
  • obstruktion av gallgången;
  • infektionssjukdomar.

Den gula en förekommer i barnet om mamman har diabetes, men inte alltid.

Ett barn med en patologisk typ av sjukdomen skickas för ett blodprov. Lever och gallkanal ultraljud utförs, och ibland tas biopsiprover om cirros misstänks. Efter undersökningen väljer läkaren behandlingen. Det beror på nivån av bilirubin, tillståndet hos den nyfödda och orsaken till den patologiska gulsot.

fototerapi

Barnet placeras under en speciell lampa som utstrålar ultraviolett ljus. Blåsigt ljus träffar huden och förstör bilirubin. Återstoden av ämnet kommer ut med urin och avföring.

Bestrålning utförs på barnsjukhuset under övervakning av sjuksköterskor. UV-lampor torkar bebisens hud och orsakar uttorkning. Barnet behöver ge mycket vätska. Lämpligt kokt vatten eller svampbuljong höfter, men bröstmjölk är mer användbar än andra drycker.

Kvinnor rekommenderas att följa en diet:

  • ge upp salt
  • ät inte stekt
  • eliminera fet mat från kosten.

Mamma borde äta mycket säsongsbetonade grönsaker, mejeriprodukter och kycklingbröst, flingor och äpplen. Tack vare denna diet blir bröstmjölk lätt och mättad med vitaminer. Fettmatar skapar en extra börda på bebislever, vilket saktar återhämtningen hos den nyfödda.

Fototerapi är ordinerad för patologisk gulsot. Förfarandet avbryts om barnet har:

  • nässelfeber eller brännskador har inträffat;
  • läder förvärvade en marmor nyans;
  • avföring blir mörkbrun eller svart.

I detta fall ersätts den ultravioletta lampan med läkemedel eller homeopatiska preparat.

Rengöringsmedel och enzymer

Om barnet inte hjälpte med fototerapi, föreskriver läkaren glukos. Läkemedlet administreras intravenöst med en droppare. Verktyget reagerar med bilirubin och splittrar det, vilket minskar ämnets nivå.

Samtidigt som glukos är sorbenter förskrivna, till exempel aktivt kol. Tabletten males till pulver, blandas med kokt vatten och ges till barnet. Läkemedlet kan ersättas med Enterosgel, som fungerar mer effektivt och snabbare.

För leverfel eller problem med gallvägarna ordinerar läkaren koleretiska läkemedel. Hofitol är mest populär. Läkemedlet normaliserar metaboliska processer och förbättrar njurfunktionen. Hofitol droppar förskrivs till spädbarn. De löses i kokt vatten och ges på en tom mage.

Choleretic egenskaper hos läkemedlet har Ursosan. Det har en positiv effekt på levern, hjälper till att konvertera fria bilirubin till en rak linje. Kapseln är uppdelad i flera doser. Barnet ska dricka medicinen med kokt vatten eller bröstmjölk så att det absorberas bättre.

Fenobarbital eller Elcar är också ordinerad. Läkemedel har koleretiska egenskaper, skyddar levern. Elkar innehåller L-karnitin, vilket förbättrar aptiten och normaliserar ämnesomsättningen.

För patologisk gulsot används Hepel. Sammansättningen av homeopatiska preparatet innehåller naturliga ingredienser som absorberar toxiner och underlättar leveransarbetet.

Nyfödda efter matning ger en svag buljong höfter. Ett bandage som blötläggs i magnesia appliceras på levern för att stimulera nedbrytning och eliminering av bilirubin.

Alla läkemedel som föreskrivs av barnläkare. Om ett barn har kräkningar eller diarré efter läkemedlet, bör en annan åtgärd väljas.

Folk rekommendationer

Barn som normalt tolererar gulsot och inte klagar på välbefinnande rekommenderas att förbereda pepparmint avkok:

  • Häll 5 g torkat gräs med ett glas varmvätska.
  • Sätt i en termos i 1,5-2 timmar.
  • Ge en tesked av filtrerad buljong efter matning eller på tom mage.

Vatteninfusion används noggrant. Om barnet har kolik eller konstiga utslag efter mint, avslutas behandlingen.

För att minska koncentrationen av bilirubin i blodbadet, vilket ger ett avkok av kalendula eller guldblommor. Växten hälls med varmt vatten och kokas i 30 minuter. På ett sked av gräs ett glas vätska. Klar betyder att spänna, bada i spädbarn. Den nyfödda är nedsänkt i ett bad i 10-15 minuter, avlägsnas sedan och torkas. Buljong behöver inte tvättas med rent vatten.

Spädbarn ska inte ges koleretiska avgifter, laxerande drycker och ricinolja. Sådana medel accelererar inte reningen av kroppen från gifter. De stör bara funktionen i matsmältningsorganen och sakta ner återhämtningen.

Läge och frisk luft

Zheltushka inte smittsam, så du kan gå med barnet på gatan. Frisk luft stärker barnets immunförsvar, närmar blodet med syre och normaliserar nivået av hemoglobin.

På sommaren rekommenderas barn med fysiologisk gulsot att stå i solen. Ultraviolett bad accelererar uppbrytningen och elimineringen av bilirubin. Men för att en nyfödd får inte värmeslag eller brännskador, måste du följa några regler:

  1. Lämna inte barnet ensam.
  2. Ta ett solbad tidigt på morgonen eller efter fyra på kvällen.
  3. Ständigt prova näsan hos den nyfödda. Om hon blir varm, kommer barnet in i huset eller täcket.
  4. Ett barnbröst före proceduren och efter ges en matsked kokt vatten för att återställa vätskebalansen i kroppen.
  5. Ett barn kan inte vara helt avtorkat så att ultravioletta strålar inte brinner den känsliga huden. En tunn T-shirt och shorts eller trosor kommer att göra.
  6. På barnets huvud måste bära panama eller lock.

Varje procedur varar från 10 till 20 minuter. Om ett barn börjar agera betyder det att han är varm och obekväm. Det nyfödda är kontraindicerat i direkt solljus. Vaggan eller barnvagnen, där barnet ligger, är täckt med en spetsridå eller ett speciellt nät som sprider och mjukar strålarna.

På vintern, sola babyer bredvid ett slutet fönster. Barnet strippas till blöjorna, sängen flyttas närmare solen. Du kan sätta en nyfödd på fönsterbrädan, om det inte finns några utkast. Barnet är ständigt omhändertagen så att han inte faller på golvet.

Baby borde vila mycket. Mamma och barn visas fred och positiva känslor. Extra erfarenheter förvärrar bara hälsan hos den nyfödda.

Konstgjord matning

När gulsotbarnet rekommenderas att ge bröstmjölk. Det är näringsrikt, innehåller många vitaminer och har en lindrande effekt. Barnet appliceras på bröstet 10-12 gånger om dagen. Ju mer han äter, desto oftare går han på toaletten. Men bilirubin elimineras från kroppen med avföring och urin.

Kan bröstmjölk orsaka gulsot? Ja, om mamman och den nyfödda är Rh-konflikten. Den kvinnliga kroppen producerar antikroppar som tillsammans med mjölk kommer in i nyfödds kropp och förgiftar den. I sådana situationer rekommenderas det att överge amning i minst en vecka eller helt övergå till artificiella formler.

Den gula kan orsaka östrogen. Hormonet kommer in i den nyfödda kroppens kropp och stoppar splittringen och utsöndringen av bilirubin. Nivån på ämnet ökar, och barnets välbefinnande försämras.

Om mamma misstänkte att mjölken skulle skyllas, rekommenderas det att sluta amma för en dag. Är det nyfödda bättre, och nivån av bilirubin minskade? Vi måste köpa en konstgjord blandning. Tillbaka till amning kan vara en vecka senare när barnets tillstånd stabiliseras.

Spädbarn som äter blandningar har ibland förstoppning. De leder till förgiftning av kroppen. För att barnet ska gå på toaletten i rätt tid måste du samla rätt kompositioner och mata barnet med vanligt kokt vatten. Du kan ge en liten dillvätska, eftersom det hjälper till uppblåsthet och har en lindrande effekt.

Typer av gulsot och behandling

Patologisk gulsot av den mekaniska typen behandlas genom kirurgi. Om gallkanalerna är igensatta utförs bypassoperation. Annular bukspottkörteln skuren. Och vid levercirrhosis utförs en organtransplantation.

Hepatit C-virus behandlas med interferon, vilket administreras intravenöst. Antibakteriella läkemedel föreskrivs, om patologin uppträdde på grund av blodinfektion.

I rhesuskonflikt ordineras vitaminer, glukos och koleretiska droger till nyfödda. I allvarliga fall behöver barnet blodtransfusion. Maternalen är inte lämplig, eftersom den innehåller farliga antikroppar.

Ibland ersätts de av hemosorption genom transfusion. Ett speciellt läkemedel rensar spädbarnets blod från giftiga ämnen och förhindrar utvecklingen av kärnenergi, vilket påverkar hjärnan.

Barn som har ökat bilirubin på grund av hypotyreos är förskrivna hormoner. De återställer metabolismen och normaliserar sköldkörtelns funktion.

Många faktorer kan prova gulsot hos spädbarn, därför är det omöjligt att försumma barnläkarens samråd. Du ska klara alla tester, genomgå ultraljud och hitta orsaken till förhöjt bilirubin. Efter undersökningen väljer läkaren läkemedel och behandlingsmetoder, och modern måste uppfylla alla krav för att skydda det nyfödda från komplikationer.

Läkemedlet för gulning i nyfödda listan

Gulsot hos nyfödda orsaker och konsekvenser

Den gula är en sjukdom där ett nyfött barns hud förvärvar en gul nyans. Detta beror på inträdet i kroppsvävnaden av en signifikant mängd bilirubin, vilket resulterar i att de färgas i gul färg. Det angivna pigmentet bildas på grund av nedbrytningen av röda blodkroppar och det elimineras från kroppen som ett resultat av aktiviteten av enzymer som produceras av levern. Vid nyfödda är eliminering av enzymet långsamt, så en betydande mängd kvarstår i kroppen.

Ökning av enzymmängden är möjlig av flera anledningar:

Den slutliga bildningen av barnets lever har ännu inte skett, vilket är en förklaring till bristen på enzymer som överför bilirubin genom levercellerna och eliminerar det från kroppen. Fostrets fulla innehåll i livmodern är omöjligt utan ett ökat antal röda blodkroppar. Enzymfrisättning sker efter födseln och förstörelsen av röda blodkroppar.

Gulsot hos nyfödda är fylld med olika komplikationer. Bland dem är: brott mot gallflödet, blodgruppernas dåliga kompatibilitet, förekomsten av genetiska patologier, infektion i barnets lever med en virusinfektion, som fortfarande finns i livmodern, skillnaden mellan Rh-faktorerna hos moderen och barnet.

Dessa omständigheter kan leda till gulsotets patologiska karaktär, vilket orsakar försämring av barnets allmänna tillstånd. Det är nödvändigt att tillgripa läkarnas hjälp, eftersom de mest obehagliga konsekvenserna är möjliga.

Fysiologisk gulsot hos nyfödda

Ett nyfött barn har ännu inte felsökat alla organens fullbordade arbete, eftersom de bara utvecklar sig till självständigt tillstånd. Erytrocyter är ett av elementen i humant blod, deras liv varar inte längre än 120 dagar, varefter de förstörs för att bilda en giftig substans, bilorubin, vilket orsakar gul hudfärg. För att neutralisera detta ämne i arbetet inkluderade levern. Med full funktion desinficeras bilorubin ganska effektivt och snart tas det bort från kroppen genom tarmarna. När olika hinder uppträder i hans väg, stiger hans blodnivå och huden blir gul. Så slutsatsen är att manifestationerna av fysiologisk zheltushka hos nyfödda inte är en sjukdom, det är bara en del av anpassningen av barnets organism till de förändrade miljöförhållandena.

Patologisk gulsot hos nyfödda

Patologisk gulsot hos ett nyfött barn kräver att läkemedlet kommer i tid. Det finns möjlighet att minska koncentrationen av bilirubin i en babys kropp på grund av ljusets effekt på huden. Blå och gröna lampor bidrar till omvandlingen av enzymet till en form som kan lösa upp i vatten, varefter denna form kan utsöndras av kroppen som en följd av njurarnas och tarmarnas aktivitet. Varaktigheten av behandlingen passar in i två eller tre dagar och är helt ofarligt för kroppen. Samtidigt bör barnets ögon skyddas med specialplattor eller ett ogenomskinligt bandage. Ibland, efter behandlingen, förekommer flytande avföring i barnet och utslag förekommer på huden. Denna situation är inte farlig för barnet. Det är mycket viktigt att barnet får tillräckligt med kalorier i form av bröstmjölk under fotbehandling. Om detta är svårt att göra, rekommenderas att dekantera mjölken, men om modern inte har det, kan du ersätta den med en anpassad blandning.

Fototerapi i ett spädbarn innebär inte att det tas bort från moderen. Förfarandet bör utföras i samma rum med barnets mor så att hon kan följa processen och kan mata barnet. Använda lampor ger en liknande möjlighet.

När gulsot passerar hos nyfödda

I de flesta fall förekommer gulsot hos spädbarn på den tredje dagens vistelse i modersjukhuset och passerar fullständigt den sjunde eller tionde dagen. Läkemedelsbehandling får inte användas. Många mödrar är mycket oroade över frågan om hur länge gulsotet varar i sina barn och vad som ska göras så att det slutar snabbt. I de flesta fall kan barnets kropp klara av gulsot i två veckor. Mors ångest börjar när problemet inte går bort efter slutet av månaden. Oönskade långtidseffekter av bilirubin på barnens kropp, eftersom det är fylligt med nedsatt funktion av hjärtat, lever, hjärna och mage hos ett spädbarn. På grund av alla dessa omständigheter, när ett gulsot försenas hos ett nyfött barn i mer än tre veckor, är det nödvändigt att kontakta en barnläkare.

Zheltushka hos nyfödda: normen för bilirubin

Den normala mängden bilirubin i ett barns blod förutsätter sin volym upp till 20 mg / l. Detta faktum betyder inte alls att om ovanstående tröskel överskrids, börjar barnets hud att gula. Om barnet är friskt och fullt moget uppenbarar gulsot sig om innehållet i bilirubin i blodet överstiger 85 mg / l, om barnet föder för tidigt, överskrider denna indikator sin 120 mg / l. Läkare i modersjukhus övervakar noggrant indikatorn för enzymet i barnets blod. En mamma har rätt att vara medveten om resultaten av blodprov som tagits från hennes barn för att få en uppfattning om huruvida enzymmängden ökar i blodet eller huruvida denna indikator förblir på samma nivå.

Spårning av innehållet i bilirubin i blodet hos spädbarn, övervakar läkare också hur barnets lever fungerar för att ta reda på exakt vad som förhindrar att enzymet förstörs. Dess innehåll bestäms av resultaten från barnets blodprov, och moderen har förmågan att självständigt utföra det angivna testet. Men i det här fallet kommer det inte vara möjligt att undvika analys av barnets blod. Detta tar inte bara hänsyn till indikatorn för koncentrationen av ett ämne i blodet utan även förhållandet mellan direkta och indirekta typer av enzymet. Det är förhållandet mellan dessa två indikatorer och representerar en version av hela bilden. Volymen av direkt bilirubin bör inte överstiga en fjärdedel av den totala. Indirekt bilirubin är en nedbrytningsprodukt av hemoglobin och är oproportionerligt mer giftigt än direkt. Bildandet av direkt bilirubin sker direkt i levern och det lämnar kroppen tillsammans med gallan.

Behandling av gulsot hos nyfödda

Innan vi fortsätter behandlingen av gulsot hos ett nyfött barn, ska föräldrarna förstå vilken typ av sjukdom de har att göra med. Den fysiologiska gulsot som observeras i ungefär två tredjedelar av alla episoder anses inte som en sjukdom och bör inte behandlas med några speciella metoder. I det här fallet är det mest effektiva sättet att helt enkelt tillämpa barnet oftare på mammas bröst. När ett barn får fullmjölkad mjölk från mamman, försvinner gulsot av denna sort i sig inom tre veckor. Om barnet är på artificiell utfodring, rekommenderas att han dessutom vattnar med hundrosinfusion.

Oftast är både barn som är på artificiell utfodring och de som mamman ammar, med gulsot manifestationer som fortfarande finns i mammalsjukhuset, förskrivna fototerapi sessioner. Ljusterapi orsakar nedbrytning av enzymet i icke-toxiska derivat, som elimineras från kroppen naturligt.

Om läkaren bestämmer att barnet har en patologisk typ av gulsot, ska du omedelbart ordinera en behandlingssätt och börja genomgå den. I det här fallet talar vi inte om möjligheten till hembehandling, barnet måste placeras på ett sjukhus.

Gödseln hos den nyfödda måste botas, eftersom den oavslutade behandlingen kan ge komplikationer till hela kroppen. Detta kommer att manifestera sig i dåsighet, fördröjning i utveckling, förändringar i reflexer och i mer allvarliga fall leder till förlamning, dövhet.

Zheltushka hos nyfödda hembehandling

Behandling av sjukdomen hos spädbarn under villkoren för vistelse i hemmet medför en frekvent utfodring av barnet, deras totala antal kan nå tio eller flera gånger om dagen. Det spelar ingen roll vilken typ av utfodring du pratar om, om det är naturligt eller med speciella blandningar.

Det händer att på grund av en fullvärdig viktökning i ett barn och en stor mängd modermjölk som konsumeras av honom uppstår gulsot på den sjunde dagen av barnets liv. Detta är relativt sällsynt och uppstår på grund av barnets reaktion på moderns mjölk. I detta fall är det nödvändigt att avvika barnet från bröstet för en dag eller två. Därefter bör en minskning av bilirubins koncentration i hans blod inträffa. Om det så händer bör det ta en tid, vanligtvis upp till en vecka, att mata barnet med förtryckt mjölk efter att ha pasteuriserat det i ett vattenbad, som tar fem minuter.

En fysiologisk typ av gulsot försvinner efter en stark lever kan självbehandla enzymet.

Patologisk form av gulsot hemma rekommenderas inte att behandla. I detta fall är det nödvändigt att placera barnet i en sjukhus och genomgå medicinska förfaranden.

Fotolampor för behandling av gulsot hos nyfödda

Fototerapi innebär användning av speciella lampor för att eliminera sjukdomen hos ett barn. Längden på den ljusvåg som emitteras av dem är speciellt vald så att bilirubinen delas upp. Efter klyvning elimineras enzymet från kroppen inom en halv dag. Det rekommenderas att kombinera denna procedur med amning, eftersom det här är sättet att uppnå störst effekt. Ofta utförs exponeringen för ljus direkt vid genomförandet av laktationsprocessen.

Folkmekanismer

Behandling av zheltushki-folkmetoder har praktiserats under en längre tid. De kan inte bara bota sjukdomen, utan också stärka kroppen.

Först och främst måste moderen följa rätt kost. Hon borde äta fyra gånger om dagen, och i kosten bör de inkludera rätter utan krydda. Du kan äta surmjölkprodukter och grönsakspuréer, men du bör inte äta saltade och pepparade grönsaker.

När gulsotbarnet behöver ta en glukoslösning. Dess koncentration bör inte överstiga 10%, för mottagning är det nödvändigt att samråda med läkaren och dricka under hans överinseende.

Efter utfodring ska infusionen införas med hundros, förkokt i en termos. Drycken kan normalisera funktionen i mag-tarmkanalen och utsöndra toxiska element från kroppen.

Cure för gulsot hos nyfödda

Magnesia är ett utmärkt läkemedel för behandling av gulsot hos nyfödda barn. Efter att ha matat barnet och otpaivaniya, måste hans infusion av infusioner appliceras på hans leverområde med ett bandage som blötläggs i en lösning av magnesia. Det kommer att finnas en acceleration av levern och tidig eliminering av bilirubin.

Dessutom rekommenderas användning av aktivt kol för behandling av gulsot. Det bidrar till att snabbt skadliga ämnen avlägsnas från kroppen. Det är nödvändigt att ta en halv tablett och lösa upp den i en lösning för att dricka. Beroende på barnets vikt kan du ändra dosen av aktivt kol och ge barnet ett helt piller. Aktivt kol är helt säkert och är ett effektivt läkemedel som kan lindra barnets tillstånd och påskynda läkningsprocessen.

Cure för gulsot hos nyfödda

Zheltushka i ett nyfött barn och dess behandling

Många föräldrar, efter att ha lagt märke till att huden på sina barn under de första dagarna i livet fått en gulaktig nyans, och gulfärgning av sklera, fråga dig själv frågan: "Gör farliga gulsot hos nyfödda? Behöver jag behandla det och vad är konsekvenserna? ".

Barnens gula en - vad är det?

Den fysiologiska gulsot hos nyfödda har inget att göra med gulsot, det är inte farligt. Detta är en övergångs fysiologisk anpassningstillstånd i vägen för barnet till vuxen ålder.

Det förekommer vanligtvis på den tredje dagen hos 65-70% av nyfödda, kräver ingen särskild behandling, och passerar i sig inom 1 - 2 (högst 3) veckor. Men ibland talar den gula nyansen av huden och sclera om en farlig sjukdom och kräver omedelbar behandling och lämplig behandling.

Zheltushka hos nyfödda händer två typer:

  1. Fysiologiska. Det är adaptivt i naturen. Efter en viss tid försvinner utan spår. Det behandlas vanligtvis inte.
  2. Patologisk. Detta är ett patologiskt tillstånd som uppträder vid manifestationen av vissa sjukdomar efter att barnet är födt. I detta tillstånd krävs konstant observation av barnläkare och särskild behandling.

Symtom och orsaker

De viktigaste symptomen på att gulna hos nyfödda är: färgning av huden, slemhinnor, sclera i gult. I patologisk gulsot förvärvar huden ofta en uttalad gul eller gul olivfärg, missfärgning av avföring sker och urinen blir mörk i färg. Det förekommer färgning av fötterna och palmerna. Barnets allmänna tillstånd kan vara störd - han är antingen överflödig eller för passiv.


I patologisk gulsot kan en nyfödds hud vara gul-oliv.

Så, varför uppstår den fysiologiska gulsot hos nyfödda barn?

Detta beror på att

  1. Efter födseln förekommer förstörelsen av erytrocyter med hemoglobin, vilket behövdes för fostrets intrauterin liv. Trots allt börjar barnet bilda ett "vuxet" hemoglobin.
  2. Med förstöringen av hemoglobin pigment bildas bilirubin. Det här ger barnet en gul tinge.
  3. Bilirubin härstammar från barnen under de första dagarna i livet långsamt, t. Om du vill. Levern utför även dess funktion är inte helt, så en del av bilirubin härrör, och delen förblir och ackumuleras. Det är därför den fysiologiska gulsot inte visas omedelbart efter barnets födelse. Men varje dag lever barnets lever sitt arbete bättre och bättre och visar bilirubin. Samtidigt lyser huden och gulsotet försvinner.

Orsaker till patologisk gulsot:

  • sjukdomar i blodcirkulationen, endokrina systemet, gallvägar och lever, mag-tarmkanalen (särskilt tarmarna) hos nyfödda;
  • moderns sjukdomar under graviditeten - infektiös, inflammatorisk, kronisk (t.ex. diabetes mellitus);
  • intrauterin infektion hos fostret;
  • rhesus konflikt mellan mor och foster
  • barnets postpartumhypoxi (asfyxi)
  • barnets prematuritet.

Förebyggande och behandling

Förebyggande av patologiska och utdragna zheltushki nyfödda barn är som följer: anslutning till läkarens anvisningar och alla gravida kvinnor, inrättandet av ammande barnet under de första dagarna i livet, det vill råmjölk hjälper till att avlägsna bilirubin tillsammans med original avföring (mekonium).. Obligatoriska dagliga promenader baby och luftbad. Solstrålarna i molnigt väder hjälper till att ersätta kvarts lampan. Tiden för procedurer och deras antal kommer att uppmanas av barnläkaren.


För behandling och förebyggande av nyföddens guling, använd en kvarts lampa

Och i vilka fall misslyckas gulsotet, ska barnet behöva medicin och vädja till specialister?

  1. Om långvarig zheltushka (självständigt passerar inte inom 3 veckor).
  2. Om symtom observeras som är inneboende i patologisk gulsot.
  3. Om testen bebisar ut ur normen. Speciellt när bilirubin går av skalan, blir dess värden mer än 117-120 μmol / l. Om serum bilirubinnivån blir mer än 260 μmol / l krävs ett omedelbart samråd med en läkare och skälen till dessa indikatorer bör fastställas.
  4. Om ett barn har sådana sjukdomar där, kan en nyfödd kropp med en fysiologisk gulsot helt enkelt inte klara av sig.

Vi rekommenderar dig att läsa:
Hur länge har en nyfödd bebis kolik?

Innan du börjar behandla gulsot hos nyfödda, är det nödvändigt att ta reda på orsaken till sjukdomen. Därför gör en serie tester: en allmän analys av blod, urin; på nivå av bilirubin i serum och andra enligt indikationer. Barnet genomgår en ultraljudsundersökning av bukorganen och konsulterar smala specialister (endokrinolog, kirurg, kardiolog, etc.).

Man måste komma ihåg att behandling av patologisk gulsot hos nyfödda endast föreskrivs av en läkare efter en noggrann undersökning.

Behandling av gulsot innefattar:

  • fototerapi. Användning av kvarts lampa;
  • infusionsterapi. Utförs enligt indikationer;
  • behandling med hepatoprotektorer och koleretiska läkemedel. Till exempel förbättrar läkemedlet Hofitol leverfunktionen, förhindrar stagnation av gallan. Och använd även droger Ursokhol, Essentiale, Urkosan;
  • sorbenter. Såsom: Enterosgel, Polysorb, Aktivt kol;
  • vitaminer, spårämnen;
  • med mekanisk gulsot, intestinalt obstruktion, gallret hos gallkanalerna, levercirros, barnet behöver akut kirurgisk behandling.


Om det finns tecken på patologisk gulsot, ska du snarast möjligt kontakta en läkare. Detta kommer att hjälpa till att börja behandlingen i tid och minimera de farliga effekterna av sjukdomen.

Utdragna och patologiska gulsot av nyfödda kan botas. Det viktigaste är att uppmärksamma så tidigt som möjligt på det faktum att barnets tillstånd går utöver normens gränser och börjar behandling i tid. Då är det möjligt att så mycket som möjligt undvika sådana konsekvenser som: giftig förgiftning av kroppen, där CNS och hjärnan i första hand påverkas; albuminemia; nukleär gulsot, som senare kan orsaka dövhet, kramper, retardation i psyko-emotionell utveckling etc.

Till sist skulle jag vilja tillägga att den fysiologiska gulsot hos nyfödda är en naturligt övergångsstat, men du borde fortfarande titta på barnet. Detta kommer att hjälpa till i tid för att känna igen det patologiska tillståndet och, om nödvändigt, att börja behandlingen, vilket i sin tur kommer att bidra till att undvika farliga konsekvenser.

Zheltushka hos nyfödda

Gulsot hos nyfödda orsaker och konsekvenser

Den gula är en sjukdom där ett nyfött barns hud förvärvar en gul nyans. Detta beror på inträdet i kroppsvävnaden av en signifikant mängd bilirubin, vilket resulterar i att de färgas i gul färg. Det angivna pigmentet bildas på grund av nedbrytningen av röda blodkroppar och det elimineras från kroppen som ett resultat av aktiviteten av enzymer som produceras av levern. Vid nyfödda är eliminering av enzymet långsamt, så en betydande mängd kvarstår i kroppen.

Ökning av enzymmängden är möjlig av flera anledningar:

  • Den slutliga bildningen av barnets lever har ännu inte skett, vilket är en förklaring till bristen på enzymer som överför bilirubin genom levercellerna och eliminerar det från kroppen.
  • Fostrets fulla innehåll i livmodern är omöjligt utan ett ökat antal röda blodkroppar. Enzymfrisättning sker efter födseln och förstörelsen av röda blodkroppar.

Gulsot hos nyfödda är fylld med olika komplikationer. Bland dem är: brott mot gallflödet, blodgruppernas dåliga kompatibilitet, förekomsten av genetiska patologier, infektion i barnets lever med en virusinfektion, som fortfarande finns i livmodern, skillnaden mellan Rh-faktorerna hos moderen och barnet.

Dessa omständigheter kan leda till gulsotets patologiska karaktär, vilket orsakar försämring av barnets allmänna tillstånd. Det är nödvändigt att tillgripa läkarnas hjälp, eftersom de mest obehagliga konsekvenserna är möjliga.

Fysiologisk gulsot hos nyfödda

Ett nyfött barn har ännu inte felsökat alla organens fullbordade arbete, eftersom de bara utvecklar sig till självständigt tillstånd. Erytrocyter är ett av elementen i humant blod, deras liv varar inte längre än 120 dagar, varefter de förstörs för att bilda en giftig substans, bilorubin, vilket orsakar gul hudfärg. För att neutralisera detta ämne i arbetet inkluderade levern. Med full funktion desinficeras bilorubin ganska effektivt och snart tas det bort från kroppen genom tarmarna. När olika hinder uppträder i hans väg, stiger hans blodnivå och huden blir gul. Så slutsatsen är att manifestationerna av fysiologisk zheltushka hos nyfödda inte är en sjukdom, det är bara en del av anpassningen av barnets organism till de förändrade miljöförhållandena.

Patologisk gulsot hos nyfödda

Patologisk gulsot hos ett nyfött barn kräver att läkemedlet kommer i tid. Det finns möjlighet att minska koncentrationen av bilirubin i en babys kropp på grund av ljusets effekt på huden. Blå och gröna lampor bidrar till omvandlingen av enzymet till en form som kan lösa upp i vatten, varefter denna form kan utsöndras av kroppen som en följd av njurarnas och tarmarnas aktivitet. Varaktigheten av behandlingen passar in i två eller tre dagar och är helt ofarligt för kroppen. Samtidigt bör barnets ögon skyddas med specialplattor eller ett ogenomskinligt bandage. Ibland, efter behandlingen, förekommer flytande avföring i barnet och utslag förekommer på huden. Denna situation är inte farlig för barnet. Det är mycket viktigt att barnet får tillräckligt med kalorier i form av bröstmjölk under fotbehandling. Om detta är svårt att göra, rekommenderas att dekantera mjölken, men om modern inte har det, kan du ersätta den med en anpassad blandning.

Fototerapi i ett spädbarn innebär inte att det tas bort från moderen. Förfarandet bör utföras i samma rum med barnets mor så att hon kan följa processen och kan mata barnet. Använda lampor ger en liknande möjlighet.

När gulsot passerar hos nyfödda

I de flesta fall förekommer gulsot hos spädbarn på den tredje dagens vistelse i modersjukhuset och passerar fullständigt den sjunde eller tionde dagen. Läkemedelsbehandling får inte användas. Många mödrar är mycket oroade över frågan om hur länge gulsotet varar i sina barn och vad som ska göras så att det slutar snabbt. I de flesta fall kan barnets kropp klara av gulsot i två veckor. Mors ångest börjar när problemet inte går bort efter slutet av månaden. Oönskade långtidseffekter av bilirubin på barnens kropp, eftersom det är fylligt med nedsatt funktion av hjärtat, lever, hjärna och mage hos ett spädbarn. På grund av alla dessa omständigheter, när ett gulsot försenas hos ett nyfött barn i mer än tre veckor, är det nödvändigt att kontakta en barnläkare.

Zheltushka hos nyfödda: normen för bilirubin

Den normala mängden bilirubin i ett barns blod förutsätter sin volym upp till 20 mg / l. Detta faktum betyder inte alls att om ovanstående tröskel överskrids, börjar barnets hud att gula. Om barnet är friskt och fullt moget uppenbarar gulsot sig om innehållet i bilirubin i blodet överstiger 85 mg / l, om barnet föder för tidigt, överskrider denna indikator sin 120 mg / l. Läkare i modersjukhus övervakar noggrant indikatorn för enzymet i barnets blod. En mamma har rätt att vara medveten om resultaten av blodprov som tagits från hennes barn för att få en uppfattning om huruvida enzymmängden ökar i blodet eller huruvida denna indikator förblir på samma nivå.

Spårning av innehållet i bilirubin i blodet hos spädbarn, övervakar läkare också hur barnets lever fungerar för att ta reda på exakt vad som förhindrar att enzymet förstörs. Dess innehåll bestäms av resultaten från barnets blodprov, och moderen har förmågan att självständigt utföra det angivna testet. Men i det här fallet kommer det inte vara möjligt att undvika analys av barnets blod. Detta tar inte bara hänsyn till indikatorn för koncentrationen av ett ämne i blodet utan även förhållandet mellan direkta och indirekta typer av enzymet. Det är förhållandet mellan dessa två indikatorer och representerar en version av hela bilden. Volymen av direkt bilirubin bör inte överstiga en fjärdedel av den totala. Indirekt bilirubin är en nedbrytningsprodukt av hemoglobin och är oproportionerligt mer giftigt än direkt. Bildandet av direkt bilirubin sker direkt i levern och det lämnar kroppen tillsammans med gallan.

Behandling av gulsot hos nyfödda

Innan vi fortsätter behandlingen av gulsot hos ett nyfött barn, ska föräldrarna förstå vilken typ av sjukdom de har att göra med. Den fysiologiska gulsot som observeras i ungefär två tredjedelar av alla episoder anses inte som en sjukdom och bör inte behandlas med några speciella metoder. I det här fallet är det mest effektiva sättet att helt enkelt tillämpa barnet oftare på mammas bröst. När ett barn får fullmjölkad mjölk från mamman, försvinner gulsot av denna sort i sig inom tre veckor. Om barnet är på artificiell utfodring, rekommenderas att han dessutom vattnar med hundrosinfusion.

Oftast är både barn som är på artificiell utfodring och de som mamman ammar, med gulsot manifestationer som fortfarande finns i mammalsjukhuset, förskrivna fototerapi sessioner. Ljusterapi orsakar nedbrytning av enzymet i icke-toxiska derivat, som elimineras från kroppen naturligt.

Om läkaren bestämmer att barnet har en patologisk typ av gulsot, ska du omedelbart ordinera en behandlingssätt och börja genomgå den. I det här fallet talar vi inte om möjligheten till hembehandling, barnet måste placeras på ett sjukhus.

Gödseln hos den nyfödda måste botas, eftersom den oavslutade behandlingen kan ge komplikationer till hela kroppen. Detta kommer att manifestera sig i dåsighet, fördröjning i utveckling, förändringar i reflexer och i mer allvarliga fall leder till förlamning, dövhet.

Zheltushka hos nyfödda hembehandling

Behandling av sjukdomen hos spädbarn under villkoren för vistelse i hemmet medför en frekvent utfodring av barnet, deras totala antal kan nå tio eller flera gånger om dagen. Det spelar ingen roll vilken typ av utfodring du pratar om, om det är naturligt eller med speciella blandningar.

Det händer att på grund av en fullvärdig viktökning i ett barn och en stor mängd modermjölk som konsumeras av honom uppstår gulsot på den sjunde dagen av barnets liv. Detta är relativt sällsynt och uppstår på grund av barnets reaktion på moderns mjölk. I detta fall är det nödvändigt att avvika barnet från bröstet för en dag eller två. Därefter bör en minskning av bilirubins koncentration i hans blod inträffa. Om det så händer bör det ta en tid, vanligtvis upp till en vecka, att mata barnet med förtryckt mjölk efter att ha pasteuriserat det i ett vattenbad, som tar fem minuter.

En fysiologisk typ av gulsot försvinner efter en stark lever kan självbehandla enzymet.

Patologisk form av gulsot hemma rekommenderas inte att behandla. I detta fall är det nödvändigt att placera barnet i en sjukhus och genomgå medicinska förfaranden.

Fotolampor för behandling av gulsot hos nyfödda

Fototerapi innebär användning av speciella lampor för att eliminera sjukdomen hos ett barn. Längden på den ljusvåg som emitteras av dem är speciellt vald så att bilirubinen delas upp. Efter klyvning elimineras enzymet från kroppen inom en halv dag. Det rekommenderas att kombinera denna procedur med amning, eftersom det här är sättet att uppnå störst effekt. Ofta utförs exponeringen för ljus direkt vid genomförandet av laktationsprocessen.

Folkmekanismer

Behandling av zheltushki-folkmetoder har praktiserats under en längre tid. De kan inte bara bota sjukdomen, utan också stärka kroppen.

Först och främst måste moderen följa rätt kost. Hon borde äta fyra gånger om dagen, och i kosten bör de inkludera rätter utan krydda. Du kan äta surmjölkprodukter och grönsakspuréer, men du bör inte äta saltade och pepparade grönsaker.

När gulsotbarnet behöver ta en glukoslösning. Dess koncentration bör inte överstiga 10%, för mottagning är det nödvändigt att samråda med läkaren och dricka under hans överinseende.

Efter utfodring ska infusionen införas med hundros, förkokt i en termos. Drycken kan normalisera funktionen i mag-tarmkanalen och utsöndra toxiska element från kroppen.

Cure för gulsot hos nyfödda

Magnesia är ett utmärkt läkemedel för behandling av gulsot hos nyfödda barn. Efter att ha matat barnet och otpaivaniya, måste hans infusion av infusioner appliceras på hans leverområde med ett bandage som blötläggs i en lösning av magnesia. Det kommer att finnas en acceleration av levern och tidig eliminering av bilirubin.

Dessutom rekommenderas användning av aktivt kol för behandling av gulsot. Det bidrar till att snabbt skadliga ämnen avlägsnas från kroppen. Det är nödvändigt att ta en halv tablett och lösa upp den i en lösning för att dricka. Beroende på barnets vikt kan du ändra dosen av aktivt kol och ge barnet ett helt piller. Aktivt kol är helt säkert och är ett effektivt läkemedel som kan lindra barnets tillstånd och påskynda läkningsprocessen.

Zheltushka hos nyfödda: Hembehandling med buljonger och bad

Gulsot är en sjukdom som orsakar guling av hud och ögonsklera. Färgmättnad kan variera beroende på patologins form och graden av utveckling. Om den enklaste formen av sjukdomen noteras - fysiologisk gulsot hos nyfödda, kommer hembehandling att bestå i att bada med tillsats av växtbaserade dekoktioner. I andra former av patologi (hemolytisk, mekanisk eller infektion som förvärvas i livmodern) kommer terapi att vara något annorlunda. Under alla omständigheter ska varje kvinna som planerar att få ett barn ha en allmän uppfattning om hur man upptäcker gulsot och vilka åtgärder som bör vidtas vid händelsen.

orsaker till

Fysiologisk form eller postpartum gulsot är ett naturligt tillstånd för ett barn. Huvudorsakerna till dess förekomst är nedbrytningen av hemoglobin eller bilirubinet i spädbarnet, som har ackumulerats i plasma, vilket förändrar hudfärgen och scleraen till en gulaktig nyans.

Dessutom kan gulsot också orsakas av:

  • förlängd hormonell obalans hos mamman: ett överskott östrogen påverkar kvaliteten på bröstmjölken och barnet får oundvikligen hormonet under utfodring
  • obalanserad mammas diet;
  • patologi och fördröjning i utvecklingen av levern och gallblåsan hos barnet.

När bilirubin ackumuleras i blodet, desinficerar en normalt fungerande lever det. Därför uppstår utvecklingen av gulsot hos nyfödda på grund av leverens utveckling, störning i gallvägarna eller det patologiska återupptagandet av de slutliga desinfektionsprodukterna i tarmkanalen. Med en för hög nivå av bilirubin utsätts barnets kropp för berusning, vilket leder till en komplikation i form av en allvarligare form av gulsot - kärnvapen.

Andra typer av gulsot är också farliga:

  • hemolytisk - uppstår på grund av nedbrytningen av hemoglobin i moderns livmoder;
  • mekanisk - med fördjupningsprocesser, åtföljd av störning av galls ström;
  • orsakad av intrauterina infektioner när leverceller påverkas.

Om barnet har yellowness av huden, är det brådskande att söka medicinsk hjälp, eftersom det är nödvändigt att omedelbart behandla gulsot hos nyfödda. Terapi, som regel komplexa läkemedel och traditionella behandlingsmetoder. Särskilt viktigt är en gulsotdiet till en ammande mamma. Produkter som påverkar funktionaliteten hos den nyfödda leverns förmåga och förmågan att desinficera bilirubin är undantagna från kosten.

manifestationer

Postpartum gulsot uppträder vanligtvis på tredje dagen; Att bestämma tecken är gulning av babyens hud och sclera. Ju mer intensiv färgen desto högre är innehållet i bilirubin i blodet. Du kan märka hudens gulning när nivån på ämnet i blodet överstiger 35 μmol / l. Detta värde kan nå 250 μmol / l.

Graden av fara kan bedömas genom lokalisering av yellowness på barnets kropp. Ju mer omfattande området hudskador är, desto allvarligare konsekvenser. Den huvudsakliga behandlingen för neonatal gulsot är hemma, efter att en behandlingsplan har ordinerats av den behandlande läkaren. Men i händelse av utveckling av kärnenergi, när barnet har farliga symptom i form av kräkningar, svaghet, mörkare urin, lämnas barnet på sjukhuset, där han är under konstant tillsyn av sjukvårdspersonal.

Förutom ovanstående symtom åtföljs kärnenergi hos barn av:

  • allvarlig slöhet, fadingaktivitet hos den nyfödda
  • frekvent regurgitation;
  • nedsatt sugfunktion;
  • tremor i kroppen, tics, krampanfall.

I regel är den svåra formen av gulsot åtföljd av inte ett tecken, men flera på en gång.

Det är ganska lätt att märka barnets patologiska tillstånd under denna period, men under inga omständigheter bör barnets liv äventyras av självbehandling av gulsot hemma, ett besök till doktorn är ett måste!

Sorbenter för behandling av gulsot

Associerat bilirubin kan avlägsnas från tarmen genom regelbunden användning av sorbenter, oftare är det Enterosgel eller Smecta. Men du kan inte ge barnet droger utan föregående godkännande av läkaren, eftersom de kan orsaka en störning i stolen eller omvänt förstoppning, vilket kan leda till ännu allvarligare komplikationer.

En annan naturlig sorbent är aktivt kol; nyfödda kan ge det utan rädsla. Det är nödvändigt att späda en kvart koltabletter i rent vatten (en tesked är tillräckligt) och ge botemedlet tre gånger om dagen. Det bör noteras att den naturliga sorbenten kan färga barnets kalorier svart - det här är normalt och utgör ingen fara.

Hembehandling

Eftersom det är möjligt att behandla gulsot under sin normala kurs hemma, används sparsamma terapier med hjälp av örter och tinkturer som påskyndar läkningsprocessen. Det är också nödvändigt att korrigera dagsläget för både barnet och den unga mamman.

Ljusterapi

Bilirubin är mottagligt för ultraviolett, så solens strålar är ett av de bästa sätten att bota gulsot.

I medicinska institutioner använder speciell utrustning, som utför terapeutiska sessioner under hela behandlingen. Barn som är födda på sommaren kan tas ut en stund på gatan för att sola. Du kan inte gå under direkt solljus, bättre - diffust ljus med exponeringstid på högst 10-15 minuter.

Ung mamma diet

Det finns inget bättre botemedel mot gulsot än bröstmjölk. Den innehåller alla användbara och näringsämnen som är nödvändiga för barnets hälsa. Men om modern matar sig felaktigt, får den nyfödda också skadliga komponenter som kan förvärra sjukdomsförloppet. Det är nödvändigt att utesluta:

  • rökt kött
  • kryddig mat;
  • hög fetthalt
  • pickles;
  • halvfabrikat;
  • allergener;
  • produkter som främjar överdriven bildning och ackumulering av gaser i tarmarna.

Det är att föredra att äta frukt och grönsaker, förutsatt att barnet inte är allergiskt mot dem. Det är ganska enkelt att bestämma detta genom att äta en liten bit av produkten och mata barnet med bröstmjölk. Det är nödvändigt att observera barnets reaktion hela dagen. Om barnet inte finns något utslag kan du komma in i produkten i den dagliga kosten.

Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt att dricka - en ung mamma behöver dricka minst två liter vatten per dag.

Folkmekanismer

När man upptäcker gulsot hos en nyfödd, bör behandling hemma vara omfattande. För att göra detta, inte bara ta rättsmedel, men också använda olika lotioner, bad, komprimerar.

  1. Magnesia. På något apotek kan du köpa en lösning av magnesiumsulfat, som säljs i standardampuller. Detta verktyg anses vara ett utmärkt alternativ till elektrofores. Ren gasbindning fuktas i lösningen och appliceras på barnet på projektionen av levern i 15-20 minuter. Förfarandet bör utföras efter utfodring, vilket kommer att bidra till att påskynda processen med att ta bort bilirubin från kroppen.
  2. Nypon. Bärens verkan syftar till att normalisera matsmältningsfunktionen och eliminering av giftiga ämnen från kroppen. Det är lätt att förbereda hundrosbuljongen. För 0,5 liter vatten kommer det att ta 100 g bär, som måste fyllas med kokande vatten och kokas i 10 minuter. Verktyget rekommenderas för både mor och barn. Barn ska ges en tesked buljong efter varje matning.
  3. Glukos. I fallet med en icterus hos nyfödda måste behandlingen nödvändigtvis innefatta fyllning av glukosreserver i kroppen. Innan du börjar ge dig en 5-10% lösning för barnet, behöver du rådgöra med din läkare, som kommer att förklara alla detaljer i detta behandlingsstadium.
  4. Peppermint. Mintavkok kan ges endast om barnet tolererar det normalt. Det är nödvändigt att se till att det inte förekommer hudutslag på huden och det finns ingen kolik efter att ha tagit botemedlet. På ett glas kokande vatten måste du ta 5 g torr mynta. Medel att insistera på termos i två timmar. Ge filtrerat te ska vara en tesked två gånger om dagen efter måltiden.

Bad baserade på avkok av kamille, kalendula, guldblommor bidrar till att påskynda processen att ta bort bilirubin från kroppen. Det enda villkoret för att bada ett barn är en läkt navelsträng. 200 g av något av dessa örter kokta i fyra liter vatten i 30 minuter, och insistera sedan under locket i ytterligare en halvtimme. Klar buljong filtreras och babyen badas i den. Vattenprocedurernas varaktighet - 15 minuter. Baby efter badning ska torkas torr och varma.

Alla ovanstående medel har visat sig vara utmärkt vid behandling av gulsot, men som du vet är självmedicinering farlig, särskilt för nyfödda. Under alla omständigheter är ett besök till läkaren nödvändigt, och du kan starta hemterapin bara efter att läkaren har godkänt planen.

Zheltushka hos nyfödda - norm eller patologi?

För att bestämma behandlingen är det nödvändigt att förstå mekanismerna för gulsot hos nyfödda barn. Om gulsot är fysiologiskt, kan behandling inte vara nödvändig, men om det finns en patologi, är det troligt att det kommer att bli nödvändigt att övervakas av en läkare och ta det läkemedel som föreskrivs av honom.

Indikationer för ordination av behandling

Som regel är gulsot hos nyfödda ett normalt tillstånd. Den gula färgen ger huden ett pigment bilirubin, som bildas från hemoglobinet av röda blodkroppar i deras destruktionsprocess. Därefter kommer pigmentet in i levern och genom komplexa omvandlingar utsöndras från kroppen. Ett barn som just född har en hög nivå av fetalt hemoglobin, vilket är onödigt i nya livsförhållanden i sådana siffror. Röda blodkroppar sönderfaller snabbt, hemoglobin blir bilirubin, nyfödda blir gult. Ungefär 60% av friska barn på andra eller tredje dagen blir gula och efter tre veckor återgå till normala.

Om en av länkarna bryts i kedjan av pigmentmetabolism, stiger nivån bilirubin till en kritisk nivå, vilket kan få allvarliga konsekvenser för barnets hälsa. I det här fallet, inte att utan behandling. Den patologiska naturen hos zheltushka hos nyfödda uppträder i strid med en av tre nivåer:

1. Ökad mängd hemoglobin (blodsjukdomar: nedbrytning av röda blodkroppar med hemolytisk anemi, rhesus-konflikt).

2. Försämrat utnyttjande av bilirubin (leversjukdom: neonatal hepatit, Gilberts syndrom).

3. Fördröjning av elimineringen av bilirubin (obstruktion av gallvägarna, neonatal kolestas med TORCH-infektioner).

Beroende på sjukdomen utförs särskild behandling för nyfödda.

Terapeutiska metoder och metoder

Behandling av fysiologiska zheltushki nyfödda är att organisera optimala förhållanden för barnets vård och utfodring. Som regel är det tillräckligt att mata barnet ofta (på efterfrågan) och att modern ger en god näring och dricksregim.

Principerna för behandling av patologisk gulsot hos spädbarn är följande:

  • eliminering av orsaken till hyperbilirubinemi, det vill säga behandlingen av den underliggande sjukdomen
  • förhindra tillväxten av serum bilirubinnivåer;
  • ökad eliminering av bilirubin från kroppen.

Metoder för behandling av hyperbilirubinemi hos nyfödda.

1. Fototerapi. Den mest effektiva metoden för behandling av gulsot hos nyfödda idag. Bottenlinjen är att under inflytande av ultraviolett strålning med viss våglängd omvandlas toxiskt indirekt bilirubin till en icke-toxisk vattenlöslig form, den så kallade fotoisomeriseringen. För detta ändamål används en blå ljuslampa med strålning i intervallet 410-460 nm. I neonatologi används flera typer av apparater med olika driftssätt, vilket gör att du kan välja lämplig fototerapi. Lampan kan avge kontinuerligt eller intermittent, vilket bestäms av valet av gulsotbehandlingsmetod.

Moderna strålbehandlingar har inga biverkningar, och de kan användas för att behandla utan att störa mamman och barnets regim.

Fototerapi är ordinerad för hotet om utvecklingen av en av de farligaste komplikationerna - kärnenergi. Barnet ständigt är under strålning, lampan ligger på ett avstånd av ca 20-40 cm över barnets hud. Barnet avlägsnas, men termiska regimen observeras. Ögon och yttre könsorgan skyddar med ogenomskinligt material. Strålningseffekten regleras på en given nivå. Bestrålning avbryts endast under utfodring.

Komplikationer när du utför fototerapiproceduren:

  • brännskador;
  • hemolys;
  • dehydrering;
  • överhettning och feber
  • tan.

Fototerapi åtföljs av förfaranden för att behålla barnets vattenbalans.

2. Infusionsterapi. För att förhindra uttorkning under ljusbehandling utförs infusioner av glukoslösning med tillsats av membranstabilisatorer, kardiotrofer, elektrolyter och läkemedel för förbättring av mikrocirkulationen. För att påskynda utsöndringen av bilirubin från kroppen, för barn med gulsot använder de tekniken för tvångsdiurese.

3. Vid störning av bilirubins konjugeringsprocess föreskrivs läkemedel som inducerar mikrosomala leverenzymer: Benzonal, fenobarbital, Zixorin. Dessa läkemedel ökar innehållet i hepatocytenzymligandin och aktiviteten av glukuronyltransferas, vilket främjar utsöndringen av bilirubin från leverceller till gallkapillärerna. Läkemedlet rekommenderas inte att ta mer än 4-6 dagar.

Eventuella komplikationer vid sådan behandling:

  • stark lugnande effekt
  • andningsdepression;
  • apné (andningsstopp) hos nyfödda.

4. Enterosorbenter används i gulsotterapi för att avbryta den konstanta cirkulationen av okonjugerat bilirubin från hepatocyter med gall i tarmen och tillbaka in i portalveinsystemet. För att göra detta, utse Smektu, Enterosgel, kolestyramin. De påverkar inte nivån av bilirubin i serumet och används endast som en hjälpmetod, eftersom de har förmåga att minska den toxiska belastningen på kroppen.

Behandling av hyperbilirubinemi med metaboliska störningar begränsas av konservativa metoder.

I galaktosemi föreskrivs en laktosfri (och galaktosfri) diet. Idag erbjuder livsmedels- och läkemedelsindustrin det bredaste utbudet av formuleringar för torra spädbarn som uppfyller alla krav och önskemål. För att mata barn upp till ett år rekommenderas att använda medicinska näringsämnen: "Nutrilak laktosfri", "Enfamil laktosfri", "NAN-laktosfri", "Nutrilon laktosfri", "Similac Izomil".

När tyrosinemi är kontraindicerat innehåller barnets diet aminosyrorna tyrosin, metionin och fenylalanil. För utfodring används sådana blandningar som Lofenalac, fenylfri, tyrosidon, TYR-anamiks, afenilak, tetrafen 40. Ett nytt ord i behandlingen är läkemedlet Nitisinon - en hämmare av ett enzym som deltar i bytet av tyrosin biprodukter.

När fruktosemi utesluts matar med fruktos, sackaros och maltos. Förberedelser av choliska och deoxikoliska gallsyror används för att kompensera för deras brist.

För ersättningssymtombehandling föreskrivs Creon och pankreatin, doserna av läkemedel väljs i enlighet med graden av pankreatisk insufficiens.

För kolestas används koleretika och cholekinetik: Magnesia, Allohol, Ursofalk. Den senare har en snabb och distinkt terapeutisk effekt, är lätt doserad och används framgångsrikt för att behandla hyperbilirubinemi hos nyfödda.

Om extrahepatiska orsaker till kolestas diagnostiseras utförs kirurgisk behandling för att eliminera orsaken. Nedan visas åtgärderna för att förhindra utvecklingen av smittsamma komplikationer och skleros hos gallgångarna.

Om medfödd hypoplasi hos de intrahepatiska gallkanalerna, Aladzhill-syndromet, perinatalt skleroserande kolangit detekteras, kommer konservativ behandling inte att ge resultat. Dessa sjukdomar tjänar som en indikation på levertransplantation.

När hypoplasi och atresi i gallvägen med långvariga symtom på kolestas är det nödvändigt att korrigera innehållet i fettlösliga vitaminer D3, A, E och K, vilka administreras intramuskulärt eller tas i munnen.

Du bör också utföra korrigering av spårämnets sammansättning:

Barn med nedsatt pigmentmetabolism behöver en ökning av mängden näringsämnen på grund av proteiner för att ge dem fysiologisk tillväxt och utveckling enligt ålder. I kosten bör inkluderas triglycerider med medelkedja. Dessa barn behandlas med näringsämnen med en hastighet av: proteiner - 3 g / kg, fett - 8 g / kg, kolhydrater - 15-20 g / kg, energivärde - 150 kcal / kg.

Om konservativa behandlingsmetoder inte har någon effekt, fortsätter nivån av bilirubin i blodet att öka, det finns ett hot mot bilirubin encefalopati, barnet genomgår ett förfarande för ersättning av blodtransfusion. Det utförs i mängd av två volymer cirkulerande blod, vilket leder till utbyte av upp till 85% mogna röda blodkroppar och minskar nivån av bilirubin cirka två gånger. Anvisningar för utnämning:

  1. Hemolytisk sjukdom hos nyfödda: Med den edematösa anemiska formen utförs proceduren under de två första timmarna av livet.
  2. Följande indikatorer registreras i trådblod: bilirubin - mer än 60 mol / l, hemoglobi - mindre än 140 g / l.
  3. Permanent ökning av bilirubin i serum med mer än 6 mol / l per timme.
  4. I blodserum ökar indirekt bilirubin över 8,5 μmol / l per timme, samtidigt observeras en minskning av hemoglobin på mindre än 130 g / l.
  5. Växande anemi.
  6. Nivån av bilirubin går över 340 μmol / l.

Övervakning av barnet i husförhållanden

När du kommer in i huset måste en nyfödd med gulsot övervakas i 10 dagar. Denna period är kritisk för utvecklingen av komplikationer, i synnerhet bilirubin encefalopati. Symtom på hepatit, kolestas och andra medfödda sjukdomar kan förekomma. Du måste vara mycket försiktig när följande symtom uppträder:

  • blanchering av den gula färgen på huden och sclera (börjar normalt med benen och rör sig till huvudet);
  • förändring i gulsot
  • försämring av barnets välbefinnande
  • missfärgning av urin och avföring.