Den vackra och efterlängtade babyen, som föddes, blev plötsligt gul. På den tredje dagen efter födseln, bara för urladdning, som hela familjen väntade på, fick smulan en ovanlig apelsinblomma, en gång för alla korsade mammas drömmar om en vacker fotografering med en nyfödd. Glädjande tankar ersattes av ångest - vilken typ av gulsot är detta och hur är det farligt? En välkänd barnläkare, tv-värd och författare till böcker och artiklar om barns hälsa, respekterade av miljoner mödrar Yevgeny Komarovsky, svarar på dessa frågor.
Vad hände
Gulsot hos nyfödda är ganska vanligt, det förekommer hos 50-60% av heltid och 80% av för tidiga barn. Att behandla det som en sjukdom är inte värt det. Barnets hud blir gul för ganska fysiologiska skäl. Fosterhemoglobin i barnets blod (vilket var naturligt för honom under graviditeten) förändras till det normala humana hemoglobinet A. En liten anpassar sig till miljön. Dess enzymsystem är omogat, liksom levern. Det är detta organ som är ansvarigt för eliminering av bilirubin, vilket bildas hos alla människor som är i processen med nedbrytning av röda blodkroppar. Dessa blodkroppar uppdateras ständigt, därav behovet av "återvinning" av åldrande celler.
I krummerna i postpartumperioden, när man ersätter hemoglobin med normala, röda blodkroppar som åldras, bryts också ner, men en svagt fungerande lever kan ännu inte ta bort bilirubin. Detta gallpigment, som kvarstår i kroppen, gör att huden blir gul. En sådan metamorfos uppträder vanligen hos en nyfödd på tredje dagen efter födseln.
Enzymsystemet förbättras ganska snabbt. Eftersom levern, som tar emot nödvändiga enzymer, börjar arbeta i full kraft börjar bilirubinen att lämna kroppen, huden lyser, först förvärvar en persika nyans och sedan återgå till normal färg. Vanligtvis är denna process fullständigt slutförd på 7-10 dagars liv, så efter urladdning på 4-5 dagar, mindre ofta - i en vecka ska gulsotet helt passera. Vidsträckt neonatal gulsot kan observeras i för tidiga barn, men läkare försöker utföra sin behandling och observation på ett sjukhus.
En annan typ av icke-farlig gulsot - amning gulsot. Enligt Komarovsky finns det i modermjölk särskilda ämnen som saktar bindningen av bilirubin i levern. Denna situation är normal, kräver inte behandling, och ännu mer så avskaffandet av amning och överföringen av barnet till mat anpassade blandningar.
Hur man behandlar
Eftersom processen är naturlig, rekommenderar Yevgeny Komarovsky mödrarna att lugna sig och inte störa frågor om behandling av neonatal gulsot. Modern medicin använder inte speciella mediciner för dessa ändamål. Det antas att det mest effektiva sättet att något påskynda processen att normalisera hudfärgen hos barnet - ljusterapi. För att göra detta, använd den "blå" lampan som belyser barnets hud. Som ett resultat sönderdelas bilirubinpigmentet under strålningens inflytande i substanser som den nyfödda kroppens kropp kan utsöndra med urin och avföring.
Komarovsky rekommenderar att de vanliga "vita" lamporna används hemma om det inte finns någon lysdiod, eftersom något starkt ljus neutraliserar toxiciteten hos bilirubin.
En annan effektiv botemedel mot gulsot skapas av naturen själv - mammas bröstmjölk. Det innehåller naturliga ämnen för att förbättra barnets immunskydd. Ju tidigare barnet appliceras på bröstet, desto oftare blir det matat med bröstmjölk, desto snabbare och lättare kommer kroppen att klara den fysiologiska gulsot. Att mata sådana barn är en speciell historia. Krummen med förhöjt bilirubin är som regel kännetecknade av ökad sömnighet och kan sakna utfodring. Det är viktigt att se till att barnet äter i tid, väcka honom om det behövs, men under inga omständigheter överbelägger det.
Den terapeutiska effekten kommer att gå med en sådan bebis. Det måste tas ut oftare på gatan så att barnet har kontakt med indirekt solljus. Om vädret tillåter, och säsongen, bör barnet med gulsot helt spendera på gatan större delen av dagen.
Patologiska situationer
Ett onormalt tillstånd är en där ett barn efter födseln börjar en massiv sönderdelning av röda blodkroppar, inte bara föråldrad och i behov av ersättning, men också helt frisk. Nivån av bilirubin är i detta fall mycket hög, och vi pratar inte längre om en funktionell gulsot. Läkare pratar om hemolytisk sjukdom hos nyfödda (HDN). Denna patologi kan utvecklas hos barn vars blodtyp, Rh-faktor skiljer sig från moderns. Om en immunologisk konflikt uppstår, ger moderns immunitet specifika antikroppar mot fostrets blodkroppar.
Sådan gulsot utvecklas under de första timmarna efter barnets födelse. Som ett resultat observeras allvarlig anemi hos nyfödda, hans lever, centrala nervsystemet och hjärnan lider. Läkare följer noga nivån på bilirubin. När man når vissa kritiska nivåer av detta pigment i blodet, föreskrivs en ersättningstransfusion. Ibland kräver dessa förfaranden flera för att minska de toxiska effekterna av bilirubin på kroppen och alla dess system. Vid snabb och svår hemolytisk sjukdom kan döden uppstå.
En annan onormal gulsot som är förknippad med barn är förknippad med gallvägarna i gallvägarna. Detta är en medfödd patologi, där de givna vägarna inte bildas eller bildas felaktigt på grund av ett eller annat genetiskt fel. En sådan sjukdom är mycket sällsynt, den är enligt, enligt officiell medicinsk statistik, ett av de 15 tusen barn som är födda till världen. Detta tillstånd elimineras kirurgiskt, operationen är väldigt komplex, högteknologisk, men det ger barnet en chans till ett mer normalt liv.
Det finns andra orsaker till uppkomsten av gulsot som är onormalt för en nyfödd:
- En överdos av vitamin K. Läkemedlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) används vid förlossningen för att förhindra eller eliminera allvarlig blödning hos en kvinna. Vid ett fel vid dosering eller ett brådskande behov av en stor del av läkemedlet för en kvinna, kan en överdosering hos en baby förekomma.
- Diabetisk fetopati. Ett tillstånd där barnets lever och dess enzymsystem inte är tillräckligt utvecklade på grund av att fostret led under graviditeten mot bakgrund av mammas diabetes.
- Genetiska (ärftliga) levermissbildningar. Dessa är några typer av genetiska syndrom där strukturella genetiska fel har inträffat i fostret vid nivån av organinsättning.
- Intrauterininfektioner. Vissa infektionssjukdomar som mamm drabbades under graviditeten kan orsaka abnormaliteter i utvecklingen av fostrets lever.
Ursofalk för nyfödda: ett botemedel mot gulsot
Många nyfödda diagnostiseras med gulsot. Detta vanliga tillstånd manifesteras externt i form av yellowness av hud och ögonvita. Medicinsk undersökning visar en ökad nivå av bilirubin i blodet, med avlägsnandet av vilket barnens kropp inte kan klara av. Med fysiologisk (naturlig) gulsot ges inte behandling, men om bilirubinprestandan inte minskar efter en vecka, kan läkare ordinera Ursofalk för nyfödda.
Sammansättningen och effekten av läkemedlet
Ursofalk avser en bredspektrum droger. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen - ursodeoxycholsyra - har flera fördelaktiga egenskaper:
- inbäddade i membranet av leverceller, skydda dem mot effekterna av toxiska enzymer;
- aktiverar leverns arbete, vilket innebär att orgelet börjar snabbt bearbeta indirekt bilirubin i en rak linje, som sedan utsöndras från barnets kropp med gall;
- Den har en immunmodulerande effekt, ökar antalet skyddande celler och accelererar tillväxten i tarmen och leveren.
Dessa användbara egenskaper gör det möjligt för Ursofalka att snabbt minska den toxiska belastningen på nyfödds hjärnan och förhindra övergången från fysiologisk gulsot till kärnvapen.
Förutom ursodeoxikolsyra innehåller läkemedlet hjälpkomponenter, vars lista beror på läkemedlets form:
- Kapslarna består av:
- majsstärkelse;
- magnesiumstearat;
- titandioxid;
- destillerat vatten;
- gelatin;
- natriumlaurylsulfat.
- Suspensionen inkluderar:
- cellulosa;
- glycerol;
- bensoesyra och citronsyror;
- natriumcitrat;
- citron smak;
- destillerat vatten.
Suspension är mer lämplig för nyfödda barn - en vit vätska med en trevlig citronsoft. Vissa föräldrar kallar det felaktigt sirap. Sirap är emellertid en homogen lösning, medan suspensionen är en suspension av små partiklar i vätskan, därför måste före användning av flaskan med läkemedlet skakas väl.
Indikationer för användning
I barnläkemedel används Ursofalk för nyfödda för att behandla gulsot som uppträder hos barn på grund av dålig leverfunktion och brist på enzymer som eliminerar toxiskt bilirubin.
Överskott av bilirubin leder till färgning av hud och ögonbollar, vilket i sig inte utgör någon speciell fara för barnets kropp. Om barnet utvecklas normalt, försvinner gulsot om två veckor och utan användning av droger.
Gulsot hos barn uppstår med överskott av bilirubin i kroppen.
Om symtomen på gulsot observeras efter 14 dagar ökar risken för negativa konsekvenser för barnets hälsa avsevärt.
Bilirubin kan skada hjärnan genom att förstöra subkortiska kärnor. I det här fallet säger experter om kärnenergi, som är fylld av förekomsten av encefalopati.
Förutom förlossningen av den nyfödda, ordineras läkemedlet för andra patologiska tillstånd. Så suspensionen är berättigad om barnet lider av:
- hepatit av olika ursprung
- biliär dyskinesi;
- cystisk fibros.
Orsaker till gulsot och metoder för behandling (video)
Kontraindikationer och eventuella biverkningar
Resultaten av kliniska studier har visat att behandling med Ursofalk är oönskade om sådana patologiska tillstånd som:
- allvarlig leversjukdom
- funktionella störningar i njurarna, levern och bukspottkörteln;
- inflammation i gallblåsan, gallkanalen och tarmen;
- överkänslighet mot den aktiva substansen och hjälpkomponenterna.
Övning visar att de flesta unga patienter tolererar läkemedlet väl. I sällsynta fall är följande biverkningar möjliga:
- lös avföring;
- illamående;
- sömnstörning
- ökad ångest;
- allergiska reaktioner (urtikaria och klåda).
Felaktig användning av Ursofalk leder till abnormiteter i levern, som endast kan detekteras efter testning. Därför bör behandling utföras under konstant övervakning av barnläkare.
Instruktioner för användning
Beslutet om utnämning av Ursofalk för nyfödda tar barnläkare. Han bestämmer också den dagliga dosen och varaktigheten av den terapeutiska kursen, vilken beror på immuniteten, barnets allmänna hälsa, nivån av bilirubin i blodet.
För behandling av den gula bebiset släpps en suspension till nyfödden, som säljs i flaskor kompletta med en mätsked. Det är bäst att ge Ursofalk till barnet på kvällen innan du lägger dig.
Om barnet spottar ut läkemedlet, vägrar att svälja det, sätt in den nödvändiga dosen av suspensionen i en vanlig spruta utan en nål, tryck försiktigt på kinderna för att få mumman att öppna munnen och injicera medicinen och rikta strålningen inte till nacken, men till insidan av kinden.
Samspelet mellan Ursofalk och andra läkemedel har ett antal funktioner. Så, antacida grupp droger minska absorptionen av ursodeoxikolsyra i tarmarna, så de måste tas två till tre timmar innan du tar suspensionen.
Vad kan läkare hjälpa till med att behandla gulsot? (Video)
Analogar suspension Ursofalk för nyfödda
Trots sin höga effekt har läkemedlet biverkningar. Om barnet är för känsligt för huvud- eller hjälpkomponenten i Ursofalk, bör du kontakta din barnläkare om frågan om byte av läkemedlet.
Direktanaloger av suspensionen Ursofalk är läkemedel som innehåller ursodeoxikolsyra eller tillhör gruppen hepatoprotektorer. Dessutom kan detta läkemedel ersättas med homeopatiska läkemedel. Substitutionsdroger skiljer sig åt i indikationer på användning och biverkningar, så var noga med att samråda med en specialist.