På grund av de olika kliniska manifestationerna av kronisk hepatit bör frågan om att införa fysisk terapi i komplex behandling behandlas individuellt för varje patient.
2016-3-22 12:29
terapeutisk träning → Resultat: 19 / terapeutisk träning - foto
Terapeutisk träning för förebyggande och behandling av åderbråck
Den främsta orsaken till förekomsten och utvecklingen av åderbråck är störningar i cirkulationssystemet. Healthinfo.ua "
Terapeutisk övning i hemorragisk vaskulit
Hemorragisk vaskulit är en förvärvad sjukdom som är förknippad med utvecklingen av ökad blödning på grund av en inflammatorisk lesion av de små kärnen i huden. Healthinfo.ua "
Fysioterapi för hjärtskleros
Det är känt att i händelse av kardioskleros med fysisk kultur måste du vara försiktig. Det skulle dock vara ett misstag att överge det helt och hållet. Hur man ska vara. healthinfo.ua »
Fysioterapi för att förbättra blodflödet i benen
Den främsta orsaken till förekomsten och utvecklingen av åderbråck och trötthetssyndrom är störningar i cirkulationssystemet. Healthinfo.ua "
Terapeutisk träning i gallblåsans böjning
Gallsblåsan hos en person liknar en päron. I strukturen på detta inre organ finns tre delar - kroppen, nacken och botten av blåsan. Healthinfo.ua »
Terapeutisk träning för myastheni
Myasthenia gravis, asthenisk bulbar förlamning, kännetecknas av svår svaghet och trötthet i musklerna. Healthinfo.ua "
Fysioterapi för interstitiell nefrit
Övningsterapi spelar en viktig roll i komplex behandling av interstitiell nefrit. Hälsainfo.ua »
Terapeutisk träning efter hjärtinfarkt
En av möjligheterna att återställa förlorade funktioner, för att få vitalitet efter ett hjärtinfarkt är en persons motoriska aktivitet. Healthinfo.ua "
Fysioterapi för reumatism
Vid reumatism borde patienten alltid välja ett behandlingsprogram och övningar med sin fysioterapeut, tänka över en träningsplan. Healthinfo.ua "
Fysioterapi för pyelonefrit
En stor roll i den komplexa behandlingen av pyelonefrit spelar fysioterapi. Klasser av fysioterapi börjar hålla efter sänkning av akuta händelser med förbättring av det allmänna tillståndet. Healthinfo.ua "
Terapeutisk övning i diffus glomerulonefrit
Glomerulonephritis är en diffus inflammatorisk sjukdom hos njurarna av en autoimmun natur, där njurarna i njurarna är övervägande affected.healthinfo.ua "
Fysioterapi för förebyggande av huvudvärk
Varje system med fysiska övningar främjar hälsa och förbättrar effektivitet och vitalitet. Healthinfo.ua
Terapeutisk träning under återhämtningsperioden efter ankelbrott
Ankelfraktur är en av de vanligaste skadorna. Rehabilitering efter ankelfraktur sker med hjälp av varma bad, massage och fysioterapi. Healthinfo.ua "
Fysioterapi för neuros
Neuroser, som är neurotiska störningar, kan utvecklas under olika omständigheter. Healthinfo.ua "
Fysioterapi för primär hypertoni
I den komplexa behandlingen av hypertensive patienter är fysioterapiövningar av stor vikt. Trots allt är rörelsen grunden för all mänsklig aktivitet. Healthinfo.ua "
Terapeutisk träning i diabetes
I samband med diabetes, hygien och fysioterapi övningar är fysisk arbetskraft ett av medel för allmänna medicinska åtgärder. Healthinfo.ua "
Fysioterapi för magsår
Fysioterapi ordinerad med dämpning av akuta händelser - försvinnandet eller signifikant minskning av smärta. Healthinfo.ua "
Terapeutisk övning i sjukdomar hos manliga könsorganen
Terapeutisk fysisk kultur är en metod för terapeutiska effekter som används vid förebyggande och rehabilitering av sjukdomar hos manliga könsorganen. Healthinfo.ua "
Fysisk terapi för reaktiv artrit
Sjukgymnastik för reaktiv artrit kan endast användas när sjukdomsansvarets huvudsakliga manifestationer har sjunkit. Healthinfo.ua "
Terapeutisk träning under rehabiliteringsperioden efter leptospirose
Efter sjukdomen, inklusive efter leptospirose, är fysisk terapi ett av de sätt som återgår till det normala livet. Healthinfo.ua "
Fysioterapi för problem med levern
I händelse av leversjukdom har någon fysisk träning en positiv effekt på nervsystemet, förbättrar blodcirkulationen, minskar inflammationen. Healthinfo.ua "
Terapeutisk övning i inflammatoriska sjukdomar hos de kvinnliga könsorganen
Fysioterapi är ett effektivt sätt att behandla inflammatoriska sjukdomar i könsorganen hos kvinnor. Healthinfo.ua »
Fysisk terapi för akut kolangit
Övning är föreskriven för att lindra akut smärta. En kontraindikation är bara en akut sjukdomsperiod. Healthinfo.ua "
Fysioterapi för njurs hälsa
Det har fastställts att det finns en nära fysiologisk och funktionell koppling mellan muskelaktiviteten och utsöndringssystemet. Healthinfo.ua
Sjukgymnastik för endokardit
I händelse av allvarlig endokardit är träningsbehandling ordinerad i strikt sängstöd efter att ha förbättrat det allmänna tillståndet och reducerat temperaturen till subfebril. Healthinfo.ua "
Terapeutisk övning i gastrit med ökad syrabildning
Zeftera vs MRSA
Behandling av hudinfektioner och MRSA
Terapeutisk träning i kronisk hepatit
På grund av de olika kliniska manifestationerna av kronisk hepatit bör frågan om att införa fysisk terapi i komplex behandling behandlas individuellt för varje patient. Kriterierna för detta är ett tillfredsställande generellt tillstånd, minskad smärta i rätt hypokondrium och inga tecken på förgiftning.
Kontraindikationer för utnämning av motionsterapi: hög temperatur, ökning i gulsot, svår dyspepsi och berusning, frekventa näsblod.
- Återställ balans av autonom innervation.
- Förbättring och normalisering av känslomässig ton är sjuk, förbättring av sin neuropsykiska sfär.
- Återställande av blodcirkulationen i bukhålan, vilket förbättrar flödet av arteriellt blod till levern.
- Återställande av nedsatt metabolisk-enzymatisk aktivitet, främjande av förbättring av glykogensyntes i lever och muskler.
- Normalisering av biliets funktion, gallblåsa, tarmar och reduktion av leverkolestas.
- Normalisering av hjärt- och respiratoriska system.
- Återställande effekt på hela kroppen.
Med strikt sängstöd visas statiska andningsövningar, vanliga rörelser i sängen, enligt indikationer - passiva övningar.
I avancerat läge utnämns proceduren för terapeutisk gymnastik. Klasser utförs med en individuell metod från ett startläge som ligger på ryggen, till vänster och höger sida, som står på fyra extremiteter. Applicera enkla gymnastikövningar för medelstora och små muskelgrupper i extremiteterna, andningsövningar och muskelavslappning. Använd inte övningarna för djupgående membranandning, förlängning av kroppen, spänningar i buksmusklerna. Övningar utförs i en genomsnittlig takt, med en genomsnittlig amplitud, utan ansträngning och volatilitetsspänning.
Med ytterligare lättnad av smärta, överförs patientens allmänna tillstånd över till ward-läget. Tillåtet att klättra, gå runt församlingen, gren. Övningar utförs från ett startläge medan de ligger på baksidan, på vänster och höger sida, sitter och står sedan i en genomsnittlig takt. Förflyttning för övre extremiteterna ska utföras med full amplitud, för nedre extremiteter - med begränsad. Förutom gymnastiska övningar för extremiteterna kan patienten utföra ofullständiga svängar i kroppen, speciella övningar som förbättrar blodcirkulationen, leverens trofism och aktiverar gallflödet. Antalet upprepningar av varje övning är 4-5 gånger.
Patienter i fria lägen, förutom morgonhygienisk gymnastik och proceduren för terapeutisk gymnastik, ges individuella övningar i form av speciella övningar för bukmusklerna, doserade promenader.
Proceduren för terapeutisk gymnastik utförs genom en gruppmetod i träningsrummet från olika initiala positioner. Använd övningar för alla muskelgrupper i lemmar och kropp, inklusive speciella övningar för att stärka buksmusklerna och förbättra gallsekretionen. Allmänna utvecklingsövningar kombinerat med statisk och dynamisk, inkluderad doserad gång med hög lyftning av låret, inaktiva spel.
Efter träning, som täcker stora muskelgrupper och orsakar betydande fysiologiska förändringar i kroppen, är det nödvändigt att inkludera vilopauser, använda statiska andningsövningar, avslappningsövningar.
De utförs som regel med full amplitud, och för små och medelstora muskelgrupper - i snabb takt. Varje övning upprepas 4-8 gånger (beroende på komplexiteten).
Efter klassen är det lämpligt att vila, ligga i sängen med böjda ben. Detta ger fred till bukorgarna och komplett vila för patienten.
Ungefärlig uppsättning förfaranden för terapeutisk gymnastik vid kronisk hepatit (expanderande sängstöd)
1. I. p. - Ligger på ryggen, armar längs kroppen. Lugn statisk, blandad andning. 3-4 gånger.
2. I. s. - samma. Samtidig böjning och förlängning av armarna i armbågens leder med samtidig kompression och spridning av fingrarna. 4-5 gånger, takten är långsam, andningen är fri.
3. I. p. - samma. Alternativ dorsal och plantarböjning av fötterna; 5-10 gånger med varje ben, är takten genomsnittlig.
4. I. p. - bakre, armar böjda på axlarna. Späda armbågarna till sidorna - andas in, tryck på armbågarna mot bröstet med huvudet lutat framåt - andas ut; 4-5 gånger är takten långsam.
5. I. p. - Liggande på hans rygg, händerna på hans bälte. Alternativt böj och böj benen vid knä och höftled, glidande fot på sängen; 4-5 gånger varje fot är takten långsam.
6. I. p. - Ligger på ryggen, händer på bröstet. Bröstandning; 4-5 gånger är takten långsam.
7. I. p. - Ligger på ryggen, armarna längs kroppen. Sprid dina armar mot sidan - andas in, återvänd till och. n. - andas ut 4-5 gånger är takten långsam.
8. I. p. - Ligger på ryggen, händerna på hans bälte. Samtidig utspädning av raka ben till sidorna, skjutfötter på sängen; 4-5 gånger, andning är gratis, takten är genomsnittlig.
9. I. p. - ligger på ryggen, armar längs torso. Öppna dina armar mot sidan - andas in, lås bröstet med dina händer - andas ut; 3-4 gånger, är takten genomsnittlig.
10. I. s. - Liggande på ryggen, armarna i varandra, benen ihop. Torso vänder sig mot sidorna med en samtidig stänk av palmerna; 2-3 gånger på varje sida är takten genomsnittlig.
11. I. s. - Liggande på vänster sida. Lugn andning i 30 sekunder.
12. I. s. - Liggande på vänster sida, vänster hand under huvudet. Böjning av högra benet i knä och höftled - andas ut, återvänd till och. n. - inhalera; 3-4 gånger, är takten genomsnittlig.
13. I. p. - Ligger på ryggen, armar längs kroppen. Lyft upp raka armar - inhalera, nedre armar med avslappning i muskler och skaka - andas ut; 3-4 gånger är takten långsam.
14. I. n. - samma. Full muskelavslappning i 15-20 s.
Platsen för fysisk terapi för autoimmun hepatit
Autoimmun hepatit är en kronisk inflammatorisk process i samband med immunförsvar på levervävnad: orsaker till utveckling, symtom; diagnostiska metoder. Sportkomplexets roll vid behandling av sjukdomen, aktivering av nervreglering av leverfunktionen.
Skicka ditt bra arbete i kunskapsbasen är enkelt. Använd formuläret nedan.
Studenter, doktorander, unga forskare som använder kunskapsbasen i sina studier och arbeten kommer att vara mycket tacksamma för dig.
Upplagt på http://www.allbest.ru/
Upplagt på http://www.allbest.ru/
Ryska federationens utbildningsministerium
Tomsk State University
Platsen för fysisk terapi för autoimmun hepatit
innehåll:1. Sjukdomsbegreppet, dess diagnos
2. Diagnos av sjukdomen
3. Behandling av sjukdomen
4. Övning
referenser
1. Sjukdomsbegreppet, dess diagnos
Autoimmun hepatit är en leversjukdom som uppträder när kroppens immunsystem attackerar levercellerna. Autoimmun hepatit är en inflammation i levern av autoimmun natur, det vill säga förknippad med en sådan immunitetskonflikt, i vilken immunförstöring uppträder på den egna levervävnaden.
Det är en kronisk inflammatorisk process i levern av okänd natur, kännetecknad av periportal eller mer omfattande inflammation, närvaron av vävnads autoantikroppar. Sjukdomen uppstår huvudsakligen hos unga kvinnor. Kvinnor lider 8 gånger oftare än män.
Den exakta orsaken till sjukdomen har inte fastställts. Autoimmun hepatit är associerad med ett antal antigener som är involverade i immunoregulering, det så kallade stora histokompatibilitetskomplexet (MHC; HLA hos människor). Immunfel i autoimmun hepatit, som leder till skador på levervävnaden, och ibland andra organ och system (sköldkörtel, tarmar, bukspottkörtel, etc.) kan realiseras genom ytterligare initierande betingelser Borzyak E.I., Bocharov V.Ya., Volkova LI. / Ed. MR Sapina. Mänsklig anatomi. I 2 volymer. T. 2. - M.: Medicine, 1986..
Så kan ytterligare faktorer spelas upp som framkallar starten på en autoimmun process, bland annat hepatit A, B, C, herpesvirus (HHV-6 och HSV-1), Epstein-Barr, reaktiva metaboliter av droger etc.
Kärnan i processen reduceras till brist på immunreglering. Anti-nukleära antikroppar mot släta muskler och till ett specifikt lipoprotein förekommer i blod och vävnader. Komplicerat leverprotein i levern.
Uttrycket av autoimmun hepatit
Det finns fortfarande ingen enda syn på etiologin för autoimmun hepatit. Många forskare är benägna till versionen av den ärftliga defekten i immunsystemet. Ibland utvecklas autoimmun hepatit efter viral hepatit A. Vanligtvis är unga kvinnor och tjejer sjuk.
De första symptomen förekommer huvudsakligen i åldern från 20 till 30 år hos mer än 50% av patienterna, den andra toppen är i postmenopausala klimakteriet (menstruationscykeln slutar). Klimakteriet varar 12 månader. Klimakteriet ålder i genomsnitt 49-51 år. period hos kvinnor. I 30% av fallen börjar sjukdomen plötsligt och den kliniska bilden är oskiljbar från akut hepatit, som inte löses till och med flera månader efter det att den patologiska processen har påbörjats. Hos vissa patienter uppstår sjukdomen obemärkt, det finns en tyngd i rätt hypokondrium, sjukdomar, de första symptomen kan vara extrahepatiska systemiska manifestationer.
Autoimmun hepatit kan börja akut, och kan flöda i flera år dolda, manifestera sig i utmaningar av obskur feber, ökad trötthet, smärta i muskler, leder, maskerar sig under andra autoimmuna lesioner (reumatoid polyartrit, systemisk lupus erythematosus etc.) Ilyina EN, Govorun V.M., Ivanikov I.O., Syutkin V.E., Petukhova S.V. Kronisk viral leversjukdom (en metodvägledning för läkare). - M. Medicine. 2001.
Långt tolereras relativt väl av patienten och kan ibland diagnostiseras redan vid levercirros. Då finns skelera och hudfärg, missfärgning av avföring, förtäring av urinen. Spider vener uppträder på huden, repor, erytem (röda fläckar), sklerodermfokus kan förekomma. När portalhypertension utvecklas kan ascites förekomma (flytande effusion i bukhålan).
Till skillnad från andra typer av hepatit är en kontinuerligt progressiv kurs karakteristisk för autoimmun hepatit utan spontana remissioner. Förbättringar av välbefinnandet är kortsiktiga, normalisering av biokemiska processer sker inte.
Autoimmun hepatit kännetecknas av en kombination av leverskador och tecken på immunförsvar. I de flesta fall finns gulsot, förstorad lever och mjälte. I 30% av kvinnorna finns en menstruationsbrytning till menstruationens slut.
Mer än 25% av patienterna har gemensamma smärtor, hudutslag, en satellitsjukdom - ospecificerad ulcerös kolit, njurskada - glomerulonefrit, hjärtskador (perikardit, myokardit), sköldkörteln - sköldkörtelit, trofasår i extremiteterna.
För autoimmun hepatit kännetecknas av en kontinuerlig progressiv progressiv kurs (snabb eller långsam), kombination med andra autoimmuna sjukdomar (sköldkörtel, tarmar, njurar.
Ofta är hypertension åtföljd av infertilitet, men när graviditet uppstår och efterföljande leverans mot en kompenserad process, påverkar detta inte hur högt blodtrycket och barnets öde, även vid konstant användning av prednison.
2. Diagnos av sjukdomen
Autoimmun hepatit är farlig genom utveckling av portalhypertension, levercirros, leverfel och kan vara dödlig. Det är därför den rätta diagnosen är möjlig med ett specialiserat blodprov för identifiering av autoantikroppar som är karakteristiska för denna sjukdom Sinelnikov RD. Atlas av mänsklig anatomi. I 4 volymer. - M.: Medicin, 1963..
Fysiska undersökningsmetoder:
1. undersökning: brist på blodtransfusion i historien, användning av alkohol i hepatotoxisk hepatotoxicitet (toxicitet i levern) - kemikaliernas egenskaper, som verkar på kroppen på ett icke-mekaniskt sätt, för att orsaka strukturella och funktionella abnormiteter hos levern. doser, användning av hepatotoxiska läkemedel;
2. inspektion - ikterichnost Ikreirichnost, annars - yellowness -pigmentation av slemhinnorna och huden. sclera och slemhinnor, en tendens att blåsa, hemorragiska och akne lesioner på huden, blödande tandkött. De sista tecknen är karakteristiska för AIG med uttalad aktivitet.
Laboratorieprov: fullständig blodräkning; totalt blodprotein; proteinfraktioner av blod; bilirubin och dess serumfraktioner; ALT ALT-aktivitet - alatin-transaminas. i serum (över normala); serum-ALT-aktivitet (2 eller fler gånger högre än normalt); aktiviteten av alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) i serum (ökade nivåer); protrombinindex Protrombinindexet är en av indikatorerna som karakteriserar blodkoagulationssystemet. (under normen); serummarkörer av viral hepatit (serologiska markörer, identifiering av fragment av virusgenomet); antikroppar mot HIV-antigener (inga HIV-markörer); serum B1-antitrypsin (inom normala gränser); b-fetoprotein (inom normala värden); antinucleära anti-glattmuskelantikroppar (ökning av antikroppstiter över 1:40, anti-mitokondriska antikroppar - i en normal diagnostisk titer, vid ökande titer bör man tänka på förekomst av tvärsyndrom med PBC); serumjärn och transferrinnivåer (inom normala värden); Cu i serum och urin (inom normala gränser); ceruloplasmin i serum (inom normala värden); kreatinin, blodurea (inom normala gränser); undersökning av deltaviruset (utfört hos alla patienter infekterade med hepatit B-viruset).
Det är nödvändigt att utföra instrumental diagnostiska metoder:
1. Leverbiopsi följt av histologisk undersökning (märkt infiltrering i portalen och periportalzonen och involvering av parenkymala celler i periportalzonen i processen);
2. Ultraljud av bukorganen (en ökning av leverens och mjältenas storlek, en ökning av deras akustiska densitet, en ökning av det vaskulära mönstret);
3. Scintigrafi Ett test där läkare undersöker en tvådimensionell bild av de inre organen. lever (enligt indikationer);
4. FGD (för att upptäcka tecken på portalhypertension);
5. CT, MRT (för att utesluta maligna tumörer i levern).
1. hematolog (för att utesluta systemisk blodsjukdom)
2. pulmonologist (i närvaro av systemiska manifestationer av AIG från det bronkopulmonala systemet);
3. Endokrinolog (i närvaro av systemet på det endokrina systemet) (autoimmun thyroidit, diabetes, dysmenorré);
4. oculist (för att förtydliga karaktären av skador på synens organ)
5. nefrologist (i närvaro av systemiska manifestationer av AIG hos njurarna (glomerulonefrit, interstitiell nefrit);
6. Gynekolog (i strid med reproduktiv funktion hos kvinnor, menstruationssjukdomar).
fysioterapi autoimmun hepatit
3. Behandling av autoimmun hepatit
Med autoimmun hepatit föreskrivs hormonbehandling, som måste tas i åratal med alla följder. Komplikationer av långvarig hormonbehandling kan vara en undertryckning av immunsystemet och, som en konsekvens, en kraftig minskning av resistens mot infektion, utvecklingen av diabetes, Cushings syndrom, hypertoni, bildning av magsår och duodenalsår, förekomsten av fetma, sömnstörningar, emotionell instabilitet, grå starr, benskörhet.
Metoder för extrakorporeal hemokorrektion möjliggör signifikant snabbare uppnående av autoimmun hepatit-remission och maximerar förlängningen (kliniskt och genom laboratorieparametrar) med minimal användning av hormoner.
Som den patogena terapi ofta används steroider Generiskt namn av Division of adrenal hormoner som har en stark effekt på kolhydrat än vatten-salt metabolism och deras syntetiska analoger. Funktion: Reglering av mineral-, kolhydrat- och proteinbalans., som minskar aktiviteten av den inflammatoriska processen i levern, intensiteten av autoimmuna reaktioner riktade mot hepatocyter. Celler som initierar gallbildningsprocessen..
Läkemedlen av valet är drogerna "Prednisolon" eller "Metylprednisolon". Underhållsdosunderhåll utförs under lång tid - från 6 månader till 2 år, hos ett antal patienter - under hela livet.
I regel är initialdosen Prednisalon 20-30 mg / dag följt av en gradvis minskning av underhållsdosen - vanligtvis 10 mg / dag. Av alla behandlingsregimer föredras det dagliga intaget en gång på morgonen. Komplikationer av terapi observeras i en dos på mer än 10 mg / dag. Det finns inga exakta rekommendationer om avskaffande eller minskning av dosen av immunosuppressiva medel, vissa patienter kan förbli i eftergift under lång tid efter att prednisalon har avbrutits.
Användningen av kortikosteroid av ny generation budesonid, som har hög receptoraffinitet och minimala lokala biverkningar ("Budenofalk") verkar lovande.
I händelse av otillräcklig effekt av prednison eller vid utveckling av svåra biverkningar vid utnämningen är det rimligt att ansluta till behandlingen av läkemedlet "azathioprin".
Ineffektiviteten hos den primära behandlingen av autoimmun hepatit i 4 år, flera återfall, allvarliga biverkningar av steroid och cytostatisk terapi är indikationer på levertransplantation. Prognosen för transplantation är som regel gynnsam, 5 års överlevnad överstiger 90%.
I 13% av vuxna patienter med symptom på högt blodtryck är inte påvisbara autoantikroppar, och alla andra tecken - immunologiska, biokemiska och histologiska samt ålder och kön uppfyller kriterierna för en diagnos av högt blodtryck. Vad som är viktigt, svarar dessa patienter också bra på steroidbehandling. Det noterades att vissa gånger med dynamisk observation förefaller ha motsvarande autoantikroppar som är karakteristiska för hypertoni.
Biverkningar i utnämningen av immunsuppressiva sällsynt, är det främst dyspeptiska syndrom, hudutslag, kushingoidizm, försämrad tillväxt hos barn och utveckling av diabetes mellitus och osteoporos hos postmenopausala kvinnor.
4. Övning
Valet av fysisk terapi bestäms av formen av hepatit.
I fall av autoimmun hepatit rekommenderas det att inte genomgå fysisk ansträngning. Det är emellertid möjligt att välja medel för träningsterapi - fysioterapi och träningskomplex.
Den terapeutiska effekten av övningsterapi är baserad på påverkan på de centrala och perifera mekanismerna för nervreglering av leverfunktionerna, i synnerhet dess kontraktilitet, som normaliserar tonen på leverytan. Under träningsbehandlingens inflytande ökar blodcirkulationen och blodtillförseln till bukorganen, vilket leder till eliminering av inflammatoriska förändringar i leverområdet.
Dessutom, om du upplever problem med gallvägarna, är det möjligt att skapa förutsättningar för att säkerställa gallret från gallblåsan genom att ge patientens dräneringsprocedurer i kombination med speciella övningar. Ökat intra-abdominaltryck, en förbättring av funktionen hos inre organ (normalisering av motorfunktionen).
Övningsterapi och massage har också en stimulerande effekt på nedsatta metaboliska processer, en normaliserande effekt på huvudsystemens funktion, ökar organismens nonspecifika resistens.
För att ge en terapeutisk effekt av autoimmun hepatit, använd följande övningar:
1. Respiratorisk - En effekt på intra-abdominal tryck under membranets rörelse, vilket bidrar till att förbättra blodtillförseln och öka blodflödet i gallsystemet.
2. För magmusklerna - villkoren för bildande av mellan i buken, abdominala tryckförändringar inträffar reduktion och eliminering av inflammation i biliära systemet på grund av effekter på blodflödet till levern; gallblåsan och kanalerna;
3. Avlopp - ip på vänster sida och stående på alla fyra; gallflödet underlättas av tyngdkraftsverkan på grund av galblåsers anatomiska och topografiska förhållanden, vanliga gallkanaler och duodenum.
Vid användning av träningsterapi löses följande uppgifter:
1. eliminering av smärta
2. förbättring av nervreglering av leverns motorfunktion
3. Minskning av inflammation.
Under perioden av exacerbation i metoden för motionsterapi ges en kombination av andningsövningar med tonvikt på diafragmatisk andning, utförd i en långsam takt; avslappningsövningar Öppna brytare med ett litet antal repetitioner från I. s. ligger och sitter.
Typ av fysioterapi klasser - individ
Lasten är lägre än medelintensiteten (hjärtfrekvensen är upp till 120 slag per minut).
Varaktighet - upp till 10-15 minuter.
För att lösa vanliga arbetsuppgifter för fysisk terapi gäller:
1. Övningar i genomsnittlig takt, tillämpade övningsformer: olika gångalternativ - på tår, klackar, med höglyftande höfter; lätt springande; hoppning; klättring och krypning kasta.
2. Lågmobilitetsspel (uppmärksamhet och samordning av rörelser) utesluts under perioden med sänkt exacerbation. Under eftergivningsperioden tillämpas spel av medelmobilitet med införande av dräneringspositioner, bukmuskulärens arbete.
En mängd olika ip används. - Liggande på ryggen, på hans sida, sittande och stående.
Övningsbehandlingstypen beror på behandlingsstadiet. På stationära och sanatoriumstadier utförs övsterapi i form av UG, specialklasser, individuella möten för självständig prestation. Elever av träningsterapi ingår i dagsläget.
1. Ligger på ryggen. Höj höger hand upp och samtidigt böja vänster ben, skjut foten längs ytan, andas in, återvänd till SP - andas ut
2. Händerna på bältet. Lyft huvudet och axlarna, titta på strumporna - andas in, gå tillbaka till I. p. - andas ut
3. Sätt vänster hand på bröstet, höger - på magen. Diafragmatisk andning. När du andas in höjer höger hand efter rörelsen av bukets främre vägg när du andas ut - faller.
4. Ligger på vänster sida. Vänster hand är rakt upp, vänster ben är halvböjd vid knä och höftled. Lyft upp din högra arm - inhalera, böj ditt högra ben och tryck ditt knä mot bröstet med höger hand - andas ut.
5. Ligger på vänster sida. Dra räta höger armen upp och tillbaka - andas in, återvänd till SP - andas ut
6. Ligger på vänster sida. Höj höger och höger ben - andas in, böj höger ben vid knä, dra knä till mage, böja höger hand, luta huvudet framåt - andas ut.
7. Ligger på vänster sida. Ta båda benen tillbaka - andas in, böja båda benen, dra knäna till bröstet, - andas ut.
8. Stående på alla fyra. Lyft huvudet, skjut ditt högra ben framåt mellan dina händer, andas ut. Återgå till SP, gör detsamma med det andra benet.
9. Stående på alla fyra. Höj vänster rak arm upp till sidan - andas in, återvänd till SP - andas ut
10. Stå på tavernan. Lyft huvudet - andas in utan att lyfta händerna, sitta på dina klackar, tryck på din mage mot knäna - andas ut. Återgå till ursprunglig position.
11. Stående på alla fyra. Lyft huvudet, böj i ländryggsregionen - inhalera, luta huvudet, böj ryggen med en båge - andas ut.
Huvudet - varaktigheten av 10-18 minuter. Exekveringshastigheten är medium.
Sammanfattningsvis - 3-5 minuter, genomförandegången - långsam.
1. Övningar av tillämpad natur (gå med gradvis avmattning).
2. Övning i avkoppling.
3. Respiratoriska statiska övningar.
Komplex träningsterapi under remission.
1. Gå i en cirkel - 30 sekunder.
2. Gå på tårna - 30 sek.
3. Gå på klackarna - 30 sek.
4. Lätt att springa i en cirkel - 30 sekunder.
1. I.p. IP - startposition: stående Tilter framåt - 5-7 gånger.
2. I.p.: stående Kroppens rotation medurs och moturs - 5-7 gånger.
3. I.P.: sitter. Tilter tillbaka - få hälen växelvis vänster och höger hand - 4-6 gånger.
4. I. sid. "Cykel" - 10 sek.
5. I. s.: Ligger på höger och vänster sida. Lyft upp raka ben - 4-6 gånger.
6. I. p.: Bakre. "Saks" tvärgående och längsgående - 4-6 gånger.
7. I. p.: Knäkarpal. Växlande lyftben - 6-8 gånger.
8. "Gåssteg" - går på alla fyra - 3-5 m.
9. I.p.: stående. Korsar raka armar 6-8 gånger.
10. I.p.: står upp "Mill" - rotation med raka armar i axelskåren - 20 sek.
1. Lätt körning - 60 sek.
2. Gå på tårna - 30 sek.
3. Normal gång - 40 sek.
4. Andningsövningar.
I autoimmun hepatit är lösningarna på speciella problem:
- statiska och dynamiska andningsövningar utförda i en långsam takt;
- övningar i ip på höger sida, utförs för att förbättra blodtillförseln i levern och gallblåsan;
- avslappningsövningar
- övningar för bukmusklerna under perioden med ofullständig remission utförs utan en signifikant ökning av intra-abdominaltryck i kombination med avslappningen av dessa muskler. Det är nödvändigt att undvika långvariga statiska belastningar, speciellt för bukmusklerna.
Att lösa vanliga problem gäller:
1. tillämpade övningar (promenader, klättring, kasta). Hoppa och springa ingår endast i fullständig brist på smärta och med tillräcklig fysisk kondition för barn.
2. Använd spel med låg rörlighet, med undantag för konkurrerande element.
Samtidigt bör du noga börja övningarna, gradvis öka deras belastning och varaktighet. Du kan börja med 5-minuters klasser, varje dag ökar varaktigheten med några minuter. Det viktigaste - inte överarbete.
För leverns hälsa och dess normala fysiologiska aktivitet är väldigt viktig rörelse. Fysisk aktivitet är ett av de mest effektiva sätten att förebygga och behandla leversjukdomar. Därför, tillsammans med de rekommendationer som givits, är det nödvändigt att byta till en rullande livsstil så snart som möjligt. Samtidigt är det nödvändigt att förverkliga rörelsens allhelande kraft och tro på framgång. Utan positiv inställning och fast tro är klasserna osannolikt att dra nytta av.
1. Borzyak E.I., Bocharov V.Ya., Volkova L.I./Ed. MR Sapina. Mänsklig anatomi. I 2 volymer. T. 2. - M.: Medicine, 1986.
5. Gugushvili G.G. Lever-retrogradcirkulation och portalhypertension. - M.: Medicine, 1972.
6. Ilina E.N., Govorun V.M., Ivanikov I.O., Syutkin V.E., Petukhova S.V. Kronisk viral leversjukdom (en metodvägledning för läkare). - M. Medicine. 2001.
7. Mikhailov G.A. Leverår. // Arkiv för anatomi av histologi och embryologi. 1966 T. 50 Nr 2 s. 27-33.
8. Ostroverkhov G.E., Lubotsky D.N., Bomash Yu.M. Operativ kirurgi och topografisk anatomi. - M.: Medicin. 1972.
9. Ponomarev A.A. Aneurysm av leverartären. // Kirurgi. 2006. № 3 -С.70.
10. Sinelnikov R.D. Atlas av mänsklig anatomi. I 4 volymer. - M.: Medicine, 1963.
11. Sherlock S., Dooley J. Lever och gallvägar: Praktich. Hand: Trans. från engelska / red. ZG Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: Geotar Medicine, 1999.
12. Shipov O. Yu. Dopplerfynd av leverhemodynamik i cirros och multipla metatostatiska lesioner i levern. - M.: Morag-Expo. 2000.
Publicerad på Allbest.ru
Liknande dokument
Allmänna egenskaper hos leversjukdom. Giftig degenerering av den mänskliga leveren. Etiologi och patogenes, patologisk anatomi i steg, komplikationer, resultat. Leverbiopsiens roll vid diagnos av hepatit. Läkemedelsskada på levern.
abstrakt [34,4 K], adderad den 05/25/2014
Symtom på akut, kronisk hepatit. Sjukdomens orsaksmedel är virus A, B och C. Patogenes av kronisk hepatit, aktiv (aggressiv) hepatit. Biokemiska studier av blodserum. Amyloidos av levern, fet hepatos, kronisk hepatit.
abstrakt [888,2 K], tillagd den 11.09.2010
Fysiologiska förändringar i levern under graviditeten som ett uttryck för ökad metabolisk aktivitet och anpassning av kroppen till fostrets bär. Klinisk klassificering, symtom, diagnosmetoder och behandling av viral hepatit hos gravida kvinnor.
presentation [873,7 K], tillagd 11/10/2014
Orsaker till kronisk hepatit - inflammatoriska och dystrofa lesioner i levern, bevara sin lobulära struktur. Klassificering av hepatit genom etiologi, morfologiska egenskaper, processens aktivitet. Klinik och diagnos av sjukdomen.
presentation [113,5 K], tillagt 04.29.2015
Irreversibla förändringar i leverns struktur, med viral hepatit. Kliniska manifestationer av hepatit. Artificiell överföring av infektion. Orsaker till sjukdomen giftig hepatit. Matsmältningssjukdomar, ledsmärta, svaghet. Medicinsk hepatit.
presentation [4,1 M], tillagd 04/11/2015
De främsta orsakerna till levercancer är kronisk hepatit, parasiter, familjär predisposition. En studie för att identifiera levertumörer: ultraljud, spiralberäknad tomografi, punktering, kliniska studier, tumörmarkörer.
presentation [268,3 K], tillagd 17-17-2016
Primär och sekundär tumörer i levern. De viktigaste typerna av levercancer. Förväntad livslängd för levercancer. Karaktäristiska symtom på sjukdomen. Opererbara, ooperativa typer av levercancer. Orsakerna, stadierna och omfattningen av sjukdomen är möjliga komplikationer.
presentation [1,3 M], tillsatt 11/16/2016
Huvudtyperna av kronisk hepatit, orsakerna till sjukdomen och dess kliniska manifestationer. Symtom på kronisk hepatit, metoder för diagnos. Taktik av behandling, dess beroende av varianten av sjukdomen. Terapeutisk behandling, terapeutisk näring.
presentation [1,6 M], tillagd 10/10/2016
Leveransegenskaper. Den vanligaste leversjukdomen. Etiologi av kronisk hepatit. Den naturliga banan av virala leversjukdomar. Allmänna kliniska, instrumentella diagnostiska metoder. Kriterier för klassificering av leverprover.
presentation [35,5 M], tillagd 05/04/2017
Bakteriell etiologi och patogenes av leverabscess, de kliniska manifestationerna av sjukdomen och diagnosen. Epidemiologi och patomorfologi av levernekokokos och metoder för förebyggande. Förekomsten av primär levercancer och sjukdomsförloppet.
abstrakt [22,8 K], tillagd 09/11/2010
Lfk med viral hepatit
Förhållandet mellan hepatit och cirros
Alla större inflammatoriska processer associerade med levern, kallad hepatit. Deras typ A, B, C - den vanligaste. Den största och allvarligaste komplikationen av sjukdomen är levercirros. Inflammatoriska processer leder till det faktum att antalet leverceller är signifikant minskat. Resultatet är en så kallad hepatisk koma och nekros hos organets vävnader. Båda sjukdomarna kan ha olika behandlingsmetoder. Så det finns speciella kurser för fysioterapi och fysioterapi, särskilda läkemedel utvecklas, folkmekanismer används. Det finns också en möjlighet till en försvagning av sjukdomen under sanatoriumbehandling. Hepatit och levercirros blir inte alltid en mening för patienterna.
Orsaker till cirros
Utseendet på sjukdoms huvudsakliga former förekommer på grund av påverkan av ett speciellt virus som infekterar levercellerna. Dessa är de svåraste att behandla sjukdomar. Sen eller misslyckad behandling medför en extrem grad av utveckling av viruset och sedan cancer. Detta är skillnaden mellan cirros och hepatit: en sjukdom är orsaken, den andra - en konsekvens.
Håller hepatit alltid orsak av levercirros?
Den extrema formen av sjukdomen utvecklas inte i alla fall med kronisk virussjukdom. Till exempel är akut hepatit A och E inte orsaken till utvecklingen av den kroniska formen av sjukdomen. Utseendet påverkar endast en liten andel patienter med hepatit B-virus. En variant av D-viruset utvecklas bara hos patienter som redan har typ B-virus. Akut hepatit C blir därefter kronisk i de allra flesta fallen.
Källor för infektion kan ha en annan karaktär. Till exempel är en virusbärare kapabel att infektera en frisk person. Smutsiga händer, diskar, vatten, otvättade produkter, lagring av blad som används gemensamt - allt detta kan orsaka infektion. Ofta händer detta när blod ges till en givare som lider av en sjukdom eller vid tatuering, skapar manikyr eller pedikyr.
Kan cirros vara en konsekvens av alkoholism?
Med långvarig alkoholmissbruk kan denna sjukdom utvecklas. Detta beror på verkan av alkoholhaltiga toxiner som påverkar levercellerna. Då bildar ärr och drabbade vävnader på denna sida. Ibland förekommer scenen av alkoholkirros före den så kallade "alkoholhalten", men detta stadium överhoppas ofta. Om patienten är infekterad med hepatit C kommer detta att vara en försvårande faktor under sjukdomsförloppet.
Hepatit B
Denna form av sjukdomen är anmärkningsvärd eftersom den har en ganska lång latent period av sjukdomen: när det inte finns några speciella symtom på sjukdomen. B-viruset, som förvandlas till cirros, observeras endast hos ett litet antal patienter. En snabb diagnos kan förhindra utvecklingen av sjukdomen och främja en framgångsrik återhämtning. Efter att bli av med viruset är reinfektion utesluten. Läkemedel som stöder immunsystemet kan orsaka en tillräckligt stark reaktion i kroppen och därigenom uppnå en försvagning eller fullständig uteslutning av sjukdomsaktivitet.
Hepatit C
Denna form av infektion anses vara den farligaste. I genomsnitt är det idag en av huvudorsakerna till utvecklingen av den extrema graden av sjukdomen. Mer än hälften av människorna som är smittade med detta virus lider av sjukdomsutvecklingen. Det antas också att det är kronisk hepatit i levern som ligger till grund för organtransplantation i nästan alla fall när det är nödvändigt. Med denna form av sjukdom uppstår förstörelsen av leverceller, vilket leder till en kränkning av kroppens kvalitet. En sådan diagnos innebär att den sjuke personen behöver de mest extrema åtgärderna och metoderna för behandling.
Symtom och diagnos
Symtom på leversjukdom i nästan alla fall samma. Det är viktigt att förstå: cirros är hepatit, så den primära uppgiften kommer att vara att uppmärksamma symptomen på kroniska former av sjukdomen.
- brist på aptit
- kroppen växer i storlek
- kräkningar och illamående (inklusive blod)
- klåda,
- utseendet på noder av olika storlekar
- magen svullnad och växande.
Den viktigaste metoden för att identifiera sjukdomen är instrumental undersökning. Det första som läkare alltid föreskriver är en ultraljudsskanning i buken. Ultraljud ger inte exakta resultat vid diagnos av typ av infektion, men kan upptäcka tecken på en förstorad lever eller mjälte. En annan plats i undersökningen för förekomsten av infektion är histologisk analys. Med det, leta efter orsakerna till förändringar i levern. Att hitta områden av organskador eller inflammation i celler är en integrerad del av diagnosen. En naturlig procedur på detta stadium kommer att bli ett blodprov.
Omfattande behandling och prognos
Vad händer om patienten misstänker infektionens utveckling med övergången till den extrema formen av sjukdomen? Tidig diagnos av denna sjukdom ökar sannolikheten för en positiv prognos. Detta kommer att hjälpa till i tid för att stoppa organskadorna vid de ursprungliga nivåerna och stödja leverans normala funktion. Prognosen av läkare i detta fall kommer att variera, men i genomsnitt med en framgångsrik diagnos vid första skedet kan du leva 10 år eller mer.
Behandling av infektion tar en mängd olika metoder. Till exempel rekommenderas patienter fysisk terapi, fysisk terapi (för att öka intensiteten i blodflödet genom levern), liksom en strikt diet. För en god behandling, rekommenderar läkare att ta speciella vitaminer som löser upp fett, avstå från alkohol och gymnastik är effektiva sätt att förebygga. Även om hepatit diagnostiseras med övergången till cirros, rådgör läkare blodtransfusion och i extrema fall en organtransplantation.
video
Cirros och hepatit | Läkare Myasnikov "Om det viktigaste."
Gallblåsans böja orsakar och konsekvenser
När gallblåsan böjer, förändras formen, vilket leder till organiska funktionsstörningar, stagnation av gallan och olika komplikationer. Sjukdomen utvecklas på grund av utseende av vidhäftningar eller förträngningar på organets väggar.
skäl
Baserat på etiologin klassificeras sjukdomen i två typer: medfödd och förvärvad. Det första inträffar i prenatalperioden, den andra redan i livet. En person kanske inte är medveten om förekomst av medfödd patologi i många år, eftersom kliniska symptom ofta saknas.
ICD-10 kod K 82.8 Andra specifika sjukdomar i gallblåsan
Medfödd orsak till sjukdomen är störningar vid embryonal utveckling (ungefär vid vecka 5). Framväxten av den framtida gallblåsan härrör från strängarna av glandular epitelceller i den ventrala delen av embryot. Kroppen är felaktigt bildad vid detta skede av flera anledningar:
- virus- och infektionssjukdomar som moderen bär under graviditeten
- dricker alkohol och cigaretter när de bär ett barn
- kroniska sjukdomar i mag-tarmkanalen och levern hos en kvinna;
- mediciner som tas av den förväntade mamman i första trimestern;
- ogynnsam ekologisk miljö där den gravida kvinnan förblir.
Du måste också överväga den ärftliga faktorn. Om en av föräldrarna har denna sjukdom, ökar sannolikheten för att det förekommer i barnet flera gånger.
Det finns många orsaker till den förvärvade patologin. Här är en komplett lista över dem:
- Överdriven vikt.
- Oskäligt intag av medicinering.
- Atypisk plats för kroppen, vilket leder till ökad rörlighet.
- Leversjukdomar, bukspottkörtel, kolecystit.
- Inaktivitet, stillasittande arbete.
- Ökad hög njurvolym.
- Överförda tunga toxikosinfektioner.
- Störd diet (missbruk av snabbmat, feta livsmedel, övermålning, kost, långa fasta).
- Leverskada.
- Dramatisk viktminskning.
- Förstört ämnesomsättning.
- Graviditet (ägget kan trycka på de inre organen och gallblåsan).
- Lyftar outhärdliga vikter.
- Intensiv fysisk ansträngning.
- Kirurgiska ingrepp på gallblåsa eller lever.
- Ptos av de inre organen (särskilt hos äldre).
diagnostik
Du kan misstänka diagnosen på grundval av patientens klagomål och inspektionsdata. Men för att bekräfta är det nödvändigt att genomföra instrumentundersökningar.
Det kompletta utbudet av diagnostiska åtgärder omfattar flera åtgärder:
- Detaljerad historia om patienten eller hans föräldrar (om det är ett barn).
- Fysisk undersökning av patienten med obligatorisk palpation av buken och rätt hypokondrium. Du bör också vara uppmärksam på hudfärg och sclera.
- Biokemisk analys av blod.
- Ultraljud av levern och gallblåsan (echografi).
- Röntgen av rätt hypokondriumområde.
behandling
Terapeutisk taktik beror på sjukdomens etiologi.
Medfödd form i frånvaro av obehag kräver vanligen inte medicinsk behandling. Det kommer att vara tillräckligt att hålla sig till en speciell mild kost.
Dietbordet nummer 5 rekommenderas till alla, utan undantag, patienter med en böja av gallblåsan. Det handlar om frekventa måltider (4-5 gånger om dagen) i små portioner. Godis, bakverk, kryddig och stekt mat bör strikt uteslutas från kosten.
Vid klagomål föreskrivs följande farmakologiska medel:
- koleretic (Allohol, Odeston, Hofitol, Tsiekvalon);
- antispasmodic (No-shpa, Duspatalin, Papaverin);
- antiinflammatorisk (ibuprofen);
- enzymer (Creon, Festal);
- sedativa (tinktur av valerian, motherwort);
- antibakteriella;
- vitaminer.
Från fysioterapeutiska metoder föredrar experter att använda ultraljud och Novocain elektrofores. Terapeutisk träning, riktade mot gallflödet, omfattar andningsövningar och övningar för att stärka membranet och bukväggen.
Videon visar en enkel övning som hjälper till med böjning av gallblåsan.
Som ett tillägg till den traditionella behandlingen kan folkrecept användas. Många medicinska växter har en helande effekt och hjälper till att eliminera obehagliga symptom.
Dessa inkluderar:
- hunden steg;
- kalendula blommor;
- calamus (rhizomes);
- majs silke;
- Hypericum perforatum;
- gentian yellow;
- tansy;
- maskros;
- pepparmint.
Vid perforering av gallblåsarmuren eller uttalad störning av blodtillförseln är det lämpligt att utföra operation. Det är inriktat på excision av kroppen.
effekter
Denna patologi medför allvarliga konsekvenser. Medfödd böjning har en mer fördelaktig prognos, men den förvärvade formen av sjukdomen är ofta fylld med tillägg av komplikationer. På grund av böjningen stagnerar gallan starkt, strömmar inte normalt in i tolvfingertarmen, och funktionen i mag-tarmkanalen störs.
Detta är belagt med följande problem:
- Diabetes mellitus. Som ett resultat av matsmältningsstörningar stör processen för uppdelning av fetter. Som ett resultat i blodet ökar koncentrationen av fettsyror, vilket stör användningen av glukos.
- Bildandet av stenar i gallblåsan och gallgångarna.
- Störning av lokal blodcirkulation i orgeln. På grund av dålig näring inträffar vävnadsnekros, bildandet av sprickor.
- Fetma. Ospädda lipoproteiner deponeras i kroppens "fettdepoter" och omvandlas sedan till fett.
- Peritonit. Det uppstår antingen vid brist på orgelns väggar, eller när gallan tränger in i bukhålan genom sprickor.
- Mekanisk gulsot. Det utvecklas på grund av blockering av gallgången genom en sten.
- Sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, minskad synskärpa och muskelton. Detta beror på absorptionen av fettlösliga vitaminer (A, E, K, D).
- Ökat kolesterol.
Om du är uppmärksam på din hälsa och följ läkarens rekommendationer, kan de negativa effekterna av böjning av gallblåsan framgångsrikt undvikas. En full och balanserad kost, måttlig övning kommer också att bidra till att uppnå ett bra hälsotillstånd.
Terapeutisk fysisk kultur vid kronisk hepatit;
På grund av de olika kliniska manifestationerna av kronisk hepatit bör frågan om introduktion av komplex fysisk terapi till komplex behandling behandlas individuellt för varje patient. Kriterierna för detta är ett tillfredsställande generellt tillstånd, en minskning av smärta i rätt hypokondrium och inga tecken på förgiftning.
Kontraindikationer för utnämning av motionsterapi: hög temperatur, gulsot ökning, svår dyspepsi och berusning, frekventa näsblod.
Uppgifterna för fysioterapi: återställa balansen av vegetativt innervation; förbättring och normalisering av patientens känslosignal, förbättring av deras neuros psykologiska sfär; återställande av blodcirkulationen i bukhålan, förbättra flödet av arteriellt blod till levern; återställande av nedsatt metabolisk enzymaktivitet, främjande av förbättring av glykogensyntes i lever och muskler; normalisering av biliets funktion, gallblåsa, tarmar och minskning av hepatisk kolestas normalisering av hjärt- och respiratoriska system; tonisk effekt på hela kroppen.
Vid förskrivning (i sällsynta fall) strikt sängstöd, statiska andningsövningar visas, vanliga rörelser i sängen, enligt vittnesbörd om passiva övningar.
I den underlätta sängen vilar den fysiska aktiviteten, är proceduren för terapeutisk gymnastik ordinerad. Klasser hålls individuellt från ett startläge på baksidan, på vänster och höger sida, står på alla fyra. Applicera enkla gymnastikövningar för medelstora och små muskelgrupper i extremiteterna, andningsövningar och muskelavslappning. Använd inte övningarna i djupgående membranandning, förlängning av kroppen, övningar i buksmusklerna. Övningar utförs i en genomsnittlig takt, med en genomsnittlig amplitud, utan ansträngning och volatilitetsspänning.
Med ytterligare lättnad av smärta överförs patientens allmänna tillstånd över till halvbäddsläget. Tillåt att gå upp, gå i avdelningen, kontor. Övningar utförs från ett startläge som ligger på ryggen, till vänster och höger sida, sitter och står sedan i en genomsnittlig takt. Förflyttningarna för de övre extremiteterna ska utföras med full amplitud, för nedre extremiteterna - med begränsad amplitud. Förutom gymnastiska övningar för extremiteterna kan patienten utföra ofullständiga svängningar i kroppen, speciella övningar som förbättrar blodcirkulationen, leverens trofism och aktiverar gallsekretion. Antalet upprepningar av varje övning är 4-5 gånger.
Patienter i fritt läge, förutom morgonhygienisk gymnastik, terapeutiska gymnastikprocedurer, ordineras individuella övningar i form av speciella övningar för bukmusklerna, doserade promenader.
Proceduren för terapeutisk gymnastik genomförs genom en gruppmetod i träningsrummet från olika startpositioner: Stående, stående vid gymnastikväggen till vänster och höger sida på magen. Övningar används för alla muskelgrupper i lemmar och kropp, inklusive speciella övningar som syftar till att stärka buksmusklerna och stärka gallesekretionen. Allmänna utvecklingsövningar kombineras med statiska och dynamiska övningar (1: 3, 1: 4), doserade promenader med hög höjning av låret, inaktiva spel ingår.
Efter träning, som täcker stora muskelgrupper och orsakar betydande fysiologiska förändringar i kroppen, är det nödvändigt att inkludera en vilopaus, använd statiska andningsövningar för att slappna av. Utför övningar med full amplitud, i genomsnitt och för små och medelstora muskelgrupper - i snabb takt. Varje övning upprepas 4-8 gånger (beroende på träningens komplexitet).
Efter klasser är det lämpligt att vila i sängen med böjda ben. Detta ger fred till bukorgarna och komplett vila för patienten.