Sjukdomar i de inre, vitala organen är alltid läskiga och tolereras ofta dåligt av kroppen. En person är mer benägna att konsultera en läkare om det finns visuella symtom (rodnad etc.), men hepatit i de inledande stadierna är asymptomatisk. De första tecknen på sjukdomen uppträder när sjukdomen fortskrider. För diagnos användes markörer av viral hepatit. För att göra analysen måste du konsultera en läkare och ta ett blodprov för undersökning.
analyser
Med hjälp av blodprov börjar diagnostiska procedurer för nästan vilken sjukdom som helst. Diagnostikprocessen kan innefatta en eller flera kända markörer. I regel består en standardstudie av en lägsta uppsättning indikatorer. Om testet är positivt utsetts ytterligare studier som gör det möjligt att bestämma inte bara närvaron utan också form och stadium av sjukdomen.
En särskild form av hepatit är autoimmun. Under utvecklingen av sjukdomen producerar människokroppen särskilda antikroppar som attackerar friska leverceller. Orsaken till denna patologiska process är för närvarande okänd. Vidare är autoimmun hepatit i 25% av fallen helt asymptomatisk och diagnostiseras först efter det att levercirros har börjat. ASMA och AMA används som markörer för autoimmun hepatit. Båda typerna av antikroppar eller en av dem kan detekteras hos en patient.
Smittvägar
Huvudmetoden för överföring av hepatit är oral-fekal, vilket tyder på att viruset är närvarande i den infekterade fekalmassan. Kontakt med en frisk person med patientens avfallsprodukter är också nödvändig. I motsats till populär tro kan du få hepatit inte bara genom att besöka toaletten. Resterna av viruset finns på räcken i kollektivtrafik, hushållsartiklar, tidningar på offentliga platser etc. Viruset kommer i händerna på en frisk person och sedan in i munhålan. Därför är det viktigt att följa hygienstandarden och tvätta händerna med tvål innan du äter.
I länder som har problem med överensstämmelse med hälsokrav kan hepatit vara epidemiologiska och överföras via vatten.
Det finns andra sätt att infektera:
- Sjukdomstyperna B, C, D, G kan överföras under oskyddad sex. Sexuellt aktiva personer samt sexarbetare är utsatta för risker. Läkarna rekommenderar testning för detektering av hepatitmarkörer var tredje månad.
- Vid kirurgiska operationer som använder donerat blod kan 2% av det biologiska materialet innehålla hepatitvirus. Därför, före transfusion, är det nödvändigt att utföra ytterligare forskning av materialet.
- Piercing, tatuering och andra nålbehandlingar kan bära infektionen. Modern utrustning och underhåll av sanitära standarder i salonger hjälper till att undvika spridningen av sjukdomen.
- Det vertikala sättet att infektera (från moder till utvecklande foster), observerar läkare sällan. Men i fallet när en kvinna blir sjuk med en akut form av viruset i 3: e trimestern ökar sannolikheten för infektion hos fostret avsevärt.
- I nästan 40% av infektioner med viral hepatit är källan okänd.
Typer A och E
En typ av typ A-sjukdom, en typ av viral hepatit som är vanligast. Ett blodprov för markörer av viral hepatit typ A bör utföras efter virusets inkubationsperiod. Innan de första symtomen på sjukdomen visas kan det ta mellan 7 och 50 dagar. Men om det har förekommit kontakt med en infekterad person och det finns misstankar om överföringen av viruset rekommenderar läkare flera studier vid olika tidpunkter.
Den första kommer att hållas omedelbart, den sista efter den maximala inkubationsperioden.
Symptomen på sjukdomen liknar förkylningen, åtföljd av en ökning av kroppstemperatur och frysningar. Behandlingen är vanligtvis framgångsrik och ingen sjukdom går snabbt bort. Det finns också allvarliga fall då patienten kräver sjukhusvistelse och införande av speciella läkemedel för att upprätthålla leveren samt en minskning av virusets toxiska effekt.
Typen av hepatit E är mycket lik i utseende och symtom för typ A-virus. Ofta använder diagnostik markörer för att identifiera båda typerna för korrekt identifiering av viruset. Hepatit E är svårare och mycket farlig för kvinnor som är gravida. Följande markörer används för diagnos.
- IgM anti-HAV. Denna typ av antikropp produceras när kroppen aktivt bekämpar ett A-virus. En akut form av sjukdomen diagnostiseras.
- IgG anti-HAV. Typ G-antikroppar finns i patientens kropp om han har haft en sjukdom eller om hepatit har blivit kronisk.
- IgM anti-HEV. En speciell typ av antikropp som motsvarar akut viral hepatit E.
- IgG anti-HEV. Framgångsrikt härdad eller kronisk form av hepatit E.
Typer B och D
Hepatit B markörer används för att diagnostisera akuta och kroniska former av sjukdomen. Överföringen av hepatit B kan ske från patient till patient under sexuell kontakt. Även denna virala sjukdom överförs via blod. Infektion från moder till fostret, överföring av virus genom injektioner, etc. är möjliga. Symptom på sjukdomen börjar med mild åkomma, feber, ledsmärta.
Då förvärras tillståndet, svaghet, illamående och kräkningar.
Forskning om Hepatit D markörer ordineras ofta tillsammans med analysen av den typ av B. Viral Type D är ett slags sällskap annan typ av sjukdom, vilket komplicerar behandlingen och stimulerar utvecklingen av komplikationer. För diagnostik används flera unika typer av markörer. Avkodningsresultat presenteras i tabellform.
Markörer av viral hepatit C och B - varför de är bestämda
Viral hepatit är en ganska farlig patologi i levern, som kan provoceras av många faktorer - virus och olika infektioner, farmaceutiska preparat som är giftiga för orgeln, förekomsten av parasiter och funktionsstörningar i immunsystemet. Risken för sjukdomen är att symptomen som indikerar problemet ofta är antingen helt frånvarande eller uttryckt så implisivt att offeret inte har någon aning om att han är smittad. Samtidigt fortsätter patologi att utvecklas, vilket påverkar levern.
Sjukdomsgrupper
Innan vi överväger hur man identifierar hepatit och fortsätter till hepatitmarkörer, låt oss prata om sjukdomsgrupper i mer detalj. Tidigare hade någon hepatit det allmänna namnet Botkins sjukdom utan hänsyn till vilken patogen provocerar specifikt ett problem i levern. Modern medicin identifierar följande patologier:
- Hepatit B-gruppen orsakar oftast leversjukdom. Denna virala hepatit i global skala observeras hos 350 miljoner bärare. Omkring 250 000 av dem dör under året. Den största risken för denna grupp ligger i dess konsekvenser - det är hepatit B som oftast provar utvecklingen av levercirros och hepatocellulärt karcinom hos detta organ. Bristen på snabb behandling leder till utvecklingen av kronisk hepatit. Sjukdomen kan fortsätta utan uppenbarelse av uppenbara tecken och detekteras ofta genom slumpmässig undersökning. Viruset överförs genom blodtransfusioner och injektioner, amning och oskyddad samlag. Från infektions möjligheten kan endast försäkra sig om vaccination, om sjukdomen inträffade, producerar kroppen en stark immunitet, i blodet medan det finns markörer av hepatit B.
- Viral hepatit C utvecklas efter att det icke-cellulära HCV-infektionsmedlet har trätt in i kroppen. Detta virus kan infekteras genom mikrotraumor på hudytan, slemhinnor, överföring sker genom blodet och dess komponenter. Offren får oftast reda på problemet efter att blodprov tas, passerar undersökningar eller talar som blodgivare.
- Hepatit E-gruppen utvecklas på grund av heparininfektion med HEV-viruset. Sjukdomen är farlig, eftersom infektionen med mycket allvarlig patologi kan påverka njurarna. Metoden för infektion är fekal-oral. Vid gravida kvinnor i tredje trimestern kan infektion med en sjukdom orsaka död för både fostret och moderen. I andra fall är sjukdomen godartad, ofta offret kan återhämta sig spontant - vanligtvis förekommer det två eller flera veckor efter infektion.
- Hepatit En grupp med avseende på andra patologier är den mest godartade. Denna sjukdom leder inte till kronisk organskada, dödligheten för denna sjukdom överstiger inte 0,4%. Om patologin inte är komplicerad försvinner symptomen efter 14 dagar, leverfunktionen återgår till normal inom 1,5 månader. Liksom med grupp E, överförs denna patologi via fekal-oral route.
Trots all fara för patologi överförs ingen av de betraktade grupperna av luftburna droppar!
Tecken på närvaron av sjukdomen
Om offret har ett tillräckligt starkt immunförsvar, slutar den akuta formen av sjukdomen med den sista återhämtningen av offret. Men när viral hepatit är asymptomatisk, flyter den akuta formen i kronisk, med en sådan utveckling av händelserna är sjukdomen åtföljd av följande symtom:
- En ökning i levern observeras.
- Smärtsyndromet utvecklas.
- Ögonens hud och sklera blir gula.
- Klåda i huden kan uppstå.
- Svaghet uppstår, illamående känns, en burp kan börja.
Den akuta formen är huvudsakligen karakteristisk för grupper av patologier A och B, men om vi betraktar viral hepatit i grupp C, präglas den av en övergång till krönikan. Efter infektion manifesteras symptomen som är karakteristiska för hepatit C i en period av 2 till 14 veckor. Den drabbade aptiten förvärras, kronisk trötthet och sömnlöshet observeras, magproblem och utslag på huden. Dessa är bara de första symptomen som inträffar under de första sju dagarna, varefter gulsotperioden utvecklas, när avföring lyser uppstår articular smärta. Perioden varar från 3 till 5 veckor.
Komplikationer av viral hepatit C förutom cirros och cancer är utvecklingen av leverfibros, dess fettdegeneration, portalhypertension, åderbråck, som huvudsakligen påverkar de inre organen. Asciter kan uppstå, där buken ökar i volym, hepatisk encefalopati och inre blödning, är utvecklingen av en sekundär infektion möjligt, vanligtvis handlar det om bildandet av hepatit B-viruset.
Cirros och maligna leversjukdomar undviks verkligen, detta kräver en tidig diagnos som identifierar problemet och användningen av kompetenta terapeutiska system. Det bästa alternativet är att utföra test för att identifiera markörer av virussjukdomar i grupp B och C, vilket rekommenderas att passera varje år.
Markörer: vad är de för
I fall där det finns misstankar om sjukdomsbildningen, föreslår immunologer att man utför speciella test som hjälper till att identifiera sjukdomsmarkörerna. Vi definierar vilka markörer är, varför de behövs. Dessa är element av virus som inte bara finns i blodet, men också i andra biovätskor i kroppen. De hjälper till att hitta olika diagnostiska tekniker. Detektion av markörer är möjlig både vid inledande och sena stadier av patologins utveckling:
- Immunoassays hjälper till att undersöka blodet.
- Metoden som används för att bestämma immunsystemets reaktion på virala medel - PCR.
- En immunoanalys utförs - ELISA.
- screening undersökning tillämpas.
För att utföra bestämningen av virala hepatitmarkörer, är de nödvändiga blodproverna indelade i specifika eller icke-specifika. När du utför det första alternativet är det möjligt att bestämma vilken typ av virus som orsakade sjukdomen. Specifika element innefattar sjukdomsantigener. Det andra alternativet låter dig bestämma kroppens patologi i processen med sjukdomsprogression. Icke-specifika element är antikroppar mot antigener.
Studier av biomaterial för hepatit B, som genomförs i rätt tid, gör det lätt att bota sjukdomen före dess progression. Med hjälp av dem är det möjligt att bestämma inte bara viralpatogenen utan även infektionstiden, utvecklingsstadiet för patologin och dess kurs. På grundval av de erhållna uppgifterna utgör de den mest effektiva terapeutiska regimen. När det gäller hepatit C kommer identifierande markörer vid första skedet att bidra till att undvika exacerbation och cirros. I vissa fall kan viruset helt elimineras om behandlingen utförs på scenen när sjukdomen inte hade tid att spilla över i kroniken.
Testning och relaterade diagnostiska åtgärder
När antigener träder in i människokroppen - kärnan och kuvertet tillsammans med komponenterna i grupp A, B eller C-hepatit, startas produktionen av immunoglobulin. Vid det inledande utvecklingsstadiet börjar genereringen av icke-specifika antikroppar, varefter vissa immunglobuliner, beroende på virusets komponent, produceras. För att utföra en kvalitativ analys av markörer i hepatit producerar specialister fördelningen av immunglobuliner i klasser, hänvisar dem till M och G. I fallet då IgM detekteras i blodet sluts de att kroniska processer uppträder i kroppen. Om IgG är tillgängligt kan man dra slutsatsen att sjukdomen redan har skjutits upp. De tecken som indikerar en akut form av sjukdomen, inkluderar experter:
- detektion av yta HbsAg-antigen;
- närvaron av HBeAg-proteinet;
- närvaron av immunoglobulin anti-HBc.
HbsAg-antigen är den tidigaste markören för en akut virussjukdom. Det är närvarande i biomaterialet efter fyra eller sex veckor efter infektionen utfördes, när processen passerar det akuta eller preikteriska steget. Sådana markörer kan detekteras även i fallet när det inte finns några tecken som indikerar vätskepatogenets transport.
HbeAg-antigen bildas tidigt i patologin och i preikterisk tid. Med denna markör kan vi prata om spridningen av virala partiklar i den aktiva processen. Under denna period är offerets blod det smittsamaste. Om HbeAg-antigenet detekteras i 4 veckor eller mer kan det antas att patologin överförs till krönikan.
HbcAg är ett kärnantigen som exklusivt finns i leverceller under en biopsi. Det detekteras inte i blodplasma, dess serum i fri form. Detta element är ett kraftfullt immunogen som aktiverar produktionen av specifika antikroppar.
I studien av blod, anser experter förhållandet mellan antigener och antikroppar, mängden av varje element. Test för hepatitmarkörer rekommenderas när följande villkor är uppfyllda:
- Det finns en ständig förändring av sexpartner.
- Det fanns skador på huden med tvivelaktiga föremål.
- Hudfärgen har förändrats - den har gulnat, detsamma gäller för sclera, klåda uppträdde.
- Det finns obehag under kanten på höger sida.
- Ofta finns det illamående, fet mat orsakar avsky och intolerans.
- Det finns en förlust av kroppsvikt i processen med dyspeptiska störningar.
- Urin blir mörk, avföring får en ljus nyans.
- Planerar att bli barn.
När det gäller själva analysen tas blod för PCR från 8-00 till 11-00, proceduren bör utföras på tom mage. Den sista måltiden vid samma tidpunkt bör hållas senast tio timmar sedan. Stekt och fettrik mat, kryddiga och citrusprodukter, alkoholhaltiga drycker, bakverk får förbrukas senast 48 timmar före forskningen. Om vi talar om att röka, rekommenderas att du tar sista blåsan två timmar innan du ger blod. Materialet tas från en ven, ibland krävs en återleverans om en specialist tvivlar på tillförlitligheten av resultaten från den inledande undersökningen. Resultatet kommer som regel efter 48 timmar, men när brådskande undersökningen, som anges av cito, kontrolleras inom några timmar.
För förtydligande kan ytterligare undersökningar förskrivas - kvantitativ PCR, ALT, biopsi, vilket gör det möjligt att bestämma nivån av leverenzymer.
Tolkning av resultaten
För att identifiera formen av hepatit B krävs avkodning av följande infektiösa markörer:
- Förekomsten av anti-Hbs indikerar en patologi i slutet av ett akut utvecklingsstadium. Dessa markörer kan detekteras i tio år eller mer, deras närvaro indikerar bildandet av immunitet.
- Anti-Hbe indikerar infektionsdynamiken. Förhållandet mellan anti-Hbe: HbeAg hjälper till att kontrollera sjukdomsförloppet och förutse dess resultat.
- Antikroppar anti-Hbc IgM till markören HbcAg kan vara i blodet från 3 till 5 månader, deras detektering indikerar närvaron av den akuta formen av hepatit B.
- Anti-HbcIgG-antikroppar mot HbcAg-markören indikerar den nuvarande närvaron av en patologi eller det faktum att sjukdomen överfördes tidigare.
I analyserna kan emellertid vara närvarande inte bara markörer av viral hepatit, som diskuterats ovan. Om vi talar om grupp C är HCV-RNA kopplad till resultaten - ribonukleinsyra är bevis på patologi, finns i levervävnaderna eller i blodet och PCR detekteras med metoden. Resultatet låter som "detekterat" eller "ej detekterat". I det första fallet talar vi om reproduktion av viruset och infektionen av nya leverceller.
Beakta nu antikropparna mot hepatit C:
- Anti-HCV totalt är närvarande vid akut eller kronisk patologiska form, de detekteras sex veckor efter infektion. Även när det gäller framgångsrik självläkning av kroppen, som finns i 5%, upptäcks de inom 5-8 år.
- Anti-HCV-kärn-IgG detekteras vid vecka 11 efter infektion. Vid det kroniska skedet upptäcks dessa antikroppar ständigt, deras antal minskar efter återhämtning och bestäms knappast av laboratorietester.
- Anti-NS3 är närvarande i blodet vid det inledande skedet av sjukdomsbildningen, deras ökade antal indikerar det akuta stadium av hepatit C.
- Markörer av viral hepatit C anti-NS4, anti-NS5 detekteras endast i slutstadiet av patologins utveckling när leverskada uppträder. Deras nivå efter återhämtning faller, och efter användning av Interferon som behandling kan det i vissa fall försvinna helt.
IgM-antikroppar mot hepatit A detekteras omedelbart efter utseendet av gulsot, vilket representerar en diagnostisk markör för hepatit A-gruppen under den akuta perioden av sjukdomen. Dessa antikroppar är närvarande i blodet i 8 till 12 veckor, och hos 4% av offren kan detekteras upp till 12 månader. Snart nog, efter bildandet av IgM, börjar IgG-antikroppar att bildas i blodet - efter att de framträder fortsätter de hela livet och garanterar en stabil immunitet.
Analyser för att identifiera sjukdomsmarkörerna kan tas både hos bostadsinstitutet och på privata kliniker och laboratorier. Denna procedur tar lite tid samtidigt som det ger tillförlitlig information om viruset - dess närvaro eller frånvaro.
Om anti-HAV-IgG detekteras i blodet och det inte finns något anti-HAV-IgM kan vi prata om befintlig immunitet mot hepatit A mot bakgrund av tidigare infektion eller indikerar vaccination mot viruset. Anti-HAV-IgG bildas i serum ungefär 14 dagar efter vaccination och efter införande av immunglobuliner. Samtidigt är mängden antikroppar större efter att patienten har haft en infektion, snarare än efter en passiv överföring har inträffat. Antikroppar av denna typ överförs från föräldern till embryot genom transplacentalmetoden och finns ofta hos spädbarn vars ålder överstiger ett år.
Antalet totala antikroppar i förhållande till HAV bestäms och används endast för epidemiologiska ändamål eller för att identifiera före vaccinationsstatus. IgM-antikroppar dominerar vid akut infektion och brukar manifestera sig vid utvecklingens början. Därefter är de vanligtvis förekommande under hela livet, och hos 45% av vuxna detekteras närvaron av antikroppar i serum.
Hepatitmarkörer
Tabell 2. Diagnostiska markörer för VH
klass M antikroppar mot hepatit A-virus
indikerar akut infektion
klass G-antikroppar mot hepatit A-virus
indikera infektion eller HAV-pastinfektioner kvarstod i blodet för livet
klass M antikroppar mot hepatit E-virus
indikerar akut infektion
klass G-antikroppar mot hepatit E-virus
bevis på tidigare infektion eller HEV-pastinfektioner
HBV-ytantigen
markerar HBV-infektion
nukleärt "e" antigen HBV
indikerar replikation av HBV i hepatocyter, hög infektivitet hos blodet och en hög risk för perinatal överföring av viruset
HBV nukleärt "kärn" antigen
markerar replikationen av HBV i hepatocyter, detekteras endast genom morfologisk undersökning av leverbiopsiprover och vid obduktion detekteras inte i blod i sin fria form
anti-HBc (total) (HBcAb)
totala antikroppar mot HBcAg
En viktig diagnostisk markör, speciellt för negativa HBsAg-indikationer, används för retrospektiv diagnos av HBs och för overifierad hepatit bestäms HBcAb utan klassdelning
IgM anti-HBc (HBcAb IgM)
klass M antikroppar mot kärnantigen
ett av de tidigaste serummarkörerna av HBV, indikerar dess närvaro i blodet en akut infektion (sjukdomsfas), med kronisk HB markerar HBV-replikation och aktivitet i processen i levern
antikroppar mot "e" -antigen
kan indikera början på återhämtningsfasen (med undantag för den mutanta formen av HBV)
skyddande antikroppar mot HBV-ytantigen
ange en infektion eller förekomsten av antikroppar efter vaccination (deras skyddande titer från HBV-infektion är 10 U / L); detektionen av antikroppar under de första veckorna av GW förutsäger utvecklingen av en hyperimmun variant av fulminant GW
HBV-närvaro och replikationsmarkör
klass M antikroppar mot hepatit D-virus
märkning replikering av HDV i kroppen
klass G-antikroppar mot hepatit D-virus
ange eventuell HDV-infektion eller tidigare infektion
GD-virusantigen
HDV-närvaro markör
HDV-närvaro och replikationsmarkör
klass G antikroppar mot hepatit C
ange eventuell HCV-infektion eller tidigare infektion (bestämd i screeningsstudier)
anti-HCV-kärn-IgM
klass M antikroppar mot HCV-kärnproteiner
ange en aktuell infektion (akut eller kronisk i reaktiveringsfasen
anti-HCV-kärn-IgG
klass G-antikroppar mot HCV-kärnproteiner
ange HCV-infektion eller tidigare infektion
antikroppar mot icke-strukturella proteiner av HCV
som vanligen finns i HS: s kroniska steg
HCV-närvaro och replikationsmarkör
HGV närvaro och replikationsmarkör
Dekodning av virala hepatitmarkörer
klass M antikroppar mot hepatit A-virus
indikerar akut infektion
klass G-antikroppar mot hepatit A-virus
indikera infektion eller HAV-pastinfektioner kvarstod i blodet för livet
klass M antikroppar mot hepatit E-virus
indikerar akut infektion
"G-antikroppar mot hepatit E-virus
bevis på tidigare infektion eller HEV-pastinfektioner
HBV-ytantigen
markerar HBV-infektion
nukleärt "e" antigen HBV
indikerar replikation av HBV i hepatocyter, hög infektivitet hos blodet och en hög risk för perinatal överföring av viruset
HBV nukleärt "kärn" antigen
markerar replikationen av HBV i hepatocyter, detekteras endast genom morfologisk undersökning av leverbiopsiprover och vid obduktion detekteras inte i blod i sin fria form
anti-HBs (totalt) (HBsAb)
totala antikroppar mot HBcAg
En viktig diagnostisk markör, speciellt för negativa HBsAg-indikationer, används för retrospectiv diagnos av HBs och för overifierad hepatit bestäms HBcAg utan klassdelning
IgM anti-HBc (HBcAb IgM)
klass M antikroppar mot kärnantigen
ett av de tidigaste serummarkörerna av HBV, indikerar dess närvaro i blodet en akut infektion (sjukdomsfas), med kronisk HB markerar HBV-replikation och aktivitet i processen i levern
antikroppar mot "e" -antigen
kan indikera början på återhämtningsfasen (med undantag för den mutanta formen av HBV)
skyddande antikroppar mot HBV-ytantigen
indikerar infektion eller förekomst av antikroppar efter vaccination (deras skyddande titer från HBV-infektion "10 IE / l); detektion av antikroppar under de första veckorna av HB förutsäger utvecklingen av en hyperimmun variant av fulminant HB
HBV-närvaro och replikationsmarkör
klass M antikroppar mot hepatit D-virus
märkning replikering av HDV i kroppen
klass G antikroppar mot hepatit B
ange eventuell HDV-infektion eller tidigare infektion
GD-virusantigen
HDV-närvaro markör
HDV-närvaro och replikationsmarkör
klass G antikroppar mot hepatit C-virus
ange eventuell infektion av HCV eller tidigare infektion (bestämd i screeningsstudier)
anti-HCV-kärn-IgM
klass M antikroppar mot HCV-kärnproteiner
ange en aktuell infektion (akut eller kronisk i reaktiveringsfasen)
anti-HCV-kärn-IgG
klass G-antikroppar mot HCV-kärnproteiner
ange HCV-infektion eller tidigare infektion
antikroppar mot icke-strukturella proteiner av HCV
som vanligen finns i HS: s kroniska steg
HCV-närvaro och replikationsmarkör
HGV närvaro och replikationsmarkör
Ungefärlig tolkning av diagnostiska data för detektering av virala hepatitmarkörer
IgM anti-HAV och HBsAg
Viral hepatit A. Samtidigt: "HBsAg-transport".
Med typiska tecken på akut HA. En grundlig klinisk och laboratoriestudie behövs för att utesluta AHB och CHB.
IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBs (totalt), IgG anti-HBs
Viral hepatit A. Samtidig: kronisk hepatit B (nonreplicativ fas).
När tecken på kronisk hepatit detekteras hos patienter med akut HA och frånvaron av replikationsmarkörer (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc).
IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (totalt), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA
Viral hepatit A. Samtidig: kronisk hepatit B (replikativ fas).
Vid identifiering av tecken på kronisk hepatit hos patienter med akut HA.
HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBs, IgM anti-HDV
Akut HBV- och VHD-coinfektion.
I frånvaro av IgG anti-HBs och kliniska och anamnestiska tecken på exacerbation av CHB
HDV-RNA, IgM anti-HDV, HBsAg
Akut superinfektion med HDV.
Om negativa resultat av testning för IgM anti-HBV (eller låga titrar av dessa antikroppar).
HCV rekonvalescent (eller HCV-pastinfektion) - med negativa resultat av studien för: IgM anti-HCV och HCV-RNA.
Endast praktiskt hälsosamt i avsaknad av epidemiologiska data samt kliniska och laboratorie tecken på leverskador.
Om detta inte är möjligt
Dispensiv observation är densamma som vid diagnosen "bärare HBsAg"
Anti-HCV (total), anti-HCV-kärn-IgM, HCV-RNA
Akut viral hepatit C.
I närvaro av epidemiologiska och kliniska laboratorie tecken på akut hepatit och frånvaron av markörer av andra VG. Klinisk observation är densamma som i OGV.
Anti-HCV IgG, anti-HCV-kärn-IgM, anti-HCV-kärn-IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA
Kronisk viral hepatit C (reaktiveringsfas).
I närvaro av kliniska och biokemiska tecken på kronisk leverskada. Klinisk observation är densamma som hos CHB.
Anti-HCV IgG Anti-HCV-kärn-IgG, Anti-HCV NS
Kronisk viral hepatit C (latent fas).
I frånvaro av blod-HCV-RNA, anti-HCV-kärn-IgM och kliniska och biokemiska tecken på exacerbation av CHC.
HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV-kärn-IgM, anti-HCV-kärn-IgG, anti-HCV NS, HCV-RNA
Akut viral hepatit B Relaterad: kronisk viral hepatit C (deaktiveringsfas)
I närvaro av kliniska och laboratorie tecken på AHV. Den samtidiga diagnosen är resultatet av en detaljerad klinisk och laboratorieundersökning vid HS.
HBsAg, IgM anti-HBs, HBeAg, anti-HCV IgG, anti-HCV-kärn-IgG, anti-HCV NS
Akut viral hepatit B Relaterad: kronisk viral hepatit C (latent fas)
I närvaro av kliniska och laboratorie tecken på AHV. Den samtidiga diagnosen är resultatet av en detaljerad klinisk och laboratorieundersökning vid HS.
HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV (total), anti-HCV-kärn-IgM, HCV-RNA
Akut HBV / HCV-coinfektion
Om det endast finns kliniska, laboratorie- och epidemiologiska tecken som är karakteristiska för akut viral hepatit.
Anti-HCV (total), anti-HCV-kärn-IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (totalt), IgG anti-HBc
Akut viral hepatit C. Samtidig: kronisk hepatit B (nonreplicativ fas).
I närvaro av epidemiologiska och kliniska laboratorie tecken på akut HS.
Anti-HCV (total), anti-HCV-kärn-IgM, HCV-RNA, HBsAg, anti-HBc (totalt), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNA
Akut viral hepatit C. Samtidig: kronisk hepatit B (replikativ fas).
I närvaro av epidemiologiska och kliniska laboratorie tecken på akut HS och kronisk hepatit B.
Hepatit B och C markörer
Hepatit betyder en extremt allvarlig sjukdom som utan ordentlig behandling kan leda till olika slags komplikationer, som vanligtvis är stressade av levern. Denna sjukdom är baserad på inflammatoriska processer som orsakas av toxiska och infektiösa skador. Det sprider Hepatit runt om i världen, främst på grund av folkens tendens att dricka alkohol och droger, har diskriminerande samlag och ger medicinska tjänster av dålig kvalitet. Säker hantera denna sjukdom kan bara diagnostiseras i rätt tid. Därför är det regelbundet nödvändigt att skicka test för hepatitmarkörer. Detta kommer att motbevisa eller bekräfta förekomst av hepatit. För att klara en sådan undersökning kan någon. Denna procedur är obligatorisk för dem som har märkt förändringar i deras kroppar och de viktigaste symptomen på hepatit. Det är absolut omöjligt att fatta självständiga beslut i det här fallet, eftersom du behandlar en ganska farlig sjukdom, som utan kvalitetsbehandling kan orsaka för tidig död. Hälsoarbetare, såväl som gravida kvinnor, givare och personer som ska genomgå operation, måste regelbundet genomgå en liknande undersökning och test för markörer av hepatit B och C.
Varför är det nödvändigt att donera blod för virala hepatitmarkörer?
Hepatit B är en ganska allvarlig virussjukdom som kan infekteras genom blod eller samlag. Sjukdomen kan fortsätta i två former: akut och kronisk. Viruset påverkar människans lever negativt och orsakar ofta cirros, och även organets cancer. Enligt den senaste statistiken har cirka 300 miljoner människor på planeten jorden bärare av den presenterade infektionen. För att få detaljerad information om din diagnos måste du skicka lämpliga tester för bestämning av hepatitmarkörer. Hepatit C har länge ansetts vara en av de vanligaste hepatiterna, medan det är särskilt farligt, eftersom det allmänt anses vara oåterkalleligt under en lång period. Det är hemskt att denna sjukdom går bort utan tydligt uttryckta symtom, därför finns det vanligtvis i de sena utvecklingsstadierna. Denna sjukdom började bara relativt nyligen reagera på behandlingen, och de föråldrade metoderna är inte tillräckligt effektiva, så det är extremt viktigt att genomföra en studie av hepatitmarkörer för att kunna utveckla den mest effektiva behandlingsregimen.
Markörer av viral hepatit: avkodning
Om du har slutfört studien vill du definitivt förstå resultaten av denna analys. Dekodning beror på vilken typ av forskning som genomfördes. Tack vare test av hög kvalitet kommer det att vara möjligt att bestämma närvaron av virusceller i människokroppen. Kvantifiering av analysen bidrar till bestämning av analytens specifika koncentration. Vissa situationer anses vara gynnsamma på grund av fullständig frånvaro av protein eller antigen, medan det i andra förefaller vara substansinnehållet i en mängd under tröskelnivån som ett positivt tecken.
Efter att ha gått igenom analysen för virala hepatitmarkörer kan du få följande resultat:
- Negativ. Denna formulering indikerar att patienten saknar den aktuella sjukdomen. En person kan få ett liknande resultat om han har genomgått en kvalitativ studie med hjälp av PCR-tekniker, där den virala strängen av RNA eller DNA tycktes vara föremål för studier. Om den kvantitativa analysen var "negativ" indikerar detta att det inte fanns någon positiv reaktion på antigenerna. Det finns situationer där virusets mängd är under ett visst värde, varför ett negativt resultat anges i dokumentet. Normen är situationen när kroppen inte har viruskedjor alls, liksom deras antigener. Förekomsten av antikroppar föreslår att personen redan har utvecklat immunitet mot det aktuella viruset eller har vaccinerats. Ibland finns ett liknande resultat när en person redan har stött på hepatit och kunde besegra honom.
- Positiv. När du testar för hepatit B- eller C-markörer får du ett "positivt" resultat, du borde återta dem, för ibland kan ett liknande resultat vara felaktigt. Ett falskt resultat kan bero på en kränkning av testtekniken, reagenser med låg kvalitet och olika andra omständigheter. Innan du fortsätter att vidta några åtgärder för behandling, är det bättre att försäkra dig om och donera blod. Det är viktigt att notera att ett sådant beslut kan bero på att en person tidigare har haft en akut form av hepatit eller är bäraren.
Hepatit B och C markörer - hur man passerar
För att klara en undersökning rekommenderas att du kontaktar laboratoriet där du måste visa ditt pass eller ett annat dokument som ersätter det. Detta dokument måste innehålla information om patientens registrering och hans bild. Självklart har patienten rätt att bli testad anonymt, men sådana resultat accepteras inte för tillhandahållande av sjukvård. Om resultatet efter bloddonation var positivt, måste den infekterade personen kontakta en specialist i denna fråga. En smittsam specialist kommer att kunna tilldela dig ytterligare studier för att bekräfta diagnosen. Det är värt att notera att om du är riktigt sjuk, kommer läkaren att förskriva ett av de befintliga behandlingsalternativen för dig. Den terapeutiska kursen är vanligtvis lång, samtidigt måste du vidta alla nödvändiga test för att övervaka behandlingsdynamiken. När en person hanterar akut form utförs studier varje dag, och i kronisk, var sjätte månad. Sådana åtgärder låter dig övervaka patientens tillstånd. När det gäller hepatit B och C finns det möjlighet att fullt ut återhämta sig, men det är viktigt att den rätta behandlingsmetoden väljs, vilket kommer att vara av riktigt bra kvalitet. I detta fall påverkas behandlingen av olika faktorer, såsom sjukdomsstadiet, patientens allmänna tillstånd, hans livsstil, ålder och mycket mer. I enskilda fall är patienten på sjukhus, men många behandlas på poliklinisk grund. Det är viktigt att komma ihåg att efter att ha besegrat sjukdomen hos människor kvarstår antikropparna, vilket ger honom stark immunitet de närmaste åren. Tillräckliga delar av dessa antikroppar kvarstår för alltid.
Hur man behandlar hepatit?
Hepatit B markörer
Det finns ett ganska stort antal markörer av den presenterade sjukdomen, så de bör övervägas separat:
- HBsAg. Det anses vara ett ytantigen som indikerar närvaron av hepatit B;
- HBeAg är ett "e" antigen, en kärnämne som signalerar en hög koncentration av virus i blodet. Man tror att personer med en liknande markör sannolikt kommer att överföra viruset perinatalt;
- HBcAg är ett kärnkärnantigen. Denna markör kan endast detekteras om morfologisk undersökning av levern utförs. Det är inte möjligt att detektera det presenterade antigenet i fri form i humant blod.
- Anti-HBc. Denna markör har en viktig diagnostisk roll och används i större utsträckning när ytantigenindikationen är negativ. Om de är närvarande i kroppen, betyder det att personen har en akut eller kronisk form av hepatit B. Även närvaron av dessa antikroppar talar om en tidigare överförd akut form av sjukdomen;
- lgM anti-HBc - det finns mer än andra som serummarkör. Hans närvaro signalerar en akut infektion;
- Anti-Hbe. När testresultatet är positivt indikerar det en akut / kronisk form av hepatit. Patienten kan ha tidigare haft denna sjukdom, eller han kan ha ett inaktivt bärande tillstånd hos viruset. Om testresultatet var negativt, indikerar detta frånvaron av hepatit (om det inte finns några andra markörer). Detta kan också indikera att patienten har en kronisk infektion eller han är en inkubation eller akut period av sjukdomen. Mindre vanligt indikerar detta att personen bär viruset.
- Anti-HBs - säger att en person tidigare hade varit sjuk med denna sjukdom eller hade vaccinerats. Om de hittades under de första veckorna av utvecklingen av hepatit B, indikerar detta en vidareutveckling av den hyperimmuna varianten av fulminant hepatit.
Förekomsten av dessa antikroppar kan säga mycket:
- remission av akut hepatit B;
- gynnsam förlopp av kronisk form;
- förekomsten av immunitet mot detta virus.
Frånvaron av dessa antikroppar indikerar emellertid att det inte finns något virus i kroppen (förutom situationer där det finns andra markörer av hepatit B). Det kan också tala om inkubationstiden för sjukdomen, den akuta fasen eller kronisk infektion. När anti-HBs är frånvarande indikerar den också inaktiv bärare av ytantigenet.
Hepatit C markörer
Många frågar: hur många markörer för hepatit C?
Vad är virala hepatitmarkörer?
Hepatitvirus ursprung är ett av de främsta problemen med det infektiösa fältet för medicin. Dess relevans beror på det stora antalet fall och bärare av patogenen. Med varje dag som går, ökar denna siffra, vilket inte kan utan sorg. Enligt statistiken finns det över hälften en miljard sjuka i världen. På grund av den sena diagnosen och den höga kostnaden för antivirala läkemedel är det ofta en brist på positiv dynamik i behandlingen, liksom en snabb utveckling av patologin. Hepatit är ofta dold i början, vilket gör det svårt att upptäcka sjukdomen tidigt.
För att fullständigt undersöka levern krävs följande diagnostiska metoder:
- urinalys för att bestämma nivån av bilirubin i urobilinogenmetabolismen;
- allmän klinisk studie är inte specifik men tillåter att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen;
- Biochemistry gör det möjligt att fastställa det kvantitativa innehållet av bilirubin, alkaliska fosfatas, protein och hepatiska transaminaser. Den senare indikerar svårighetsgraden av patologin, eftersom de är intracellulära enzymer som, när hepatocyter förstörs, släpps ut i blodet;
- Ett koagulogram är nödvändigt för att utvärdera tillståndet av hemostas. Mot bakgrund av proteinbrist ökar risken för blödning på grund av brist på koagulationsfaktorer.
- virala hepatitmarkörer är specifika och de mest informativa analyserna, varigenom det är möjligt att bekräfta eller utesluta smittsam leversjukdom.
Typer av virala hepatitmarkörer
För att detektera ett virus eller antikroppar mot det används en immunoanalys, såväl som en polymeraskedjereaktion. Det är dessa tester som gör det möjligt att identifiera hepatitmarkörer och göra den korrekta diagnosen.
Dekodning av blodparametrar utförs av en läkare i jämförelse med normerna. För att få en fullständig bild av sjukdomen analyseras resultaten av studien i samband med symtom och data för instrumentanalys.
Hepatit A
Obligatorisk diagnos är att bestämma virusets belastning och aggressivitet. Detta kräver kvalitativa och kvantitativa blodprov.
För att bekräfta hepatit typ A används:
- enzymimmunanalys, som innefattar definitionen av anti-HAVIgM. Markören kan hittas i blodet från de första infektionsdagarna. Antikroppar produceras oberoende av sjukdoms svårighetsgrad och svårighetsgrad av symtom. När det gäller anti-HAVIgM, indikerar de en tidigare sjukdom, såväl som framgångsrik vaccination.
- PCR gör det möjligt att identifiera partiklar av patogenens genetiska material tills utseendet av antikroppar och kliniska tecken på patologi. Tekniken anses vara den mest pålitliga och låter dig bekräfta diagnosen i 98% av fallen.
Trots närvaron av ovanstående diagnostiska metoder, på grund av den höga kostnaden för test, är de inte alltid föreskrivna för hepatit A. Detta beror på sjukdoms snabbhet och mildhet.
Hepatit B
Moderna tillvägagångssätt vid diagnos av hepatit kan inte bara bekräfta patologin utan också att fastställa sin scen och aktivitet.
Nedan finns en tabell med ofta studerade hepatitmarkörer:
Hepatit C
Bekräftelse av sjukdomen utförs med användning av test för bestämning av anti-IgM / G, såväl som identifiering av patogenens genetiska material. Laboratoriediagnostik omfattar:
- enzymimmunanalys, under vilken sökandet efter antikroppar. De syntetiseras av immunsystemet som svar på infektion. När man registrerar immunoglobuliner M är det värt att prata om sjukdoms akuta sjukdom. Om representanter för klass G hittas anses sjukdomen vara kronisk. Dessutom indikerar denna typ av antikropp överförd patologi. Observera att identifieringen av immunglobuliner inte är en bekräftande analys, och kräver därför ytterligare undersökning av patienten. Med hjälp av ELISA är det möjligt att kontrollera behandlingens dynamik och styrkan hos immunsvaret mot patogena medel.
- polymeras-kedjereaktion hänför sig till genetiska studier, i vilket process RNA av patogenet detekteras. Med den här metoden kan du noggrant göra en diagnos och argumentera för patientens återhämtning. PCR gör det möjligt att detektera medlet före förekomst av antikroppar och kliniska tecken på sjukdomen.
Hepatit D
Det finns två huvuddiagnostiska metoder som bekräftar eller utesluter en sjukdom genom ett blodprov. För att göra detta, använd:
- anti-HDVIgM-detekteringsanalys. Huvudmålet är att upptäcka antikroppar som produceras mot ett patogent medel. Denna klass av immunoglobuliner, nämligen IgM, kan bekräfta en akut infektionsprocess;
- anti-HDVIgG gör det möjligt att diagnostisera patologi i kronisk fas eller för att hävda att sjukdomen har gått i det förflutna;
Hepatit D diagnostiseras ofta mot bakgrund av en infektion i levern med ett typ B-virus.
- Med hjälp av PCR kan läkaren bekräfta sjukdomen noggrant, eftersom patogenens genetiska material (RNA) finns i patientens blod. Analysen ger en uppfattning om intensiteten av replikation och svårighetsgraden av patologi.
Hepatit G
Laboratorietester inkluderar serologiska och enzymimmunanalysmetoder, vars resultat bekräftar en smittsam lesion i levern med ett typ G-virus. Bland de informativa testerna är det värt att lyfta fram:
- PCR. Studien baseras på detektering av RNA-patogena medel, vilket bekräftar processen för dess reproduktion och den akuta fasen av sjukdomen;
I de flesta fall diagnostiseras blandad infektion när levern påverkas av typ G- och C-virus.
- Att bestämma nivån av antikroppar mot patogenen gör det möjligt att fastställa sjukdomsstadiet (akut, långsam) och bekräfta även tidigare hepatit.
Hepatit E
Diagnosen görs på grundval av svaren på laboratorietester:
- enzymimmunanalys i processen av vilket antikroppar M till patogenet detekteras. De förekommer en månad efter infektion;
- bestämning av nivån av immunoglobuliner G (bevisa faktum av tidigare patologi eller kroniskhet av processen);
- detektion av virala partiklar i avföring genom användning av elektronmikroskopi. Denna metod är informativ under de första två veckorna sedan kliniska symtom började.
- polymeras-kedjereaktion, under vilken patogenens genetiska material (HE RNA) detekteras i patientens blod.
När ett virusantigen detekteras är det värt att prata om intensiv replikering (dess reproduktion) och akut patologi. Ibland görs diagnosen av hepatit E genom att utesluta smittspridning med andra virus (typ A, B, C).
Tolkning av resultaten (tabell)
Dekodning av markörer av viral hepatit utförs av en specialist. Efter att ha fått svaren på laboratorieforskningen borde patienten konsultera en läkare för att bestämma ytterligare taktik.
Nedan finns en tabell med resultat av diagnos.
Blodtest för hepatit typ B och C markörer
Hepatit B- och C-markörer är specifika antigener och antikroppar, vars detektion i blodserum bekräftar diagnosen. Antigener är partiklar av cytoplasmatiska membranet hos patogenen (ytantigenet) eller partiklarna i nukleokapsidhöljet (internt antigen). Viral hepatit, oavsett typ, infekterar hepatocyter. Immunsystemet hos en frisk person uppfattar de drabbade cellerna som genetiskt alien och förstör dem därför genom antikroppar. Celldöd orsakar utvecklingen av den inflammatoriska processen.
Blodtest för markörer
För att bekräfta diagnosen behövs ett antal test, vars syfte är att identifiera antigener - partiklar av virioner eller antikroppar, plasmaimmunoglobuliner. Gör det möjligt för dig att upptäcka markörer av viral hepatit B- och C-analyser med PCR och ELISA.
Genom enzymimmunanalys detekteras antigener eller antikroppar och mängden av viruset, dess aktivitet och genotyp bestäms av PCR.
Ett blodprov för virala hepatitmarkörer kan tas tidigast 8 timmar efter sista måltiden. Ofta är patienter oroade över frågan om hur länge man ska vänta på testresultat. Vid genomförandet av IFA är det nödvändigt från 1 till 10 dagar. PCR kan utföras om några timmar.
Anledningen till testning för hepatit B och C är:
- Förberedelser för vaccination eller utvärdering av vaccins effektivitet.
- Öka nivån av AlAt (alaninaminotransferas), AsAt (aspartataminotransferas). Dessa enzymer är också markörer för viral hepatit, men ur funktionell synvinkel. De syntetiseras av levercellerna, men deras antal i blodplasma ökar först efter profilcellernas massiva död.
- Förekomsten av kliniska symtom på sjukdomen.
- Patienten har kronisk inflammation i levern eller sjukdomar i gallvägarna.
- Sexuell kontakt med infektionsbäraren.
- Parenteral manipulation vid tvivelaktiga förhållanden.
- Planering eller screening under graviditeten.
- Förberedelser för sjukhusvistelse.
- Undersökning av givare.
- Kontroll av personer i riskzonen.
HBV markörer
Virusets celler består av det yttre membranet, cytoplasman och nukleokapsiden - kärnan, innesluten i sitt eget skal. Kärnan innehåller DNA från det orsakande medlet - bäraren av dess genetiska information och enzymet DNA-polymeras, vilket är nödvändigt för replikation av virioner.
Patogencellen innehåller följande markörer av viral hepatit av denna typ:
- HBsAg (hepatit B ytantigen). Detta komplex av cellmembranproteiner av patogenen är den avgörande faktorn för diagnos. Detekteringen av HBs-antigen i serum är en absolut bekräftelse på närvaron av ett virus hos en patient. Detektion av detta ämne 6 månader efter infektion indikerar en kronisk form av sjukdomen.
- HBcorAg (HBV-kärnantigen). Dessa är proteiner från virions nukleära kuvert, som endast kan hittas i hepatocyter. Men patientens blodplasma kan bara innehålla antikroppar mot detta antigen - anti-HBcorAg.
- HBeAg (tidig hepatit / kuvert antigen). Detta är ett tidigt viralt antigen som detekteras vid scenen för aktiv replikation av patogenen.
- HBxAg är ett antigen, vars betydelse för virusets liv inte har fastställts, och därför är det ännu inte beaktat för diagnosen.
Testet för hepatit B är avsett att bekräfta närvaron av patogenen baserat på detektering av markörer, för att bestämma sjukdomsstadiet, dessutom aktiviteten hos smittämnet.
Vad säger markörerna
HBsAg är nödvändigt för att viruset ska bilda ett eget skal. Vid det första skedet av sjukdomen syntetiseras det i överskott, dess mängd överstiger även patogenens behov. Denna virusantigen upptäcktes först, det leder till diagnosen. Detta ämne kan detekteras från 1-10 veckor efter infektion, 2-6 veckor före utseendet av de första kliniska tecknen på leverns inflammation. Denna virala markör låter dig bestämma sjukdomsformen: om HBs-antigenet kvarstår i blodet 6 månader efter infektion, indikerar detta en kronisk form. I fallet med eliminering av patogenen och patientens kliniska återhämtning detekteras antikroppar mot detta antigen (anti-HBs eller HBsAb) efter att antigenet har försvunnit.
Ibland detekteras inte HBs-antigen när det screenas för hepatitmarkörer. Detta kan indikera att immunsystemet förstör de drabbade cellerna snabbare än HBsAg har tid att komma in i blodomloppet. I detta fall är diagnosen baserad på detektering av HBcorAb IgM. Frånvaron av HBs-antigen mot bakgrund av en allvarlig akut sjukdom vid bekräftelse av diagnosen genom närvaro av IgM i blodet observeras vanligtvis hos 20% av patienterna och är ofta dödlig.
Eftersom virusantigen HBcor inte kan detekteras i blodet är HBcor-antikroppar, klass M och G-immunoglobuliner markörer för dess närvaro.
IgM är ett tecken på det akuta skedet av sjukdomen, som inte längre än 6 månader. Detta immunoglobulin kan detekteras från de första veckorna efter infektion, sedan försämras det gradvis. I 20% av infekterad IgM detekteras i 2 år. I kronisk form av leverns inflammation är koncentrationen av denna antikropp försumbar.
IgG är ett tecken på kontakt med ett infektiöst medel, det är närvarande i serumet under en persons efterföljande liv, oavsett sjukdomsformen.
HBeAg är ett tecken på virionreplikation och en hög grad av bärareinfektioner. Om i det följande resultatet av analysen för hepatit B detekteras detta antigens försvinnande, så uppträder antikroppar mot det, detta är ett tecken på eftergift.
Närvaron i analysen av virus av hepatit B-virus indikerar en akut form av sjukdomen. I ett tidigt skede är närvaron av denna markör ett viktigt symptom på HBV-replikation. Det detekteras genom PCR (polymeras-kedjereaktion), vars essens består i multipel dubblering av patogen-DNA-regionen med användning av speciella enzymer för att erhålla en mängd material som är tillräckligt för detektion.
Kopiering sker endast en specifik del av genomet. Sådan noggrannhet tillåter att detektera även en enda DNA-molekyl i materialet och att fastställa närvaron av viruset i den prekliniska perioden. Reaktornas noggrannhet är 98%. Metoden är tillämplig för att identifiera det genetiska materialet av RNA-innehållande virus.
transkriptet
Att avkoda analysen är att tolka resultaten. Resultatet anses negativt om inga markörer detekteras i blodet. Detektion av HBsAg indikerar närvaron av ett virus hos en patient, och närvaron av HBs-antikroppar och IgG är ett tecken på en sjukdom eller vaccination.
Markörer av viral hepatit HBeAg, DNA-polymeras, virus-DNA i sig och IgM är en indikator på den aktiva multiplikationen av patogenceller. Dessutom indikerar HBe-antikroppar en hög koncentration av patogenen, smittsamheten hos infektionsbäraren, liksom möjligheten till perinatal infektion. Förekomsten av HBe-antikroppar är ett tecken på fullständig replikation av virioner.
Det rekommenderas vanligtvis att donera blod samtidigt för tre indikatorer: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Dessa substanser detekteras med ELISA. PCR bekräftar närvaron av virusets DNA, mängden av patogenen, dess genotyp.
HCV markörer
Virala hepatit C-markörer är antikroppar mot viruset och dess RNA. Först och främst för att bekräfta förekomsten av patogen i kroppen är det nödvändigt att skicka en analys för anti-HCV-totala antikroppar mot hepatit C-viruset. Immunologiska studier avslöjar patogenmarkörer, vilka är antikroppar av M- och G-klasser. och icke-strukturella proteinpartiklar av virioner. IgM och G kan detekteras under de första 14 dagarna av sjukdomen och efter klinisk återhämtning.
Detekteringen av totala immunglobuliner kan vara ett tecken på både akut och kronisk sjukdomskurs. För att fastställa mer exakta infektionssätt måste dessutom sjukdomsformen doneras blod för var och en av antikropparna separat. Det händer att immunologiska tester upptäcker immunoglobuliner bara några månader efter manifestationen av den kliniska bilden av leverns inflammation.
Dekryptera resultatet av immunologisk analys:
- Frånvaron av antikroppar kan indikera att hepatit C inte detekteras i patienten, inkubationsperioden för sjukdomen är ännu inte fullständig, eller det är en seronegativ variant av patogenen.
- IgM-detektion är ett tecken på aktiv viral replikation och det faktum att hepatit C utvecklas och befinner sig i den akuta fasen.
- Närvaron av IgG är en indikator på närvaron av patogenen eller kontakt med den tidigare.
Immunoglobuliner är närvarande i blodet av konvalescenter upp till 10 år, medan deras koncentration gradvis minskar.
Eftersom immunologiska tester kan ge ett falskt negativt eller falskt positivt resultat detekteras dessutom ytterligare markörer av viral hepatit C, såsom specifikt IgG mot antigenen i kärnviruset, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Resultatet av analysen anses positivt om antikroppar mot 2 eller flera antigener i denna grupp detekteras.
För bestämning av patogenens genotyp och dess använda polymeras-kedjereaktion. Denna studie låter dig identifiera RNA i de tidiga skeden av sjukdomen och även under inkubationsperioden när serologiska markörer ännu inte kan detekteras. För replikation med användning av en stabil region av virusgenomet. Dessutom tillåter PCR-metoden att bestämma antalet kopior av viralt RNA per blodvolymmängd (kopior / ml eller kopior / cm3). Denna indikator används för att bedöma effektiviteten av antiviral terapi. Dessutom tillåter PCR att bestämma orsaksmedlet serovariant. WHO rekommenderar att man utför en PCR-reaktion tre gånger för att detektera HVC-RNA för slutlig bekräftelse av diagnosen.
Överkänsligheten hos PCR-reaktionen kan ge ett falskt positivt resultat. Därför behövs en slutlig diagnos, en omfattande analys av blodparametrar, både serologiska och biokemiska, övervakning av förändringarna i dessa parametrar över tiden och även morfologisk bedömning av det drabbade organet.