Diet efter gallblåsa borttagning efter 2 månader

Diet efter avlägsnande av gallblåsan är en viktig del av rehabiliteringsprocessen, vilket är nödvändigt för anpassning av matsmältningssystemet till nya arbetsförhållanden. Varje operation är en allvarlig stress för kroppen. Emellertid är avlägsnande av gallblåsan (cholecystektomi) inte en katastrof. Efter operationen kan patienten leda ett långt liv fullt och observera en speciell diet.

Varför cholecystectomy kirurgi?

Gallblåsan är ett viktigt organ som är nödvändigt för normal matsmältning. Det är en slags reservoar där gallan ackumuleras (ackumuleras). Sedan går gallresekretionen in i duodenum och deltar i processen att smälta mat och assimilera omedelbara vitaminer och fetter.

Sjukdomar i gallblåsan (kolelitiasis, cholecystitis, kolangit) leder till att kroppen gradvis förlorar sin funktion. En inaktiv gallbladder utgör ett allvarligt hot mot hälsan, eftersom det finns risk för purulent inflammation och utveckling av peritonit. Ett allvarligt tillstånd som kräver omedelbar kirurgisk ingrepp uppstår när gallgången är blockerad med sten.

Avlägsnande av gallblåsan hjälper till att undvika allvarliga hälsoeffekter. Idag utförs inte praktiskt taget bukoperationer, tillgriper laparoskopimetoden när det drabbade organet avlägsnas genom en liten punktering i bukhålan. Detta bidrar till att minimera postoperativa komplikationer och avsevärt minska rehabiliteringsperioden.

Livet hos en person med borttagen gallblåsa är helt komplett och skiljer sig från en vanlig människas liv bara efter att operationen måste följa ett visst näringsschema, eftersom avlägsnandet av ett viktigt organ ändrar själva matsmältningssystemet. Detta innebär att kosten efter cholecystektomi måste följas strikt utan att patientens eftergift är omöjligt. Det borde bli en del av livet, men i inget fall bör det inte uppfattas som en slags mening eller en underlägsenhet.

Vad händer efter operationen?

Efter operationen för att avlägsna gallblåsan fortsätter levern att producera gallan, men reservoaren där den lagras finns inte längre. Därför faller lasten på gallgångarna. Självklart utförs de inte av ett fjärrorgan, men leder bara gallret från levern till matsmältningssystemet. Eftersom den producerade gallan inte har någon plats att ackumulera, minskar koncentrationen och det kommer hela tiden i tarmen i en "utspädd" form och i stor volym.

En sådan förändring kan vara belagd med inflammation i gallkanalerna och duodenum. Eftersom gallen inte har någonstans att koncentrera, är mängden enzymer som är ansvariga för nedbrytningen av fetter mycket lägre i den. Det här ögonblicket måste ta hänsyn till kosten efter operationen för att avlägsna gallblåsan.

Hur man äter efter operationen?

För människor som lever med en gallblåsa bort, bör två regler i näring vara ett axiom:

du måste äta ofta och små och små, så att gallan i tarmen inte stagnerar, men förbrukas omedelbart;
mat bör inte vara tungt och tjockt, så att en låg gallekoncentration är tillräcklig för splittring och assimilering.

När det gäller själva energisystemet beror det på två faktorer:

från den tid som förflutit sedan operationens dag;
från hur kolecystektomi utfördes.

Diet efter laparoskopi

Denna metod för borttagning av organ är den mest moderna och minst traumatiska. Patienten utlöses som regel den 3: e dagen efter operationen, men kosten efter laparoskopi avlägsnande av gallblåsan innebär samma begränsningar som vid normal operation.

På den första dagen efter operationen är det omöjligt att inte bara äta, men också att dricka vatten. Du kan bara fukta läpparna med en fuktig trasa eller skölj munnen med örtavkok. Därefter får patienten gradvis dricka lite efter sig (dogrosebuljong, kokt vatten) och efter tre dagar börjar de introducera tillåtna livsmedel i kosten. Då måste patienten följa en strikt diet 5a och hålla sig till en bråkdiet. Det är, äta ofta och lite efter en liten stund (5-6 gånger om dagen) samtidigt. Grundprinciperna för diet efter avlägsnande av gallblåsan:

Den mest skonsamma. Detta innebär att alla rätter serveras i en shabby, kokad form, vilket underlättar fördjupningsprocessen.
Värmebehandling. Måltiderna ångas, kokas, stuvas eller bakas. Denna matlagning, som rostning, är helt utesluten. Alla rätter bör utsättas för värmebehandling, tung mat, grönsaker och frukt med grov fiber är uteslutna.

Vilka produkter är förbjudna?

Recept för en diet efter borttagning av gallblåsan är varierad och varierad. En nutritionist hjälper alltid till att utveckla och välja det bästa menyalternativet för varje dag. Därför borde du inte särskilt bo på listan över rätter, men du måste komma ihåg vilka livsmedel som ska uteslutas permanent från kosten:

kryddor, kryddor;
lök;
rädisa;
vitlök;
rädisa;
svamp;
fett kött
fett;
nötkött, fårkött och anka fetter;
rökt och halvrökta korv:
fett kött och fisk;
kolsyrade drycker;
konfekt (kakor, bakverk), godis
Smör kakor;
ärtor, bönor;
glass;
aspic, aspic;
snabbnudlar;
hela utbudet av snabbmat;
inlagda och konserverade grönsaker;
fisk roe;
kött av ankor, gäss, vilt och jaktprodukter, till exempel kött av älg, björn, etc.;
totalt förbud mot alkohol.

När det gäller andra restriktioner är förutom livsmedelsbehandlingen temperaturen också viktig, det ska inte vara varmt eller kallt, det vill säga disken ska serveras i varm form.

Första veckan utan gallbladder

De mest allvarliga och psykologiskt svåra stunderna av kost- och livsstilsrestriktioner är kosten efter avlägsnande av gallblåsan under de första dagarna efter operationen. Det innefattar en åtta dagars anpassning av en person till nya fysiologiska processer av fysiologi:

Första dagen Under dagen efter avslutad operation, ett fullständigt förbud mot att äta, inklusive att dricka. Faktum är att det inte är så skrämmande som det verkar, för det mesta sitter patienten mestadels.
Andra dagen Du kan dricka varmt kokt vatten, buljong av höfter och torkade frukter utan socker (högst 150 ml åt gången).
Tredje dagen Tillsätt pumpa, morot eller betorjuice, halvt utspätt med vatten, låg fetthalt, smaklig och svag te.
Fjärde dagen Du kan gradvis inkludera i kosten av flytande grönsakspuré, mosade vegetariska soppor. Vid en tid bör mängden mat inte vara mer än 100 gram, och du måste äta 8-10 gånger om dagen.
Femte dagen Gårdagens vetebröd, kakor, kokta renade grönsaker, fettfattig ångfisk läggs till rationen.
Sjätte dagen. Du kan ange i menyn gröt, havregryn, hirs, bovete. Gröt bör kokas och gnidas på vatten.
Sjunde dagen. Du kan börja äta alla sura mjölkfettprodukter och frukt- och grönsakspuréer (barnmat), köttprodukter från malet kyckling (ångdumplings, köttbullar, soufflé).
Den åttonde dagen Delarna ökar gradvis, men inte mer än 200 gram per dos, och antalet måltider per dag reduceras till 6-8.

I regel, en vecka efter att operationen är avslutad, genomförs en fullständig undersökning, varefter läkare rekommenderar ytterligare näring. Sedan sovjetiska tider har de så kallade numrerade dietarkorna blivit kvar i vården, som helt tog hänsyn till sjukdomens specifika egenskaper och var avsedda som en påminnelse för patienten. Den mest rekommenderade och universella för patienter med borttagna gallbladder är "Diet nummer 5".

Tabell 5 - diet efter avlägsnande av gallblåsan

Vid första anblicken kan det tyckas att diet 5 efter avlägsnandet av gallblåsan är mycket strikt och skarpt. Detta är dock inte fallet. Om du har önskan och tiden, kan du diversifiera menyn menyn och upptäcka många användbara och välsmakande rätter. Vi ger en ungefärlig meny för veckan, som du kan anta.

Näring efter gallblåsan avlägsnande: diet, menyer, recept

Avlägsnande av gallblåsan eller cholecystektomi är en operation som väsentligt påverkar kännetecknen för matsmältning och kräver en anpassning i vägen för näring. I en frisk person syntetiseras gallan genom levern och går in i gallblåsan genom kanalerna. I det finns en kondensation eller koncentration av gallan. När du äter, utsöndrar gallblåsan genom kanalen i duodenum den mängd galla som krävs för att säkerställa normal matsmältning.

Cholecystektomi förändrar signifikant matsmältningsprocessen. Blåsan avlägsnas och gallan går in i duodenum omedelbart från levern genom de intrahepatiska och extrahepatiska gallkanalerna. Som ett resultat kommer gallan av en annan komposition in i tarmlumenet. Detta påverkar peristaltiken negativt och leder till störningar i matsmältningen. Denna gall är relativt flytande, det skyddar inte tarmarna från mikroorganismer, vilket leder till ökad risk för dysbios.

Regler för näring efter borttagning av gallblåsan

Huvudmålet med en riktig diet efter avlägsnande av gallblåsan är normaliseringen av gallutskiljning och matsmältning av mat. För att undvika negativa effekter av operationen är det nödvändigt att justera matintaget och kosten själv.

Mer frekventa måltider (4-5 gånger om dagen) minskar belastningen på matsmältningssystemet.
En signifikant minskning av intaget av feta livsmedel efter kolecystektomi är avsedd för att förhindra spasmer av ovalens pylorus och sfinkter och utvecklingen av symtom: bitterhet i munnen, illamående, obehag i rätt hypokondrium, smärta i hypokondrierna.
Personer med borttagna gallblåsor bör äta övervägande icke-feta matar som är lagade utan stekning. Protein och vegetabilisk mat, ångad och kokad eller bakad, utgör grunden för kosten hos personer som har genomgått cholecystektomi. Baserat på dessa principer för klinisk nutrition är rehabilitering av patienter efter kolecystektomi baserad. Oroa dig inte: det här är en hälsosam kost, som alla människor borde hålla fast vid!

Underlåtenhet att följa kosten - konsekvenser

Efter gallblåsan är borttagen, är den utsöndrade gallan tillräcklig för att smälta en betydligt mindre mängd mat, så övermålning kan ha obehagliga konsekvenser. Underlåtenhet att följa den diet som doktorn förskrivit efter cholecystektomi är fylld med tillsats av andra problem i mag-tarmkanalen (dysfunktion i tarmarna, magen, matstrupen, bukspottkörteln etc.) med olika komplikationer: kolit, kolangit, esofagit, duodenit och andra sjukdomar. Medicinsk näring är särskilt viktig för patienter som genomgår kolecystektomi i samband med beräknad cholecystit.

Felaktig kost, betydande konsumtion av stekta och djurrika livsmedel kan leda till återbildningen av gallsten redan i kanalerna.

Diet på sjukhuset

Längden på sjukhusvistelsen bestäms i stor utsträckning av kolecystektomi. Guldstandarden vid behandling av cholecystit är laparoskopisk cholecystektomi. Denna typ av operation utmärks av minimalt trauma och förkortat sjukhusvistelse (vanligtvis 1-3 dagar). Efter laparoskopi är patientåtervinningen relativt snabb och smärtfri, och kosten på sjukhuset och de följande veckorna är mindre konservativ.

Tyvärr kan laparoskopisk cholecystektomi inte alltid utföras på grund av arten av sjukdomsförloppet och de individuella egenskaperna hos gallblåsan och kanalernas anatomiska struktur. Av denna anledning är läkaren tvungen att tillgripa öppen laparotomisk cholecystektomi. Beroende på graden av invasivitet av operationen, kan vistelsens längd på sjukhuset öka (5-10 dagar eller mer). Den ökade invasiviteten av detta tillvägagångssätt för borttagning av gallblåsa leder till betydande kostbegränsningar under de första veckorna efter operationen.

Efter laparoskopisk cholecystektomi, tillbringar patienten 2 timmar i intensivvården och återhämtar sig från anestesi. Sedan överförs han till avdelningen, där korrekt postoperativ behandling utförs. De första 5 timmarna är patienten förbjuden att gå ut ur sängen och dricka. Från morgon till nästa dag får man dricka vanligt vatten i små portioner (upp till 2 sippor var 15: e minut). Du kan gå upp efter ca 5 timmar efter operationen. Detta är tillåtet att göra endast i avsaknad av svaghet och yrsel. De första försök till återhämtning bör göras endast i närvaro av en sjuksköterska.

Från och med nästa dag kan patienten flytta runt församlingen och börja äta. Tillåtet att endast använda flytande mat (havregryn, kefir, diet soppa). Gradvis återgår patienten till det vanliga läget för vätskeintag - det här är viktigt för att spilla gallan. Den första veckan efter operationen är det viktigt att helt eliminera användningen av följande livsmedel och drycker:

starkt te
kaffe
alkohol
söta drycker
confection
choklad
stekt mat
fet mat
rökt, kryddig, saltad, marinerad.

I patientens diet på sjukhuset finns en mängd olika fetma mejeriprodukter: yoghurt, stekost, kefir, yoghurt. Även bovete och havregryn på vatten, potatismos, markkokt magert nötkött, strimlat vitt kycklingkött, morotsoppa, betor, mager soppor, bananer och bakade äpplen introduceras gradvis i kosten.

Kost i den första veckan efter urladdning från sjukhuset

Vanligen, efter laparoskopisk cholecystektomi, avläses patienten så tidigt som 1-3 dagar. Hemma måste du ordna rätt näring, med beaktande av rekommendationerna vid ansvarsfrihet. Mat bör tas i små portioner, 6-7 gånger om dagen. Måltider är önskvärda att bygga ett visst schema, det kommer att minska belastningen på matsmältningskanalen. Den sista måltiden ska vara minst 2 timmar före sänggåendet.

För att normalisera matsmältningen är det nödvändigt att säkerställa rikligt med att dricka hela dagen (totalt vätskeintag är 1,5 liter). Den optimala drycken är steriliserade icke sura juicer med massa, buljonghöft och mineralvatten, det märke som är bättre att samordna med din läkare.

Under den första veckan efter urladdning från sjukhuset är det nödvändigt att hålla sig till den terapeutiska kosten "Tabell nr 1" och undvika färska grönsaker och bär, rågbröd, eftersom dessa produkter förbättrar gallresektionen. Huvudbetoningen i kosten är på mashed kött, fisk och grönsaksrätter, ångad. Mat bör inte vara varmt eller kallt.

Exempel på rätter som kan användas under denna period:

ångad kycklingrulle
mjölksoppa
ångad soufflé
kockgryta
proteinångomelett
mager yoghurt eller kefir
bovete eller havregryn
Adyghe ost

De första dagarna efter operationen för att avlägsna gallblåsdieten är den mest begränsade och konservativa. På 5-7: e dagen - en smidig övergång mellan kirurgiska dieter 1a och 1b (ibland kallad 0b och 0c). En provmeny för en dag för kirurgiska dieter la och Ib visas nedan.

Provmeny för en dag för kirurgisk diet 1a

1: a frukost: en proteinomelett från 2 ägg till ett par, 200 g hackad vattenmjölk med mjölk och 5 g smör och te med citronsaft.
2: a frukost: ostfettostost och 100 g vildrojbuljong.
Lunch: 50 g ångad kokt köttsouffel, 200 g slemhällssoppa på semolina, 100 g vildrodsbuljong och 150 g mjölkkräm.
Middag: 200 g hökad vätska bovete gröt med 5 g smör, ångad soufflé med kokt fisk och te med citronsaft.
Måltid: 100 g vildrodsbuljong och 150 g fruktgelé.
Total daglig dos: 40 g socker, 20 g smör.

Provmeny för en dag för kirurgisk diet 1b

1: a frukost: 200 g mjölkgröt från ris med 5 g smör, ångomel från äggproteiner, sött te med citronsaft.
2: a frukost: 100 g strimlad bakade äpplen, 120 g strimlad kockost med grädde, 180 g vildrojbuljong.
Lunch: 100 g Stekad köttfärs, 300 g flamsoppa med grönsaker, 200 g potatismos, 150 g fruktgelé.
Lunch: 180 g juice från frukt, 150 g hackad kokad kyckling.
Middag: 200 g hackad havregryngröt med 5 g smör, 100 g ångad soufflé kokad fisk, te med 50 g mjölk.
Den sista måltiden: 180 g kefir.
Total daglig dos: 60 g socker, 20 g smör, 100 g vita kex.

Kost i den första månaden (2-4 veckor efter operationen)

Den första månaden efter operationen är särskilt viktigt för att återställa patientens matsmältningsorgan till normal drift och förbättra det övergripande välbefinnandet. Denna tidsperiod är nyckeln till normaliseringen av kroppens matsmältningsfunktioner. Därför är det nödvändigt att noggrant följa de rekommendationer som doktorn föreskriver. Dessa inkluderar inte bara näringsbehov utan också en uppsättning åtgärder för att säkerställa korrekt fysisk ansträngning, läkemedelsterapi och sårvård.

Efter laparoskopisk cholecystektomi är det vanligtvis nödvändigt att dieten i 1 månad. Därefter kan i samråd med gastroenterologen avlidningar i kosten göras, det använda sortimentet kan utökas, och kostbegränsningar kan tas bort.
Med öppen kavitetskolecystektomi är perioden med allvarliga näringsbegränsningar längre än med cholecystektomi. Oavsett vilken typ av operation som utförs under den första månaden rekommenderas att man utesluter från kosten:

stekt mat
fet mat
kryddig mat
rökt kött
alkohol.

Också under denna period rekommenderades det att helt överge tobaksrökning, eftersom det saktar ned den postoperativa återhämtningen av kroppen. Måltiderna ska vara lite varma, kall eller varm mat bör undvikas. Det kräver regelbundna måltider 4-6 gånger om dagen, det är tillrådligt att ta mat på ungefär samma gång. Införandet av nya produkter i kosten bör genomföras gradvis, lyssna noga på kroppens reaktion och vid behov kontakta en gastroenterolog.

Från den andra veckan, i frånvaro av komplikationer, används diet 5a. Detta är en typ av diet 5 som kännetecknas av en minskad kemisk och mekanisk effekt på matsmältningsorganet, vilket gör att det föredras efter cholecystektomi. Denna diet är mycket godartad - alla matar kokas eller ångas. Menyn med diet 5a är baserad på kokt fisk och kött, ångad kotletter, proteinomeletter, grönsaksoppa, ångpuddingar med stew, potatismos, fruktgelé, krossad spannmål med mjölk och stuvade grönsaker.

Vid dålig överföring av kost 5a (uppblåsthet, diarré, smärta i hypokondrium) kan en diet av 5yu förskrivas, kännetecknad av ännu större delikatess med avseende på matsmältningssystemet.

Första frukost: en halv del av halmgröt med mjölk, te, 110 g ångomel från äggproteiner.
Den andra frukosten: rosenkransdekok, 100 g färsk osyrad kockost.
Lunch: 100 g ångsoufflé kokt kött, en halv portion mashed soppa med grönsaker och havregryn, 100 g fruktgelé, 100 g morotpuré.
Snack: 100 g bakade äpplen.
Middag: en halv portion potatismos, kokt fisk, te.
Den sista måltiden: gelé eller kefir.
Total daglig dos: 200 gram vitt bröd, 30 gram socker.

I kosten bör inte vara närvarande kryddig kryddor, är alla röka och kryddiga livsmedel förbjudna. Mat tas i form av värme, det är nödvändigt att undvika varma och kalla rätter.

Diet en månad efter operationen

Människor som har gått igenom kolecystektomi rekommenderas att hålla sig till den grundläggande versionen av diet 5 i 1-1,5 år efter operationen. Efter det är en avkoppling möjlig, till exempel byter till dietnummer 15, men det krävs en individuell tillvägagångssätt och samråd med en gastroenterolog. Under särskild kontroll är det nödvändigt att fortsätta att äta godis, animaliska fetter, ägg, mjölk.

I händelse av funktionsstörning i matsmältningssystemet krävs en genomgång av kosten med hjälp av den behandlande läkaren. I vissa fall är det möjligt att återvända till kosten 5, 5a eller 5. För att förbättra matsmältningen kan läkaren rekommendera användning av enzympreparat, såsom mezim-forte eller festal.

Det finns ett antal regler som bör följas hela livet av människor som genomgår cholecystektomi:

Det är nödvändigt att äta 4-5 gånger om dagen, undvik stora pauser mellan måltiderna. Det är tillrådligt att lära dig att äta mat på ungefär samma gång.
Delar ska vara små så att utspädd galla kan hantera inkommande mat.
Det är nödvändigt att helt utesluta eldfasta animaliska fetter: fläsk, nötkött och fårkött.
De viktigaste matlagningsmetoderna bör kokas, stew och ångas.
Visar riklig dryck 1,5-2 liter per dag.
För att undvika dysbakterier i duodenum, på grund av frånvaron av gallblåsan, är det önskvärt att regelbundet använda fermenterade mjölkprobiotika. Uteslutningen av sötsaker låter dig också hantera dysbios.
Förbättrad diarré hjälper till att eliminera kaffe, te och andra koffeinhaltiga drycker.

Nedan är listorna över produkter tillåtna och förbjudna för användning efter cholecystektomi.

Förteckning över tillåtna produkter:

ångad grönsaker och grönsakspuré
ångade köttbullar och köttbullar
kokt magert kött (kyckling, kalkon, kanin, magert nötkött)
kokt korv
fisk
grönsaks soppor
mager soppa
frukt och grönsaker sallader
sallad
helmjölk
mejeriprodukter
juicer
vegetabiliska fetter
lite smör.

Förteckning över förbjudna produkter:

fet fågelarter (gås, anka)
lamm, fläsk, andra feta kött
kryddig kryddor
alkohol
kakao
marinader
rökt, stekt och salt mat
infall bröd
confection
sötad kolsyrade drycker.

recept

Vi erbjuder flera recept som kan användas efter 2 månader från kolecystektomi.

Morot sallad med honung och russin. Grate 100 g nyskalat, galler, tillsätt 10 g tvättas russin, lägg i en salladsskål, häll 15 g honung, garnera med citronskivor.
Fruktsallad Tvätta och skala frukten (30 g kiwi, 50 g äpple, 30 g banan, 30 g jordgubbe, 30 g mandariner). Fruktklipp, lägg i en salladsskål, krydda med 20 gram 10% gräddfil.
Bovete soppa med mjölk. Tvätta 30 g bovete, häll 300 ml varmt vatten, koka, tillsätt salt, tillsätt 250 ml varm mjölk, 2 g socker och kom till beredskap. Tillsätt 5 g smör.
Kokt havsabborre. Omkring 100 gram abborre rengör, tvätta, skära i små bitar och laga i saltat vatten. Tillsätt 5 g persilja och 10 g strimlad morötter.
Ånga kolja med smör. Cirka 100 g kolja skalade, sköljas och ångas. Häll 5 g smält smör och strö med 5 g dill.
Lättfett kockost med lingonberries och gräddfil. Mala om 100 g mager ost, häll 20 g 10% gräddfil och dryck 30 g lingonberries med socker.
Koka Sprouts. Skölj och koka ca 250 g spritspetsar i lätt saltat vatten. Häll 10 g smör före användning.