Återupptagandet av cancer som ett resultat av återkommande eller överföring av cancerceller till andra organ är möjligt även efter en lång period efter radikal operation, för att inte tala om fall då varken doktorn eller patienten visste om neoplasi, var sjukdomen asymptomatisk och behandling utfördes inte. Ibland är den första diagnosen hos en person som tillämpar onkologisk dispensär metastasering i levern, i lungorna eller i andra målorgan.
Denna diagnos låter verkligen som en dödsdom, för att även de okunniga förstår: den "onda" cellen sprids i hela kroppen, multipliceras och bildas nya maligna foci som är svåra att beräkna och ta bort. Den onkologiska processen kan elimineras innan cancercellen har lämnat sin födelseplats, och metastasin ifrågasätter det framgångsrika resultatet av behandlingen.
Banor av cancerceller
Cancer, till skillnad från en godartad tumör, är inte begränsad till någon enda plats. Den växer in i närliggande vävnader och sprider sig till andra organ. Spridningen av celler som har förlorat intercellulära anslutningar, bröt bort och påbörjat en resa genom kroppen och det finns metastaser.
Denna process kan implementeras på tre sätt:
- Lymfkörtel. För det första tränger cancercellen i de regionala lymfkörtlarna, som ligger bredvid organ som påverkas av den maligna processen. När tumören fortskrider koncentreras mer och mer celler i lymf och når avlägsna lymfkörtlar som ligger runt blodkärlen i lever, tarm, mjälte, binjurar etc.
- Hematogen, som ger överföring med blod. Cancerceller rör sig genom blodkärlen och kommer till andra ställen, ibland ganska avlägsna från den primära tumören. I detta avseende är organ med ett brett nätverk av kapillärer mest utsatta, därför är metastaser i levern och lungorna är vanligast.
- Implantationsvägen implementerar spridningen av cancerceller genom serösa membran (mesotel). Detta inträffar när tumören ligger nära mesoteliet eller i fallet med stora storlekar av tumörnoden, som ökar, når buken, pleura, perikardium. Sädande ytan av det serösa locket bildar maligna celler en process som kallas karcinomatos. Ofta är detta fenomen åtföljt av ackumulering av vätska i hålrummen (ascites, hydrothorax). Karcinomatos motsvarar som regel 3 eller till och med 4 stadier av sjukdomen och förekommer oftare hos äldre, vilket väsentligt komplicerar inte bara patienternas liv utan även behandling.
spridning av metastaser i hela kroppen
Vissa neoplasier är så aggressiva att även i tidiga skeden kan de tränga in i lymfkörtlar eller andra organ (närliggande och avlägsna) som bildar mikroskopiska foci för tumörtillväxt. Fokuset kan inte alltid gå in i en full metastatisk tumör. En blodcell eller lymfflown och full livskraftig cancercell kan ligga låg och kvarstå länge utan tillväxt. Detta sker i fall av tillräckligt hög allmän eller lokal immunitet, vilket förhindrar reproduktion av tumörämnen.
Olycklig eller otillräcklig behandling, eller till och med bristen på det om neoplasin inte erkändes i början av dess utveckling, hotar sålunda med den vidare spridningen av tumörprocessen - överföringen av maligna celler, det vill säga metastasering.
Oftast är cancerceller som tas bort från det primära tumörfokuset i målorganen (lever, lungor, ben). Ofta växer de mycket snabbare än den primära tumören.
Video: Metastaseringsprinciper
Lymfogenväg för metastasering
Bland alla onkologiska sjukdomar står huvuddelen av neoplasier av cancer, det vill säga epiteltumörer (livmodercancer, lung, mage etc.). Den primära vägen för cancermetastas är den lymfogena vägen. Vanligtvis går det första slaget till de regionala lymfkörtlarna som ligger nära den primära tumörplatsen. Så den allra första metastasen i magcancer finns i lymfkörtlarna, som ligger längs den lilla och stora krökningen runt antrummet, i bottenområdet.
När processen fortskrider transporteras cancercellerna med en lymfström och involverar andra lymfkörtlar, som kan lokaliseras på ett avsevärt avstånd från den primära tumören. I sådana fall kan metastasering i magkreft hittas i mjälteportens lymfkörtlar, i mesenteriska, para-aorta och till och med till synes ganska oväntade platser. I avancerade stadier av magcancer kan Virchow-metastaser detekteras i vänster supraklavikulärt lymfkörteln, vilket återspeglar retrograd vägen för förskott av maligna celler mot lymfflöde.
Andra exempel på avlägsen metastasering i gastrisk cancer är Schnitzler- och Krukenberg-metastaser som uppträder vid retrograd drift av maligna celler med lymf till den adrekterala vävnaden (runt rektum) och en eller båda äggstockarna (den så kallade Krukenbergcancer).
Det är värt att notera att ofta oligosymptomatisk gastrisk cancer diagnostiseras först när sådana avlägsna metastaser detekteras, till exempel en kvinna besöker en läkare med gynekologiska problem och får en oväntad och dålig diagnos (gastrisk cancer).
En av de vanligaste varianterna av epiteliala neoplasmer är lungcancer, som också är benägen för metastaser till lymfkörtlar. De första "nyinställda" foci förekommer i peribronchiala och bifurcationens lymfkörtlar, och senare kan cancerceller nå mediastinum, cervikala, sub- och supraklavikala regioner.
Efter en tid drar bröstcancer, som är ganska vanligt idag, också lymfkörtlar in i den maligna processen och tumöremboli finns i parasternala (axillära), axillära, subklaviska lymfkörtlar.
Hematogen vävnad av cancerceller
Den metastaserande hematogena vägen, som realiseras med hjälp av blodkärl, är mest karakteristisk för bindvävstomörer (sarkomer), men epiteliala cancerformer kan i avancerade fall inte stå undan och ofta använda en sådan rutt. I vissa typer av tumörer är metastaser i hjärnan möjliga. Detta är också en avlägsen metastas, som har en extremt ogynnsam prognos eftersom det inte bara kännetecknar den primära tumörens avancerade stadium utan också åtföljs av skador på centrala nervsystems vitala strukturer (ökat intrakraniellt tryck, hjärnsvullnad och patientens död på kort tid).
Lever - målorgan för metastasering av cancer av alla lokaliseringar
Metastaser i levern bildas av cancerceller som levereras där med blod eller lymf. De upptar den andra platsen (första cirros) bland orsakerna till döden i själva leverens sjukdomar.
Oftast är levermetastaser orsakade av onkologisk patologi, som har sitt ursprung i mag-tarmkanalen, bröstkörteln och lungorna. Mindre vanlig förekommer metastaser i detta målorgan i hud-, sköldkörtel- och bukspottkörtelcancer. Sålunda kan levermetastaser förväntas från tumörer:
- Lungor, inklusive mesoteliom (en tumör som ofta är förknippad med exponering för asbest, vars källa är det serösa membranet - pleura);
- cervix;
- Mammakörteln
- mage;
- Kolon och rektum;
- njure;
- Bukspottkörtel och sköldkörtel;
- ägg;
- Hud, inklusive melanom, är en tumör av melaninbildande vävnad;
- Bones.
Symtom på levermetastaser
I de flesta fall liknar metastatisk tumör i levern primär hepatocellulärt karcinom i sina kliniska manifestationer, vars karaktäristiska egenskaper (hepatomegali med smärta i överkroppen, hög alkalisk fosfatasaktivitet) liknar de specifika symtomen på levermetastaser:
- Tecken på allmän förgiftning (svaghet, viktminskning, aptitlöshet, svettning, feber);
- Förstorad lever (hepatomegali);
- Buksmärtor, ascites;
- Ökad leverenzym, särskilt alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas);
- En ökning av innehållet i tumörmarkörer (en ökning av koncentrationen av CEA kan indikera ursprunget för metastaser från mag-tarmkanalen, bröstkörteln eller lungan).
Förekomsten av metastatisk foci i levern vid en asymptomatisk primärtumör involverar en omfattande diagnostisk sökning: ultraljud, skanning, datortomografi, riktade biopsi. Tyvärr är metastasen av tumörer i levern pessimistisk och läkarnas ansträngningar är förgäves. Patienter lever med metastaser inte länge: någon dör efter 2 månader och någon efter sex månader.
Målorgan - Lungor
Den andra platsen när det gäller skadorna hos målorganen i många maligna processer hör till lungorna. Tumörceller bildar en ny lesion i lungorna, där de ankommer övervägande av hematogena vägar, mindre ofta - lymfogena. Ibland kan enskilda lungmetastaser länge vara det enda kliniska tecknet på cancerpatologi. Det finns även en åsikt att sådana tumörer själva kan metastasera. I detta fall kommer de sannolikt att tränga in i de närliggande lymfkörtlarna.
Lungmetastaser är karakteristiska för följande typer av neoplasi:
- Maginkräftor;
- Livmodercancer
- Bröstcancer;
- Kolorektal cancer;
- Prostatacancer;
- Bukspottkörtelcancer
- melanom;
- Ben sarkom;
- Mjuk sarkom (nästan alltid metastaser till lungorna).
Symptom på lungmetastaser
Symptom på lungmetastaser kan inte manifestera sig länge (före involvering i pleura-processen), de liknar de hos den primära tumören (cancer i detta organ):
- Andnöd, som uppträder i de första stadierna efter fysisk ansträngning och sedan ständigt åtföljer patienten;
- Muco-purulent sputum med streck av blod;
- Feber, som är återkommande i naturen (användningen av antibakteriell droger kroppstemperatur leder till normala, även om patienter inte känner igen återhämtning);
- Bröstsmärtor;
- Minskad aptit, illamående, svaghet.
Ofta ger metastaser i lungorna kliniska manifestationer före den primära tumören.
Behandlingsmetoder för lungmetastaser
Behandlingen beror på många faktorer: Metastasens natur, typ och stadium av metastasernas källa, patientens allmänna tillstånd. Metoder för behandling av metastaserande processer i lungorna är inte särskilt annorlunda än i andra cancerpatologier:
- Kemoterapi (naturligtvis, strikt individuellt tillvägagångssätt);
- Hormonbehandling (använd om den primära tumören, till exempel i bröstet eller i prostata, är känslig för de hormoner som används för behandling);
- Strålbehandling (kan användas som en oberoende metod eller i kombination med andra).
Enstaka foci, om de är tillgängliga för kirurgisk ingrepp, kan kirurgiskt avlägsnas, men tillståndet hos den primära tumören (typ, lokalisering) bör beaktas och radikal behandling bör genomföras på grundval av befintliga omständigheter.
Prognosen för metastaser i lungorna är mestadels ogynnsam, eftersom organs nederlag speglar de avancerade, försummade formerna av maligna neoplasmer, som är en av de vanligaste orsakerna till dödsfall från cancer.
Benmetastaser
Sekundära tumörknutor i benen upptar förmodligen tredje plats efter metastatiska processer i lever och lungor. Mest påverkat de olika delarna av ryggraden. Samtidigt är de kliniska manifestationerna så uttalade att de väsentligt påverkar patientens livskvalitet.
Metastaser i benen ger neoplasi av olika typer och olika lokaliseringar, för vilka ryggraden är ett "förråd" för den nya "avvecklingen":
- Bröstcancer, prostata, sköldkörtel och äggstockar;
- Tumörer i matstrupen, lever, rektum;
- Lung- och njurcancer.
Ofta bildas nya foci av den maligna processen i lumbosakral och thorax ryggrad. Ofta är föremålet för metastaser ribborna och lårbenen, medan de i humerus, benens ben och i livmoderhalsen uppträder relativt sällan. Metastaser i ryggraden och andra ställen ger som regel typiska symtom:
- Muskelsvaghet, åtföljd av ömhet
- Depressiva tillstånd, inklusive psykiska störningar
- Försämrad matsmältning (illamående, kräkningar, förstoppning, aptitlöshet, viktminskning);
- Brott mot kardiovaskulärsystemet (blodtrycksfall, arytmier);
- Patologiska frakturer;
- I blodet - en ökning av kalcium (hyperkalcemi), som vid ökning kan leda till njurskador, koma och död hos patienten.
Vid behandling av metastaser, om steget i den primära tumören tillåter och det finns åtminstone något hopp om botemedel (vid cancer i grad 4 med metastaser hoppas hoppet för våra ögon), följer onkologer allmänt accepterade behandlingsalgoritmer med hjälp av:
- Antineoplastiska läkemedel (kemoterapi), om möjligt. Det är knappast tillrådligt att använda en så "hård" behandlingsmetod vid aggressiv cancer i grad 4 med metastaser, eftersom kemoterapi i sig ger många biverkningar som patienten behöver uthärda.
- Strålningsterapi används för att direkt påverka tumören (behandlingen) och som en metod för anestesi för avancerade former. Det bör noteras att det ofta är möjligt att ta med den primära tumören (beroende på typ och plats!) För regression och eliminering, och därefter - för att säkerställa en lång period av eftergift, även om det finns enstaka faser av metastas, vilket i andra fall förlänger livslängden med flera år.
- Behandling av läkemedel i olika läkemedelsgrupper, huvudsakligen bisfosfonater;
- Kirurgisk avlägsnande av det drabbade benet och dess ersättning med protes eller bentransplantation (om möjligt).
I allmänhet beror prognosen och livslängden på typen av primärtumör, dess lokalisering, liksom benmetermasens art.
Behandling och prognos
Behandlingsfrågor och prognoser har redan höjts ovan, men kanske sammanfattningsvis bör det upprepas något.
Särskild behandling av metastasering existerar inte. Traditionella metoder används: kemoterapi och strålning, vilket leder till långsammare tillväxt eller partiell regression av tumören, vilket hjälper till att lindra patientens lidande och förlänga livet. Kirurgisk ingrepp används sällan när det är möjligt att ta bort tumören tillsammans med enskilda metastaser.
Tidig avlägsnande av regionala lymfkörtlar och en tumör gör det möjligt att öka livslängden betydligt (10 år eller mer), men i andra fall är prognosen mycket allvarlig. Till exempel är en diagnos av grad 4-cancer med metastasin alltid inställd om det finns avlägsna metastaser foci även med relativt små storleken på den primära tumören. Kort sagt gör närvaron av avlägsna metastaser otvivelaktigt prognosen för en illamående process ogynnsam.
Video: Metastas är inte alltid en mening! Radioembolisering med en lokal process i levern
Cancer är en irreversibel process. Förr eller senare dör patienten från cancer. Men frågan är: förr eller senare? Modern diagnostik och kunskap som ackumuleras inom onkologin tillåter ofta att hitta det primära fokuset och vidta nödåtgärder för att eliminera det, men dödligheten från maligna neoplasmer ligger fortfarande på en hög nivå. Ofta på grund av metastas, sen diagnos och sen behandling. Den onkologiska tjänstens huvuduppgift är inte bara sökandet efter nya metoder för att upptäcka en tumör i de tidiga stadierna utan även deras tillgänglighet till någon person, oavsett hur avlägsen det är. En betydande roll spelas av hälsoarbetarnas utbildningsverksamheter, som syftar till att förklara problemen, vikten av att patienten förstår och deltar för tidig behandling och avvisning av självbehandling.
Levermetastaser - prognosen och hur mycket de lever i olika stadier
Vad är tecken och symtom på levermetastaser. Vilken typ av cancer leder till det, prognosen för varierande grader av metastasering. Metoder för behandling, hur länge de lever och huruvida det är möjligt att öka livslängden vid det svåra skedet av sjukdomen
Levern är mycket mottaglig för hematogen överföring av maligna celler i deras primära tumör och bildandet av metastaser. Den vanligaste primära sjukdomen är cancer i bröst-, mag-tarmorganen, lungan.
I händelse av en fokallektion aktiveras de patologiska tumörrelaterade processerna associerade med ersättning av hepatisk parenkym (vävnadsstruktur). De uppträder med olika hastigheter, vilket resulterar i bildningen:
- Enkelt eller flera hålrum med olika innehåll.
- Vävnadstillväxten av en malign och godartad natur.
Metastaser förekommer inte från början av sjukdomens utseende. Men när de uppträder, försämras patientens tillstånd och livsprognos kraftigt. Lymfsystemet metastaser påverkar i andra etappen. Så snart cancercellerna kan flytta runt kroppen på ett hematogent sätt, det vill säga med en blodström passerar sjukdomen i 4: e graden.
Foto 1. Typ av levermetastas
Processen med metastasering bestämmer i hög grad cancerfasen och hur många patienter senare lever. I lanserad form är effektiv behandling nästan omöjlig. Medicinens uppgift under sådana förhållanden är att lindra allvarliga symptom.
Orsaker till levermetastaser
Sekundära komplikationer är inte samma och beror på vilken typ av onkologi hos människor. Den främsta orsaken till problem med levern är de stora volymerna blod som passerar genom det. Betydande blodflöde ger en hel del abnorma celler som utsöndras av den primära cancer som oundvikligen bosätter sig i kroppen och skapar ett nytt fokus på patologi. Vi listar de vanligaste typerna av cancer som leder till levermetastaser:
- Tjocktarm
- Mage, matstrupe
- Mammärkörtel hos kvinnor
- lungor
- pankreas
I sällsynta fall är orsakerna maligna tumörer i huden, prostata hos män, gallkanaler, äggstockar hos kvinnor. Levercirros "skyddar" kroppen från metastasering, eftersom blodets passage genom det svagas, liksom den funktionella.
Efter utveckling av en sjukdom faller leverns funktion dramatiskt, vilket medför karaktäristiska tecken på att huden gulnar, smärta i rätt hypokondrium, etc.
Symtom på levermetastaser
Den smärtsamma av någon cancer ligger i en lång period av suddiga och allmänna symtom, när en person inte ens vet om en allvarlig sjukdom. Samtidigt beror prognosen och livslängden direkt på förekomst av metastaser, vars första tecken inte har uttalat specificitet och liknar symptomen på andra sjukdomar som är förknippade med levern. Vi listar de viktigaste manifestationerna av leverproblem som uppstår hos patienter med:
- Kroppsvikt minskar snabbt, ofta för att slutföra utmattning.
- Närvaro av tråkig smärta och obehag i rätt hypokondriumområde
- Hjärtfrekvens och temperaturökning
- Ökningen i leverns volym på grund av tillväxten av metastasering
- Symptom på kolestas diagnostiseras med kräkningar, yellowness i ögonen och på hudytan, klåda, grumlig och mörk urin och missfärgad avföring.
- För kvinnor är bröstkörtlarna förstorade.
- Intestinal upprördhet
- Manifestationer av vener på bukets hud
- Intern blödning i matstrupen
- Som ett resultat blir patienten kraftigt försvagad, snabbt trött och blir oanvändbar.
Närvaron av smärta är ett frekventt symptom när den på grund av en ökning i volymen komprimeras portalen eller underkön hos venen. Sårhet har olika utseende, masquerading som olika sjukdomar. Ibland känns det allmänt under membranets kupol och ökar under andningen. I sådana fall ordineras felbehandling ofta vid behandling av pleurisy.
Tänk på funktionerna i symtomen på levermetastaser, med olika initiala cancerformer.
Sigmoid cancer
De viktigaste symptomen på levermetastas efter denna sjukdom är slem och spår av blod i avföringen. På vägen påverkar metastaser lungorna och ryggraden, vilket utgör ett omfattande smärtssyndrom i torsoområdet. I de första stadierna av tillväxt av sekundära lesioner observeras symtom på tarmstörning med diarré. Senare scener ändrar bilden till motsatt. Frekvent förstoppning resulterar i fullständig obstruktion.
Tarm- och leverproblem går till olika skedenivåer, vilket uttrycks av tecknen:
- feber
- svagheter
- Viktminskning
- Snabb trötthet
Tarmkanologi
Metastaser i detta fall verkar långsamt. Inledningsvis börjar sjukdomen med en tarm polyp, som efter flera år av tillväxt får tillgång till lymfsystemet och migrerar genom kroppen. Samtidigt, när det är lokaliserat i levern, observeras följande bild:
- Metastasering till lymfkörtlarna stör maligna celler av hur immunsystemet fungerar.
- Vid filtrering av blodet, för vilket levern är ansvarig, bestämmer atypiska celler sig i den och bildar sekundära foci. Med tiden börjar allvarliga smärtor på grund av skador på vävnadsstrukturer.
Metastas från melanom
Melanom är en hudcancer, vars tecken är på ytan. När man når lymfkörtlarna och bosätter sig i levern, bildar melanomceller kluster av svarta element som liknar mol. En sådan patologisk process har följande konsekvenser:
- Leveren blir klumpig med områden av komprimerade strukturer, vilket leder till ökningen.
- Externa symptom liknar akut leverfel med askiter, gulsot etc.
- Höger hypokondrium svårt smärtsamt
- Brist på aptit
- Förändringar i biokemiska parametrar i blodet
- Förstorad mjälte
Konsekvenser av bröstcancer hos kvinnor
En malign neoplasm i bröstkörteln i 3: e fasen slutar ofta med metastasering i levern. En sjukdom under sådana förhållanden kännetecknas av en lång latent period, och metastasering är ofta inte bestämd, även efter det att den initiala lesionen avlägsnats och behandlats och efter ett tag uppenbarar sig det.
Från en viss punkt ökar hastigheten på tumörprogression, även om dess tecken fortfarande är implicita. Följ sedan alla externa yttre manifestationer som listades ovan.
diagnostik
Om du upptäcker cancer i olika grad i lungorna, magen, ändtarmen och andra ställen som ofta metastaserar till levern, är det nödvändigt att regelbundet undersöka en sekundär skada. Sådana diagnostiska förfaranden påverkar direkt hur många patienter som lever, och vilken prognose av behandlingen kommer att vara ytterligare.
Ett års överlevnadsfrekvens vid en initial patologi är högre. Små formationer är lättare att ta bort utan att störa organets funktion och inte ge ytterligare komplikationer.
Diagnos innehåller ett antal av följande instrument- och laboratorieundersökningar:
- Regelbundet biokemiskt blodprov för att spåra depression av leverfunktionen.
- Kontrollera oncomarkers kan du ange tumörområdet.
- Ultraljud gör att identifiera sambandet mellan lesionsstället och stora kärl.
- CT och MR tillåter i alla detaljer att överväga cancer och metastaser när de identifieras. Dessa data ger möjlighet att bedöma patientens tillstånd och anpassa taktiken för kirurgisk och annan behandling.
- Med hjälp av angiografi bestäms av sambandet mellan stora vener och artärer med det vaskulära nätverket som omger den plats där metastasen ligger.
- För att bestämma typen av tumörelementet förskriva en leverbiopsi.
Behandling av levermetastas
Avlägsen metastas motsvarar 4: e etappen av cancer, som i de flesta fall inte kan botas. Behandling är en uppsättning åtgärder för att underlätta patientens livslängd och inkluderar aktivering av immunitet, kemoterapi, strålningsexponering.
Kirurgisk avlägsnande av levermetastaser används sällan, bristen på lämplighet förklaras av allvarlig organskada under operationen och den tvivelaktiga nyttan av det, eftersom maligna celler redan är allmänt fördelade i hela kroppen.
Istället för operation används mer godartade och mindre traumatiska metoder, till exempel:
- Målad terapi
- strålkirurgi
- Hmioembolizatsiyu
- Radiofrekvensablation
En speciell plats i behandlingen är anpassningen av kosten. Sammansättningen av blod beror mycket på kosten, och eftersom levern inte har full funktionalitet är det viktigt att underlätta sin aktivitet genom att ta bort några produkter från menyn.
Levermetastaser symptom före döden
Levern är ett vällevererat blodgivande organ som rengör blodet i systemet i lungcirkulationen. Det är därför som metastaser upptäcks oftast i levern om det finns neoplasmer av inre organ. Utseendet på metastaser i andra organ indikerar att patienten har cancer i det sista fjärde steget. I dessa fall är oftast det primära fokuset ganska stort och svårt att kirurgiskt behandla.
Orsaker till metastasering
Oftast mäter tumörer från mag-tarmkanalen, bronkopulmonala systemet och bröstkörtlarna till levern. Mindre vanligt upptäcks levermetastaser i tumörer i hud, matstrupe och bukspottkörtel och bäckenorgan. Metastaser går ofta in i portens venes organ, mindre ofta med lymfsystemet, eller genom att sprida sig från närliggande vävnader.
Initialt sträcker sig cancercellen utöver det organ som påverkas av den primära tumören. Då går det in i cirkulations- eller lymfsystemet, där det bärs i olika organ med flödet av lymf och blod. I ett av organens kärl fästs de metastatiska celllångarna på väggen och börjar växa till sin parenchyma. Detta bildar metastasering.
Symtom på metastas
Med foci i levern finns det smärtor i rätt hypokondrium, illamående och kräkningar, svaghet och feber, generell sjukdom och andra tecken på förgiftning. Patientens aptit minskar, det kan vara en överträdelse av stolen. Det finns tecken på anemi - hudfärg, en minskning av trycket. Patienten förlorar vikt. Vid allvarlig nedsatt leverfunktion uppträder ackumulering av vätska i bukhålan - ascites.
Det finns också tecken på en primärtumör, som beror på dess plats. Förstoppning är till exempel karakteristisk för tarmtumör, patologi i lungorna - andningssvårigheter och hemoptys, med äggstockstumörer, menstruationscykeln störs.
Förändringar finns i blodet. I allmänhet visar blodprov tecken på anemi - en minskning av antalet röda blodkroppar och hemoglobin. ESR ökar. I biokemi kan nivån av leverenzymer - AST, ALT, alkaliskt fosfatas, GGT, bilirubin, vara ett brott mot blodkoagulering. För att hitta tumörkällan kan läkaren ordinera en tumörmarkör. En ökning av alfafetoprotein, ett cancerembryonalt antigen, är karakteristiskt för levermetastaser.
Ultraljudsundersökning av bukhålan, CT eller magnetisk resonansbildning, scintigrafi hjälper till att klargöra diagnosen. När levermetastaser detekteras, söks en primärtumör. I oklara fall kan diagnostisk laparoskopi utföras.
behandling
Operationen är endast möjlig om en eller två metastaser finns i levern och de ligger långt ifrån kärlen. Då kan du få leverresektion och kemoterapi. I resten är endast kemoterapi eller strålbehandling möjlig. Införandet av läkemedel för kemoterapi utförs ofta topiskt för att undvika en allmän toxisk effekt.
Läkemedlet injiceras genom en kateter in i portalvenen och levereras till blodkärlens metastasering. Under verkan av ett ämne uppträder tumörnekros och det kollapser. Strålningsterapi utförs också.
Det är omöjligt att fullständigt bota en sådan patient, den behandling som utförs förlänger bara livet. Efter en tid kan metastaser bildas igen i levern, så det är nödvändigt att regelbundet övervaka behandlingen av ultraljud eller använda CT. Vid omdetektion av metastaser återupptas behandlingen.
utsikterna
Prognosen för detektering av metastaser i levern är ogynnsam, eftersom detta indikerar ett avancerat stadium av tumören. Ett dåligt tecken, om levern avsevärt förlorar sin funktion och det mesta påverkas av metastaser. Också anses vara ogynnsam är den stora storleken av den primära tumören och dess spirande i de omgivande vävnaderna. Aktiv behandling kan förlänga patientens liv till fem till sex år, medan patienterna inte lever längre än ett år.
Levermetastaser har prediagonala symtom före döden. Cancerförgiftning orsakar minskad aptit och signifikant viktminskning. Det finns en allmän svaghet. Dessa symtom utvecklas gradvis när tumören utvecklas.
Men med dödsättet börjar patienten helt överge mat och vätska. Medvetenheten blir förvirrad, patienten ber att vara med släktingar eller sjuksköterska. Det finns en åsikt att även i en koma, kan patienten höra de ord som är kära som kan lindra hans tillstånd.
Med sjukdomsutvecklingen uppträder kardiopulmonell insufficiens, som uppträder som andfåddhet i det benägen läget, lyssnar på väselning i lungorna, minskar andningsfrekvensen och djupet, eftersom andningscentret undertrycks under hjärnödem. Alla metaboliska processer saktas ner, behovet av syre minskar.
När du andas kan du märka utseendet på stora luckor mellan andningen och ojämn andning. Lätt patientens tillstånd genom att lyfta upp kudden och vrida den på olika sidor. Processer i hjärnan på grund av syrebrist sänks. För att berika vävnaderna med syre rekommenderas det att använda en syrekudde, som kan göras även hemma.
På grund av metaboliska störningar, brist på vitaminer och spårämnen, brist på näring uppträder torr hud. Patienten ska ges en drink i små sippor eller för att fukta läpparna. Före dödsfallet blir huden blek, en kall svett visas. När andningsuppehållet upphör och blodtillförseln till hjärnan är frånvarande, dör patienten.
Före döden går patienter igenom flera steg:
- Predagoniya. Under denna period finns det en stagnation av nervsystemet, patienterna är dåsiga, apatiska, huden blir blek med en blåaktig tings. Blodtrycket minskar. Patienten är inaktiv, inemotional. På detta stadium kan modern medicin stödja patienter under lång tid.
- Agony. Detta är före dödsfasen. Initialt är det obalans i alla organens och systemets arbete på grund av olika blodfyllningar av vävnaderna och störning av deras ämnesomsättning. Brist på syre leder till störningar i huvudorganen, ofrivillig urinering och avföring. Det här steget kan ta flera timmar. Patienter dör av andningsstopp och hjärtaktivitet.
- Klinisk död. Detta stadium föregår biologisk död. I detta skede är kroppen fortfarande tröga processer av livet. Det finns ingen hjärtaktivitet, andning är inte bestämd. Om det finns en annan sjukdom (till exempel hjärtinfarkt, allvarlig skada) anses detta stadium reversibelt och återupplivning utförs i en halvtimme. Patienter med sista cancerfasen reanimeras inte.
- Biologisk död. Helt stoppa de metaboliska processerna i kroppen, börja med hjärnan, och sedan i alla organ och vävnader. På detta stadium kan en persons liv inte återlämnas.
Patienter i det sista skedet av cancer känner närhet till döden och är medvetna om sin inställning. Mot slutet av döden är patienter i ett halvmedvetet, dåsigt tillstånd och är psykologiskt redo för döden. Det finns en frihet från omvärlden, psykiska störningar kan inträffa.
För att lindra patientens lidande rekommenderas att kontakta en psykolog och följa hans råd. Nära människor behöver spendera mer tid med den döende patienten, läsa böcker högt, lyssna på avkopplande musik, prata mer, kom ihåg de positiva stunderna i livet. Att lindra smärta ordinerat narkotika, som ordineras av en onkolog eller allmänläkare klinik recept.
Symtom, behandling och prognos över livslängd vid metastaser i lungorna
Lungmetastaser är maligna tillväxter som uppträder i lungorna genom att sprida sjukdomen från andra organ. Det drabbade organet, på grund av vilket metastaseringsprocessen initierades, kan påverka arten av lungvävnadens lesion. Lungorna är ett av de mest grundläggande målen för metastasering. Detta beror på det omfattande cirkulationssystemet som finns i lungvävnaderna och en gynnsam miljö för cancercellerna att överleva.
Prognosen för metastasering är i regel inte uppmuntrande, främst på grund av följande skäl:
- Massskada på många organ, där radikal behandling är omöjlig.
- Sen diagnostik av sjukdomsfokus.
Utseendet på metastaser i lungorna är möjligt med cancer i följande organ:
- bröstkörteln;
- kolon;
- äggstock;
- njurarna;
- uterus;
- pankreas;
- Prostata.
Dessutom orsakar utvecklingen av lungcancer metastaser i lever och lungor.
Lungcancer med metastaser är en sjukdom som rökare är mest mottagliga för.
Varianter av metastaser
Metastaser i lungvävnaden kan delas in i många typer, till exempel i sin form kan de vara:
- brännvidd - olika i storlek, har en rund form. I grund och botten är denna typ av metastaser bevis på en lättare manifestation av en malign tumör. Med det är sjukdomsförloppet mindre allvarligt;
- infiltrativ - titta på CT som grids eller blackouts av olika former. Med denna typ av metastas är sjukdomen svår;
- blandad - med denna typ av sjukdom observeras båda ovanstående typer av tumörer, sjukdomsförloppet är svårt.
Metastaser kan variera i antal:
- ensam (1 eldstaden);
- singel (högst 10);
- flera (över 10)
Dessutom finns det flera alternativ för metastaser av maligna tumörer:
- hematogen - inträdet av cancerceller i andra organ uppstår genom blodet;
- lymfogena - cancerceller lämnar lymfkärlet med lymfflödet (vätska, tack vare vilka proteiner, vatten, olika salter och metaboliter återgår till blodet) och komma in i närmaste eller mer avlägsna lymfkörtlar.
Som regel är det ganska svårt att bestämma exakt hur metastaserna träffar orgeln och om du tittar på det, kommer den här informationen att vara liten för läkaren.
Tecken på metastasering i lungorna
I allmänhet är manifestationen av några symtom på metastatiska lungskador i de inledande stadierna en sällsynthet. Endast ett litet antal patienter kan uppleva smärtsamma manifestationer, inklusive:
- långvarig hosta. I de tidiga stadierna är det tårtätt och torrt, observerat på natten. Vid hostning kan blodutsläpp uppträda.
- utseende av andfåddhet. Observeras i vila, även utan fysisk ansträngning
- andningssvårigheter
- svår smärta i bröstet;
- ökad kroppstemperatur;
- brist på aptit. Mot denna bakgrund observeras en viktminskning;
- kronisk trötthet (en signifikant minskning av prestanda, känslan av oändlighet);
- svullnad i lungorna. I nacken kan svullna kärl åtföljas av kräkningar och feber.
Det kan finnas fall av tidigare detektering av metastaser än det primära fokuset på sjukdomen.
diagnostik
Efter laboratorie- och instrumentundersökningar görs en diagnos. Att identifiera sjukdomen med hjälp av följande metoder:
- röntgen i bröstet. Med hjälp av det är det möjligt att bestämma tillståndet för lungvävnaden, liksom typen och storleken av maligna tumörer;
- MRI (magnetisk resonansbildning) - denna teknik möjliggör minskning av strålningsbelastningen, proceduren är nödvändig för många undersökningar som syftar till att identifiera primära fokus och under undersökning av barn. MR kan upptäcka cancerceller som är mindre än 0,3 mm i storlek.
- CT (computertomografi). Med denna typ av diagnos är det möjligt att identifiera metastaser mindre än 0,5 mm i storlek. Beräknad tomografi kan vara ett bra alternativ för patienter med kontraindikationer mot MR (om det finns pacemaker i kroppen, implantat och rädsla för begränsade utrymmen);
- bronkoskopi. Denna metod är baserad på studien av slemhinnan och luftröret, utförs med hjälp av en speciell enhet - en bronkofibraskop.
För närvarande har metoder för diagnos av metastaser blivit mer exakta. Det var möjligt att identifiera metastaser i de tidiga stadierna, innan de bildade ett stort nätverk.
Hur man behandlar lungmetastaser
Typen och riktningen för behandlingstaktiken bestäms av typen av primärtumör (baserat på dess storlek), antalet lungmetastaser och tillståndet hos andra organ. Som regel behandlas de med hjälp av följande metoder:
- kemoterapi är den huvudsakliga metoden, behandling kan ske både isolerat och i kombination med andra metoder. Kemoterapi tillåter dig att kontrollera spridningen av cancerceller;
- resektion av lungan - avlägsnande av en del av lungan tillsammans med metastaser. Sådana operationer utförs ganska sällan, eftersom indikationen för operation är ett enda sekundärt fokus med en tydlig plats för tumören;
- strålbehandling - ett sätt att behandla tumörsjukdomar med joniserad strålning. Huvudsyftet med strålterapi är att få maximal effekt på tumören, samtidigt som andra vävnader påverkas minimalt. För att göra detta måste läkaren bestämma den exakta platsen för tumörprocessen, det är nödvändigt att bestämma djupet och riktningen av strålen.
- hormonbehandling - denna metod är relevant i fall av hormonkänslig tumör, behandling utförs med hjälp av hormonella preparat;
- Radiokirurgi - en patient som genomgår denna typ av terapi utsätts för en hög dos joniserande strålning. Denna metod är ett bra alternativ till öppen operation, det är särskilt lämpligt för patienter som inte kan genomgå operation. Den radiokirurgiska metoden är möjlig för tumörer som ligger nära vitala delar av hjärnan eller på svårtillgängliga platser.
- laserresektion - denna metod rekommenderas vid andningssvårigheter på grund av kompression av bronkin och halsen;
- kirurgisk behandling;
- Endobronchial brachyterapi - denna typ av behandling används för tumörer som ligger runt bronchusen genom att införa ett radioaktivt läkemedel i bronkierna.
Specifikationen av behandlingsförloppet bör bestämmas av den ledande onkologen, eftersom patientens allmänna tillstånd och huvudriktningen för tumörbehandling bör beaktas.
Efter behandling är utseendet av vidhäftningar möjligt. Spike är platsen för splitsning av lungvävnaden inom områdena deras inflammation. Det finns enskilda spikar (få skarvar) och flera skarvar (många skarvar). Adhesioner påverkar de interna organens funktion negativt: de hindrar andningsorganets funktion och hindrar rörligheten i andningsorganen. Patologi kan leda till att kaviteten är helt övervuxen, på grund av vilken det finns smärta, andningssvikt och behovet av akut inlägg.
Är det möjligt att bota lungmetastaser?
Spridningshastigheten för cancerceller i kroppen är direkt beroende av tumörens differentiering. I vissa fall kan tumören likna normal vävnad, medan det i andra inte kan. I detta avseende skiljer läkare två typer av neoplasmer:
- mycket differentierad. Tumören behåller egenskaperna hos normala celler, spiring och metastasering är ganska långsam;
- från kod differentierad. Tumören innehåller mer aggressiva celler. Spridning i hela kroppen är mycket snabbare.
Eftersom de svaga tumörerna sprider sig mycket snabbare, upptäcks lesionen i de flesta patienter 1-2 år efter sjukdomen. Detta komplicerar behandlingsprocessen mycket. Stora chanser att bota metastaser hos dem som har identifierats i ett tidigt skede och ligger nära tumören. Att stoppa en process som började metastasera är mycket svårare, men möjlig. För att göra detta, använd strålbehandling, kemoterapibehandling efter avlägsnande av tumören.
Hur mycket kvarstår att leva med metastaser
Den mest grundläggande frågan i en kollision med en sådan allvarlig diagnos kvarstår: "Hur mycket kvarstår att leva?".
På senare tid var detektion av sekundära formationer en mening för cancerpatienter. Chanserna att överleva en kemoterapi-kurs var försumbar. Detta berodde på det stora antalet biverkningar som orsakades av cytotoxiska läkemedel (cytostatika är läkemedel som skapats för att sakta ner celldelningsprocessen). Dosens huvudsakliga bieffekt är dess negativa effekt på benmärgen, därför på hela cirkulationssystemet. Med långvarig behandling med detta läkemedel kan utvecklas leukemi (blodcancer).
Kirurgisk behandling gav inte alltid det förväntade resultatet. Detta beror på det faktum att kirurgerna tvingades ta bort en del av den friska vävnaden under borttagandet av tumören. Som ett resultat levde de flesta patienterna inte ett år.
För närvarande tack vare tekniska framsteg inom cancerbehandling svaret på frågan: hur mycket kvar att leva - har blivit mer uppmuntrande. Användningen av moderna behandlingsmetoder gör det möjligt för dig att på ett korrekt sätt påverka metastasens fokus, samtidigt som den påverkar frisk vävnad. Detta minskar risken för komplikationer under rehabiliteringsperioden.
Statistiken visar också på en stor förbättring i prognosen för behandling av metastaser. För närvarande har patienternas livslängd ökat till 3-6 år, i vissa fall kan det nå 10 år. Det är ganska svårt att förutse den exakta perioden, eftersom effektiviteten av behandlingen i varje fall bestäms av:
- en form av cancer;
- allmän hälsa
- patientens ålder.
Det är omöjligt att helt stoppa spridningen av metastaser i lungvävnaderna.
För att minska sannolikheten för tumörutveckling rekommenderar läkare att undersöka tidigt.
Dåliga faktorer kan övervägas:
- Utseendet av metastaser ett år efter den primära behandlingen av den primära tumören;
- knutstorlek mer än 4 cm;
- tillväxten av sekundära foci;
- ökade intrathoraciska lymfkörtlar.
Med kirurgiskt ingrepp i samband med avlägsnandet av enskilda metastaser som uppstått efter den radikala behandlingen av den primära tumören är det möjligt att leva under en längre tid.
Lokalisering av sekundärfokus har ingen signifikant effekt på livslängden. De bästa resultaten observeras i följande onkologiska sjukdomar:
- njurcancer
- säkerhet i cancer;
- matstrupen cancer;
- melanom.
I avsaknad av korrekt behandling har metastasin en mycket dålig livsförändring.
Symtom före döden
Vid de sista skeden av sjukdomen uppträder följande symptom:
- svårigheter att tala på grund av skador på livmoderhalsen lymfkörtlar. Efter metastasering observeras förlamning av vokalband, vilket gör rösten hes;
- brist på aptit;
- patienten sover ständigt
- fullständig förlust av intresse för livet, apati;
- minnet försvinner, osammanhängande tal, utseendet av hallucinationer;
- svullnad i benen, ansikte och nacke på grund av njursvikt;
- svåra smärtor Visas med ett stort antal metastaser i alla organ. Att bli av med smärta är ofta endast möjligt med hjälp av narkotiska droger.
Metastasering till många organ utesluter inte utvecklingen av sjukdomar som inte är relaterade till onkologi. Bland dem är gulsot, arytmi, pyelonefrit, angina etc. Ett tidigt besök hos en läkare hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen.
Metastaser i lungorna hur mycket kvar att leva
Vid levermetastaser
I levern finns metastaser närvarande i många typer av cancer. Särskilt ofta förekommer de i levercancer, mag-tarmkanalen, bukspottkörteln, lungcancer och bröstkörtlar. Diagnos av sjukdomen bekräftas av ultraljud. Behandlingen av levermetastaser ordineras av en läkare i enlighet med graden av tumörmetastas till det sjuka organet och enligt resultaten av diagnosen.
Läkare kallar leverkreft en av de svåraste onkologiska sjukdomarna. Dess tidiga skeden passerar utan symptom, därför kommer patienten som regel när hans kropp redan är påverkad av metastaser.
Primär cancer
I levern växer metastaser av en av två skäl: antingen indikerar de att patienten lider av primär levercancer. eller om den utvecklade formen av sekundär onkologi, det vill säga de sjuka cellerna i andra organ trängde in i strukturen hos en hälsosam lever.
Primär cancer, som nämnts ovan, har inte känt länge. Först manifesterar sig sig i trötthet, generell svaghet, illamående och ibland kräkningar. En person som lider av den ursprungliga formen av levercancer tror ofta att han har en svag mage och är mycket känslig för produktens färskhet. Faktum är att hans klagomål är mycket liknade symptomen på matförgiftning.
Med utvecklingen av en tumör kompletteras dessa symtom med en kraftig och kortvarig ökning av kroppstemperaturen till kritiska värden, svår kräkningar, svullnad, ökning i buken och en märkbar vikt i leverområdet. Liknande symtom är också lite associerade med leversjukdom.
Tecken på cancer hos detta organ börjar reflektera när patientens diet förändras märkbart. Som ett resultat förlorar en person som misstänks för leverskador. Multipla metastaser i levern framkalla ett förstorat organ. Det är synligt genom bukväggen, som börjar härda och bli täckt med synliga höjder.
Om leverkreft åtföljs av cirrosutveckling, förstärker smärtan, kroppens hud börjar bli gul snabbt och på dess yta i leverområdet manifesterar man en bestående expansion av små kärl.
Levercancer, som äger rum i en hormonellt aktiv form, är förståelig först efter ett biokemiskt blodprov, eftersom patienten kommer att ha nedsatt sockerhalt och kolesterol, erytrocyt och kalcium kommer att överstiga standardvärdena.
MTS är oftast sekundära maligna tumörer, det vill säga cancerceller i bukspottkörteln, rektum, mage, bröst och matstrupe har invaderat genom leverarterien, portalvenen eller det yttre membranet.
Diagnos av levercancer
Läkaren lyssnar på patientens klagomål och, om han misstänker en metastatisk skada, fortsätter patientens undersökning, utför sedan laboratorie- och instrumentundersökning.
Först och främst skickas patienten för ultraljudsskanning av levern genom ultraljud, enligt resultaten av vilka doktorn:
- undersöker i detalj leverns struktur och identifierar noder och andra neoplasmer i den;
- bestämmer karaktären hos dessa tumörer;
- använder ultraljud som en visuell kontroll, tar noggrant och noggrant små fragment av den drabbade leveren för biopsi för att klargöra diagnosen.
I särskilt svåra fall, när bilden av sjukdomen och mts är i tvivel och kontrovers, utför de beräknade och magnetiska-kärnresonansbilder.
Laparoskopi utförs för att analysera patienten för sjukdomen och hepatit.
Om det finns ett behov av att bestämma hur mycket leveren förstoras och dess yta deformeras på grund av mts, utförs en ryggrad i ryggraden.
För att kontrollera hur det fungerar utför en kontrastsökning av levern med jodisotoper. Denna studie är för patienter som uppvisar allergiska reaktioner mot ett kontrastmedel.
Prognos för levermetastaser och symtom
Vid metastatisk leverskada är prognosen väldigt ogynnsam. Hur mycket kvarstår för patienten att leva, ingen vet säkert, men som erfarenhet visar, lever sådana patienter inte längre än 5 år. Att bota dem är nästan omöjligt. Kemoterapi ger lite lättnad. Behandling med folkmedicin har snarare en psykoterapeutisk effekt. Emellertid kan dessa förfaranden i kombination med kosten och patientens positiva inställning öka livslängden avsevärt, det vill säga att sådana människor lever längre än 5 år tilldelade av läkare.
Hur många människor lever med metastaser? Det beror på hur sjukdomen försummas, och där det finns metastaser är det dåligt om det redan finns i levern, men ingenting är möjligt, det går inte att dra det, varje vecka räknas.
Förutom de obligatoriska medicinska symptomen finns det andra tecken på död från maligna tumörer: sömnighet och trötthet. Dessa symptom före dödsfall från cancer förekommer oftast.
Fruktansvärda symptom närmar sig cancerdöd:
- gulsot;
- fot gangrene;
- stroke;
- utmattning och tung viktminskning, eftersom näring för levermetastaser inte spelar någon roll, eftersom kroppen avvisar nästan all mat.
Symtom på cancer förefaller likadant hos både män och kvinnor. Samtidigt är representanter för det starkare könet mer mottagliga för denna sjukdom. Mest troligt är orsaken till denna disproportion att kvinnor är mer benägna att dieten, röka mindre och försök att inte dricka alkohol.
Kirurgisk cancerbehandling
Beslutet om behandling av levercancer betraktas fortfarande som en kontroversiell fråga, eftersom kirurgisk borttagning (leverresektion) endast är möjlig i små organskador. Detta kan dock endast installeras efter att laparotomi i bukhålan har öppnats.
Vid levermetastatiska skador, förutom kirurgi och kemoterapi, används symptomatisk behandling, eftersom denna sjukdom hör till klinisk grupp IV, det är det tros att patienten är obotlig. Av detta skäl är alla ansträngningar av läkare och släktingar inriktade på att lindra lidandet hos en allvarligt sjuk person.
Som ett resultat beror det på vård och mikroklimat som skapats av nära människor hur länge sådana patienter lever - veckor, månader eller år. Detta bestäms inte av mängden läkemedel eller deras kvalitet.
Tyvärr är denna sjukdom nådig och oförutsägbar för läkare, särskilt eftersom metastaser i dessa organ är vanligast. Båda organen penetreras av ett tunnt nät av kapillärer och kärl, genom vilka cancerceller snabbt tränger in i frisk vävnad.
Hur man undviker cancer
För att undvika levercancer måste du först skydda dig mot exponering för cancerframkallande industriella kemikalier. Du bör också övervaka nivån på bekämpningsmedel, försöka växa eller köpa ekologisk mat. Visst kan vissa frukter och spannmål infekteras med organiska föreningar som kan orsaka cancer. De mest sårbara i den meningen är bönor av jordnötter och bönor, liksom korn av majs och vete.
Anabola steroider, som ofta används av idrottare för att öka muskelmassan, orsakar enorm skada. De försvagar dess skyddande funktioner och provar fettdystrofi hos detta organ, vilket leder till tillväxten av parasitceller och bildandet av godartade och onkologiska tumörer och noder.
En erfaren läkare kommer alltid att säga att någon sjukdom är bättre att förebygga än att bota.
Behandling av metastaser är ett allvarligt problem för cancerpatienter. En av metoderna för förstörelse av metastaser, det vill säga sekundär tumörfoci, är kemoterapi.
Levermetastaser är en cellskada. Vanligtvis ordinerad diet. Beroende på kliniska tecken kan kosten justeras.
Hur mycket människor lever med levermetastaser beror direkt på antalet sekundära foci av onkologi och diagnosens tidiga diagnos.
Det är viktigt att veta att läkare ofta inte använder något av behandlingsalternativen, men flera på en gång. Då lyckas de öka effekten av behandlingen. Det misslyckas dock ofta. För att undvika detta är det så snart som möjligt nödvändigt att söka hjälp från en läkare.
Det rekommenderas att välja kliniker som behandlar metastaser i lungorna, med hjälp av moderna metoder. Då kan du förvänta dig ett mycket större resultat.
Hur länge kan en person leva med levermetastaser
När metastaser i levern upptäcks är det ganska svårt att förutsäga livslängden. Vad är metastaser, hur vi kan stoppa tillväxten av metastaser, är det möjligt att bota en metastaserande cancer, hur mycket och vad hjälper rozektsiya prognoser för livstid - det är dessa frågor som visas i vissa cancerpatienter. Men låt oss ta allt i ordning och börja med levern. Levern är ett av de viktigaste och multifunktionella inre organen. Den består av en miljard celler som ger och stöder arbetet med sådana system som matsmältning, metabolism och blodcirkulation. Ett särdrag hos levern är dess förmåga att läka sig själv.
Vad är metastaser
Levermetastaser är sekundära foci som bildades av cancerceller och sprider mestadels genom blodet. Onkologi ökar sannolikt sannolikheten för metastasering i levern hos en person som lider av cancer. Det orsakas av en ganska intensiv blodcirkulation, eftersom i 1 minut passerar mer än 1,5 liter blod genom levern.
skäl
I de flesta fall uppstår metastasering på grund av penetration av cancerceller i blodomloppet och blodflödet bär patologi till olika organ, inklusive levervävnad. I fallet med ett separat utseende av metastas i levern, är det troligtvis att tumörformationer försummas och har nått fjärde etappen. Tyvärr är det omöjligt att bli av med levercancer i sådana situationer och det är omöjligt att tala om cancerpatientens överlevnad. Oftast är metastaser som finns i levern en följd av den initiala kanalen i magen, bukspottkörteln och lungorna. Berörda tarmar, melanom och patologi hos bröstkörtlarna orsakar ofta uppkomsten av metastaser i levervävnaderna.
symptom
Processen för bildande av cancerceller som metastaserar till levervävnaden kan inte omedelbart ge ut. Symtomatisk bild av metastasering i levern framträder:
- viktminskning
- feberish state;
- förstoring och ömhet i levern
- utseendet av palpabla noduler;
- mage i magen;
- generell svaghet och konstant trötthet;
- jordnära hudton;
- utseendet av en bitter smak;
- konstant klåda i huden;
- gulsot;
- ljusfärg avföring
- mörk urinfärg
- Utseendet av smärta i bröstet vid andning.
När en eller flera tecken visas, lyssna på din hälsa. Det är värt att besöka doktorn och samråda med honom om det nuvarande hälsotillståndet.
klassificering
Metastaser, liksom andra patologier, är uppdelade enligt flera kriterier. Genom penetration är de:
- fjärrkontroll - utvecklas bort från sjukdomens huvudfokus
- hematogena - som uppträder på grund av de intagade cellerna i det mänskliga cirkulationssystemet;
- lymfogen - överfört till frisk vävnad med lymf;
- retrograde - har motsatt rörelse av utflödet från lymfkörtlar eller blod;
- implantation - bildad som en följd av oavsiktlig penetrering av celler i den drabbade vävnaden.
Enligt lokalisering klassificeras metastaser i unilobarny (med endast en lob av den drabbade vävnaden påverkade) och bilobarny (med två skador omedelbart drabbade) och av antalet - till flera och enkla.
Dessutom är levermetastasen uppdelad i steg:
- För etapp 1 är en enda organskada mindre än ¼ av den totala volymen.
- Steg 2 diagnostiseras med flera bilobar foci med en volym av drabbad vävnad mindre än ¼ eller med en enda lesion som upptar mer än ¼ av volymen.
- Vid 3: e etappen diagnostiseras patienten med bilobar multipelfoci som har påverkat från ¼ till ½ del av volymen eller enskilda foci med en volym över ½ av levern.
diagnostik
Tidiga diagnostiska metoder gör att du kan exakt bestämma var det drabbade organet metastaserar, klassificera patologin och hitta ett effektivt sätt att hantera metastaser. Ultraljud och tomografi med kontrast är mycket informativa. Denna procedur avspeglar bara storleken och platsen för leverkarcinom. För mer exakta och omfattande data, föreskriver din läkare en biopsi, blodprov och radiografiska undersökningar i lever och gallvägar.
kemoterapi
Kemoterapi för levermetastaser bidrar till att bli av med formationerna i levervävnaden hos omkring 20% av patienterna som lider av levercancer. Det är också värt att notera att i hälften av alla fall slutar patienterna att lida och börjar känna sig mycket bättre.
På grund av att leverkarcinom levereras med blod från den transportabla artären injiceras kemoterapeutiska medel direkt i själva tumören, och speciella geler eller mikrosfärer används för att hålla dem. Detta kan avsevärt minska sannolikheten för biverkningar och öka doseringen om det behövs. I detta fall tappar tumörerna helt helt mikronäringsämnen, eftersom blodflödet blockeras med hjälp av speciella svampar.
I de flesta fall föreskrivs cancerpatienter "Fluxoridin", "Irinotecan", "Raltitrexid" och cytotoxiska medel, och kurser är cirka två veckors varaktighet. Förfarandet utförs endast på sjukhuset och under lokalbedövning. Efter avslutad behandlingsperiod måste patienten ligga i viloläge i minst en dag för att förhindra eventuell blödning. Kontraindikationer för denna behandlingsmetod är närvaron av leverproblem.
Strålbehandling
Levercancer, komplicerad av metastaser, behandlas periodiskt med hjälp av strålbehandling. Med hjälp av specialprogram och med hänsyn till patientens individuella egenskaper beräknas konfigurationen och dosen av strålning. Halvljuset faller in i centrum av utbildningen, samtidigt som man sparar de perifera friska cellerna.
Det är värt att notera att metoder för behandling av levercancer genom strålbehandling används sällan på grund av risken för skador på organet genom strålning. Dessutom börjar nästan alla patienter från strålning ha problem med huden och det finns konstant trötthet.
kirurgi
Kirurgisk avlägsnande av metastaser är rimligt endast med ett litet utseende av metastaser och bevarande av dess naturliga funktioner i levern. I fallet med ett flertal formationer och balansen mellan friska vävnader mindre än 1/5 av den totala volymen är operationen inte meningsfull. Ursprungligen avlägsnar kirurgen enskilda metastaser, och därefter utförs dissektionen, varefter sannolikheten för överlevnad ökar signifikant. Det är värt att notera att borttagning av en del av levern är tillåten i högst 12% av alla fall.
Typer av operationer
Beroende på graden av skada och patientens individuella egenskaper finns det flera typer av operationer. Dessutom är det värt att notera att modern operation går kontinuerligt och nya metoder för att hantera onkologi är inte långt ifrån.
- Radikal operation. Denna kirurgiska ingrepp kännetecknas av avlägsnandet av en del av ett organ med stor ackumulering av cancerceller eller genom transplantation. Den senare är möjlig vid ett enda fokus, vars dimensioner inte överstiger 7 mm eller det finns flera metastaser, men deras dimensioner är inte mer än 3 mm. Samtidigt bör lesioner inte spridas till intilliggande friska vävnader.
- Laparoskopisk kirurgi. Denna procedur utförs genom punktering av bukhålan med 3 små snitt och avlägsnande av skadad vävnad. Laparoskopi är endast föreskriven med minimala formationer.
- Kryokirurgi. Vid oanvändbar metastaser och deras små storlekar - upp till 50 mm - kan den behandlande läkaren rekommendera denna operation.
Kärnan i metoden ligger i effekten på maligna tumörer med flytande kväve, vilket gör att cancerpatienten kan leva i flera år. Hur man stoppar progressionen av patologi och vilken metod att hantera tumören för att använda läkaren bestämmer.
Förväntad livslängd
Hur mycket kvarstår för patienten att leva efter diagnosen levercancer är en ganska komplicerad fråga och det finns inget tydligt svar på det. Den avgörande rollen i denna kamp spelas av sådana faktorer som aktuell diagnos, lokalisering och grad av malignitet hos patologin. För tillfället är statistiken tyvärr inte så bra: många cancerpatienter dör inom 12 månader efter upptäckten av levermetastaser.
Prognoser av patientens livstid beror också på vilken typ av behandling som används. Den genomsnittliga livslängden efter resektion är 14-18 månader. Efter levertransplantation stiger mer än 70% av människor över en 5-årig milstolpe, samtidigt som risken för sekundär cancerbildning sänks avsevärt. Kryokirurgi tillåter cancerpatienter att stanna hos sina nära och kära i ytterligare 3-5 år. Personer med ooperativa patologier kan inte leva längre än 6 månader.
Risker och komplikationer
Möjliga postoperativa komplikationer av läkaren inkluderar leverfel, bildandet av sår och kvarvarande hålrum, pleuris, sekvestrering av levervävnaden, utseendet av blödning genom gallvägen. Med kemoterapi och strålning finns risk för skador på friska celler. Frekvensen och betydelsen av dessa konsekvenser är mycket tvetydiga.
slutsats
Sammanfattningsvis måste det sägas att det enda sättet att förhindra bildandet av metastasering i levern är diagnosen av det primära fokuset i början. Av denna anledning bör du skaffa en sådan användbar vana, som förebyggande undersökningar och snabb tillgång till en läkare.
Oavsett diagnosen borde du inte lägga ner händerna: kost och rätt näring, en mobil livsstil och regelbunden motion, positivt tänkande och självförtroende. Det här är de faktorer som gör det möjligt att stiga ovanför problemet.