Lungmetastaser är kluster av cancerceller som har bildat sig i lungorna på grund av cancer i själva lungan eller andra organ. Dessa cancerceller bärs av cirkulationssystemet genom kärlen (hematogen vägen) eller genom lymfevätskan genom lymfkörtlarna (lymfogenväg).
Metastaser i lungorna tränger som regel med mer avancerade former av cancer, den tredje eller fjärde. Det är scenen av cancer, lokaliseringen och metastasens hastighet bestämmer den fortsatta livsförutsättningen.
Orsaker till metastatisk lungsjukdom
Orsakerna till metastasen av lungorna är det faktum att lungorna är ett organ som består av många blodkärl genom vilka blod och lymf cirkulerar. Genom dessa fluider kommer patogena cancerceller från andra organ in i lungorna.
Statistik visar att njure och levercancer (sarkom) ofta kan metastasera till lungorna, men andra typer av denna farliga sjukdom kan också orsaka metastaser. Detta kan till exempel vara bröst-, äggstocks-, livmoderhals-, urinblåsa, hud, magkreft eller direkt lungcancer.
Det händer att de förekommer på den plats där det fanns en tumör före, och efter borttagningen var det ett återfall. Förekomsten eller frånvaron av metastaser kan också bero på den totala kliniska bilden av sjukdomen, immunkomponenterna i patientens historia.
I vissa fall kan en person upptäcka lungmetastaser i sjukdoms tidiga skeden (till exempel i bröstcancer) och stoppa deras progression, och ibland kan de gå obemärkt under en längre tid.
Ju tidigare det är möjligt att diagnostisera foci av cancerceller och starta behandlingen, desto mer gynnsamma prognosen. Men att diagnostisera dem i de tidiga stadierna är inte alltid möjligt. Det här är sjukdomens skinn.
I cancer utgör cancerceller det primära fokuset i organ vars cancer diagnostiseras. Genom blod eller lymf kan cancerceller överföras till lungorna och bilda ett sekundärt fokus. Det finns flera typer av metastaser:
- Beroende på typ av metastasering, skiljer sig brännvidd eller infiltrationsmetastaser.
- Genom lokalisering - enkel och dubbelsidig.
- Stor och liten beroende på storlek.
- Med antalet utmärkta singlar (flera bitar), singelfokus (ensam) och flera.
- Distributionens karaktär kan särskiljas mediastinal och spridas.
- Metastaser i lungan utmärks också av formen: pseudo-pneumatisk, pleural, nodulär och blandad.
- Känslig för kemoterapi: Kemoterapi och inte mottaglig.
Ovannämnda klassificering kommer att avgöra den vidare behandlingsstrategin.
Stages av metastasering
Utseende av metastas är en sekventiell process, manifesterad i flera steg (steg):
- Den primära tumören når en viss storlek. I de tidiga stadierna av cancer är tumören av obetydlig storlek, så det finns en hög sannolikhet att sjukdomen kommer att besegras innan metastasering börjar.
- Om sjukdomen har blivit allvarlig och tumören har en bred spridning, kommer vissa cancerceller att bryta sig och genom blod och lymf penetrera i lungorna.
- Redan i lungorna börjar processen med sekundär spridning av cancerceller, deras reproduktion med bildandet av en onkologisk fokus.
I medicinsk praxis är egen klassificering av cancersteg som kallas TNM vanligt:
- Det - cancer saknas.
- Tis eller T1 - cancer är närvarande, det finns ingen metastasin, tumören utvecklas inte.
- T2 - cancer upptäcks, metastaser finns, men inom samma organ sprider de inte genom kroppen.
- T3 - det finns cancer, metastaser i ett organ, det finns möjlighet till avlägsna foci.
- T4 - cancer är utbredd metastasering. Fatalitet oftast.
I enlighet med denna klassificering definieras stadierna av metastasering - Мх, М0 och М1. Med MX detekteras inte metastaser, med M1 finns det i det drabbade organet med primär cancer, med M2 finns avlägsna metastaser.
Utsläppshastigheten hos lungorna, deras fördelning och kurs beror på den allmänna kliniska bilden av sjukdomen, lokaliseringen av den primära tumören, dess typ, patientens ålder, de åtgärder som vidtagits för behandling, graden av respons av cancercellerna till denna behandling.
Behandling av cancer är komplex, men har sina egna nyanser, till skillnad från typen av cancer, dess stadium, graden av spridning och metastasstorleken.
Efter kirurgisk avlägsnande av den primära tumören används strålbehandling (strålbehandling) i stor utsträckning, som syftar till att påverka cancerfokus med hjälp av strålning. Syftar till att stoppa tillväxten av patogena celler. Kemoterapi används också för att bekämpa sjukdomen, det stoppar spridningen.
Endobronchial brachyterapi har en direkt inverkan på bronkierna - radioaktivt innehåll levereras till bronkierna med hjälp av specialutrustning. Om tumören har en hormonell natur, har hormonersättningsterapi en positiv effekt på sjukdomsförloppet.
I det fjärde stadiet är sekundära metastaser och den primära tumören svåra att behandla, men progressiva tekniker som neutron och gammastrålning uppträder. De syftar till att ta bort tumören med hjälp av den så kallade radioaktiva kniven och kringgå frisk vävnad.
Hur man bestämmer närvaron av metastasering, symtom
Metastaser i lungorna i början har inte uttalade manifestationer. Patienten kan leva i fullständig okunnighet. En person kan märka andfåddhet, som ofta inte uppmärksammas. Men med sjukdomsprogressionen med ett flertal metastatiska noder finns symptom som hosta, som kan vara torr, långvarig eller våt, med sputum och blodproppar.
Ofta finns det ont i bröstet, inte bara i stunder av hostaattacker, utan även vid andning. Andnöd och andningssvårigheter blir permanenta, inte bara under fysisk ansträngning, utan även i vila.
Resultatet av metastaser kan vara frekventa manifestationer av infektionssjukdomar som påverkar lungorna: bronkit, trakeit, lunginflammation. Det kan också öka kroppstemperaturen, känna generell svaghet i kroppen, viktminskning och aptit. Förekomsten av dessa symptom indikerar ett tredje eller fjärde stadium av sjukdomen.
Metastaser i lungorna kan ha liknande symtom med andra sjukdomar som är godartade och inte utgör en fara för livet: godartade lungmassor, lunginflammation, bronkit, lungtubberkulos.
Vid den minsta misstanken om förekomst av lungmetastaser måste en person genomgå en fullständig undersökning, vilken innefattar en radiografisk och fluorografisk undersökning av lungorna. Beräknad tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MRI) utförs för att detektera mycket små områden.
Dessa moderna diagnostiska metoder kan upptäcka sekundära foci som är mindre än 0,3 mm i storlek. Förutom hårdvaruteknik tas cytologisk undersökning av det utsöndrade sputumet såväl som lungepunktur.
Överlevnadsprognoser för primära och sekundära metastaser
Patientens livslängd i närvaro av lungmetastaser beror på hur tidigt de diagnostiseras. Tidig behandling har en fördelaktig prognos. Således kan en genomsnittlig person leva efter behandling i 5-10 år.
Inverkan på överlevnad har också den faktor, vilken cancer som organet diagnostiserades initialt. I lungcancer är prognosen en besvikelse, inte mer än tre år. Med tumörer i genitourinary systemet lever många upp till 20 år.
Oviktiga förutsägelser görs av onkologer, om metastaser uppstod i lungorna under det första året efter avlägsnandet av den primära tumören, om de sprider sig för snabbt, är deras antal mycket stort, de har stor storlek och många foci. Sådana fall innefattar t ex sarkom. Tyvärr är döden i sådana fall sannolikt inom två år.
Hur mycket människor lever med metastaser i lungorna, hur väl sjukdomen är behandlingsbar påverkar också tillståndet i kroppens immunsystem. Med hög motståndskraft är förutsägelser gynnsamma, och du kan leva i 15 år.
Hur många lever med metastaser i lungorna?
Metastaser är sekundära foci av någon cancer. De är avgörande för förutsägelsen av liv i cancer (det vill säga livslängden hos en cancerpatient beror på var metastaser finns). Hur länge kommer en person att leva med metastaser? Denna fråga plågar många patienter. Låt oss försöka svara på det i artikeln.
Förväntad livslängd vid första metastasering
För att välja rätt behandlingsstrategi är det viktigt att känna till metastasstegen. Tack vare dem kommer läkaren också att kunna bestämma hur länge en person kan leva. Totala metastassteg 5:
- Intravazatsiya. Vid detta stadium penetrerar tumörceller mellan blod och lymfatiska kärl.
- Spridning. Vid detta skede strömmar cellerna från tumörhoppan med blodomloppet och lymfan genom kroppen.
- Emboli. Vid detta stadium deponeras tumörcellerna i kroppen på en ny plats.
- Extravasering. Tumörceller sprider sig i vävnaderna kring kärlen.
- Tillväxt. Detta stadium är slutligt, eftersom metastaser börjar växa och spridas till kroppens fria platser.
Som ett resultat av många studier visade det sig att en person med manifestationer av det första sekundära tumörfokuset, beroende på hans vitalitet och hur tidigt behandlingen startade, kan variera från 5 till 7 år.
Hur länge kan du leva med levermetastaser
Nya foci av metastasering förekommer i levern, som ett resultat av överföring av cancerceller till blodomloppet. Levermetastaser kommer vanligen från matsmältningssystemet och lungorna. Om det finns melanom var som helst kan levermetastas också vara möjligt.
Med utseendet av sekundär tumörfoci i levern observeras följande symtom:
- "Svaghet";
- mycket snabb trötthet vid låga belastningar;
- snabb viktminskning
- yellowness av huden, och ibland ögonsklera
- blödning;
- dyspeptiska symptom.
Förekomsten av patologiska neoplasmer i levern är farlig eftersom det orsakar allvarliga problem i ämnesomsättningen. Lyckligtvis är denna sjukdom behandlig.
Effektiviteten av behandlingen beror på antalet metastaser, typen av tumör och kroppens krafter.
Som regel används kemoterapi, med hjälp av vilken det är möjligt att inte bara avbryta processen, men också för att helt stoppa den. Behandling kan vara en varaktighet av sex månader till ett år.
Hur lång tid en person kommer att leva kommer att bero på hur tidigt behandlingen startas och hur väl metastaser tas bort. Resultatet är ganska fördelaktigt om strålterapi ges, förutom kemoterapi. Som framgår av många experiment, med den snabba diagnosen och utnämningen av adekvat terapi, lever cirka 41% av människor minst 5 år.
Metastaser hittades i det lättaste. Hur mycket är kvar för att leva?
Var metastaser i lungorna, hur mycket kvarstår att leva? Du kommer att lära dig mer om detta genom att läsa informationen nedan.
Sekundära tumörfoci i lungorna bildas ganska ofta. Enligt statistiken är sjukdomen på andra plats, efter levermetastas. Svaret på frågan om hur många patienter som lever med lungmetastaser kommer att bero på typen av tumör, nidusdiameterns diameter och antalet metastaser.
Orsaken till metastatisk lungsjukdom
Ursprungligen uppstår metastaser i lungvävnaden på grund av "bortbrytning" av maligna celler från primärtumören och dispersionen av dessa partiklar genom hela kroppen genom blod- och lymfsystemen.
Det finns flera sjukdomar som med en hög dos sannolikhet leder till bildandet av metastaser i lungorna. Här är några av dem:
- Rektumets cancer.
- Tumör på huden.
- Ny tillväxt i bröstet.
- Ondartad neoplasma i urinblåsan.
- Tumörnyr.
- Utbildning i matsmältningssystemet.
Hur man bestämmer om det finns metastaser i lungorna?
Det är inte alltid möjligt att exakt bestämma hur många människor lever med lungmetastaser, eftersom majoriteten av patienterna går till läkaren redan vid ganska sena skeden av sjukdomen. Detta beror på det faktum att cancerförloppet i de tidiga stadierna är asymtomatisk. Symtom förekommer redan i sjukdomens sena stadier:
- Ökning av andfåddhet och vila och med mindre ansträngning.
- Daglig torrhosta, vanligtvis på morgonen.
- Smärt syndrom I de tidiga stadierna kan smärta lugnas av vanliga smärtstillande medel, i senare skeden kommer endast droger som bygger på droger att hjälpa till.
- I sputumblodet.
Hur länge en person lever med lungmetastaser kommer att bero på tidpunkten för detektering av en sekundär orgelskada. Därför rekommenderar läkare att i närvaro av ens ett av de angivna symptomen hänvisas till en onkolog. Om det inte upptäcks cancer i början, uppträder en toxisk reaktion i kroppen och symtom som:
- Mycket snabb trötthet, svaghet, svaghet.
- Permanent feber från 38 grader.
- Hosta blir permanent.
- Ingen aptit, vikt minskas snabbt, upp till 7-10 pund per vecka.
Diagnos av lungmetastaser
Diagnostiska åtgärder som vidtas i tid kommer att bidra till att känna igen metastaser i lungorna och berätta för läkaren om hur mycket patienten kan leva.
För diagnostik används:
- Röntgen. Med det upptäcker doktorn tumörens placering och storlek, såväl som om det finns metastaser.
- Beräknad tomografi. Med sin hjälp bestäms den exakta placeringen av metastasen och dess diameter.
- HERR Med hjälp av denna metod förbättras kvaliteten på diagnosen av andningssystemet i ett elektromagnetiskt fält under kontroll av röntgenstrålar. Eftersom ritningen själv är bättre, och det är lättare att känna igen en metastas eller en tumör.
Hur många människor lever med lungmetastaser för cancer?
Livscenariot är extremt ogynnsamt. Detta förklaras av det faktum att patienter med misstänkt cancer kommer till läkaren när det är ganska sent att göra något, som hur sjukdomen försummas. Statistik säger att prognosen för denna cancer, 2-3 år av livet, är inte mer. Femårsöverlevnad fastställs endast vid tidig behandling och i tid för operationen.
Hur länge kommer en person att leva med utseende av sekundära tumörskador i benen och ryggraden
Spridningen av cancerceller i ryggraden är en stor fara för människoliv. Om metastatiska foci inte hittas i tid och inte börjar behandlas, kan i de flesta fall inte en person räddas. Eftersom metastaser sprider sig över ryggraden och växer ofta in i lungvävnaden. Och livslängden för metastaser i lungorna är extremt liten.
Det viktigaste som en person bör uppmärksamma är mycket svår smärta i ryggraden, särskilt på natten. Mot bakgrund av smärta uppträder neurologiska symptom, vilket också snabbt leder en person till graven. Om denna patologi inte behandlas, stör ryggradscancer den normala funktionen av hela organismen, inklusive andra organ och system. På grund av detta dör en person snabbt.
För att vara säker på hur många människor som lever med denna typ av cancer, genomförs många studier. I sin kurs visade det sig att om en person med en cancerpatient vände sig på scenen när de fortfarande kunde hjälpas, kan 80% av patienterna efter behandling leva i ytterligare 5 år.
Metastaser i benen är ett obehagligt problem, men det kan behandlas bra, eftersom det vanligtvis detekteras i rätt tid.
Det är möjligt att misstänka förekomst av benmetastaser av följande skäl:
- Persistenta, noncropping benproblem.
- Osteoporos, frekventa benfrakturer.
- Tumören är obetydlig där platsen för metastasering antas vara lokaliserad.
- Allmän förgiftning av kroppen.
Hur länge kommer en person att leva med denna patologi? Som medicinsk praxis visar, vid dödning av flera sekundära tumörskador i benen är döden oundviklig 10 månader efter sjukdomsuppkomsten.
Hur många lever med metastaser i hjärnan
Om metastaser har spridit sig till hjärnan kan vi anta närvaro av ett primärt fokus i lung, njur, rektum. Det är värt att notera att med bildandet av nya foci av en tumör i hjärnan är patientens livslängd något mindre än med den primära tumören lokaliserad i den. För att göra det tydligare, låt oss ge ett exempel: en person lever längre med hjärtekarsinom än med metastaser i den.
För att ordinera terapi krävs diagnos: MR, radiografi, CT. Vid identifiering av metastaser för behandlingsanvändning: antiinflammatoriska läkemedel, narkotiska analgetika, antikonvulsiva medel, kortikosteroider och antiallergiska. Ibland föreskrivs en operation, men allvarligt sett är det inte tillrådligt, eftersom efter en operation dör en person ännu snabbare. Överlevnadsprognosen är extremt ogynnsam, från flera veckor till flera månader.
Sammanfattningsvis vill jag säga att utseendet på sekundär tumörfoci redan är det sista skedet av cancer, vilket innebär att det inte går att hjälpa till med någonting. Ibland är det bara möjligt att pausa processen lite. Om det inte går att göra det, dör personen inom högst ett år. Även om det ibland finns undantag från dessa regler, och en person lever med cancer länge.
Hur är metastaser i lungorna
Metastaser i lungorna är skador på friska celler i lungvävnaden som ett resultat av spridningen av atypiska celler från källan till en primär malign tumör. Överföringen av cancerceller i människokroppen utförs genom lymfatiska och blodkärl. Enligt frekvensen av förekomsten av metastaser i lungorna upptar 2 ställen, förekommer primärt i detta fall till bildandet av patologiska foci i levern.
Orsaker till sekundära neoplasmer
Olika typer av maligna neoplasmer som finns i någon del av patientens kropp kan metastasera till andningsorganen. Detta beror på lungans omfattande ytarea, täckt av ett högt förgrenat kapillärnät. Överföring av atypiska celler från tumörkällan i människokroppen sker som ett resultat av lymfatiska dräneringsprocesser eller tillsammans med blodomloppet.
Som ett resultat av detta, skiljer onkologer flera typer av metastaser i lungorna: lymfogena och hematogena. Den vanligaste källan till infektion i lungvävnaden ligger nära andningsorganens lymfkörtlar. Kapillärnätet täcker alla inre strukturer i människokroppen, och det är genom det att atypiska celler med strömmen av huvudkomponenten i blodslymfen, går in i den gemensamma kärlsängen och är koncentrerade i lymfsystemet.
Först och främst kan orsakas av lungmetastaser vara organcancer, där utvecklingen av nya foci i andningssystemet börjar bildas kring den primära lokaliseringen av en malign tumör. Lungmetastaser som detekterades hos en patient som tidigare hade genomgått kirurgisk behandling av denna form av cancer indikerar också en återkommande sjukdom.
Andra typer av maligna neoplasmer kan emellertid också ges till lungmetastaser, som främst härrör från cancer i någon del av matsmältningsorganet, urin eller reproduktionssystem.
Tecken på den patologiska processen
När metastaser till lungorna sprids i kroppen hos en cancerpatient är symptomen i de tidiga stadierna av denna process praktiskt taget frånvarande. Ofta blir detta orsaken till patientens sena behandling för kvalificerad hjälp från en onkolog, när den illamående processen redan finns i slutstadiet av utveckling. När du startar patologiska förändringar i kroppen är deras symtom av generell karaktär: patienten noterar en gradvis minskning av arbetsförmåga på grund av ökad svaghet, utveckling av apati.
Eftersom lungmetastaser ökar i storlek, kommer symptomen på akut respiratoriska sjukdomar att vara förenade med antalet patologiska tecken - detta är inflammation i luftvägarna i slemhinnorna, en periodisk ökning av kroppstemperaturen och en känsla av allmäntillstånd.
Att ta läkemedel som har antipyretiska och antiinflammatoriska effekter ger upphov till lindring ett tag. Eftersom de patologiska tecknen inte är intensiva och lätt stoppas, vänder patienterna till sjukhuset för special hjälp endast efter några månader, uttömda av frekventa upprepningar av deras förekomst.
Manifestationer i senare skeden
Sannolika symptom på lungmetastaser manifesterar sig endast i de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen, då kroppsförgiftningen resulterar i stora gränser. Den kliniska bilden av den patologiska processen i detta fall uttalas och onkologen under undersökningen av patienten konstaterar att han har följande klagomål:
- Konstant lågkvalitativ feber - patientens kroppstemperatur ligger alltid inom + 37... + 37,5 ° C, vilket är extremt ansträngande för honom.
- Känslan av kronisk trötthet, generell sjukdom, en kraftig minskning av effektiviteten.
- Orimlig förlust av aptit, vilket leder till att patienten snabbt börjar gå ner i vikt.
- Ökad andfåddhet, som ursprungligen framträder först efter betydande fysisk ansträngning, men som sjukdomen fortskrider, uppträder det också i vila.
- Periodisk hosta Torr hosta vid lungmetastaser är ett tidigt tecken på bildandet av patologiska foci i andningsorganen. I de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen blir hosten våt, och patienten upptäcker periodiskt blod i det utsöndrade sputumet.
- Förekomsten av smärta i bröstet, vars intensitet ökar gradvis. Ursprungligen elimineras smärtinfarkt efter att ha tagit konventionella analgetika, men eftersom den patologiska processen förvärras kan de bara stoppas genom att förskriva narkotiska analeptika.
Beroende på lokaliseringen av faser av metastaser i andningsorganen kan kliniska symtom i senare skeden av sjukdomsutvecklingen kompletteras med följande symtom:
- Tecken på metastaser i vänster lung - patienter klagar över plötslig heshet av rösten, upp till dess fullständiga förlust;
- Om metastaser utvecklas i rätt lunga, leder det till att man klämmer över den överlägsna vena cava, som visuellt manifesteras i form av svullnad i ansiktet och övre extremiteterna, kan patienter märka utseendet av en pressad hals och huvudvärk vid hosta.
För att göra en korrekt diagnos och identifiera den onkologiska karaktären hos patientens patologiska tecken, föreskriver läkaren en röntgenundersökning och CT-skanning av bröstet. Sådana diagnostiska åtgärder bidrar till att exakt bestämma de förändringar som lungmönstret har, på basis av vilket onkologen bestämmer utvecklingsstadiet av sjukdomen.
Former av sekundära tumörer
Det finns flera typer av klassificering av formad metastaser i andningsorganen, vilka är baserade på olika kriterier: storleken på patologiska foci (stora, små), deras antal och lokalisering (en- eller tvåsidig), arten av lungvävnadskada (brännpunkt eller infiltration). Av stor betydelse i diagnostikprocessen är den primära cancerens natur, som i stor utsträckning bestämmer prognosen för ytterligare terapeutiska åtgärder:
- lätt elimineras till följd av konservativ behandling - lung- eller bröstcancer;
- stoppades först efter en behandling av kemoterapi och strålbehandling - cancer i reproduktionssystemet, bensarkom;
- en illamående onkologisk process som är svår att behandla med vilken behandling som helst - hudens melanom, livmoderhalscancer etc.
Förutsättningen av effektiviteten av terapeutiska åtgärder i varje kliniskt fall är annorlunda och beror på typen av primärcancerprocess och de bildade sekundära skadorna i lungorna.
Diagnostisk undersökning
När en patient ansöker om en specialiserad institution skickas han till en fullfjädrad forskning av en laboratorieinstrumenttyp. En preliminär diagnos bekräftas under en rad olika tester:
Radiografiska bilder på bröstet - de kan användas för att identifiera placeringen av det patologiska fokuset, varianten och storleken på den maligna neoplasmen. Förfarandet gör det möjligt att bedöma lungvävnads allmänna tillstånd.
MRI - magnetisk resonans bildbehandlingsteknik möjliggör att minska den negativa påverkan av strålningsexponering, används när en stor mängd forskning behövs. Det används för att bestämma lokaliseringen av det primära anomala fokuset, manipulation är tillåten för användning hos barn. Metoden identifierar cancercellstrukturer mindre än 0,3 mm.
CT-skanning - metastaser med en volym mindre än 0,5 mm bestäms med användning av beräknad tomografi. Diagnostisk undersökning är ett alternativ för patienter som har en historia av kontraindikationer för magnetiska resonansbilder: i närvaro av pacemakers, olika implantat, i panikattacker i begränsade utrymmen.
Bronkoskopi - förfaranden gör det möjligt att grundligt undersöka och bedöma det allmänna tillståndet i slemhinnan i luftstrupen, bronkierna. Manipuleringar kräver användning av en speciell apparat - en bronkofibroblast.
Moderna diagnostiska metoder möjliggör bestämning av metastasens början i de tidiga stadierna av progression. Tidig behandling förhindrar deras flera spiring, förhindrar deras omformning till ett stort nätverk.
Dessutom kan patienter få en kontroll för att leta efter metastaser i andra lokaliseringszoner. Utökade diagnostiska undersökningar inkluderar:
- ultraljudsundersökning av organ som finns i bukhålan och småbäcken, undersökning av retroperitonealutrymmet;
- CT, MRI i ryggraden;
- skelett benvävnadsscintigrafi.
Metastasering av lungafdelningen är differentierad från perifera former av lungcancer, godartade neoplasmer och lungcyster, tuberkulom.
Utsikter för specifik behandling
En av de första frågorna som en person står inför med denna diagnos är hur många människor lever med lungmetastaser? Fram till nyligen var detektion av sekundära lesioner av cancer i lungvävnaden en mening för patienterna. Deras chanser att överleva kemoterapi och operation var extremt låga.
Detta berodde på närvaron av ett stort antal biverkningar från att ta cytotoxiska läkemedel, vilket, genom att förstöra atypiska celler, samtidigt undertryckte patientens blodbildande organ. Kirurgisk behandling var också ineffektiv, eftersom onkologer tvingades att avlägsna en betydande del av den friska vävnaden vid tumörundersökning. Som ett resultat har en stor andel patienter inte levt i mer än ett år.
Idag, tack vare ett betydande tekniskt genombrott inom onkologin, kommer läkaren att svara på en fråga från en patient som har metastaser i lungorna, hur länge han har kvar att leva, formulera en mer uppmuntrande prognos. Användningen av sådana medicinska tekniker som radiofrekvensablation och cyberkniv gör att du bara kan påverka fältet för metastaser och fånga områden med hälsosam lungvävnad med högst 1 mm. Detta kan avsevärt minska risken att utveckla en patient under rehabiliteringsperioden av olika komplikationer, såsom lungfibros.
Statistik visar en signifikant förbättring av prognosen för behandling av metastaser i lungorna. I genomsnitt har livslängden ökat till 3-5 år, men det finns fall och en längre period för att stoppa cancerprocessen - upp till 10 år. Läkare kan inte ge ett entydigt svar på en sådan fråga, eftersom effektiviteten av terapeutiska åtgärder i varje enskilt fall bestäms inte bara av cancerformen utan också av patientens allmänna hälsa och ålder.
Symtom, behandling och prognos över livslängd vid metastaser i lungorna
Lungmetastaser är maligna tillväxter som uppträder i lungorna genom att sprida sjukdomen från andra organ. Det drabbade organet, på grund av vilket metastaseringsprocessen initierades, kan påverka arten av lungvävnadens lesion. Lungorna är ett av de mest grundläggande målen för metastasering. Detta beror på det omfattande cirkulationssystemet som finns i lungvävnaderna och en gynnsam miljö för cancercellerna att överleva.
Prognosen för metastasering är i regel inte uppmuntrande, främst på grund av följande skäl:
- Massskada på många organ, där radikal behandling är omöjlig.
- Sen diagnostik av sjukdomsfokus.
Utseendet på metastaser i lungorna är möjligt med cancer i följande organ:
- bröstkörteln;
- kolon;
- äggstock;
- njurarna;
- uterus;
- pankreas;
- Prostata.
Dessutom orsakar utvecklingen av lungcancer metastaser i lever och lungor.
Lungcancer med metastaser är en sjukdom som rökare är mest mottagliga för.
Varianter av metastaser
Metastaser i lungvävnaden kan delas in i många typer, till exempel i sin form kan de vara:
- brännvidd - olika i storlek, har en rund form. I grund och botten är denna typ av metastaser bevis på en lättare manifestation av en malign tumör. Med det är sjukdomsförloppet mindre allvarligt;
- infiltrativ - titta på CT som grids eller blackouts av olika former. Med denna typ av metastas är sjukdomen svår;
- blandad - med denna typ av sjukdom observeras båda ovanstående typer av tumörer, sjukdomsförloppet är svårt.
Metastaser kan variera i antal:
- ensam (1 eldstaden);
- singel (högst 10);
- flera (över 10)
Dessutom finns det flera alternativ för metastaser av maligna tumörer:
- hematogen - inträdet av cancerceller i andra organ uppstår genom blodet;
- lymfogena - cancerceller lämnar lymfkärlet med lymfflödet (vätska, tack vare vilka proteiner, vatten, olika salter och metaboliter återgår till blodet) och komma in i närmaste eller mer avlägsna lymfkörtlar.
Som regel är det ganska svårt att bestämma exakt hur metastaserna träffar orgeln och om du tittar på det, kommer den här informationen att vara liten för läkaren.
Tecken på metastasering i lungorna
I allmänhet är manifestationen av några symtom på metastatiska lungskador i de inledande stadierna en sällsynthet. Endast ett litet antal patienter kan uppleva smärtsamma manifestationer, inklusive:
- långvarig hosta. I de tidiga stadierna är det tårtätt och torrt, observerat på natten. Vid hostning kan blodutsläpp uppträda.
- utseende av andfåddhet. Observeras i vila, även utan fysisk ansträngning
- andningssvårigheter
- svår smärta i bröstet;
- ökad kroppstemperatur;
- brist på aptit. Mot denna bakgrund observeras en viktminskning;
- kronisk trötthet (en signifikant minskning av prestanda, känslan av oändlighet);
- svullnad i lungorna. I nacken kan svullna kärl åtföljas av kräkningar och feber.
Det kan finnas fall av tidigare detektering av metastaser än det primära fokuset på sjukdomen.
diagnostik
Efter laboratorie- och instrumentundersökningar görs en diagnos. Att identifiera sjukdomen med hjälp av följande metoder:
- röntgen i bröstet. Med hjälp av det är det möjligt att bestämma tillståndet för lungvävnaden, liksom typen och storleken av maligna tumörer;
- MRI (magnetisk resonansbildning) - denna teknik möjliggör minskning av strålningsbelastningen, proceduren är nödvändig för många undersökningar som syftar till att identifiera primära fokus och under undersökning av barn. MR kan upptäcka cancerceller som är mindre än 0,3 mm i storlek.
- CT (computertomografi). Med denna typ av diagnos är det möjligt att identifiera metastaser mindre än 0,5 mm i storlek. Beräknad tomografi kan vara ett bra alternativ för patienter med kontraindikationer mot MR (om det finns pacemaker i kroppen, implantat och rädsla för begränsade utrymmen);
- bronkoskopi. Denna metod är baserad på studien av slemhinnan och luftröret, utförs med hjälp av en speciell enhet - en bronkofibraskop.
För närvarande har metoder för diagnos av metastaser blivit mer exakta. Det var möjligt att identifiera metastaser i de tidiga stadierna, innan de bildade ett stort nätverk.
Hur man behandlar lungmetastaser
Typen och riktningen för behandlingstaktiken bestäms av typen av primärtumör (baserat på dess storlek), antalet lungmetastaser och tillståndet hos andra organ. Som regel behandlas de med hjälp av följande metoder:
- kemoterapi är den huvudsakliga metoden, behandling kan ske både isolerat och i kombination med andra metoder. Kemoterapi tillåter dig att kontrollera spridningen av cancerceller;
- resektion av lungan - avlägsnande av en del av lungan tillsammans med metastaser. Sådana operationer utförs ganska sällan, eftersom indikationen för operation är ett enda sekundärt fokus med en tydlig plats för tumören;
- strålbehandling - ett sätt att behandla tumörsjukdomar med joniserad strålning. Huvudsyftet med strålterapi är att få maximal effekt på tumören, samtidigt som andra vävnader påverkas minimalt. För att göra detta måste läkaren bestämma den exakta platsen för tumörprocessen, det är nödvändigt att bestämma djupet och riktningen av strålen.
- hormonbehandling - denna metod är relevant i fall av hormonkänslig tumör, behandling utförs med hjälp av hormonella preparat;
- Radiokirurgi - en patient som genomgår denna typ av terapi utsätts för en hög dos joniserande strålning. Denna metod är ett bra alternativ till öppen operation, det är särskilt lämpligt för patienter som inte kan genomgå operation. Den radiokirurgiska metoden är möjlig för tumörer som ligger nära vitala delar av hjärnan eller på svårtillgängliga platser.
- laserresektion - denna metod rekommenderas vid andningssvårigheter på grund av kompression av bronkin och halsen;
- kirurgisk behandling;
- Endobronchial brachyterapi - denna typ av behandling används för tumörer som ligger runt bronchusen genom att införa ett radioaktivt läkemedel i bronkierna.
Specifikationen av behandlingsförloppet bör bestämmas av den ledande onkologen, eftersom patientens allmänna tillstånd och huvudriktningen för tumörbehandling bör beaktas.
Efter behandling är utseendet av vidhäftningar möjligt. Spike är platsen för splitsning av lungvävnaden inom områdena deras inflammation. Det finns enskilda spikar (få skarvar) och flera skarvar (många skarvar). Adhesioner påverkar de interna organens funktion negativt: de hindrar andningsorganets funktion och hindrar rörligheten i andningsorganen. Patologi kan leda till att kaviteten är helt övervuxen, på grund av vilken det finns smärta, andningssvikt och behovet av akut inlägg.
Är det möjligt att bota lungmetastaser?
Spridningshastigheten för cancerceller i kroppen är direkt beroende av tumörens differentiering. I vissa fall kan tumören likna normal vävnad, medan det i andra inte kan. I detta avseende skiljer läkare två typer av neoplasmer:
- mycket differentierad. Tumören behåller egenskaperna hos normala celler, spiring och metastasering är ganska långsam;
- från kod differentierad. Tumören innehåller mer aggressiva celler. Spridning i hela kroppen är mycket snabbare.
Eftersom de svaga tumörerna sprider sig mycket snabbare, upptäcks lesionen i de flesta patienter 1-2 år efter sjukdomen. Detta komplicerar behandlingsprocessen mycket. Stora chanser att bota metastaser hos dem som har identifierats i ett tidigt skede och ligger nära tumören. Att stoppa en process som började metastasera är mycket svårare, men möjlig. För att göra detta, använd strålbehandling, kemoterapibehandling efter avlägsnande av tumören.
Hur mycket kvarstår att leva med metastaser
Den mest grundläggande frågan i en kollision med en sådan allvarlig diagnos kvarstår: "Hur mycket kvarstår att leva?".
På senare tid var detektion av sekundära formationer en mening för cancerpatienter. Chanserna att överleva en kemoterapi-kurs var försumbar. Detta berodde på det stora antalet biverkningar som orsakades av cytotoxiska läkemedel (cytostatika är läkemedel som skapats för att sakta ner celldelningsprocessen). Dosens huvudsakliga bieffekt är dess negativa effekt på benmärgen, därför på hela cirkulationssystemet. Med långvarig behandling med detta läkemedel kan utvecklas leukemi (blodcancer).
Kirurgisk behandling gav inte alltid det förväntade resultatet. Detta beror på det faktum att kirurgerna tvingades ta bort en del av den friska vävnaden under borttagandet av tumören. Som ett resultat levde de flesta patienterna inte ett år.
För närvarande tack vare tekniska framsteg inom cancerbehandling svaret på frågan: hur mycket kvar att leva - har blivit mer uppmuntrande. Användningen av moderna behandlingsmetoder gör det möjligt för dig att på ett korrekt sätt påverka metastasens fokus, samtidigt som den påverkar frisk vävnad. Detta minskar risken för komplikationer under rehabiliteringsperioden.
Statistiken visar också på en stor förbättring i prognosen för behandling av metastaser. För närvarande har patienternas livslängd ökat till 3-6 år, i vissa fall kan det nå 10 år. Det är ganska svårt att förutse den exakta perioden, eftersom effektiviteten av behandlingen i varje fall bestäms av:
- en form av cancer;
- allmän hälsa
- patientens ålder.
Det är omöjligt att helt stoppa spridningen av metastaser i lungvävnaderna.
För att minska sannolikheten för tumörutveckling rekommenderar läkare att undersöka tidigt.
Dåliga faktorer kan övervägas:
- Utseendet av metastaser ett år efter den primära behandlingen av den primära tumören;
- knutstorlek mer än 4 cm;
- tillväxten av sekundära foci;
- ökade intrathoraciska lymfkörtlar.
Med kirurgiskt ingrepp i samband med avlägsnandet av enskilda metastaser som uppstått efter den radikala behandlingen av den primära tumören är det möjligt att leva under en längre tid.
Lokalisering av sekundärfokus har ingen signifikant effekt på livslängden. De bästa resultaten observeras i följande onkologiska sjukdomar:
- njurcancer
- säkerhet i cancer;
- matstrupen cancer;
- melanom.
I avsaknad av korrekt behandling har metastasin en mycket dålig livsförändring.
Symtom före döden
Vid de sista skeden av sjukdomen uppträder följande symptom:
- svårigheter att tala på grund av skador på livmoderhalsen lymfkörtlar. Efter metastasering observeras förlamning av vokalband, vilket gör rösten hes;
- brist på aptit;
- patienten sover ständigt
- fullständig förlust av intresse för livet, apati;
- minnet försvinner, osammanhängande tal, utseendet av hallucinationer;
- svullnad i benen, ansikte och nacke på grund av njursvikt;
- svåra smärtor Visas med ett stort antal metastaser i alla organ. Att bli av med smärta är ofta endast möjligt med hjälp av narkotiska droger.
Metastasering till många organ utesluter inte utvecklingen av sjukdomar som inte är relaterade till onkologi. Bland dem är gulsot, arytmi, pyelonefrit, angina etc. Ett tidigt besök hos en läkare hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen.
Lungmetastaser - prognosen och hur mycket levande
Lungmetastaser är en vanlig följd av cancer i bröst, hud, tarmar och mage. Patologi har milda symptom och kräver obligatorisk behandling för att förlänga patientens liv. En sekundär tumör förvärrar prognosen för en person, hur många patienter som är levande bestäms individuellt, men i artikeln presenterar vi några statistiska siffror.
Vad är lungmetastaser?
Området i varje lunga är ganska omfattande, med hjälp av det är det möjligt att snabbt absorbera syre från luften och berika deras blod. Sådana egenskaper leder till en större sannolikhet för metastas, en ännu högre risk för metastasering endast i levern.
Vanligtvis är metastaser lokaliserade i lungan mot bakgrund av tarmcancer, chanserna för detta är ungefär 1/3. Överföringen av maligna celler är hematogen (med blod) eller lymfogen sätt, genom förstöring av lymfkörtlar, ofta cervikal och axillär. De första tecknen och symtomen på en sekundär tumör visas inte omedelbart, vilket leder till detektering av en neoplasma redan i ett allvarligt stadium när livsförutsättningen är låg.
Foto 1. Spår av lungmetastaser
Svaret på frågan "hur många människor lever med metastaser i lungan" kräver en undersökning av en viss patients medicinska historia, vi kommer att titta på dessa figurer mer detaljerat lite lägre.
klassificering
I medicin kan lungmetastaser delas in i olika typer, baserat på vissa tecken. Godkänd delning av:
- storlek - tumören är liten eller stor
- symmetriskt arrangemang - tvåvägs och ensidigt
- Antalet foci-utbildning som tillskrivs multipel, singel (upp till 3) och ensam (singel)
- typer av metastasering - benämnd fokal och infiltrativ
Det finns en ytterligare uppdelning enligt möjligheterna att diagnostisera med röntgenstrålar. Vissa varianter av lungmetastaser är tunna trådar av komprimerad vävnad, andra har utseendet av en klar fångst.
Orsaker till lungmetastaser
Huvudfaktorn som leder till en stor sannolikhet för lungmetastaser är kapillärnätets storhet som omsluter detta organ. Aktiv blodtillförsel leder till överföring av maligna cellulära strukturer från primärlåran någon annanstans och deras snabba ackumulering. Som ett resultat bildas en sekundär cancerkomplikation.
Vi listar de typer av cancer som kännetecknas av mild metastasering i andningsorganen:
Listan är långt ifrån uttömmande, alla tumörer av en malign natur kan ge en lungmetastas som kraftigt minskar effektiviteten hos den kommande behandlingen. I de tidiga stadierna kännetecknas sjukdomen av dolda symtom och tecken.
Med en cancerskada lokaliserad på avstånd från lungorna, till exempel med melanom på benet, kommer de onormala cellerna att behöva mer tid att komma till lungsystemet. Men detta utesluter inte metastaser på ett annat ställe som kan förvärra livets prognos ännu mer.
Låt oss titta närmare på några primära tumörer.
Njurcancer
Vid renal patologi bildas lungmetastaser i 55-58% av fallen. Ibland uppträder detektering av metastas efter behandling. Patienten gick bara på reparationen, men den hemska diagnosen låter igen.
Sådan metastas är olika ovoid eller rund form med en diameter upp till 20 mm, kan bildas flera eller singel. Diagnos av sådana noder utförs väl med hjälp av röntgenstrålar, beräknade eller magnetiska tomografi.
I de första stadierna är symtomen nästan alltid frånvarande, då utvecklas sjukdomen som vanlig lungcancer.
Mammakörteln
Med bröstcancer hos kvinnor förekommer utfallet av lungmetastaser redan i ett tidigt utvecklingsstadium av sjukdomen. Detta beror på närheten till bröstkörtlarna, från vilka cancermedel tränger in i de organ som ansvarar för andning. Formen på metastasen liknar en boll som är täckt av stötar som växer i storlek.
De första tecknen och symtomen på metastaser
Pulmonell metastasin kännetecknas vanligtvis av en lång symtomutveckling, med tydliga tecken endast vid ett sent stadium. De första manifestationerna uppträder när patologi i pleurvävnad fångas, vilket motsvarar 2-3 grader lungcancer. De karakteristiska symptomen på detta är viktminskning, snabb trötthet, depression, aptitlöshet.
De viktigaste symptomen relaterade till andningsorganen är:
- Andnöd
- Bröstsmärta
- hosta
- Expectoration med blod
- Konstant hög temperatur (37-38 grader)
hosta
För att hjälpa till att identifiera sjukdomen, när det inte finns något som är känt om det, måste man vara uppmärksam på hostan som uppstår.
Detta symptom framträder som en av de första, det är närvarande i 9 av 10 patienter med respiratoriska organens onkologi. Sådan hosta är annorlunda än den vanliga, med förkylning, så för vissa faktorer är det möjligt att försöka bestämma sjukdomen i ett tidigt skede.
Initialt hostar patienten hysteriskt, intensivt, torrt. Anfall sker på natten och förhindrar sömn och återhämtning för dagen. Då hostan blir våt, sputum som liknar purulent slem skiljer sig mycket från varandra. Ytterligare patologiprogression ger spår av blod.
Gradvis, när bronkialummen minskar blir sputum mättad med pus med blodiga vener. I framtiden är den interna blödningen trolig, med djup spirning av tumören i pleura. Sådana fenomen leder till att bronchus pressas och intensiva smärtsamma känslor läggs till i en stark hosta.
Typ av lungmetastaser på röntgenstrålar
Lungcancer och metastaser upptäcks framgångsrikt av röntgenstrålar. Därför är årlig fluorografi en utmärkt metod för förebyggande av denna sjukdom.
När man talar om analysen av röntgenstrålar i bröstet bör följande aspekter nämnas:
- Manifestationer av sekundär natur är nodulär, blandad eller diffus lymfatisk natur. Den första typen är flera.
- I fallet med ensam (singel) manifestation avgränsas noderna tydligt och placeras i basala vävnader.
- Metastasering kännetecknas av fokal utseende och snabb beslag av en nära lymfkörteln, på grund av vilka tydligare tecken på sjukdomen uppträder.
- Vid pleuralskada liknar bilden pleuris, men samtidigt finns det en märkbar närvaro av massiva effusion och kuperade plåttillväxter.
diagnostik
För korrekt diagnos krävs en serie test och testresultat. Grundforskning är bröstradiografi eller datoriserad tomografi. Den senare tillämpar en tydligare ögonblicksbild med alla detaljer om metastasen. Röntgenstrålar är gjorda i två utsprång, som visar strukturen hos vävnader och mörkare.
Vid diagnos av barn eller vuxna som redan har fått en seriös stråldos visas en MR-skanning. Ett extra plus av magnetisk undersökning är förmågan att detektera tumörer vid inledningsskedet upp till 0,3 mm i diameter. Tidig diagnos och kirurgisk behandling av metastaser avgör hur många patienter som bor i framtiden och med vilken prognos som terapin av den initiala cancer kommer att utföras.
Foto 2. Hur ser lungmetastaser ut på röntgenstrålar
Diagnosen bekräftas slutligen av resultaten av cytologisk analys, till vilka prover av effusion och sputum utsätts. Ett annat sätt att bekräfta detta är genom histologi av vävnadsprover som tas under biopsi.
Behandling av lungmetastaser
Sekundära tumörer behandlas såväl som primära tumörer. För att göra detta, använd följande metoder för behandling:
Kirurgi indikeras endast för en enda metastasering i lungorna, och när det inte finns några lesioner i andra delar av kroppen. Hormonala behandlingar används när den första sjukdomen är bröstcancer hos kvinnor och prostatacancer hos män. Den huvudsakliga behandlingen är kemoterapi med läkemedel som undertrycker tillväxten av en malign neoplasma.
Radioterapi är föreskriven vid behandling av metastaser som är känsliga för denna typ av terapi, till exempel retikulosarkom eller osteogen sarkom. Under vissa förhållanden kan malign foci effektivt behandlas genom laseroperation och radiokirurgi. När man klämmer ihop den stora bronchusen, föreskrivs endobronchial brachyterapi.
Hur mycket lev och prognos
Det är omöjligt att förutsäga utvecklingen av patologi och ge några specifika siffror. Livstiden bestäms av en kombination av sådana faktorer som:
- Storlekar av metastasering
- Deras nummer
- Var är det inledande fokuset
- stadium
- Förekomsten av ytterligare komplikationer
I genomsnitt, efter den nödvändiga behandlingen av metastaser i lungorna, bor människor i ca 5 år. Det här är ganska lång tid jämfört med andra typer av cancer. Med terapi i det tidiga skedet av ensam metastasering, lever cancerpatienterna i mer än fem år. Faktorn för försämring av prognosen är mångfalden av metastasering. I detta fall lever patienterna sällan mer än 3 år.
Författare: webbplatsredaktör, datum 25 januari 2018