Leukocytformel (mikroskopi) (i blod)

Nyckelord: basofil lymfocyan monocyt neutrofil eosinofysus leukogram leukocytos leukopeni immunitet inflammation parasitiska invasioner blod

WBC - figur 5 innefattar bestämning och huvudtyper av leukocyter (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocyter, monocyter), utförande av olika funktioner i kroppen och representerar den procentuella skillnaden. Den uttrycks i procent. Leukocytförändringar är associerade med många sjukdomar och är ofta ospecificerade. Diagnostiska värdet av denna analys är att det ger en uppfattning om sjukdoms svårighetsgrad och effektiviteten av behandlingen.

Neutrofiler (polymorfonukleära granulocyter) - typ av leukocyter, som utgör 40-74% av totala leukocyter. Hugg neutrofiler (ung form) står normalt för 1-5% av det totala antalet neutrofiler, resterande 40-68% består av segmenterade neutrofiler. Den huvudsakliga funktionen för neutrofiler - penetrering in i vävnader från blod och destruktion av främmande organism, patogen genom fagocytos deras (fångst och matsmältningen).Povyshenie neutrofiler typiska för de flesta akuta varbildande bakteriella infektioner orsakade av stafylokocker och streptokocker, ospecifika akuta inflammatoriska processer. En signifikant ökning observeras vid kronisk myeloid leukemi. Neutrofiler är uppdelade i två populationer: stab och segmenterade. Pus produceras vid stället för inflammation, är en massa, som huvudsakligen består av döda och "döende" neutrofiler, samt rester av bakteriella och andra mikrober, som resulterar från infektionskontroll.

Eosinofiler är en typ av leukocyt som utgör 0,5-5% av det totala antalet leukocyter. Huvudfunktionen hos eosinofiler är att skydda kroppen från invaderande mikroorganismer som är större än bakterier (till skillnad från neutrofiler), till exempel parasitära maskar. Eosinofiler finns på platsen för inflammation orsakad av allergiska sjukdomar. De vanligaste orsakerna till eosinofili (ökning av antalet eosinofiler) är invasion av parasitära maskar, allergiska sjukdomar (bronkial astma, mat och läkemedelsallergier).

Basofiler är en typ av leukocyter som utgör 0-1% av det totala antalet leukocyter och är involverade i allergiska reaktioner. En ökning av antalet celler finns i olika allergiska reaktioner, kroniska och virusinfektioner och kan tillsammans med eosinofili vara ett tecken på kronisk myeloid leukemi.

Lymfocyter - typen av leukocyter, vilket gör 19-37% av det totala antalet leukocyter. De är immunets huvudsakliga celler för bildandet av cellulär immunitet. De bildar antikroppar som binder utländska ämnen och leder till förstörelse av celler infekterade med mikroorganismer. De kan "känna igen" och "döda" cancerceller. Ge förvärvad immunitet (motstånd mot sjukdomen under sekundär kontakt med patogenen). Ökning av lymfocyter är typiskt med: infektiös mononukleos (infektion orsakas av Epstein-Barr-virus), det virus och kroniska bakteriella infektioner hos kronisk lymfatisk leukemi.

Monocyter - en typ av leukocyter, innefattande 3-11% av det totala antalet leukocyter. Ge fagocytos (anfall och matsmältning) av utländska mikroorganismer. Monocytos (en ökning av antalet monocyter) i blodet kan vara ett tecken på tuberkulos, subakut bakteriell endokardit och andra bakterieinfektioner.

Vid bestämning av blodformeln utvärderas förhållandet mellan olika typer av leukocyter och deras morfologi, denna studie ger mer noggrann information om patientens immunsystem än att endast bestämma antalet leukocyter. Totalt finns det 5 huvudtyper leukocyter - neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocyter och monocyter. Vid beräkning av blodtal bestäms andelen leukocyter av varje typ. Blodformeln reflekterar den relativa mängden av varje typ av leukocyt i blodet. För att bestämma det absoluta antalet leukocyter av varje typ multiplicera deras procentandel med det totala antalet leukocyter.

En ökning av innehållet i vissa typer av leukocyter noteras i olika allergiska sjukdomar eller som en reaktion på parasitisk invasion.

Leukocytformel (mikroskopi)

Allmän information

WBC (mikroskopi) - ett test som innefattar en räkning av 5 huvudtyper av vita blodkroppar (neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eozofily, basofiler) i perifert blod och deras antal inom omfattningen handed patientmaterial. Mikroskopi färgade blodutstryk anses vara den "gyllene standarden" diagnostik och har stor betydelse vid diagnos av blodsjukdomar, infektioner, inflammatoriska processer. Används även för att bedöma kroppens tillstånd före operation och behandling effektivitet.

Skillnaden i mikroskopi och hårdmetod är att beskriva förändringar i den cellulära cytoplasmen och förekomsten av inklusioner i den. Också en beskrivning av röda blodkroppar med fixering av förändringar, nämligen:

Metoden är oumbärlig vid diagnos av hematologiska sjukdomar, eftersom det medger att detekterar och beskriver blaster och unga celler för att misstänka leukemi.
Blaster, promyelocyter, myelocyter, metamyelocyter finns normalt inte i perifert blod.
Neutrofiler är den största gruppen leukocyter, vilket utgör mer än hälften av alla leukocyter. Under undersökningen förekom två typer av neutrofiler i blodbandet och segmenterade. Normalt utgör segmenterade celler ett litet antal bland hela leukocytcellpopulationen.

Eosinofiler är en typ av leukocyt som är ansvarig för den skyddande reaktionen på parasiter, allergener, autoimmuna och infektionssjukdomar, liksom bildandet av cancerceller.

Basofiler är den minsta leukocytgruppen som innehåller organiskt material i sin cytoplasma - heparin och histamin. Basofila leukocyter under förfall och degranulering bidrar till den snabba utvecklingen av kroppens anafylaktiska chock.

Monocyter - en grupp stora blodleukocyter, som är involverade i det omedelbara immunsvaret mot nya faktorer och är föregångare till skyddande celler - makrofager.

Lymfocyter - en grupp leukocyter, som bär de grundläggande immunfunktionerna och reagerar på främmande föremål, samtidigt som de orsakar ett cellulärt och humoralt svar hos kroppen. Sminka mer än 1/3 av alla leukocyter.

Plasmaceller eller plasmaceller är en del av lymfoidvävnaden, som är ansvarig för produktionen av immunglobuliner. I de flesta fall är de inte närvarande i blodet hos en frisk person.

Deras existens visar utvecklingen av virala sjukdomar (mässling, röda hund, olika typer av mononukleos, hepatit A, B, C, D, E och andra) i kroppen, liksom plasmacytom, persistens av antigen under en lång tid. Dessutom kan det indikera efterstrålningssjukdom och närvaron av tumörer.

När plasmaklasceller är fixerade i blodet anges resultatet med 100 beräknade enheter (1/100, 3/100 osv.).

Indikationer för studier

Huvudindikationerna för denna undersökning är:

• rutin profylaktisk eller professionell diagnos
• diagnostik före operation
• misstänkt infektionssjukdomar, inflammatoriska sjukdomar och blodsjukdomar.

Förberedelse för studien

Särskild träning krävs inte. De viktigaste rekommendationerna är:

• håller på morgonen på tom mage eller på en annan tid på dagen, men inte tidigare än 4 timmar efter att ha ätit mat.
• brist på hög känslomässig stress eller allvarlig fysisk aktivitet.
• paus mellan andra typer av undersökningar: röntgen, ultraljud etc.
• Begränsning av alla typer av fysioterapi före diagnos.

Leukocytformel, mikroskopi

beskrivning

Varning! Tjänsten i kapillärblod i CITO-läget utförs inte.

Leukocytformeln - andelen olika typer av leukocyter i perifer blod och räknar deras antal per volymenhet. I närvaro av atypiska cellformer undersöks blod under ett mikroskop. Befolkningen av leukocyter är uppdelad i 5 typer: neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler, basofiler. Celler skiljer sig i utseende och funktion.

Räkningen av olika typer av leukocyter utförs av en läkare av klinisk laboratoriediagnos genom mikroskopi av en färgad blodprodukt.

I studien genomfördes räkningen av stabila neutrofiler, segmenterade neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocyter, lymfocyter. Dessutom beskriver mikroskopi, i motsats till hårdvarumetoden, förändringar i cytoplasma av celler, närvaron av inklusioner. Erytrocytförändringar beskrivs (anisocytos, poikilocytosis, mikrocytos, makrocytos, hypokromi, hyperchromi, etc.). Metoden är oumbärlig vid diagnos av hematologiska sjukdomar, eftersom det möjliggör att upptäcka och beskriva unga celler, blaster, att misstänka leukemi. Studien administreras vanligtvis tillsammans med ett allmänt blodprov (5 leukocytfraktioner) och ESR.
vittnesbörd

• planerad förebyggande undersökning
• undersökning före sjukhusvistelse
• diagnos av infektiösa, inflammatoriska och hematologiska sjukdomar;
• övervaka effektiviteten av behandlingen eller sjukdomsförloppet.

utbildning
Särskild träning krävs. Det rekommenderas att ta blod inte tidigare än 4 timmar efter sista måltiden. Om möjligt, utesluta hög känslomässig och fysisk stress på kvällen.

Tolkning av resultat

Den kliniska betydelsen av de bestämda parametrarna

Några alternativ för att ändra leukocytformeln.

Skiftning av leukocytformeln "till vänster"
Ett stort antal stabila neutrofiler, utseendet av metamyelocyter och myelocyter är möjliga.

Ändringar är möjliga med:

• akuta infektionssjukdomar, sepsis;
• acidos och comatosbetingelser
• fysisk överspänning

Skiftning av leukocytformeln "till höger"
Hypersegmenterade neutrofiler förekommer i blodet, toxogen granularitet i deras cytoplasma är möjlig.

Ändringar är möjliga när

• megaloblastisk anemi
• njure och leversjukdom;
• tillstånd efter blodtransfusion.

Leukocytformel (med mikroskopi av ett blodsprut vid detektering av patologiska förändringar)

Leukocytformeln - andelen olika former av leukocyter i serumet och räknar deras antal per volymenhet. I närvaro av atypiska cellformer undersöks blod under ett mikroskop. Till skillnad från erytrocyter, vars population är homogen, är leukocyter uppdelade i 5 typer som skiljer sig i utseende och funktion: neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler, basofiler.

Ryska synonymer

Förhållandet mellan olika former av leukocyter i blodet, differentierat antal leukocyter, leukocytogram, leukogram, blodantal, leukocytantal.

Engelska synonymer

Leukocytskillnadsräkning, Periferisk differential, WBC-differential.

Forskningsmetod

Måttenheter

* 10 ^ 9/1 (10 i artikel 9/1).

Vilket biomaterial kan användas för forskning?

Venöst, kapillärt blod.

Hur förbereder man sig för studien?

• Uteslut från alkoholens kost en dag före donation av blod.
• Ät inte i 2-3 timmar före studien (du kan dricka rent, icke kolsyrat vatten).
• Eliminera fysisk och känslomässig stress och rök inte 30 minuter före analysen.

Allmän information om studien

Leukocyter, som andra blodkroppar, bildas i benmärgen. Deras huvudsakliga funktion - kampen mot infektion, liksom svaret på vävnadsskador.

Till skillnad från erytrocyter, vars population är homogen, är leukocyter uppdelade i 5 typer som skiljer sig i utseende och funktion: neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler, basofiler.

Leukocyter bildas från benmärgsstamceller. De lever inte länge, så de uppdateras ständigt. Leukocytproduktion i benmärgen ökar som svar på eventuell vävnadsskada, som ingår i det normala inflammatoriska svaret. Olika typer av leukocyter har lite olika funktioner, men de kan samordna interaktioner genom "kommunikation" med användning av vissa substanser - cytokiner.

Under lång tid beräknades leukocytformeln manuellt, men moderna analysatorer gör det möjligt att utföra studien mycket mer exakt i ett automatiskt läge (läkaren tittar på 100-200 celler, analysatorn läser några tusen). Om analysatorn bestämmer atypiska cellform eller identifierar betydande avvikelser från referensvärdena, wbc kompletteras genom mikroskopisk undersökning av blodutstryk, vilket gör att diagnostisera vissa sjukdomar, såsom, till exempel, infektiös mononukleos, för att avgöra hur allvarlig infektionsprocessen, beskriva den typ av identifierade onormala celler i leukemi.

Neutrofiler, de flesta av leukocyterna, är de första som börjar bekämpa infektion och den första som visas på platsen för vävnadsskada. Neutrofiler har en kärna uppdelad i flera segment, så kallas de även segmenterade neutrofiler eller polymorfonukleära leukocyter. Dessa namn hänvisar emellertid endast till mogna neutrofiler. Mognadsformer (ungdomar, stiftkärnor) innehåller en hel kärna.

I fokus för infektion omger neutrofiler bakterier och eliminerar dem genom fagocytos.

Lymfocyter - en av de viktigaste delarna av immunsystemet, de är av stor vikt vid förstöringen av virus och kampen mot kronisk infektion. Det finns två typer av lymfocyter - T och B (i leukocytformeln är antalet leukocyter inte olika). B-lymfocyter producerar antikroppar - speciella proteiner som binder till främmande proteiner (antigener) på virus, bakterier, svampar, protozoer. Antikroppsinnehållande celler innehållande antigener finns tillgängliga för neutrofiler och monocyter som dödar dem. T-lymfocyter kan förstöra smittade celler och förhindra smittspridning. De känner igen och förstör cancerceller.

Det finns inte många monocyter i kroppen, men de utför en extremt viktig funktion. Efter en kort cirkulation i blodomloppet (20-40 timmar) flyttar de in i vävnader, där de blir till makrofager. Makrofager kan förstöra celler, såväl som neutrofiler, och behålla främmande proteiner på deras yta, till vilka lymfocyter reagerar. De spelar en roll för att bibehålla inflammation i vissa kroniska inflammatoriska sjukdomar, såsom reumatoid artrit.

Eosinofiler innehåller en liten mängd i blodet, de är också kapabla till fagocytos, men spelar främst en annan roll - de bekämpar parasiter och tar också en aktiv roll i allergiska reaktioner.

Basofil blod är också lite. De flyttar in i vävnader där de blir till mastceller. När de aktiveras frigörs histamin från dem, vilket orsakar allergysymtom (klåda, brännande, rodnad).

Vad används forskning för?

• Att bedöma kroppens förmåga att motstå infektion.
• Att bestämma svårighetsgraden av allergier, liksom förekomsten av parasiter i kroppen.
• Att identifiera skadliga effekter av vissa läkemedel.
• Att bedöma immunsvaret mot virusinfektioner.
• För differentialdiagnosen av leukemi och att utvärdera effektiviteten av deras behandling.
• Att övervaka effekterna på kroppen av kemoterapi.

När är en studie planerad?

• I samband med ett allmänt blodprov under rutinmedicinska undersökningar, förberedelse för operation.
• Vid infektionssjukdom (eller misstänkt)
• Om inflammation, allergier eller parasiter misstänks.
• Vid förskrivning av vissa mediciner.
• Med leukemi.
• När man kontrollerar olika sjukdomar.

Vad betyder resultaten?

Leukocytformeln tolkas vanligtvis beroende på det totala antalet leukocyter. Om det avviker från normen kan orienteringen på procentandelen av celler i leukocytformeln leda till felaktiga slutsatser. I dessa situationer görs bedömningen utifrån det absoluta antalet för varje typ av celler (i en liter - 10 12 / l - eller mikroliter - 10 9 / l). En ökning eller minskning av antalet cellpopulationer kallas "neutrofili" och "neutropeni", "lymfocytos" och "lymfopeni", "monocytos" och "monocytopeni", etc.

Blodformel hos kvinnor och män: Normer

För att kunna söka och diagnostisera sjukdomar är det nödvändigt att förstå: blodformeln, normen bestäms.

Blodceller utses av deras mångfald (både funktionell och morfologisk). I kroppen fortsätter processen med blodbildning. alla blodkroppar härrör från en polypotent stamcell. Det finns 6 klasser av celler med specifika egenskaper och på olika nivåer av differentiering:

1. Stem. Morfologiskt okännbara prekursorceller.
2. Polustvolovye. Morfologiskt igenkännbara celler med förmågan att differentiera på flera sätt, men med begränsningen av ytterligare transformationer. Betecknad som CFU (kolonibildande enhet) efter bindestrecket indikerar typen vid bestämning riktningar och ytterligare specialisering: GSE (neutrofila granulocyter och erytrocyter), GM (typ 3 granulocyter och monocyter) MGTSE (erytrocyter och megakaryocyter).
3. Unipotenta celler. De kan inte dela, de bildas endast i en vektor. Därför är det enligt antalet typer av blodelement 8 av dem, beteckningen utförs enligt samma princip som i halvstammarceller, CFU (erytrocyter, megakaryocyter, etc.).
4. Blaster - 8 arter, beroende på hemocytopoiesens riktning.
5. Äldre celler i granulocytopoiesis: promyelocyter, myelocyter, metamyelocyter, stabila celler. I erytropoiesis är basofil, polychromatofil och oxifilisk erythroblast utsedda. Trombocytopoiesis - promegakaryocyt, megakaryocyt. Monocytopoiesis - promonocyt- och lymfopoysisceller (T, B-prolimhocyter, protoplasmocyt).
6. Äldre celler.

Totala blodräkning (hemogram) är en studie av perifert blod genom att bestämma mängden av bildade element, deras morfologi, hemoglobinnivåer, dess genomsnittliga innehållet av erytrocyten, hematokrit, trombokrita och studie leukocyt formeln, SR.

För närvarande används automatiska hematologiska analysatorer i laboratorier för att utföra ett allmänt blodprov. Resultatet utfärdas i tryckt form och underlättar avsevärt arbetet hos läkaren i klinisk laboratoriediagnostik. I sådana analysatorer, följande symboler: WBC - vit cell count, RBC - röda blodkroppar, HGB - Analys av blodhemoglobin, MCV - den genomsnittliga korpuskulära volymen, MCH - genomsnittlig halt av hemoglobin, RDW - grad av anisocytos (intervall i termer av erytrocyt storlek) PLT - blodplättar, PCV - blodplättar (förhållande blodplättar per blodvolym).

analys blodet spelar en viktig roll blodutstryk mikroskopi som krävs för att visualisera formen och storleken hos cellerna, omogna former av sök element hematopoies studerar leukocyt räkning av blodceller. Ett hemogram kan betraktas som ett flyktigt system, fluktuationer som uppträder i ganska smala parametrar och aktivt reagerar på effekterna av externa och interna faktorer.

Leukocyter och leukocytformeln

Den totala mängden är 4,8-10 * 10 9 / l. Man måste komma ihåg att referensvärden i olika laboratorier kan variera.

Normal leukocytformel hos en vuxen (förhållandet mellan olika typer av leukocyter):

• lymfocyter - 20-45%;
• segmenterade neutrofiler - 40-50%;
• monocyter - 3-8%;
• stick neutrofiler - 1-5%;
• eosinofiler - 1-5%;
• basofiler - 0-1%.

Formeln tolkas på basis av det totala antalet leukocyter och de funktioner som cellerna utför. Neutrofili (en ökning av antalet neutrofiler) talar om en akut bakterieinfektion, acidos och när omogena former förekommer i blodbilden, en allvarlig gång i inflammatorisk process. Minskning (neutropeni) kommer att driva läkaren för att tänka på sepsis, virusinfektioner, allvarlig aplastisk anemi, onkopatologi.

Lymfocytos reflekterar virusskador på kroppen, vissa bakterieinfektioner, benmärgssjukdomar och lymfkörtlar. Lymfopeni är möjligt med systemiska sjukdomar, immunbrist, aplastisk anemi, influensa och andra skäl monocytos -. Bakteriell förstörelse, syfilis, bindvävssjukdomar, sarkoidos, benmärg och lymfkörtelsjukdomar. De vanligaste orsakerna till en ökning av antalet eosinoviler är allergier och parasitos. Cushing syndrom, sjukdomar med överdriven produktion av kortisol och steroidhormoner, fortsätter med eosinopeni.

Erytrocyter och deras hastighet

Normen för kvinnor är 3,4-5,0 * 10 12 / l, för män - 4,2-5,6 * 10 12 / l. Hos barn förändras hastigheten beroende på ålder: den ökar något med en levnadsvecka (4,0-6,6 * 10 12 / l) och med 3 månader minskar nivån och är 2,7-4,9 * 10 12 / l. Efter att ha nått 2 år är de genomsnittliga siffrorna 4,2-4,7 * 10 12 / l. Hemoglobinnivån återspeglar röda blodkroppers förmåga att säkerställa blodets andningsfunktion. Normala värden för kvinnor - 120-140 g / l, män - 130-160 g / l. Erytrocytos och en ökning av koncentrationen av hemoglobin hittas med blodproppar, erythremi, en minskning är ett tecken på anemi, överhydrering (överskott av vatten i blodet).

Mikroskopi av röda blodkroppar uppskattar deras storlek, form, antal prekursorer-retikulocyter (normen är 0,2-1,5%). En ökning i storlek (makrocytos) är karakteristisk för en brist på cyanokobalamin (vitamin), ett tillstånd efter blodförlust. Antalet retikulocyter bedöms på förmågan hos erytroidspiran att regenerera.

För differentialdiagnosen av anemi är ett komplex av indikatorer nödvändigt: hematologisk (hemoglobinkoncentration, hematokrit), biokemisk, klinisk. Därför måste blodprovdata korreleras med resultaten från andra studier.

Blodplättar: normal

Dessa är celler som är involverade i processen med blodkoagulering. Normen - 180-320 * 10 9 / l, och ofta mikroskopiska och automatiska metoder ger ett fel när man räknar dem. Felaktiga resultat ges också genom felaktig bloduppsamling. Trombocytos (en ökning av antalet blodplättar) är uppdelad i måttlig och uttalad:

• måttlig (500-700 * 10 9 / l) kan vara med blodförlust, systemiska sjukdomar, ett antal kroniska patologier;
• uttalad trombocytos (mer än 700 * 10 9 / l) åtföljer blodsjukdomar.

Trombocytopeni är en minskning av antalet celler per volym blodvolym. Klassificeras också i:

• måttlig (100-180 * 10 9 / l) - leverpatologi, alkoholism, systemiska sjukdomar etc;
• skarp (60-80 * 10 9 / l) - DIC, virusinfektioner, systemiska patologier;
• uttryckt (20-30 * 10 9 / l) - strålningssjuka, leukemi.

Den erytrocytiska sedimenteringshastigheten är en lågspecifik indikator, och dess ökning tjänar som ett indirekt tecken på inflammatoriska processer, systemiska sjukdomar, förändringar i blodbiokemiska index. Normen för ESR hos kvinnor är 3-15 mm / h, hos män - 2-10 mm / h.

Avkodning av blodprov ska utföras av en specialist. Endast en läkare kan korrekt utvärdera resultaten och föreskriva ytterligare undersökningsmetoder, om de är nödvändiga.

Leukocytformel (mikroskopi)

beskrivning

Leukocytformeln gör det möjligt att bestämma huvudkomponenterna av leukocyter, vilka utför olika funktioner i kroppen:

• lymfocyter
• neutrofiler
• basofiler
• monocyter
• eosinofiler

Leukocytformeln är procentandelen av komponenter.

utbildning

Blod för analys går över i en tom mage, matintaget stoppas 12 timmar före blodinsamling. Alkoholintag och rökning är förbjudet. Studien sker på morgonen, precis före blodinsamling (en halvtimme), minimeras fysisk aktivitet.

Avkodningsresultat

lymfocyter

Lymfocyter är aktiva deltagare i immunsystemet, deras huvuduppgift är att identifiera antigener.

En ökning av lymfocytkoncentrationen indikerar:

• virussjukdomar
• viral hepatit
• kikhosta
• lymfocytos av infektiös natur
• infektiös mononukleos
• lymfatisk leukemi
• immunsystemet sjukdomar
• cytomegalovirus

En minskning av lymfocytkoncentrationen indikerar:

• medicinering med kortikosteroider
• njursvikt
• komplicerade virala sjukdomar
• sekundär immunbrist
• problem med cirkulationssystemet
• maligna tumörer

eosinofiler

Eosinofiler fagocytiska system av antigen-antikropp, vilka huvudsakligen representeras av immunoglobulin E. Eosinofiler är mest aktiva i sensibiliserade vävnader.

En ökning av eosinofilkoncentrationen indikerar:

• förekomsten av infektionssjukdomar
• skarlet feber
• allergiska reaktioner
• förekomsten av parasiter
• scaly versicolor och eksem
• bronkial astma
• höfeber
• rest effekter efter infektionssjukdomar

En minskning av eosinofilkoncentrationen indikerar:

• hög spänningsnivå
• ACTH och effekterna av binjurhormoner

basofiler

Basofiler är ansvariga för omedelbara och fördröjda överkänslighetsreaktioner, är också inblandade i allergiska och inflammatoriska reaktioner och är ansvariga för permeabiliteten hos kärlväggarna.

En ökning av basofilkoncentrationen indikerar:

• kroniska myeloproliferativa syndromer
• GI-inflammation
• endokrina sjukdomar (hypofunktion)
• östrogen terapi kurs
• allergiska reaktioner
• akut leukemi

En minskning av basofilkoncentrationen indikerar:

• stressiga förhållanden
• endokrina sjukdomar (hyperfunktion)
• infektionssjukdomar
• lunginflammation

neutrofiler

Neutrofiler är ansvariga för kroppens skyddande funktion mot infektionssjukdomar. Den skyddande funktionen är möjlig på grund av fagocytos. Nivån av neutrofiler ökar naturligt efter att ha ätit, under graviditet, under svåra stressiga tillstånd.

En ökning av neutrofilkoncentrationen indikerar:

• infektionssjukdomar
• akut eller kronisk leukemi
• maligna tumörer
• skada
• hjärtinfarkt
• tar ett antal droger (adrenalin, kortikosteroider)

En minskning av neutrofilkoncentrationen indikerar:

• virussjukdomar
• bakteriella sjukdomar
• svampsjukdomar
• aplastisk anemi
• cytostatisk terapi
• behandling med joniserande strålning
• postinfektiös neutropeni

monocyter

Monocyter som använder fagocytos lindrar kroppen från att dö av och förstörda celler, såväl som bakterier och denaturerade proteiner.

En ökning av monocytkoncentrationen indikerar:

• inflammatoriska reaktioner
• bakteriella infektioner
• effekter av kirurgi
• Återstående effekter efter akuta sjukdomar
• leukos

En minskning av monocytkoncentrationen indikerar:

• infektioner med neutropeni
• Återstående effekter efter behandling med glukokortikosteroider

andra

Blodtester utförs ofta med hjälp av hematologiska analysatorer, men även högteknologisk utrustning kan inte bestämma myelocyter, segmenterade och neutrofila neutrofiler, metamyelocyter. För att bestämma dessa blodkomponenter utförs en mikroskopisk analys.

En ökning i koncentrationen av myelocyter, stabila neutrofiler och metamyelocyter kan indikera:

• purulenta processer
• allvarliga infektioner
• akut inflammation
• leukos
• intoxikation

Minskningen i koncentrationen av neutrofiler segmenterade indikerar:

• njursjukdom
• leversjukdom
• återstående effekter efter blodtransfusion
• anemi

Analys av leukocytformeln (mikroskopi)

* Kostnaden för laboratorieforskning utan att ta hänsyn till kostnaden för biomaterialintag.
** Hastighetsexekvering är endast giltigt för Moskva-regionen.

Beskrivning av analysen

Leukocytformeln gör det möjligt att bestämma huvudkomponenterna av leukocyter, vilka utför olika funktioner i kroppen:

Leukocytformeln är procentandelen av komponenter.

Förberedelse för analys

Blod för analys går över i en tom mage, matintaget stoppas 12 timmar före blodinsamling. Alkoholintag och rökning är förbjudet. Studien sker på morgonen, precis före blodinsamling (en halvtimme), minimeras fysisk aktivitet.

Avkodningsresultat

lymfocyter

Lymfocyter är aktiva deltagare i immunsystemet, deras huvuduppgift är att identifiera antigener.

En ökning av lymfocytkoncentrationen indikerar:

• förekomsten av virussjukdomar;
• viral hepatit;
• kikhosta
• infektiös lymfocytos;
• infektiös mononukleos;
• lymfatisk leukemi;
• immunsystemet sjukdomar;
• cytomegalovirus.

En minskning av lymfocytkoncentrationen indikerar:

• tar droger med kortikosteroider
• njursvikt
• komplicerade virala sjukdomar;
• sekundär immunbrist;
• problem med cirkulationssystemet;
• maligna tumörer.

eosinofiler

Eosinofiler fagocytiska system av antigen-antikropp, vilka huvudsakligen representeras av immunoglobulin E. Eosinofiler är mest aktiva i sensibiliserade vävnader.

En ökning av eosinofilkoncentrationen indikerar:

• Förekomsten av infektionssjukdomar;
• skarlet feber;
• allergiska reaktioner;
• närvaron av parasiter
• scaly zoster och eksem;
• bronkial astma
• höstfeber;
• rest effekter efter infektionssjukdomar.

En minskning av eosinofilkoncentrationen indikerar:

• höga stressnivåer;
• ACTH och effekterna av binjurhormoner.

basofiler

Basofiler är ansvariga för omedelbara och fördröjda överkänslighetsreaktioner, är också inblandade i allergiska och inflammatoriska reaktioner och är ansvariga för permeabiliteten hos kärlväggarna.

En ökning av basofilkoncentrationen indikerar:

• kroniska myeloproliferativa syndromer:

• GI-inflammation;
• endokrina systemsjukdomar (hypofunktion);
• östrogenbehandling;

• allergiska reaktioner;
• akut leukemi.

En minskning av basofilkoncentrationen indikerar:

• stressiga stater
• endokrina systemsjukdomar (hyperfunktion);
• infektionssjukdomar;
• inflammation i lungorna.

neutrofiler

Neutrofiler är ansvariga för kroppens skyddande funktion mot infektionssjukdomar. Den skyddande funktionen är möjlig på grund av fagocytos. Nivån av neutrofiler ökar naturligt efter att ha ätit, under graviditet, under svåra stressiga tillstånd.

En ökning av neutrofilkoncentrationen indikerar:

• infektionssjukdomar;
• akut eller kronisk leukemi;
• maligna tumörer;
• trauma;
• myokardinfarkt;
• tar ett antal droger (adrenalin, kortikosteroider).

En minskning av neutrofilkoncentrationen indikerar:

• virala sjukdomar;
• bakteriella sjukdomar;
• svampsjukdomar;
• aplastisk anemi
• cytostatisk terapi;
• behandling med joniserande strålning;
• postinfektiös neutropeni.

monocyter

Monocyter som använder fagocytos lindrar kroppen från att dö av och förstörda celler, såväl som bakterier och denaturerade proteiner.

En ökning av monocytkoncentrationen indikerar:

• inflammatoriska reaktioner;
• bakteriella infektioner;
• effekter av kirurgi
• Återstående effekter efter akuta sjukdomar;
• leukemi.

En minskning av monocytkoncentrationen indikerar:

• infektioner med neutropeni
• Återstående effekter efter behandling med glukokortikosteroider.

andra

Blodtester utförs ofta med hjälp av hematologiska analysatorer, men även högteknologisk utrustning kan inte bestämma myelocyter, segmenterade och neutrofila neutrofiler, metamyelocyter. För att bestämma dessa blodkomponenter utförs en mikroskopisk analys.

En ökning i koncentrationen av myelocyter, stabila neutrofiler och metamyelocyter kan indikera:

• purulenta processer;
• allvarliga infektioner
• akuta inflammationer;
• leukemi;
• berusning.

Minskningen i koncentrationen av neutrofiler segmenterade indikerar:

• njursjukdom;
• leversjukdom;
• Återstående effekter efter blodtransfusion;
• anemi.

Leukocytformel (mikroskopi)

perioden av prestanda

Analysen kommer att vara klar inom 1 dag (förutom dagen för att ta biomaterialet). Du kommer att få resultaten via e-post. post omedelbart efter beredskap.

Tidsfrist: 1 dag (förutom dagen för att ta biomaterialet)

Förberedelse för analys

24 timmar begränsar fett och stekt mat, eliminerar alkohol och tung fysisk ansträngning, såväl som röntgenstrålar, fluorografi, ultraljud och fysisk terapi.

Från 8 till 14 timmar före donation av blod, ät inte, drick bara rent vatten.

Prata med din läkare om medicinerna du tar och behovet av att stoppa dem.

Sammansättning och resultat

Leukocytformel (mikroskopi)

Trots framväxten av moderna hematologiska analysatorer är mikroskopi av ett färgat blodsprut (blodleukoformula) den "guldstandarden" för diagnostik.
Nackdelar med moderna hematologiska analysatorer:

• Det är omöjligt att korrekt differentiera och räkna de omogna formerna av granulocyter (promyelocyter, bandneutrofiler, myelocyter, metamyelocyter).
• Omöjlighet av differentialräkning av blastceller.
• Vid utvärdering leukocyt groddar är inte möjligt att detektera förändringar av kärnor och cytoplasma hos celler, uppkomsten av atypiska celler (t ex såsom atypiska mononukleära celler), patologiska inneslutningar, abnorm korn mm..
• Det är inte möjligt att bedöma morfologin hos erytrocytspiran (förändring i form, patologiska inklusioner, patologiska former etc.).
• En modern analysator kan inte helt ersätta ett mikroskop och ett blodprov.

Kanske mer korrekt namn för denna studie "leukocyter blodvärde" och inte "blodanalys leykoformuloy" och «blodutstryk mikroskopi» (Eng.) - mikroskopi blodutstryk, inte eftersom denna studie görs endast räkna de olika leukocytpopulationer (blaster, promyelocyter, myelocyter, metamyelocyter, band neutrofiler, segmenterade neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocyter, lymfocyter, plasmaceller) och en beskrivning av deras morfologi, utan också beskriver ändringarna i blod erytrocyt groddar. Blodtestet med leukocytformeln är oumbärlig vid diagnos av hematologiska sjukdomar, eftersom det medger att detekterar och beskriver blaster och unga celler för att misstänka leukemi.
Vid genomförande av en studie räknas minst 200 celler av en vitblodspirat först, sedan beräknas andelen av varje population. Efter räkning av leukocytformeln undersöks cellstrukturen, närvaron av inklusioner, närvaron av toxigenisk granularitet, formen och storleken av kärnan, formen och storleken av cellerna. Därefter utförs en studie av erytrocytspiran: bedömning av storleken och formen av röda blodkroppar, förekomsten av inklusioner, missfärgning.

Tolkning av resultaten av studien "Leukocytformel (mikroskopi)"

Varning! Tolkningen av testresultat är informativ, det är inte en diagnos och ersätter inte en läkares råd. Referensvärdena kan skilja sig från de angivna, beroende på vilken utrustning som används, kommer de faktiska värdena att anges på resultatformuläret.

1. Resultaten av analyserna bör utvärderas på ett övergripande sätt, dvs. att ta hänsyn till både andelen olika leukocytpopulationer och deras morfologiska förändringar, dessutom de morfologiska förändringarna av röda blodkroppar.

2. De mest upptäckta förändringarna i leukocytmorfologi:
- Toxicogenic neutrofil granularitet.
- Vakuolizatsiya cytoplasma.
- Taurus Knyazkov-Dele.
- Hypersegmentering av neutrofila kärnor.
- Pelgeranomali.
- Psevdolgerovsky anomali.
- Leukolysceller.

3. De mest påvisade förändringarna i erytrocytmorfologin:
Storleksändringar (makrocytos, megalocytos, mikrocytos, anisocytos).
Ändringar i form (microspherocytosis, sickle-cell poikilocytos, mishenevidnye celler elliptoidy, dakriotsity, acanthocytes, stomatocytes et al.).
Färgförändringar (hypokromi, hyperchromi).
Inkluderingar i röda blodkroppar (Jolly kalv, Kebot ringar, Heinz-Erlich kalv, basofil granularitet).

4. Några möjliga alternativ för ändring av leukocytformeln:
a). Skift till vänster: ett stort antal stabila neutrofiler, myelocyternas utseende och metamyelocyter är möjliga. Dessa förändringar kan uppstå när:
- Akuta inflammatoriska processer.
- Purulenta infektioner.
- Förgiftning.
- Acidos och koma.
- Akut blödningar.

b). Växling till vänster med föryngring: metamyelocyter, myelocyter, promyelocyter, myeloblaster och erytroblaster förekommer i blodet. Dessa ändringar är möjliga med:
- Kronisk leukemi.
- Erytroleukemi.
- Mielofibroze.
- Akut leukemi.
- Metastaser av neoplasmer.

c). Skiftet till höger: att minska antalet band neutrofiler i blodet kan visas gipersegmentirovannye neutrofiler, är det också möjligt närvaron av toxigena granularitet i deras cytoplasma. Dessa förändringar kan uppstå när:
- Megaloblastisk anemi.
- Njurar och leversjukdomar.
- Stater efter blodtransfusion.
Detta test ges vanligtvis tillsammans med ett allmänt blodprov och ESR.

Blaster, myeloblaster, promyelocyter, myelocyter, metamyelocyter
Normalt detekteras inget perifert blod.

Bandneutrofiler
Måttenheter:%
Referensvärden: 1 - 6%

Segmenterade neutrofiler
Måttenheter:%
Referensvärden:

Nr. A030 Leukocyt Formel (Mikroskopi)

Kostnad för

Studiematerial

Exekveringstid

(den angivna perioden inkluderar inte dagen för att ta biomaterialet)
1 dag

Mikroskopi av ett färgat blodsprut

I studie räkna olika populationer av leukocyter - blastceller, promyelocyter, myelocyter, metamyelocyter, band neutrofiler, segmenterade neutrofiler, eosinofiler, basofiler, monocyter och lymfocyter. Dessutom beskriver mikroskopi, i motsats till hårdvarumetoden, förändringar i cytoplasma av celler, närvaron av inklusioner. Erytrocytförändringar beskrivs (anisocytos, poikilocytosis, mikrocytos, makrocytos, hypokromi, hyperchromi, etc.). Metoden är oumbärlig vid diagnos av hematologiska sjukdomar, eftersom det medger att detekterar och beskriver blaster och unga celler för att misstänka leukemi.
Blaster, promyelocyter, myelocyter, metamyelocyter finns normalt inte i perifert blod.
Neutrofiler är den mest talrika populationen av leukocyter (de utgör mellan 50 och 75% av alla leukocyter). Normalt innehåller perifert blod segmenterade neutrofiler och en liten mängd stabutnutrofiler.
Eosinofiler är leukocytpopulationen som är inblandad i kroppens svar på parasitiska, allergiska, autoimmuna, infektiösa och onkologiska sjukdomar.
Basofiler är den minsta leukocytpopulationen. Cytoplasman av basofila leukocyter innehåller heparin och histamin. Under degranulering initierar basofiler utvecklingen av en anafylaktisk reaktion av en överkänslighet av omedelbar typ.
Monocyter - populationen av de största cellerna bland leukocyterna, är involverade i bildandet och reglering av immunsvaret, är prekursorer av makrofager.
Lymfocyter är leukocytpopulationen som ger immunövervakning, bildande och reglering av det cellulära och humorala immunsvaret. Tillsätt 20 - 40% av det totala antalet leukocyter.
Plasmaceller (plasmaceller) är celler i lymfoidvävnaden som producerar immunoglobuliner. Normalt finns perifer blodplasmaceller mycket sällan.
De plasmaceller i det perifera blodet kan detekteras med plasmacytom, virusinfektioner (mässling, röda hund, vattkoppor, infektiös mononukleos, infektiös hepatit), långsiktigt persistens av antigen (serumsjukdom, sepsis, tuberkulos, strålsvampsjuka, kollagen, autoimmuna sjukdomar), tillstånd efter bestrålning, neoplasmer.
När celler detekteras anges deras antal per 100 räknade celler (till exempel 1/100 eller 5/100).

Mikroskopi av ett färgat blodsprut är "guldstandarden" av diagnosen.
Det är av stor betydelse vid diagnosen hematologiska, infektiösa, inflammatoriska sjukdomar, liksom vid bedömning av tillståndets svårighetsgrad och effektiviteten av behandlingen.

Studien rekommenderas på morgonen på tom mage eller vid en annan tidpunkt (minst 4 timmar efter sista måltiden).

1. Icke-överensstämmelse med reglerna för förberedelse för studien - inte blod i tom mage, direkt efter diagnostiska förfaranden (ultraljud, röntgen etc.) efter fysioterapiprocedurer.
2. Ökad fysisk ansträngning, känslomässig stress, graviditet.
3. Intagning av vissa läkemedel (sulfonamider, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, kloramfenikol, tyreostatika, cytostatika, kortikosteroider, heparin, levodopa, fenytoin, valproinsyra, narkotisk analgetika).

Måttenheter

Neutrofiler:%
Eosinofiler:%
Basofiler:%
Monocyter:%
Lymfocyter:%

Bandneutrofiler: 1 - 5%

Segmentala neutrofiler:

ålder

Segmentella neutrofiler,%

Leukocytformel

WBC - en indikator innefattande bestämning av de fem huvudtyper av leukocyter (neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocyter, monocyter), som utför olika funktioner i kroppen och representerar deras procentuella förhållandet (uttryckt i procent och förändringar i antalet leukocyter är ofta icke-specifika).

Metoder för att bestämma:
• Mikroskopi av ett blodsprut av en laboratoriehandledare med ett antal leukocyter per 100 celler
• Flödescytometri med laserdetektering (automatisk hematologianalysator) - automatisk analys matar ut resultatet som den procentuella andelen neutrofiler, lymfocyter, monocyter, eosinofiler (om något onormalt sker visa blodutstryk under mikroskop hematologist med en ytterligare förfining av leukocytisk formel och beskrivning morfologi cell)

Fördelarna med att räkna leukocytformeln på en hematologianalysator av en läkare:
• hög noggrannhet (analys av mer än 2000 celler, doktorn analyserar 100-200 celler)
• objektivitet
• Hög reproducerbarhet av forskningsresultat på grund av analys av ett stort antal celler, homogeniteten hos det studerade materialet, uteslutning av den subjektiva faktorn

Nackdelar med att räkna leukocytformeln på en hematologianalysator:
• Automatisk räknare inte dela subpopulation av neutrofiler och segmenterad vid stab, men när ett stort antal unga former av neutrofiler (hugg, unga, myelocyter) visar meddelandet "vänstra shift" som är ett krav för räkning av leukocyter under mikroskop

Syftet med studieleukocytformeln:
• bedöma immunitetens tillstånd
• diagnos och differentiell diagnos av leukemi
• bestämma scenen och svårighetsgraden av den smittsamma sjukdomen
• diagnos av allergiska reaktioner och parasitiska invasioner och bedömning av deras svårighetsgrad (antal eosinofiler)
• Differentiell diagnos av virus- och bakterieinfektioner

. Det diagnostiska värdet av leukocytformeln är att det ger en uppfattning om svårighetsgraden av sjukdomen och effektiviteten av behandlingen

. leukocytformeln har åldersegenskaper, därför bör dess förändringar utvärderas från åldersnormens ställning (detta är särskilt viktigt vid undersökning av barn)

Vid bestämning av blodformeln utvärderas förhållandet mellan olika typer av leukocyter och deras morfologi; Denna studie ger mer noggrann information om patientens immunförsvar än att endast bestämma antalet leukocyter. Totalt finns det 5 huvudtyper leukocyter - neutrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocyter och monocyter. Vid beräkning av blodtal bestäms andelen leukocyter av varje typ. Blodformeln reflekterar den relativa mängden av varje typ av leukocyt i blodet. För att bestämma det absoluta antalet leukocyter av varje typ multiplicera deras procentandel med det totala antalet leukocyter.

Allmänna resultat av indikatorer på leukocytformeln hos vuxna, som är närmast observationerna från den hematologiska forskningscentralen för den ryska akademin för medicinska vetenskaper:
• sticka neutrofiler 2-4% (0,080-0,350 x109 / l)
Segmenterade neutrofiler 47 - 67% (2000 - 5 900 x 109 / l)
• eosinofiler 0,5-5,0% (0,020-0,440 x109 / 1)
• basofiler 0-1% (0-0,088 x109 / l)
• lymfocyter 25 - 35% (1000 - 3000 x 109 / l)
• monocyter 2 - 6% (0,080-0,530x 109/1)

Hos barn är antalet neutrofiler något lägre, och lymfocyter och monocyter är högre än hos vuxna. Vidare detekteras yngre neurotrofila celler hos barn under 1 års ålder i blodmetamyelocyterna, vilket utgör 4% hos nyfödda och 0,5% hos barn från första månadens liv. Hos barn under 1 år är plasmaceller som utsöndrar immunoglobuliner närvarande i blodet i en mängd av 0,5%.

. med förändringar i det totala antalet leukocyter, med fokus på procentandelen celler i leukocytformeln kan leda till felaktiga slutsatser; I sådana fall görs bedömningen utifrån det absoluta antalet av varje typ av celler (V109 / l)

Information om den fysiologiska rollen hos vissa typer av leukocyter:
Neutrofiler - Neutrofilernas huvudsakliga funktion - penetration av kroppsvävnader från blodet och förstörelse av främmande, patogena mikroorganismer genom fagocytos (anfall och matsmältning); beroende på graden av mognad och formen av kärnan används perifert blod för att fördela stab (yngre) och segmenterade (mogna) neutrofiler; yngre neutrofila celler - unga (metamyelocyter), myelocyter, promyelocyter - förekommer i det perifera blodet vid patologi och är bevis på stimulering av bildandet av celler av denna art
• Eosinofiler - Eosinofils huvudsakliga funktion är att skydda kroppen mot invasion av mikroorganismer som är större än bakterier (till skillnad från neutrofiler), till exempel parasitära maskar; eosinofiler finns på platsen för inflammation orsakad av och allergiska sjukdomar
• basofiler - en typ av vita blodkroppar som är involverade i allergiska reaktioner; En ökning av antalet celler finns i olika allergiska reaktioner, kroniska och virusinfektioner och kan tillsammans med eosinofili vara ett tecken på kronisk myeloid leukemi. innehåller biologiskt aktiva substanser såsom heparin och histamin (liknande mastceller i bindväven), basofila leukocyter under degranulering initierar utvecklingen av en anafylaktisk överkänslighetsreaktion av omedelbar typ
• Lymfocyter - är immunets huvudceller för bildande av cellulär immunitet; de bildar antikroppar som binder utländska ämnen och leder till förstörelse av celler infekterade med mikroorganismer; de kan "känna igen" och "döda" cancerceller; tillhandahålla förvärvad immunitet (motstånd mot sjukdomen under sekundär kontakt med patogenen)
• monocyter - de största cellerna bland leukocyter, innehåller inte granuler; delta i bildandet och reglering av immunsvaret, utföra funktionen av antigenpresentation till lymfocyter och vara en källa till biologiskt aktiva substanser, inklusive regulatoriska cytokiner; har förmåga att lokal differentiering - är prekursorerna av makrofager (som blir till efter att ha lämnat blodet) - makrofager kan absorbera upp till 100 mikrober medan neutrofiler - endast 20-30; de förekommer i fokus av inflammation efter neutrofiler och uppvisar maximal aktivitet i en sur miljö där neutrofiler förlorar sin aktivitet; i fokus för inflammationsmakrofager fagocytera bakterier och döda vita blodceller, skadade celler av inflammerad vävnad, clearing det inflammatoriska fokus och förbereda det för regenereringen (monocyter - "renhållare" av kroppen, de absorberar bakterier och bakterier, och döda vita blodkroppar, skadade celler av inflammerad vävnad, rengör härden inflammation och förbered den för regenerering)

Förändringar i nivån av enskilda leukocytpopulationer:
• neutrofili - en ökning av det totala antalet leukocyter på grund av neutrofiler
• neutropeni - en minskning av innehållet i neutrofiler
• lymfocytos - en ökning av innehållet av lymfocyter
• lymfopeni - en minskning av innehållet av lymfocyter
• Eosinofili - En ökning av innehållet av eosinofiler
• eosinopeni - en minskning av innehållet av eosinofiler
• monocytos - ökning av innehållet i monocyter
• monopeni (monocytopeni) - en minskning av innehållet av monocyter

Förändringen av antalet neutrofiler
öka:
Infektioner (orsakade av bakterier, svampar, protozoer, rickettsiae, vissa virus, spirocheter)
• inflammatoriska processer (reumatism, reumatoid artrit, pankreatit, dermatit, peritonit, thyroidit)
• tillstånd efter operationen
• ischemisk vävnadsnekros (infarkt av inre organ - myokard, njurar, etc.)
• endogen förgiftning (diabetes mellitus, uremi, eclampsia, hepatocytnekros)
• fysisk stress och känslomässig stress och stressiga situationer: effekterna av värme, kyla, smärta, brännskador och förlossning, under graviditet, med rädsla, ilska, glädje
• onkologiska sjukdomar (tumörer av olika organ)
• ta vissa läkemedel, såsom kortikosteroider, digitalis, heparin, acetylkolin
• Förgiftning med bly, kvicksilver, etylenglykol, insekticider
minskning av:
• vissa infektioner orsakade av bakterier (tyfoid och paratyfus, brucellos), virus (influensavirus, mässling, vattkoppor, hepatit, röda hund), protozoer (malaria), rickettsia (tyfus), långvarig infektion hos äldre och försvagade människor
• blodsjukdomar (hypo- och aplastisk, megaloblastisk och järnbristande anemi, paroxysmal nattlig hemoglobinuri, akut leukemi, hypersplenism)
• medfödd neutropeni (ärftlig agranulocytos)
• anafylaktisk chock
• tyrotoxikos
• exponering för cytostatika, cancer mot cancer
• doserings neutropeni associerad med hyperkänsliga individer till verkan av vissa läkemedel (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antiepileptika, antihistaminer, antibiotika, antivirala medel, psykotropa läkemedel, läkemedel som verkar på det kardiovaskulära systemet, diuretika, antidiabetiska läkemedel)

Ändra antalet EOSINOPHIL s
öka:
• allergisk sensibilisering av kroppen (bronkial astma, allergisk rinit, pollinos, atopisk dermatit, eksem, eosinofil granulomatös vaskulit, matallergi)
• läkemedelsallergi (ofta för följande läkemedel - aspirin, aminofyllin, prednison, karbamazepin, penicilliner, kloramfenikol, sulfonamider, tetracykliner, läkemedel mot tuberkulos)
• Hudsjukdomar (eksem, dermatit herpetiformis)
• parasitiska - helminthic och protozoa invasioner (giardiasis, echinococcosis, ascariasis, trichinosis, strongyloidosis, opisthorchosis, toxokaros, etc.)
• akut period av infektionssjukdomar (skarlet feber, kycklingpox, tuberkulos, infektiös mononukleos, gonorré)
• maligna tumörer (särskilt metastatisk och med nekros)
• proliferativa sjukdomar i det hematopoetiska systemet (lymfogranulomatos, akut och kronisk leukemi, lymfom, polycytemi, myeloproliferativa sjukdomar, tillståndet efter splenektomi, hypereosinofilt syndrom)
• inflammatoriska processer i bindväv (periarterit nodosa, reumatoid artrit, systemisk sklerodermi)
Lungsjukdomar - sarkoidos, lung eosinofil lunginflammation, histiocytos från Langerhans-celler, eosinofil pleurisy, lung-eosinofil infiltration (Lefflers sjukdom)
• hjärtinfarkt (negativt symptom)
minskning av:
• Inledningsfasen av inflammatorisk process
• allvarliga purulenta infektioner
• chock, stress
• Förgiftning med olika kemiska föreningar, tungmetaller.

Ändra antalet BASOFILs
öka:
• kronisk myeloid leukemi (eosinofil-basofil association)
Myxedem (hypotyreoidism)
• kycklingpox
• överkänslighet mot mat eller droger;
• Reaktion på införandet av främmande protein
• nephrosis
• kronisk hemolytisk anemi
• tillstånd efter splenektomi
• Hodgkins sjukdom
Behandling med östrogen-, antityroid-läkemedel
• ulcerös kolit

Förändringen av antalet lymfocyter
öka:
• infektionssjukdomar: infektiös mononukleos, viral hepatit, cytomegalovirusinfektion, kikhosta, ARVI, toxoplasmos, herpes, rubella, HIV-infektion
Blodsykdomssjukdomar: akut och kronisk lymfocytisk leukemi; Lymphosarcoma, tung kedjans sjukdom - Franklin sjukdom
• Förgiftning med tetrakloretan, bly, arsenik, koldisulfid
• behandling med läkemedel som levodopa, fenytoin, valproinsyra, narkotiska analgetika
sänkning
Akuta infektioner och sjukdomar
• Miljär tuberkulos
• förlust av lymf genom tarmarna
• lymfogranulomatos
• systemisk lupus erythematosus
• aplastisk anemi
Njurinsufficiens
• Terminalt stadium av onkologiska sjukdomar
• immunbrist (med T-cellbrist)
• strålbehandling
• administrering av läkemedel med cytostatisk effekt (klorambucil, asparaginas), glukokortikoider, administrering av anti-lymfocytiskt serum

Ändra antalet MONOCITES
öka:
Infektioner (viral, svamp, protozoal och rickettsial etiologi) samt återhämtningsperioden efter akuta infektioner
• granulomatos: tuberkulos, syfilis, brucellos, sarkoidos, ulcerös kolit (icke-specifik)
• systemisk kollagenos (systemisk lupus erythematosus), reumatoid artrit, periarterit nodosa
• blodsjukdomar (akut monocytisk och myelomonocytisk leukemi, myeloproliferativa sjukdomar, myelom, lymfom)
• Förgiftning med fosfor, tetrakloretan
minskning av:
• aplastisk anemi (skada på benmärgen)
• hårig cell leukemi
• pyogena infektioner
• förlossning
• operativa insatser
• chockförhållanden
• ta glukokortikoider.

Kärnförskjutningen av leukocytforumet är förändringen i det normala procentuella förhållandet mellan olika grupper av neutrofila leukocyter.

Nukleära neutrofiler skiftar vänster talar om förekomsten av yngre former av neutrofiler i blodet, som händer vid:
Infektionssjukdomar
• inflammatoriska processer
• rake
• Förgiftning

Beroende på typ av kärnväxling:
• regenerativt skifte - antalet stabila och unga neutrofiler ökar mot bakgrund av en allmän ökning av leukocyter - detta är en indikator på ökad benmärgsstärkelse, som observeras vid inflammatoriska och purulenta septiska sjukdomar
• degenerativ skift - en ökning av antalet stabila neutrofiler, utseendet på degenerativa förändringar i cellerna - ett sådant skifte antyder en funktionell inhibering av benmärg, vilken kan uppträda både med en ökning i leukocyter och med en minskning av leukocyter

Degenerativ skift:
• vid generell leukocytos kan det förekomma i: salmonellos, toxisk dysenteri, akut peritonit, uremisk och diabetisk koma
• mot bakgrund av en minskning av leukocyter, händer det vid: virusinfektioner, tyfus paratyphoida sjukdomar

Leukemoidreaktioner kännetecknas av utseendet av omogna former: myelocyter, promyelocyter och till och med myeloblaster mot bakgrund av uttalad leukocytos; Leukemoidreaktioner uppträder i: infektioner, tuberkulos, mag i magen, bröst, tjocktarm.

Förhållandet mellan alla icke-segmenterade leukocyter till segmenterade former kallas neutrofila skjuvindex och bestäms av följande leukocytblodtal:

SHIFT INDEX = (M + S + P) / C = normal 0,05-0,08

där:
• M-myelocyter
• Yu - unga neutrofiler
• P-band
• C-segmenterade neutrofiler

Svårighetsgraden av sjukdomen på skiftindexet:
• svåra grad - index från 1,0 och högre
• medelgrad - index 0,3-1,0
• mild - index inte mer än 0,3

NUKLEÄRA NEUTROFILER SHIFT RIGHT - AMONG NEUTROPHILES OVERCOME Äldre former med 5-6 SEGMENTER INTE AV ORDINARY THREE (Skiftindex - mindre än 0,04)

Ett neutrofilt nukleärt skift uppstår till höger:
• Normalt 20 procent av friska människor
• med addisonobirmeres anemi
• polycytemi
• med strålningssjukdom

Nukleär neutrofilförskjutning till höger i smittsamma och inflammatoriska sjukdomar indikerar en gynnsam kurs.

VIKTIGT REJUVENATION AV CELLS:
• "sprängkris" - förekomsten av endast regionala celler: akut leukemi, metastasering av maligna tumörer, förvärring av kronisk leukemi
• "misslyckande" av leukocytformeln - sprängceller, promyelocyter och mogna celler, inga mellanliggande former: karakteristiska för debut av akut leukemi

referensinformation

Leukocytopoiesis (leukopoiesis) innefattar:
• på myeloidlinjen
- granulocytopoiesis (granulopoiesis)
- monocytopoiesis (monopoiesis)
• på lymfoidlinjen
- lymfocytopoiesis (lymfopoiesis)

Differentiering i myeloidlinjen:
• myeloblast - i granulocytraden är den första morfologiskt urskiljbara cellen; den har en anbud strukturell kärna, enkla nukleoler; formen av kärnan är rund, dimensionerna är något mindre än den för erythroblast; myeloblast skiljer sig från icke-differentierbara blaster från klassen av prekursorceller genom närvaron av granularitet i cytoplasman; Cellformen är ofta rund, platt
• promyelocyt (neutrofilt, eosinofilt och basofilt) - nästa steg i granulocytmognad - den runda eller bönaformiga kärnan av promyelocyt är nästan dubbelt så stor som myeloblastkärnan, även om denna cell inte är polyploid; det ligger ofta excentriskt, och i det kan du se resterna av nukleolen; kromatinstrukturen förlorar redan den känsliga filamentösa strukturen hos sprängcellerna, även om den inte har en grov lekonstruktion; cytoplasmområdet är ungefär lika med kärnområdets yta; cytoplasman är rikligt mättad med grit som har karakteristiska särdrag för varje rad
• "maternal myelocyt" - av alla indikationer motsvarar den beskrivna promyelocyten, men skiljer sig från den i en grovare kärna (i praktiken är denna form inte beaktad, den har inte gått in i myelogrammet) - är en övergångsform från promyelocyt till nästa steg av cellmognad
• myelocyt - är en cell med en rund eller oval, ofta excentriskt lokaliserad kärna som har förlorat några tecken på blaster; cytoplasman är färgad i en grå-blåaktig ton, dess granularitet i neutrofil myelocyt är mindre än den för promyelocyt; cytoplasmens relativa område ökar; eosinofil myelocyt har en karakteristisk orange-röd granularitet av samma typ, basofil myelocyt - en stor polymorf basofil granularitet
• metamyelocyt - karaktäriseras av en bönformad kärnkärna med stor färgkänsla, som vanligtvis ligger excentriskt; Området för dess cytoplasma är större än kärnområdet och cytoplasman innehåller samma granularitet som myelocyt, men i neutrofila metamyelocyter är det mindre än i myelocyter.

Differentiering i lymfoidlinjen:
T-lymfocytpopulationen
• lymfoblast - i lymfocytiska serien (stor lymfocyt) har alla egenskaper hos en odefinierad blast, men kännetecknas ibland av enskilda stora nukleoler; detektering i ett smet från en lymfkörtel eller mjälte av en grusfri blast gör det möjligt att tillskriva det till lymfoblaster; ett försök att differentiera en lymfoblast, en monoblast och en odifferentierad sprängning av kärnans storlek och form, genom kanten av cytoplasmens bredd, har ingen framgång, eftersom lymfoblast som påverkas av antigenstimulering kan genomgå en rad olika förändringar
• Prolymphocyt - har en relativt homogen struktur av kärnan, ofta nukleolrester, men den har inte den stora kromatin grovhet som är karakteristisk för en mogen lymfocyt
B-lymfocytpopulationen
• plasmablast - har en blastkärna, kornig violettblå cytoplasma
• protoplasmocyt - i jämförelse med plasmaceller har den en mer tät kärna, vanligen lokaliserad excentriskt, med en relativt större cytoplasma av blåviolett färg.
• Plasmacell - kännetecknad av en hjulformad tät kärna, liggande excentrisk; cytoplasma - blåviolett, ibland med flera azurofila rödaktiga granuler; och i norm och i patologi kan det vara flera kärnor

Steg av blodanalys för att räkna leukocytformeln:
1. Blodsprut på en glasskiva. Noggrant tvättat och avfettat glas (dess kant) berör en bloddroppe på injektionsstället. Smörj gör slipglas, lägg det i en vinkel på 45 ° till bilden framför droppen. Efter att ha tagit glaset till denna droppe, väntar de tills blodet sprider sig längs kanten, sedan med en snabb och enkel rörelse utför de slipglaset framåt och tar inte bort det från motivet innan det torkar ut hela droppen. Ett riktigt smet har en gulaktig färg (tunn), når inte kanterna på glaset och slutar i ett spår (mustasch).
2. Fixering. Den bästa fixeringen uppnås i absolut metylenalkohol (3-5 minuter) eller i en blandning av Nikiforov med lika delar av absolut etanol och eter (30 minuter).
3. Färgning. De huvudsakliga hematologiska färgerna innefattar metylenblå och dess derivat - azurblå I (metylen azurblå) och azurblå II (en blandning av lika delar azurblå I och metylenblå), till surt vattenlösligt gult eosin.
- Romanovsky-Giemsa-färg (fabriksgjord) har följande sammansättning: Azur II - 3 g, vattenlöslig gul eosin - 0,8 g, metylalkohol - 250 ml och glycerin - 250 ml. Arbetsfärglösningen framställs med en hastighet av 1,5-2 droppar av den färdiga färgen per 1 ml destillerat vatten. Färgen hälls på smeten med högsta möjliga lager, färgtiden är 30-35 minuter. Efter denna period tvättas pannorna med vatten och torkas i luft. Med denna metod kan kärnan vara väl differentierad, men cytoplasmens neutrofila granularitet är mycket sämre, så den används ofta för att färglägga ett perifert blodsprut.
- Ett färdigt färgämne, en maj-Grunwald fixativ, som är en lösning av eosinmetylenblå i metylenalkohol, pipetteras på ett fast smear i 3 minuter. Efter 3 minuter tillsätts en lika stor mängd destillerat vatten till färgen som täcker lösningen och färgen fortsätter under ytterligare 1 minut. Därefter tvättas färgen och smeten torkas i luften. Därefter ommålas det torkade smetverket med en nyberedd vattenlösning av Romanovsky-färg under 8-15 minuter. Denna metod anses vara den bästa, speciellt för uttryckningar av murgpunkta.