Malign tumör i bukspottkörteln (C25)

[V. not 5 i block C00-D48]

Sök efter text ICD-10

Sök efter ICD-10-kod

Alfabetsökning

ICD-10 klasser

• Jag Några smittsamma och parasitära sjukdomar
  (A00-B99)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i övningen av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterad 27.05.97 №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO i 2017 2018.

Malign tumör i bukspottkörteln (C25)

[V. not 5 i block C00-D48]

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i övningen av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands hälsovårdsministerium daterad 27.05.97 №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Typer och klassificering av bukspottskörteltumörer

Bukspottkörteln (PJ) är ett unikt organ som kombinerar matsmältnings- och endokrina funktioner. Detta organ är mycket sårbart för infektioner, toxiner. Som ett resultat av inverkan av negativa faktorer uppträder neoplasmer på den eller bukspottskörteltumörer.

I de flesta fall upptäcker de inte på något sätt, därför är de mycket svåra att diagnostisera, ännu svårare att behandla.

Typer av tumörer

Typer av tumörer mycket. Formationer kan förekomma i det exokrina (ansvariga för matsmältning) delar av organ och de endokrina (producerande hormonerna). I den exokrina delen av tumören är ofta maligna.

godartad

En godartad tumör är en neoplasma som har en försenad utveckling, eller har det inte alls. Det metastaserar inte, växer inte, gäller inte närliggande organ. Enligt ICD-10 har sjukdomen koden D-13. Enligt lokaliseringen av tumörer i bukspottkörteln är uppdelad i:

• tumörer i bukspottkörteln;
• tumörer i bukspottkörteln;
• tumörer i bukspansstångens svans.

Godartade tumörer i bukspottkörteln kan vara epitelial och icke-epitelial.

Risken för denna typ av tumörer - i möjligheten att omvandlas till cancer, så många av dem kräver kirurgiskt avlägsnande.

Epitel har följande typer:

• Adenom. Framkallad från glandular epitel. Det är ganska sällsynt.
• Papillom. Formad från ytepiteln.
• Cysta. Tumör med vätska inuti.
• Insuloma. Denna neuroendokrina tumör är mellanliggande mellan malign och godartad. Visas från cellerna på Langerhansöarna. Producerar insulin.

Icke-epitelformationer:

• Leiomyom. Utformad från glattmuskelvävnad.
• Fibrom. Visas från fibrös vävnad.
• Lipom. Utbildning från fettvävnad.
• Vaskulär tumör (hemangiom). Framkallad från vaskulära celler.
• Neuroma. Formation som kommer från nervnoder.
• Lymfangiom. Framkallad från celler i lymfkärlen.

Dessa tumörer har inga svåra symptom. Men när stora storlekar kan pressa intilliggande vävnader och organ.
Godartade tumörer orsakar ofta inflammation i bukspottkörteln (pankreatit).

malignt

En malign tumör är en neoplasma som kännetecknas av okontrollerad uppdelning av onormala celler.

Till skillnad från godartad, det fortskrider snabbt, går bortom det drabbade organet, metastaserar till friska organ. Maligna tumörer i bukspottkörteln har en kod för ICD-10 - C25 - C25.9 och är indelade i:

• cancer - bildandet av epitelvävnad;
• sarkom - bildandet av bindväv från omogna celler, kännetecknad av snabb delning;
• maligna cyster (sarkom) - en cyste med sarkom inuti.

Den vanligaste cancern i bukspottkörteln.

Typ av cancer

1. Squamous.
2. Acinar - härledd från kanalenes epitel.
3. Endogen.
4. Mukinöst adenokarcinom - härrör från glandulära celler.
5. Undifferentierad cancer.

Stegklassificering

I medicin antas följande klassificering av cancer beroende på sitt stadium:

• Nollsteg. Cancerceller ligger i ett lager av körteln, utan att gå utöver det. Vid detta tillfälle är en fullständig botning möjlig efter en radikal operation. Det är sant att det är mycket sällsynt att diagnostisera cancer i nollstadiet på grund av den fullständiga frånvaron av symtom och oförmåga att se på ultraljud.
• 1A-steget. Atypiska celler påverkar intilliggande lager utan att lämna organet. Tumörens storlek överstiger inte 2 cm. Med en radikal operation finns det många chanser att återhämta sig.
• 1B-steget. Utbildning kvarstår i kroppen, men storleken blir större än 2 cm. Symtom är också frånvarande.
• 2A-steget. Tumören växer genom alla lager i körteln, bortom dess gränser. Kan påverka kärl, kanaler, mage, tolvfingertarmen. Det finns inga metastaser. De första symptomen uppträder: smärta, aptitlöshet, svaghet. Med gallgångens nederlag börjar mekanisk gulsot.
• 2B-scenen. Det kännetecknas av de första metastasernas utseende i närmaste organ: lymfkörtlar, lever, njurar. Symtomen verkar ljusare, behandlingen ger redan stora svårigheter.
• Den tredje etappen. Tumören sträcker sig bortom bukspottkörteln, groddar i angränsande organ: lever, mage, kärl. Metastaser finns i alla närliggande organ. Symtom lämnar inte tvivel om utbildningens malignitet. Behandlingen blir värdelös och är palliativ.
• Fjärde etappen. Detta är det sista steget med inoperabel cancer. Det metastasizes till nästan alla organ, som bildar sekundär cancer. Tumörens storlek är enorm. Vid denna tidpunkt används endast symptomatisk behandling för att lindra patientens tillstånd.

TNM-klassificering

Den internationella klassificeringen av maligna tumörer av TNM (tumör, mode, metastas) har godkänts av International Cancer Alliance. Denna klassificering bygger på att lokalisera tumören, förekomsten och frånvaron av metastaser i närmaste lymfkörtlar och avlägsna organ. Således analyseras tre komponenter:

Med hjälp av kategori T betecknas lokaliseringen och storleken på utbildningen.

Med hjälp av kategori N - i vilket tillstånd är lymfkörtlarna.

Med hjälp av kategori M - närvaron av metastaser av avlägsna organ.

Läkaren bedömer en kombination av resultat och bestämmer neoplasmens tillstånd i varje enskild patient.

Enligt T används följande notation:

• Tx - det är omöjligt att bedöma tumörens tillstånd;
• Det - det finns inga tecken på cancer;
• Tis - initiala tecken (karcinom);
• T1 - tumör mindre än 2 cm, sträcker sig inte bortom bukspottkörteln;
• T2 - en tumör som är mer än 2 cm, sträcker sig inte bortom bukspottkörteln;
• T3 - tumören har gått bortom organets gränser, utan att tränga in i de stora kärlen;
• T4 - tumören har gått bortom bukspottkörteln, trängt in i alla artärer och närliggande organ.

Enligt kategori N är notationen följande:

• Nx - det är omöjligt att bedöma tillståndet av lymfkörtlarna;
• N0 - inga tecken på cancer i lymfkörtlarna;
• N1 - cancer har spridit sig till närmaste lymfkörtlar.

I kategori M används följande beteckningar:

• Mh - inga avlägsna metastaser detekteras;
• M0 - inga metastaser;
• M1 - metastaser av avlägsna organ är närvarande.

Således kombinerar kategorierna, bestämmer tumörets exakta stadium:

• Steg 0 - Tis, N0, V0. Det vill säga utbildning ligger inom kroppen.
• 1A-fas - T1, N0, M0. Utbildning är lokaliserad i bukspottkörteln, har en storlek mindre än 2 cm. Inga metastaser.
• Steg 2A - T2, N0, M0. Cancer mer än 2 cm, sträcker sig inte bortom kroppen, det finns ingen metastasering.
• 2B-scenen - T1, T2, T3, N1, M0. Bildandet av olika storlekar påverkar inte de intilliggande kärlen, metastaser i närmaste lymfkörtlar.
• Steg 3 - T4, N1, M0. Bildandet av storleksstorlek, spirat i venerna och artärerna, inga metastaser.
• Steg 4 - T (1,2,3,4), N1, M1. Cancer i olika storlekar, det finns metastaser i andra organ.

Denna klassificering är av stor betydelse för valet av ordning och behandlingsriktning.

Återkommande cancer

Cancer i bukspottkörteln - den mest ogynnsamma när det gäller överlevnad. Även vid utförande av en operation vid inledningsskedet möter mer än 50% av cancerpatienterna återkommande tumörer.

Orsaken till tumörens återkomst är dolda metastaser. De är osynliga under operationen. För att förstöra cancerceller, efter kirurgisk behandling, ordinerar läkare kemoterapi eller strålbehandling. Cancer kan förekomma på samma plats, i närmaste lymfkörtlar eller andra organ (lever, lungor, njurar).

Med spridningen av metastaser (metastatisk återfall) är den enda utvägen palliativ terapi.

För att förhindra återkommande är det nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar, för att följa alla rekommendationer från läkaren, inklusive läkemedel och kost.

Hur snabbt är cancer?

Bukspottkörtelcancer har en mycket dålig prognos. Om en radikal operation utförs vid inledningsskedet är femårsöverlevnaden 50% av de sjuka, speciellt för cancer i bukspottkörteln.

I steg 2 är risken för botemedel 30%. Resten kan inte undvika återfall. Patienter med tredje etappen kan bara leva i flera år i 5-9% av fallen. Vid en oanvändbar grad 4 är patientens livslängd 6-8 månader med tillståndet av palliativ terapi, d.v.s. en behandling som syftar till att lindra lidandet av hopplöst sjuka människor.

Det följer av fallhistorierna hos cancerpatienter att det inte tar mindre än ett år utan kirurgi och efterföljande kemoterapi från början av sjukdomsutvecklingen i dödsfallet. Strålning och kemoterapi förlänger perioden 12-14 månader.

Kampen mot bukspottkörtelcancer tog 8 år för de välkända Steve Jobs (se bild).

Bukspottskörteltumörer utgör en allvarlig risk för människors hälsa. Även om utbildningen är godartad kan den orsaka diabetes, pankreatit och andra avvikelser i matsmältningssystemet. Dessutom finns det en hög risk för omvandling till cancer.

Maligna tumörer är de värsta i prognos, eftersom de har en asymptomatisk kurs. Det är möjligt att förebygga onkologi om du regelbundet genomgår förebyggande undersökningar och leder en hälsosam livsstil.

Relaterade videor

Läs mer om pankreatiska neuroendokrina tumörer från videon:

Bukspottkörtelcancer

Bukspottkörtelcancer rankas elfte i förekomsten av maligna tumörer. Män blir sjuka 1,5-2 gånger oftare än kvinnor. De flesta män med cancer i bukspottskörteln är mellan 63 och 65 år, kvinnor är mellan 68 och 69 år gamla. Bukspottkörtelcancer har en ICD-kod på 10 - C25. Detta är en extremt malign tumör. Genom att utrusta sjukhuset Yusupov med modern diagnostisk utrustning har onkologerna möjlighet att identifiera de tidiga tecknen på en neoplasma.

Eftersom bukspottkörtelcancer är asymptomatisk i de tidiga stadierna och de första tecknen på sjukdomen är inte specifika, vänder patienterna till läkare om de har metastaser. Tumören svarar dåligt på de senaste kemoterapeutiska läkemedlen och strålbehandling. Den enda behandlingen är kirurgi. Onkologerna på Yusupov-sjukhuset är individuellt anpassade till valet av kirurgisk metod. Taktik för behandling av patienter diskuteras vid ett möte i expertrådet, där professorer och läkare av högsta klass deltar. Kirurger är flytande i bukspottskörtelkirurgi. Komplicerad diagnos och behandling av patienter har möjlighet att komma in i partnerkliniker.

Orsaker och typer av cancer i bukspottskörteln

Utvecklingen av bukspottskörtelcancer är förenad med följande faktorer:

• Diabetes mellitus;
• Tobaksrökning;
• Burdened ärftlighet.

Risken för att utveckla maligna tumörer i bukspottkörteln ökar hos patienter med kronisk och beräknad pankreatit, en av anledningarna till att det kan vara systematisk användning av alkohol. Risken att utveckla sjukdomen är ökad i gruvarbetare, sågverk och personer som arbetar inom kemi- och metallindustrin.

Den högsta förekomsten av cancer i bukspottskörteln är karakteristisk för ekonomiskt utvecklade länder, som kännetecknas av urbanisering och höga socioekonomiska indikatorer. Maligna neoplasmer utvecklas med belastad ärftlighet.

Den vanligaste formen av bukspottskörtelcancer är adenokarcinom. Tumören bildas från kanylens epitelceller. Det åtföljs av en intensiv fibrös reaktion. Cystadenokarcinom har en generellt positiv prognos. Acinarcancer förekommer hos 5% av patienterna. Bukspottkörtel sarkom är en sällsynt sjukdom som vanligtvis kommer upp i ljuset i barndomen.

Den exokrina bukspottkörteln har ett välutvecklat nätverk av lymfatiska kanaler, som ligger längs blodkärlen. Tumörer lokaliserade samtidigt i svans och svärta i bukspottkörteln sprids genom lymfekanalerna. I 65% av fallen är tumören lokaliserad i bukspottkörteln, i 30% a - i kropp och svans och i 5% - endast i svansen.

Maligna neoplasmer i bukspottskörteln tränger in i duodenum. De hindrar galenkanalens patency, sträcker sig in i retroperitonealutrymmet och bukhålan, bildar cyster. Tumörer i kroppen och svansen i bukspottkörteln kan tränga in i mjältvenen, leverportalen, metastasera till mjälten och tjocktarmen. Metastaser av bukspottkörtelcancer finns ofta i lever, lungor och bukhinnor.

Symptom på cancer i bukspottskörteln

Bukspottkörtelcancer (ICD-kod 10 - C25) är asymptomatisk vid inledningsskedet. De viktigaste symtomen på sjukdomen är följande symtom:

• smärta;
• Viktminskning
• Syndrom av brännpunktsinflammation och subkutan lipoid nekros;
• Gulsot.

I maligna tumörer i huvudet är smärtan vanligtvis lokaliserad i den epigastriska regionen. Om tumören är placerad i orgelns svans klagar patienterna på smärta i magen till vänster övre kvadrant. Gradvis blir smärtan starkare och mer konstant, värre på natten. Det kan lokaliseras i ryggen (under spiring i retroperitonealstrukturen).

Sårets art förändras med en förändring av positionen. Patienten känner sig lättad genom att böja kroppen framåt. Förstöring kan uppstå vid attacker av akut pankreatit. Smärta i vänster sida av buken, förstoppning eller tecken på tarmobstruktion på grund av metastasering av cancer i kroppen eller svansen i bukspottkörteln till tjocktarmen.

Akinarcarcinom åtföljs av brännvinkont inflammation och subkutan lipoid nekros. Det kännetecknas av smärta i lederna och en ökning av nivån av eosinofiler i blodet, en hög nivå av lipas i blodserumet. Liknande symptom är karakteristiska för återkommande pankreatit. Icke-statisk manifestation av pankreatisk adenokarcinom är ytlig tromboflebit av migrerande natur. Vid blockering av portalvenen utvecklas esofagealvarianter. Detta leder till gastrisk blödning.

Med tiden blir gulsot ett av de viktigaste symptomen på bukspottskörtelcancer. Det detekteras hos 90% av patienterna med tumörskador i organs huvud. Gulsot är progressiv. Tillsättning av tumören kan leda till en försvagning av gulsot. I cancer i svans och kropp i bukspottkörteln registreras gulsot sällan. Med utvecklingen av kolangit ökar kroppstemperaturen.

På palpation bestäms av volymen av utbildning i området av projiceringen av bukspottkörteln. När en tumör är placerad i organs huvud i rätt hypokondrium, är en förstorad smärtfri gallblåsan palpabel. Nederlaget för bukhålans metastaser leder till utvecklingen av ascites (ackumulering av fri vätska i buken).

Diagnos av bukspottskörtelcancer

Diagnos av bukspottkörtelcancer i de tidiga stadierna av sjukdomen (före stängning av gallrörets lumen och penetration i duodenum) orsakar svårigheter. Därför är läkare på Yusupov-sjukhuset särskilt uppmärksamma på patienter som klagar över långvarig smärta som uppstår utan någon anledning i bukets vänstra övre kvadrant.

Utvärdering med barium är endast användbart om tumören är stor. När kontrasterande kan vara en ökning i bukspottkörtelnvåglionet, förskjutningen av magshålan och den bakre väggen i bukhålan. En tumör kan påverka slemhinnan i duodenum och magen. Vid användning av bariumsuspension har strukturerna en oregelbunden form.

Användningen av ultraljud och beräknad tomografi kan detektera tumörer av liten storlek, inklusive kroppens neoplasmer och bukspottkörteln. Om resultaten är negativa utförs endoskopisk ultraljud. Med hjälp av beräknad tomografi bestämmer tumörskadorna i bukspottkörteln och dess penetration i omgivningen, cancermetastas i levern och angränsande lymfkörtlar. Punkturbiopsi möjliggör histologisk undersökning och bekräftar diagnosen.

Patienter med mekanisk gulsot ges transhepatisk kolangiografi och endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi. Transhepatisk penetration visar obstruktionens proximala placering och gör det möjligt att skilja en malign tumör i bukspottkörteln från gallblåsans galg, gallrörs eller Vater papilla. Med hjälp av endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi kan smärtan av den gemensamma bukspottkörtelkanalen detekteras, kompressionen av den gemensamma gallkanalen genom tumören.

Att misstänka cancer i bukspottskörteln kan använda definitionen av tumörmarkörer. Ett signifikant antal patienter presenterar ett karcinoembryonalt antigen i serumet. I diagnosen använder läkare på Yusupov sjukhuset CA-19-9 oncomarker.

Endoskopisk ultraljud är användbar i fall med avsedd resektion. Innan operationen ordinerar kirurger angiografi för att eliminera involvering av dräneringsår i tumörprocessen. I cirka 60% av fallen uppstår cancer i bukspottkörteln. Tumörer är vanligtvis dåligt avgränsade.

Förslutningen av lumen i bukspottskörteln med uppströms expansion, samt tecken på kronisk pankreatit, skapar ett dubbelfasat symptom när båda kanalerna (bukspottskörteln och den gemensamma gallkanalen) förstoras, vilket upptäcks under visualisering. När läkare diagnostiserar bukspottkörtelcancer sprider tumören vanligtvis till angränsande strukturer. I de flesta fall utvecklas gulsot till följd av inte bara kompression av gallkanalerna, utan på grund av tumörens spirning.

Diagnosen bekräftas i 75% av fallen, antingen cytologiskt (med hjälp av en nål aspirationsbiopsi) eller histologisk (med hjälp av en intern biopsi under ultraljudsobservation eller beräknad tomografi). Hos 80% av patienterna med bukspottkörtelcancer detekteras duktala adenokarcinom. De skiljer sig åt i graden av differentiering, närvaron av mucin, närvaron eller frånvaron av jätteceller eller skiktade element. Mindre vanligt har maligna neoplasmer övervägande akinaregenskaper eller den huvudsakliga slemhinnan (kolloidala) komponenten.

Behandling av bukspottkörtelcancer

En radikal kirurgisk resektion ger bara hopp om botemedel. Radikal pankreatiskoduodenektomi och total pankreatektomi är tekniskt komplexa förfaranden. Total borttagning av bukspottkörteln leder till utveckling av diabetes och insufficiens av exokrina funktioner. I de flesta patienter bildar tumören vid diagnosens tid nodala och avlägsna metastaser eller bildar signifikanta tumörmassor. I detta fall förlorar operationen sin betydelse.

Yusupov-sjukhusets onkologer är noga med att välja sättet att fungera för cancer i bukspottkörteln. Under den preoperativa beredningen bestäms noga storleken och omfattningen av tumörens spridning. Vid oreceptibilitet hos en malign tumör, när gallkanaler blockeras bildar de bipacks-biliodigestiva anastomoser. Detta görs vanligtvis med kirurgi. Nyligen utfördes denna procedur med användning av speciella katetrar för gallgångssystemet.

Strålningsterapi används som palliativ behandling för smärtlindring. I ett obetydligt antal patienter detekteras en långvarig remission av tumören och ibland återhämtning. 5-fluorouracil används som strålnings sensibilisator vid strålbehandling. Radioaktivt jod används för interstitiell strålbehandling. Ibland används dessutom extern strålning.

Kemoterapi för cancer i bukspottskörteln är av extra natur. Antalet cytotoxiska läkemedel som används vid behandling av bukspottskörtelcancer är obetydliga. Av de kemoterapeutiska läkemedlen används mest 5 5 fluorouracil, nitrosourea, mitomycin C och alkyleringsmedel. Kombinationskemoterapi minskar graden av tumörtillväxt. Resultaten av kemoterapi hos patienter med bukspottkörtelcancer indikerar en liten effektivitet av denna behandlingsmetod. Behandlingens toxicitet gör kemoterapi oanvändbar för de flesta patienter. Adjuverande kemoterapi med 5-fluorouracil och folinsyra är effektivare hos patienter som har genomgått resektion av bukspottkörteln.

Läkare använder analgetika för att lindra smärta vid palliativ behandling av bukspottskörtelcancer. Strålningsterapi används som palliativ behandling. Subkutan dränering av gallkanalen bidrar till att minska klåda och statorrhea (utsöndring av alltför stora mängder fett från avföring), vilket är resultatet av obstruktiv gulsot. Steroid läkemedel förbättrar aptit tillfälligt. Prognosen för patienter med bukspottskörtelcancer är generellt dålig. Median överlevnad är mindre än 1 år. Upp till 5 år överlever mindre än 2% av alla patienter. Om du har de första symptomen på en pankreatisk lesion, ring.

Neoplasma i bukspottskörteln, ICD-kod 10

Bildandet av bukspottkörteln mkb 10

Klassificering av cancer (tumör) i bukspottkörteln ICD 10

En malign neoplasma som utvecklas i bukspottkörteln kallas en cancer. Huvud tecken på onkologi är svåra buksmärtor (i den övre delen av det) och ryggsmärta, skarp viktminskning, anorexi, svaghet i kroppen och gulsot. Patienten kan uppleva törst, han har frekvent urinering, diarré och kräkningar. För varje 100 000 personer finns det mellan 8 och 10 som blir sjuk med denna sjukdom.

Klassificeringssystem för cancer tumörer i bukspottkörteln

Bukspottkörtelcancer klassificerad enligt TNMs internationella system. Varje bokstav har sin egen definition, till exempel: storleken på en malign neoplasma (EIT) och dess placering - T; metastaser i lymfkörtlarna - N; metastaser närvarande i organ nära det drabbade orgelet - M.

Tänk på klassificeringen av bukspottskörteltumörer, enligt förkortningen:

TX: Det är inte möjligt att uppskatta tillståndet hos den ursprungliga tumören. T0: Inget tecken på cancer. Tis: Initiala tecken på sjukdomen observeras, utan ytterligare tillväxt. T1: Tumören ligger bara i bukspottkörteln, det går inte utöver det. Storleken är liten - ca 2 cm eller mindre. T2: Bukspottskörtel, en malign neoplasma, går inte utöver det. Storleken på ZNO, i diameter varierar från 2 cm och däröver. T3: En neoplasma i körteln går utöver gränsen, utan att tränga in i cirkulationssystemet som ligger nära orgeln. T4: En kategori där kirurgi inte hjälper. Cancer i bukspottkörteln har gått bortom sina gränser och påverkar artärerna och venerna i närheten av orgeln.

N klassificering:

NX: Läget för lymfkörtlarna i närheten av bukspottkörteln kan inte bedömas. N0: I lymfkörtlarna, nära körteln finns inga tecken på ZNO. N1: Cancer har spridit sig till lymfsystemet, nära det drabbade organet.

MX: Detektering av metastaser är inte möjligt. M0: Det finns en tumör, men utan metastaser. M1: Metastaser har identifierats som har spridit sig till andra organ. I regel uppträder deras tillväxt i organ som ligger nära det drabbade organet: mag, lever, tarmar och lungor.

Trots tillgången på klassificering räcker det inte med information om behovet av operation, såväl som att förutsäga effekten av terapi.

Bukspottkörtelcancer - koder för ICD 10

Utseendet hos en tumör i bukspottkörteln, ICD-kod 10 - C25; Utbildning ZNO i huvudet - kod S25.0; Neoplasma av ondartad karaktär av kroppens kropp - C25.1; Utseendet av tumörer i svansbenets svans, ICD-kod 10 - C25.2; Cancerbildning i bukspottskörtelkanaler - C25.3; Cancer av isceller - C25.4; I resten av kroppen detekteras cancer, ICD-koden är 10 - C25.7; Bukspottkörteln, slog i mer än en av ovanstående platser - C25.8.

Behandling av bukspottkörtelcancer

Behandling av cancer i bukspottskörteln är en av de svåraste delarna i onkologi. Denna situation är förknippad med många orsaker, främst med övervägande äldre patienter och närvaron av samtidiga patologier. Det är också viktigt att notera svårigheten att diagnostisera en tumör med denna lokalisering. Sålunda förekommer behandling av patienter i senare skeden, när neoplasmen anses vara oanvändbar, som spirer till vitala anatomiska strukturer och sprider metastaser till avlägsna organ.

ICD-10 i denna referensbok indikerar alla subtyper av den onkologiska processen med en viss lokalisering. Bukspottkörtelcancer ib hjälper läkaren att exakt identifiera tumörens placering i kroppen och göra rätt beslut om terapeutiska åtgärder.

Bukspottskörtelcancer ICD 10 indikeras med följande kod:

C25.0 Malignt neoplasma i bukspottkörteln:

Principer för terapi

Den huvudsakliga behandlingen för körtelkörteln är oförändrad - det här är kirurgi. Hur det kommer att vara radikalt eller palliativt beror på typen av tumör, dess stadium och lokalisering.

Radikal och palliativ behandling

Det finns två huvudprinciper vid behandling av cancerpatienter:

radikal behandling, är dess väsen det fullständiga avlägsnandet av alla maligna celler, vilket gör att du kan fortsätta att uppnå full återhämtning. I detta fall är det viktigt att inte tillåta en enda cancercell att förbli i kroppen, annars kommer sjukdomen att återfalla. För dessa ändamål används en radikal operation med borttagning av del eller alla bukspottkörteln, regionala lymfkörtlar, gallblåsan och dess kanaler, en del av magen, tolvfingret, eventuellt mjälten. Efter operation kan strålning eller kemoterapi ordineras för att säkerställa att det inte finns några atypiska celler. palliativa åtgärder vidtas när en tumör är erkänd som oanvändbar. Som regel, vid dess spiring i blodkärl, ådror och andra organ, liksom som ett resultat av metastasering. I själva verket är detta en behandling för bukspottkörtelcancer i grad 4 och ofta steg 3. Målet med palliativ behandling är att förlänga patientens liv och förbättra sin kvalitet genom att delvis hota symptomen.

Terapi för resectable tumörer

Tyvärr är det på scenen när en neoplasma anses fungerande, det är extremt sällan detekterad. I många fall, även när operationen börjar och man trodde att bildningen är återställbar, avslöjas de nyanser som inte tillåter att ta bort det helt. Som ett resultat blir radikals funktion till en palliativ.

För radikal terapi kan följande åtgärder erbjudas för bukspottskörtelcancer:

Kirurgi är den enda effektiva behandlingen.

pankreatoduodenektomi eller Whipple-proceduren. Denna resektion används för lesioner av organets huvud. I detta fall avlägsnas huvudet och delen av körtelens kropp, gallblåsan i dess kanaler, en del av lung- och duodenum och magen i magen. Whipple-förfarandet är ett komplicerat kirurgiskt förfarande med hög dödshastighet i ca 10-15% av fallen. Fem års överlevnad, trots den radikala metoden, är fortfarande låg i nivå med 5-8%; distal bukspottskörtelektomi utförs om tumören är lokaliserad i svansen eller kroppen i bukspottkörteln. Orans svans och kropp avlägsnas och lämnar endast huvudet. Ett sådant ingrepp är extremt sällsynt, eftersom tumören i svansen nästan alltid upptäcks i det avancerade skedet. Den genomsnittliga livslängden för distal pankreathektomi är 10 månader; total pankreatiskektomi utförs om hela orgel påverkas eller huvud och kropp. För denna typ av kirurgi är det fullständiga avlägsnandet av körteln, duodenum, mjälte, magen i magen, gallblåsa och regionala lymfkörtlar karakteristiska. Bukspottkörtelcancer efter operation går ofta fram trots procedurens radikalitet. Denna typ av ingripande utförs sällan på grund av nedslående resultat, tycks oftast Whipple-förfarandet.

Lokaliserad cancerterapi

I detta fall kan kirurgi endast utföras i palliativa åtgärder. För att minska svårighetsgraden av smärta i bukspottkörtelcancer, eliminera blödning eller stenos. Om sådana symptom inte observeras eller operationen inte är så uttalad, får den inte utföras för att inte lätta på byrden på en redan försvagad organism.

I detta fall används kemoterapi för bukspottkörtelcancer. Oftast injiceras läkemedel mot cancer mot kärlkörtlar intravenöst - det här är Gemcitabin och 5-fluorouracil (5-FU). Strålbehandling kan också erbjudas. Dessa metoder kan inte ta bort alla cancerceller och leder endast till en partiell regression av tumörprocessen.

Metastatisk cancer och dess terapi

Resektion av bukspottkörteln

Bukspottkörtelcancerbehandling i detta fall är också palliativ. Metastaser från huvudtumörspridningen långt bortom körteln, som påverkar andra strukturer och organ. Kirurgisk ingrepp kan utföras endast i syfte att minska neoplasmen och följaktligen förgiftning i kroppen, liksom vid klämning och stenos av andra organ.

Kombinering används oftast vid palliativa åtgärder, Gemcitabin administreras. Bukspottkörtelcancer med en prognos av befintliga metastaser är negativ, den genomsnittliga livslängden för dessa patienter är sex månader.

Andra palliativa metoder

Vidare används vid behandling av oanvändbara patienter:

gallkanaler, de kan hjälpa till att förbättra aptiten, förhindra allvarlig viktnedgång och minska klåda. bukspottkörtelcancer asd 2 är ett läkemedel som enligt forskaren Dorogov har möjlighet att besegra även de avancerade stadierna av cancer. Han var inte erkänd som officiell medicin, men i fall av hopplöshet är patienterna redo för olika experiment. morfinantidepressiva medel och narkotiska läkemedel som hjälper till att lindra patientens smärta och psykiska tillstånd.

Bukspottkörtelcancer hur många patienter lever med denna diagnos? Frågan är tvetydig, med tidig upptäckt är ett positivt resultat möjligt, men inte mer än 10% av patienterna når det. I allmänhet överstiger inte dessa patienters livslängd längre än ett år.

Video: kirurgisk behandling av bukspottskörtelcancer. Robotstödd och laparoskopisk kirurgi

Bukspottkörtelcancer: klassificering, prognos överlevnad, diagnos

Tumörer och maligna tumörer i bukspottkörteln är utbredd i världen. Upp till 200 tusen nyligen diagnostiserade maligna tumörer i bukspottkörteln registreras årligen. Sådan förekomst lockar uppmärksamheten hos kirurger och onkologer över hela världen.

Typer av tumörer

Morfologiskt utvecklas cancer i bukspottkörteln från epithelial, hematopoietisk och lymfoid vävnad. Hos 95% av patienterna utvecklas tumören från epitelvävnad. Det kan representeras av adenokarcinom, adenom och cystadenom. Adenom och cystadenom är godartade tumörer. De utmärks av lång utveckling och progression, frånvaron av symtom och en gynnsam prognos för kursen.

I den här artikeln kommer maligna neoplasmer (cancer) i bukspottkörteln att övervägas. Koden för ICD-10 är C.25.

Maligna neoplasmer av körtelvävnad

Kirtelvävnad är en typ av epitelvävnad. Därför refererar cancer, som utvecklats från glandulära celler, till delen av epiteltumörer. Och den illaluktande tillväxten kallas själv "adenokarcinom". Det här är den vanligaste typen av tumör - upp till 95% av alla maligna tumörer. I bukspottkörteln kan adenokarcinom utvecklas:

Ur epitel av excretionskanalerna. Från akinceller (ryggradsceller).

Dessutom utvecklas sådana maligna tumörer från körtelvävnad: cystadenokarcinom, acinarcell och plavocellkarcinom. De detekteras endast hos 5% av alla patienter.

Klassificering av utvecklingsstadier av adenokarcinom

I Ryska federationen antas en internationell klassificering av bukspottkörtelcancer, baserat på TMN-klassificeringen:

Steg 1 - Tumorplatsen ligger inom kroppen, inte överstiger 2 cm. Det finns inga metastaser i de regionala lymfkörtlarna. Inga avlägsna metastaser till organ. Symtom vid detta stadium observeras inte. Prognosen är gynnsam. Steg 2 - tumören invaderar duodenum, gallkanalen och den omgivande fibern. Inga metastaser till regionala lymfkörtlar. Inga avlägsna metastaser till organ. Patienten börjar oroa sig för de tidiga symptomen. Prognosen är gynnsam. Steg 3 - tumören invaderar duodenum, gallkanalen och den omgivande vävnaden. Det finns en enda metastas i en regional lymfkörtel. Inga avlägsna metastaser till organ. Observerade tidiga symtom, tvivelaktig prognos. Steg 4A - innebär att tumören spirer i de omgivande vävnaderna och organen i strid med deras funktion. Det kan finnas enstaka eller flera metastaser till regionala lymfkörtlar. Det finns inga avlägsna metastaser till organen. Bekymrad över de uttalade symtomen är prognosen tveksam. Steg 4B - läggas till alla patienter som har fokus på avlägsna metastaser på organ och vävnader. Stör symtom. Prognosen är ogynnsam.

Lokalisering av en tumör i bukspottkörteln

Anatomiskt är den maligna processen i bukspottkörteln lokaliserad:

I huvudet - den vanligaste patologin (upp till 70% av fallen). I kroppen och organets svans - på andra plats i fråga om förekomst (upp till 24%). I den krokade processen - den sällsynta patologin (upp till 6% av fallen).

Orsaker till adenokarcinom

En patogenetiskt signifikant etiologisk faktor har ännu inte identifierats, och mekanismen för omvandling av friska celler till cancerceller är inte heller. Det finns hypotetiska antaganden som klassificeras som predisponeringsfaktorer som bidrar till utvecklingen av maligna celler.

Predisponeringsfaktorer, vars effekt för närvarande bevisas i samband med vetenskapliga experiment:

Rökare. Det har visat sig att kemiska föreningar som finns i tobak har en cancerframkallande effekt, inte bara på lungorna utan också på bukspottkörteln. Rökare är 2-3 gånger mer benägna att utveckla tumörer än icke-rökare. Övervikt och övervikt - förvärra kursen och prognosen. Långtidsarbete hos industriföretag som är kopplade till kemisk industri. En historia av långvarig kronisk pankreatit i kombination med typ 1-diabetes. Symptomen på dessa sjukdomar försvagar lång tid symptomen på cancer. Dessutom försvårar pankreatit prognosen. Burdened ärftlighet - närvaron av maligna tumörer i närmaste familjen. Bevisat att belastad arv försvårar prognosen.

Tidiga symptom och tecken

Som med vilken som helst tumör finns inga specifika symptom och manifestationer av bukspottskörtelcancer. Detta ger ett problem när det gäller tidig diagnos. I de tidiga utvecklingsstadierna kan cancer endast misstas under en rutinmässig fysisk undersökning för ett antal icke-specifika symptom. Utan bekräftelse genom laboratorie- och instrumentanalysmetoder kan diagnosen inte existera.

De första symptomen på bukspottkörtelcancer:

Smärta med övervägande lokalisering på bukets topp i epigastrium. Symptom viktminskning upp till fullständig utmattning. Dyspeptiska symtom: aptitlöshet, diarré, illamående, kräkningar. Gula färgning av sclera, slemhinnor och hud. Palpabel förstorad gallbladder. Ascites. Palpabel volymutbildning i området av bukspottkörteln. Frekvent urinering.

Även med en kombination av flera symtom kan man inte fullt ut övertyga om förekomst av en illamående process. De är inte specifika och finns närvarande i andra patologier. Om det är tillgängligt, har läkaren rätt att föreskriva ytterligare instrumentella undersökningsmetoder för patienten, för tidig upptäckt av tumören och verifiering av diagnosen.

En av huvudorsakerna till utvecklingen av pankreatitssymtom är alkohol. Goda resultat i kampen mot psykologiskt beroende och konsekvenserna av överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker visar ett modernt naturligt alkoholkomplex:

Kliniska manifestationer av bukspottkörtelcancer i senare skeden

På egen hand söker patienter sjukvård i senare skeden, när symtomen börjar stör. Som regel är dessa buksmärtor av obestämd natur.

Det är viktigt! Platsen för de mest smärtsamma förnimmelserna hjälper till vid aktuell differentialdiagnos. I cancer i bukspottkörteln är smärtan lokaliserad i magehålan eller i rätt subkostområde. I kroppen och svansens cancer omger kirtlarna övre buken eller epigastriska och lokaliseras i vänster hypokondrium med bestrålning till nedre rygg och rygg.

Förutom smärta kan symptomen och manifestationerna av bukspottkörtelcancer i senare skeden vara:

Omotiverad kakexi. Saffranfärgning av sclera, slemhinnor och hud. Den isterfärgade färgningen beror på gallerkompressens kompression och som en konsekvens en överträdelse av gallflödet. Överdriven bilirubin cirkulerar i blodet och ger en gul nyans. Kräkningar av mat ätit dagen innan; gastrointestinal blödning; uppblåsthet Dessa symtom observeras endast i de avancerade stadierna av cancer, när tumören börjar invadera magen och tolvfingertarmen, som stämmer med evakueringen av mat. Multipel trombos av ytliga och djupa vener. Splenomegali, ascites.

Laboratoriediagnos och detektering av tumörmarkörer

I de tidiga utvecklingsstadierna kan endast ett laboratorietest bekräfta cancer: ett blodprov för förekomst av tumörmarkörer. För bukspottkörteln är dessa karcinomala (CEA) och karbonanhydrat (CA-19-9 antigener).

I senare skeden utövar, förutom denna analys:

Allmän klinisk blodanalys, där en minskning av hemoglobin och röda blodkroppar, en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten. Biokemisk analys - ett brott mot proteinsammansättningen i blodet, en ökning av alkaliskt fosfatas och gammaglutamyltranspeptidas. Urinalys - En ökning av glukos, utseendet av diastas (pankreasamylas).

Instrumentala metoder för diagnos av cancer

Ultraljudsmetoder

Först och främst misstänks alla patienter att ha cancer. De anses vara mest informativa och finns tillgängliga på nästan alla kliniker.

Ultraljudsundersökning av bukhålan. Det utförs genom huden på den främre bukväggen. Ett direkt symptom på en tumör är närvaron av en enda volymmängd eller en heterogen kavitet med en tydlig linje mellan massan och den normala parenkymen. Kuvans huvud och kropp visualiseras på bästa möjliga sätt, så tumörer av denna lokalisering i de tidiga stadierna är enklare att diagnostisera än svanstumörer. Med hjälp av ultraljud är det möjligt att upptäcka en neoplasma på 1-2 cm. Ultraljudsmetoden möjliggör att uppskatta förekomsten av cancerprocessen och förekomsten av metastaser i bukorganen. När det gäller spiring av cancer, säg i fallet när det finns spiring av maligna celler i de intilliggande blodkärlen och lymfkörtlarna. Duplexskanning av bukspottskörteln. Det utförs i realtid med samtidig kontrastering. Ger dig möjlighet att bedöma blodflödet och graden av vaskularisering av tumörbildningen och parenkymen, förhållandet mellan kroppens strukturer i förhållande till varandra. Denna studie utförs hos patienter i vilka ultraljud visade tecken på spiring av cancerceller i blodkärlen och aortan. Endoskopisk ultraljud. En rad konventionella perkutana ultraljud, endast en ytterligare endoskopisk sensor används här. Denna sensor leder genom matstrupen och magsäcken i duodenumets lumen, där signalerna kommer ifrån. Metoden är bra för att du kan diagnostisera tumörer med en diameter av 5 mm eller mer, som inte kan detekteras med en konventionell ultraljudsskanning. Dessutom bedömer läkaren tillståndet hos de intilliggande organen och kärlen för metastasering.

Beräknad tomografi i spiralläge

Detta är "guldstandarden för diagnos". Studien är mest effektiv i intravenöst kontrastförstärkningsmönster. Samtidigt ackumuleras en cancerformning selektivt en kontrast i sig, vilket gör det möjligt att uppskatta patologins storlek, lokalisering och förekomst. De regionala lymfkörtlarna, kanalsystemet, blodkärlen och närliggande organ utvärderas med hjälp av CT. CT är en mycket känslig metod. Metastaser, om sådana finns, finns i 99% av fallen.

Magnetic Resonance Imaging

Används som ett alternativ till CT. MRI har emellertid en nackdel - det är svårt att skilja en malign neoplasm från ett inflammatoriskt fokus. Ofta utförs MR för att bättre visualisera kanaler.

Perkutan aspirationsbiopsi under kontroll av en ultraljudsprobe

En invasiv diagnostisk metod som låter dig ta material från det drabbade området för histologisk undersökning. Metoden är viktig för att bestämma neoplasmens morfologi och det slutliga beslutet om dess goda kvalitet eller malignitet. Som en följd av biopsin är frågan om genomförbarheten av kemoterapibehandling behandlad.

laparoskopi

Den invasiva metoden för den sista generationen, som tillåter onkologer att bedöma tillståndet i bukspottkörteln, dess kanaler och angränsande organ i realtid med egna ögon. Slutsatsen om närvaro av cancer ges omedelbart i operationssalen. Om det är närvarande uppskattas prevalens, lokalisering och metastasering.

Principer och riktlinjer för behandling

Riktlinjerna för terapeutiska effekter på tumörprocessen:

Kirurgisk (radikal och palliativ). Strålning eller kemoterapi. Kombineras. Symtomatisk.

Typ av behandling väljs individuellt. Patientens ålder, förekomsten av samtidig somatisk patologi, cancerens morfologi och dess förekomst beaktas. Också utvärdera symtomen på de påstådda komplikationerna och lokaliseringen. Inget av dessa kriterier är emellertid en absolut indikation på resektion. Indikationer och kontraindikationer för operation och behandlingstaktik väljs individuellt av en läkare.

Kirurgisk behandling

Operationen för radikal avlägsnande av bukspottkörteln utförs strikt enligt indikationer.

Absoluta kontraindikationer mot radikal operation:

Metastatisk screening i lever och bukhinnan. Metastatisk lymfkörning som inte är tillgänglig för borttagning. Sprängning av venösa kärlmetastaser till hela tjockleken på väggen med dess deformation. Inblandning av stora grenar av aorta i cancerprocessen (celiac stammen, överlägsen mesenteric och hepatic arteries). Allvarlig samtidig somatisk patologi.

Kirurgisk behandling innefattar en av tre typer av operation: pankreatoduodenal resektion, total pankreatoduodenektomi eller excision av distal körtel.

I samband med pankreatoduodenal resektion, är huvudet och den krokade processen med del av magen, vanligt gallkanal och duodenum utskurna.

Excision av distala regioner innebär att en av delarna av körteln (huvud, kropp, svans, process) avlägsnas med en del av gallgången, duodenum och mage.

Vid total pankreatodudenektomi, återfinns bukspottkörteln fullständigt med alla intilliggande lymfkörtlar, fibrer, kärl, ligament. Denna operation utförs extremt sällan, eftersom patienten i slutet av patienten har en absolut enzym- och hormonbrist.

Med avseende på palliativ kirurgi utförs det för de flesta patienter. Patienter med symptom på obstruktiv gulsot, tarmobstruktion och matavvikningsstörningar är speciellt nödvändiga vid palliativ kirurgi. I det här fallet föredras det vanliga laparotomi, under vilket gallret i gallröret eller mag-tarmkanalen återställs genom att stoma införs. Dessutom bedömer kirurgen organets tillstånd, omfattningen av lesionen och förekomsten av cancerprocessen.

Kirurgisk behandling är speciellt indikerad i de sena stadierna av cancer. Prognosen för överlevnad ökar 5-7 gånger. Den genomsnittliga prognosen för överlevnad efter operation är upp till 2 år.

Strålbehandling

Gjorde före eller efter operation eller för att lindra smärta. Radioterapi är också indicerad för behandling av tumörer i tidiga skeden, när det finns små skador. Terapi utförs i kurser om 5 veckor med fasta doser av strålning. Under behandlingen kan illamående, kräkningar, svaghet uppstå, men efter avslutad kurs försvinner biverkningarna oberoende. Strålbehandling förbättrar sjukdomsprognosen, lindrar smärtsamma smärtsamma symtom.

kemoterapi

Behandlingen utförs med speciella kemoterapeutiska läkemedel som kan döda cancerceller eller sakta ner deras tillväxt. Nu är det bättre att använda kombinationer av flera läkemedel för att uppnå effekten snabbare. Kemoterapi genomförs av kurser. Under behandlingen känns patienten med illamående och kräkningar, skallighet, sårbildning i slemhinnorna. Efter avslutad kurs försvinner dessa biverkningar. Kemoterapi förbättrar också prognosen för sjukdomen och överlevnaden.

Symtomatisk behandling utförs hos patienter med ooperativa tumörer, då ingen av ovanstående metoder kan eliminera cancer helt. Det förbättrar livskvaliteten, eliminerar symtomen, förbättrar sjukdomsprognosen som helhet.

Prognoser: hur mycket kan du leva

Överlevnadsgraden varierar mycket och beror på sjukdomsfasen, så även en läkare kan inte ge en korrekt prognos. I genomsnitt är livslängden för bukspottskörtelcancer som följer:

Efter radikal kirurgisk behandling är genomsnittlig överlevnad genomsnittlig från 1 till 2,5 år. Ca 20% av patienterna lever mer än 5 år. Efter palliativ kirurgi, kemoterapi och strålbehandling, om patienten överger operationen är livslängden upp till 1 år. I genomsnitt 6-8 månader.

Bukspottkörtelcancer MCB-kod - 10

För att ta reda på vad bukspottkörtelcancerkoden för ICD 10 är, är det inte nödvändigt att skriva en hel artikel. Bara öppna den mest kända webbplatsen tillägnad denna klassificering, lokaliserad på mkb-10.com och hitta motsvarande avsnitt där. Denna kunskap är speciell, och för patienter med bukspottkörtelcancer har den ingen information. Viktigare är andra fakta.

Det är känt att maligna tumörer i bukspottkörteln står för i genomsnitt 5-7% av alla andra tumörer. Bland de skador i mag-tarmkanalen upptar de fast fjärde platsen. Palmen är upptagen av magkreft, då kommer kolon, och sedan, på tredje plats, matstrupen. Diagnosen görs ganska svårt och ofta sent, eftersom bukspottkörteln ligger längst ner i människokroppen och spelar en dold, hjälproll i matsmältningen. Med ett enkelt "blodprov" kommer du inte misstänka någonting. I ett minimum krävs en ultraljudsökning, men varför går det om ingenting stör dig?

För att veta hur det ser ut pancreatic cancer enligt ICD 10, du behöver din läkare, som täcker historien om patienten vid utskrivning från sjukhuset, anställda statistiktjänst medicinsk och social kompetens, samt distriktsläkare och onkologi klinik. Även studenter som studerar maligna tumörer och olika neoplasmer i samband med onkologi, behöver inte denna information.

Här är det: International Classification of Diseases (ICD - 10) malign tumör i bukspottkörteln är kodad som C25 avser maligna tumörer i matsmältningssystemet och kommer in i bred klass av neoplasmer (C).

Hur kodas en neoplasma?

Men den här beteckningen (C 25) är inte den enda. Beroende på platsen för tumören finns cirka ett dussin underklasser, vilka indikeras enligt följande:

• huvudet på detta organ;
• kroppen;
• svans sektion;
• kanalen eller kanalerna om tumören växer i sin lumen;
• ölceller (öar av Langerhans);
• andra delar;
• livmoderhalsorgan
• en tumör som sträcker sig bortom en lokalisering (till exempel kropp, nacke och öar);
• ospecificerad.

Följaktligen utförs kodningen av dessa underklasser i siffror från C 25,0 till C 25,9. Vi ger de nödvändiga kommentarerna.

Hur förstår du kodningsalternativ?

Naturligtvis uppträder neoplasmer övervägande "någonstans" i tjockleken på körtelvävnaden - i huvud-, kropps- eller svansområdet. Därför är det ofta dessa varianter av sjukdomsutvecklingen som kodas och de läggs i början av listan.

kanaler

I händelse av att en patologi i duktalsystemet uppträder kan den kombineras med en gallgångskanal och sedan utvecklas ett symptom som gulsot. När allt kommer omkring sägs det inte i ICD-10 vilka särskilda kanaler påverkas. Dessa kan vara som djupa kanaler i bukspottkörteln, och så småningom kommer tumören att invadera körtelvävnaden, och kodningen kommer att lokaliseras (25,0, 25,1, 25,2). Och om en ny formation har uppstått nära Vater-papillan, där både bukspottskörteln och gallkanalerna utsöndras gemensamt, uppstår gulsot.

Islet-apparat

Enligt ICD-10 kodas bukspottskörtelcancer i apparatens öområde som 25.4. I detta fall kan symtomen på sjukdomen vara något annorlunda. Oftast har patienten smärta med en stor tumör. Men i händelse av nederlag av den isolerande apparaten minskar patientens antal celler som kan producera insulin dramatiskt. Som ett resultat av detta utvecklas allvarlig diabetes mellitus av den första typen, och symptom på vanlig tumörtillväxt blir oftast snart, eftersom gränsen för neoplasmen expanderar hela tiden.

Med nederlag öar apparaten ofta patienter som initialt faller till endokrinolog, men då symptom på diabetes åtföljs av tecken på pankreatit, är höga halter av socker som finns i blodet och låga nivåer av insulin och sedan patienterna överförts till operationskliniken. Ofta varar diabetesfasen en lång tid och visar omedelbart metastaser till levern och andra parenkymala organ, till exempel till lungorna.

I detta fall är patientens livslängd betydligt lägre, eftersom det inte finns någon karakteristisk klinisk bild av bukspottskörtelcancer, och smärta stör inte en person under lång tid.

Andra lokaliseringar

I händelse av att det finns en malign neoplasm i livmoderhalsen, isoleras den ibland i en separat lokalisering. Detta sker när gapet mellan huvudet och bukspottkroppen uttrycks ganska bra och tumörvävnaden överförs inte till dessa intilliggande delar av körteln. Men vi måste komma ihåg konventionen av en sådan uppdelning. Klyftvävnad är organiserad i lobuler, och den behandlande läkaren kan koda diagnosen med viljan, med hänsyn till lokaliseringen av tumören.

Det är nödvändigt att komma ihåg om den patoanatomiska metoden för diagnos. Alla vet att obduktionen är "ultimata sanningen". Och då, vid ett dödligt utfall, blir diagnosen vad gäller patomorfologi och lokalisering av processen slutgiltig och perfekt.

Det är bara nödvändigt att ta hänsyn till att patienter med maligna tumörer i bukspottkörteln sällan kommer på bordet till patologen, eftersom de oftast dör hemma och diagnosen inte presenterar något mysterium. Och bara om den maligna neoplasmen är okänd och patienten har dött av svåra komplikationer i samband med intestinalt obstruktion eller med gallisk peritonit, på grund av komplikationer efter operation som inte liknar den vanliga cancerkliniken - i detta fall utförs en obduktion.

Ospecificerad lokalisering

Slutligen kan bukspottkörtelcancer enligt ICD 10 vara "ospecificerad" lokalisering. Hur är detta möjligt? Efter en rad undersökningar och behandling, hur kan en patient släppas ut med en sådan felaktig diagnos? Det är faktiskt väldigt enkelt. Det är nödvändigt att titta bara från andra sidan.

I det fall då patienten kommer in i en kirurgisk klinik eller i onkologiska avdelningen med misstänkt bukspottskörtelcancer, får han denna diagnos vid upptagande. Denna ICD-10-kod är operativ, och i processen att diagnostisera och olika behandlingsmetoder omvandlas den gradvis till en annan kodning. Och vid utskrivning av patienten från sjukhuset nästan aldrig, lämnas denna diagnos inte som huvuddelen.