Morfo-funktionella egenskaper hos levern

Den morfofunktionella enheten i levern är den hexahedda hepatiska lobuleen (500 000 kryddnejlika). Den lobulära parenkymen bildas av radiellt anordnade strålar av hepatocyter som bildar gallkapillarier och strålar av endotelceller som bildar hepatiska venösa sinusoider. Sinuskurvor, till skillnad från kapillärer i andra organ på 90% av dess två längsta har det basala membranet, således hepatocyter, endoteliala slits avgränsas av loppet av Disse (lymfatiska gap), tvättades direkt plasma som underlättar effektiv syresättning. Dessa mellanslag är den första länken i det intrahepatiska lymfsystemet. Blandat arterio-venöst blod cirkulerar genom sinusoider: 75% av blodet träder in i hepatiska lobar genom portalvenen och 25% genom hepatärartären, vars kapillärer anastomoserar med sinusoiderna över hela deras längd. Blodflödet i sinusoider är riktat från periferin till centrum av lobule, där den centrala venen av lobule är belägen - den ursprungliga länken i levervenen. När blodet passerar till mitten minskar syrgasspänningen i det, vilket gör centrolobära hepatocyter mest känsliga för toxiska effekter. De centrala venerna bildar i kombination den hepatiska venen som passerar genom membranet och strömmar in i den sämre vena cava nära det högra atriumet. Levervenen har inte ventiler, så tryckfall i det högra atriumet överförs till leverens venösa system - en sann positiv pulsering av levern vid tricuspidventilinsufficiens, en förstorad lever vid retventrikulär misslyckande.

Det gapformiga utrymmet mellan hepatocyterna kallas gallkapillären. Gallkapillärerna i periferin av lobulerna strömmar in i de intrahepatiska gallkanalerna (interkalcerade, kanyler, kolangioler), som i sin tur är interlobulära (kanaler, kolanger) kantade av epitel.

I stället för tillslutningen av de sexkantiga segmentens toppar finns portfält (banor) där de passerar: interlobulära grenar av portalvenen, leverartären, interlobulär gall och lymfekanaler omgivna av ett tunt skikt av bindväv.

I kvantitativa termer är cellelementen i levervävnaden: hepatocyter - 70%, endotelceller - 20%, Kupffer-celler (hepatiska makrofager) - 8%, gallretepitel - 1-2% och bindvävsceller - mindre än 1%.

Levern spelar en central roll för att bibehålla den dynamiska balansen mellan proteiner och aminosyrans mellanliggande metabolism. Allt albumin (13-18 g / dag), 75% a-globulin och 50% p-globulin bildas i levern. Källan för proteinsyntes är aminosyror, som genomgår transaminationsprocesser som regleras av transaminaser (alanin, asparagin) och deaminering. Ammoniak, som bildas under oxidativ deaminering, används för att syntetisera urea och glutamin, de huvudsakliga formerna för utsöndring av kväve från kroppen.

Alla typer av kolhydratmetabolism utförs i levern: syntesen och nedbrytningen av glykogen, glukoneogenesen, oxidationen av glukos, omvandlingen av galaktos och fruktos till glukos, syntesen av glukuronsyra. Blodglukosnivåens konstantitet i tarmintervallet upprätthålls genom att mobilisera reservämnen, särskilt glykogen (glykogenolys), som finns i levern (ca 100 g) och i muskler (300 g). Insulin, GCS, ACTH ökar glykogenhalten i levern. adrenalin, glukagon, tillväxthormon och tyroxin stimulerar nedbrytningen av glykogen.

Levern är aktivt involverad i processer för absorption och metabolisering av fetter. Gallsyror (FA) - en integrerad del av gallemulsifierande fetter, aktiverar pankreaslipas med efterföljande uppdelning av neutrala fetter, har en bakteriostatisk effekt och stimulerar intestinal motilitet. LCD-skärmar syntetiseras från kolesterol, går in i tarmen, där de reabsorberas, håller sig i konstant enterohepatisk cirkulation med recirkulation upp till 5 gånger om dagen. Den ingående delen av LCD-kenodesoxikolsyra (80%), som skadar cellmembranet, har en cytotoxisk effekt, därför ackumuleras dess ackumulering i blodet under kolestatisk syndrom av sekundär cytolys. I hepatocyter syntetiseras kolesterol, triglycerider, fosfolipider och lipoproteiner. Fetter utgör normalt 5-6% levervikt. Det resulterande kolesterolet (1-1,5 g / dag) används för syntesen av cytoplasmiska membran, FA, steroidhormoner. Som en komponent i gallan går kolesterol in i tarmen (2 g / dag), där det genomgår omvänd sugning (1,5 g / dag) och endast 0,5 g utsöndras i avföringen. Syftet med kolesterolkelaterande medel och FA minskar deras reabsorption, som används vid behandling av kolestas och hyperkolesterolemi (ateroskleros). Kolesterol, FA och fosfolipider utsöndras av hepatocyter i form av ett specifikt makromolekylärt komplex - miceller som stöder kolesterol i ett vattenlösligt tillstånd.

Associerat bilirubin är den tredje komponenten av gallan. Minst 400 mg bunden bilirubin (400-500 mg) produceras i levern dagligen. Huvudkällan för bilirubin är hemmolekyler som genomgår motsvarande transformationer i cellerna i retikulo-makrofagsystemet (lever, mjälte, benmärg) för att bilda fri bilirubin. Daglig bildning av 220 mg (200-250 mg) av fri bilirubin är en följd av sönderfallet av 1% av cirkulerande erytrocyter, benmärgsceller (oavslutade erytropoesstimulerande) gemosoderzhaschih andra ämnen (myoglobin) och överproduktion av heme mot globin (shunt bilirubin). Albumet utför transportfunktionen för fri bilirubin i blodet, och därför blir inte fri bilirubin filtrerad i glomeruli och går inte in i urinen. Hepatocyter fånga gratis bilirubin, konjugera det (fästa glukuronsyra), vrid det i bundet och separera bundet bilirubin i gallkapillärerna. Associerat bilirubin filtreras i glomeruli och när det överskrider njurgränsen (40 μmol / l) går in i urinen och färgar det (gallpigment). I tarmen associerad bilirubin omvandlas till den olösliga fraktionen - stercobilin (200 mg / dag), bibringar färg avföring, och en löslig fraktion - urobilin (200 mg / dag), var omvänt tarmabsorption in i portvenen. Urobilin återvänder genom portalvenen till levern (180 mg / dag), där den fångas, förvandlas till bunden bilirubin. Emellertid urobilin 10% (20 mg / dag), den dos som absorberas i tarmen, i Porto cava anastomoser, och fungerar normalt, passerar levern, inträder i den systemiska cirkulationen och utsöndras i urinen (20 mg / dag). På grund av den låga upplösningen av den kvalitativa metoden för bestämning av urobilin (mer än 30 mg / dag) detekteras det normalt inte i urinen. I kvantitativ mätning bestäms emellertid förhållandet mellan daglig urobilin och stercobilin - 1/10. Levern kan utnyttja 2-3 gånger mer än normalt, mängden urobilin som tränger in genom portalvenen, och endast när PKN 2 grader penetrerar den i systemisk cirkulation och urin, vilket ökar förhållandet urobilin / starkobilin. Därför, med en tillräcklig leverfunktion, återspeglar en ökning av daglig urobilin volymen av porto-kaval shunting. När CPUen ofta avslöjade kombinerade orsaker till urobilinuri.

Levern spelar en central roll i avgiftning av intermediärer matsmältning och bakteriell metabolism i tarmen: ammoniak, fenol, kresol, skatol, indol, lågmolekylära fettsyror (smörsyra, valeriansyra, kapronsyra), aromatisk (tryptofan, tyrosin) och svavel (metionin, cystein), aminosyror. Levern aktivt involverad i inaktivering av biologiskt aktiva substanser, biogena aminer och mediatorer (histamin, serotonin, acetylkolin, katekolaminer, kininer, prostaglandiner), hormoner (östrogener, progestiner, androgener, aldosteron). Många droger, i synnerhet steroidstrukturen - hjärtglykosider, alkaloider genomgår hydrolys i levern, vilket måste beaktas vid valet av doser med otillräcklig leverfunktion. Α-globulin - angiotensinogen syntetiseras i levern.

Levern är aktivt inblandad i absorption, deponering och metabolism av vitaminer. Vitaminerna A, D, E och K, som är fettlösliga, kräver närvaron av fettsyror för absorption. Leverans delaktighet i vitaminens metabolism är förknippad med omvandlingen till koenzymer och deponering. Vitamin B Depot₁₂ konsumeras när det avbryts i 3-5 år, är folsyra 3-4 månader, med en motsvarande förkortning av tiden för leverskador.

I levern uppträder syntesen av järntransportproteiner (transferrin och apoferritin) och det deponeras i hepatocyterna och cellerna i makrofagsystemet i form av metalloproteiner (hemosiderin och ferritin).

Nästan alla faktorer i koagulationssystemet är enzymer syntetiserade i levern med vitamin K (vitamin K-beroende). Den minst stabila syntesen av II, VII, IX och X faktorer.

Akut och kronisk leversjukdomar åtföljs av störningar av ett antal funktioner, vars definition tjänar till att indikera beskaffenhet och svårighetsgrad av leverskador.

Hepatisk lobule som en morfofunktionell levernivå

Hepatisk lobule: struktur och funktion

Hälsa 2 november 2017

Levern är den största körteln, ett viktigt mänskligt organ, utan vilket vår existens är omöjlig. Liksom alla andra system i kroppen består den av mindre komponenter. I detta organ är ett sådant element den hepatiska lobulen. Vi kommer att diskutera det i detalj i den här artikeln.

Vad är det - lever lobule?

PD är den minsta morfologiska enheten av hepatisk parenkyma. Visuellt har en prismatisk form. I hörnen kan du se den så kallade portalen, portalkanaler. De är fem element:

• Wien interlobulär.
• Artery interlobular.
• Gallgångar i leverlubben.
• En gren av portalvenen.
• Avdelningen av leverartären.
• Nervfibrer.
• Ett antal lymfatiska kärl.

Mer om segmentets struktur kommer vi att prata vidare.

Strukturen av levers strukturella segment

Komponenterna hos lobulen i sig är i sin tur hepatocyter, specifika polygonala celler i levern. De är ganska ganska små storlekar - 15-30 mikron. Deras femte del är dubbelkärnan, 70% är singelkärna med tetraploiduppsättning, resten har 4- eller 8-faldig diploid kromosomsats.

Hepatocyter bildar hepatiska plattor avgränsade av sinusformiga hepatiska kapillärer. I den hepatiska lobulen har sådana plattor en tjocklek av ett lager av hepatocyter. De är nödvändigtvis begränsade till endotelceller och Kupffers hepatiska sinusformiga celler.

Med tanke på strukturen hos leverlubben ser vi att de nämnda plattorna härrör från ett antal hepatocyter, vilka begränsar lobule från stromas sida, nämligen begränsningsplattorna.

Efter att ha sett den senare på den anatomiska atlasen märker vi att de är prickade med ett stort antal hål.

Det är genom dem att blodkapillärerna kommer in i lobben och bildar därigenom ett hepatiskt sinusformigt kapillärnätverk.

Leverplattor och sinusformiga kapillärer konvergerar till vektorn i den centrala venen som passerar genom orgeln.

Blood supply lobules: funktionell cirkulation

Blodtillförseln av den hepatiska lobulen och hela organet är helt organiserad enligt följande.

Cirkulationen är funktionell (80% av den totala blodvolymen). Portalvenen är uppdelad i mellanliggande grenar. De, i sin tur, grenar sig in i interlobular, passerar i portalen kanaler. Interlobulära grenar med strikta intervall divergerar till korta vinkelräta grenar. De kallas interlobulära (inmatade) venules. De täcker hela segmentet av leverlubben.

Venösa kapillärer lämnar de interlobulära venulerna och venerna på lobulans yta. Det är genom dem att blodet passerar genom hålen i begränsningsplattorna i leverens sinusformiga kapillärer. Den cirkulerar sedan mellan leverplattorna och samlas i centrala venen.

Från CV överförs blod till den sublobulära venen, från vilken den går in i kollektivvenen. Till slut går det ut i leveråren.

Den beskrivna funktionella cirkulationens roll är följande:

• Leverans av näringsämnen absorberas från matsmältningssystemet, mjälte, bukspottkörteln till leversegmenten.
• Transformation och ackumulering av metaboliter.
• Neutralisering och avlägsnande av giftiga ämnen.

Blodtillförsel lobules: matningscirkulation

Fodercirkulationen av leverkroppen står för 20% av den totala blodvolymen som passerar genom segmentet.

Grenflödena och leverartären avviker i mindre grenar - interlobulära artärer, vars väg också ligger genom portokanalerna. I sin tur är de uppdelade i arteriella kapillärer. Den senare levererar färskt, syrat blod till portalen kanaler, gallkanaler och stromala organ.

Vid nästa steg samlas blodet in i kapillärspindelns vävnad, som bildas av ingångsvenules och interlobular vener. En liten del av det samtidigt (huvudsakligen från de interlobulära artärerna) går in i sinusformiga kapillärerna. Det bidrar till att öka syrehalten i venöst blod, roterar i leverbihålen.

kanal gating

Portalen kanal är ett rundat eller triangulärt utrymme som kan ses i hörnen av hepatiska lobule. VK är fylld med bindningsbar mjukvävnad, i vilken fibroblaster, fibroblaster och vandrande celler är belägna.

Genom varje kanal passerar:

• Gallgång.
• Interlobular ven och artär.
• Lymfkärl.
• Nervfibrer.

Låt oss prata om var och en av de presenterade enheterna i detalj.

Blodtillförsel till portalen

Blodtillförseln av denna del av den lobulära parenchymen representeras av den interlobulära artären och venen.

Från den interlobulära venen tränger kapillärkärlen in i begränsningsplattan, från vilken vidare in i leverkroppen i form av sinusoider. De laterala grenarna i venen, som ligger vinkelrätt i förhållande till den, - de inmatade venulerna blir också kapillärer, blir sinusformiga, med röda blodkroppar sedda.

Den interlobulära artären här är en muskulär art, mindre i diameter än venen. Därtill är kapillärerna grenade, vilket ger både portalvävets bindväv och dess innehåll. En del av arteriella grenar bildas huvudsakligen i sinusformiga kapillärer.

Kapillärerna från artärerna omger gallgången och lägger till den vaskulära peribiliary plexusen.

Arteriella och venösa kapillärer här har en liknande struktur. Hepatisk sinusoider är faktiskt sinusformiga kapillärer. De passerar mellan leverns plattor så att endotelet separeras från plattan endast genom ett smalt Dessa utrymme, den perisinusformiga luckan.

Inom områdena bifurcation av de hepatiska sinusformiga kärlkärlen är specialiserade makrofager som kallas Cooper-celler anordnade på ett kaotiskt sätt. I breda områden av dessa slitsar är ITO-celler, fettinnehållande eller perisinusoidala.

Gallgångar

Gallgångarna i segmenten av levern ligger alltid mellan kropparna av hepatocyter och passerar genom den centrala delen av leverplattan.

Terminal gallgångar, kännetecknade av att de är mycket korta, kallas Sillkanaler. Fodrad av ett litet antal platta celler. Sillkanaler blir synliga endast vid gränsplattan.

Dessa terminala gallkanaler finns redan i hela gallkanalen, som passerar genom portalkanalen, strömmar in i den interlobulära gallkanalen. I den anatomiska atlasen är de synliga på den dissekerade hepatiska plattan som små hål.

Lymfatiska och nervsystemet i portalkanalen

De initiala lymfokapillärerna börjar blint inuti portalkanalen. Därefter separerade de redan från den restriktiva plattan med en smal slits, kallad Mallrummet, till lymfkärlen. Det bör noteras att interlobulär bland dem inte.

Adrenerga nervfibrer åtföljs av blodkärl, som inverterar portalkanalen själv. Sedan, som passerar in i den hepatiska lobulen, bildas en intralobulär bana inuti den. Nervfibrer av en kolinerg typ ingår också i lobuleen.

Skivfunktioner

Funktionerna i leverlubben är funktionerna i hela levern, eftersom det är det ingående segmentet av denna stora körtel. Arbetsuppgifterna för kroppen, liksom dess komponenter, är mycket breda. Vi kommer att beröra de viktigaste funktionerna för kroppen:

• Skydd - aktivering av leverlymfocyter.
• Metabolism av aktiva biologiska ämnen, utbyte av mineralämnen.
• Deltagande i pigmentutbytet. Manifesteras vid beslag av bilirubin och tar bort det tillsammans med gallan.
• Karbohydratmetabolism. Deltagande i processen innefattar bildandet och efterföljande oxidation av glukos, liksom syntesen och sönderdelningen av glykogen.
• Syntes av galla, gallsyror, triglycerider, fosfolipider. Alla dessa element är inblandade i både matsmältningsprocessen och fettmetabolismen.
• Syntes av ett brett spektrum av proteiner som är nödvändiga för hela organismens vitala aktivitet - koagulationsfaktorer, albumin och så vidare.
• Den viktigaste - rengöring, avgiftning funktion. Det är levern - huvudorganet som rengör hela kroppen av gifter. Genom portalvenen i leverens segment från matsmältningssystemet får skadliga, främmande ämnen, metaboliska produkter. I denna kropp utsätts de vidare för neutralisering och utsöndras sedan från kroppen.

Leverlubben är en del av levern. Kroppen har en komplex struktur. Kapillärer, lymfkärl, gallgångar och nervändar passerar genom sina portalkanaler. Basen av lobule är speciella leverceller - hepatocyter, som har sin egen unika struktur. Funktionerna hos både hela leveren och dess segment är likartade.

Källa:.ru Hämtar... Hälsa
Anatomi: Den auditiva analysatorens struktur och funktion

Ljudvågor är vibrationer, med viss frekvens överförd i alla tre miljöer: flytande, fast och gasformig. För uppfattningen och analysen av deras mänskliga kropp finns ett hörselorgan - örat, vilket...

hälsa
Thalamus är... Thalamus: definition, struktur och funktion

Utvecklingen av psykiatri och neurovetenskap under moderna förhållanden är omöjligt utan djup kunskap om hjärnans struktur och funktioner. Utan förståelse för de processer som förekommer i denna kropp är det omöjligt att effektivt bota sjukdomar och återvända människor...

hälsa
Venös system: struktur och funktion

Det venösa systemet är en viktig del av människokroppens blodcirkulation. Tack vare det, avlägsnandet av slagg och toxiner sker, regleras vätskebalansen i cellerna. Här går blodets rörelse till hjärtat och lungorna för att berika ki...

hälsa
Silviev vattenförsörjning: struktur och funktion

Sylvian-akvedukten var känd i antiken. Redan vid den tiden visste forskare som var intresserade av att studera mänsklig anatomi om cirkulationssystemet och hjärtat, matsmältningssystemet. Men mest av allt mysterier...

hälsa
Ciliary body (ciliary body): struktur och funktion. Ögonmönster

Choroid, som är ansvarig för boende, anpassning och näring av näthinnan, är en mycket viktig del av ögonbollens struktur. Den består av flera delar, varav den ena är ciliary (ciliary) kroppen. I hans...

hälsa
Vad är vener? Struktur och funktion. Åderbråck

Vad är vener med asterisker? Med åderbråck blommar asteriskerna först på benen, och sedan uppträder mörkblå svullna vener på hudytan. Oftast förekommer denna sjukdom hos kvinnor...

hälsa
Osteon är en benkonstruktion: struktur och funktion

Omkring 206 ben finns i människokroppen, men få känner till sin struktur och förstår varför de är så starka. Men huvudrollen i detta spelas av osteon. Dessa är de strukturella enheter som benen är naturligtvis byggda...

hälsa
Allmän översikt över människokroppen: system, struktur och funktioner. Hur mår man

Människokroppen är en mystisk, komplex mekanism som inte bara kan utföra fysiska handlingar utan också känna och tänka. En allmän översikt över människokroppen visar att av sju miljarder pro...

hälsa
Anatomi av livmoderhalsen, struktur och funktion

Den mänskliga ryggraden består av mer än 30 ryggkotor, som kombineras i 5 sektioner. Detta är livmoderhals-, bröstkorgs-, ländryggen, sakrummet och svansbenet. Varje ryggrad har sina egna funktioner och strukturella egenskaper. Soo...

hälsa
Avdelningar i tjocktarmen, dess struktur och funktion

Kroppen är väldigt komplex och samtidigt överraskande harmonisk. Bland de system som säkerställer sin vitala aktivitet finns det en som behandlar ämnen som kommer in från mat, extraherar mest...

Hepatisk lobule: struktur och funktion

Levern är den största körteln, ett viktigt mänskligt organ, utan vilket vår existens är omöjlig. Liksom alla andra system i kroppen består den av mindre komponenter. I detta organ är ett sådant element den hepatiska lobulen. Vi kommer att diskutera det i detalj i den här artikeln.

Vad är det - lever lobule?

PD är den minsta morfologiska enheten av hepatisk parenkyma. Visuellt har en prismatisk form. I hörnen kan du se den så kallade portalen, portalkanaler. De är fem element:

• Wien interlobulär.
• Artery interlobular.
• Gallgångar i leverlubben.
• En gren av portalvenen.
• Avdelningen av leverartären.
• Nervfibrer.
• Ett antal lymfatiska kärl.

Mer om segmentets struktur kommer vi att prata vidare.

Strukturen av levers strukturella segment

Komponenterna hos lobulen i sig är i sin tur hepatocyter, specifika polygonala celler i levern. De är ganska ganska små storlekar - 15-30 mikron. Deras femte del är dubbelkärnan, 70% är singelkärna med tetraploiduppsättning, resten har 4- eller 8-faldig diploid kromosomsats.

Hepatocyter bildar hepatiska plattor avgränsade av sinusformiga hepatiska kapillärer. I den hepatiska lobulen har sådana plattor en tjocklek av ett lager av hepatocyter. De är nödvändigtvis begränsade till endotelceller och Kupffers hepatiska sinusformiga celler.

Med tanke på strukturen hos leverlubben ser vi att de nämnda plattorna härrör från ett antal hepatocyter, vilka begränsar lobule från stromas sida, nämligen begränsningsplattorna.

Efter att ha sett den senare på den anatomiska atlasen märker vi att de är prickade med ett stort antal hål.

Det är genom dem att blodkapillärerna kommer in i lobben och bildar därigenom ett hepatiskt sinusformigt kapillärnätverk.

Leverplattor och sinusformiga kapillärer konvergerar till vektorn i den centrala venen som passerar genom orgeln.

Blood supply lobules: funktionell cirkulation

Blodtillförseln av den hepatiska lobulen och hela organet är helt organiserad enligt följande.

Cirkulationen är funktionell (80% av den totala blodvolymen). Portalvenen är uppdelad i mellanliggande grenar. De, i sin tur, grenar sig in i interlobular, passerar i portalen kanaler. Interlobulära grenar med strikta intervall divergerar till korta vinkelräta grenar. De kallas interlobulära (inmatade) venules. De täcker hela segmentet av leverlubben.

Venösa kapillärer lämnar de interlobulära venulerna och venerna på lobulans yta. Det är genom dem att blodet passerar genom hålen i begränsningsplattorna i leverens sinusformiga kapillärer. Den cirkulerar sedan mellan leverplattorna och samlas i centrala venen.

Från CV överförs blod till den sublobulära venen, från vilken den går in i kollektivvenen. Till slut går det ut i leveråren.

Den beskrivna funktionella cirkulationens roll är följande:

• Leverans av näringsämnen absorberas från matsmältningssystemet, mjälte, bukspottkörteln till leversegmenten.
• Transformation och ackumulering av metaboliter.
• Neutralisering och avlägsnande av giftiga ämnen.

Blodtillförsel lobules: matningscirkulation

Fodercirkulationen av leverkroppen står för 20% av den totala blodvolymen som passerar genom segmentet.

Grenflödena och leverartären avviker i mindre grenar - interlobulära artärer, vars väg också ligger genom portokanalerna. I sin tur är de uppdelade i arteriella kapillärer. Den senare levererar färskt, syrat blod till portalen kanaler, gallkanaler och stromala organ.

Vid nästa steg samlas blodet in i kapillärspindelns vävnad, som bildas av ingångsvenules och interlobular vener. En liten del av det samtidigt (huvudsakligen från de interlobulära artärerna) går in i sinusformiga kapillärerna. Det bidrar till att öka syrehalten i venöst blod, roterar i leverbihålen.

kanal gating

Portalen kanal är ett rundat eller triangulärt utrymme som kan ses i hörnen av hepatiska lobule. VK är fylld med bindningsbar mjukvävnad, i vilken fibroblaster, fibroblaster och vandrande celler är belägna.

Genom varje kanal passerar:

• Gallgång.
• Interlobular ven och artär.
• Lymfkärl.
• Nervfibrer.

Låt oss prata om var och en av de presenterade enheterna i detalj.

Blodtillförsel till portalen

Blodtillförseln av denna del av den lobulära parenchymen representeras av den interlobulära artären och venen.

Från den interlobulära venen tränger kapillärkärlen in i begränsningsplattan, från vilken vidare in i leverkroppen i form av sinusoider. De laterala grenarna i venen, som ligger vinkelrätt i förhållande till den, - de inmatade venulerna blir också kapillärer, blir sinusformiga, med röda blodkroppar sedda.

Den interlobulära artären här är en muskulär art, mindre i diameter än venen. Därtill är kapillärerna grenade, vilket ger både portalvävets bindväv och dess innehåll. En del av arteriella grenar bildas huvudsakligen i sinusformiga kapillärer.

Kapillärerna från artärerna omger gallgången och lägger till den vaskulära peribiliary plexusen.

Arteriella och venösa kapillärer här har en liknande struktur. Hepatisk sinusoider är faktiskt sinusformiga kapillärer. De passerar mellan leverns plattor så att endotelet separeras från plattan endast genom ett smalt Dessa utrymme, den perisinusformiga luckan.

Inom områdena bifurcation av de hepatiska sinusformiga kärlkärlen är specialiserade makrofager som kallas Cooper-celler anordnade på ett kaotiskt sätt. I breda områden av dessa slitsar är ITO-celler, fettinnehållande eller perisinusoidala.

Gallgångar

Gallgångarna i segmenten av levern ligger alltid mellan kropparna av hepatocyter och passerar genom den centrala delen av leverplattan.

Terminal gallgångar, kännetecknade av att de är mycket korta, kallas Sillkanaler. Fodrad av ett litet antal platta celler. Sillkanaler blir synliga endast vid gränsplattan.

Dessa terminala gallkanaler finns redan i hela gallkanalen, som passerar genom portalkanalen, strömmar in i den interlobulära gallkanalen. I den anatomiska atlasen är de synliga på den dissekerade hepatiska plattan som små hål.

De initiala lymfokapillärerna börjar blint inuti portalkanalen. Därefter separerade de redan från den restriktiva plattan med en smal slits, kallad Mallrummet, till lymfkärlen. Det bör noteras att interlobulär bland dem inte.

Adrenerga nervfibrer åtföljs av blodkärl, som inverterar portalkanalen själv. Sedan, som passerar in i den hepatiska lobulen, bildas en intralobulär bana inuti den. Nervfibrer av en kolinerg typ ingår också i lobuleen.

Skivfunktioner

Funktionerna i leverlubben är funktionerna i hela levern, eftersom det är det ingående segmentet av denna stora körtel. Arbetsuppgifterna för kroppen, liksom dess komponenter, är mycket breda. Vi kommer att beröra de viktigaste funktionerna för kroppen:

• Skydd - aktivering av leverlymfocyter.
• Metabolism av aktiva biologiska ämnen, utbyte av mineralämnen.
• Deltagande i pigmentutbytet. Manifesteras vid beslag av bilirubin och tar bort det tillsammans med gallan.
• Karbohydratmetabolism. Deltagande i processen innefattar bildandet och efterföljande oxidation av glukos, liksom syntesen och sönderdelningen av glykogen.
• Syntes av galla, gallsyror, triglycerider, fosfolipider. Alla dessa element är inblandade i både matsmältningsprocessen och fettmetabolismen.
• Syntes av ett brett spektrum av proteiner som är nödvändiga för hela organismens vitala aktivitet - koagulationsfaktorer, albumin och så vidare.
• Den viktigaste - rengöring, avgiftning funktion. Det är levern - huvudorganet som rengör hela kroppen av gifter. Genom portalvenen i leverens segment från matsmältningssystemet får skadliga, främmande ämnen, metaboliska produkter. I denna kropp utsätts de vidare för neutralisering och utsöndras sedan från kroppen.

Leverlubben är en del av levern. Kroppen har en komplex struktur. Kapillärer, lymfkärl, gallgångar och nervändar passerar genom sina portalkanaler. Basen av lobule är speciella leverceller - hepatocyter, som har sin egen unika struktur. Funktionerna hos både hela leveren och dess segment är likartade.

Leverans huvudfunktioner. Fysiologi av hepato-biliärsystemet

Levern är den största körteln hos en person - dess vikt är ca 1,5 kg. Leverans metaboliska funktioner är oerhört viktiga för att bibehålla kroppens livskraft.

Utbytet av proteiner, fetter, kolhydrater, hormoner, vitaminer, neutralisering av många endogena och exogena substanser. Utskiljningsfunktion - utsöndring av gallan, som är nödvändig för absorption av fett och stimulerar intestinal peristaltik.

Ca 600 ml gallret utsöndras per dag.

Levern är ett organ som fungerar som ett blodförråd. Det kan deponeras upp till 20% av den totala blodmängden. I embryogenes utför levern en hematopoietisk funktion.
Strukturen i levern. I levern särskiljs epithelial parenchyma och bindvävsstroma.

Leverlubben är en strukturell funktionell enhet i levern.

Strukturella och funktionella enheter i levern är hepatiska lobuler som numrerar cirka 500 tusen.

Hepatiska lobuler har formen av sexkantiga pyramider med en diameter på upp till 1,5 mm och en något större höjd, i mitten av vilken är den centrala venen.

På grund av hemomikrocirkulations särdrag är hepatocyter i olika delar av lobulerna i olika tillstånd av syreförsörjning, vilket påverkar deras struktur.

Därför skiljer sig de centrala, perifera och mellanliggande zoner som ligger mellan dem i lobule.

Blodtillförselens särdrag hos den hepatiska lobulen är att den intralobulära artären och venen som sträcker sig från den omkringliggande lobärartären och venen sammanfogar och sedan flyter det blandade blodet längs hemokapillärerna i radiell riktning mot den centrala venen.

Intra lobulära hemokapillarier går mellan leverstrålarna (trabeculae). De har en diameter på upp till 30 mikron och tillhör den sinusformiga typen av kapillärer.

Således strömmar det blandade blodet (venöst - från portalveinsystemet och arteriellt - från leverartären) från de intra-lobulära kapillärerna från periferin till lobulans mitt. Därför är hepatocyterna i lobulernas perifera zon i mer gynnsamma förhållanden för syreförsörjning än de i lobulernas centrum.

På den interlobulära bindväv, som normalt utvecklas svagt utvecklade, passerar blod och lymfatiska kärl, liksom utsöndringskanalerna. I regel går den interlobulära artären, den interlobulära venen och den interlobulära utsöndringskanalen samman, vilket bildar den så kallade levertriaden.

Kollektiva vener och lymfatiska kärl passerar på något avstånd från triaderna.

Hepatocyter. Leverepitel

Leverepitelet består av hepatocyter, som utgör 60% av alla leverceller. Aktiviteten av hepatocyter är förknippad med utförandet av de flesta funktioner som är karakteristiska för levern.

Det finns emellertid ingen strikt specialisering mellan levercellerna och därför producerar samma hepatocyter både exokrinsekretion (gall) och endokrinsekretion som många ämnen som kommer in i blodomloppet.

Hepatocyter separeras av smala slitsar (Dessa utrymme) - sinusoider fyllda med blod, med porer i sina väggar.

Från två angränsande hepatocyter samlas gallret i gallkapillärerna> Genirgs canaliculi> interlobular canaliculi> hepatisk kanal.

Från honom avgår cystisk kanal till gallblåsan. Hepatisk + cystisk kanal = gemensam gallgång i duodenum.

Gals sammansättning och funktion

Med gallutskiljda metaboliska produkter: bilirubin, droger, toxiner, kolesterol. Gallsyror behövs för emulgering och fettabsorption. Galna bildas av två mekanismer: beroende på LCD och oberoende.

Levergalla: isotonisk blodplasma (HCO3, Cl, Na). Bilirubin (gul). Gallsyror (kan bilda miceller, tvättmedel), kolesterol, fosfolipider.
I gallkanalerna ändras gallan.

Cystisk gall: Vatten reabsorberas i blåsan> Orgkoncentration. ämnen. Aktiv transport av Na följt av Cl, HCO3. Gallsyror cirkulerar (ekonomi). Stå ut i form av miceller. Absorberas i tarmen passivt, aktivt i ileum.

"Galla produceras av hepatocyter

Komponenterna i gallan är: • Saltsyra av gallsyror (= steroider + aminosyror) Rengöringsmedel som kan reagera med vatten och lipider genom att bilda vattenlösliga fettpartiklar • Gallpigment (resultatet av hemoglobinnedbrytning)

- Gallen är koncentrerad och deponerad i gallblåsan och frigörs från den under sammandragning
- Utlösningen av gallan stimuleras av vagus, secretin och cholecystokinin

Gallbildning och gallutskiljning

Tre viktiga anteckningar:

• gallan bildas kontinuerligt och frisätts periodiskt (eftersom det ackumuleras i gallblåsan);
• gallan innehåller inte matsmältningsenzymer;
• gallan är både en hemlighet och ett utbrott.

SAMMANSÄTTNING AV BREAST: gallpigment (bilirubin, biliverdin - toxiska produkter av hemoglobinmetabolism. Utsöndrat från kroppens inre miljö: 98% av gallan från matsmältningssystemet och 2% av njurarna); gallsyror (utsöndras av hepatocyter); kolesterol, fosfolipider etc.

Levergallen är svagt alkalisk (på grund av bikarbonater).
I gallblåsan är gallen koncentrerad, blir mycket mörk och tjock. Bubblans volym 50-70 ml. I levern produceras 5 liter galla per dag och 500 ml utsöndras i tolvfingertarmen.

Stenar i blåsan och kanalerna bildas (A) med ett överskott av kolesterol och (B) en minskning i pH när gallan stagnerar i blåsan (pH

Den huvudsakliga strukturella och funktionella enheten i levern är

Levern är den största körteln hos en person - dess vikt är ca 1,5 kg. Leverans metaboliska funktioner är oerhört viktiga för att bibehålla kroppens livskraft.

Utbytet av proteiner, fetter, kolhydrater, hormoner, vitaminer, neutralisering av många endogena och exogena substanser. Utskiljningsfunktion - utsöndring av gallan, som är nödvändig för absorption av fett och stimulerar intestinal peristaltik. Ca 600 ml gallret utsöndras per dag.

Levern är ett organ som fungerar som ett blodförråd. Det kan deponeras upp till 20% av den totala blodmängden. I embryogenes utför levern en hematopoietisk funktion.

Strukturen i levern. I levern särskiljs epithelial parenchyma och bindvävsstroma.

Hepatisk lobule - Strukturell och funktionell enhet i levern

Strukturella och funktionella enheter i levern är hepatiska lobuler som numrerar cirka 500 tusen.

Hepatiska lobuler har formen av sexkantiga pyramider med en diameter på upp till 1,5 mm och en något större höjd, i mitten av vilken är den centrala venen.

På grund av hemomikrocirkulations särdrag är hepatocyter i olika delar av lobulerna i olika tillstånd av syreförsörjning, vilket påverkar deras struktur.

Därför skiljer sig de centrala, perifera och mellanliggande zoner som ligger mellan dem i lobule.

Blodtillförselens särdrag hos den hepatiska lobulen är att den intralobulära artären och venen som sträcker sig från den omkringliggande lobärartären och venen sammanfogar och sedan flyter det blandade blodet längs hemokapillärerna i radiell riktning mot den centrala venen. Intra lobulära hemokapillarier går mellan leverstrålarna (trabeculae). De har en diameter på upp till 30 mikron och tillhör den sinusformiga typen av kapillärer.

Således strömmar det blandade blodet (venöst - från portalveinsystemet och arteriellt - från leverartären) från de intra-lobulära kapillärerna från periferin till lobulans mitt. Därför är hepatocyterna i lobulernas perifera zon i mer gynnsamma förhållanden för syreförsörjning än de i lobulernas centrum.

På den interlobulära bindväv, som normalt utvecklas svagt utvecklade, passerar blod och lymfatiska kärl, liksom utsöndringskanalerna. I regel går den interlobulära artären, den interlobulära venen och den interlobulära utsöndringskanalen samman, vilket bildar den så kallade levertriaden. Kollektiva vener och lymfatiska kärl passerar på något avstånd från triaderna.

Hepatocyter. Leverepitel

Leverepitelet består av hepatocyter, som utgör 60% av alla leverceller. Aktiviteten av hepatocyter är förknippad med utförandet av de flesta funktioner som är karakteristiska för levern.

Det finns emellertid ingen strikt specialisering mellan levercellerna och därför producerar samma hepatocyter både exokrinsekretion (gall) och endokrinsekretion som många ämnen som kommer in i blodomloppet.

Hepatocyter separeras av smala slitsar (Dessa utrymme) - sinusoider fyllda med blod, med porer i sina väggar. Från två angränsande hepatocyter samlas gallret i gallkapillärerna> Genirgs canaliculi> interlobular canaliculi> hepatisk kanal. Från honom avgår cystisk kanal till gallblåsan. Hepatisk + cystisk kanal = gemensam gallgång i duodenum.

Gals sammansättning och funktion

Med gallutskiljda metaboliska produkter: bilirubin, droger, toxiner, kolesterol. Gallsyror behövs för emulgering och fettabsorption. Galna bildas av två mekanismer: beroende på LCD och oberoende.

Levergalla: isotonisk blodplasma (HCO3, Cl, Na). Bilirubin (gul). Gallsyror (kan bilda miceller, tvättmedel), kolesterol, fosfolipider.

I gallkanalerna ändras gallan.

Cystisk gall: Vatten reabsorberas i blåsan> Orgkoncentration. ämnen. Aktiv transport av Na följt av Cl, HCO3.

Gallsyror cirkulerar (ekonomi). Stå ut i form av miceller. Absorberas i tarmen passivt, aktivt i ileum.

"Galla produceras av hepatocyter

Komponenterna i gallen är:

• Gallsalter (= steroider + aminosyror) Rengöringsmedel som kan reagera med vatten och lipider genom att bilda vattenlösliga fettpartiklar

• Gallpigment (resultatet av hemoglobinnedbrytning)

- Gallen är koncentrerad och deponerad i gallblåsan och frigörs från den under sammandragning

- Utlösningen av gallan stimuleras av vagus, secretin och cholecystokinin

Gallbildning och gallutskiljning

Tre viktiga anteckningar:

• gallan bildas kontinuerligt och frisätts periodiskt (eftersom det ackumuleras i gallblåsan);
• gallan innehåller inte matsmältningsenzymer;
• gallan är både en hemlighet och ett utbrott.

SAMMANSÄTTNING AV BREAST: gallpigment (bilirubin, biliverdin - toxiska produkter av hemoglobinmetabolism. Utsöndrat från kroppens inre miljö: 98% av gallan från matsmältningssystemet och 2% av njurarna); gallsyror (utsöndras av hepatocyter); kolesterol, fosfolipider etc. Hepatgallen är svagt alkalisk (på grund av bikarbonater).

I gallblåsan är gallen koncentrerad, blir mycket mörk och tjock. Volymbubbla. I levern produceras 5 liter galla per dag och 500 ml utsöndras i tolvfingertarmen. Stenar i blåsan och kanalerna bildas (A) med ett överskott av kolesterol och (B) en minskning i pH när gallan stagnerar i blåsan (pH

Allmänna morfologiska och funktionella egenskaper hos levern

Orgelns utsida är täckt med peritoneum och bindvävskapsel. Connectiva partitioner delar upp orgeln i aktier och delar i segment som består av lobules. Morfofunktionella enheter i levern är hepatiska lobuler. För bättre assimilering av lobulernas struktur, kommer portalvenen in i (samlar blod från tarmarna - det är rik på näringsämnen, det är användbart att återkalla blodtillförseln till levern. Levergaten, från mjälten är rik på hemoglobin från gamla kollapsande röda blodkroppar) och leverartären (syrerikt blod). I orgelet är dessa kärl uppdelade i lobar, sedan segment, subsegmeptar och intercollege. runt publiken. Interlobulära artärer och vener i preparaten ligger intill den interlobulära gallkanalen och bildar den så kallade hepatiska triaden. Från omkring lobararterierna och venerna börjar kapillärerna, som sammanfogar, i den perifera delen av lobulerna ge natten till sinusformiga hemokapillarier. Sinusformiga hemokapillarier i lobulerna går från periferin till mitten radiellt och i mitten av lobesformen bildas en central venbildning. De centrala venerna faller in i de sublobulära venerna, och de senare förenar sig med varandra, bildar successivt segmentala och lobära leverår som flyter in i den sämre vena cava.

Fosterkällor för leverutveckling

Under embryonperioden ligger levern och utvecklar sig från utsprånget av den första tarmens vägg bestående av endoderm, mesenkym och visceral bladsplanchnatom. Hepatocyter och epitel i gallvägen bildas från endoderm; bindväv av kapseln, skiljeväggar och mellanlag, blod och lymfatiska kärl bildas från mesenkymet; från splinchnatets viscerala broschyr tillsammans med mesenkymet är det serösa membranet.

Hos nyfödda är leverns kapsel tunn, det finns ingen klar lobulation, det finns ingen tydlig radiell orientering av leverplattorna i lobulerna, i levern finns det fortfarande foci av myeloid hematopoiesis. Vid en ålder av 4-5 uppträder en klar leverkling i levern och i åldern 8-10 åstadkoms bildandet av leverens slutliga struktur.

Leveren hos barn är relativt stor, hos nyfödda är det cirka 4% kroppsvikt (hos vuxna - 2% kroppsvikt). Hos unga barn är gallbildning mindre intensiv än hos äldre barn. Barns gallret är dåligt i gallsyror, kolesterol, lecitin, salter och alkalier men är rik på vatten, mucin, pigment och urea och innehåller också mer taurokolisk än glykocholsyra. Det är viktigt att notera att taurokolinsyra är ett antiseptiskt medel. Gall neutraliserar sur ätbar grus, vilket möjliggör aktiviteten i bukspottskörtel och tarmhemligheter. Dessutom aktiverar gallan pankreaslipas, emulgerar fetter, löser upp fettsyror, gör dem till tvål, ökar motiliteten i tjocktarmen.

Åldersrelaterade förändringar i levern

Bildningen av lobules slutliga struktur slutar med 8-10 år. Vid äldre och senil ålder minskar mitonaktiviteten hos hepatocyter, det finns en kompensatorisk hypertrofi av celler. halten av hepatocyter med polyploidi och mononukleära hepatocyter ökar.

Strukturellt funktionell enhet i levern är

Utvecklingen av matsmältningssystemet

Läget av matsmältningssystemet utförs i början av embryogenesen. 7-8 timmar i utvecklingen av det befruktade ägget från endoderm av röret börjar bildas primära tarmen, vilket är den 12: e dagen är differentierad i två delar: vnutrizarodyshevuyu (framtida matsmältningsvägarna) och extraembryonic - gulesäck. I de tidiga stadierna av bildningen av den primära tarmen isolerade orofaryngeal och kloak membran, emellertid redan på den tredje veckan i fosterutvecklingen smälter orofaryngeal, och på den 3: e månad - kloak membran. Förstöring av membransmeltningsprocessen leder till utvecklingsavvikelser. Från den 4: e veckan av embryonal utveckling bildas matsmältningssektionerna [2]:

• derivat av främre tarmarna - struphuvud, matstrupe, mage och del av duodenum med läggning av bukspottkörteln och leveren;
• derivat av midgut - distaldelen (belägen längre från det orala membranet) i duodenum, jejunum och ileum;
• derivat av bakre tarmarna - alla delar av tjocktarmen.

Bukspottkörteln läggs ut ur utväxten av främre tarmarna. Förutom glandulär parenchyma är pankreasöarna bildade från epitelkord. Vid den 8: e veckan med embryonal utveckling bestäms glukagon immunokemiskt i alfaceller, och vid den 12: e veckan i beta-celler - insulin. Aktiviteten hos båda typerna av bukspottkörtelceller ökar mellan 18: e och 20: e dräktens veckor [2].

Efter barnets födelse fortsätter tillväxten och utvecklingen av mag-tarmkanalen. Hos barn under 4 år är den stigande kolon längre än den nedåtgående kolon [2].

Leverlubben är en strukturell funktionell enhet i levern. För tillfället, tillsammans med den klassiska hepatiska lobuleen, isoleras en portal lobule och acinus också. Detta beror på att de konventionellt skiljer olika centra i samma verkliga strukturer.

Hepatisk lobule (Fig.4). För närvarande menar den klassiska leverkroppen att parenchymområdet är avgränsat av mer eller mindre uttalade skikt av bindväv. Centrum av lobule är den centrala venen. I lobeepitelet leverceller finns - hepatocyter. En hepatocyt är en polygonal cell som kan innehålla en, två eller flera kärnor. Tillsammans med de vanliga (diploida) kärnorna finns det också större polyploidkärnor. I cytoplasman finns alla organeller av generell betydelse, och olika inkluderingar finns: glykogen, lipider, pigment. Hepatocyter i leverlubben är heterogena och skiljer sig från varandra i struktur och funktion beroende på vilken zon i leverlubben som finns: centrala, perifera eller mellanliggande.

Strukturella och funktionella indikatorer i leverens lobule karakteristiska dagliga rytm. De hepatocyter som utgör loppformen leverstrålar eller trabeculae, vilka, under anastomosering med varandra, är belägna längs en radie och konvergerar mot den centrala venen. Mellan strålarna, som består av de minsta av de två raderna av leverceller, är sinusformiga blodkapillärer. Väggen i sinusformiga kapillären är fodrad med endotelceller, i större utsträckning av basmembranet och innehåller porer. Många stellatmakrofager (Kupffers celler) sprids mellan endotelcellerna. Den tredje typen av celler, de perisinusoidala lipocyterna, som är små i storlek, småfettdroppar och triangulär form, ligger närmare det perisinusformiga utrymmet. Det perisinusformiga utrymmet eller runt det sinusformiga rummet av Dessa är ett smalt mellanrum mellan kapillärväggen och hepatocyten. Hepatocytvaskulan har korta cytoplasmiska processer som ligger fritt i Diss-rymden. Inuti trabeculae (strålar), mellan raderna av leverceller, är gallkapillarier, som inte har egna väggar och utgör ett spår som bildas av väggar i intilliggande leverceller. Membraner hos intilliggande hepatocyter ligger intill varandra och bildar på detta ställe omkopplingsplattorna. Galdekapillärerna karaktäriseras av en försvunnen kurs och bildar korta laterala påsliknande grenar. I deras lumen finns det många korta mikrovilli som sträcker sig från hepatocyternas gallpinne. Gallakirillärer passerar in i korta rör - kolangioler som faller in i de interlobulära gallkanalerna. På periferin av lobulerna i den interlobulära bindväven finns triader i levern: interlobulära arterier av muskulär typ, interlobulära vener av muskeltypen och interlobulära gallkanaler med ett enkelskiktet kubiskt epitel

Fig. 4 - Den interna strukturen av leverlubben

Portal hepatisk lobule. Det bildas av segment av tre intilliggande klassiska hepatiska lobuler som omger triaden, har en triangulär form, i centrum ligger triaden och i periferin (vid hörnen) är centrala venerna.

Hepatisk acini bildas av segment av två intilliggande klassiska lobuler och har en diamantform. Vid de skarpa hörn av rhombusen är de centrala venerna, och triaden ligger i mitten. I acinus, som i portalen lobule, finns det ingen morfologiskt definierad gräns, som liknar bindvävskikt, vilket avgränsar de klassiska hepatiska lobulerna.

deponering, glykogen, fettlösliga vitaminer (A, D, E, K) deponeras i levern. Leverens vaskulära system kan deponera blod i ganska stora mängder;

deltagande i alla typer av metabolism: protein, lipid (inklusive kolesterolmetabolism), kolhydrat, pigment, mineral etc.

barriär - skyddsfunktion

blodproteinsyntes: fibrinogen, protrombin, albumin;

deltagande i reglering av blodkoagulering genom bildning av proteiner - fibrinogen och protrombin;

sekretorisk funktion - bildandet av gallan;

hemostatisk funktion är levern inblandad i reglering av kroppens metaboliska, antigena och temperaturhemostas