Hepatitforum

Kunskapsdelning, kommunikation och stöd för personer med hepatit

Hepatit C försvann utan behandling

Hepatit C försvann utan behandling

Meddelandet Yaksel "19 Apr 2016 20:27

Jag kommer att berätta för min historia, kan ge råd om vad man ska göra nästa. (Mnogabukf)
Så jag ska börja långtifrån och i ordning: Första gången HepS upptäcktes på ett år som detta år 1999, enligt markörerna, fick av samma anledning statusen "oförmögen" för militärtjänsten (utdelade markörer flera gånger). Efter det gjorde jag ingenting, för då kände de inte riktigt någonting om honom.

Nästa gång jag tänkte på honom 2006 tyckte jag att jag kunde behandlas, jag donerade blod till VN och genotyping (jag donerade för Vektor, Inviter etc.), jag minns inte resultaten, VN var låg, 300 000 om genotypen är 1: a, men jag kommer inte ihåg en eller b. Läkaren (Gaskina) avskedades från behandlingen, eftersom VN är låg, genotypen är komplex, hon sa att det finns observerbara etc.

Därefter observerades det inte, behandlades inte, observerades inte dieter, alkohol etc. Jag begränsade inte mig själv, jag ansåg alltid att jag var sjuk med HepS. Av de symptom jag observerade i mig själv hr. trötthet, depression, apati etc. men jag oroade mig inte mycket om det (jag gjorde mig själv)

Och i november 2015 kom jag av misstag här på forumet och läste om nya behandlingssystem för sof + duck, etc. Detta inspirerade mig mycket och gav mig hopp om botemedel och ett nytt liv.

I april beslutade podkopil pengar och slutligen att bli av med denna reptil. Till att börja med bestämde jag mig för att klara test, förstå BH, genotypen och fibros, och jag kan behandlas med en soffa och dacom eller en soffa + is. Passerat i Invitro kolich. PCR, genotyping, ALT, AST, bilirubin och inskrivet i en fibroscan i inf. Sjukhus. Resultaten började komma - ALT 64 (norm 41), resten av biokemi är normal. Fibroscan varnade för att de med min vikt (108 kg) inte fick resultat, men jag fick 16 kPa steg F4, jag var verkligen upprörd, men inte mycket, för att jag trodde att jag skulle bota C och fibros skulle gå bort men överskridits av fibroscan i campusen ( det finns en sensor för mycket vikt). Här får jag resultaten från PCR - HepS detekteras inte. (50ME) Jag är i chock, jag kommer omedelbart att återta ultraljudet i KDL, markörer C, B och ALT. Parallellt gör jag en fibroscan vid akademin - 6,7 kPa - F1. Jag passerar indikatorerna för fibrotest - allt är normalt, 0,152 F0. I CDL ultra, minus, C markörer finns där, B är inte, ALT är förhöjd. Igår passerade jag på en annan GP, ​​jag väntar på resultatet.

Vad som står kvar i balansen - hepatos försvann sig, det finns ingen fibros eller minimal på grund av fettlagret, men ALT ökas med 1,5 gånger vilket tycks indikera kronisk hepatit. Känsla som vanligt - trötthet, apati, sömnighet etc.

Naturligtvis loggade jag med en läkare, men jag ville fråga medlemmarna i forumet - kanske någon hade något liknande och / eller vad skulle du rekommendera att kolla.
Tack på förhand!

Kan hepatit C passera sig själv

Kan hepatit C gå bort utan behandling?
Sannolikheten att återhämta sig från akut hepatit C och återhämta sig är enligt olika källor upp till 10-30%. Akut hepatit C diagnostiseras praktiskt taget och blir i de flesta fall kroniska.
Kronisk hepatit C passerar inte ensam och kräver behandling.

Är det möjligt att lämna hepatit C utan behandling och att inte se en läkare?
Infektion kommer som regel att leda till utvecklingen av kronisk hepatit C. I de flesta fall är kronisk hepatit C-behandling godartad: i form av transport utan symptom eller mild hepatit. I det här fallet behöver personen dock medicinsk övervakning.

Detta är nödvändigt eftersom risken att aktivera sjukdomen (och utvecklingen av farliga utfall) hela tiden förblir. Om kronisk hepatit C uppträder med signifikanta förändringar i leverfunktionstest, behöver dessa patienter antiviral behandling, eftersom de har stor risk att utveckla levercirros.

Vem är svårare att lida av hepatit C?
Alkoholmissbrukare. De utvecklar cirros inom 5-8 år.
Äldre människor och barn är också sjuka. Dessutom är de ofta kontraindicerade fullfjädrad antiviral behandling.
Äldre människor verkar vara mer benägna att utveckla kronisk hepatit C och dess negativa resultat (levercirros) jämfört med ungdomar.

Vad är farligt för hepatit C under graviditeten?
Smittade kvinnor brukar ha en normal graviditet. Barn är i de flesta fall födda friska, även om det finns risk för vertikal överföring av hepatit C från sin mamma.

Hepatit C-kurs
Hepatit C kan vara akut och kronisk.
Akut hepatit C diagnostiseras mycket sällan och oftare av en slump. Det finns tre scenarier - alternativ för händelser som uppstår efter akut hepatit C:

återhämtning inom 6-12 månader med försvinnandet av hepatit C-markörer. Detta är cirka 20% av de infekterade.
Övergången till det så kallade bärtillståndet i hepatit C-viruset, när symptomen och laboratorie tecknen på leversjukdomar går bort, och tester visar närvaron av viruset i blodet (persistens).

Sådana fall (upp till 20%) kan detekteras för första gången under en "icke-speciell", "slumpmässig" undersökning.
Frekvensen av negativa resultat i denna variant av hepatit C-processen är inte fullständigt etablerad. Även i avsaknad av laboratorie tecken på leverskador kan hepatit C utvecklas.
Utvecklingen av kronisk hepatit med eventuella kliniska och laboratorieexponeringar av leverskador. Detta är upp till 60-70% av alla personer som har haft akut hepatit.
Övergången av akut hepatit C till kronisk sker gradvis och beror inte på graden av manifestationer av den akuta fasen. Under flera år har skador på levercellerna ökat och fibrosis utvecklas. Leverfunktionen kan bibehållas under lång tid.

Sjukdomen fortskrider långsamt, därför kommer mänskligheten att möta problemet med negativa resultat av hepatit C i en eller flera årtionden, då erfarenheten av att observera många människor som är sjuka idag kommer att analyseras.

Hepatit C-varaktighet
Återhämtning från akut hepatit C kan inträffa inom ett år.
Kronisk hepatit C kan inträffa i årtionden.

Resultat av kronisk hepatit C
Hos patienter med aktiv hepatit, d.v.s. med ständigt ökad transaminasaktivitet når risken för omvandling till cirros inom 20 år 20%. 5% av patienter med cirros kan utveckla primär levercancer.
Sannolikheten att utveckla leverkreft är högre med samtidig infektion - hepatit B och hepatit C. Långvarig alkoholanvändning är också förknippad med en högre risk att utveckla leverkreft.

Den övergripande statistiken över resultaten av hepatit C är som följer. Av varje 100 personer som är infekterade med hepatit C-viruset,

55-85 personer kommer ha kronisk infektion (kronisk hepatit eller transport utan symptom)
70 personer kommer att ha kronisk leversjukdom
5-20 personer kommer att utveckla cirros inom 20-30 år
1-5 personer kommer att dö av effekterna av kronisk hepatit C (cirros eller levercancer)
För att förhindra dessa konsekvenser av kronisk hepatit C måste du genomgå behandling.

Andra effekter av kronisk hepatit C
Det finns så kallade extrahepatiska manifestationer av kronisk hepatit C, troligen orsakad av autoimmuna processer. Under hepatit brukar celler i immunsystemet "användas" för att kämpa med vävnaderna i sin egen kropp. De extrahepatiska manifestationerna av hepatit C innefattar glomerulonefrit (nyre-tubulär lesion), blandad kryoglobulinemi, sen hudporfyri och några andra sjukdomar. De kan ta en ganska tung kurs.

Kan hepatit C leda till döden?
Det finns risk för att dö av HCV-associerad cirros. Ofta - det är patienter med hepatit C som konsumerar alkohol.
Tioårsöverlevnad hos patienter med cirros är ca 50%. Detta innebär att hälften av patienterna dör inom 10 år.

Kan hepatit C gå utan behandling?

Detta är en vanlig smittsam leversjukdom som orsakas av ett visst virus som kommer in i kroppen genom blod. Eftersom procentandelen av hepatit C-sjukdomen är ganska imponerande undrar många människor om sjukdomen kan gå i sig själv, vad som händer om det inte behandlas och varför generiker från Indien är så populära med HCV. Svar på alla dessa frågor kommer att diskuteras i detalj i artikeln.

Kan hepatit C gå utan behandling?

Huvudfrågan som oroar många infekterade människor är om hepatit C kan passera sig själv? Svaret på det beror på form av HCV, akut eller kronisk. Sålunda, i den akuta formen är sannolikheten att återvinna från och återvinning enligt olika källor från 10 till 30%. Emellertid flyter det oftast in i kroniken och passerar inte ensam - lämplig antiviral terapi, överensstämmelse med kosten och efter att alla rekommendationer från läkaren är nödvändiga.

Statistiken är som följer:

  • i 20% av fallen efter infektion med HCV inom sex månader eller ett år försvinner markörerna av viruset från blodet, det vill säga personen återhämtar sig;
  • även i 20% av patienterna, går sjukdomen in i bärarstadiet, det vill säga symptomen försvinna, och enligt testen kvarstår viruset i blodet, med större grad av sannolikhet över tiden strömmar in i det kroniska skedet;
  • och hos 60-70% av patienterna som har haft en akut form, blir sjukdomen gradvis kronisk, det vill säga det fortskrider över flera år, vilket leder till allvarlig skada på levercellerna och utvecklingen av fibros.

Vid diagnosering av denna sjukdom bör du inte lita på en liten chans att återhämta sig utan behandling, eftersom sannolikheten för övergången till kronisk fas är mycket hög.

Immunsvar mot viruset

När ett virus går in i blodomloppet, går det in i levern genom blodomloppet, där det börjar förstöra organceller (hepatocyter). Immunsystemet försöker förstöra viruset genom att eliminera infekterade celler med främmande genetiskt material. Det är, som ett resultat av en immunologisk reaktion, levern genomgår också förstörelse.

Samspelet mellan viruset och immunsystemet i människokroppen är inte begränsat till systemets respons på HCV som ett främmande föremål. I kronisk form av hepatit C diagnostiseras tecken på nedsatt immunitet, eller mer exakt, försämrad funktion av systemet, vilket leder till utveckling av autoimmuna sjukdomar.

Och eftersom HCV kan mutera (flera genotyper av viruset och många av dess underarter är redan kända), är immunitet mot hepatit inte utvecklad. Det är, när du återhämtar, det är ganska möjligt att bli smittade igen. Av samma anledning finns ett vaccin mot sjukdomen ännu inte - forskare kan inte upptäcka ett stabilt virusprotein som skulle vara specifikt för alla genotyper och underarter av HCV och till vilka antikroppar som neutraliserar det skulle produceras.

Frågan om huruvida det finns immunitet mot hepatit C kan således besvaras entydigt: nej.

Komplikationer utan behandling för hepatit C

Ofta infekterade ställa frågor om huruvida det är möjligt att inte behandla hepatit C och vad som kommer att hända om du vägrar antiviral behandling och ignorerar råd från en läkare. Konsekvenserna kan vara ganska allvarliga, även dödliga, eftersom 20 procent av patienterna utvecklar cirros (oåterkalleliga förändringar i levervävnaden) och sedan efter det kroniska scenen har 5 procent karcinom (malign neoplasma). Dessutom finns det andra komplikationer av viral hepatit i samband med skador på levercellerna:

  • steatos (levervävnad transformerad till fettvävnad);
  • fibros (hepatocyter ersätts av ärrvävnad).

Också ofta finns extrahepatiska komplikationer av kronisk hepatit, som oftast orsakas av autoimmuna sjukdomar. Dessa inkluderar:

  • glomerulonefrit;
  • kryoglobulinemi;
  • hudporfyri;
  • myalgi och myosit
  • artrit;
  • polyneuropati.

Också hos patienter med HCV-diabetes diagnostiseras ofta.

Billig virusbehandling med indiska generika

En av de viktigaste frågorna: hur man kan bota hepatit C billigt? Om vi ​​pratar om billiga och samtidigt effektiva droger för hepatit C, är dessa indiska generika (icke-proprietära analoger) av direktverkande läkemedel, uppfunnit för flera år sedan. ) och deras indiska generiker har följande egenskaper:

  • kräver mindre tid (i genomsnitt 12-24 veckor);
  • praktiskt taget inte orsaka biverkningar (illamående, huvudvärk)
  • garanterar återhämtning i 95% av fallen.

Dessutom är både direktverkande läkemedel och deras generika tillgängliga i form av tabletter, det vill säga injektioner ska inte göras.

Huvudskillnaden mellan PPD och deras generika är i kostnad. De första kostar flera tusen dollar, och den andra är mycket billigare. Det är därför fler och fler patienter väljer indiska motsvarigheter. Självklart bör endast droger utföras på rekommendation och under överinseende av den behandlande läkaren.

Konsekvenser av hepatit C

Kan hepatit C gå utan behandling?

Hepatit C är en virussjukdom. Sannolikheten att återvinna från sin akuta form och botemedel, enligt olika källor, är från 10% till 30%. Denna form av sjukdomen diagnostiseras praktiskt taget, och i de flesta fall blir den kronisk, som aldrig kan passera sig själv och kräver adekvat behandling.

Vilka är effekterna av hepatit C?

Efter penetration av hepatitviruset i människokroppen, börjar en inkubationsperiod, som varar från 20 till 200 dagar under olika omständigheter och förhållanden. Då kommer den akuta fasen av sjukdomen, om du börjar behandla i detta skede, då finns det en chans att bli av med den. Om behandlingen inte gav några resultat kommer sjukdomen att bli en kronisk form, från vilken det redan är omöjligt att bli av med.

På grund av hepatit C utvecklas sjukdomar i samband med leverskador oftast:

  1. Steatos är degenerationen av levervävnad i fettvävnad;
  2. Fibros - ersättning av leverceller med ärrvävnad;
  3. Cirros - svår leverskada, som åtföljs av irreversibla effekter i form av förändringar i levervävnaden. Dessa förändringar påverkar kroppens prestanda. Hos 20% av patienterna som lider av kronisk hepatit C observeras cirros.

Resultatet av den kroniska kursen av hepatit C

Effekterna av hepatit C hos patienter med aktiv kurs, nämligen med en konstant ökad aktivitet av transaminasenzymer är risken för cirros under 20 år ca 20%. 5% av dem övertar primära leverkreft.

Statistik över resultatet av hepatit C-sjukdom, per 100 personer:

  • Hos 55-85 patienter kan kronisk infektion (asymptomatisk vagn eller kronisk hepatit) utvecklas;
  • Cirka 70 personer har kroniska leversjukdomar;
  • Från 5 till 20 personer kommer att utveckla cirros
  • Upp till 5 personer kan dö av cirros eller levercancer.

Kronisk hepatit C: Andra effekter

Det finns möjlighet till utveckling av så kallade extrahepatiska manifestationer av kronisk hepatit C, som oftast orsakas av autoimmuna sjukdomar. Med hepatit får immuncellerna "användas" för att kämpa med kroppens egna vävnader. Sådana komplikationer innefattar glomerulonephritis (renal tubulär skada), blandad kryoglobulinemi, hudporfyri och andra sjukdomar som kan vara ganska svåra.

Kan hepatit C gå utan behandling?

Detta är en vanlig smittsam leversjukdom som orsakas av ett visst virus som kommer in i kroppen genom blod. Eftersom procentandelen av hepatit C-sjukdomen är ganska imponerande undrar många människor om sjukdomen kan gå i sig själv, vad som händer om det inte behandlas och varför generiker från Indien är så populära med HCV. Svar på alla dessa frågor kommer att diskuteras i detalj i artikeln.

Kan hepatit C gå utan behandling?

Huvudfrågan som oroar många infekterade människor är om hepatit C kan passera sig själv? Svaret på det beror på form av HCV, akut eller kronisk. Sålunda, i den akuta formen är sannolikheten att återvinna från och återvinning enligt olika källor från 10 till 30%. Emellertid flyter det oftast in i kroniken och passerar inte ensam - lämplig antiviral terapi, överensstämmelse med kosten och efter att alla rekommendationer från läkaren är nödvändiga.

Statistiken är som följer:

  • i 20% av fallen efter infektion med HCV inom sex månader eller ett år försvinner markörerna av viruset från blodet, det vill säga personen återhämtar sig;
  • även i 20% av patienterna, går sjukdomen in i bärarstadiet, det vill säga symptomen försvinna, och enligt testen kvarstår viruset i blodet, med större grad av sannolikhet över tiden strömmar in i det kroniska skedet;
  • och hos 60-70% av patienterna som har haft en akut form, blir sjukdomen gradvis kronisk, det vill säga det fortskrider över flera år, vilket leder till allvarlig skada på levercellerna och utvecklingen av fibros.

Vid diagnosering av denna sjukdom bör du inte lita på en liten chans att återhämta sig utan behandling, eftersom sannolikheten för övergången till kronisk fas är mycket hög.

Immunsvar mot viruset

När ett virus går in i blodomloppet, går det in i levern genom blodomloppet, där det börjar förstöra organceller (hepatocyter). Immunsystemet försöker förstöra viruset genom att eliminera infekterade celler med främmande genetiskt material. Det är, som ett resultat av en immunologisk reaktion, levern genomgår också förstörelse.

Samspelet mellan viruset och immunsystemet i människokroppen är inte begränsat till systemets respons på HCV som ett främmande föremål. I kronisk form av hepatit C diagnostiseras tecken på nedsatt immunitet, eller mer exakt, försämrad funktion av systemet, vilket leder till utveckling av autoimmuna sjukdomar.

Och eftersom HCV kan mutera (flera genotyper av viruset och många av dess underarter är redan kända), är immunitet mot hepatit inte utvecklad. Det är, när du återhämtar, det är ganska möjligt att bli smittade igen. Av samma anledning finns ett vaccin mot sjukdomen ännu inte - forskare kan inte upptäcka ett stabilt virusprotein som skulle vara specifikt för alla genotyper och underarter av HCV och till vilka antikroppar som neutraliserar det skulle produceras.

Frågan om huruvida det finns immunitet mot hepatit C kan således besvaras entydigt: nej.

Komplikationer utan behandling för hepatit C

Ofta infekterade ställa frågor om huruvida det är möjligt att inte behandla hepatit C och vad som kommer att hända om du vägrar antiviral behandling och ignorerar råd från en läkare. Konsekvenserna kan vara ganska allvarliga, även dödliga, eftersom 20 procent av patienterna utvecklar cirros (oåterkalleliga förändringar i levervävnaden) och sedan efter det kroniska scenen har 5 procent karcinom (malign neoplasma). Dessutom finns det andra komplikationer av viral hepatit i samband med skador på levercellerna:

  • steatos (levervävnad transformerad till fettvävnad);
  • fibros (hepatocyter ersätts av ärrvävnad).

Också ofta finns extrahepatiska komplikationer av kronisk hepatit, som oftast orsakas av autoimmuna sjukdomar. Dessa inkluderar:

  • glomerulonefrit;
  • kryoglobulinemi;
  • hudporfyri;
  • myalgi och myosit
  • artrit;
  • polyneuropati.

Också hos patienter med HCV-diabetes diagnostiseras ofta.

Billig virusbehandling med indiska generika

En av de viktigaste frågorna: hur man kan bota hepatit C billigt? Om vi ​​pratar om billiga och samtidigt effektiva droger för hepatit C, är det indiska generika (icke-proprietära analoger) av direktverkande läkemedel som uppfanns för flera år sedan. Till skillnad från traditionell terapi med interferon och ribavirin, behandling av hepatit C med PPD (Sofosbuvir, Daclatasvir ) och deras indiska generiker har följande egenskaper:

  • kräver mindre tid (i genomsnitt 12-24 veckor);
  • praktiskt taget inte orsaka biverkningar (illamående, huvudvärk)
  • garanterar återhämtning i 95% av fallen.

Dessutom är både direktverkande läkemedel och deras generika tillgängliga i form av tabletter, det vill säga injektioner ska inte göras.

Huvudskillnaden mellan PPD och deras generika är i kostnad. De första kostar flera tusen dollar, och den andra är mycket billigare. Det är därför fler och fler patienter väljer indiska motsvarigheter. Självklart bör endast droger utföras på rekommendation och under överinseende av den behandlande läkaren.

Hur lång tid efter infektion sker hepatit och kan den försvinna i sig själv?

Hepatit C är en inflammatorisk leversjukdom av viral etiologi. Ett vaccin har ännu inte utvecklats som kan förhindra uppkomsten av denna sjukdom, och det är inte känt när en tillförlitlig vaccin kommer att skapas. Viruset överförs via blod. Många undrar om hepatit C kan passera utan behandling. Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. På vår planet är omkring 150 miljoner människor smittade med detta hepatitvirus. Varje år dör 350 tusen patienter av konsekvenserna. Om en person är sjuk med hepatit C (HS) i akut form, är sannolikheten att återhämta sig från honom en femtedel, och i fyra femte fall blir sjukdomen kronisk på grund av kroppens oförmåga att hantera själva viruset.

De första tecknen på hepatit C hos kvinnor och män

Många vill veta hur länge hepatit C manifesterar sig och vilka är dess första tecken. Faktum är att sjukdomen utvecklas asymptomatiskt under lång tid. Om en person blir smittad kan följande symtom eventuellt förekomma i den akuta fasen av hepatit: svaghet, trötthet, smärta i muskler och leder.

De observerade första manifestationerna associeras ofta inte så mycket med hepatit, som med en respiratorisk virusinfektion, vilket också uppenbarar symptom av liknande karaktär.

I en liten del av infekterade personer uppstår sjukdomen i isterformen och åtföljs av markerade kliniska tecken. I detta fall är patienten oftast försedd med kvalificerad sjukvård, vilket bidrar till en snabb återhämtning.

Majoriteten av de som är infekterade med HS-virus (HCV-virus) har en anicterisk form av banan, så de märker inte de första tecknen på sjukdomen eller skriver av dem som vanligt förkylning.

Kronisk GC har en latent (latent) kurs av sjukdomen under många år, ofta inte åtföljd av gulsot.

Ibland manifesteras patologins utveckling av immunologiskt medierade extrahepatiska tecken (till exempel lichenplanus, glomerulonefrit och andra).

HS: s akuta fas är uppdelad i två former:

  • typiskt, som åtföljs av gulsot;
  • atypisk, som flyter utan gulsot eller asymptomatisk.

Formen av sjukdomen kan vara:

  • akut (upp till tre månader);
  • långvarig (mer än tre månader);
  • kronisk (mer än ett halvår).

Av svårighetsgrad av sjukdomen är:

  • lätt;
  • måttlig;
  • tung;
  • fulminant (malign)

Vanligtvis identifieras patienter slumpmässigt (under undersökningen, i samband med klinisk undersökning eller den kommande operationen).

Det är möjligt att diagnostisera hepatit C genom närvaro av antikroppar mot HCV-viruset och det genetiska materialet i viruset (HCV-RNA) i ett blodprov, vilket visar en analys utförd av realtids polymeras kedjereaktion (RT-PCR) vid infektion. Denna metod gör det möjligt att bestämma inte bara förekomsten av HCV-RNA utan också dess mängd (viral belastning).

PCR-studier krävs för patienter som antar förekomst av HS, på grund av den mycket informativa metoden som gör att du kan diagnostisera sjukdomen på ett tidigt stadium.

Andra karakteristiska tecken på patologi är en ökning av aktiviteten av alaninaminotransferas (ALT) och aspartataminotransferas. Om de angivna symtomen kvarstår i mer än ett halvår, kan kronisk HS diagnostiseras. I det aktiva skedet finns immunoglobuliner av IgM-klassen närvarande i blodet. Om personen bara är bärare av viruset saknas IgM-immunoglobuliner, och ALT visar inte ökad aktivitet.

Kan hepatit C komma igenom utan behandling?

För en person som har ett HCV-virus är det viktigt att veta om kroppen kan besegra själva viruset. Kan hepatit C gå bort utan behandling?

I akut HS återkommer en person i 10-30% av fallen (enligt resultaten från olika forskare). Ibland kan hepatitviruset från blodet försvinna utan medicinsk ingrepp, men är det värt att förlita sig på ett sådant sjukdomsfall. Den faktiska frågan för smittade personer: "Kan sjukdomen försvinna i sig själv?", "Hepatit C går inte så ofta bort", säger experter.

Mer sannolikt övergången av sjukdomen till kronisk form, som i sig inte passerar. För att bota en kronisk sjukdom är det nödvändigt att utföra läkemedelsterapi, klinisk näring och noggrant genomförande av alla medicinska rekommendationer.

Efter infektion med HS är följande alternativ möjliga:

  • patienten återhämtar sig (sannolikheten för 20% av det totala antalet fall), det vill säga efter 6-12 månader visar studier i laboratorier att det inte finns några markörer för HCV-virusinfektion i blodprov.
  • kliniska manifestationer försvinner, men en person blir bärare av HCV-viruset (20%). Samtidigt förblir viruset i blodet och en kronisk form av patologi kommer sannolikt att inträffa efter en tid.
  • sjukdomen efter en akut period blir kronisk (60-70%), det vill säga det utvecklas i flera år och leder till allvarliga skador i levervävnaden (till exempel fibros).

Om en diagnos av HS är gjord bör du inte räkna med en liten chans att bli bättre utan vård, eftersom utvecklingen av kronisk patologi är mer sannolikt.

Det är omöjligt att noggrant svara frågan om hur länge en person kommer att leva med en obehandlad GE. I de flesta patienter orsakar kronisk HS cirrhos efter 20-30 år.

Immunsvar mot viruset

Efter infektion når HCV-viruset i levern och förstörelsen av cellerna i detta organ (hepatocyter) börjar. För att skydda kroppen börjar immunsystemet producera specifika immunoglobuliner (speciella proteiner) - antikroppar mot HCV-viruset.

När infekterad med HS produceras immunoglobuliner av följande klasser:

Efter en tid (flera veckor) efter infektion passerar inkubationsperioden, hepatit manifesteras i test för antikroppar mot HCV-viruset.

Efter infektion visas inte IgM-immunoglobuliner omedelbart, men endast efter 4-6 veckor. Ett hållbart, naturligt svar från immunsystemet till HS tar tid. Koncentrationen av IgM-antikroppar i serum (titer) ökar snabbt (immunsystemet kämpar aktivt mot en akut sjukdom) och minskar sedan med tiden (när remission uppträder).

IgG-immunglobuliner detekteras 11 veckor efter penetrering av HCV-viruset i kroppen, och deras maximala koncentration uppnås inom 5-6 månader. Förekomsten av IgG-antikroppar indikerar fullbordandet av det akuta skedet, men endast om den upprepade analysen visar en minskning av koncentrationen av IgG-immunoglobuliner.

Kan immunoglobuliner, antikroppar mot hepatit försvinna från blodet? Kanske bevarandet av IgG-antikroppar i 8-10 år i serum för att återvinna, men deras koncentration bör gradvis minska.

Om titern av antikroppar av klass IgG inte minskar men återstår på en konstant nivå betyder detta:

  • sjukdomen har blivit kronisk;
  • personen är bärare av HCV-viruset.

Metoder har utvecklats för separat bestämning av antikroppar av IgG-klassen, vilket gör det möjligt att få ytterligare information för en noggrann diagnos.

Kroppen försöker förstöra HCV-viruset, och infekterade hepatocyter, som innehåller främmande genetiskt material, påverkas. En immunologisk reaktion leder till leverskador.

I kronisk HS observeras ofta en minskning av immuniteten i samband med nedsatt funktion av immunsystemet. Resultatet av dessa sjukdomar kan vara autoimmuna sjukdomar.

Det finns möjliga mutationer av HCV-viruset (ett antal genotyper av HCV-viruset och ett stort antal underarter är kända). Därför kan kroppen inte utveckla immunitet mot HS - återhämtad person kan bli sjuk igen.

Samma orsaker är kopplade till det faktum att vacciner mot HS ännu inte har utvecklats.

Komplikationer utan behandling för hepatit C

Om du inte behandlar HS, kan det finnas allvarliga konsekvenser, inklusive patientens död.

Kronisk hepatit kan orsaka levercirros (i 20% av fallen) och sedan karcinom (i 5% av fallen).

Komplikationer som är förknippade med nederlag av hepatocyter kan manifestera sig som:

  • fet hepatos, i vilken fettvävnad ersätter ett organs vävnader
  • leverens fibros, i vilken proliferationen av bindväv i kroppen på grund av överdriven ackumulering av extracellulära matrisproteiner.

Ofta leder HS: s kroniska form till extrahepatiska komplikationer, som vanligen orsakas av autoimmuna störningar.

Komplikationer är:

  • glomerulonefrit;
  • myalgi och myosit
  • artrit;
  • kryoglobulinemi;
  • leverporfyri;
  • polyneuropati.

Förekomsten av HS bidrar till uppkomsten av sådana sjukdomar i det endokrina systemet som diabetes.

Billig virusbehandling med indiska generika

Vissa patienter är intresserade av hur man återhämtar sig från HS till lägsta kostnad. Läkemedel från Indien, generiska läkemedel med direkt åtgärd (PD), som har uppfunnits i flera år, har fått berömmelse.

Generics (generics, zhenerikami) kallas generiska motsvarigheter, för vilka beprövad farmaceutisk, biologisk och terapeutisk ekvivalens med det ursprungliga läkemedlet.

Användningen av PD-läkemedel (Sofosbuvir, Daclatasvir) liksom deras indiska generika skiljer sig från traditionella terapeutiska behandlingsmetoder, som bygger på användning av läkemedel som interferon och ribavirin.

Vid behandling med läkemedel PD och generics:

  • mindre tid spenderas (12-24 veckor);
  • biverkningar är nästan helt frånvarande;
  • inget behov av att utföra injektioner, eftersom produktionen av droger i form av tabletter har justerats
  • en person botas i 95% av fallen.

Huvuddragen hos indiska generika (jämfört med de ursprungliga PD-drogerna) är den betydligt lägre kostnaden för läkemedel. Priset på droger PD når hundratusentals dollar, och priset på analoger från Indien är mycket mindre.

På grund av dessa fördelar väljer många patienter indiska motsvarigheter. Vi får inte glömma att användningen av droger är tillåten efter samråd med din läkare, som kan ge rekommendationer och övervaka behandlingens gång.

Konsekvenser av hepatit C

När en person är infekterad med HCV-viruset är inkubationsperioden 20-200 dagar beroende på förhållandena och omständigheterna. Då utvecklas det akuta skedet av sjukdomen.

En person som blir sjuk med akut hepatit C kan fullständigt härdas med en sannolikhet på 10-30% av det totala antalet fall. Detta stadium av sjukdomen är svårt att diagnostisera, och ger ofta vägen till en kronisk HS, som inte längre är fullständigt härdbar. I kronologisk form av patologin krävs långvarig och adekvat behandling.

Kronisk kurs av HS leder stadigt till leverskada.

  1. Fet hepatos (steatos) kan uppstå, där hepatiska vävnader återföds till fettvävnad.
  2. I leverfibros expanderar bindevävnaden (på grund av en kronisk inflammatorisk process), lever cicatricial förändringar i levern.
  3. Vid levercirros uppträder irreversibel ersättning av parenkymlevervävnad genom fibrerad bindväv. Dödsfall i cirros uppstår efter några år, och sjukdomens slutstadium är mycket smärtsam på grund av svår smärta.

Hos patienter med aktiv kurs i HS når sannolikheten för cirros vid 20 års sjukdom cirka 20% och sannolikheten för ytterligare levercancer är 5% av antalet patienter med cirros.

Det är också möjligt extrahepatiska manifestationer av HS: s kroniska form, orsakad av autoimmuna processer.

Kan hepatit C passera själv och utan behandling

Vad händer om du inte behandlar hepatit C

Vissa infekterade patienter, som har lärt sig kostnaden och varaktigheten av behandlingen för denna komplexa sjukdom, ger upp och vägrar att kämpa. Om du lämnar hepatit C utan behandling kommer konsekvenserna av ett sådant steg att väsentligt komplicera en persons liv. I de flesta fall leder denna situation till utvecklingen av svåra leverpatologier.

Att komplicera problemet är den asymptomatiska kursen av sjukdomen, när hepatit återfinns hos en person under slumpmässiga omständigheter. I detta fall kan sjukdomen bli en kronisk form, vars behandling är mycket mer komplicerad och längre.

En fullständig behandling av hepatit C-behandling är utformad för en period av sex månader till två år. Varaktigheten av behandlingen beror på skadorna på patientens kropp och tillgången på nödvändiga läkemedel i rätt mängd. Det är också viktigt att den infekterade personen har andra sjukdomar som påverkar immunsystemet.

Vägran att bekämpa orsaken till sjukdomen stimulerar i de flesta fall sjukdomsövergången till kronisk form, varefter cirrhos eller maligna neoplasmer i detta organ registreras ofta. Det är omöjligt att säkert säga hur lång tid patienten kommer att klara av närvaron av viruset, men döden kommer att inträffa förr eller senare.

Inkubationstiden för sjukdomsutvecklingen varar från två månader till sex månader, och patienten kan inte känna närvaron av viruset i kroppen alls och känner sig helt frisk.

Ofta finns det ingen förändring av välbefinnandet efter upptäckten av sjukdomen. Därför vägrar bäraren av hepatit C ofta behandling, med tanke på att resultaten av studien är falska och deras hälsa är oklanderlig. Frånvaron av symtom gör det möjligt för en person att tro att full behandling inte är nödvändig, särskilt efter att han lär sig om kostnaden och varaktigheten av förfaranden som är nödvändiga för återhämtning.

Vid denna tid är det oftast i patienten och det föreslås att hepatit C kan passera utan behandling själv.

Den uppdragsgivande läkarens huvuduppgift är att övertyga patienten om behovet av fullständig behandling, eftersom sjukdomen som passerar in i det avancerade skedet stimulerar bildandet av ärrvävnad i levern, vilket oundvikligen leder till de allvarligaste kraven på människokroppen och döden.

Hepatit C-virus i sig kan inte vara dödsorsaken för en person, men de processer som orsakas av det som uppstår i levern förändrar helt de interna organens funktion, vilket leder till sorgliga konsekvenser.

En person kan leva med hepatit C-viruset under ganska lång tid, men denna period beror på följande faktorer:

  • patientens ålder vid infektionstidpunkten
  • Varaktigheten av virusets närvaro i människokroppen.
  • hur hög är graden av immunförsvar hos kroppen vid infektionstidpunkten;
  • Förekomst av andra sjukdomar;
  • Bibehåller en person en hälsosam livsstil?

Självfallet kan sjukdomen inte försvinna, så en person måste överge den tidigare livsstilen, säga adjö till alla skadliga vanor och systematiskt genomgå laboratorie- och instrumentstudier.

Med korrekt behandling och uppfyllandet av alla instruktioner från läkare kan patienten upprätthålla en helt normal levnadsstandard tills sjukdomsårsaken helt har försvunnit.

Avslag på behandling av läkare diskuteras inte. Vilken läkare som helst kommer att insistera på att utföra hela behandlingen, vilket kommer att bidra till att undvika negativa manifestationer av denna sjukdom och fullständigt besegra sjukdomen. Även långvarig eftergift är inte det sämsta alternativet jämfört med levercirros.

Utvecklingen av levercirros är det största hotet mot bristen på korrekt behandling av hepatit C. Enligt medicinsk statistik leder vägran att behandla sjukdomen till denna patologi tjugo eller trettio år efter infektionen av organismen.

En lever som drabbats av cirros orsakar:

  • blodkoagulationsstörningar
  • kraftig inre blödning
  • leversvikt;
  • encefalopati.

Förutom cirros orsakar hepatit C-viruset cancer tumörer att bilda i levern.

Onkologidetektionsstatistik hos patienter med hepatit C, i genomsnitt 5%, även om antalet patologier varierar beroende på åldern hos personen. Vägran att behandla en sjukdom leder till en minskning av kroppens skyddskapacitet, vilket leder till att immuniteten försvinner och risken för infektion med andra sjukdomar, vilket bara komplicerar den övergripande bilden.

Förutom cirros och levercancer leder frånvaron av hepatit C-terapi till följande sjukdomar:

  • steatos som provocerar bildandet av fettceller i organets vävnader;
  • fibros, där bildandet av ärrvävnad i levern.

Med tanke på dessa fakta kan det hävdas att vägran att behandla hepatit C leder till allvarliga konsekvenser för kroppen, även döden, medan tidig behandling kan bli av med sjukdomen i de flesta fall.

Är det möjligt att bli av med sjukdomen utan behandling

En person som är smittad med hepatit C-viruset måste förstå att det är nästan omöjligt att eliminera symtomen på en sjukdom utan att en läkare ordinerat. Fall av fullständig återvinning av patienter utgör inte mer än 20% av alla registrerade, men oftast flyter sjukdomen i kronisk form och orsakar utveckling av allvarliga patologier.

Medicinsk statistik som registrerar virusets resultat i människokroppen noterade följande indikatorer:

  • hos 20% av patienterna infekterade med hepatit C-viruset försvinner antikroppar inom ett år, vilket indikerar en fullständig återhämtning av personen;
  • nästa 20% går in i utsläppet av bärare av viruset, medan symtomen på hepatit C försvinner, men vid laboratorietester av blod upptäcks infektion. Denna situation strömmar oftast in i en kronisk manifestation av sjukdomen;
  • De återstående 60% av de infekterade patienterna som har genomgått den akuta fasen av hepatit C utvecklar en kronisk sjukdom, vilket i de flesta fall leder till skador på leverceller och fibros.

Andelen patienter som lyckligtvis blev av med sjukdomen utan att behandla patologin är liten, så hoppet på ett mirakel och att skjuta upp behandlingen kan inte vara.

Mänsklig immunitet mot hepatit C-viruset är inte registrerat hos människor och bristen på behandling eller kränkning av den livsstil som föreskrivs av en läkare under en sjukdom leder till följande patologiska tillstånd och komplikationer:

  • Irreversibla förändringar utvecklas i leverns cellulära struktur, vilket manifesterar sig i form av cirros;
  • maligna neoplasmer utvecklas i levervävnaderna;
  • cikatriciala formationer bildas i levervävnaden;
  • organvävnad degenererar i fettceller.

På grund av utvecklingen av den kroniska formen av hepatit C, på bakgrund av autoimmuna processer uppträder följande sjukdomar:

  • kryoglobulinemi;
  • artrit;
  • myosit;
  • glomerulonefrit;
  • myalgi;
  • polyneuropati;
  • diabetes.

För att undvika allvarliga former av leverskador rekommenderas att omedelbart börja behandling av hepatit C-viruset omedelbart efter det att infektionen detekterats. Att skjuta upp eller vägra behandling är oacceptabelt, eftersom det finns risk för dödsfall.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Kan hepatit försvinna med

Kan hepatit försvinna med

Hepatit är en akut och kronisk inflammatorisk sjukdom i levern, inte fokal, men utbredd. I olika hepatit är infektionsmetoderna olika, de skiljer också i graden av sjukdomsprogression, kliniska manifestationer, metoder och prognos för terapi. Även symtomen på olika typer av hepatit är olika. Dessutom verkar vissa symtom starkare än andra, vilket bestäms av typen av hepatit.

Huvudsymptom

  1. Gulhet. Symptomen är vanliga och på grund av att bilirubin träder in i patientens blod i händelse av leverskador. Blodet, som cirkulerar genom kroppen, sprider det genom organ och vävnader, målar dem gula.
  2. Utseendet av smärta i rätt hypokondrium. Det uppstår på grund av ökningen i leverens storlek, vilket leder till att smärta uppträder, vilket är tråkigt och långt eller är paroxysmalt i naturen.
  3. Försämringen av hälsan, följt av feber, huvudvärk, yrsel, matsmältningsbesvär, sömnighet och slöhet. Allt detta är en konsekvens av handlingen på kroppen av bilirubin.

Hepatit akut och kronisk

Hepatitpatienter har akuta och kroniska former. I akut form manifesterar de sig vid livsvirusskador, liksom om det har förekommit förgiftning av olika typer av gifter. I akuta former av sjukdomen försämras patientens tillstånd snabbt, vilket bidrar till den accelererande utvecklingen av symtom.

Med denna form av sjukdomen är det ganska möjligt gynnsamma prognoser. Med undantag för att det blir kroniskt. I akut form diagnostiseras sjukdomen lätt och lättare att behandla. Obehandlad akut hepatit utvecklas lätt till kronisk form. Ibland med allvarlig förgiftning (t.ex. alkohol) sker den kroniska formen på egen hand. I den kroniska formen av hepatit förekommer processen för ersättning av leverceller med bindväv. Det är svagt uttryckt, det är långsamt, och därför förblir det ibland odiagnostiserat tills levercirros uppstår. Kronisk hepatit behandlas sämre, och prognosen för dess botemedel är mindre gynnsam. Vid sjukdoms akuta sjukdom förvärras välståndet, gulsot utvecklas, berusning uppträder, leverfunktionens funktion minskar, bilirubinhalten ökar i blodet. Vid tidig upptäckt och effektiv behandling av akut hepatit i akut form återhämtar patienten oftast. Med en sjukdomsvaraktighet på mer än sex månader blir hepatit kronisk. Den kroniska formen av sjukdomen leder till allvarliga sjukdomar i kroppen - mjälten och leveren förstoras, metabolism störs, komplikationer som levercirros och onkologiska formationer uppträder. Om en patient har nedsatt immuniteten, väljs terapiordningen felaktigt eller det finns ett alkoholberoende, övergår hepatitövergången till kronisk form patientens liv.

Hepatit sorter

Hepatit har flera typer: A, B, C, D, E, F, G, de kallas också viral hepatit, eftersom orsaken till deras förekomst är viruset.

Hepatit A

Denna typ av hepatit kallas också Botkins sjukdom. Den har en inkubationsperiod som varar från 7 dagar till 2 månader. Dess patogen, RNA-viruset, kan överföras från en sjuk person till en frisk person genom lågkvalitativa produkter och vatten, kontakt med hushållsartiklar som används av patienten. Hepatit A är möjlig i tre former, de är uppdelade i enlighet med sjukdomsstyrkan:

  • i akut form med gulsot, är levern allvarligt skadad;
  • med subakut utan gulsot kan vi prata om en lättare version av sjukdomen;
  • i den subkliniska formen kan du inte ens märka symptomen, även om den infekterade personen är källan till viruset och kan infektera andra.

Hepatit B

Denna sjukdom kallas också serum hepatit. Ledsaget av ökad lever och mjälte, utseende av smärta i lederna, kräkningar, temperatur, skador på levern. Det förekommer antingen i akuta eller kroniska former, vilket bestäms av patientens immunitet. Infektionsmetoder: Under injektioner med brott mot hygienregler, samlag, under blodtransfusion, användning av dåligt desinficerade medicinska instrument. Inkubationsperiodens varaktighet är 50 ÷ 180 dagar. Förekomsten av hepatit B minskar med hjälp av vaccination.

Hepatit C

Denna typ av sjukdom är en av de allvarligaste sjukdomarna, eftersom den ofta åtföljs av cirros eller levercancer som leder senare till döden. Sjukdomen är dåligt mottaglig för behandling, och dessutom har man varit sjuk med hepatit C en gång kan en person återinfekteras med samma sjukdom. Det är inte lätt att bota HCV: efter akut hepatit C-sjukdom återhämtar sig 20% ​​av patienterna, och hos 70% av patienterna kan kroppen inte återhämta sig från viruset på egen hand och sjukdomen blir kronisk. Att fastställa orsaken till vilken vissa är botade själva, och andra inte, har ännu inte lyckats. Den kroniska formen av hepatit C i sig kommer inte att försvinna och måste därför behandlas. Diagnos och behandling av den akuta formen av HCV utförs av en smittsam sjukdomsspecialist, den kroniska formen av sjukdomen är en hepatolog eller en gastroenterolog. Det är möjligt att infekteras vid transfusioner av plasma eller blod från en smittad givare, vid användning av medicinskt verktyg av dålig kvalitet, sexuellt, och den sjuka mammen överför infektionen till barnet. Hepatit C-viruset (HCV) sprider sig snabbt runt om i världen, antalet patienter har länge överstått en och en halv hundra miljoner människor. Tidigare svarade HCV inte bra på terapi, men nu kan sjukdomen botas med hjälp av moderna direktverkande antivirala medel. Endast denna terapi är ganska dyr, och därför kan inte alla ha råd med det.

Hepatit D

Denna typ av hepatit D är endast möjlig när den är saminfekterad med hepatit B-viruset (saminfektion är ett fall av infektion i en enda cell med virus av olika slag). Han åtföljs av en massiv leverskada och en akut sjukdomssjukdom. Infektionsmetoder - Få viruset av sjukdomen i blodet hos en frisk person från en virusbärare eller en sjuk person. Inkubationsperioden varar 20 - 50 dagar. Utanför liknar sjukdomsförloppet hepatit B, men dess form är svårare. Kan bli kronisk genom att gå senare till cirros. Det är möjligt att utföra vaccination, liknande den som används för hepatit B.

Hepatit E

Något som påminner om hepatit A av kursen och överföringsmekanismen, eftersom den också överförs via blod på samma sätt. Dess funktion är förekomsten av blixtformer, vilket orsakar död i en period som inte överstiger 10 dagar. I andra fall kan det effektivt botas, och prognosen för återhämtning är ofta gynnsam. Ett undantag kan vara graviditet, eftersom risken att förlora ett barn är nära 100%.

Hepatit F

Denna typ av hepatit har inte studerats nog. Det är bara känt att sjukdomen orsakas av två olika virus: en isolerades från donatorblod, den andra hittades i avföring hos en patient som fick hepatit efter blodtransfusion. Tecken: Utseendet av gulsot, feber, ascites (vätskesammanhängning i bukhålan), en ökning i leverens och miltens storlek, en ökning av nivåerna av bilirubin och leverenzym, utseendet av förändringar i urinen och avföring, samt allmänt förgiftning av kroppen. Effektiva behandlingsmetoder för hepatit F har ännu inte utvecklats.

Hepatit G

Denna typ av hepatit liknar hepatit C, men inte lika farlig som den inte bidrar till utvecklingen av cirros och levercancer. Cirros kan endast uppstå vid samtidig infektion av hepatit G och C.

diagnostik

När det gäller deras symtom liknar viral hepatit liknande varandra, precis som vissa andra virusinfektioner. Av denna anledning är det svårt att fastställa patientens exakta diagnos. För att klargöra typen av hepatit och rätt recept på terapi krävs därför laboratorieblodprov för att identifiera markörerna - indikatorer som är individuella för varje typ av virus. Efter att ha identifierat förekomsten av sådana markörer och deras förhållande är det möjligt att bestämma sjukdomsstadiet, dess aktivitet och det möjliga resultatet. För att spåra processens dynamik, efter en tid återges undersökningen.

Hur man behandlar hepatit C

Nuvarande behandlingsregimer för kroniska former av HCV reduceras till antiviral kombinationsbehandling, inklusive direktverkande antivirala läkemedel, såsom sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir och ledipasvir i olika kombinationer. Ibland tillsätts ribavirin och interferoner för att förbättra deras effektivitet. Denna kombination av aktiva substanser stoppar replikation av virus, vilket ger levern räddning mot skadliga effekter. Denna terapi har flera nackdelar:

  1. Kostnaden för droger för att bekämpa hepatit B-viruset är högt, inte alla kan få dem.
  2. Acceptans av enskilda droger åtföljs av obehagliga biverkningar, inklusive feber, illamående, diarré.

Behandlingsperioden för kroniska former av hepatit tar från flera månader till ett år beroende på virusgenotypen, graden av skada på kroppen och de använda läkemedlen. Eftersom hepatit C främst påverkar levern måste patienter följa en strikt diet.

Egenskaper hos HCV-genotyper

Hepatit C är bland de farligaste virala hepatiterna. Sjukdomen orsakas av ett RNA-innehållande virus, kallat Flaviviridae. Hepatit C-virus kallas också "tillgiven mördare". Han fick ett sådant fläckande epitet på grund av det faktum att sjukdomen i början inte åtföljs av några symptom alls. Det finns inga tecken på klassisk gulsot, och det finns ingen smärta i rätt hypokondriumområde. Upptäck närvaron av viruset kan inte tidigare än ett par månader efter infektion. Och innan det finns ingen reaktion från immunsystemet och det är omöjligt att detektera markörer i blodet, och därför är det inte möjligt att genomföra genotypning. En speciell egenskap hos HCV är också att viruset efter att ha gått in i blodomloppet under reproduktionsprocessen börjar att mutera snabbt. Sådana mutationer störa immunsystemet hos de smittade att anpassa sig och bekämpa sjukdomen. Som ett resultat kan sjukdomen fortsätta i flera år utan några symtom, varefter cirros eller en malign tumör framträder nästan utan skiva. Och i 85% av fallen blir sjukdomen från akut form kronisk. Hepatit C-virus har en viktig funktion - en mångfald genetisk struktur. Faktum är att hepatit C är en samling virus, klassificerad enligt varianterna av deras struktur och indelad i genotyper och subtyper. En genotyp är summan av gener som kodar ärftliga egenskaper. Hittills vet medicin 11 genotyper av hepatit C-viruset, som har sina egna subtyper. Genotypen är betecknad med siffror från 1 till 11 (även om det i kliniska studier används genotyper huvudsakligen 1 ÷ 6) och undertyper, med bokstäverna i det latinska alfabetet:

  • La, lb och lc;
  • 2a, 2b, 2c och 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e och 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i och 4j;
  • 5a;
  • 6a.

I olika länder distribueras HCV-genotyper på olika sätt, till exempel i Ryssland, kan man oftast hittas från första till tredje. Svårighetsgraden av sjukdomen beror på typen av genotyp, de bestämmer behandlingsregimen, dess längd och resultatet av behandlingen.

Hur HCV-stammar sprids över hela världen

Över jordens territorium fördelas hepatit C-genotyper heterogent, och oftast kan genotyperna 1, 2, 3 hittas, och för enskilda territorier ser det ut som detta:

  • I Västeuropa och dess östra regioner är genotyperna 1 och 2 vanligast;
  • i USA, subtyp 1a och 1b;
  • I norra Afrika är genotyp 4 den vanligaste.

Personer med blodsjukdomar (hematopoetiska tumörer, hemofili etc.) liksom patienter som behandlas i dialysenheterna riskerar att få en HCV-infektion. Genotyp 1 anses vara den vanligaste i världen, den står för

50% av det totala antalet fall. Den näst vanligaste är genotyp 3 med drygt 30%. Spridningen av HCV över Ryssland har betydande skillnader från världen eller europeiska versioner:

    Genotype 1b står för

50% av fallen på genotyp 3a

20% är infekterade med hepatit 1a

10% av patienterna hepatit med genotyp 2 finns i

Men inte bara svårigheten av HCV-terapi beror på genotypen. Följande faktorer påverkar också effektiviteten av behandlingen:

  • ålder av patienter. Chansen att bota hos ungdomar är mycket högre;
  • kvinnor är lättare att återhämta sig än män;
  • graden av leverskade är viktig - det gynnsamma resultatet är högre med mindre skada;
  • Storleken på virusbelastningen - desto mindre viruset i kroppen vid behandlingstillfället, desto effektivare är behandlingen;
  • patientens vikt: Ju högre det är desto svårare blir behandlingen.

Behandlingsregimen väljs därför av den behandlande läkaren, baserat på ovanstående faktorer, genotypning och rekommendationer från EASL (European Association for Liver Diseases). EASL håller ständigt sina rekommendationer aktuella och som nya effektiva läkemedel för behandling av hepatit C verkar, korrigera de rekommenderade regimerna.

Vem är i riskzonen för HCV-infektion?

Som det är känt, överförs hepatit C-viruset via blodomloppet och därför är det troligt att det blir smittat:

  • transfuserade patienter;
  • patienter och klienter i tandläkare och medicinska institutioner, där medicinska verktyg är felaktigt steriliserade;
  • På grund av icke-sterila instrument kan det vara farligt att besöka spiken och skönhetssalongerna.
  • Piercing och tatuering älskare kan också lida av dåligt behandlade instrument,
  • Det finns en stor risk för infektion för dem som använder droger på grund av upprepad användning av osterila nålar.
  • fostret kan infekteras av en moder som är infekterad med hepatit C;
  • Under samlag kan infektionen också komma in i en hälsosam person.

Hur behandlas hepatit C?

Hepatit C-virus ansågs vara ett "anbud" -dödande virus av en anledning. Det kan inte visa sig i åratal, varefter det plötsligt förekommer i form av komplikationer åtföljda av cirros eller levercancer. Men mer än 177 miljoner människor i världen har diagnostiserat HCV. Behandlingen, som användes till 2013, kombinerade injektioner av inetferferon och ribavirin gav patienterna en chans att läka, inte överstiga 40-50%. Och dessutom åtföljdes det av allvarliga och smärtsamma biverkningar. Situationen förändrades sommaren 2013 efter det att amerikanska läkemedelsföretaget Gilead Sciences patenterade ämnet sofosbuvir, producerat som ett läkemedel under varumärket Sovaldi, vilket innehöll 400 mg av läkemedlet. Det har blivit det första direktverkande antivirala läkemedlet (DAA) som är utformat för att bekämpa HCV. Resultaten av de kliniska prövningarna av sofosbuvir glömde läkare med prestationen, som nådde 85-95% beroende på genotypen, medan behandlingstiden var mer än fördubblad jämfört med behandling med interferoner och ribavirin. Och även om läkemedelsföretaget Gilead patenterade sofosbuvir, syntetiserades det 2007 av Michael Sofia, en anställd i Pharmasett, som senare förvärvades av Gilead Sciences. Ur namnet på Michael heter substansen syntetiserad av honom sofosbuvir. Michael Sophia själv, tillsammans med en grupp forskare som gjorde ett antal upptäckter som avslöjade HCVs natur, som gjorde att han kunde skapa ett effektivt läkemedel för sin behandling, fick Lasker-DeBakey-priset för klinisk klinisk forskning. Tja, nästan alla vinster från försäljningen av en effektiv ny produkt gick till Gilead, som satte monopolistiskt höga priser på Sovaldi. Dessutom försvarade företaget sin utveckling med ett särskilt patent, enligt vilket Gilead och några av sina samarbetsföretag blev ägare av ensamrätt att tillverka de ursprungliga DAA. Som ett resultat av detta täckte Gilead-vinsten under de två första åren av försäljningen av drogen upprepade gånger alla kostnader som företaget ådrog sig för att förvärva Pharmasett, erhålla patent och efterföljande kliniska prövningar.

Vad är sofosbuvir?

Effektiviteten av detta läkemedel i kampen mot HCV var så hög att nu nästan ingen behandlingsregim kan göra utan dess användning. Sofosbuvir rekommenderas inte för monoterapi, men används vid kombination i kombination med exceptionellt bra resultat. Inledningsvis användes läkemedlet i kombination med ribavirin och interferon, vilket medgav i okomplicerade fall för att uppnå en botemedel på bara 12 veckor. Och detta är trots att endast interferon och ribavirinbehandling var två gånger mindre effektiv och varaktigheten översteg ibland 40 veckor. Efter 2013 gav varje efterföljande år nyheter om framväxten av fler och fler nya läkemedel som framgångsrikt bekämpar hepatit C-viruset:

  • daclatasvir dök upp i 2014;
  • 2015 var födelseåret för Ledipasvir;
  • 2016 gladde skapandet av velpatasvir.

Daclatasvir släpptes av Bristol-Myers Squibb i form av läkemedlet Daklinza, innehållande 60 mg av den aktiva substansen. Följande två ämnen skapades av Gileads forskare, och eftersom ingen av dem var lämpade för monoterapi, använde de bara droger i kombination med sofosbuvir. För att underlätta terapi släpptes de försiktigt återskapade drogerna omedelbart i kombination med sofosbuvir. Så det fanns droger:

  • Harvoni, som kombinerar sofosbuvir 400 mg och ledipasvir 90 mg;
  • Epclusa, som inkluderade sofosbuvir 400 mg och velpatasvir 100 mg.

Vid behandlingen med daclatasvir togs två olika läkemedel, Sovaldi och Daclins. Var och en av de parade kombinationerna av aktiva ingredienser användes för att behandla vissa HCV-genotyper enligt behandlingsregimer som rekommenderas av EASL. Och endast kombinationen av sofosbuvir med velpatasvir visade sig vara pangenotypisk (universal) medel. Epclusa botade alla genotyper av hepatit C med praktiskt taget samma höga effektivitet på cirka 97 ÷ 100%.

Framväxten av generika

Kliniska prövningar bekräftade effektiviteten av behandlingen, men alla dessa högeffektiva läkemedel hade en stor nackdel - för höga priser, vilket inte gav dem möjlighet att förvärva huvuddelen av de sjuka. Monopolistiskt höga priser på produkter som installerats av Gilead orsakade upprörande och skandaler, vilket ledde patentinnehavarna att göra vissa medgivanden, vilket gav vissa företag från Indien, Egypten och Pakistan licenser för att tillverka analoger (generika) av sådana effektiva och eftertraktade droger. Dessutom leddes kampen mot patentinnehavare, som erbjöd läkemedel för behandling vid obotligt uppblåsta priser, av Indien, som ett land där miljoner patienter med hepatit C lever i kronisk form. Som ett resultat av denna kamp utfärdade Gilead licenser och patentutvecklingar till 11 indiska företag för den oberoende frisläppandet av sofosbuvir först och sedan deras andra nya produkter. Inlämnande av licenser började indiska tillverkare snabbt producera generika, tilldela egna varumärken till tillverkade droger. Så här framkom först generiska Sovaldi, då Daklinza, Harvoni, Epclusa och Indien blev världsledande i sin produktion. Enligt licensavtalet betalar indiska tillverkare 7% av de förtjänta fonderna till förmån för patentinnehavare. Men även med dessa betalningar var kostnaden för generiska produkter som producerades i Indien tio gånger mindre än originalets.

Verkningsmekanismer

Som tidigare rapporterats är de nya HCV-behandlingsregimerna relaterade till DAA och verkar direkt på viruset. Medan tidigare använt för behandling av interferon med ribavirin förstärktes det mänskliga immunsystemet, vilket hjälper kroppen att motstå sjukdomen. Vart och ett av ämnena verkar på viruset på egen väg:

  1. Sofosbuvir blockerar RNA-polymeras och därigenom inhiberar viral replikation.
  1. Daclatasvir, ledipasvir och velpatasvir är NS5A-hämmare som förhindrar spridning av virus och deras penetrering i friska celler.

En sådan riktningseffekt gör det möjligt att framgångsrikt bekämpa HCV, med hjälp av sofosbuvir för behandlingen tillsammans med daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir. Ibland, för att förbättra effekten på viruset, läggs en tredje komponent till paret, oftast ribavirin.

Generiska tillverkare från Indien

Landets läkemedelsföretag har utnyttjat de licenser som beviljats ​​dem, och nu släpper Indien följande Sovaldi-generika:

  • Hepcvir är tillverkare av Cipla Ltd.
  • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.
  • Cimivir - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • MyHep är tillverkare av Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.
  • SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.
  • Sofovir är tillverkare av Hetero Drugs Ltd.
  • Resof - producerad av Dr Reddy's Laboratories;
  • Virso - releases styr Arcolab.

Daklins-analoger tillverkas också i Indien:

  • Natdac från Natco Pharma;
  • Dacihep från Zydus Heptiza;
  • Daclahep från Hetero Drugs;
  • Stegar Arcolab Dactovin;
  • Daclawin från Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • Mydacla från Mylan Pharmaceuticals.

Efter Gilead behövde indiska läkemedelsproducenter också Harvoni-produktion, vilket resulterade i följande generika:

  • Ledifos - släpper Hetero;
  • Hepcinat LP - Natco;
  • Myhep LVIR - Mylan;
  • Hepcvir L - Cipla Ltd.;
  • Cimivir L - Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
  • LediHep - Zydus.

Och i 2017 behärskades produktionen av följande indiska generika Epclusi:

  • Velpanat har släppt Natco Pharma;
  • Velasof har behärskat Hetero Drugs;
  • SoviHep V började producera företaget Zydus Heptiza.

Som du kan se, indikerar indiska läkemedelsföretag inte de amerikanska tillverkarna, snabbt mastering av de nyutvecklade läkemedlen, samtidigt som man observerar alla kvalitativa, kvantitativa och terapeutiska egenskaper. Motstå inklusive farmakokinetisk bioekvivalens i förhållande till originalet.

Generiska krav

Ett generiskt läkemedel är ett läkemedel som kan ersätta behandling med dyra ursprungliga läkemedel med ett patent när det gäller dess grundläggande farmakologiska egenskaper. De kan släppas både när de är tillgängliga och när det inte finns någon licens tillåter endast dess närvaro den analoga som utfärdas licensierad. När det gäller utfärdande av licenser till indiska läkemedelsföretag gav Gilead dem också produktionsteknik, vilket ger licenstagare rätt till oberoende prispolitik. För att en analog av ett läkemedel ska betraktas som en generisk, måste det följa ett antal parametrar:

  1. Du måste följa förhållandet mellan de viktigaste farmaceutiska komponenterna vid upprättandet av kvalitativa och kvantitativa standarder.
  1. Följ gällande internationella bestämmelser.
  1. Obligatorisk överensstämmelse med lämpliga produktionsförhållanden krävs.
  1. I förberedelserna bör en lämplig ekvivalent av absorptionsparametrarna bibehållas.

Det är värt att notera att WHO är vaken för att säkerställa tillgången på läkemedel, som syftar till att ersätta dyra märkesdroger med hjälp av budgetgenerik.

Egyptisk Soferbuvir Generics

Till skillnad från Indien, Egypten, gör läkemedelsföretagen inte slå ut världsledande inom tillverkning av dzhenenrikov från hepatit C, även om de behärskar produktionen av analoger Sofosbuvir. Men i huvuddelen av deras analoger är olicensierade:

  • MPI Viropack, producerar läkemedlet Marcyrl Pharmaceutical Industries - en av de allra första egyptiska generika;
  • Heterosofir, släppt av Pharmed Healthcare. Det är den enda licensierade generiska i Egypten. På paketet, under hologrammet, är en kod gömd, vilket gör det möjligt att kontrollera preparatets originalitet på tillverkarens webbplats och därmed utesluta förfalskningen.
  • Grateziano, tillverkad av Pharco Pharmaceuticals;
  • Sofolanork tillverkad av Vimeo;
  • Sofocivir, producerad av ZetaPhar.

Generics för att bekämpa hepatit från Bangladesh

Bangladesh är ett annat land som producerar generics mot HCV i stora volymer. Dessutom behöver detta land inte ens licens för tillverkning av analoger av märkesvaror, eftersom dess läkemedelsföretag till och med 2030 får utfärda sådana medicinska preparat utan närvaro av relevanta licensdokument. Den mest kända och utrustade med den senaste tekniken är läkemedelsbolaget Beacon Pharmaceuticals Ltd. Projektet av produktionskapacitet skapades av europeiska experter och överensstämmer med internationella standarder. Beacon släpper ut följande generika för behandling av hepatit C-virus:

  • Soforal - generisk sofosbuvir innehåller den aktiva substansen 400 mg. Till skillnad från traditionell förpackning i flaskor med 28 stycken, produceras Sophoral i form av blåsor av 8 tabletter i en platta;
  • Daclavir är en generisk av Daclatasvir, en tablett av läkemedlet innehåller 60 mg aktiv ingrediens. Det tillverkas också i form av blåsor, men varje platta innehåller 10 tabletter;
  • Sofosvel är en generisk Epclusa, innehåller sofosbuvir 400 mg och velpatasvir 100 mg. Pangenotypic (universal) läkemedel, effektivt vid behandling av HCV-genotyper 1 ÷ 6. Och i detta fall finns det ingen vanlig förpackning i flaskor. Tabletterna är förpackade i blister med 6 stycken i varje platta.
  • Darvoni är ett komplext läkemedel som kombinerar sofosbuvir 400 mg och daclatasvir 60 mg. Om det är nödvändigt att kombinera sofosbuvirbehandling med daklatasvir och använda droger från andra tillverkare, är det nödvändigt att ta en tablett av varje typ. Och Beacon sätter dem ihop i ett piller. Darvoni är förpackat i blåsor av 6 tabletter i en platta, skickas endast för export.

Vid köp av preparat från Beacon baserat på behandlingsförloppet bör man ta hänsyn till originalförpackningen för att köpa den mängd som är nödvändig för behandling. De mest kända indiska läkemedelsbolagen Som nämnts ovan, efter att läkemedelsbolagen i landet fått licenser för frisläppande av generiska läkemedel för HCV-terapi, har Indien blivit världsledande inom sin produktion. Men bland många av alla företag är det värt att notera några, vars produkter i Ryssland är mest kända.

Natco Pharma Ltd.

Det mest populära läkemedelsföretaget är Natco Pharma Ltd., vars läkemedel räddade livet för flera tiotusentals patienter med kronisk hepatit C. Hon har behärskat produktionen av nästan hela linjen direktverkande antivirala läkemedel, inklusive sofosbuvir med daclatasvir och ledipasvir med velpatasvir. Natco Pharma uppträdde 1981 i staden Hyderabad med ett startkapital på 3,3 miljoner rupier, då var antalet anställda 20 personer. Nu i Indien finns det 3,5 tusen personer som arbetar på fem företag i Natco, och det finns också filialer i andra länder. Förutom produktionsenheterna har företaget välutrustade laboratorier som gör det möjligt att utveckla moderna medicinska preparat. Bland hennes egen utveckling är värt att notera droger för att bekämpa cancer. Veenat, som tillverkats sedan 2003 och används för leukemi, anses vara en av de mest kända drogerna i detta område. Ja, och frisläppandet av generika för behandling av hepatit C-virus är en prioritet för Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Detta företag har som mål att producera generika, som underordnar denna aspiration till sitt eget produktionsnätverk, inklusive fabriker med grenar och laboratorier. Heteros produktionsnät skärps för produktion av läkemedel enligt licenser som erhållits av företaget. En av dess aktiviteter är medicinska preparat som tillåter att bekämpa allvarliga virussjukdomar, vars behandling har blivit omöjlig för många patienter på grund av den höga kostnaden för ursprungliga läkemedel. Den förvärvade licensen tillåter Hetero att snabbt gå vidare till frisläppandet av generika, vilka sedan säljs till ett överkomligt pris för patienter. Skapandet av Hetero Drugs går tillbaka till 1993. Under de senaste 24 åren har ett dussin fabriker och flera dussin produktionsenheter uppträtt i Indien. Närvaron av egna laboratorier gör det möjligt för företaget att utföra experimentellt arbete med syntes av substanser, vilket bidrog till utbyggnaden av produktionsbasen och den aktiva exporten av droger till utlandet.

Zydus heptiza

Zydus är ett indiskt företag som har satt sig som mål att bygga ett hälsosamt samhälle, vilket enligt sina ägare kommer att följas av en förändring till det bättre för människors livskvalitet. Målet är ädelt, och för att uppnå det bedriver företaget aktiva pedagogiska aktiviteter som påverkar de fattigaste segmenten av befolkningen. Inklusive genom fri vaccination av befolkningen mot hepatit B. Zidus när det gäller produktionsvolymer på den indiska läkemedelsmarknaden ligger på fjärde plats. Dessutom var 16 av dess läkemedel i listan över 300 viktigaste läkemedel i den indiska läkemedelsindustrin. Zydus produkter är efterfrågade inte bara på hemmamarknaden, de finns på apotek i 43 länder på vår planet. Och antalet läkemedel som produceras hos 7 företag överstiger 850 droger. En av dess mest kraftfulla industrier är i Gujarat och är en av de största inte bara i Indien utan också i Asien.

HCV Therapy 2017

Hepatit C behandlingsregimer för varje patient väljs individuellt av läkaren. För korrekt, effektivt och säkert urval av systemet behöver läkaren veta:

  • virusgenotyp;
  • sjukdomsvaraktighet
  • graden av leverskador
  • närvaro / frånvaro av cirros, samtidig infektion (till exempel HIV eller annan hepatit), negativ erfarenhet av tidigare behandling.

Efter att ha mottagit dessa data efter analyscykeln väljer läkaren det optimala behandlingsalternativet baserat på rekommendationerna från EASL. EASL-rekommendationerna justeras från år till år, de lägger till nya droger. Innan vi rekommenderar nya behandlingsalternativ presenteras de för överväganden av kongressen eller en särskild session. År 2017 granskade EASL: s särskilda möte uppdateringar av rekommenderade system i Paris. Det beslutades att helt stoppa interferonbehandling i Europa för behandling av HCV. Dessutom var det inte en enda rekommenderad regim som använde ett enda direktverkande läkemedel. Här är några rekommenderade behandlingsalternativ. Alla av dem ges enbart för bekantskap och kan inte bli en handlingshandledning, eftersom endast en läkare kan ge recept på terapi under övervakning av vilken hon senare kommer att genomgå det.

  1. Eventuella behandlingsregimer som föreslagits av EASL vid hepatit C monoinfektion eller samtidig infektion av HIV + HCV hos patienter utan cirros och inte tidigare behandlad:
  • för behandling av genotyper 1a och 1b kan du använda:

- sofosbuvir + ledipasvir, utan ribavirin, 12 veckors varaktighet - sofosbuvir + daclatasvir, även utan ribavirin, behandlingsperioden är 12 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan ribavirin, kursperiod 12 veckor.

  • vid behandling av genotyp 2 används utan ribavirin i 12 veckor:

- sofosbuvir + dklatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

  • vid behandling av genotyp 3 utan användning av ribavirin under en behandlingsperiod om 12 veckor, använd:

- sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

  • Med terapin av genotyp 4 är det möjligt att ansöka om 5 veckor utan ribavirin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - eller sofosbuvir + velpatasvir.

  1. Rekommenderade EASL-behandlingssystem för monoinfektion av hepatit C eller samtidig HIV / HCV-infektion hos patienter med komprimerad cirros som inte tidigare har behandlats:
  • för behandling av genotyper 1a och 1b kan du använda:

- sofosbuvir + ledipasvir med ribavirin, varaktighet 12 veckor; - eller 24 veckor utan ribavirin - och ett annat alternativ - 24 veckor med ribavirin med en ogynnsam prognos för respons; - sofosbuvir + daclatasvir, om utan ribavirin, därefter 24 veckor, och med ribavirin är behandlingsperioden 12 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan ribavirin, 12 veckor.

  • vid behandling av genotyp 2 används:

- sofosbuvir + dklatasvir utan ribavirin varar i 12 veckor och med ribavirin, med en ogynnsam prognos, 24 veckor; - eller sofosbuvir + velpatasvir utan kombination med ribavirin i 12 veckor.

  • vid behandling av genotyp 3 användning:

- sofosbuvir + daclatasvir i 24 veckor med ribavirin; - eller sofosbuvir + velpatasvir igen med ribavirin, varaktigheten av behandlingen är 12 veckor; - Som ett alternativ är sofosbuvir + velpatasvir möjligt i 24 veckor, men utan ribavirin.

  • Vid behandling av genotyp 4 används samma regimer som i genotyperna la och Ib.

Som du kan se, utöver patientens tillstånd och karaktären hos hans kropp, påverkar kombinationen av läkemedel som läkaren valt av läkaren också resultatet av behandlingen. Dessutom beror behandlingens längd på den kombination som valts av läkaren.

Behandling med moderna HCV-droger

Ta piller av läkemedel direkt antiviral verkan ordinerad av en läkare oralt en gång om dagen. De är inte uppdelade i delar, tugga inte, men tvättas med rent vatten. Det är bäst att göra detta samtidigt, eftersom en konstant koncentration av aktiva substanser i kroppen upprätthålls. Det finns inget behov av att fästa på matintaget, det viktigaste är att inte göra det på en tom mage. Börja ta droger, var uppmärksam på hälsotillståndet, eftersom under denna period det enklaste sättet att märka eventuella biverkningar. PPPP: erna har inte många av dem, men de läkemedel som föreskrivs i komplexet är mycket mindre. Oftast uppstår biverkningar som:

  • huvudvärk;
  • kräkningar och yrsel
  • generell svaghet
  • aptitlöshet;
  • ledsmärta;
  • förändringar i biokemiska parametrar i blodet, uttryckt i låga hemoglobinnivåer, minskning av blodplättar och lymfocyter.

Biverkningar är möjliga hos ett litet antal patienter. Men detsamma om alla uppmärksammade sjukdomar bör meddelas den behandlande läkaren för att vidta nödvändiga åtgärder. För att undvika ökade biverkningar bör alkohol och nikotin uteslutas från användning, eftersom de påverkar levern negativt.

Kontra

I vissa fall utesluts mottagandet av PDPD, det gäller:

  • individuell överkänslighet hos patienter till vissa ingredienser av droger;
  • patienter under 18 år, eftersom det inte finns några korrekta uppgifter om deras effekter på kroppen;
  • kvinnor som bär fostret och ammar barn
  • kvinnor bör använda tillförlitliga preventivmedel för att undvika uppfattningar under behandlingsperioden. Dessutom gäller detta krav även för kvinnor vars partners också får DAA-behandling.

lagring

Förvara antivirala läkemedel med direkt åtgärd på platser som är otillgängliga för barn och direkt solljus. Förvaringstemperaturen bör ligga i intervallet 15 ÷ 30ºС. Börja ta mediciner, kontrollera deras tillverkning och lagringsdatum som anges på förpackningen. Försenade droger är förbjudna. Hur man får DAA för invånarna i Ryssland Tyvärr kan indiska generika inte hittas i ryska apotek. Läkemedelsföretaget Gilead, som beviljar licenser för frisläppande av droger, förbjöd försiktigt exporten till många länder. Inklusive i alla europeiska stater. De som vill köpa billiga indiska generika för att bekämpa hepatit C kan utnyttja flera sätt:

  • Beställ dem via ryska apotek och få varorna om några timmar (eller dagar) beroende på leveransort. Och i de flesta fall behövs inte förskottsbetalningen.
  • Beställ dem via indiska onlinebutiker med hemleverans. Här behöver du en förskottsbetalning i utländsk valuta, och väntetiden går från tre veckor till en månad. Plus, behovet av att kommunicera med säljaren på engelska läggs till;
  • gå till Indien och ta med dig själva. Det kommer också att ta tid, plus ett språkbarriär, plus svårigheten att verifiera originaliteten hos de varor som köpts på apoteket. För allt detta kommer problemet med självexport att läggas till, kräver en termisk behållare, tillgång till läkarens åsikt och recept på engelska, samt en kopia av checken.

Intresserad av inköp av droger bestämmer sig själva vilka av de möjliga leveransalternativ som ska väljas. Glöm inte att i fallet med HCV beror ett positivt utfall av terapi på hur snabbt det börjar. Här, i bokstavlig mening, är fördröjningen av döden som, och därför bör du inte fördröja procedurens början.