Effekten av statiner på levern och deras terapeutiska effekt

Omfattande användning av statiner eller HMG-CoA reduktashämmare för att minska risken för hjärtinfarkt, stroke, har signifikant minskat antalet sådana sjukdomar och är en metod för att förhindra återutveckling. Denna effekt är förknippad med effekten av droger på blodets nivå i blodet, vilket reduceras genom att den reducerar syntesen i levern. Hur säkert statinerna är för levern diskuteras och forskas i många länder. Tänk på effekten av dessa läkemedel på levervävnad och kroppen som helhet.

Varför utnämns de?

Upptäckten av länken mellan kolesterol med högt blodserum och risken för hjärt- och kärlsjukdomar ledde till att metoder utvecklades för att minska den. Upptäckten av en japansk forskare av den biokemiska cykeln av kolesterolbildning möjliggjorde att skapa droger som stör dess syntes. De kallades statiner.

Studier visar att användningen av statiner för förebyggande av återkommande infarkt minskar risken för att den sker förekomsten genom att minska blodkolesterol i huvudfraktionen av lågdensitetslipoproteiner (LDL). Mot denna bakgrund ökar antalet högdensitetslipoproteiner (HDL) som kan ta bort överflödigt kolesterol och förhindra utvecklingen av vaskulär ateroskleros.

Genomförandet av deras användning för att minska risken för att utveckla allvarliga sjukdomar som hjärtinfarkt, stroke, undersöks fortfarande, eftersom statiner förutom att sänka kolesterol har ett antal biverkningar som kan vara livshotande för patienten.

Verkningsmekanism

Statiner stoppar den biokemiska syntesen av kolesterol i levercellerna i ett av de första stadierna - övergångssteget av hydroxymetylgluoritet (HMG-CoA) till mevalonat. De är en hämmare av HMG-CoA reduktas - ett enzym som reglerar denna process. Detta minskar mängden kolesterol i hepatocyter och orsakar en ökad aktivitet av cellreceptorer för LDL.

Kolesterol, en medlem av lågdensitets lipoproteinkomplexet, går in i levern celler, vilket minskar dess innehåll i blodet. Detta minskar nivån av serumkolesterol genom att minska LDL-fraktionen. Eftersom det är ökningen av LDL i blodet en predisponeringsfaktor för utvecklingen av ateroskleros finns det en klar fördel av verkan av HMG-CoA reduktashämmare.

Dessutom minskar de syntesen av prekursorn av lipoprotein apolipoprotein B-100 och triglyceridrika lipoproteiner, vilket också påverkar serumkolesterol. Detta bevisas av att när dessa läkemedel används till patienter med familjehyperkolesterolemi som inte har LDL-receptorer, reduceras serumkolesterol.

Det finns också data om effekterna av HMG-CoA-reduktashämmare på det vaskulära endotelet, de minskar blodpropp och kan orsaka minskad blodkoagulering, det finns också en antiinflammatorisk effekt.

Biverkningar

Kolesterol bildas av acetyl-CoA, vars leverantörer är glukos och fettsyror, vilket hindrar dess syntes leder till störning av fettsyrans metabolism, deras avsättning i celler med bildandet av lipidvesiklar. Detta kan påverka hepatocyterna negativt och orsaka destruktion.

Normalt reduceras HMG-CoA-reduktasaktiviteten genom verkan av kolesterol i sig, gallsyror och glukagon, medan det ökar med hjälp av insulin. Deras användning leder till en överträdelse av detta beroende. Ofta i patientens blod finns ett överskott av insulin (hyperinsulinemi) som en kompensationsreaktion på en minskning av kolesterolsyntesen. Det finns bevis för att långvarig hyperinsulinemi kan leda till utvecklingen av diabetes.

Statinmetabolism sker med deltagande av cytokrom P-450, som också ger syntesen av steroidhormoner, vitamin D, är involverade i peroxidering av omättade fettsyror. Därför kan högre doser leda till en brist på cytokrom P-450 som påverkar hela kroppen.

Biverkningar

De är ganska sällsynta, utvecklingen är förenad med en kränkning av cykelbildningen av kolesterol, det orsakar:

  • förändring i fettsyrametabolism i levercellerna;
  • reduktion av dess metaboliska produkter i kroppen;
  • hyperinsulinemi;
  • en kraftig minskning av kolesterol.

Kolesterol, förutom sin skadliga effekt på blodkärl, är nödvändig för syntes av cellmembran, steroidhormoner och gallor, därför kan den vassa minskningen ha en negativ inverkan på kroppen. Dessutom kan förändringar i fettmetabolism i hepatocyter leda till ackumulering av lipider i celler och deras skador och hyperinsulinemi - till utvecklingen av diabetes.

Biverkningar från användning av HMG-CoA reduktashämmare, förutom individuell intolerans och allergiska reaktioner, kan orsaka:

  • akut leverfel
  • systemisk muskelsjukdom (rabdomyolys);
  • akut njursvikt
  • diabetes mellitus;
  • nedsatt minne och tänkande;
  • endokrina sjukdomar.

Enligt statistiken är sådana komplikationer sällsynta och oftare förknippade med användning av högre doser av HMG-CoA-hämmare. Därför kan de endast användas som föreskrivet av en läkare, och antalet läkemedel väljs individuellt, med regelbunden övervakning av den biokemiska analysen av blod.

Påverkan på kroppen

Under statins verkan minskar mängden LDL i blodet, men för lågt kan en nivå orsaka störningar i syntesen av cellmembran, myelinfibrer och steroidhormoner. Tillsammans med mottagningen var det fall av nedsatt minne och tänkande som liknade Alzheimers sjukdom. Låg koncentration av LDL kan orsaka aggression, ett depressivt tillstånd.

Sådana förändringar är möjliga vid användning av stora doser av läkemedel, men övergrepp i lever och muskler är vanligare. Fett degenerering av levern orsakar skador på dess celler, men deras höga reparativa förmåga kompenserar vanligtvis helt för den hepatotoxiska effekten.

Systemisk skada på muskelvävnad, vars mekanism är oklart, kan orsaka akut njursvikt, det är förenat med det faktum att njurarnas tubuler är igensatta av myoglobin från skadade muskelceller.

Det är nödvändigt att starta mottagning med små doser under kontroll i blod av alaninaminotransferas (ALT), aspartataminotransferas (AST), kreatinfosfokinas (CK) och lipoproteiner.

Biokemisk analys av blod görs varje månad. På grundval av dessa indikatorer ökar dosen av läkemedlet gradvis så att LDL-nivån sjunker till normala värden. Dess starka nedgång kan orsaka en kränkning av kroppens vitala strukturer.

Ökad ALT och AST observeras ofta hos patienter som får HMG-CoA-hämmare, detta kan bero på skador på en del av hepatocyterna. Graden återgår nivån av ALT och AST i blodet till normalt. Men om, efter förskrivning, ökar nivån av ALT och AST mer än 3 gånger, bör dosen av läkemedlet minskas eller annulleras. En hög nivå av dessa enzymer i blodet kan indikera en massiv död av hepatocyter, vilket orsakar akut leversvikt.

En ökning av blodkreatinfosfokinas är en indikator på muskelskador och komplikationer som rabdomyolys.

Effekt på leverceller

Akut leverfel vid användning av statiner förekommer sämre och förmågan att minska risken för hjärt- och kärlsjukdomar är hög, så de fortsätter att användas. Vilka förändringar har hämmare av HMG-CoA på leverceller?

Dödsorsakerna för hepatocyter diskuteras ovan. Men fet lever, alkoholfri eller alkoholisk uppstår på grund av ökad LDL. Därför är utnämningen av HMG-CoA-hämmare i dessa sjukdomar motiverad. Vilka statiner är säkraste för hepatocyter i denna situation, föreslår forskning. Av särskild betydelse är hydrofiliteten hos HMG-CoA-hämmarmolekylen, därför försöker de förskriva Rosuvastatin, Pravastatin, Fluvastatin för leversjukdomar.

Men förutom fettdystrofi har HMG-CoA-hämmare en annan effekt på levern. Deras antiinflammatoriska effekt hjälper till att stoppa inflammation i hepatocyter, vilket orsakar proliferation av bindväv och cirros.

Vid användning av HMG-CoA-hämmare hos patienter med viral hepatit, som infekterade 400 miljoner människor på jorden, visade minskningen av risken för levercancer i nästan 50% av fallen.

Minskad koagulering och trombos, en fördelaktig effekt på det vaskulära endotelet, minskar blodtrycket i portalvenerna, vilket också bidrar till undertryckandet av inflammatoriska processer i levervävnaden. Från denna grupp av läkemedel är Simvastatin och Lovastatin mest effektiva mot vaskulärt endotel, de aktiverar NO syntetasgenen och NO skyddar endotelcellerna.

Applikationsfunktioner

HMG-CoA-hämmare kan endast tas om de ordineras av en läkare. Efter undersökningen och blodprovet kan läkaren bestämma vilka läkemedel som är mest effektiva och säkra. Oberoende mottagning av dessa medel är full av konsekvenser.

  1. Det är svårt att välja en individuell dosering.
  2. De kan inte tas med vissa sjukdomar.
  3. För att minska risken för biverkningar, visar de att de kombineras med andra kolesterolsänkande läkemedel (fibrer, Ezetimibe, liposyra).
  4. Vissa läkemedel kan öka biverkningarna av HMG-CoA-hämmare (antimykotisk, antihypertensiv, antiartritisk).

Förstärkning av biverkningar sker vid förskrivning av HMG-CoA-hämmare med hämmare av cytokrom P-450. Försiktighetsåtgärder bör ges till HMG-CoA reduktashämmare och läkemedel som:

  • erytromycin;
  • itrakonazol;
  • verapamil;
  • diltiazem;
  • Clopidogrel och andra.

Dessutom är lämpligheten av ansökan om sänkning av kolesterolhalten beroende av ålder, dåliga vanor och samtidiga sjukdomar.

Rosuvastatin och Pravastatin rekommenderas vanligtvis för patienter med leverpatologier. Ett viktigt villkor för deras utnämning är avslaget på alkoholhaltiga drycker. Även små doser alkohol - belastningen för leverceller. Du kan inte också kombinera mottagningen av dessa medel med antibiotika. För att minska doseringen av läkemedel är det önskvärt att följa antikolesterol dieten.

Trots möjligheten till biverkningar föreskrivs statiner för metaboliska alkoholhaltiga sjukdomar i hepatobiliärsystemet, för att sänka fettdegenerationen genom att sänka blodserumkolesterolet. Deras användning är motiverad och ger bra resultat.

Kan jag ta statiner för fet hepatos?

Fet hepatos i levern

Fet hepatos i levern är en patologi som har en kronisk kurs och inte inflammatorisk natur. Denna patologi består i transformation av leverceller - hepatocyter i fettceller. Det kallas också fettdegenerering, fettlever. En sådan degenerering av levern är mycket vanlig idag och detta beror på ohälsosam kost och i allmänhet fel livsstil. Därför diagnostiseras hepatos oftare hos män än hos kvinnor.

Vad är fett hepatos? I denna sjukdom uppstår störningar på cellulär nivå, nämligen metaboliska processer störs. Vidare tillsätts ytterligare dystrofa processer i parankymen hos organet och hepatomegali. Störning av metaboliska processer är ackumulering av lipider i normala hepatocyter, och oftare denna ackumulering av lipider och triglycerider. Organet försämras eftersom normala hepatocyter snabbt ersätts av fibrös vävnad. Diffusa förändringar i levern av typen fett hepatos leder till det faktum att levern upphör att fungera som tidigare.

stadium

Symtomen och behandlingen av leverens feta hepatos beror på läget av lesionen. Det finns tre steg:

  1. Jag - det här är när det finns rudiment av foci av fettceller. Lesionen är obetydlig och detta stadium är asymptomatisk.
  2. II - det här är ett enormt nederlag. Vid detta skede finns det redan bindande fibervävnad mellan de drabbade cellerna.
  3. III - ett irreversibelt läge där det finns remsor av fibrös vävnad i levern. De har fibroblaster, som därefter återföds i fibros.

skäl

Orsaker till fet hepatos är effekterna av olika negativa faktorer. Till exempel är det droger, alkoholhaltiga drycker, narkotiska ämnen, feta livsmedel. Med ansamling av toxiner i levern börjar kroppen att förädla dem till enkla fetter och därigenom neutralisera förgiftningsförfarandet. Fett får också överskridande mat.

Du kan också notera följande orsaker:

  • Förekomsten av patologier som åtföljs av en överträdelse av lipidmetabolism. Dessa inkluderar diabetes mellitus typ II, hypertrikeridemi, fetma.
  • Systemisk toxisk skada. Till exempel alkoholism, narkotikamissbruk.
  • Strålskador.
  • Felaktig näring. När en person äter oregelbundet, förbrukar han litet protein under fastande.
  • Förekomsten av sjukdomar som framkallar en kränkning av matsmältningen.
  • Långtidsbehandling med antibakteriella läkemedel, medan probiotika inte ingår i komplexterapin.
  • Förekomsten av endokrina sjukdomar. Namnlösa: Om det finns ett överskott av hormoner i binjurskortet och sköldkörteln.

symptom

Vid det inledande skedet uppträder inte överträdelsen, och under utvecklingen kommer symptomen på leverns feta hepatos att bli ljusare. Särskilt uttalade symtom på sjukdomen ligger i steg 3.

Tecken på fet hepatos:

  • obehag och känsla av tyngd i rätt hypokondrium (med hepatomegali);
  • uttalad dysbakteri
  • En förändring av hudens tillstånd, nämligen att huden blir matt.
  • suddig syn;
  • anfall av illamående och kräkningar;
  • flatulens;
  • aptitstörning.

Sällan lever hepatos i levern symtom som liknar leversvikt. I första etappen är det allmänt missnöje, sömnighet, svaghet, fullständig aptitlöshet, och det blir också monotont och koordineringen störs.

Det andra steget kännetecknas av manifestationer av gulsot, puffiness, matsmältningsbesvär och utvecklar ofta även askiter (dropp i bukhålan). I det tredje steget är symtomen allvarliga och tillstånd som koma, krampanfall, synkope kan inträffa. Sedan i detta skede förändras alla inre organ.

diagnostik

För att förstå hur man behandlar fett hepatos i levern är det nödvändigt att utföra en korrekt diagnos. De viktigaste diagnostiska metoderna är:

  1. USA. Samtidigt kommer doktorn att se ekotyper: hepatomegali, ökad esogenicitet. Och när processen redan är igång kommer det att ses att levern är granulär.
  2. Nya och informativa diagnostiska metoder är MR och CT. Tack vare dem kan man se hur påverkat organet är, parenchymens exakta indikatorer och organets storlek, hepatomegaly.
  3. Utnämndes även laboratorietester. Samtidigt är indikatorer på leverprov viktiga.

Behandling av fettlever hepatos

Om levern är skadad av fet hepatos är det viktigt att förstå att detta tillstånd är mycket allvarligt och om det inte behandlas kan det vara dödligt. Om organs diffusa förändringar har nått sitt maximala, kan sjukdomen inte fullständigt härdas. Behandling måste börja tidigare och då kan det göras hemma.

  • upphörande av toxiska effekter på levern (med vissa läkemedel, alkohol, droger);
  • läkemedelsbehandling av fettlever hepatos (traditionell behandling);
  • dietmat (tabell nummer 5);
  • behandling av fettlever hepatos folkmekanismer
  • Med denna patologi är örtmedicinen nödvändigtvis föreskrivna.

Läkemedelsbehandling

Behandling av fettlever med droger består av att ta hepatoprotektorer, statiner, antioxidanter, antidiabetika och läkemedel som främjar metabolismen.

Hepatoprotektorer är mycket viktiga för att återställa levern. De hjälper till att återställa membranerna av hepatocyter och förbättra energiomsättningen i cellerna. Dessa är sådana piller som Karsil, Essentiale. Du måste också ta kolagogue läkemedel för att minska eller förhindra stillastående processer.

Statiner är också mycket viktiga, eftersom dessa läkemedel eliminerar dyslipidemi. Dessa läkemedel bidrar till att minska nivån av skadliga fetter med låg densitet. Antioxidanter hjälper till att regressera hepatos snabbare.

Hur man botar fet lever Antidiabetika är nödvändiga eftersom blodsockernivån ofta stiger med fet hepatos. Samtidigt föreskrivs läkemedel av insulin-sensibiliseringsgruppen. De verkar på cellulär nivå, vilket ökar känsligheten hos vävnaderna mot insulin.

Hur man behandlar en sjukdom kan bara lösas av en läkare, enligt diagnostiska indikatorer. Terapeutisk behandling är nödvändigtvis komplex.

Folkmekanismer

Vid lever av fett hepatos är behandling med folkmedicinsk behandling nödvändig. Sådan behandling kan utföras hemma. Men det är absolut nödvändigt att den behandlande läkaren justerar och kontrollerar det. Vid det första skedet av sjukdomen är sådan behandling effektiv.

Thistle används för behandling av fett hepatos. Eftersom den har hepatoprotektiv och antioxidant, koleretisk, antiinflammatorisk egenskaper, förhindrar den och saktar ner bildningen av fibrös vävnad. Silymarin är en del av mjölktisteln. Det är denna skal som ofta ingår i växtbaserade preparat. Till exempel, Gepabene, Kars, Legalon, Silimar.

Också användbara vid leverskador är:

  • calamus root;
  • plantain leaves;
  • fräken;
  • en följd;
  • dill (dillinfusion);
  • evigt;
  • björkblad;
  • ingefära.

Behandling och kost

Diet för lever av fett hepatos är en nödvändig åtgärd. Ibland, när man diagnostiserar sjukdoms första etapp, föreskriver läkare endast en strikt överensstämmelse med diettabellen nummer 5. I andra fall ordineras lämplig näring i fallet med fett hepatos i levern tillsammans med medicinering.

Tabell nummer 5 - vad är det? Denna diet är att minska fettintaget med mat och öka proteinintaget av animaliskt ursprung. Samtidigt kan du äta:

  • magert kött och fisk i bakad eller kokad form. Men soppor i buljong är helt förbjudna;
  • ångade, kokta eller bakade grönsaker;
  • högst 1 kokt ägg per dag;
  • havregryn, bovete, ris, semolina;
  • Mjölkprodukter med låg fetthalt: stekost, kefir, yoghurt.

Tabellnummer 5 behövs för snabb återhämtning från fettlever hepatos. Diet för fett hepatos hjälper till att stoppa sjukdomsutvecklingen, och därför återställs hepatocyterna.

prognoser

Är det möjligt att bota fet hepatos? Detta är möjligt med en asymptomatisk form, när situationen ännu inte har förvärrats av en uppdelning i hur andra organ och system fungerar. Mycket ogynnsamma förutsägelser när symptomen kvarstår under lång tid. Detta kan indikera utvecklingen av leverkomplikationer - cirros. I detta fall är det kontraindicerat att behandla fettlever hepatos med folkmedicin, och ännu mer hemma.

Behandling efter borttagning av gallblåsan

Kroppen anpassar sig inte omedelbart till de nya förhållandena, så behandling efter avlägsnande av gallblåsan är extremt nödvändig för patienten. Om operationen gjordes i tid, kanske det inte finns några komplikationer. Men ändå kommer ingen att ge en fullständig garanti för att det inte kommer att bli några konsekvenser.

Förlusten av ett organ är stress, och kroppen måste vänja sig att göra utan gallret, även om situationen var ganska alarmerande. Vissa patienter fördröjer operationen, vilket leder till allvarliga problem.

Drogterapi

Efter kolecystektomi bekräftas antibakteriella läkemedel. Detta är nödvändigt för att undvika förekomsten av komplikationer. Patienten måste ta medicin under de första tre dagarna medan han fortfarande är på sjukhuset.

Om det finns smärta används analgetika.

Först i 2-3 dagar tar patienten dem, då är han ordinerad motpaspasmodiska läkemedel ("Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan"). Tabletter ska inte dricka mer än tio dagar.

När patienten är hemma fortsätter hans behandling. Därför rekommenderas droger som innehåller ursodeoxikolsyra. Tack vare dem minimeras risken för kalkylbildning. Ursofalk är till exempel effektivt, vilket kan framställas i form av kapslar eller suspensioner. Om det behövs kommer det att behöva ta cirka två år.

Detta kommer att hjälpa fonder som innehåller galla, gallsyror och enzymer.

Sådana droger tillåter inte heller bildandet av stenar, vilket i denna situation är av största vikt.

För att utveckla sina egna enzymer mer intensivt, använd:

Galna, vars koncentration är otillräcklig, framkallar en störning i avföringen, eftersom det är svårt att motstå utländska mikroorganismer. Därför behöver patienten ta läkemedel som kommer att stödja tarmmikrofloran.

Hjälp traditionell medicin

Leveren behöver nödvändigtvis skydd efter operationen. Därför bör du vara uppmärksam på folkmekanismer, vilka framgångsrikt bidrar till att återställa kraften i den postoperativa perioden. Det är användbart att använda örter för att stimulera gulning.

Till exempel kan du behandlas:

Men mjölktisteln är särskilt värdefull.

För att levern ska fungera bra är det nödvändigt att ta torra immortelle blommor (1 tesked) och torr mynta (1 matsked). Örter hälls med kallt vatten (400 ml), sätt på en liten eld och värm upp i ca 12 minuter, bringa långsamt till koka. Sedan måste buljongen vara täckt och kyld. Det rekommenderas att dricka före måltiden 2 msk. l. mottagen infusion. Kursen är utformad i 5 veckor.

Tack vare växtens verkan är förtjockad gallon bättre utsöndrad och levern rensas av giftiga ämnen.

Mjölktisteln växer på många ställen, så det används som ett råmaterial för tillverkning av ett billigt läkemedel.

På grundval av gräsproduktion:

För att få pulvret, mals frön och torkas. Detta läkemedel är lätt att göra hemma.

Mjölktistel i form av måltid tas i en tesked 3 gånger om dagen innan man äter mat. Medel kan ges till barn, bara dosen blir mindre.

Mjölktisteln skördas för att erhålla olja från dess frön. Produkten har en sårläkning och brännskada effekt. Det är bäst om fröna inte värmer upp under bearbetningen. Metoden för kallpressning gör det möjligt att spara alla användbara ämnen i en sådan växt som mjölktistel.

I allmänhet tas den också i en tesked 30 minuter före varje måltid. Så läkemedlet absorberas fullständigt och kommer att ha önskad effekt på kroppen.

Mjölktistel i form av smör används också för profylax. Det är ätit med sallader, soppor, spannmål. Det är bara viktigt att produkten inte är varm, det vill säga den läggs till den redan beredda maträtten.

Mjölktistel finns i kapslar, vilket är mycket praktiskt när det gäller användning. På en gång kan de ta 3-4 stycken, en dag - 2-3 gånger. Intagets varaktighet beror på hälsotillståndet.

Eftersom mjölktisteln innehåller många fördelaktiga ingredienser, är tinktur gjord av det. Basis - vatten eller alkohol. För tinktur behöver du pulver (50 g) och vodka (0,5 l). En halvtimme före frukost, lunch eller middag ska tas 20 droppar.

I vissa preparat finns ett extrakt av denna växt. Dessa är Gepabene, Karsil Forte, Silimar.

Funktioner dietmat

Diet för patienter med avlägsna gall är nödvändigt. När allt kommer omkring kan du med hjälp av det undvika problem med assimilering av mat. Dessutom, om kosten görs korrekt, kan du inte tillgripa medicineringseffekter.

Mest uppmärksamhet ägnas åt produkterna själva, men till kosten. Patienten ska konsumera en liten mängd mat åt gången, men det borde finnas 5-6 receptioner hela dagen. Det här är den så kallade fraktionerad näring som alltid utvecklas individuellt för patienter efter cholecystektomi.

Livsmedelsprodukter är förbjudna:

  • stekt;
  • acute;
  • innehållande animaliska fetter i stora mängder;
  • mycket kallt eller mycket varmt.

Förbud mot kolsyrade drycker. Men dricksvatten bör konsumeras regelbundet. Vatten krävs för att avlägsna aggressionen av gallsyror. Det skyddar slemhinnorna i duodenalsår och mag-tarmkanalen. Därför rekommenderas ett glas vatten före måltid.

På grund av det faktum att efter operationen finns det en sannolikhet för återgången av gallan i magen, rekommenderar läkare att dricka tillräckligt med vatten. Patienten kan lida av halsbränna eller en känsla av bitterhet i munnen.

Flytande slagsmål dyspeptiska störningar:

Det är användbart för patienten att besöka pooler och öppna reservoar, trots allt så muskler och inre organ masseras. Vattenförfaranden ska göras om en månad - en och en halv efter operationen.

Du bör också gå på vandring och dagliga ljusövningar.

Patienten undersöks noggrant och för att avlägsna gall och efter. Så du kan undvika postcholecystectomy syndrom. Det allmänna tillståndet är viktigt, särskilt när det finns några kroniska sjukdomar.

Visa den fullständiga versionen (på ryska): Statiner och fet hepatos

Kunna upplysa om en fråga.

Patienten, 60 år, lider av typ 2-diabetes (kompenserad), GB (5 mg på en prestirium på natten - blodtryck inom 130/80 mm Hg). För UDS i JA - ateroskleros med stenoser upp till 15-20%.
Hyperkolesterolemi (jag minns inte alla siffror, totalt 7,08 mmol / l, TG och LDL-kolesterol är också förhöjda).
Statiner visas, men hon har fet hepatos i flera år. Inga klagomål, men CT-förändringar är ganska uttalade.
AST är normalt, ALT ökas med 2 gånger, GGT 178 med en hastighet på upp till 37.

Vilken lipidsänkningsterapi är det säkraste i det här fallet?

Ett levande exempel på detta är Rosuvastatin, som med den utbredda användningen av fördubbling av standarddoser, å ena sidan ledde till en ökning av läkemedelskoncentrationen med en faktor 2 i några mycket talrika etniska grupper och å andra sidan fördubbling av potentiella komplikationer. Vi vet redan resultaten: FDA stoppade praktiskt taget användningen av Rosu i en dos av 80 mg, och i själva verket betyder detta också 40 mg för asiater. Den registrerade dosen på 80 mg rosuvastatin existerar inte och användningen av läkemedlet i en sådan dos har inte rekommenderats av tillverkaren. De som använder läkemedlet i en sådan dos gjorde det i motsats till instruktionerna. Användningen av rosuvastatin i en dos av 40 mg för personer i den asiatiska rasen har alltid kontraindicerats i tillverkarens anvisningar, och de som använde dessa doser i denna befolkning agerade i strid med anvisningarna, så resultatet är inte förvånande.

Redan på marknaden framträdde statiner av kända företag med doser på 15, 30 mg, vilket möjliggjorde möjligheten att faktiskt titrera i ett säkert område och inte fördubbla de "starka" drogerna särskilt effektivt. Låt oss ringa en spade en spade, sådana doser är registrerade av generiska företag, som inte har några bevis för detta, i länder med tillräckligt gratis tillvägagångssätt för registrering. Ge mig åtminstone ett originalföretag (det vill säga de ursprungliga företagen undersöker läkemedlets kliniska effekt och säkerhet på grundval av vilket registreringsbeslutet fattas och de generiska företagen, med sällsynta undantag, är begränsade till bioekvivalensstudier) som registrerade en liknande dos eller ett exempel på en liknande FDA-registrerad dosering. Sådana doser registreras av begripliga skäl.
För förmågan att påverka utvecklingen av diabetes mellitus är inte associerad med lipidsänkande effekt men med en dos statin. Preiss D., et al. JAMA 2011.. Jag rekommenderar också att du läser meta-analysen. [Endast registrerade och aktiverade användare kan se länkarna.]

SLUTSATSER: Behandling med statiner åtföljs av en liten ökning av risken för diabetes mellitus, låg både i absoluta termer och jämfört med en minskning av frekvensen av koronarhändelser. Det är inte nödvändigt att göra förändringar i den kliniska praxisen att hantera patienter med medel- eller hög kardiovaskulär risk eller med hjärt-kärlsjukdomar.

Förresten är du medveten om att i Ryssland når mindre än 30% av patienterna som tar statiner upp LDL-värdena, även enligt den gamla rekommendationen, för att inte tala om strängare nya. Du vet vad den genomsnittliga dosen av statiner som används i Ryssland. Så vi talar knappast ens om användningen av medeldoser, men det finns inget tal om höga doser av tal alls, därför är dina passager irrelevanta för Ryssland

Vilka statiner är säkraste för levern och hur påverkar de organet?

För behandling av lipidmetabolismstörningar föreskrivs läkemedel av olika grupper. Men de grundläggande kraven vid behandling av sjukdomar i samband med förhöjt kolesterol i blodet är statiner. Vissa av dem används också i leversjukdomar. Dessa medicinska verktyg är ganska effektiva, men deras långsiktiga användning kan skada matsmältningskörteln och kroppen som helhet. Därför är det viktigt att veta hur de fungerar och vilka av dem är säkraste för levern.

Specifik verkan av droger

Statiner är en grupp läkemedel som hämmar enzymsyntesen i levern, som är ansvarig för bildandet av kolesterol. Åtgärden av de aktiva substanserna hos dessa medel är också inriktad på:

  • minskning av inflammation i blodkärlen, risken för ateroskleros;
  • normalisering av tonen i venerna och artärerna;
  • förebyggande av myokardinfarkt;
  • minska sannolikheten för ischemisk stroke;
  • acceleration av återhämtningsprocessen under perioden efter rehabilitering efter infarkt.

Verkningsmekanismen för statiner

Beroende på kompositionen, tillverkningsmetoden och effekten, delas alla statiner in i fyra grupper: första, andra, tredje och fjärde generationen. Vilken som ska fattas bestäms av läkaren individuellt.

Mottagning av statiner rekommenderas i närvaro av sådana indikationer:

  • hyperkolesterolemi (med ineffektiviteten hos kosten);
  • ischemisk hjärtsjukdom;
  • fetma;
  • diabetes mellitus;
  • angina pectoris;
  • drabbades av hjärtinfarkt, stroke;
  • hög risk för hjärtproblem och blodkärl.

Trots egenskaperna är användningen av droger i denna grupp inte alltid föreskriven. Det finns faktorer som utesluter möjligheten att använda dem vid behandling och förebyggande av kardiovaskulära sjukdomar. Dessa inkluderar:

  • individuell intolerans mot substanser som ingår i statinerna
  • amningstid
  • hepatit;
  • cirros;
  • användning av hormonella preventivmedel
  • sjukdomar i muskuloskeletala systemet;
  • sköldkörtel dysfunktion.

Behandling med statiner är också kontraindicerat under graviditeten. Undantag är möjliga i fall där sannolikheten för att förbättra den förväntas moderns välbefinnande är mycket högre än risken för utvecklingsavvikelser hos fostret.

Eventuella biverkningar

Statiner är potenta läkemedel. Som regel tas de lång tid. Därför, ibland på bakgrunden av terapi med sådana droger, uppträder biverkningar. Tänk på de viktigaste.

Muskel, ledvärk

Smärta i musklerna kan störa på kvällen, efter en aktiv arbetsdag. Framväxten av myalgi är direkt relaterad till statins förmåga att förstöra muskelceller - myocyter. På deras plats uppträder inflammation. Detta leder till ökad mjölksyraproduktion och ännu större irritation av nervändarna.

Biverkningar av statiner

När du tar statiner, påverkas muskelvävnaden i de nedre extremiteterna oftast. Men denna bieffekt manifesteras endast hos 0,4% av patienterna och är tillfällig. Efter avslutad behandling med droger återställs cellerna och all smärta försvinner.

I sällsynta fall utvecklas rabdomyolys - ett syndrom som kännetecknas av död av en del av muskelfibrerna, förekomsten av akut njursvikt på grund av utsläpp av nedbrytningsprodukter i blodet.

Ibland har patienter komplikationer från lederna. Genom att sänka kolesterol minskar statiner också mängden intraartikulär vätska och ändrar dess egenskaper. Resultatet är artrit och artros. Om tiden inte tar hand om det kan det vara kontraster av lederna - sammanslagningen av huvudelementen. Detta hotar att förlora rörligheten i lemmarna.

Störningar i matsmältningssystemet

Dessa effekter uppträder hos 2-3% av patienterna som tar statiner. Kan störa:

  • illamående;
  • täta böjningar;
  • kräkningar;
  • obehag, smärta i magen, tarmar
  • förbättrad eller omvänt minskad aptit.

Utseendet på alla dessa symtom indikerar en ökad känslighet mot statiner och är orsaken till korrigering av deras dosering eller ersättning med andra medicinsk utrustning som har en liknande verkningsprincip.

Bra och dåligt kolesterol

Upp till 80% av "skadligt" kolesterol produceras i denna kropp. Statiner hämmar dess syntes, men vissa av dem förstör leverceller. Detta leder till försämring av kroppen, framväxten av komplikationer mot bakgrunden av befintliga patologier.

Sådana biverkningar observeras inte hos alla patienter. För att bedöma de negativa effekterna av droger på hepatocyter utförs regelbundet leverfunktionstest, en studie av indikatorer för allmän och biokemisk analys av blod.

Brott mot nervsystemet och kärlsystemet

Långvarig användning av statiner kan orsaka dessa symtom:

  • Cephalalgia;
  • generell svaghet
  • förmåga reduktion;
  • dåsighet;
  • humörsvängningar;
  • smakförändring
  • känslighetsstörningar i olika delar av kroppen;
  • Förlamning av ansiktsnerven (dess huvuddrag: Asymmetri i ansiktet, minskad rörlighet på den drabbade sidan);
  • minnesbrist.
  • Alla dessa biverkningar syns inte alltid: Enligt studier observeras störningar i nervsystemet hos endast 2% av patienterna som genomgår statinbehandling.

    Statiner hjälper till att förebygga förekomst av patologier i hjärt-kärlsystemet. Men i vissa fall orsakar de störningar i hennes arbete. De negativa följderna av användningen av kolesterolsänkande läkemedel kan vara:

    • hjärtklappning;
    • lågt eller högt (sällan) blodtryck;
    • migrän;
    • arytmi.

    Under den första veckan av att ta statiner kan det finnas en ökning av symtom på angina, men över tid återgår patientens tillstånd till normalt.

    Andra konsekvenser

    Hudreaktioner är sällsynta men förekommer ibland:

    Kontraindikationer för utnämning av statiner

    Långtidsbehandling med statiner kan påverka andningsorganets tillstånd negativt. Mot bakgrund av deras mottagning är det möjligt:

    • reducerade immunförsvar och nasofaryngeala infektioner;
    • andningssvårigheter;
    • Förekomst av näsblod;

    Det finns också en stor sannolikhet att en redan existerande infektion sprider sig till det nedre luftvägarna (lungorna). Det hotar utvecklingen av bronkit och lunginflammation. Konsekvenserna av behandling med droger i denna grupp kan också vara: anafylaktisk chock, Stephen-Jones syndrom. Men sådana allvarliga reaktioner är extremt sällsynta, sannolikheten för deras förekomst är minimal.

    Ansökan vid NZhBP

    Bland de lipidsänkande läkemedlen som används för att korrigera kolesterolhalten i hjärt- och kärlsjukdomar anses statiner som de valfria läkemedlen. Men i många år kvarstår frågan om möjligheten och effektiviteten av deras användning i leverns alkoholfria fettpatologi. För att bedöma läkemedlets fördelar och skador i denna grupp genomfördes mer än en studie.

    Det visade sig att användningen av statiner för behandling av leversjukdomar som fett hepatos och steatohepatit är inte bara möjligt, men nödvändigt och säkert.

    Efter deras användning är det en minskning av totalt kolesterol, lågdensitetslipoprotein och leverenzymer. Men eftersom administreringen av läkemedel i denna grupp kan förstöra hepatocyter, innan de förskrivs dem, måste läkare nödvändigtvis jämföra den terapeutiska effekten och risken för hepatotoxicitet, studera statins positiva effekt på de processer som förekommer i organet.

    Grundläggande droger

    Patienter med denna diagnos kan vara förskrivna läkemedel från olika grupper. Av statinerna är det säkraste och mest effektiva:

      Atorvastatin. I sjukdomar som har utvecklats på grund av sjukdomar i lipidmetabolism rekommenderas det oftast. Doseringen av läkemedlet är från 40 till 80 mg. Detta säkerställer säker användning och möjligheten till dosjustering beroende på patologins svårighetsgrad. Enligt forskning kan detta hypolipidemiska medel minska sannolikheten för stroke med 2 gånger.

    Rosuvastatin är ett statin av syntetiskt ursprung. Det har en uttalad hydrofilicitet (därför har den ingen skadlig effekt på levern), det hämmar bildandet av lågdensitetslipoproteiner (de är "nyckellänken" i syntesen av kolesterol). Detta läkemedel påverkar inte muskelvävnaden. Risken för anfall och muskelnekros vid mottagandet är frånvarande.

    Rosuvastatin säkerhetsstudier

    Jämfört med andra medel för gruppen statiner är Rosuvastin effektivare: det minskar LDL-nivån och ökar antalet HDL-kolesterol med 40 respektive 10%. Därför är det tillräckligt för behandling av fet leversjukdom, hjärt-kärlsjukdomar i en dos av 40 mg.

    Effekten av behandling med detta statin framträder efter den första veckan av användning. Efter 14 dagar är effektiviteten av Rosuvastin 90-95%. Med regelbunden användning efter en månad kan du uppnå det bästa resultatet av behandlingen.

    Simvastin - en statin av den första generationen. Det ordineras med hög risk för ateroskleros. När det är taget, förbättras förhållandet mellan lipider, vilka är ansvariga för produktionen (utnyttjande) av kolesterol, sannolikheten för blodproppar i artärerna och förekomsten av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet i efter-infarkt- och post-strokeperioderna i diabetes minskar.

    Med långvarig användning av läkemedlet har ofta biverkningar. Därför rekommenderas inte att ta det utan att först rådfråga en läkare.

    Anatoly, hepatolog, Moskva: "I icke-alkoholhaltiga fettsjukdomar, åtföljda av lipidmetabolismstörningar, bör statiner användas. Men komplexiteten i denna terapi består i valet av rätt dosering. Ju högre det är desto större är risken för biverkningar.

    Först och främst är det nödvändigt att analysera leverns arbete och ta reda på vad som orsakas av ständigt förhöjd ALT. Med en dold aktiv process i kroppen kan långvarig användning av några mediciner eller tillstånd av hypotyreos, även fett hepatos utvecklas. "

    Hur stödjer du kroppen?

    För att förebygga leverskador, är det dessutom föreskrivet att man behåller sitt arbete under statinsperioden.

    Korrigering av kost. Diet för fett hepatos innebär att äta kokt, bakat eller stewed mat. Eftersom kroppen behöver kolesterol för cellstruktur är det viktigt att inte utesluta det, men att begränsa användningen av vissa livsmedel och rätter. Det rekommenderas att äta mindre:

    • rostad;
    • fett;
    • rökt kött
    • kryddig, alltför salt och kryddig mat;
    • inlagda, konserverade livsmedel;
    • starkt te, kaffe och kakao;
    • färskt bröd, bakverk från puff och söt deg.

    Hepatoprotektorer för levern. De kan innehålla:

    • essentiella fosfolipider (Essentiale, Phosphogliv) - stimulera regenerering av organets vävnader;
    • vegetabiliska komponenter (Gepabene, Silibinin). Sådana droger hjälper till att ta bort metaboliska produkter och toxiner från kroppen;
    • ursodeoxikolsyra (Ursosan, Ursofalk). Medel i denna grupp flytande galla och förbättra utflödet, stärka membranet i leverceller.

    Hepatoprotektorer hjälper inte bara till att förhindra förstöring av levervävnad utan även påskynda återhämtningen efter användning av statiner, förbättra effektiviteten hos huvudbehandlingen.

    Ska jag ta medicin?

    Trots de eventuella negativa effekterna av statiner på levern är behovet av användning och effektivitet i alkoholfria fettsjukdomar berättigade. Vi ger ett kliniskt fall.

    En 73-årig kvinnlig patient togs in i intensivvården och intensivvården med klagomål om:

    • högt blodtryck;
    • huvudvärk;
    • natt astmaattacker
    • känsla av tyngd i bröstet;
    • svullnad i nedre extremiteterna;
    • trötthet.

    Vid 35 år började patienten gå upp i vikt, vid 65 år, genomgick hon laparoskopisk holitsystektomi. Till läkare överklagade inte längre. En kvinna röker inte, men leder en stillasittande livsstil. Mor och far dog i åldern 67 respektive 69 år: en kvinna drabbades av högt blodtryck och en man-typ 2-diabetes.

    Vid inträde var patientens allmänna tillstånd svår. Efter undersökningen visade sig det att hon hade hjärt-kärlsjukdom, diabetes, bukhinder, aorta-ateroskleros och svår infiltration i fettlever.

    • diet;
    • tar blodtryckssänkande läkemedel
    • långvariga mononitrater.

    Dessutom, med tanke på närvaron av dyslipidemi hos patienten, var tecken på icke-alkoholisk steatohepatit dessutom hänförlig till kombinerad lipidsänkande terapi (med Simvastatin och ursodeoxikolsyra - Ursosan).

    Under behandlingen förbättrades patientens hälsotillstånd: smärta i bröstet och andnöd försvann, motståndskraft mot fysisk ansträngning ökade, svullnad av ben och fötter minskade och arbetsförmågan ökade. Kvinnan släpptes från sjukhuset med rekommendationer för att fortsätta behandlingen och genomgå regelbundna undersökningar.

    Forskningsresultat efter 3 månader: Nya symptom - ingen, lipidmetabolism - något förbättrad, ingen återkommande anginaattacker - observerades.

    Statins dosering har ökats. Nivån av leverenzym (AST och ALT) övervakades ständigt.

    Efter 3 månader undersöktes patienten igen, under vilken en signifikant förbättring av blodparametrar hittades. Dessutom förlorade kvinnan vikt, blev av med perifer ödem och smärta i benen när man gick.

    Denna kliniska undersökning bekräftar behovet av utnämning av statiner vid behandling av alkoholfria fettsleversjukdomar, i kombination med andra patologier. Det är möjligt att använda lipidsänkande läkemedel inom ramen för komplex behandling av metaboliska störningar även i ålderdom.

    Statiner är ett av de mest effektiva läkemedlen som används vid behandling av alkoholfria fettsleversjukdomar, kardiovaskulära sjukdomar. De bidrar till att minska sannolikheten för komplikationer på bakgrund av befintliga patologier och förbättra livskvaliteten i allmänhet.

    Men förutom fördelarna kan deras användning skada kroppen. Därför är det omöjligt att ta droger av denna grupp på egen hand: endast en läkare kan välja rätt, säkert för levern, doseringen av droger.

    Effekten av statiner på levern

    Statiner är inhibitorer av kolesterolbiosyntes i leverceller vid initiala steg, nämligen när de omvandlas till megalonat HMG (hydroximetylglu-royl). De stoppar syntesen av enzymet som reglerar denna process - HMG-CoA reduktas. Statins för levern minskar kolesterol i kroppen. De bidrar till en ökning av cellreceptoraktiviteten för lipoproteiner med låg densitet.

    Kolesterol, som är en strukturell del av LDL, går in i hepatocyterna. Detta bidrar till att dess innehåll i blodet faller.

    Av detta följer att genom att minska LDL-fraktionerna reduceras serumkolesterol. Eftersom en ökad nivå av LDL i serum ökar risken för ateroskleros är användningen av sådana hämmare utan tvekan användbar. De sänker även nivån av prekursorerna av LDL-apolipoproteiner och lipoproteiner (som en del av att ha triglycerider), vilket påverkar serumkolesterol.

    Detta faktum har bevisats genom användning av statiner hos personer som lider av genetiskt bestämd hyperkolesterolemi som inte har LDL-receptorer, en minskning av serumkolesterol inträffar.

    Det finns också information om effekten av sådana läkemedel på kärlens endotelyta, deras förmåga att minska blodpropp och minska riskerna för blodproppar, liksom en viss antiinflammatorisk effekt.

    Vilken effekt har droger på levern

    Användningen av statiner förhindrar förekomsten av akut leversvikt och minskar också risken för hjärt-kärlsjukdomar, så de rekommenderas att tas systematiskt.

    Vad är effekten av HMG-hämmare på hepatocyter?

    Orsaken till leverdystrofi (fett, alkohol, alkohol) är närvaron av kolesterol i serum i stora mängder.

    Därför är användningen av statiner för behandling av sådana patologier lämplig. Vilka läkemedel är de mest ofarliga för levern och samtidigt effektiva vid behandling av ateroskleros med de angivna dysfunktionerna har bestämts i studier. Hydrofiliciteten hos HMG-hämmarmolekylerna är av särskild betydelse, varför Pravastatin, Rosuvastatin, Fluvastatin används för leverstörningar.

    Men förutom inhibering har de också andra effekter. Genom en antiphlogistisk effekt tar droger bort inflammation i levern och förhindrar därmed utvecklingen av cirros. Användningen av statiner hos personer som lider av viral hepatit minskar också risken för cancer hos detta organ i mer än 55% av fallen.

    Lågt koagulations- och trombbildning, som på grund av deras fördelaktiga effekter på det vaskulära endotelet, sänker trycket i portalveinsystemet, bidrar också till en minskning av inflammation i levervävnaderna. Det mest effektiva sättet för denna grupp, som påverkar det vaskulära endotelet, är Lovastatin och Simvastatin, vilket aktiverar NO-syntesgenen, som i sin tur skyddar endotelcellerna.

    Vilka statiner är de mest ofarliga för levern

    Idag finns det flera generationer av droger från denna grupp. Hur väljer man vad som skyddar andra inre organ från oönskade biverkningar? För att göra detta borde du bekanta dig med de mest populära av dem, vilket hjälper till att förstå effekten av statiner på levern.

    1. Simvastatin och Lovastatin. Dessa läkemedel är relaterade till statins av den första generationen. För att erhålla den önskade terapeutiska effekten måste du ta dem i tillräckligt stora doser under lång tid, vilket oundvikligen leder till en mängd olika biverkningar. Det är därför många patienter som har upplevt sin effekt på sig, tror fast att statiner har en dålig effekt på levern.
    2. Fluvastatin. Detta läkemedel har en mer mild och mild effekt på de inre organen. Det känns inte omedelbart, eftersom Fluvastatin alltid föreskrivs en lång behandlingsperiod. Men de aktiva substanserna ackumuleras gradvis i kroppen och förblir där länge. Om patienten inte bryter mot läkares recept, kommer ihåg om kosten och en hälsosam livsstil, fortsätter effekten av den behandlade behandlingen under lång tid.
    3. Atorvastatin. Detta läkemedel anses vara det säkraste och mest effektiva. Det påverkar patientens kropp denna tredje generationens läkemedel i ett komplex. Atorvastatin minskar total kolesterol - detta är dess första funktion. Den andra egenskapen hos läkemedlet är att städa triglyceridernas kärl och återställa balansen mellan lipoproteiner med olika densitet.
    4. Rosuvastatin. Det här läkemedlet är det senaste, den fjärde generationen kan anses vara säker: det orsakar ett minimum av biverkningar och det är mycket effektivt. Men på grund av den relativt höga kostnaden finner den nya utvecklingen av medicinsk personal inte popularitet hos patienterna.

    Självklart är det inte alla droger som en läkare kan ordinera med en hög nivå av kolesterol i blodet. Det bör förstås att det inte finns något universellt botemedel som skulle vara lika lämpligt för absolut alla människor.

    Att välja läkemedel för komplex behandling, kommer läkaren nödvändigtvis ta hänsyn till patientens diagnos och hans egenskaper. Statiner behövs inte bara om kolesterolnivån blir för hög. De kan också rekommenderas för förebyggande av ischemisk stroke, hjärtsvikt och andra allvarliga hjärtpatologier.

    Det bör också beaktas när man väljer det optimala läkemedlet som patienten måste ta det i mer än en månad. Behandlingen varar upp till två till två och ett halvt år, och ibland måste du ta medicin fram till slutet av livet. Därför, om det från början av biverkningarna uppträder och järn av yttre utsöndring lider, måste du ge upp det valda läkemedlet och hitta en analog.

    Statiner och lever

    Om patienten genomgår en statinbehandling, förväntas en ökning av ALT och AST. Hur mycket - beror på dosen av läkemedlet. Ju högre daglig takt, desto intensivare producerar leverenzymerna.

    Det är inte nödvändigt att detta leder till utvecklingen av allvarliga komplikationer. Men övervakningsleverfunktionen bör ständigt och, om nödvändigt, justera doseringen av läkemedel och behandlingsregimen. Utländska forskare genomförde en serie studier, och fann att i de flesta fall skulle även regelbundet intag av statiner inte påverka lever negativt.

    Det finns emellertid vissa villkor. Patienten får inte drabbas av leversvikt, särskilt i det akuta skedet. Kroppens alkoholfria fetma är tillåten. Men i detta fall ska leverenzymer produceras i måttlig utsträckning.

    Vid cirrhosis av kompenserad form kan statiner också administreras. Men det är oönskade att använda dessa läkemedel om dekompenserad leversjukdom diagnostiseras. Det andra alternativet - förvärringen av kronisk sjukdom i kroppen.

    Statiner i alkoholfria fettsleversjukdomar

    Om patologin inte orsakas av alkoholism, är det inte nödvändigt att leverenzymer produceras i stora mängder. Risken uppstår som regel först när sjukdomen omvandlas till scenen av steatohepatit. För många personer som hade en oupptäckt liknande sjukdom och behandlades med statiner var leverhistologi kvar inom det normala området.

    Faktum är att enligt resultaten av analyser bestämdes förbättringar vid icke-alkoholhaltig fettsjukdom hos detta organ. Därför är det svårt att säkert säga att den histologiska bilden på något sätt förvärras, men samtidigt måste fet hepatos behandlas fullständigt och ytterligare läkemedel från andra grupper ska väljas för att uppnå förbättringar.

    Statiner i levercirros

    Om denna patologi befinner sig i kompensationsformens stadium, så finns det inga specifika störningar i organets funktion. Det finns ett antal fall där patienter med levercirros inte diagnostiserats utan signifikanta förändringar i funktionerna började ta statiner och deras tillstånd förvärrades inte.

    Kontraindikationer för användningen av dessa läkemedel är i detta fall endast en okompenserad form av cirros.

    Sammanfattningsvis kan vi säga att statinerna, om läkaren ansåg det lämpligt att utse dem, borde tas. De stabiliserar produktionen av leverenzymer, hjälper till att minska nivån av skadligt kolesterol och förhindra bildandet av allvarliga sjukdomar i hjärtat och blodkärlen. Om levern fungerar normalt kommer inga komplikationer att uppstå - risken för oönskade konsekvenser är högst 2 procent.

    Men samtidigt är det viktigt att inte ersätta de självförskrivna drogerna med andra och inte öka doserna. Då kommer kolesterolet att gå ner och levern fungerar normalt. I praktiken har det visat sig att risken för hjärtinfarkt eller hjärtslag minskat med 35-40% hos de patienter som följde alla rekommendationer från doktorn och tog statindroger i 3-4 år.

    Men samtidigt, med längre användning av sådana droger börjar levern ofta att lida. Därför är patienter med diagnos av hypokolesteremi alltid intresserade av hur säkert de läkemedel som föreskrivs för honom är och vilka komplikationer som bör förberedas för.

    Statiner i typ 2-diabetes rekommenderas för att förebygga kretslocksjukdomar och effektiv hjärtfunktion. Läkemedel har en bra effekt på att sänka blodkolesterolnivåerna.

    Vilka statiner är det säkraste och mest effektiva? Forskare har identifierat dessa läkemedel: Simvastatin, Rosuvastatin och Atorvastatin.

    Statiner minskar inte bara nivån av lipoproteiner med låg densitet i blodet. Med den regelbundna och korrekta användningen av dessa läkemedel stoppades den inflammatoriska processen i artärerna som drabbades av kolesterolplakor.

    Statiner från kolesterol lägre dåligt kolesterol och hjälper till att förebygga hjärtsjukdomar. Men drogerna har andra negativa konsekvenser för kroppen.