Hepatit B och graviditet: vad är riskerna?

Graviditet är ett speciellt villkor för en kvinna när hon inte bara är i väntan på att en bebis föds, men är också särskilt utsatt för alla typer av infektioner. Hepatit B och graviditet kan gott sameksistera fredligt, men alla risker bör beaktas. Experter anser att hepatit B är en av de farligaste sjukdomarna som utgör ett allvarligt globalt problem. Detta beror främst på det stadigt växande antalet fall. Dessutom går sjukdomen lätt in i en aktiv eller försummad fas, och på dess bakgrund kan komplikationer som karcinom och levercirros uppstå.

Vad hotar hepatit B under graviditeten

Eventuell sjukdom hos en kvinna i en intressant position kan ha en negativ inverkan på inte bara hennes välbefinnande utan även påverka det vanliga barnets normala utveckling. Att bli gravid och lära sig diagnosen hepatit B är dock inte för närvarande dödsdom. Dessa begrepp är förenliga med korrekt medicinsk övervakning och efter gravida kvinnor med ordinarie recept för sin egen hälsa. Det är viktigt att veta vad som hotar hepatit under graviditeten och följ alla rekommendationer från en hepatolog. För att göra detta måste du registreras så tidigt som möjligt i förlossningskliniken, skicka nödvändiga tester och upprätta en korrekt observations- eller behandlingsplan.

I genomsnitt tar inkubationsperioden från 6 till 12 veckor. I vissa fall kan det variera från 2 till 6 månader. Så fort det förföriska viruset går in i blodet börjar det omedelbart att föröka sig. Sjukdomen utvecklas kroniskt eller akut. Kronisk hepatit blir en konstant följeslagare för en person för livet, för att den inte kan botas. Den akuta typen av sjukdomen är behandlingsbar. Med korrekt behandling sker en fullständig frisättning från en virusinfektion, en stark immunitet bildas.

I den överväldigande majoriteten av vetenskapliga studier finns inga uppgifter som bekräftar att hepatit B har en negativ effekt på fostret under graviditeten. De enda undantagen är avancerade fall av kronisk hepatit B med komplikationer. Dessutom framkallar infektion hos en gravid kvinna för tidig födsel, barnets födelse med låg vikt.

Ofta bryr sig mammor om huruvida hepatit B överförs till ett barn från en pappa. Om fadern är sjuk, men modern är frisk, så finns det inga konsekvenser för fostret. För att förhindra eventuell moderinfektion bör någon, även mindre, kontakt med faderns infekterade blod undvikas. Det är tillrådligt att utesluta användning av vanliga föremål som nagelsaxar, en farlig rakhyvel, en blodglukosmätare, på delar av vilka det kan finnas omärkbara spår av blod och kan vara smittade med ett virus.

Om under graviditet under provning för markörer, en av dem anger ett värde mindre än 150 Me, då är detta möjligt antingen med låg koncentration av viruset eller i frånvaro. Sådana indikatorer kan indikera viral bärare.

Även när testen har funnit att mamman har blivit infekterad med ett virus från en make, är risken att överföra den till barnet störst genom födseln. För att utesluta det fullständigt är det nödvändigt före screeningen att screenas för virusbäraren. Om du bekräftar infektionen i modersjukhuset direkt efter födseln av den nyfödda vaccineras mot. Därefter får dessa barn 3 ytterligare vaccinationer enligt ett speciellt system, vilket ger dem tillförlitligt skydd.

Spädbarn som är födda till mödrar som inte är bärare av viruset har också vaccinationer dagen efter födseln och sedan två gånger mer enligt planerat schema. Samma skydd kommer att bildas för sig själva och sjuka mammor efter tre antivirala vacciner mot hepatit c.

Födelse och kejsarsnitt

Hepatit i sig kan inte skada embryot under graviditeten. Infektion av fostret från moderen med hepatit uppträder i de flesta fall omedelbart före leverans eller efter leverans. Risken att infektera barnet med modervirus före leverans via placentan är mindre än 10%. Infektion uppträder oftast under arbetet.

Att veta att hepatitvirus är närvarande i blodet, är det möjligt för gravida kvinnor att föda på egen hand eller är det bättre att tillgripa en sådan utsträckning som kejsarsnitt? Om vi ​​jämför leveransmetoderna med graden av infektionsrisk hos den nyfödda, så är resultaten enligt doktorsforskningen i Kina följande:

  • kejsarsnitt - 6,8%;
  • naturlig förlossning - 7,3%;
  • vakuumutvinning - 7,7%.

Vidare är postnatalvaccination en förutsättning för barnens födda hälsa.

Är amning möjlig?

DNA-innehållande hepatit B-virus (HBV) är orsaken till sjukdomen som påverkar levern. Under sjukdomsförloppet kan patienten inte uppleva något obehag alls, ibland ligner det en liten indisposition på grund av tecken eller är asymptomatisk. Överföring sker genom kontakt med infekterat blod och andra kroppsvätskor. Samlag, födseln är inget undantag. Därför bör graviditeten som följer med hepatit B ske under överinseende av specialister.

Bröstmjölk kan ha ett ytantigen (HBsAg), men det finns inga vetenskapliga bevis på att amning ökar risken för överföring av infektionen till barnet.

Immunoprofylaktiska åtgärder i förhållande till nyfödda minskar dramatiskt och negerar infektionen, även om mamman har ett falskt positivt resultat under undersökningen.

Kunde det finnas ett misstag

Ofta under graviditeten detekteras en falskt positiv analys av studien. Detta resultat tyder på att det inte finns något virus i blodet, det orsakssamband som orsakas av infektion, trots förekomsten av specifika antikroppar mot hepatit B. En sådan reaktion beror på inverkan av interna eller yttre faktorer:

  • uppskjutna andnings sjukdomar;
  • förekomsten av influensa
  • graviditetsprocessen eller graviditeten
  • störda metaboliska processer;
  • förändrade hormonella nivåer.

Faktum är att proteiner som liknar de som produceras av immunsystemet hos en gravid kvinna som svar på inkomsten av främmande patogener i kroppen reagerar. För att undvika misstag och förtydliga bilden, utnämns ytterligare studier.

slutsats

För förtroende för en hälsosam utveckling av framtida avkommor bör sådana stunder beaktas:

  1. Graviditetstillståndet i allmänhet påverkar inte hepatit B, såväl som kronisk hepatit B påverkar inte graviditeten.
  2. Risken för överföring av virusinfektion till fostret beror på den ökade aktiviteten hos moderns hepatit b.
  3. Aktiv immunprofylax är en effektiv åtgärd för att förhindra infektion hos en bebis från en gravid mamma.
  4. Med korrekt vaccination av nyfödda finns det ingen risk att överföra viruset när de ammar.

video

Hepatit B: Hur överförs det? Hepatit och graviditet.

Manifestationer av hepatit B under graviditeten hans behandling

Sjukdomar hos en gravid kvinna kan negativt påverka inte bara hennes hälsa, utan också utvecklingen av barnet. Och hepatit B under graviditeten är en mycket farlig sjukdom, vilket kräver särskild kontroll och uppmärksamhet från läkare. Därför är det viktigt att bli registrerad i förlossningskliniken så tidigt som möjligt och att genomgå en fullständig undersökning som visar att sjukdomen är närvarande eller saknar hos en gravid kvinna för att kompetent kunna bygga en plan för observation eller behandling av läkare.

Hepatit B är en allvarlig sjukdom som utgör ett allvarligt problem i hela världen på grund av den fortsatta ökningen av antalet fall samt den ganska frekventa utvecklingen av komplikationer som levercirros, karcinom och den kroniska eller aktiva formen av sjukdomen.

Inkubationstiden för sjukdomen varar i genomsnitt 12 veckor, men i vissa fall kan det sträcka sig från 2 månader till ett halvt år. Från det ögonblick som viruset går in i blodet, börjar dess aktiva reproduktion. Hepatit B har en akut och kronisk form av sjukdomen. Den senare är inte botad - en person måste leva med henne under hela sitt liv, och den akuta är mottaglig för terapi och det kommer en fullständig återhämtning med utvecklingen av resistent immunitet mot detta virus.

Enligt statistik, av tusen gravida kvinnor, drabbas upp till 10 kvinnor av kroniska och 1-2 akuta former av sjukdomen.

Hepatit B är en infektionssjukdom, så under graviditeten bär den risken för vertikal överföring av infektion - från moder till barn. I de flesta fall förekommer infektionen inte intrauterint (sannolikheten för detta är mycket låg - ca 3-10% av fallen) men vid tidpunkten för födseln förekommer som kontakt med infekterade blod och livmoderhalssekretioner. Vid infektion under graviditet eller förlossning har barnet en stor sannolikhet att bli kroniska bärare av viruset. Hos unga barn når sannolikheten för att bli sjuk med kroniskt tillstånd 95%, medan de flesta har blivit infekterade i vuxen ålder.

Hur inträffar infektionen?

Hepatit B överförs från en infekterad person genom blod.

De vanligaste sätten att överföra viruset är:

  • Blodtransfusion På grund av det faktum att denna metod har stor sannolikhet för infektion med hepatit B (upp till 2% av givarna är bärare av sjukdomen), före infusionsförfarandet kontrolleras blodet för närvaron av ett virus.
  • Användning av icke-sterila nålar, nageltillbehör och andra saker som blodet kan förbli (även i den torkade formen). Användning av flera sprutor med en nål är den vanligaste infektionen bland drogbrukare.
  • Sexuell kontakt. Varje år blir denna infektionsväg vanligare.
  • Från mor till barn. Infektion kan inträffa både i utero och vid tidpunkten för födelsekanalens passage. Sannolikheten för infektion är särskilt hög om ett aktivt virus eller dess akuta form detekteras hos mamman.

Det är inte alltid möjligt att på ett tillförlitligt sätt ta reda på exakt hur infektionen inträffade - i cirka 40% av fallen är smittmetoden fortfarande okänd.

Symptom på sjukdomen

Om sjukdomen förvärvades innan graviditeten inträffade eller en kvinna fick reda på det, upptäcks närvaron av hepatit B normalt när blodprov tas direkt efter registreringen. Analysen för denna sjukdom är obligatorisk under graviditeten, den utförs vid första undersökningen av en kvinna, och om det visar sig vara positivt, är det inte nödvändigtvis en indikator på kronisk hepatit.

Ett positivt testresultat är en anledning att konsultera en hepatolog, som efter en specifik undersökning kan avgöra om viruset är aktivt. Om virusets aktivitet bekräftas krävs behandling, vilket är kontraindicerat under graviditeten, eftersom antivirala droger påverkar fostret. Och eftersom risken för intrauterin infektion inte är stor, observeras kvinnans tillstånd fram till leverans, och barnet ges ett vaccin mot hepatit B direkt efter födseln.

Kronisk hepatit B (CHB) under graviditet och utan i de flesta fall är helt asymptomatisk, därför är det viktigt att genomgå undersökning för upptäckt av sjukdomen. Och den akuta formen av sjukdomen har en inkubationsperiod på 5 veckor till ett halvt år och kan uppvisa symtom som:

  • Illamående och kräkningar (de är huvudsymptomen för toxemi, därför kan de bara indikera hepatit i kombination med andra symtom);
  • Allmän svaghet på grund av brist på aptit och feber.
  • Missfärgning av urin (det blir betydligt mörkare än vanligt - mörkt gult);
  • Light Cal;
  • Smärta i lederna;
  • Ökad levervolym;
  • Buksmärta eller obehag i rätt hypokondrium;
  • Skinnets och ögonens yellowness, som är synliga för det blotta ögat;
  • trötthet;
  • Sömnstörningar;
  • I vissa fall förvirrad medvetenhet.

Om en gravid kvinna utvecklar sådana symptom efter sig själv efter att ha fått negativa resultat av analysen under den första halvan av graviditeten, är det nödvändigt att berätta för din gynekolog om detta och undersökas av en hepatolog. Detta kommer att bidra till att minska sannolikheten för komplikationer, samt minska risken för infektion hos barnet vid födseln.

Födseln med hepatit

Om hepatit B upptäcks uppstår en rimlig fråga för kvinnan - hur i ett sådant fall förekommer födelsen. Eftersom fostrets infektionsrisk når 95% på grund av nära kontakt med moderns infekterade blod och vaginala sekret, rekommenderar läkare en kejsarsnitt eftersom det minskar sannolikheten för att viruset överförs till barnet. Risken att infektera ett barn är direkt beroende av virusets aktivitet - desto lägre är det, desto mer sannolikt är det att föda en hälsosam baby.

Födseln hos kvinnor med denna sjukdom hålls på särskilda infektionssjukhus, där särskilda villkor har skapats för upptagande av patienter med hepatit och andra virus. Om det inte finns några sådana sjukhus i staden tas barnlossning i infektionssjukhusens förlossningsavdelningar med hjälp av en separat boxningsavdelning eller avdelning.

Hepatit B är inte kontraindikation för amning, i motsats till de flesta kvinnor. Ett viktigt villkor är att bibehålla bröstvårtorens integritet. Vid sprickbildning bör du avstå (i det här fallet bör du inte ge barnet och uttrycka mjölk som kan få blod).

Vad ska man göra om hepatit B upptäcks under graviditeten?

Diagnos av sjukdomen under graviditet utförs tre gånger genom analys av HBsAg. Vid ett positivt test återges analysen vanligtvis för att eliminera det felaktiga resultatet. Om hepatit B bekräftas under graviditeten skickas kvinnan till en hepatolog för en tid. Han utför en mer fullständig undersökning för att identifiera sjukdomsformen (kronisk eller akut) med hjälp av enzymimmunanalys och leverns tillstånd genom ultraljud. Läkaren ger också råd om förlossning och graviditet. Vid identifiering av sjukdomen hos en kvinna är det nödvändigt att skicka HBsAg-analys på hennes partner, liksom på alla familjemedlemmar.

"Hepatit B-viruset är tillräckligt resistent mot höga och låga temperaturer, till exempel vid + 30 ° C bevarar den sin smittsamma aktivitet i upp till sex månader."

Speciellt farligt är akut hepatit B hos gravida kvinnor, eftersom det finns en mycket stor belastning på levern. När smittade under denna period utvecklas sjukdomen väldigt snabbt, vilket är full av komplikationer, är därför ett besök hos en hepatolog en förutsättning för en positiv analys. Den kroniska formen av sjukdomen är sällan manifesterad av exacerbationer under graviditeten, dess fara endast vid barnets eventuella infektion.

Behandling och eventuella komplikationer

Behandling av hepatit B vid graviditet skiljer sig signifikant från behandling vid andra tillfällen. Alla antivirala läkemedel som löser problemet med denna sjukdom har en teratogen effekt, det vill säga leder till framväxten av intrauterina fostrets patologier. Födelsetiden förskjuter därför antiviral terapi före leverans, med undantag för situationer med utseende av inflammation i levern, bekräftad av ultraljud. Under graviditeten kan hepatoprotektorer ordineras av en läkare för att upprätthålla normal leverfunktion. Vilken av dessa läkemedel som ska användas föreskrivs av den behandlande läkaren, beroende på kvinnans egenskaper och hennes tillstånd. Vitaminbehandling kan också ordineras.

Under denna period används taktiken för observation och kontroll för att behandla hepatit. Sjukdomsterapi under graviditeten syftar till att minimera sannolikheten för komplikationer. Alla kvinnor med detta virus tilldelas obligatorisk sängstöd fram till leverans. Sjukhusisering krävs inte om gravidens tillstånd är stabilt. Varje form av fysisk aktivitet bör vara väsentligt begränsad.

Det är också viktigt att följa en viss diet under graviditeten, liksom efter det. Sådan näring syftar till att upprätthålla leverns funktion och består av följande principer:

  • Dieten varar minst 1,5 år;
  • Näring måste vara fraktionerad 5 gånger om dagen med ett intervall på ca 3 timmar mellan måltiderna.
  • Den dagliga kosten får inte överstiga 3 kg mat och för personer som lider av fetma eller i närheten av det - 2 kg;
  • Kaloriintaget bör inte överstiga 2500-3000 kcal;
  • Begränsa saltintag
  • En tillräcklig mängd vätska som inte överskrider 3 liter;
  • Uteslutningen av stekt, rökt och konserverad mat;
  • Att utesluta feta livsmedel, för matlagning är det förbjudet att använda fläsk och lamm;
  • Förbjudna livsmedel inkluderar också alla baljväxter, svamp, kryddig kryddor, färska bakverk (du kan äta bröd från igår), svamp, stekt eller hårdkokt ägg, surt ost, sötmat, kaffe;
  • Alkohol är strängt förbjudet.

Det är värt att göra en fullvärdig balanserad och varierad kost av godkända produkter för varje dag, för att inte bara hjälpa levern utan också att ge barnet alla nödvändiga vitaminer och mikroelement. Det rekommenderas att välja lättmjölk och äta gott om färska grönsaker. Näringskorrigering är föreskriven både vid kronisk hepatit under graviditet och vid akut sjukdom.

Om koagulopati detekteras hos en gravid kvinna, föreskriver läkare en transfusion av fryst frusen plasma och kryoprecipitat till henne.

Efter födseln rekommenderas en kvinna att återgå till en hepatolog för mer målinrik behandling av hepatit B, som utförs av allvarliga medicinska antivirala läkemedel. Sådana läkemedel är också kontraindicerade vid amning, så om behandlingen är brådskande, utsätts behandlingen förrän i slutet av laktation.

Strikt efterlevnad av alla recept och rekommendationer från läkare, förvärrar inte gravidens tillstånd, och komplikationer utvecklas inte.

Absolut alla nyfödda mödrar av viruset utför vaccin mot hepatit B direkt omedelbart efter leveransen.

I motsats till de flesta människors idéer är graviditet och förlossning i hepatit B möjliga, eftersom det, oavsett sjukdomsform, inte orsakar utvecklingen av någon patologi hos fostret. Också ökar inte risken för missfall eller dödsfall. Den enda frekventa konsekvensen av moder-till-barn hepatit är en ökad sannolikhet för prematur födsel. Mycket mindre ofta kan fostret uppleva hypoxi eller utveckla placentainsufficiens.

Speciellt farligt är akut hepatit B, som med den här formen är en gravid kvinnas välstånd avsevärt sämre och användningen av nödvändiga droger är omöjlig på grund av risken för fosterskador. Med denna form av sjukdomen kan allvarlig blödning börja, inklusive omedelbart efter födseln, såväl som akut leversvikt.

Vid en kritisk försämring av tillståndet hos en gravid kvinna kan hon bli sjukhus på sjukhusets sjukhus, samt en akut kejsarsnitt.

Hepatitvaccination

Eftersom graviditet och hepatit B inte är den bästa kombinationen för moder och barns hälsa, är det i vissa fall lämpligt att vaccinera mot detta virus. Vaccination görs om en gravid kvinna har en tillräckligt stor risk för infektion. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en immunolog, som enligt resultaten av testen tillåter vaccination eller ger en medotvod från den.

Om en kvinna konstateras ha ett barn i blodprovets graviditetsperiod, kan närvaron av hepatit B visa sig introduktionen av immunoglobulin för att minska sannolikheten för infektion hos fostret.

Förebyggande av sjukdomen under graviditeten

Eftersom hepatit B under graviditeten är en mycket allvarlig sjukdom med risken att infektera ett barn är det viktigt att följa förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika smitta. Infektion med hepatit sker genom olika biologiska vätskor - saliv, blod, sperma, så du måste undvika alla saker som kan innehålla sådana partiklar även i den torkade formen.

Därför bör du vara försiktig när du använder saker av en annan person som kan innehålla saliv eller blod. Så bör du aldrig borsta tänderna med någon annans pensel, och du bör också sluta använda din egen nagelsax. Särskild försiktighet bör utövas om det inte finns något förtroende för hälsan för den person som dessa saker tillhör. Manikyr och pedikyr ska göras i salonger där steriliseringsförhållandena är strikt observerade.

Överensstämmelse med de elementära försiktighetsåtgärderna gör att du kan njuta av graviditet, och hepatit B kommer inte att vara en anledning till oro för den framtida mamman.

Om en kvinna har en sådan sjukdom före befruktningen är det viktigt att planera barnets födelse korrekt, då sannolikheten för infektionen blir avsevärt minskad. Att appellera till hjälp till en hepatolog och en gynekolog hjälper till att identifiera graden av sjukdomsaktivitet och dess form samt genomföra behandling före befruktning. I detta fall upphör hepatit B och graviditet att orsaka stor oro bland läkarna och kvinnan själv.

Hepatit B är inte en strikt kontraindikation för graviditet och förlossning, men det är värt att ägna särskild uppmärksamhet åt din hälsa under denna period för att undvika komplikationer för barnets mor och infektion. Överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren och förebyggande åtgärder kommer att bidra till att sjukdomen undviks eller hanteras framgångsrikt under graviditeten.

Hur kan närvaron av hepatit B i en gravid kvinna påverka fostret? Viktiga tips och tricks

Vilken sjukdom som helst under graviditeten kan skada inte bara den förväntade mamman, utan även fostret. Hepatit B är en av de farligaste sjukdomarna.

Därför bör en gravid kvinna vara under konstant övervakning av vårdläkaren, som kommer att hjälpa till att göra en hälsosam baby utan livshot.

Den största risken för hepatit B är infektion hos nyfödda, utveckling av patologier i den, och i vissa fall omöjlighet att bära barnet.

Risk för infektion av ett barn

Under graviditeten

Risken att en mamma kommer att infektera hennes barn under graviditeten är mycket liten. Enligt statistiken är infektion genom placentan bara 5% av fallen. Ofta beror detta bara på placentans patologier.

Om fadern är smittade, kan mamman inte använda samma bordsartiklar och personliga hygienartiklar med honom.

Under födseln

Denna procedur i denna situation är den farligaste för barnet. Eftersom han / hon är i färd med att passera barnet genom födelsekanalen, kan han bli infekterad med hepatit B efter kontakt med blod eller vaginal urladdning.

Risken att få hepatit B till ett barn under förlossningen ökar till 95%.

Det är särskilt farligt om födelsen var genom vakuumutvinning.

Under kejsarsnitt

Baserat på ovanstående ordinerar läkare ofta en infekterad kejsarsnitt. I detta fall är risken för infektion mindre än 10%.

Planerar förekomsten av sjukdomen hos mamman

Varje kvinna borde planera en så viktig händelse i livet som graviditet. Partners måste överlämna alla nödvändiga undersökningar innan de får barn. Om den förväntade mamman har diagnostiserats med hepatit B, ska läkaren ordinera en speciell behandling.

I den akuta formen av sjukdomen riktar sig terapeutiska åtgärder till:

  • förstörelsen av virus
  • förbättring av patientens allmänna tillstånd
  • stoppa leverns förstörelse.

Om sjukdomen är i kronisk form föreskrivs en särskild behandling, vars huvudsakliga syfte är att förhindra levercirros.

I det första fallet måste kvinnan vänta på fullständig återhämtning, varefter åtminstone flera månader passerar, och först då kommer hon att vara redo för befruktning.

I det andra fallet kan graviditeten planeras efter att sjukdomen blir en mindre aggressiv form.

Påverkan på fostret

Viral hepatit är mycket farlig vid för tidig födsel eller missfall. Smittade mödrar föder ofta barn som är underviktiga eller har diabetes.

En onormal leverfunktion kan hota placentainsufficiens. Detta beror på dålig cirkulation eller förändringar i blodkoagulations- eller antikoagulationssystemet.

Kan jag födas?

När det gäller graviditeten påverkar hepatit B inte 99% av fallen på något sätt. Ett undantag är fallet när den förväntade mammen har levercirros. I denna situation är det mycket svårt att bära barnet.

Vad ska man göra om sjukdomen upptäcks hos en gravid kvinna?

Ytterligare diagnostik

Om testet för viral hepatit visade ett positivt resultat kommer doktorn att skicka den gravida kvinnan för re-diagnos för att vara säker på resultatet av analysen.

Om den andra undersökningen visade ett positivt resultat skickar läkaren kvinnan till hepatologen. Han kommer att hjälpa till att bedöma leverens tillstånd och förskriva behandling.

Dessutom måste testen passera och alla familjemedlemmar är gravida.

Behandlingsrekommendationer

Terapi kan vara stödjande eller medicinsk. I det första fallet är behandlingen som följer:

  • diet och måltid schema (minst 5-6 gånger om dagen);
  • iakttagande av sängstöd
  • justering av elektrolyt och vattenbalans.

Drogbehandling tar interferon alfa och beta. Denna terapi är dock inte lämplig för gravida kvinnor. Kvinnor i stället måste vända sig till behandling med patogenetiska läkemedel. Dessa läkemedel kämpar med:

  • intoxikation;
  • dålig blodpropp
  • ackumulering av vätska i bukhålan;
  • uttorkning.

Under denna period förbrukar du så många vitaminer och mineraler som möjligt - de bidrar till att bibehålla höga skyddsfunktioner i kroppen. Om hepatit B har gått in i en akut form kan det emellertid inte vara möjligt att vinna, så den gravida kvinnan placeras på sjukhuset under konstant observation.

Vad kan absolut inte göras?

Undvik stark fysisk ansträngning, trötthet och hypotermi under graviditeten.

Vi har redan sagt att det är omöjligt att i alla fall ta de vanliga medicinska läkemedlen inriktade på behandling av hepatit B. Det är värt att notera att sådan terapi kan vara mycket farlig eftersom det orsakar defekter hos nyfödda.

Gravida kvinnor måste skyddas mot effekterna av hepatotoxiska ämnen. De finns i alkohol, färger och lacker, bilavgaser och förbränningsprodukter.

Det är förbjudet att ta antibiotika, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, antiarytmiska läkemedel.

Vaccination av barnet efter leverans från en infekterad mamma

Barnet, som föddes från en infekterad mamma, måste vaccineras mot hepatit. Situationen är särskilt farlig om den förväntade mamman smittades mellan den 24: e och 36: e gravidveckan. Vaccination förhindrar infektion av en sådan bebis i 85% av fallen.

Dessutom är det inte nödvändigt att vägra injektioner och i sådana fall när någon från familjemedlemmar kan infekteras med denna infektion.

Om barnet inte vaccineras i tid blir sjukdomsförloppet oftast kroniskt. Det är farligt genom att utveckla cirros och cancer.

Barn från riskgruppen vaccineras tre gånger enligt följande schema: första gången omedelbart i mammalsjukhuset, andra gången - en månad senare, tredje gången - två månader efter födseln.

Vaccination av nyfödda orsakar inga komplikationer. Men ibland kan det finnas några biverkningar:

  • Injektionsstället är komprimerat, det kan bli röd - det indikerar att fukt har trängt igenom huden under proceduren.
  • Temperaturökning - bara de läkemedel som föreskrivs av barnläkaren kan minska temperaturen.
  • Barnet kan bli svagt, väldigt lustigt - det beror på det faktum att den nyfödda är orolig för huvudvärk;
  • diarré kan störa barnet, det är ökad svettning.

Kan jag amma om min mamma är infekterad?

Inget vetenskapligt bevis på att hepatit B-viruset överförs till nyfödda genom bröstmjölk har identifierats. Därför rekommenderar många barnläkare unga mödrar att inte överge amning.

Dessutom insisterar många experter även på det. Eftersom det inte finns någon bättre näring än modermjölk. Det bidrar till att öka kroppens skyddande funktioner. Studier har visat att av 400 barn födda till smittade ämnen, matas av bröstmjölk, har inte en enda nyfödd blivit infekterad. Medan 9 av dessa 400 barn som fick flaska matades infekterades med viruset.

video

Vi rekommenderar att du tittar på en användbar video om ämnet i artikeln:

Med hepatit B är det ganska möjligt att bära och föda ett friskt barn. Detta kan dock bara göras om den gravida kvinnan söker läkarens råd i god tid och i framtiden följer strikt alla hans instruktioner och föreskrifter.

Kom ihåg att under graviditeten, och särskilt om den fortsätter med komplikationer, ska den förväntade mamman ta hand om sig själv, vila så mycket som möjligt (utan att glömma måttlig aktivitet) och leda en hälsosam livsstil.

Doktor Hepatit

leverbehandling

Är det möjligt att födas med hepatit?

Sjukdomar hos en gravid kvinna kan negativt påverka inte bara hennes hälsa, utan också utvecklingen av barnet. Och hepatit B under graviditeten är en mycket farlig sjukdom, vilket kräver särskild kontroll och uppmärksamhet från läkare. Därför är det viktigt att bli registrerad i förlossningskliniken så tidigt som möjligt och att genomgå en fullständig undersökning som visar att sjukdomen är närvarande eller saknar hos en gravid kvinna för att kompetent kunna bygga en plan för observation eller behandling av läkare.

Hepatit B är en allvarlig sjukdom som utgör ett allvarligt problem i hela världen på grund av den fortsatta ökningen av antalet fall samt den ganska frekventa utvecklingen av komplikationer som levercirros, karcinom och den kroniska eller aktiva formen av sjukdomen.

Inkubationstiden för sjukdomen varar i genomsnitt 12 veckor, men i vissa fall kan det sträcka sig från 2 månader till ett halvt år. Från det ögonblick som viruset går in i blodet, börjar dess aktiva reproduktion. Hepatit B har en akut och kronisk form av sjukdomen. Den senare är inte botad - en person måste leva med henne under hela sitt liv, och den akuta är mottaglig för terapi och det kommer en fullständig återhämtning med utvecklingen av resistent immunitet mot detta virus.

Enligt statistik, av tusen gravida kvinnor, drabbas upp till 10 kvinnor av kroniska och 1-2 akuta former av sjukdomen.

Hepatit B är en infektionssjukdom, så under graviditeten bär den risken för vertikal överföring av infektion - från moder till barn. I de flesta fall förekommer infektionen inte intrauterint (sannolikheten för detta är mycket låg - ca 3-10% av fallen) men vid tidpunkten för födseln förekommer som kontakt med infekterade blod och livmoderhalssekretioner. Vid infektion under graviditet eller förlossning har barnet en stor sannolikhet att bli kroniska bärare av viruset. Hos unga barn når sannolikheten för att bli sjuk med kroniskt tillstånd 95%, medan de flesta har blivit infekterade i vuxen ålder.

Hepatit B överförs från en infekterad person genom blod.

De vanligaste sätten att överföra viruset är:

  • Blodtransfusion På grund av det faktum att denna metod har stor sannolikhet för infektion med hepatit B (upp till 2% av givarna är bärare av sjukdomen), före infusionsförfarandet kontrolleras blodet för närvaron av ett virus.
  • Användning av icke-sterila nålar, nageltillbehör och andra saker som blodet kan förbli (även i den torkade formen). Användning av flera sprutor med en nål är den vanligaste infektionen bland drogbrukare.
  • Sexuell kontakt. Varje år blir denna infektionsväg vanligare.
  • Från mor till barn. Infektion kan inträffa både i utero och vid tidpunkten för födelsekanalens passage. Sannolikheten för infektion är särskilt hög om ett aktivt virus eller dess akuta form detekteras hos mamman.

Det är inte alltid möjligt att på ett tillförlitligt sätt ta reda på exakt hur infektionen inträffade - i cirka 40% av fallen är smittmetoden fortfarande okänd.

Om sjukdomen förvärvades innan graviditeten inträffade eller en kvinna fick reda på det, upptäcks närvaron av hepatit B normalt när blodprov tas direkt efter registreringen. Analysen för denna sjukdom är obligatorisk under graviditeten, den utförs vid första undersökningen av en kvinna, och om det visar sig vara positivt, är det inte nödvändigtvis en indikator på kronisk hepatit.

Ett positivt testresultat är en anledning att konsultera en hepatolog, som efter en specifik undersökning kan avgöra om viruset är aktivt. Om virusets aktivitet bekräftas krävs behandling, vilket är kontraindicerat under graviditeten, eftersom antivirala droger påverkar fostret. Och eftersom risken för intrauterin infektion inte är stor, observeras kvinnans tillstånd fram till leverans, och barnet ges ett vaccin mot hepatit B direkt efter födseln.

Kronisk hepatit B (CHB) under graviditet och utan i de flesta fall är helt asymptomatisk, därför är det viktigt att genomgå undersökning för upptäckt av sjukdomen. Och den akuta formen av sjukdomen har en inkubationsperiod på 5 veckor till ett halvt år och kan uppvisa symtom som:

  • Illamående och kräkningar (de är huvudsymptomen för toxemi, därför kan de bara indikera hepatit i kombination med andra symtom);
  • Allmän svaghet på grund av brist på aptit och feber.
  • Missfärgning av urin (det blir betydligt mörkare än vanligt - mörkt gult);
  • Light Cal;
  • Smärta i lederna;
  • Ökad levervolym;
  • Buksmärta eller obehag i rätt hypokondrium;
  • Skinnets och ögonens yellowness, som är synliga för det blotta ögat;
  • trötthet;
  • Sömnstörningar;
  • I vissa fall förvirrad medvetenhet.

Om en gravid kvinna utvecklar sådana symptom efter sig själv efter att ha fått negativa resultat av analysen under den första halvan av graviditeten, är det nödvändigt att berätta för din gynekolog om detta och undersökas av en hepatolog. Detta kommer att bidra till att minska sannolikheten för komplikationer, samt minska risken för infektion hos barnet vid födseln.

Om hepatit B upptäcks uppstår en rimlig fråga för kvinnan - hur i ett sådant fall förekommer födelsen. Eftersom fostrets infektionsrisk når 95% på grund av nära kontakt med moderns infekterade blod och vaginala sekret, rekommenderar läkare en kejsarsnitt eftersom det minskar sannolikheten för att viruset överförs till barnet. Risken att infektera ett barn är direkt beroende av virusets aktivitet - desto lägre är det, desto mer sannolikt är det att föda en hälsosam baby.

Födseln hos kvinnor med denna sjukdom hålls på särskilda infektionssjukhus, där särskilda villkor har skapats för upptagande av patienter med hepatit och andra virus. Om det inte finns några sådana sjukhus i staden tas barnlossning i infektionssjukhusens förlossningsavdelningar med hjälp av en separat boxningsavdelning eller avdelning.

Hepatit B är inte kontraindikation för amning, i motsats till de flesta kvinnor. Ett viktigt villkor är att bibehålla bröstvårtorens integritet. Vid sprickbildning bör du avstå (i det här fallet bör du inte ge barnet och uttrycka mjölk som kan få blod).

Diagnos av sjukdomen under graviditet utförs tre gånger genom analys av HBsAg. Vid ett positivt test återges analysen vanligtvis för att eliminera det felaktiga resultatet. Om hepatit B bekräftas under graviditeten skickas kvinnan till en hepatolog för en tid. Han utför en mer fullständig undersökning för att identifiera sjukdomsformen (kronisk eller akut) med hjälp av enzymimmunanalys och leverns tillstånd genom ultraljud. Läkaren ger också råd om förlossning och graviditet. Vid identifiering av sjukdomen hos en kvinna är det nödvändigt att skicka HBsAg-analys på hennes partner, liksom på alla familjemedlemmar.

"Hepatit B-viruset är tillräckligt resistent mot höga och låga temperaturer, till exempel vid + 30 ° C bevarar den sin smittsamma aktivitet i upp till sex månader."

Speciellt farligt är akut hepatit B hos gravida kvinnor, eftersom det finns en mycket stor belastning på levern. När smittade under denna period utvecklas sjukdomen väldigt snabbt, vilket är full av komplikationer, är därför ett besök hos en hepatolog en förutsättning för en positiv analys. Den kroniska formen av sjukdomen är sällan manifesterad av exacerbationer under graviditeten, dess fara endast vid barnets eventuella infektion.

Behandling av hepatit B vid graviditet skiljer sig signifikant från behandling vid andra tillfällen. Alla antivirala läkemedel som löser problemet med denna sjukdom har en teratogen effekt, det vill säga leder till framväxten av intrauterina fostrets patologier. Födelsetiden förskjuter därför antiviral terapi före leverans, med undantag för situationer med utseende av inflammation i levern, bekräftad av ultraljud. Under graviditeten kan hepatoprotektorer ordineras av en läkare för att upprätthålla normal leverfunktion. Vilken av dessa läkemedel som ska användas föreskrivs av den behandlande läkaren, beroende på kvinnans egenskaper och hennes tillstånd. Vitaminbehandling kan också ordineras.

Under denna period används taktiken för observation och kontroll för att behandla hepatit. Sjukdomsterapi under graviditeten syftar till att minimera sannolikheten för komplikationer. Alla kvinnor med detta virus tilldelas obligatorisk sängstöd fram till leverans. Sjukhusisering krävs inte om gravidens tillstånd är stabilt. Varje form av fysisk aktivitet bör vara väsentligt begränsad.

Det är också viktigt att följa en viss diet under graviditeten, liksom efter det. Sådan näring syftar till att upprätthålla leverns funktion och består av följande principer:

  • Dieten varar minst 1,5 år;
  • Näring måste vara fraktionerad 5 gånger om dagen med ett intervall på ca 3 timmar mellan måltiderna.
  • Den dagliga kosten får inte överstiga 3 kg mat och för personer som lider av fetma eller i närheten av det - 2 kg;
  • Kaloriintaget bör inte överstiga 2500-3000 kcal;
  • Begränsa saltintag
  • En tillräcklig mängd vätska som inte överskrider 3 liter;
  • Uteslutningen av stekt, rökt och konserverad mat;
  • Att utesluta feta livsmedel, för matlagning är det förbjudet att använda fläsk och lamm;
  • Förbjudna livsmedel inkluderar också alla baljväxter, svamp, kryddig kryddor, färska bakverk (du kan äta bröd från igår), svamp, stekt eller hårdkokt ägg, surt ost, sötmat, kaffe;
  • Alkohol är strängt förbjudet.

Det är värt att göra en fullvärdig balanserad och varierad kost av godkända produkter för varje dag, för att inte bara hjälpa levern utan också att ge barnet alla nödvändiga vitaminer och mikroelement. Det rekommenderas att välja lättmjölk och äta gott om färska grönsaker. Näringskorrigering är föreskriven både vid kronisk hepatit under graviditet och vid akut sjukdom.

Om koagulopati detekteras hos en gravid kvinna, föreskriver läkare en transfusion av fryst frusen plasma och kryoprecipitat till henne.

Efter födseln rekommenderas en kvinna att återgå till en hepatolog för mer målinrik behandling av hepatit B, som utförs av allvarliga medicinska antivirala läkemedel. Sådana läkemedel är också kontraindicerade vid amning, så om behandlingen är brådskande, utsätts behandlingen förrän i slutet av laktation.

Strikt efterlevnad av alla recept och rekommendationer från läkare, förvärrar inte gravidens tillstånd, och komplikationer utvecklas inte.

Absolut alla nyfödda mödrar av viruset utför vaccin mot hepatit B direkt omedelbart efter leveransen.

I motsats till de flesta människors idéer är graviditet och förlossning i hepatit B möjliga, eftersom det, oavsett sjukdomsform, inte orsakar utvecklingen av någon patologi hos fostret. Också ökar inte risken för missfall eller dödsfall. Den enda frekventa konsekvensen av moder-till-barn hepatit är en ökad sannolikhet för prematur födsel. Mycket mindre ofta kan fostret uppleva hypoxi eller utveckla placentainsufficiens.

Speciellt farligt är akut hepatit B, som med den här formen är en gravid kvinnas välstånd avsevärt sämre och användningen av nödvändiga droger är omöjlig på grund av risken för fosterskador. Med denna form av sjukdomen kan allvarlig blödning börja, inklusive omedelbart efter födseln, såväl som akut leversvikt.

Vid en kritisk försämring av tillståndet hos en gravid kvinna kan hon bli sjukhus på sjukhusets sjukhus, samt en akut kejsarsnitt.

Eftersom graviditet och hepatit B inte är den bästa kombinationen för moder och barns hälsa, är det i vissa fall lämpligt att vaccinera mot detta virus. Vaccination görs om en gravid kvinna har en tillräckligt stor risk för infektion. I det här fallet är det nödvändigt att konsultera en immunolog, som enligt resultaten av testen tillåter vaccination eller ger en medotvod från den.

Om en kvinna konstateras ha ett barn i blodprovets graviditetsperiod, kan närvaron av hepatit B visa sig introduktionen av immunoglobulin för att minska sannolikheten för infektion hos fostret.

Eftersom hepatit B under graviditeten är en mycket allvarlig sjukdom med risken att infektera ett barn är det viktigt att följa förebyggande åtgärder som hjälper till att undvika smitta. Infektion med hepatit sker genom olika biologiska vätskor - saliv, blod, sperma, så du måste undvika alla saker som kan innehålla sådana partiklar även i den torkade formen.

Därför bör du vara försiktig när du använder saker av en annan person som kan innehålla saliv eller blod. Så bör du aldrig borsta tänderna med någon annans pensel, och du bör också sluta använda din egen nagelsax. Särskild försiktighet bör utövas om det inte finns något förtroende för hälsan för den person som dessa saker tillhör. Manikyr och pedikyr ska göras i salonger där steriliseringsförhållandena är strikt observerade.

Överensstämmelse med de elementära försiktighetsåtgärderna gör att du kan njuta av graviditet, och hepatit B kommer inte att vara en anledning till oro för den framtida mamman.

Om en kvinna har en sådan sjukdom före befruktningen är det viktigt att planera barnets födelse korrekt, då sannolikheten för infektionen blir avsevärt minskad. Att appellera till hjälp till en hepatolog och en gynekolog hjälper till att identifiera graden av sjukdomsaktivitet och dess form samt genomföra behandling före befruktning. I detta fall upphör hepatit B och graviditet att orsaka stor oro bland läkarna och kvinnan själv.

Hepatit B är inte en strikt kontraindikation för graviditet och förlossning, men det är värt att ägna särskild uppmärksamhet åt din hälsa under denna period för att undvika komplikationer för barnets mor och infektion. Överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren och förebyggande åtgärder kommer att bidra till att sjukdomen undviks eller hanteras framgångsrikt under graviditeten.

Fanns ett misstag i texten? Välj den och tryck Ctrl + Enter, så fixar vi det!

Det finns inga sjukdomar som skulle ta över en person "i tid", de är alltid oönskade och förändrar nästan alltid våra liv en stund. Vad man ska säga om ett sådant tillstånd som hepatit B under graviditeten är inte vid rätt tidpunkt, och är farligt och har många konsekvenser.

Hittills har upptäckten av HBV hos gravida kvinnor lett till att den förväntade mammen avbryter processen att bära ett barn för återförsäkring. Men är det farligt för HBV under graviditeten att tillgripa sådana drastiska åtgärder?

Hur farligt är hepatit B för graviditet?

För att bli av med onödiga rädslor och välja rätt uppförandekod, kan vi ta reda på vad som hotar hepatit B under graviditeten. Den här frågan ska inte ställas till gynekologen utan till den smittsamma sjukdomsspecialisten eller hepatologen, som exakt kommer att vara i vet. Och det är vad experter säger om hepatit B och graviditet.

Kronisk hepatit B under graviditeten

I kronisk form av HBV observeras följande indikatorer:

  • Hepatit B känns sämre hos gravida kvinnor;
  • sannolikheten för att utveckla cirros är ganska låg, med en låg grad av fibros är graviditeten helt säker;
  • det finns en liten hormonell obalans;
  • ingen ökning av viral belastning;
  • Under tredje trimestern och i postpartumperioden kan ALT-frekvenserna ökas;
  • transplacental (intrauterin) infektion med hepatovirus B är det minsta fallet;
  • Sannolikheten att utveckla graviditetsdiabetes (en ökning av blodsockernivån hos en gravid kvinna) är cirka 3,5 gånger högre än hos friska kvinnor.

Alla dessa faktorer som påverkar graviditet hepatit B indikerar behovet av noggrann övervakning av patienten (blodprov, leverbiopsi).

Hepatit B kan inte kallas en kritisk fara under graviditeten, men kvinnans tillstånd måste vara under strikt medicinsk övervakning.

Kan jag bli gravid med hepatit B?

Om en kvinna bestämde sig för att bli gravid, och HBV-viruset upptäcktes i henne, är det värt att skjuta upp beslutet "till bättre tider"? Det är självklart bättre att vänta lite tid. Som redan nämnts elimineras den akuta sjukdomsformen i de flesta fall med en diet och andra enkla procedurer för att upprätthålla leveren.

Om resultaten av studierna (viral belastning, histologiska förändringar i levern, etc.) lyfter frågan om behovet av behandling, är det bättre att genomgå en behandling innan graviditeten.

Om hepatit B har förvärvat en kronisk form av kursen är det omöjligt att enkelt svara på frågan huruvida det är möjligt att bli gravid med hepatit B. Allt kommer att bero på tillståndet för kvinnans immunförsvar, leverns tillstånd och egenskaperna hos hepatinfektion (oavsett om det är komplicerat av andra infektioner såsom HIV eller HDV).

Det är nödvändigt att fatta ett beslut som tar hänsyn till alla möjliga risker, men det skulle vara fel att säga att närvaron av HBV i en kvinna är en kontraindikation för att bli barn.

Algoritm för granskning av gravida kvinnor och hantering av HBV-infektion hos gravida kvinnor

Vad är risken för hepatit B under graviditeten?

Vilka är riskerna med hepatit B under barnets barndom?

  1. Som experter förklarar, medan barnet är i livmodern hos en infekterad mamma, är sannolikheten för att den är infekterad med HBV-virus liten.
  2. Den vanligaste komplikationen av graviditet i hepatit B är ökad livmoderton, som hotar att avbryta dräktighetsprocessen, toxicos är vanligt, och placentainsufficiens och intrauterin hypoxi förekommer, lyckligtvis, inte ofta.
  3. Men med början av arbetet ökar riskerna - teoretiskt sett på grund av kontakt med nyfödda med livmoderhalssekretion och moderns blod.
  4. Förekomsten av perinatal överföring av hepatovirus B i 90% av fallen leder till kronisk HBV hos nyfödda.
  5. Med tanke på detta visas alla barn, utan undantag, neonatal (omedelbart efter födseln) vaccination och vid födseln från en moder som är infekterad med HBV, administrering av immunoglobulin. Effektiviteten av vaccination är 80-90%.
  6. För den gravida kvinnan själv ligger faran i omöjligheten av behandlingen, eftersom alla antihepatitiska droger har en teratogen egenskap. Att skjuta upp behandling kan orsaka sådana komplikationer av HBV som levercirros eller hepatocellulärt karcinom. Men sådana fall är lyckligtvis sällsynta.

Om det finns risk för infektion av ett barn under arbetet, är det möjligt att födas med hepatit B? Samtidigt som man säkerställer noggrann övervakning av patientens tillstånd, testning och överensstämmelse med instruktionerna från den behandlande hepatologen är det möjligt att avsluta graviditeten framgångsrikt. Samtidigt är det viktigt i vilken medicinsk institution leveransen kommer att äga rum. För att förhindra infektion hos den nyfödda bör preferens ges till ett infektiöst modersjukhus där vacciner och utrustning sannolikt kommer att hittas.

Är det möjligt att födas om ett virus finns i mamman eller om fadern är virusbäraren? Hur man inte skadar barnet? Se svaren på dessa frågor i den här videon:

Hepatit B är en viral infektion som går vidare med polymorfismen hos den kliniska manifestationen (vätskets transport, akut eller kronisk form av sjukdomen) och påverkar levervävnaden. I framtiden kan sjukdomen provocera utvecklingen av cirros eller hepatokarcinom. Hepatit B under graviditeten är en farlig möjlighet att infektera barnet med mamman.

Orsaken till sjukdomen är ett virus som har DNA. Infektion sker genom fusion av viruset med humant DNA. Infektion sker genom biologiska vätskor (blod, sperma, vaginala sekretioner) som överförs från en sjuk person till en frisk person. De viktigaste infektionsmetoderna:

  • oskyddad samlag
  • blodtransfusioner, injektioner under operationen;
  • kosmetiska och dentala förfaranden som är förknippade med möjligheten att skada hudens och slemhinnans integritet;
  • Använda vissa hygienprodukter (rakhyvel, borsta tänder) med en smittad person.

För tidig upptäckt av viruset och bestämning av hepatit B under graviditet och planering är det nödvändigt att skicka test regelbundet.

Hepatit B under graviditeten uppstår ofta utan symptom, varför kvinnor inte ens misstänker att de är bärare av ett farligt virus. Några av patienterna lär sig om det när de tar test, och vissa - under leveransbrott.

Sjukdomen kan kännetecknas av följande egenskaper:

  • svaghet i kroppen, aptitlöshet;
  • ökning av kroppstemperaturen;
  • illamående och kräkningar
  • utseende av gulsot;
  • missfärgning av urin och avföring
  • en ökning av leverens storlek.

Om du upplever symptom på hepatit B under graviditeten, ska du omedelbart kontakta en läkare.

För att bestämma denna sjukdom används blodprov, vars resultat avslöjar närvaron av antikroppar mot viruset eller antigenet. Biologiskt material samlas in från en ven.

Om mamman är infekterad under sista trimestern ökar risken för infektion av barnet till 75%

Om ett positivt resultat rekommenderas för att göra en kontrollanalys, därefter ska en undersökning utsättas för ett upprepat positivt resultat. Vidare utförs en stödjande typ av terapi för kvinnan, och släktingarna tar en analys för att detektera sjukdomen eller dess frånvaro.

Hepatit B-testet måste tas av alla nära släktingar till den gravida kvinnan: make, barn och föräldrar.

Hepatit B hos gravida kvinnor i akut form kan fortsätta mycket snabbt, vilket allvarligt skadar levern. Det händer vid infektion under graviditeten.

Hepatit i kronisk form och utveckling av cirros blir ett allvarligt hinder för förekomst av graviditet, vilket är förknippat med ovarial dysfunktion som inträffar under komplikationsperioden. Om en kvinna lyckas bli gravid mot bakgrund av dessa allvarliga sjukdomar, rekommenderar läkare abort på grund av den stora risken att utveckla patologier hos henne och barnet.

En kvinna kan infektera hennes bebis med hepatit B både under graviditeten genom moderkakan och under förlossningen. Därför måste de flesta av de förväntade mödrarna föda med kejsarsnitt. Med denna leveransmetod kan du minska risken för infektion hos barnet på grund av att du inte behöver passera genom födelsekanalen. Dessutom kan en kejsarsnitt förkorta varaktigheten av födelsen i sig, vilket är mycket viktigt för en gravid kvinna med denna diagnos.

Det är möjligt att föda kvinnor med hepatit B endast i leveransrummen av den smittsamma typen eller i speciella observationer.

Inom 12 timmar efter födseln ges barnet ett vaccin och virusantikroppar injiceras i kroppen. Revaccination utförs enligt schema i kliniken. Dessa åtgärder skyddar barnet från sjukdomen med ca 91%.

Mor efter förlossning krävs för att fortsätta behandlingen. Annars är barnet utsatt för infektion.

Det finns också risk för infektion under amning, så kvinnan rekommenderas att mata barnet med blandningar. Men om barnet har ett vaccin, och mamman tar stödjande läkemedel, kan du amma barnet.

Hepatit B-behandling under graviditeten är komplex och omfattar flera områden:

  • underhållsbehandling;
  • justering av elektrolytvattenbalans
  • säng eller halvbäddsläge.

Om en kvinna utvecklar koagulopati behöver hon blodplasstransfusion och kryoprecipitat.

Läkarna rekommenderar att antalet invasiva procedurer minskas under graviditeten med hepatit B.

Förebyggande åtgärder bör vidtas omedelbart efter kontakt med en gravid kvinna med en bärare av viruset. Immunoglobulin administreras två gånger, första gången inom 5-7 dagar, den andra - 24 timmar efter den första injektionen.

Det finns flera regler för att minska risken för infektion till ett minimum. Dessa inkluderar följande åtgärder:

  • screening krävs i 1: a och 3: e trimestern;
  • om nödvändigt, överge amning
  • Kontrollera noga certifikaten och tillstånden i skönhetssalonger och andra salonger.

Trots risken för hepatit B under graviditeten och överföringsfriheten finns möjligheten att få ett friskt barn. Särskilt om man ska följa alla säkerhetsåtgärder vid födseln och efter dem.

Graviditet är en fantastisk period i varje kvinnas liv, vilket helst bör ske mot bakgrund av fullständig sjukdomsbrist. Trots allt har varje sjukdom en potentiell fara, både för den förväntade mamman och för hennes ofödda barn, som är mycket sårbart även i en tillförlitlig mammas livmoder. Alla gravida kvinnor som är registrerade vid förlossningskliniken ska testas för hepatit b.

Ett positivt resultat för närvaron av hbs antigen bör inte låta som en mening. Denna artikel ägnas åt problemet med hepatit B under graviditeten. Hur farligt är diagnosen för mamma och barn, vilken behandlingstakt väljs av läkare, och finns det en chans att infektera barnet? Svaren hittar du i vårt material.

Viral hepatit är utbredd i den moderna världen. En mängd hepatit B anses vara en av de farligaste av ett antal skäl. Asymptomatiskt flöde, stabilitet i miljön, den höga smittsamheten hos viruset gör det farligt för människor. Källan för infektion är en patient med hepatit eller en virusbärare. De huvudsakliga sätten att överföra viruset anses vara naturliga och artificiella. Naturliga mekanismer för virusöverföring inkluderar:

  • Sexuellt sätt. Infektion överförs enkelt genom oskyddad sexuell kontakt, eftersom hepatit återfinns i biologiska vätskor som semen och vaginala sekretioner.
  • Vertikal väg. Överföring av infektion från barnets moder kan inträffa under förlossningen. Passerar genom födelsekanalen är barnet i nära kontakt med moderns biologiska miljö, så det kan lätt bli smittat med hepatit. Ca 5% av fostrets infektioner uppträder intrauterin.

Det är viktigt! Hepatit B-infektion kan förekomma i vardagen. Användning av utländska personliga hygienartiklar (rakhyvlar, handdukar, tandborste), där det finns blodpartiklar, kan orsaka infektion.

Artificiell överföring av viruset realiseras genom transfusion av infekterat donatorblod och dess komponenter. Genomförande av kosmetiska procedurer, kirurgiska ingrepp, dental manipulationer med instrument som inte har genomgått behandling, utgör ett allvarligt hot mot människors hälsa. En droppe smittad blod räcker för att infektera några dussin människor. Riskgruppen innehåller narkomaner som injicerar narkotiska injektioner intravenöst med hjälp av en gemensam spruta, såväl som medicinsk personal.

DNA-virus-hepatit har en komplex struktur. Dess destruktiva verkan riktar sig till hepatocyter, leverceller. Inbäddad i dem leder hepatit till inflammation i levervävnaden. Utan korrekt behandling kan patologiska förändringar i levercellerna leda till cirros eller onkologi.

Vad kan hota hepatit för en gravid kvinna? Levern får en extra belastning under graviditeten. Förutom sina egna produkter, som den måste bearbeta, "denna kropp" filtrerar produkterna av fostrets liv. Leverdysfunktion som orsakas av exponering för viruset kan orsaka förgiftning av kroppen.

Varning! Hepatit under graviditet leder inte till utveckling av defekter hos ett barn, orsakar inte missfall och fosterdöd.

Hepatit B är inte kontraindikation för graviditet. Att planera ett barns födelse kan kvinnor som har en kronisk form och en akut form av hbs. Taktiken att planera och hantera graviditet hos en patient med hepatit utförs av en gynekolog tillsammans med en hepatolog. Cirros, som uppstår under virusets funktion i kroppen, gör ibland svåra graviditeter.

På grund av den farliga patologin kan äggstocksfunktionen försämras, vilket blir orsaken till misslyckade försök att bli gravid. Hur kommer graviditeten att fortsätta med akut hepatit beror på det specifika fallet. Abort krävs sällan. Men bland kvinnor vars graviditet är komplicerad av den akuta formen av hepatit är förekomsten av för tidig födelse ganska hög.

Hos gravida kvinnor är hepatit samma scenario som icke-gravid. Det finns ofta fall av asymptomatisk sjukdom. Åkommor som patienten kan klaga på kan delas upp i flera grupper:

  • Dyspeptiska störningar (illamående, aptitlöshet, onormal avföring);
  • Asthenoneurotiskt syndrom (sömnstörningar, trötthet, illamående, leverbesvär);
  • Kolestatiska manifestationer (gulsot, urinfärg i mörk färg).

Eftersom lesioner växer i leverceller kan symtom på förgiftning uppträda: lågkvalitativ feber, kräkningar och huvudvärk. Gravida kvinnor har ibland fall av leversvikt. Detta tillstånd kräver akutvård i en medicinsk anläggning.

Akut hepatit behöver ofta inte särskild behandling. Kroppens försvar själva kan övervinna infektionen. Efter att ha lidit en akut form av en person för livet förvärvar immunitet mot viruset. Om akut hepatit B upptäcks kan läkaren ordna en justering i patientens livsstil. Korrekt näring, sängstöd lindra belastningen på kroppen och främja snabb återhämtning.

Om immunsystemet inte kunde övervinna viruset, blir hepatit kroniskt. Behovet av att använda droger bestäms av läkaren och bedömer patientens övergripande hälsa. Om CG-behandlingen i vanliga fall utförs med interferonpreparat, så är behandlingen under graviditeten inte tillämplig. Interferon är farligt för barnet, så det används inte under graviditeten.

En förväntad mamma som värderar sin egen hälsa och hälsan hos ett ofödat barn bör observera alla läkares recept under hela graviditeten. Det är mycket svårt att förlora synen på hepatit under denna period. Under graviditeten måste patienten testas tre gånger för förekomst av hepatit B och några andra sjukdomar.

Leveranssättet för en infekterad HBV-kvinna är olika i varje enskilt fall. Kejsarsnittet anses inte vara det enda som är möjligt.

Alla frågor som rör barnets födelse, en kvinna med GV bör avgöra med barnläkaren i förväg. Den "äldre" sjukdomen, desto mindre är det farligt för barnet. Om virusbelastningen är hög, är risken att infektera en bebis därför mycket högre. Vaccination av ett nyfött barn introduceras under de första timmarna av livet med efterföljande upprepningar på 1 månad och ett halvt år. Amning kan inte orsaka hepatit B-infektion. Därför ökar risken för hepatitinfektion inte.