Lungmetastaser

Metastatisk eller sekundär lungcancer kallas en tumör, vilket ger upphov till cancerceller som har kommit in i lungvävnaden från andra organ.

Lungor - favoritmål för tumörmetastaser

Statistiken visar att lungmetastaser finns hos 30-55% av cancerpatienterna. Maligna tumörer ger screeningar i lungvävnaden: cancer i något organ, sarkom, melanom, sjukdomar i hematopoietiska och lymfatiska system. Allt blod passerar genom lungorna, och förhållandena är gynnsamma för överlevnad av bakterier, virus, svampar och tumörceller.

Den allmänna lymfatiska kanalen som samlar lymf bär den in i de stora venerna som faller i överlägsen vena cava. Genom det högra hjärtat passerar venös blod blandat med lymf också genom lungorna. Området med strukturella enheter som utgör vad vi kallar lungor - lungalveoler - mer än 150 kvadratmeter. Tillräckligt utrymme, fantastisk överflöd, utmärkta förutsättningar för reproduktion av maligna celler.

Med andra ord finns det gynnsamma förutsättningar för spridningen av cancerceller i lungorna genom hematogena (genom blodet) och lymfogena (genom lymfsystemet) genom.

Vad är metastaser i lungorna

Metastatiska knölar är mycket olika, de tror att i täthet är de en fullständig reflektion av den primära tumören. Om du bestämmer tätheten för beröring, tummar alla tumörerna till stenig eller i alla fall bentäthet. Men densitet för foci i lungorna är ett relativt begrepp, de kan bara känna under en operation, vilket är extremt sällsynt i metastatiseringsfasen. Densitet bestäms av röntgenundersökning, huvudsakligen för differentialdiagnos, det vill säga sökande efter tecken på karakteristiska skillnader i en sjukdom från en annan.

Formellt är metastaser uppdelade i lymfogena och hematogena, det vill säga in i lungvävnaden med lymf eller blod, men i varje fall är det knappast möjligt att demontera det som förde cancercellen i alveolerna, och onkologen är helt onödig, eftersom den inte förändras någonting. Oavsett metastaser längs vägen måste de behandlas.

Metastaser i lungorna är olika i form, det bestäms av röntgenbilder:

• Fokala metastaser, som är synliga på röntgen av utbildning av olika diametrar. Traditionellt anses denna variant av metastasering vara en manifestation av en mindre aggressiv malign tumör. Med en liten spridning är det fokalformationer som är mer gynnsamma. De anses bara övervägande hematogena, det vill säga täckt av blod.
• Infiltrativa metastaser, när tumörcellerna kryper längs alveoliens epithelialfoder, som på roentgenogramet uppträder i form av ett rutnät eller en annan form av förmörkelse. Detta alternativ anses traditionellt som en variant av en mer aggressiv tumör - aggressiv i melanomförloppet och sarkom ger huvudsakligen fokus och inte infiltrativa metastaser i lungorna. Dessa sekundära manifestationer kallas lymfogena.
• Blandade metastaser - en kombination av brännbara och infiltrativa "skuggor" i lungorna - ett frekvent fenomen i klinisk praxis.

Antalet metastaser kan vara:

• ensam - en eldstaden;
• singel - inte mer än tio;
• multipel.

Metastatic knutpunkter är små och stora, och också smälter med varandra, ensidiga, när en lunga påverkas och bilaterala.

Runt metastaser kan också levande bakterier fortfarande på bronker hålls icke-steril luft, och tumören ändrar lokal immunitet och inflammation uppstår. När den inre delen av tumören inte tar emot tillräcklig näring dör den av och en sönderfallshålighet bildas i mitten. Om en sådan hålighet ansluter till bronchusen, då kan bakterierna komma in i det, och håligheten kommer att fyllas med pus.

Vad är skillnaden mellan metastaser i lungorna och metastaser i pleura?

Pleura - en film av bindväv. Den består av två skikt: en täcker utsidan av lungorna och den andra foder brickans väggar från insidan. Pleura är intimt lödd till lungan. Det kan också förekomma metastaser, men mycket mindre. Tumörer från lungorna kan växa in i pleura och vice versa. Ofta finns metastaser i lungorna, och pleura påverkas inte.

diagnostik

Om man misstänker lungmetastaser används följande diagnostiska metoder:

• Röntgen. Enkel och snabb, men inte den mest informativa diagnostiska metoden. Vanligtvis i bilderna kan man bara se tumörer som är större än 1 cm;
• Beräknad tomografi. Gör det möjligt att upptäcka foci mindre än 5 mm. Det är inte tillgängligt för radiografi och MRT;
• Lungbiopsi. Vanligtvis görs med en nål. Ett litet fragment av tumörvävnad erhålles för undersökning;
• Bronkoskopi. Endoskopisk undersökning, under vilken ett speciellt instrument med en ljuskälla och en videokamera - ett bronkoskop - infogas i ett bronkialt träd. En biopsi kan utföras under proceduren.

I regel innefattar dynamisk observation av en onkologisk patient efter behandling av den primära tumören regelbundna röntgenstrålar i bröstorganen. Vid detektering av skuggor i lungorna är det korrekt att göra en CT-skanning med införandet av ett kontrastmedel. CT-skanning kan detektera foci mindre än 5 mm, vilket inte är tillgängligt med magnetisk resonansbildning. I framtiden, för att kontrollera processens dynamik efter behandling, kommer det också att vara nödvändigt att göra en CT-skanning.

Det är ingen mening att göra en CT-skanning före behandling, och sedan gå över till en vanlig röntgen i lungorna, försök att jämföra bilderna för att avslöja skillnaden mellan lungens och nutidens förflutna tillstånd. CT-skanning kommer att detektera mindre formationer, röntgenstrålar kan i bästa fall upptäcka foci mer än 1 cm, det vill säga tumörer som är mindre än en centimeter "faller ut" utan kontroll när det inte går att göra en CT-kontroll. Det är omöjligt att utvärdera effekten av behandling på ett par synliga stora foci. Vissa kemoterapi tumörer krymper, vissa ökar, och andra är stabila i flera månader.

Kliniska symptom

De kliniska tecknen på lungmetastaser beror på omfattningen av lesionen och tillägget av inflammatoriska förändringar.

• bröstsmärta
• långvarig hosta;
• blod i sputumet;
• försvagad andning;
• väsande andning;
• svaghet;
• viktminskning.

Med ensamrundad foci, liten storlek, kan det inte vara tecken på skada, de finns ofta av en slump under en uppföljning. Lungområdet är enormt, och några kvadratcentimeter tumörskada av alveolerna påverkar inte gasutbytet och patientens tillstånd. Många skuggor, när de inte längre räknas, kommer att förvärra hälsan och prova en torr hosta som svarar dåligt på att hosta hjälp.

Infiltrativa metastaser förändrar sitt hälsotillstånd tidigare, eftersom de ofta är förknippade med inflammation i vävnaden som omger tumör-pneumonit. En hosta verkar, det kan vara feber, svaghet, nästan som lunginflammation, men lite lättare. Att stänga bronchus med en tumör kommer att leda till atelektas - en fullständig luftlöshet hos en del av lungan, tillsatsen av en infektion kommer att försämra tillståndet, temperaturen stiger, andfåddhet kommer att uppträda. Ta emot antibiotika hjälper till att lindra inflammation och förbättrar hälsan, men inte för länge, eftersom tumören växer och lufttomt del av ljuset ökar också. Och igen blir det inflammerat, och det går runt i en ond cirkel.

Behandling av metastaser i lungorna

Idag har metastaser i lungorna börjat fungera oftare än tidigare, men det går fortfarande att utföra operationer ganska sällan. Radikal behandling av metastaser i lungorna - operationellt är i princip möjligt under vissa förhållanden:

• det borde inte finnas någon primärtumör eller återkommande
• det borde inte finnas några metastaser i andra organ
• metastasering i en lättbrännpunkt och endast eller inte mer än 3 foci;
• progressionshastigheten för tumörprocessen bör vara låg, i regel efter den radikala behandlingen av den primära tumören före metastasens utseende bör mer än ett år passera
• Sedan starten av metastaser i lungan borde det inte finnas andra metastaser i sex månader.
• patienten bör tillåta ganska komplicerad operation eftersom under drift den faktiska situationen kan vara mycket värre än vad som beskrivs av datortomografi, och kommer att behöva ta bort mer än planerat.

Den huvudsakliga behandlingen av metastaser i lungorna - kemoterapi, är kretsen bestäms av den primära tumören, bröstcancer och mer hormonbehandling, naturligtvis, om du har känslighet för det.

Radioterapi av multipel lungmetastaser utfördes i experimentella grupper, resultaten är otillfredsställande. Med ett enda ganska stort fokus är exponering möjlig, men effekten är mycket sämre än med lungcancer. Närvaron av metastas, någon annanstans, är en indikator på spridning - spridningen av maligna celler, vilket inte medför en bra prognos vad gäller möjligheten till fullständig botemedel.

Vad är överlevnads förutsägelserna?

Metastaser i något organ tyder på att kroppens försvar är uttömda och tumörceller har spridit sig till olika organ. Undantag är i de flesta fall omöjligt. Men det betyder inte att en läkare inte kan göra någonting alls. Palliativ behandling hjälper till att förlänga livet, lindra smärtsamma symtom.

Palliativ vård för lungcancer.

Den del av lungen som upptas av tumören är avstängd från andningsprocessen. Först hanterar den återstående hälsosamma vävnaden framgångsrikt och arbetar för hela lungan. Men gradvis växer tumören, slutar reagera på kemoterapi och tar upp mer och mer utrymme. Ett ögonblick kommer när den återstående friska vävnaden slutar hantera. Lungorna kan inte längre ge kroppen den nödvändiga mängden syre, utvecklas andningsfel. Syrehushåll påverkar alla organ, i första hand hjärt-kärlsystemet.

Symtom på andningsfel ökar gradvis:

• Först finns det bara andfåddhet efter gång och fysisk ansträngning;
• Då börjar andfådd att störa med minimal ansträngning, med någon rörelse;
• I svåra fall kväver personen ständigt, även när han ligger i sängen. Patienten plågas av långvarig hosta, svaghet, ödem uppträder på benen, hans hjärtslag snabbare. Det är nödvändigt att göra en liten rörelse, och alla symtom förvärras av en storleksordning.

Att lida patienten kan lindra syrebehandling. Men du måste spendera den i 15 timmar om dagen. Det finns speciella andningsmaskor, de kan köpas, men det är väldigt svårt att utföra sådan behandling hemma.

Statliga onkologiska kliniker sjukhusar inte sådana patienter i nödfall. Hjälp kan erhållas i avdelningen för palliativ medicin, men det finns fortfarande få få av dessa i Ryssland. På ett vanligt sjukhus hjälper de praktiskt taget ingenting. Syrebehandling kan erhållas i hospice, men det finns praktiskt taget ingen symptomatisk behandling. Vid svår andningsfel är inte syrebehandling ensam. Behöver andningsskydd - artificiell lungventilation. I detta fall utförs mekanisk ventilation genom en mask, tracheal intubation utförs inte.

Sådan behandling kommer inte att bli av med cancer och kommer inte att förstöra metastaser, men det kan avsevärt lindra patientens tillstånd:

• andfåddhet minskar;
• slappna av respiratoriska musklerna, som nyligen var tvungna att arbeta intensivt
• blodkompositionen normaliseras, syrehushållet minskar
• även inflammatoriska förändringar i lungorna kommer att minska.
• i slutändan kommer personen att sluta att kvävas, livskvaliteten kommer att förbättras.

Det är omöjligt att hjälpa en person med svåra andningssvårigheter hemma. Släktingar hör hela tiden honom andas tungt, wheezing, hosta, men de kan inte hjälpa honom. Alla lider.

Läkare, onkologer och resuscitators hos European Clinic vet hur man hjälper en patient med metastatisk lungcancer som en del av palliativ vård. Behörig behandling kommer att lindra från svåra symptom, ge värdefull tid.

Symptom på lungmetastaser: stadier, behandling och prognos överlevnad

Metastaser är ett sekundärt fokus för cancer. De uppstår som ett resultat av cellens rörelse i den primära tumören till andra organ och vävnader i kroppen (ofta genom blod och lymf). Lungorna tar en aktiv roll i blodtillförseln till kroppen, syrgasering av blod. Detta organ är det näst största när det gäller metastatisk sjukdom.

orsaker till

Metastaser bildas på grund av rörelsen av muterade celler av en malign tumör till andra organ och vävnader. Den primära sjukdomen kan ligga långt från lokaliseringen av sekundärformationerna. Dessutom har metastaserceller samma egenskaper som cellerna i huvudfokuset.

Varje onkologisk sjukdom kan metastasera till lungorna, men oftast förekommer:

• bröstcancer (lungmetastaser förekommer hos 26% av patienterna med bröstcancer);
• njur- och blåscancer;
• melanom;
• koloteral cancer;
• esofagus och mag i cancer;
• prostatacancer;
• livmodercancer och äggstockar;
• cancer i en av lungorna.

Typer av metastaser

Beroende på vägen för rörelse av maligna tumörceller släpps följande typer av metastaser:

1. Lymphogenous. De drabbade cellerna kommer in i lymfkörtlarna genom lymfkärlen. Denna väg är mest karakteristisk för epiteltumörer.
2. Hematogen. Celler når något organ genom blodkärlen. På så sätt sprider bindväv tumörer vanligtvis.
3. Implantation. Spridningen av celler uppstår på grund av oavsiktlig kontakt av vävnaderna i ett friskt organ med den drabbade.

Lungmetastaser klassificeras också enligt olika kriterier:

• Sårets art: infiltration, blandad, brännvidd.
• Kvantitativ egenskap: ensam, singel, multipel (mer än 3).
• Graden av ökning: stor, liten.
• Lokalisering: enkelriktad, tvåvägs.

symptom

Lungmetastaser har länge inte påverkat patientens tillstånd och uppträder inte som symptom. Vid första skedet kan de identifieras under en regelbunden undersökning. Börja behandlingen ska vara omedelbart efter diagnosen.

Symtom börjar dyka upp när cancer påverkar pleurala vävnader. Denna process sker vid scen 2-3 av den ursprungliga tumören. Vid detta stadium har lungmetastaser följande symtom:

• apati;
• reducerad prestanda;
• trötthet;
• generell svaghet, sjukdom
• ökad kroppstemperatur;
• frekvent förekomst av influensa, bronkit, lunginflammation
• katarr i luftvägarna;
• andfåddhet;
• torr hosta;
• viktminskning.

I vissa fall uppstår symptomen vid metastaser i lungorna i de sista kraftstadierna. Under denna period kan manifestationer av metastaser vara ganska intensiva. Sådana uttalade tecken är emellertid typiska för ett litet antal kliniska fall (högst 20%). Symtomatologi för att samla med tecken på lungcancerstadiet 4. Dessa funktioner inkluderar:

• hosta upp blod;
• kvävhosta (torr eller våt);
• betydande viktminskning
• sputum med blod;
• andfåddhet;
• konsekvent förhöjd kroppstemperatur;
• känsla av generell svaghet;
• smärta i revbenen och bröstet;
• hes röd.

Ett sådant symptom som hosta är en av de viktigaste. Ofta är det den första manifestationen av metastas och förekommer i 90% av de kliniska fallen. Det skiljer sig emellertid från den vanliga hostan. Ursprungligen är hosten torr och rivande. Det blir då blött, och ofta har sputum föroreningar av pus och blod. Med tiden blir sputumet purulent, med blodsträngar. I sällsynta fall kan hosta åtföljas av lungblödning. När metastatiseringsprocessen påverkar pleurvävnaderna, finns det tryck på bronkierna, och därför blir hosten intensivare och åtföljs av signifikant smärta.

Cancer hosta har en lång varaktighet. Det får inte ske i flera månader och vara resistent mot antitussiva droger.

stadium

Metastaseringsprocessen går igenom flera på varandra följande steg:

Intravasation - celler från den primära tumören rör sig in i lymfatiska eller blodkärl.

Spridning - celler, tillsammans med en ström av lymf eller blod, rör sig genom människokroppen.

Embolism - celler stoppas i ett visst organ eller vävnad. Metastatiska celler kan stoppa i vilket organ som helst, även i ett avsevärt avstånd från den primära tumören.

Extravasation - den fjärde etappen kännetecknas av penetration av celler genom blodkärlens väggar i vävnaderna och början av processen med deras uppdelning.

Direkt tillväxten av utbildning på grund av uppdelning och reproduktion av metastatiska celler. Denna process kan ske snabbare än den primära tumörens tillväxt.

diagnostik

För detektering av metastaser i lungorna och inställning av lämplig diagnos används följande metoder:

• computertomografi;
• bronkoskopi;
• magnetisk resonansavbildning;
• biopsi och histologi;
• positron emission tomografi;
• sputum och effusionstester.

Utbildning kan ha en annan struktur och eko:

• homogen hyperechoic (källa - cancer i sigmoid kolon, rektumets cancer);
• homogen hypoechoic (källa - bröstcancer, lung, melanom);
• pulmonell metastas med en cystisk struktur (källa - cancer i äggstockarna, tarmarna, njurarna, bukspottkörteln);
• förkalkad metastas (källa - cancer i tjocktarmen, äggstockar, mage, bröstkörtlar).

behandling

Valet av behandlingstaktik görs av läkaren. Metoder för behandling väljs i varje enskilt fall. Behandlingskursens riktning beror på sådana faktorer:

• egenskaper hos en primär malign neoplasm;
• placering av lungmetastaser och deras antal
• tumörstorlek;
• intensitet av symtom
• tillväxt och utveckling av metastas
• ålder, patientens hälsotillstånd.

Vid behandling av lungmetastaser används samma metoder som vid behandling av primära onkologiska formationer:

Kemoterapi - med hjälp av denna metod är det möjligt att kontrollera tillväxten och spridningen av metastaser. Vid förskrivning av kemoterapi är det nödvändigt att ta hänsyn till stadgan för begränsningar av behandling av den primära tumören med denna metod, såväl som tidigare använda läkemedel. Som ett resultat av detta förfarande kan tumörer förkalka och sluta växa. Denna metod påverkar patientens allmänna tillstånd, efter ansökan krävs långvarig rehabilitering.

Strålbehandling - behandling av metastaser i de drabbade lungorna genom exponering för joniserande strålning på tumörområdet. Under påverkan av strålar stannar tillväxten av tumörer och cellerna förstörs. Kan ha betydande konsekvenser för hela kroppen. Neutronstrålning, gammastrålning, röntgen och beta-strålning används.

Hormonbehandling är mest effektiv vid bekämpning av metastaser från primära bröst- och prostatatumörer, eftersom de visar en större mottaglighet för hormonbehandling. Denna metod bör ingå i komplex terapi.

Endobronchial brachyterapi - Ett radioaktivt läkemedel injiceras i bronkierna med hjälp av ett bronkoskop genom luftstrupen. Det används för tumörer lokaliserade runt bronchus, med en liten mängd utbildning.

Laserresektion - rekommenderas när det är svårt att andas på grund av kompression av bronchus och luftvägarna.

CyberKnife - apparat som används i radiokirurgi. Metoden liknar strålbehandling, men med cyber-avel kan du producera en exakt effekt på neoplasmen, utan att påverka omgivande vävnader och organ. På grund av detta behandlas tumörer med användning av högre doser av strålning.

Kirurgisk behandling används i närvaro av sådana tillstånd:

• frånvaro av primärtumör och återkommande primärcancer;
• frånvaron av andra metastaser i kroppen;
• utbildning har en fokal natur
• enkel metastasering (högst 3)
• låg hastighet av tumörutveckling (mellan eliminering av primärtumöret och förekomst av metastas 1 årspass);
• Utseendet av metastaser i lungan åtföljs inte av det aktiva utseendet hos andra foci;
• kirurgisk ingrepp kommer inte att orsaka signifikant skada för patientens hälsotillstånd (under operationen är det möjligt att upptäcka en mer allvarlig bild än under undersökningen).

Terapi av lungmetastaser utförs enligt samma schema som behandling av lungcancerstadiet 4.

Mår skador på lungorna

Man 50 år gammal, hänvisad till CT-skanning med diagnos av mts lungskada. Svaghetsklagomål,

hosta, viktminskning. Diabeteshistoria. Jag skulle vilja veta kollegernas åsikt.

• Logga in för att skriva kommentarer

Re: Obs! Ladda ner bilder.

Har du till exempel som exempel en vanlig (rutin) röntgenbild av en given patient eller longitudinella tomogram?

• Logga in för att skriva kommentarer

Tyvärr inte. Patienten

Tyvärr inte. Patienten presenterade bara radiologens slutsats från det andra sjukhuset "mts lesion. Lungs" - utan röntgen och klinikens riktning för att utesluta retentioncystret.

• Logga in för att skriva kommentarer

Lungbildning

Longitudinal tomografi han inte, skickades omedelbart till CT. Patienten konstaterar försämringen av tillståndet den andra dagen, efter bastun, kände han sig relativt frisk.

• Logga in för att skriva kommentarer

Hej kära

Hej kära kollega!

Att inte vara en läkare i CT-loggen, och generellt placerade på ett stort avstånd från CT-diagnosen vid den djupa periferin - i CRH, men det var en önskan att uttrycka en syn på det presenterade fallet.

Med hög grad av sannolikhet kan jag anta närvaron av perifer cancer i rätt lunga med en karakteristisk skugg symptomatologi med närvaro av förfall (eventuellt flera, det vill säga mer än ett centrum för sönderdelning i noden). Visst, till vänster kan visualiserade skuggformationer betraktas som "metastaser".

Men jag skulle vilja - att fokusera på följande:

1. Patienten gick självklart profylaktisk fluorografi och en viss skalogicheskoe symptomatologi identifierades, men hon gick inte till läkaren som presenterade fallet.

2. Rutinmässig radiografi utfördes, och uppenbarligen i fram- och sidprojektionerna, men igen fick doktorn som presenterade fallet inte bilderna, endast studieprotokollet mottogs.

3. Och här börjar doktorn, "som fick patienten för en CT-skanning" och klinikens riktning "att utesluta en retentioncyst", utan att ha objektiva uppgifter från tidigare röntgenundersökningar, börja klargöra historien - "Klagomål av svaghet, hosta, viktminskning. Diabeteshistoria."

4. Och efter att ha utfört en studie, är doktorn "vid en korsning" och frågar sig en legitim tillväxt.

A. Raikin kommer i åtanke - "Killar! Som synade en kostym"

Jag vill veta kollegernas åsikt. Är det legitimt - i organisationsplanen, en sådan fråga?

Kära kollega av allt som är bäst för dig!

Med vänliga hälsningar, V. Katenev.

• Logga in för att skriva kommentarer

Tack, Valentin Lvovich, för

Tack, Valentin Lvovich, för yttrandet uttryckte jag dig. Patienter från avlägsna områden kommer ibland till oss för en CT-skanning utan föregående undersökning, även om vi är radiologer som kämpar med detta fenomen. I förrgår skickades patienten till onkologer med slutsatsen: perifer cancer i rätt lunga med förfall. Mett i lungorna och intratoraciska LU.

• Logga in för att skriva kommentarer

Re: Obs! Ladda ner bilder.

Det verkar som om det är dags för oss att praktiska radiologer, för att säkerställa successionen av forskningen, att ta upp frågor som är relaterade exakt till kontinuiteten i alla strålningsstudier i en organisatorisk aspekt.

Symtom, behandling och prognos över livslängd vid metastaser i lungorna

Lungmetastaser är maligna tillväxter som uppträder i lungorna genom att sprida sjukdomen från andra organ. Det drabbade organet, på grund av vilket metastaseringsprocessen initierades, kan påverka arten av lungvävnadens lesion. Lungorna är ett av de mest grundläggande målen för metastasering. Detta beror på det omfattande cirkulationssystemet som finns i lungvävnaderna och en gynnsam miljö för cancercellerna att överleva.

Prognosen för metastasering är i regel inte uppmuntrande, främst på grund av följande skäl:

1. Massskada på många organ, där radikal behandling är omöjlig.
2. Sen diagnostik av sjukdomsfokus.

Utseendet på metastaser i lungorna är möjligt med cancer i följande organ:

• bröstkörteln;
• kolon;
• äggstock;
• njurarna;
• uterus;
• pankreas;
• Prostata.

Dessutom orsakar utvecklingen av lungcancer metastaser i lever och lungor.

Lungcancer med metastaser är en sjukdom som rökare är mest mottagliga för.

Varianter av metastaser

Metastaser i lungvävnaden kan delas in i många typer, till exempel i sin form kan de vara:

• brännvidd - olika i storlek, har en rund form. I grund och botten är denna typ av metastaser bevis på en lättare manifestation av en malign tumör. Med det är sjukdomsförloppet mindre allvarligt;
• infiltrativ - titta på CT som grids eller blackouts av olika former. Med denna typ av metastas är sjukdomen svår;
• blandad - med denna typ av sjukdom observeras båda ovanstående typer av tumörer, sjukdomsförloppet är svårt.

Metastaser kan variera i antal:

• ensam (1 eldstaden);
• singel (högst 10);
• flera (över 10)

Dessutom finns det flera alternativ för metastaser av maligna tumörer:

• hematogen - inträdet av cancerceller i andra organ uppstår genom blodet;
• lymfogena - cancerceller lämnar lymfkärlet med lymfflödet (vätska, tack vare vilka proteiner, vatten, olika salter och metaboliter återgår till blodet) och komma in i närmaste eller mer avlägsna lymfkörtlar.

Som regel är det ganska svårt att bestämma exakt hur metastaserna träffar orgeln och om du tittar på det, kommer den här informationen att vara liten för läkaren.

Tecken på metastasering i lungorna

I allmänhet är manifestationen av några symtom på metastatiska lungskador i de inledande stadierna en sällsynthet. Endast ett litet antal patienter kan uppleva smärtsamma manifestationer, inklusive:

• långvarig hosta. I de tidiga stadierna är det tårtätt och torrt, observerat på natten. Vid hostning kan blodutsläpp uppträda.
• utseende av andfåddhet. Observeras i vila, även utan fysisk ansträngning
• andningssvårigheter
• svår smärta i bröstet;
• ökad kroppstemperatur;
• brist på aptit. Mot denna bakgrund observeras en viktminskning;
• kronisk trötthet (en signifikant minskning av prestanda, känslan av oändlighet);
• svullnad i lungorna. I nacken kan svullna kärl åtföljas av kräkningar och feber.

Det kan finnas fall av tidigare detektering av metastaser än det primära fokuset på sjukdomen.

diagnostik

Efter laboratorie- och instrumentundersökningar görs en diagnos. Att identifiera sjukdomen med hjälp av följande metoder:

• röntgen i bröstet. Med hjälp av det är det möjligt att bestämma tillståndet för lungvävnaden, liksom typen och storleken av maligna tumörer;
• MRI (magnetisk resonansbildning) - denna teknik möjliggör minskning av strålningsbelastningen, proceduren är nödvändig för många undersökningar som syftar till att identifiera primära fokus och under undersökning av barn. MR kan upptäcka cancerceller som är mindre än 0,3 mm i storlek.
• CT (computertomografi). Med denna typ av diagnos är det möjligt att identifiera metastaser mindre än 0,5 mm i storlek. Beräknad tomografi kan vara ett bra alternativ för patienter med kontraindikationer mot MR (om det finns pacemaker i kroppen, implantat och rädsla för begränsade utrymmen);
• bronkoskopi. Denna metod är baserad på studien av slemhinnan och luftröret, utförs med hjälp av en speciell enhet - en bronkofibraskop.

För närvarande har metoder för diagnos av metastaser blivit mer exakta. Det var möjligt att identifiera metastaser i de tidiga stadierna, innan de bildade ett stort nätverk.

Hur man behandlar lungmetastaser

Typen och riktningen för behandlingstaktiken bestäms av typen av primärtumör (baserat på dess storlek), antalet lungmetastaser och tillståndet hos andra organ. Som regel behandlas de med hjälp av följande metoder:

• kemoterapi är den huvudsakliga metoden, behandling kan ske både isolerat och i kombination med andra metoder. Kemoterapi tillåter dig att kontrollera spridningen av cancerceller;
• resektion av lungan - avlägsnande av en del av lungan tillsammans med metastaser. Sådana operationer utförs ganska sällan, eftersom indikationen för operation är ett enda sekundärt fokus med en tydlig plats för tumören;
• strålbehandling - ett sätt att behandla tumörsjukdomar med joniserad strålning. Huvudsyftet med strålterapi är att få maximal effekt på tumören, samtidigt som andra vävnader påverkas minimalt. För att göra detta måste läkaren bestämma den exakta platsen för tumörprocessen, det är nödvändigt att bestämma djupet och riktningen av strålen.
• hormonbehandling - denna metod är relevant i fall av hormonkänslig tumör, behandling utförs med hjälp av hormonella preparat;
• Radiokirurgi - en patient som genomgår denna typ av terapi utsätts för en hög dos joniserande strålning. Denna metod är ett bra alternativ till öppen operation, det är särskilt lämpligt för patienter som inte kan genomgå operation. Den radiokirurgiska metoden är möjlig för tumörer som ligger nära vitala delar av hjärnan eller på svårtillgängliga platser.
• laserresektion - denna metod rekommenderas vid andningssvårigheter på grund av kompression av bronkin och halsen;
• kirurgisk behandling;
• Endobronchial brachyterapi - denna typ av behandling används för tumörer som ligger runt bronchusen genom att införa ett radioaktivt läkemedel i bronkierna.

Specifikationen av behandlingsförloppet bör bestämmas av den ledande onkologen, eftersom patientens allmänna tillstånd och huvudriktningen för tumörbehandling bör beaktas.

Efter behandling är utseendet av vidhäftningar möjligt. Spike är platsen för splitsning av lungvävnaden inom områdena deras inflammation. Det finns enskilda spikar (få skarvar) och flera skarvar (många skarvar). Adhesioner påverkar de interna organens funktion negativt: de hindrar andningsorganets funktion och hindrar rörligheten i andningsorganen. Patologi kan leda till att kaviteten är helt övervuxen, på grund av vilken det finns smärta, andningssvikt och behovet av akut inlägg.

Är det möjligt att bota lungmetastaser?

Spridningshastigheten för cancerceller i kroppen är direkt beroende av tumörens differentiering. I vissa fall kan tumören likna normal vävnad, medan det i andra inte kan. I detta avseende skiljer läkare två typer av neoplasmer:

• mycket differentierad. Tumören behåller egenskaperna hos normala celler, spiring och metastasering är ganska långsam;
• från kod differentierad. Tumören innehåller mer aggressiva celler. Spridning i hela kroppen är mycket snabbare.

Eftersom de svaga tumörerna sprider sig mycket snabbare, upptäcks lesionen i de flesta patienter 1-2 år efter sjukdomen. Detta komplicerar behandlingsprocessen mycket. Stora chanser att bota metastaser hos dem som har identifierats i ett tidigt skede och ligger nära tumören. Att stoppa en process som började metastasera är mycket svårare, men möjlig. För att göra detta, använd strålbehandling, kemoterapibehandling efter avlägsnande av tumören.

Hur mycket kvarstår att leva med metastaser

Den mest grundläggande frågan i en kollision med en sådan allvarlig diagnos kvarstår: "Hur mycket kvarstår att leva?".

På senare tid var detektion av sekundära formationer en mening för cancerpatienter. Chanserna att överleva en kemoterapi-kurs var försumbar. Detta berodde på det stora antalet biverkningar som orsakades av cytotoxiska läkemedel (cytostatika är läkemedel som skapats för att sakta ner celldelningsprocessen). Dosens huvudsakliga bieffekt är dess negativa effekt på benmärgen, därför på hela cirkulationssystemet. Med långvarig behandling med detta läkemedel kan utvecklas leukemi (blodcancer).

Kirurgisk behandling gav inte alltid det förväntade resultatet. Detta beror på det faktum att kirurgerna tvingades ta bort en del av den friska vävnaden under borttagandet av tumören. Som ett resultat levde de flesta patienterna inte ett år.

För närvarande tack vare tekniska framsteg inom cancerbehandling svaret på frågan: hur mycket kvar att leva - har blivit mer uppmuntrande. Användningen av moderna behandlingsmetoder gör det möjligt för dig att på ett korrekt sätt påverka metastasens fokus, samtidigt som den påverkar frisk vävnad. Detta minskar risken för komplikationer under rehabiliteringsperioden.

Statistiken visar också på en stor förbättring i prognosen för behandling av metastaser. För närvarande har patienternas livslängd ökat till 3-6 år, i vissa fall kan det nå 10 år. Det är ganska svårt att förutse den exakta perioden, eftersom effektiviteten av behandlingen i varje fall bestäms av:

• en form av cancer;
• allmän hälsa
• patientens ålder.

Det är omöjligt att helt stoppa spridningen av metastaser i lungvävnaderna.

För att minska sannolikheten för tumörutveckling rekommenderar läkare att undersöka tidigt.

Dåliga faktorer kan övervägas:

• Utseendet av metastaser ett år efter den primära behandlingen av den primära tumören;
• knutstorlek mer än 4 cm;
• tillväxten av sekundära foci;
• ökade intrathoraciska lymfkörtlar.

Med kirurgiskt ingrepp i samband med avlägsnandet av enskilda metastaser som uppstått efter den radikala behandlingen av den primära tumören är det möjligt att leva under en längre tid.

Lokalisering av sekundärfokus har ingen signifikant effekt på livslängden. De bästa resultaten observeras i följande onkologiska sjukdomar:

• njurcancer
• säkerhet i cancer;
• matstrupen cancer;
• melanom.

I avsaknad av korrekt behandling har metastasin en mycket dålig livsförändring.

Symtom före döden

Vid de sista skeden av sjukdomen uppträder följande symptom:

• svårigheter att tala på grund av skador på livmoderhalsen lymfkörtlar. Efter metastasering observeras förlamning av vokalband, vilket gör rösten hes;
• brist på aptit;
• patienten sover ständigt
• fullständig förlust av intresse för livet, apati;
• minnet försvinner, osammanhängande tal, utseendet av hallucinationer;
• svullnad i benen, ansikte och nacke på grund av njursvikt;
• svåra smärtor Visas med ett stort antal metastaser i alla organ. Att bli av med smärta är ofta endast möjligt med hjälp av narkotiska droger.

Metastasering till många organ utesluter inte utvecklingen av sjukdomar som inte är relaterade till onkologi. Bland dem är gulsot, arytmi, pyelonefrit, angina etc. Ett tidigt besök hos en läkare hjälper till att förhindra utvecklingen av sjukdomen.

Lungmetastaser - hur länge lever de?

När det gäller frekvensen av skador vid sekundära onkologiska processer upptar lungorna den andra platsen efter levern. Sådan statistik bygger på egenskaperna hos den mänskliga blodtillförseln, där den största volymen av blod passerar genom lever och lungvävnad.

I onkologisk övning är det vanligt att separera de hematogena och lymfogena vägarna för spridningen av maligna celler. "Metastaser i lungorna" - hur många patienter som lever med en sådan patologi bestäms av typen av primärtumör, liksom antalet och storleken på det sekundära cancercentrumet.

Etiologi av metastatisk lungsjukdom

Metastaser i lungorna bildas som ett resultat av eliminering av atypiska celler i en cancerous tumör och deras spridning genom hela kroppen genom cirkulations- och lymfsystemet. I onkologisk praxis anses att nästan varje malign neoplasma kan tjäna som en källa till lungmetastaser. Det finns följande cancergrupp som metastaserar till lungorna med hög frekvens:

• rektal cancer;
• hudmelanom;
• bröstcancer;
• malign neoplasma av urinblåsan;
• njur sarkom;
• tumörer i mage och matstrupe.

Lungmetastaser: symtom på

Patienter med lungmetastaser söker som regel medicinsk hjälp i de senare skeden av sjukdomen, vilket är associerat med asymptomatisk utveckling av tumörer i de tidiga skedena av malaktig tillväxt. Typiska manifestationer av sekundär foci av cancer i lungsystemet förekommer i denna form:

1. Progressiv dyspné, som observeras under träning eller vila.
2. Regelbundna anfall av torr hosta.
3. Gradvis ökande smärtssyndrom. Smärta i cancer i de inledande stadierna lindras av traditionella smärtstillande medel och i ett sen stadium kräver de användning av narkotiska analeptika.
4. Förekomsten av blodig massa i sputum efter hostad passform.

Hur mycket en person lever med lungmetastaser beror på tidig upptäckt av sekundär onkologi. Läkare onkologer rekommenderar att omedelbart söka läkarhjälp vid upptäckt av minst en av ovanstående symptom! I onkologipraxis bestäms mycket ofta lungmetastaser långt före upptäckten av det främsta fokuset på cancer.

Ytterligare utveckling av sjukdomen åtföljs av en ökning av cancerförgiftning av kroppen, vilket framgår av följande kliniska bild:

• snabb trötthet, generell sjukdom och nedsatt prestanda
• lågkvalitativ kroppstemperatur, som är kronisk;
• cancerhost blir nästan konstant;
• förlust av aptit och snabb viktminskning.

Diagnos av lungmetastaser

Att fastställa diagnosen av onkologi tillgriper sådana metoder:

Med hjälp av röntgenundersökningen bestämmer läkaren förekomst av metastas, lokalisering och storlek.

Digital behandling av radiologiska resultat gör det möjligt att klargöra formen och placeringen av sekundär fokus på onkologi.

Undersökning av andningssystemet i ett elektromagnetiskt fält med röntgenstrålning förbättrar bildskärpa och diagnostisk kvalitet.

Metastaserade lungor i skuren

Behandling av sekundär cancer i lungorna

Idag i onkologi används följande metoder för behandling av lungmetastaser:

Lungvävnadsresektion tillsammans med metastaser är den mest effektiva metoden för cancer mot cancer, men det utförs sällan. Detta beror på att indikationen för operation är ett enda sekundärt fokus och en tydligt lokaliserad plats för tumören.

Exponering för högaktiv röntgenstrålning bidrar till stabilisering av den maligna processen och minskning av smärta. Bestrålning med joniserande strålar utförs på distans under stationära förhållanden.

Systemisk administrering av cytotoxiska läkemedel gör att du kan styra spridningen av cancerceller. Förloppet av kemoterapi bestäms individuellt för varje cancerpatient, med hänsyn till huvudbehandlingen av cancer och kroppens allmänna tillstånd. I praktiken kombinerar onkologer strålterapi och kemoterapi för att förbättra den terapeutiska effekten.

Acceptans av hormonella läkemedel är motiverat i närvaro av en hormonkänslig primärtumör (bröst- och prostatacancer). Denna typ av exponering används huvudsakligen som en del av en omfattande anti-cancerbehandling.

Denna teknik visas som en symptomatisk behandling av cancer hos de stora bronkierna. Laserresektion utförs under kontroll av bronkoskopi.

Innovativ teknik "cyberkniv" gör att du kan använda svårtillräckliga cancer tumörer med en koncentrerad joniserande strålningsbalk.

Lungmetastaser - hur länge lever de? utsikterna

Metastaser i lungorna, hur många patienter bor, beror på typen av primärtumör och scenen för malign tillväxt. Men i allmänhet är prognosen för sjukdomen extremt negativ, eftersom det enligt statistiken inte anges en femårig överlevnadshastighet hos sådana patienter. Den längsta livslängden hos patienter med sekundär lungtumör observeras efter kirurgisk behandling.

Hur många lever med metastaser i lungorna? Hur mycket är kvar för att leva? Foci i lungorna - vad är det?

Det organ som oftast påverkas av sekundär onkologi är lungorna. Lungmetastaser rankar sekund bland sekundära onkologiska sjukdomar efter levern. I 35% av fallen metastaserar primärcancer till lungstrukturerna.

Det finns två sätt att sprida metastaser till lungorna från den primära fokusen - hematogena (genom blodet) och lymfogena (genom lymfen). En sådan plats för metastaser är livshotande, eftersom de detekteras i de flesta fall vid de sista stadierna av onkologi.

Orsaker till lungmetastaser

Foci av cancer innehåller ett stort antal onormala celler. Anslutning med blod och lymf, cancerceller spridas till närliggande organ. Där börjar de aktivt dela och bilda ett sekundärt fokus på cancer - metastasering.

Lungmetastaser kan spridas från nästan vilken cancer som helst.

Oftast förekommer i primär cancer som:

• Hudmelanom;
• Brösttumör;
• Tarmcancer;
• Maginkräftor;
• Levercancer;
• Njurcancer;
• Bladder tumör.

Det förkortade namnet på metastaser - MTC (MTS - från latin. "Metastasering").

Video - Tumörmetastas

Vad kan vara metastaser i lungorna?

Sekundära lesioner kan uppstå i både vänster och höger lunga. Lungmetastaser divideras med tecken i grupper som:

1. Unilaterala och bilaterala
2. Stor och liten;
3. Ensam (singel) och multipel;
4. Fokal och infiltrativ;
5. Nodala metastaser;
6. I form av vävnadsband.

Om SUSP misstankar om sekundär onkologi uppträder bör den undersökas.

Symtom och tecken på lungmetastaser

I de tidiga stadierna uppträder inte lungmetastaser, sjukdomen är asymptomatisk. Vid upplösning avger cancerceller giftiga ämnen som förgiftar kroppen. Patienten söker mer hjälp vid medicinsk hjälp vid sista, sista scenen av cancer.

Förekomsten av sekundärfoci av onkologi i lungorna åtföljs av följande symtom:

• Frekvent andnöd, som inte bara uppträder under fysisk ansträngning, men också i vila.
• En vanlig torr hosta som blir en våt hosta, som kan förväxlas med en annan sjukdom.
• Sputum med blod;
• Bröstsmärta som inte går bort även med användning av smärtstillande medel. Endast narkotiska droger kan minska smärta.
• Svullnad i ansikte och övre extremiteter med lokalisering av sekundär fokus i rätt lunga, huvudvärk.

Vad ser lungmetastaser ut?

Lungmetastaser kan bestämmas av röntgen. Sekundära onkologiska foci på röntgenbilder presenteras i en nodal, blandad och diffus form.

Nodala metastaser manifesterar sig i enstaka eller flera former. Enstaka eller ensamma formationer ser ut som rundade noduler som liknar ett primärt fokus på onkologi. Oftast bildas de i basalvävnaden.

Om sekundärgenesen är pseudo-pneumatisk, visas den på röntgenformen i form av tunna linjära formationer.

Vid metastasering till pleura på röntgenbilder är stora, klumpiga formationer synliga, som ett resultat av vilken progression som cancerpatientens tillstånd förvärras och lunginsufficiens utvecklas.

Hur många lever med lungmetastaser?

Förväntad livslängd vid lungmetastaser beror på hur snabbt sekundär cancer upptäcks.

Om du identifierar minst ett av ovanstående symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare och undersökas. I medicinsk praxis har det förekommit fall av detektion av lungmetastaser långt före detektering av primärtumörstället.

Progressionen av en sekundär tumör orsakar förgiftning av organismen som helhet. För att identifiera närvaron av metastaser bör du veta hur symtom på sjukdomen uppträder. De första tecknen på progression av sekundär cancer i lungorna är:

• Minskad aptit och som en följd av kroppsvikt
• Allmänna sjukdomar, trötthet och nedsatt prestanda
• Ökad kroppstemperatur, blir kronisk;
• Torr hosta med metastaser blir permanent.

Ovanstående symtom kan också indikera primär lungcancer. Denna ganska farliga sjukdom är vanligare hos rökare. Metastaser i lungcancer i små celler sprids snabbt, växer snabbt, och om de inte identifieras i tid kommer prognosen för patienten att vara ledsen. Primär lungcancer behandlas med kemoterapi. Om du utför proceduren i rätt tid finns det möjlighet att bota onkologin helt. Men denna form av sjukdomen detekteras vanligtvis i senare skeden, när det inte längre är möjligt att bota det. Att ta starka analgetika kan leva från fyra månader till ett år.

Det finns sådana former av primär lungcancer som inte fortskrider så snabbt som småcellscancer. Det är ett skvätt, stort cellkarcinom och adenokarcinom. Dessa former av cancer behandlas genom kirurgi. Med snabb operation kommer prognosen för återhämtning att bli bra. Om metastaser till andra organ har gått kommer patienten att vara dödlig.

Diagnos av lungmetastaser

För att detektera förekomsten av sekundärt ursprung i lungan används följande diagnostiska metoder:

1. Radiografi - undersöker strukturen i lungens vävnader, avslöjar blackouts, placeringen av metastaser och dess storlek. För att göra detta, ta två bilder - framsida och sida. I bilderna presenteras flera metastaser i form av rundade noduler;
2. Beräknad tomografi - kompletterar radiografi. Vid CT finns områden där metastatiska tumörer är placerade, hur stor är deras storlek och form. Sekundära förändringar i lungorna detekteras av CT;
3. Magnetic resonance imaging - tilldelas personer som tidigare har utsatts för strålning, såväl som barn. Denna studie tillåter oss att identifiera sekundära tumörer, vars storlek knappt når 0,3 mm.

Vad ser lungmetastaser ut? - Video

Metoder för behandling av sekundära lesioner av onkologi i lungorna

Hur man behandlar sekundär lungcancer?

I modern medicin används följande metoder för att behandla lungmetastaser:

• Kirurgiskt ingrepp - avlägsnande av det drabbade området. Denna metod för behandling är endast effektiv om det finns en enda fokalskada, så den används ganska sällan;
• Kemoterapi - fungerar som ett komplement till andra behandlingar. Varaktigheten av kemoterapi beror på huvudmetoden för behandling och patientens hälsotillstånd. I medicinsk praxis används kemoterapi i samband med strålbehandling. För att höja nivån av leukocyter i blodet efter proceduren dexametason föreskrivs;
• Strålbehandling - gör att du kan sakta ner den aktiva tillväxten av cancerceller och minska smärta. Bestrålning utförs i stationära förhållanden med fjärrmetod;
• Hormonbehandling - används i närvaro av ett hormonkänsligt primärt fokus i prostata eller bröstkörtlar. Det tjänar som ett komplement till huvudterapin;
• Radiokirurgi - proceduren möjliggör avlägsnande av svårtillgängliga tumörer med hjälp av en cyberkniv (strålningsstråle).

Invaliditet i lungcancer utfärdas vid avlägsnande av en lobe.

Är metastaser behandlade med folkmedicin?

Behandling av sekundär onkologi i lungan kan göras med hjälp av traditionella metoder. Det vanligaste folkemedlet är celandine. Du behöver en matsked av torkade örter häll kokande vatten och insistera på en termos i ungefär en och en halv timme. Spänn sedan infusionen och ta det två gånger om dagen, två matskedar före måltiderna.

Sammanfattningsvis kan vi säga att det finns olika former av lungskador med onkologi. Detta är en primär cancer och metastaser som har gått från andra foci. Sjukdomen kan vara asymptomatisk, och det betyder att patienten kan söka hjälp när behandlingen inte ger det önskade resultatet.

Prognosen för överlevnad beror på sjukdomsstadiet, typ, form och plats för tumörerna.