Uppnå smärta i levern, bukspottkörteln, stöta på buken

5 månader sedan fanns en attack med akut smärta i levern och hög feber (cirka 39 grader). Innan det störde inte levern. I barndomen led han av gulsot. Attacken gick igenom 3 dagar.
Jag bor i en liten by. Vänd till en lokal terapeut. Hon skickade mig till en ultraljud i bukhålan (resultat i bilagan) EKG (resultat bifogade) och blod- och urintester (tyvärr finns inga resultat på mina händer, men enligt terapeuten ligger allt inom det normala området).
Terapeuten kunde inte göra en diagnos (döma senast från institutet), men som jag förstod såg jag inte ens EKG. Sade att dricka Essentiale och äta rätt. Jag äter diet nr 5 och dricker Essentiale forte i 5 månader, men det finns inga resultat.
Periodiska värk i smärta i lever och i vänstra buken (antingen hjärtat eller bukspottkörteln) är nu oroande.
En klump uppträdde på hans mage (bult), som inte hade existerat tidigare (ett foto med ett cirkulärt område av bulten som bifogas). Enligt mina känslor är det ibland nästan osynligt och ökar ibland.
Berätta för mig vad du kan och vilken specialist är bättre att kontakta.

Relaterade och rekommenderade frågor

1 svar

Välkommen! Troligtvis hade du en attack av akut pankreatit, vilket kan vara komplicerat av bildandet av en pankreascyst, därmed klumpen. För att bekräfta eller utesluta denna diagnos måste du kontakta kirurgen och genomgå en CT-skanning av levern, gallblåsan och bukspottkörteln. Detta kommer att göra rätt diagnos och förskriva rätt behandling.

Bli bra snart
Ja, det finns inget skarpt på EKG.

Sök webbplats

Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?

Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.

Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande ger webbplatsen råd om 45 områden: allergiker, venerolog, gastroenterolog, hematolog, genetiker, gynekolog, homeopat, dermatolog, barngynekolog, barnläkare, barnläkare, barnläkare, barnläkare, barnläkare, infektiolog, barnläkare, barnläkare, barnläkare, dietolog, immunolog, barngynekolog speech therapist, Laura, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkolog, ortopedkirurg, ögonläkare, barnläkare, plastikkirurg, prokolog, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarar på 95,24% av frågorna.

Levertumör

En tumör i levern är en ackumulering av onormala celler på orgeln själv eller inuti den. Det kan vara godartat eller malignt. När tumörer uppträder i levern kan det inte fungera normalt.

Den patologiska processen påverkar hela kroppen, eftersom levern spelar en oersättlig roll: det producerar blodproteiner och gallor, vilket är nödvändigt för matsmältning, lagrar energi, neutraliserar toxiner.

Klassificering av levertumörer

Levertumörer kan delas in i godartade och maligna.

Alla maligna tumörer i levern är i sin tur indelade i två huvudgrupper:

• Primär levercancer, där en tumör uppträder i själva orgeln.
• Sekundär leverkreft, där cancer penetrerar levern (metastaserar) från andra organ - till exempel en sigmoidtumör med levermetastaser.

Klassificering av primära maligna levertumörer:

• Hepatocellulärt (hepatocellulärt) karcinom.
• Kolangiokarcinom.
• Angiosarkom.
• Hepatoblastom.

Klassificering av godartade tumörer i levern:

• Hepatocellulärt adenom.
• Fokal nodulär hyperplasi.
• Hemangiom.
• Lipom.

Maligna levertumörer

Maligna levertumörer kännetecknas av okontrollerad tillväxt och möjlighet till skador på andra organ.

symptom

Symtom på lever av maligna tumörer är ofta suddiga i naturen och visas inte förrän cancer når de avancerade stadierna.

Dessa inkluderar:

• oförklarlig viktminskning
• aptitlöshet;
• känner sig extremt full efter att ha ätit, även om mängden mat som konsumeras kan vara liten;
• illamående och kräkningar
• smärta i buken, dess ökning i storlek;
• gulsot (gulaktig hud och sclera);
• klåda;
• svår utmattning och svår svaghet
• svullnad i benen;
• feber;
• förstorade ådror i den främre bukväggen;
• mild blödning eller blödning.

Vissa levertumörer producerar hormoner som påverkar andra organ.

Dessa hormoner kan orsaka:

• Ökat kalcium i blodet, vilket uppenbaras av illamående, medvetslöshet, förstoppning, svaghet eller muskelproblem.
• Minskar blodsockernivån, vilket orsakar trötthet och förlust av medvetande.
• Förstorrade bröstkörtlar och reducerade testiklar hos män.
• Ökningen av antalet röda blodkroppar i blodet, vilket kan orsaka rodnad i huden, speciellt i ansiktet.

Om du har dessa tecken på levertumör, behöver du se en läkare. Oftast kan de orsakas av mer vanliga sjukdomar - till exempel infektion. Det är dock bättre att bli testad och upprätta den korrekta diagnosen.

skäl

Sekundär leverkreft är en metastasering av maligna neoplasmer från andra organ till levern, så orsakerna beror på lokalisering av primärtumören.

Den exakta orsaken till primärcancer är okänd, men i de flesta fall är dess utveckling förenad med leverskador och ackumulering av ärrvävnad (cirros) i den.

Cirros kan ha ett antal olika orsaker, bland annat:

• Dricker alkohol i stora mängder i många år.
• Kronisk viral hepatit B eller C.
• Hemokromatos är en genetisk sjukdom som i många år ökar järnnivåerna i kroppen gradvis.
• Primär gallcirrhosis är en kronisk leversjukdom som orsakar skador på leverens gallkanaler.

Det anses också att fetma och ohälsosam näring kan öka risken för levercancer, eftersom de leder till alkoholfria fettlever.

Dessutom spelar följande faktorer en roll i utvecklingen av levercancer:

• Anabola steroider används ofta av idrottare. Dessa manliga hormoner, om de tas regelbundet under lång tid, kan öka risken för att utveckla en malign tumör i levern.
• Försvagad immunitet - hos personer med detta problem utvecklas levercancer 5 gånger oftare än hos friska människor.
• Aflatoxiner är ämnen som framställs av svampar som finns på mögelaktigt vete, majs, nötter, sojabönor.
• Diabetes mellitus - patienter med denna sjukdom, särskilt de som konsumerar stora mängder alkohol eller har hepatit, har högre risk att utveckla leverkreft.
• Rökning - patienter med viral hepatit C har högre risk att utveckla leverkreft om de röker.
• Ärftlighet - människor som har nära släktingar med leverkreft är i fara.
• L-karnitinbrist - vetenskapliga studier har visat att en brist på detta ämne ökar risken för maligna tumörer i levern.
• Kön - levercancer utvecklas ofta hos män. Ett antal forskare tror att detta inte beror på kön, men på egenskaperna hos livsstilen - män röker mer och missbrukar alkohol.

diagnostik

Människor med ökad risk för levercancer bör screenas var 6: e månad före dess förekomst. Behandling av maligna levertumörer i senare skeden av sjukdomen är mycket svårare än i de tidiga.

Eftersom symtomen på denna sjukdom i tidiga skeden inte uttalas eller existerar, är det enda sättet att fastställa rätt diagnos i tid att genomföra screening.

Diagnostiska tester för risken att utveckla levercancer inkluderar:

• Blodtest för alfa-fetoprotein. Det är ett protein som produceras i en levertumör och kan detekteras i blodet.
• Ultraljud - en metod för undersökning som gör att du kan skapa en bild av levern och identifiera avvikelser i den.

Om dessa metoder har visat möjligheten av närvaro av en tumör i levern utförs ytterligare undersökning för att bekräfta diagnosen:

• Beräknad eller magnetisk resonansavbildning.
• Leverbiopsi - En liten bit vävnad samlas in från ett organ, som sedan undersöks i ett laboratorium. Läs mer om utförande av elastometri som ett alternativ till leverbiopsi →
• Laparoskopi - ett litet snitt görs i bukväggen till patienten under anestesi, varefter ett flexibelt instrument med en kamera sätts in i bukhålan för att undersöka levern.

På grundval av att bestämma tumörens storlek och dess penetration i andra organ, fastställa leverkreftsteget:

• Steg 0 - tumören är mindre än 2 cm i diameter och patienten känner sig frisk och har ingen nedsatt leverfunktion.
• Steg A är en tumör upp till 5 cm i diameter, tre eller mindre tumörer mindre än 3 cm i diameter hos en patient som känner sig bra och vars leverfunktion inte försämras.
• Steg B - det finns flera tumörer i levern, men personen känns tillfredsställande, leverfunktionerna är inte försämrade.
• Steg C - oavsett storlek och antal neoplasmer, personen känner sig otillfredsställande, orgelfunktionerna är felaktiga. I detta skede börjar levercancer att penetrera organs huvudsakliga blodkärl, lymfkörtlar i närheten av det eller andra delar av kroppen.
• Steg D - levern förlorar de flesta av dess funktionella förmågor, patienten utvecklar symtom på allvarligt leversvikt.

behandling

Behandling av maligna tumörer i levern beror på sjukdomsstadiet, det kan innefatta kirurgi och läkemedelsterapi. För behandling av levercancer är det användbart att skapa multidisciplinära grupper av läkare som tillsammans utvecklar en individuell behandlingsplan för varje patient.

Om leverkreft är vid stadium 0 eller A är en fullständig botning möjlig. Om sjukdomen har nått stadium B eller C är återhämtning vanligtvis inte möjlig. Kemoterapi kan dock bromsa sjukdomsprogressionen, lindra dess symtom och förlänga livet i flera månader eller år.

Om en levertumör når scenen för diagnos av stadium D, är det vanligtvis för sent, och det är omöjligt att sakta ner sjukdomsprogressionen. I sådana fall fokuserar behandling av en levertumör på att lindra symtomen på sjukdomen.

De viktigaste behandlingsalternativen för levercancer är:

• Kirurgisk resektion. Under operationen kan cancerceller avlägsnas, förutsatt att leverskadorna är minimala och de finns i en liten del av den. Eftersom levern har möjlighet att självregenerera, kan du ta bort en tillräckligt stor del av den utan att på allvar påverka patientens hälsa. Sådana operationer utförs emellertid inte för alla patienter med levercancer, valet görs med hänsyn till sjukdomsfasen och bedömning av svårighetsgraden av cirros.
• Levertransplantation. I denna operation avlägsnas patientens cancer-skadade lever från patienten och ersätter den med ett hälsosamt givarorgan. Levertransplantation utförs endast hos patienter med cancer i steg 0 eller A.
• Mikrofon eller radiofrekvensablation. Denna behandlingsmetod är ett alternativ till kirurgi i de tidiga stadierna av levercancer. Vid användning upphettas cancerceller med radiofrekvens eller mikrovågsvågor som produceras av små elektroder.
• Kemoterapi. Under kemoterapi används kraftiga droger för att döda cancerceller och sakta ner sjukdomsprogressionen. Denna behandlingsmetod kan förlänga livslängden hos patienter med levercancer i stadium B och C, men kan inte bota dem fullständigt. I steg D gäller kemoterapi inte.
• Transkateterarteriell kemoembolisering. Under förfarandet injiceras ett kemiskt medel i artären som förser tumören och blockerar dess lumen. Detta bidrar till att bromsa tillväxten av cancer.
• Målad terapi. Under behandling används sorafenib, vilket ordineras i de sista stadierna av levercancer. Detta läkemedel kan förlänga patienternas livslängd.
• Symtomatisk behandling. Målet att behandla avancerad leverkreft är att lindra smärta och andra symtom på sjukdomen.

förebyggande

För att minska risken för levercancer bör minska sannolikheten för cirros.

För att göra detta:

• bibehålla en hälsosam vikt
• missbrukar inte alkohol;
• var försiktig med kemikalier.

För att minska risken för infektion med viral hepatit B måste du vaccineras mot denna sjukdom.

För att förhindra infektion med hepatit C bör du

• vara medveten om sin närvaro eller frånvaro hos sexpartnern
• använd inte intravenösa droger;
• gör piercing och tatuering endast under säkra förhållanden.

Dessa tips är också lämpliga för att förebygga infektion genom någon sjukdom som överförs genom kontakt med blod.

utsikterna

Prognosen för levercancer beror på många faktorer, såsom tumörens storlek, antalet neoplasmer, närvaron av metastaser i andra organ, tillståndet hos den omgivande levervävnaden och patientens övergripande hälsa.

5-årig överlevnad för levercancer i alla steg är 15%. En orsak till ett så lågt index är att många patienter med maligna levertumörer har andra sjukdomar, såsom cirros.

Om tumören inte har gått bortom levern är 5 års överlevnad 28%. Om cancer har spridit sig till närliggande organ, faller denna siffra till 7%. Efter utseendet av avlägsna metastaser minskar livstiden till 2 år.

Godartade tumörer

Godartade tumörer på levern är vanliga. Deras huvudsakliga skillnad från cancer är bristen på penetration utöver levern och skador på andra organ.

symptom

De flesta godartade levertumörer ger inga symptom. Patienter klagar som regel när neoplasmen når en tillräckligt stor storlek.

I fallet med stort hepatocellulärt adenom kan smärta eller obehag förekomma i rätt hypokondrium, sällan - peritonit och hemorragisk chock, som utvecklas som ett resultat av en ruptur av tumör och blödning i buken.

När hemangiom symptom utvecklas när den når 4 cm i storlek. Dessa inkluderar obehag, känsla av fullhet i magen, anorexi, illamående och smärta som utvecklas till följd av blödning eller trombos.

skäl

Orsakerna till godartade levertumörer är okända. Vissa läkare tror att de är medfödda. Fokal nodulär hyperplasi och hepatocellulärt adenom är associerade med användning av orala preventivmedel.

diagnostik

Oftast upptäcks godartade levertumörer av en slump när de utför en ultraljudsundersökning av bukorganen av andra skäl. För att klargöra den använda diagnosen eller magnetisk resonansavbildning.

behandling

I de flesta fall ger godartade levertumörer inga symptom och ökar inte i storlek och behöver därför inte behandling. Läkare råder dig att bara ta bort dem när symptom uppträder.

Om hemangiom orsakar klagomål, utför det kirurgiska avlägsnandet. Minimalt invasiva terapier innefattar arteriell embolisering, radiofrekvensablation. I sällsynta fall kan en levertransplantation vara nödvändig. Dessutom är steroider och interferon ibland föreskrivna.

För hepatocellulärt adenom bör orala preventivmedel eller anabola steroider stoppas. Även innan tumören avlägsnas är graviditeten kontraindicerad, eftersom den kan väcka tillväxt och bristning. Om symptom föreligger tas det hepatocellulära adenomet bort kirurgiskt. Samma behandling anges om tumören har nått 4 cm.

komplikationer

Med stora hemangiom kan patienten utveckla hjärtsvikt, obstruktiv gulsot, gastrointestinal blödning, en minskning av blodplättar, hemolytisk anemi, nedsatt matutgång från magen, tumörsbrott.

När hepatocellulärt adenom kan utveckla blödning i bukhålan, malignitet (blir en malign tumör), obstruktiv gulsot.

När fokal nodulär hyperplasi väldigt sällan kan det ske en bristning av tumören och blödning från den.

förebyggande

Eftersom de exakta orsakerna till utseende av godartade tumörer är okända är det nästan omöjligt att förhindra deras utveckling. Det finns en möjlighet att vägran att ta orala preventivmedel och anabola steroider kan spela en viss roll.

prognoser

Dessa sjukdomar är godartade, därför är prognosen gynnsam med korrekt behandling.

Neoplasmer på levern - ett ganska vanligt fenomen. Men om en person har en tumör i levern, måste man komma ihåg att det här är mer benäget att vara en godartad process och inte cancer. En detaljerad undersökning är emellertid nödvändig för att undvika möjliga komplikationer och att inte missa den maligna sjukdomen i ett tidigt skede.

Lever tumörer

Levertumörer är neoplasmer av malign och godartad natur, som härrör från parenchyma, gallkanaler eller leverkärl. De vanligaste manifestationerna av levertumörer är illamående, viktminskning, aptitlöshet, hepatomegali, gulsot, ascites. Diagnos av levertumörer innefattar ultraljud, leverprov, CT, leverbiopsi. Behandling av levertumörer är kirurgisk och består i resektion av den drabbade delen av orgeln.

Lever tumörer

I hepatologi är det vanligt att skilja mellan primärartade levertumörer och primär och sekundär (metastatisk) maligna neoplasmer (levercancer). Kunskap om levertumörens typ och ursprung möjliggör differentierad behandling. Godartade levertumörer är relativt sällsynta. Vanligtvis är de asymptomatiska och förekommer av en slump. Ofta i gastroenterologi måste man hantera primär levercancer eller sekundär metastatisk organskada. Levermetastaser finns ofta hos patienter med primär cancer i mage, lunga, kolon, bröstcancer.

Klassificering av godartade levertumörer

Bland godartade levertumörer i klinisk praxis finns adenom (hepatoadenom, gallkanal adenom, biliärcystadenom, papillomatos). De kommer från epitel- och bindvävselementet i levern eller gallkanalen. Levertumörer av mesodermalt ursprung innefattar hemangiom, lymhangiom. Sällsynta är hamartom, lipom, leverfibromas. Ibland kallas icke-parasitiska cystor som levertumörer.

Lever adenomer är enda eller flera runda formationer av grå eller mörk röd färg av olika storlekar. De befinner sig under leverns kapsel eller i parenkymens tjocklek. Man tror att utvecklingen av leveradenom hos kvinnor kan associeras med långvarig användning av oralt preventivmedel. Vissa typer godartade levertumörer (trabekulära adenom, cystadenom) är benägna att degenerera till hepatocellulärt karcinom.

Vaskulära lesioner (angiom) är vanligast bland godartade levertumörer. De har en cavernös, svampig struktur och härstammar från leverns venösa nätverk. Bland leverns vaskulära tumörer är cavernösa hemangiom och cavernom. Man tror att leverns vaskulära formationer inte är sanna tumörer, utan en medfödd vaskulär anomali.

Lever nodulär hyperplasi utvecklas som ett resultat av lokala cirkulations- och gallstörningar i vissa leverområden. Makroskopiskt kan denna levertumör ha en mörkröd eller rosa färg, en liten kuperad yta av olika storlekar. Konsistensen av lever nodulär hyperplasi är tät, lokaliserad cirros observeras mikroskopiskt. Det utesluter inte återfödelsen av nodulär hyperplasi i en malign levertumör.

Ursprung av icke-parasitala levercyster kan vara medfödd, traumatisk, inflammatorisk.

Symtom på godartade levertumörer

De flesta godartade levertumörerna har inga tydliga kliniska symptom. Till skillnad från ondartade tumörer i levern växer godartade tillväxtar långsamt och leder inte till avbrott i allmänhetens välbefinnande länge.

Stora leverhemangiom kan orsaka smärta och tyngd i epigastrium, illamående och böjning med luft. Fara hemangioma levern är den höga sannolikheten för tumörutveckling gapet med blödning i bukhålan och hemobilia (blödning i gallgångar), torsion ben tumör. Stora levercyster orsakar svårighetsgrad och tryck i hypokondrium och epigastrium. Komplikationer av levercystrar kan vara ruptur, suppuration, gulsot, blödning i tumörhålan.

Lever adenom kan orsaka buksmärta när de är signifikanta, och kan också palperas som en tumörliknande massa i rätt hypokondrium. I komplicerade fall kan adenombrott förekomma vid utveckling av hemoperitonum. Nodulär hyperplasi i levern har oftast inga uttalade symtom. Vid palpation av levern kan hepatomegali förekomma. Spontana raster av denna levertumör observeras sällan.

Diagnos och behandling av godartade levertumörer

För ändamålet att diagnos av benigna levertumörer med användning av lever ultraljud gepatostsintigrafiya, CT, gepatoangiografiya, diagnostisk laparoskopi med biopsi och leverbiopsi morfologisk undersökning. För adenom eller nodulär hyperplasi kan en perkutan leverbiopsi utföras.

På grund av sannolikheten för malignitet och den komplicerade förloppet av godartade levertumörer är huvudtaktiken för deras behandling kirurgisk, vilket innefattar leverresektion inom gränserna för friska vävnader. Mängden resektion bestäms av lever tumörens placering och storlek och kan innefatta marginal resektion (inklusive laparoskopisk), segmentektomi, lobektomi eller hemihepatektomi.

När lever cysta cysta excision kan göras endoskopisk eller öppen drain, overlay tsistoduodenoanastomoza, marsupializatsiya.

Klassificering och orsaker till maligna tumörer i levern

Maligna levertumörer kan vara primära, dvs fortsätta direkt från leverns strukturer eller sekundära, associerade med tillväxten av metastaser, som kommer från andra organ. Sekundära tumörer i levern finns 20 gånger oftare än primära tumörer, vilket är förknippat med filtrering genom blodleveren som kommer från olika organ och hematogen drift av tumörceller.

Primära maligna levertumörer är relativt sällsynta. Det förekommer övervägande hos män äldre än 50 år. Ur ursprunget skiljer sig följande former av primära maligna levertumörer:

• hepatocellulärt karcinom (hepatocellulärt karcinom, hepatom) härrörande från cellerna i leverparenchyma
• kolangiokarcinom härrörande från epitelceller i gallkanalerna
• angiosarcoma växer från det vaskulära endotelet
• hepatoblastom - en levertumör som uppträder hos barn

Bland orsakerna till bildandet av primära maligna tumörer i levern hör primat till kronisk viral hepatit B och C. Sannolikheten att utveckla hepatocellulär cancer hos patienter med hepatit ökar 200 gånger. Bland andra faktorer som är förknippade med risken för maligna levertumörer utsöndrar cirros, parasitiska lesioner (schistosomiasis opistorhoz), hemokromatos, syfilis, alkoholism, cancerogena effekterna av olika kemiska föreningar (koltetraklorid, nitrosaminer, organiska klorerade pesticider), närings orsak (mat mykotoxin - aflatoxin).

Symptom på maligna levercancer

För de inledande kliniska manifestationer av lever maligniteter inkluderar sjukdomskänsla och trötthet, matsmältningsbesvär (försämring av aptit, illamående, kräkningar), och svårighetsgraden av värkande smärta i höger subcostal område, låg feber, viktförlust.

Med en ökning av tumörens storlek utskjuter levern från under kanten av costalbågen, förvärvar tuberositet och woody densitet. I senare skeden av anemi utvecklas gulsot, ascites; endogen förgiftning och leversvikt ökar. Om tumörcellerna har hormonell aktivitet uppträder endokrina störningar (Cushings syndrom). När en växande tumör i lever av den underlägsna vena cava pressas upp, uppträder ödem i nedre extremiteterna. Med erosion av blodkärl kan det utvecklas intra-abdominal blödning; i fall av åderbråck i esofagus och mage kan gastrointestinal blödning utvecklas.

Diagnos och behandling av maligna tumörer i levern

Typiskt för alla maligna levertumörer är förändringar i biokemiska index karakteriserar organfunktion: reducerade albuminer, ökad fibrinogen, tillväxt transaminasaktivitet, ökning av urea, kvarvarande kväve och kreatinin. I detta avseende, om du misstänker en malign levertumör, är det nödvändigt att undersöka leverfunktionstest och ett koagulogram.

För en mer noggrann diagnos tillgodoses ultraljudsskanning, beräknad tomografi, lever MR, leverangiografi. För syftet med histologisk kontroll av utbildning utförs leverbiopsi eller diagnostisk laparoskopi.

När tecken på levermetastaser är nödvändigt att fastställa lokaliseringen av primära tumörer, vilket kan kräva exekvering av radiografi av magen, endoskopi, mammogram, bröst ultraljud, koloskopi, bariumlavemang, lunga radiografi och t. D.

Komplett botemedel av maligna tumörer i levern är endast möjlig med deras radikala avlägsnande. Lever tumörer återges i regel i leverloben eller hemihepatektomi. När kolangiokarcinom gripde till avlägsnandet av kanalen och införandet av fistlar (hepaticojejunostomy, hepaticoduodenostomi).

Med levernas enda tumörnoter är det möjligt att utföra sin förstöring med hjälp av radiofrekvensablation, kemoablation och cryoablation. Kemoterapi (systemisk, intravaskulär) är valmetoden för levercancer.

Prognos för levertumörer

Okomplicerade godartade tumörer i levern är gynnsamma när det gäller prognos.

Maligna levertumörer kännetecknas av snabb kurs och utan behandling leder till patientens död inom 1 år. Med operativa maligna levertumörer är livslängden i genomsnitt ca 3 år; 5 års överlevnad - mindre än 20%.

Symtom på levertumör

Vår mänsklighet konfronteras ständigt med ett brett spektrum av sjukdomar som allvarligt hämmar immunsystemet och försämrar funktionen hos vissa interna system och organ. Enkelt uttryckt har de en negativ inverkan på människokroppen, och vissa sjukdomar kan till och med vara dödsorsaken.

I denna artikel kommer vi att prata om tumören hos varje persons vitala organ, nämligen vad är en levertumör, vilka är dess typer, orsakerna till sjukdomen, de viktigaste symptomen som indikerar förekomsten av en tumör, diagnos, särdrag vid behandling av sjukdomen.

Sjukdomskarakteristik

Tumörer som uppträder i levern, är strukturer som är både maligna och godartade. Oftast, när denna sjukdom uppstår, klagar folk på symptom som hudförgyllning, ganska skarp viktminskning, aptitlöshet, ascites, illamående. Det är möjligt att bestämma huruvida en levertumör är närvarande hos människor genom ultraljudsdiagnostik, datortomografi, biopsi hos detta organ och några andra undersökningsmetoder. Levercancer kan botas genom att ta bort en malign tumör, såväl som det drabbade området av orgeln.

Tumörer av ett vitalt organ, människokroppens filter - levern, är indelade i kategorier. Den första kategorin representeras av primärartade neoplasmer, den andra av primärcancer. Den tredje kategorin är sekundär cancer som bildas i levern, åtföljd av utseende av metastaser.

Det är möjligt att välja rätt medicinsk behandling för patienten endast på grundval av kunskap om den specifika typen av neoplasma, dess kategori. Det är viktigt att veta att en godartad levertumör upptäcks tillräckligt i sällsynta fall, eftersom sjukdomen oftast inte visar några särskilda tecken på dess existens. I de flesta fall kan behandling av levercancer, när sjukdomen fortfarande är i början, inte utföras, eftersom sjukdomen kan fortsätta utan några symtom.

Orsaker till godartade levertumörer

Riskfaktorer för en person kan vara:

• alkoholkonsumtion
• rökning;
• levercirros;
• steatohepatit;
• kronisk viral hepatit;
• dålig ekologi;
• hormonella läkemedel (används vid utveckling av ett otillräckligt antal hormoner som observeras vid sjukdomar i det endokrina systemet, det vill säga i närvaro av körtlar i körtlarna).

Dess negativa inverkan kan ha en ohälsosam kost, bestående av mat som är rik på stora mängder fett (oftast i rollen av sådana produkter är produkter av animaliskt ursprung), bristen på grönsaker, frukter, baljväxter och andra produkter som innehåller fiber i kosten. Godartade levertumörer kan också uppstå på grund av ärftliga faktorer. I det här fallet är sannolikheten för cancer mycket högre om minst en av de nära släktingarna diagnostiserades med en tumör.

Tecken på en godartad tumör

Oftast förekommer inte denna tumör särskilt ljusa tecken. Om en person har en godartad levertumör, påverkar det länge inte hälsoförstöringen, organets arbete, det vill säga symtom på sjukdomen börjar manifesteras efter en tid i de senare stadierna av utvecklingen.

I närvaro av hemangiom kommer symptomen att uppstå om den har uppnått en ganska stor storlek. Då kommer patienten att klaga på smärta i övre buken, illamående, böjande luft. Sjukdomen är farlig för en person, eftersom en tumör kommer troligen att bryta, vilket är belagt med en deformitet av godartad tillväxt, blödning i gallgångarna, inuti bukhålan.

Om en person har ett leveradenom börjar det ge symtom när storleken har blivit ganska stor. Då kommer sjukdomen att manifestera sig i smärta i buken. Om läkaren kommer att bestämma adenom palpatorno kommer han att kunna känna en tumör på höger i buken.

En svår form av sjukdomen blir ofta orsaken till nedbrytningen av en godartad formning. Om patienten har en stor cyst på levern kommer han att klaga på högt blodtryck, en känsla av tyngd i hypokondrium. Om du ignorerar närvaron av cyster, ta inte bort dem, de kan orsaka sprickor, öppna blödningar, provocera suppuration.

Tecken på en levertumör är helt frånvarande i närvaro av nodulär hyperplasi hos detta organ. I vissa fall kan läkaren känna hepatomegali på höger sida av buken. En sådan typ av tumör i sällsynta fall manifesteras av komplikationer, till exempel som blödning, bristning etc.

Tecken på sjukdom i närvaro av en tumör gör det ofta inte så att de känner sig. Av denna anledning rekommenderas det att bli profylaktiska undersökningar oftare, om något, även det minsta misstänkta symtomet inträffar, konsultera en läkare.

Varianter av godartade formationer

Oftast diagnostiseras patienter med godartade leverformationer, manifesterade i form av adenom. Dessa kan exempelvis vara cystadenom, hepatoadenom, papillomatos. Mycket mindre ofta hos patienter detekteras lymphangiom, hemangiom, leverfibromyom, lipom.

En godartad tumör som tillhör klassen adenomer kan vara en enda eller flera neoplasma. Dess storlekar är mycket olika, och färgen representeras av grå eller mörk körsbärsfärg. Det kan placeras på två ställen: i parenchyma eller under det vitala organets kapsel - levern.

Mycket ofta är riskfaktorn för förekomst och utveckling av denna typ av tumör den långsiktiga användningen av preventivmedel i form av tabletter som används av kvinnor. Vissa formationer kan leda till en av de allvarliga, fruktansvärda sjukdomar för en person - till levercancer. Terapi för denna sjukdom föreskrivs nödvändigtvis av en läkare baserat på orsakerna som orsakade cancerframkomsten.

De mest populära godartade neoplasmerna är leveradenom. Det finns två typer av adenom. Namnet på det första är cavernom, och det andra är cavernöst hematom. Om en person diagnostiseras med nodulär hyperplasi uppstår det troligtvis upp mot bakgrund av cirkulations- eller gallbesvär i vissa specifika delar av levern. Denna typ av tumör har vanligtvis ett inte mycket slätt skal, dess färg är röd eller rosa. När det gäller storlek är de väldigt olika. Tumören har en ganska tät struktur. Det blir ofta orsaken till cancer hos en patient.

Typer av maligna levertumörer orsakar

Tänk på de typer av maligna neoplasmer. Det finns 2 huvudtyper. Den första är en utbildning som kan växa och utvecklas från levervävnad. En sådan tumör är primär. Sekundär är den bildning som uppstår genom metastasering, som härrör från patientens andra sjukdomar.

Blodcirkulationen i människokroppen sker via levern. Som ett resultat utförs rörelsen av metastaser från sjuka inre organ genom hela kroppen genom naturligt genom blodet. Av denna anledning diagnostiseras sekundärt maligna tumörer i levern oftare hos människor än hos primära.

Som den långsiktiga övningen av läkare visar, utvecklas primära maligna tumörer i sällsynta fall. Oftast påverkas denna sjukdom av representanter för det starkare könet vid femtio årsåldern. Det finns flera typer av cancerformer.

Den första typen representeras av hepatoblastom. Sådan cancerutbildning förekommer oftast och utvecklas hos spädbarn. Den andra typen är hepatocellulärt karcinom. Det kan bildas från levervävnad. Nästa typ är kolangiokarcinom. Den bildas från cellskiktet av gallkanalerna. Den senare typen av cancer kallas angiosarcoma. Angiosarcoma uppträder från endotel och peritel i hepatiska kärl.

Maligna tumörer i levern framträder i de flesta fall och börjar utvecklas mot bakgrunden av viral hepatit B eller C i en kronisk form hos människor. Bland andra riskfaktorer är kroniska former av alkoholism, cirros, hemokromatos, sjukdomsförloppet som schistosomiasis, opisthorchiasis, där skador på kroppens filter, levern, kännetecknas av olika parasiter.

Det är också viktigt att notera att cancer kan utvecklas hos dem som ofta är i kontakt med kemiska cancerframkallande ämnen. Hittills har alla exakta orsaker till sjukdomen, såväl som dess tecken, ännu inte fastställts. Men förebyggande är nödvändigt för varje person, även om han inte är i riskzonen för denna sjukdom.

Tecken på maligna levercancer

Om en patient diagnostiseras med en malign tumör kommer han att klaga på dålig aptit, känsla av svaghet, kräkningar, illamående, smärta i högra sidan av buken, skarp viktminskning. Gradvis börjar tumören växa och det är omöjligt att inte märka. I detta fall kan en svullnad ses längst ner under underkanten. Med en palpatorisk undersökning kommer läkaren att känna en tumör som har en ganska tät struktur. De senaste skeden av sjukdomen kännetecknas vanligen av förekomsten av endogen förgiftning, leversvikt, gulsot, ascites och anemi.

Diagnos, behandling

Metoder för undersökning, behandling av godartade tumörer

För att identifiera närvaro av utbildning i levern, föreskriver läkare CT-skanningar, ultraljud (ultraljud) hos organ och hepatangiografi. Dessutom ska den behandlande läkaren föreskriva en sådan metod för forskning som laparoskopi, i vilken en biopsi av organs vävnad görs för ytterligare detaljerad studie av det material som tas.

Det är värt att notera att någon godartad tumör som uppstått i levern, som kallas levern, kan härdas endast genom kirurgisk ingrepp. Under operationen tar kirurger helt bort den bildade neoplasmen eller en del av orgeln med denna bildning. Denna behandlingsmetod är den enda och extremt nödvändiga, eftersom tumören ibland kan bli malign. Om patienten diagnostiseras med en cyst i levern kommer operationen att ta bort cysten.

Behandling, diagnos av maligna tumörer

Kom ihåg att du måste genomgå en rutinbesiktning två gånger per år. Vid misstänkta symtom ska du omedelbart kontakta en läkare. För att identifiera en malign tumör föreskriver läkaren en patient att genomgå ett fullständigt blodprov, liksom ett biokemiskt blodprov. Den sista analysen kommer att tillåta att bestämma leverns tillstånd, för att se om det finns avvikelser från indikatorer.

Om patienten utvecklar cancer kan den bestämmas av det ökade innehållet av urea, kreatinin och fibrinogen. Dessutom kommer det att finnas en signifikant minskning av albumin. På grundval av sådana indikatorer är doktorn skyldig att förskriva en patient ett koagulogram, leverfunktionstest, computertomografi, MR, angiografi, ultraljud. Ett av forskningsmetoderna är också punkteringsbiopsi hos tumörvävnaderna, såväl som själva levern.

När det avslöjas att den maligna formationen redan har börjat metastasera till andra organ i den sjuka kroppens kropp, är det nödvändigt att bestämma de specifika områdena i metastaser och omedelbart börja behandlingen av levercancer. För detta ändamål visas patienten av sådana diagnostiska metoder som koloskopi, bröstekostral, mammografi, esophagogastroduodenoskopi, gastrisk röntgen, pulmonal fluorografi och några andra diagnostiska metoder.

I de flesta fall utförs behandlingen av en sjukdom som levercancer genom att avlägsna den drabbade delen av organet. I det fall då läkaren diagnostiserar en enda lokal malign leverformation hos en patient, utförs terapin genom systemisk eller intravaskulär kemoterapi.

Prognoser, förebyggande

Sjukdomsförloppet är helt beroende av typen av tumör. Oftast orsakar sjukdomens snabba kurs, såväl som i avsaknad av att vidta nödvändiga åtgärder för behandling, patienten att dö. Om en person hade en tumör och avlägsnades framgångsrikt, är livslängden i princip cirka tre år. Cirka tjugo procent av patienterna kan leva ca 5 år efter operationen.

Förebyggande åtgärder är främst i skydd av miljön, överensstämmelse med förebyggandet av kronisk viral hepatit och andra sjukdomar, vars utveckling provoceras av parasitiska mikroorganismer, industriella gifter. Betydelsen av sekundär förebyggande ligger i tidig upptäckt av kronisk leversjukdom och deras behandling.

En stor roll spelas av påverkan av alkoholist på levern. Därför bör du överge användningen av alkohol. Du bör också följa en specialdiet. Det består främst av uteslutningen från kosten av stekt, fet mat, kaffe, rökt och kryddstark mat. Det är användbart att äta majs, bovete, äta mer grönsaker, frukter, eftersom de innehåller mycket fiber, vitaminer och spårämnen. Fermenterade mjölkprodukter, en stor mängd renat vatten har en fördelaktig effekt.

Levertumör

Levertumör är en patologisk neoplasma, som bildas från vävnad med en modifierad cellgenetisk apparat. Detta leder till en överträdelse av reglering av deras goda tillväxt, storlek, form och deras funktioner. Cellarna i sina egna vävnader blir alien i kroppen. Det finns en funktionsfel i placeringen av sådana mutationer, och sedan hela organet. Neoplasma är komprimerad intilliggande frisk vävnad, blodkärl.

Levercancer är den femte plats i rangordningen av vanliga former av tumörer som kan bli en dödsorsaken för miljontals människor.

Initialt är cancer svår att känna igen vid de första symptomen, så det är inte omedelbart detekterat. Detta komplicerar mycket ytterligare behandling.

Typer av nya formationer i levern

Levertumörer, som alla andra formationer, är inledningsvis indelade i två huvudgrupper:

De förstnämnda uppstår vanligen i sig, d.v.s. ha en primär start. Den andra (cancer) är primär och sekundär. Sekundära tumörer registreras i 96 fall av 100. Anledningen till deras förekomst är enkel. Eftersom levern filtrerar blodet, strömmar alla metastaser från andra organ med blod till det och leder till bildandet av en malign tumör. Patologiska strukturer växer från hepatocyter (leverceller), dess kärl, gallkanaler.

Godartade neoplasmer

Det finns många olika typer av godartade leverklumpar. Oftare alla fasta fall av hemangiom, adenom och fokal nodulär hyperplasi. Vad är de som?

Angioma involverar utvecklingen av processen med blod eller lymfatiska kärl. Den har namnet respektive hemangiom eller lymphangiom. Den första av de vanligaste godartade levertumörerna härrör från blodkärlets venösa nätverk. Det är ett antagande att hemangiom är en medfödd anomali eller en speciell defekt i leverns kärl. Dess andel av förekomsten hos alla icke-cancerösa levertumörer är 85%. Och kvinnor blir sjuka oftare än män.

Hemangioma återföds aldrig, men det liknar det så kallade hemangioendoteliom som kan omvandlas till en malign tumör. Därför är det lämpligt att ha tid att identifiera den, skilja den, förstå vad vi hanterar och börja behandla. Hemangiomets storlek är annorlunda: från en vallmofrö till trettio eller fyrtio centimeter eller mer. På snittet ser det ut som en fin svamp.

Lymphangiomer är angiom som består av lymfatiska kärl. Adenom bildas från sina egna leverceller - hepatocyter. Dess fulla namn är hepatocellulärt adenom eller hepatocellulärt adenom. Det finns åsikter som hos kvinnor det kan utvecklas på grund av långvarig användning av hormonella orala preventivmedel. Adenom förekommer också hos män när man tar anabola steroider i stora volymer. Efter avskaffandet av dessa läkemedel reduceras tumören. Fokal nodulär hyperplasi uppstår på grund av en patologisk ökning av volymen levervävnad, uppdelad i noder. Ofta kombinerat med hemangiom.

Att identifiera en godartad levertumör i sina tidiga stadier är mycket svår. Symtom är inte uttalad, eftersom det i tidigt stadium av neoplasmen inte stör organets egen verk.

Därför känns patienten tillfredsställande. Adenom och hemangiom manifesterar sig endast när de ökar i storlek. När adenom stör med tråkig smärta i sidan till höger. Tätningen är tydligt känd i leverområdet när det testas. Ofta detekteras adenom slumpmässigt. Till exempel under operation. Det ger komplikationer och blir stora. Dess väggar tunna och kan bryta. Det finns blödning, infektion i bukhålan.

När hemangiom också uppstår tyngd och tråkig smärta i epigastrik regionen, böjda, illamående, svaghet. Det finns också risk för perforering, riklig intern blödning. En patologi som leverns nodulära hyperplasi får inte ge några synliga manifestationer alls. Endast vid sondering upplevs en ökning av körtelns storlek. De vanliga manifestationerna av en sådan tumör raderas ofta under en lång tid, så om du känner dig sjuk bör du konsultera en läkare. Diagnos och behandling av godartade levertumörer

Att diagnostisera en tumör på levern hjälper dessa moderna typer av undersökningar:

• ultraljud;
• CT (skiktad röntgen av vävnader);
• MRI;
• blodprov för markörer (AFP, CEA, CA19-9);
• angiografi;
• nålbiopsi.

Typer av maligna tumörer

Maligna tumörer tenderar att metastasera. Till exempel är en bukspottkörteltumör med metastaser i levern ett ganska vanligt fenomen i medicinsk praxis. En tarmtumör metastaserar också till levern. Maligna mutationer inkluderar:

• hepatocellulärt karcinom (HCC, hepatom),
• holangiokartsenoma,
• leverangiom,
• angiosarkom,
• hepatoblastom.

Hepatocellulär cancer (hepatom, hepatocellulärt karcinom) bildas från hepatocyter. Det förekommer ganska ofta - cirka 75% av den totala andelen lever av maligna tumörer. Huvudkällan till sjukdomen är cirros, som i sin tur kan ske mot bakgrund av kronisk hepatit B och C. Vidare uppträder cancer sällan hos patienter med hepatit C före 30 år från infektionsdagen. I princip orsakar varje kroniskt inflytande lätt skador på hepatocyter och bidrar till deras degenerering.

Cholangiokarcinom (leverporttumör) växer från gallvägarna. Det förekommer i 10-20% fall av godartade patologier.

Angiosarcoma bildas från kärlens inre väggar. Som regel förekommer hos personer som har de toxiska effekterna av vinylklorid eller toriumdioxid, arsenik, radium eller som ett resultat av hemokromatos (medfödd leversjukdom). Men i 50% av fallen är ursprunget för sådana formationer omöjligt att fastställa.

Hepatoblastom är en tumör från abnorma cellulära strukturer som bildas under fosterutveckling hos barn.

Det finns flera faktorer som ökar risken för en malign neoplasma:

• cirros;
• kolon polyposis;
• helminthic invasions;
• viral hepatit B;
• metabolismfel;
• opisthorchiasis;
• schistosomiasis (parasiter i levern);
• alkoholmissbruk
• aflatoxiner (svampavfall som finns i mögelkorn av majs, vete, nötterkärnor);
• fetma;
• diabetes;
• golvet;
• genetisk predisposition.

Symptom på sjukdomen i olika steg

För att förhindra utvecklingen av en allvarlig sjukdom kan tecken på de ursprungliga manifestationerna inte ignoreras. De är relativt få och de ser alla ut som vanliga tecken på gastrointestinala sjukdomar. Dessa är symtom som

1. generell sjukdom
2. minskad aptit
3. illamående, kräkningar;
4. tyngd, värk i rätt hypokondrium,
5. låg temperatur
6. viktminskning

Tumören växer, börjar prata, blir märkbar. Känslan kände sig tätt.

Symtom i de sena stadierna av sjukdomen:

• anemi;
• vätska i buken,
• gulsot,
• intoxikation
• när du lyssnar, ljud över de hepatiska artärerna;
• feber som kännetecknas av växlande perioder av förhöjda och normala temperaturer.
• endokrina störningar;
• svullnad i nedre extremiteterna (när tumören pressar inferior vena cava);
• utveckling av blödning i magsäcken.

diagnostik

I början, för att diagnostisera maligna neoplasmer, föreskriver läkaren ett biokemiskt blodprov, med indikatorer som hänför sig till organets funktion. Albuminproteininnehållet reduceras, innehållet i transaminas, fibrinogen, kreatinin och urea ökar kvarvarande kväve. Nivå på ALT, AST stiger. Blodkoagulering är nedsatt. Men för mer exakt information ska en ultraljud, MR, CT-skanning av levern och dess angiografi utföras.

De flesta läkare är också beroende av punkteringsbiopsi av tumörvävnader. Denna manipulation på grund av smärta och trauma utförs under lokalbedövning.

När tumören själv ger metastaser till andra organ, är det extremt viktigt att identifiera dessa platser för deras penetration och börja omedelbart slåss med dem.

För att bestämma lokaliseringen av metastaser som föreskrivs:

• gastroskopi;
• röntgen i magen;
• Bröst ultraljud;
• mammografi;
• koloskopi;

Behandlingsmetoder

En godartad levertumör behandlas oftast konservativt (utan kirurgi), men i fall av snabb tillväxt elimineras det snabbt. Detta minskar risken för mutation signifikant i mer allvarliga former av patologi.

Maligna tumörer kan bara avlägsnas. Till exempel innebär behandling av en hypofys tumör vanligtvis operation. Undantaget är patologin vid det första utvecklingsstadiet, mot de kemoterapi som används. Vaskulära tumörer avlägsnas vanligtvis inte kirurgiskt, eftersom de växer snabbt och vid diagnosdatorn blir alltför omfattande, med tunna väggar och kan lätt explodera under operationen.

Radio och kemoterapi saktar processen något, men i allmänhet är de svåra att behandla.

De nyaste behandlingarna för levercancer är:

• strålkirurgi förstör tumören utan att påverka frisk vävnad;
• avlägsnande av en del av det drabbade organet. Denna metod kan användas med små mängder patologiska vävnader i sjukdomens initiala steg. Levern har förmågan att regenerera celler, d.v.s. höja dig själv. Denna egenskap tillåter sådana manipuleringar;
• embolisering - mikropartiklar injiceras i kärl som matar tumören, blockerar blodflödet och därmed näringsämnen. Detta leder till hennes långsamma död;
• cryoablation - frysning. Under kontroll av ultraljud införs en sond i formationen med en tillförsel av flytande kväve som faktiskt fryser bildningen; - kemoembolisering Genom en speciell kateter injiceras kemikalier i tumören som dödar den.

Experter säger att denna metod gör att du kan minimera några av biverkningarna av kemoterapi, till exempel håravfall.

Folkmedicin

Folkmedicin och örtmedicin är ganska hjälpfaktorer och ingår i den komplexa behandlingen av levercancer. Det finns många medicinska växter och det är viktigt att välja den som är lämplig för en viss sjukdom och ta hänsyn till patientens karaktär, eftersom det också finns kontraindikationer för användningen av örter och andra läkemedel. Sådana medel tillåter inte att tumörceller växer och förstör andra vävnader, korrigerar immunsystemet.

I allmänhet är behandling av en levertumör med folkmekanismer ineffektiv, därför används den endast som en hjälpterapi.

Naturligtvis är det också nödvändigt att genomföra växtbaserad behandling efter att ha hört en specialist. Patienten har rätt att själv bestämma huruvida man ska använda den eller inte i det medicinska arsenalet. Men du kan aldrig använda urtemedicin som huvud, det kan kosta det sjuka livet. Tidig behandling ökar graden av skydd från svåra skeden av sjukdomen. Om det inte finns något botemedel, åtminstone förbättra kroppens övergripande tillstånd. Kortfattat om vilka örter som inte tillåter levertumörer att växa.

Rosehip rikt på vitamin C ökar immuniteten. Men det kräver att du behöver kurser, inte missbrukar, för det spolas välgörande element från kroppen. Antiinflammatoriska egenskaper har cikoria. Du kan brygga och dricka alla delar av växten. Men undvik överanvändning igen. Björksoppa, lingonberry infusion perfekt tonad. Med hjälp av sockerbetor kan du förbättra den totala hälsan. De rekommenderar också att man dricker en infusion av bär, blommor, grenar av viburnumröd, kåljuice, propolis etc. Örter av hemlock och akonit rekommenderas ofta av folket för behandling av levercancer.

livslängden

Godartade levertumörer har som regel en gynnsam prognos om det inte finns några allvarliga komplikationer. Malign har mindre optimistiska prognoser. Med operativa tumörer kan patientens liv förlängas i ytterligare några år. Moderna metoder för diagnos och behandling av levertumörer kan exakt och effektivt bestämma typen av patologi och neutralisera den, men bara i tidiga stadier. I senare skeden är det hela tiden möjligt att förlänga patientens liv under en kort tid.