Inaktiverad gallblåsa på ultraljud

Skrumpad gallblåsa. Sedan strömmar gallblåsans kanal - den cystiska kanalen strömmar in i den vanliga leverkanalen. Gallblåsans ovanliga läge. I detta fall fylls hela kaviteten av gallblåsan med mycket täta innehåll. Fråga: Nu rengör många människor levern och gallblåsan. Komplet fyllning av gallblåsans hålighet med stenar. I det här fallet kan läkaren inte se gallblåsans hålrum eller dess väggar.

Varför gallblåsan är inte synlig i ultraljudet? "- En ganska vanlig fråga finns i dina brev, kära läsare och abonnenter. Eftersom det finns många orsaker till gallblåsarens osynlighet bestämde jag mig för att svara på det genom att skriva en artikel om det. Det är, efter att gallblåsan har tagits bort. Ofta kan gallblåsa inte ses om patienten inte har ordentligt förberett sig för studien. Samtidigt krymper gallblåsan, kastar gallan i tolvfingertarmen, minskar kraftigt och blir ofta mycket svårt att se.

Ultraljudsvågor kan inte ta sig igenom de gasfyllda tarmslingorna och nå gallblåsan. I det här fallet, i fallet med gallbladderens så kallade dystopi (oregelbundna position), kan det vara till vänster, till vänster och inte under leverens levera, bakom levern, djupt inuti levern.

Multidimensionell medicin => Aktuella ämnen och deras lösning i MM => Ämne startat: Brig från 09 augusti 2011, 17:14:45

Detta är en mycket sällsynt patologi, men det förekommer fortfarande och man kan inte säga något om det. En sådan bubbla har inte en hålighet, den fyller aldrig med galla och är inte en vacker och snygg "väska med flytande", men en sovande, krämad, krämad och oförskämd "trasa". Denna skrynkliga "trasa" är mycket svår att se med ultraljud, men även efter att ha sett det är det svårt att gissa att det här är gallblåsan.

Väggarna hos en sådan bubbla är mycket täta, ganska jämförbara med tätheten av porslin. Därför kan ultraljudsvågor inte penetrera bortom en sådan bubbels vägg och reflekteras helt från den. En sådan gallblåsväggen kan uppträda när en stor sten är i sin hålighet under lång tid.

Om du kommer ihåg, samlas gallan från levern i vänster och höger leverkanaler. Så om det finns ett hinder för gallflödet i den gemensamma hepatiska kanalen (och det kan vara en sten, en tumör, en stor lymfkörtel osv.), Så kommer gallan inte in i blåsan.

I detta fall är det också mycket problematiskt att se honom med ultraljud. Ibland är det omöjligt att se gallblåsan, om dess hålighet är fylld med ett ämne vars densitet är identisk med densiteten hos levervävnaden.

Du kan klara av stenar i gallblåsan med hjälp av folkmekanismer.

Det finns många anledningar, men i det verkliga livet är gallblåsan den vanligaste, helt fylld med stenar. I det här fallet ser läkaren inte blåsans hålrum. Att prata om orsakerna till att gallblåsan inte upptäcktes under ultraljud bör inte glömma den mänskliga faktorn, det vill säga läkaren. Det faktum att gallblåsan inte detekteras under studien kan trots allt vara en följd av att läkaren inte har erfarenhet av att utföra studien.

Om det inte finns några stenar i gallblåsan. Fråga: Smärta, antar, borta, stämningen är tillbaka

Fyllning av blåsan med tjock grov galla. Fråga: Varför ska vi frukta en sådan störning i gallblåsan? När dyskinesi avtar gallret, speciellt hos äldre människor, brukar det ge ett alltför stort tryck på gallblåsans väggar.

Vänta också på henne, äta snabbt och mestadels smörgåsar. Det är naturligtvis inte nödvändigt att gå ner i vikt utan att hindra din aptit och få mycket vikt, du riskerar också att överfalla med galla och störa din storlek med en mycket liten gallsäck. Hur man behandlas tror jag är klart: att normalisera utflödet av gallan och sedan för att förhindra stagnation i gallblåsan. Vid något tillfälle kan gallblåsan återigen reagera skarpt på en föränderlig miljö. Hur ska du äta, hur man beter sig? Kommer du att kunna uthärda nervoschocker, inte panik av någon anledning?

Nu måste du äta lite, men ofta (5-6 gånger om dagen), eftersom varje måltid stimulerar utsöndringen av gallan från gallblåsan. Men det är bättre att dricka hundrosinfusion - det här är en balm för gallblåsan. Försök att "försäkra" maten med lingonberries, citron, tranbär, de ökar sammandragningen av gallblåsan. Vi måste komma ihåg att kalla matar kan orsaka spasmer i gallgångarna.

Startposition - ligger på vänster sida. Ta en rak arm upp och tillbaka inhalera, återgå till startpositionen-utandning.7

Behandla försiktigt och noggrant alla kroppspartiklar, inklusive gallret. Lyft huvudet, andas in, skjut ditt högra ben framåt mellan dina händer - andas ut. Vrid tillbaka till startpositionen och repetera samma med det andra benet.9. Efter övningarna borde det vara ett gott humör, i leverområdet bör rätt hypokondrium vara en känsla av ton och samtidigt ingen spänning.

En vanlig missuppfattning är att dessa kinkar påverkar gallbladderprestanda.

Skickade för operation för att ta bort gallblåsan, men av någon anledning gjorde de inte det. Jag trakasseras med frekvent kräkningar, jag var ständigt på sjukhus. Och nu, hemma, sängar, gjorde hon en komprimering från en scone med pepparrot på gallbladderområdet, som farfar sa.

Efter att doktorn sa att analysen är bra, och att en sådan analys av gallon jag inte har haft sedan jag behandlade henne. En hälsosam gallblåsa är päronformad och består av kropp, botten och nacke. Figurativt talar gallblåsan av fasta och rörliga delar.

För jämförelse: i gallen av henne bara 5%. Därför lider björnen aldrig av gallblåsersjukdom.

Ju mer en bubbla är fylld, desto mer sträcker den sig, och därför är böjningen mer uttalad. På problemen med gallblåsan i samband med polyps i gallblåsan, säger MD Ilyas Ivanovich Vorontsov i en intervju med korrespondenten av tidningen "HLS" Lyubov Ulyanova. Om polipsen är små (upp till 5-10 mm), är de därför lite små och de ökar inte i storlek. Det är absolut ingen anledning att skynda med operationen, eftersom de bara tar bort polypenna tillsammans med gallblåsan.

En annan sak, om det finns en gallspole eller, som det nu är vanligt att tala på ett främmande sätt, "slam" som flyter i gallblåsan. Eftersom en sten kan flytta när som helst från sin plats och blockera den gemensamma gallgången, vilket är mycket farligt.

Det är helt naturligt att gallblåsan inte kan ses efter cholecystektomi. Fråga: Överflöd av gallblåsan har upptäckts. En liknande bild inträffar även när en så kallad "porslin gallblåsan" finns i en patient. Dessutom är det ofta förhindrat att se gallblåsgaserna som överflödar tarmarna. Ofta finns gallblåsa inte när den inte är ordentligt, inte normalt placerad.

Ingen gallblåsa detekterad på ultraljudet

Samråd med allmänläkare

Välkommen! Vi har ett sådant problem; 4-5 år sedan upptäckte vår pappa stenar i gall och lever. Idag gick jag till ultraljudet, hittade inte gallblåsan. Hur kan detta vara? Uzist sa också att något med bukspottkörteln. Vår stad är inte de bästa läkarna, och vi är mycket oroliga. Tack på förhand för ditt svar. Är det normalt? Patientålder: 66 år

På ultraljudet hittade inte gallblåsan - medicinskt samråd om ämnet

Enligt undersökningsdata är gallblåsan för liten, den skrynklig och det är därför inte möjligt att mäta det, utvärdera dess konturer etc. Vidare är en skrynklig gallblåsare orsaken till avstängningen, eftersom ett sådant organ inte fungerar. Och om det inte fungerar, och även med tanke på närvaron av stenar, måste den avlägsnas omedelbart. För att på ett tillförlitligt sätt ta reda på om han är avstängd eller inte, skrev doktorn till slut att du gör en CT-skanning med kontrast - det här är en ganska korrekt metod som låter dig veta om orgelen fungerar eller inte (om det kommer att ackumulera kontrast).
Jag upprepar än en gång - den bortkopplade vätskan är indikationen för operationen.

fann ingen gallblåsa på ultraljudet (

Mobil applikation "Happy Mama" 4.7 Kommunicera i ansökan är mycket bekvämare!

Snabbare hos en annan läkare

gå till expertklassen ultraljud och lugna ner

Med en skillnad på tre timmar på en dag visade jag en uzist en, en annan en annan.

Ultraljud är ett säkert förfarande.

Gå till flera Uzista, förutbestämma hur nya deras enheter, om möjligt. Ibland är dessa ultraljudsenheter dinosaurier, att läkare inte kan överväga någonting, ja inte ovanligt, att läkare inte är särskilt kompetenta. Jag var allmänt beredd att brist på vatten i ultraljudet och under födseln visade det sig att motsatsen. Så gör inte panik före tid

på expert ultraljud, kommer ak läkare skicka.

Jag hittade inte en njure... men det var så. av nyfikenhet, kolla barnets kön. Vid 13 veckor fick jag veta av en erfaren läkare att flickan chickpered och bestämde sig för att bekräfta... och de berättade för mig att det var en pojke... Jag blev frustrerad den dagen och gjorde en annan igen, hon sa golvet och sa att jag inte förstår, men njuren utvecklas inte... och hela världen kollapsade för mig... på morgonen kom jag till G, och de skickade mig till en expert ultraljud, där de bekräftade de fruktansvärda nyheterna... Jag vet inte vad som händer nästa (

Kan inte hitta gallblåsan

Välkommen!
Hjälp mig att räkna ut det. Jag ber dig.
De gjorde dottern, 3,5 år, ultraljud i bukorganen för allmän kontroll.
Kan inte hitta gallblåsan. De gjorde ultraljudet upprepade gånger och såg mer än en specialist, de kommer inte hitta det på något sätt.
Dz: frånvaron av gallblåsan? Anomali av gallblåsarens placering?
Kanalerna är synliga och i gott skick.
Denna undersökning genomfördes vid Institute of Pediatrics Research Institute №2.
Vad kan du säga? Händer en sådan anomali och hur bor människor med det i framtiden?
Behöver man undersöka ytterligare?

Inga klagomål, denna undersökning utfördes som kontroll i alla organ.
Tack.

På grund av vad som inte ses på ultraljud gallblåsan?

Otroligt nog, vid ultraljudsundersökning finns det fall då organet inte detekteras av utrustningen. Om ultraljudet inte visar gallblåsan, kan det finnas många skäl till uppkomsten av ett organ i systemet för mänsklig aktivitet efter att ha genomgått cholecystektomi. Överväga alla möjliga alternativ för sådan osynlighet av gallorganet på monitorn när en ultraljudsundersökning utförs.

Utförd cholecystektomi

Naturligtvis, efter en cholecystektomi, kan ingen organ ses, även vid ultraljud. Men olika situationer uppstår, patienten informerar inte alltid specialist eller läkare om operationen, på grund av äldre ålder, ett visst tillstånd eller om operationen utfördes i barndomen och vid tidpunkten för undersökningen har patienten redan glömt det.

För en specialist finns det flera alternativ för åtgärd med misstänkt cholecystektomi. Först av allt intervjuas patienten som undersöks för eventuella ingrepp i kroppen med borttagandet av gallorganet. I fall där detta inte fungerar kan ett ärr hittas på huden på patientens kropp som kvarstår efter operationen. Avlägsnandet av gallblåsa utföres som regel laparoskopiskt, men även vid sådan minimalt invasiv ingrepp på huden är snitten gjorda för kirurgiska ingrepp.

Felaktig förberedelse för undersökning

Gallblåsan kommer att vara osynlig på monitorn under ultraljudet i de fall där patienten bryter mot reglerna för förberedelse för manipulering och kosten inte följdes före ultraljudet i levern och gallblåsan. I synnerhet konsumeras det tillräckligt med kalorimat. Detta leder till sammandragningar av organet, som slänger ackumulerad gall i duodenum för att bryta ner fett i den intagade maten. I detta fall är kroppen väsentligt minskad i storlek och blir praktiskt taget osynlig för en specialist. Normal kroppsstorlek anses vara 6 till 10 cm med en bredd på endast 3-5 cm. Tjockleken på gallblåsans väggar är bara 0,3 centimeter.

flatulens

När ultraljud inte visar gallblåsan, kan en av anledningarna vara gaser som fyller tarmkanalen. Med flatulens bildas gasbildning kraftigt och tillåter inte ultraljud att övervinna tarmslingorna och komma till gallblåsans hålighet. Informationen i denna undersökning kommer att vara oriktig, liksom den diagnos som kommer att göras på grundval av gallblåsans ultraljud.

Experter rekommenderar en vecka innan den schemalagda undersökningen utesluter från kosten alla livsmedel som är sätt att stimulera bildandet av gas i tarmkanalen. Dessa är rågbröd, konfekt, helmjölk och alla mejeriprodukter, färska frukter - plommon eller äpplen, drycker med gas, mineralvatten.

Medfödda abnormiteter

Gallblåsan är kanske inte placerad på den plats där specialister brukar leta efter det. Sådana medfödda patologier är ganska sällsynta, men de uppträder. I det stadium av intrauterin utveckling uppträder en del funktionsfel, vilket resulterar i att fostret har en anomali av biliets struktur. I klinisk medicin kallas detta fenomen dystopi, ett brott mot den normala positionen. I det här fallet kan gallblåsan vara belägen bakom levern eller i sin parenchyma, inte under höger lob, men till vänster. Det kan också ibland hittas i bukområdet och även bland bäckenorganen.

Aplasi eller hypoplasi hos gallblåsan anses vara en av formerna av medfödda anomalier. I detta fall kan kroppen vara frånvarande helt eller starkt underutvecklad. När den onormala strukturen är skrynklig gallblåsa, när den liknar en krämad bit papper. I denna form är det svårt att upptäcka på en ultraljud även för en erfaren specialist. Som regel åtföljs denna patologi alltid av ökad stenbildning. Genom att beräkna inuti ett förkrossat gallorgan, är det möjligt att bestämma att det är en gallblåsa.

Stones

Om bubblan är fylld med sand och stenar tätt, så kan ultraljudet inte övervinna en sådan barriär och kommer tillbaka. Specialist vid olika forskningsvinklar ser inte orgeln på bildskärmen på grund av dess höga densitet. Dessutom kan ultraljud inte passera genom benen. Specialisten noterar endast en remsa med ojämn kontur och vit färg, men organets väggar och kavitet är inte synliga. Efter den vita stripen, vilken är ytan av stenarna inuti, finns en djup skugga, som alla föremål när solljus träffar det.

Tjocklek av kroppens väggar

Ultraljudet visar inte gallblåsan, om dess väggar är förtjockade. En sådan densitet liknar porslin i kvalitet, så ultraljud kan inte övervinna väggarna och studera organet inuti. Reflektion av ultraljudsstrålarna från utrustningen från de förtjockade väggarna gör att du kan göra ett märke på "porslin gallblåsan". I kontrast till orgel fylld med sten är den vita linjekonturen jämn, men också ogenomtränglig för ultraljud.

Perforering av väggarna

Vid skador på kroppens yta finns hål i väggarna. Sådana perforeringar uppträder när de placeras inom en mycket stor kalkyl. Om inflammation förenar denna process, börjar en öm under beräkningen och bildandet av hål i gallblåsans slemhinnor. Beroende på stenens storlek kan den falla ur den perforerade väggen och tränga in i kaviteten i bukhinnan eller tolvfingertarmen. Det är farligt för galleläckage från gallorganet och brist på ackumuleringsfunktion. I det här fallet kallas gallblåsan kollapsad och syns inte vid ultraljudsundersökningen.

Obstruktion av den cystiska kanalen

Det är känt att levern syntetiserar galla, som kommer in i kroppen för biliary ansamling av lever kanal, vänster och höger. Dessa vägar är anslutna till rörelsen av galla gemensamma kanal levern, som går in i kanalerna i gallblåsan, blir gallgången. Detta bildar en gemensam kanal för den naturliga passagen av gallen. Det finns fall när det finns i den allmänna kanalen obstruktion, blockera lumen av sten, lymfkörtel eller tumör. Gallret upphör att strömma in i urinblåsan, det ligger i sömn och krympt. I denna form detekteras det inte på ultraljud.

Galna fylld hålighet

Gallblåsan är inte synlig på bildskärmen när den fylls med en tjock substans som är identisk med leverparenchymen. Oftast är det en galla tjock konsistens som liknar en kitt. Det fyller hela orgelhålan. I vissa fall kan det i stället för gallan vara en stor tumör som upptar hela gallbladsens inre yta. Diagnostiker noterar att oftare orgeln fylls med stenar, vilket gör det omöjligt att inspektera dess hålighet. Lägg sedan märke till att kaviteten inte är bestämd på grund av fyllning av bildningen med en tjock akustisk skugga.

Kvalificeringsspecialist

Med gallblåsarens osynlighet på ultraljudsutrustning är det inte möjligt att utesluta faktorn med eventuella otillräckliga kvalifikationer hos den specialist som utför inspektionen. Om det finns tvivel om diagnosens professionalism kan du fråga eller kräva att ersätta honom med en mer kvalificerad kollega eller ändra procedurens plats till en annan.

slutsats

Trots de olika skälen till att gallblåsan inte syns på ultraljudsutrustning, utforska kroppen fortfarande behöver noggrant och försiktigt. Endast i det här fallet kan du få rätt diagnos och ett effektivt behandlingsschema. I framtiden kommer läkaren att kunna förlita sig på data från ultraljudsdiagnos för övervakning av behandlingen, eftersom patientens allmänna kliniska analyser och klagomål för behandling är inte tillräckligt.

"En ultraljudsläkare hittade min gallblåsare, som är långt borta," - Irina Bors

Läkaren i Krasnodar polyclinic № 25 under ultraljudet märkte inte frånvaron av patientens gallblåsare och försökte bevisa att orgeln är frisk.

Journalisten Irina Bors fick ett möte med läkaren Maria Litvin på grund av smärtan som uppstått i magen. En ultraljudsundersökare som specialiserat sig på studier av mag-tarmkanalen och sköldkörteln uppgav att patienten är i perfekt ordning och det är ingen tvekan om att de inre organen är friska. Irina klargjorde om hennes gallblåsan är säker och sund.

"Gall är bra, jag ser inga stenar i det", svarade läkaren.

Det finns dock inga stenar i Irinas kropp, såväl som gallblåsan själv. Tillbaka i 2016 avlägsnades kirurger på grund av sjukdom.

"I en månad stördes jag av smärtor under revbenen. Därför registrerade jag på kliniken, som jag var bunden till, en tidpunkt, säger Irina. - Jag väntade på möjligheten att samråda inom två veckor. Maria Litvin undersökte grundligt mig i tjugo minuter. Till slut sa hon att allt är bra, det finns inga gallstenar. Även om på kroppen och nu ärr klart synlig från operationen, måste jag ta bort den. Jag har dokument som organet klipptes ut för nästan tre år sedan. Så varför är sådana pseudokandidater idag mottagna på folkhälsoinrättningar? "

Bors gick till klinikens huvud. Tyvärr vägrade ledningen officiella kommentarer. Men med en ultraljudsperspektiv som såg en obefintlig kropp lovade de att "sortera ut". Och Irina erbjöds att genomgå en omprövning på samma klinik. Och samtidigt skrev de ut ett hänskjutande till det regionala kliniska sjukhuset nr 2, så att regionala läkare bekräftade att gallblåsan faktiskt skars ut vid den tiden.

Kirurgen Murat Didigov i 2016 gjorde verkligen Irina en bandoperation för att avlägsna gallblåsan, på grund av att det byggdes upp stenar.

"Jag var inte bara läkare hos Irina Bors, utan också kirurgen som faktiskt utförde denna operation", säger Murat Tamerlanovich. "En erfaren uzist kunde helt enkelt inte ha missat frånvaron av ett organ."

Advokat, direktör för centrumet för skydd av medborgarnas rättigheter på hälsoområdet "Rätt till hälsa", kommenterade Nikolai Chernyshuk om händelsen.

"Historien är blatant", säger han. "Genom att diagnostisera ett misstag kan de genom sina handlingar utlösa en kaskad av brott som ibland har oförutsägbara konsekvenser. Det är bra när patienten kan stoppa läkaren och påpeka misstaget, och det är ofta omöjligt att patienten inte har Speciell kunskap. På grund av liknande diagnostiska slutsatser kan den behandlande läkaren dra felaktiga slutsatser och göra en felaktig diagnos, förskriva felbehandling. Och det är bra om det inte påverkar kroppen. allvarliga konsekvenser, till och med döden. Sjukvårdsinstitutets administration måste dra allvarliga slutsatser, och det är ganska möjligt att tillämpa disciplinära åtgärder för läkaren för ultraljudsdiagnostik, även för att skicka honom till omskolning. "

Basaltemperatur från A till Z

* Kära vänner! Ja, det här annonserar, spinner så!

På ultraljudet vid 22 veckors graviditet ser inte barnet gallblåsan

Hej tjejer! Dela din erfarenhet, som mötte ett sådant problem: vid 2 screenings på 22 veckor såg de inte gallblåsan i ultraljudet och efter 3 dagar såg de inte igen i ultraljudet. Genetiska erbjudanden amniotsintez (provtagning och analys av fostervätska för bestämning av leverenzymer).

Läs kommentarer 44:

Vilken stad är du i? Kan du söka efter en annan uzist?
Mina vänner på barnet såg luften i lungorna vid 22 veckor. De sa att så snart kommer lungorna att öppna och barnet kommer att kvävas. Hittade andra läkare. Allt visade sig bra. Flickan föddes frisk

Uzi gjorde i det perinatala centrumet av Blagoveshchensk, Amur-regionen. Två läkare tittade på, en av dem var huvudet på detta center.

Mina näsbben sågs inte på ultraljudet efter 20 veckor. De skrämde kapeterna som de gjorde också. Förresten tittade 2 läkare också på olika enheter. Och vid 23 veckor har de redan sett allt, i vilken normal storlek. Vad jag upplevt medan jag väntar på resultatet en vecka är svår att beskriva.
Troligen ligger det så att det inte är synligt. Försök att göra övningarna så att reen rullar över lite och går helt och hållet till en annan plats, för att inte nämna dessa resultat.

Universum, hur överfördes detta amniotsintez?

Gerdachka16, känslomässigt mycket dålig. Jag grät hela veckan medan jag väntade på resultatet, men fysiskt är det bra.

Min dotter såg inte gallblåsan vid den tiden. Och även i perinatalcentret, också två olika, på olika enheter. De sa att jag kanske blev hungrig, så min dotter var också hungrig och gallblåsan sjönk. Skickade en måltid. Efter en timme tillbaka dit. Den tredje uzisten såg allt, sa bara att det var en mycket liten bubbla)) Oroa dig inte! Försök att gå igen efter att ha ätit till en annan läkare !!

Ja, tjejer, det värsta som skrämmer gravida kvinnor är nervösa, men i slutändan är allt bra. Samma sak skulle de inte säga att våra läkare är de bästa i världen, men det finns fortfarande tillräckligt dumma, de lärde sig för pengar och då blir folk skadade. Men regeringen bryr sig också om oss så mycket, utrustningen på många sjukhus har redan tid att överlämna till deponi, eller inköp gör sakerna billigare och lönsammare så att våra skatter kan röjas upp i våra fickor. här har vi vad vi har. Jag fick veta innan en ultraljud att äta och fortfarande äta en chokladkaka eller något sött, barnet tycker också om och vänder i olika riktningar. be till Gud, allt är i hans händer, kan han hjälpa var och en av oss!

Ultraljud tecken på gallblöders patologi och svagvägar

Icke-visuell gallblåsa

Det finns flera anledningar till varför gallblåsan inte visualiseras av ultraljud:

Patienten undersöks inte på tom mage: det är nödvändigt att ompröva efter 6 timmars avhållsamhet från ät och dricksvatten.
Gallblåsans abnorma läge.
- Skanna ner höger sida av buken ner till bäckenet.
- Skanna till vänster om mittlinjen i patientens position på höger sida.
- Skanna över kanten av costalbågen.
Medfödd hypoplasi eller agenes av gallblåsan.
Sköljning av gallblåsan med fullständig fyllning av hålrummet med stenar och den medföljande akustiska skuggan.
Gallblåsan tas omedelbart bort: Försök hitta ärr på huden eller fråga patienten (eller patientens släktingar).
Forskaren är inte tillräckligt förberedd eller har ingen relevant erfarenhet: be en kollega att undersöka patienten.

Det finns bara några patologiska tillstånd (förutom medfödd agenes eller kirurgisk avlägsnande) som leder till en reproducerbar brist på visualisering av gallblåsan med ultraljud.

Det är omöjligt att göra en klinisk diagnos i avsaknad av gallblåsers visualisering, även vid undersökning i olika positioner.

Förstorad (distended) gallblåsan

Gallblåsan anses vara förstorad om dess bredd (tvärgående diameter) överstiger 4 cm.

En vanlig gallblåsa verkar utsträckt när en patient är uttorkad, med en låg fetthalt eller parenteral näring eller när patienten immobiliseras under en tid. Om det inte finns några kliniska symtom på cholecystit och förtjockning av gallblåsväggen, ge patienten fet mat och upprepa studien efter 45 minuter eller 1 timme.

Om det inte finns någon förkortning, leta efter:

Sten eller annan orsak till obstruktionen av den cystiska kanalen. I detta fall kommer lever- och gallkanalerna att vara normala. Om det inte finns någon intern obstruktion kan det finnas en obstruktion som orsakas av komprimering av kanalen från utsidan av lymfkörtlarna.
En sten eller annan orsak till obstruktion i den gemensamma gallkanalen. Den vanliga leverkanalen kommer att expanderas (över 5 mm). Undersök den gemensamma gallkanalen för närvaro av ascaris: ett tvärsnitt kommer att bestämma den rörformiga strukturen inuti en annan rörformig struktur - symptom på "målet". Leta efter ascaris i magen eller tunntarmen. Obstruktion kan orsakas av tumör i bukspottkörteln (echogenbildning) och i endemiska områden i närvaro av echinokocker - genom cystiska membran i den gemensamma gallkanalen. (Undersök också levern och bukhålan för cystor, utför en röntgenkropp i bröstet.)
Om gallblåsan sträcker sig och fylls med vätska, med väggar förtjockade över 5 mm, är empyema möjlig: detta kommer att bestämma lokal smärta när den pressas. Utför en klinisk undersökning av patienten.
I närvaro av en utstrålad gallblåsa fylld med vätska, med tunna väggar är förekomsten av en mucocele sannolikt. Mukotsele ger vanligen inte lokal smärta när den pressas.

Kliniskt akut kolecystit leds vanligtvis av smärta i övre högra kvadranten i buken med lokal smärta under sensorns försiktighet i gallblåsans utskjutning. En eller flera stenar kan detekteras, och det kan finnas en sten i gallblåsans hals eller i den cystiska kanalen. Gallblåsans väggar är vanligtvis förtjockade och svullna, även om gallblåsan kan vara osträckt. När perforering av gallblåsan i närheten av den bestäms av ackumulation av vätska.

Konkretioner i gallblåsan ger inte alltid kliniska symptom: du måste också utesluta andra sjukdomar, även om du hittar gallstenar.

Interna echostructures i gallblåsans hålighet

Förskjutbara inre echostructures med akustisk skugga

Gallsblåsans konkretioner definieras i lumen som ljusa hyperecho-strukturer med en akustisk skugga. Konkretioner kan vara singel eller flera, små eller stora, kalcinerade eller ej. Gallblåsans väggar kan vara tjockare, men får inte förtjockas.
Om det finns misstankar om konkretioner, men beräkningarna inte upptäcks tydligt med en normal skanning, upprepa studien i ett lutande eller vertikalt läge hos patienten. De flesta stenar kommer att förändra sin position när patienten rör sig.
Om du är osäker, sätt patienten på alla fyra. Stenar ska gå framåt. Denna position hos patienten kan vara användbar i närvaro av markerad flatulens i tarmarna.

Ultraljudsundersökning möjliggör identifiering av gallsten med hög noggrannhet.

Ultraljud identifierar inte alltid tydligt stenar i gallgångarna.

Gallbladderstenar ger inte alltid kliniska symptom: det är nödvändigt att utesluta andra sjukdomar, även när gallsten upptäcks.

Förskjutna inre skugglösa strukturer

Skanning ska ske i olika positioner. Oftast härrör sådana echostructures från närvaron av:

Gallsten. Tänk på att om stenarna är av mycket liten storlek (mindre än längden på ultraljudsvågan) kommer inte akustisk skugga att detekteras.
Hyperkoikgalla (sediment). Detta är en förtjockad galla som skapar en tydligt definierad ekokonstruktion, som långsamt rör sig när patientens position förändras, till skillnad från betraktningar, som rör sig snabbt.
Pyogen suspension.
Blodproppar
Barnceller av en parasitisk cysta. Det är också nödvändigt att göra en studie av levern för att identifiera cystor.
Ascaris och andra parasiter. Sällan tillräckligt många maskar, som runda ormar, faller i gallblåsan, oftare kan de ses i gallgångarna. Vid klonorchos kommer de hepatiska kanalerna att förstoras. plågsam, i deras lumen bestäms suspensionen.

Utbytbara interna echostructures med akustisk skugga

Den vanligaste orsaken är en påverkad sten: leta efter andra beräkningar. Orsaken kan också kalidifiera gallblåsväggen: i närvaro av väggförtjockning kan detta vara akut eller kronisk cholecystit, men det kan vara svårt att utesluta samtidig cancer.

Unshifting inre skugglösa strukturer

Den vanligaste orsaken till utseendet på en sådan struktur är en polyp. Ibland är det möjligt att avslöja en polypstam när man skannar i olika projektioner. Akustisk skugga detekteras inte, en förändring i patientens kropp ställer inte in polypoten, men den kan ändra sin form. En malign tumör kan se ut som en polyp, men den kombineras ofta med en förtjockning av gallblåsarmuren och har inget ben. En malign tumör förändrar sin form mycket mindre ofta när en patient flyttas.
Hastighet eller böjning av gallblåsan har vanligen ingen klinisk betydelse.
Malign tumör

Tjocklek av gallblåsans väggar Allmän förtjockning

Den normala gallblåsans väggtjocklek är mindre än 3 mm och sällan överstiger 5 mm. När väggtjockleken är 3-5 mm är det nödvändigt att korrelera denna echografiska bild med kliniken. Allmän förtjockning av gallblåsans väggar kan uppstå i följande fall:

Akut kolecystit. Detta kan kombineras med utseendet av en anechoisk remsa i väggen eller lokaliserad vätskeackumulering. Stenar kan detekteras: Kontrollera försiktigt gallblåsans hals.
Kronisk cholecystit. Stenar kan också detekteras.
Hypoalbuminemi i levercirros. Försök att identifiera ascites, dilaterad portalven och splenomegali.
Kongestivt hjärtsvikt. Försök att identifiera ascites, effusion i pleuralhålorna, dilaterad inferior vena cava och leverve. Undersök patienten.
Kroniskt njursvikt. Undersök njurarna och gör urintester.
Multipelt myelom. Laboratorietestning krävs.
Hyperplastisk cholecystos. Aschoff-Rokitansky bihålor upptäcks bättre genom oral cholecystography, sällan med hjälp av ultraljud.
Akut hepatit.
Lymfom.

Lokal förtjockning av gallblåsväggen kan uppstå som ett resultat av följande orsaker:

Konstruktion bildad från slemhinnan. Det kan finnas flera i en bubbla. Skanna i olika positioner: Patologisk förtjockning (mer än 5 mm på alla områden) försvinner inte när patientens position förändras och förträngningar ändrar sin form och tjocklek.
Polyp. Det växlar inte när du ändrar patientens position, men kan ändra sin form.
Primär eller sekundär gallblåscancer. Det ser ut som ett fett, med ojämn kontur, en solid intraluminal bildning, fast och förändrar inte positionen när patientens kroppsställning ändras).

Liten gallblåsa

Förmodligen åt patienten feta matar och gallblåsan krympte.
Kronisk cholecystit: Kontrollera om gallblåsväggen är förtjockad och det finns inga beräkningar i gallblåsan.

Om gallblåsan är liten, upprepa studien efter 6-8 timmar (utan att ge patienten mat eller vatten) för en differentiell diagnos mellan den bortkopplade (tomma) gallblåsan och den kontraherade gallblåsa. En vanlig gallblåsa fyller på några timmar och kommer att vara av normal storlek.

När en patient har gulsot, hjälper ultraljud vanligtvis att skilja mellan icke-obstruktiva och obstruktiva former, bestämma närvaron eller frånvaron av obstruktion av gallvägen. Det händer emellertid att den exakta orsaken till gulsot är svår att fastställa.

Om patienten har gulsot, ger ultraljud information om tillståndet i gallblåsan och zhelchevyvodyaschdih sätt och oftast hjälper skilja mellan obstruktiva och icke-obstruktiv gulsot, men inte alltid exakt identifierar orsaken till gulsot.

I varje patient med gulsot är det nödvändigt att undersöka lever, gallvägar och båda halvorna i övre buken.

Patienten ska vara på baksidan med en svagt upphöjd höger sida. Be patienten att ta ett djupt andetag och hålla andan under skanningen.

För vuxna, använd en 3,5 MHz-sensor. För barn och tunna vuxna, använd en 5 MHz-sensor.

Börja med sagittala eller svagt lutande sektioner: hitta den nedre vena cava och huvudporten på portalvenen, som ligger framför. Detta kommer att underlätta upptäckten av den gemensamma hepatiska och vanliga gallkanalen, som kommer att visualiseras nedåtgående i en vinkel mot levern framför portvenen till bukspottkörteln.

Hos en tredjedel av patienterna kommer den gemensamma gallkanalen att visualiseras lateralt i portalvenen och ses samtidigt bättre i snedställda sektioner.

Normala gallgångar

Extrahepatiska kanaler. Det kan vara svårt att visualisera de extrahepatiska gallkanalen, speciellt med en linjär sensor. Använd om möjligt en konvex eller sektorsensor. I de fall det är nödvändigt att visualisera de extrahepatiska gallkanalerna, försök att variera scanningstekniken så mycket som möjligt genom att utföra forskning i olika positioner hos patienten.
Intrahepatiska kanaler. Intrahepatiska gallkanaler visualiseras bäst i vänstra hälften av levern i djupt andetag. Det är svårt att visualisera normala intrahepatiska kanaler med hjälp av en ultraljudsundersökning, eftersom de har mycket små dimensioner och tunna väggar. Om kanalerna är dilaterade kan de emellertid lätt visualiseras och se ut som flera förgrenade konvoluterade strukturer mot bakgrund av leverparenchymen (det finns en "förgrenande träd" effekt) nära portalenven och dess grenar.

Gallblåsa med gulsot

Om gallblåsan sträckt, inträffar ofta obstruktion av gemensamma gallgången (exempelvis, tandsten, Ascaris, pankreastumör, eller akut pankreatit). Leverkanalerna kommer också att förstoras.
Om gallblåsan inte sträckas eller liten, eller det är osannolikt obstruktion inträffar ovanför gallblåsegången (t.ex. förstorade lymfkörtlar nära tumören eller lever grind).

Gallvägar med gulsot

Maximal diameter av normal vanlig gallgång: mindre än 5 mm

Maximal diameter av normal vanlig gallgång: mindre än 9 mm

maximal diameter av normal vanlig gallgång efter cholecystektomi: 10-12 mm

Ibland efter operation och hos patienter äldre än 70 år kan den gemensamma gallgången vara flera millimeter bredare (dvs. 12-14 mm). Lägg 1 mm till alla mätningar med varje efterföljande årtionde patienter över 70 år.

Om de intrahepatiska kanalerna är måttligt dilaterade kan gallobstruktion misstänks innan de kliniska manifestationerna av gulsot uppträder.

Om det inte upptäcks gigans utvidgning av gallgången i tidigt stadium, upprepa studien efter 24 timmar.

Om de extrahepatiska kanalerna utvidgas, men de intrahepatiska kanalerna inte är, gör en ultraljudsundersökning av levern. I närvaro av gulsot kan levercirros vara orsaken. Men det är också nödvändigt att utesluta obstruktion av de nedre delarna av den gemensamma gallkanalen.

Förstorade intrahepatiska kanaler visualiseras bättre vid skanning under xiphoidprocessen i leverens vänstra lager. De kommer att definieras som rörformiga strukturer parallella med portalvenen, som ligger centralt och sprider sig till de perifera delarna av levern.

Om bestäms när avsökning av två kärl som löper parallellt, sträcker sig hela levern diameter ungefär lika med diametern hos den portala venen, är det högst sannolikt att en av dem är avancerad gallgången.

När clonorchiasis vanliga lever- och gemensamma gallgångarna är dilaterade, slingrande och presenterade saccular strukturer, medan obstruktiv gulsot, kolangit utan de fenomen de enhetligt expanderade utan saccular formationer. När clonorchiasis fällning kan visualiseras i kanalen, men parasiten är för liten, att det kan visualiseras med ultraljud.

Om utökade intra- och extrahepatisk gallgångar och leverparenkym med stora cystor är mest sannolikt närvaron av echinococcosis och inte clonorchiasis.

Ultraljud hjälper till att identifiera gallstenar, men inte alltid stenar i den gemensamma gallkanalen. Klinisk utvärdering bör ges, särskilt hos en patient med gulsot.

Terapeut - online konsultation

På ultraljudet kunde inte detektera gallblåsan varför detta kunde vara så?

№ 10 551 Terapeut 09.11.2013

Hej, hjälp mig att räkna ut det. Min mamma gjorde en ultraljud och fick höra att inte se gallblåsan. Hur kan det förklaras, varför är det inte synligt?

Ziazetdinova Louise, Ufa

Välkommen! Berätta för mig hur kan jag ta bort en sten från gallblåsan utan operation? Min mamma har diabetes. När man undersökte ultraljudet visade en stor sten.

Hallå Min dotter är 8 år gammal, från 5 år var 2-3 månader, barnet börjar kräkas och buksmärtor, det varar i 12-15 timmar, varefter barnet känns bra och börjar äta och leka. Flera gånger undersöktes vi av en kirurg som utesluter appendicit och skickade oss hem, till frågan om vad som ska behandlas, svarade på att behandla infektionen och sätta den mesadenit som ifrågasätts, ultraljud mesadenit inte bekräftades. Barnläkaren och gastroenterologen behandlar med allohol och mezyme, vi har gallblåsböjning, de behandlas som vaginit.

Välkommen! Jag har en sten på ultraljudet, som doktorn sa 2 cm. Insisterar på operation för att ta bort gallblåsan. Men medan han inte stör mig mycket, är smärtan sällsynt och inte särskilt stark. Bubbla - ledsen. Jag vill fråga dig en fråga, kan jag lösa upp stenen med någon annan metod? Och en annan fråga, jag är nu på den 9: e dagen med en våt snabb, jag vill gå igenom en kris. De säger att det är farligt att göra det med en sten, men kan jag lösa det på det här sättet utan att vara brått på operatbordet på grund av att det är h.

Jag åt tätt, men efter en halvtimme eller mindre börjar min mage skada mycket tills någonting går och någonting passerar ett tag. Vad man ska göra

God dag! Dotter 1.9, de skulle göra den tredje Pentaxim-vaccinationen, de hittade i urinen ett högt innehåll av röda blodkroppar 5-7 i den allmänna urinanalysen, de fick honung. Uttagning, ultraljud av njurar och urinblåsa - allting är normalt, de passerade urinanalysen enligt Nechiporenko - 1000 enheter / ml, normens övre gräns, i alla tidigare analyser fanns inga sådana avvikelser, barnet känns och ser bra ut, är det värt att det oroar sig? gynekolog? Gör 3 vaccinationer Pentaxim?

18+ Online konsultationer är informativa och ersätter inte ansikte mot ansikte samråd med en läkare. Användaravtal

Dina personuppgifter är säkert skyddade. Betalningar och platsarbete utförs med hjälp av säker SSL.