Dr Komarovsky om gulsot hos nyfödda

Den vackra och efterlängtade babyen, som föddes, blev plötsligt gul. På den tredje dagen efter födseln, bara för urladdning, som hela familjen väntade på, fick smulan en ovanlig apelsinblomma, en gång för alla korsade mammas drömmar om en vacker fotografering med en nyfödd. Glädjande tankar ersattes av ångest - vilken typ av gulsot är detta och hur är det farligt? En välkänd barnläkare, tv-värd och författare till böcker och artiklar om barns hälsa, respekterade av miljoner mödrar Yevgeny Komarovsky, svarar på dessa frågor.

Vad hände

Gulsot hos nyfödda är ganska vanligt, det förekommer hos 50-60% av heltid och 80% av för tidiga barn. Att behandla det som en sjukdom är inte värt det. Barnets hud blir gul för ganska fysiologiska skäl. Fosterhemoglobin i barnets blod (vilket var naturligt för honom under graviditeten) förändras till det normala humana hemoglobinet A. En liten anpassar sig till miljön. Dess enzymsystem är omogat, liksom levern. Det är detta organ som är ansvarigt för eliminering av bilirubin, vilket bildas hos alla människor som är i processen med nedbrytning av röda blodkroppar. Dessa blodkroppar uppdateras ständigt, därav behovet av "återvinning" av åldrande celler.

I krummerna i postpartumperioden, när man ersätter hemoglobin med normala, röda blodkroppar som åldras, bryts också ner, men en svagt fungerande lever kan ännu inte ta bort bilirubin. Detta gallpigment, som kvarstår i kroppen, gör att huden blir gul. En sådan metamorfos uppträder vanligen hos en nyfödd på tredje dagen efter födseln.

Enzymsystemet förbättras ganska snabbt. Eftersom levern, som tar emot nödvändiga enzymer, börjar arbeta i full kraft börjar bilirubinen att lämna kroppen, huden lyser, först förvärvar en persika nyans och sedan återgå till normal färg. Vanligtvis är denna process fullständigt slutförd på 7-10 dagars liv, så efter urladdning på 4-5 dagar, mindre ofta - i en vecka ska gulsotet helt passera. Vidsträckt neonatal gulsot kan observeras i för tidiga barn, men läkare försöker utföra sin behandling och observation på ett sjukhus.

En annan typ av icke-farlig gulsot - amning gulsot. Enligt Komarovsky finns det i modermjölk särskilda ämnen som saktar bindningen av bilirubin i levern. Denna situation är normal, kräver inte behandling, och ännu mer så avskaffandet av amning och överföringen av barnet till mat anpassade blandningar.

Hur man behandlar

Eftersom processen är naturlig, rekommenderar Yevgeny Komarovsky mödrarna att lugna sig och inte störa frågor om behandling av neonatal gulsot. Modern medicin använder inte speciella mediciner för dessa ändamål. Det antas att det mest effektiva sättet att något påskynda processen att normalisera hudfärgen hos barnet - ljusterapi. För att göra detta, använd den "blå" lampan som belyser barnets hud. Som ett resultat sönderdelas bilirubinpigmentet under strålningens inflytande i substanser som den nyfödda kroppens kropp kan utsöndra med urin och avföring.

Komarovsky rekommenderar att de vanliga "vita" lamporna används hemma om det inte finns någon lysdiod, eftersom något starkt ljus neutraliserar toxiciteten hos bilirubin.

En annan effektiv botemedel mot gulsot skapas av naturen själv - mammas bröstmjölk. Det innehåller naturliga ämnen för att förbättra barnets immunskydd. Ju tidigare barnet appliceras på bröstet, desto oftare blir det matat med bröstmjölk, desto snabbare och lättare kommer kroppen att klara den fysiologiska gulsot. Att mata sådana barn är en speciell historia. Krummen med förhöjt bilirubin är som regel kännetecknade av ökad sömnighet och kan sakna utfodring. Det är viktigt att se till att barnet äter i tid, väcka honom om det behövs, men under inga omständigheter överbelägger det.

Den terapeutiska effekten kommer att gå med en sådan bebis. Det måste tas ut oftare på gatan så att barnet har kontakt med indirekt solljus. Om vädret tillåter, och säsongen, bör barnet med gulsot helt spendera på gatan större delen av dagen.

Patologiska situationer

Ett onormalt tillstånd är en där ett barn efter födseln börjar en massiv sönderdelning av röda blodkroppar, inte bara föråldrad och i behov av ersättning, men också helt frisk. Nivån av bilirubin är i detta fall mycket hög, och vi pratar inte längre om en funktionell gulsot. Läkare pratar om hemolytisk sjukdom hos nyfödda (HDN). Denna patologi kan utvecklas hos barn vars blodtyp, Rh-faktor skiljer sig från moderns. Om en immunologisk konflikt uppstår, ger moderns immunitet specifika antikroppar mot fostrets blodkroppar.

Sådan gulsot utvecklas under de första timmarna efter barnets födelse. Som ett resultat observeras allvarlig anemi hos nyfödda, hans lever, centrala nervsystemet och hjärnan lider. Läkare följer noga nivån på bilirubin. När man når vissa kritiska nivåer av detta pigment i blodet, föreskrivs en ersättningstransfusion. Ibland kräver dessa förfaranden flera för att minska de toxiska effekterna av bilirubin på kroppen och alla dess system. Vid snabb och svår hemolytisk sjukdom kan döden uppstå.

En annan onormal gulsot som är förknippad med barn är förknippad med gallvägarna i gallvägarna. Detta är en medfödd patologi, där de givna vägarna inte bildas eller bildas felaktigt på grund av ett eller annat genetiskt fel. En sådan sjukdom är mycket sällsynt, den är enligt, enligt officiell medicinsk statistik, ett av de 15 tusen barn som är födda till världen. Detta tillstånd elimineras kirurgiskt, operationen är väldigt komplex, högteknologisk, men det ger barnet en chans till ett mer normalt liv.

Det finns andra orsaker till uppkomsten av gulsot som är onormalt för en nyfödd:

En överdos av vitamin K. Läkemedlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) används vid förlossningen för att förhindra eller eliminera allvarlig blödning hos en kvinna. Vid ett fel vid dosering eller ett brådskande behov av en stor del av läkemedlet för en kvinna, kan en överdosering hos en baby förekomma.
Diabetisk fetopati. Ett tillstånd där barnets lever och dess enzymsystem inte är tillräckligt utvecklade på grund av att fostret led under graviditeten mot bakgrund av mammas diabetes.
Genetiska (ärftliga) levermissbildningar. Dessa är några typer av genetiska syndrom där strukturella genetiska fel har inträffat i fostret vid nivån av organinsättning.
Intrauterininfektioner. Vissa infektionssjukdomar som mamm drabbades under graviditeten kan orsaka abnormaliteter i utvecklingen av fostrets lever.

Zheltushka hos nyfödda: orsaker, effekter och behandling

Zheltushka hos nyfödda är ganska vanligt. Nästan 80% av för tidiga barn och mer än hälften av barn som är födda i tid, blir gula kort efter födseln, medan de fortfarande är kvar i leveransrummet. I grunden är sjukdomen rent fysiologisk och det finns ingen anledning att oroa sig för, men för att ta reda på detta för vissa måste krummen övervakas i flera dagar, testas och läkarens rekommendationer måste följas.

Orsaker till yellowing hos nyfödda

Den främsta syndern för utseendet av zheltushka är bilirubin i blodet hos en nyfödd - ett pigment som bildas vid nedbrytningen av fetalt hemoglobin, vilket skiljer sig från det vanliga "levande" hemoglobinet genom att det ger syre till den lilla organismen i prenatalperioden (efter födseln blir denna funktion lätt). Efter att barnet är fött, försvinner behovet av sådant hemoglobin, och det börjar sönderfalla. Det bilirubin som bildas samtidigt är inte nödvändigt alls, och han börjar noga med att bli av med den.

Men allt är inte så enkelt. Till att börja med kommer pigmentet i levern, en viss kemisk reaktion inträffar i den, varefter den blir löslig och därför lätt utsöndras i urinen och avföring. Men leveren hos en nyfödd bebis är ännu inte tillräckligt stark och kan inte klara avdragen av detta ämne. Koncentrationen av bilirubin i blodet ökar gradvis, och barnets hud börjar bli gul.

Andra faktorer som bidrar till utseende av gulsot hos en nyfödd är:

• Rhesus-konflikt mellan mor och barn eller oförenlighet med deras blodgrupper;
• En smittsam leversjukdom och / eller leversvikt hos ett barn.
• ärftlighet
Hormonella störningar
• Skada på levern eller gallret av mekanisk natur och andra orsaker.

Alla dessa faktorer bidrar till det faktum att utflödet av gallan från kroppen störs, vilket resulterar i gulning av den nyfödda hudens hud.

Norm bilirubin: hur mycket behövs

Det finns en viss mängd pigment i en nyfödd blod. Från tidpunkten för födseln och tills urladdning från sjukhuset kontrolleras indikatorn av en specialist. Om värdet ligger över normen drar doktorn slutsatsen att barnets lever inte klarar av behandlingen av detta ämne, och därför är det nödvändigt att vidta åtgärder för att hjälpa kroppen att klara avlastningen.

En normal indikator för mängden pigment i blodet för en nyfödd är ett värde av 8,5 mikromol / l till 20,5 mikromol / l. Mängden pigment i blodet når sitt maximala värde den tredje dagen efter barnets födelse, och hastigheten når 205 enheter på dessa dagar.

Fysiologisk gulsot av nyfödda

Fysiologisk gulsot är inte en sjukdom och hör till en av sorterna av det nyfödda barnets normala tillstånd.

Förutom gul hud i detta fall orsakar inga andra faktorer oro:

• barn utvecklas normalt
• han har en god aptit
• han sover gott
• avföring och urin av normal färg.

Unga mödrar, första gången som står inför ett liknande fenomen, är intresserade av när gulsot ska passera. I grund och botten är dess varaktighet 2-3 veckor, inte mer. Om gulsotet inte går bort även efter att smulorna har blivit en månad gammal, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Tyvärr kan den gula inte bara vara fysiologisk men också patologisk.

Patologisk gulsot hos nyfödda och dess typer

Den patologiska formen av sjukdomen är inte asymptomatisk. Förutom hudens och scleras yellowness finns det andra varningsskyltar som indikerar att sjukdomen strömmar in i den patologiska formen. Sådan gulsot är av flera typer.

1. Hemolytisk sjukdom. Av alla barn som lider av gulsot står denna sjukdom för endast 1%. Sjukdomen uppstår av följande skäl:

• Rhesus konflikt (för det mesta);
• Konflikt relaterad till inkompatibiliteten hos blodtyperna av mamma och bebis (mindre ofta);
• felmatchning på antigener.

Tecken på hemolytisk zheltushki är: tidig gulning (nästan omedelbart efter födseln), sömnighet, letargi, förstorad mjälte och lever hos ett barn.

I detta fall behöver barnet omedelbar behandling.

2. Mekanisk gulsot. Denna patologi är mycket sällsynt, men finns fortfarande, så det bör också nämnas. De faktorer som orsakar förekomsten är problem med gallblåsa eller lever, blockering av gallvägarna.
Sådan gulsot är huvudsakligen förknippad med ärftlighet, det händer att det uppstår på grund av de födelseskador som mottas av smulan. Symtom visas 2-3 veckor efter födseln:

• huden blir en gulgrön nyans;
• avföring blir vit
• levern är kondenserad;
• mjältförstorad

Mekanisk gulsot hjälper till att upptäcka ultraljud. Behandling i detta fall beror på den faktor som bidrog till förekomsten av sjukdomen.

3. Gulsot av bröstmjölk. Det uppstår när mamman har förhöjd östrogenhalt i bröstmjölk. I detta fall måste barnets lever först bearbeta hormonet, och sedan bilirubin, för vilket det lilla organet redan har "ingen styrka kvar". Ett spädbarn kan förbli gult i upp till tre månader. Här är en så långvarig gulsot. Men bortsett från yellowness finns det inga andra manifestationer. Barnet utvecklas bra, äter, sover, spelar, ökar tyngd och tillväxt. Denna art, även om den är relaterad till patologi, är inte farlig, den går bort utan behandling, i sig.

Avvänjning är inte värt det. Yellowiness på samma gång, naturligtvis, passera. Men barnet kommer att förlora mycket värdefullt och användbart, vilket kan ge honom amning.

4. Konjugering zheltushka. Dess orsak är dålig leverfunktion.

5. Nukleär gulsot. Farligt som kan ha en toxisk effekt på hjärnan och nervsystemet hos barnet. Förekommer med ett skarpt hoppa och så ökat bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsot.

6. Levergulsot. I detta fall manifesterar sig sjukdomen i bakgrunden av en infektion i levern.

Hur manifesterar gulsot hos nyfödda

Naturligtvis är huvudsymptomen en förändring av hudfärgen, vilket är mycket lätt att märka. Och även ögonens vita blir gula, de blir citronfärgade. Med fysiologisk gulsot finns inga andra manifestationer.

Om 2 veckor efter att barnet blivit gult får färgen på huden inte en normal nyans, då bör du konsultera en specialist. Omedelbart läkaren kommer inte att förskriva behandlingen, men tar blod för analys för att ta reda på nivån av bilirubin i blodet hos den nyfödda. Slutsatsen görs inte bara på ett blodprov utan också på krummens allmänna tillstånd.

Att tänka på förekomst av patologi är värt det om:

1. Gulning börjar omedelbart efter att barnet är födt.
2. Färgförändringen börjar från botten upp (klackar, handflator etc.).
3. Efter några dagar blir färgen ännu ljusare.
4. Yellowness passerar inte mer än en månad.
5. Färgen kan ta på sig en grön nyans.
6. Avföring blir mycket lätt.
7. Urinröda, har en mörk färg.
8. Godkänt, ingen anledning finns blåmärken på barnets kropp.
9. Leveren växer i storlek.
10. mjälten blir också större
11. Barnet är väldigt trögt, ständigt sover.
12. Krummens hälsa försämras tydligt.
13. Alla manifestationer av zheltushki är vågliknande: visas och försvinner efter ett tag.

Med denna typ av patologisk gulsot, som kärnan, kan följande symtom uppstå:

• förlust av sugreflex;
• anfall
• Extrem sömnighet.

Behandling av gulsot hos nyfödda

Terapi beror på formen av gulsot. Om det hänvisar till normen är det nödvändigt att inte tala om behandling, men om ett sätt att hjälpa barnet att klara det här tillståndet. Alla rekommendationer bör erhållas från en läkare. Under inga omständigheter bör du ordinera en behandling själv, späd ditt barn med några piller som dina vänner rådde. I detta fall måste barnet:

• Gå mer utomhus ute;
• ta sol och luftbad;
• få full amning.

I det här fallet bör moderen följa en sparsam kost, äta mat som inte skapar ytterligare stress på levern. Och i allmänhet är det bästa sättet att förebygga zheltyushka bröstmjölk (kolostrum) från krummarnas första minut. Fästning på bröstet från födsel bidrar till normalisering av matsmältningsorganet. Colostrum har en laxerande effekt, och en tömning av tarmen leder till att bilirubin avlägsnas från barnets kropp tillsammans med avföring. Den bästa behandlingen för fysiologisk gulsot ammar på begäran av barnet.

Ibland föreskriver läkaren fototerapi. Barnet är placerat under en speciell lampa och täcker ögonen med ett bandage.

Självklart är det väldigt viktigt att gå i frisk luft med denna sjukdom. Men om vädret inte tillåter, är det bättre att ordna babybadet i hemmet efter att ha ventilerat rummet. Detta kommer inte bara att hjälpa till i kampen mot högt bilirubin, men kommer också att härda barnet och därmed göra honom hälsosammare. Och solbad provocerar produktionen av vitamin D, vilket också accelererar borttagandet av bilirubin från kroppen.

Med fysiologisk gulsot kan behandlas hemma, viktigast av allt, rådfråga först med din läkare.

Den patologiska formen behandlas huvudsakligen på ett sjukhus. Här, beroende på orsakerna till patologin, kan alla åtgärder vidtas, inklusive blodtransfusion (vid Rh-konflikt etc.). Dessutom används antibakteriell terapi, fysioterapi och andra metoder.

Mekanisk gulsot behandlas ofta genom kirurgi. Men beslutet fattas inte spontant, i grund och botten samlas ett helt råd före det kirurgiska ingreppet, alla fördelar och nackdelar vägs, åtgärder bestäms, en rehabiliteringsplan utvecklas.
Ibland kan läkaren ordinera glukos, det är utmärkt aktiverar levern. Ett annat alternativ är aktivt kol. Drogen absorberar bilirubin, tar bort det från barnets kropp under tarmrörelser.

Ett av de säkraste och mest effektiva medel som föreskrivs för neonatal (fysiologisk) gulsot är Hofitol.

Det är en lösning för oral administrering på växtbasen. Huvudåtgärden är skyddet av levern. Ytterligare egenskaper:

• koleretisk effekt,
• normalisering av metaboliska processer,
• förbättrad njurefunktion

Men oavsett hur underbart drogen är, kan du inte ge det till ett nyfött barn utan läkares recept!

Behandlingen av sjukdomen är individuell, det visar sig i första hand orsakerna till gulsot, och sedan föreskrivs en viss behandling. Det kan vara:

• antivirala
• koleretic;
• antibakteriell
• avgiftning;
• förbättrar immuniteten

Typerna av behandling kombineras antingen, eller någon används, men allt sker under överinseende av en läkare.

Konsekvenserna av gulsot för nyfödda

Fysiologisk gulsot försvinner fullständigt om 2-3 veckor och orsakar inga komplikationer. I grunden får babyens hud en normal färg med en månad. Om det har varit gulsot av bröstmjölk, så här också, utan konsekvenser. Hon går till tre månader. Under hela denna tid utvecklas barnet normalt, inga patologier i hans tillstånd observeras.

Men patologisk gulsot kan ha dåliga konsekvenser, särskilt om du lämnar det obevakat, med tanke på att allt går i sig. Om du inte uppmärksammar barnets försämrade tillstånd kan detta leda till följande:

• förgiftar kroppen med giftigt pigment: det kan påverka hjärnan och nervsystemet,
• reduktion av albumin i blodet hos den nyfödda
• förekomsten av dövhet
• demens, mental retardation
Kramper
• Förlamning (delvis eller totalt).

Men allt detta kan undvikas. Det viktigaste är att diagnostisera sjukdomen i tid och inte försvaga kontrollen, för att märka några förändringar i hälsotillståndet, då den patologi som har börjat inte kan gå obemärkt. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt sådana stunder:

1. När började sjukdomen utvecklas? Det är onormalt om omedelbart efter födseln eller tvärtom någonstans i veckan. Det spelar ingen roll om gulning började ca 36 timmar efter födseln.

2. Hur utvecklar barnet, hur känns det med synet? Allvarlig sömnighet, smärtsam slöhet, dålig utveckling i kombination med gul hud bör vara väldigt uppmärksam inte bara mamma, utan också läkaren.

3. Beslag, barnet ständigt gråter - du kan misstänka utvecklingen av kärnenergi. Konsekvenserna av denna sjukdom är värst.

4. Har den nyfödda fosterskador? I detta fall kan gulsot dyka upp på grundval av dessa skador. Barnet måste övervakas ständigt. Kanske kommer doktorn att ordinera ytterligare studier, såsom ultraljud.

Med en korrekt fastställd diagnos kommer den korrekta behandlingen av komplikationer från utsatt gulsot inte att vara i framtiden. Bara engagera dig själv i ditt barn. Det är bättre att lämna det till specialister som vet när det är nödvändigt att helt enkelt hjälpa barnets lever att klara av belastningen, och fortsätt att amma ensamma och när det är nödvändigt att applicera en drogbehandling.

Spädbarnsgula: symtom, behandlingar, effekter på nyfödda

Nyfödd gulsot är ett tillstånd som kännetecknas av att huden och slimhinnorna av nyfödda barn förstörs.

Pigmentering kan vara en variant av barnets normala utveckling och kan indikera förekomst av patologi. Läkare hjälper till att särskilja en från den andra, men det är också användbart för föräldrar att veta något.

Varför utvecklar en bebis en gul en?

Av sig själv är det inte en sjukdom, men ett symptom att färga ett barns hud. Den gula färgen på barnets hud ger pigment bilirubin, vilket är en produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar och bildas under hela livet.

Hos vuxna går det in i levern och elimineras framgångsrikt från kroppen. Med ett barn är situationen mer komplicerad.

I 70% av fallen förekommer gulsot hos nyfödda, orsakerna till sådan förekomst: levern är fortfarande inte helt övertygad om dess funktioner. Samtidigt är nivån av bilirubin i barnens blod högt, eftersom röda blodkroppar bryts ner i stora antal, vilket ger syre till barnet i livmodern.

Således utvecklar tre av fyra nyfödda gulsot. I de flesta fall går hon själv till barnets månadsålder och behöver inte behandlas. Orsakerna till gulsot och höga nivåer av bilirubin hos spädbarn är:

multipel graviditet
röka, dricka alkohol och vissa droger under graviditeten
jodbrist i framtiden mamma;
andra komplikationer i prenatalperioden
prematur leverans;
läkemedel som erhållits för att stimulera arbetsaktivitet
diabetes i mamma.

Om gulsot hos ett barn har uppstått på grund av att levern inte fungerar effektivt, kommer den att försvinna, så snart alla barnets organ är tillräckligt anpassade till livet utanför moderns livmoder.

Ibland är gulsot ett symptom på svåra patologier hos ett barn, vilket kräver omedelbar medicinsk intervention. Detta tillstånd kallas patologisk gulsot och kan orsakas av följande skäl:

konflikten mellan mor och barn i blodgrupper;
inkompatibilitet mellan mor och barn för Rh-faktor
antibiotikabehandling av barnet;
leverproblem hos barnet;
vissa genetiska sjukdomar;
hormonsyntesstörningar;
blockering eller skada på gallgångarna;
pankreas dysfunktion.

I patologisk gulsot är det väldigt viktigt att inte bara sänka bilirubinet i barnets blod utan också för att eliminera orsaken som orsakade hans ökning.

Typer av nyfödda gul

Det viktigaste är klassificeringen, särskiljande fysiologisk och patologisk gulsot.

Hur skiljer man fysiologisk gulsot

Det är ganska lätt att diagnostisera fysiologisk gulsot hos nyfödda, symptom uppstår 2-5 dagar efter barnets födelse:

Bilirubin stiger, huden förvärvar en gulaktig eller svarta nyans i ansiktet, ögonens vita blir gula, och pigmenteringen sprider sig till barnets armar och bröst.
Magen, benen och fötterna hos en bebis färgas sällan under fysiologisk gulsot.

Barnet har god hälsa, naturligt beteende. Avföring och urin ändrar inte sin färg. Bilirubin överskrider inte 256 μmol / L.

Exempel på denna typ av "gulsot" hos nyfödda ser på bilden:

Symtom på patologisk gulsot

Detta farliga tillstånd utvecklas hos 70 barn av 1000. Det är nödvändigt att misstänka patologi om:

barnet blir gult några timmar efter födseln (nyfödd gulsot hos nyfödda);
bilirubin överskrider 256 μmol / 1; Läs mer om bilirubin, dess normer, mätmetoder >>>
barnet sover mycket, äter illa, det är svårt att väcka honom
tvärtom är barnet i ständig kaotisk rörelse;
missfärgning av urladdningen: urinen mörkar, avföringen lyser.

Om ingen åtgärd vidtas i detta skede kommer bilirubin in i barnets nervsystem och förgiftar det. Bilirubin encefalopati börjar, eller kärngulsot hos nyfödda. Den kliniska bilden kompletteras med följande symtom:

monotont skrik på en anteckning;
konvulsivt syndrom;
tryckfall;
koma.

Nukleär gulsot påverkar ofta prematura barn. Faktum är att cellerna i hjärnan ännu inte är fullständigt bildade, och de står knappt emot de toxiska effekterna av bilirubin.

Bland de patologiska formerna finns det typer av gulsot hos nyfödda orsakade av symtomen. urskiljas:

Hemolytisk (ibland hänvisad till som suprahepatisk). Hemolytisk gulsot hos nyfödda är associerad med blodproblem.
Mekanisk - förknippad med leverproblem, gallblåsor, gallrör i ett barn.

Mekanisk gulsot är i sin tur

Hepatisk gulsot är förknippad med störningar i detta organs arbete. Om det saknas enzymer att ta bort bilirubin från barnets kropp, kallas detta tillstånd konjugativ gulsot hos nyfödda. Leveren kan också påverkas av toxiner, virus, bakterier.

Orsakerna till den så kallade adhepatiska gulsot är problem med gallblåsan, bukspottkörteln, gallkanalerna.

När passerar gulsot?

Den fysiologiska gulsot hos nyfödda börjar försvaga när barnet vänder en vecka. Helt klart tecken på sjukdomen försvinner vid barnets månad.

Patologisk gulsot som ett symptom kan elimineras ganska snabbt, inom några dagar. Idag finns det sätt att snabbt och säkert avlägsna bilirubin från patienten.

Man bör komma ihåg att ibland patologisk gulsot och högt bilirubin är symptom på en allvarlig sjukdom, vars behandlingstid beror på situationen och kan bestämmas av en läkare.

Vad ska man göra om gulsotet hämmas

Det händer att fysiologisk gulsot inte passerar barnets månad. Orsakerna till denna sjukdom är följande:

anemi i barnet (bekräftat av ett blodprov);
blockering (eller fusion) av gallgångarna, stagnation av gallan;
galaktosemi (detta är en av de sjukdomar som screenas på barnsjukhuset);
brist på sköldkörtelhormon (kontrolleras även i modersjukhuset)
polycytemi (ökning av antalet röda blodkroppar, övervakad genom blodanalys);
amning gulsot.

Om barnet redan är en månad gammal och gulsotet fortfarande inte går, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Läkaren kommer att kunna utesluta svåra diagnoser.

Särskilt omnämnande förtjänar gulsot av amning, vilket uppstår om bröstmjölk innehåller mycket gravidandiol (en produkt av hormonell metabolism).

Detta ämne hämmar elimineringen av bilirubin. Samtidigt växer mängden pigment i blodet inte, men minskar successivt. Barnet mår bra.

I det medicinska samhället kan du hitta två åsikter om gulsot av bröstmjölk:

Vissa läkare tror att en ökad nivå av bilirubin fortfarande ger barnets lever en extra belastning, så amning behöver stoppas.
Representanter för det andra lägret ser inte något hemskt i fortsättningen av utfodring.

Om du är rädd för att skada barnet, men ändå vill fortsätta amma, kommer följande metod att passa dig. Det är nödvändigt att uttrycka mjölken och värma den i ett vattenbad till en temperatur på 70 °. Läs mer om hur man uttrycker bröstmjölk >>>

Kyl det sedan och ge det till barnet. Från exponering för temperaturen kommer graviditet att sönderfallas och kommer inte att ha någon effekt på graden av bilirubineliminering.

Om en baby har gulsot, ska mamma hitta en barnläkare, som hon litar på och följer alla hans instruktioner.

Hur man behandlar gulsot

Den mest effektiva metoden att sänka bilirubin i blodet är fototerapi.

Barnet är placerat under speciella lampor som arbetar i blått spektrum. Under inverkan av ljus omvandlas bilirubin till giftfritt lumirubin, vilket snabbt elimineras från kroppen.

Fototerapi av nyfödda med gulsot kan utföras både på mammalsjukhuset och hos barnens medicinska institution.

I stora städer kan en lampa för behandling av gulsot från ett barn hyras. Om bilirubin inte går av skalan och om barnets tillstånd inte ger upphov till bekymmer, kan terapi utföras hemma.

Du bör inte glömma att donera blod i tid för att bestämma nivån av bilirubin.

Glödlampor föreskrivna i 96 timmar med pauser för utfodring. För att skydda ögonen bär barnen speciella förband eller dra mössor.

Vid fototerapi förlorar barnet vätska, så vid amning är det nödvändigt att sätta barnet på efterfrågan.

Biverkningar av lätt behandling: hudskalning, frekvent avföring. Dessa symtom försvinner så snart behandlingen är klar. Läs mer om hur många gånger en baby ska ha en avföring >>>

Efter slutet av fototerapi är koleretiska, diuretiska läkemedel ibland föreskrivna för att slutföra behandlingen:

Hofitol nyfödd med gulsot ges i form av droppar, tre gånger om dagen, blandad med vatten.
Ursosan nyfödd med gulsot ger en gång om dagen, utspädning av en del av kapslens innehåll i en liten mängd vatten. Se även: När kan jag ge vatten till en nyfödd? >>>
Det är lämpligt att ge barnet Ursofalk, med gulsot av nyfödda, detta läkemedel är bäst att köpa i form av en suspension.

Ursosan och Ursofalk sänker blod bilirubin om några dagar.

Från homeopatiska läkemedel kan läkare rekommendera en tackling. Galstena med gulsot av nyfödda tas i form av droppar, 3 gånger om dagen. Innan du ger läkemedlet till barnet späds dropparna i bröstmjölk.

Vid behandling av svår gulsot används blodtransfusioner. Detta bidrar till att ersätta de flesta av de röda blodkropparna i blodet och därmed, i ett förfarande, minska bilirubin med hälften.

Vid en transfusion ersätts upp till 80% av barnets blod. Att ta blod från mamman är inte tillåtet, så barnet letar efter en annan givare.

Fysiologisk gulsot passerar själv och behöver inte särskild behandling. Mamman kan dock hjälpa barnet att bli av med överskott av bilirubin tidigare:

Den bästa förebyggande metoden är amning. Det är viktigt att fästa barnet i bröstet direkt efter födseln. Colostrum innehåller komponenter som stimulerar krummens tarmfunktion. Tillsammans med mekonium (första avföring) avlägsnas bilirubin från kroppen. Mums mjölk är det bästa sättet att fylla vätskan under fototerapi. Läs mer om GW och korrekt tillämpning >>>
Solbad På våren, på sommaren eller i den varma hösten kan du trycka på barnvagnens huva under en promenad så att solens strålar faller på barnets ansikte. På vintern kan du stå med barnet på balkongen, bara se till att barnet inte fryser. Låt inte solen falla i barnets ögon. Vitamin D, erhållet med smulor, hjälper till att eliminera bilirubin från kroppen.
Du bör inte ge ditt barn en lösning av glukos eller buljong höfter; hur glukos ska ges i gulsot hos nyfödda, bara läkaren vet.

Vilka är konsekvenserna av spädbarnsgula?

Vanligtvis finns det inga konsekvenser av amning gulsot och fysiologisk gulsot hos nyfödda, när hudens yellowness passerar, påminner ingenting om sjukdomen.

Nyligen har neonatologer erkänt dessa villkor som en variant av barnets normala utveckling.

Effekterna av patologisk gulsot beror på orsakerna som orsakade det.

Om du börjar behandlingen i tid och avviker inte från läkarens rekommendationer, är sjukdomen sannolikt att bli övervinnad helt och kommer inte att leda till några ytterligare sjukdomar.

Obehandlad eller ej härdad gulsot hos nyfödda passerar inte utan spår, konsekvenserna kan vara följande:

kraftigt ökad risk för levercancer i framtiden;
svag immunitet i barnet;
cirros och andra leversjukdomar.

Om barnet har drabbat bilirubin encefalopati, och det inte har skett någon medicinsk hjälp, kan följderna vara delvis eller fullständigt hörselnedsättning, utvecklingsförseningar, förlamning.

Ett barn med tecken på gulsot måste konstant observeras av en läkare för att inte missa utvecklingen av svåra former av sjukdomen och förhindra farliga konsekvenser.

Zheltushka hos nyfödda: orsaker, behandling, effekter

Gulsot hos nyfödda är inte bara ofta - men nästan alltid händer. Någon mamma kommer lätt att märka de första symptomen. Barnet blir ovanligt mörkt eller som om det hälls gult blir de vita ögonna gula. Är det en sjukdom eller en egenskap hos ett litet barn? Detta kommer att bli klart senare, efter flera dagar av observation. Oftast finns det ingen anledning till oro, ett sådant tillstånd är orsakat av fysiologiska egenskaper hos ett nyfött barns kropp.

Varför visas gulsot?

För det första är bilirubin att skylla på. Vad är det och var kommer det ifrån? Det är ganska enkelt. Ett barn som inte är född har ett speciellt blod med speciellt (foster) hemoglobin. Det transporterar syre genom barnets blodkärl. När ett barn föds börjar han andas lungor. Och sedan förändras blodets sammansättning: "levande" hemoglobin framträder i det, och fosterblod förstörs. Det här är där bilirubin bildas. Barnet behöver inte det, och den lilla kroppen börjar bli av med den.

För en baby är detta en mycket svår sak. Bara för att bilirubin inte drar tillbaka. Först kommer det in i levern och blandas med speciella enzymer där, sedan löses det i urinen och är redan sedan enkelt utsöndras. Om levern inte klarar sig och bilirubin i blodet blir stort, börjar gulsotet.

Orsakerna till patogen gulsot är helt olika. De orsakas oftast av en överträdelse av gallflödet från kroppen på grund av följande villkor:

blodgruppskompatibilitet;
rhesus konflikt
virala skador på levern
genetiska metaboliska störningar;
ärftliga sjukdomar;
hormonella störningar;
mekanisk skada på gallvägen eller levern.

VIDEO:

Norm bilirubin

I blodet hos ett nyfött barn bör bilirubin vara från 8,5 till 20,5 μmol / l (mikromol per liter). Mätningsenheten är ganska komplicerad, men du kan inte dyka in i den. Om det är väldigt intressant, sker ett blodprov på molekylär nivå. Om analysen visar att innehållet i bilirubin är något högre än normalt, förstår läkaren att barnets kropp inte har tid att klara av belastningen. Verklig gulning uppträder när bilirubinnivåerna överstiger 35 μmol / L.

Och ändå är det annorlunda...

Varför gulsot dyker upp är redan klart. Varför uppstår problem med borttagning av bilirubin alls? Kan detta vara ett tecken på patologi? Tyvärr, ja. Läkare särskiljer två grupper av gulsot - fysiologiska och patologiska. Tänk på alla typer av gulsot från de sällsynta till de vanligaste.

Patologiska typer av gulsot

De är sällsynta, men kräver obligatorisk medicinsk övervakning och behandling. Med patologisk gulsot finns det alltid ytterligare symtom. Man kan märkas av mamma eller någon från familjen, andra erkänner endast läkaren.

Hemolytisk sjukdom

Bland alla barn som blir sjuka med ägglossningen av nyfödda påverkas mindre än 1% av hemolytisk sjukdom. Dess anledningar är:

Rhesus-konfliktmor och -barn (oftast);
felaktig matchning av blodtyp (mycket sällan);
antigener inkompatibilitet (nästan aldrig förekommer).

En sådan gul man känns emellertid snabbt igen. Barnets hud och sclera blir inte gula om några dagar, men nästan omedelbart efter födseln. Barnet ser trögt och sömnigt ut. Läkaren, som undersöker crumben, kommer att känna en ökning i mjälten och leveren. Alla dessa tecken visar att den nyfödda akut behöver hjälp, och då börjar läkare omedelbar behandling. Värsta fallet är kärngulsot, där bilirubin förgiftar barnets hjärna.

Mekanisk gulsot

Sällsynt, men fortfarande patologi. Det finns flera orsaker till obstruktiv gulsot:

gallblåsproblem
kränkning av gallret i gallröret;
leverproblem.

Oftast leder genetiska störningar eller födelseskador hos barnet till obstruktiv gulsot. Manifestationer av denna sjukdom blir märkbara när barnet är två eller tre veckor gamla. Huden på samma gång ser inte bara gul ut, men med en grön tipp. Barnens stol blir onormalt lätt, nästan utan färgning. Läkaren kommer att känna att levern är förtjockad och mjälten förstoras. Om man misstänker mekanisk gulsot, föreskrivs olika ytterligare undersökningar - till exempel en ultraljudsskanning. Behandlingen beror på vilken typ av patologi.

Det finns också gränsstater där långvarig postpartum gulsot blir patologi:

Konjugering gulsot är förknippad med dålig leverfunktion. Leverenzym binder bilirubin dåligt och kan inte klara avlägsnandet från blodet.
Nukleär gulsot uppträder med en kraftig ökning av nivån av bilirubin under postpartum gulsot. I detta fall penetrerar bilirubin nervsystemet och har dess toxiska effekt på det.
Hudgulsot uppträder när leverceller skadas av virus eller bakterier.

Fysiologisk gulsot

Nu har alla läkare insett att detta inte är en sjukdom, utan en av varianterna av det nyfödda barnets normala tillstånd. I denna situation bör barnet noggrant övervakas för att inte missa möjliga patologier.

Bröstmjölk Gulsot

Ett annat sällsynt fall. Det uppstår när en mamma har mycket östrogen i mjölk (detta är ett kvinnligt könshormon). Då börjar barnets lever först östrogenproduktion, och först då bilirubin. I detta fall förblir barnet jaundiced i upp till tre månader. Samtidigt utvecklas krummen bra - han har god aptit, sömn och ökad vikt och höjd. Detta villkor är inte farligt och går bort av sig själv.

Om en bebis har gulsot av bröstmjölk frågar mödrar ofta: Är det inte bättre att spena barnet från bröstet? Svaret kan bara vara ett: inte bättre! Ja, utan bröstmjölk, kommer barnet att sluta "bli gult". Men hur mycket användbar och viktig får han i detta fall? Så amning behöver fortsätta.

Neonatal gulsot

Och äntligen den vanligaste typen. Det här är den gula som förekommer hos de flesta barn. Det hör inte till sjukdomen och kräver ingen behandling. En sådan gulsot av nyfödda passerar i sig och leder inte till komplikationer. Det är sant att det finns en annan åsikt: om den gula en dök upp, då är barnets lever överbelastad. Men du kan hjälpa barnet.

symptom

Det viktigaste och signifikanta symptomet hos någon typ av gulsot är missfärgning av hud och slemhinnor och ögonens vita. De blir ljusgula, nästan citronfärg.

När det tar mer än två veckor, och barnets hud inte har fått en normal färg, bör du konsultera en läkare. Innan behandling av gulsot ges en analys av nivån av bilirubin i blodet. Nivån av bilirubin beror på många faktorer och det är omöjligt att entydigt tolka testresultaten. Läkaren kommer dra slutsatser om barnets hälsotillstånd enligt den allmänna bilden av hälsotillståndet.

Symtom på patologiska typer av gulsot manifesteras i missfärgning av huden. Skillnaderna består i tiden för deras utseende och vissa manifestationsegenskaper:

missfärgning av huden visas omedelbart efter födseln;
efter tre eller fyra dagar blir den gula färgen ljusare, alla symtom intensifieras;
Integumentets yellowness varar mer än en månad;
Förekomsten av symtom på gulsotvåg: det kommer att dyka upp och försvinna sedan
Förutom gul kan färgen på huden också bli grön.

Förutom förändringen i hudfärg läggs andra symptom:

avföring missfärgad
urin är mörk i färg;
spontant verkar blåmärken;
en ökning i lever och mjälte;
Barnets allmänna välbefinnande försämras.

Med kärngulsot observeras sugreflexen, dåsighet och utseende av konvulsioner.

Gulsotbehandling

Om vi pratar om patologi, så är någon behandling ordinerad av en läkare. Oftast går bebis och mor till sjukhuset, där de utför alla nödvändiga förfaranden. Till exempel, om en mamma och ett barn har en annan Rh-faktor eller andra tecken på oförenlighet med blod, så är transfusioner oftast förskrivna. I ett förfarande kan barnet ersätta upp till 70% av den totala blodmängden. I svåra fall upprepas transfusioner flera gånger.

Dessa åtgärder hjälper till att bli av med det patologiska bilirubinet, men kan försvaga barnet. Därför ordineras ytterligare terapi ofta: antibiotika, fysioterapi och så vidare.

Obstruktiv gulsot kräver ofta kirurgisk ingrepp. Ett motiverat beslut fattas vanligtvis av en hel kommission av läkare som noga granskar barnet och bestämmer alla nödvändiga åtgärder. Sådan behandling och rehabilitering utförs också på sjukhuset.

Om zheltushka är fysiologisk, så är det mer sannolikt inte om behandling, utan om att hjälpa barnet. Ett barn kommer att klara sitt tillstånd snabbare om:

bifoga nyfödda till bröstet så snart som möjligt (detta stimulerar de metaboliska processerna);
full amning
amningens mor, så att barnet inte har matsmältningsbesvär
solbad;
går i frisk luft.

Det sista objektet, tyvärr, utför inte om det är kallt ute. Men på våren, på sommaren eller i den varma hösten är det nödvändigt att ta barnet till frisk luft. På sommaren, i tyst soligt väder, kan du öppna barnens händer och fötter i några minuter. Detta är särskilt användbart i ljusskuggor - till exempel under ett träd, så att diffust ljus kan falla på ett barn. Det viktigaste är att barnet inte fryser.

Sådan vård om nyfödda hjälper perfekt att ta bort bilirubin från barnens kropp. Som ett resultat kommer barnet inte bara att passera gulsot. Ett annat barn blir mer hälsosamt och mår bättre.

Den huvudsakliga metoden för behandling och förebyggande av neonatal gulsot är bröstmjölk. Det är därför den nyfödda appliceras på bröstet från de första minuterna. Colostrum (de första delarna av bröstmjölk) har en uttalad laxerande effekt. Det främjar utsöndringen, tillsammans med avföring och färgämnen (bilirubin). Babyfodring på efterfrågan - detta är det bästa botemedlet för gulsot.

Ibland, förutom bröstmjölk, är strålning ordinerad med en speciell lampa för behandling av gulsot - fototerapi. Under proceduren täcker barnets ögon ett bandage eller skyddsglasögon och placeras under lampan. Kursen är 96 timmar.

gulsot lampa

Vid fototerapi kan biverkningar uppstå. Barnet kan uppleva dåsighet, huden börjar avta och det finns en störning i avföringen.

Samma effekt har ett solbad. Barnets kropp i ljuset börjar aktivt producera D-vitamin. Det accelererar processen för återtagande av bilirubin från blodet.

Vid allvarlig gulsot kan glukos och aktiverade koltabletter ordineras av läkaren. Glukos bidrar till att förbättra aktiv leverfunktion. Aktivt kol absorberar skadliga ämnen som svamp, inklusive bilirubin. Vidare elimineras kol tillsammans med bilirubin naturligt med avföring.

Läkaren utvecklar en metod för att behandla patologiska typer av gulsot beroende på diagnosen. Alla faktorer och omständigheter vid födseln beaktas. Under födseln och graviditeten, mammas sjukdom, testresultat och ultraljud. Ibland krävs samråd med smala specialister. kirurg eller endokrinolog.

Vid behandling av gulsot applicera olika typer av terapi:

Antiviral.
Antibakteriell.
Cholagogue.
Avgiftning.
Immun.

De används både individuellt och i kombination under noggrann medicinsk övervakning. Det beror på orsakerna till gulsot.

Konsekvenser och problem

Vid patologiska förhållanden är det omöjligt att förutsäga hur snabbt barnet kommer att återhämta sig. För det första beror allt på orsakerna till sjukdomen och dess svårighetsgrad. Det är därför det är särskilt viktigt att titta på barnet under de första dagarna av livet. Vad ska jag leta efter?

Gulsot inträffade några timmar efter att barnet föddes (blodkonflikter kan inträffa).
Barnet utvecklas dåligt, han är sömnig och trög (ett signifikant överskott av bilirubin i blodet, inklusive hemolytisk sjukdom).
Gulsot åtföljs av konvulsioner, konstant gråta (det kan vara kärnvapenkirurgi). Med en sådan diagnos kan barnet utveckla hörselskador, motorpatologier, i det allvarligaste fallet kan barnet dö.
Det nyfödda markerade födelsestradet.

Så snart den nyfödda har startat gulsot, är noggrann observation nödvändig för att förhindra utvecklingen av patologier. Om behandlingen är klar i tid, kommer barnet att återhämta sig snart och kommer att växa friskt.

Fysiologisk gulsot orsakar inga komplikationer. Det kan ta två till tre veckor. De flesta barn blir av med gulsot när de blir en månad gammal. Om orsaken är i mammas mjölk, kan tillståndet försenas ytterligare en eller två månader. Därefter är barnets hud och ögon helt befriade från den gula nyansen. Under hela denna tid utvecklas barnet fullt ut. Det viktigaste för honom är vård av mor, släktingar och läkare. Och då kommer barnet att växa upp friska och glada.

Fysiologisk gulsot hos friska barn skadar inte kroppen, påverkar inte den fortsatta utvecklingen av barnet. Patologisk gulsot med ålder ökar risken för att utveckla och utveckla cirros eller levercancer. I 90% av barnen som hade hepatit i spädbarn förblir effekterna av gulsot för livet. Detta återspeglas i försvagad immunitet och dålig leverfunktion.

Överförd nukleär gulsot i framtiden kan leda till dövhet, fullständig eller partiell förlamning, mental retardation. Den toxiska effekten av hög bilirubin på nervsystemet har de allvarligaste konsekvenserna.

Hej tjejer! Idag kommer jag att berätta för dig hur jag lyckades komma i form, förlora 20 kilo och slutligen bli av med snygga komplex av feta människor. Jag hoppas att informationen kommer att vara till nytta för dig!

Vill du läsa våra material först? Prenumerera på vår telegramkanal

JAWNES NEWBORNS

Ökad yellowness av huden och vita ögon förekommer hos 60% av fulltid och 80% av för tidiga barn under den första veckan efter födseln. Denna gulsot är som regel inte associerad med hepatit, och i de flesta fall behöver ingen behandling. Vanligtvis förklaras det av barnets lever, eller i sällsynta fall, överdriven hormon i modermjölken. Men i 0,3-0,7% av nyfödda kan hudförgyllning hänföras till en mycket farlig hemolytisk sjukdom som kan leda till barnets död.

Varför blir ett nyfött barn "gult"?

Gulning av babyens hud, slemhinnor och proteiner beror alltid på det höga innehållet av gallpigment i hans blod - bilirubin, vilket frigörs som ett resultat av den naturliga nedbrytningen av hemoglobin i blodet. Det frigjorda bilirubinet är ett olösligt gift, och dess avlägsnande från kroppen är svårt. Därför binder den sig till glukuronsyra i levern, blir giftfri, lättlöslig och utsöndras lätt i urinen. Gulsot uppstår när levern inte har tid att binda det frigjorda bilirubinet och dess innehåll i blodet överstiger 35 μmol / L. Då tränger det in i vävnaderna, vilket leder till att huden, ögat sclera, tungens nedre yta, himlen blir gul.

Vad ska man göra om gulsot hos en nyfödd passerar inte?

Om en nyfödd baby suger aktivt bröstet, får den önskade mängden mjölk, har han inga problem med urinering och pall, om han vanligtvis går ner i vikt och inte oroar sig utan anledning, är det troligtvis fysiologisk gulsot normalt, bara lite långsammare än vanligtvis. Om barnet är trögt, för sömnigt, han har ingen avföring, måste moderen konsultera en läkare för att fastställa nivån av bilirubin i blodet och eliminera patologin.

Behöver jag mata barnet med gulsot?

Obundet bilirubin är farligt för barnet och har en toxisk effekt. Det är olösligt i vatten, så mycket dricks är oanvändbart i det här fallet. Om barnet dricker mycket vatten kan det leda till viktminskning: Vatten hindrar honom från att få rätt mängd bröstmjölk. Ju mindre barnet kommer att vara desto mindre kommer det att frigöras från avföring och urin vilket innebär att bilirubin utsöndras långsammare.

Hur man snabbt hanterar fysiologisk gulsot?

Barnet måste appliceras på bröstet i de första timmarna efter födseln, så att det börjar få kolostrum. Det främjar utsläpp av mekonium (de första tarmsecretionerna) och förhindrar fysiologisk gulsot. Ytterligare matningar bör vara frekventa, åtminstone 8-10 gånger om dagen och obegränsad i tiden. Detta bidrar till den täta tömningen av tarmarna och systematisk eliminering av överskott av bilirubin från kroppen naturligt. Det är också användbart att ersätta den nyfödda med indirekt solljus. Sådan naturlig fototerapi hjälper till att bli av med bilirubin snabbare.

Hur behandlas gulsot på ett sjukhus?

Behandling av patologisk gulsot beror på orsakerna till detta tillstånd. När det gäller Rhesus-konflikten mellan mamman och barnet, liksom blodgruppernas oförenlighet, används utbytestransfusioner för att "tvätta" bilirubinet från barnets blod. Under ett enda transfusionsförfarande kan upp till 70% av blodet ersättas med ett barn. Om nivån av bilirubin ökar igen upprepas transfusionerna upp till 4-6 gånger. Vid allvarlig anemi hälls en särskild blodprodukt i barnet - erytrocytmassan. Vanligtvis försöker nivån av bilirubin att kontrolleras genom olika förfaranden som främjar bindning och avlägsnande av detta ämne från barnets kropp. Hyperbarisk oxygenering används, d.v.s. Speciellt fuktat syre levereras till tryckkammaren med barnet. För dessa ändamål föreskrivs ofta intravenös administrering av fenobarbital, vilket accelererar bindningen av bilirubin och ytterligare vätska i form av vatten med glukos. I det här fallet föreskrivs som regel en antibiotikakurs för att förhindra infektion i barnets kropp. Som ett resultat av denna behandling ökar belastningen på levern hos den nyfödda och införandet av ytterligare fluid leder till en minskning av matningen med bröstmjölk. Ibland rekommenderar barnläkare fototerapi (bestrålning med blått ljus), vilket bidrar till nedbrytning av bilirubin i huden. Sådan behandling är emellertid endast nödvändig vid mycket höga bilirubinhastigheter, som vanligen finns i patologiska former av gulsot. I de flesta fall är det inte nödvändigt, eftersom gulsot är fysiologiskt och passerar i sig. Användningen av glukos är helt ineffektiv - i motsats till populär tro, bidrar det inte till att bilirubin avlägsnas från kroppen.

Vad är hemolytisk sjukdom?

I sällsynta fall (0,3-0,7%) kan gulsot bero på hemolytisk sjukdom (GMB) orsakad av Rh-konflikt mellan mamma och barn (92%), inkompatibilitet i blodgruppen (7%) eller i andra antigener (1% ). I detta fall är gulsot mer uttalat och framträder under de första timmarna av ett barns liv. Det åtföljs av anemi, en ökning av lever och mjälte. Ökningen av bilirubinförgiftning är snabbt. I detta fall försämras barnets tillstånd markant: han blir trög, dåsig, förlorar muskelton. I avsaknad av medicinsk ingrepp, med 3-4 dagar kan nivået av bilirubin nå kritiska indikatorer. Obundet bilirubin kan börja deponera i baskärnorna i barnets hjärna. Det här är den så kallade "kärleksgulsot", som kan leda till funktionshinder och till och med död hos barnet. Dess symptom är styv nacke (barnet kan inte luta huvudet), konvulsioner, ögon öppna, konstant gråta.
Dessutom kan patologisk gulsot orsakas av mekaniska störningar i utflödet av gall, infektion, inre blödningar eller födelseskador hos barnet etc. Dessa typer av sjukdomar kräver konstant medicinsk övervakning och behandling på sjukhus.

Varför uppstår bröstmjölk gulsot?

Denna typ av gulsot är också fysiologiskt. Det förklaras av ett överskott i moderns mjölk av kvinnliga könshormoner - östrogener, som binder till glukuronsyra, "tar" platsen för bilirubin. Denna gulsot är inte heller farlig. Det kan ta upp till 1-3 månader. Barnet känner som regel inte någon ångest, han är aktiv och lägger vanligen vikt. Toppnivån för bilirubin faller i sådana fall om 10-21 dagar och dess nivå kan variera från 150 till 500 μmol / l. Om, under gulsot av bröstmjölk, att avbryta utfodring under en kort tid, kommer nivån av bilirubin i barnets blod att minska kraftigt. Dock rekommenderar läkare oftast att fortsätta amma, eftersom gulsot av bröstmjölk vanligtvis inte utgör en allvarlig fara för barnet.

Vad är fysiologisk gulsot?

I överväldigande majoriteten av fallen (60-80%) är förlossningen hos enzymets system i orsaken till gulsot hos en nyfödd. Först och främst gäller detta för tidiga barn. Det här är ett naturligt tillstånd där den omogna leveren hos en nyfödd bebis inte har tid att reagera på den intensiva processen med hemoglobinsönderdelning, eftersom barnets blod vid denna tid genomgår en snabb förändring av hemoglobin, vilket gav fostret med syre under hela graviditeten, till hemoglobinet hos den nyfödda och andas självständigt personen. Som ett resultat kan bilirubin ackumuleras i barnets blod och dess hud och ögonbollar kan bli gula. Detta blir vanligtvis märkbart på andra dagen efter födseln, når en åttonde eller tionde dag av barnets liv och passerar den tredje eller fjärde veckan. Detta tillstånd kräver ingen särskild behandling och orsakar inte allvarliga olägenheter för barnet, även om det kan skrämma föräldrar. Sådan gulsot försvinner i sig så snart barnets lever blir starkare och kan bearbeta allt ackumulerat bilirubin. Om bilirubinet i barnets blod når höga nivåer, kommer läkare dock att rekommendera särskild behandling.