Kronisk hepatit är smittsam eller inte.

Kronisk hepatit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation och nekros av hepatisk parenkym som varar i sex månader eller mer. I de mildaste fallen utvecklas eller utvecklas inte sjukdomen, men långsamt. För svåra fall leder det kroniska utseendet till fibros och levercirros.

Följande typer av denna sjukdom är utmärkande:

kronisk viral; kronisk autoimmun; kronisk giftig; kronisk idiopatisk.

Dessutom kan hepatit utvecklas med metaboliska störningar. Alla deras kliniska manifestationer är mycket lika varandra.

Den så kallade kroniska ihållande hepatit i den internationella klassificeringen karakteriseras som ospecifik leverskada, som senare har en gynnsam prognos. Denna typ av sjukdom kan vara den inaktiva fasen hos mer aktiva leversjukdomar.

Är kronisk hepatit smittsam?

Hepatit B och C är smittsamma och överförs till en annan person genom blod och samlag. Giftig och autoimmun mot andra är inte farliga.

Kronisk autoimmun hepatit

Oftast förekommer sjukdomen hos kvinnor. Associerad med hypergammaglobulinemi, antigener i huvudhistokompatibilitetskomplexet och följande autoimmuna syndromer: ulcerös kolit, thyroidit, Sjogrens syndrom. Samtidigt bestäms serumantikroppar som är karakteristiska för denna sjukdom: anti-LKM, ANA, antikroppar mot släta muskler, lösliga leverpankreas och hepatiska antigener. Anti-mitokondriella antikroppar och serologiska markörer av hepatotropa virus är frånvarande.

Som sådan har de verkliga faktorer som utlöser autoimmunprocessen ännu inte fastställts. Dessa inkluderar miljöfaktorer och smittämnen. När det gäller serologiska och kliniska manifestationer är autoimmun hepatit heterogen. Till skillnad från virala arter ger behandling med immunosuppressiva medel och kortikosteroider en snabb positiv effekt.

Kronisk integrerande hepatit

Liksom vidhängande har integrativ kronisk hepatit en positiv kurs. Denna typ sker vanligen utan uppenbara manifestationer. I vissa fall klagar vissa patienter på svaghet, aptitlöshet, liten smärta i levern. En objektiv studie av patienter med signifikanta förändringar i deras tillstånd detekteras inte. Men det finns nästan alltid hepatomegali och i mycket sällsynta fall mindre splenomegali. Mjälten är inte förstorad. Vanligtvis förblir laboratorieparametrarna normala eller vid normens övre gräns ökas inte nivån av alaninaminotransferas eller ökas något. Som sådan är förändringar i immunologiska index inte tillgängliga.

Kronisk hepatit: orsaker

Hittills har orsakerna till kronisk autoimmun hepatit inte identifierats fullständigt. Enligt resultaten av kliniska studier av blod detekteras autoantikroppar mot olika leverproteiner.

genetisk predisposition; alkoholmissbruk (giftigt utseende); långvarig medicinering (giftig form) och andra.

Att provocerande droger är främst anti-TB-läkemedel. Dessutom finns det mer än tusen mediciner som kan orsaka drog hepatit. Tiden från början av narkotikamissbruk till utvecklingen av en medicinsk art varierar från flera dagar till flera år.

Kronisk hepatit: symtom

De viktigaste symptomen på en kronisk typ beror på hur nedsatt leverfunktionen. I början av sjukdomen kan endast förändras laboratorieparametrar - ökade leverenzymer (ALT, AST). Redan i senare skeden, när leversvikt uppstår, finns det illamående, generell svaghet, tyngd i rätt hypokondrium, förstorad lever och gulsot med kliande hud.

Diagnos. Behandling. förebyggande

Om du misstänker en leverskada, kommer läkaren att göra en grundlig undersökning, bestämma leverens och miltens storlek med hjälp av palpation av buken. Innan du besöker läkaren måste en lista över mediciner som patienten tagit på senare tid sammanställas. Ytterligare genomgår kliniska tester för detektion av viral hepatit, en detaljerad biokemisk analys av blod och identifierar indikatorer på leverfunktion (bilirubin, AST, ALT, GGT Gamma-protein, alkaliskt fosfatas, albumin och andra) och autoantikroppsanalys. En abdominal ultraljud av hela bukhålan, en leverbiopsi och i vissa fall en CT-skanning utförs också.

Metod för behandling beror på varianten av kronisk hepatit. Under behandlingen behandlas alfa-interferoner, cytostatika, glukokortikosteroider, symptomatisk behandling utförs. När det gäller autoimmun-typen kräver behandling hormonell och cytostatisk behandling. I allvarliga fall, även levertransplantation.

Vid behandling av giftiga arter är huvudmålet att eliminera effekterna av toxiska faktorer. Levern i sig är ett unikt organ, eftersom det kan återställa sin funktion även efter relativt svåra skador. I detta avseende kan upphörande med exponering för giftiga ämnen i samband med mottagande av hepatoprotektorer, ofta låta dig bota patienten.

Förebyggande åtgärder utförs endast under medicinsk övervakning. Dess huvudsakliga sätt är att följa kost och kost, samt dricka uppvärmt mineralvatten, såsom Yessentuki-4, Smirnovskaya, Slavyanovskaya, etc.). Kurser upprepas 2 gånger om året. För profylaktiska ändamål använder de kolagagpreparat, hepatoprotektorer, enterosorbenter och sanatorium-resort-behandling.

Hittills har förebyggande av hepatit B utvecklats. Ett vaccin mot hepatit C och D har ännu inte skapats. Förebyggande av läkemedel och giftig hepatit överensstämmer med de allmänna reglerna för lagring av hepatotropa gifter, såväl som förskrivning av läkemedel, med tanke på deras farmakokinetik. Förebyggande av autoimmun hepatit har ännu inte utvecklats.

Kronisk hepatit är en sjukdom som kan utvecklas, både oberoende och vara resultatet av akut hepatit. Under alla omständigheter ska en patient med kronisk hepatit alltid vara under överinseende av en läkare och följ noga alla sina rekommendationer.

Orsaker till kronisk hepatit och dess typer

Kronisk hepatit är en inflammatorisk process i levern som varar i minst sex månader. Orsaken till kronisk hepatit är oftast virusinfektion - hepatit B, C, D-virus. Dessa virus har en direkt skadlig effekt på levercellerna (hepatocyter). Är kronisk hepatit smittsam? Kronisk viral hepatit är smittsam, infektionen överförs från en sjuk person till en frisk person genom sexuell kontakt och genom blodet vid transfusion, organtransplantation och vid användning av otillräckligt steriliserad medicinsk utrustning.

Kronisk hepatitlever kan utvecklas med giftiga lesioner av hepatocyter med droger, alkohol (kronisk alkoholhalt) eller olika kemikalier. Alla dessa medel har en direkt destruktiv effekt på levercellerna. Kronisk hepatit drog gepatitLekarstvenny - inte en ovanlig sjukdom kan utvecklas när du tar mediciner som halotan, metyldopa, isoniazid, rifampicin, pyrazinamid, fenytoin, zidovudin, ketokonazol, tetracyklin, klaritromycin, nifedipin, ibuprofen, indometacin, och hormonella preventivmedel. Kronisk giftig hepatit Giftig hepatit - Effekten av skadliga ämnen på levern är inte smittsam.

Kronisk hepatit kan också utvecklas på grund av autoimmuna processer, medan immunsystemet "inte känner igen" levercellerna och producerar antikroppar mot dem som förstör dem. Idag är det uppenbart att kronisk autoimmun hepatit utvecklas med vissa medfödda sjukdomar.

Kronisk kryptogen hepatit är en leversjukdom med leverförändringar som är karakteristiska för kronisk hepatit, med undantag för virala, autoimmuna och läkemedelsorsaker till dess utveckling. Det är i själva verket det hepatit av ospecificerat ursprung.

Kronisk reaktiv hepatit Hepatit - vår tidslösning utvecklas mot bakgrund av svåra långvariga sjukdomar hos andra organ och system. Det kallas ofta icke-specifik, sekundär hepatit.

Klassificering av kronisk hepatit vid sjukdomsförloppet:

kronisk persistent hepatit (CPP) - godartad, vanligtvis utan komplikationer, ibland kallad inaktiv, men detta är inte helt sant; kronisk aktiv hepatit (CAG) - som aggressivt fortsätter med stora områden av nekros och progressiv förstöring av leverceller, förvandlas ofta till levercirros med partiell förlust av dess funktion.

Kronisk kolestatisk hepatit är också en sjukdom som uppträder i strid med flödet av gallan genom de små gallgångarna.

Tecken på kronisk hepatit

Akut och kronisk hepatit har liknande symptom, men tecken på kronisk hepatit är oftast mindre uttalade. De kan vara olika, allt beror på orsakerna till sjukdomen, egenskaperna och varaktigheten av dess kurs och omfattningen av skador på levercellerna. Vanliga symtom är svaghet, trötthet, tyngdkänsla eller smärta i övre högra kvadranten, anorexi, illamående, intolerans mot fet mat, ökad blödningsbenägenhet, ibland förekommer klåda, smärta i lederna sustavahBoli - hur man ska förstå vad som händer? och muskler, feber.

Exacerbation av kronisk hepatit B åtföljd av ökad hud klåda och uppträdande av gulsot av huden och slemhinnor-färgning (särskilt uttalad gulfärgning av sklera - är den tidigaste tecknet på försämring), mörk urin och avföring missfärgad. Ett tecken på exacerbation är också en ökning i levern och en ökning av smärtan.

Kronisk hepatit hos barn har oftast en bestående karaktär, perioder av förvärmning ersätts av klinisk och laboratorieavgift. Exacerbations är oftast 1-2 gånger om året, oftare - mer än två gånger per år. Men det är också möjligt att ha en kontinuerlig återkommande kurs (kronisk aktiv hepatit), det är vanligare vid sjukdoms akuta början. Men oftare utvecklas kronisk hepatit hos barn gradvis, med en långsam ökning av manifestationer och exacerbationer i samband med akuta andningssjukdomar.

Diagnos av kronisk hepatit

Trots de karakteristiska tecknen på sjukdomen måste diagnosen kronisk hepatit bekräftas av ytterligare studier. En ultraljudsundersökning av bukorganen utförs, om så krävs utförs en transkutan leverbiopsi under ultraljudskontroll, följt av histologisk undersökning av vävnaden som tas.

Från laboratorietester utförs: allmänna blod- och urintester, blodprov för leverenzym och bilirubin, analys av autoantikroppar.

Hur man behandlar kronisk hepatit

Under exacerbation börjar behandlingen av kronisk hepatit med utnämning av sängstöd och korrekt näring. En diet för kronisk hepatit bör utesluta livsmedel som har en negativ effekt på levern. Drogterapi beror på typen av hepatit och graden av aktivitet, varför den väljs ut av läkaren individuellt.

Förebyggande av kronisk hepatit är förebyggande av virusinfektioner och eliminering av eventuella toxiska effekter på levern. Om en patient behöver vitala läkemedel med en hepatotoxisk effekt, ska deras recept åtföljas av regelbundna leverfunktionstester.

Kronisk hepatit är en sjukdom som kännetecknas av en svag aktuell inflammation i levern och förekommer oftast mot bakgrund av obehandlad akut hepatit hos olika etiologier.

Den inflammatoriska processen kan orsakas av intag av vissa virus, förekomsten av vissa patologier i levern och angränsande organ, helminthic invasioner, förgiftning eller okontrollerat intag av vissa droger.

Beroende på orsaken till kronisk hepatit kan den betraktas som en oberoende sjukdom eller som en manifestation av någon sjukdom i bukhålan (tarm, mag).

Orsaker till kronisk hepatit

Kronisk hepatit kan vara: viral, giftig eller autoimmun. Viral hepatit A, B, C, etc. sker på bakgrund av infektion i människokroppen med ett specifikt virus som överförs huvudsakligen genom blodet. Hepatit C kallas ofta "mild mördare" för dess helt asymptomatiska, sjukdomen kan överföras sexuellt. Sjukdomen utvecklas långsamt i 10-20 år, så småningom leder till fibros (tillväxt av bindväv), levercirros (irreversibel förändring i vävnadsstruktur), maligna levertumörer.

Hepatit B är svårast att behandla, du kan skydda dig själv mot en farlig sjukdom genom att regelbundet bli vaccinerad. Accelerering av leverens destruktion i hepatit bidrar till användningen av alkohol, även i små mängder, olämplig näring.

Överdriven alkoholkonsumtion är orsaken till giftig kronisk hepatit, vanligtvis inte manifesterad och diagnostiserad i närvaro av komplikationer - levercirros. Provoke inflammation i leverns strukturer kan också långsiktigt intag av vissa mediciner. Helminths - echinokocker, schistosomer, som föredrar att leva exklusivt i den mänskliga leveren, spelar en viktig roll vid utvecklingen av inflammatoriska processer. Infektion med en parasit uppkommer när man äter kött från djur som är bebodda av mask larver som inte har genomgått särskild rening av dricksvatten.

Helminths förstör inte bara levervävnaden, utan släpper också ut i miljön produkterna av deras vitala aktivitet - toxiner som orsakar inflammation. Parasiter som är lokaliserade i levern utgör en stor fara för människokroppen och kan leda till dödsfallet.

Den bakomliggande orsaken till autoimmun kronisk hepatit har inte fastställts. Fördjupning till autoimmuna sjukdomar är ärvt.

Hur överförs kronisk hepatit

Vissa typer av kronisk hepatit, som autoimmuna och toxiska, överförs inte från en person till en annan.

Situationen är annorlunda med en infektionssjukdom. Hepatit A, B, C, F och andra kan infekteras genom att interagera med blod från en smittad patient (transfusion, hemodialys, med upprepad användning av sprutor och andra medicinska instrument). Det är möjligt att överföra hepatitviruset under oskyddad sexuell kontakt och från moder till barn vid leverans.

Symtom på kronisk hepatit

Vid det första utvecklingsstadiet manifesteras inte kronisk hepatit. Förekomsten av en sjukdom i kroppen kan indikera symtom som överdriven trötthet, minskad arbetsförmåga, hudfärg, sömnstörning, viktminskning. Samtidigt förändras sammansättningen av patientens urin och blod, men dessa manifestationer kan endast registreras under laboratorietester.

Intensiteten av symtom på kronisk hepatit är helt beroende av utvecklingsstadiet av sjukdomen och graden av destruktion av levervävnad. Dessa kan vara:

tyngd, nagging, värk i smärtan i höger sida; frekvent illamående, halsbränna i samband med nedsatt leverfunktion lågkvalitativ kroppstemperatur (följer ofta någon inflammatorisk process som förekommer i kroppen); gulsot. Symptomen beror på frisättning av bilirubin i blodpigmentet, utsöndras från kroppen i levern, åtföljt av missfärgning av hud, slemhinnor och urin; kliande hudutslag generell svaghet, minskad aptit.

Kronisk hepatit hos unga barn följs vanligtvis av gulsot, matsmältningsbesvär, nedsatt aktivitet hos barnet, hans vägran att äta. En sjukdom av viralt ursprung kan överföras till ett barn från en sjuk mor. Hepatit påverkas vanligen inte under själva graviditeten.

Den kroniska formen av sjukdomen i de flesta fall leder till utveckling av leversvikt, dvs förlusten av de viktigaste funktionerna i levern, som manifesteras av illamående, känslighet för olika lukter, intolerans mot ett visst livsmedel. Patientens lever är vanligtvis förstorad och förseglad.

Behandling av kronisk hepatit

Vid förskrivningen av huvudterapin beaktas orsaken till sjukdomen. När viral hepatit visar antivirala läkemedel involverar behandlingen av hepatit C regelbunden användning av Ribavirin och intravenös administrering av patienten Interferon. En terapeutisk kurs varar från flera veckor till flera månader, beroende på symtomen och sjukdomsfasen.

När det gäller giftig hepatit är det först och främst nödvändigt att förhindra ytterligare inverkan på patientens kropp av den främsta orsaken till sjukdomen (sluta dricka alkohol, ta läkemedel, bota helminthic invasion etc.). Leverceller återhämtar sig inom några månader efter att deras toxiska effekter upphört. Med autoimmun hepatit administreras hormoner och cytotoxiska läkemedel intravenöst.

Vid allvarlig förstöring och upphörande av leveraktivitet dör en person inom 24 timmar. Om det finns tillstånd som hotar patientens liv är en organtransplantation nödvändig. En levertransplantation innebär en stor risk för patientens hälsa och liv, det här är en mycket tidskrävande och tidskrävande procedur. För att undvika det måste du söka medicinsk hjälp i tid och inte självmedicinska.

Non-viral and non-infectious hepatitis: typer och symptom

Non-viral eller non-infectious hepatitis är en leversjukdom av inflammatoriskt ursprung, vars utveckling inte är associerad med bakterier eller virus. Oftast förekommer denna patologi som ett resultat av överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, förgiftning med droger, liksom mot bakgrund av autoimmuna sjukdomar och metaboliska störningar. I riskzonen är personer som missbrukar alkohol, överviktiga, patienter som länge behöver ta droger för behandling av andra sjukdomar.

Typer av patologi

Icke-infektiös hepatit klassificeras baserat på den faktor som framkallade utvecklingen av sjukdomen.

Följande typer av icke-viral hepatit utmärks:

• alkoholisk - långvarig (i flera år) mottagande av alkoholhaltiga drycker, vilket leder till att hepatocyters naturliga funktion störs
• giftiga - toxiska effekter av droger, alkoholhaltiga surrogater, tungmetaller (arsenik, kvicksilver).
• metabolisk - associerad med genetiska störningar, till exempel Wilson-Konovalov-sjukdom;
• autoimmun - destruktion av hepatocyter av kroppens antikroppar;
• reaktivt - utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar, till exempel som ett resultat av pankreatit, peritonit, etc.;
• primär gallgång - ett brott mot gallflödet, alltför stor ackumulering av vilket leder till skador på levercellerna.

symtomatologi

Alla former av icke-infektiös hepatit har liknande symtom.

Som regel manifesterar sig sjukdomen:

• illamående;
• matsmältningsbesvär (diarré, flatulens);
• obehag och smärta i rätt hypokondrium, som förvärras av intensiv fysisk aktivitet.

• näsblödning utan uppenbar anledning
• blåmärken och blåmärken, även efter en mindre skada
• pruritus;
• yellowness av huden och sclera.

Diagnostik och terapeutiska åtgärder

Att identifiera sjukdomen i de tidiga utvecklingsstadierna är ganska svårt, eftersom symtomen kan vara frånvarande. För att göra en noggrann diagnos krävs ett biokemiskt blodprov, vilket används för att bestämma hur aktiva leverenzymerna är och vad koncentrationen av bilirubin är.

Behöver också en allmän analys av urin och blod. För att utesluta sjukdomens virala natur undersöks blod för förekomst av antikroppar mot hepatit A-, B-, C-virus. Dessutom visas en ultraljudsundersökning av lever och gallblåsa.

För behandling av hepatit bör du först och främst eliminera orsaken till sjukdomen. Vid akut berusning av kroppen är det nödvändigt att rengöra magen, administrera motgift och genomföra avgiftningsterapi. Autoimmun, metabolisk och reaktiv hepatit kräver behandling av den underliggande sjukdomen.

Terapi av kronisk kronisk form utförs hemma, sjukhusvistelse indikeras endast under exacerbation. Under stationära förhållanden används glukos i munnen (upp till 30 g), vitaminer i grupp B, C, folsyra, nikotinsyra. Ibland förskriver de anabola steroidhormoner, i svåra situationer använder de lilla doser av kortikosteroidhormoner och immunosuppressiva medel i minsta dosen under lång tid.

Icke-traditionell medicin används som en extra terapi. Användningen av medicinska växter och läkemedel baserade på dem minskar risken för eventuella komplikationer och påskyndar läkningsprocessen. Den mest effektiva användningen av immortelle, kamomill, centaury, fänkål, calendula, pepparmint, majs stigmas, succession, tansy, valerian.

utsikterna

I 90% av fallen botas icke-infektiös hepatit, i 9% av fallen utvecklas den kroniska formen, vilket gav adekvat stödjande terapi inte några problem för patienten. I mycket sällsynta fall (högst 1%) finns det komplikationer i icke-viral hepatit.

Den farligaste konsekvensen är lever koma. Detta tillstånd utvecklas i strid med leverns avgiftningsfunktion, toxiner ackumuleras i kroppen, vilket leder till skador på hjärnan och döden.

En annan allvarlig komplikation är levercirros.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av denna sjukdom bör överge användningen av alkoholhaltiga drycker.

Alla läkemedel ska endast tas enligt föreskrift av den behandlande läkaren och i enlighet med instruktionerna, om nödvändigt, övervaka regelbundet innehållet i leverenzymer.

Vid arbete med farlig produktion eller kontakt med giftiga ämnen är det obligatoriskt att använda personlig skyddsutrustning - andningsskydd, gasmasker, kemiska skyddsångar.

Non-viral hepatit, orsaker, symptom, behandling, tecken

Antalet sådana fall i den totala massan av hepatit är ganska liten.

Men vi borde säkert veta orsakerna till att levern kan vägra. Detta organ filtrerar mycket blodet som levererar det med ett antal element. Och därifrån är ett nummer mycket mer omfattande. Det är lätt att gissa att hela uppsättningen molekyler som finns närvarande i blodet för närvarande passerar genom levervävnaden. Inklusive droger, giftiga ämnen, sönderdelningsprodukter etc. Och levercellerna kontrollerar varje gång noggrant dessa molekyler - i ordets ordalydelse. De gör detta för att skilja de nödvändiga ämnena från onödiga. Därför är cellerna i levern, som cellerna i något annat filterorgan (mjälte, njure) alltid starkare drabbade än andra.

Detta förklarar toxiciteten för levern hos de flesta droger, alkohol och toxiner. Speciellt hemolytisk, som direkt påverkar blodceller och leverceller.

Därför kan smärta i levern och hudens karakteristiska gulning vara resultatet av inte bara virusets effekter, utan också:

• överflödiga läkemedel för normal användning (aspirin, smärtstillande medel och antispasmodika, starka antibiotika);
• biverkning av behandling med uppriktigt giftiga ämnen. Till exempel, radioaktiva isotoper av jod vid behandling av sjukdomar i sköldkörteln, glukos med radioisotop som är knutna till den vid diagnos och behandling av maligna tumörer, kemoterapi vid behandling av cancer;
• stagnation av gallan som ett resultat av gallsten sjukdom. Om det finns blockering av gallkanalerna, stagnerar denna hemlighet stötta inflammationer i både blåsans och leverns vävnader.
• effekter av giftiga ämnen av organiskt eller oorganiskt ursprung (frätande sublimat, ptomains - en produkt av putrefaktiva sönderdelning av proteiner, vissa växtalkaloider, formaldehyd, metanol etc.);
• autoimmun sjukdom (leverceller förstörs av kroppens eget immunförsvar, även om det inte finns någon objektiv orsak till aggression)
• malign leverskada - primär eller sekundär, men i sista steget
• total exponering av kroppen för höga doser av strålning. Sådan hepatit uppträder mot bakgrund av andra symtom på strålningssjukdom.

Symtomatiskt är det svårt att skilja virus hepatit från icke-virus. För att göra detta finns det test, vars resultat kommer att bekräfta eller motbevisa doktorns antagande om patologin. Det viktigaste här är ett blodprov.

Att det låter dig ta reda på flera parametrar som är viktiga för att diagnostisera orsakerna:

• blod biokemi kommer att bestämma:
• graden av skada på levercellerna med ökningen av alanin och aspartataminotransferas (AJIT och ACT) - två transportproteiner i blodet som är ansvariga för överföringen av individuella aminosyror till vävnaden. Deras tillväxt betyder att i ett av de blodrenande organen har elimineringen av proteinnedbrytningsprodukter från den upphört. Dessutom, mot bakgrund av en ökning av blodandelen av produkterna av detta förfall, vilket innebär den aktiva förstörelsen av vävnader från några av kroppens organ. Vilken typ av kropp vi pratar om här är inte svårt att fastställa;
• Förekomsten eller frånvaron av svårigheter med utsöndring av gallan med halterna av alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) och gamma-glutamintranspeptidas (GGT). En ökning av den första indikatorn innebär att gallan inte kommer in i tarmarna i tillräcklig mängd, och den andra indikerar att det finns i leverkanalerna, men det finns ett klart överskott av det.
• Studien av proteiner i den akuta fasen kommer att möjliggöra att fastställa: Förekomsten eller avsaknaden av en inflammatorisk process; ta reda på omfattningen och styrkan i immunsvaret; och också för att bekräfta sjukdomen smittsamma
• Slutligen bestämmer en undersökning av virala hepatitmarkörer vilken typ av patogen som helst. Men förutom alla ovanstående finns det en annan kategori av sjukdomar, vars symptom är mycket lik hepatit, men som faktiskt inte har något samband med leverans arbete. Det handlar om blodsjukdomar.

Gul (icteric) färg på huden och vita ögon har sin egen natur. Och det består i det faktum att nivån av bilirubinfärg eller dess modifieringar stiger i blodet av någon anledning. Bilirubin frisätts när erytrocytmembranet sönderträngs. Normalt sker detta i levern - i processen att bearbeta de röda blodkropparna som har tjänat sin tid. En liten del av det resulterande färgen går in i blodet och huvudet - i gallblåsan, där detta ämne används för syntes av gallan.

Med leversjukdom störs denna fördelning eftersom den förlorar sin förmåga att rena blodet från sönderfallsprodukter. Plus, efter ett tag börjar friska röda blodkroppar att dö i blodet. Detta händer när koncentrationen av giftiga ämnen ökar runt. Men med tanke på källiren för bilirubins ursprung är det lätt att gissa en annan anledning till att dess mängd i blodet kan öka dramatiskt. Det finns ett antal blodpatologier som kan orsaka en massiv död hos röda blodkroppar, även med en helt frisk lever. För utseende av gulsot är ett fel hos en laboratorie tekniker tillräckligt, varigenom patienten kommer att få blodtransfusion med motsatt rhesus.

Alla blodkroppar i alla människor i världen har samma elektriska laddning - negativ. Därför håller de inte fast vid varandra i en kollision i blodomloppet och håller inte fast vid blodkärlens väggar medan de är intakta. Och erytrocyter är dessutom försedda med speciella proteiner fästa på deras yta. Generellt är dessa proteiner en del av blodets immunförsvar. Så här. bland dessa proteiner kan eller inte vara den som heter rhesus. Positiv eller negativ rhesus innebär bara närvaron eller frånvaron av detta protein på ytan av den röda kroppen.

Rhesusprotein kännetecknas av det faktum att när det går in i blodet med en annan rhesus, klibbar det bokstavligen "sin egen" erytrocyt med alla rytmytrocyter. Naturligtvis är erytrocyter massivt sönderdelade, vilket frigör bilirubin och många koaguleringselement. Efter en kort period av gulsot dödas patienten, offer för ett liknande fel, av en blockering av en av kroppens vitala arterier med blodpropp.

Det finns ett antal ämnen som, när de släpps ut i blodet, förstör sina kroppar - inklusive röda blodkroppar. Vanligtvis talar vi om gift av några växter och insekter. Lyckligtvis för oss är de inte vanliga i den europeiska klimatzonen. Vi har den farligaste förgiftningen, vilket leder till förlust av hemoglobinfunktionalitet. Detta protein fläckar röda blodkroppar. Och dess naturliga syfte är att transportera gaser - syre och koldioxid. Så här. Det mest höghastighetsgiftet på jorden är prussinsyra. Det binder hemoglobin, och det förlorar sin förmåga att mätta med gaser. Detta leder till upphörande av cellulär andning och en person som förgiftas med hydrocyansyra dör från kvävning.

När det gäller förgiftning som kommer att orsaka gulsot, så är förutom växterna av växter och insekter industriella substanser som har potential att orsaka liknande effekter blivit vanliga i vår värld. Inklusive används i livsmedelsindustrin. Exempelvis är formen av en ed-guide ett konserveringsmedel som nu är förbjudet, men tidigare använt i stor utsträckning inom medicin och vid desinfektion av produkter av långvarig lagring. Det är 061 och kallas E 240 och är en extremt toxisk substans som förstör proteinet i gelén irreversibelt. Inklusive blod. Detta förklarar hans si. > Antiseptiska egenskaper - på ett liknande sätt förstör formaldehyd DNA-proteinerna från bakterier, virus och protozoer.

Formaldehyd är en del av balsamlösningen - formalin. Dessutom bildas det under förfall av konserverings urotropin i Europa och till denna dag (E239). Med en direkt slag i blodet kommer formaldehyd säkert att orsaka en snabb ökning av symtomen på hepatit. Och en lika snabb död. En liknande effekt som hydrocyansyra kommer lätt att ge ett annat vanligt konserveringsmedel, natriumnitrit. Traditionellt används den i kött- och korvproduktion och betecknas med E 250-indexet. Natriumnitrit binder och fixerar hemoglobinmolekylen fast, förhindrar dess förstöring genom temperatur eller genom oxidation med syre. Naturligtvis förlorar hemoglobinet "fixerat" med natriumnitrit förmågan att mätta med någonting alls. Men korven efter matlagning är blekrosa istället för att bli den vanliga smutsiga gråfärgen för kokt kött.

Men vi gav inte alla dessa exempel alls så att vi har en extra anledning till panik. För det första är det absolut nödvändigt att lägga till frågan om blodförstörande gifter att prussinsyra är relaterat till amygdalinderivat - ett ämne som ger en karaktäristisk arom till mandlar, aprikos och persikor. Vi är bekanta med detta farligaste gift, och vi använder det regelbundet för mat - och från barndomen. Naturligtvis, i doser som inte överstiger dödliga.

För det andra har ingen någonsin registrerat några dödsfall från natriumnitritförgiftning i korv. Den höga toxiciteten hos detta konserveringsmedel är inte en hemlighet för dem som lägger den till korv och kött. Det är inte heller en hemlighet att natriumnitrit själv, vid uppvärmning, sönderdelas helt. Endast de hemoglobinmolekyler som de konserverade kvarstår.

Så vi lyfte bara fram problemet med ämnen som kan orsaka total förstöring av blodkroppar. Som ett alternativ till gulsot på grund av leverskador. Om vi ​​vet att detta kan uppstå på grund av en infektion, borde vi också veta andra faktorer som kan orsaka detta fenomen. Detta är en enkel expansion av horisonter - men inte mer. Eftersom våra chanser att bli förgiftad med ett korvmatch i ett café är oändligt lägre än chansen att bli smittad med en av viral hepatit. Till exempel i samma café, genom diskar, tvättas bara i kallt vatten istället för varmt. Detta kommer att vara tillräckligt för att vi ska returnera icb hem redan sjuk.

Om vi ​​nu, på grundval av de givna exemplen, objektivt bedömer riskförhållandet, kan det anses vara stängt för icke-viral etiologi hepatit. Och det är dags för oss att gå vidare till de mer akuta problemen med smittsamma lesioner i levern.

Viral hepatit: symtom och behandling

Levern är ett organ som sällan gör sig offentligt hört, till skillnad från exempelvis magen eller hjärtat, vars sjukdomar oftast åtföljs av svår smärta och sjukdom. Leveren är dock benägen för sjukdomar, inte mindre än alla andra organ. Och en av de farligaste av dem är viral hepatit.

Viral hepatit: vad är det?

Vad orsakar denna sjukdom? I allmänhet kallas hepatit leverinflammation. De kan vara både smittsamma och icke-infektiösa. Non-infectious hepatitis - de som orsakas orsaker inte relaterade till mikroorganismernas aktivitet. Den vanligaste icke-infektiösa hepatiten är giftig och alkoholisk.

Men smittsamma sjukdomstyper är mycket vanligare. De kan orsakas av virus, protozoer och bakterier. Således är viral hepatit en sjukdom som orsakas av virus som infekterar leverceller.

Bakteriella och parasitära sorter av sjukdomen är relativt sällsynta, vilket inte är sant för viral hepatit. Uppskattningar visar att minst 2 miljarder människor har smittats med viral hepatit och 300-400 miljoner människor bär bärare av hepatitvirus. Viral hepatit är en av de tio främsta orsakerna till dödsfall bland människor över hela världen och är jämförbar i detta avseende med sjukdomar som aids, tuberkulos och malaria.

Former av viral hepatit

Metoden för behandling av sjukdomen beror till stor del på dess form. Former av viral hepatit är av tre huvudtyper:

• fulminant (fulminant),
• skarp,
• kronisk.

När viruset först kommer in i kroppen av en oinfekterad person som inte har immunitet, orsakar viruset en attack av akut hepatit (sällsynt fulminant). Kronisk form av viral hepatit är karakteristisk endast för hematogena patogener. Akut hepatit passerar in i det om immuniteten inte fullständigt förstör viruset.

Orsaksmedel av sjukdomen

För närvarande har minst 6 virus som specialiserats på skador på leverceller identifierats. Och det råder ingen tvekan - den här listan kommer att fyllas på med nya artiklar under de närmaste åren. Eftersom det finns extremt många sorter av viral hepatit, bestämde forskarna att de skulle betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet. För närvarande har medicinsk vetenskap noggrant studerat fem huvudtyper av virala hepatitformer, betecknade med bokstäverna A, B, C, D, E. Det finns också ett antal exotiska, litet studerade och sällsynta virus som multiplicerar i levern. Dessutom kan, i sällsynta fall, viral hepatit orsakas av patogener av andra sjukdomar. Dessa inkluderar:

• rubella virus,
• cytomegalovirus,
• Epstein-Barr-viruset,
• herpesvirus.

Alla patogener som orsakar viral hepatit, vad gäller klassificering, tillhör olika familjer. Några av dem innehåller den genetiska koden i DNA, och vissa - i RNA.

patogenes

De patogenetiska processer som leder till utvecklingen av sjukdomen vid olika virus är dock ungefär desamma:

1. viruset kommer in i kroppen från miljön (hematogen eller oral väg);
2. virus genom blodbanan tränger in i levern;
3. viruset penetrerar membranet i leverceller (hepatocyter);
4. viruset sänder sin kod till cellens genom
5. hepatocyten börjar producera kopior av viruset
6. cellen dör antingen som ett resultat av exponering för viruset eller förstörs av kroppens immunförsvar (mördare lymfocyter och fagocyter);
7. det finns en massiv död av hepatocyter, på grund av vilka områden av nekros bildas i levern;
8. symtom på leverdysfunktion observeras.

Så här utvecklar den akuta typen av sjukdomen. Ytterligare utveckling kan förekomma i flera scenarier - antingen immunitet förstör alla viruspartiklar och infekterade celler och deras folk kan botas av hepatit eller immunitet inte innehålla lavin multiplikation av virus, men vissa virus är fortfarande i kroppen. Sjukdomen går in i scenen för kronisk viral hepatit. I vissa fall kan leversvikt leda till patientdöd.

Vissa typer av viral hepatit kan orsaka den så kallade fulminant eller fulminant formerna av sjukdomen. De präglas av en snabbare än vid akut hepatit, ökning av tecken på allvarlig förgiftning av kroppen, som inom några dagar kan förvandlas till en leverkomon och leda till dödsfall från akut leversvikt.

symptom

När patogen kommer in i kroppen för första gången, orsakar den akut viral hepatit. Ofta kan akut hepatit dock inte åtföljas av uppenbara symtom.

Även akut hepatit föregår vanligtvis inkubationsperioden. Under denna period observeras symtomen på sjukdomen, men patienten är redan smittsam mot andra.

Men i de flesta fall inkluderar tecken på akut hepatit:

• hög temperatur;
• generell sjukdom, trötthet, svaghet
• huvudvärk;
• matsmältningsbesvär, illamående, kräkningar
• yellowness av huden;
• nagging eller paroxysmal smärta i rätt hypokondrium
• förstorad lever, mindre ofta mjälte;
• ljus färg av excrement;
• mörk urinfärg.

I vissa former av akut hepatit kan vissa symtom vara närvarande, medan andra kan vara frånvarande. Till exempel kan en akut typ av sjukdom ha en influensaliknande form. I så fall kommer feber, huvudvärk och muskelsmärta fram. Den akuta typ av sjukdomen med den gastrointestinala syndrom manifesteras i olika gastrointestinala störningar (kräkningar, diarré, väderspänning, illamående, buksmärta, förstoppning). De viktigaste symptomen på hepatit i asteno vegetativ form är trötthet, svaghet, trötthet.

Gulsotssyndrom vid akut hepatit (gul färgning av slemhinnor, ögonbollar, hud) orsakas av bilirubin från de förstörda levercellerna. Vanligtvis manifesterar gulsot sig i den andra fasen av sjukdomen när patienten återhämtar sig. Akut hepatit kan emellertid ofta förekomma i en anicterisk typ.

Symtom på sjukdomens kroniska form är vanligen mindre uttalad än de patologiska effekterna av akut hepatit. Ofta är patienter i årtionden inte medvetna om sin sjukdom, och sjukdomens manifestationer berodde på utmattning, stress eller andra sjukdomar. Patienten behandlas för andra saker, tar en stor mängd droger, på grund av vilket levern bara blir värre. Först när sjukdomen går in i sitt sista skede uppenbaras symtomen på leversvikt.

Vilka tecken på hepatit kan förtjänar noggrann uppmärksamhet:

• trötthet,
• minskning i tolerans mot fysiska aktiviteter,
• sömnstörningar
• depression
• apati
• återkommande matsmältningsstörningar,
• tyngd i rätt hypokondrium.

Diagnos och terapi

För att påbörja en effektiv behandling är det nödvändigt att göra en noggrann diagnos. Diagnosen av viral hepatit görs med hänsyn till en omfattande undersökning av patienten, inklusive:

• visuell inspektion
• ett blodprov för antikroppar och antigener av viruset,
• komplett blodantal (detektering av förändringar i leukocytformeln),
• biokemiskt blodprov (bestämning av nivån av bilirubin, ACT, ALT),
• analys för att bestämma närvaron av ett virus i blodet.

Korrektheten av diagnosen beror på behandlingsmetoden för sjukdomen, eftersom olika typer av viral hepatit vanligtvis behandlas på olika sätt.

I de flesta fall utförs behandlingen av sjukdomen på poliklinisk basis. Endast i allvarlig akut hepatit kan patienten vara på sjukhus.

komplikationer

Om kronisk viral hepatit fortskrider och sjukdomen inte behandlas tillräckligt, blir frisk levervävnad mindre och mindre. De ersätts gradvis av bindväv. Denna process kallas fibros. Det fjärde och sista skedet av fibros är levercirros. I denna sjukdom kan levern inte längre utföra sin funktion. Intoxikation ökar. För det första lider nervsystemet ihop av ackumulering av toxiner i blodet. Denna omständighet leder ofta till hjärnskador - hepatisk encefalopati.

En annan möjlig hemsk komplikation av kronisk hepatit är leverns cancer (cancer). I både cirros och karcinom är sannolikheten för dödsfall mycket hög.

Den akuta typen av sjukdomen kan också leda till allvarliga konsekvenser, även död, särskilt i de fall där patienten har ett försvagat immunförsvar eller allvarliga samtidiga sjukdomar, är i ålderdom.

Orsaker till viral hepatitinfektion

Mekanismen för virusinfektion kan delas upp i två kategorier - fekal-oral (spjälkande) och hematogen. Hepatit A- och E-virus ska hänföras till virusen som sprids i första hand. Alla andra virus är hematogena.

I fekal-oral typ av sjukdomen, kommer virusen från levern in i gallan och därifrån in i tarmen och tas ut tillsammans med avföring. Sådana virus kan kvarstå länge i miljön och i olika vattenkroppar. Om en person använder smutsigt kokt vatten, mat som innehåller ett virus eller bär det med händerna från omgivande föremål i munnen, kommer orsaken till sjukdomen in i mag-tarmkanalen. Skydda säkert genom magen med sura magsaftvirus hjälper till med en speciell syrabeständig mantel. I tarmen absorberas viruset i blodet och når sedan levern. Så stänger virusets reproduktionscykel.

Virus med hematogen typ av infektion, för att komma till levern måste du komma direkt in i kroppen i blodet. Faktum är att sådana situationer inte är så sällsynta:

• blodtransfusion
• användning av samma skär och piercing föremål av smittade och friska människor,
• kön,
• passage av det nyfödda barnet genom födelsekanalen.

Således kan du även fånga ett virus konvergerar i en frisörsalong och rakade där i kabinen, där de gör en tatuering, eller tandläkare kontor, om läkaren inte är korrekt desinficera instrument. Trots detta är det huvudsakliga kontingentet av hepatitvirus smittade drogmissbrukare som använder injektionsmedel. Infektion vid hushållskontakter eller genom omgivande föremål utesluts inte, men det är osannolikt. Många hepatitvirus under en lång tid, veckor och månader, kan existera i miljön, men för en man av infektionen måste vara ett obetydligt antal av dem.

Hepatit A, B, C, D

Dessa typer av sjukdomar är vanligast och utgör den största risken för människor. Å andra sidan är dessa sjukdomar de mest väl studerade, och ganska sofistikerade metoder har utvecklats av medicin för behandling eller förebyggande.

Hepatit A

Viral hepatit A kallas också Botkins sjukdom, efter namnet på en berömd rysk läkare från 1800-talet som först föreslagit sjukdomsinfektiös natur. Emellertid isolerades hepatit A-viruset (HAV) endast på 1970-talet. Om denna hepatit är känd att den överförs via fekal-oral route. Det kallas också ofta "smutsiga händer sjukdomen". Hepatit är endast akut, varar bara några veckor. Akut hepatit A transiterar aldrig i kronisk form. Dödligheten från hepatit A är ungefär 0,5%. Behandling av hepatit A är övervägande symtomatisk. Akut allvarlig hepatit A behandlas på sjukhuset. Efter framgångsrik behandling förvärvar en person livslång immunitet mot viruset.

Hepatit B

Hepatit B (HBV) sprids genom den hematogena vägen. Hepatit B-virus hör till klassen av DNA-virus och är extremt resistent. Över hela världen har mer än 2 miljarder människor haft sjukdomen och minst 300 miljoner bärare av viruset.

Inkubationsperioden varar från 50 till 180 dagar. Den akuta typen av sjukdomen är dock dess första steg, där kliniska tecken observeras. Akut hepatit B är vanligtvis ganska svår. Om en person har akut allvarlig hepatit B, är det nödvändigt med sjukhusvistelse. Dödligheten i akut hepatit B är ganska hög och kan nå 4%. Behandling av den akuta formen av sjukdomen är övervägande symtomatisk, antiviral terapi kan användas.

Då kan sjukdomen bli kronisk (i 1 av 10 fall), eller en botning observeras. Oftast uppträder kronisk sjukdom hos spädbarn (95% av fallen). Behandling av den kroniska formen av sjukdomen innefattar interferoninjektioner, antivirala läkemedel och hepatoprotektorer. Vaccination mot viruset kan utföras från de första dagarna i livet upp till 55 års ålder och skyddar mot viruset i 10-20 år.

Hepatit C

Sjukdomen enligt metoden liknar hepatit B. Det orsakas emellertid av ett helt annat virus som hör till klassen av RNA-virus. Över hela världen finns det 70-150 miljoner patienter med denna sjukdom. Detta virus orsakar ett stort antal sjukdomar i kronisk form. Akut HCV sker vanligtvis inte så svårt som hepatit B och hepatit C-blixtformen gör i allmänhet inte. Viruset har också minst 11 genotyper. Varje genotyp, i sin tur, har undertyper, så det totala antalet arter av viruset är cirka 100. På grund av denna genetiska mångfalden hos patogenen vaccin har ännu inte utvecklats.

Antivirala medel och hepatoprotektorer används för att behandla kronisk form av sjukdomen. Vissa för närvarande befintliga mediciner bidrar till att bli av med sjukdomen i 95% av fallen. Dessutom rekommenderas patienter vaccinationer mot HBV- och HAV-virusen, eftersom samtidig infektion med dessa virus kan leda till allvarliga komplikationer.

Hepatit D

Viruset av denna sjukdom kallas också ofta deltaviruset. Ur vetenskaplig synvinkel är viruset mycket ovanligt, eftersom det inte bara är en parasit av den mänskliga kroppen, men även i viss mån, en parasit på HBV-virus, använder som membranproteiner som produceras av dem. Denna typ av virus kallas satellitvirus. Sålunda är sjukdomen inte oberoende, utan hänvisar snarare till komplikationer orsakade av HBV-viruset. Delta-virusets transmissionsväg är också hematogen. I olika regioner infekteras också från 1% till 10% av HBV-virusbärare med deltaviruset. Det komplicerar betydelsen av redan svår hepatit B, vilket ökar andelen dödsfall. Specifik behandling av denna form av sjukdomen är vanligtvis inte utförs, så när deltavirusinfektion tonvikt bör läggas på att bekämpa HBV-virus.

Hepatit E, F, G

Denna grupp av relativt sällsynta sjukdomar, vars patogener nyligen har upptäckts.

När hepatit E observeras fekal-oral fördelning. Hepatit E-viruset är något mindre resistent än HAV och sjukdomen orsakad av det, fortsätter vanligen i en mildare form än Botkins sjukdom. I vissa fall, till exempel, under graviditeten är en mycket svår form karakteristisk, som ofta slutar i döden.

Viral hepatit G och F är för närvarande lite undersökta. De överförs via den hematogena vägen och distribueras huvudsakligen endast bland narkomaner med hjälp av injektionsdroger.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Icke-viral kronisk hepatit

VIKTIGT! Om du vill spara en artikel i dina bokmärken trycker du på: CTRL + D

Fråga DOCTOR en fråga och få en GRATIS ANSWER, du kan fylla i en specialformulär på vår hemsida via denna länk >>>

Behandling av icke-viral ursprung hos hepatit

Hepatit är det vanliga namnet på inflammatorisk leversjukdom. Den vanligaste hepatit är viral. Dock kan denna sjukdom orsakas av andra orsaker.

Hepatit icke-viralt ursprung:

• giftig hepatit;
• strålnings hepatit;
• autoimmun hepatit.

Behandling av sjukdomen av hepatit av icke-viralt ursprung beror på vilken typ av sjukdom patienten lider av.

Denna sjukdom är förknippad med leverskador som ett resultat av exponering för ämnen som alkohol, droger, gifter.

Risk för toxisk hepatit sjuka hotar människor ständigt dricker, tar följande läkemedel: azatioprin, amiodaron, allopurinol, halotan, indometacin, ibuprofne, zidovudin, rifampicin, isoniazid, ketokonazol, metyldopa, fenytoin, nifedipin, hormonella preventivmedel och några andra.

Dessutom icke-viral hepatit orsakad av förgiftning vit foforom, vinylklorid, koltetraklorid, trikloretylen, industrigifter, blek giftsvamp, flugsvamp, murklor.

Symptom på sjukdomen - illamående, kräkningar, slöhet, mörk urinfärg, buksmärta. Som regel kan de förekomma inom två dagar efter förgiftning.

Diagnos av giftig hepatit uppträder med blodprov och leverbiopsi.

Sjukdomen kan inte överföras från en person till en annan.

Behandling av sjukdomen innebär eliminering av exponering för giftigt ämne eller läkemedel, avstötning av alkoholhaltiga drycker. Ibland leder toxisk hepatit ganska snabbt till cirros, men oftast kan de sjuka återhämta sig. Avlägsnande av skadliga ämnen från människokroppen utförs genom att tvätta magen, hyperventilering av lungorna och orsaka kräkningar. Vid läkemedelsförgiftning används kortikosteroider, och om svamp är orsak till förgiftning, används thioktinsyra.

Denna hepatit av icke-viralt ursprung är resultatet av strålningssjukdom, som utvecklas på grund av exponering för joniserande strålning hos människor.

Fara hotar sjuk i situationer som testning eller användning av kärnvapen, katastrofen i kärnkraftteknik och industri, användning av strålnings förorenade produkter, användning av strålbehandling eller arbeta i departementen strålterapi och diagnostik.

Strålnings hepatit utvecklas med strålningsdoser över 300-500 glada, inom 3 - 4 månader. Symptom på sjukdomen har följande särdrag: uppkomsten av gulsot omedelbart allvarliga, en mindre grad av bilirubin i jämförelse med andra etiologier gulsot, ökade aminotransferasnivåerna, som är involverad i syntesen och metabolismenzymer, aminosyror och uppkomsten av klåda.

Loppet av strålnings hepatit är "vågor" i flera månader. Sådana "vågor" kännetecknas av ökad hudklåda, ökad bilirubin, serumenzymaktivitet. Ibland leder denna process till cirros. Men i de flesta fall är prognosen gynnsam. I detta fall utförs behandlingen av sjukdomen uteslutande som en del av den allmänna terapi som föreskrivs för strålningsskada. För att bli av med strålnings hepatit utvecklas inga speciella droger för närvarande.

Sjukdomar autoimmun hepatit uppstår på grund av förstöring av levervävnad genom kroppens eget immunförsvar.

Denna icke-viral hepatit drabbar ofta kvinnor, den totala incidensen är cirka 15-20 personer per 100 000 Sjukdomen kan utvecklas i alla åldrar från 9 månader till 77 år. Det är emellertid vanligtvis detekterat hos personer under 40 år. Ca 38% av patienterna lider av samtidiga immun problem, såsom ulcerös kolit, autoimmun tyreoidit, Graves sjukdom, synovit.

Vid det inledande skedet fortsätter autoimmun hepatit utan några symtom. Vid ungefär en fjärdedel av patienterna diagnostiseras det endast efter leverans cirrosion.

För att diagnostisera denna sjukdom är det nödvändigt att genomföra ett särskilt blodprov som avslöjar karaktäristika för hans antikroppar. Dessutom är det nödvändigt att utesluta förekomsten av kronisk viral hepatit, Wilsons sjukdom, alfa-1-antitrypsinbrist, hemokromatos, drog- och alkoholhepatit, alkoholfri fettlever och andra immun problem.

Autoimmun hepatit är en följd av sjukdomen i kroppens immunsystem, så det kan inte överföras från person till person. Om orsaken till sjukdomen i immunsystemet är en infektion, kan en frisk person emellertid infekteras från patienten. Det finns fall av autoimmun hepatit hos dem som lider av akut hepatit A och B, liksom hos dem som är infekterade med immunbristviruset.

Autoimmun hepatit är farlig genom utveckling av komplikationer, inte bara skador på levern, men också andra organ.

Enligt resultaten av kliniska studier är ett effektivt sätt att behandla sjukdomen prednison i stora doser eller i kombination med azatioprin. Behandlingsregimen måste ordineras av en läkare. Om du börjar bekämpa denna sjukdom i tid, då kan du avsevärt minska risken för cirros och leversvikt.

Non-viral hepatit, orsaker, symptom, behandling, tecken

Antalet sådana fall i den totala massan av hepatit är ganska liten.

Men vi borde säkert veta orsakerna till att levern kan vägra. Detta organ filtrerar mycket blodet som levererar det med ett antal element. Och därifrån är ett nummer mycket mer omfattande. Det är lätt att gissa att hela uppsättningen molekyler som finns närvarande i blodet för närvarande passerar genom levervävnaden. Inklusive droger, giftiga ämnen, sönderdelningsprodukter etc. Och levercellerna kontrollerar varje gång noggrant dessa molekyler - i ordets ordalydelse. De gör detta för att skilja de nödvändiga ämnena från onödiga. Därför är cellerna i levern, som cellerna i något annat filterorgan (mjälte, njure) alltid starkare drabbade än andra.

Detta förklarar toxiciteten för levern hos de flesta droger, alkohol och toxiner. Speciellt hemolytisk, som direkt påverkar blodceller och leverceller.

Därför kan smärta i levern och hudens karakteristiska gulning vara resultatet av inte bara virusets effekter, utan också:

• överflödiga läkemedel för normal användning (aspirin, smärtstillande medel och antispasmodika, starka antibiotika);
• biverkning av behandling med uppriktigt giftiga ämnen. Till exempel, radioaktiva isotoper av jod vid behandling av sjukdomar i sköldkörteln, glukos med radioisotop som är knutna till den vid diagnos och behandling av maligna tumörer, kemoterapi vid behandling av cancer;
• stagnation av gallan som ett resultat av gallsten sjukdom. Om det finns blockering av gallkanalerna, stagnerar denna hemlighet stötta inflammationer i både blåsans och leverns vävnader.
• effekter av giftiga ämnen av organiskt eller oorganiskt ursprung (frätande sublimat, ptomains - en produkt av putrefaktiva sönderdelning av proteiner, vissa växtalkaloider, formaldehyd, metanol etc.);
• autoimmun sjukdom (leverceller förstörs av kroppens eget immunförsvar, även om det inte finns någon objektiv orsak till aggression)
• malign leverskada - primär eller sekundär, men i sista steget
• total exponering av kroppen för höga doser av strålning. Sådan hepatit uppträder mot bakgrund av andra symtom på strålningssjukdom.

Symtomatiskt är det svårt att skilja virus hepatit från icke-virus. För att göra detta finns det test, vars resultat kommer att bekräfta eller motbevisa doktorns antagande om patologin. Det viktigaste här är ett blodprov.

Att det låter dig ta reda på flera parametrar som är viktiga för att diagnostisera orsakerna:

• blod biokemi kommer att bestämma:
• graden av skada på levercellerna med ökningen av alanin och aspartataminotransferas (AJIT och ACT) - två transportproteiner i blodet som är ansvariga för överföringen av individuella aminosyror till vävnaden. Deras tillväxt betyder att i ett av de blodrenande organen har elimineringen av proteinnedbrytningsprodukter från den upphört. Dessutom, mot bakgrund av en ökning av blodandelen av produkterna av detta förfall, vilket innebär den aktiva förstörelsen av vävnader från några av kroppens organ. Vilken typ av kropp vi pratar om här är inte svårt att fastställa;
• Förekomsten eller frånvaron av svårigheter med utsöndring av gallan med halterna av alkaliskt fosfatas (alkaliskt fosfatas) och gamma-glutamintranspeptidas (GGT). En ökning av den första indikatorn innebär att gallan inte kommer in i tarmarna i tillräcklig mängd, och den andra indikerar att det finns i leverkanalerna, men det finns ett klart överskott av det.
• Studien av proteiner i den akuta fasen kommer att möjliggöra att fastställa: Förekomsten eller avsaknaden av en inflammatorisk process; ta reda på omfattningen och styrkan i immunsvaret; och också för att bekräfta sjukdomen smittsamma
• Slutligen bestämmer en undersökning av virala hepatitmarkörer vilken typ av patogen som helst. Men förutom alla ovanstående finns det en annan kategori av sjukdomar, vars symptom är mycket lik hepatit, men som faktiskt inte har något samband med leverans arbete. Det handlar om blodsjukdomar.

Gul (icteric) färg på huden och vita ögon har sin egen natur. Och det består i det faktum att nivån av bilirubinfärg eller dess modifieringar stiger i blodet av någon anledning. Bilirubin frisätts när erytrocytmembranet sönderträngs. Normalt sker detta i levern - i processen att bearbeta de röda blodkropparna som har tjänat sin tid. En liten del av det resulterande färgen går in i blodet och huvudet - i gallblåsan, där detta ämne används för syntes av gallan.

Med leversjukdom störs denna fördelning eftersom den förlorar sin förmåga att rena blodet från sönderfallsprodukter. Plus, efter ett tag börjar friska röda blodkroppar att dö i blodet. Detta händer när koncentrationen av giftiga ämnen ökar runt. Men med tanke på källiren för bilirubins ursprung är det lätt att gissa en annan anledning till att dess mängd i blodet kan öka dramatiskt. Det finns ett antal blodpatologier som kan orsaka en massiv död hos röda blodkroppar, även med en helt frisk lever. För utseende av gulsot är ett fel hos en laboratorie tekniker tillräckligt, varigenom patienten kommer att få blodtransfusion med motsatt rhesus.

Alla blodkroppar i alla människor i världen har samma elektriska laddning - negativ. Därför håller de inte fast vid varandra i en kollision i blodomloppet och håller inte fast vid blodkärlens väggar medan de är intakta. Och erytrocyter är dessutom försedda med speciella proteiner fästa på deras yta. Generellt är dessa proteiner en del av blodets immunförsvar. Så här. bland dessa proteiner kan eller inte vara den som heter rhesus. Positiv eller negativ rhesus innebär bara närvaron eller frånvaron av detta protein på ytan av den röda kroppen.

Rhesusprotein kännetecknas av det faktum att när det går in i blodet med en annan rhesus, klibbar det bokstavligen "sin egen" erytrocyt med alla rytmytrocyter. Naturligtvis är erytrocyter massivt sönderdelade, vilket frigör bilirubin och många koaguleringselement. Efter en kort period av gulsot dödas patienten, offer för ett liknande fel, av en blockering av en av kroppens vitala arterier med blodpropp.

Det finns ett antal ämnen som, när de släpps ut i blodet, förstör sina kroppar - inklusive röda blodkroppar. Vanligtvis talar vi om gift av några växter och insekter. Lyckligtvis för oss är de inte vanliga i den europeiska klimatzonen. Vi har den farligaste förgiftningen, vilket leder till förlust av hemoglobinfunktionalitet. Detta protein fläckar röda blodkroppar. Och dess naturliga syfte är att transportera gaser - syre och koldioxid. Så här. Det mest höghastighetsgiftet på jorden är prussinsyra. Det binder hemoglobin, och det förlorar sin förmåga att mätta med gaser. Detta leder till upphörande av cellulär andning och en person som förgiftas med hydrocyansyra dör från kvävning.

När det gäller förgiftning som kommer att orsaka gulsot, så är förutom växterna av växter och insekter industriella substanser som har potential att orsaka liknande effekter blivit vanliga i vår värld. Inklusive används i livsmedelsindustrin. Exempelvis är formuläret "ed-guide" ett nu förbjudet, men tidigare spridda, konserveringsmedel i medicin och vid desinfektion av produkter av långvarig lagring. Det är 061 och kallas E 240 och är en extremt toxisk substans som förstör proteinet i gelén irreversibelt. Inklusive blod. Detta förklarar hans si. > Antiseptiska egenskaper - på ett liknande sätt förstör formaldehyd DNA-proteinerna från bakterier, virus och protozoer.

Formaldehyd är en del av balsamlösningen - formalin. Dessutom bildas det under förfall av konserverings urotropin i Europa och till denna dag (E239). Med en direkt slag i blodet kommer formaldehyd säkert att orsaka en snabb ökning av symtomen på hepatit. Och en lika snabb död. En liknande effekt som hydrocyansyra kommer lätt att ge ett annat vanligt konserveringsmedel, natriumnitrit. Traditionellt används den i kött- och korvproduktion och betecknas med E 250-indexet. Natriumnitrit binder och fixerar hemoglobinmolekylen fast, förhindrar dess förstöring genom temperatur eller genom oxidation med syre. Naturligtvis förlorar hemoglobinet "fixerat" med natriumnitrit förmågan att mätta med någonting alls. Men korven efter matlagning är blekrosa istället för att bli den vanliga smutsiga gråfärgen för kokt kött.

Men vi gav inte alla dessa exempel alls så att vi har en extra anledning till panik. För det första är det absolut nödvändigt att lägga till frågan om blodförstörande gifter att prussinsyra är relaterat till amygdalinderivat - ett ämne som ger en karaktäristisk arom till mandlar, aprikos och persikor. Vi är bekanta med detta farligaste gift, och vi använder det regelbundet för mat - och från barndomen. Naturligtvis, i doser som inte överstiger dödliga.

För det andra har ingen någonsin registrerat några dödsfall från natriumnitritförgiftning i korv. Den höga toxiciteten hos detta konserveringsmedel är inte en hemlighet för dem som lägger den till korv och kött. Det är inte heller en hemlighet att natriumnitrit själv, vid uppvärmning, sönderdelas helt. Endast de hemoglobinmolekyler som de konserverade kvarstår.

Så vi lyfte bara fram problemet med ämnen som kan orsaka total förstöring av blodkroppar. Som ett alternativ till gulsot på grund av leverskador. Om vi ​​vet att detta kan uppstå på grund av en infektion, borde vi också veta andra faktorer som kan orsaka detta fenomen. Detta är en enkel expansion av horisonter - men inte mer. Eftersom våra chanser att bli förgiftad med ett korvmatch i ett café är oändligt lägre än chansen att bli smittad med en av viral hepatit. Till exempel i samma café, genom diskar, tvättas bara i kallt vatten istället för varmt. Detta kommer att vara tillräckligt för att vi ska returnera icb hem redan sjuk.

Om vi ​​nu, på grundval av de givna exemplen, objektivt bedömer riskförhållandet, kan det anses vara stängt för icke-viral etiologi hepatit. Och det är dags för oss att gå vidare till de mer akuta problemen med smittsamma lesioner i levern.

Reprinting av material från webbplatsen är strängt förbjudet!

Information på denna webbplats tillhandahålls för pedagogiska ändamål och är inte avsedd som medicinsk rådgivning eller behandling.

Non-viral and non-infectious hepatitis: typer och symptom

Non-viral eller non-infectious hepatitis är en leversjukdom av inflammatoriskt ursprung, vars utveckling inte är associerad med bakterier eller virus. Oftast förekommer denna patologi som ett resultat av överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker, förgiftning med droger, liksom mot bakgrund av autoimmuna sjukdomar och metaboliska störningar. I riskzonen är personer som missbrukar alkohol, överviktiga, patienter som länge behöver ta droger för behandling av andra sjukdomar.

Typer av patologi

Icke-infektiös hepatit klassificeras baserat på den faktor som framkallade utvecklingen av sjukdomen.

Följande typer av icke-viral hepatit utmärks:

• alkoholisk - långvarig (i flera år) mottagande av alkoholhaltiga drycker, vilket leder till att hepatocyters naturliga funktion störs
• giftiga - toxiska effekter av droger, alkoholhaltiga surrogater, tungmetaller (arsenik, kvicksilver).
• metabolisk - associerad med genetiska störningar, till exempel Wilson-Konovalov-sjukdom;
• autoimmun - destruktion av hepatocyter av kroppens antikroppar;
• reaktivt - utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar, till exempel som ett resultat av pankreatit, peritonit, etc.;
• primär gallgång - ett brott mot gallflödet, alltför stor ackumulering av vilket leder till skador på levercellerna.

symtomatologi

Alla former av icke-infektiös hepatit har liknande symtom.

Som regel manifesterar sig sjukdomen:

• illamående;
• matsmältningsbesvär (diarré, flatulens);
• obehag och smärta i rätt hypokondrium, som förvärras av intensiv fysisk aktivitet.

Med utvecklingen av kronisk hepatit:

• näsblödning utan uppenbar anledning
• blåmärken och blåmärken, även efter en mindre skada
• pruritus;
• yellowness av huden och sclera.

Diagnostik och terapeutiska åtgärder

Att identifiera sjukdomen i de tidiga utvecklingsstadierna är ganska svårt, eftersom symtomen kan vara frånvarande. För att göra en noggrann diagnos krävs ett biokemiskt blodprov, vilket används för att bestämma hur aktiva leverenzymerna är och vad koncentrationen av bilirubin är.

Behöver också en allmän analys av urin och blod. För att utesluta sjukdomens virala natur undersöks blod för förekomst av antikroppar mot hepatit A-, B-, C-virus. Dessutom visas en ultraljudsundersökning av lever och gallblåsa.

För behandling av hepatit bör du först och främst eliminera orsaken till sjukdomen. Vid akut berusning av kroppen är det nödvändigt att rengöra magen, administrera motgift och genomföra avgiftningsterapi. Autoimmun, metabolisk och reaktiv hepatit kräver behandling av den underliggande sjukdomen.

Terapi av kronisk kronisk form utförs hemma, sjukhusvistelse indikeras endast under exacerbation. Under stationära förhållanden används glukos i munnen (upp till 30 g), vitaminer i grupp B, C, folsyra, nikotinsyra. Ibland förskriver de anabola steroidhormoner, i svåra situationer använder de lilla doser av kortikosteroidhormoner och immunosuppressiva medel i minsta dosen under lång tid.

Icke-traditionell medicin används som en extra terapi. Användningen av medicinska växter och läkemedel baserade på dem minskar risken för eventuella komplikationer och påskyndar läkningsprocessen. Den mest effektiva användningen av immortelle, kamomill, centaury, fänkål, calendula, pepparmint, majs stigmas, succession, tansy, valerian.

I 90% av fallen botas icke-infektiös hepatit, i 9% av fallen utvecklas den kroniska formen, vilket gav adekvat stödjande terapi inte några problem för patienten. I mycket sällsynta fall (högst 1%) finns det komplikationer i icke-viral hepatit.

Den farligaste konsekvensen är lever koma. Detta tillstånd utvecklas i strid med leverns avgiftningsfunktion, toxiner ackumuleras i kroppen, vilket leder till skador på hjärnan och döden.

En annan allvarlig komplikation är levercirros.

förebyggande

För att förhindra utvecklingen av denna sjukdom bör överge användningen av alkoholhaltiga drycker.

Alla läkemedel ska endast tas enligt föreskrift av den behandlande läkaren och i enlighet med instruktionerna, om nödvändigt, övervaka regelbundet innehållet i leverenzymer.

Vid arbete med farlig produktion eller kontakt med giftiga ämnen är det obligatoriskt att använda personlig skyddsutrustning - andningsskydd, gasmasker, kemiska skyddsångar.

Inlagd av: Julia Barabash

Mormors recept på rengöring av levern! Leveren kommer att rengöras om en månad, och hepatiten kommer att försvinna.

Vad bidrar till utvecklingen av sjukdomen och behandlingsmetoderna.

Symtom som är inneboende i sjukdomen.

Vilka droger kan orsaka sjukdom.

Orsaker till leverns inflammation.

Hur överförs hepatit?

Hepatit B behandling hemma

Kommentarer och diskussioner

Råd från hepatologer

Våra läsare rekommenderar

Med detta läser du också

Förteckning över Hepatologi Centra.

Hepatologer med de bästa recensionerna och betyg behandlade.

De bästa produkterna baseras på läkares expertutlåtande och recensioner av besökare på vår webbplats.

För att återställa levern

Orolig för leverhälsa?

Kontrollera hennes skick med ett gratis online-test.

Alla rättigheter förbehållna. Kopiering av material och text på webbplatsen är endast tillåtet med förläggarens samtycke och med den aktiva länken till källan.