Neutrofiler: Normal

Neutrofiler eller neutrofila granulocyter kallas en av underarterna av leukocyter. De är den mest talrika komponenten av vita blodkroppar. Andelen mogna neutrofiler når nästan 2/3 av deras totala. Och i kroppen finns omogna celler, av vilka några är upp till 5% av allt vitt blod.

Neutrofiler - klassiska fagocyter. De kan hålla fast vid skadliga celler och hålla sig till dem, fånga bakterier och därigenom neutralisera dem. Neutrofilernas förmåga till sådana processer beror på deras rörlighet och förmåga att fritt tränga in i alla hörn av människokroppen. Cellerna flyttar direkt till vävnadsinflammation eller skada.

Producerar neutrofiler i benmärgen. Därifrån sänds cellerna till blodbanan, rör sig in i flera timmar och rör sig in i vävnaden. Neutrofilernas huvuduppgift är att skydda kroppen från infektion. Livslängden hos celler i vävnader beror på hur bra de utför det.

Neutrofiler är en slags armé som leder en nådös kamp mot mikrober. Därför är det så viktigt att det fylls i tid med nya "fighters" som ersätter de döda cellerna.

Neutrofiler i blodet: normala

I medicinska journaler betecknas neutrofiler av de latinska bokstäverna NEU.

Deras nivå i en vuxen frisk person bör vara minst 45% och inte mer än 70% av alla vita blodkroppar. I absoluta enheter är detta (1,80-6,50) x10 9 / l.

Nivån på unga och omogna celler, de så kallade stabne-neutrofilerna, mäts separat. Deras ränta är enligt följande:

• i absoluta termer (x10 9/1): 0,04-0,30;
• i%: 1-6.

Hastigheten är densamma för båda könen. Men det beror på ålder.

Antalet neutrofiler hos barn är större än hos vuxna. Deras andel i leukocyternas sammansättning är något mindre. Under åren ökar andelen, och det absoluta värdet ändras nästan inte.

Överskott av neutrofiler

Överskottet av standardantalet neutrofiler kallas neutrofili eller neutrofili. Ett sådant fenomen är en specifik form av skydd av organismen mot utveckling av inflammatoriska processer eller penetration av patogena bakterier och mikrober.

I regel observeras neutrofili samtidigt med en ökning av det totala antalet leukocyter, det vill säga leukocytos.

När resultaten av blodprov registrerats för många neutrofiler är de möjliga orsakerna följande:

Förekomsten av akuta bakterieinfektioner. De är nödvändigtvis åtföljda av en purulent-inflammatorisk process, som kan vara:
Lokaliserad, uttryckt i:

• en abscess;
• ENT-infektioner;
• blindtarmsinflammation;
• tuberkulos;
• lunginflammation;
• akut pyelonefrit.

• sepsis;
• kolera;
• skarlet feber;
• peritonit.

Utvecklingen av vävnadsnekroseprocesser i närvaro av:

• kallbrand;
• brännskador som påverkar en betydande del av kroppen
• trophic ulcers;
• pankreatisk nekros
• stroke;
• spasmer av artärer eller blockering som leder till hjärtinfarkt.

Ondartad neoplasma med förfall. Oftast är det en tumör i bukspottkörteln, magen eller bronkierna.

Förgiftning på grund av:

• uremi;
• diabetisk ketoacidos;
• hepatisk koma.

Hematologiska sjukdomar:

• myelofibros;
• erythremia;
• akut eller kronisk myeloid leukemi.

Förgiftning av bakteriella toxiner, men utan infektion av bakterier. En sådan situation kan inträffa när man konsumerar förorenad mat där toxiner är närvarande, men de skadliga mikroorganismerna själva har redan dött.

Förgiftning av alkohol eller tungmetaller, såsom bly.

Orsak till överdriven tillväxt av neutrofiler kan vara ny vaccinering eller infektionssjukdom, vars behandling inte är avslutad.

Biverkningar av droger som histaminer, digitalis, kortikosteroider, fenacetin, heparin, kan också orsaka en ökning av antalet celler.

Följande grader av neutrofili utmärks (x10 9 / l.):

• Måttlig: antalet neutrofiler ökar till 9,0.
• Uttalad: antalet celler kan växa till 20,0.
• Tungt: antalet neutrofiler blir högre än 20 och kan nå 60.

De två första nivåerna av neutrofili egenskap av kroniska inflammatoriska processer av lokal karaktär, och den tredje - att täcka ett antal organ.

Beroende på hur cellinnehållet överstiger optimal index kan vara pre-uppskatta storleken på inflammation och värde för immunsvar för sjukdomsprocesser.

Ju mer neutrofiler jämfört med normen, desto hårdare och farligare är sjukdomen.

Om antalet celler ökas till 7 eller 8 × 10 9 / l, och resten av blodkomponenterna är normala, bör skälen söks inte i sjukdomar. Detta kan bero på senare fysisk eller mental stress, en god frukost eller lunch. Graviditet följs också ofta av mindre neutrofili.

Ökad neutrofilnivå under graviditeten

Neutrofili av gravida kvinnor är ett begrepp som finns teoretiskt och sker i praktiken.

Under födelsetiden överstiger neutrofilen de optimala gränserna inte betraktas som en patologi och är en variant av normen. Ett foster som utvecklas i livmodern hos en framtida mamma blir inte genast till sin kropp. Först uppfattas han som en utomstående. Därför producerar immunsystemet kraftigt vita blodkroppar, bland annat neutrofiler.

Med fostrets tillväxt aktiveras hematopoiesis, vilket också påverkar tillväxten av antalet celler.

Om deras antal överstiger den tillåtna graden av 10 · 109 / l och neutrofili blir uttalad eller svår, bör en organism undersökas, eftersom utvecklingen av den patologiska processen är hög. Detta kan negativt påverka fostrets utveckling.

När har identifierats tecken på sjukdom, kan de förhöjda nivåer neutrofiler förhindra en hög sannolikhet för missfall och födelse före deadline.

Minskning av neutrofiler: orsaker

Neutropeni är en minskning av antalet neutrofiler i förhållande till normal nivå. Detta villkor förklaras av:

• En lång och allvarlig sjukdom där antalet sjukdomsframkallande ämnen är så stort att för många neutrofiler dog i kampen mot dem. Kroppen är mycket utmattad.
• Benmärgsdepression på grund av funktionella eller organiska problem, vilket begränsar produktionen av nya celler.
• Intensiv förstöring av neutrofiler på grund av blodsjukdomar.

Oftast minskar antalet celler jämfört med normen under utveckling:

• Virala infektioner:
  • influensa;
  • ARI och ARVI;
  • rubella;
  • mässling;
  • HIV-infektion;
  • hepatit;
  • varicella varicella.
• Några bakterieinfektioner:
  • brucellos;
  • tyfus.
• Rickettsialinfektioner - vektorburna sjukdomar som orsakas av obligatoriska intracellulära parasiter (rickettsiae) och överförs av insekter, inkluderar dessa sjukdomar:
  • tyfus;
  • feber spotted.
• Protozoala infektioner:
  • malaria;
  • toxoplasmos.

Dessutom sker neutrofilreduktion i fallet med:

• Skador på benmärgen på grund av:
  • strålningsexponering
  • kemoterapi;
  • radioterapi.
• Problem med blod och utveckling:
  • aplastisk anemi
  • agranulocytos.
• Hypersplenism - minskningar i leukocyter i blodet och andra komponenter, eftersom de antingen kollapsar eller ackumuleras i den förstorade milten.
• Allvarlig utarmning av kroppen - kakexi, under vilken det finns en skarp viktminskning.
• Anafylaktisk chock.
• Långtidsanvändning av vissa mediciner och manifestationer av deras biverkningar. Sådana läkemedel innefattar analgetika, cytostatika, sulfonamider.

Neutropeni, som neutrofili, är uppdelad i tre grader av svårighetsgrad (x10 9 / l):

Beroende på detta är omfattningen av kroppens sjukdom indirekt bestämd.

Sällan, men en minskning av neutrofila nivåer kan vara tillfällig och kortlivad. Denna situation observeras vid antiviral behandling.

Detta tillstånd försvinner efter att läkemedlet är stoppat.

Men om ett lågt antal neutrofiler observeras i mer än tre dagar, ökar risken för smittsamma sjukdomar. Därför är det nödvändigt att bestämma orsaken och börja behandlingen om det behövs.

När neutrofilnivåens avvikelse från normen inte överensstämmer länge och inga andra symtom observeras kan detta signalera utvecklingen av en kronisk sjukdom i det hematopoietiska systemet. Det finns ett hot inte bara för hälsan utan också för människans liv.

Att identifiera blodets avvikelse från normen i tid gör det inte ont för att genomföra sin forskning minst en gång var sjätte månad. Och kvinnor som förväntar sig ett barn ska göra denna procedur varje månad. När allt kommer omkring vet alla hur viktigt förebyggande.

Vilka neutrofiler visar i blodprovet

Neutrofiler är en vit blodkroppspopulation som ansvarar för immunsystemets antibakteriella aktivitet och har ett viktigt diagnostiskt värde. Läkaren får pålitlig information om människors hälsa från en avvikelse i analysen av neutrofil blod.

Egenskaper hos befolkningen

Neutrofil leukocyter eller neutrofiler (NEU) utvecklas från stamceller i benmärgen. Under utveckling går de igenom 5 steg, vars diagnostiska värde är:

• mogna former är segmenterade, så namngivna, eftersom under kärnan ser kärnan uppdelad i 2-8 segment, och ju fler segment, desto mer mogna formen;
• omogna arter - bandkärnor, så kallade kärnans utseende, liksom unga former.

Med starka inflammatoriska processer, när både mogna och omogna former är uttömda, förekommer en tidigare form av neutrofila leukocyter, som kallas ung, i blodet.

Sammansättningen av granulerna

Namnet neutrofiler mottog för egenskapen att målas i beredningar och under verkan av sura färgämnen och under verkan av basiska färgämnen. Mikroskopet låter dig se en annan egenskap hos neutrofiler - granuler med enzymer i cytoplasmens sammansättning.

För närvaro av granuler tillskrivs neutrofiler till gruppen av granulocyter, vilka förutom NEU innefattar eosinofiler och basofiler. Granulerna i sammansättningen av en neutrofil leukocyt är av största vikt, eftersom de innehåller mer än 20 typer av biologiskt aktiva föreningar som är nödvändiga för att bekämpa infektion i fokus av inflammation.

I synnerhet innehåller granulerna myelopercosidas, ett heminnehållande enzym som har en bakteriedödande effekt. Det är detta enzym som ger en grön nyans till pus, som innehåller många döda neutrofiler, i fokus för inflammation.

Myeloperoxidasaktiviteten ökar när neutrofila celler mognar. Med brist på detta enzym hos människor finns det en tendens att infekteras av svampar, såväl som den kroniska banan av bakteriella infektioner.

Men med ett ökat innehåll av myeloperoxidas i blodet finns risk för att skada sina egna vävnader. Nivån av detta enzym utvärderar risken för skador på hjärnvävnad (stroke), myokardium (hjärtinfarkt).

Livscykel

En neutrofil är en kortlivad cell, hela livscykeln är i genomsnitt 14 dagar.

• Mognadsprocessen i benmärgen varar upp till 6 dagar.
• Efter att ha flyttat från benmärgen in i blodomloppet cirkulerar cellen i kroppen i endast 6-10 timmar.
• Sedan rör den sig till vävnaden, där den lever i ca 7 dagar, med förmågan att kemotaxis-riktade rörelse till den plats där bildandet av inflammatoriska faktorer uppstår.

Behovet av mogna former av denna population är mycket högt. En vuxen producerar upp till 120 miljoner neutrofiler varje minut, som övervägande är i benmärgen, och endast en fraktion cirkulerar i den gemensamma blodbanan. Och den dagliga omsättningen för denna befolkning är upp till 100 miljarder celler.

Neutrofilfunktion

NEU-segmentet är segmenterat och NEU-sticket finns huvudsakligen i benmärgen. Deras blod är mycket mindre. Men om så är nödvändigt kan antalet leukocyter i blodet snabbt växa på grund av de mogna formerna av benmärgen.

• fagocytos - förmågan att gripa inuti och förstöra patogener;
• Sekretionen av cytokiner - speciella signalerande proteiner som överför information till andra celler om invasionen av infektion.

Fagocytos och cytokinsekretion är den viktigaste delen för vilken neutrofiler i blodet hos vuxna och barn är ansvariga.

Fagocytiska och sekretoriska egenskaper realiseras i smittsamma processer, när antalet segmenterade neutrofiler ökar 10-30 gånger på kort tid.

I processen med fagocytos är involverade:

• integrinproteiner - bidrar till bindningen av neutrofilen till endotelet;
• Opsoniner, som exempelvis innefattar immunoglobuliner, täcker ett mål som ska absorberas.

Neutrofil absorberar en partikel, stänger den inuti sig i hålan, kastar enzymer i den bildade ampullen med en mikroorganism som förstör den absorberade partikeln.

Om mikroorganismen är för stor och inte kan absorberas kommer neutrofilen så nära som möjligt och frigör proteolytiska enzymer från granulerna till det extracellulära utrymmet.

Neutrofil Norm

Innehållet av neutrofila leukocyter i blodet beror inte på kön. Antalet indikatorer för denna population varierar hos barn och vuxna.

Formen av blodprovet ska ange innehållet av segmenterade neutrofiler och bandkärnor i två enheter:

• relativ (%) som visar andelen av denna cellpopulation från leukocyter;
• absolut (tusen / μl), vilket möjliggör att kvantifiera koncentrationen av neutrofila celler i 1 | il.

Relativa neutrofilantal i det totala blodtalet visas i tabellen.

Neutrofil-tabell enligt ålder

Det mänskliga immunsystemet styrs av vita blodkroppar - leukocyter, som i sin tur är uppdelade i separata arter. Den största gruppen är neutrofiler, de utgör 75% av det totala antalet leukocytceller. Den etablerade frekvensen av neutrofiler beror på patientens ålder. Antalet leukocytceller varierar från år till år med fysisk utveckling och puberteten. Hos vuxna förändras inte frekvensen av neutrofiler i blodet.

Vad är neutrofiler?

Neutrofiler i blodet finns två typer av stick och segmenterade. För mognad av dessa celler kräver en viss tid genom vilken cellerna passerar genom flera utvecklingsstadier. I vissa fall utförs en analys av omogna former av leukocyter också. Onormala neutrofiler kan vara associerade med nedsatt hematopoiesis.

Steg av cellmognad:

• Myeloblaster. Denna typ av cell bildas i benmärgen från en stamcell. På detta stadium blir det uppenbart att myeloblast ligger på vägen för granulocytutveckling. I framtiden kan det utvecklas till en neutrofil, eosinofil eller basofil, beroende på organismens behov.
• Promyelocyter. Nästa utvecklingsstadium, där granulerna blir mer uttalade.
• Myelocyter. Nästan bildade unga celler finns fortfarande i benmärgen.
• Metamyelocyter. I processen med granulopoiesis är detta nästa steg i cellutveckling.
• Stab neutrophils. I detta utvecklingsstad flyger den unga cellen från benmärgen in i blodomloppet och cirkulerar genom kroppen. Vid upptäckt av patogena mikroorganismer mognar den unga cellen och går in i kampen.
• Segmenta neutrofiler. Dessa är mogna celler som också finns i blodomloppet. Den segmenterade formen tillåter neutrofiler att aktivt bekämpa bakterier, absorbera dem och de giftiga föremålen för deras vitala aktivitet. En neutrofil kan eliminera upp till 20 bakterier.

Neutrofila granulocyter är också fagocytiska celler. Detta innebär att en neutrofielcell kan ansluta till den och absorbera den efter att ha upptäckt en skadlig mikroorganism. Denna process kallas fagocytos, och celler som kan absorberas anses fagocytiska. Absorptionen av skadliga mikroorganismer kan leda till att en neutrofil dödas och kroppen måste producera nya celler för att skydda kroppen. I form av en tid för analys och som ett resultat kan neutrofiler kallas "NEUT".

Godkända normer

För leukocyter är neutrofiler den mest talrika gruppen, dessa celler är direkt involverade i att skydda kroppen. Neutrofilantalet mäts vanligtvis i procent (%) i förhållande till det totala antalet leukocyter. Nivån av neutrofiler kan också mätas i absoluta enheter, det vill säga ett visst tal i miljarder / liter eller ett numeriskt uttryck multiplicerat med 10 9. För en vuxen bör det totala antalet celler vara 1,8-6,5 miljarder / l eller 1,8-6,5 × 10 9. Tabellen med godkända medicinstandarder för NEUT-indikatorn i procent presenteras nedan.

Samtidigt bör antalet omogna celler (stabila celler) inte överstiga 0,5-6%, det vill säga nästan alla neutrofiler ska vara mogna. Om indikatorens norm observeras som ett resultat av laboratorieanalys innebär det att patienten inte har några avvikelser. Om alla andra parametrar ligger inom normalområdet är personen frisk.

Ökad takt

Den normala nivån av alla studerade parametrar är mycket önskvärt för varje patient, men ofta visar resultaten av testen utveckling av sjukdomen. Studien utförs enligt lämpliga indikationer när läkaren misstänks för att utveckla sjukdomen eller för profylax under en rutinmässig medicinsk undersökning.

Kroppen börjar producera ett stort antal leukocytceller för att bekämpa infektioner och inflammationer.

En hög koncentration av neutrofiler kallas neutrofili. Detta tillstånd av medicin är uppdelat i tre steg. En mild, måttlig och svår grad av neutropeni bidrar till att beskriva patientens hälsotillstånd och följa sjukdomsframstegen. Om neutrofila granulocyter är förhöjda i blodet är följande orsaker till detta möjliga:

• Infektioner orsakade av penetration av mikrober i människokroppen. Denna grupp av sjukdomar innefattar förkylningar, bronkit, pyelonefrit, furunkulos, salmonellos, hjärnhinneinflammation etc. Samtidigt stiger en persons kroppstemperatur till 38 grader. Utvecklingen av sjukdomen är vanligen plötslig och tar från 1 till 3 dagar. Symtom åtföljs av svaghet och smärta i hela kroppen.
• Kräftningar av blodet (leukemi, lymfom etc.) orsakar en ökning av kroppstemperaturen under lång tid. Sådana sjukdomar utvecklas gradvis och börjar med svaghet och trötthet. Med tiden förvärras symtomen, ofta är det en skarp viktminskning.
• Förstärkning av kroniska sjukdomar åtföljs av en ökning av antalet neutrofiler i blodet. Som regel är en person medveten om symtomen på en kronisk sjukdom och omedelbart se en läkare för behandling.
• Tydliga fysiska skador: frakturer, dislokationer, skärningar, skottskador etc. leder också till aktiv utveckling av neutrofiler.
• Antalet leukocyter ökar efter vaccination. Varje vaccination görs så att kroppen lär sig att producera antikroppar mot en viss typ av virus eller infektion. Specifika antikroppar framställs av leukocytceller.
• Vid giftig skada på kroppen produceras leukocyter för att neutralisera giftet. När det gäller insektsbett eller tar stora mängder alkohol, kan kroppen som regel återhämta sig på egen hand. Men vid förgiftning med tungmetaller, gifter, bitar av giftiga ormar, spindlar eller förgiftning med läkemedel behövs akut medicinsk hjälp.

Minskad skattesats

Ett blodprov kan visa ett lågt antal vita blodkroppar. Det kan också vara en indikation på utvecklingen av en sjukdom. En droppe i koncentrationen av leukocyter i blodet kan innebära att leukocytcellerna har dött för att eliminera infektioner eller patogena celler. I detta fall blir neitofilov liten och sjukdomen fortskrider.

Efter sjukdomen botas också upprepade tester. Vid en frisk person bör neutrofiler normaliseras. Om hastigheten fortfarande sänks eller behandlingen var ineffektiv eller det finns ett annat problem med ett lågt antal leukocytceller:

• Infektionsprocesser som orsakas av virus leder till allvarliga skador på kroppen. Influensa, mässling, rubella, hepatit och andra sjukdomar i immunsystemet kan inte eliminera på egen hand. Neutrofiler och andra typer av leukocyter produceras långsammare än virus utvecklas.
• Immunbrist och andra tillstånd där cellerna modifieras eller kroppen attackerar sina egna vävnader.
• Långvarig lång tid av sjukdomen uttömmer kroppen. Vid bekämpning av sjukdom, dämpar leukocyter, minskar den totala immuniteten.
• Svåra infektiösa processer orsakade av bakterier. Denna grupp av sjukdomar kan hänföras till tyfusfeber, brucellos, tuberkulos etc. Oftast kan immunsystemet inte klara av sådana sjukdomar. Utan sjukvård förstör sjukdomen gradvis immunförsvaret och kan leda till patientens död.
• Benmärgssjukdomar leder till oförmåga att producera nya blodkroppar. Detta minskar inte bara antalet neutrofiler, men också andra blodkroppar.
• Cancers växer och muterar mycket snabbt. När man kämpar med dem dör leukocyterna snabbare än nya.

Analysfunktioner

För varje blodprov är avkodning viktig. Ibland uppstår avvikelse från den normala nivån av leukocytceller, inklusive neutrofiler, av naturliga skäl och har ingenting att göra med sjukdomar. Till exempel, under graviditeten i kvinnors blod ökar antalet leukocyter. Detta beror på det faktum att den nybildade fostrets organism uppfattar som främling och börjar producera celler för skydd. För neutrofiler ökar det normala antalet celler. Det finns andra fysiologiska skäl för ökningen av koncentrationen av vita blodkroppar i blodet:

• Rökning innan blodprovtagning ökar nivån på vita blodkroppar. På grund av intag av tobaksrök i lungorna, tillsammans med tjära och andra giftiga ämnen, orsakar de en lokal icke-stark inflammatorisk process. För att bekämpa inflammation börjar kroppen producera vita blodkroppar.
• Blod ska tas på en tom mage. Tillsammans med vilken mat som helst matar bakterier in i kroppen, deras antal är obetydligt, men leukocyter visar omedelbart aktivitet och förstör dem. Dessutom, om du konsumerar tunga feta livsmedel på tröskeln till analysen, kommer levern, magen och andra organ att fungera i en snabb takt. Det kan finnas en liten inflammation som kommer att utlösa produktionen av neutrofiler.
• Accept av alkohol eller andra giftiga ämnen, inklusive medicinska läkemedel, leder också till en lokal inflammatorisk process.
• Stark fysisk ansträngning som ett resultat av att spela sport eller lösa hushållsproblem (rörelse, rörelse möbler etc.) leder till muskelspänningar. Blodet rör sig snabbare och många leukocytceller går in i blodomloppet.
• Stress och ångest kan förändra blodets kemiska sammansättning. Dessutom tolkar hjärnan många situationer som farliga (till exempel vissa attraktioner) och signalerar kroppen för att producera vita blodkroppar för att skydda kroppen mot ett eventuellt hot.

Under analysen är det oerhört viktigt att följa receptbeläggningen och rekommendationerna från den behandlande läkaren med noggrannhet. Du kan donera blod i alla laboratorier. I regel utövar kommersiella medicinska organisationer forskning under dagen. Medan distriktskliniker kan genomföra tester från flera dagar till en vecka på grund av en stor laboratoriebelastning. Om du misstänker en sjukdom är det bättre att få resultatet av analysen så snart som möjligt.

Neutrofiler: stick, segmenterad, upphöjd och sänkt, hos vuxna och barn

Neutrofiler (NEUT) bland alla vita blodkroppar upptar en speciell position, eftersom de på grund av deras antal leder listan över hela leukocytnivån och granulocytserien - separat.

Ingen inflammatorisk process kan göras utan neutrofiler, eftersom deras granuler är fyllda med bakteriedödande ämnen, deras membraner bär receptorer för immunoglobuliner av klass G (IgG), vilket gör det möjligt för dem att binda antikroppar med en given specificitet. Kanske är den viktigaste användningsfunktionen för neutrofiler den höga förmågan att fagocytos, neutrofiler är de första som kommer till inflammatorisk inriktning och börjar omedelbart eliminera olyckan. En enda neutrofil cell kan omedelbart absorbera 20-30 bakterier som hotar människors hälsa.

Unga, unga, ätpinnar, segment...

Andelen neutrofiler i den allmänna analysen av vuxenblod är 45-70% (1-5% staplad + 60-65% segmenterad), men för bättre klarhet i bilden är det mer lämpligt att använda ett mer informativt värde - det absoluta innehållet av neutrofila granulocyter. Normalt sträcker sig de i perifert blod hos en vuxen från 2,0 till 5,5 Giga / liter.

Förresten för 40 år sedan var normalen för vita blodkroppar, inklusive neutrofiler, något annorlunda, men den ökade strålningsbakgrunden och andra miljöfaktorer gjorde sitt jobb.

Kanske, när man tittar på det allmänna blodprovet, märkte läsaren att kolumnen "neutrofiler" är uppdelad i 4 delar:

• Myelocyter, som inte borde vara normala (0%);
• Ungdomar - kan oavsiktligt "trycka" och i normen (0-1%);
• Sticks: de är få - 1-5%;
• De segment som utgör huvuddelen av neutrofila granulocyter (45-70%).

Under normala förhållanden strävar omogena neutrofiler (metamyelocyter eller ungdomar) inte mot perifert blod, de tillsammans med myelocyter förblir i benmärgen och skapar en reserv, men om de finns i blodomloppet, då bara i enkla exemplar. Förhöjda värden av denna indikator, det vill säga utseendet av unga former i blodet i oacceptabla mängder (vänster skift) indikerar allvarligt nedsatt hälsa (leukemi, allvarliga infektiösa och inflammatoriska processer).

När man tittar under ett mikroskop skiljer sig unga celler (omogna granulocyter) från mogna segmenterade nukleära leukocyter i form av kärnan (lös saftig hästsko hos ungdomar). Stavarna (sticka leukocyter är inte riktigt mogna former) har en kärna som liknar en krökt tourniquet (därav namnet).

Förhöjda eller höga halter av neutrofiler (över 5,5 x10 G / l) kallas neutrofili (neutrofil leukocytos). För reducerat eller lågt antal neutrofila leukocyter betraktas antalet celler mindre än 2,0 x 10G / l neutropeni. Båda staterna har sina egna skäl, som kommer att diskuteras senare.

Efter två övergångar utjämnas normerna.

Leukocytformeln hos barn (särskilt små) är märkbart annorlunda än hos vuxna. Allt detta beror på en förändring av förhållandet mellan lymfocyter och neutrofiler från födsel till 14-15 år.

Många har hört att barn har någon form av korsningar (om du ritar ett diagram) och det här betyder allt:

1. I en nyfödd baby, som bara föddes, ligger antalet neutrofila granulocyter någonstans inom intervallet 50-72% och antalet lymfocyter är cirka 15-34%, men antalet neutrofiler fortsätter att öka under de första timmarna av livet. Då (inte en dag går förbi) förändrar populationen av neutrofila leukocyter plötsligt riktningen i motsatt riktning och börjar minska, lymfocyterna rör sig samtidigt mot det, det vill säga öka. Vid något tillfälle händer detta vanligtvis mellan den tredje och femte dagen i livet, antalet celler utjämnas, och kurvorna i grafen skärs - det här är det första korset. Efter en överlappning fortsätter lymfocyterna att stiga under en tid, och neutrofilerna kommer att minska (ungefär till slutet av den andra veckans liv) för att vända sig i motsatt riktning igen.
2. Efter en halv månad förändras situationen igen: nivån av lymfocyter minskar, innehållet i neutrofiler ökar, bara den här processen går inte i så snabb takt. Korsningspunkten för dessa celler uppnås när barnet ska monteras i första klassen - det här är tiden för det andra korsningen.

Tabell: Normer hos neutrofila barn och andra leukocyter efter ålder

Neutrofiler och lymfocyter - Förhållande

I allmänhet är neutrofiler och lymfocyter inte bara hos ett barn utan även hos vuxna i ett visst beroende av varandra. Neutrofiler är komponenter i cellulär immunitet och är de första som går "på warpath" med utlänningar - leukocytos på grund av förhöjda neutrofila granulocyter i blodprovet, och lymfocyter reduceras i procentuella termer vid denna tidpunkt.

Neutrofiler, som har uppfyllt sina funktioner, dör "på slagfältet" och blir till pus, och de nya har inte tid att ersätta dem. Därefter, tillsammans med andra avfallsprodukter (mikrober och förstörda vävnader), kommer döda korniga leukocyter (neutrofiler) att avlägsnas av "body wipers" - monocyter. Detta betyder inte att neutrofiler helt "vägrade" att delta i det inflammatoriska svaret, de blev helt enkelt färre, och vid denna tidpunkt ingår cellerna i immunsystemets lymfocyter (T-population och antikroppsbildande medel - B-celler) i kampen. Aktivt differentierar, de ökar deras totala antal, det vill säga öka, neutrofiler vid denna tid, naturligtvis, reduceras. I leukocytformeln kommer det att märkas mycket bra. På grund av att innehållet i alla celler i leukocytlänken är 100%, kommer en ökning av neutrofiler till 70% eller mer att leda till en minskning av cellerna i agranulocyt-serien - lymfocyter (deras antal kommer att minskas - mindre än 30%). Och vice versa: höga lymfocytnivåer är låga i neutrofiler. När alla akuta processer som kräver mobilisering av cellulär och humoristisk immunitet, slutar, och dessa och andra celler kommer till deras fysiologiska norm, vilket framgår av "lugn" leukocytformeln.

Från födsel till mognad

Neutrofiler börjar sin livscykel i benmärgen från myeloblasten och passerar genom stadierna av promyelocyt, myelocyt, metamyelocyt (ungdomar) en cell som kan lämna födelseplatsen. I blodanalysen representeras de av modningsformer - stab leukocyter (den näst sista, femte etappen av utvecklingen av en neutrofil till en segmenterad nukleär cell, därför finns det så få av dem jämfört med segment) och mogna segmenterade nukleära neutrofiler.

Neutrofila granulocyter fick namnet "stavar" och "segment" på grund av kärnans form: i stavarna liknar det en turniquet, och i segment är den uppdelad i lobuler (från 2 till 5 segment). Efter att ha lämnat benmärgen som en mogen cell delas neutrofila granulocyter i två delar: man går "för fri simning" för att ständigt observera "vad och hur", den andra går till reserven - fäster vid endotelet och väntar på sin timme (parietal stående - redo att ut ur fartyget). Neutrofiler, som andra celler i leukocytlänken, utför sina funktioner utanför kärlen, och blodbanan används endast som ett sätt till inflammationscentret, men om nödvändigt kommer reservpoolen att reagera mycket snabbt och omedelbart gå in i skyddsprocessen.

Den största fagocytiska aktiviteten är karakteristisk för mogna neutrofiler, men i svåra infektioner är det fortfarande inte tillräckligt, och sedan "släktingar" från reserven, som väntade lugnt i benmärgen i form av unga former (de som stod klamrade sig till vaskulära väggar kvar först).

Men en situation kan skapas när alla reserver används, benmärgen fungerar men det har inte tid att uppfylla kraven på leukocyter, då börjar unga former (unga) och till och med myelocyter strömma in i blodet, som normalt inte, som sagt ovan, borde vara där. Ibland, dessa omogna celler, som försöker rätta till situationen, lämnar benmärgen i stora mängder, därför med allvarliga patologiska processer förändras leukocyt blodtal så markant. Det bör noteras att omogna celler som har lämnat benmärgen inte helt förvärvat förmågan hos mogna, fullständiga segmenterade neutrofiler. Fagocytisk aktivitet hos metamyelocyter är fortfarande ganska hög (upp till 67%), i myelocyter når den inte 50%, och i promyelocyter är aktiviteten av fagocytos helt och hållet låg - 10%.

Neutrofiler rör sig som amor, och på grund av detta rör sig längs kapillärväggarna, cirkulerar de inte bara blodomloppet utan också (om nödvändigt) lämnar blodomloppet och leder till inflammationsställena.

Neutrofiler är aktiva mikrofager, de innefattar främst infångning av patogener av akuta infektioner, medan makrofager, som inkluderar monocyter och immobila histiocyter, är involverade i fagocytos av patogener av kroniska infektioner och produkter av cellnedbrytning. Granularitet i cytoplasma (närvaro av granuler) klassificerar neutrofiler till granulocyter, och i denna grupp ingår förutom dem basofiler och eosinofiler.

Förutom huvudfunktionen - fagocytos, där neutrofiler fungerar som mördare, har dessa celler i kroppen andra uppgifter: Utföra en cytotoxisk funktion, delta i koagulationsprocessen (bidra till bildandet av fibrin), bidra till att bilda ett immunsvar på alla nivåer av immunitet (har receptorer för immunoglobuliner E och G, till leukocytantigener i klasserna A, B, C i HLA-systemet, till interleukin, histamin, komponenter i komplementsystemet).

Hur fungerar de?

Som tidigare noterat är alla funktionella förmågor hos fagocyter karakteristiska för neutrofiler:

• Chemotaxis (positiv - efter att ha lämnat ett blodkärl, tar neutrofiler en kurs "mot fienden", "avgörande flyttning till platsen för införandet av ett främmande föremål, negativ - rörelse riktas i motsatt riktning);
• Adhesion (förmåga att fästa vid ett alienmedel);
• Förmågan att självständigt fånga upp bakterieceller utan att behöva specifika receptorer;
• Förmåga att spela rollen som mördare (dödfångade mikrober)
• Digest alien celler ("har ätit gott", neutrofil ökar markant i storlek).

Video: Neutrophil bekämpar bakterier

Neutrofile granularitet gör det möjligt för dem (liksom andra granulocyter) att ackumulera ett stort antal olika proteolytiska enzymer och bakteriedödande faktorer (lysozym, katjoniska proteiner, kollagenas, myeloperexidas, laktoferrin etc.) som förstör bakteriens celler och "släpper ut" den. En sådan aktivitet kan emellertid påverka cellerna i kroppen där neutrofilerna lever, det vill säga sina egna cellulära strukturer, det skadar dem. Detta tyder på att neutrofiler, infiltrera det inflammatoriska fokuset, tillsammans med förstörelsen av främmande faktorer, skadar vävnaderna i sin egen organism med sina enzymer.

Alltid och överallt först

Orsakerna till ökningen av neutrofiler är inte alltid associerade med någon patologi. På grund av det faktum att dessa företrädare för leukocyter alltid tenderar att vara första, kommer de att reagera på förändringar i kroppen:

1. Hjärtlig lunch;
2. Intensivt arbete;
3. Positiva och negativa känslor, stress;
4. Premenstruell period;
5. Väntar på barnet (under graviditeten, i andra halvan);
6. Leveransperioden.

Sådana situationer, som regel, går obemärkt, neutrofilerna är förhöjda något, och vi kör inte en analys vid ett ögonblick.

En annan sak är när en person känner att han är sjuk och leukocyter behövs som ett diagnostiskt kriterium. Neutrofiler är förhöjda under följande patologiska förhållanden:

• Alla (vad kan vara) inflammatoriska processer;
• Maligna sjukdomar (hematologiska, fasta tumörer, benmärgsmetastaser);
• Metabolisk förgiftning (eclampsia under graviditet, diabetes);
• Kirurgi på den första dagen efter operationen (som en reaktion på trauma), men höga neutrofiler nästa dag efter kirurgisk behandling är ett dåligt tecken (detta indikerar att infektionen har gått ihop);
• Transfusioner.

Det bör noteras att i vissa sjukdomar är avsaknaden av den förväntade leukocytosen (eller till och med sämre - neutrofiler minskad) tillskrivna ogynnsamma "tecken", till exempel ger den normala graden av granulocyter vid akut lunginflammation inte lovande utsikter.

När minskar neutrofilantalet?

Orsakerna till neutropeni är också ganska olika, men det bör tas i beaktande: vi talar om lägre värden som orsakas av en annan patologi eller effekterna av vissa terapeutiska åtgärder eller mycket låga antal, vilket kan indikera svåra blodsjukdomar (hematopoietisk undertryckning). Obehandlad neutropeni kräver alltid undersökning och kanske det kommer att finnas skäl. Dessa kan vara:

1. Kroppstemperaturen är över 38 ° C (svaret på infektionen sänks, nivån av neutrofiler faller);
2. Blodstörningar (aplastisk anemi);
3. Stort behov av neutrofiler i svåra infektionsprocesser (tyfus, brucellos);
4. Infektion med undertryckt produktion av granulära leukocyter i benmärgen (hos försvagade patienter eller de som lider av alkoholism);
5. Behandling med cytostatika, användning av strålbehandling
6. Narkotika neutropeni (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - NSAID, vissa diuretika, antidepressiva medel etc.)
7. Kollagenoser (reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus);
8. Sensibilisering med leukocytantigener (högt titer av leukocytantikroppar);
9. Viremia (mässling, rubella, influensa);
10. Viral hepatit, HIV;
11. Allmänt infektion (sepsis) - neutropeni indikerar en svår kurs och en ogynnsam prognos;
12. Överkänslighetsreaktion (kollaps, hemolys);
13. Endokrina patologi (dysfunktion av sköldkörteln);
14. Ökad bakgrundsstrålning;
15. Effekt av giftiga kemikalier.

De vanligaste orsakerna till reducerade neutrofiler är svamp-, virus- (speciellt) och bakterieinfektioner, och mot bakgrund av låga halter av neutrofila leukocyter är alla bakterier som känns över huden och tränger in i slemhinnorna i övre luftvägarna och i mag-tarmkanalen en ond cirkel.

Ibland är de granulära leukocyterna själva orsaken till immunologiska reaktioner. Till exempel, i sällsynta fall (under graviditeten) ser en kvinnas kropp i barnets granulocyter något "alien" och försöker bli av med det, börjar producera antikroppar riktade mot dessa celler. Ett sådant beteende hos moderns immunförsvar kan påverka hälsan hos den nyfödda. Neutrofila leukocyter i ett barns blodprov kommer att minskas, och läkare måste förklara för mamma vad isoimmun neonatal neutropeni är.

Neutrofilabnormiteter

För att förstå varför neutrofiler beter sig i vissa situationer är det nödvändigt att studera inte bara de friska cellernas egenskaper utan också att lära känna deras patologiska tillstånd, när en cell tvingas uppleva ovanliga tillstånd eller inte kan fungera normalt på grund av ärftlig, genetiskt bestämda brister:

• Förekomsten av mer än 5 segment i kärnan (hypersegmentering) avser tecken på megaloblastisk anemi eller indikerar njur- eller leverproblem;
• Cytoplasmvakuolisering anses vara en manifestation av degenerativa förändringar i bakgrunden av en smittsam process (celler är aktivt involverade i fagocytos - sepsis, abscess);
• Närvaron av Dele Taurus föreslår att neutrofiler överlevde extrema förhållanden (endogena förgiftningar) där de var tvungna att mogna (grova granuler i cellen är toxisk granularitet);
• Utseendet på kroppar som ligger nära Amato-kornets kroppar indikerar oftare skarlettfeber (även om det inte utesluter andra infektioner).
• Pelger-Hueta-anomali (Pelger-anomali, autosomalt dominant arvsläge) kännetecknas av en minskning av segmenten i kärnan, och själva neutrofilen liknar pince-nez. Pelger-Hueta pseudo-anomali kan observeras mot bakgrund av endogen förgiftning;
• Pelgerisering av neutrofila kärnor är ett tidigt tecken på kränkningar av granulopoiesis, observerad i myeloproliferativa sjukdomar, icke-Hodgkins lymfom, allvarlig infektion och endogen förgiftning.

Förvärvade anomalier och medfödda defekter av neutrofiler påverkar inte på bästa sätt cellens funktionella förmågor och patientens hälsa, i vars blod iferior leukocyter finns. Förstöring av kemotaxis (lat leukocyt syndrom), enzymaktivitet i själva neutrofilen, brist på respons från cellen till den givna signalen (receptorfel) - alla dessa omständigheter minskar avsevärt kroppens försvar. De celler som ska vara de första i inflammationscentret "blir sjuka" själva, så de vet inte att de uppgifter som tilldelats dem väntar på dem, eller om de kommer till platsen för "olyckan" i detta tillstånd. Här är de viktiga - neutrofiler.

Vi lär oss graden av neutrofiler

Neutrofiler är en typ av vit blodcell. Faktum är att de flesta av de vita blodkropparna som orsakar immunförsvaret att reagera är neutrofiler. Det finns fyra andra typer av vita blodkroppar, men neutrofiler är den vanligaste typen. Neutrofiler är viktiga komponenter i systemet för skydd mot infektion.

Vilka värden anses normala?

Neutrofiler i kärnform är uppdelade i tidigt (band) och moget (segmenterat).

Huvudfunktionen är immunaktiviteten mot bakterier. När en bakteriell infektion uppträder är stick leukocyter de första som deltar i immunsvaret. Segmenta neutrofiler, utgör grunden för immunsystemet i leukocyterns formel.

Resultaten av analysen kan variera kraftigt beroende på det laboratorium där testet utförs. De varierar också med:

• din ålder
• kön;
• din ärftlighet
• hur högt över havet du bor
• vilka verktyg användes under testningen

Observera att kontrollerna som anges här är ungefärliga.

Vilken analys bestäms?

Viktigare än procenten av neutrofiler är det absoluta antalet neutrofiler (ACN), som bör vara från 1,0 till 8,0 k / μl. Anledningen till att ACN representerar den sanna kliniska bilden är bättre är att i fall där mängden blod minskar under behandlingen kommer andelen neutrofiler att vara högre om den totala prestandan är låg. ACN kan beräknas genom att multiplicera procentandelen av de totala leukocyterna (segmenterade neutrofiler i decimalform) plus andelen omogna leukocyter (i decimalform) med det totala antalet leukocyter. Antalet omogna neutrofiler är vanligtvis litet eller noll, så du kan få en ganska korrekt AKN, vilket innebär att andelen omogna neutrofiler av ekvationen lämnas.

AIC utförs vanligen som en del av ett kliniskt blodprov med en differential.

Din läkare kan beställa en AKC:

Anna Ponyaeva. Graderad från Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) och bostad i klinisk laboratoriediagnostik (2014-2016). Ställ en fråga >>

• att kontrollera om en rad olika symtom

• att hjälpa till att diagnostisera tillståndet;
• att kontrollera ditt tillstånd om du redan är sjuk eller genomgår kemoterapi.

Om din DCA inte är normal är det troligt att du har upprepade blodprov flera gånger under flera veckor.

Således kontrollerar förändringar i antalet leukocyter.

Titta på en användbar video om neutrofiler

För AKN-testet kommer en liten mängd blod att tas, vanligtvis från en ven i armen.

Tabellen nedan visar AKN: s normer i blodet.

Vad kan påverka resultaten av studien?

Vissa villkor kan påverka dina blodprovresultat. Var noga med att berätta för din läkare om du är gravid eller om något från följande lista gäller dig:

• nyligen infektion;
• kemoterapi;
• strålbehandling
• kortikosteroidbehandling;
• senaste operationen;
• ångest;
• HIV.

Förhöjd nivå

Förekomsten av en hög andel neutrofiler i blodet kallas neutrofili. Detta är ett tecken på att din kropp har en infektion. Neutrofili kan orsakas av ett antal viktiga förhållanden och faktorer, inklusive:

• akut och kronisk bakteriell infektion, speciellt purulenta bakterier;
• vissa virus- och svampinfektioner (till exempel vattkoppor);
• parasitiska infektioner (till exempel hepatisk amoebiasis);
• icke infektiösa inflammationer;
• skador;
• kirurgiska ingrepp;
• cigarettrökning
• höga stressnivåer;
• steroidanvändning;
• hjärtinfarkt;
• kronisk myeloid leukemi;

Neutrofili kan förekomma som en normal fysiologisk process.

Friska nyfödda har ett högre antal neutrofiler.

Graviditet orsakar en markant ökning av antalet neutrofiler, vilket ökar ännu mer under och efter födseln. Kraftig övning kan fördubbla deras antal genom att ändra fördelningen av vita celler i blodcirkulationen.

Neutrofili, orsakerna till vilka beror på yttre faktorer snarare än den primära hematopoetiska sjukdomen, är mycket vanligt, med infektion som den vanligaste orsaken.

Om blodprov visar en hög neutrofilnivå, ska en grundlig läkarundersökning utföras så snart som möjligt. Först när läkare kan bestämma grunden till neutrofili, kan de rekommendera användning av droger eller andra behandlingsalternativ för att återställa det normala antalet neutrofiler. Efter en hälsosam kost och antagandet av andra korrekta livsstilsalternativ är det naturligtvis en lång väg att gå i behandling av detta tillstånd.

Minskad nivå

Neutropeni är en term för låga halter av neutrofiler. Låg neutrofile räkningar är oftast förknippade med droger, men de kan också vara ett tecken på andra faktorer eller sjukdomar, inklusive:

• efter att ha tagit vissa mediciner, inklusive de som användes under kemoterapi
• med ett undertryckt immunförsvar
• benmärgsfel;
• aplastisk anemi
• febril neutropeni;
• hepatit A, B eller C;
• HIV / AIDS;
• med sepsis
• i autoimmuna sjukdomar, inklusive reumatoid artrit
• leukemi;
• influensa, speciellt med svåra och ihärdiga symtom;
• Lyme sjukdom;
• med måttlig eller svår bakteriell infektion;

Det bör noteras att en låg nivå av neutrofil blod kan också vara medfödd.

Kostmansky syndrom är ett tillstånd där kroppen producerar färre neutrofiler och myelocatexis, ett tillstånd där inte tillräckligt med neutrofiler kan komma in i blodomloppet.

Det här tillståndet visar inga symptom i början. Störningen kan bara upptäckas när infektionen blir allvarlig. Följande är några av symtomen på neutropeni.

• Personen blir mer mottaglig för infektioner. Han kan också ha ont i halsen, från låg till hög feber och frekvent huvudvärk som en följd av infektionen.
• Hyppig diarré på grund av dyspepsi.
• Hudinfektioner och långsam sårläkning.
• Brännande känsla när man passerar urin och reducerar buksmärta vid urinering.
• Svullna lymfkörtlar.
• Utvecklingen av sår i munnen och analområdet.

För att bestämma den exakta nivån av neutrofiler i kroppen kan en person behöva genomgå ett blodprov.

En benmärgsbiopsi utförs också för att diagnostisera om en person lider av neutropeni. För att behandla denna sjukdom är det nödvändigt att diagnostisera den bakomliggande orsaken och förskriva lämplig behandling. Antibiotika och antivirala läkemedel ordineras för behandling av parasitiska infektioner. Vid näringsbrist rekommenderas att patienten följer en balanserad diet. Vissa tillägg och mediciner är också föreskrivna som kan utlösa bildandet av vita blodkroppar. Vid kronisk neutropeni kan en person behöva transfektera neutrofila granulocyter tillsammans med andra behandlingar.

förebyggande

För att upprätthålla en normal nivå av neutrofiler i ditt blod bör du ta hand om din immunitet. Som en profylax rekommenderas följande:

• Handtvätt är det bästa sättet att stoppa spridningen av infektioner. Håll antibakteriella dukar i din bil, plånbok eller ficka under en tidsperiod när tvål och vatten inte är tillgängliga.
• Håll dig borta från personer som hostar eller nysar. Personer med förkylning, influensa eller andra smittsamma sjukdomar borde inte kontakta dig.
• God mundvård är mycket viktigt.
• Var noga med att undvika skärningar och repor. Håll huden ren så att bakterier inte kommer in i kroppen.
• Drick mycket vätskor under hela dagen.
• Öka mängden vitaminer A, E och C konsumeras, användning av folsyra, ta selen och zink;
• Ät hälsosam mat, inkludera naturlig yoghurt, grönt te, mat rik på omega-3 i din kost, ät mycket vitlök, frukt och grönsaker.
• Överstöt inte, vila tillräckligt.

Kom ihåg att neutrofiler är viktiga komponenter för att skydda mot infektioner.

Neutrofilernas frånvaro eller brist gör en person sårbar. Förebyggande livsstilsåtgärder kan hjälpa dig att minska potentiella komplikationer.