Smörj som en diagnostisk metod: normer för kvinnor och män, förberedelse för analys, resultat

Leukocyter i smet i de allra flesta fall är ett tecken på en inflammatorisk process i organen i urogenitalt nervsystemet, dessutom både kvinnlig och manlig. En sällsynt man, speciellt i ung ålder, kan dock "skryta" att ett smet togs från honom om allt är i ordning med urinogenitalt system. För män hör inte smuts till de obligatoriska analyserna i den kliniska undersökningen. En annan sak är kvinnor. Förmodligen finns inga sådana personer som, åtminstone en gång per år, inte utsätts för sådana manipuleringar. Och detta är i frånvaro av patologi, men om det finns problem, tas smuts ut efter behov.

Norm och patologi

Materialet från den manliga urinröret vid normen skiljer inte överflöd. Enkla leukocyter, övergångspitel i smet, enkla pinnar - det är allt det en hälsosam man kan ge oss. Utseendet av ett stort antal leukocyter i ett utstryk av det starkare könet åtföljs vanligtvis av förekomsten av förövare av inflammation (gonokocker, trichomonader, jästliknande svampar av släktet Candida etc.) som behandlas och sedan analyseras igen för att säkerställa att de vidtagna åtgärderna blir framgångsrika.

När det gäller kvinnor, observeras ett ökat antal leukocyter före menstruation och anses vara helt naturligt. Dessutom, den ökade nivån i sig (normen är upp till 30 celler inom synvinkeln) hänvisar inte till tillförlitliga indikatorer, eftersom frånvaron av morfologiska tecken på dessa celler betraktas som bevis för norm av leukocyter. De är "lugna", inte förstörda (kärnor är bevarade), tecken på fagocytos är frånvarande. Dessutom kan det felaktiga materialet ibland orsaka illamående av diagnostikern. Ett exempel är en "tjock" swab, som är praktiskt taget inte synlig på grund av att hela fältet fylls med kluster av överlappande celler (och leukocyter också). Utan att riskera ett misstag, i sådana fall är en kvinna ombedd att ta om analysen.

Tabell: standarder för smörjresultat för kvinnor

V - material från vagina, C - livmoderhalscancer (livmoderhals), U - uretra

Flora och cytologi - vad är skillnaden mellan dem?

Om män bara tar analys från urinröret, så har kvinnor mer forskningsobjekt: urinröret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Det är sant, ibland tas ett aspirat från livmodern och smuts görs också, men detta anses vara ett biopsiematerial som en cytolog ser. Han gör också en slutsats. Aspirater tas inte under rutinmässiga kontroller. Denna analys används enbart för diagnostiska ändamål för att upptäcka cancer och prekreppssjukdomar hos de främsta reproduktionsorganen hos kvinnor. Dessutom, om ett aspirat hälls med formalin, och sedan appliceras på glaset och målade, kommer du att sluta med en histologisk beredning, som vid diagnosen maligna neoplasmer anses vara den sista utväg.

Sannolikt har många hört uttrycken: "smear on flora", "smear on cytology". Vad betyder allt detta? Vad är de liknande och vad är deras skillnad?

Faktum är att i ett utbrott på floran vid hög förstoring med nedsänkning kan läkaren räkna cellerna, detektera Trichomonas, jäst, diplokocker, gardnerella och andra mikroorganismer som representerar den rika biocenosen hos den kvinnliga könsorganen. Men han kommer inte att kunna bestämma de morfologiska förändringarna i epitelet, eftersom dessa är olika anvisningar för laboratoriediagnostik, där cytologi upptar en separat nisch. Studien av materialets cellulära sammansättning kräver, förutom viss kunskap, särskild träning. Studien av patologiska förändringar i cellen och kärnan ger teoretiskt mycket lite, här, som de säger, behöver du ett utbildat öga.

Dechiffrera analysen i båda fallen (flora och cytologi) görs av läkaren, vi behöver bara bekanta oss med vissa begrepp så att vi inte är rädda och inte panik, inför ett liknande problem.

Cytologisk undersökning

Cykologins uppgifter och funktioner är mycket bredare, därför bredare och dess möjligheter. Den läkare som undersöker materialet fokuserar på epithelcellerna för att identifiera patologiska processer (inflammation, dysplasi, maligna neoplasmer) och noterar samtidigt floran. Den vanligaste studien är den vaginala delen av livmoderhalsen, som representeras av flerskiktad (fyra skikt) skvättepitel (MPE) och livmoderhalscancer. Med ett ordentligt tagit smet från livmoderhalsen i det cytologiska preparatet kan det prismatiska (cylindriska) epitelet, enkla vita blodkroppar och utarmad mikroflora normalt ses, vilket kan ha kommit från de nedre delarna (t.ex. från vagina).

Det bör noteras att det cytologiska preparatet är mer informativt eftersom färgningsmetoden (enligt Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) ger en tydligare bild. Celler betraktas först vid en låg förstoring för att bedöma läkemedlets allmänna tillstånd och sedan vid en stor (med nedsänkning) för att inte bara överväga epiteliet, utan också förändras i kärnan som är inneboende i en viss sjukdom. Kort sagt ser cytologen floran, inflammationen och i de flesta fall dess orsak och de förändringar som orsakade denna inflammatoriska processen. Förutom indikativa tecken på infektioner som uppvisar speciella svårigheter i diagnos-, fördoms- och tumörepitelstillstånd.

Video: på onkocytologisk smet

Indirekta tecken på vissa STI i cytologi

När det gäller smet på STI, är det önskvärt att undersöka det som ett cytologiskt preparat. Tagen på floran och färgad med metylenblå smet är den mest primära, prisvärd och billig, och därför den vanligaste diagnostiska metoden inom gynekologi. Tyvärr tillhandahåller det emellertid inte den nödvändiga fullständigheten för den diagnostiska sökningen efter smittämnen och deras konsekvenser.

Förutom alla möjliga invånare, som är synliga i smet på floran (trichomonas, jäst, leptotriks) när de smittas eller störs i biokenosen, kan indirekt bevis på närvaron av mikroorganismer detekteras i det studerade materialet (cytologi) som kan detekteras med hjälp av mikroskopiska metoder:

  • Utseendet av jätte multinukleerade celler, MPE, ibland av en ganska bisarr form, ofta med tecken på parakeratos och hyperkeratos (keratinisering), indikerar en möjlig herpes simplexvirus (HSV) -infektion;
  • Celler i form av "ugglaögon" med grovkornad cytoplasma är karakteristiska för cytomegalovirus (CMV);
  • Vid humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteras (MBE-celler med stora kärnor och en zon av upplysning kring kärnan);
  • Ungefärlig är också Provachek-kropparna i metaplastiska epitelceller, som är karakteristiska för chlamydialinfektion och spelar en roll i screeningsstudier.

Naturligtvis kan en herpetisk, cytomegalovirus eller papillomavirusinfektion inte diagnostiseras genom cytologisk analys, men det kan antas, och detta är grunden för ytterligare, mer djupgående undersökning i en specifik riktning (ELISA, PCR, kulturmetod, etc.). Cytologin gör att du kan begränsa utbudet av diagnostisk sökning, undvika onödiga tester, spara tid och snabbt börja med terapeutiska åtgärder.

Hur förbereder man sig för analysen?

Eftersom den enklaste och mest tillgängliga metoden för att identifiera inflammatoriska processer i urogenitalvägarna, både hos män och kvinnor, är ett utslag på floran, behöver det vara mer uppmärksamt och lära läsaren lite för att förstå inmatningarna i formuläret.

Men innan man besöker läkaren ska patienterna känna till några enkla regler:

  1. Ett par dagar före analysen är det nödvändigt att utesluta inte bara sexuella kontakter (ibland kan man se spermatozoa i en kvinnlig smärta), men också några ingrepp som torkning, användning av lokala droger (ljus, krämer, piller).
  2. Du bör inte gå till en liknande studie under menstruation, eftersom menstruationsblod kommer att störa dig när du tittar på läkemedlet, där doktorn kommer att se, i princip hon;
  3. På undersökningsdagen måste du beräkna tiden så att du kan urinera i 2-3 timmar, eftersom urinen kan utplåna all informationen;
  4. 7-10 dagar före analysen, sluta ta läkemedel, speciellt antibakteriell verkan eller smitta bara en vecka efter behandlingens slut.
  5. En annan regel som kvinnor ofta ignorerar är: Använd inte intima hygienprodukter. Det är självklart mycket svårt att avstå från sådana förfaranden i allmänhet, som rekommenderas av experter, men åtminstone kan du begränsa dig till rent, varmt vatten. Män gör den sista toaletten av de yttre könsorganen på kvällen innan de besöker läkaren.

Efter att ha avslutat dessa tips går personen till receptionen, där han kommer att smita, måla och se under mikroskopet. Dekrypteringen kommer att göras av läkaren, och patienten kommer att få en slutsats på händerna, och han kommer sannolikt att vara intresserad av att veta vad alla dessa tal och ord betyder.

Video: smörjförberedelse

Vad kan man se i smet från urinröret hos män?

Förmodligen har läsaren gissat att analysen av mänens analys sannolikt inte lämnar trevliga minnen eftersom forskningsändamålet inte är så tillgängligt för dem, därför kommer det verkligen att finnas obehagliga förnimmelser som kanske inte lämnar personen i några timmar. Ibland för att undvika detta ordinerar läkaren en prostata massage för patienten, som utförs flera dagar före per rektumförfarande, det vill säga genom ändtarmen.

Men om den brinnande känslan och ömheten i penis fortsätter att påminna dig om flera dagar, och härmed läggs ut purulenta urladdningar som liknar dessa fenomen, kommer det att bli en läkare oundvikligt. Men om allt gick bra, kanske kanske männen är säkra på det faktum att det i deras smet som tas ur urinröret ser allt väldigt enklare ut, om naturligtvis analysen är normal:

  • Leukocytfrekvens - upp till 5 celler per synfält
  • Floror är singelpinnar;
  • Den allmänna bakgrunden spädmer urinrörets epitel (huvudsakligen övergångs) - cirka 5-7 (upp till 10) celler;
  • En liten del av slem som inte spelar någon roll;
  • Ibland kan tillståndsbetingad patogen flora i enskilda exemplar vara närvarande i smeten (streptokocker, stafylokocker, enterokocker), men för att differentiera den är det nödvändigt att måla ett gram smear.

Vid en inflammatorisk process ändras swaben:

  1. Ett stort antal leukocyter förekommer i smeten, ibland inte föremål för räkning;
  2. Kok- eller coccobacillär flora förskjuter staven;
  3. Preparatet innehåller mikrober som orsakar inflammation (trichomonas, gonokocker, jäst, etc.);
  4. Mikroorganismer såsom Chlamydia, Mycoplasma urea- och under ett mikroskop är det knappast möjligt att se, på samma sätt som att särskilja patogena diplokocker som orsakar gonorré, från liggande i par eller kedjor enterokocker Enterococcus faecalis (enterokocker, också) genom streptokocker, så i sådana fall, för att klargöra vilken typ av orsaksmedlet kompletteras med en odlingsmetod eller PCR (polymeras kedjereaktion) som är nästan universell och populär nuförtiden;
  5. Med sällsynta undantag i en manlig cellprov kan upptäcka E. coli (uppenbar kränkning av hygieniska regler!), Vilket gynnar i tarmen, men orsakar cystit, uretrit, prostatit, urin män kommer in i kanalen. För dess differentiering behövs ytterligare laboratorieforskningsmetoder.

De agerar på samma sätt som kvinnliga smutsar, eftersom de funna diplokockerna kan visa sig vara Neisseries och inte orsaka gonorré. Förresten, E. coli (Escherichia coli), enterokocker (Enterococcus faecalis), stafylokocker från streptokocker och andra mikroorganismer i damernas smetar uppstår mycket oftare på grund av strukturen av de kvinnliga fortplantningsorganen.

Ekosystemet hos det kvinnliga urogenitala systemet

Leukocyter i ett smärta som tas i gynekologi även för floror, även för cytologi, är inte de enda celler som finns i beredningen. Dessutom fungerar de endast som en konsekvens eller reaktion på händelser som uppstår i ekosystemet (hormonella fluktuationer, inflammation). Till exempel är deras ökning i olika faser av cykeln på grund av hormonella inflytanden. När materialet samlas upp anges därför den sista månadens datum i riktningsformen.

Det diagnostiska kriteriet för den inflammatoriska processen betraktas inte bara ett stort antal Le, "rymd" till "militära handlingar", utan även deras kärnans tillstånd. När leukocyter reagerar försöker de att absorbera "fienden", fagocytisk, men samtidigt börja kollapsa. Destruderade celler kallas neutrofila leukocyter, men detta fenomen är inte indikerat vid avkodningen av analysen. Ett stort antal neutrofila leukocyter, tillsammans med en riklig coccobacillary eller coccal flora, tjänar som grund för bekräftelse av förekomsten av en inflammatorisk process.

Ekosystemet hos de kvinnliga könsorganen innefattar mikroorganismer som upptar vissa nischer, som är: Vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen, som är rik på endokervikala körtlar. Dessa anatomiska strukturer ger förutsättningar för vitaliteten hos vissa mikroorganismer. Vissa invånare är obligatoriska (obligatoriska), andra kommer in från utsidan på grund av vissa omständigheter och orsakar olika inflammatoriska reaktioner i epitelet.

Dessutom kan balansen i ekosystemet störa en mängd olika faktorer som negativt påverkar en kvinnas kropp (både intern och extern), vilket leder till det faktum att mikroberna som lever i en liten mängd, börjar att förskjuta de naturliga invånare, som representerar en stav flora, och ha en dominerande position. Ett exempel på detta är koloniseringen av vaginalmiljön av Gardnerella, som av ett antal skäl förskjuter Lactobacilli (Doderlein-pinnar). Resultatet av ett sådant "krig" är allmänt känd bakteriell vaginos (gardnerellosis).

Norm i gynekologisk smet

Mikroskopiska varelser som lever i könsorganen hos kvinnor är olika, men reglerna finns fortfarande, men ibland är de mycket svåra att definiera gränserna, men vi försöker fortfarande göra det. Således kan det i ett smärta som tas i gynekologi detekteras:

  • Leukocyter, vars hastighet i urinröret är upp till 10 celler i synfältet, i livmoderhalsen och dess kanal - upp till 30 celler. Under graviditeten förändras dessa siffror uppåt;
  • Typen av epitel i smet beror på materialets intag: urinröret är livmoderhalsen, vagina är fodrad med stratifierat plaveteepitel (MPE) som vi kommer att få i beredningen. Ett smet från livmoderhalsen kan representeras av ett cylindriskt (prismatiskt) epitel. Antalet celler ändras i olika faser av cykeln, i allmänhet anses det att innehållet i en normal takt inte överstiger 10 enheter. Allt detta är dock mycket villkorligt, eftersom det är nödvändigt att ta hänsyn till de morfologiska förändringarna av cellulära strukturer (kärna, cytoplasma, närvaron av "kärnkärnor"), för att utföra en cytologisk analys, för korrekt diagnos.
  • Slem i drogen anses vara obligatorisk, men måttlig, komponent, eftersom körtlarna i livmoderhalscancer och vagina utsöndrar det. Det ser intressant ut på slem i ovulationsfasen i menstruationscykeln, den kristalliserar och bildar mönster som liknar en plantas löv, som kallas "vargsymtom" (cytologi);
  • Ett normalt smet representeras vanligtvis av stavformad flora (laktobacilli) och enda kocker.

Villkorligt patogen flora är inte alltid normen

Dessutom laktobaciller - huvud representanter för den normala mikrofloran i könsorganen, som har en viktig funktion för "självrengörande av den vaginala miljön" i smeta kan hittas i små mängder och andra opportunistiska mikroorganismer:

    Gardnerella, som tillhör den villkorligt patogena floran och som regel "sitter tyst", kan den aktiveras mycket snabbt med en förändring i pH. Hon följs ofta av en mobiltelefon, som visar sin aktivitet efter Gardnerella, när den fångar nacken av laktobaciller multiplicerar och ersätter den senare. Under sådana omständigheter lämnar pinnarna sina "ägodelar", floran förändras, vilket uppenbaras av en betydande ökning av kocker i smeten. Tillsammans med Gardnerella och Mobilunkus bildar de en riklig coccobacillary flora som täcker de skvättiga epitelcellerna och kallas "bakteriesand". Sådana intressanta MTE-celler benämns "nyckelceller" och anses vara ett diagnostiskt tecken på bakteriell vaginos;

nyckelceller pussade med bakterier (höger) och friska epitelceller (vänster)

Alla dessa representanter för mikrofloran kan leva utan att störa någon eller orsaka inflammation under vissa förhållanden. Förresten kan även laktobaciller i en överdriven mängd och i riklig bakterieflora provocera en inflammatorisk process - laktobacillus, manifesterad av kliande, brännande och sekret. Sjukdomen är naturligtvis inte dödlig, men mycket smärtsam.

Patogena "gäster"

Förekomsten av patogena mikroorganismer, som överförs huvudsakligen genom sexuell kontakt, orsakar nästan alltid problem. Lokal inflammation orsakad av patogenen kan spridas till andra organ och system och (ofta) bli kronisk om det inte är botad i tid.

Detta fenomen är särskilt farligt under graviditeten, eftersom många patogener kan ha en väldigt negativ effekt på fostret, så ett dåligt utslag under graviditeten är en handlingshandledning, dessutom omedelbart. Vilka mikroorganismer kan hota ett sexuellt överfört reproduktionssystem? Förmodligen kommer vi inte att överraska någon genom att namnge dem, men än en gång gör det inte ont för att återkalla den fara som mikroskopiska varelser bär.

gonokocker är orsakssambandet till gonorré

Sålunda innefattar den patogena mikrofloran i könsorganet:

  • Gonokocker eller neisseries närvarande i ett utsmyck på floran i form av "kaffebönor" som ligger i par, arrangerade i ett rutmönster. Diplokocker lever i cytoplasma av neutrofila leukocyter eller utanför cellerna, men med deras "kolonisering" lämnar en annan flora vanligen;
  • Trichomonas (flagellater), orsakar en uttalad inflammatorisk process som kan ge vävnadsnekros och bildandet av äkta erosion i livmoderhalsen hos kvinnor. Trichomonas bär på sig andra mikroorganismer-parasiter, som ofta är orsaken till den inflammatoriska reaktionen;
  • Amoebas - är sällsynta "besökare", men ibland besöker de kvinnor som föredrar intrauterin preventivmedel. Amoebas känner sig underbart omgivet av svamp och aktinomycet, det vill säga mikroorganismer som också "älskar" den intrauteriniska enheten.

Förekomsten av obligatoriska intracellulära parasiter kan endast antas endast i den cytologiska beredningen. I cytologi säga ett frågetecken, som fungerar som en referens för den riktade fördjupad undersökning, så en post i slutet av "Taurus prowazeki -" kommer att förstås av en läkare, som en rekommendation att fortsätta diagnos på jakt efter klamydia.

Vad är graden av renhet?

Ett smärta på vaginaens renhetsgrad tas som ett vanligt smör på floran, men utvärderas något annorlunda. I gynekologi utmärks IV renhet:

Grad I - ett ganska sällsynt fenomen, ett smet är rent, bara rodfloran, enkla vita blodkroppar och plavial epitelceller i optimala mängder;

Grad II - bland stavarna, enkla kockar kan "glida" eller andra icke-patogena mikroorganismer kan också blandas i enstaka kopior, denna grad är den vanligaste bland friska gynekologiska kvinnor;

bord: vaginala renhetsstandarder

Grad III - det kännetecknas av villkorligt patogena flora och jästliknande svampar, vilket visar en tendens till aktiv reproduktion. Detta kan indikera utvecklingen av ett inflammatoriskt svar på närvaron av en alltför stor mängd opportunistiska mikroorganismer. Denna analys innefattar en ytterligare undersökning av kvinnan;

IV grad - tecken på en uppenbar inflammatorisk process: riklig coccal eller coccobacillary (mixed) flora, närvaron av Trichomonas, gonokocker eller andra patogena mikroorganismer är möjlig. I sådana fall tilldelas ytterligare laboratorietester (bakteriologisk, PCR, etc.) för att söka efter patogenen och vidare behandling.

Ett utslag på floran, även om det anses vara enkla metoder, men har stor potential. Det första steget i laboratoriediagnosen av urogenitala sjukdomar ibland löser omedelbart problemet och låter dig omedelbart börja behandla aktiviteter, vars kvalitet senare han själv kommer att övervaka och kontrollera. Därför rekommenderas det inte att undvika en sådan tillgänglig procedur. Det kräver inte mycket kostnader, och svaret behöver inte vänta länge.

Mylor

Kall- och influensabehandling

  • Home
  • Alla
  • Ett stort antal neutrofiler i smeten

Vid varje besök hos gynekologen under undersökningen tas tester från urogenitalt tarm oberoende av om kvinnan har ett klagomål eller inte. I ett utbrott visas floran inte bara användbara, opportunistiska och patogena bakterier utan också leukocyter.

Ofta är det förhöjda leukocyter i ett smet hos kvinnor indikerar eventuella funktionsfel i kroppen, det kräver förtydligande av orsaken till detta tillstånd och, naturligtvis, behandling. Det är viktigt att komma ihåg att ingen självbehandling kommer att hjälpa till att hantera problemet, och ibland kan det leda till negativa konsekvenser.

Vita blodkroppar kallas vita blodkroppar som skyddar kroppen mot alla typer av skadliga ämnen (bakterier, virus och andra). Det vill säga, leukocyternas huvudsakliga funktion är genomförandet av skydd av organismen, både specifikt, exempelvis från en viss typ av mikroorganism, och icke-specifik eller vanlig.

Koncentrationen av leukocyter ökar i ställen för inflammation, där de fångar och smälter utländska medel. Vid en stor ackumulering av patogena medel ökar vita blodkroppar signifikant i storlek och börjar bryta ner sig. Processen för förstöring av leukocyter åtföljs av en lokal inflammatorisk reaktion: ödem och hyperemi i det skadade området, en ökning av lokal temperatur.

Ett utbrott på floran, som redan nämnts, tas från en kvinna vid varje besök i prenatalkliniken, det vill säga var sjätte månad om det finns klagomål från patienten och efter en lång tid av antibiotika under graviditetsplanering, under dräktighet och efter leverans. Under graviditeten undersöks ett smet på mikrofloran (i frånvaro av klagomål) tre gånger: vid registrering, före mammaledighet (30 veckor) och vid 36 veckor.

För att resultaten av smet på flora ska vara pålitliga är det nödvändigt att förbereda på förhand för analysen:

  • i 1 - 2 dagar för att utesluta kön;
  • tillåts inte douching 2 dagar före besöket till läkaren;
  • Använd inte ljus, tabletter och krämer i minst en dag;
  • ett smet tas inte under menstruationen, eftersom de månatliga förändringarna i smältets sammansättning
  • 2 - 3 timmar innan du besöker gynekologen för att avstå från att urinera;
  • Det ska tvättas på morgonen i receptionen, med varmt vatten utan tvål.

Om en kvinna förbereder sig för en förebyggande undersökning, är det lämpligt att besöka gynekologen de första dagarna efter hennes period eller innan de börjar.

I det gynekologiska smetet bestämma mikrofloraens sammansättning av urinrörets, vagina och livmoderhalsens innehåll.

Materialet tas med sterila engångsinstrument. En smet tas från urinröret med en bakteriologisk slinga eller folkmannsked, från vagina (bakre) med en steril gasväv och från livmodern med Eyre's spatel.

Legend på bilderna:

  • U - smet som tas ur urinröret;
  • C - cervical smear;
  • V - smärta från slidan.

När glaset är torrt skickas de till laboratoriet för forskning. Laboratorieassistenterna målar smuts med speciella färgämnen (Gram), undersök dem sedan under ett mikroskop. I analysprocessen räknas leukocyter och olika opportunistiska och patogena bakterier som färgas i olika färger.

Data som anges i smältanalysen:

Graden av leukocyter beror på den plats från vilken smeten togs. Deras innehåll är normalt litet. I urinröret är antalet leukocyter 0-5-10, i vagina motsvarar deras koncentration 0 - 10-15, och i livmoderhalsen från 0 till 30.

Under graviditeten ökar innehållet av leukocyter något och kan vara från 15 till 20 (i slidan) i synfältet.

Det platta epitelet är fodrat med slidan, urinröret och livmoderhalsen. Vid normala utpressningar varierar antalet epitelceller från 5 till 10. Med epithelets försvinnande (0 celler i sikte) talar de om slemhinnans atrofi och vid en ökning av epitelceller av inflammation.

En måttlig mängd slem anses vara normalt vid alla tre punkter, men det kan vara frånvarande i urinröret.

Normala utstrykningar kännetecknas av deras höga innehåll i skeden, medan de i livmoderhalsen och urinröret är frånvarande. Med en minskning av antalet mjölksyrabakterier, talar de om bakteriell vaginos.

Svampar av Candida-släktet är vanligtvis frånvarande vid alla tre punkterna i smältuppsamlingen, men deras enda närvaro i slidan är tillåten. En ökning av jästliknande svampar talar om tröst.

De är konglomerat av squamousceller och bakterier - gardnerell. Normalt frånvarande är närvaron av sådana celler ett tecken på Gardnerella eller bakteriell vaginos.

Det hänvisar till anaeroba (levande utan luft) gramnegativa bakterier, som ofta finns i blandade infektioner, såsom tröst och bakteriell vaginos eller trichomoniasis och klamydia. När man upptäcker dessa bakterier i ett smet, visas en utökad analys av genitala infektioner.

Vaginal swab renhet

När de pratar om gynekologiska smuts, menar de inte bara smärtor som tas från livmoderhalsen, urinröret och vagina, men också en separat typ av smet som bestämmer grad av renhet i skeden. Materialet tas från väggarna i slidan och torkas på ett separat glas. Det finns 4 grader renhet, men endast 1 och 2 grader är normala:

  • 1 grad - leukocyter 0-5

Det anses vara ett idealiskt alternativ. Antalet leukocyter är små, mikrofloran är huvudsakligen (upp till 95%) representerad av mjölksyrabakterier, epitelceller per enhet.

  • Grad 2 - leukocyter 5 - 10

Gäller också normen, men i smet detekteras villkorligt patogena mikroorganismer (kokos eller enda jästsvamp) i en liten mängd. Lactobacilli råder, leukocyter och slem - måttligt är epitelceller normala.

  • 3 grad - mer än 10 (upp till 50)

Innehållet av leukocyter ökar, mycket slim och epitel bestäms. Koncentrationen av Doderlein-pinnar minskar på grund av en ökning av opportunistisk flora.

  • Grad 4 - leukocyter fullständigt (kan inte räknas)

Mot bakgrund av ett stort antal leukocyter (termen "fullständigt" anges i beskrivningen av ett smet) definieras patogena mikroorganismer (gonokocker, trichomonader). Doderleyn-pinnar definieras inte, slem och epitelceller är många (en följd av den inflammatoriska processen).

Vid identifieringen av 3 och 4 grader av vaginalt smet, är det nödvändigt att fastställa orsaken till inflammationen och behandla den.

Om de vita blodkropparna i smeten hos kvinnor är förhöjda, kan orsakerna vara både sjukdomar i reproduktiva sfären och funktionsfel hos andra inre organ och system. För det första är orsakerna till ökningen av leukocyter i urogenitala utpressningar inflammation:

  • inflammatorisk process i livmoderhalscancer eller cervicit;
  • utveckling av inflammation i bilagorna (rör och äggstockar) eller salpingo-oophorit;
  • inflammation i livmoderfodern - endometrit;
  • inflammatorisk process i skeden - kolpit eller vaginit;
  • utveckling av inflammation i urinröret - uretrit
  • maligna tumörer i könsorganen (destruktionen av frisk vävnad åtföljs av inflammation);
  • tarm- och / eller vaginala dysbakterier
  • sexuellt överförbara infektioner (både sexuellt överförbara sjukdomar och dolda könsinfektioner).

Varför ökar vita blodkroppar i ett smet? Utvecklingen av den inflammatoriska processen inbegriper patogena mikroorganismer som är svåra att upptäcka på vanligt sätt - genom att undersöka ett urogenitalt smet eller genom att aktivera representanter för villkorligt patogen flora. För upptäckt av patogener av dolda könsinfektioner tillvägagångssätt till en mer komplex undersökning - metoden för PCR (blodprov, urin, urladdning från könsorganen).

När en detaljerad studie i smuts eller blod kan detekteras:

  • chlamydia;
  • mykoplasma och ureaplasma;
  • gonokocker (se symtom på gonorré);
  • Kochs trollstav (orsaksmedel av tuberkulos);
  • treponema pallidum (orsaksmedel av syfilis);
  • Donovans kroppsorgan (patogener i inguinal granulom);
  • trichomonas (se symtom på trichomoniasis);
  • amöba;
  • cytomegalovirus;
  • human papillomavirus (orsak till livmoderhalscancer);
  • immunbristvirus;
  • genital herpesvirus
  • svampar av släktet Candida (thrush);
  • aktinomycete svampar.

Bakteriell vaginos eller vaginal dysbios

Under vissa förhållanden aktiveras betinget patogen flora och tillväxten av mjölksyrabakterier undertrycks:

Irritation av vulva och vagina

  • försumma intim hygien
  • temperaturskillnader (överkylning och överhettning);
  • mekanisk skada (trånga, syntetiska underkläder, tänger, grovt kön etc.);
  • kemiska brännskador (douching med syror och andra droger);
  • vanliga sjukdomar (diabetes, patologi i urinvägarna och andra).

Dessutom kan förhöjda leukocyter i urogenitala utstrykningar observeras inom 24 timmar efter coitus eller inom 7-10 dagar efter införandet av intrauterinanordningen. Om det inte är möjligt att fastställa orsaken till ökningen av leukocytantalet i utpressningar, bör en noggrannare och detaljerad undersökning utföras, inklusive för identifiering av maligna tumörer i reproduktionssystemet.

Orsaker till ökade vita blodkroppar hos gravida kvinnor

En viss ökning av leukocyterna i smeten under graviditeten anses vara normalt. Det normala innehållet av vita blodkroppar i vaginala smuts motsvarar 15-20 i synfältet.

Förhöjda leukocyter hos gravida kvinnor i smet förklaras av fysiologiska faktorer:

  • Först, under fostrets graviditet uppstår hormonbalans omorganisering i stora mängder progesteron och östrogener. Under östrogens verkan börjar Doderleins pinnar att multiplicera aktivt, vilket skapar en sur miljö i skeden och stör multiplikationen av villkorligt patogen och patogen flora, men bidrar till ackumuleringen av leukocyter.
  • För det andra är framtida mammor minskad immunitet, vilket förhindrar att embryot avvisas som främmande organ. På grund av försvagad immunitet tränger patogena bakterier lätt in i skeden, eller latent infektion aktiveras, vilket förklarar ökningen av leukocyter vid gynekologiska utslag (en skyddande reaktion mot inflammation).

Ofta finns det en mycket hög koncentration av vita blodkroppar i smuts (50-100 eller leukocyter är helt i sikte), vilket vanligen noteras vid tröst (urogenitalt candidiasis). I sådana fall finns, i ett smet, förutom ett stort antal leukocyter, svampar av Candida-släktet och mycelium i form av vita trådar.

Överdryck av leukocyter hos förväntade mammor kräver noggrann undersökning och lämplig behandling. Smitt process kan gå ut i slidan och livmoderhalsen till cervikalkanalen, att tränga in i livmodern, vilket leder till infektion av fostret och fostervattnet och resultera i missfall eller för tidig födsel.

Förhöjda nivåer av leukocyter vid urladdningen från livmoderhalsen och urinröret och vagina följer ofta sjukdomar i kroppens urin- och reproduktionssystem hos en kvinna:

  • frekvent och smärtsam urinering är ett tecken på cystit eller uretrit
  • falsk uppmaning att defekera indikerar intestinal dysbios;
  • urladdning med en obehaglig lukt, åtföljd av klåda och brinnande, kan tala om vaginit, cervicit eller livmoderbetennande inflammation och infektioner i appendagen;
  • purulent, skummande eller ostliknande urladdning observeras när vaginit hos en specifik etiologi (trus, gonorré, trichomoniasis);
  • smärtor under coitus är möjliga i fall av livmoderhals-, livmoder- eller appendagespatologi;
  • brott mot menstruationscykeln i kombination med en ökning av leukocyter gör att du tänker på inflammation i bilagorna.

Innan du börjar hantera förhöjda nivåer av vita blodkroppar i smuts, är det nödvändigt att fastställa orsaken till detta fenomen. Det händer ofta att innehållet av leukocyter i ett gynekologisk utslag är högt, även om det inte finns någon aktivering och tillväxt av villkorligt patogen flora och dessutom specifika patogener. Vad ska man göra i ett sådant fall?

Gynekologen kommer att rekommendera att lämna över smetar igen, plocka upp den mest framgångsrika dag i menstruationscykeln och uppmanas att förbereda sig för leverans av analyser (exklusive sexuella handlingar, mediciner, Douches). Om leukocyterna återigen har en hög hastighet under repeterad utmatning av smuts utförs en omfattande undersökning:

Vid sådd av vaginala och livmoderhalssekretioner på näringsmedia växer kolonier av patogena och villkorligt patogena mikroorganismer ofta. Identifiering av patogenen utförs och dess känslighet för vissa antibiotika bestäms, vilket är nödvändigt för ytterligare behandling.

Metoden är mycket exakt och nästan 100% avslöjar dolda könsinfektioner som kliniskt inte kan manifestera sig, men leder till irreversibla konsekvenser (infertilitet).

I detta fall föredras ultraljud utförs av en transvaginal sensor. En möjlig orsak till ökade leukocyt analyser utom livmodern och bihang inflammation kan vara en mängd olika tumörbildning (ovariecystor, myom eller sarkom, livmodern polyper, etc).

Undersökning av livmoderhalsen under ett upprepad ökning bidrar till att diagnostisera sjukdomar som inte är synliga för blotta ögat, men orsakar ökad leukocyt analyser (leukoplaki, cervikal dysplasi eller cancer i ett tidigt skede).

Utnämnd efter genomförande av ovanstående undersökning. Exempelvis hjälper en endokrinolog och ordinerar lämplig terapi för dem att hjälpa till att normalisera nivån av vita blodkroppar vid diabetes mellitus, sköldkörtelnormalitet eller när övervikt. En nefrolog kommer att identifiera en urinvägssjukdom (pyelonefrit, cystit) och förskriva antiinflammatorisk behandling (antibiotika, nitrofuraner). En allergiker kommer att råda dig att eliminera irriterande faktorer (syntetiskt underkläder, användning av intima sprayer, deodoranter och olika smörjmedel). En neurolog ordinerar sedativ och läkemedel för att eliminera neuros, vilket också kan orsaka en ökning av leukocyter.

Antiinflammatorisk behandling är endast föreskriven om en infektion detekteras. Hur man behandlar bestämmer läkaren, beroende på testresultatet. Antiinflammatorisk behandling innefattar:

  • lokal behandling;
  • allmän behandling
  • återställande av den normala mikrofloran i slidan.

ljus:

  • Samtidigt får lokalt tilldelade ljus med antiinflammatoriska effekter (hexikon, polygynax, betadin och andra, se alla antiinflammatoriska ljus i gynekologi).
  • om urogenitalt candidiasis diagnostiseras rekommenderas det att använda ljus med antimykotisk effekt (clotrimazol, pimafucin, livarol, se alla ljus för tröst). Ljus administreras en - två gånger om dagen i 10-14 dagar.
  • Om den inflammatoriska processen inte startas är behandlingen begränsad till detta.

Behandling av dolda könsinfektioner

I händelse av virusinfektion, sexuellt överförbara sjukdomar eller latenta genitala infektioner, ordineras systemisk antibiotikabehandling eller antivirala läkemedel. Valet av läkemedel beror på etiologin av kolpit och / eller cervicit.

Det slutliga behandlingsstadiet är återställandet av den normala mikrofloran i vagina (en ökning av innehållet i mjölksyrabakterier). För detta ändamål utses:

  • vaginala suppositorier eller probiotiska tamponger (Lactobacterin, Bifidobacterin, Acylact, Colibacterin och andra).
  • Behandlingsprocessen med probiotika är lång och varar 2-4 veckor.

fråga:
Vad hotar det höga innehållet av leukocyter i analysen?

Om en hög nivå av vita blodkroppar i analysen på grund av den inflammatoriska process som är fylld med misslyckande att behandla infertilitet, ektopisk graviditet, utveckling av vidhäftande sjukdom i bäckenet, uterint myom, endometrios, menstruella störningar, och till och med uppkomsten av maligna tumörer i könsorganen.

fråga:
Jag är gravid och har gått ett smet, vilket identifierade förhöjda vita blodkroppar. Varför är det här farligt?

Den höga halten av vita blodkroppar i utstryk under graviditet farlig prematur abort (missfall eller för tidig födsel), intrauterin fosterinfektion, utveckling av korioamnionit (inflammation i vatten och placenta), diskontinuiteter av förlossningskanalen under förlossning och utveckling av septiska sjukdomar i tiden efter förlossningen. Därför bör framtida mammor med stor omsorg följa läkarens rekommendationer och genomföra föreskrivna eller behandlingar med en ökning av leukocyters innehåll i analyserna.

fråga:
Är det möjligt att ha sex med förhöjda leukocyter i smältprov?

Om det inte finns någon specifik infektion (gonoré, klamydia, könsorganherpes och andra sjukdomar), är det inte kontraindicerat att ha sex.

fråga:
Kan jag bli gravid med förhöjda leukocyter i smuts?

Ja, det är ganska möjligt att bli gravid, men det är lämpligt att genomgå preliminär behandling, så ofta visar ett högt leukocytantal i tester en inflammatorisk process i könsorganen.

fråga:
Är det möjligt att minska innehållet av leukocyter i analyserna med endast traditionella behandlingsmetoder?

Inte självmedicinera, inklusive behandling endast med traditionell medicin med ett "dåligt" resultat av smear-analys. Endast en läkare kan identifiera orsaken till "dåliga smutsar" och föreskriva lämplig behandling. Det är omöjligt att reducera leukocyter i analyser endast med hjälp av traditionell medicin, eftersom det ofta är nödvändigt att utföra behandling med antibiotika eller antivirala läkemedel eller behandling av associerade sjukdomar.

Leukocyter (vita immunblodceller) är immunets blodelement. Deras huvuduppgift är att skydda kroppen och bekämpa alla slags skadliga mikroorganismer, bakterier, mikrober och virus.

De bildar sig i benmärgsutrymmet och lymfkörtlarna, men kan röra sig fritt genom blodkärlens väggar och flytta till platser där det finns en potentiell fara. Visa antitoxisk och antimikrobiell verkan.

Så varför i en gynekologisk smärta kan kvinnor ha en hel del leukocyter - de viktigaste orsakerna till och funktionerna i behandlingen kommer att diskuteras i vår artikel!

Processen för förstörelse av främmande och farliga ämnen med leukocyter kallas fagocytos. De fångar och absorberar "fiender", varefter de själva dör också.

Vad är leukocyter i smet för kvinnor? Deras huvudsakliga funktioner är:

  • Produktionen av antikroppar mot externa och interna "fiender".
  • Normalisering av metaboliska processer och tillförsel av vävnader med nödvändiga enzymer och ämnen.
  • Rengöring av kroppen - eliminering av leukocyter och patogener och döda celler.

En ökning av vita blodkroppar i ett utbrott hos kvinnor är ett tecken på närvaron av en inflammatorisk process i kroppen.

Du kan ta reda på deras nivå genom att klara prov:

  • Smör på floran;
  • Blodprov;
  • Urinanalys

Kvinnor får oftast leverans av ett smet på floran.

En sådan studie låter dig identifiera sjukdomar i urinväggen, njuren eller urinblåsan; tillåter dig att känna igen förekomsten av inflammation i urogenitala området.

Material för forskning tas:

  • Från vaginans vägg
  • Från slemhinnan i livmoderhalsen;
  • Med urinrörets slemhinnor.

Den normala indikatorn för nivån av immunceller i ett smet är:

  • Från slidan - inte mer än 10.
  • Ur urinröret - inte mer än 5.
  • Från livmoderhalsen - inte mer än 15.

Tabell av leukocytnorm i smet hos kvinnor och andra indikatorer på analysen:

Under studien måste hänsyn tas till vissa funktioner:

  • Antalet vita blodkroppar (leukocyter) ökar efter sexuell kontakt; förhöjda priser håller i 24 timmar efter handlingen.
  • En förhöjd nivå observeras också under installationen av den intrauterina antikonceptionsspiralen.
  • Mikrotraumor i de vaginala väggarna bidrar också till en ökning av prestanda.

De främsta orsakerna till ökningen av antalet leukocyter i smet hos kvinnor är:

  1. Genitalinfektioner som sänds direkt under samlag (STI):
  2. Bakteriell vaginos. Denna sjukdom är mer allmänt känd som vaginal dysbakterios. Det uppstår när antalet patogener i vaginalfloran ökar. Förutsättningar för utveckling av sjukdomen kan vara hormonella störningar, minska lokal immunitet eller användning av vaginala suppositorier.
  3. Allergisk reaktion på geler och smörjmedel för intim hygien eller produkter för douching.
  4. Onkologiska sjukdomar i reproduktionssystemet.

Den ökade halten av vita immunceller i ett smet indikerar närvaron av följande sjukdomar:

  • Kolpit är en inflammatorisk process av de vaginala slemhinnorna.
  • Cervicit är en inflammatorisk process i livmoderhalsen.
  • Endometrit är en inflammatorisk process av livmoderns slemhinnor.
  • Adnexit är en inflammatorisk process av äggstockarna och äggledarna.
  • Uretrit - inflammation i urinröret.
  • Tarm- eller vaginal dysbios.
  • Reproduktionens onkologi.

Obs! Orsaken till ökat antal vita blodkroppar i ett smitt hos kvinnor kan vara långvariga stressiga situationer eller depression.

Tecken som indikerar en ökning av leukocytnivåer och utvecklingen av en inflammatorisk process i urinvägarna är:

  • smärtsam natur av urinering
  • Utseendet av falsk uppmaning att urinera;
  • utsöndringar av ovanlig natur
  • skarp lukt av urladdning från könsorganen;
  • brännande känsla och klåda i könsorganen;
  • misslyckande av menstruationscykeln;
  • problem med att begära en bebis
  • obehag under samlag.

Uttrycket av sådana symtom är en orsak att passera ett smet på floran och kontrollera kroppens tillstånd.

Den inflammatoriska processen kan förekomma utan uttalade symtom, så det är viktigt att lyssna på de minsta avvikelserna.

På sidorna på vår sida hittar du också vad som ska vara ESRs hastighet i kvinnornas blod! Vi erbjuder att bekanta sig med tabellen över indikatorer för kvinnor i olika åldrar.

Anledningarna till hög bilirubin i kvinnors blod och vilka sjukdomar som kan diskuteras med förhöjda satser, kommer du att lära dig i den här artikeln.

Vad ska man göra om nivån på blodplättar hos kvinnor är under normala? Om funktionerna hos dessa celler i vår kropp och funktionerna vid behandling av abnormiteter kommer att berätta här.

Under graviditeten ska ett smärta på floran vara obligatoriskt, både vid registrering och före födseln.

Indikatorer inom den tillåtna normen är: 10-20 enheter inom observationsområdet. Ett högre antal indikerar utvecklingen av inflammation.

Ofta är det under graviditeten att många sjukdomar förvärras, vilket inte visade sin närvaro före befruktningen.

Det finns en förändring i den hormonella bakgrunden, immunförsvarsminskningen minskar, och ofta uppstår tröst eller candidiasis hos gravida kvinnor. Om en förhöjd vit blodcellsnivå upptäcks krävs ytterligare undersökning för att fastställa den exakta orsaken till den inflammatoriska eller infektiösa processen.

Orsaker till ökade vita blodkroppar i smet hos kvinnor kan vara:

  • Sexuellt överförbara sjukdomar (ureaplasmos, syfilis, gonorré och andra).
  • Trast.
  • Vaginosis.
  • Coleitis.

Eventuella inflammatoriska eller infektiösa processer är en allvarlig fara under barnets bär, så det är viktigt att behandlingen genomförs.

Läkare är ofta ordinerade ett läkemedel för att stärka lokal immunitet:

För behandling av vaginos föreskrivs:

  • Bifidumbacterin
  • Laktovit
  • Laktofiltrum.

Leukocyter reagerar omedelbart på minsta avvikelser eller förändringar i kroppen. Därför ökar deras nivå ofta av fysiologiska skäl. Dessa inkluderar postpartumperioden.

Under förlossningen förlorar en kvinna mycket blod.

För att förhindra komplikationer framställs immune vita celler i förväg för denna situation och ackumuleras i stora antal i livmoderområdet.

Detta beror på ökningen av antalet indikatorer i smeten efter födseln.

Antalet ökar under leveransstart och under återhämtningsperioden. Indikatorer normaliseras 4-5 dagar efter leverans.

Om den förhöjda nivån av immunceller varar mer än 5 dagar och har allvarliga avvikelser från normen, indikerar detta utvecklingen av komplikationer efter födseln och förekomsten av inflammation i livmodern, njurarna eller urinvägarna.

I sådana fall borde du omedelbart kontakta en läkare.

Kroniska och frekventa höjningar av vita blodkroppar i kroppen kan leda till allvarliga komplikationer. Möjliga risker är:

  • Uppkomsten av infertilitet.
  • Ektopisk graviditet.
  • Utseendet av erosion.
  • Mastopatiets manifestation.
  • Avvikelser i blåsan eller njurarna.
  • Störning av äggstockarna.
  • Bildandet av vidhäftningar och myom.

När man avslöjar en ökad nivå av leukocyter i ett smet, är det nödvändigt att konsultera en kvalificerad läkare:

  • gynekolog
  • dermatovenerologu
  • Infektionssjukdomar

Läkaren väljer en behandlingsmetod baserad på laboratorietester. För att fastställa en korrekt diagnos ges en ytterligare diagnos.

De vanligaste är följande typer av diagnostiska förfaranden:

  • Såning på floran
  • Smör på flora
  • ELISA (ELISA)
  • Blodantikroppstest
  • biopsi
  • PCR (polymeraskedjereaktion)
  • KLA (komplett blodräkning)
  • OAM (urinalys)
  • Ultraljudsundersökning av bukhålan.

Som redan noterat kan en ökning av antalet vita immunceller inträffa på grund av en inflammatorisk eller infektionssjukdom. Behandlingen utförd i närvaro av inflammation eller infektion är olikartad i naturen.

Behandling av den inflammatoriska processen utförs enligt följande schema:

  • Användningen av antiseptika. Regelbunden tvättning av vagina med antiseptika "Miramistinom", "Klorhexidin", "Kaliumpermanganat" utförs.
  • Antibakteriella läkemedel används. Oftast utsedda "Genferon", "Pimafutsin", "Terzhinan", "Viferon".
  • Flukonazol och Flucostat används för att behandla candidiasis.

Behandling av den smittsamma processen utförs enligt följande schema:

  • Intravenös användning av antibakteriella medel: Ornidazol, Metronidazol och Ziprinol.
  • Receptbelagda läkemedel för förebyggande av vaginal dysbios: "Bifidumbakterin", "Laktovit" och "Laktofiltrum".

Till anteckningen: Det är strängt förbjudet att självmedicinera med antibakteriella medel. De utses endast av en behörig läkare med tanke på sjukdoms svårighetsgrad och patientens tillstånd.

Traditionella metoder involverar användning av hemlagad dekoktion av örter för douching och intag. De kan beredas enligt följande recept:

  • Häll en dessertsked med torr kamille ört (kan ersättas med nässla, kalendula och jägare) koppar kokt vatten. Ta över låg värme till koka, ta bort från värme och insistera i en halvtimme. Stam. Använd för vaginal douching.
  • Du kan utföra douching soda. För beredning av lösningen användes en halv liten sked bakpulver. Det späds ut med ett glas varmt vatten.
  • Användbar och avkok av Hypericum för oral administrering. En dessertsked med ört St. John's wort hälls med ett glas vatten och kokas i en kvart i timmen. Filtrera och ta tre gånger under dagen, 1/4 kopp.
  • Från avkoket av torra blad av laurel, kan du förbereda ett helande bad. 20 gram gräs späds i en hel hink vatten. I denna buljong hålls ett sitzbad.

Försiktighet måste utövas under behandling av inflammatorisk process i bäckenområdet.

  • Det är förbjudet att använda antibiotika utan recept.
  • Antibakteriella läkemedel kan inte användas under graviditet.
  • Du kan inte behandla infektionsprocessen av antiinflammatoriska läkemedel.
  • Det är förbjudet att tvätta med kallt vatten.
  • Tamponger ska bytas ut med vanliga packningar.
  • Det är förbjudet att använda alkoholbaserade torkmedel.
  • Du kan inte tillåta hypotermi.

Lär dig mer om analyserna inom gynekologi: dechiffrera smeten på kvinnornas flora, graden av vita blodkroppar och av vilka skäl de kan vara förhöjda, kommer att berätta för en specialist i den här videon:

Ökad leukocytantal i ett smet är ett skäl att allvarligt engagera sig i behandlingen. Denna indikator är ett tecken på funktionsfel hos de inre organen och systemen och indikerar utvecklingen av infektion eller inflammation.

Självmedicinering är förbjuden. Om du upptäcker några avvikelser i analysresultaten, bör du söka hjälp av en erfaren doktor.

Gynekologisk undersökning av den vaginala mikrofloran möjliggör identifiering av eventuella inflammatoriska processer i könsorganet. Ett idealiskt "rent" vaginalt smet innehåller ett enda antal leukocyter och rodflora.

Antalet leukocyter i ett smet upp till 15 anses normalt. Överstiger detta värde indikerar utvecklingen av patologiska processer eller signalerar en möjlig könsinfektion.

Ökat antal vita blodkroppar betraktas i samband med vaginens bakteriella flora. Det finns 2 grader av negativ smet:

  • Antalet leukocyter är 30-40, floran är övervägande kokokal.
  • Ett stort antal leukocyter, frånvaron av laktobaciller, i mikrofloran finns olika organismer, Trichomonas och gonokocker kan släppas.

Smetet på mikrofloran avslöjar inte huvudorsaken till ökningen av leukocyter och förändringar i mikrofloran, men det indikerar förekomsten av inflammatoriska sjukdomar i könsorganen.

För att diagnostisera eventuella sjukdomar med negativa smuts, föreskrivs ytterligare laboratorietester - smuts för bakteriekultur och onkocytologi och blod för dolda infektionssjukdomar. Kolposkopi visas också för att bestämma tillståndet för endometrium.

Varje inflammatorisk process i kroppen kännetecknas av leukocytos. Ett ökat antal vita blodkroppar i ett smet i en kvinna signalerar om sjukdomar i reproduktionssystemet, vilka klassificeras enligt följande:

  • Inflammatoriska sjukdomar i de nedre delarna och organen i det lilla bäckenet: cervicit, kolpit, vulvit, endokervicit, endometrit, parametritis
  • Viral och infektiös: gonorré, herpes, trichomoniasis, klamydia, syfilis, HIV och andra.
  • Ej specifik: candidiasis, ureaplasma, mykoplasma, stafylokocker etc.

Enligt sjukdomsförloppet kan det ske i kroniska (asymptomatiska) och akuta skeden.

Inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen (PID) kan vara resultatet av uppskjutna aborter, intrauterina preventivmedel, kroniska sjukdomar (diabetes mellitus) och hormonella störningar. Kronisk stress, rökning, alkohol, sömnstörning - faktorer som påverkar utvecklingen av PID. Infektion med infektionssjukdomar i 99% av fallen sker genom kön.

På grund av hormonella förändringar kan nivån av leukocyter i den vaginala mikrofloran hos en gravid kvinna vara något förhöjd, men inte mer än 20 leukocyter per smear. Negativa utslag under graviditeten indikerar också inflammation i reproduktionssystemet och kräver ytterligare undersökning.

De vanligaste orsakerna till ökad leukocytnivå under graviditeten är candidiasis (trus) och cervicit, vars orsaker är: förändringar i hormonnivåer, nedsatt vanlig livsstil, stress och trötthet.

För behandling av inflammatoriska sjukdomar hos könsorganen används följande metoder:

  • Douchering av vagina med antiseptiska medel: Miramistin, klorhexidin, kaliumpermanganat;
  • Antibakteriella vaginala suppositorier: "Genferon", "Hexicon", "Terzhinan", "Viferon";
  • När candidiasis tas oralt läkemedel "Fluconazol", "Flukostat."

Behandling av infektionssjukdomar kräver intravenös administrering av antibakteriella läkemedel: "Ornidazol", "Ziprinol", "Metronidazol". Gemensamt utsedda lokala vaginala douching antiseptika. Efter avslutad behandling riktar sig en kurs av rehabiliteringsbehandling till den vaginala befolkningen med fördelaktiga bakterier som använder eubiotika: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Vagilak och andra.

Viktigt: Alla läkemedel ska tas strikt enligt vad som föreskrivs av en läkare. Självmedicinering med antibiotika har många biverkningar.

Vid inflammatoriska sjukdomar rekommenderas att dagligen torkas med följande avkodningar:

  • En matsked av kamomillblommor, kalendula, nässla (tillval) hälls med ett glas vatten, kokas, avlägsnas från värmen och infunderas i en halvtimme. Innan du använder buljongarna, spänn dig genom en sik eller ostklaff.
  • Häll 6 klyftor av malet vitlök med 1, 5 liter varmvatten, lämna in för att infilera över natten, spänning före användning.
  • 2 klyftor av malet vitlök häll 2 koppar varmt vatten, tillsätt 1,5 msk äppelcidervinäger, blanda och spänna.
  • För tröst: 1 dos torra bifidumbakterin blandad med en tesked varmt vatten, tillsätt 1 tesked vaseline. Blöt in swab i salva och sätt in den i skeden i 10 timmar. Behandlingsförloppet: 7 - 10 dagar.

En ökning av leukocyterna är en signal om förekomsten av inflammatoriska infektionssjukdomar, och många av dem kan vara asymptomatiska. Identifiering av orsaken och elimineringen ska genomföras omedelbart. Annars sätter en kvinna hälsan i stor risk.

Konsekvenserna av inflammatoriska sjukdomar:

  • infertilitet;
  • Ektopisk graviditet
  • Graviditetskomplikationer;
  • endometrios;
  • onkologi;
  • Brott mot menstruationscykeln;
  • Adhesioner som leder till infertilitet
  • Uterin fibroids.

För förebyggande och snabb upptäckt av reproduktionssystemets sjukdomar bör en kvinna genomgå en gynekologisk undersökning var sjätte månad.

Leukocyter i smet i de allra flesta fall är ett tecken på en inflammatorisk process i organen i urogenitalt nervsystemet, dessutom både kvinnlig och manlig. En sällsynt man, speciellt i ung ålder, kan dock "skryta" att ett smet togs från honom om allt är i ordning med urinogenitalt system. För män hör inte smuts till de obligatoriska analyserna i den kliniska undersökningen. En annan sak är kvinnor. Förmodligen finns inga sådana personer som, åtminstone en gång per år, inte utsätts för sådana manipuleringar. Och detta är i frånvaro av patologi, men om det finns problem, tas smuts ut efter behov.

Norm och patologi

Materialet från den manliga urinröret vid normen skiljer inte överflöd. Enkla leukocyter, övergångspitel i smet, enkla pinnar - det är allt det en hälsosam man kan ge oss. Utseendet av ett stort antal leukocyter i ett utstryk av det starkare könet åtföljs vanligtvis av förekomsten av förövare av inflammation (gonokocker, trichomonader, jästliknande svampar av släktet Candida etc.) som behandlas och sedan analyseras igen för att säkerställa att de vidtagna åtgärderna blir framgångsrika.

När det gäller kvinnor, observeras ett ökat antal leukocyter före menstruation och anses vara helt naturligt. Dessutom, den ökade nivån i sig (normen är upp till 30 celler inom synvinkeln) hänvisar inte till tillförlitliga indikatorer, eftersom frånvaron av morfologiska tecken på dessa celler betraktas som bevis för norm av leukocyter. De är "lugna", inte förstörda (kärnor är bevarade), tecken på fagocytos är frånvarande. Dessutom kan det felaktiga materialet ibland orsaka illamående av diagnostikern. Ett exempel är en "tjock" swab, som är praktiskt taget inte synlig på grund av att hela fältet fylls med kluster av överlappande celler (och leukocyter också). Utan att riskera ett misstag, i sådana fall är en kvinna ombedd att ta om analysen.

V - material från vagina, C - livmoderhalscancer (livmoderhals), U - uretra

Flora och cytologi - vad är skillnaden mellan dem?

Om män bara tar analys från urinröret, så har kvinnor mer forskningsobjekt: urinröret, vagina, livmoderhalsen, livmoderhalsen. Det är sant, ibland tas ett aspirat från livmodern och smuts görs också, men detta anses vara ett biopsiematerial som en cytolog ser. Han gör också en slutsats. Aspirater tas inte under rutinmässiga kontroller. Denna analys används enbart för diagnostiska ändamål för att upptäcka cancer och prekreppssjukdomar hos de främsta reproduktionsorganen hos kvinnor. Dessutom, om ett aspirat hälls med formalin, och sedan appliceras på glaset och målade, kommer du att sluta med en histologisk beredning, som vid diagnosen maligna neoplasmer anses vara den sista utväg.

Sannolikt har många hört uttrycken: "smear on flora", "smear on cytology". Vad betyder allt detta? Vad är de liknande och vad är deras skillnad?

Faktum är att i ett utbrott på floran vid hög förstoring med nedsänkning kan läkaren räkna cellerna, detektera Trichomonas, jäst, diplokocker, gardnerella och andra mikroorganismer som representerar den rika biocenosen hos den kvinnliga könsorganen. Men han kommer inte att kunna bestämma de morfologiska förändringarna i epitelet, eftersom dessa är olika anvisningar för laboratoriediagnostik, där cytologi upptar en separat nisch. Studien av materialets cellulära sammansättning kräver, förutom viss kunskap, särskild träning. Studien av patologiska förändringar i cellen och kärnan ger teoretiskt mycket lite, här, som de säger, behöver du ett utbildat öga.

Dechiffrera analysen i båda fallen (flora och cytologi) görs av läkaren, vi behöver bara bekanta oss med vissa begrepp så att vi inte är rädda och inte panik, inför ett liknande problem.

Cykologins uppgifter och funktioner är mycket bredare, därför bredare och dess möjligheter. Den läkare som undersöker materialet fokuserar på epithelcellerna för att identifiera patologiska processer (inflammation, dysplasi, maligna neoplasmer) och noterar samtidigt floran. Den vanligaste studien är den vaginala delen av livmoderhalsen, som representeras av flerskiktad (fyra skikt) skvättepitel (MPE) och livmoderhalscancer. Med ett ordentligt tagit smet från livmoderhalsen i det cytologiska preparatet kan det prismatiska (cylindriska) epitelet, enkla vita blodkroppar och utarmad mikroflora normalt ses, vilket kan ha kommit från de nedre delarna (t.ex. från vagina).

Det bör noteras att det cytologiska preparatet är mer informativt eftersom färgningsmetoden (enligt Romanovsky-Giemsa, Pappenheim eller Papanicolaou) ger en tydligare bild. Celler betraktas först vid en låg förstoring för att bedöma läkemedlets allmänna tillstånd och sedan vid en stor (med nedsänkning) för att inte bara överväga epiteliet, utan också förändras i kärnan som är inneboende i en viss sjukdom. Kort sagt ser cytologen floran, inflammationen och i de flesta fall dess orsak och de förändringar som orsakade denna inflammatoriska processen. Förutom indikativa tecken på infektioner som uppvisar speciella svårigheter i diagnos-, fördoms- och tumörepitelstillstånd.

När det gäller smet på STI, är det önskvärt att undersöka det som ett cytologiskt preparat. Tagen på floran och färgad med metylenblå smet är den mest primära, prisvärd och billig, och därför den vanligaste diagnostiska metoden inom gynekologi. Tyvärr tillhandahåller det emellertid inte den nödvändiga fullständigheten för den diagnostiska sökningen efter smittämnen och deras konsekvenser.

Förutom alla möjliga invånare, som är synliga i smet på floran (trichomonas, jäst, leptotriks) när de smittas eller störs i biokenosen, kan indirekt bevis på närvaron av mikroorganismer detekteras i det studerade materialet (cytologi) som kan detekteras med hjälp av mikroskopiska metoder:

  • Utseendet av jätte multinukleerade celler, MPE, ibland av en ganska bisarr form, ofta med tecken på parakeratos och hyperkeratos (keratinisering), indikerar en möjlig herpes simplexvirus (HSV) -infektion;
  • Celler i form av "ugglaögon" med grovkornad cytoplasma är karakteristiska för cytomegalovirus (CMV);
  • Vid humant papillomavirusinfektion (HPV) kan coylocytisk atypi detekteras (MBE-celler med stora kärnor och en zon av upplysning kring kärnan);
  • Ungefärlig är också Provachek-kropparna i metaplastiska epitelceller, som är karakteristiska för chlamydialinfektion och spelar en roll i screeningsstudier.

Naturligtvis kan en herpetisk, cytomegalovirus eller papillomavirusinfektion inte diagnostiseras genom cytologisk analys, men det kan antas, och detta är grunden för ytterligare, mer djupgående undersökning i en specifik riktning (ELISA, PCR, kulturmetod, etc.). Cytologin gör att du kan begränsa utbudet av diagnostisk sökning, undvika onödiga tester, spara tid och snabbt börja med terapeutiska åtgärder.

Hur förbereder man sig för analysen?

Eftersom den enklaste och mest tillgängliga metoden för att identifiera inflammatoriska processer i urogenitalvägarna, både hos män och kvinnor, är ett utslag på floran, behöver det vara mer uppmärksamt och lära läsaren lite för att förstå inmatningarna i formuläret.

Men innan man besöker läkaren ska patienterna känna till några enkla regler:

  1. Ett par dagar före analysen är det nödvändigt att utesluta inte bara sexuella kontakter (ibland kan man se spermatozoa i en kvinnlig smärta), men också några ingrepp som torkning, användning av lokala droger (ljus, krämer, piller).
  2. Du bör inte gå till en liknande studie under menstruation, eftersom menstruationsblod kommer att störa dig när du tittar på läkemedlet, där doktorn kommer att se, i princip hon;
  3. På undersökningsdagen måste du beräkna tiden så att du kan urinera i 2-3 timmar, eftersom urinen kan utplåna all informationen;
  4. 7-10 dagar före analysen, sluta ta läkemedel, speciellt antibakteriell verkan eller smitta bara en vecka efter behandlingens slut.
  5. En annan regel som kvinnor ofta ignorerar är: Använd inte intima hygienprodukter. Det är självklart mycket svårt att avstå från sådana förfaranden i allmänhet, som rekommenderas av experter, men åtminstone kan du begränsa dig till rent, varmt vatten. Män gör den sista toaletten av de yttre könsorganen på kvällen innan de besöker läkaren.

Efter att ha avslutat dessa tips går personen till receptionen, där han kommer att smita, måla och se under mikroskopet. Dekrypteringen kommer att göras av läkaren, och patienten kommer att få en slutsats på händerna, och han kommer sannolikt att vara intresserad av att veta vad alla dessa tal och ord betyder.