Vad säger smärtor i rätt hypokondrium?

Akut smärta i rätt hypokondrium provocerar hepatisk kolik. Det kan uppstå plötsligt, mot bakgrund av en vacker hälsotillstånd eller vid förvärring av kronisk cholecystit. Orsaker smärta i höger sida kan: kränkning av kosten - feta eller kryddiga livsmedel, början av rörelsen av kalkylen i gallkanalen och införandet av patogena floror.

Smärtlindring är nödvändig - det är omöjligt att uthärda det. Hur har akutvård för leverkramper visat sig och är det möjligt att utföra terapeutiska ingrepp hemma?

Orsaker och symptom på akut tillstånd

Förekomsten av spasmer och svår smärta, som kan ges till höger sida av ryggen, axeln och jämn hals, orsakar svullnad i gallblåsan, irritation av slemhinnan och gallgångarna.

Sådana smärtor kan uppstå när en eller flera gallkanaler blockeras med kalkyl, slem och klämma. Liknande symtom uppstår när gallblåsan dysfunktioner - dess överdriven eller otillräcklig sammandragning orsakad av inflammation i andra matsmältningsorgan: bukspottkörteln, magen, tolvfingertarmen.

Hela matsmältningssystemet är sammankopplat och störningar på ett ställe orsakar en kedjereaktion.

Symtom på leverkolik med funktionella problem och orsakad av rörelse av sten skiljer sig inte åt mellan sig och utan en undersökning för att förstå vad som orsakade attacken - det är omöjligt.

Även om de smärtsamma kramperna slutade på egen hand, borde du definitivt ta reda på vad som orsakade leverkoliken. Om stenen fastnar i gallröret eller akut cholecystit med platta stenar leder till perforering eller nekros, är det omöjligt att utan kirurgisk ingrepp.

Behandling av ett farligt tillstånd

Det är möjligt att arrestera smärta av leverkolik med hjälp av injektioner av antispasmodik. Oral administration lindrar inte den smärtsamma effekten.

Följande läkemedel används:

• "No-spa";
• "Papaverin";
• "Platifilin";
• blandningar av olika droger...

Nödvård vid akuta tillstånd - intra- eller subkutan blockad av rätt hypokondrium med novokain, lidokain eller narkotiska droger. Men att eliminera smärta betyder inte att härda sjukdomen. Det kommer inte att gå någonstans och, under gynnsamma förhållanden, kommer att provocera en ny attack, mycket starkare än den tidigare.

För att undvika akuta tillstånd för behandling av cholecystit används komplex terapi, den huvudsakliga terapeutiska åtgärden varav Pevzner diet nr 5:

• Teknisk matlagning - Parkera, koka, stew. Inga roddskorpor vid stekning
• Soppor kokas i grönsaksbuljong, som gräddfil och grädde som en dressing;
• Från kosten utesluts livsmedel som stimulerar utsöndringen av gallan. Detta är inte bara kryddig och fet mat, men också choklad, soppor med sorrel, pepparrot, färska lökar;
• För natten rekommenderas att dricka buljong höfter.

Läkemedel ordineras beroende på den kliniska bilden.

1. Vid akut leukocytos är antibiotika i kombination med Baktisubtil och vitaminerna A, C och Grupp B nödvändigtvis kopplade. Behandling av antibakteriella läkemedel startas vanligen efter såddgall för att identifiera patogena mikroorganismer och bestämma deras känslighet mot läkemedlet.
2. Ibland föreskrivs i stället för antibiotika Oxafenamid, Nikodin, Furazolidon, Tsikvalon - de har en ytterligare koleretisk effekt;
3. Om kolik orsakas av en maskinfestation, används antihelmintiska läkemedel mot bakgrund av hepatiska skyddsmedel;
4. När kolesterol gallstenar används litotics;
5. Dessutom föreskrivs koleretics - det här är läkemedel som ökar utsöndringen av gallan och orsakar bildandet av gallsyror.
6. Det är nödvändigt att använda droger som förbättrar gallblåsans utsöndring.

Om hotande symtom upptäcks utförs behandlingen av leverkolik genom kirurgiska metoder.

Gallblåsan är tömd, stenar - om de kan lösas - bevattnas med speciella syror (ursodeoxycholic och chenodesoxycholic) eller avlägsnas innan de tränger in i gallgångarna.

Det är väldigt farligt om kalkylen trängde in i gallkanalen - detta ökar möjligheten till komplikationer där gallsystemet fungerar stört.

Om gallkolik orsakas av utbenad cholecystit, försökas det stoppa det konservativt.

För att göra detta, intravenöst "Pancreozymine" eller "Cholecystokinin." När, efter terapeutiska ingrepp, organets ödem har minskat med 50%, blir kirurgi inte nödvändigt.

Folkmekanismer

Så att njurkolik inte uppstår och sjukdomen inte förvärras, är det tillräckligt att följa en diet och anslut traditionell medicin till behandling.

Månatlig spendera tubabe eller blindavkänning för att förhindra stagnation av gallan. För detta förfarande kan du använda xylitol, mineralvatten, äggulor, citronsaft, infusionsvätska, vegetabiliska oljor, koleretiska örter: mjölktistel, sylt, majs silke och andra. Åtminstone en gång om 2 månader är det nödvändigt att ordna förebyggande terapi i 10 dagar med kor på koleretiska örter.

Följande åtgärd kommer att bidra till att bli av med utseendet av frekvent kolik:

• Det är nödvändigt att kombinera senna och buckthorn bark i lika delar;
• Sedan hälls 2 matskedar av blandningen med vatten och sätts på långsam eld i en halvtimme så att den kokar tyst under locket.
• Sedan ytterligare 15 minuter kokas blandningen och lägger till en handfull russin.
• När drycken har svalnat, lägger den till en vanlig flaska rosehip sirap - den kallas också "Holosas".

Detta läkemedel krävs för att ta 2 veckor innan du äter, dricker en matsked av blandningen, utspätt i en kvart kopp svalt kokt vatten.

Första hjälpen

Om förebyggande åtgärder inte hjälpte, och patienten fortfarande hade njurkolik, måste du agera enligt följande algoritm.

När det finns en hälsovårdare i nära omgivning är det värt att göra en insprutning av en antispasmodic - det bidrar effektivt till att stoppa "No-shpa" leverkolik, administrerad intravenöst. Oral administrering hjälper inte - akuta attacker uppstår på grund av illamående, och bitterhet från medicinen orsakar vanligtvis kräkningar.

Det finns ingen att ge en injektion, innan patienten kallar en ambulans är patienten skyldig att ge följande hjälp:

• utföra psykoterapeutiska effekter
• ligga på höger sida, sätta en värmepanna på levern.

Du måste vara säker på att hepatisk kolik orsakade en attack av cholecystit och inte någon sjukdom i bukhålan. I händelse av att en attack av blindtarmsinflammation eller ett annat tillstånd som kräver omedelbar operation uppenbaras på detta sätt kan värme provocera peritonit.

Om det är möjligt, vänta bara på läkarens ankomst.

Självmedicinera inte och var frisk!

No-Spa

No-Shpa är ett läkemedel från gruppen kolespasmolytika, medel som reducerar spastiska manifestationer i gallsystemet (både intrahepatiska och extrahepatiska), vilket minskar tonen i de släta musklerna i hepatobiliärområdet, liksom andra organ och organsystem. Sammansättningen av detta verktyg är den huvudsakliga aktiva substansen - Drotaverine. Form av frisläppande No-Shpa:

• Tabletter - 40 mg av den aktiva substansen i varje;
• No-Shpa Forte tabletter - 80 mg av den aktiva substansen i varje;
• Injektionslösning - 20 mg / ml, 2 ml ampull.

Indikationer för användning

Indikationer för användning av No-Shpa vid lever och gallsystemet:

• Polycystisk lever;
• Hepatisk kolik;
• Hepatit med spastiska smärtor;
• Gallkolik;
• Levercyst;
• Hyperkinetisk dyskinesi hos gallblåsan och gallgångarna;
• kolecystit;
• Godartade lesioner (tumörer) i levern;
• kolelitiasis;
• Leverfel kombinerat med kramper i rätt hypokondrium;
• Postcholecystectomy syndrom;
• Kolangit.

No-Shpa används också för spastiska tillstånd i andra organ och deras patologier:

• pilorospazm;
• Tarmkolik;
• Njurkolik;
• Nephrolithiasis (ICD, njursten);
• cystit;
• pyelitis;
• Hotet om missfall eller för tidig födsel;
• Spänningshuvudvärk;
• flatulens;
• Kirurgisk ingrepp;
• Spasm i kranskärlen etc.

Kontra

Bland kontraindikationerna för användningen av detta läkemedel emitterar:

• Allergi mot läkemedlet och dess komponenter;
• Hud- och njursvikt, allvarlig kurs, slutstadiet;
• Hjärtinsufficiens, allvarlig;
• Hypotension (lågt blodtryck);
• Glaukom sluten vinkel
• Prostata adenom;
• Perioden att mata barnet med bröstmjölk;
• Barn under 1 år.

Princip för verksamheten

Principen för den kemiska verkan av No-Shpa baseras på dess förmåga att blockera verkan av enzymet fosfodiesteras. Detta bidrar till en ökning av innehållet i cykliskt adenosinmonofosfat, vilket utlöser en kemisk reaktion med kalciumjoner och leder till en minskning av krampen i de inre organens glatta muskler, inklusive lever och gallsystem. No-Shpa har också en avkopplande effekt på blodkärlens väggar, vilket bidrar till en måttlig minskning av blodtryckstalet.

Användningsmetod

No-Shpa i pillerform

Läkemedlet är ordinerat 40-80 mg tre gånger om dagen, oavsett måltiden, med en nödvändig mängd vätska. Den maximala engångsdosen är 80 mg, dagligen - 240 mg. Barn från 1 till 6 år - 10-20 mg 1-2 gånger om dagen, vid 6-12 år - 20 mg 1-2 gånger om dagen.

No-Shpa i form av en injektionsvätska

Introducerad läkemedel intramuskulärt och intravenöst, även vid behov, möjlig subkutan administrering. Doseringar - 2-4 ml lösning 1-3 gånger om dagen.

Biverkningar

Biverkningar på administreringen av läkemedlet No-Shpa inträffar sällan och är associerade med individuell överkänslighet mot den aktiva substansen, till Drotaverine:

• Ökad hjärtfrekvens;
• yrsel;
• En kraftig minskning av blodtrycket;
• Överdriven svettning;
• Känsla av värme i kroppen;
• Hjärtrytmstörning
• huvudvärk;
• Sömnstörning
• Hudutslag och klåda
• Angioödem (angioödem);
• Förstoppning.

Som regel går alla biverkningar av symtomet bort på egen hand efter att dosen av läkemedlet minskats eller avbryts. Möjlig användning av symptomatiska medel.

I händelse av ett signifikant överskott av dosering uppträder ganska obehagliga symptom:

• Hjärtrytmstörning
• Hjärtsvikt
• Förlamning av andningscentret.

Återupplivningsåtgärder för att återställa hjärtledning och andningsrörelser används som behandling.

Särskilda instruktioner

Läkemedlet är ordinerat under graviditeten, men det ska användas under överinseende av en läkare under första trimestern (upp till 12 veckors utveckling av barnet). Vid laktation rekommenderas det att neka att ta No-Shpy eller att överföra barnet till artificiell utfodring, eftersom det saknas data om läkemedlets effekt på tillväxten och utvecklingen av ett barn under 1 år.

Barn No-Shpa utses från 1 år enligt relevanta ordningar.

Att ta emot alkohol påverkar inte läkemedlets effekt.

analoger

Drotaverin, Nospan, Deprolen, Nospazin, Droverin, Spazmol, Spazoverin, Spazmonet.

Gall- och leverkolik

Vanligen uppstår hepatisk kolik akut, efter viss fysisk och emotionell stress. Detta beror på frisättning av hormonadrenalin i blodet, vilket orsakar spasmer av blodkärl och muskelfibrer. På grund av detta finns det en stagnation av gallan i leverkanalerna och ett brännande smärtsyndrom utvecklas. Hepatisk kolik utvecklas endast i närvaro av patologiska lokaler. I en helt frisk person sker det inte.

Biliärkolik utvecklas gradvis, eftersom stagnationen ökar ökar smärta syndromets intensitet, vilket förknippas mer med överdriven gallblåsning. Detta fenomen uppstår på grund av ackumulering av galla på grund av blockering av den gemensamma kanalen med en sten eller spasm. När man passerar stenar längs gallvägen uppträder också symtom på gallkolik. För att tillhandahålla första hjälpen är det därför nödvändigt att säkerställa avslappning av det muskulösa skiktet och expansion av lumen i gallvägen.

Vilka är orsakerna till gall- och leverkolik?

Huvudorsaken till lever- och gallkolik är förknippad med en överträdelse av gallret. Patologiska förändringar i leverparenchymen kan också förekomma. Men de orsakar oftast tråkiga, långlivade smärtor av inte skarp karaktär.

Bland de mest troliga orsakerna till gallkolik är följande faktorer:

• blockering av kanaler med stenar;
• massiv maskinfestation;
• akuta inflammatoriska processer;
• fysisk och nervös belastning.

Hepatisk kolik förekommer inte spontant utan att ha allvarlig sjukdom. Bland de sannolika patologierna finns:

1. gallsten sjukdom;
2. böjning av gallblåsan;
3. gepatozy;
4. levercirros;
5. kolecystit;
6. duodenit.

Karakteristiska symtom på gallblad och bakad kolik

För diagnos av kolik i högra sidan är de karakteristiska symtomen på gallkolik och tecken på leverkolik viktiga. Detta kan vara en plötslig akut smärta eller gradvis ökande svårighetsgrad, vilket komplicerar processen med fri andning. Ytterligare snabbt gå med:

• spänning av den främre bukväggen;
• ökning av kroppstemperatur till subfebrila tal;
• illamående och kräkningar av gallan, varefter det finns en tillfällig lindring av sjukdomsförhållandena.
• burping ägg.

Smärtsyndromet är vanligtvis intensivt, vilket tvingar en person att anta ett benäget läge med knän som dras till bröstet. Ingen aptit, ökad törst. Efter 4-6 timmar kan klåda uppträda. En karakteristisk egenskap som gör att du kan skilja hepatisk kolik från njurspatologi - färgning av huden och sclera av ögonen i en gulaktig nyans. Urin blir missfärgad efter 5 timmar från början av smärta.

På sjukhuset utförs biokemiska blodprov, vilket visar abnormiteter i leverprov, en ökning av bilirubinnivåerna. En tillförlitlig forskningsmetod är ultraljud, vilket visar stagnation av gallan, diffusa förändringar i leverparenchymen och expansionen av gallblåsans kavitet.

Hur man tar bort en attack av leverkolik: första hjälpenåtgärder

För att lindra en attack av leverkolik, räcker det med att säkerställa det fria flödet av gallan in i blåsan. För att göra detta kan du använda följande metoder:

1. tar antispasmodika (no-shpa, platifillin, papaverin, drotaverin), vid akuta förhållanden indikeras intravenös och intramuskulär administrering av läkemedel;
2. applicering av värmare till höger sida (endast med undantag för möjligheten till en attack av akut blindtarmsinflammation);
3. full hunger;
4. användningen av mineralvatten med de frigjorda gaserna;
5. i frånvaro av gallsten kan 2-3 alloholtabletter användas.

Hemma måste du sätta offeret i sängen, ge 2 tabletter utan shpy och ringa omedelbart en ambulansbrigad. Patienter med symtom på gall- och gallkolik levereras till operationssjukhuset. Om det behövs kommer ett nödoperativt ingrepp att utföras för att eliminera orsaken till överträdelsen av gallflödet.

Första hjälpen för gallkolik är liknande de som beskrivits ovan. Men i alla fall, om smärtan inte går bort inom 30 - 40 minuter, ring omedelbart ambulansbrigaden. Om du lyckades sluta attack av gallkolik, nästa dag, gå till en tid med den lokala terapeuten för att ta reda på orsaken till detta tillstånd.

Kolit i höger sida? Hepatisk (gallär) kolik - orsaker, symptom, behandling, akutsjukvård och förebyggande

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Tar höger sida under ribben?

Den främsta orsaken till smärta i rätt hypokondrium är leversjukdomar, gallblåsan och gallvägarna. I den här artikeln betraktar vi orsakerna till akuta stötar i rätt hypokondrium och metoder för första hjälpen.

Akut sömnad i rätt hypokondrium kallas gallisk (hepatisk) kolik. Biliary colic - en plötslig attack av intensiv smärta i rätt hypokondrium orsakat av blockering eller spasmer i gallgångarna. Vanligtvis är sådana smärtor orsakade av en gallblåsten som kommer in i gallgångarna. Det finns dock ett antal skäl som kan orsaka sådan smärta. Artikeln diskuterar de vanligaste orsakerna.

Galblåsa och gallgångarnas anatomi

gallvägarna
Längden av gallsystemet i en vuxen överstiger 2 tusen meter. Galken börjar samlas i levern i den extracellulära gallkörteln, genom vilken den går in i gallkanalerna (lobulär, segmental). Därefter bildas de högra vänstra gallerkanalerna (upp till 2 cm långa) vid utgången från levern, som därefter slås samman i en vanlig leverkanal (3 cm lång). Därefter ansluter den gemensamma hepatiska kanalen till gallblåsans kanal (längd 1-3 cm, diameter 2-3 mm) och bildar den gemensamma gallkanalen (längd från 4 till 12 cm, i diameter i genomsnitt 5-6 cm). Denna kanal, i slutändan, och visar gallan i tolvfingret 12. I stället för den gemensamma gallgångens sammanfogning i tarmen, förenar bukspottskanalen det. Innan du flyter in i tolvfingertarmen, smalnar den gemensamma gallkanalen. Och det är här att kanalen ofta blockeras med sten, slemhinnor och gallsproppar.

gallblåsan
Gallblåsan är en päronformad behållare för ackumulering och lagring av gallan. Den ligger i leverens högra lager i en särskild säng. Håller normalt upp till 70 ml gallon. Längden är 7 cm, bredd 3 cm. Blåsans grund består av muskelfibrer som passerar i längd- och cirkelriktningen. Undersökning, underskott, kropp, tratt och nacke i gallblåsan är kända. Främjandet av gallan regleras av speciella muskelsfinkter, som utför den enriktade rörelsen av gallan mot duodenum. Emellertid orsakar ibland spasm av sfinkteren (vanligtvis Oddins sfinkter) hepatisk kolik.

Innervärdet i gallvägarna, bukspottkörteln och duodenum har ett gemensamt ursprung, vilket leder till deras nära inbördes samband och förklarar symptomernas likhet.

Projektionen av gallblåsan på bukväggens främre vägg
Kunskap om placeringen av gallblåsan hjälper till att orientera sig om diagnosen av sjukdomen. Så hur exakt på denna plats kommer att uppstå maximal smärtkänslighet. Gallbladsområdets område är korsningen mellan den högra kostbågen och den yttre kanten av rectus abdominis-muskeln.

Orsaker till hepatisk kolik

Mekanismerna för leverkolik

Symtom på leverkolik

Mekanism av smärta
När en sten kommer in i kanalen, uppträder dess reflexkramp, vilket kraftigt stör blodtillförseln till detta område. Den blockerade kanalen leder till störning av utflödet av gallan och orsakar sträckning av de överliggande delarna av kanalen, ökar rörets motoraktivitet, allt detta blir orsaken till skarp smärta.

Smärta i gallblåsans funktionella störning
Orsaker till överträdelse:

• Emosionell stress
• Fel i kost
• Tobaksrökning

Kolikoobraznaya smärta i rätt hypokondrium kan ge i höger axelblad, höger axel, mindre ofta i hjärtat och i området under båren. Smärtan ökar med djupt andetag. Det finns en kortvarig smärta. Vanligtvis uppstår smärta omedelbart efter ett fel i kosten (kryddig, fet, stekt, mjöl, överspädning, alkohol etc.), tar kalla drycker, övning, stressig situation, ibland på natten eller orsaken är okänd. Intensiteten i smärtan är mindre uttalad än med en sten i gallgångarna.

mekanism
Smärta är förknippad med sammandragning av gallblåsans muskelskikt. Krammen är orsakad av ett brott mot tömning eller fyllning av gallblåsan med galla.
Vanliga symptom: irritabilitet. svettning, huvudvärk, hjärtklappning, trötthet, sömnstörning. Temperaturen är inte förhöjd. Smärta i projiceringsområdet hos gallblåsan.

Smärta som ett resultat av spasm i gallkanalen eller sfinkteren hos Oddi
Mycket ofta orsakar kolhydraternas orsak en spasma i gallkanalen eller sfinkteren av Oddi. Om Oddi sfinkteren är nedsatt, är det ett brott mot utflödet av gall och bukspottskörteljuice i korsning av gallkanalen med bukspottskörteln. Den vanligaste sphincter spasmen uppträder, vanligtvis mot bakgrund av psyko-emotionella upplevelser, stress, under fysisk ansträngning, dålig näring (överspädning, fastande, mottagande kryddig, fettstekt mat, dricka alkohol). Krammen leder till försämrat utflöde av gall och bukspottskörteljuice, vilket åtföljs av smärta och matsmältningsbesvär.

Smärta i rätt hypokondrium eller i området under båren, kan ge tillbaka, höger scapula eller inträffa i vänster hypokondrium. Ibland har smärtan en bältros natur, ofta är denna smärta associerad med att äta, åtföljd av illamående, kräkningar.

De viktigaste symtomen på dysfunktion hos Oddi sfinkter är upprepade attacker av svår eller måttlig smärta som varar mer än 20 minuter och uppträder i 3 månader i rad.

Smärta i akut cholecystit utan stenar
Akut benlös cholecystit - akut inflammation i gallblåsarmuren.

orsaker:
Obstruerat utflöde av gallan från gallblåsan bidrar till infektion av infektion och utveckling av en akut inflammatorisk process.

symptom:
Mer vanligt hos män. En plötslig start. I form av typisk smärta av gallkolik. Då blir smärtan permanent. Smärta uppträder oftare i rätt hypokondrium, oftare över naveln och i den högra delen av buken. Kroppstemperaturen stiger till 37,2 C och däröver. Buksmusklerna i rätt hypokondrium är ansträngda. När man pekar på kanten av handflatan längs den högra kostbågen och patienten ökar smärtan kraftigt. I allmänhet ökar blodtalet antalet leukocyter och ESR.

Akut cholecystit kräver brådskande sjukhusvistelse i kirurgiska avdelningen för att lösa problemet med konservativa medel (användning av antibiotika) eller kirurgisk avlägsnande av gallblåsan.

Akut kolangitvärk
Akut kolangit är en inflammation i gallgångarna.
Orsaker: Överträdelse av gallflödet bidrar till infektion av infektion (E. Coli i 50-60% av fallen), vilket leder till inflammation i gallgångarna. Brott mot utflödet av gallan är ofta förknippad med en sten i gallgången.
symptom:
En triad av symtom är karakteristisk: 1) smärta i rätt hypokondrium, 2) gulsot 3) feber med frossa. Dessutom är det möjligt: ​​förvirring, sänkning av blodtrycket. Avföringen är missfärgad, urinen är mörk.
Akut kolangit kräver akut inlägg och behandling i kirurgiska avdelningen.

Hepatisk kolikbehandling. Första hjälpen

Behöver jag ringa en ambulans?

• Självklart, med en attack av leverkolik bör du använda tjänsterna på en ambulans.
• För det första är det en möjlighet att korrekt utvärdera symtomen på sjukdomen och att anta en diagnos.
• För det andra är det intravenöst eller intramuskulärt injektion av nödvändiga läkemedel som lindrar smärta.
• För det tredje är detta möjligheten till snabb inhalation vid komplikationer.
• Det bör förstås att leverkolik kan vara en signal för utveckling av allvarliga sjukdomar (akut cholecystit, kolangit etc.) med tragiska komplikationer eller till och med död.

Symptom på fara och obligatorisk sjukhusvistelse för hepatisk kolik:

• Ökad kroppstemperatur 37 C och däröver, frysningar;
• Utseendet av icteric slemhinnor och huden;
• Utseendet av spilld smärta i magen;
• förvirring;
• En kraftig minskning av blodtrycket.

Hur tar man bort leverkolik?

Vad du kan göra själv före ankomsten av ambulansen.
De viktigaste drogerna som används för att behandla kolik är antispasmodika (läkemedel som lindrar glatt muskelspasmer). Administreringsvägen och dosen av läkemedlet beror på intensiteten i smärtssyndromet och den möjliga orsaken till smärta i rätt hypokondrium. När smärtor av medelintensitet kan vara effektiv användning av droger inuti (duspatalin, no-spa forte). Med ineffektivitet kan du öka dosen eller tillsätta ett annat läkemedel. Nitroglycerin har en god antispasmodisk effekt, särskilt på gallrörelserna i gallkanalen och gallblåsan (under tungan 1 eller ½ flik 0,5 mg vardera). För svår smärta används intravenös eller intramuskulär administrering av droger (drotaverin, platifillin, papaverin). Kombinerade preparat används också (Bral, Spazgan, etc.), som innehåller en antispasmodisk och smärtstillande substans. När outhärdliga smärtor används förutom antispasmodik och starka smärtstillande medel (ketorolak, tramadol, etc.).

Vad är viktigt att veta om leverkolik: symptom, orsaker, första hjälpen

Enligt medicinsk statistik lider varje andra person i världen av en eller annan sjukdom i mag-tarmkanalen. Oftast är dessa patologier i magen (upp till 65%) samt lever och gallblåsan (cirka 25% av alla besök på en gastroenterolog). Oftast påverkar sjukdomar invånare i utvecklade länder, vilket visar att viktiga roll är näringsmässiga (näringsrika) orsaker. Ett av de vanligaste förhållandena där det är obehag är leverkolik. Det är ett patologiskt syndrom där det finns en spasm av släta muskler av organ och intensiv smärta. Detta är ett mycket smärtsamt tillstånd som kräver akut vård. Vad du behöver veta om detta problem.

Vad är leverkolik?

Som redan nämnts är detta ett syndrom där det finns intensiv smärta i höger sida (hypokondrium). Detta är inte en självständig sjukdom, men ett symptom. Det är oftast manifesterat i kolelithiasis (kolelithiasis). Upp till tre fjärdedelar av alla kliniska fall står för kolelithiasis. Intensiteten av smärtan och de kliniska manifestationerna beror vanligtvis på vilken del av orgelet som påverkas. Smärtsyndrom är lokaliserat på höger sida, men källa till obehag, trots namnet, är gallblåsan. Smärta i levern är sekundär och noteras på grund av bestrålning. Enkelt uttryckt, smärtan "ger" till levern.

Mekanismen för utveckling av leverkolik

Mekanismen för bildande av kolik, lokaliserad i rätt hypokondrium, är baserat på fullständig eller partiell obstruktion av gallvägarna som ett resultat av spasma eller obstruktion med hjälp av calculus. Gallblåsan, såväl som levern, är riddled med nervändar, då den patologiska sammandragningen av organens väggar och vägar längs vilken gallan rinner, är det en stark smärta. Men även i det här fallet är det inte axiomatiskt. Smärta syndrom, dess intensitet och natur beror på läget. Så, om kroppen eller botten av gallblåsan lider, finns det inget obehag. Det här är den så kallade "mute" -zonen.

Gallblåsans nacke med angränsande anatomiska strukturer hör till zonen med måttligt smärtssyndrom. Som en följd av obstruktion med gallernas kanaler observeras extremt intensiv smärta. Obehaget är så allvarligt att det i exceptionella fall kan uppstå smärtstötar.

Oftast talar vi om gallgångens nederlag, gallblåsans kropp är något mindre benägna att drabbas av.

Orsaker till kolik

Den första och största omedelbara orsaken är bildandet av calculi i gallblåsan. Vanligtvis talar vi om många stenar som ligger i kroppens hålighet. Colic i detta fall uppstår som ett resultat av obstruktion av gallgången med kalkyl. Andra anledningar:

• Förekomsten av gallblåsersjukdom. Först och främst kan vi prata om cholecystit - inflammation i gallblåsan. Som ett resultat av akut eller långvarig kronisk inflammation uppträder en spasma i gallvägarna. Resultatet - det finns intensiv stickning, "dagger" smärta i levern.
• Burdened ärftlighet. Självklart kan leverkolik inte vara arv. Det bevisas dock att oftast detta tillstånd bildas hos personer med vissa särdrag i mag-tarmkanalen. Sådana funktioner kan vara ärftliga.
• Livsmedelsskäl. Markerad som en indirekt orsak till utvecklingen av det beskrivna tillståndet. Felaktig kost, missbruk av feta livsmedel, stekt, alltför salt leder till utvecklingen av kolelithiasis. Och hon, som redan noterat, är den direkta orsaken till smärta i levern.
• Annan ekologisk situation på bosättningsorten. Anledningen till bildandet av calculi i gallblåsan kan vara vatten av dålig kvalitet.
• Missbruk av alkoholhaltiga drycker. Det leder till en ökning av belastningen på organen i mag-tarmkanalen som helhet.
• Tillhör den manliga kön. Av orsaker som inte förstås fullständigt bildas hepatisk kolik oftare hos män.
• Ålder över fyrtio år. En typisk patient med den beskrivna patologin är en medelålders man.
• Obalanserad kost, med brist på mineraler i mat.
• Förekomsten av övervikt. Det leder till en ökning av belastningen på levern och gallblåsan.

Det här är bara de vanligaste orsakerna.

Relaterade symtom på patologi

Symptom på gallkolik är vanligt och inkluderar:

• Smärt syndrom Vanligtvis måste vi prata om allvarliga smärtor ("dolk", stickningar). Men som det redan har klargjorts beror allt på lokaliseringen av den patologiska processen som utlöser mekanismen. Smärta är noterat på kvällen och natten, kan vara permanent eller periodisk. Typiskt varar en attack av gallkolik från några minuter till 8 timmar. Smärtan förvärras av fysisk ansträngning efter att ha ätit. Obehag utstrålar till höger scapula, rygg, nacke, epigastrisk region.
• Illamående. Illamående medföljer smärta genom attack av gallkolik.
• Kräkningar utan lättnad.
• Känslan av tyngd i höger sida, känslan av sprängning. Förknippad med gallkompression.
• Dyspeptiska symptom. Bland dem, halsbränna, som ökar omedelbart efter en måltid, böjda med en sur smak, etc. Liknande manifestationer observeras på grund av matsmältningsstörningar.
• Byt färg på huden. Huden blir blekare än vanligt.
• Med en långsiktig process är utvecklingen av obstruktiv gulsot möjligt. Detta tillstånd åtföljs av att huden gulnar, och i de allvarligaste fallen, ögonens sklera.
• Hypertermi. Temperaturen stiger inte alltid. Vanligtvis kommer det att lyfta upp till 38-39 grader.
• Sans för bitterhet i munnen.
• Förändringar i avföring. Cal får lerafärg eller missfärgad alls. Urinen blir brun.

I en särskild klinisk bild observeras inte alla symtom på en gång.

diagnostik

Diagnos är i regel inte svår. Patienten ska snarast möjligt kontakta en gastroenterolog. Vid inledande antagning ställer specialisten frågor om klagomål, art, varaktighet och utgör den kliniska bilden. Informativ är en fysisk undersökning (palpation). Villkoren manifesterar sig med karaktäristiska symtom, därför finns det i regel inga problem med diagnosen. För att bekräfta gissningen är det dock nödvändigt att tillgripa ett antal instrument- och laboratorieundersökningar.

Ultraljudsdiagnostik har den största fördelen. Det låter dig visualisera levern, gallblåsan med kanaler och identifiera alla stenar, såväl som deras lokalisering. Detta är vanligtvis nog. I extrema fall är MR-diagnosen föreskriven. Bland laboratoriemetoder för undersökning ges en allmän blodprov (leukocytos detekteras, en ökning i ESR) och ett allmänt urintest (med upptäckt av gallpigment). Ibland föreskriver de ett biokemiskt blodprov (en ökning av ALT, AST detekteras, men inte alltid).

Sammantaget är dessa studier tillräckliga för att verifiera diagnosen.

Första hjälpen

I de flesta fall, gör inte utan professionell vård. Därför måste du först och främst ringa en ambulans. Redan på platsen bestämmer läkare huruvida patienten ska transporteras till sjukhusavdelningen eller kan hjälpas på poliklinisk grund. Före ankomsten av läkare är det nödvändigt att ge hjälp. Första hjälpen för kolik omfattar:

• Vägran att äta. Du kan dricka, äta - rekommenderas inte.
• Varm kompress. För att göra detta är värmeplattan fylld med varmt vatten, patienten lägger den under bukhålan och ligger på värmeblattan på höger sida. Det är viktigt att komma ihåg: En sådan åtgärd är endast tillåten om det finns fullständigt förtroende för leverkolik. De återstående sjukdomarna tolererar inte värme, så du borde inte experimentera. Det är möjligt försämring.
• Godkännande av antispasmodik (No-shpa) och analgetika (Analgin, Tempalgin).

Dessa är nödåtgärder för leverkolik, de kommer att räcka till. Hopp på "chansen" kan inte i något fall. Vid de första symptomen är det nödvändigt att ringa en ambulans eftersom kolik orsakar ofta hälsa och livshotande komplikationer.

behandling

I de flesta fall är behandlingen av leverkolik konservativ. Endast när den pågående processen är svår, visas kirurgi. Avlägsnande av akut syndrom utförs i sjukhusens gastroenterologiska profil. Konservativ terapi innebär att man tar läkemedel i följande grupper:

• smärtstillande medel (för att lindra smärta). Dessa inkluderar Analgin, Tempalgin, Baralgin, Novigan;
• antispasmodik som lindrar krampen i släta muskler: No-shpa, Drotaverin, Duspatalin;
• antiinflammatorisk, försedd med försiktighet, eftersom de har en hepatotoxisk effekt.

Vanligtvis är sådan behandling tillsammans med en diet tillräcklig för att lindra smärta och eliminera orsaken till patologin. Men om orsaken till gallkolikum är obstruktion av gallkanalen med kalkyl, kan operationen inte göras. Lyckligtvis finns det för tillfället alternativ till traumatisk bukoperation. Laparoskopiska behandlingsmetoder (minimalt traumatisk behandling) blir vanligare.

Efter övergången till den underliggande sjukdomen till remissionstrinnet indikeras fysioterapi. Företräde ges för uppvärmning med harts (ozokerit), strömmar och ultraljud.

Dietmat

Av stor betydelse vid behandling av kosten har en hepatisk kolik.

Produkter vars användning bör minskas:

• fett kött
• rika bageriprodukter;
• råa grönsaker och frukter (särskilt lök, vitlök);
• baljväxter;
• korvar;
• rökt kött
• konserverad mat;
• starkt te;
• kaffe;
• alkohol.

• kokta grönsaker, frukter;
• rågbröd;
• kokt eller bakad fisk
• vegetabiliska buljonger;
• kycklingbröstbuljong;
• magert kött
• kli;
• havregrynkakor;
• spannmålsprodukter
• te (svagt);
• gelé.

Företräde bör ges för kokning, rostning, ångning.

förebyggande

• avslag på dåliga matvanor. Dieten bör balanseras. Helst bör ovannämnda diet hållas konstant;
• rökavbrott, alkoholmissbruk
• upprätthålla ett optimalt läge för fysisk aktivitet; Måttlig träning har inte skadat någon. Fetma är leverens och gallblåsans fiende.
• Det är önskvärt att undvika stressiga situationer.
• i närvaro av lever och gallblåsersjukdomar, är det nödvändigt att behandla dem i tid.

Vanliga frågor

Är hepatisk kolik farlig?

Kolik bär inte i sig livsfaran. I mycket sällsynta fall kan smärtstöt utvecklas, men det här är praktiskt taget ett fall. Men komplikationer, såsom obstruktiv gulsot, är farliga. Långvarig obstruktion med stenar, till exempel, är fullt kapabel att orsaka nekros av gallblåsan, sepsis och död. Detta är inte syndromet som du kan stänga ögonen på.

Kan jag behandlas hemma?

Det är möjligt, men bara om intensiteten i smärtan inte är för hög. I detta fall är behandling av öppenvård acceptabel.

Är det möjligt att begränsa till första hjälpenåtgärder?

Oftast slutar allt oftast vid första hjälpen. Men ingen garanterar frånvaron av återfall. Begränsad till första hjälpen rekommenderas inte. I alla fall måste du besöka en gastroenterolog.

Vilka restriktioner innebär det?

Först av allt, mat. Det är viktigt att hålla sig till en diet. I andra hand - fysiskt. Du kan inte göra hårt fysiskt arbete. Det är också inte rekommenderat att ta ångbad.

Om kolit i rätt hypokondrium är detta en anledning att vara försiktig. Hepatisk kolik är ett farligt syndrom. Genom att stänga ögonen mot honom riskerar patienten "tjäna" allvarliga komplikationer. Utan medicinsk hjälp kan det inte. Lyckligtvis kan moderna behandlingsmetoder glömma problemet. Nog att uppmärksamma sin egen hälsa.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Men shpa med hepatisk kolik

Leversjukdom är ett vanligt fenomen idag. De uppstår som följd av undernäring, alkoholmissbruk, dålig ekologi, stress etc. Obehag i rätt hypokondrium uppstår oftast på grund av funktionsstörningarna i detta viktiga organ. Som ni vet finns det inga nervändningar i själva körteln, smärta uppkommer på grund av ödem i parenchyma och sträckning av ytterhöljet. Men ofta orsakar smärtsamma känslor omgivande organ - det här är gallblåsan och bukspottkörteln.

Många patienter använder för smärtlindring till höger under ribborna i No-silo. Detta läkemedel ges på apotek utan recept, men det kan skada kroppen när det används okontrollerat. Detta beror på att hepatocyter neutraliserar skadliga föreningar. Vid kränkning av körtelns funktionalitet ökar sannolikheten för allmän förgiftning av kroppen. Dessutom kan smärta vara följd av sjukdomar i andra organ som omger levern. Därför bör du inte rusa för att ta No-shpu för levern, det är bättre att omedelbart söka medicinsk hjälp.

Grundläggande information om läkemedlet

No-shpa är ett antispasmodiskt läkemedel som verkar på smidiga muskler och eliminerar smärta. Läkemedlet hjälper till att stoppa muskler och nervkramper. I regel används läkemedlet som en ambulans för smärtsamma förnimmelser. Det är, No-shpa maskerar tecknen på olika sjukdomar.

Släpp läkemedlet i form av tabletter och injektionsvätska, som innehåller följande komponenter.

• Drotaverinum;
• talk;
• magnesiumstearat;
• laktos;
• povidon;
• majsstärkelse.

• Drotaverinum;
• natriumpyrosulfat;
• etylalkohol;
• steril vätska.

No-silo i form av en injektionsvätska, används som en sista utväg för att eliminera smärta i njur-, lever-, mag- och andra neoplasmcancer.

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

Efter att ha tagit pillerna, försvinner smärtan under 10-15 minuter och efter intramuskulär injektion av lösningen - om 5 minuter.

Huvuddelen av läkemedlet drotaverin inhiberar aktiviteten hos enzymet FDE-4, vilket gör att släta muskler slappnar av och smärtsamma förnimmelser försvinner. No-shpa accelererar blodflödet, expanderar blodkärl och artärer. Tack vare den här egenskapen är huvudvärk reducerad, kroppstemperaturen normaliseras.

Drotaverine saktar ner kalciumjonens penetrationsprocess i släta muskler, minskar deras ton, tarmperistal och dilaterar hjärtkärlskärlen. Men shpa bryter inte mot funktionaliteten i nervsystemet.

Läkemedlet är förskrivet i följande fall:

• Lever, tarm, njurkolik.
• Akut sår.
• Gallvägar dysfunktion.
• Spasm i hjärnans artärer.
• Hotet om spontan abort.
• Sannolikheten för förtida födsel.
• Atoni (förstoppning på grund av kramp i vissa delar av tjocktarmen).
• Irritabelt tarmsyndrom.
• Blåsans inflammation, njurbäcken och andra sjukdomar i urinvägarna, som åtföljs av spasmer.
• Med smärta i levern eller gallblåsan på grund av närvaron av stenar.
• Urolitiasis.
• Huvudvärkspänning.
• Algomenorrhea, etc.

Läkare rekommenderar inte att du tar detta läkemedel utan recept på längre tid än 2 dagar. Detta beror på det faktum att smärta är ett viktigt symptom som kan indikera en allvarlig sjukdom. Det är tillräckligt farligt för att eliminera det utan att ta reda på orsaken.

Antispasmodik för att eliminera smärta

I regel drabbar magen på grund av spasmer av släta muskler och störningar i sin kontraktilitet. Svårt obehag i levern uppträder på grund av nedsatt produktionen av gall och hepatomegali (förstoring av körteln).

För smärta i levern rekommenderas att kontakta hjälp av antispasmodiska droger:

• En av de mest populära drogerna för lindring av smärta av olika lokaliseringar är No-shpa. Patienten kan använda sin generika - Drotaverin, Nokhshaverin. Den vanligaste tablettformen av ovanstående läkemedel, men innan du tar det rekommenderas att du får godkännande av läkaren. Om du överskrider dosen blir spastisk smärta mer uttalad.
• För smärtlindring kan Riabal tas på basis av prifiniumbromid. Läkemedlet blockerar de M-kolinerga receptorerna och minskar musklerna i bukorganen.

För normalisering av transport-evakueringsfunktionen används normaliseringen av gallblåsans kontraktilitet och dess ledningar, Zeercal baseras på metoklopramid och Domidon med domperidon i kompositionen.

Om patienten tar ovanstående läkemedel en gång, när de observerar dosen, kommer de inte att orsaka skador, eftersom de har ett brett terapeutiskt intervall. Men den okontrollerade användningen av ovanstående medel hotar negativa konsekvenser och försämring av patienten.

Alla droger, även OTC, tar bara efter diagnosen. I detta fall måste patienten följa dosen, frekvensen och varaktigheten av användningen.

Åtgärder för att eliminera svår leverbesvär

Många patienter är intresserade av frågan om vad man ska göra vid allvarlig smärta. Oddly enough, i detta fall är det lättare för patienter som har diagnostiserats med leversjukdom. De vet hur man förhindrar och behandlar smärta. Om starka smärtor uppkommit plötsligt, bör man vidta brådskande åtgärder:

• Patienten ska ta antispasmodiska läkemedel. Lätt svåra smärtor kommer att hjälpa till med bevisat No-spa eller ett nytt läkemedel som heter Riabal.
• Då bör du värma sårpunkten. För detta ändamål appliceras en varmvattenflaska eller värmepanna till rätt hypokondrium. Denna metod används om patienten redan har tagit bort bilagan.
• Självmassage i rätt hypokondriumområde. För att göra detta ligger patienten på ryggen och slår lätt det sjuka området under rätt hypokondrium. Dessa åtgärder hjälper till att minska smärtan intensivt.

Men självmedicinering kan vara farlig, eftersom intensiv smärta kan uppstå med inflammation i bilagan eller gallblåsan. I det här fallet ska du gå till sjukhuset. Om patienten, förutom huvudsymptomen, utvecklar illamående, kräkningar, hög temperatur i 30-60 minuter, är självhantering av dessa sjukdomar strängt förbjudet!

Åtgärder efter att ha tagit No-shpy

Patienterna är intresserade av frågan om vad som händer efter action av No-shpy. Komponenterna av läkemedlet kommer in i matsmältningsorganet, absorberas i tarmarna och kommer sedan in i levern. Som tidigare nämnts, efter att ha tagit pillerna, uppträder den terapeutiska effekten efter 10-15 minuter och efter injektionen - efter 5 minuter.

Efter att ha tagit en antispasmodic är det bättre att ligga på vänster sida och sätta en värmepanna på sårpunkten. Det rekommenderas absolut inte att vara fysiskt aktiv. Om smärtan minskar är det bäst att sova.

Om smärtan inte minskar är det nödvändigt att ringa en ambulans. Detta är möjligt i kroniska sjukdomar i körteln, hos dem som inte tidigare lidit av dem.

Vad händer om smärtan i levern inte går bort efter No-shpy?

För akut smärta som inte arresteras av No-spa och andra antispasmodika, tillsammans med dyspeptiska störningar (illamående, uppblåsthet, avföringsproblem), måste patienten transporteras till sjukhuset.

För att förhindra leversjukdom eller förvärring av kroniska sjukdomar är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil och ta mediciner för att återställa funktionaliteten hos körteln. Det är viktigt att äta rätt, ge upp feta, kryddiga livsmedel, röka produkter, alkoholhaltiga drycker. Det är användbart att ta vegetabilisk mat, ge företräde åt kokta, ångade eller bakade rätter.

För att påskynda utflödet av gallan, rekommenderas att avkoka på höfterna, som innehåller mycket askorbinsyra. Använd också för detta ändamål Holosas, som har en uttalad koleretisk effekt.

Kombinerad terapi av leversjukdom innebär mottagande av hepatoprotektorer. Oftast genomförs behandlingen med användning av Kars, Essentiale och Livolin. Dessa läkemedel används för att förebygga och behandla sjukdomar i körteln.

Doseringsåtgärder

Beslutet om att bestämma dosen och användningsfrekvensen för läkemedlet görs av läkaren efter diagnosen. Patienten kan ta högst 80 mg Drotaverine en gång, den maximala dagliga dosen är från 120 till 240 mg. För sjukdomar i hepatobiliärsystemet föreskrivs 2 piller före måltid tre gånger om 24 timmar för att eliminera smärta.

Injektionslösning används när du tar piller är inte möjligt på grund av laktosintolerans. Dosen av den flytande doseringsformen varierar från 40 till 240 mg per dag. Drogadministrationen beror inte på tidpunkten för konsumtion av mat. Injektioner görs med lever- eller njurkolik för att eliminera allvarlig smärta på kort tid.

Ingen silo är förbjuden att ta i följande fall:

• Ålder av patienter under 6 år.
• Funktionell insufficiens i hjärtat (svår kurs).
• Svåra sjukdomar i leverns funktionalitet.
• Intolerans komponenter No-shpy.
• Ulcer (No-mash kombinerat med anti-ulcermedel).
• Hypotension.
• Brott mot intestinal absorption.

Dessutom ordineras No-Mash noggrant under graviditet och amning. Detta beror på det faktum att läkemedlet inte testades på patienter i denna grupp. Läkare säger att medicinen inte har negativ inverkan på fostret och mamman, men det rekommenderas inte att ta det till den 13: e veckan av graviditeten. De förklarar detta genom det faktum att organen i det ofödda barnet bildas i 1: a trimestern. Ingenting borde störa denna process.

Lakterande kvinnor kan också ta No-shpu endast av medicinska skäl.

Typiskt tolereras läkemedlet normalt av patienten, men under mottagningen ökar sannolikheten för negativa reaktioner:

• illamående, utbrott av kräkningar, epigastrisk smärta;
• svårighet eller systematisk otillräcklig tarmrörelse
• huvudvärk;
• takykardi;
• sömnlöshet;
• tryckreduktion;
• allergisk mot läkemedlets komponenter;
• överdriven svettning, feber
• kränkningar av hjärtrytmen, kollaps, andfåddhet (när man använder lösningen för injektioner).

Det är väldigt viktigt att observera dosen av läkemedlet, annars finns det risk för att myokardens excitabilitet försvinner, förlamningen av andningsmusklerna och hjärtstilleståndet.

Således är No-shpa en universell antispasmodisk, vilket bidrar till att eliminera smärtan hos olika platser. För smärtsamma känslor i levern tas medicinen som en sista utväg och inte mer än 2 tabletter i taget. För att ta reda på orsaken till sjukdomen ska du konsultera en läkare som kommer att göra en grundlig diagnos och bestämma behandlingsregimen. Långvarig självbehandling av smärta i levern är absolut kontraindicerat!