Transport av hepatit B - sätt att infektera, tecken, diagnos, behandling och fara

En virussjukdom som kännetecknas av inflammation i levervävnaden och orsakad av HBV-hepadnavirus - detta är definitionen som läkare ger till hepatit B. Den kan läcka i asymptomatisk form - detta tillstånd kallas bärartillstånd. Det kännetecknas av närvaron i blodet av HBsAg-antigenet som uppträder efter infektion.

Hur inträffar infektionen?

Infektion med hepatit B sker genom kontakt med patientens kroppsvätskor: blod, sperma, vaginala sekretioner, bröstmjölk, saliv, svett och till och med tårar. Det finns flera sätt att överföra sjukdomen:

• Parenteralt blod kommer i kontakt med blod: vid användning av icke-sterila instrument (manikyr, medicinsk), med injektioner, kirurgisk ingrepp. Särskilt ofta händer detta med narkomaner. Infektion genom blodtransfusion är sällsynt idag, eftersom materialet noggrant kontrolleras.
• Sexuellt - med oskyddad sex med en infekterad person. Viktigt: Överföring från en man observeras oftare än hos en kvinna på grund av den högre koncentrationen av hepatitviruset i semen än i vaginala utsöndringen.
• Hushåll - när du använder personliga saker i ett infekterat hem eller i slutna grupper. Det senare alternativet anses vara sällsynt, främst för armén.
• Vertikal - fostret är infekterat från moderen i utero eller passerar genom födelsekanalen.

Vid kyssning överförs hepatit B-viruset endast under förutsättning att en frisk person har en slemhinneintegritet i munnen: sår, sprickor, sår. Det finns en hög risk för transport hos personer med immunbrist och hos män, vilket förklaras av påverkan av hormonavbrott och celldefekter hos den ärftliga apparaten. Infektionsprocessen har 3 steg:

1. Cirkulation av viruset genom blodet omedelbart efter infektion. Det finns inga symptom, men bärarstaten är redan fixerad.
2. Utseendet på de initiala kliniska symptomen efter flera månader eller år mot bakgrunden av början av processen med leverceller.
3. Progressionen av den aktiva formen av sjukdomen, som kräver medicinsk intervention, eftersom det är farligt för döden.

Diagnos av sjukdomen

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen och övervaka hälsan hos bäraren av HBV-viruset, föreskriver läkare regelbundna undersökningar:

• Blodtester är biokemiska, för tumörmarkörer (utseende av maligna celler), viral belastning.
• PCR-analys är en polymeraskedjereaktion, molekylärgenetisk diagnostik, utförd på grundval av eventuella biologiska fluider och detektering av DNA av hepatitvirus.
• Ultraljud och fibroelastografi (en typ av ultraljudsdiagnos) i levern.
• Nålbiopsi av levervävnad.
• CT-skanning (beräknad tomografi) av interna organ.

Vad är risken för virusinfektion

Den kroniska formen kan bestå i flera årtionden, under vilka symtomen på hepatocyternas dödsfall - leverceller - gradvis uppträder. På bakgrund av cirros, som har blivit en följd av långvarig transport av hepatit, inflammation i bukhålan, patologisk expansion av esofagens ådror, som åtföljs av blödning.

När terapi krävs

Drogbehandling för transport av hepatit B är ordinerad till patienter där viruset börjar visa stor aktivitet: med 15% risk för fullständig botning är möjlig. Behovet av antiviral terapi bestäms ofta av resultaten av biokemisk analys och biopsi, där:

• indikatorer för alaninaminotransferas, vilket indikerar leverns inflammation
• Det finns markerade förändringar i leverns struktur, vilket indikerar en ökad risk att utveckla cirros (baserat på en biopsi);
• det finns en ökning av ribonukleinsyror, vilket indikerar möjlig dödande av hepatocyter eller utveckling av cancer hos det drabbade organet.

Är bärare av hepatit B-virus eller patienter med kronisk hepatit B?

Att läsa den medicinska litteraturen eller titta på medicinska forum på Internet kan man stöta på ett sådant begrepp som inaktivt bärande tillstånd eller ett hälsosamt hepatit B-virus. Samtidigt finns en sådan diagnos inte officiellt i moderna mediciner, och definitionen i sig orsakar kontrovers även bland läkare. Låt oss försöka förstå hur detta kan vara och vad begreppet bärare av hepatit B-viruset är.

Vad betyder "bärarstaten" av viruset och hur relaterar det det till HBV-infektion?

För att förstå vad en virusbärare är, vänder vi oss till Big Medical Encyclopedia, där vi lär oss att bärartillståndet är en form av den smittsamma processen som fortsätter utan externa kliniska manifestationer.

Beakta denna definition när det gäller transport av hepatit B-viruset (HBV).

Från artiklarna på vår hemsida kanske du redan vet att infektionsprocessen vid infektion med HBV inkluderar akut och kronisk leversjukdom. I detta fall passerar kronisk hepatit B i sin utveckling genom flera faser, varav en är fasen av inaktiv bärare. I detta stadium, som är fullständigt reversibel, försvinner markörer av aktiv reproduktion av viruset från blodet, men det australiska antigenet förblir. Leverfunktionen lider inte, patienten klagar inte. Tillsammans med detta faller DNA-innehållet i ett virus i en persons blod till mycket låga värden, vilket tyder på att den "inaktiva" bäraren av det australiska antigenet (HBsAg) är "inaktiv". Observera - det är australiensiskt antigen, inte hepatit B-viruset.

Detta begrepp är ofta förvirrad med en latent infektion där DNA av ett virus finns i blodet av HBsAg-negativa patienter. Hur som helst, inaktiv HBsAg-transport och latent form av infektionen är varianter av dess kroniska kurs.

Samtidigt finns det ingen överenskommelse mellan virologer om dessa former ska anses oberoende eller klassificeras som kronisk hepatit med minimal aktivitet, vilket medför konstant förvirring i klassificeringen.

Vilka testresultat indikerar ett inaktivt bärartillstånd hos hepatit B-viruset?

Det australiensiska antigenets inaktiva bärartillstånd är i första hand ett laboratoriekoncept. För att göra en sådan diagnos måste följande kriterier vara uppfyllda:

HBeAg serokonversion - virusets kärnprotein ersätts i blodet med antikroppar mot det.

DNA-innehållet i viruset (HBV-DNA) är mindre än 2000 IE / ml.

Nivån av transaminaser (ALT och AST) är inte mer än 40 IE / ml, vilket avspeglar leverns normala funktion.

Innehållet i DNA och transaminaser kan variera betydligt över tiden, och det betyder att det är möjligt att prata om inaktiv eller "hälsosam" transport av hepatit B-viruset först efter en lång dynamisk observation.

"Guldstandard" för att bedöma leverns funktionella tillstånd är dess punkteringsbiopsi. Denna metod kan på ett tillförlitligt sätt bestämma graden av inflammatoriska förändringar, men på grund av att det är ganska invasivt och inte tillgängligt i varje klinik föredrar läkare ofta dynamisk övervakning av HBV-DNA och transaminasnivåer.

Nyligen har det funnits arbete på möjligheten att bedöma aktiviteten hos den smittsamma processen genom att kvantifiera HBsAg. Det antas att innehållet i HBsAg är mindre än 500 U / ml möjliggör identifiering av inaktiva bärare med 100% säkerhet. Tyvärr är sådana studier inte tillräckligt och de kräver förtydligande.

Är inaktiv bärare HBsAg säker för bäraren?

I sig innebär definitionen av en inaktiv process att det för närvarande inte finns någon inflammatorisk process i levern, eller enligt vissa experter finns inflammation, men det är knappt uttalat. Det betyder att en person är kliniskt hälsosam och vid det här tillfället hotar han inte honom.

Men som vi har sagt är det inaktiva bärar tillståndet reversibelt. Under påverkan av olika faktorer som undertrycker immunitet, ersätts denna fas av reaktionsfasen av viruset, när DNA-halten i blodet ökar igen, visas ett kärnantigen och laboratorie tecken på leverinflammation. Sannolikheten för en sådan händelse är svår att förutsäga. Någon reaktivering kommer aldrig att inträffa, men någon kommer att knacka ett par år. I de flesta fall varar bärarens tillstånd av HBsAg i många år.

Prognosen för liv i bärare av det australiensiska antigenet är generellt gynnsamt. Vidare, när 1-3 av hundra personer som är kroniskt infekterade årligen har plötslig serokonversion på australiensiskt antigen (HBsAg försvinner från blodprovet och det finns antikroppar mot det), då sker det i denna patientgrupp. Det vill säga, de återhämtar sig fullständigt och permanent.

Behöver inaktiv bärare HBsAg medicinsk övervakning?

Med tanke på att reaktivering av infektionen är möjlig när som helst av bärare av det australiensiska antigenet är konstant övervakning nödvändig.

Det första året från diagnosdagen utförs test varje 3-4 månader för ALT och AST, liksom kvantitativ PCR för virusets DNA. De patienter vars testresultat inte gick utöver den etablerade normen erkänns som inaktiva bärare av hepatit B-viruset. De ges livslång uppföljning med ALT-utvärdering var sjätte månad och en periodisk kvantitativ studie av HBV-DNA.

Inaktiva bärare av hepatit B-viruset ska testas för ALT och AST var tredje och fjärde månad, liksom kvantitativ PCR för virusets DNA, var 3-4 månader.

Ibland är det möjligt att identifiera en person som en inaktiv bärare om DNA-halten är högre än 2000 IE / ml, men mindre än 20.000 IE / ml om han har normala ALT-värden och resultaten av biopsin inte visade inflammation. I detta fall kan läkaren ordinera en mer aktiv kontroll över patientens ytterligare tillstånd.

Vem är bäraren av hepatit B-viruset och är det farligt?

Transport av hepatit B är en atypisk form av sjukdomsförloppet där viruset lever i människokroppen, men det finns ingen tecken på infektion. Utvecklingen av denna typ av patologiskt tillstånd är förknippat med försvarets goda funktion - stark immunitet förhindrar att viruset aktiveras.

Närvaron av ett inaktivt infektionsmedel i hepatocyter indikeras genom närvaron i HBsAg-ytantigenets (virala höljeelementets) blod och antikroppar mot det. Ett sådant tillstånd kan vara mer än ett år utan att skada bäraren, men gör det farligt för andra.

Vad betyder en virusbärare?

Hepatit B bärare är en person i vars kropp länge (minst 6 månader) HBV-viruset är närvarande, men det finns inga symptom på leverskador.

Det infektiösa medlet multipliceras långsamt, och syntesen av dess individuella komponenter förekommer i en smittad persons hepatiska vävnader. Den patologiska processen leder inte till förstöring av hepatocyter, men åtföljs av frisättning av mogna infektionsmedel i blodet, saliv, sperma och vaginala sekret, på grund av vilka bäraren av hepatit B blir potentiellt farlig för andra.

Ett antal faktorer talar om virusinfektion (inaktiv form av sjukdomen):

1. Kliniska tecken på sjukdomen är frånvarande.
2. Laboratorieresultat visar närvaron av australiensiskt HbsAg-antigen i blodet och en liten mängd antikroppar.
3. Histologi avslöjar inte destruktionen av hepatocyter, fastän vissa bärare uppvisar minimal skada på leverparenchymen.

Virusbärande, asymptomatisk vagn är den atypiska formen av sjukdomen, vilken utvecklas efter att viruset är infört i hepatocytgenomet, men förblir i vilande tillstånd. Detta är en ganska farlig typ av sjukdom, eftersom den patologiska processen under påverkan av negativa faktorer när som helst kan bli aktiv. Med en stark immunitet och frånvaron av patologiska exogena eller endogena effekter kan en person vara en virusbärare av hepatit B hela sitt liv.

Ibland observerar hematologer i 1-2% av fallen den oberoende försvinnandet av tecken på virusbärande. Detta fenomen kallas spontan eliminering av HBV, men detta fenomen är fortfarande oförklarligt ur vetenskaplig synvinkel, därför kan läkare inte artificiellt orsaka processen med självförstöring av viruset.

Överföringsmetoder och orsaker till bärare

HBV-viruset tränger in i människokroppen på flera sätt: artefaktuell (medicinsk manipulering), kontakt (kön) och vertikal, under graviditet och förlossning. Infektion kan inträffa:

• när man utför medicinska, dentala eller kosmetiska procedurer med ett infekterat och icke-sterilt instrument;
• när narkomaner använder en enda spruta, applicera en tatuering i en tvivelaktig salong eller i en lägenhet;
• med frekventa förändringar av sexpartner, oskyddad och analsex;
• när barnet passerar modermödrarnas födelsekanal
• genom blodtransfusioner från en infekterad givare.

Huvudskälet till utvecklingen av hepatit B i form av transport är ett välfungerande immunsystem. Ett virus som först har gått in i kroppen (flera månader) uppenbarar sig inte alls. Denna period kallas inkubation. Ju starkare immuniteten hos en infekterad person, ju längre viruset är i ett inaktivt tillstånd. I vissa fall kan det vara i flera år och diagnostiseras som ett hälsosamt bärar tillstånd.

Virus testresultat

Inaktivt bärande tillstånd av viral hepatit är ett laboratoriekoncept. Det patologiska tillståndet detekteras med användning av enzymimmunanalys och serologiska studier. För att diagnostisera inaktiv hepatit krävs ett antal diagnostiska kriterier, inklusive:

1. Serokonversion - närvaron i serum istället för HBeAg - kärnproteinet hos patogenen av hepatit B-specifika antikroppar anti-HBe, vilket indikerar en minskning av reproduktionsprocessen av viruset.
2. Förekomsten i blodet av HBsAg - ett australiskt antigen, som är virusets ytprotein och huvudmärket för hepatit B.
3. Den normala nivån av levertransaminaser ALT och AST (40 IE / ml), vilket avspeglar frånvaron av förändringar i leverfunktionen.
4. Små, högst 2000 IE / ml, innehållet i DNA hos det infektiösa medlet i plasma.

Indikatorer för transaminaser och DNA är instabila - deras nivå kan förändras över tiden. Denna faktor indikerar att endast långsiktig dynamisk observation möjliggör diagnos av inaktiv hepatit.

Förutom laboratorietester utförs histologisk diagnos. Biopsiprover tas för vidare studier genom leverpickning. Denna metod möjliggör en mer kvalitativ bedömning av organets funktionella tillstånd och bestämmer graden av inflammatoriska förändringar, men den används sällan, eftersom den inte är tillgänglig i alla kliniker och har hög invasivitet.

Finns det några symtom?

Inaktiv hepatit uppstår nästan alltid utan specifika symptom. Infekterade människor under lång tid känner inte negativa förändringar i sitt tillstånd, eftersom de bara har subjektiva tecken, en konstant känsla av trötthet och depression, vilket är svårt att associera med inaktiv hepatit.

Bland de första objektivsymptom som uppträder vid aktivering av viruset eller förstöring av hepatocyter med sitt eget immunförsvar kan vi skilja:

• en liten ökning i levern
• liten yellowness av huden.

Vad är farligt inaktivt virus?

Förekomsten av australiensiskt antigen i blodserumet i frånvaro av tecken på hepatit antyder att det inte finns någon inflammatorisk process i hepatisk parenchyma eller den är mild. En sådan person anses vara kliniskt hälsosam, eftersom det inte finns något direkt hot mot hans liv. Men stadium av inaktiv transport av hepatit är reversibel. Under påverkan av negativa faktorer som minskar immunförsvaret, aktiveras viruset igen:

• kärnantigenet framträder i serumet och antalet DNA-fragment av infektionsmedel ökar;
• identifierade laboratorie tecken på destruktion av hepatocyter och aktivering av den inflammatoriska processen i levern.

Sannolikheten för övergången av en inaktiv viral hepatit till en aktiv form är svår att förutsäga, eftersom det i vissa patienter börjar reaktivering på 1-2 år och i andra fall förekommer det aldrig. I de flesta fall har viruset minimal aktivitet och personen är fortfarande en virusbärare i många år, men det kan inte vara helt hälsosamt av följande skäl:

1. Förekomsten av ett främmande protein i hepatocyter utlöser autoimmuna reaktioner i bärarens kropp, som syftar till deras förstörelse.
2. Förstörelsen av leverceller som tagits av immunsystemet som utländska medel kan leda till utveckling av levercirros.

Men i allmänhet har bärare av det australiensiska antigenet en gynnsam prognos, förrän viruset är aktiverat, hotar inget sitt liv. De flesta infekterade personer med ett välfungerande immunsystem förblir för evigt asymptomatiska bärare av viruset, och i sällsynta fall kan fullständig återhämtning förekomma.

Behövs behandling och övervakning av en läkare?

Det är inte tillrådligt att behandla inaktiv hepatit B, eftersom ett långsamt utvecklat patologiskt tillstånd inte åtföljs av allvarliga kliniska symptom och förstöring av leverparenkymen. Men vagn är en reversibel process som med inverkan av negativa faktorer och en minskning av immunförsvaret kan återaktiveras med tiden, därför är det omöjligt att ringa en helt frisk virusbärare.

För att förhindra reaktivering av sjukdomen föreskrivs patienter med inaktiv hepatit:

• stödjande terapi med hepatoprotektorer som förhindrar destruktion av hepatocyter;
• regelbunden uppföljning, vilket möjliggör en tidig identifiering av starten av virusaktivering och inledande av behandling med antivirala läkemedel.

Särskild uppmärksamhet i den dynamiska observationslönens virusbelastning (bestämning av det infektiösa agens DNA i 1 ml serum). För att kontrollera detta kriterium passerar virusbärare 2 gånger om året ett kvantitativt test. Att spendera är nödvändigt under hela livet. Ökningen i det kvantitativa testet är ett direkt bevis på övergången av sjukdomen till den aktiva formen, som måste påbörjas genast att läka.

Är transport kronisk hepatit?

I hepatologi kallas inaktiv hepatit som en asymptomatisk, trög infektionsprocess, så de flesta läkare anser det vara en kronisk form av sjukdomen. Bekräftelse att förekomsten i blodet av det australiensiska antigenet är en variant av sjukdoms kroniska förlopp, ett antal faktorer tjänar:

1. I 88% av virusbärarna aktiveras med tiden den patologiska processen och leder till levercirros.
2. Även om bärartillståndet inte åtföljs av specifika symtom och hepatocytförändringarna är minimala kan en infekterad person infektera andra.

Livsstil och näring

Virusbäraren måste alltid komma ihåg att det är ett hot mot andra, eftersom det kan infektera dem. För att förhindra överföring måste bäraren av hepatit B-viruset följa ett antal enkla regler:

1. Var sjätte månad för att genomgå en fullständig undersökning som möjliggör identifiering av förekomst av strukturella och funktionella förändringar i levern.
2. Följ de grundläggande hygienreglerna och använd endast enskilda hygienartiklar.
3. Eliminera de faktorer som minskar immuniteten, långvarig exponering för ultraviolett strålning, dåliga vanor.
4. Behålla optimal fysisk aktivitet, träna, gå, simma.

Människor som har en hälsosam transport av hepatit B har visats en diet som gör det möjligt för dem att bibehålla normal orgelfunktion. I närvaro av övervikt rekommenderas att begränsa konsumtionen av högkalorimat, eftersom avsättningen av fett i leverparenkinen bidrar till utvecklingen av cirros.

Principerna för att förbereda en diet för bärare av hepatit är följande:

• uteslutning från kosten av mat som har en irriterande effekt på levern (kryddor, kryddor, livsmedelstillsatser);
• minimera fet fisk och kött, korv, rökt kött, konserverade livsmedel;
• minskning av användningen av svamp, sorrel, spenat, rädisa, vitlök.

Stor vikt läggs på dricksregimen - Virusbärare rekommenderas att använda minst 2 liter vatten per dag, vilket effektivt tar bort toxiner från kroppen. När du väljer drycker ska du överge kaffe, starkt svart te och kommersiellt juice som innehåller ett stort antal konserveringsmedel.

Diet för inaktiv hepatit bör vara fraktionerad - mat konsumeras ofta, men i små portioner. Sen middagar, nattliga mellanmål och övermålning, vilket kan leda till aktiveringen av den patologiska processen, är kategoriskt otillåtna. Rätter som ingår i bärarens ration, ångad, kokad, stuvad eller bakad. Stekt mat som innehåller stora mängder cancerframkallande ämnen bör helt uteslutas. Om dessa rekommendationer följs kan friska bärare av hepatit B skydda sig från att intensifiera sjukdomen.

Kan jag bli smittad från bäraren?

Australiskt antigen, som ligger i bärarens blod, är ganska smittsamt. Detta förklarar den höga risken för infektion från virusbärare till andra. Men risken för infektion existerar endast om virusbäraren inte vet om utvecklingen av den patologiska processen och leder till ett vanligt sätt att leva.

Med iakttagandet av de främsta förebyggande åtgärderna reduceras risken för oavsiktlig infektion i vardagen till noll, även om de är ganska höga i följande kategorier av personer som hör till riskgruppen:

1. Medicinska arbetare, ofta i kontakt med blod.
2. Sexuellt främjas människor.
3. Representanter för sexuella minoriteter.
4. Injicera drogmissbrukare.

Endast dessa kategorier av människor har en stor chans att smittas med hepatit B från virusbäraren. I andra fall utgör bärare av det australiska antigenet som överensstämmer med förebyggande åtgärder inte ett hot och kan inte infektera andra. De skapar inte särskilda villkor i skolan och arbetet, och begränsar dem inte från samhälle och familj.

Vad betyder "bärare av hepatit B" och vad är risken?

Viral hepatit är ett allvarligt problem i medicin, med tanke på sannolikheten för senare utveckling av cirros. Bland flera typer av virus som orsakar hepatit är typ B-virus en av de farligaste. Det är ganska stabilt i miljön och har en hög skadlig förmåga mot leverceller. Smittsamheten hos hepatit B-viruset, såväl som dess resistens, är mycket högre än för HIV och hepatit C.

Hepatit B-virusinfektionshastigheter

Infektion bekräftas genom detektering av serum HBsAg-antigen (Australien-antigen), som är en markör för hepatit B-virus Det fick sitt namn på grund av det faktum som först upptäcktes i blodet hos australiska aboriginer.

Det kan detekteras under den akuta perioden av hepatit B. Efter akut hepatit minskar koncentrationen av antigen i blodet gradvis och försvinner fullständigt efter sex månader. Om markören inte försvinner sex månader efter infektion och detekteras igen efter tre månader, betraktas detta som virusinfektion i hepatit B.

Men detekteringen av HBsAg är ofta en oavsiktlig upptäckt under undersökningen av en person som inte ens misstänks för sjukdomen, eftersom infektionen var asymptomatisk. Det betyder att det finns hepatit B-virus i kroppen, men det finns inga symptom, biokemiska manifestationer och morfologiska förändringar i levern.

Sätt att överföra hepatit B-viruset

Trots frånvaron av manifestation och förändringar i hälsotillståndet för den person som bär hepatit B, utgör sådana personer en fara för andra människor, eftersom de kan infektera andra.

Överföringen av ett virus kan ske på olika sätt:

1. När bäraren går in i blodet i blodet av en annan person - den mest sannolika infektionsvägen (med ratten för manikyr, en rakkniv, användningen av icke-sterila tatueringar och piercing sprutor för administrering av läkemedel, etc...).
2. Sexuellt genom heterosexuella och homosexuella kontakter (sannolikheten för infektion är 30%, användningen av kondomer är skydd mot infektion).
3. Vertikalt (från en infekterad gravid kvinna till fostret).
4. Kontakt-hushållsväg vid bristande överensstämmelse med hygienreglerna (intrafamiljinfektion eller i organiserade grupper).

Infektion sker genom kontakt med någon biologisk vätska eller sekret från en infekterad person. Deras koncentration och epidemiologiska fara är annorlunda. Enligt virusinnehållet (från högsta till lägsta) fördelas biologiska vätskor på följande sätt:

• blod;
• spermier;
• vaginal och cervikal urladdning;
• bröstmjölk;
• tårar;
• svett;
• saliv;
• urin;
• cal.

Infektionen sänds oftast genom blodet och sexuellt (spermier är farligare än vaginal urladdning). Infektion genom donatorblod ses nu sällan, eftersom donatorer är förskärmade. Återstår relevant sprutvägs infektion för injektion av narkotikabrukare.

Bröstmjölk vid virusmoderskap utgör inte en fara för barnet vid vaccination av nyfödda. Kontakt med saliv och infektion vid kyssning, användning av bestick, tandprocedurer etc. kan inte helt uteslutas om tandköttet blöder. Virusinnehållet i saliv ökar med förhöjningen av processen. Biterna av blodsugande insekter och den luftburna vägen utgör inte någon fara för överföring av orsaksmedlet för hepatit B.

Orsaker till hepatit B-virusinfektion

Väl inne i kroppen, blodomloppet viruset når levern, där integreras med kärnor av leverceller (hepatocyter), och DNA börjar aktivt producerar nytt virus. Samtidigt förstörs inte hepatocyter, och inflammation i levern utvecklas inte.

I det här fallet, i samband med innehållet av virus-DNA i kärnan av hepatocyter infekterade persons immunceller inte känner igen främmande antigen och immunsvaret på införandet av viruset är frånvarande. Detta tillstånd kallas immunotolerans. Detta innebär att kroppen inte bekämpar infektion, och virusets persistens fortsätter.

Det finns stor sannolikhet för bärarutveckling:

• hos nyfödda födda från en modervirusbärare, på grund av risken för att viruset passerar placentan och imperfektionen hos immunsystemet;
• hos personer med immunbrist (inklusive HIV-infektion);
• hos män (orsaken till mer frekventa bärare är okänd kan hormonella skillnader vara viktiga).

Transportören kan bestå flera månader, men kan vara i flera år.

En modern tolkning av hepatit B-virusinfektion

För 10 år sedan ansågs närvaron av ett virus i kroppen i frånvaro av kliniska och laboratorie manifestationer som ett "hälsosamt bärar tillstånd" och inte en sjukdom. Närvarande, de flesta specialister (hepatologer och infektionsläkare) anser att HBsAg bärartillstånd - en kronisk hepatit B-studie (biokemiska tester och leverbiopsi) i 88% av fallen, visade möjligheten till asymtomatisk akut och kronisk viral hepatit B.

Studier har också visat att ett stort antal bärare efter en tid utvecklar kronisk hepatit med utfall i levercirros eller primär levercancer (hepatocellulärt karcinom).

Med tanke på integrationen av viruset med hepatocytkärnan produceras dessutom antikroppar mot sina egna leverceller i kroppen - en auto-aggression. Sålunda orsakar orsaksmedlet för hepatit B autoimmuna störningar som leder till död av hepatocyter.

Aktivering av viruset med utvecklingen av kronisk hepatit med alla dess manifestationer kan ske i olika, även i de sena stadierna av sjukdomen spontant eller på grund av en minskning av immuniteten. Kombinationen av hepatit B- och C-virus är särskilt ogynnsam.

Hos vissa patienter försvinner HBsAg från blodserumet. Men det betyder inte att patogenens bärare har gått utan konsekvenser. Även i detta fall fortsätter kvarvarande förändringar i organet med möjlig utveckling av levercancer. Risken för att utveckla hepatocellulärt karcinom ökar mot bakgrund av bildad levercirros.

Det betyder att viruset är en av sjukdomsformer, vars resultat beror på kroppens reaktivitet och tillstånd. Enligt statistiken varierar risken att utveckla cirros och levercancer i kronisk hepatit B från 10% till 20%.

Observation av virus B-bärare

Hela risken för patienten ligger i okunskapen om närvaron i virusets kropp, eftersom det kan detekteras redan vid komplikationsfasen när behandlingen inte längre är effektiv. Därför är det viktigt att identifiera infektions- och virusinfektionens faktum i de tidiga stadierna.

Om en bärare detekteras måste patienten undersökas:

1. Biokemisk analys av blod.
2. Serologisk analys för att upptäcka andra typer av hepatitvirus och antikroppar.
3. PCR för DNA av hepatit B-virus och virusbelastning (bestämning av antalet kopior av viruset i 1 ml blodserum).
4. Ultraljud i levern.
5. Analys av tumörmarkörer.
6. Fibroelastografiyu.
7. I vissa fall behöver man leverns nålbiopsi.

En undersökning kommer att ge möjlighet att bestämma sjukdomsfasen och behovet av behandling.

Vid diagnos av en inaktiv virusbärare är det nödvändigt att observera med en regelbunden undersökning av en specialist på hepatolog eller infektionssjukdom (en eller två gånger om året) under hela sin livstid. Obligatorisk kontroll är föremål för virusbelastning. Detta är det enda sättet att på rätt sätt diagnostisera övergången av hepatit till den aktiva formen och genomföra en särskild behandling.

När behandling är nödvändig

Bota för kronisk form (virusinfektion) är 10-15%. Den nuvarande antivirala terapien (PVT) gör att du kan stoppa sjukdomsprogressionen, för att förbättra patientens livskvalitet.

Med inaktiv transport av patogen Hepatit B finns ingen inflammation i levern, så HTP är inte indicerat. Patienten övervakas noggrant.

Vid aktivering av viruset och utvecklingen av kronisk hepatit visas PVT:

• med en ökning av aktiviteten av ALT (hepatiskt enzym, vars aktivitet bestäms genom biokemisk undersökning av blod), eftersom detta indikerar förekomst av inflammation;
• om förändringar i levern detekteras (uttryckt eller mildt) enligt resultaten av en biopsi, eftersom även med en låg aktivitet av viruset finns risk för att utveckla cirros
• med virusbelastning (HBV-DNA) över 10 000 exemplar / ml (eller mer än 2 000 IE / ml) på grund av den höga risken att utveckla levercancer och cirros.

Vad betyder bärartillståndet för hepatit B?

Sjukdomar som är utbredd och farliga för människor, såsom viral hepatit, är ett nyckelproblem, inte bara för medicinsk industri, men också för samhället. Enligt statistik utsätts över en och en halv miljon människor för hepatit varje år, vilket ofta provar utvecklingen av cirros. Raden av smutsiga virus inkluderar hepatit B, som tränger in i kroppen tillsammans med blodbanan, förstör filterorganets cellulära struktur och andra viktiga system, vilket orsakar störningar vid normal drift.

Om olika faktorer har lett till en försvagning av den mänskliga immuniteten ökar risken att bli sjuk i kronisk form väsentligt. En annan av infektionsstadierna är en asymptomatisk form där bärare av hepatit B inte har några tecken på närvaron av viruset, men under livsförloppet kommer de att betraktas som bärare av en farlig sjukdom.

Med hepatit B kan virusets bärare i flera år inte misstänka förekomsten av sjukdomen och, som leder ett aktivt sexliv, infekterar sina partner.

Sätt att överföra viruset

Viruset kommer som regel in i kroppen efter att ha interagerat med infekterat blod, nämligen:

• med injektioner med en infekterad spruta;
• efter användning av icke-sterila medicinska instrument;
• under en blodtransfusion med ett virus från en givare.

Infekterad av en partner under intimitetsbärare av hepatit B kan i 30% av fallen. Viruset är också koncentrerat i salivkörtlarna, så risken för infektion genom kyssning är också sannolikt. Med hög risk inkluderar läkare följande medlemmar av allmänheten:

• medborgare som är beroende av droger
• promiskuösa sexarbetare;
• patienter som behöver blodrening genom hemodialys samt den medicinska personalen i specialiserade avdelningar
• patienter med kronisk blodsjukdomar i historien.

En gravid kvinna överför det etiologiska medlet av viral hepatit till fostret. Denna infektionsväg beror på barnets oförformade immunförsvar. Vid sjukdomens kroniska stadium kräver förälderna kompetent och noggrann graviditetsplanering. Under sådana omständigheter rekommenderar gynekologer införandet av virusets antikroppar.

Vid amning är risken att överföra viruset från en infekterad mamma till barnet noll om den senare tidigare vaccinerats.

Kontakt med spottkörtens hemlighet och infektion under en kyss, besök på tandläkare, är potentiellt farliga åtgärder för blödande tandkött. Koncentrationen av patogenens mikroorganismer i saliven ökar under sjukdomsprogressionen. Det är inte möjligt att smittas med hepatit B på grund av myggbett eller luftburna droppar.

Det farligaste sättet att infektera anses vara kontakt med spermier eller vaginala sekret. Infektion i processen med blodtransfusion sker nu ganska sällan, eftersom ett antal diagnostiska tester förskrivs till givare. Injicerande infektion, som är typiskt för narkomaner, anses vara en aktuell väg.

Vad betyder bäraren av viruset

Transport av hepatit B karakteriseras genom att kombinera virusets komponenter till ett enda patogent fokus i levercellerna. I vissa fall fortsätter denna typ av syntes under hela patientens livstid. Det infektiösa medlet kombinerar kontinuerligt med organellerna i levercellerna och börjar produktionen av patogener.

Hepatit B bärare smittas med hepatit B i följande fall:

• Infektion inträffade under graviditeten, eftersom det embryonala organet (placenta) inte kan skydda fostret från viruset som överförs från en infekterad mamma. På detta sätt överförs bärarstaten i 90% av fallen.
• Immunologiska reaktionsstörningar är bland de faktorer som bidrar till transporten.
• Forskare har visat att hormonella störningar eller defekter i den arveliga apparaten av celler skapar en gynnsam bakgrund för utvecklingen av en bärare av hepatit B hos män.

Infektionsprocessen sker i flera steg:

• En gång i kroppen cirkulerar viruset i blodet. Vid detta stadium finns inga tecken på infektion, och personen misstänker inte att han redan är bärare av viruset.
• Efter flera månader, och i vissa fall och år, uppvisar de första kliniska symptomen sig och processen för död av hepatocyter (leverceller) börjar. Cirros är en komplex och lömsk följd av hepatit, vars behandling inte alltid leder till positiv dynamik.
• I den tredje etappen börjar sjukdomen aktiva, vilket i vissa fall leder till döden, om läkare olyckligtvis plockar upp terapi eller immunförsvaret är maktlös före sjukdomen.

Vid alla stadier av infektion är kontakt av smittade och friska människor oacceptabelt.

Transporten av hepatit B-viruset, som inte har några konsekvenser, i modern medicin anses vara en anomali.

Vem anses vara bärare av sjukdomen

Vad innebär det att vara en bärare av viruset? Från det ögonblick då patogenen och antikropparna kommer in i blodomloppet betraktas personen som bäraren av sjukdomen.

Sådana människor visar inte symtom på att ha ett virus. Bärare känner igen och de patienter vars kropp är självhärdad, eller sjukdomen har blivit kronisk. Ett hälsosamt bärartillstånd utgör inte ett hot mot sin ägare.

Sådana fall kännetecknas av närvaron av ett virus och antikroppar i blodet. Det innebär att sådana människor bär en potentiell fara för samhället, även om det inte finns tecken på sjukdom.

Bäraren av patogenen är känd om det australiska antigenet (HBsAg) är närvarande i patientens blod i sex månader eller mer, och det finns inga uttalade symtom. Denna typ av patogen i 10% av fallen kan utveckla den aktiva formen av sjukdomen.

Farligt virus kännetecknas av extremt motstånd och hög nederlagsförmåga, varför bäraren kallas en ökad riskgrupp för att utveckla cirros och njursvikt.

Kronisk sjukdom

Den kroniska typen av sjukdomen kan vara i flera årtionden. För att förhindra en akut kurs bör patienten regelbundet ta mediciner. Sjukdomen kan gå in i ett progressivt stadium, vilket leder till bildandet av cancerceller eller utvecklingen av cirrhos av filterorganet. Utbytet av leverparenkymvävnad genom fibrerad bindväv förekommer i 10% av fallen.

Cirros är en följd av sjukdoms kroniska sjukdom. Det kännetecknas av strukturella förändringar i filterorganet med efterföljande bildning av ärrvävnad och en minskning av dess funktioner. Symtom på levercellsdöd utvecklas genom åren.

Om det finns en bärare av hepatit B-viruset, verkar det i det första steget små, tortuösa kärl som liknar spindelväv (spindelvenor) genomskinliga genom huden. Huden på händerna räddar onormalt, nodulära tätningar, utslag och sår bildas. När sjukdomen fortskrider uppstår följande symtom:

• svårigheter med blodflöde genom portåven;
• ackumulering av exudat eller transudat i fri bukhålighet (abdominal dropsy);
• utvecklingen av splenomegali (patologisk ökning i mjälten);
• kritisk minskning av antalet leukocyter och blodplättar i det perifera blodet;
• ökad trötthet och utmattning
• dålig hälsa
• drastisk viktminskning.

För de flesta patienter är den intressanta frågan om cirros kan orsaka komplikationer? Patologi orsakad av slutstadiet av kronisk leversjukdom kan orsaka patologisk dilatation av matstrupen med bildandet av oregelbundenheter (varicer) med efterföljande blödning, såväl som bakteriell och aseptisk inflammation i bukhålan. Trots detta ger läkare en gynnsam prognos för behandling av sjukdomen. Korrekt utvald terapi kan grundligt stödja leverns cellulära strukturer.

Förebyggande av transport

Idag kan transportören förebyggas genom vaccination. Denna metod är det enda rättiga beslutet och kan förhindra utvecklingen av sjukdomen i framtiden. Hepatit B-vaccination är indikerad för alla. Införandet av antigenmaterial för att inducera immunitet mot sjukdomen utförs tre gånger, vilket betyder att effektiv vaccination kräver strikt vidhäftning till det utvecklade systemet. Efter vaccination produceras specifika antikroppar i människokroppen och endast i 2% av fallen orsakar det immunobiologiska preparatet inte kroppen att motstå. Vaccinationen bibehåller immunitet i 10-12 år, och i vissa fall under en längre period.

För att förhindra utvecklingen av sjukdomen bör en person regelbundet genomgå diagnostiska tester, nämligen:

• biokemiskt blodprov;
• polymeraskedjereaktion;
• Studie av blodprover för HBsAg-antigen;
• blodprov för tumörmarkörer;
• sonografi (ultraljud);
• undersökning av patientens inre organ med hjälp av röntgenstrålar (computertomografi);
• fibroskopisk lever.

Om en specialist utser andra forskningsaktiviteter, måste de också slutföras. Det är viktigt att komma ihåg att hepatit B själv, som bärare av hepatit, är en fara för människor runt dem.

Det bör inte glömmas om att viktiga hygienregler följs i samband med blodkontakt:

• hos medicinska institutioner för att övervaka användningen av sterila förnödenheter och underhållspersonal;
• Det är förbjudet att manikyra med icke-sterila verktyg.
• observera säkerhetsåtgärder vid samlag
• Oroa dig inte för munhålan med hjälp av någon annans tandborste;
• Det är orimligt att använda andras maskiner för rakning.
• Undvik att dra huden på kroppen (tatuering) vid ohälsosamma förhållanden.

Grundläggande regler för media

Efter att en person har diagnostiserats med hepatit B, åläggs en frivillig skyldighet att följa en uppsättning beteenderegler i samhället och vardagen. Detta kommer att bidra till att minska risken för infektion vid kontakt med transportören. Listan över framåtblickande instruktioner listas enligt följande:

• En viktig nyans anses vara noggrann överensstämmelse med reglerna för personlig hygien. Försiktighet måste vidtas för att säkerställa att personliga hygienartiklar från en smittad person inte hamnar i deras familjemedlemmar eller tillfälliga personer.
• Nästa viktiga regel är att ge upp dåliga vanor. Användningen av alkoholhaltiga drycker, rökning och narkotiska substanser försvagar leveransfunktionerna, bidrar till utvecklingen av patologiska processer i sina cellulära strukturer, vilket stimulerar viruset till destruktiva åtgärder.
• En gång var sjätte månad behöver en smittad kropp kräva regenerativ behandling. Detta föreslår att virusbäraren under hela livet måste undertrycka patogenen, ge immunitet med läkemedelsstöd för att förhindra utvecklingen av en akut och aktiv förlopp av sjukdomen.
• Även inaktivt bärande tillstånd kräver överensstämmelse med kost och vård för din kropp. Detta innebär att patienten ska ersätta den vanliga kosten med rätt näring, tilldela tillräckligt med fritid för sport, vilket kommer att bidra till att utveckla immunitet mot sjukdomen.

Hepatit B-virus tenderar att ständigt mutera, bli van vid immunförsvarets inflytande, så kroppen genomgår patologiska störningar, och med tiden upphör immunsystemet att vara försiktig med en utomjordisk mikroorganism och tar det "för sig själv". Denna funktion är det största problemet med denna sjukdom.

Många studier utförda med patienter har visat att bärarsteget inte alltid blir till den aktiva formen, och typen av flöde kommer att bero på organismens individuella egenskaper.

När terapi krävs

Ofta hör läkare en fråga från sina patienter: kan jag få botad av virusinfektion? Framgångsrik behandling av hepatit B, vilket resulterar i frånvaro av ett australiskt antigen i patientens blod, registreras i 15% av fallen. Idag använder läkare kompetent antiviral terapi, vilket gör det möjligt att stoppa den aggressiva kursen av sjukdomen och förbättra patientens livskvalitet.

Med inaktiv vagn finns inga inflammatoriska processer i levern, och därför är terapi som undertrycker viruset inte nödvändigt. Patienten rekommenderas dock regelbunden övervakning.

Om viruset är aktiverat och processen med den kroniska banan av hepatit påbörjas, föreskrivs antiviral behandling. Behovet av terapi bestäms av följande förändringar i kroppen:

• om indikatorerna för alaninaminotransferas i blodet ökar indikerar detta förekomsten av inflammation i filterorganets struktur;
• uttalade och måttliga förändringar i filtreringsorganet, vilket framgår av biopsi, uttrycker virusets aktivitet och förekomst av risken för att utveckla cirros
• när mängden virala ribonukleinsyror ökar i patientens blod, säger läkare en hög nivå av virusaktivitet, vilket ofta leder till utveckling av levercancer eller gradvis död hos cellerna.

Hur man behandlar viruset i modern medicin

Även för 15 år sedan ansågs förekomsten av patogen i kroppen i avsaknad av kliniska tecken anses vara en bärare av friska människor, och inte förekomsten av sjukdomen. Idag anser många smalprofiler att närvaron av det australiska antigenet i blodet är en kronisk form av sjukdomen. Efter biokemiska tester och biopsi hos filterorganet diagnostiserar läkare i allt större utsträckning den asymptomatiska banan av sjukdoms kronisk form.

Tack vare forskning har det visat sig att många bärare utvecklar en kronisk kurs flera år efter infektion, varigenom levercellerna gradvis dör och en primär malign organskada (hepatisk cancer) bildas.

Integration av patogenen och kärnorna i polygonala leverceller leder till produktion av proteinföreningar av blodplasma (antikroppar, immunoglobuliner) för de egna cellerna i filtreringsorganet - autodestruktion. Som ett resultat leder hepatit B-viruset till autoimmuna störningar, vilket orsakar död av leverparenkymceller.

Aktivering av viruset med efterföljande kliniska manifestationer av sjukdomen kan inträffa under de sena perioderna av kronisk kurs. Den progressiva processen utvecklas spontant eller på grund av en minskning av immunförsvarets aktivitet. Särskilt farligt är kombinationen av patogener B och C.

I vissa fall har läkare noterat det australiensiska antigenets försvinnande från patientens blod. Detta kan dock inte indikera frånvaron av komplikationer. Även under sådana omständigheter kvarstår risken för illamående leverskador och utveckling av cirros. Forcerad cirros kan skapa en gynnsam bakgrund för utvecklingen av hepatocellulärt karcinom.

Härav följer att virusbäraren anses vara en av de olika typerna av sjukdomen, där behandlingsframgången kommer att bero på kroppens svar på olika fysiologiska och sjukdomsframkallande stimuli och dess allmänna tillstånd. Enligt statistiken diagnostiseras utvecklingen av cirros och hepatocellulärt karcinom i genomsnitt i 15% av fallen.

Så att vara en hepatit virosouder betyder inte att du har en sjukdomshistoria. Sådana personer är emellertid erkända som bärare och hotar människornas hälsa runt omkring dem, eftersom kontakt med dem kan leda till spridning av viruset. Förebyggande åtgärder och hygienregler kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av en smittsam sjukdom som årligen leder till att flera tusen människor i olika åldrar dör.

Hepatit B-vagn

Hepatit B är en smittsam sjukdom i levern orsakad av hepatit B-viruset (HBV). När viruset går in i blodet och inkubationsperioden, som varar från 2 till 6 månader, utvecklas akut hepatit. Det kan förekomma med en uttalad klinisk bild eller asymptomatisk, som uppenbarar sig endast en liten indisposition. Samtidigt sprider en frisk bärare viruset utan att förstå det. Med korrekt och snabb behandling är den akuta formen fullständigt botad, och patienten förvärvar en stabil immunitet. Annars utvecklas kronisk hepatit B, kännetecknad av alternerande perioder av exacerbation och remission.

Vägar för överföring av viruset

Ett farligt virus som tränger in i kroppen, infekterar leverceller, förstör dem och provocerar organiska funktionsstörningar. Om den akuta formen av sjukdomen är asymptomatisk kan bärartillståndet för hepatit B inte fastställas av en sjuk person. I detta fall upptäcks infektionen av en slump vid diagnos av andra sjukdomar.

Du kan få hepatit B:

• vid utförande av terapeutiska, diagnostiska och kosmetologiska manipuleringar, åtföljd av brott mot hudens integritet (injektioner, provtagning, hemodialys, tatuering, piercing, manikyr)
• vid användning av icke-sterila sprutor (bland narkomaner)
• som ett resultat av transfusion av förorenat blod;
• hushållsväg (med vanliga hygienartiklar - rakhyvlar, manikyrtillbehör);
• sexuellt (i 30% av fallen).

Infektionen överförs också från moder till foster under graviditeten. För kvinnor med kronisk hepatit B är det viktigt att noga planera och övervaka graviditeten. Oftast i sådana situationer rekommenderar läkare införandet av antikroppar mot viruset.

Hepatit B-viruset är närvarande i blodet och olika biologiska vätskor (i olika koncentrationer), inklusive saliv, sperma, vaginala sekretioner, bröstmjölk. Emellertid anses luftburet infektion och överföring från mamma till barn via bröstmjölk anses omöjligt. En person som lider av blödande tandkött kan smittas genom saliv under tandprocedurer eller under kyssning.

Orsaker till transport

Transport av hepatit B är närvaron och aktiv reproduktion av viruset i leversceller hos en infekterad person. Sådana processer kan förekomma i levern under hela livet, utan utveckling av inflammatoriska och degenerativa processer i kroppen, hepatocyter förstörs inte av viruset. En infekterad person känner inte tecken på förekomsten av infektion (detta tillstånd kallas immuntolerans).

Virusinfektion kan inträffa:

Ta det här testet och ta reda på om du har leverproblem.

• i ett barn, om den gravida kvinnan var en bärare av viruset (transport överförs i 90% av fallen)
• i immunbrist
• hos människor (oftast män) som lider av genetiska eller endokrina patologier.

Vem anses vara en transportör

Carrier känner igen i fallet med:

• närvaron av det australiensiska HbsAg-antigenet i minst sex månader i en persons blod (namngiven australsk eftersom den först identifierades vid ett utbrott av hepatit i Australien) i avsaknad av markerade kliniska symptom på sjukdomen;
• närvaron av anti-Hbe-antikroppar;
• stabiliteten hos den normala aktiviteten hos alaninaminotransferas (hepatiskt enzym);
• ingen detekterbar eller låg koncentration av viralt DNA (mindre än 100 000 exemplar per ml).

Infektionsprocessen börjar från det ögonblick som viruset kommer in i människans blod. Först cirkulerar viruset fritt i blodet, multiplicerar och ackumuleras, medan den infekterade personen ännu inte misstänker att han är en virusbärare. Då finns det två alternativ för utvecklingen av den patologiska processen.

I det första fallet, efter ett genomsnitt på 12 veckor (inkubationstiden är 2-6 månader) börjar hepatocyten infekteras med viruset, de karaktäristiska symtomen på akut hepatit B uppträder. När akut form slutar med återhämtning minskas andelen australisk antigen över de närmaste sex månaderna till noll. Om, efter sex månader, antigenet fortfarande är detekterat, den infekterade personen förblir en bärare. Om det inte är möjligt att bota akut hepatit och sjukdomen har blivit kronisk, är patienten också bärare.

I det andra fallet kan ett hälsosamt bärar tillstånd uppträda, där den aktiva formen av hepatit inte utvecklas, det finns inga kliniska manifestationer av sjukdomen, men ett virus och antikroppar är närvarande i blodet. Detta innebär att det finns ett potentiellt hot om infektion hos andra människor.

Bäraren av hepatit B kan inte ens gissa utvecklingen av sjukdomen i flera månader, och ibland även år, och vid denna tidpunkt utsätts risken för infektion mot andra människor.

Fara för bäraren

Relativt nyligen trodde läkare att närvaron av ett virus i frånvaro av symptom på leverskador är en hälsosam bärare, inte en sjukdom. För närvarande tror experter att förekomsten av österrikiskt antigen indikerar en asymptomatisk förlopp av kronisk hepatit B. Det innebär att bärarstaten anses vara en av sjukdomsformer.

Under olika medicinska studier har det visat sig att de flesta bärare utvecklar patologiska processer flera år efter infektion. Samtidigt förstör inte viruset hepatocyter. Dess närvaro i levercellerna utlöser autoimmuna reaktioner som syftar till att förstöra sina egna hepatocyter, där viruset är närvarande. Ett sådant nederlag av hepatocyter leder till allvarliga konsekvenser.

Det farliga viruset kännetecknas av uthållighet och höga skador, därför är hepatit B ofta komplicerat av cirros.

Regler för media

För att minimera risken för infektion hos andra måste personer som är bärare av patogen följa ett antal regler.

• Observera noga hygien. Se till att inga hygienartiklar används av medlemmarna av bärarens familj eller av tillfälliga personer.
• Ge upp dåliga vanor. Rökning, användning av alkohol och droger försvårar leverns funktioner och därigenom provocerar utvecklingen av patologiska processer och aktiverar virusets destruktiva effekt.
• Ät rätt att minska belastningen på det drabbade organet.
• Var sjätte månad för att genomgå en läkarundersökning för att bestämma virusets aktivitet och identifiera patologiska processer i levern. Om det behövs utförs terapi för att undertrycka reproduktionen av viruset, upprätthålla immunitet och förhindra övergången av hepatit till den aktiva akuta formen.

Hepatit B-virus kan mutera, bestäms inte alltid av standardtestsystem.

Behovet av behandling

Inaktivt bärande tillstånd kännetecknas av frånvaron av patologiska processer i levern, därför är behandling av hepatit inte nödvändig, bäraren rekommenderas endast att övervakas ständigt av en hepatolog och regelbunden övervakning av virusets aktivitet.

Vid detta stadium kan antivirala läkemedel helt undertrycka viruset hos endast 15% av patienterna, i andra fall förblir patogenen kvar i kroppen. Men även om, efter antiviral terapi, det australiensiska antigenet i blodet inte detekteras, kvarstår risken för att utveckla cirros.

Specifik antiviral behandling utförs nödvändigtvis i fall där viruset aktiveras och den kroniska formen av viral hepatit utvecklas. I detta fall noterar patienten:

• förhöjda nivåer av leverenzymer, i synnerhet alaninaminotransferas (som indikerar inflammatoriska processer i levern);
• ökning av koncentrationen av virala ribonukleinsyror (bekräftar en hög nivå av viral aktivitet);
• måttliga eller uttalade förändringar i levervävnaden, bestämda genom biopsi och instrumentella undersökningsmetoder (ultraljud, fibroelastografi).

Hur man förhindrar infektion

Det enda sättet att förhindra infektion och transport av viruset är vaccination. Vaccination utförs i 3 eller 4 steg enligt ett strikt definierat schema, där man observerar den exakta tiden mellan vaccinationer. I 98% av fallen efter vaccination hos människor producerar kroppen specifika antikroppar mot patogenen. Samtidigt upprätthålls immuniteten i 20 år. Varje upprepad vaccination ökar denna period med ytterligare 5 år.

Det finns ett nödvaccinationsprogram, som genomförs före operationen eller före avresan till länder med hög risk för infektion.

Vaccination anges:

• nyfödda i de första timmarna av livet:
• till förskolebarn om barnet inte vaccinerades i spädbarn
• medicinsk personal, militär personal, akutpersonal personal;
• patienter som uppvisar blod eller hemodialys.

• följ hygienreglerna, var försiktig när du bor med en transportör
• övervaka efterlevnaden av kraven för asepsis och antisepsis vid medicinska och kosmetiska förfaranden (specialister bör endast använda sterila enskilda verktyg)
• Använd aldrig någon annans hygienartiklar (nagelsaxar, rakhyvlar, tandborstar);
• observera försiktighetsåtgärder vid samlag.

Virusets bärare är någon person i vars blod det finns en patogen, inklusive de som inte har lidit akut hepatit i sjukdomshistorien. Sådana människor blir inte sjuka, men är bärare och kan sprida viruset bland andra. För att förhindra nederlag kommer den smittsamma sjukdomen endast att överensstämma med hygien- och förebyggande åtgärder.