Hepatitforum

Kunskapsdelning, kommunikation och stöd för personer med hepatit

Vad betyder HCV CARRIER?

Vad betyder HCV CARRIER?

Meddelandet om tvättbjörnen »21 maj 2012 12:19

Re: Vad betyder HCV MEDIUM?

Meddelandet Marysya »21 maj 2012 12:23

Re: Vad betyder HCV MEDIUM?

Meddelandet om tvättbjörnen »21 maj 2012 12:54

Re: Vad betyder HCV MEDIUM?

Meddelandet Marysya »21 maj 2012 12:57

Re: Vad betyder HCV MEDIUM?

Meddelandet vrednayakoshka »21 maj 2012 12:58

Genotyp 2, 575 000 exemplar, F1
High Tech Park 6/04/2012 - 09/29/2012 (6 veckor "-", Altevir + Rebetol, 15 veckor dagligen, varannan dag)
en månad efter slutet - hittades
2PVT Sof + Dak 04/18/18
Efter 20 dagar - inte detekterat

Syster: Genotyp 1, 90000 exemplar, F1
början av 5 oktober 2012 (pegasys + ribavirin), minus 2, 4, 8, 12 veckor

Re: Vad betyder HCV MEDIUM?

Meddelandet Marysya »21 maj 2012 12:59

Hepatit C bärare

En sådan allvarlig sjukdom som hepatit är känd för nästan varje person. Patologi kan ha ett annat ursprung, men virala former anses vara de farligaste för andra. För närvarande finns det sju typer av sjukdomen, av vilka B och C är svår hepatit med en komplicerad kurs.

Från det ögonblick som patogen tränger in i blodet blir personen en bärare av infektionen. Med hjälp av laboratoriediagnostik kan infektionsfaktorn etableras i det prekliniska skedet, när symtomen på sjukdomen fortfarande saknas, och HCV cirkulerar redan i kroppen. Sedan dess blir patienten ett hot mot andra, eftersom det är en viruskälla. I denna artikel kommer vi att se i detalj på vad bäraren av hepatit är farlig, och vad det betyder.

Beroende på aktiviteten hos HCV kan en person vara mer eller mindre smittsam. I det akuta skedet av sjukdomen ökar risken för överföring av patogener flera gånger, eftersom koncentrationen i blodet ökar betydligt. När en infektionsinflammatorisk process avbryts minskar HCV-nivån, vilket gör patienten mindre farlig för friska människor.

Hepatit C-vagn

Om en person inte har några kliniska symptom på sjukdomen, men HCV registreras i blodet anses det vara virusbäraren. Med andra ord är patogenerna i ett "sovande" tillstånd.

Detta observeras under inkubationsperioden, såväl som under kronologin av den patologiska processen. Deras koncentration i blodet räcker inte för att förvärra sjukdomen och uppkomsten av ett symtomkomplex, men samtidigt är det tillräckligt att infektera en frisk person.

Bäraren av hepatit C-viruset anses vara särskilt farligt, eftersom det kan vara omedvetet om dess sjukdom och samtidigt fortsätta att infektera andra. Patologin utsätts ofta för kronisk behandling, som är predisponerad av avsaknad av kliniska tecken, samt en sen appell till en specialist. Sålunda, utan specifik behandling, förblir en person en virusbärare fram till slutet av livet och är en källa till infektion.

Hur kan en hepatit C-bärare infektera?

En person som är infekterad med hepatit kan leva länge utan att veta om sjukdomen. Efter överföring av patogenen till en hälsosam, börjar inkubationstiden för den senare och symptomen ska uppstå inom en snar framtid. Han blir också en virusbärare. Bland sätten att överföra ett patogent medel måste du markera:

  • infektion genom injektion. Denna grupp innehåller injektionsmissbrukare, liksom personer för vilka frekventa sessioner av hemodialys och blodtransfusioner (blodtransfusioner) är avgörande. Om den smittsamma bäraren är i nära kontakt med patienten eller det biologiska materialet, om förebyggande åtgärder inte följs kan det infektera en frisk person;
  • skönhetssalonger. Om de instrument som är förorenade med patientens blod inte rengörs ordentligt, är efterföljande besökare i hög risk att bli infekterade under manikyr, tatuering eller kroppspiercing.
  • Detsamma observeras i tandläkare och andra medicinska institutioner. Otillräcklig sterilisering av kirurgiska instrument som används leder till infektion hos patienter;
  • gemokontakt. Vid en kamp i händelse av skada på huden kan blodet från bärarens infektion penetrera den skadade ytan av en hälsosam konfliktdeltagare;
  • catering. Risken för infektion hos servitörer och leverantörer är minimal, vilket inte är fallet med kockar. När blodet hamnar i mat under matlagningsprocessen tränger patogener sig till en frisk person, vilket är extremt farligt.
  • i vardagen, om inte försiktighetsåtgärder observeras. Observera att när man skakar hand och delar mat från samma maträtt, förekommer inte infektion. Infektion kan överföras genom hygienartiklar (sax, rakhyvel), där patientens blod förblir;
  • med intimitet. Den maximala koncentrationen av patogena ämnen finns i blodet, men spermier och vaginala sekretioner har också tillräcklig infektion för att infektera. Risken för överföring av viruset ökar under analsex, när slemhinnan skadas och blodkontakten uppstår.

Är virusbäraren en sjukdom?

Enligt resultaten av många studier betraktas förekomsten av patogenen i blodet som en dold form av sjukdomen. Även i frånvaro av kliniska symptom på hepatit i diagnostiska processen avslöjade förändringar i levern, som är karakteristiska för sjukdomen. Resultaten av upprepade studier med en 10-årig hejd var en besvikelse, eftersom kronisk hepatit bekräftades hos de infekterade.

I detta avseende är hepatologer övertygade om att vagnen är en speciell form av sjukdomen och kräver etiotropisk behandling.

Trots virusets minimala aktivitet är patienten fortfarande smittsam mot andra och måste slutföra en fullständig antiviral kurs.

Penetration av infektion i kroppen åtföljs inte bara av skador på levern. Det händer att indikatorerna för dess funktion kvarstår inom det normala området, medan personen lider av extrahepatiska manifestationer.

Det är viktigt att komma ihåg om hepatit C-patogenernas förmåga till mutationer. På grund av variationen klarar de sig enkelt att glida bort från immunförsvaret. När infektionen har gått in i kroppen börjar produktionen av antikroppar, som under virustransformation inte kan inaktivera det.

På grund av den snabba mutationen av patogena ämnen har det ännu inte varit möjligt att utveckla en specifik vaccination mot "C". Endast genom läkemedelsbehandling kan du stoppa multiplikationen av infektion och sjukdomsprogressionen. I sällsynta fall är det möjligt att fullständigt bota hepatit. Således blir en person av med viruset och återhämtar sig.

Diagnostisk process

Det är extremt svårt att identifiera infektionen i början, eftersom personen inte känner några förändringar i det allmänna tillståndet och därför inte har bråttom att konsultera en läkare. Endast genom rutinlaboratorier kan vi upptäcka viruset i rätt tid och vidta åtgärder för att förhindra infektion hos dem runt omkring oss.

För detta ändamål måste personer i riskgruppen genomgå årliga läkarundersökningar, under vilka blod testas för förekomst av antikroppar mot patogenen. Det gäller homosexuella, paramedicinska, anställda i pensionskolor, militär personal, liksom personer som ofta får blodtransfusioner (blodtransfusioner) och hemodialys.

Hepatit C virusbärare kan detekteras av:

  1. immunologisk metod, under vilken antikroppar mot viruset detekteras;
  2. polymeras kedjereaktion - låter dig identifiera det genetiska materialet i det patogena medlet, nämligen RNA.

Om antikroppar mot HCV detekteras under diagnosprocessen kan detta indikera kontakt med en infektion som har förstörts av det mänskliga immunsystemet. I detta avseende kräver det ytterligare undersökning med användning av PCR.

Efter att ha bekräftat faktumet av virusbärande, bestämmer läkaren den ytterligare behandlingstaktiken. Det innehåller vanligtvis antivirala läkemedel som verkar direkt på patogenen.

Dessutom föreskrivs symptomatisk behandling. Den består av:

  1. hepatoprotektorer - nödvändiga för att skydda och återställa strukturen hos hepatocyter (leverceller);
  2. droger som påverkar nivån på immunförsvaret hos kroppen;
  3. vitaminer (A, C, E, grupp B);
  4. koleretiska läkemedel - föreskrivna för att förhindra kolestas (stagnation av gallan);
  5. enzym betyder - tillåter dig att normalisera processen med matsmältningen.

Under hela behandlingen krävs regelbunden laboratorieövervakning. Detta gör att du kan bedöma dynamiken och utföra korrigering av behandlingen. Med hjälp av instrumentella metoder är det möjligt att övervaka tillstånden hos de inre organen, särskilt levern.

Infektion förebyggande

Försiktighetsåtgärderna gäller både virusbäraren och människorna kring dem:

  • i vardagen (när du bor med en virusbärare) är det nödvändigt att komma ihåg risken för infektion genom hygienprodukter. Om blod kvarstår på dem, kan en frisk användare av dessa tillbehör bli smittade. I detta avseende måste patienten ha en separat nagelsax, rakhyvel, tandborste och handduk. Smutsiga saker bör kokas i några minuter eller tvättas i en halvtimme vid 60 grader. Förorenade föremål ska behandlas med antiseptiska medel;
  • Vid hudtrauma krävs en noggrann behandling av sårytan med ett antiseptiskt medel och dess tillslutning med gips eller fingertätning.
  • besöker skönhetssalonger med gott rykte, där strikt kontroll över instrumentets sterilitet utövas;
  • intimitet ska skyddas, det vill säga med hjälp av kondom. Dessutom rekommenderas det att vägra sex under menstruation, eftersom det genom det skadade slemhinnan kan infektera en partner.
  • Virusbäraren, innan manipulationen börjar, måste varna paramedicinska och kosmetologiska salongmedarbetarna om deras sjukdom (vilket är extremt sällsynt i vår tid), såväl som att neka donation.

En viktig roll spelas av offentliga tjänster, vars uppgifter innefattar kontroll över genomförandet av sanitära och epidemiologiska krav. Noggrann undersökning krävs av givare, eftersom risken för infektion hos en patient som behöver blodtransfusion, är i detta fall maximal.

Naturligtvis beror mycket på virusbäraren själv. Han kan vara sjuk länge och vet inte om hepatit och ignorerar även de uppenbara symptomen på patologi. Samtidigt glömmer patienten själv ofta att man vidtar förebyggande regler för att förebygga infektion hos friska människor. Var och en av oss måste vara försiktig och ta hand om oss själva, för det är inte alltid rätt att lita på virusbärarnas ansvar och anständighet.

Vad väntar på en person som blir bärare av hepatit C?

Emellertid, förutom att den akuta förloppet av hepatit B föreligger och den så kallade kronisk form, i vilken patienten kan fred existera med viruset i kroppen, som är en bärare av hepatit.

Det är ett misstag att tro att bäraren av viral hepatit C är säkert för andra. Den enda skillnaden mellan bäraren av hepatit C och den akuta patienten är att sjukdomen är i eftergift. Och hur länge det här tillståndet kommer att vara, kan inte ens den mest erfarna hepatologen säga.

Transport av hepatit C jämförs vanligtvis med ett isberg, där två tredjedelar av sjukdomsförloppet är dolda under vatten och endast en del är synlig. Så transporten av hepatit kan manifestera sig ganska oväntat.

Transport av hepatit C - det innebär att närvaron av viruset observeras i patientens blod i remission.

Man tror att i detta fall inte leverens funktioner och celler påverkas av sjukdomen. Enligt medicinska forskningsdata observeras emellertid fortfarande några förändringar i 3% av hepatit C-bärarna, medan de tar en årlig biopsi av leverceller.

Vem är bärare av hepatit C?

Bäraren av viral hepatit C kan vara vilken som helst patient som någonsin har kontrasterat hepatit. Samtidigt kommer virusceller inte att utvecklas i hans kropp på grund av tillräckligt stark immunitet. Detta tillstånd kan bestå i årtionden, men kräver i alla fall konstant övervakning av medicinsk personal. Detta görs för att inte missa det möjliga ögonblicket av virusets progression och följaktligen början på behandlingen.

Dessutom är det värt att komma ihåg att bäraren, även om den inte upplever uppenbara tecken och symtom på sjukdomen, också är farlig för släktingar och nära människor. Bäraren av viral hepatit C kan infektera familjemedlemmar eller kära, om inte vissa försiktighetsåtgärder vidtas.

Hur hepatit C virusinfektion kan uppstå

Det är känt att hepatit C överförs huvudsakligen genom blodet och endast i 8-10% - genom sexuell kontakt. Det är värt att komma ihåg att viruset kan leva utanför bärarens kropp, även i torkade droppar blod i cirka 16 timmar. I vissa fall bekräftade läkare livskraften hos hepatit C i torkade blodpartiklar upp till 4 dagar.

  • Undvik direktkontakt med sina egna blodkroppar med släktingar (skär, sår, skrubbsår och så värt mödan att täcka gips eller bandage, och eventuell blodkontakt utrymme på möbler, hushålls hantera antiseptisk eller desinficerande lösning.);
  • objekt är kontaminerade med blod rekommenderas att tvätta vid en temperatur på 60 grader eller kokt (i det första fallet viruset dör inom 30 minuter, i den andra - två minuter);
  • Förhindra användning av sina egna personliga hygien andra familjemedlemmar (tandborste, rakhyvel, spik tillbehör, piercing smycken och örsnibbar, sprutor och system för blodtransfusion);
  • Varna tandläkaren, tatueringsartisten eller manikyren om din operatör;
  • Under samlag är det rekommenderat att använda kondom, eftersom mikroskador av slemhinnor inte utesluts, vid kontakt med vilken infektion som kan inträffa;
  • Bete inte som en givare.

Överensstämmelse med dessa enkla regler hjälper bäraren att skydda släktingar från infektion. Denna information hjälper en frisk person att undvika att få hepatit C.

Förebyggande av infektion med viral hepatit C från bäraren

Som förebyggande åtgärd av infektion med hepatit C är det värt att följa alla ovanstående regler. Dessutom rekommenderas en hälsosam livsstil med fullständig uteslutning av alkohol, droger administrerade intravenöst. Immunterapi och växtbaserad rengöring kan spela en bra service.

Överensstämmelse med sådana enkla regler gör att du kan stanna hälsosam i många år.

Diagnos för misstänkt bärare av hepatit C

Typiskt är bärare av hepatit C detekteras av misstag när man tar blodprov. Om resultatet visar närvaron av virus i kroppen, måste läkaren ta en andra blodtest för antikroppar mot viral hepatit B eller C. Denna studie kommer att fastställa om en patient infekterad i det förflutna eller nuet. Man bör komma ihåg att resultatet av analysen kan vara antingen falskt positivt eller falskt negativt. För en mer solid formulering av resultatet kan en reanalys utses efter en tid. Ytterligare diagnostik syftar till att identifiera genotypen och formen av hepatit.

Om resultatet för antikroppar fortfarande är positivt, kommer specialisten att ordinera ytterligare två analyser - anti-HCV och HCV-RNA. Ett positivt resultat i båda fallen bekräftar närvaron av viruset i patientens kropp.

Efterföljande analys av anti-HCV IgM gör det möjligt att fastställa bärarens status för viruset eller sjukdomsprogressionen.

Alltså, efter alla tester kommer hepatologist specialist fatta ett beslut: att påbörja läkemedelsbehandling eller helt enkelt övervaka tillståndet för bäraren virusinfektion vid en konstant frekvens.

Och kom ihåg, med alla möjliga misstankar om hepatit C, inte självmedicinera. Modern medicin har gjort ett stort genombrott vid behandling av viral hepatit och i 90% av fallen återgår till de sjuka.

Bärare av HCV (hepatit C-virus)

Viruset är ett tillstånd där patogenen är närvarande i kroppen, men orsakar inte kliniska manifestationer av sjukdomen. Detta är ett mycket brett koncept som förenar både perfekt friska bärare och personer med dolda infektioner som är skadliga för kroppen. Termen hcv-bärare (HCV-bärare) används ibland för att identifiera personer som är infekterade med hepatit C-viruset (hcv) för att beteckna patienter med asymptomatisk sjukdom. Låt oss se hur korrekt denna definition är och om det är möjligt att överväga bärare av hcv (HCG) friska människor.

Vad betyder termen bärare av hepatit C-viruset?

HCV-infektion uppträder i de flesta fall kroniskt med varierande grader av inflammatorisk aktivitet. I de flesta fall sker kronisk hepatit C utan kliniska manifestationer, vilket ligger väl inom definitionen av virusbärande. Dessutom kan graden av infektionsaktivitet vara både minimal och måttlig och till och med måttlig.

Således är bäraren av HCV inte ett helt korrekt koncept som inte på något sätt återspeglar karaktären hos den smittsamma processen och innefattar en mycket varierande grupp av patienter med olika resultatprognoser. I sin praktik använder läkare villkoren kronisk hepatit med bestämning av graden av dess aktivitet.

Om en person som smittats med hepatit C-viruset exempelvis inte har symtom på sjukdomen och laboratorie tecken på inflammation, definieras detta tillstånd som kronisk hepatit C med minimal aktivitet.

Vilka testresultat indikerar bäraren av hepatit C-viruset?

Diagnosen av kronisk HCV-infektion bestäms baserat på detektering av virus-RNA i patientens blod. En analys av antikroppar mot ett virus, som ofta används som screeningsdiagnos, kan inte fungera som bevis på infektion, eftersom det i 10-30% av fallen bestäms av de turister vars kropp har klara av infektionen.

För att bestämma processens aktivitet styrs de av transaminasinnehållet (AST och ALT), leverbiopsiedata, ceruloplasminaktivitet och några andra laboratorieparametrar. Det mest populära vid bedömningen av graden av aktivitet av kronisk hepatit är Knodel-indexet, vilket tar hänsyn till sådana aspekter av förändringar i levern som svårighetsgraden av fibros, tecken på inflammation i portal-triaderna och levercellsnekros. Beroende på svårighetsgraden av vissa ändringar, tilldelas de ett visst antal poäng. Mängden poäng och bestäms av aktiviteten av hepatit.

Bestämning av aktivitetsgraden av den infektiösa processen i bärare av hepatit C-viruset

Vad är farligt för en personbärare av hepatit C?

Hepatit C bärare - vad betyder detta för patienten? Viruset är en vanlig och farlig patogen som kan orsaka allvarlig skada på kroppen, skada organets celler och störa dess funktioner. Så vad är skillnaden mellan en patient med hepatit C och en bärare av detta virus, och vad betyder det för en patient att upptäcka patogenen i hans blod?

Särskildheten hos sjukdomen

Hepatit C är en infektionssjukdom, vars orsakssamband påverkar levern, blodcellerna och kännetecknas av hög genetisk variation. Infektion kräver inträde av virioner i blodet. Med blodet kommer patogen in i hepatocyterna, där den multiplicerar. Därifrån går det tillbaka till blodomloppet och utvecklar viremia.

Det finns mer än 40 undersorter av detta virus. Denna funktion gör det möjligt att "gömma" från det mänskliga immunsystemet - medan igenkänning och syntes av antikroppar mot första generationens virus utförs, har följande redan uppträtt i blodet, som har antigena mutationer. Kanske akut och kronisk sjukdomskurs.

Den akuta formen av sjukdomen är ofta asymptomatisk och slutar med självläkning. I hälften av de infekterade patienterna blir sjukdomen kronisk.

Den kroniska formen, som karaktäriseras av bärartillståndet, påverkar cirka 70 miljoner människor i världen. Huvudfaren för hepatit C-viruset är att som ett resultat av leverskador utvecklas cirros eller hepatocellulärt karcinom, varav cirka 300 tusen människor dör varje år.

Hepatit C kan inte manifestera sig länge. Ett tillstånd där viruset redan finns i blodet, men det finns fortfarande inga symptom på sjukdomen, kallas patogenes bärare. Bäraren av hepatit C-viruset är ganska lång, sjukdomen är i eftergift och upptäcks ganska sent.

En epidemisk patient är farligare än en bärare. Den första fördelar en större mängd av patogenen, men bäraren av hepatit är en infektionskälla. Dessutom finns det en uppfattning att leverparenchymen i bärare av viruset är intakt. Men statistiken över hepatocytbiopsi visar att 3% av patienterna utan klinisk bild av sjukdomen har sådana förändringar. Hepatocyter skadas inte bara som ett resultat av viruset, men också på grund av immunsystemets aktivitet. Egna lymfocyter förstör de drabbade levercellerna.

Om immuniteten är stark nog för att hindra patogen från att reproduceras i hepatocyter, blir patienten bärare av hepatit C-viruset. Ett sådant tillstånd kan vara i åratal och kräver konstant medicinsk övervakning för att maximera sjukdomsframsteg och vid behov starta antiviral terapi i tid.

Bärare lider inte av sjukdomens kliniska symptom, men måste vara en smittkälla, de måste ständigt ta hand om sina käras säkerhet och, om de vill bli föräldrar, noggrant närma sig frågan om familjeplanering.

Hur inträffar infektionen?

Huvudvägen för överföring av hepatit C-viruset är blod, och endast 10% är sexuellt infekterade. Viruset är mycket resistent i miljön. I det torkade biologiska materialet bevarar patogenet aktivitet i minst 15 timmar och ibland i flera dagar. Därför måste du följa några enkla regler för att förebygga infektion hos den omgivande patienten, liksom bäraren.

  1. Vid skada på huden med blodutsläpp måste alla möjliga förorenade ytor behandlas med ett desinfektionsmedel och såret stängs med en gips eller ett bandage för att undvika att smittan lämnas i framtiden.
  2. Kläderna på bäraren, sängkläder, handdukar måste tvättas vid 600 ° C i minst 30 minuter eller kokas i 2 minuter. Dessutom bör kläder och linne strykas vid högsta möjliga temperatur.
  3. Det är nödvändigt att separat lagra personliga hygienartiklar hos bäraren - en tandborste, rakning och manikyrtillbehör, sprutor, smycken.
  4. Bärare av hepatit C-viruset är skyldiga att varna hälsoarbetare eller andra proffs före hantering med möjlig kontakt med blod.
  5. Vid samlag i samband med transport måste en barriärmetod användas.
  6. En patient eller bärare av infektionen är förbjuden att donera blod.
  7. Hela familjen måste följa en hälsosam livsstil för att hålla kroppens immunförsvar i gott skick. Eftersom det är hon som bäst skyddar bäraren från sjukdomsprogressionen och hans släktingar från infektion.

Du kan bli smittad inte bara hemma, men också på ett sjukhus, i en tatueringssal eller skönhetssalong. Därför bör du alltid uppmärksamma inställningen till reglerna för asepsis och antisepsi på platser där hudskada och kontakt med blod är möjliga.

Hepatit C-virus överförs inte genom luftburna och kontaktvägar, det vill säga genom:

Blodpartiklar eller spermier från en smittad person krävs för överföring. Därför har bärare och patienter med hepatit C rätt till ett fullständigt liv i samhället.

Transport och graviditet

Huruvida det är möjligt att bli gravid med hepatit C beror på sjukdomens stadium och form. I fallet med en bärare av viruset och i avsaknad av tecken på skador på leverparenchymen är lyckad graviditet och leverans ganska möjlig. Man bör komma ihåg att graviditet orsakar hormonella förändringar och nedsatt immunitet, som i sin tur kan orsaka en förvärmning av sjukdomen eller övergången av bärarsteget till det aktiva reproduktionssteget hos patogenen i leverparenchymcellerna. Om bäraren är barnets framtida mor behöver hon därför ständigt medicinsk övervakning av hennes tillstånd och regelbundna undersökningar.

Svåra komplikationer av hepatit, såsom cirros eller levercancer, är oförenliga med graviditet.

När det gäller risken att infektera ett barn slutar graviditeten bara i 6% av fallet med infektion hos embryot. Dessutom är den största risken för infektion i den aktiva fasen av virusreplikation, i motsats till bäraren, som är nästan säker för fostret. Det är viktigt att förhindra primärinfektion hos den framtida mamman och övergången till bärarstadiet till det aktiva skedet av virionsuppfödning.

Om mamman är en bärare av viruset, blir bröstmjölk farligt för det nyfödda endast som ett resultat av bröstvårtskada. Antikroppar mot orsaksmedlet för infektion i barnets kropp kvarstår ett år efter födseln. Därför är nyfödda vars mamma bärare av viruset är under kontroll av infektionssjukdomar.

I 5% av barnen födda till en infekterad mamma finns ett virus i blodet ett år efter födseln. Infektion uppträder vanligen under födelsekanalens passage. Det är omöjligt att eliminera infektion, även om det finns åsikter att en kejsarsnitt minskar sannolikheten för infektion. Sannolikheten för infektion är dock osannolikt, och de flesta barn föddes helt fritt från viruset.

Diagnos av virusinfektion

Ofta diagnostiseras närvaron av ett virus i blodet av en slump, till exempel under rutinmässig screening under graviditet eller annan medicinsk undersökning. Vid detektering av antikroppar mot viruset i blodet är ett repetitionsprov nödvändigt för att eliminera falska positiva resultat. Ett falskt negativt resultat är också möjligt, därför under graviditeten utförs flera test för förekomsten av antikroppar mot viruset.

I händelse av bekräftelse av närvaron av antikroppar med hjälp av en enzymimmunanalys utförs ytterligare studier för att bestämma patogenens genotyp och klargöra typen av sjukdomen. För detta ändamål används metoden för detektering av anti-HCV-specifika immunglobuliner av klasserna IgM och IgG till proteiner från hepatit C-virus. Detektering av totala antikroppar indikerar närvaron av en bärare eller en tidigare överförd sjukdom.

Huvudanalysen för att bekräfta närvaron av hepatit C-viruset är en polymeraskedjereaktion för detektering av virus-RNA och faktumet för dess reproduktion. Patogenens genetiska material kan detekteras i patientens venösa blod så tidigt som 12 dagar efter infektion, när antikroppar fortfarande saknas, och de biokemiska indikatorerna för hepatocytaktivitet ligger inom det normala området. Denna forskningsmetod låter dig bestämma inte bara vilken typ av hepatit en patient har, men också hur mycket av viruset som finns i hans blod. Denna information låter dig förutse infektionsförloppet, för att avgöra om bärarstadiet har gått in i sjukdomen eller att utvärdera effektiviteten av antiviral terapi.

Baserat på diagnosens resultat fattas ett beslut om behovet av behandling. Om virusreplikation är i den aktiva fasen, ordineras antiviral terapi till patienten. Om multiplikation av viruset inte uppstår, tilldelas patienten bärarens status. I detta fall måste bärarens tillstånd övervakas ständigt för att inte missa början av virionreplikation.

Början av reproduktionen av patogenen är en signal för starten av behandlingen. Hos 90% av rapporterade fall kan hepatit C behandlas.

Vilken livsstil ska en hepatit C-bärare leda?

Vad betyder bäraren av hepatit C och vad ska man göra om det sägs om dig? En organisering av virus är ett tillstånd hos kroppen när det på grund av laboratoriediagnos detekteras närvaron av ett virus. Viruset finns i vävnader, multipliceras, släpps ut i den yttre miljön, men leder inte till några patologiska förändringar i värdorganismen alls. Behandling i denna situation utförs inte. Alla förebyggande åtgärder syftar till att förhindra vidare spridning av viruset bland befolkningen.

Svårigheten att upptäcka transporten av hepatit C ligger i det faktum att en person i vars blod och vävnader viruset cirkulerar inte upplever något obehag. Han visar inte symptom som är karakteristiska för denna sjukdom. Känner sig helt frisk, men denna person utgör en fara för andra, eftersom det är en källa till infektion för andra.

Metoder för överföring av hepatit C-virus

Det huvudsakliga infektionssättet är överföringen av viruset från en sjuk person eller bärare av hepatit C genom blodet. Detta kan inträffa under sådana operationer och manipuleringar som:

  • Injektioner med en icke-steril eller icke-engångsspruta.
  • Andra medicinska manipuleringar utförda i strid med kraven på verktyg.
  • brott mot reglerna för bearbetningsverktyg i manikyr och tatueringslokaler;
  • brott mot säkerhetsbestämmelserna vid arbete med personer i riskzonen, medicinsk personal eller specialister i räddningstjänsten;
  • oskyddad sex;
  • vertikalt sätt för överföring (från moder till barn).

Efter infektion fortsätter sjukdomen utan symptom. Bäraren av hepatitviruset kan inte ens misstänka att detta har hänt.

Det enda sättet att upptäcka sjukdomen i tidiga skeden är att genomföra en regelbunden laboratoriediagnos. Därför utförs regelbundet blodprov för transport av hepatit C bland medicinska arbetstagare, militär personal och anställda i säkerhetsstyrkorna och katastrofministeriet för att identifiera en möjlig källa till infektion med hepatit C.

Om du misstänker att det finns infektioner med det här viruset måste du skicka test för dess närvaro. Men vi måste komma ihåg att för att viruset ska kunna detekteras i blodet måste det finnas en viss koncentration som uppnåtts någon gång efter infektion. Om inkubationstiden inte har gått, blir resultatet av analysen partisk.

Vad ska man göra om analysen var positiv?

Först och främst, förtvivla inte. Anmäl dig för ett samråd med en specialist på hepatolog eller infektionssjukdomar. Han kommer sannolikt att tilldela ytterligare studier:

  1. Fullständigt blodantal - det kommer att visa om det finns några inflammatoriska processer i kroppen för tillfället och vilket tillstånd kroppen är i allmänhet.
  2. Ett blodprov för biokemiska parametrar - gör att du kan bedöma leverns funktionstillstånd, så långt det kan utföra sitt arbete i kroppen.
  3. Hepatit C PCR RNA är ett blodprov för närvaron av det genetiska materialet i hepatit C-viruset och klassificeringen av ett specifikt virus enligt dess genotyp. Dessa är två analyser som utförs sekventiellt.
  4. Ultraljudsundersökning av levern - gör det möjligt att bedöma kroppens struktur, närvaron eller frånvaron av olika tumörer i den.

Enligt resultaten av forskningen kan läkaren göra en diagnos och bestämma omfattningen av skador på kroppen av hepatit C-viruset. Om testen visar närvaron av en sjukdomsprocess i levervävnaderna, kommer behandling med specifika antivirala läkemedel att ordineras.

Om inga förändringar i kroppens arbete upptäcks är patienten sannolikt att ha hepatit C-virusinfektion.

Om du fortfarande är bärare av hepatit C-viruset, måste du vara extremt försiktig. Huvuduppgiften - att skydda sina kära från infektion. Försiktighet måste vidtas för att hushållen inte ska använda dina personliga föremål, såsom en rakhyvel, tandborste eller andra föremål som kan innehålla spår av blod eller andra kroppsvätskor. Engagera sig endast i skyddat kön och genomgå regelbundet granskning för att inte missa risken för att viruset flyttas in i aktiva scenen.

Medinfo.club

Portal om levern

HCV-virusbärare, hur är det farligt och vad ska man göra med det?

Transport av hepatit C-viruset innebär inte alltid att patogenen och utvecklingen av värdsjukdomen utvecklas, men en sådan person är alltid ett hot mot andra när det gäller infektion med hepatoviruset.

Vägar HCV Infektion

I samband med identifieringen av bäraren av hepatit C i familjen uppstår frågan om sätten att överföra viruset. Var kan en person få denna sjukdom och hur man skyddar släktingar och vänner från hepatovirus?

Huvudvägen för överföring av hepatitviruset är hematogen. Detta innebär att viruset kommer in i en hälsosam person genom blodet. Du kan infekteras med ett virus enligt följande:

  1. injicerande läkemedelsanvändning;
  2. under blodtransfusioner infekterade med hepatit;
  3. Vid förlossning kan ett barn infekteras av en sjuk mamma.
  4. under samlag
  5. när man besöker skönhetssalonger, manikyr och tatuering, tandläkare, där det finns risk för att använda smutsiga verktyg;
  6. när man arbetar med infekterat blod och sjuka människor.

Dessa är de viktigaste sätten genom vilka hepatitvirusens patogen kommer in i en ny värds kropp. Cirka femtio procent av patienterna med hepatit C är narkomaner, i andra fall är viruset sexuellt överfört, eller det kan erhållas i en medicinsk institution etc.

Virusbärare: vad betyder det?

Efter att ha lärt sig om diagnosen av transport av hepatit C, vilket betyder det att de flesta patienterna inte representerar. De förbereder sig mentalt för långvarig försvagande behandling, tar piller och stannar permanent i en sjukhusbädd. Vagnen väcker dock inte alltid utvecklingen av sjukdomen. I det här fallet behåller personen bara hepatoviruset i sin morfism, som är värd för honom, men han själv har inga tecken på sjukdomsutvecklingen. Detta händer vanligtvis om bäraren har stark immunitet eller en liten mängd virusenheter har gått in i kroppen.

En sådan person är farlig för andra. Han kan vidarebefordra viruset till sina släktingar och vänner om skyddsåtgärder inte respekteras. Människor som är bärare av hepatovirus kan inte vara blodgivare, de måste varna för sin status när de besöker tandläkare, medicinska kontor i någon specialitet, nagelsalonger etc. Det här kommer inte att vara en anledning att neka tjänsten till en sådan person, men tillåter dig att välja en speciell taktik när du arbetar med honom (ökade skyddsåtgärder).

Hur identifierar virusbäraren?

Oftast bestäms hepatit C-viruset genom en slumpmässig undersökning av blodet hos en person som är bärare, eftersom bäraren inte utvecklar symtom på sjukdomen och personen inte går till kliniken på grund av försämrad hälsa. Vanligtvis utsätts en person för ett allmänt blodprov, vilket indikerar antingen en inflammatorisk process eller andra blodindikatorer som tvingar läkare att varna sig och utföra ytterligare forskning tills de upptäcker orsaken till sådana förändringar. Med hjälp av ett biokemiskt blodprov är det möjligt att utvärdera leverns funktion, medan polymeraskedjereaktionen tillåter att bestämma närvaron av virusens ribonukleinsyror och bestämma dess typ. Utseendet av antikroppar mot viruset tillåter dig att se enzymimmunanalysen. Därefter utför läkare en ultraljudsundersökning av levern för att bestämma skadans nivå. Med hepatit med bärare, kommer levern oftast inte att förstoras, och blodtalet blir det avgörande testet.

Förebyggande infektion från bärare

I normala vardagssituationer utgör inte hepatitviruset en fara för dem som finns omkring dig - du kan krama, skaka hand med honom, äta vid samma bord, simma i poolen. Dessa vanliga situationer är inte farliga för en frisk person, eftersom viruset inte överförs via luftburna droppar eller genom fekal-oral rutt.

Hepatovirus är dock farligt om det är möjligt att komma in i blodomloppet till en frisk person, för att skydda mot sjukdomen, är det nödvändigt:

  1. Använd inte personliga hygienprodukter från en smittad person (tandborste, rakhyvel, nagelsax);
  2. Använd kondomer under samlag
  3. förhindra öppna sår på bärarens hud, täck alla skär, bränner med gips till läkning;
  4. donera regelbundet blod för antikroppar mot hepatit C-viruset.

Endast på så sätt med noggrann överensstämmelse med alla förebyggande åtgärder kan du rädda din hälsa från att drabbas av ett virus.

Bärare behandling

Om bäraren av hepatit C inte visar några tecken på sjukdomen är viruset i sin kropp i latent tillstånd. De flesta läkare tror att dessa patienter inte behöver behandlas - detta kan provocera aggression av viruset och då kommer sjukdomen att utvecklas snabbt. En person bör dock inte hoppas på ett lugnt liv - han måste ständigt genomgå undersökningar så att läkare kan observera dynamiken hos antikroppar och transaminaser i blodet. Med en ökning av antikroppar kan vi prata om början av multiplikationen av viruset, och en hög nivå av transaminaser föreslår leverskador. Detta är en ogynnsam utveckling av patientens situation, för vilken du alltid måste vara redo.

För att förhindra att sjukdomen går in i det aktiva skedet måste en smittad person ta maximal vård om sin hälsa - att inte dricka alkohol, att inte röka, följ diet nr 5, byta till ett sparsamt arbete. Läkare ägnar särskild uppmärksamhet åt de kategorier av patienter som har så allvarliga sjukdomar som hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, sköldkörtelfunktioner. Deras kropp är försvagad, så förvärring av hepatitvirus kan ske när som helst.

I dag har läkemedel för hepatit C redan dykt upp i världen med en effektivitet på nära 100%. Den moderna läkemedelsindustrin har skapat droger som nästan inte har några biverkningar. Många patienter får de första resultaten i form av lindring av symtom och minskning av virusbelastning efter en veckas intag. Läs mer om generika för hepatit C här.

GalaxyRus (Galaxy Super Specialty) har visat sig på marknaden för transport av indisk hepatit C-medicinering. Detta företag hjälper framgångsrikt människor att återhämta sig från sjukdomen i mer än 2 år. Recensioner och videor av nöjda patienter kan du se här. På deras konto mer än 4000 personer som återhämtade sig tack vare köpta droger. Fördröja inte din hälsa på obestämd tid, gå till www.galaxyrus.com eller ring 8-800-3500-695, + 7 (495) 369 00 95

För att förbättra patienternas hälsa, föreskriver läkare hepatoprotektorer, örtteer, att rekommendera att åka på semester i utvägsområden.

Vad är transporten av hepatit C och hur det är farligt: ​​orsakerna och hur man blir av med

Transport av hepatit C skiljer sig från en akut virussjukdom. Närvaron av antikroppar i humant blod mot infektion i frånvaro av symtom, förklarar patologiska förändringar i levern en kronisk latent form av HCV. Trots frånvaron av symtom utgör virusbäraren en viss fara för andra, eftersom det kan infektera friska människor.

Vidare innebär transporten av viruset att när som helst sjukdomen kan ta en akut form, kräver omedelbar medicinsk intervention. Observation av specialister rekommenderas för absolut alla patienter i vars blod minst en gång en hepatit C-virusmarkör har detekterats.

Vad betyder transport av hepatit C?

Hepatit C kallas också HCV-infektion. I de flesta fall är sjukdomens kroniska natur. Kliniska manifestationer är inte alltid synliga, vilket passar in i definitionen av virusbäraren. Graden av infektionsaktivitet kan vara olika, såväl som prognosen för utfallet för bärare.

Bärare är närvaron i det humana blodet av markörer som indikerar närvaron av hepatit C-viruset. Samtidigt uppträder inte infektionen på ett aktivt sätt, är i latent tillstånd.

Orsaker till transportören

Hepatit C-bärare söker oftast medicinsk hjälp om de blir infekterade med viruset genom kontakt med infekterat blod. Men en fjärdedel av virusbärarna kan inte bestämma orsaken till den kroniska sjukdomen. Viruset går in i människokroppen uteslutande genom blodet.

Se video om sätt att överföra hepatit C:

Det finns flera sätt att infektera:

  1. Blodtransfusion med HCV-infektion.
  2. Användning av icke-sterila sprutor för intravenös injektion.
  3. Användningen av icke-sterila instrument inom medicin och kosmetologi (detta inkluderar även nålarna i tatueringssalongen och manikyren).
  4. Användningen av andras personliga produkter, användningen av rakhyvelinfektioner.
  5. I mindre än 1% av fallen är virusbäraren blodsugande insekter: myggor, fästingar, loppor etc.
  6. Samlag utan användning av skyddsutrustning.
  7. Vertikal överföring från moder till barn under förlossning eller amning (är ganska sällsynt i 1-5% av fallen).

Med hänvisning till orsakerna till hepatit C bör det noteras att infektion inte kan uppstå som ett resultat av kyssar, kramar, handslag, hosta. Dvs. viruset överförs inte av luftburna droppar eller orala vägar. Det är säkert för friska människor att äta från samma maträtt med en virusbärare, om de inte har någon skada i munnen som orsakar blödning.

Enligt WHO: s statistik uppstår över 40% av hepatit C-infektionerna, trots den höga medicinen, som ett resultat av organtransplantationer eller blodtransfusioner. I vissa länder går donörblod inte igenom en undersökning för detektering av latent form av HCV-infektion.

Risken för infektion är släktingar till virusbäraren, hans samboer, sjukvårdspersonal. Samlevnad med en bärare av viruset är helt säkert för friska människor, samtidigt som man observerar elementära regler för personlig hygien, eftersom HCV inte överförs av luftburna droppar.

Diagnostik och övervakning av bärare

Utan ett blodprov kan en exakt diagnos inte göras.

För diagnos av hepatit C används ett blodprov, där förekomsten av antikroppar mot viruset bestäms. Markörer av sjukdomen är anti-HCV och HCV-RNA, vars närvaro indikerar infektionens utveckling i kroppen.

Positiva testresultat tolkas annorlunda: närvaron av IgM-antikroppar i blodet är karakteristisk för den aktiva formen av sjukdomen, och deras frånvaro mot bakgrunden av den normala nivån av ALT indikerar bärare.

Förekomsten av HCV-RNA verifieras med användning av polymeras-kedjereaktionsmetoden. En sådan studie är obligatorisk för alla patienter med misstänkt hepatit av viraltyp. PCR-reaktion manifesteras från de första infektionsdagarna, spelar en viktig roll vid tidig diagnos.

Varje form av kronisk hepatit, inklusive asymptomatisk transport med minimal virusaktivitet, kräver konstant tillsyn av en specialist. Läkaren ska övervaka patientens hälsa, som:

  • Infektionsaktiviteten kan när som helst förändras.
  • aktuell initiering av antiviral terapi ger det mest stabila och snabba resultatet;
  • endast under överinseende av en läkare kan utvecklingen av svåra komplikationer förebyggas eller den nödvändiga terapin kan erhållas.

Två gånger om året rekommenderas att virusbärare undersöks, vilket inkluderar en analys av transaminasaktivitet (ALT, AST), innehållet i HCV-RNA i blodet. Enligt vissa indikationer kan läkaren ordinera en leverbiopsi eller andra icke-invasiva forskningsmetoder för att bestämma fibros (patologiska förändringar) i levervävnaden och graden av dess destruktiva effekt.

Hur kan hepatit C-infektion från en bärare inträffa?

Infektion kan förekomma i tandläkare, i tatueringssalongen, på en manikyr. Håll alltid dina instrument rena.

Viruset överförs endast genom infektion av infekterat blod i blodet eller det öppna såret hos en frisk person. Tidigare troddes det allmänt att hepatit är en sjukdom av narkomaner.

Idag är sådana uttalanden grundlösa, eftersom det visar sig att den smittade sociala statusen eller livsstilen inte stämmer överens med antalet bärare i en viss social grupp.

Infektion med HCV från en bärare kan vara:

  1. Genom alla icke-sterila instrument. Detta inkluderar alla föremål som kommer i kontakt med blod (sax, nålar, skalpell, etc.).
  2. Genom oskyddad samlag i fallet då det finns blödande skador på slemhinnan hos en av deltagarna i processen. Därför är överföring av HCV-viruset karaktäristiskt för våldtäkt.
  3. Genom personliga hygienartiklar som har kontakt med blod. Dessa inkluderar rakhyvlar, tandborstar (om det finns blödande tandkött eller skada i munnen) etc.
  4. Vertikalt från moderen under förlossning eller amning. Risken är låg (1-5% av fallen).

Grundläggande regler för media

Även efter att ha fått antiviral behandling och fått "rena" blodprover, bör tidigare bärare av HCV-viruset vara försiktiga och följa ett antal regler. Effektiv behandling av hepatit introducerades nyligen i läkarnas armar relativt länge och läkare har ingen erfarenhet av långvarig observation av härdade bärare. Friska människor som har haft hepatit C-infektion rekommenderas:

  • rapportera infektionen till läkare, särskilt tandläkare, kirurger och medicinsk personal som är inblandade i att samla blodprov;
  • att varna om sjukdomen hos mästare i kosmetologi, tatueringssalonger, före proceduren för manikyr etc.

Släktingar och samboer i bärare bör ständigt vara medvetna om möjligheten att infektera genom blodet och följa reglerna för personlig hygien. Dessutom kan hepatit orsaka komplikationer som utvecklas snabbt och asymptomatiskt, och förstör sedan snabbt kroppen. Det är bra om någon från vårdnadshavarens kompisar vet hur man ger första hjälpen.

Särskilt noggrann bör vara när små barn bor nära bärare av hepatit. De brukar ta saker utan tillstånd och spela med saker som inte är lämpliga för det. Eventuella föremål som kan komma i kontakt med blod (tandborstar, nagelsaxar, rakhyvlar, etc.).

Komplikationer och villkor för deras utveckling

Förloppet av sjukdomen med komplikationer

Hepatit C, som förekommer även i den mest passiva formen, har en negativ inverkan på bärarens hälsa, vilket gradvis förstör leveren. Viruset påverkar också immunsystemet negativt och provar tredje parts sjukdomar. De vanligaste komplikationer som kan uppstå som ett resultat av bäraren av HCV-viruset är:

  • fibros, cirros och levercancer;
  • åderbråck
  • leverencefalopati;
  • portalhypertension;

Förutom dessa komplikationer är vidhäftning till stam C typ A eller B en fara för bärare.

Symbiosen av stammar hotar patienter med förekomst av svår hepatit, vilket kännetecknas av en ökning av viruspopulationen i blodet, den accelererade utvecklingen av leversvikt. Hepatsvikt ensam eller genom encefalopati är ofta dödlig.

För att förhindra vidhäftning av stammar A och B visas speciella vacciner för bäraren av hepatit. Riktad terapi är nödvändig för alla patienter med hepatit C, samt observation av en specialist.

Hur bli av med virus

Övergången till en hälsosam livsstil och överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren

Ett positivt resultat för närvaron i HCV-virusets blod blir grunden för diagnosen: akut eller kronisk hepatit. Infektionsformen beror på koncentrationen av virusantigener i patientens blod.

Akut mjuk hepatit behandlas på poliklinisk basis genom att hålla sig vid viloläge och en speciell diet. Det svåra tillståndet hos en smittad person kräver sin överföring till sjukhus och recept på läkemedelsterapi.

Cirka 80% av fall C-hepatit förekommer i kronisk form av sjukdomen. Om kroppen inte klarar av viruset i sex månader oberoende, ges patienten antiviral terapi med interferon och ribavirin.

Hepatitbehandling varar från 6 till 18 månader, beroende på virusets egenskaper, dess genotyp. Till exempel är 1 virus typ helt härdbar i hälften av fallen och 2 och 3 typer i 90% av fallen.

Patienten anses vara frisk och fullständigt besegrad av viruset efter 6 månader med stabila negativa testresultat för förekomst av antikroppar i blodet. Diagnosen kan officiellt återkallas vid det ögonblick då ett stabilt svar fastställs av läkarna.

De närmaste 6-8 åren (och ibland till slutet av livet) efter att en diagnos har gjorts kan obetydliga mängder antikroppar mot viruset förekomma i blodet från tid till annan. De är inte farliga för transportören.

En förutsättning för att bli av med vagnens vagn är att ge upp dåliga vanor. Överensstämmelse med alla rekommendationer från läkare och antiviral terapi kan inte bidra till återhämtning hos en person som tar droger, alkohol eller nikotin.

Bärare livslängd

Hepatit C och dess bärartillstånd är inte en mening

Att bära hepatit C-viruset utgör inte i sig en risk för patientens liv. Men kronisk infektion bidrar till utvecklingen av patologier som har en destruktiv effekt och minskar livslängden. För varje patient gör doktorn en individuell prognos, som inkluderar livets prognos.

Livslängden hos virusbärare påverkas av många faktorer:

  • Metod för förvärv av en transportör
  • ålder, kön och livsstil hos patienten
  • egenskaper av immunitet
  • infektionsålder och upptäcktaktighet
  • motta behandling
  • livsstil, dåliga vanor
  • samtidiga kroniska sjukdomar (fetma, hepatos, diabetes etc.).

I ungefär en tredjedel av de infekterade börjar sjukdomen att utvecklas endast 50 år efter förvärvet av viruset. Följaktligen är prognosen för dessa patienters liv mycket optimistisk.

I en annan tredjedel av virusbärarna är tidsintervallet mellan initialsteget och svår cirros mindre än 20 år. I det här fallet är det möjligt att öka livslängden genom att följa alla rekommendationer från läkaren och ta emot antiviral terapi.

Personer med allvarliga hälsoproblem, alkohol, droger, etc., förvärvar cirros så tidigt som 6-8 år efter infektion. Det är också en allvarlig sjukdom hos äldre människor och barn.

Ditt leverprov

slutsats

Sammanfattningsvis transporter av hepatit C är det nödvändigt att återigen lyfta fram de viktigaste punkterna om uppföranderegler för att förhindra infektion, stoppa överföringskanaler och lyckad behandling:

  1. Infektion med hepatit C är endast möjlig via blod (ibland med bröstmjölk genom amning).
  2. Viruset överförs inte av luftburna droppar, även om det finns i kroppens vätskor.
  3. För att förhindra överföring av virus från bäraren till friska personer kan man följa personliga hygienregler med hjälp av direkt preventivmedel, undvika tvivelaktiga skönhetssalonger, tatueringssalonger etc.
  4. Hepatit C är fullständigt härdbar i 80-90% av fallen med snabb diagnos och behandling.
  5. Efter att ha avlägsnat status av en bärare av hepatit rekommenderas patienten att varna om överföringen av läkare och andra som potentiellt har kontakt med hans blod.
  6. En hälsosam livsstil förlänger väsentligt livet för patienter med hepatit och är ett viktigt villkor för framgångsrik behandling.

Lär av videon om myterna av hepatit C: