Behöver barn hepatit A-vaccin?

Som en separat infektionssjukdom isolerades hepatit A på 1800-talet av vår landsman, terapeut S. P. Botkin. Hittills är hepatit A-viruset ganska vanligt och är resistent mot yttre stimuli och desinfektionsmedel. Överlevnadshastigheten för hepatit A i maten kan nå 1 år.

Sjukdomen kan överföras på hushålls sätt, genom föremål, från en person till en annan. Mycket ofta är källan till viruset vatten. Det kan påverka både vuxna och barn, men oftare blir de sjuka från tre till tio år gamla.

Hepatitviruset är farligt eftersom det multiplicerar i levern och provocerar en inflammatorisk process som stör det normala organets funktion.

Behandling av hepatit A är en ganska tidskrävande process, så det är bättre att eliminera risken för infektion i förväg, efter förebyggande åtgärder. Det främsta sättet att förebygga är vaccination.

Vaccination mot hepatit A rekommenderas speciellt för barn som har infekterade släktingar i sin miljö.

Före vaccination måste barnet undersökas, vilket kommer att avslöja närvaron eller frånvaron av antikroppar mot hepatit A. Om antikroppar detekteras indikerar detta att barnet redan har lider av denna sjukdom eller redan har vaccinerats mot hepatit A.

I en sådan situation är vaccination inte nödvändig. Det finns inget hot om infektion, eftersom det är omöjligt att gå igenom hepatit A två gånger: antikroppar produceras för resten av livet. Om inga antikroppar detekteras i blodet, vaccineras barnet.

Att göra eller inte?

Många föräldrar tror att hepatit En vaccination är inte nödvändig för barn, eftersom sjukdomen är mild. Sjukdomen blir inte kronisk och det finns inga allvarliga komplikationer efter det. Om barnet inte tidigare har diagnostiserats med leverproblem, är chanserna bra att hon kommer att förbli frisk efter att ha lidit hepatit.

Men ett barn med lever och gallblåsersjukdom kan uppleva en försämring av dess underliggande sjukdom. Av detta följer att för barn med kronisk leversjukdom är vaccination nästan obligatorisk.

Sjukdomen slår barnet ur den vanliga rutan i en period av två till tre veckor, vilket inte tillåter att gå i klasser i skolan och dagis och leder till föräldrarnas tvångsförlovning.

Vaccinerade mot hepatit A rekommenderas också för barn i familjen som det finns arbetstagare i livsmedels-, handels-, medicin- och avloppstjänster på grund av deras yrkesmässiga krav. Detta är inte obligatoriskt, men det kommer inte att orsaka någon skada.

Föräldrar som bestämmer sig för att vaccinera ett barn mot hepatit A vet ofta inte vilka av de specifika förebyggande metoderna att välja: ett vaccin eller införandet av immunglobuliner (färdiga antikroppar).

Huvudskillnaden mellan dessa två metoder är varaktigheten av deras effekt. Ready-made antikroppar ger skydd för en kort tid (upp till 1 månad) och visar resultat med införandet av stora doser. Vaccinet ger en långsiktig effekt.

tidsplan

I många länder är vaccination mot detta virus en obligatorisk komponent som ingår i det nationella vaccinationsschemat. I Ryssland är immunisering mot hepatit A-virus inte på rutinmässig vaccinationsschema, men rekommenderas av läkare.

För att utesluta infektion med hepatit A är det nödvändigt att barnet vaccineras senast 14 dagar innan han börjar gå i skolan eller dagis. Samma schema används om du planerar ett barns avresa till afrikanska länder, till Asien eller till en badort. I dessa fall rekommenderas det också att ta rot.

Om ett fall av infektion med hepatit A upptäcktes hos någon från barnets miljö, bör en nödimmunisering utföras under de första 10 dagarna efter barnets kommunikation med patienten. Vaccinationen anses vara effektiv, både genom direkt kontakt med barnet med en infekterad person och vid vaccination under de första 10 dagarna.

I vårt land registreras och godkänns flera utländska och inhemska vacciner för användning:

För barn äldre än tre år, använd det ryska vaccinet GEP-A-IN-VAK. Från två år kan du ange den franska motsvarigheten till Avaxim eller American WAKTA. För barn från ett år kan Engelska HAVRIX använda.

Alla dessa vacciner innehåller ett inaktiverat virus som inte kan orsaka sjukdom eller överföras till andra människor.

Schemat för andra vaccinationer, som båda ingår och inte ingår i den planerade kalendern, kan kombineras med hepatit A-vaccination.

Det enda undantaget är BCG-vaccination. Det kan inte kombineras med vaccination mot hepatit A-viruset. Det kommer att vara rimligt att följa den allmänna regeln, som rekommenderar att du väljer ett schema när nästa vaccination ges en månad efter det att vaccinet har levererats.

Ett barn under 18 år är vaccinet placerat intramuskulärt i lårmusklerna, äldre barn - i axeln. Om barnet har en blodsjukdom injiceras vaccinet under huden. Vaccinationen ska genomföras två gånger med ett intervall om cirka sex månader till ett år.

Perioden mellan den första och sekundära vaccinationen beror på vilken typ av vaccin som injiceras. Immunitet mot viruset efter vaccination varar i 20 år.

Om vaccinationen var en gång, varar den ungefär ett och ett halvt år och bildar immunitet 7-14 dagar efter immunisering. Återinförandet av vaccinet ökar skyddets varaktighet mot viruset i 20 år.

Kontra

Kontraindikationer för hepatit A-vaccination inkluderar:

hög känslighet mot elementen i vaccinet, förekomsten av en akut infektionssjukdom, förvärring av kronisk sjukdom, förekomst av allvarliga allergiska reaktioner.

komplikationer

I de flesta fall observeras inte biverkningar efter vaccination mot hepatit A. Detta vaccin är erkänt som den mest icke-reaktiva eftersom det inaktiveras och renas. Om ett barn är benägen för allergiska reaktioner på mediciner, kan du ta några antiallergimedier ett par dagar före vaccinationen.

Standardreaktioner, kompletterande och andra vaccinationer kan förekomma i form av:

huvudvärk, illamående, svaghet.

Det är normalt om en kondensation eller rodnad efter sin vaccination uppträder, vilket åtföljs av mild ömhet. I mycket sällsynta fall kan kroppstemperaturen stiga något efter vaccination.

Hepatit A (andra namn - gulsot, Botkins sjukdom) är en akut infektionssjukdom i levern, vars förekomst provoceras av ett visst virus. Det överförs via förorenat mat och vatten, med direkt kontakt med patienten. Omkring 10 miljoner människor smittas varje år.

Sjukdomen är inte farlig, men i avsaknad av medicinering kan tidhjälp utveckla allvarligt leversvikt, vilket kan leda till koma och död. I vissa fall finns det en allvarlig skada i gallvägarna. Läkare är enhälliga i uppfattningen att förebyggande av sjukdomen ligger i tidig vaccination. Därför är vaccination mot hepatit A idag en garanterad och praktiskt taget den enda metoden för skydd mot denna sjukdom, även om det inte är obligatoriskt. Läkare rekommenderar henne att sätta barn i vissa fall när det finns ett omedelbart hot om infektion.

Vaccinationsfunktioner

Även om hepatit A-vaccin för barn i många länder inte förekommer i den obligatoriska vaccinationskalendern rekommenderar alla läkare det. Det är särskilt önskvärt i vissa fall när barnet har stor risk för infektion, nämligen:

innan du reser på havet, reser till heta länder (infektionsspridningen är väldigt bred här, så chansen att bli smittade är hög): vaccination utförs 2 veckor före resan så att immunitet kan utvecklas i en liten kropp; om det finns en person med hepatit A i barnets sociala krets: vaccinationen sker inom 10 dagar från det ögonblick som kontakten med bäraren av det farliga viruset, vid diagnostisering av sjukdomar som hemofili eller allvarlig leversjukdom.

Före vaccination undersöks blod för förekomst av antikroppar i den. Om de är, betyder det att barnet redan har vaccinerats eller har haft denna sjukdom. I det här fallet kommer han inte att kunna smittas: det är omöjligt att bli sjuk två gånger med hepatit A, eftersom immunitet mot denna infektion produceras i kroppen för livet. Så frånvaron av antikroppar i blodet är en direkt indikation på vaccination.

När det gäller ålder, placeras ett vaccin mot hepatit A på ett barn som börjar vid 1 år. Det produceras intramuskulärt - oftast i barnets axel. Enbart ett vaccin är vanligtvis inte tillräckligt för att utveckla en bestående, långvarig immunitet mot infektion. Därför rekommenderar läkare efter 6-18 månader en annan injektion. Efter att ha bestämt sig för vaccination bör föräldrar veta vilken reaktion av en liten organism på detta vaccin kommer att vara normen, enligt medicinska uppgifter, och som kommer att indikera brott och brister i barnets hälsa.

reaktion

Föräldrarnas intresse som före vaccination vill veta hur barn vaccineras mot hepatit A är förståeligt för att vara beredda på överraskningar och vara medvetna om hur man ska reagera på en viss förändring i barnets tillstånd. Oftast finns det ingen reaktion på importerade droger (till exempel Havriks-vaccin), medan inhemska droger (GEP-A-in-VAKV etc.) kan orsaka biverkningar som: i 3-4 dagar:

illamående, diarré, kräkningar; huvudvärk; mild sjukdom aptitlöshet; i närvaro av en allergisk reaktion (klåda eller urtikaria) kan en antihistamin ges till barnet (men endast med doktorns tillstånd) irritabilitet, capriciousness, ångest; svaghet och smärta i musklerna lokal reaktion på injektionsstället: rodnad, svullnad, klåda, induration, lätt ömhet, domningar (dessa symtom ska inte skrämma och vilseleda föräldrar: Injektionsstället ska inte smörjas eller täckas med en plåster, men du bör inte fuktas). temperaturökning: samtidigt får barnet antipyretiskt, om termometern i flera timmar visar märket över 38 ° C.

Alla dessa biverkningar av hepatit A-vaccination anses vara normen av läkare och kräver ingen medicinsk intervention. De har ingen effekt på barnets hälsa och passerar mycket snabbt: inom en vecka max. Efter att ha märkt dessa förändringar i deras barn efter vaccination, bör föräldrar inte panik: du måste vara tålmodig och vänta. Inom en vecka efter injektionen kommer dessa symtom att försvinna, och barnet blir lyckligt och hälsosamt, som tidigare.

Om några biverkningar ändå varar för långa eller är mycket uttalade än föräldrarna är rädda för, är det bättre att berätta om det vid den första barnläkarens utnämning. Efter undersökning kommer läkaren att skingra tvivel och ge användbara rekommendationer. Men de flesta barn reagerar fortfarande inte på hepatit A-vaccinen alls. Berättelserna om de hemska konsekvenserna som uppstår när ett anti-hepatitläkemedel införs i barnens organism är ofta för överdrivna. Komplikationer är extremt sällsynta och endast i händelse av att kontraindikationer inte följs.

Kontra

Innan du vaccinerar mot hepatit A för ditt barn undersöker läkaren närvaron av antikroppar mot denna infektion i barnets blod och identifieringen av kontraindikationer för vaccination. Det kan inte utföras i följande fall:

överkänslighet (individuell intolerans) av komponenterna i preparatet administrerat; akut period av alla sjukdomar: vid vaccinationen måste barnet vara helt friskt och detta gäller även kroniska patologier; bronkial astma.

Alla dessa kontraindikationer krävs för att följa vaccination mot hepatit A, eftersom annars kan du stöta på utvecklingen av patologier som kommer att bli en allvarlig kränkning av barns hälsa i framtiden. Eftersom en undersökning utförs före vaccinationen är risken för komplikationer minimal, men det här faktum blir grunden till att föräldrar vägrar att vaccinera en baby från denna sjukdom.

komplikationer

Bland komplikationerna efter att hepatit A-vaccin heter:

Quinck ödem med individuell intolerans mot komponenterna i hepatit A-läkemedlet som administreras till barnet: Detta kan vara dödligt om det inte finns någon hjälp i tid. förvärring av kroniska sjukdomar, sakta ner läkningsprocessen, försämring av det allmänna tillståndet; leverfel; nervsjukdomar: hjärnhinneinflammation, neurit, multipel skleros, encefalit; störningar i hjärt-kärlsystemet: vaskulit, lågt blodtryck misslyckande i andra organers funktion: lymfadenopati, erytem; koma; dödligt utfall.

Trots allvaret av alla de ovan angivna komplikationerna efter vaccination mot hepatit A, bör föräldrarna inte vara rädda för dem och avvisa därför den nödvändiga och användbara vaccinationen. Om ditt barn är i riskzonen måste det inokas så att en oönskade smitta kan undvika en liten, ännu inte bildad kropp. Konsekvenserna av sjukdomen för barnets hälsa utvecklas mycket oftare än komplikationerna efter vaccination.

Men hepatit A i ett barns kropp är inte bara farligt. Barnet bär ofta infektionen i mild form, asymptomatisk, men är under tiden en bärare av ett farligt virus. Vuxna som kommer i kontakt med honom kan smittas av honom just nu. I en redan bildad organism fortsätter sjukdomen mycket svårare, vilket representerar en potentiell fara, även döden. Därför är det mycket mer praktiskt att infalla en baby från spädbarn och glömma hepatit A för alltid.

Ska jag vaccineras mot hepatit A: indikationer och kontraindikationer

Botkins sjukdom eller viral hepatit A är en akut viral infektion som orsakar skador och död hos leverceller. Användningen av droger tillåter 1-2 veckor att bota patienten. Men mot bakgrund av viral hepatit har barn och vuxna ofta allvarliga komplikationer. Den enda effektiva metoden för att förebygga sjukdom är hepatit A-vaccination.

Vad är risken för infektion?

Utvecklingen av viral hepatit A beror på att viruspartiklar tränger in i kroppen med mat, vatten, genom hushållsartiklar, leksaker, under direktkontakt med en sjuk person. Hepatitviruset kännetecknas av ökat motstånd mot de negativa effekterna av miljöfaktorer, de flesta desinfektionsmedel.

Efter infektion sprider patogena ämnen genom matsmältningsorganens slemhinnor, med blodflödet in i lymfsystemet och levern. Varaktigheten av inkubationsperioden är 2-4 veckor, då uppstår symtom som liknar en banal förkylning.

Efter några dagar försämras patientens tillstånd dramatiskt, hepatitviruset framkallar utvecklingen av gulsot - slemhinnorna och sclera i ögonen, huden blir gul. Med snabb behandling försvinner symtomen inom 20 dagar, en person utvecklar livslång immunitet mot viral hepatit A.

Men hos unga barn kan äldre patienter, personer med allvarlig immunbrist, hepatit A-virus orsaka utveckling av inflammation i gallorganets organ (kolangit, cholecystit), svåra patologiska förändringar i levern (akut hepatisk encefalopati, leverinsufficiens). I allvarliga fall kan patienten falla i koma.

Det är viktigt! Enligt statistiken är viral hepatit den vanligaste tarminfektionen i världen.

När behövs immunisering?

Hepatit A-vaccination ingår ej i det nationella immuniseringsschemat. Därför utförs immunisering med hög infektionsrisk, om en person inte har några antikroppar mot viruset i blodet. Vaccination mot hepatit A ges till personer som är utsatta för infektion: barn under 5 år och vuxna över 55 år.

Vaccination mot hepatit A rekommenderas för barn i sådana situationer:

• 14 dagar innan du skriver in i en barns utbildningsinstitution, innan du reser till afrikanska eller asiatiska länder, ryska marina sanatorier
• Med en historia av kronisk leversjukdom;
• Som en del av nödprofylax i 10 dagar efter kontakt med en infekterad person
• I hemofili.

Hos vuxna patienter ges hepatit A-vaccination till personer som är i riskzonen:

• Militär personal vars militära enhet är belägen i ett område med dålig vattenförsörjning.
• Resenärer som reser till Asien och Afrika;
• Anställda på barns utbildningsinstitutioner;
• Den medicinska personalen hos de pediatriska och smittsamma avdelningarna;
• Anställda av vattenreningsverk, tekniska avloppstjänster;
• Patienter som har en historia av blodsjukdomar;
• Personer som lever i utbrottet av viral hepatit;
• Cateringarbetare;
• Människor som varit i kontakt med en sjuk person;
• missbrukare;
• Människor som har promiskuösa sex;
• homosexuella;
• Anställda i livsmedelsindustrin;
• Patienter som har en historia av olika leversjukdomar.

Vilka läkemedel används för immunisering?

Som en del av vaccination mot hepatit A används följande vaccinpreparat i Ryssland:

• Harwicks (England). Läkemedlet släpps ut i en engångsspruta eller injektionsflaska, godkänd för användning hos barn äldre än 1 år. 2 veckor efter vaccination utvecklar 88% av patienterna antikroppar, en månad senare - i 99% av fallen. Vaccinet används i stor utsträckning för fokala utbrott av virusinfektion;
• Avaxime (Frankrike). Läkemedlet används till patienter äldre än 1 år. Efter administrering av vaccinet i 2 veckor finns antikroppar i blodet av 98,3% av patienterna, en månad senare är denna siffra 100%;
• Vakta (USA). Hepatit A-vaccin är tillåtet för användning hos patienter äldre än 3 år. Immunisering minimerar risken för infektion - en person av en miljon människor kan vara smittade;
• GEP-A-in-VAC. Det ryska vaccinet finns tillgängligt i ampuller och används till barn över 3 år. Efter en fullständig immuniseringsperiod kan du bilda en pålitlig immunitet i 20 år hos 95% av de vuxna patienterna. Vid immunisering av barn är denna parameter 90%.

Det är viktigt! Vaccination mot hepatit A involverar användning av läkemedel baserat på inaktiverade virala partiklar, därför kan det inte leda till infektion hos patienter.

Vaccinationsprogram

För barn i åldrarna 1,5-2 år injiceras 0,5 ml av vaccinet intramuskulärt i lårets främre yta. Efter 3 år placeras hepatit A-vaccinet i axelns deltoida muskel. Om samtidig blodpatologier finns närvarande, är subkutan administrering av läkemedlet tillåtet. Injektion av en enstaka dos av läkemedlet bidrar till att bilda immunsystemet efter 1-2 veckor, ger skydd för kroppen i 1,5 år.

Om ett importerat vaccin används, krävs två vaccinationer med ett intervall på 6-18 månader (denna period beror på vilket vaccin som används). Detta kommer att säkerställa immunitet mot virusinfektion i 20-25 år. Om vaccination mot hepatit A utförs med det ryska vaccinet GEP-A-in-VAK, följ sedan detta schema:

• Vid 3 år gör de den första vaccinationen;
• Efter 30 dagar immuniseras de igen
• Efter 1,5 år sätta 3 vaccinationer.

Vaccination får utföras på en dag med andra vaccinationer, det enda undantaget är BCG-vaccinet eller med ett intervall på 1 månad. Hos patienter med allvarlig immunbrist, leder immunisering enligt standardschemat, vilket innebär administrering av 2-3 doser av ett vaccinpreparat, ibland inte till utveckling av en acceptabel antikroppstiter. Därför kan ytterligare hepatit A-vaccinationer krävas.

Hur man utför nödförebyggande åtgärder?

Rutinimmunisering leder till skapandet av ett uttalat immunsvar mot hepatit A inom 2-4 veckor. Därför, med stor risk för infektion, kan människor behöva akut profylax. Det innebär införande av immunoglobulin för att förhindra infektionens utveckling även efter penetration av virala partiklar i människokroppen.

Nödprofylax utförs i följande fall:

• Avlopp genombrott till stadens vattenförsörjningssystem;
• Sexuell kontakt med en smittad person;
• Nyfödda barn om moderen lider av hepatit;
• Stäng hushållskontakter med sjuka släktingar.

Immunoglobulin erhålls från donatorblod, injiceras en gång i gluteus maximus muskel eller lår. Doseringen av drogerna beräknas individuellt beroende på patientens ålder. Barn upp till 6 år administreras 0,75 ml och ett barn på 7-10 år - 1,5 ml. Patienter över 11 år ges 3 ml. Effekten av immunoglobulin är 1-3 månader. Patienter kräver införande av immunoglobulin efter en annan kontakt med bäraren av viruset.

Det är viktigt! Immunoglobulininjektioner är förbjudna för personer med allergier, eftersom det immunologiska medlet är baserat på främmande proteiner.

Hur man beter sig före vaccinationer?

Experter rekommenderar att man i förväg förbereder vaccination, vilket minimerar risken för oönskade effekter. För att göra detta rekommenderas en vecka före vaccinationen att gå mer i frisk luft och undvika platser med stora folkmassor. Om det finns en historia av kronisk patologi, då före vaccinationen måste du skicka en allmän analys av blod och urin.

3-4 dagar före immunisering bör livsmedel som kan orsaka allergier (citrusfrukter, druvor, tomater, skaldjur, choklad, nya rätter) uteslutas från kosten. Du måste också begränsa mängden mat som ätas, eliminera övermålning. Detta kommer att minska belastningen på matsmältningsorganen, underlätta efter vaccinationsperioden. Några dagar före immunisering kan en antihistamin tas.

På vaccinationsdagen ska du se till att barnet är helt friskt. Vid tvivel ska vaccinationen skjutas upp i 2-3 dagar.

Hur man beter sig efter vaccination?

Efter introduktionen av vaccinet är det inte nödvändigt att lämna läkemedlet omedelbart. Experter rekommenderar att du väntar på 20-30 minuter för att förhindra utveckling av en omedelbar typ av allergisk reaktion. Om patientens tillstånd inte har förändrats under denna tidsperiod kan du gå hem.

Inom 2-3 dagar efter immunisering rekommenderas att exponeringen för varm sol eller frost minimeras, i stället för stora koncentrationer av människor. Detta kommer att bidra till att minska risken att utveckla kalla symtom som kan förväxlas med post-vaccinationsreaktioner.

Det är viktigt att bära kläder tillverkade av naturliga tyger som inte gnuggar eller skadar injektionsstället. Leksen, som sätter vaccinet inte bör gnidas, repas. Under de första 3 dagarna rekommenderas det inte att våta injektionsstället - det bör begränsas till en lätt dusch. Detta kommer att bidra till att förhindra sekundär infektion.

Om patienten har feber, kan du använda icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (Ibuprofen, Paracetamol, Meloxicam) för att normalisera välbefinnandet. Det rekommenderas att fortsätta att ta antihistaminer i 2-3 dagar för att underlätta efter vaccinationsperioden.

Eventuella biverkningar

Efter vaccination mot hepatit A förekommer biverkningar hos barn endast i 10-12% av fallen. Följande symtom utvecklas vanligen: feber upp till 38 0 С, generell svaghet, slöhet, rodnad, ömhet, förtjockning förekommer på injektionsstället, vävnad svullnar.

Det är viktigt! Förekomsten av postvaccinationsreaktioner är inte en negativ reaktion av kroppen mot vaccination. De indikerar utvecklingen av ett immunsvar, så i de flesta fall behöver inte ytterligare behandling.

Patienter som är äldre än 16 år efter injektionen av vaccinet kan uppleva följande biverkningar:

• Svullnad och induration på injektionsstället;
• Allmän svaghet;
• Frossa och feber
• Allergiska reaktioner: urtikaria, lätt utslag. Sällsynt angioödem noteras Quincke, vilket framkallar svullnad i hud och slemhinnor;
• Vaskulitutveckling;
• Sänka blodtrycket;
• huvudvärk;
• Andningsfel;
• Dyspeptiska störningar (illamående, diarré, kräkningar);
• Förlamning eller kramper
• Smärtsamma förnimmelser i lederna av den lurande karaktären;
• Bronkospasm.

Det är viktigt! Ofta uppstår biverkningar hos patienter som är äldre än 16 år på grund av alkoholhaltiga drycker. Alkohol stör också processen att producera specifika antikroppar mot viruset.

Experter rekommenderar att man ringer till ambulansbrigaden om följande varningssymtom uppträder efter vaccination:

• Hög kroppstemperatur (mer än 39 0 С), som inte kan sänkas genom att ta antipyretiska medel;
• Utveckling av anfall vid normal temperatur;
• Förekomsten av förlamning;
• Utvecklingen av angioödem;
• Svåra andningsfel.

Kontraindikationer för vaccination

Hepatit A-vaccination bör överges i sådana fall:

• Förstöring av kroniska patologier. I en sådan situation utsätts vaccinationen tills symptomen på sjukdomen elimineras, patientens välbefinnande normaliseras;
• Akut infektionssjukdom. Immunisering kan utföras först efter att patienten har blivit fullständigt härdad;
• Patienten har överkänslighet mot någon komponent i vaccinpreparatet.

Innan vaccination rekommenderas att genomgå en noggrann undersökning för att utesluta förekomst av allergier, kroniska obotliga sjukdomar. Detta kommer att undvika svåra komplikationer efter vaccinationen.

Vid behov kan vaccination utföras hos gravida kvinnor, men det bör utföras under strikt kontroll av en smittsam sjukvårdspersonal och gynekolog. Det är viktigt att komma ihåg att vaccinpreparatet inte innehåller levande viruspartiklar, därför kan immunisering inte provocera infektion hos moder eller foster.

slutsats

Hepatit A provocerar utvecklingen av uttalade förändringar i levercellerna, speciellt i avsaknad av snabb behandling. Detta kan leda till svåra och irreversibla komplikationer. Vaccination ensam hjälper till att förhindra infektion med viral hepatit. Två eller tre gånger införandet av vaccinet skyddar på ett tillförlitligt sätt barnets kropp och vuxen från viruspartiklar i 20-25 år.

Funktioner av hepatit A-vaccination för barn: ett vaccinationsschema, möjliga biverkningar, kontraindikationer

Botkins sjukdom, eller hepatit A, är en smittsam sjukdom som endast kan undvikas genom immunisering. Trots att det i vårt land inte är nödvändigt att inokulera mot gulsot, ger barnläkare många argument för vaccination. Immunisering är kontraindicerad i endast några få kategorier av barn, inklusive barn med akuta infektionssjukdomar, inflammatoriska processer och maligna neoplasmer.

Användningen av engelska, franska, amerikanska och inhemska vacciner övas i vårt land. De två första är tillåtna från det första året av livet, den tredje - från två års ålder. Revaccination utförs efter 6-12 månader efter det första vaccinet.

Hepatit A-vaccin ingår inte i den obligatoriska listan, men alla kvalificerade vårdgivare kommer att råda dig att vaccinera och skydda ditt barn mot akut smittsam leversjukdom.

Behöver ett barn vaccineras mot hepatit A?

Hepatit A är en sjukdom som barn oftast lider av. I vårt land är vaccination mot hepatit A inte obligatorisk, så många föräldrar vägrar det, motiverar det med en liten grad av sjukdomen i barnens kropp. Sjukdomen passerar om några veckor och orsakar inte komplikationer med snabb behandling.

Vissa föräldrar tror att efterlevnaden av hygienregler kan hjälpa till att skydda ditt barn från infektion. I det här fallet bör det påminnas om att hepatit A är en smittsam sjukdom som kan infekteras i något barnslag om det har minst en patient. Virusinfektion kvarstår i bostaden i 30 dagar.

Hepatit A är också farligt för dess asymptomatiska läckage. Idag är risken för utbrott av hepatit A ganska hög på grund av en minskning av antalet vaccinerade patienter. Föräldrar bör också komma ihåg att leverceller återhämtar sig inte tidigare än sex månader. Under hela denna period kommer barnet att riskera att utveckla andra sjukdomar mot bakgrund av en försvagad immunitet.

Det enda effektiva sättet att skydda ditt barn mot att utveckla hepatit A är vaccination. Vissa mammor är oroliga över vilken typ av reaktion hepatit A-vaccinet kan orsaka. Vaccinen från en importerad tillverkare, till exempel Khavriks, är helt säker. Inhemska droger, som GEP-A-in-VAK, kan orsaka biverkningar som anses vara normala och stoppa efter några dagar.

Indikationer och kontraindikationer

Trots det faktum att vaccination mot hepatit A inte är obligatorisk för barn, rekommenderar läkare att göra det till alla barn som inte har kontraindikationer, särskilt för flera kategorier av patienter som har ökad risk för allvarliga konsekvenser av hepatit A. Dessa inkluderar:

• Barn, omgivna av vilka det finns en patient med hepatit A. I detta fall måste vaccination ske inom de första 10 dagarna efter kontakt med honom.
• Barn med kroniska leverproblem, leverfel och hemofili. Hepatit A-vaccination anses vara väsentlig för ett barn med sådana sjukdomar, eftersom infektionen kan försämra sin lever och gallblåsa avsevärt. Föräldrarna behöver informera hematologen om sitt beslut före vaccination.
• Barn som ska vila i utlandet. I vissa främmande länder är denna infektion mycket vanlig, så barnet bör vaccineras fyra veckor före resan.
• Barn som skickas till dagis eller skolan. En gulsot-ympning bör också göras 4 veckor före klassstart.
• Barn som lever i en ogynnsam epidemisk region.

Hepatit A vaccination rekommenderas för alla barn innan de går i dagis eller skolan

Trots det faktum att alla moderna vacciner testas grundligt, har de flesta av dem, inklusive hepatit A-vaccinet, egna kontraindikationer. Patienter som är förbjudna för gulsotvaccin inkluderar:

• barn utsatta för allergiska reaktioner
• barn i vars kropp en akut inflammatorisk process äger rum
• unga barn med kroniska sjukdomar;
• barn diagnostiserade med malign neoplasm.

Vilka droger används?

I pediatrics idag använder de två olika typer av vacciner - aktiva och passiva. Passiv immunisering innebär användning av färdiga antikroppar från en person som har haft hepatit A. Vaccination med ett sådant vaccin gör det möjligt att uppnå ett snabbt resultat och visas i följande fall:

• vid kontakt med en bebis med ett sjukt barn
• med en brådskande avgång till havet i heta länder.

Alla droger för aktiv vaccination av barn mot hepatit A innehåller ett dött virus - orsakssambandet till sjukdomen. Det bidrar till att skydda barnet från infektion med 90-100%. Antalet droger som används i vårt land är:

1. Havrix. Vaccinen från den engelska tillverkaren är lämplig för vaccinering av barn mot hepatit A sedan en ålder. Antikroppar produceras en månad senare hos 99% av de vaccinerade patienterna.
2. AWACS. Det franska läkemedlet kan också administreras från 12 månader. Effekten av vaccin är 100% en månad efter vaccinationen.
3. Waqt. American-made vaccin är acceptabelt att använda från 2 års ålder. Vid slutet av immuniseringsperioden har endast 1-2% av patienterna en infektionsrisk.
4. GEP-A-IN-VAC. Inhemskt läkemedel godkänt för användning med 3 år. Effektivitetsgraden är 90% bland barn.

Schema och schema för vaccination

Införandet av importerade vacciner mot hepatit A innebär dubbel vaccination. Enligt schemat bör det första vaccinet ges till ett barn i åldern 12-18 månader. Immunitet bildas på 7-14: e dagen och produceras i 1,5 år. Revaccination bör utföras efter 6 månader, förutsatt att det inte finns några komplikationer eller allergiska reaktioner. Det ger immunitet mot sjukdomen i 20 år.

Vid användning av det inhemska GEP-A-in-VAK-vaccinationssystemet är det något annorlunda. Den första injektionen av läkemedlet utförs vid 3 års ålder, nästa - om en månad och den tredje injektionen placeras sex månader efter den andra vaccinationen.

Om barnet inte vaccineras vid lämplig ålder måste det ske en månad innan barnet går till dagis eller skolan. Nödimmunisering utförs under de första tio dagarna, förutsatt att den interagerar med gulsot.

Läkemedlet injiceras intramuskulärt i lårens eller axelns muskler. Med de medföljande sjukdomarna i lymfsystemet tillåter läkaren subkutan administrering. Vaccination kan kombineras med andra vaccinationer, med undantag för BCG.

Spädbarn injiceras i låret, äldre barn - i axelns deltoida muskel

Eventuella biverkningar

Hepatit A-vaccin, som alla andra, har biverkningar som bör stoppa om några dagar. Trots dessa komplikationer behöver föräldrar inte överge en användbar vaccination som kan skydda ett barn från infektion i 20 år. Konsekvenserna av sjukdomen är mycket allvarligare och farliga. Möjliga komplikationer inkluderar:

• komprimering eller rodnad vid vaccinationsplatsen;
• liten ömhet
• förgiftningssymtom - feber, illamående, kräkningar;
• försämring av allmänhetens välbefinnande, inklusive minskad aptit, huvudvärk.

För att minimera symptom efter vaccination bör föräldrarna ta reda på dagen innan barnet har en individuell intolerans mot vaccins komponenter, till exempel formaldehyd eller aluminiumhydroxid. Barnet måste vara helt friskt före vaccination. Barnläkare rekommenderar att man mäter temperaturen hemma och övervaka barnets övergripande välbefinnande.

Lokala postvaccinationsreaktioner observeras i genomsnitt hos 15% av patienterna och generellt - i 5-8%. Alla symptom verkar milda och varar inte längre än 2-3 dagar, så läkare rekommenderar inte smörjning eller behandling av administreringsstället med speciella droger. Biverkningsfrekvensen efter den första vaccinationen är mycket högre än efter den andra. Om symtomen blir starkare dag för dag och slutar inte efter 3-4 dagar ska föräldrar rådfråga sin barnläkare.

Hepatit A-vaccination för barn

Viral hepatit A, eller Botkins sjukdom, är en akut viral infektion som orsakar skador på levercellerna, eller till och med deras död. Som en följd av sjukdomen kan gallvägen påverkas. Infektion överförs via vatten (VVS eller bad i en damm), mat, leksaker och allmänna konsumtionsvaror vid kontakt med en patient. Vi kommer att prata om vaccination mot hepatit A hos barn: vilka indikationer och kontraindikationer, biverkningar och hur immuniteten bildas.

Behöver du hepatit A-vaccinationer?

Oftast är sjukdomen mild, men även i dessa fall återvinns levercellerna 6 månader eller mer. På en patient med isterisk form av hepatit A finns det upp till 10 patienter med anicterisk form. Sådana patienter kan behandlas med diagnoser av akut respiratoriska infektioner eller SARS, intestinal infektion. Men de kan infektera andra människor med viruset.

Därför är det svårt att undvika kontakt med ett barn med hepatit. Inte undra på att viral hepatit A kallas en av de vanligaste tarminfektionerna.

Det specifika förebyggandet av hepatit A är användningen av immunoglobulin med färdiga antikroppar mot hepatit A-viruset (det vill säga att givaren tidigare har lidit av denna sjukdom). Nackdelarna med denna metod är:

• kort skyddstid (upp till 1 månad)
• behovet av stora doser;
• förmågan att orsaka allergiska reaktioner.

Men enligt läkare är vaccination mot hepatit A den enda tillförlitliga metoden för skydd mot denna sjukdom. Vaccination används i mer än 10 år. I USA och andra länder ingår en sådan vaccination i vaccinationsschemat. Det är inte obligatoriskt i Ryssland, det är nödvändigt för barn med det nuvarande infektionshotet.

Vaccination mot hepatit A skyddar inte mot infektion med andra typer av viral hepatit (B, C, E, D, etc.).

Indikationer för vaccination

Risken för infektion hos spädbarn när de rekommenderas att vaccinera:

• inte mindre än 2 veckor före skolans start eller dagis innan du reser till länder i Asien och Afrika, till havs sanatorier (i Ryssland, utomlands);
• i kroniska leversjukdomar;
• hemofili;
• nödsituation: under de första 10 dagarna från början av kontakten med patienter med hepatit A (immunitet utvecklas innan inkubationsperioden slutar).

Indikationen för vaccination är frånvaron av antikroppar mot hepatit A-viruset i barnets blod. Ett antikroppstest utförs före vaccination. Om antikroppar upptäcks är vaccination inte nödvändig: det betyder att barnet tidigare har haft hepatit A och har stark immunitet (de blir inte sjuk igen).

Kontra

• Eventuell akut sjukdom
• kronisk sjukdom i akut stadium;
• allergi mot vaccinkomponenter;
• en allergisk reaktion mot den tidigare dosen av vaccin som användes.

Preparat för vaccination

Ryssland rekommenderar sådana vacciner:

• HAVRIX (England) - 0,5 ml i en engångsspruta eller injektionsflaska; kan användas från en ålder
• AVAKSIM (Frankrike) - 0,5 ml i en engångsspruta; introducerad från 12 månader.
• VAKTA (USA) - i en flaska med 0,5 ml; används från 2 år
• GEP-A-IN-VAK (Ryssland) - 0,5 ml i ampuller; godkänd för användning från 3 år.

Alla dessa vacciner innehåller ett dödat hepatit A-virus: det kan inte orsaka sjukdom hos ett vaccinerat barn och kan inte överföras från vaccinerade barn till andra. Vacciner bör förvaras vid en temperatur på + 2- + 8 0 С, förhindrande av frysning.

Vaccinationsprogram

Vaccinet i en dos på 0,5 ml injiceras intramuskulärt till spädbarn upp till 1,5 år - på framsidan av ytterlåret och de äldre barnen i axelns muskler. Det rekommenderas inte att injicera läkemedlet i glutealområdet och subkutant. I specialfallet (med blodsjukdom) är subkutan administrering tillåten. Intravenöst vaccin kan inte administreras.

Vaccination utförs två gånger med ett intervall på 6-18 månader. (beroende på typen av vaccin). En enda injektion av vaccinet orsakar immunitet i 7-14 dagar och ger skydd mot sjukdomen i 1,5 år. Efter två doser av den vaccinerade dosen bildas god immunitet hos 98-100% av de vaccinerade, varar upp till 20 år och längre.

Hepatit A-vaccin får administreras med andra vaccinationer på en dag (exklusive BCG) eller enligt de allmänna reglerna för vaccination med ett intervall på 1 månad. efter den föregående.

Hos barn med immunförsvar kan en enda dos av vaccination inte leda till bildandet av en tillräcklig antikroppstiter: ytterligare doser av läkemedlet kan krävas.

Vaccinreaktioner

Vaccinet tolereras vanligtvis väl. Men det kan finnas lokala (mindre än 15% vaccinerade) och allmänna (5-6%) reaktioner. På importerade vaccinreaktioner är sällsynta.

Vid vaccinet kan injektionsstället noteras:

Möjliga vanliga reaktioner är:

• huvudvärk;
• temperaturökning
• buksmärtor;
• trötthet;
• minskad aptit
• diarré;
• illamående (kräkningar);
• smärtor i leder och muskler;
• hudutslag (mindre än 1%).

Biverkningarna är milda, de passerar sig själva. Svåra reaktioner i form av anafylaktisk chock och anfall är mycket sällsynta.

CV för föräldrar

Under påverkan av hepatit A-viruset förekommer uttalade förändringar i levervävnaden, speciellt i fallet med en odiagnostiserad sjukdom som uppträder under täcken av en annan sjukdom. I sådana fall finns det ingen skyddande regim, dieten observeras inte under återhämtningsperioden, vilket ytterligare skadar levern.

Med tanke på sjukdomens utbredda spridning och barnpopulationens förmånliga mottaglighet, bör bildandet av långtidsskydd efter tvåfaldig administrering av vaccinet - vaccinationer med hepatit A-vacciner för barn (med beaktande av indikationerna som anges i artikeln) utföras.

Vilken läkare att kontakta

För att vaccinera ett barn mot hepatit A rekommenderas att man kontaktar en smittsam specialist, eftersom en särskild undersökning är nödvändig före vaccination. En barnläkare kan hjälpa till med detta. En allergiker, en immunolog, en gastroenterolog eller en hepatolog kommer att svara på alla föräldrars frågor (om barnet har leversjukdom). Om vaccinationen genomförs hos ett barn med hemofili måste du först konsultera en hematolog.

Behöver barn hepatit A-vaccination?

Hepatit A är en smittsam sjukdom som påverkar levern. Sjukdomen anses inte vara farlig, friska barn bär det utan problem. Slutligen kommer en ängslig förälder att tänka, det finns en allvarlig sjukdom där man inte skrämmer av dödsfall, man kan slappna av. Det visar sig att barn inte behöver vaccinera mot hepatit A? Är det så?

Låt oss titta på vad som är speciella egenskaper och hemligheter för denna "säkra" sjukdom för tillfället och ska vi vaccineras mot hepatit A? Vilka vacciner har hepatit A-vacciner för barn? Vad är den möjliga reaktionen hos kroppen i ett barn?

Hur överförs hepatit A

Viral hepatit A eller "smutsiga händer" sjukdom är mest relevant för barn. De förstår inte vikten av sanitära åtgärder, viruset för dem är något som en karaktär från en saga. Så de lär sig om världen genom smutsiga föremål och händer som ständigt dras i munnen. De bada och svalka vatten från förorenade källor, där avlopp är urladdat. Och havet i detta fall är inget undantag. Allt detta är patogenes favoritplatser, där det går tillsammans med sekret från en sjuks tarmar.

För bara några årtionden sedan transporterades barn med hepatit A ständigt till smittsamma sjukdomar. Sjukdomen var hotande och förvandlades till många kronor till många barn. Koncentrationen av viruset i miljön (vatten, mat) var så hög att en stor del av patogenen kom in i kroppen, och sjukdomen hade sin fulla form. Detta beror på att hepatit A-viruset är anmärkningsvärt resistent mot miljöfaktorer och desinfektionsmedel. Den andra omständigheten är att det är mycket lätt för dem att bli infekterade. Så föräldrarna till denna sjukdom var rädda, därför, för någon kall, sprang de för att se vilken färg urin och avföring de hade.

Och bara på grund av att reglerna för vaccination av alla riskgrupper (köksarbetare, lärare, lärare, etc.) i dag är uppfyllda, är barnen mycket mindre sjuka, avloppsvatten har blivit "renare" när det gäller viruset, och vi kan prata om huruvida Hepatit A barn.

Tyvärr bör det noteras att risken för ett nytt utbrott av hepatit A alltid förblir. Dessutom finns nu en tendens att minska antalet vaccinerade barn. En selektiv vaccination kan inte påverka förekomsten av hepatit A.

Dagens mer eller mindre gynnsamma epidemiologiska situation minskar sannolikheten för virus i miljön. Antalet patienter som kan fördela det där minskar. Och den lilla delen av virusen som barnen hämtar gör att du kan överföra den milda formen av hepatit A. Det går obemärkt av patienten, men bildar en pålitlig naturlig immunitet.

Vem behöver hepatit A-vaccination

I vårt land är hepatit A-vaccinationer för spädbarn inte strikt obligatoriska. Den nationella vaccinationskalendern indikerar att denna typ av vaccination endast genomförs enligt epidemiska indikationer:

• barn från tre års ålder bor i en zon med hög förekomst av hepatit A;
• kontakta barn vid utbrott av hepatit;
• barn som reser till länder med negativ hepatit A.

Vaccination mot hepatit A i dagis utförs 2 veckor innan den skickas till förskola. Detta är logiskt - barns välbefinnande, framför allt. Det är värt att bli sjuk av ett barn, hur hela gruppen kommer att bli sjuk. Men för vaccinationen behövs föräldrarnas samtycke. Om ett sjukt barn förekommer i dagis, rekommenderas en nödvaccination av barn under de första 10 dagarna efter kontakt.

I länder som USA, Spanien, Kina, Turkiet, Italien är hepatit A-vaccination på listan obligatorisk och utförs regelbundet.

Om du ifrågasätter behovet av vaccinationer, undersök barnets blod för förekomst av antikroppar mot viruset. Deras närvaro i serumet kommer att berätta att barnet har haft sjukdomen i mild form och fått immunitet. Frågan om vaccination kommer att försvinna i sig - två gånger blir Hepatit A inte sjuk!

Vilka vaccinationer gör barn från hepatit A

Hepatit A-vaccination kan vara:

Passiv vaccination

I den passiva formen av vaccination används färdiga antikroppar mot viruset, som erhållits från den som varit sjuk. Det hänvisar till den snabba formen av immunisering. Som ett resultat får vi den så kallade omedelbara effekten. Vem är passiv vaccination lämplig för?

1. Första kontingent: kontakta barn. Till exempel vid intra-familjefall av sjukdomen eller annan nära kommunikation med en person med sjukdomen. För detta används serumimmunoglobulin. Det kan även användas till spädbarn. Rekommenderade doser: 0,02 ml / kg kroppsvikt. Vaccinationen ska ske i deltoidmuskeln senast två veckor från kontakten.
2. Det andra kontingenten: För snabb immunisering hos barn som reser till farliga områden. Läkemedlet administreras i en stor dos av 0,06 ml / kg kroppsvikt. I förväg måste du kontrollera förekomsten av blod i antikroppar mot viruset.

Om en ogynnsam situation kvarstår, elimineras inte sjukdomsfokuseringen, då upprepad immunisering är nödvändig.

Hepatit A-vaccin med immunoglobulin ger skydd i 3-4 månader. Det är tillåtet att komma in i det upp till fyra gånger under livet, men inte tidigare än ett år efter föregående vaccination.

Passiv vaccination hindrar sannolikheten för hepatit i 100% av fallen, om det görs före kontakt. Med varje efterföljande dag från kontaktskyddet reduceras. Till exempel, om sex dagar har gått, är sannolikheten 80-90%. Immunoglobulintoleransen är utmärkt.

Aktiv vaccination

Sådan vaccination utförs av ett dödat virus. Om vi ​​pratar om vilka vaccinationer som görs för barn från hepatit A, är det lämpligt att ringa vaccinerna registrerade och tillåtna för användning.

1. "GEP-A-in-VAK" (Novosibirsk) - uppsättning från 3 år.
2. Avachim (Frankrike) - rekommenderas för barn från 2 år.
3. Hawrix (Storbritannien). Detta vaccin består av två typer - för vuxna, som innehåller 1440 enheter virusantigen och en barndos på 720. Rekommenderas för barn från ett år.
4. Vakta (USA) - sedan två år.

Alla angivna vacciner är säkra och effektiva. Men antikroppstiterna ökar gradvis.

Inhemskt "GEP-A-in-VAK" hepatit A-vaccinschema har följande:

• Den första vaccinationen sker efter tre års ålder.
• sedan en månad senare;
• Den tredje injektionen sätts i ytterligare sex månader.

Alla andra vacciner administreras två gånger - den första immuniseringen, från och med 2 år, genomförs revaccination från hepatit A till barn senast 12-18 månader, eftersom den första vaccinationen ger immunitet för denna period. Det andra vaccinet ger livslång immunitet.

Var vaccineras barn mot hepatit A? Vaccinet injiceras intramuskulärt i deltoida muskeln eller i övre tredjedel av låret, det är möjligt i skinkan.

Möjlig reaktion hos ett barn till hepatit A-vaccin

Hepatit A-vacciner används inte för det första året. De har visat sin säkerhet och god bärbarhet. Detta vaccin kan till och med kombineras med något annat vaccin från vaccinationsschemat. Behöver bara använda olika sprutor och injiceras i olika delar av kroppen.

Hepatit En vaccination för barn har praktiskt taget inga biverkningar. Det maximala som kan uppstå är att 3-5% av de vaccinerade barnen kan uppleva rodnad och svullnad på injektionsstället. En sådan reaktion bör inte skrämma, eftersom den vanligtvis passerar om 1-2 dagar.

Efter vaccinationen rekommenderar många läkare att ta desensibiliserande medel: "Diazolin", "Suprastin" för att minimera oönskade reaktioner.

Föräldrar ställer ofta frågan när man ska bada barnet efter att ha vaccinerats mot hepatit? Försök att avstå från att simma och gå på vaccinationsdagen. Om symtom som liknar en vaccineringsreaktion uppträder: En liten feber, injektionsställets rodnad, liten indisposition, fuktar inte injektionsstället i ytterligare två dagar och avstår från att gå, särskilt på vintern. Om det inte finns några reaktioner kan du gå samma dag och simma nästa.

Kontra

Det finns två typer av kontraindikationer:

Vid tillfällig återkallelse utsätts vaccinationen under en viss tid. Till exempel, till återhämtning vid akuta sjukdomar eller till eftergift i kroniska sjukdomar. Läkaren undersöker barnet och bestämmer om man ska immunisera eller inte.

Vad är absoluta kontraindikationer? Detta är en komplett medicinsk utmaning för vaccination. Det kommer att finnas omedelbar allergisk reaktion mot en tidigare hepatit A-vaccination.

Hepatit A utgör inte ett hot mot friska barn. Och om levern är sjuk är det ett problem med gallblåsan? I detta fall kommer hepatit endast att medföra försämring av kroppen. Även få föräldrar väntar tålmodigt på att ett barn blir sjuk eller inte, om det finns en 100% risk för sjukdom. Det är bättre att vaccinera än att titta på en sjuk baby.