Hepatit är skada på levern, en av de största inre organen hos en person. Det finns många infektioner som påverkar hans arbete. Livsstil, näring och överdriven dricks spelar också en viktig roll vid förstörelsen av en normal, hälsosam lever. Hepatit A, B och C, de vanligaste virusen av hepatit, är deras patogener farliga eftersom de är virus av en speciell grupp.
Vaccinationer har redan uppfunnits mot hepatit A och B och rekommenderas ofta för spädbarn. Vaccination mot nyfödda hepatit C-patienter gör det inte. Faktum är att själva viruset upptäcktes relativt nyligen, lite mer än tjugo år sedan, och det är så varierat att det fortfarande inte går att välja ett effektivt vaccin. Vid detta stadium är de främsta sex genotyperna av viral hepatit C (HCV) och mer än femtio subtyper (1, 1b etc.) kända. Vetenskaplig forskning om denna fråga pågår.
Vad är det
Hepatit C, förkortad GS, är en virusinfektionssjukdom som utvecklas i levern som ett resultat av infektion med hepatitviruset (HCV). Viruset sprids genom kontakt med en smittad person, nämligen genom blod. Infektiös hepatit C är akut och kronisk.
HCV är en liten kedja av ribonukleära (RNA) virala kuvert, som använder hepatiskt cellmaterial för reproduktion. Mekanismen för RNA-aktivitet leder till inflammation i levern, förstör leverns celler successivt (cytolys), utlöser immunmekanismen för syntesen av specifika antikroppar, autoimmun aggression av kroppens skyddande funktioner mot hepatocyters inflammatoriska processer (angrepp på friska celler, immunsystemet).
Hur överförs hepatit C
Det finns cirka 150 miljoner människor i världen som är kroniskt infekterade med hepatit C-viruset och riskerar att utveckla cirros och / eller levercancer. Varje år dör mer än 350 000 människor från hepatit C-relaterade leversjukdomar. Varje år infekteras 3-4 miljoner människor med hepatit C-viruset. Idag är 7 virusgenotyper kända.
Hur överförs hepatit C? Källan för infektion är patienter med aktiv hepatit C och latenta patienter - bärare av viruset. HCV-infektion är en infektion med en parenteral infektionsmekanism - genom infekterat blod och dess komponenter, samt genom sperma och vaginala sekretioner (cirka 3%). Infektion är möjlig med parenterala manipuleringar, inklusive i medicinska institutioner, inklusive tillhandahållande av tandvårdstjänster genom injektionsutrustning, med akupunktur, piercing, tatuering, med tillhandahållande av ett antal tjänster i frisörsalonger, men under sexuella kontakter är sannolikheten för att få hepatit C mycket mindre än hepatit B, och reduceras till ett minimum. I 20% av fallen är det inte möjligt att fastställa metoden för överföring av viruset.
Hepatit C-infektion kan inte vara:
- vid användning av hushållsapparater (med undantag av rakning, manikyr och andra tillbehör som kan spåra blod)
- när man skakar hand, kramar;
- när man kysser
- när man delar mat.
Den farligaste, med avseende på källan, patienter med kronisk hepatit C.
genotyper
Genotyper har en specifik territorial fördelning. I förhållande till samma genotyper av olika territorier gäller likabehandlingsprinciper. De betecknas med arabiska siffror (från en till sex), och kvasi-typer eller undertyper betecknas med bokstäverna i det latinska alfabetet (a, b, c, d, e) och så vidare:
- Den första genotypen. Det är utbrett överallt, tre kvasi-typer (1a, 1b, 1c) skiljer sig åt. Vid bekräftelse av denna genotyp bör man räkna med långvarig behandling i ett år eller mer.
- Den andra genotypen. Ubiquiteten av genotypen och fyra kvasi-typerna (2a, b, c, d) är karakteristiska. Behandlingstiden är normalt inte mer än sex månader.
- Den tredje genotypen. Distribueras överallt. Förekomsten av sex kvasi-typer (3a, b, c, d, e, f) är bevisad. För denna genotyp är fettdegeneration (infiltrering) av leverparenchyma-steatos - karakteristisk. Behandlingstiden beror på kvaliteten på diagnosen. Den genomsnittliga behandlingstiden är begränsad till sex månader.
- Den fjärde genotypen. Distribueras i länderna i Mellanöstern och Centralafrika. I Ryssland studerade lite. Tio kvasi-typer (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) skiljer sig åt.
- Femte genotypen. Första registrerad i Sydafrika. Den har en kvasi-typ. Under förhållandena i vårt land är det fortfarande dåligt studerat patologi.
- Den sjätte genotypen. Registrerad i asiatiska länder, den har en kvasi-typ. I Ryssland studerade lite.
Uttrycket "genotyp" betyder skillnaderna i viruset på molekylär (genetisk) nivå.
Symptom på hepatit C hos kvinnor och män
Inkubationstiden för sjukdomen tills de första tecknen förekommer varar från 1,5 till 6 månader (i genomsnitt 2-3). Akut hepatit C (se foto) präglas av en godartad kurs, tillståndet snabbt normaliseras, symtomen på sjukdomen är milda eller måttliga:
- outtryckta dyspeptiska symtom (1-2 gånger kräkningar, tyngd eller tråkig, bristande smärta i rätt hypokondrium, instabil avföring, illamående, aptitlöshet, känsla av bitterhet i munnen);
- en ökning av kroppstemperaturen till subfebrila tal (ungefär en tredjedel av patienterna noterar), hög feber är okarakteristisk;
- förstorad lever
- icteric färgning av huden och synliga slemhinnor, ikterichnost sclera;
- mörk urinfärgning, missfärgning av avföring.
Det är karakteristiskt att svårighetsgraden av sjukdomen hos akut hepatit C är mindre uttalad än med andra former av viral hepatit. Återhämtning på grund av en akut behandling sker hos 15-35% av de infekterade individerna, i andra fall blir sjukdomen kronisk och varar i många år och till och med årtionden.
Symtom på kronisk hepatit C
Tyvärr har hepatit C i 70-80% av fallen en primär kronisk kurs. I många år flyter sjukdomen gömd, nästan inte visar sig. En person är omedveten om sin sjukdom, leder ett normalt liv, använder alkohol, förvärrar hans tillstånd, har oskyddad sex och smittar andra. Leverans funktion i hepatit C fortsätter att kompenseras under lång tid, men ofta slutar detta uppenbara välbefinnande i akut leverfel.
Vilka indirekta tecken kan driva en person att tänka på en leverfunktion?
- Slöva smärtor under höger ribb, intermittent illamående, smaksstörning. Det är viktigt att förstå att med levercellernas gradvisa död ökar de återstående vävnadsmassan kompensatoriska. Levern ökar i storlek och sträcker leverkapseln, det finns smärta. Eftersom detta sker gradvis är skarpa eller skarpa smärtor inte karaktäristiska för cirros mot bakgrunden av hepatit.
- Svaghet, slöhet och sömnighet. Extremt icke-specifika symtom som är karakteristiska för många sjukdomar karakteriserar patienter med hepatit ofta sin svaghet som "skrämmande". "Jag kan inte öppna mina ögon", "Jag är redo att sova 20 timmar om dagen", "mina ben försvagas" - dessa egenskaper hörs ofta av smittsamma sjukdomsläkare.
- Periodisk guling av huden och slemhinnorna. I den kroniska studien av hepatit C visas gulsot och försvinner. Ofta märker patienterna en liten gulning av sclera eller hud på morgonen efter en festlig middag med ett överflöd av feta livsmedel, kött och alkohol. Således, i vanliga dagar lever klarar utbyte av bilirubin, men efter "dubbla" slå fet mat och alkohol tillfälligt misslyckas.
- Samma smärtor är också ett icke-specifikt symptom på hepatit, men de uppträder ganska ofta.
- Blåmärken, hematom, ådernät, överdriven tuggummi blödning, rikliga menstruationer hos kvinnor anger brist på koagulationsfaktorer, som är ansvariga för levern.
- Torr och blek hud, håravfall, sköra naglar, och laminering är konsekvenserna av en brist på vitaminer och järn rubbningar, under överinseende av levern. Ofta har patienter med hepatit en uttalad brist på vitaminer i grupp B och järn, vilket leder till anemi (anemi).
- Impotens och infertilitet är ofta hos patienter med hepatit C. Oförmågan att föreställa sig ett barn, är stadigvarande missfall ofta observerats hos kvinnliga bärare av hepatit C. Den huvudsakliga "sex", hepatit C symptom hos män: impotens och försämrad spermiebildning. Detta beror på en överträdelse av metabolism av könshormoner, som nödvändigtvis överför sina omvandlingar i levern.
- Edematöst syndrom och dess extrema manifestation är ascites. Svullnad uppstår på grund av otillräcklig mängd protein och näringsämnen i blodet. Asciter är en ackumulering av vätska i bukhålan med en proportionell ökning i buken, som patienten uppmärksammar. Detta beror på nedsatt blodflöde i kärl i bukhålan. Detta symptom är karakteristiskt för cirros mot bakgrunden av hepatit. Ibland ackumuleras i bukhålan upp till 20 liter vätska.
Oftast (i cirka 70% av fallen) har symptom på både akut och (senare) kronisk hepatit varit frånvarande i många år, en infekterad person är oroad över trötthet, återkommande tyngd i rätt hypokondrium, intolerans mot intensiv fysisk ansträngning. I detta fall bestäms bärarens tillstånd av slumpmässigt under förebyggande undersökningar, under sjukhusvistelse eller i försök att donera blod som donator.
Hur man behandlar
Vid behandling av kronisk hepatit C finns ingen enda behandlingsstandard, varje fall är rent individuellt. Omfattande behandling föreskrivs efter noggrann analys av följande faktorer:
- Omfattningen av leverskador;
- Sannolikhet för framgång
- Patientens vilja att börja behandlingen.
- Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
- Potentiell risk för biverkningar.
Den mest effektiva behandlingen av viral hepatit C omfattar idag uppförandet av komplicerad antiviral terapi med ribavirin och interferon. Dessa läkemedel är generella genotypiska, det vill säga effektiva mot alla genotyper av viruset.
Behandlingsproblemet ligger i det faktum att vissa patienter inte tolererar interferon, och detta läkemedel är inte allmänt tillgängligt. Kostnaden för behandling av hepatit C är inte överkomlig för alla, så många patienter slutför inte behandlingen helt och viruset utvecklar motstånd mot de tagna läkemedlen. Om patienten vidare börjar en ny behandlingsbana med antiviral läkemedelsresistens, kommer effekten av behandling inte att vara.
Fler chanser för positiva tecken på respons på kombinationsbehandling av hepatit C hos individer:
- Europeisk ras
- Könsex;
- Vikt mindre än 75 kg;
- Ålder under 40 år;
- Lågt insulinresistens;
- Inga tecken på svår levercirros.
De flesta läkare använder en kombinationsbehandling för hepatit B, den så kallade dubbla terapin - en kombination av interferon, som aktivt bekämpar viruset och ribavirinet, vilket ökar effekten av interferon.
En kortverkande interferon administreras dagligen till patienten, eller en gång var tredje dag, och en långverkande interferon (pegylerad interferon) en gång i veckan, i kombination med ribavirin (används dagligen som tabletter). Beroende på vilken typ av virus är kursen 24 eller 48 veckor. Genotyp 2 och 3 svarar bäst för terapi - behandling framgång är 80-90%.
Med den första genotypen är kombinationsterapi framgångsrik i 50% av fallen. Om patienten har kontraindikationer för kombinationsbehandling, föreskrivs interferon-alfa monoterapi. I detta fall varar behandlingsperioden 12-18 månader. Långvarig monoterapi med interferon-alfa minskar viral belastning i 30-50% av fallen.
Nya läkemedel för behandling
För november 2016 genomgår den slutliga III-fasen av kliniska studier i nästa generations terapeutiska system bestående av två eller tre sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevirhämmare från Gilead och gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testat av AbbVie. Båda lägena uppvisar hög pangenotypisk aktivitet och effekt hos personer med multidrugsresistens. Båda regimerna fick status som genombrottsterapi från amerikanska FDA: deras registrering förväntas 2017-2018.
Fas I-II i kliniska prövningar innefattar de första pangenotypiska representanterna för klassen av icke-nukleosidhämmare av NS5B-polymeras CC-31244 och den injicerbara formen av den förlängda verkan av GSK2878175. Båda hämmarna kan potentiellt användas i kombinationsterapi med DAA i andra klasser, liksom med antivirala läkemedel med indirekt verkan.
Kan hepatit C gå bort utan behandling?
Sannolikheten att återhämta sig från akut hepatit C och återhämta sig är enligt olika källor upp till 10-30%. Akut hepatit C diagnostiseras praktiskt taget och blir i de flesta fall kroniska.
Kronisk hepatit C passerar inte ensam och kräver behandling.
Hur mycket kostar behandlingen?
Kostnaden för moderna läkemedel som krävs för behandling kan sträcka sig från $ 550 till $ 2500 per månad. Behandlingsperioden är 12 månader (respektive $ 6600-30000 per år).
Nyare, effektivare, studerade, praktiskt att använda läkemedel som tillverkats av välkända företag är dyrare - 40-100 tusen dollar för en behandlingsperiod.
Huvudkostnaderna står för interferonpreparat. Pegylerade interferoner av utländsk produktion är dyrare än konventionella interferoner från vilken tillverkare som helst.
Hur lång tid kan terapin vara?
Valet av behandling och behandlingens varaktighet beror på kursen och stadium av hepatit C, vilket bestäms av läkaren. Behandling med en kombination av interferon och ribavirin kan vara i 12 månader.
Men i motsats till många andra infektionssjukdomar, i kronisk hepatit C finns det ingen enda behandlingsstandard. Individuell planering rekommenderas i speciella fall. Det finns komplexa behandlingsprotokoll, med hänsyn till virusets genotyp, leverns tillstånd (indikatorer för dess funktion och förändringar i vävnaden under biopsi), viral belastning.
Doser av droger och deras destinationsordning kan variera, och beror också på typerna av droger (till exempel olika former av interferon).
Finns det ett hepatit C-vaccin?
Det finns inget aktuellt vaccin. Men sökningen är på gång.
Forskare under lång tid kan inte detektera ett stabilt virusprotein som är specifikt för alla genotyper och underarter av hepatit C-viruset, vilket skulle ge neutraliserande antikroppar. Möjligheterna till gentekniksteknik för att skapa ett sådant vaccin studeras.
För närvarande söker flera forskargrupper efter teknik för att skapa vacciner mot hepatit C-viruset. Enligt WHO är kliniska prövningar pågår i Europa för behandling av hepatit C. Det finns flera internationella projekt för att utveckla en förebyggande vaccin mot hepatit C.
Hur man skyddar din lever om hepatit C redan har detekterats
Om test har visat förekomst av infektion (anti-HCV) ska den:
- Lämna omedelbart användningen av alkohol;
- Hitta din läkare och förekomma periodiskt för honom;
- Ta inte några behandlingsmetoder (inklusive receptfria "icke-traditionella", "tillåtna som ofarliga") utan råd från din läkare.
- Att vaccineras mot hepatit B (i vilket fall som helst) och mot hepatit A (om det finns några förändringar i leverfunktionen).
Näring och kost
Livsmedel för hepatit C bör vara annorlunda än standarddieten. Övervakning av en viss diet är brådskande, så du bör behandla förändringarna med fullt ansvar. Fullständig eliminering av alkoholhaltiga drycker - den första och obligatoriska föremålet. Dessutom finns en fullständigt godtagbar förteckning över godkända livsmedelsprodukter:
- nötkött, kanin, kalvkött, ångkokt eller kokt. Köttbullar, köttbullar och andra varianter av kötträtter ska tillagas i en dubbelpanna;
- yoghurt, kefir och mager ost;
- pasta alla typer av spannmål;
- grönsak och lätt smör
- genomskinliga vegetariska soppor (grönsaker, spannmål, nudlar);
- magert kyckling och fisk i kokad form;
- färska och kokta grönsaker, med undantag av baljväxter, vitlök och rädisor;
- russin, torkade aprikoser, pommes frites och mogna, saftiga, söta frukter.
Godis, kryddig, salt, rökt, stekt mat och råa ägg måste elimineras oåterkalleligt. Välja taktiken för rätt näring, kom ihåg att för att helt tillfredsställa kroppen och bygga nya celler måste maten inte bara omfatta kolhydrater, proteiner och fetter utan också vitaminer, mineraler och vatten. En strikt men balanserad diet är väldigt viktig under de första sex månaderna av behandlingen, och det är bättre att hålla fast vid denna diet i flera år. Ju längre att äta enligt ovanstående lista är desto lättare är det att slutligen överge förbjudna produkter.
förebyggande
Det finns ingen specialiserad hepatit C-vaccin idag. Därför rekommenderas som ett sjukdomsförebyggande att följa ett antal enkla regler:
- Med injektioner kan inte en nål användas för flera personer.
- Verktyg för piercing och tatuering bör steriliseras efter varje användning, och befälhavaren ska använda engångshandskar.
- Verktyg för manikyr, rakhyvlar, tandborstar ska vara personliga och inte användas av andra människor.
- Säker sex. Man måste komma ihåg att även om sannolikheten för infektion under oskyddad samlag är relativt liten ökar det dramatiskt med slumpmässiga anslutningar. I sådana fall är användningen av kondom obligatorisk.
För att undvika att infektera ett framtida barn måste en kvinna under graviditetsplaneringen genomgå ett test för hepatit C.
Förutsägelse för livet, hur mycket lever?
Hos patienter med aktiv hepatit, d.v.s. med ständigt ökad transaminasaktivitet når risken för omvandling till cirros inom 20 år 20%. 5% av patienter med cirros kan utveckla primär levercancer.
Sannolikheten att utveckla leverkreft är högre med samtidig infektion - hepatit B och hepatit C. Långvarig alkoholanvändning är också förknippad med en högre risk att utveckla leverkreft.
Hur många lever med en sådan diagnos? Den övergripande statistiken över resultaten av hepatit C är som följer. Av varje 100 personer som är infekterade med hepatit C-viruset,
- 55-85 personer kommer att ha en kronisk infektion (kronisk hepatit eller transport utan symptom)
- 70 personer kommer att ha kronisk leversjukdom;
- 5-20 personer kommer att utveckla cirros inom 20-30 år;
- 1-5 personer kommer att dö av effekterna av kronisk hepatit C (cirros eller levercancer);
För att förhindra dessa konsekvenser av kronisk hepatit C måste du genomgå behandling.
Hepatit C. Vad är denna sjukdom och sätt att infektera?
Det första omnämnandet av gulsot dök upp i det femte århundradet f.Kr., då på ön Thassos, det fanns ett utbrott av en sällsynt sjukdom där människokroppen förvärvade en gul tinge, illamående och feber uppträdde. Den berömda filosofen och läkaren Hippocrates rapporterade först fall av gulsot. För närvarande är gulsot eller vetenskapligt hepatit en ganska vanlig sjukdom.
Vad är det
Hepatit är en sjukdom som orsakas av skador på vävnad och leverceller. I slutet av artonhundratalet var den välkända virologisten S.P. Botkin föreslog att sjukdomen uppstår på grund av virusets inträngning och är en smittsam sjukdom. Och endast under det tjugonde århundradet, efter isolering av orsaksmedlen av hepatit A och B, upptäcktes flera fler typer av sjukdomen: C, D, E.
Idag är sjukdomen - isolerade fall eller enskilda utbrott. Men senast blev Botkins sjukdom ansedd som en verklig epidemi, som uppstod under fientligheterna, och uppstod också under efterkrigstiden. Om hepatit A och B är behandlingsbar och i princip inte har någon effekt, är hepatit C en av de farligaste, icke-behandlingsbara arter som kan leda till levercirros eller cancer. Idag kallas det för 21-talets pest. Enligt statistiken påverkar denna sjukdom nästan tre procent av världens befolkning. Dessa siffror är väldigt imponerande.
Ur historien av utseendet av hepatit C
För närvarande jämförs många infektionssjukdomar med HIV-infektion med hepatit C. Huvuddragen i denna sjukdom är att viruset tränger in i det mänskliga blodet och sakta sprids i hela kroppen, vilket leder till döden. I det vanliga folket kallas denna sjukdom för långsam eller ödmjuk död.
De första beteckningarna av hepatit C uppträdde under 1900-talet 1989, då det på grund av laboratorieforskning identifierades en ny agent, inte som de andra. Han utmärkte sig av sitt ursprung och innehåll. Tyvärr har hittills historien om förekomst av denna sjukdom varit ett mysterium för många virologer. De flesta läkare är benägna att tro att någon av hepatitvirusen helt enkelt muterade till mer resistenta sådana, som det nu är fallet med orsakerna till influensa och ARVI.
Denna sjukdom är förskräcklig, eftersom den är nästan asymptomatisk, vilket i hög grad komplicerar processen med detektering och snabb behandling. I år, vid den europeiska kongressen, beslutades att hepatit C kan behandlas i nästan 90% av fallen av tidig upptäckt av sjukdomen. Det är därför det är nödvändigt att, om det är fallet, kontrolleras och godkänna lämpliga prov. Hälsosekretariatet rekommenderar att man gör detta minst en gång per år. Om det fanns riskfaktorer så kan det kontrolleras oftare.
Hur överförs hepatit C?
Cirka 170 miljoner människor smittas med hepatit C. Denna figur är officiell, dvs. inkluderar de som gick till sjukhuset och är registrerade. Varje år växer den hotande siffran. 3-4 miljoner människor går med i rösterna av personer som lider av hepatit C varje år.
Hepatit C sänds från person till person? Liksom vid andra sjukdomar är människor med försvagade immunsystem mottagliga för hepatit C. Därför kan alla hypotetiskt infekteras utan att korrekt övervaka deras hälsa. Men särskilt i riskgruppen står ut:
- missbrukare;
- alkoholister;
- sexarbetare (ofta byta partner och inte skyddad).
Det finns också en stor risk att få en obehaglig sjukdom och människor i fängelser. I det här fallet kan du smitta på något sätt: samlag, tatueringar, en kamp, på ett sjukhus. Vissa fängelser övervakar inte korrekt sterilisering av enheter. Fyllda tatueringar och alla färdiga hemlagade smutsiga föremål som är bra om de tvättas med vatten och inte bara väntar på nästa klient. Även om procentandelen av kontraktsfattande hepatit C vid samlag inte är så hög (endast 3% -4%) är det de tidigare fångarna som är farligare.
Hur får du hepatit C?
Låt oss ta reda på hur du kan få hepatit C - de vanligaste infektionsvägarna. Det är möjligt att infekteras med hepatit C, som inte bara leder till en riotös och omoralisk livsstil. Det finns en hög infektionsrisk när:
- blodtransfusioner;
- tatuering;
- utföra en manikyr- eller pedikyrprocedur
- tandbehandling;
- föda ett barn med hepatit C-mamma.
Det vanligaste sättet att överföra sjukdomen är hematogen eller parenteral, det vill säga genom blodet. För närvarande är viruset inte muterat och det är omöjligt att få luftburna droppar från hepatit C.
Infektion genom blodtransfusion till sjukhus är ungefär 1 i en miljon. Alla givare kontrolleras noggrant. För brådskande transfusion kan emellertid efterföljande problem förekomma när det gäller relativt blod. Hepatit C kan "gömma" i patientens kropp i upp till 140 dagar. Den genomsnittliga perioden för eventuell detektering av viruset är 50 dagar. Men man kan aldrig vara säker på detta. Helst bör den framtida givaren ta blod 2 gånger; den andra efter 140-dagarsperioden. Det finns emellertid ingen garanti för att personen under denna tid inte hade tid att smittas med viruset. Insidious sjukdom kan spela ett grymt skämt.
I synnerhet älskar unga bara piercingar och tatueringar. Oftast på grund av en smutsig nål kan icke-steril utrustning och hepatit C-viruset överföras från klienten till kunden. Därför är det absolut nödvändigt att kräva att mästaren använder ett rent nytt verktyg som han packar ut direkt hos kunden.
När det gäller nagelsalonger är det här nödvändigt att noggrant övervaka hur utförd sterilisering. Med manikyr och pedikyr är det möjligt att "fånga" inte bara svampen utan även hepatit C. Även med en oklippad procedur är risken fortfarande kvar. Därför bör du kontrollera befälhavaren i förväg.
Trots det faktum att alla tandprocedurer måste utföras med absolut sterila enheter, kan det hända att det uppstår misstag. Ofta är det omöjligt att upptäcka en kränkning av steriliseringens renhet och korrekthet, eftersom det är omöjligt att ta reda på exakt var och hur en person smittades. Därför är det nödvändigt att vara uppmärksam på dessa till synes småbitar. Annars är en person försedd med livslång behandling eller dyra läkemedel som inte alla har råd med.
Det är omöjligt att smittas på hushålls sätt. dvs Vid nysning, skakning och hostning överförs inte hepatit. Men när du använder samma bestick, tandborste och andra hygienmedel finns det liten risk för infektion. Det fungerar i sällsynta fall. Till exempel, om patientens blod kvarstår på ämnet (blödande tandkött, till exempel), som senare kom in i en annan persons kropp. Under förutsättning att den andra har några öppna sår. Även en biten tunga är farlig i det här fallet.
Vilken kategori av människor påverkas av denna sjukdom?
Virologer i världen har identifierat flera grupper av människor som är i fara:
- injicerande droganvändare
- personer som har haft blodtransfusion före 1987;
- patienter som har fått en donor njure
- patienter med ospecificerade leversjukdomar.
Dessutom kan den här kategorin omfatta medicinsk personal samt anställda i den sanitära epidemiologiska tjänsten. Infektionen av fostret från den sjuka mamman är för närvarande cirka fem procent på grund av att läkemedlet inte står stilla. Huruvida barnet senare kan vara en enkel bärare av viruset och inte bli sjuk - det finns inget klart svar på den här frågan.
Symptom på hepatit C
När man talar om denna sjukdom bör det noteras att det virus som orsakar denna sjukdomsform är genetiskt variabel och samtidigt har den en hög benägenhet för olika mutationer. För närvarande kan hepatit C orsaka vem som helst, oavsett ålder, men en större andel patienter har identifierats bland ungdomar. Många tror att en drogmissbrukare eller en person som leder en fel livsstil kan bli smittad med denna sjukdom, som aids. I princip är detta så: sjukdomen överförs via blod eller sexuellt. Idag har infektionssjukdomsspecialister i världen identifierat nästan fyrtio subtyper av denna sjukdom, där människans immunförsvar helt enkelt inte klarar av produktion av nödvändiga antikroppar. Som nämnts ovan är hepatit C en helt asymptomatisk sjukdom, därför är det nödvändigt att skicka vissa tester för identifiering, vilket kommer att bidra till att känna igen sjukdomen i tid och börja behandling.
Hepatit C kan vara akut eller kronisk. I den moderna världen är en akut typ av sjukdom eller inflammation i levern ganska sällsynt och uppvisar samma symtom som någon annan leversjukdom:
- generell svaghet i kroppen;
- frekvent smärta i levern
- lätt gulning av huden och slemhinnor i ögonen;
- låg temperatur.
Samma symptom kan dock inträffa hos cancerpatienter, till exempel de som lider av bukspottskörtel sarkom.
Inkubationsperioden för akut hepatit C kan variera från två månader till sex månader, så det är mycket svårt att bestämma sjukdomen i tid, vilket kan leda till utvecklingen av kronisk hepatit.
Huvuddelen av den kroniska kursen är att en person kan vara hans bärare i mer än ett år och inte känna några förändringar i sin kropp eller helt enkelt inte fästa vikt vid detta. Vid manifestationen av åtminstone vissa förändringar är det helt enkelt nödvändigt att skicka en fullständig undersökning, som möjliggör att diagnostisera sjukdomen. Många patienter med kronisk hepatit klagar över:
- generell svaghet
- dåsighet;
- kortvarig gulning av ögonen eller slemhinnan i ögonen;
- ledsmärta;
- blåmärken;
- svullnad;
- impotens;
- håravfall
- anemi.
Dessa tecken är alltid ospecificerade och olika, vilket ibland inte orsakar patienten mycket oro. Oftast uppträder upptäckten av denna sjukdom under testerna:
- för donation
- under graviditeten
- under driften.
Hepatit C under graviditeten
Det finns inga specifika läkemedel för fullständig botning av sjukdomen. Därför är snabb upptäckt av hepatit ett stort plus, vilket bidrar till effektiv behandling.
Under graviditeten passerar kvinnor ett obligatoriskt test för detektering av hepatit C. Om en kvinna har en sjukdom, sedan efter barnets födelse, genomgår kvinnan en fullständig hepatologisk undersökning som hjälper dig att välja en effektiv behandlingsmetod. Oftast är det för kvinnor med hepatit C, att graviditeten är ofrivillig. Det måste dock komma ihåg att framtida mödrar som lider av denna sjukdom måste observeras inte bara av gynekologen utan även av infektiologen. Om det finns ett akut behov av att behandla hepatit hos gravida kvinnor, föreskrivs de mediciner som inte påverkar fostrets utveckling. Barnets födelse sker oftast på ett naturligt sätt, men för att minska risken för infektion av en bebis är det bästa sättet att föra in världen en kejsarsnitt där det är omöjligt att helt eliminera möjligheten att infektera ett barn, men denna risk kan minskas till nästan fyra procent.
Många mammor efter att ha födt vägrar att amma, kopplar den med överföringen av viruset genom mjölk. Detta är en felaktig slutsats - en baby kan inte smittas genom mjölk. Mödrar bör vägra att amma direkt och använda pumpmetoden eller bröstpumpen. Detta minskar risken för infektion till noll. Tanken är att när barnet matar, spärr barnen tätt nippeln med munnen. Det finns fall där även tandlösa barn skadade moderens hud mot blodet. I detta fall är det bättre att uttrycka bröstmjölk för att förhindra denna infektionstillfälle.
Funktioner vid behandling av hepatit C
Denna sjukdom kan vara asymptomatisk i årtionden, förflyttning till mer allvarliga faser:
- levercirros;
- leverkreft
- leverfibros
- ascites;
- leversvikt.
För att förhindra utvecklingen av konsekvenserna av denna sjukdom är det nödvändigt att behandla behandlingsprocessen på allvar.
De viktigaste drogerna är:
Dessa läkemedel gör ett utmärkt jobb att bli av med viruset, men man måste komma ihåg att effektiviteten av behandlingen kommer att manifesteras endast i de tidiga skeden av sjukdomen. Många patienter frågar sig själva frågan: "Är det möjligt att, efter behandling och återhämtning, bli smittad igen med hepatit C?" Tyvärr finns en sådan risk, så det är nödvändigt att följa särskilda regler för att ta mediciner och personlig hygien.
Först och främst måste alla droger tas på en bestämd tid, dricka vanligt vatten och samtidigt övervaka deras välbefinnande, eftersom de kan orsaka:
- liten yrsel
- illamående;
- generell svaghet.
Komplett behandling av hepatit C innefattar följande procedurer:
- diet;
- begränsad övning
- snabb vila
- terapeutiskt stöd för levern;
- bevarande och stöd av immunsystemet;
- vidhäftning mot antiviral terapi.
Fokus i behandlingen av leverinflammation är på kosten.
Pevzners Diet för Hepatit C
Den berömda forskaren M.I.Pevzner har utvecklat en speciell diet som effektivt påverkar människokroppen och samtidigt är sparsam för levern. Den presenterade kosten är utmärkt för patienter:
Huvuddragen i denna diet är bristen på mat:
- oljig och stekt
- acute;
- salt;
- het;
- mycket kallt;
- alkoholhaltiga drycker.
Mat ska tillagas i en dubbelkokare eller en långsam spis. Dessutom, när kosten ska dricka mycket inom två till tre liter per dag, liksom användningen av frukt.
Vad är några andra sätt att behandla?
Om du inte kan fullständigt besegra hepatit C kan smärtan minskas med hjälp av traditionell medicin. Särskild uppmärksamhet ägnas åt folkmedicinska åtgärder:
- morotjuice;
- tistelgräs
- majs silke;
- honung;
- gräsplockning.
Innan du börjar denna typ av behandling, måste du rådgöra med din läkare. Vanligtvis i komplexet ger de mycket mer nytta än separat.
Särskild uppmärksamhet vid denna behandling förtjänar att ta växtbaserade ämnen, som består av:
Dessutom kommer det dagliga intaget av nypressad morotsjuice att hjälpa till att rensa och återställa leveren. Detta förutsätter att patienten inte är allergisk mot denna produkt.
Förebyggande av sjukdomar
I den moderna världen finns det inget vaccin för en sjukdom som hepatit C, så du måste följa några regler som är mer personlig hygien:
- Använd kondomer under kön;
- Undvik att använda andras personliga hygienprodukter.
- kontrollera användningen av engångssprutor;
- vägra att injicera droger
- Det är önskvärt att använda tjänster av endast beprövade kosmetologiska rum.
En av metoderna för förebyggande av denna sjukdom kan säkert innefatta innehav av information.
Riskerar jag att få hepatit C?
Eftersom sjukdomen inte är så sällsynt och svår att reagera på någon behandling, bör du i förväg ta reda på om en individ tillhör en viss riskgrupp. Läkare epidemiologists genomförde studier och identifierade på grundval tre huvudkategorier av individer, som kännetecknas av en ökad risk för typ C-sjukdom:
Den första typen inkluderar de personer som använder droger med sprutor, liksom de som fick blodtransfusioner fram till 87-tjugotalet, nämligen koagulationsfaktorer.
Den andra typen omfattar fyra kategorier av personer:
- patienter vars liv beror på hemodialys
- personer med transplantation transplanterad före 92. år. I denna kategori ingår också de personer som har genomgått ett transfusionsförfarande från smittade patienter.
- Personer med oförklarlig leversjukdom. Det är inte möjligt att fastställa ett specifikt problem i dessa fall.
- barn födda till smittade mödrar.
Den tredje typen inkluderar hälsoarbetarna själva, särskilt de som är involverade i blodrelaterad forskning, samt anställda i den sanitära och epidemiologiska tjänsten. Detta inkluderar också personer som har sex med många partner, eller med en men smittad.
De som hör till de två första riskgrupperna bör alltid undersökas för att ta reda på om en person har hepatit C. Test ska utföras även om en person har använt injektionsdroger länge och har oskyddad sex. Alla HIV-infekterade personer är också skyldiga att genomgå dessa test för att eliminera den kombinatoriska effekten av virus på kroppen. Barn som föddes från smittade mödrar borde genomgå en sådan studie på ungefär ett och ett halvt år.
Medicinska arbetstagare är skyldiga att genomgå tester, även om de misstänker kontakt med blod från en smittad person, när blod kan komma in i ögonen eller oavsiktligt injiceras med en infekterad nål.
Hela resten, såväl som förebyggande, bör vaccineras mot hepatit B i gruppen B, eftersom personen är utsatt för den nästan lika mycket som C.
Hepatit C-test
För att ta reda på om patienten har denna obehagliga sjukdom, är det nödvändigt att klara ett specifikt test för antikroppar. Kroppen producerar en stor mängd antikroppar mot olika typer av sjukdomar. Vissa sjukdomar, till exempel HIV och AIDS, kan till exempel vara svåra att upptäcka på grund av frånvaron av antikroppar i humant blod. Denna metod - för antikroppar - är den mest effektiva för att identifiera de flesta sjukdomar. Men hepatit C älskar att spela gömma sig. Anti-HCV-testet (hepatit C-virus) utförs i nästan alla medicinska institutioner. Med denna analys utförs studien. Det hjälper bara att fastställa om det har funnits en infektion i nuet eller förflutet.
Svårigheten och viss fara kan ligga i det faktum att antikroppar kan vara närvarande i blodet, även när viruset inte är närvarande. Detta kan innebära att personen har haft hepatit C och är självhärdad eller att det aldrig har varit ett virus. Vetenskapen kan inte svara på denna fråga. Ett sådant falskt positivt resultat kommer att leda till en serie andra tester, registrering, tills läkaren är helt säker på att före honom är en frisk patient. Falsk-negativa resultat händer också, vilket är mycket värre, eftersom viruset kan vara inne i kroppen, men kroppen kommer inte att ge signaler för en tid. Anledningen till detta kan vara en rad olika orsaker: från livsstil till att ta potenta droger.
För att noggrant kunna diagnostisera förekomst av hepatit C skickar läkare patienter med misstanke om denna sjukdom till en mer noggrann diagnos, inklusive blodprov för RNA. Detta innebär att materialet i den humana genotypen kommer att användas, genom att utföra olika sekventiella manipuleringar - polymeraskedjereaktionen.
Hepatit C: bli smittad och bli inte sjuk
Eftersom det finns så många sätt att förvärva denna sjukdom uppstår en rimlig fråga, varför är relativt få personer fortfarande lider av hepatit C. Kanske är orsaken till detta sen upptäckt av sjukdomen och det lugna flödet?
Enligt forskning återhämtar cirka 15% av alla infekterade personer. Hur som helst har de alla chanser att bli smittade igen, som resten av mänskligheten.
På grund av det faktum att sjukdomsförloppet kan vara dolt och inte manifestera sig ens i hela en persons liv, kommer läkare till slutsatsen att en person kan vara en bärare av hepatit C. Sådana människor är mellanhänder som växer virus inuti sig själva. De senare orsakar ingen synlig skada för deras ägare, så även med leverbiopsi finns inga avvikelser. Detta kan dock inte hävdas med absolut säkerhet, eftersom sjukdomen bara kan gå slack. Så långsamt att en person hellre skulle dö av ålderdom än av hepatit C.
Ovanstående fall förekommer i historien om medicin är extremt sällsynt. I grund och botten var de som hade olyckan att bli smittad med denna sjukdom, länge eller för alltid förvärva hepatit C och dess kroniska typ. Denna sannolikhet, enligt forskning, är cirka 70 procent. Det är därför patienter ska övervakas av sin läkare, eftersom risken för aktivering och progression av sjukdomen kan ses även efter tio år.
En annan obehaglig egenskap hos denna sjukdom är bristen på produktion av immunitet mot den. Därför, även om du har läkt, kan någon bli sjuk igen.
Hepatit C-familj. Vad ska man göra?
Med tanke på de speciella omständigheterna och patientens status samt de infekterade bör han observera ett antal försiktighetsåtgärder. Alla syftar till att skydda andra från att få blod på dem. Så är patienten förbjuden:
- donera blod för transfusion, inklusive för släktingar, såväl som att vara en organdonator;
- använd hygienartiklar som inkluderar manikyr, rakning, dentalförråd.
Om en patient har skurit sig själv, är han också skyldig att förhindra att blod kommer in i andra föremål. Var noga med att stänga såret med bandage, bandage eller lapp. När det gäller mer allvarliga skador och patienten behöver ett förband måste en annan person använda medicinska sterila handskar.
Typ C gulsotvirus är ganska tålamod i en normal miljö. dvs torkade bloddroppar kan bevara virusets vitala aktivitet i ett hus med en bekväm temperatur för en person från 16 timmar till 4 dagar. För att eliminera den yttre faran kan du använda desinfektionslösningar. Blekningspulver och klorhaltiga medel för tvättning av ytor. Du kan använda blekmedel, späd det i vatten i förhållandet mellan ett och ett hundra. Men tvättning av saker vid en temperatur på 60 grader om en halvtimme förstör hepatit C-viruset. Om du kokar saker dör det på bara 120 sekunder. Men när det utsätts för kalla temperaturer, känns viruset stort - dess aktivitet sjunker inte ens.
Särskilt noga med att vara, om den infekterade individen är ett barn. Sådana människor behöver från barndomen att inkulcate flera andra sociala normer, att använda sig av reglerna för egen säkerhet. Detta görs inte bara för att skydda samhället, men också för att bevara och förlänga människans liv.
Trots att läkemedlet har gått långt framåt efter upptäckten av en sjukdom som hepatit C har ingen effektiv behandling visat sig vara enhetlig och lämplig för varje person. Diagnosen av denna sjukdom är också en mycket rigorös process som i regel kräver upprepade test. Det finns mycket information om detta virus, men samtidigt kan mänskligheten inte helt förklara att hepatit C kommer att botas lika lätt som ARVI. Trögflytande sjukdom, asymptomatisk i 90% av fallen, blir en riktig mardröm men också ett mysterium för forskare, och ännu mer för den infekterade delen av befolkningen. Det finns dock ingen chans att aldrig höra en fruktansvärd diagnos, om du skyddar dig under samlag, undvik dåliga skönhetssalonger och tatueringskonstnärer, samt övervaka din hälsa och lyssna på din kropp i tid. Att säga "i en hälsosam kropp är ett hälsosamt sinne" är 100% motiverat i detta fall!
Viral hepatit C: symtom och tecken hos kvinnor och män
Relaterade artiklar
Hepatit C är en sjukdom som påverkar levern. Denna sjukdom orsakas av ett virus. Det överförs från person till person via blod. Infektion kan förekomma på olika sätt, till exempel med intravenös drogbruk eller samlag.
Termen hepatit används för att referera till olika former av leverinflammation. Hepatit betyder helt enkelt "inflammation i levern" (hepatit betyder lever, tit betyder inflammation). Hepatit kan orsakas av ett antal faktorer, inklusive alkoholmissbruk, stora doser av vissa läkemedel, toxiner och virus, bland dem hepatit C.
Hepatit C orsakas av ett virus som överförs från en person till en annan via blod och kroppsvätskor, inklusive när man använder en nål för intravenös administrering eller medicinska instrument eller under graviditet och förlossning.
Hos vissa människor kan långvarig kronisk infektion med hepatit C-viruset skada levern och leda till levercirros. Dricka alkohol och övervikt lägger till risken för att utveckla cirros.
Kronisk hepatit C är den vanligaste leversjukdomen och är dödsorsaken för 8-13 000 personer per år på grund av levercirros och andra komplikationer. De flesta levertransplantationer orsakas av viral hepatit C.
Vilka är symtomen på viral hepatit C?
Omedelbart efter att viruset trätt in i kroppen utvecklas akut hepatit C. Vid detta stadium finns vanligtvis inga symtom.
Hos 70-80% av människor blir infektionen kronisk. Ordet "kroniskt" används eftersom infektionen kommer att förekomma under lång tid eller för livet, tills det ögonblick då behandlingen tar bort viruset från kroppen.
De flesta som smittats med hepatit C-viruset har inga symptom, även om leverskador är mycket svåra. Bara några få kan utveckla milda symptom, så människor vet inte alltid att de är smittade.
Tyvärr manifesterar hepatit C praktiskt taget inga symptom, men viruset skadar fortfarande levern! Bland de enda möjliga men inte obligatoriska symptomen på hepatit är trötthet, trötthet, nedsatt prestanda och aptitlöshet, obehag i buken och lederna. I allmänhet är mycket vanliga symtom, som dessutom inte bara är symptom på hepatit, men kan uppstå i många andra sjukdomar.
Bland de svaga symtomen kan det finnas sådana vanliga symptom som trötthet och mer sällsynt illamående, aptitlöshet, svaghet, muskel- eller ledvärk, viktminskning.
I de flesta fall varar hepatit C i många år. Sådan långvarig leverskada leder till utveckling av levercirros, där det inte heller kan förekomma symtom. Människor med cirros kan uppleva en ökning i bukvolymen på grund av vätskans ackumulering, blåmärken, andningssvårigheter, känsla av fullhet i magen, guling av hud och ögon, plötslig känsla av förvirring och till och med koma.
Hur är människor smittade med hepatit C?
Hepatit C-virus överförs genom kontakt med blod.
blod
Hepatit C spreds oftast genom transfusion av förorenat blod fram till 1990, då donatorblodet ännu inte testades för närvaro av hepatit. Som ett resultat är blodet i dag alltid kontrollerat och risken att få hepatit genom blodtransfusioner är obetydlig, cirka 1 per 1,9 miljoner blodtransfusioner.
Hepatit C-viruset kan överföras sexuellt, även om risken för infektion är mycket liten. Risken för överföring av viruset mellan homosexuella partner (det vill säga mellan partner som inte har direkt koppling till könsorganen) uppskattas till 1 infektion av 1000 per år. På grund av den låga risken för infektion anser de flesta experter inte att det är nödvändigt att använda kondom för att förhindra överföring av hepatit C i homosexuella relationer.
Men för heteroseksuellt samlag (mellan en man och en kvinna) är det obligatoriskt att använda kondom. Detta skyddar en frisk partner från överföring av viruset, såväl som en patient med hepatit C från att få sexuellt genom andra infektioner.
Övriga överföringsvägar
Det finns inga tecken på att viruset kan överföras genom kyssar, älskling, nysning, hosta, vanlig hushållskontakt, äta från en platta, konsumera vätska från en kopp, genom köksredskap och diskar, om det inte finns någon kontakt med blodet hos en patient med hepatit C.
Raka tillbehör, tandborstar och andra föremål som kan vara förorenade med patientens blod rekommenderas emellertid inte. Denna regel gäller även tillbehör för inandning av kokain, samt nålar och sprutor för injektioner (skott).
graviditet
Risken att överföra hepatit C till ett barn under graviditeten beror på mängden virus i blodet. Oftast uppskattas denna risk till 5-6% (ungefär 1 av 12). Gravida kvinnor med hepatit C eller som planerar en graviditet bör diskutera risken för att barnet träffas med en läkare.
Hur bestämmer hepatit C?
Oftast används för diagnos av blod. Det låter dig svara på frågor:
- Har du hepatit C?
- Vilken typ av virus detekteras?
- Vilken behandling kommer vara mest effektiv?
Diagnos eller upptäckt av hepatit C är ett ganska enkelt förfarande, du behöver bara skicka ett blodprov för bestämning av antikroppar mot hepatit C. Denna analys ger sällan falska resultat. Eftersom hepatit C är en kronisk sjukdom, inte en nödsituation och inte kräver brådskande, momentan diagnos är analysfrågan oftast begränsad till tiden. Till exempel kan en gratis analys göras på en klinik i samhället där du får ett hänskjutande från en distriktsterapeut eller en gastroenterolog. Men troligtvis blir det inte snabbt. Genom att ge analysen för dina egna pengar får du resultatet på en bekväm tid för dig.
Det finns inga kontroversiella problem vid diagnosen viral hepatit C.
Om resultatet av analysen är negativt är frågan stängd. Men om det är positivt, kommer det att behöva genomgå ytterligare diagnostik. De flesta laboratorier med positivt resultat av analysen omarbetar omedelbart det med en annan bekräftande metod från samma blodprov. Och någonstans måste du donera blod igen.
Dessutom kan läkaren föreskriva ytterligare undersökningar, inklusive bestämning av andra blodparametrar, undersökning av levern med hjälp av ultraljud och beräknad tomografi, leverbiopsi och andra.
Blodprov
Diagnosen av hepatit C är fastställd genom blodanalys. I de flesta fall används det så kallade screeningtestet (definitionen av speciella antikroppar mot viruset). Det utförs om det finns en eller flera faktorer som riskerar att smittas.
- kontakt med blod hos en patient med hepatit C
- före medicinska förfaranden
- vid upptäckt av leversjukdom
- vid detektion av AIDS
- om en tidigare sexuell partner upptäckte hepatit C
- efter intravenös läkemedelsanvändning
- efter applicering av hemodialys (vid behandling av njursjukdom)
- blodtransfusion fram till 1992
Mindre ofta används ett screeningstest när symptom på hepatit uppstår, såsom aptitlöshet, illamående, influensaliknande symptom, gulsot och högersidig buksmärta (i levern).
Om hepatit C-screeningstestet är positivt krävs ytterligare undersökning för att bekräfta närvaron av viruset i kroppen. Resultaten av detta test används också för att bestämma typen av behandling.
- Hepatit C-virus RNA tillåter dig att bestämma mängden virus i det cirkulerande blodet. Det detekteras i blodet på ett tidsintervall från flera dagar till 8 veckor efter möjlig infektion.
- Genotypen av hepatit C-viruset låter dig bestämma den specifika typen av virus. Hos patienter med hepatit C i Ryssland är 1 genotyp den vanligaste. Hittade också 2 och 3 genotyp av viruset.
Leverbiopsi
Detta är ett förfarande för att studera leverns tillstånd, som utförs på sjukhuset. I det här fallet, med en speciell nål, tas en liten bit vävnad från levern och undersöks under ett mikroskop. Efter att ha undersökt leverprovet erhålls en detaljerad beskrivning av alla förändringar som uppträder i den.
En leverbiopsi är inte nödvändig för att upprätta en diagnos av hepatit C, men det gör att du kan bedöma förändringar i själva levern och planera behandlingen ordentligt. Undersökningsresultaten bidrar till att bestämma hur starkt aktiv sjukdomen och viruset är och gör också en långsiktig prognos.
Vad är komplikationerna av hepatit C?
Hepatit C-viruset orsakar skador på levern, trots att levern kan reparera sig själv. Skada uppstår under många år.
I vissa människor, som ett resultat av skada, ackumuleras ärrvävnad (kallad fibros) i levern och kan så småningom ersätta hela leveren, vilket leder till cirros. Människor med cirros har svår leverskada, vilket leder till komplikationer.
En av de mest skrämmande komplikationerna av cirros är utvecklingen av levercancer (även kallad hepatocellulär carcinom). Cirka 2% av patienter med cirros per år (1 av 50) utvecklar hepatocellulärt karcinom. Följaktligen utvecklar de flesta personer med cirros som orsakats av hepatit C inte levercancer.
Vilka faktorer bidrar till utvecklingen av cirros?
Forskare studerade stora grupper av personer med hepatit C och fick reda på vad som händer efter en viss tid. Endast cirka 20% (1 av 5) får cirros i 20 år med hepatit C-infektion. De flesta andra har inflammation i levern, men de har inte tid att utveckla cirros. Forskare har också identifierat faktorer som ökar risken för att utveckla cirros efter infektion med hepatit.
Dricker alkohol
Människor med hepatit C som dricker alkohol har större risk att utveckla cirros. Mängden alkohol, som är mindre säker för levern i hepatit C, är svår att uppskatta. Till och med en liten mängd alkohol (social) är förknippad med en ökad risk för levercirros. Den fullständiga elimineringen av alkohol bestäms på ett tillförlitligt sätt och rekommenderas.
Rökning marijuana
Användningen av marijuana leder till accelereringen av leverskador och dess ersättning med fibrös vävnad, därför rekommenderas personer med hepatit C att undvika att använda marijuana.
Övervikt och fetma
Fetma kan leda till ackumulering och deponering av fett i levern (steatos), vilket ökar risken för att utveckla cirros. Överflödigt fett i levern förvärrar också resultaten av behandlingen för hepatit C.
Intensitet av leverskador
En ökning av intensiteten av inflammation i levern gör den mer utsatt för skador och vidare utveckling av fibros och cirros. Det finns många metoder för att bestämma hur mycket levern är skadad i hepatit C, inklusive blodprov, speciell ultraljud och leverbiopsi. Det bakar biopsi som är "guldstandarden" av diagnosen, även om det inte rekommenderas för absolut alla patienter.
Vad är behandlingsalternativen för hepatit C?
I en situation där viral hepatit C har identifierats är det nödvändigt att upprätthålla lugn och inte i något fall inte engagera sig i självbehandling.
Det är mest försiktigt att börja behandlingen direkt. I de tidiga stadierna behandlas hepatit C lättare, snabbare, mer effektivt än i senare skeden, när cirros har redan utvecklats och en levertransplantation behövs.
Det är självklart viktigt att genomföra en utökad och detaljerad diagnos med bestämning av typen av virus, dess kvantitet och vissa gener i kroppen som ansvarar för framgången med behandlingen. Beroende på dessa parametrar väljs varianten och behandlingsschemat, liksom dess varaktighet.
Medicinsk vetenskap går snabbt framåt, nya metoder och behandlingsmetoder utvecklas. Och om man tidigare trodde att viral hepatit C är obotlig. Nu kan vi officiellt meddela utmärkta läkningresultat!
Leveråtervinning och skydd
Det finns alltid två komponenter i behandling - en av dem syftar till att bekämpa viruset, och det andra är att återställa leverans struktur och funktion. Ursodeoxikolsyra (Ursosan) preparat används för att behandla förändringar som orsakas av viruset. Dessa är mycket effektiva medel som stabiliserar leverceller och skyddar dem mot skador. En mängd droger används för att behandla leversjukdomar, vissa hjälper bara med vissa sjukdomar, andra har en mer allmän effekt. Ursodeoxikolsyra (Ursosan) är en av de läkemedel som har en universell effekt, oberoende av orsaken till leverskador. Den har en biologisk natur och dess sammansättning ligger nära de metaboliska produkterna i människokroppen, därför är den ofarlig och kan användas för förebyggande. Under senare år har mer än 200 kliniska prövningar av Ursosan genomförts och dess skyddande effekt mot leverceller har bevisats. Dessutom har det en beprövad effekt för att förebygga utvecklingen av fibros och levercirros. Drogen återställer de leverskadade områdena i hepatit C-viruset.
Antiviral behandling
Läkemedlen som används för behandling beror på virusets detekterade genotyp. Vanligtvis används en kombination av 2 eller 3 läkemedel under behandling, och varaktigheten är från 3 månader till 1 år.
Den vanligaste behandlingen för hepatit C består av en kombination av 2 läkemedel, interferoninjektioner och ribavirintabletter. Den rekommenderade behandlingsvaraktigheten är typiskt 24 veckor för 2 och 3 genotyper av viruset. Tidigare behandlades 1 genotyp i 48 veckor. Men nu finns det nya medel, och behandlingens varaktighet beror på huruvida personen behandlades tidigare och på virusets mängd i blodet under behandlingen.
Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet kontrollera mängden virus i blodet, den så kallade virala belastningen. Målet med behandlingen är att helt avlägsna virusets kropp. Behandling kan också stoppas tidigare om viruset inte förstörs eller på grund av bestående biverkningar.
Biverkningar uppträder vanligen hos upp till 80% av patienterna som får behandling med interferon och ribavirin. De vanligaste av dessa är influensaliknande symtom, minskat rött och vitt blodceller, depression och trötthet. Ytterligare behandling minimerar symtomen.
Proteashämmare
Patienter med viral genotyp 1 kan också behandlas med proteashämmare utöver interferon och ribavirin. Dessa läkemedel har varit tillgängliga sedan 2013, så patienter som tidigare har behandlats inte får dessa läkemedel.
Proteashämmare fungerar inte av sig själva, eftersom viruset snabbt blir resistent mot dem. Men deras samtidiga användning med interferon och ribavirin gör behandlingen lyckad. Dessa tabletter av bocprevir och telaprevir används till patienter med 1 virusgenotyp. Behandlingstiden med användning av dessa läkemedel har reducerats till 12 eller 24 veckor. Av de vanligaste biverkningarna bör klåda och anemi noteras.
Nya behandlingar
År 2014 framkom nya behandlingsregimer utan användning av interferoner (och vi använder dem redan). De har betydligt färre biverkningar och mycket hög effekt. Detta gör det möjligt att uppnå fullständig avgivning från viruset av någon genotyp under 12 veckors behandling och effektiviteten når över 90%.
Kostnad för behandling
Nya behandlingsalternativ är mycket effektiva, har inga biverkningar, men är dyra. Detta är deras huvudsakliga nackdel. Behandlingsförloppet kan kosta en runda summa på cirka 500 tusen rubel eller mer. De har inga andra nackdelar. Hepatit C behandlas snabbt, med bra resultat och utan biverkningar.
Äldre behandlingsalternativ till denna dag är fortfarande i efterfrågan och effektiv. Det är på grund av den höga kostnaden för nya behandlingar. Den största fördelen med de gamla behandlingsregimerna är låg kostnad, den månatliga kursen kostar cirka 30-50 tusen rubel. Och den största nackdelen är ett stort antal biverkningar och en lång behandlingstid (ca 1 år).
Eftersom det finns regionala program för behandling av hepatit C, där läkemedel för terapi tillhandahålls kostnadsfritt. Oftast ges icke-moderna läkemedel för förmånsbehandling... Dessutom är kvoten för antal platser begränsad. Alternativ som vanligt två. Var vänta på att inkludera i gruppen gratis kvitto av droger och utveckling av cirros (det är inte känt vad som kommer först) eller köpa droger på egen hand.
Behöver jag genomgå behandling?
Beslutet om huruvida behandlingen ska startas för hepatit C är gjord av din läkare baserat på en mängd olika faktorer som beskrivs nedan. Behandlingen rekommenderas inte för alla, läkaren kommer att bedöma den potentiella risken och nyttan från att börja behandlingen.
Oberoende välja ett behandlingsalternativ kan inte, det måste bestämma läkaren, liksom med en viss frekvens för att kontrollera behandlingsprocessen och resultaten av blodprov.
Finns det ett botemedel mot hepatit C?
Chanserna för en fullständig botemedel mot hepatit C beror på genotypen av viruset. I genomsnitt är detta cirka 70-80% för personer med 1 genotyp av viruset (om de tar alla droger) och 80% eller mer för personer med 2 och 3 genotyper av viruset. Risken för botemedel för genotyp 4 är från 50 till 70%. Moderna droger tillåter dig att fullständigt bli av med hepatit C-viruset på mindre än 3 månader med en härdbar sannolikhet på 96-98%!
Det är möjligt att bestämma huruvida botemedlet helt har inträffat 6 månader efter slutet av medicinen. Man tror att viruset är helt ur kroppen, om det inte upptäcks 6 månader efter att behandlingen avslutats. Studier visar att efter detta i mer än 10 år finns inga spår av viruset i kroppen.
Vad händer om viruset inte har gått ut ur kroppen?
För de personer som har tidigare behandling var ineffektiva och ledde inte till att bli av med viruset, det finns flera ytterligare behandlingsalternativ. Valet av det bästa alternativet beror på vilken typ av behandling som användes tidigare, hur denna behandling överfördes, på leverans nuvarande och andra faktorer.
Ytterligare behandlingsalternativ inkluderar bland annat förväntan på nya behandlingar, användningen av andra behandlingsregimer och deltagande i kliniska studier. Tala med din läkare om andra behandlingsalternativ och alternativ.
Vad kan jag göra för att skydda min lever?
Det är nödvändigt att undvika användning av alkohol och marijuana, för att leda en hälsosam livsstil, att vaccinera mot hepatit A och B, lunginflammation, influensa och andra sjukdomar.
Det är också nödvändigt att diskutera med en läkare möjligheten att ta mediciner som kan ha biverkningar på levern.
Vad händer om jag vill bli gravid?
Denna fråga bör diskuteras i detalj med din läkare. Cirka 1 av 20 kvinnor som har hepatit C kan överföra det till ett barn under graviditeten.
Vad ska man göra med den långa närvaron av hepatit C?
Screening tester
Om en person har hepatit C och cirros bör han regelbundet testas och screenas för levercancer. Dessa undersökningar innehåller vanligtvis en ultraljudsundersökning av levern 2 gånger om året. Läkaren kommer också att ordinera blodprov (för att mäta nivån av alfa-fetoprotein).
Dessutom är det nödvändigt att genomföra gastroskopi för att identifiera åderbråckens åderbråck. De kan förekomma hos cirka 50% av patienter med cirros.
diet
Det finns ingen specifik kost som förbättrar tecken och symtom på hepatit C. Den bästa rekommendationen för hepatit C är att följa en normal hälsosam balanserad diet. Rimligt ta ett multivitamin utan järn. Säker är användningen av kaffe, studier har bekräftat den positiva effekten av kaffe på leverns tillstånd. Alkoholkonsumtion är strängt förbjudet på grund av ökad leverskada. (se tabell nummer 5)
vaccinationen
Alla infekterade med hepatit C måste vaccineras mot hepatit A och B, före bildandet av en stabil immunitet. Ett blodprov kommer att visa om det tidigare har förekommit vaccination. Rekommenderad vaccination för förebyggande av lunginflammation, årlig vaccination mot influensa, rekommenderas att utföra alla vanliga vaccinationer, inklusive difteri och tetanus vart tionde år.
Fysisk aktivitet och sport
Fysisk aktivitet har en generell positiv effekt på hälsan, men har ingen effekt på hepatit C-viruset.
droger
Levern behandlar många av drogerna, inklusive kosttillskott och örtberedningar. Innan du använder mediciner bör du rådgöra med din läkare. Många droger är absolut säkra på levern.
En av de viktiga undantagen är paracetamol. Den maximala dosen är högst 500 mg. Vissa kalla mediciner, antipyretika, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas inte heller för hepatit C.
Herbal Medicine
Om många växtbaserade läkemedel hävdar att de "botar" eller "återställer" levern i hepatit C. Ingen av dessa uttalanden bekräftas inte. Dessutom kan växtbaserade läkemedel orsaka allvarlig skada på levern.
Vilka vaccinationer behöver du för hepatit C?
Människor med hepatit C behöver mer vaccination än andra. Vaccination mot följande infektioner krävs.
Hepatit A
Personer med hepatit C ska få 2 doser av vaccinet vid en viss tidpunkt. Men vaccination krävs inte om personen redan är skyddad mot hepatit A.
Hepatit B
Personer med hepatit C ska få 3 doser av vaccinet för en viss tid. Men vaccination krävs inte om personen redan är skyddad mot hepatit B.
lunginflammation
Personer med hepatit C ska få 1 eller 2 doser pneumokockvaccin mellan 19 och 64 år. De kan också göra en annan vaccination efter 65 års ålder, om mer än 5 år har gått sedan senaste vaccinationen.
influensa
Personer med hepatit C ska få 1 dos vaccin årligen.
Difteri och stelkramp
Personer med hepatit C ska få 1 dos vaccin vart tionde år.
Whooping hosta
Personer med hepatit C ska få 1 dos vaccin under sin livstid.
Varför behöver du vaccineras för hepatit C?
Infektioner kan vara svårare hos personer som redan har en annan infektion. Människor med hepatit C har redan en infektion orsakad av hepatit C-viruset.
Om hepatit C upptäcks, kan tillsatsen av en annan infektion väsentligt förvärra tillståndet. På grund av det faktum att levern är skadad och inte fullt ut kan utföra sin funktion, kan anslutningen av en annan virusinfektion helt "stänga av" levern. Förekomsten av en andra infektion kan förvärra hepatit C. Det minskar immunsystemets funktion, som faktiskt motstår viruset. Det kan inte fungera ordentligt på grund av förekomsten av viral hepatit.
Vacciner kan ha biverkningar, men de är inte intensiva eller långvariga. Fördelarna med dem i hepatit är mycket bra.