Beräknad cholecystit - orsaker, symptom och behandling

Beräknad cholecystit är en inflammation i gallblåsan som är associerad med deponering av stenar bildade från kolesterol, gallfärgämnen och kalciumföroreningar. Dessa avsättningar lokaliseras i gallrummet och kanalerna.

Problem med gallflödet orsakar försämring av blodcirkulationen i gallblåsans väggar, vilket resulterar i utsläpp av många ämnen som orsakar inflammation. Över tiden förenas denna process med reproduktion av bakterier.

Kursen av beräknad cholecystit är kronisk med en periodisk övergång till ett akut tillstånd (i vilken gallkolik och gulsot kan observeras). I motsats härtill är icke-beräknad cholecystit inte associerad med deponering av stenar och kan vara antingen akut eller kronisk.

statistik

Sedan mitten av 20-talet fördubblas antalet patienter med HCH varje 10 år och utgör cirka 10% av befolkningen i de mest utvecklade länderna: I vårt land lider cirka 15 miljoner människor av HCX; i USA - över 30 miljoner människor.

Bland patienter äldre än 45 år har en tredjedel av patienterna kolelithiasis. Som ett resultat var antalet operationer på HKH i USA på 70-talet mer än 250 tusen årligen, på 80-talet - mer än 400 tusen och på 90-talet - upp till 500 tusen.

Nu i USA är antalet cholecystektomier och operationer i gallvägen cirka 1,5 miljoner per år och överstiger antalet andra abdominala ingrepp (inklusive appendektomi).

skäl

Varför uppträder räknebarkcystit, och vad är det? Huvudorsaken till kalciumblåsans beräknade inflammation är förekomsten av kalkyl i sin lumen. De bildas på grund av kvalitativa förändringar i gallans balans: kolesterol kristalliserar, generös sekretion stagnerar med tillsats av en inflammatorisk komponent. För det första leder en överträdelse av utflödet av gallan, det vill säga stagnationen, till bildandet av stenar själva.

Vissa villkor bidrar till bildandet av stenar:

• överdriven konsumtion av fett- och kolhydrater
• långa pauser i kosten, svältdieter med brist på vitaminer;
• skador och följder av operationer på bukorganen;
• Brott mot motorläge;
• akut viral hepatit
• genetisk predisposition;
• endokrina störningar (diabetes mellitus, klimakteriet, fetma, långvarig användning av preventivmedel, behandling med hormonella droger).

Symtom på beräknad cholecystit

Beräknad cholecystit har två former - kronisk och akut. Sjukdomshistorien vid akut manifestation av beräknad cholecystit börjar utvecklas med följande symtom:

• oftast finns det en så kallad gallkolik. Allvarlig smärta, som börjar till höger under revbenen, överförs till höger axel eller arm;
• du är sjuk, det är kräkningar med galla;
• kroppstemperaturen stiger;
• du känner dig svag i din kropp;
• en kall svett kommer på;
• gulsot kan uppstå
• Det finns en kraftig minskning av blodtrycket.

I kronisk beräknad cholecystit är symptom som inte är i akut stadium mildare. Patienter kan klaga på:

• karakteristisk tråkig, nagande smärta i rätt hypokondrium av konstant natur eller 1-3 h efter intag av rikligt och särskilt fet och stekt mat.
• smärta utstrålar upp till regionen av höger axel och nacke, höger scapula. Periodiskt kan det finnas en skarp smärta, som liknar gallkolik. Ibland kan emellertid även uttalade inflammatoriska förändringar i gallblåsan inte åtföljas av symtom på gallkolik.
• vanligtvis är kronisk beräknad cholecystit inte åtföljd av feber.
• Sådana fenomen som: illamående, irritabilitet, sömnlöshet är vanliga.
• gulsot är inte karaktäristiskt.

Perioden av exacerbation är komplicerad av ytterligare symtom:

• akut skärsnärta i levern, kan ge till scapula, sternum, mitten epigastrium, höger axel;
• svår illamående och kräkningar
• yrsel;
• en liten ökning av kroppstemperaturen;
• svaghet;
• bukdistension och spänning;
• spasmer i peritoneala musklerna;
• problem med avföring, ofta förstoppning.

I enlighet med ultraljudsskyltar är fyra stadier av beräknad cholecystit distinkt:

• Det initiala eller för-stenen scenet karakteriseras av närvaron av gallstasis, tjock gallon och mikroliter i gallblåsan. I halva fallen är pre-stone-scenen reversibel.
• kalkylsteg
• stadium av kronisk beräknad cholecystit
• stadium av beräknade kolecystit komplikationer

Som kan ses, beroende på symtomen på beräknad cholecystit, kommer metoderna för behandling av sjukdomen att skilja sig avsevärt.

diagnostik

Diagnosen för beräknad cholecystit är gjord på grundval av de symptom som nämns i patient- och kliniska prövningar. För detta ändamål, slutföra blodtal och urin. Ultraljud, CT (computertomografi) och röntgenstrålar (cholecystography). En studie av nivån av pankreatiska enzymer och leverprover genomförs, en analys av avföring görs. I vissa fall kan duodenal intubation anges med provtagning av gallan.

Också, beräknad kolecystit ska differentieras från följande patologier:

• biliär dyskinesi;
• adenomiomatoz;
• stoneless cholecystit
• gallblåsans kolesteros;
• höger njurkolik;
• kronisk hepatit;
• gastroesofageal reflux;
• kronisk pankreatit
• kronisk gastrit
• kronisk kolit;
• irritabelt tarmsyndrom;
• magsår och 12p. tarmen.

Behandling av kroniska former sker vanligen hemma, under exacerbationer patienten på sjukhus eller, beroende på tillståndet, behandlas på daghospitalet.

komplikationer

Bland komplikationerna för beräknad cholecystit är de mest signifikanta:

• koledocholithiasis (blockering av den gemensamma gallkanalen med stenar);
• subfrenisk abscess;
• empyema och perforering av gallblåsan;
• stenos av Vater papilla;
• akut eller kronisk pankreatit
• reaktiv kolangit, hepatit;
• peritonit.

Endast snabb och kompetent behandling av sjukdomen kommer att bidra till att undvika de obehagliga effekterna av kolelithiasis cholecystitis.

Behandling av beräknad cholecystit

Terapi beror på sjukdomsformen. Behandling av akut beräknad cholecystit utförs på ett sjukhus. Självbehandling hemma är förbjuden. Som regel är antispasmodisk, antibakteriell, avgiftningsterapi, antikolinerga, antiemetiska medel förskrivna. Efter stabilisering av tillståndet utförs kirurgisk behandling på ett planerat sätt.

Om all behandling som genomförs inte är till nytta, bestäm sedan om operationen. Under kirurgisk behandling kan både organet själv med sten och bara stenar avlägsnas. Valet av typen av operation beror på organets tillstånd, storleken och antalet gallstenar.

När det gäller kronisk beräknad cholecystit är grunden för behandlingen strikt vidhäftning till kosten under perioder av angrepps- och interstitialperioder, uteslutning av livsmedel rik på kolhydrater och fetter, minskning till ett minimum av salt och kryddor och totalt avstötande av alkohol.

Efter avlägsnande av exacerbationen föreskrivs en litolytisk terapi - användning av mediciner som löser upp gallsten - Ursosan, Henofalk, Litofalk. Dessa läkemedel möjliggör behandling av beräknad cholecystit utan kirurgi hemma. Om det behövs, föreskriva också antispasmodiska läkemedel.

drift

Det finns flera typer av kirurgi för behandling av beräknad cholecystit:

1. Laparoskopi. Flera skärningar görs på magen, genom de speciella verktygen och en optisk enhet, laparoskopet, introduceras, vilket sänder en bild till bildskärmen. Omfattande öppning av bukhinnan är inte nödvändig, så perioden av postoperativ återhämtning reduceras och utseendet hos den opererade personen lider inte.
2. Perkutan kolecystostomi. Ett dräneringsrör sätts in i gallblåsan genom ett litet snitt i buken. Används för äldre och svåra patienter som har komplikationer av akut kolecystit.

Om minimalt invasiv ingripande inte är möjlig, tillgriper de sig för att utföra öppen cholecystektomi eller cholecystektomi från minillgång. Öppen cholecystektomi är vanligtvis indikerad för komplicerade former av beräknad cholecystit. I vissa fall utförs försvagade eller äldre patienter med komplikationer en kolecystotomi eller perkutan kolecystostomi.

utsikterna

Med beräknad cholecystit, är prognosen för livet villkorligt gynnsam, med adekvat terapi kan förmågan att arbeta vara helt bevarad. Komplikationer som är förknippade med utvecklingen av peritonit på grund av gallblåsesprickor är de farligaste. I detta fall, även med adekvat behandling, är döden möjlig.

Kronisk beräknad cholecystit

En gynnsam prognos för denna sjukdom är endast möjlig om patienten behandlas tillräckligt och omedelbart. Som ett resultat av komplex terapi återställer patienten sin förmåga att arbeta fullt ut. Den maximala risken för kolecystit är en komplikation, som ibland leder till att gallblåsan bryts.

Vad är kronisk cholecystit

Den beräknade formen av sjukdomen är inflammation i gallbladderområdet, vilket uppkommer på grund av deponering av stenar i den. Täta massor består av kalcium-, kolesterol- och gallfärgämnen. Concrements gallblåsan orsakar problem med flödet av galla och påverkar blodtillförseln till kroppsväggar, vilket resulterar däri start till lämnar talrika substanser som utlöser den inflammatoriska processen. Med tiden komplementeras denna patologiska process med reproduktion av bakterier.

Kronisk beräknad cholecystit förvärras periodiskt, medan patienten har gulsot och kolik. Till skillnad från denna form av patologi är icke-beräknat inte associerat med stenbildning, men det är också kroniskt eller akut. Gallblåsans inflammation kan orsakas av bakterier, virus, parasiter. Beräknad cholecystit karakteriseras av en kronisk kurs, som periodiskt växlar med exacerbationer och remissioner. Experter tar hänsyn till antalet växlingar av dessa perioder per år för en viss patient och bestämmer svårighetsgraden av patologin:

• allvarlig cholecystit
• måttlig beräknad cholecystit
• mild form av kolecystit.

Varför utvecklar räknebarkcystit?

Huvudskälet till utvecklingen av gallblåsans inflammation är bildandet av kalkyl i organlumenet. Sten uppstår som ett resultat av förändringar i gallernivån, som ett resultat av vilket kolesterol kristalliserar och orsakar stagnation av sekretioner. Stenar med hög sannolikhet kan bildas på grund av en kränkning av gallflödet (stagnation av denna substans): detta leder till det faktum att väggarna i gallblåsan inflammerad. Stenar i organ orsakas av:

• överdriven konsumtion av kolhydrater, fetter;
• bERIBERI;
• långvarig efterlevnad av strikta dieter;
• passiv livsstil
• akut viral hepatit
• helmintinfektioner;
• pankreatit;
• Crohns sjukdom;
• kronisk gastrit
• cholecystopancreatitis;
• levercirros;
• biliär dyskinesi;
• endokrina störningar, som bidrar till diabetes, behandling med hormonella droger, fetma, klimakteriet etc.;
• ärftlig predisposition.

Tecken på

Med en lugn kurs av kronisk beräknad sjukdom är symtomen svaga. Patienter med cholecystit klagar vanligtvis på:

1. En värkande smärta i bukhinnan. Symtomen är lokaliserad i rätt hypokondrium, medan det kan vara permanent eller inträffa 1-3 timmar efter intag av fet, stekt mat.
2. Smärta i överkroppen. Patienter känner smärta nära höger axelblad, nacke, höger axel. Ibland kan det finnas en skarp smärta, som under en attack av gallkolik, men detta symptom passerar snabbt.
3. Illamående, sömnlöshet, irritabilitet.

För att bekräfta diagnosen utför läkaren en ultraljudsskanning, vilken är den huvudsakliga metoden för undersökning av patienter med misstänkt inflammation i gallorganet. Ekko tecken:

• minskning / ökning av bubblan;
• förtjockning av kroppens väggar mer än 3 mm;
• deformation av gallblåsans yttre och / eller inre konturer;
• Förekomsten av heterogena fasta eller fritt flytande inklusioner;
• treskiktad vägg (typiskt för uttalad förvärring av kronisk beräknad cholecystit).

exacerbation

Under den akuta fasen av beräknad sjukdom har patienten ytterligare symtom. Tecken på detta är:

• yrsel;
• akut smärta nära levern, sträcker sig mot bröstbenet, axeln eller axelbladet;
• svaghet;
• en liten ökning av kroppstemperaturen;
• kräkningar, svår illamående
• spasmer i bukhinnan;
• uppblåsthet;
• förstoppning eller tarmsjukdomar.

Hur man behandlar kronisk cholecystit

Läkaren väljer behandling baserat på patologins form och svårighetsgrad. Akut beräknad cholecystit kräver inpatientbehandling, medan självmedicinering hemma är oacceptabel och mycket farlig. Konservativ behandling innefattar att ta vissa typer av droger: patienten dricker samtidigt antispasmodik, koleretisk, avgiftning och antiemetiska droger. När patientens tillstånd stabiliseras, föreskrivs cholecystektomi eller laparoskopisk kirurgi (läkaren kan bara ta bort stenar eller hela gallblåsan).

Är gallsten sjukdom behandlad med folkmedicin?

Det är omöjligt att bota kronisk beräknad cholecystit, men folkmedicin kan hjälpa till att minska intensiteten av symtomen. För detta ändamål använder du olika örter med koleretisk verkan. De används för att förbereda avkok och infusioner som hjälper till att avlägsna inflammation från gallblåsan och eliminera de kongestiva processer som uppstår i den. Följande recept av folkläkemedel rekommenderas regelbundet för att förhindra förvärring av kronisk cholecystit för att undvika avlägsnande av organet.

1. Avkodning av immortelle blommor. Häll kokande vatten (80 ml) torra blommor (15 g), håll vätskan i ett vattenbad i högst en halvtimme. När avkolningen av kronisk cholecystit svalnar, ta det två gånger om dagen före måltid, 2 msk. l.
2. Infusion av lingonberry löv från beräknad cholecystit. Häll 3 msk. l. råvaror i en termos, häll knappt kokande vatten (1 l) och vänta 8-10 timmar. Därefter kan du börja ta nationell medicin, det rekommenderas att dricka infusionen som te hela dagen och förbereda en ny sats nästa dag.

Hur man behandlar kronisk cholecystit

Läkemedelsbehandling hjälper till att eliminera kolecystit symptom tillfälligt och härda fullständigt kronisk patologi kan vara endast i avdelningen av kirurgi genom avlägsnande av gallblåsan (i detta syfte, kan lasern användas, metod för kemisk litholysis, laparoskopi, bukkirurgi, pr.). Konservativ behandling innebär att du tar följande mediciner:

1. Antibiotika. Om patienten har en temperaturökning, och leukocytos föreskriver läkaren en 7-10 dagars kurs av antibiotika, de accepterade makrolider (azitromycin), penicilliner (amoxicillin), cefalosporiner och gentamicin (de två sista placeras intramuskulärt på ett sjukhus). Dessutom, i närvaro av Giardia, används furazolidon eller metronidazol. Om en patient med en beräknad typ av kolecystit uppvisar inflammatoriska symptom, föreskrivs ett bredspektrumpiller.
2. Choleretic. Dessa läkemedel stimulerar bildandet av gallor, vars brist leder till störningar i matsmältningen. Dessa medel förhindrar bildandet av stenar, tunna gallan vikt och används vanligen under akut STEN- kronisk kolecystit, när igensatta kanaler blåsan. Läkaren kan ordinera patienten Odeston, Tsikvalon, Oxafenamid och andra koleretika med antispasmodisk effekt.
3. Spasmolytika. Att avlägsna de obehagliga symptom (kramper, kolik) är tilldelade till droger såsom No-spa, Platifillin, Atropin, drotaverin, Duspatalin et al. I denna typ av konventionella smärtstillande medel ibuprofen eller aspirin kolecystit inte ger den önskade effekten.
4. Holekinetiki. Rens gallblåsan från ackumulerad överskott av gallan. För detta ändamål, ta droger Lyutkensa, Oddi, vegetabiliska oljor, magnesiumsulfat, syntetiska hormoner (Holeritin, Pituitrin, Cholecystokinin).
5. Enzymer med galla. Om en patient med cholecystit har samtidig pankreatit, ordinerar läkaren Cholensim eller Festal för att förbättra matsmältningen.
6. Förberedelserna som främjar upplösning av stenar. Under perioden med nedsatt inflammatorisk process kan administrering av Litofalk, Urosan och Henofalk anges.
7. Komplex av vitaminer. För behandling av kronisk beräknad cholecystit rekommenderas administrering av vitaminer B och C.

Kost under exacerbation

Huvudkravet för en terapeutisk kost är fragmentering (patienten ska äta 5-6 gånger om dagen, vilket gör kort paus). Portioner för beräknad cholecystit bör vara små och nutrition är användbar och balanserad. Kvällsmåltider utesluts helt och hållet. Protein, kolhydrater och fettinnehållande livsmedel ska konsumeras i enlighet med kraven i kosten. Således minskar menyn mängden animaliska fetter (under exacerbationer är de helt uteslutna), de kompenseras av vegetabiliska oljor, som är bättre delade av gallan och förbättrar leverans cellulära metabolism.

Tack vare vegetabiliska fetter ökar gallproduktionen och risken för stenbildning minskar. Under kosten i kronisk cholecystit av den beräknade typen rekommenderas att inkludera sådana livsmedel i kosten:

• magert kött (fjäderfä, förutom anka, kanin, nötkött), fisk;
• grönsaker, frukt;
• spannmål (bovete och gröt - den mest användbara);
• en stor mängd vätska, inklusive mineralvatten utan gas, avkok av örter, hemgjorda fruktdrycker, gelé (den dagliga volymen ska vara 2000 ml).

När beräknad kronisk cholecystit utesluter sådan mat:

• kryddor;
• kryddiga rätter;
• rökt kött
• korvar;
• stekt, fet mat;
• konserveringsmedel och konserveringsmedel (majonnäs, ketchup, butikssaft, pickles, etc.);
• nötter;
• kött- / fiskbuljonger;
• bakverk, godis
• starkt te, något kaffe
• kalla drycker, läsk
• äggula
• lever, hjärnor;
• lamm kött

Kronisk beräknad cholecystit

Kronisk beräknad cholecystit är en ihållande inflammation i gallblåsans slemhinna, i samband med förekomst av beräkningar i den. Gastroenterologer tror att denna patologi är förknippad med sekundär infektion av gallan. Kronisk beräknad cholecystit är kliniskt manifesterad av smärta i höger sida, illamående, humörsvängningar. Diagnos inkluderar leverfunktionstester, ultraljud av hepatobiliärsystemet, en röntgen av OBP, RCPG, MR och CT i levern och gallvägen, cholescintigrafi. Behandlingen är konservativ (diet, smärtstillande medel, antispasmodika, antibiotika) eller kombinerad (kompletterad med kirurgi).

Kronisk beräknad cholecystit

Kronisk beräknad cholecystit är en mycket vanlig patologi: minst 20 procent av kvinnorna och 10 procent av männen av reproduktiv ålder lider av denna sjukdom. Hög förekomst bland kvinnor är förknippad med ett stort antal östrogener i sina kroppar, eftersom dessa hormoner leder till ökad kolesterol utsöndring i gallret och bildandet av beräkningar. Konkretioner i gallvägen, inklusive gallbladder, finns i 30% av alla patologiska sektioner. Det påpekas att med ålder ökas frekvensen för upptäckt av gallsten, tillsammans med inflammation,. Det är därför denna patologi är ett verkligt problem med gastroenterologi.

Orsaker till kronisk beräknad cholecystit

Den främsta orsaksfaktorn som leder till utvecklingen av kronisk beräknad cholecystit är en kalkyl som ligger i gallblåsan och blockerar den cystiska kanalen. En kalkyl som ligger i gallblåsans lumen kan under lång tid vara asymptomatisk. Förr eller senare kommer en tid när kalkylen skiftar och blockerar utloppet från gallblåsan, vilket leder till stagnation av gallan i den. Congestion orsakar ökad produktion av proinflammatoriska mediatorer och skada på slemhinnan, som börjar producera stora mängder slem och inflammatoriskt exsudat. Cholecystit utvecklar. Överdriven gallblåsers utsöndring slutar med en ännu mer massiv produktion av proinflammatoriska mediatorer - den patologiska cirkeln stängs.

Inflammatorisk infiltration av gallbladderväggen utlöser sin cicatricial wrinkling, vilket gradvis leder till förtjockning och förkalkning av gallblåsarmuren. Den inflammatoriska processen (cholecystitis) upprätthålls ständigt med perioder av eftergift och exacerbationer. Långvarig kronisk beräknad cholecystit predisponerar utvecklingen av gallblåscancer.

Andra riskfaktorer för kronisk beräknad cholecystit inkluderar kvinnlig kön, fetma eller drastisk viktminskning, användning av hormonell preventivmetod, användning av vissa mediciner och graviditet. Gastroenterologer noterar också en ökad förekomst med ålder.

Symtom på kronisk beräknad cholecystit

Det mest karakteristiska symptomet för kronisk beräknad cholecystit är smärta i rätt hypokondrium. Oftast förekommer det några timmar efter en måltid (särskilt fet, stekt), har en tråkig värkande karaktär. Smärta syndrom karakteriseras av bestrålning till höger axel, nacke, scapula. Ibland kan smärtan vara akut, som liknar bilärkolik. Smärtan åtföljs av illamående, sömnlöshet. Karakteristiska förändringar är inneboende i denna patologi: irritabilitet, misstänksamhet, ökad ångest.

Det finns fall då kronisk beräknad cholecystit inte manifesteras under lång tid. Gulsot är inte karaktäristiskt för denna sjukdom. Kronisk beräknad cholecystit kan kompliceras av sådana tillstånd som gallbladder empyema, anaerob infektion, cystisk och intestinal fistel (bildad som ett resultat av bildandet av ett trycksår ​​vid beräkningsstället), gallblåsperforering, pankreatit och sepsis.

Diagnos av kronisk beräknad cholecystit

Huvudmålet med samråd med en gastroenterolog är att etablera diagnosen så tidigt som möjligt, identifiera tidigt komplikationerna för kronisk beräknad cholecystit, bestämma indikationer för kirurgisk behandling. Vid undersökning och palpation av buken kan du identifiera ett antal symtom som indikerar en inflammatorisk process i gallblåsan: Murphys symtom (med tryck på rätt hypokondrium, patienten slutar andas), Ortners symtom (smärta när man knackar på den högra kostbågen), Kerah-symtom (smärta i höjd inhalation med samtidig tryck i rätt hypokondrium), phrenicus symptom (trycksmärta mellan de två benen i sternocleidomastoid muskeln).

Laboratorieprov och biokemiska leverprov är inte kritiska, men en ökning av nivåerna av totalt bilirubin, ALP, ALT och AST kan indikera en fullständig obstruktion av gallkanalen. Ultraljud av levern och gallblåsan är en mycket specifik och känslig metod för diagnos av kronisk beräknad cholecystit. Den mest informativa studien, om den utförs efter åtta timmars fastande.

Vid en översynsradiografi av bukhålan visualiseras gallstenar endast i var tionde patienten. Den anaeroba etiologin hos cholecystit är indikerad med en gas i lumen eller i gallblåsans väggs tjocklek. Också på röntgenbilden kan vara synlig partiell eller total förkalkning av gallblåsans väggar. Vid utförande av MR och CT i gallvägen till förmån för kronisk beräknad cholecystit, indikerar förtjockningen av den cystiska väggen, närvaron av vätska i perinblåsvävnaden, avstötningen av slemhinnan, gasen i lumen eller tjockleken på blåsväggen.

Cholescintigrafi har nästan 100% känslighet vid diagnos av kronisk beräknad cholecystit. För att förbättra gallblåsans fyllning, ordineras morfin före undersökningen - på grund av introduktionen av detta läkemedel sänks gallret genom Oddons sfinkter till duodenum.

Konsultation av en endoskopist och retrograd kolangiopankreatografi är föreskriven för de patienter som misstänks ha beräkningar i den gemensamma gallkanalen. RCP är inte bara en diagnostisk procedur, utan också en medicinsk procedur, under vilken stenarna kan avlägsnas. Man bör komma ihåg om risken för pankreatit efter rhPG (cirka 5% av patienterna).

Behandling av kronisk beräknad cholecystit

Patienter med kronisk beräknad cholecystit i det akuta skedet, liksom med den allvarliga sjukdomen, kräver sjukhusvistelse i gastroenterologiska avdelningen. Resten kan behandlas på poliklinisk grund. Terapi är lång, utanför exacerbationsperioden, vanligtvis konservativ. De huvudsakliga behandlingsriktningarna: utrotning av infektion, eliminering av smärta, förbättring av gallutflödet. Terapi av kronisk beräknad cholecystit sammanfaller till stor del med behandlingen av kolelitiasis.

Konservativ behandling innefattar dietterapi, utnämning av antibakteriella och analgetika, antispasmodik. När exacerbation av kronisk beräknad cholecystit under de första två dagarna kräver att en vattenpause observeras, föreskrivs diet nr 5a med en gradvis övergång till tabell nr 5.

Antibakteriella läkemedel som föreskrivs för kronisk beräknad cholecystit inkluderar skyddade penicilliner, aminoglykosider, 3: e generations cefalosporiner, linkosamider och karbapenemer. När man administrerar analgetika, kom ihåg att morfin stör störningen av gallan genom Oddi sfinkteren. Av de narkotiska analgetika ges preferens till promedol och från icke-narkotiska analgetika - paracetamol, analgin. Som en spasmolytic brukar du använda papaverin.

Med tanke på det faktum att den huvudsakliga orsaksfaktorn vid bildandet av kronisk beräknad cholecystit är kalkyl i gallgången, är borttagning av stenar nödvändig för att fullständigt bota denna sjukdom. Laparoskopisk cholecystektomi betraktas som guldstandarden i detta område, men öppen cholecystektomi används också i stor utsträckning. Cholecitektomi från mini-access är mycket mindre vanligt. Under remission rekommenderas patienter sanatoriumbehandling.

Prognos och förebyggande av kronisk beräknad cholecystit

Okomplicerad kronisk beräknad cholecystit har vanligtvis en gynnsam prognos. Med en komplicerad version av sjukdomen, liksom hos patienter med allvarliga comorbiditeter försämras prognosen - dödligheten kan vara 50-60%. Komplicerad kronisk cholecystit karakteriseras av den snabba utvecklingen av empyema och gangren i gallblåsan, fistösa passager, leverabcesser och peritonit.

Förebyggande av kronisk beräknad cholecystit innefattar förebyggande av stenbildning och snabb behandling av akut cholecystit. Det primära förebyggandet av bildandet av kalkyl är att minska vikt i fetma, avstötandet av hormonella preparat som innehåller östrogen.

Om en patient har calculi i gallblåsan, för att förhindra kronisk cholecystit, måste ett antal villkor observeras: följ en fet och söt diet, behåll tillräckligt fysisk aktivitet, undvik långvariga tidsperioder och ta tillräckligt med vätska. Efter avlägsnande av stenar från gallblåsan rekommenderas ultraljud av hepatobiliärsystemet minst två gånger om året för att i tid upptäcka kolelitias återfall.

Beräknad cholecystit: orsaker, symptom och behandling

Patologiska störningar i gallbladderns aktivitet som härrör från närvaron i den eller dess kanaler av beräkningar (stenar) kallas beräknad cholecystit.

Manifestationer av sjukdomen är akuta eller kroniska inflammatoriska processer, åtföljda av svåra attacker.

Vad är en sjukdom

På frågan om vad det är kan man otvetydigt svara på följande: En av formerna av gallblåsersjukdomar där stenar bildas. Dess andra namn är kolelithiasis.

Concrements är kolesterol, gallblad och pigment. Ofta finns det en blandad typ.

I form, storlek och mängd stenar är mycket olika. De kan vara både enkla och multipla, små (med korn) och stora - med kycklingägg.

Patologiens etiologi har inte studerats nog, men det finns ett stort antal faktorer som leder till bildandet av stenar i orgeln.

När det gäller patogenes kan processen med stenbildning fortsätta länge utan att avslöja någonting. Det är också möjligt för beräknad cholecystit med förhöjningar och långa perioder av eftergift. En karakteristisk egenskap hos sjukdomen är dess konstanta progression.

Av särskild fara är inte nödvändigtvis de största konkretionerna i viloläge. Anfall väcker obstruktiva stenar av vilken storlek som helst. De orsakar blockering av gallgången och kan blockera gallret från blåsan.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av sjukdomen

Som redan nämnts ovan är orsakerna till sjukdomsuppkomsten inte alltid tydliga, vilket blev grunden för valet av vissa faktorer som är förutsättningar för bildandet av stenar.

Bland dem bör man ringa:

1. Förändringar i gallsammansättningen (dyscholium). Processen utvecklas på grund av infektionssjukdomar som påverkar gallblåsan. Patogena mikroorganismer bidrar till förtjockning av gallan, vilket komplicerar utflödet från organet och orsakar också inflammatoriska processer som förändrar blåsväggarnas tillstånd.
2. Överträdelse av metaboliska processer i kroppen, vilket resulterar i en förändring i förhållandet mellan kolesterol, kalcium och gallpigment, vilket i slutändan blir en förutsättning för stenbildning.
3. Stagnation av gallan (kolestas). Det bör noteras att bildandet av stenar ibland observeras i gallblåsarens normala funktionella tillstånd.

Dessutom är möjliga orsaker till kolelithiasis sjukdomar som primär cholecystit, hepatit, diabetes, infektionssjukdomar i mag-tarmkanalen, pankreatit, levercirros, Crohns sjukdom.

Vem är i riskzonen?

Dessa är kategorier av människor som ignorerar rekommendationer för rätt näring, missbrukar alkohol, är överviktiga. Dessutom är det här nödvändigt att rangordna:

• anhängare av svältdieter;
• älskare av fet, stekt, kryddig mat;
• kvinnor som använder contraceptiva läkemedel okontrollerbart
• patienter med låg motorisk aktivitet
• äldre människor.

Gravida kvinnor är också i riskzonen, där hormonnivå förändras dramatiskt under barnets graviditet. Vi kan inte utesluta den ärftliga faktorn.

klassificering

Enligt utvecklingen av kliniska manifestationer finns en sjukdomsförlopp i två former - akut och kronisk.

I sin tur kan var och en av dem vara i en komplicerad och okomplicerad version.

Förutom dessa kategorier klassificeras kalkylcykler i enlighet med sådana typer som:

Uttrycket av särskiljande symptom indikerar sådana typer av sjukdomar som:

• typisk;
• atypisk;
• gastrointestinal;
• kardialgichesky;
• ezofagalgichesky.

Med en rad olika former och typer av manifestationer utvecklas denna patologiska process i flera steg.

Steg av sjukdomen

Isolering av de olika stadierna av JCB är nödvändig för att fatta ett adekvat beslut avseende behandlingsmetoden. Det är vanligt att utesluta följande skeden av sjukdomen:

1. Initialt eller fysikalisk-kemiskt stadium. Det åtföljs av förtjockning och stagnation av gallan, som orsakas av en förhöjd koncentration av kolesterol och samtidigt begränsar utsöndringen av gallsyror.
2. Steg av kalkylbildning. Symtom är mild eller inte alls.
3. Den tredje etappen innefattar sjukdomens kroniska kurs med karakteristiska perioder av exacerbationer och remission.
4. Komplikationer orsakade av gallsten sjukdom.

För varje variant av utvecklingen av den patologiska processen är det bästa alternativet valt att utrota orsakerna-provokatörer och symtom på sjukdomen.

diagnostik

Lika viktigt är konversationen med patienten, under vilken det finns signifikanta tecken, vars huvudsakliga uttalande är smärta i rätt hypokondrium under palpation.

En noggrann diagnos görs efter en serie laboratorie- och instrumentanalyser. Bland dem är:

1. Blodprov, urin, avföring.
2. ERPHG - endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, som kan detektera närvaron av stenar i kanalerna, förminskningen av den senare samt stagneringen av gallan.
3. USA. Det ger nästan 100 procent möjlighet att identifiera stenar.
4. CT skannar akut beräknad cholecystit.
5. Endoskopisk ultrasonografi. Som ett resultat av dess genomförande kan detektera närvaron av små stenar i den gemensamma gallkanalen.
6. Dynamisk hepatobiliscintigrafi gör det möjligt att bestämma patien i gallröret.
7. Echografi diagnostiserar närvaron av små och medelstora stenar med införandet av ett kontrastmedel för kolecystografi. Att sätta på stenar, ett kontrastmedel förbättrar kraftigt deras ekotyper.

Differentiella tillvägagångssättet som används vid detektering av JCB, möjliggör förhindrande av felaktig diagnos i hjärtformen av sjukdomen med hjärtinfarkt. För detta ändamål utförs ett EKG, ett kardiologiskt samråd utnämns.

Undersökningen utesluter även förekomst av sådana sjukdomar som:

• blindtarmsinflammation;
• exacerbation av pankreatit
• peptisk sår sjukdom;
• akuta tarmsjukdomar;
• njur- och leverfel.

Att bestämma graden av sjukdom är en grundläggande faktor i effektiviteten av efterföljande behandling.

komplikationer

Bristen på professionell diagnostik och en adekvat terapeutisk kurs orsakar utvecklingen av sådana allvarliga sjukdomar som:

• obstruktiv gulsot;
• organsbrott;
• peritonit;
• dropsy organ;
• sekundär pankreatit
• gastrointestinala sjukdomar - gastrit, duodenit
• levercirros;
• cancer.

För att undvika sådana komplikationer vid noggrann uppmärksamhet åt deras hälsa.

Symtom på JCB

Kliniska tecken på sjukdomen uppträder beroende på typ av sjukdom.

Akut ström

I denna typ finns sådana uttalade symtom som:

• intensiv smärta under högra kanten, i axel- och abbotområdet.
• paroxysmal biliär kolik;
• illamående med efterföljande kräkningar
• Förekomsten av galla föroreningar i vomitus;
• temperaturökning
• tryckfall;
• generell svaghet med kalla svettningar;
• mörk urin och lätta avföring
• kan ändra huden.

Akut kolecystit är resultatet av överdriven ätning av feta, stekt, kryddig mat, alkoholmissbruk. Anledningen kan också vara en lång vistelse i ett stressigt tillstånd. Denna form utvecklas på grund av den långvariga progressionen av kolelithiasis, som är asymptomatisk.

Kronisk form

Kronisk beräknad cholecystit orsakar inte sådana uttrycksfulla manifestationer som i akut. De typiska symptomen är som följer:

• tråkig smärta i rätt hypokondrium;
• Förekomsten av smärtsamma attacker 2 timmar efter måltiden;
• bitter böjning, halsbränna;
• förstoppning som alternerar med diarré
• brist på aptit;
• avvikande från kosten framkallar kräkningar följt av lindring av tillståndet.

När attacken passerar, är staten normaliserad. Den kroniska formen präglas av manifestationen av långvariga remissioner och plötsliga förvärringar som orsakats av en kränkning av normerna för kostnäring.

behandling

Huvudfokuset på terapeutiska åtgärder är lindringen av akuta symptom, förebyggande av komplikationer och eliminering av orsaker som orsakar stenbildning. För detta ändamål används klassiska och operativa metoder.

Konservativt alternativ

En extremt viktig roll i förvärring ges till rätt näring. Därför rekommenderas patienten i 1-2 dagar fastande med efterföljande övergång till ett dietnummer 5 eller nummer 5a.

Under exacerbation

För att lindra smärta, är Drotaverine, Platyphyllin, No-Spa (intramuskulär) ordinerad. Om attacken inte är möjlig att ta bort, använd dropp papaverina eller Buscopan. Samtidigt använde smärtstillande läkemedel.

När attacken rensas fortsätter behandlingen med piller - Duspatalin, Drotaverinum, Papaverine.

Indikationen för sjukhusvistelse på sjukhuset är bristen på förbättring i patientens tillstånd efter fem timmars medicinsk behandling.

Med kronisk cholecystit

En kurs av antispasmodik är föreskriven, vilken bör tas både i det akuta skedet och i avsaknad av anfall. De bidrar till eliminering av smärta, dyspeptiska manifestationer, liksom normalisering av gallflödet.

I avsaknad av tecken på exacerbation används litolytisk terapi för att lösa upp stenar i orgeln. Läkemedel som används är litofalk, Henofalk, Ursosan.

Förekomsten av en inflammatorisk process orsakad av flegmonisk eller gangrenös cholecystit, kräver användning av antibiotika. Amoxicillin, azitromycin, gentamicin är föreskrivna.

Kirurgisk ingrepp

Om behandling utan kirurgi inte ger effektiva resultat rekommenderas cholecystektomi. Detta är ett kirurgiskt avlägsnande av gallblåsan.

Kirurgiskt ingripande görs för att förhindra patientens livshotande komplikationer som kan vara dödliga (de listas ovan).

Den mest godartade metoden är laparoskopisk, där kirurgiska instrument med en videokamera sätts in i bukhålan genom små punkteringar. Denna teknik kännetecknas av frånvaron av postoperativ smärta och ger inte långvarig återhämtning.

Efter manipulation kan patienten gå upp på några timmar, och efter tre till fem dagar på sjukhuset släpps han ut.

Laparotomymetoden används när laparoskopi inte är möjlig, om det finns peritonit, orgonperforering. Detta ökar behovet av bukhål i bukväggen.

Metoder för traditionell medicin

Behandling av gallstenssjukdomar remedierar effektivt på det inledande skedet av sjukdomen

Tre tillgängliga recept:

1. Tja bort symptomen på cholecystitis växtinfarkt örtinfusion. För detta, 1 msk. en sked av torrt råmaterial fylls med 1 kopp kokande vatten och infunderas i 30 minuter.
2. Bidra till upplösningen av kolesterolstenar jordgubbar. Det är tillrådligt att äta dem fräscha upp till 200 g per dag.
3. Tjock betesirap. Häll 500 g skalade bägare med vatten och koka i en timme på mycket låg värme. Drick 50 ml tre gånger om dagen i 3 veckor.

Man måste komma ihåg att de ska användas med stor omsorg och alltid på råd av en läkare. Risken för koleretiska medel är möjligheten att aktivera rörelsen av stenar, vilket leder till risken för gallvägsobstruktion.

Hur man tar bort en attack

Första hjälpen för akut cholecystit - eliminering av smärta. För att göra detta, lägg dig ner och sätt i en kall värmepanna eller ispack på det smärtsamma området.

• En stark attack kan avlägsnas genom intramuskulär injektion av papaverin, non-shpy. Lättlätt spasm Platifillin och Atropine.
• Illamående passerar genom att dricka mint te.
• I avsaknad av korrekt effekt bör en injektion av Cerucal ges.

Terapeutisk kost

En av de effektiva metoderna för behandling av cholecystit är erkänd som en proteindiet, vilket möjliggör begränsning av kolhydrat och feta livsmedel.

Följande regler rekommenderas:

1. 5-6 måltider om dagen med en tillfällig behandling.
2. Användningen av inte mer än 2000 kalorier under dagen, samtidigt som mängden spårelement som är nödvändiga för kroppen behålls.
3. Proteinens övervägande i kosten.
4. Begränsa konsumtionen av matrika med kolhydrater.
5. Prefekt ges till vegetabiliska fetter.
6. Uteslutning från menyn med feta kött, kryddiga rätter och livsmedel som är svåra att smälta och orsaka uppblåsthet, flatulens.
7. Mat bör inte vara kallt eller varmt men varmt.
8. Kategoriskt förbud mot alkoholhaltiga drycker.
9. Måttligt saltintag.
10. Öka volymen dricksvatten till 2-2,5 liter per dag.

Konsumtion av mineralvatten måste samordnas med din läkare.

hjälp

Företräde bör ges till proteiner av animaliskt ursprung. källor:

• kockost, gräddfil, kefir;
• ägg;
• kyckling, kalkon och kaninkött, kalvkött;
• mager fisk;
• bovete, havregryn, hirsgröns;
• andra dagen bröd
• färska grönsaker och frukter.

Maten är ångad, stuvad, bakad. På grundval kan du ta en grov meny för en dag:

1. Dumplings med kock (låg fetthalt), te eller hundrosinfusion;
2. Squashkaviar med bröd.
3. Grönsaksoppa, bovete gröt med kokt kycklingbrisket, torkad fruktkompote.
4. Ett bakat äpple.
5. Proteinomelett med grönsaksallad.
6. Ett glas kefir.

Av de första kurserna är föredragna vegetabiliska mosade soppor, från den andra - gröt, köttbullar, köttbullar, souffles, grytor.

Är skadligt

Vid kolelitiasis är det nödvändigt att utesluta:

• kryddig kryddor, kryddor, såser;
• rika buljonger;
• stekt mat, pickles, marinader, rökt kött;
• choklad, kaffe, glass;
• lök, vitlök, rädisa;
• sura bär och frukter.

Efter operationen är införandet i menyn med nya produkter tillåtet inte tidigare än i en månad. Övergången från diet till vanligt diet bör ske smidigt.

förebyggande

Som förebyggande åtgärd rekommenderas att eliminera orsakerna till provokatörer av JCB. Det är viktigt att en balanserad kost, uteslutning av outhärdlig fysisk och emotionell stress.

En viktig faktor vid återhämtning är en rimlig viktminskning, vidhäftning till arbete och vila.

En positiv effekt ges av spa-behandling, en årlig förebyggande undersökning av gallblåsan.

Beräknad cholecystit är farlig inte bara för dess manifestationer, men också för komplikationer. Detta är en indikation på regelbundna besök hos en gastroenterolog. Det är viktigt att förhindra att sjukdomen återkommer med en signifikant försämring av den kliniska bilden.

Efter instruktionerna från läkaren kommer nyckeln att stabilisera hälsan och eliminera sannolikheten för komplikationer.

Beräknad cholecystit: behandling och diet

Beräknad cholecystit är en vanlig sjukdom i det mänskliga kroppssystemet som är ansvarigt för matsmältningen. Behandling och kost beror på graden av utveckling av sjukdomen. Framväxten av cholecystit är markerad av inflammatoriska processer som äger rum i gallblåsans vägg. Utseendet och utvecklingen av sjukdomen leder vanligen till följande orsaker:

• infektionens spridning
• gallstasis.

Beräknad cholecystit: behandling och diet

Allmän information om beräknad cholecystit

För att få en kronisk form erhåller diagnosen cholecystit prefixet "beräknat" eftersom konkretioner börjar bilda i gallblåsan - täta stenar, som skiljer sig från storlek, form och andra parametrar.

I allmänhet varnar läkare som har förtjänat en kalkylös kolecystit hos patienten att behandlingen i hans fall sannolikt är av latent natur.

Diagrammatisk representation av stenbildning och mukosal inflammation

Enligt statistiska indikatorer går kolecystit i kronisk form hos 10% av befolkningen som vuxen. Dessutom lider kvinnor av dem ungefär 4-5 gånger oftare än representanter för det starkare könet. Den ungefärliga åldersgränsen för förekomsten av sjukdomen är 40 år och äldre, men även unga barn lider ibland av den aktuella sjukdomen. Denna situation beror på många faktorer, inklusive ekologi, näring, förekomsten av andra sjukdomar och liknande.

I själva verket är den kroniska formen av cholecystit en återspegling av gallstens sjukdom. När det är fastställt, utöver de uppenbara inflammatoriska processerna hos organets väggar, med inre inre, bestäms så kallade calculi. Som vi har sagt är dessa stenar av tät struktur, vars storlek och form kan skilja sig väsentligt och obetydligt bland dem själva. Stenstorsten är:

• direkt inuti gallblåsan;
• gallgången.

Statistiska indikatorer anger att den första varianten är den mest sannolika manifestationen av stenar. Från 100% av sjukdomsfallet är det lika mycket som 75%.

Stenar inuti den borttagna gallblåsa

Vad är farlig beräknad cholecystit? Konkretioner som växer i kanalen, blockerar gallflödet, vilket är nödvändigt för kroppens normala funktion. Det kan vara delvis blockerat, och till och med helt, vilket leder till att utflödet av gallan inte uppstår och patienten börjar lida av konstant gallkolik.

Video - Beräknad cholecystit

Symtom på beräknad cholecystit

Med utseendet av stenar i gallblåsan börjar patienten märka en viss uppsättning symtom som är klassiska i händelse av den aktuella sjukdomen. Dessa inkluderar:

• tryck bildas i området under höger kant;
• palpation på den angivna platsen är smärtsamt, dessutom uppträder smärtan även utan känslor;
• bitter smak sprider sig i munnen;
• frekventa attacker av illamående
• utvecklar ständigt gallbladderkolik.

Ett av de mest karakteristiska symtomen på sjukdomen är kolik i rätt hypokondrium.

Men även om alla de angivna symptomen är klassiska för beräknad cholecystit, behöver de medicinsk bekräftelse. Med andra ord, ingen kommer att diagnostisera dig på grundval av ovanstående känslor, först måste du gå igenom en del undersökningar. Till exempel:

• Röntgen;
• radionuklid;
• ultraljud.

Metoder för att bli av med beräknad cholecystittyp är uppdelade i två riktningar.

1. Den första är att utföra litolytisk terapi - ta specialiserade droger för att lösa upp stenar och stoppa de inflammatoriska processerna.
2. Den andra innefattar genomförandet av kirurgisk ingrepp - den så kallade cholecystektomi, som innebär att gallblåsan avlägsnas.

Mycket ofta är bildandet av stenar inuti blåsan eller kanalen för patienten inte bara smärtfri, men helt asymptomatisk. Då känns patienten för första gången en mycket smärtsam biliär kolik. Denna smärta är akuta, lokaliserade känslor i hypokondrium på höger sida, såväl som i utsprånget av magen på den främre bukväggen.

Spridning av stenar i blåsan och gallret

Det resulterande obehaget ger nedre delen av ryggen, kan gå in i axelbältet, känns också ofta under scapula, ibland är nacken fångad.

Ibland kan prova en oväntad attack vara användningen av starka irriterande medel, till exempel:

• mycket feta livsmedel, som spel, stekt kyckling eller Napoleonkaka;
• mycket kryddig mat, det spelar ingen roll vilken variation kryddan tillhörde;
• alkoholhaltiga drycker, svaga och starka.

Ibland kan en faktor som utlöser en sjukdom vara allvarlig fysisk utmattning, såväl som mental stress, känslor och konstant stress.

I början av en attack observeras kräkningar oftast, i första hand släppa från kroppen kroppens innehåll och sedan gallblåsan. Det åtföljs av lågkvalitativ feber.

Ibland förekommer obstruktiv gulsot innan gallsstenen överlappar kanalen från blåsan före attacken. Samtidigt, när patienten behöver defekera, blir den avtagande avföring missfärgad, innehåller en stor mängd fett. Urin kommer att ta en mörk nyans.

Obstruktiv gulsot är ett av de vanliga symptomen på beräknad cholecystit.

Om kronisk cholecystit, tillsammans med stenbildning, tar en destruktiv form, kommer smärtan att bli många gånger intensivare, kräkningar blir vanligare, det kommer en feber av osäkert ursprung, kommer förgiftning att känna. Dessutom kommer hjärtritmen att störas, trycket ökar, och även tecken på peritonit kommer att uppstå.

Om smärtan inte manifesterar sig intensivt, kommer de att känna sig så tråkiga och värkande, men det kommer att vara kvar till kolikens första skott.

Orsaker till beräknad cholecystit

Enligt medicinska kanoner är teorin om stenbildning, för deras bildning inuti gallblåsan eller kanalen, en kombination av följande tre faktorer nödvändig:

• förändrad gallsammansättning;
• förekomsten av en inflammatorisk komponent;
• gallstagnation.

Gallsyror och andra gallekomponenter är i regel i ett högt dispergerat tillstånd, det vill säga enskilda partiklar av denna massa är inte molekyler, utan deras aggregering. När mängden gallsyror och kolesterol i kroppen förändras bildas en kristalliserande fällning, vilken sedan blir till de önskade stenarna.

Storleken på en stor sten är 3,2 centimeter. De extraheras från den borttagna gallblåsa hos en patient med beräknad cholecystit

Olika faktorer kan leda till förändringar i kroppen.

1. Den vanligaste orsaken till kalkylen kallas undernäring. Samtidigt betyder det inte så mycket att äta på semester, men systematiska fel vid uppbyggnaden av kosten, till exempel:
   1. överskott av antalet kalorier som krävs för livet, kommer med mat;
   2. högt innehåll i kolesterolprodukter, liksom ohälsosamma fetter;
   3. brist på mottagande av nödvändiga ämnen av kroppen tillsammans med mat, till exempel vitaminer.
2. Dessutom utövas effekten på bildandet och utvecklingen av den beräknade cholecystiten av de problematiska sjukdomar och tillstånd som redan finns i kroppen, såsom:
   1. diabetes mellitus;
   2. sjukdomar i infektiös etiologi
   3. fetma;
   4. korrekt cholecystit
   5. hepatit och liknande.

En av de främsta orsakerna till stenar i gallblåsan är dålig kost.

Förekomsten av avvikelser från den vanliga gallsammansättningen leder till att dess totala massa förtjockas, trängsel bildas, vilket leder till att olika infektioner förekommer i gallblåsan genom att:

• överföringen av patologiska partiklar genom lymfflöde;
• utföra samma process genom att överföra partiklar av blodet;
• infektion stigande, det vill säga direkt från duodenum.

Den vanligaste infektionen av gallblåsan härrör från ingreppet av olika bakterier och Escherichia coli.

Föregångaren till beräknad sjukdom i det överväldigande antalet fall är det, bara inte i kronisk form. Att orsaka oegentligheter i tömningen av gallblåsan blir den benfria formen till en beräkning.

Stenbildning i gallblåsan kan nå ofattbara vågar.

Ytterligare faktorer som påverkar övergången av sjukdomen till kronisk form, samt att förbereda sig för detta en gynnsam miljö, representeras av följande patologier:

• ofrivillig rörelse av gallvägarna;
• kronisk gastrit
• pankreasinflammation
• duodenit;
• levercirros;
• Crohns sjukdom;
• helminth infektion.

Tendensen till bildandet av stenar i gallan påverkas också av livsfaktorer, som ofta är närvarande i en person som är patient, mot sin vilja. Dessa inkluderar:

• näring mättad med animaliska fetter;
• Begränsad rörlighet, till exempel på kontorsarbete med oregelbundna scheman eller på grund av motvilja mot sporten.
• kränkning av regelbundenheten av att äta, eller en ökning, eller vice versa, övergången till svält.

Användningen av hormonella preventivmedel, som håller lång tid, kan också leda till bildandet av sediment och förvandla det till stenar. Dessutom påverkar ärftlig predisposition överförd av föräldrar också.

Former av beräknad cholecystit

Det finns två kliniska former av sjukdomen som behandlas, och var och en av dem uppträder ibland i komplicerad form:

• akut form;
• kronisk kurs.

Dessutom ger de samtidiga symtomen på sjukdomen dig möjlighet att definiera sina andra kategorier, dra slutsatser om typiska eller atypiska karaktären hos sjukdomen, bestämma katarrhal, purulent eller någon annan form av sin kurs.

Komplikationer i den beräknade formen av inflammation i gallblåsan följs ofta av paragasiska ackumulering av purulenta urladdningar såväl som subfrena. Dessutom uppstår gulsot ofta på grund av svårigheten av gul pigmenterad bilirubin direkt i urinen och dess avsättning på kroppens slemhinnor. Kan utveckla dropsy av gallblåsan. I särskilt avancerade fall leder den beräknade cholecystiten till början av spridningen av cancerprocesser.

Dropsy gallblåsa

Stage av utveckling av sjukdomen

Enligt tecknen på ultraljudsundersökningar finns det totalt fyra steg som beräknad cholecystit går genom när den uppträder och utvecklas.

Totalt har 4 steg av beräknad cholecystit fastställts.

1. Det första steget heter pre-stone. Vid det inledande skedet börjar förtjockningen av gallan, bildandet av sediment inuti urinblåsan. Motiliteten hos gallmassan är nedsatt. I första etappen är det möjligt att vända den vidare utvecklingen av sjukdomen med absolut inga konsekvenser i 50% av fallen.
2. Vid det andra steget bildar den kristalliserade suspensionen som uppträder i gallan konkrement.
3. I det tredje steget leder kombinationen av alla faktorer till förekomsten av beräknad cholecystit, medan den har en kronisk typ.
4. Den fjärde etappen är märkt av komplikationer från den aktuella sjukdomen, i de fall det inte detekteras och inte behandlas eller när en ineffektiv behandling är föreskriven.

Sammansättningen av stenar bildade inuti blåsan, oftast annorlunda. Till exempel kan de bildas:

Annars är de helt sammansatta av kolesterolkristaller eller bilirubin. Parameternas storlek är också väldigt annorlunda. Ibland har en grus storlek och form av en vetekorn, annars växer den till storleken på en vaktel eller till och med ett kycklingägg.

Antalet sedimentavlagringar varierar också. En sten kan växa ensam, det kan finnas dussintals eller till och med hundratals av dem. Formen är rund, grenig och representerad av många andra alternativ.

Hur diagnostiserar man en sjukdom?

För att känna igen beräknad kolecystit, måste du vara uppmärksam på en viss lista över faktorer.

1. För det första intervjuas patienten för förekomsten av symtom som är typiska för beräknad cholecystit, som beskrivs i den första delen av det sökta materialet.
2. Härefter hypokondrium palpated på höger sida, det ska vara mycket känsligt och ge obehagliga känslor till patienten om diagnosen är positiv. Enligt symptom av Murphy är sondering nödvändig vid inandning.
3. Dessutom är det nödvändigt att undersöka närvaron av Ortner-Grekov-symtomet, där smärtor hos en patient, en patient med sjukdomen i fråga, inträffar när man knackar på kanten på höger ribbbåge. För att erhålla ett pålitligt resultat är det nödvändigt att jämföra för att göra en liknande manipulation med vänstra ljusbågen.
4. Det sista symptomet som måste testas för positivitet kallas Mussi-Georgievsky. Det består av smärtsamma känslor i området mellan benen i sternocleidomastoidmastoidmuskelbildning, manifesterad under palpation. I detta fall bör smärtan sprida sig i en nedåtriktad riktning.

Olika laboratorietester krävs. För att analyserna ska ge en fullständig bild av den inflammatoriska och stenbildande processen i gallblåsan är det nödvändigt att ta prov:

• leverblod;
• pankreas enzymer från blod och urin;
• kala, sedan skickad till studien och definitionen av coprogram.

Det är viktigt att utföra visualiseringsundersökningar, såsom ultraljud, som gör det möjligt att dra slutsatser om blåsans anatomiska egenskaper, för att identifiera närvaron av kolestas och stenar i kanalen och inuti organet självt, såväl som inflammatoriska processer i dess väggar.

Också kräver beräknad cholecystit endast en ekkografi som ska detekteras. Dessutom kan diagnos med hjälp av radiografi ge en fullständig bild av stenarnas placering, deras storlek, det infekterade organs konturer, deformiteterna som har uppstått och andra egenskaper. Det hålls:

Diagnostisera den akuta kursen hos kronisk beräknad cholecystit hjälper också:

• computertomografi;
• magnetisk resonansavbildning;
• radionukliddiagnostisk metod.

Gallsten sjukdom på röntgen

För att bestämma sjukdomsformen i vilken imitation av smärta i hjärtat uppträder, samtidigt som diagnosen myokardinfarkt kasseras, är det nödvändigt att utföra elektrokardiografi samt konsultera en specialist inom kardiologi.

Dessutom kan liknande symptom uppstå i närvaro av en akut inflammerad bilaga, pankreatit, även i akut tillstånd, perforerat magsår, duodenalsår, renal kolik och andra patologiska processer.

Behandling och diet för beräknad cholecystit

I den svaga formen av sjukdomen vi överväger, och också vid den tidpunkt då patienten är i eftergift, är det nödvändigt att följa en särskild diet, som styrs av mycket viktiga regler. Vi fortsätter till deras övervägande.

1. Först och främst måste du göra ett måltidsschema. Det finns ett behov av att regelbundet undvika långa pauser mellan intag av produkter, eftersom det under denna tid finns en stark förtjockning av gallan, vilket orsakar bildandet av stenar och ökad inflammationutveckling.
   Minsta antal måltider är fem, det borde inte vara mindre.
2. Frekvensen av matintag innebär också en minskning av portionernas storlek, liksom en minskning av näringsvärdet.
3. Det är att föredra att konsumera mat på samma gång varje dag och justera den så kallade biologiska klockan. Processerna för separation av gallan anpassar sig till dem och anpassas, vilket förhindrar förtjockning av massan och utsläpp av sediment.

Behöver bygga ett schema av måltider

Dieting i händelse av kronisk form av cholecystit måste respekteras permanent. Detta är nödvändigt för att upprätthålla ett tillfredsställande hälsotillstånd.

I vår specialartikel hittar du en provmeny för dagen på JCB.

Det finns också kostbaserade grunder som ska följas. De syftar till att reglera innehållet i kosten.

Tabell 1. Rekommenderade produkter