Vi behandlar levern

Många människor har idag problem med matsmältningsorganen. Kronisk beräknad cholecystit är inget undantag. Det finns många orsaker som kan utlösa en sjukdom. Det är nödvändigt att förstå hur patologi uppstår, vilka symptom det har och hur man behandlar det.

Karakteristisk patologi

Kronisk beräknad cholecystit är en stark inflammation som är lokaliserad i gallblåsan. Patologi präglas av bildandet av fasta element - stenar.

Det bör noteras att den presenterade sjukdomen kan uppträda vid vilken ålder som helst. Dock uppstår sjukdomen oftast hos kvinnor som har för mycket kroppsvikt.

Stenar kan ha en annan storlek. Ibland kan elementen vara så stora att du måste ta bort gallblåsan. Mycket ofta stannar stenarna i kanalen, vilket orsakar svår obehag och smärta.

Orsaker till sjukdomen

Nu behöver vi förstå varför kronisk beräknad cholecystit visas. Bland de vanligaste orsakerna är följande:

• En stor mängd salter i kroppen.
• Störningar i endokrina körtlar.
• Irrationell mat.
• Inflammatoriska processer i gallblåsan och andra organ.
• Diabetes, hög fetma, liksom för snabb viktminskning, vilket bidrar till metaboliska störningar.
• Genetisk predisposition.
• Några droger som kan förvärra hormoner.

Kronisk beräknad cholecystit hos kvinnor framträder mycket ofta under klimakteriet. Vid den här tiden fungerar det endokrina systemet inte tillräckligt bra.

Symptom på patologi

Många människor är intresserade, varför visas beräknad cholecystit? Symtom och behandling av sjukdomen utgör en speciell del av vår studie. De viktigaste symptomen på den presenterade patologin är:

1. Smärta i rätt hypokondrium, som ökar med tiden och har en tråkig karaktär.
2. Illamående och kräkningar.
3. Allmän fysisk svaghet i kroppen.
4. Kanske en liten ökning av kroppstemperaturen.
5. Blötande och bitter smak i munnen.
6. Brist på aptit.
7. Angina pectoris
8. Halsbränna.
9. En väsentlig begränsning av motorläget.

Om du misstänker att du har beräknad cholecystit, ska symtomen och behandlingen klargöras och samordnas med en gastroenterolog.

Vilka former av patologi finns det?

Det bör noteras att den presenterade sjukdomen kan manifestera sig på olika sätt. Det finns akut beräknad cholecystit och kronisk. Dessa typer av sjukdomar har nästan samma symptom, men skiljer sig åt i deras kurs.

Till exempel manifesteras akut beräknad cholecystit hos mer uttalade symtom. Ofta kräver denna form av patologi brådskande kirurgiska ingrepp. Faktum är att stora stenar börjar röra sig och täppa till gallgångarna.

Kronisk beräknad cholecystit (sjukdomshistorien är vanligen hos den behandlande läkaren) återkommer regelbundet. Emellertid är dess symtom mindre uttalad än i akut form.

Funktioner av diagnos och utvecklingsstadiet

Beräknad cholecystit, vars behandling måste vara komplex, måste diagnostiseras korrekt. För detta används flera studier:

1. Laboratorietester. De kommer att bidra till att bestämma den biokemiska sammansättningen av blod och urin, mängden salt och andra ämnen från vilka stenar kan bildas.
2. Ultraljud i övre bukhålan.
3. Gastroduodenoscopy. Denna procedur gör det möjligt att ta reda på tillståndet i tarmslimhinnan och duodenumet.
4. Röntgenundersökning. Det utförs endast i händelse av komplikationer, även om det inte alltid hjälper till att klargöra bilden.
5. Radioisotopskanning.

Om du fortfarande har beräknad cholecystit, föreskriver läkaren behandlingen efter alla diagnostiska förfaranden.

När det gäller utvecklingsstadierna finns det bara 4 av dem:

• Predkamennaya. I detta fall blir gallan mycket tjockare. Men i detta skede är alla ändringar i bubblan reversibla.
• Bildandet av stenar. Det har redan observerats bildandet av små och stora stenar, som ofta har en blandad komposition.
• Stage av utveckling av den kroniska formen av patologi.
• Steg av komplikationer.

Funktioner av läkemedelsbehandling

Nu bör vi överväga alla möjliga sätt att bekämpa den presenterade sjukdomen. Naturligtvis, beroende på graden av utveckling av patologin, kan metoderna för eliminering vara olika. I alla fall är konservativ terapi obligatorisk.

Först och främst är det nödvändigt att arrestera smärtssyndromet. För detta ändamål används smärtstillande medel och smärtstillande medel: "Drotaverin", "Spasmalgon". Om du har beräknad cholecystit, innebär behandling utan kirurgi användningen av mediciner som bidrar till flödet av gallan från urinblåsan.

Dessutom måste patienten ta bort den inflammatoriska processen. För detta kan du använda "Amoxicillin". Och läkare föreskriver avgiftningsterapi, som är utformad för att säkerställa rening av blod från ackumulerade nedbrytningsprodukter. För dess genomförande används droppare med saltlösning och andra droger. Följande droger används för att lösa upp stenar: "Ursosan", "Litofalk".

Om patienten har comorbiditeter, ska de också behandlas. Det bör noteras att behandlingsprocessen kommer att vara lång. Dessutom, för den höga effektiviteten av de föreskrivna förfarandena, kommer patienten att behöva förändra sin livsstil något. Först av allt måste du starta en strikt diet, vilket kommer att bidra till att få kroppen i ordning.

Är kirurgi nödvändig?

Det finns fall där den vanliga konservativa behandlingen inte räcker för fullständig återhämtning. Om du redan har beräknad cholecystit, kan du knappt hantera utan operation. Faktum är att stora stenar kan bildas i kanalerna, som inte kommer ut sig själva, och de kan inte krossas.

Dessutom måste kirurgiskt ingripande göra när patologin blir akut och det blir omöjligt att fördröja. Det finns flera typer av operationer som kan utföras. Dock ska läkaren välja lämplig behandlingsmetod beroende på sjukdoms svårighetsgrad, patientens allmänna tillstånd och stenarnas storlek.

Det måste sägas att interventionen bidrar till att undvika allvarligare konsekvenser och komplikationer: pankreatit, peritonit. Nu överväga hur operationen utförs.

Funktioner av operationen

Så det finns flera sätt att utföra interventionen: den traditionella och metoden för laparoskopi. I det första fallet bör det noteras att arbetet kommer att kräva en standard uppsättning medicinska instrument: skalpeller, klämmor och andra. I detta fall anses operationen vara mycket traumatisk och kräver en lång återhämtningsperiod. Den postoperativa perioden varar minst 2 veckor.

Om du har kronisk beräknad cholecystit, kan operationen bara involvera borttagning av stenar eller gallblåsan helt. Om endast fasta ämnen tas bort är risken för ombildningen om några månader.

Laparoskopisk kirurgi innebär snabb inblandning. Efter det kan patienten släppas ut på 3: e dagen. För att ta bort stenar i bukhålan, görs 3 cm hål. Det gör det möjligt att förkorta rehabiliteringsperioden till två veckor.

Det bör noteras att allmän anestesi är nödvändig för alla kirurgiska ingrepp. Därför måste läkare i förväg bestämma om patienten kan genomgå anestesi.

Är det möjligt att bota patologin av folkmedicinska lösningar?

Om du har beräknad cholecystit, är kirurgi en extrem metod för behandling. Innan läkare ingriper, måste du prova andra sätt att hantera sjukdomen. Naturligtvis är många intresserade av frågan huruvida patologin som presenteras kan botas med hjälp av folkmedicinska lösningar.

I princip är det omöjligt att helt klara av sjukdomen på detta sätt, speciellt om stenar redan har börjat bilda sig. Men som en ytterligare metod för terapi kan den appliceras. Så, dessa recept kan hjälpa dig:

1. 25 g lingonberry löv ska fyllas med endast 75 g kokande vatten. Sedan i en halvtimme ska denna blandning bromsas i ett vattenbad. Efter detta verktyg borde filtreras grundligt, så att inga delar av gräset lämnas. Drick ett sådant verktyg till 1 stor sked tre gånger om dagen.
2. Blomstring av immortelle i mängden 15 g ska ångas med en liten mängd kokande vatten (80 g). Därefter placeras blandningen i ett vattenbad, där det försvinner i högst 30 minuter. Därefter krävs verktyget för att kyla och med hjälp av varmt kokt vatten för att få volymen till 100 ml. Drick lösningen ska vara på en och en halv matsked två gånger om dagen. Dessutom är det värt att göra innan måltiderna.
3. Mycket användbar är salladkål, avkok av kamille och kalendula, mynta och johannesört.

Om du har kronisk beräknad cholecystit, kommer behandling på detta sätt att minska förekomsten av anfall. En sådan behandling utförs emellertid under lång tid - minst ett och ett halvt år.

Moderna behandlingsmetoder

Om du har beräknad cholecystit, är kirurgi inte den enda möjliga vägen ut. Det finns moderna tekniska verktyg som ger smärtfri krossning av stenar. Ofta utförs ett sådant förfarande med hjälp av ultraljud. Det är dock värdelöst om de fasta elementen är för stora.

Om du har beräknad cholecystit, är behandling utan kirurgi omöjlig i vissa fall. Under behandlingsperioden måste patienten observera sängstöd och vissa kostbegränsningar, upp till full svält. En annan ganska ny metod för att ta bort stenar är extrakorporeal chockvåg litotripsy. En sådan operation görs nästan smärtfritt och kräver ingen lång återhämtningsperiod. Det är dock inte alltid effektivt.

Eventuella komplikationer

Beräknad cholecystit (JCB) kan få allvarliga konsekvenser:

• Cirros.
• Obstruktiv gulsot.
• Abscess peritoneum.
• Perforering och dropsy av gallblåsan.
• Septokosmiya.
• Gallblåsans cancer.

För att undvika dessa komplikationer behöver läkaren en detaljerad medicinsk historia. Beräknad cholecystit är en sjukdom som kan pågå i mycket lång tid. Ibland upprepas patologi genom livet.

Förebyggande av sjukdomar

Det bör noteras att den presenterade sjukdomen är bättre att förebygga. För att göra detta, observera det normala flyttläget. Morning övningar, övningar under dagen (särskilt om du har stillasittande arbete) kommer att bidra till att öka ämnesomsättningen, blodcirkulationen och gallan. Dessutom bör du eliminera de faktorer som bidrar till utvecklingen av patologi. Du behöver till exempel felsöka läge och diet. Om du har kronisk beräknad cholecystit, är kost obligatorisk.

För att sjukdomen ska återkomma så lite som möjligt bör fysisk överbelastning, stress, nervösa och känslomässiga chocker undvikas. Kontakta en specialist i tid om några inflammatoriska processer uppträder i kroppen. Du ska inte själv välja själv och använda droger.

Strömfunktioner

Om du har kolelithiasis (kronisk beräknad cholecystit), förbjuder kosten sådana livsmedel och rätter:

• Kolsyrade drycker och kaffe.
• Alkohol.
• Oljig fisk och kött.
• Stekt, rökt och konserverat.
• Kryddig, sur och alltför salt mat.

Det är tillåtet att äta magert kött, kaninkött, havsfisk. Samtidigt måste dessa produkter stuvas eller kokas. I stället för fett, använd vegetabiliska oljor, särskilt olivolja. Drick ofta juice från betor och andra grönsaker. Ät färsk frukt och grönsaker (den senare kan ångas). Användbar är mejeriprodukter och mejeriprodukter. Försök att äta spannmål som innehåller stora mängder fiber.

Du kan inte överbelasta magen. Det är bättre att äta mer än 4 gånger om dagen i små portioner. Om du behöver snacka oftare, då mellan huvudmåltiderna, äta grönsaker och frukter. Välsigna dig

Vad är farligt och hur man behandlar kalkcystitis?

Beräknad kolecystit eller kolelithiasis är en av de vanligaste sjukdomarna i gallblåsan. Kärnan i sjukdomen är den täta beräkningsformen i gallblåsan, som stör utflödet av gallan och orsakar allvarlig smärta om de börjar flytta och täppa till gallgångarna.

Cholelithiasis (kolelithiasis) i gastroenterologi diagnostiseras hos 10% av befolkningen, och kvinnor utsätts för denna patologi mycket oftare än män. Sjukdomen manifesterar sig vanligen i vuxen ålder (efter 40 år), men kan utvecklas hos ungdomar och till och med ungdomar.

Orsaker till sjukdom

Bildandet av gallsten påverkas av en kombination av flera faktorer. Den huvudsakliga mekanismen för utveckling av patologi är att den normala absorptionen av överskottsvatten från gallblåsan störs, vilket gör gallblåsan gallan för tjock. Detta stör dess utflöde och leder till kristallisering och utfällning av vissa gallsyror (kolesterol, gallpigment, bilirubin, kalciumsalter), vilket slutligen leder till bildandet av stenar.

Denna process börjar när vissa provokationsfaktorer uppstår:

• anatomiska förändringar i gallrumsstruktur (deformitet, midja etc.);
• kränkning av biliets aktiva aktivitet (dyskinesi);
• förändringar i gallsammansättningen (överskott av kolesterol);
• kronisk leversjukdom (hepatit, hepatos, cirros);
• systematiska fel i näring
• diabetes, fetma
• sjukdomar i matsmältningssystemet (pankreatit, kronisk gastrit, sjukdom, Crohn, duodenit);
• genetisk predisposition.

Dessutom kan låg fysisk aktivitet, dålig kost med övervägande av tunga, feta, högkaloritiska livsmedel, fastande, överspädning och att ta hormonella preventivmedel bidra till sjukdomen. Orsaken till utvecklingen av beräknad cholecystit kan överföras operationer på tunntarmen, vanliga gallkanaler, gallblåsskada eller en kronisk kurs av stonlös cholecystit.

Förstöring av beräknad cholecystit framkallar oftast en långvarig störning av kosten, oregelbundna måltider med långa mellanrum mellan måltiderna. Kolelitiasattackan uppträder ofta med plötsliga rörelser, ökad fysisk ansträngning, under körning, alkohol eller fet mat, rökning. Sådana åtgärder leder till rörelse av stenar som blockerar gallgångarna och orsakar smärtsam kolik och andra manifestationer av beräknad cholecystit. Symtom på sjukdomen kan börja plötsligt eller vara försenad, därför är det inte alltid möjligt att bestämma vilken åtgärd som orsakade deras utseende.

Klassificering av beräknad cholecystit

Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. Experter identifierar 4 utvecklingsstadier av beräknad cholecystit:

1. Det första steget (pre-stone) karakteriseras av närvaron av tjock, stillastående gall, mikroliter eller sediment i gallblåsan. Detta stadium av sjukdomen är reversibel i 50% av fallen.
2. Mellersta scenen kännetecknas av bildandet av gallstenar.
3. Vid detta utvecklingsstadium blir sjukdomen kronisk.
4. Det sista skedet av beräknad cholecystit manifesterar sig genom komplikationer.

Båda former av beräknad cholecystit kan ha en normal eller komplicerad kurs. Till exempel är akut beräknad cholecystit catarrhal, flegmonös eller gangrenös. Dessutom kan någon form av sjukdomen uppträda i en typisk eller atypisk (intestinal, kardioalgisk, esofagalgisk) form.

symptom

Akut beräknad cholecystit manifesteras av svår smärta i rätt hypokondrium, vilket ger till höger arm, axel och under scapula. Denna smärta är konstant, förvärras av rörelse, någon fysisk ansträngning, i färd med att äta. I intensitet är det en av de starkaste och kallas gallkolik. Andra symtom är allvarlig illamående och kräkningar, vilket inte lindrar patientens tillstånd, aptitförlust, rubbning i magen, flatulens och diarré. Det är uppblåsthet och spänning i bukmusklerna.

Bland de ytterligare tecken som åtföljer attacken finns en ökning av temperaturen, en minskning eller minskning av blodtryck, kall svettning, huvudvärk, svaghet, i allvarliga fall sker medvetenhet.

Phlegmonous calculous cholecystitis åtföljs av infiltration av gallblåsan, utseendet av erosion på dess väggar. Den inflammatoriska processen fortskrider, gallblåsan fylls gradvis med purulent innehåll. Patientens tillstånd är komplicerat av svår smärta, feber, ökad hjärtfrekvens, illamående och upprepad kräkningar.

Gangrenous form anses vara den farligaste delen av sjukdomen. Mot bakgrund av trombos av den cystiska artären utvecklas partiell eller fullständig nekros av gallblåsans väggar, vilket hotar med dess perforering och gallflödet i bukhinnan med den efterföljande utvecklingen av peritonit. Detta tillstånd framgår av en kraftig ökning av temperaturen till höga värden, starka, skarpa smärtor av spastisk natur, spridning i buken, illamående, kräkningar, diarré. Patienten är väldigt svag, blek, med en kraftig blodtryckssänkning, en kall svett, svimning, medvetslöshet framträder.

Kronisk beräknad cholecystit manifesterar mindre allvarliga symptom. Vanligtvis 1-2 timmar efter att ha ätit, uppstår en karaktäristisk tråkig och värkande smärta i rätt hypokondrium, sträcker sig till höger axel och tillbaka, längs scapulaen. Intensiteten hos smärtssyndromet ökar med en överträdelse av kosten och användningen av feta och stekta livsmedel. Gulsotssyndrom är frånvarande, ökad kroppstemperatur observeras inte. Kanske förekomsten av illamående, irritabilitet, sömnlöshet.

diagnostik

Läkaren gör en diagnos av gallkolik baserat på en ultraljudsskanning, som visar närvaron av stenar. Om undersökningsdata inte ger otvetydiga resultat föreskrivs MR, CT, ERCP, FGDS. Dessa undersökningar gör det möjligt att noggrant diagnostisera och ordinera behandling.

Samtidigt med instrumentanalyser tas blod för biokemisk analys, urin och avföring undersöks. För att differentiera den kardioalgala formen av beräknad cholecystit från hjärtinfarkt utförs ett EKG. Vidare bör man, vid diagnos, utesluta andra sjukdomar med liknande symtom (blindtarmsinflammation, akut pankreatit, perforerat magsår, njurkolik etc.).

behandling

Om förhöjning av kolelithiasis (beräknad cholecystit) eller misstanke om det, ska patienten tas till sjukhus så snart som möjligt. Medan ambulansen reser, måste patienten läggas eller sitta i en bekväm position, du kan sätta en värmepanna med varmt (inte varmt) vatten på höger sida. Om patienten är törstig kan du lätt fukta sina läppar.

Patienten ska inte röra sig, oroa sig, ta några aktiva åtgärder. Ta inte några mediciner innan läkare anländer, du kan inte äta och dricka. Sådana försiktighetsåtgärder är relaterade till det faktum att många sjukdomar i bukorganen har liknande symtom och terapeutiska åtgärder som vidtagits för att förbättra tillståndet hos en patient med kolelithiasis kan skada andra patologier.

Kirurgisk ingrepp

Förhöjning av gallstenssjukdom behandlas kirurgiskt - detta är den mest effektiva metoden att hantera sjukdomen. Operationen kan utföras genom en liten punktering (endoskopisk ingrepp) eller genom ett fullständigt snitt av den främre bukväggen. Valet av driftsätt beror till stor del på patientens tillstånd, storlek och antal gallstenar.

Hittills är öppen cholecystektomi med avlägsnande av gallblåsan, tillsammans med calculi, utförd endast med komplicerade former av beräknad cholecystit och av brådskande skäl.

Laparoskopisk ingrepp är att föredra när åtkomst till inflammationsstället sker genom små punkteringar i bukväggen. Under laparoskopi sätts kirurgiska instrument och ett laparoskop inuti - vilket sänder en bild till monitorn och gör det möjligt för kirurgen att se det kirurgiska fältet och kontrollera situationen.

Ett annat ingrepp är perkutan kolecystektomi. I detta fall utförs åtkomst till gallblåsan genom ett dräneringsrör, vilket sätts in genom ett litet snitt i buken. Denna metod används huvudsakligen hos äldre och försvagade patienter.

Endoskopisk borttagning av gallblåsan i kronisk beräknad cholecystit utförs enligt nöd- eller planerade indikationer. En akut indikation anses vara en attack av gallsten sjukdom. I andra fall bestäms frågan om operationen beroende på tillgången på bevis och kontraindikationer. Operationen ska inte utföras vid allvarliga sjukdomar i hjärtat och blodkärlen, andningsorganen, hög fetthet, inflammatoriska sjukdomar på huden inom området injektion av apparater.

Om det finns kontraindikationer som hindrar operationen av kirurgi, ta itu med att krossa stenar med hjälp av metoden för chockvåg litotripsy. Av bristerna i detta förfarande indikerar smärta och hög risk för ombildning av stenar.

Drogbehandling

Hur man behandlar kalkylös cholecystit utan kirurgi och är det möjligt? Experter tror att sådan behandling effektivt förhindrar sjukdomen, men räddar inte från attacker. Konservativ behandling föreskrivs antingen efter operation eller när operation inte är möjlig.

Läkemedelsbehandling innefattar användning av antispasmodik, koleretik och smärtstillande medel som minskar risken för stenbildning, förbättrar gallflödet och tillåter inte utveckling av trängsel. En annan grupp läkemedel - enzympreparat, såväl som läkemedel som förbättrar tarmmotoraktiviteten. Dessa läkemedel är nödvändiga för att bibehålla matsmältningsfunktionen.

Av särskild betydelse vid konservativ behandling av kolelitiasis ges läkemedel baserade på ursodeoxikolsyra (Ursosan, Ursofalk, Urdox), som syftar till att dela upp gallkoncentrationer, utspäda koncentrerad gall, minska kolesterol och återställa leverfunktionen. De bör tas under överinseende av en läkare, eftersom sådana medel har en hel del kontraindikationer och biverkningar.

Strömfunktioner

Diet för beräknad cholecystit är en av de viktigaste terapeutiska faktorerna. Patienten måste strikt följa kosten och mellanrummen mellan måltiderna för att undvika långa pauser. Av produkterna bör preferens ges till lätta fatfat - mjölk och mejeriprodukter, dietkött, grönsaksrätter, spannmål. Mängden mat som konsumeras bör täcka energibehovet hos kroppen, men inte överstiga dem.

komplikationer

Beräknad cholecystit (ICD-10 - avsnitt K80) fortsätter vanligtvis godartad och orsakar allvarliga problem endast under attacker. Komplikationer kan orsakas av blockering av gallgången med en sten eller genom infektion.

I det första fallet uppträder kolestas syndrom (inflammation i gallkanalen), vilket uppenbaras av gulsotssyndrom, klåda, abrupt försvinnande aptit, svår smärta i rätt hypokondrium. Samtidigt förvärvar avföring ett karakteristiskt ljus eller nästan vit färg (acholisk). Detta tillstånd är farligt eftersom gallret inte kommer in i tarmen, kvarstår i gallblåsan, det skadar väggarna i gallvägen, tränger in i levervävnaden och gallesyrorna cirkulerar i blodet.

Inflammatoriska komplikationer - purulent cholecystit - kan leda till mycket allvarligare konsekvenser, såsom flegmonisk cholecystit, peritonit, inflammation i bukhinnan, patologiska processer i tarmarna och sepsis. De uppstår när smittämnen kommer in i gallblåsan. Symtom på purulenta komplikationer inkluderar feber, försämring av patientens allmänna tillstånd, ökad buksmärta, fullständig aptitlöshet, illamående och kräkningar, svår diarré, gulsot och i allvarliga fall nedsatt medvetenhet, en blodtrycksfall.

Komplikationer av beräknad cholecystit är ett allvarligt hot mot patientens hälsa och liv. Vid försenad sjukvård kan sjukdomsprogressionen leda till följande konsekvenser:

• obstruktiv gulsotutveckling;
• buken i bukhålan;
• leverskada med utveckling av sekundär biliär cirros
• perforering av gallblåsan;
• biliär pankreatit
• holedoholetiaz;
• purulent kolangit;
• septisk hepatit;
• gallbladdercancer.

Om diagnosen inte görs i rätt tid, och den purulenta processen inte stoppas, kan den leda inte bara till gallblåsan, utan också till smittspridningen till intilliggande peritoneum och leverområdet. Abscess i bukhålan och peritonit kan vara dödlig.

För behandling av alla komplikationer av cholecystit är akut operation nödvändig. Patienten avlägsnas gallblåsan, utför en revidering av bukhålan, för att inte missa den möjliga spridningen av inflammatorisk process. Efter operationen krävs en antibiotikakurs.

Folkmekanismer

Folkmetoder för behandling av kolelitiasis kan endast åtgärdas i det inledande skedet, när beräkningar ännu inte har bildats i gallblåsan, och endast tjock, stillastående gallon är närvarande. Annars kan upptagandet av växtavgifter med koleretisk åtgärd orsaka rörelse av stenar och gallkolik, vilket kommer att kräva placering av patienten på sjukhuset. Populära recept:

Kål Pickle

Det rekommenderas att dricka syltkål varje morgon, i tom mage, i en volym på 100 ml. Behandlingsförloppet är långt, minst 2 månader. Koksaltlösning innehåller mjölksyra, vilket minskar svårighetsgraden av den inflammatoriska processen, hjälper till att späda gallret, eliminera illamående och återgå till aptit. Men för ulcerös lesioner i matsmältningskanalen och gastrit med hög surhet rekommenderas denna metod inte.

Vegetabiliska avkok

För beredning av terapeutiska medel lämpliga örter med koleretisk och antiinflammatorisk verkan - majssilke, växtägran, hagtorn, kalendula, kamomill etc. På apoteket kan du köpa färdiga avgifter, förpackade i lämpliga filterpåse. De bör bryggas som te, följ instruktionerna på förpackningen och tas före måltid 2-3 gånger om dagen.

Dessutom rekommenderas att ta sockerbetor, tinktur av björkknoppar, dricka grönt te, starka drycker (juice, fruktdrycker).

Cholecystit och kirurgi för att ta bort gallblåsan

Före operationen är det viktigt att försäkra sig om att gallvägarna är acceptabla - detta är nödvändigt för att gallaflödet tränger in i tarmarna. Aspekter som närvaro eller frånvaro av sten i gallblåsan och närvaron av anfall är inte av grundläggande betydelse.

Den främsta rollen som svårighetsgraden av inflammation, lokaliseringen och prevalensen till närliggande organ, samt tecken på försämrad försörjning av gallan i duodenum.

I vilka fall kan du göra utan operation

Avlägsnande av gallblåsan är en extrem terapeutisk åtgärd för cholecystit. Operationen utförs endast i fall där sjukdomen inte kan elimineras på annat sätt för att förhindra självförstöring av kroppen.

Om det inte finns några akuta tecken på symtom på gallblåsersjukdomar kan du utan kirurgi försöka korrigera tillståndet genom att förskriva konservativ terapi, en speciell diet och fysisk terapi. Om dessa åtgärder misslyckas eller patientens tillstånd börjar försämras, anges en operation för att avlägsna gallblåsa eller cholecystektomi.

När kirurgi behövs

Indikationer för operation är:

Beräknad cholecystit eller kolelithiasis är inte en brådskande indikation för operation. Om stenarna i gallblåsan inte är farliga för patientens hälsa just nu kan operationen utföras enligt plan.

I detta fall är kolecystektomi fortfarande nödvändig, eftersom någon av stenarna när som helst kan orsaka blockering av gallkanalen och provocera kolik, och då måste operationen utföras i nödfall.

Vad är borttagandet av gallblåsan

Behandling av cholecystit i kirurgi kan utföras med hjälp av cholecystektomi och cholecytostomi.

Cholecystectomy är en operation där en fullständig resektion av gallblåsan uppträder.

Intervention kan utföras på två sätt:

1. Laparoskopisk cholecystektomi utförs med hjälp av flera små punkteringar i huden (deras diameter överstiger inte 1 cm) och specifik hanteringsutrustning och optik. Denna teknik anses vara den mest godartade, eftersom det inte finns några synliga spår på patientens kropp i framtiden, och rehabiliteringsperioden är snabbare och enklare med minimal risk för komplikationer.
2. Öppen cholecystektomi är en klassisk typ av kirurgiskt ingrepp som för närvarande praktiseras vid patientens nödsituation eller i allvarliga fall av sjukdomen. Under operationen gör kirurgen ett brett snitt på bukväggen, vilket är nödvändigt för fri tillgång till det drabbade organet. Genom öppen cholecystektomi avlägsnas vanligtvis gallblåsan med närvaron av stora stenar, med olika komplikationer av sjukdomen.

Cholecystostomi är gallblåsans dränering med borttagande av gallon under obligatorisk observation av en ultraljud. Infekterad galla kan avlägsnas inte bara genom dränering, men också genom laparoskopisk och laparotomi. Cholecystostomi är indicerat för patienter vars kirurgiska behandling av cholecystit inte kan utföras genom cholecystektomi på grund av samtidiga somatiska patologier.

Förberedelser för operation

Preoperativ beredning av patienten bör innehålla följande lista över studier:

• fullständig analys av blod och urin, särskild uppmärksamhet ägnas åt ESR;
• blodbiokemi med en obligatorisk studie av AsaT, AlaT, K, Na, Cl, urea, bilirubin, fosfatas, protein, kolesterol, glukos, fibrinogen;
• test för hepatit, syfilis, HIV-infektion, Rh-faktor;
• EKG;
• EDGS;
• koagulering;
• fluorografi.

Du behöver också en medicinsk åsikt från en terapeut och en tandläkare.

På kvällen före operationen är patienten förbjuden att ta någon form av mat, från och med kl. 6.00, en rengörande emalj utförs vid sänggåendet. Efter uppvaknande är patienten förbjuden att dricka. På morgonen utförs enema igen, varefter den skickas till operationsbordet.

Hur är operationen?

Laparoskopisk cholecystektomi utförs under allmän (endotracheal) anestesi. För att förbättra synligheten av det opererade området i bukhålan, inför operatören en gas i bukhålan med ett specifikt instrument. 4 små skärningar görs genom vilka hanteringsverktygen och videokameran är fixerade.

I cholecystit har gallblodkirurgi syftat till att avlägsna det, och för att avlägsna organet från bukhålan måste kirurgen avskärma utflödet av tarmen och intilliggande artärer.

För att utesluta massiv blodförlust under kirurgisk behandling av cholecystit, appliceras speciella metallklämmor. Genom det största snittet i bukväggen avlägsnas det drabbade organet utanför, varefter dränering omedelbart läggs och såren sutureras.

Kolecystit Om under drift läkaren upptäcker en allvarlig inflammation i den peritoneala kaviteten som involverar gallblåsan, inte kan slutföras under laparoskopisk kolecystektomi kroppsspänning, närvaron av adhesioner och öka omgivande organ. Med denna typ av operation och mot bakgrund av sådana komplikationer är risken för skador på intilliggande organ för hög.

I det här fallet beslutar läkaren att omedelbart börja öppna cholecystektomi eller bukoperation (indikationerna för det kommer att vara desamma som de påvisade komplikationerna). Därför, före operationen, varnas varje patient om sannolikheten för en nödsituation under laparoskopisk cholecystektomi och efterföljande bukoperation.

Under en öppen cholecystektomi gör doktorn ett 15 cm snitt på bukväggen på höger sida av revbenen. Vävnader och muskler dras in och fixeras för att underlätta tillgången till det opererade organet.

Blodkärl, cystiska kanaler och artärer avskuras från gallblåsan, orgeln avlägsnas utanför. Galdekanalen kontrolleras för närvaro av kalkylen. Under flera dagar sätts ett dräneringsrör, vilket är nödvändigt för utflöde av vätska. Snittet sutureras. Öppen cholecystektomi är ca 1-2 timmar.

Postoperativ period

Behandling av cholecystit efter avlägsnande av gallblåsan fortsätter. Efterföljande terapi syftar till att korrigera metaboliska förändringar och förhindra postoperativa komplikationer.

Terapeutiska aktiviteter efter operation baserat på vätskehantering, med införandet i patienten kolloid och kristalloida lösningar, aminosyror och kaliumklorid. Infusionsbehandlingen sträcker sig från 2 till 2,5 liter drogvätska per dag i genomsnitt 3 dagar.

Introduktion till operationsbordet beredningar av antimikrobiell aktivitet bör fortsätta i den postoperativa perioden även för 7 dagar som en profylaktisk åtgärd mot varbildande komplikationer i operationssåret eller bukorganen. Efter operationen är kontroll av Spasokukotsky-dräneringen och den gemensamma gallkanalen också viktig.

Det är också nödvändigt att genomföra en ultraljud, speciellt om du misstänker bildandet av en abscess eller annan utbildning i bukhålan. Vid ackumulering av flytande innehåll i det subhepatiska utrymmet utförs en punktering och innehållet sugs ut under övervakning av en ultraljud.

Med diagnosen "akut cholecystit" efter operationen är den uppskattade varaktigheten av handikapp 2-3 veckor. Prognosen är ganska gynnsam, dödsfall - mindre än 2%. Vanligtvis är denna figur relaterad till patientens avancerade ålder eller allvarliga samtidiga somatiska patologier. Därför är tidig upptäckt och behandling av cholecystit en viktig förebyggande metod.

mat

Efter operation på gallblåsan är patienten på sjukhus under en tid under övervakning av medicinsk personal. Från och med denna tid kommer han att börja ta emot näring som syftar till att eliminera en stor belastning på matsmältningskanalen.

Så, under de första 24 timmarna efter cholecystektomi, är fullständig hunger rekommenderad. Från den andra dagen kommer patienten att erbjudas mashedmat från grönsaker, fruktjuice eller fruktjuice. På tredje dagen tillåts lätta mejeriprodukter - yoghurt eller kefir, mjölksoppa, gelé. Från den fjärde dagen börjar kosten expandera, och lägger till den råa frukter och grönsaker, kötträtter.

Om rehabiliteringsperioden var händelselös, efter 7 dagar, patienten helt överförs till diet nummer 5. Huvudsyftet med denna kraftsystemet skonar belastningen på levern och den normala funktionen av mag-tarmkanalen.

Basen för diettabellen nummer 5 kan identifieras enligt följande principer:

1. Dagligt kaloriintag är 2400-2800 kcal. Det exakta antalet beror på patientens kön, vikt, ålder och hälsa.
2. Näringskonsumtion i ett visst förhållande: proteiner av vegetabiliskt och animaliskt ursprung i proportionerna 50/50, upp till 80 gram, fetter av vegetabiliskt och animaliskt ursprung i proportionerna 30/70, upp till 90 gram, kolhydrater, mest komplexa, upp till 350 gram.

1. Överensstämmelse med dricksregimen - minst 1,5 liter rent vatten per dag.
2. Begränsa saltintaget till 10 gram per dag.
3. Måltider på diettabellen nummer 5 ska beredas på sparsamma sätt. Rå kan bara äta grönsaker och frukter som inte är förbjudna. I andra fall bör värmebehandling av produkter i form av släckning, kokning, bakning utföras.
4. Mat är viktigt att använda i form av värme.

Eventuella komplikationer

Efter kolecystektomi är tidiga, sena och postoperativa komplikationer möjliga.

De tidiga komplikationer är blödningar som uppstod mot bakgrund av glidligaturer eller metallklämmor som införts på blodkärlen, och även på grund av de svårigheter som uppstår vid avlägsnande av gallblåsan från bukhålan, till exempel, som ett resultat av adhesioner inkrementera närliggande organ, eller när det finns för stora stenar i kroppen.

Vid blödning utförs en andra operation som syftar till att eliminera den och avlägsna blod från bukhålan. Möjliga blod- eller plasmatransfusioner, infusionsbehandling med kolloid och saltlösning.

Också tidig komplikation kan vara galla peritonit följd av kontakt med gallan i bukhålan och obstruktiva subdiaphragmatic bölder med motsvarande symptom. I dessa fall också behövde en andra operation under vilken öppnade sår, raderade konsekvenser, dränering av galla är återställd. Antibiotikabehandling krävs.

En sen komplikation av cholecystektomi kan vara obstruktiv gulsot. Detta tillstånd utvecklas som en följd av lindring av gallkanalerna, utseendet av tumörer av okänt ursprung eller konkrement i gallvägen.

Postoperativa komplikationer efter resektion av gallblåsan är felaktig ligering av den cystiska kanalen, skada på portalen och leveråren. Skador på portalvenen orsakar ofta en patient att dö på operationsbordet.

För att minska risken för detta är det viktigt att ta itu med i en specialiserad medicinsk institution för kolecystektomi skickliga kirurger som känner till reglerna och tekniker för kirurgi.

Att minska risken för komplikationer från cholecystektomi är enkel. Det viktigaste är att genomgå en fullständig diagnostisk undersökning före operationen och ta reda på om det finns kontraindikationer för genomförandet. Förfarandet själv måste endast lita på en erfaren kirurg. Du kan undvika sena komplikationer genom att följa en speciell diet och en hälsosam livsstil.

Är kalkyler med kalkyler farlig?

Kronisk eller akut cholecystit med närvaro av calculi i gallblåsan kallas beräknad. Konfektioner - Stenar av vilken storlek som helst bildas i olika mängder i bubblans eller kanalernas lumen.

Med denna inflammatoriska sjukdomen finns det en känsla av tyngd och smärta i rätt hypokondrium. Även karaktäristiska symptom för honom är illamående, bitter smak i munnen.

När man flyttar stenarna till blåsans hals och den gemensamma gallkanalen utvecklar patienten gulsot och börjar attack av gallkolik.

För diagnos av beräknad cholecystit används radionuklid, röntgen, ultraljudsmetoder för gallblåsprövning. Beräknad cholecystit behandlas genom kirurgi i form av kolecystektomi och litolytisk terapi. Den här sjukdomen har en lång kurs och går alltid fram och kombinerar perioder av förvärring och lugn.

Vad är det

Endast en läkare kommer att kunna göra den korrekta diagnosen och välja en behandlingsmetod.

En av manifestationerna av kolelithiasis är beräknad cholecystit. Tillsammans med tecken på inflammation i gallblåsan kan gallsten förekomma i denna sjukdom - stenar i gallblåsans lumen eller i gallgången.

I det senare fallet hindras gallflödet eller blockeras helt, vilket uttrycks i attacker av gallkolik.

Former och typer

Beräknad cholecystit kan förekomma i akut och kronisk form med en komplicerad eller okomplicerad kurs. Former av beräknad cholecystit:

Det finns atypisk, hjärt-, tarm-, typisk, esofagalgisk beräknad cholecystit. Komplikationer av sjukdomen kan vara biliär pankreatit, septikopyemi, gallblåscancer, obstruktiv gulsot, purulent kolangit.

Utvecklingsstadier

Beräknad kolecystit utvecklas i 4 steg. Vid det första skedet av sjukdomen förekommer tjock gallon, mikroliter i gallblåsan, gallstasis. I det andra steget bildas stenar i gallblåsan. Den tredje etappen är karakteristisk för kronisk beräknad cholecystit, och i det fjärde stadiet uppstår alla möjliga komplikationer. Konfektioner i gallblåsan kan vara av olika storlek och form: mångfacetterad, grenad, rund, ovoid.

Beräknad kolecystit i den akuta formen utvecklas efter en lång asymptomatisk gallstenssjukdom. Som ett resultat av blockering av den gemensamma gallgångens sten börjar inflammation i blåsväggen. Pus ackumuleras inuti blåsan och gallperitit är bildad. Inflammation i gallblåsan utvecklas långsammare med den kroniska formen av sjukdomen. I det här fallet är det inte smittsamt.

Prevalens och betydelse

Cirka 10% av den vuxna befolkningen har beräknad cholecystit. Hos kvinnor sker det oftare med 5 gånger jämfört med män. Vanligtvis diagnostiseras denna sjukdom hos personer över 40 år. Men ibland det detekteras och i barndomen.

Riskfaktorer:

• kronisk gastrit
• pankretatit;
• biliär dyskinesi;
• helmintinfektioner;
• levercirros;
• duodenit;
• en diet hög i animaliska fetter;
• långvarig användning av hormonpreceptiva medel;
• ärftlighet;
• begränsning av motorläget;
• oregelbundna måltider;
• skador på blåsan och kanalerna.

Orsaker till

Bildandet av gallstenar är förenat med gallstagnation, förändringar i dess sammansättning och närvaron av en inflammatorisk komponent. Som ett resultat av fel i näring uppträder infektionssjukdomar, till exempel hepatit, diabetes, fetma, förändringar i gallblåsan. Gallan tjocknar och stagnerar, därför uppträder infektion i gallblåsan av olika patogena organismer. Ofta är utvecklingen av beräknad kolecystit associerad med stonlös kolecystit, vilket leder till att den normala dynamiken i gallblåsans tömning störs.

Hur kan det manifestera sig?

Med akut beräknad kolecystit uppträder akut smärta i rätt hypokondrium och epigastriska smärtor. Hon ger under scapula, i nacken, nacke, axelband. Kolik attack kan börja efter att ha druckit, fysisk ansträngning, äta feta eller kryddiga livsmedel, efter stress. Patienten uppträder kräkningar och subfiltemperaturer.

Med kronisk beräknad cholecystit har patienten bitter smak i munnen och illamående. Blockering av gallgången med en sten orsakar obstruktiv gulsot, vilket också uppträder i mörk urin och missfärgad avföring.

Med flegmonösa, gangrenösa former förekommer febertemperatur, allvarlig förgiftning, hypotoni, svår smärta och upprepad kräkningar. Även patientens blodtryck sjunker kraftigt och svaghet uppträder.

Diagnostiska metoder

Vid akut cholecystit krävs sjukhusvistelse, eftersom en nödoperation kan vara nödvändig. I kliniken eller sjukhuset utförs kirurgisk behandling av kronisk cholecystit.

Diagnosen av sjukdomen är baserad på följande metoder:

• palpation av rätt hypokondrium;
• analys av laboratorie- och instrumentresultat
• Gallblåsans ultraljud
• en studie av leverblodprover och pankreas enzym nivåer;
• ultraljud;
• transhepatisk kolangiografi;
• cholecystography: oral eller intravenös;
• coprogram analys av avföring;
• duodenal intubation;
• en studie av allmänna blod- och urintester
• MRI;
• radionukliddiagnostik;
• EKG med kardialgisk form av beräknad cholecystit.

behandling

När återkommande kronisk beräknad cholecystit är nödvändig för att hålla sig till en diet och begränsa fysisk ansträngning. Litolytisk läkemedelsbehandling eller chockvågsterapi för krossning av sten kan också ordineras.

Vid behandling av alla typer av kolecystit lindar konservativ terapi endast patienten tillfälligt och minskar symtomen på inflammation. För att förhindra ytterligare gallstensbildning är det nödvändigt att äta ordentligt och normalisera ämnesomsättningen.

preparat

Hospitalisering av patienten på ett kirurgiskt sjukhus är nödvändigt vid förhöjning av sjukdoms kroniska form och akut beräknad cholecystit. Patienten är ordinerad antibakteriella, antiemetiska, antispasmodiska och antikolinerga läkemedel. Avgiftning utförs också permanent med speciella lösningar.

Med denna sjukdom är det förbjudet att engagera sig i självbehandling, eftersom det hotar patientens död. Litolytisk terapi är föreskriven för att minska symtomen på sjukdomen. I detta syfte används läkemedel som löser upp stenar i gallblåsan. Dessa inkluderar Henofalk, Litofalk, Ursosan och andra. Användning av antispasmodiska läkemedel rekommenderas också.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling utförs på ett planerat sätt efter stabilisering av patientens tillstånd. Avlägsnande av gallblåsan med kalkyl kallas laparoskopisk cholecystektomi, vilket är det minst traumatiska sättet att lösa problemet. Patienten under monitorens kontroll gör punkteringar i manipulatorerna i bukhålan.

I komplicerade former av beräknad cholecystit utförs öppen cholecystektomi. Perkutan kolecystostomi föreskrivs ibland för äldre patienter.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Buljonger och infusioner av örter med koleretiska egenskaper i denna sjukdom är mycket farliga att använda. De kan leda till ökad rörelse av stenar, vilket kan orsaka kolik, gallkanalobstruktion och förvärring av sjukdomen.

diet

En förutsättning för behandling av sjukdom och välbefinnande är kost. Det leder till utspädning av gall och eliminering av inflammation på grund av innehållet i näringsämnen.

Du kan äta lättfett kött, fisk, korv, frukt, grönsaker, gröna. Päron är användbara för alla cholecystit, eftersom de hjälper patienten att återhämta sig snabbare. Det är också användbart att äta havregryn, bovete, pasta, mejeriprodukter med låg fetthalt, yoghurt med bifidobakterier för att förhindra intestinal dysbios.

Det rekommenderas att äta torkat eller inaktuellt bröd med kli-cholecystit, kli-produkter, naturliga orefinerade vegetabiliska oljor, sylt, marmelad. För att minska risken för smärtsam cholecystit, kan du dricka sockerbetor.

Också tillåtna är söta fruktkompotter, geléer, juice, rosenkransdekok, svagt te, kaffe med mjölk, cikoria. För att minska inflammatoriska processer i gallblåsan och förbättra utmatningen av gallan kan gurkmeja tillsättas till mat.

Med denna sjukdom kan du inte äta mat som irriterar slemhinnorna och hindrar matsmältningen. Det är särskilt farligt att äta mättade fetter, baljväxter, svamp, sura frukter och bär, rökt kött, konserver, läsk och alkohol. Socker och salt värt att äta mindre.

Förebyggande och prognos

För att förhindra beräknad cholecystit, är det nödvändigt att ta bort de faktorer som leder till bildandet av gallstenar. Det är viktigt att följa en kalorifattig diet med låg kalori, minska känslomässig och fysisk överbelastning. Det är mycket viktigt att uppfylla alla rekommendationer från läkaren och minska kroppsvikt. För att förhindra eventuella allvarliga komplikationer krävs en tidig kirurgisk behandling av beräknad cholecystit.

Vid sen diagnos finns det olika komplikationer som elimineras endast vid operation. Otillbörlig medicinsk intervention leder till utveckling av peritonit, sepsis och död. Med beräknad cholecystit är prognosen i princip gynnsam, men det är nödvändigt att konsultera en läkare i tid och exakt följa alla sina rekommendationer.

Vad ska man göra med beräknad cholecystit?

Beräknad cholecystit - återkommande inflammation i gallblåsan, som åtföljs av bildandet av stenar. I hälften av fallen utvecklas den mot bakgrund av andra sjukdomar i gallsystemet (gallgång, blåsan). Organinflammation orsakar pankreatit, kolelitiasis, kolestas (kränkning av syntesen och utsöndring av gallan), Crohns sjukdom etc. Cholecystit är svag i naturen med perioder av förvärring av symtom. Gallbladder kolik, illamående, tyngd i hypokondrium är de viktigaste symptomen på den beräknade formen av sjukdomen.

Klassificering och egenskaper

Cholelithiasis, eller beräknad cholecystitis, är ett av de ledande symptomen på kolelithiasis. Upptäckt hos 10% av de vuxna, men 5 gånger oftare diagnostiserade hos kvinnor. Skälen till stenbildning innefattar:

• ökning av viskositeten hos gallan;
• brott mot utflödet i tunntarmen;
• inflammation i gallväggarna.

Enligt arten av inflammation finns det två former av patologi:

• akut cholecystit - snabb inflammation i urinblåsan;
• kronisk cholecystit - trög inflammation med gallkanaler.

Förstöring av kronisk sjukdom leder till svår smärta i sidan, feber, feber. Beroende på flödesegenskaperna utmärks 4 former av beräknad cholecystit:

• katarrhal - inflammatorisk skada på blåsan, som åtföljs av svullnad av dess väggar;
• purulent - purulent inflammation i organet, vilket leder till smältning av mjuka vävnader;
• flegmonös - måttlig form av kolecystit, där pus ackumuleras i gallens lumen;
• Gangrenous - den farligaste formen av sjukdomen, som åtföljs av ruttning av blåsans väggar.

Akut beräknad flegmonisk cholecystit orsakar allvarliga komplikationer - en buksmuskros, blåsperforering, peritonit etc. Svårighetsgraden av sjukdomens kliniska manifestationer har flera alternativ för kursen:

• typisk;
• kardialgichesky;
• atypisk;
• gastrointestinal;
• ezofagalgichesky.

De karakteristiska symptomen på akut cholecystit inkluderar:

• biliär kolikattack;
• epigastrisk smärta;
• allvarlig förgiftning
• förhöjd temperatur;
• frossa;
• illamående;
• kraftig kräkningar;
• hjärtrytmstörning
• yrsel;
• brist på aptit.

Vid obstruktion av gallkanalen blir urinen mörkare och avföring blir missfärgad. På grund av ackumulering av gall i blåsan ökar mängden bilirubin i blodet. Därför blir huden gul, klåda uppstår, vilket ökar på kvällen.

Under förvärring av beräknad kronisk cholecystit uppstår svåra smärtor i sidan, vilket ger till nacken, scapula, nedre rygg och höger axel.

Faktorer som leder till inflammation

Enligt den allmänt accepterade teorin förekommer den kalkylformiga typen av kolecystit på grund av ett brott mot gallret i duodenum. Förändringar i biliets arbete orsakas av andra sjukdomar eller yttre orsaker. I gastroenterologi särskiljs följande riskfaktorer:

• diabetes mellitus;
• dålig näring
• inflammation i duodenum
• vitaminbrist;
• stillasittande livsstil;
• biliär dyskinesi;
• helminthic invasions;
• långvarig medicinering;
• kronisk gastrit
• biliär cirros
• resektion av tunntarmen;
• övervikt.

En av de viktigaste orsakerna till stenbildning är en förändring i gallrets biokemiska sammansättning efter fel i näring. Frekvent konsumtion av feta och kryddiga livsmedel leder till en obalans mellan kolesterol och gallsyror i kroppen. På grund av detta kristalliserar kolesterol och bildar avlagringar i blåsan.

Långvarig användning av preventivmedel av kvinnor leder ofta till akut beräknad eller trög kolecystit. Förhöjda nivåer av östrogen i blodet påverkar syntesen av gallsyror, vilket ökar gallens densitet. Detta förhindrar frisättning från blåsan, vilket leder till utfällning av kolesterol i sedimentet och bildande av koleliter (stenar).

Eventuella komplikationer och konsekvenser

Den beräknade formen av patologi är farlig med svåra komplikationer, varav över 70% elimineras endast genom operation. Om du ignorerar problemet är närliggande organ och vävnader involverade i inflammation. Om tiden inte börjar behandlas, leder det till patientens död.

Möjliga komplikationer av beräknad cholecystit:

• gall empyema (ackumulering av pus i blåsan);
• inflammation i bukspottkörteln (pankreatit);
• kolik biliary colic;
• urinblåsan
• obstruktiv gulsot;
• perforering av gallväggen (leder till peritonit);
• septisk hepatit;
• stenotisk papillit;
• purulent kolangit;
• gallblåscancer;
• abscess i bukorganen;
• biliär cirros.

Om obehandlad, når koleliter storleken på ett kycklingägg, vilket leder till ännu mer skada på gallens väggar. Patienter med cholecystit klagar på kräkningar, vilket inte leder till lättnad, hög temperatur, yrsel. Carcinom i gallkanalerna är farlig subhepatisk gulsot, encefalopati, leverkom och dödsfall.

I rätt tid minskar den inledda korrekta behandlingen komplikationer, därför rekommenderar vi att du omedelbart konsulterar en läkare om du misstänker något.

Om behandlingen inte utförs i tid, kan symtomen på den beräknade formen av sjukdomen elimineras endast genom kirurgi. För stora stenar visas en öppen operation för att ta bort dem tillsammans med en bubbla. Efter radikal behandling ska patienterna strikt följa en diet under hela livet och ta mediciner som stimulerar utsöndringen av gallan när de äter.

Metoder för diagnos av sjukdomen

När du upptäcker beräknad kronisk eller akut cholecystit, var uppmärksam på smärta vid palpation på höger sida. För diagnosen med följande procedurer:

• hepatiska blodprover;
• coprogram;
• Ultraljud i lever och gall;
• cholecystography;
• radionukliddiagnostik;
• strålning av bukorganen;
• CT gallgång.

För att differentiera beräknad hjärtkollecystit med hjärtpatologier utförs en EKG. Enligt resultaten av laboratorie- och instrumentstudier är andra typer av gastrointestinala sjukdomar uteslutna - duodenalt sår, inflammation (duodenit), appendicit.

Om en beräknad kronisk sjukdom misstänks ges cholescintigrafi - en radiologisk undersökning av gallstenen. Den har 100% känslighet för att upptäcka trög inflammation i orgeln. När koleliter finns i gallret, undersöks patienter av en endoskopistisk gastroenterolog.

Hur man behandlar kalkcykstitit

Behandling av akut beräknad cholecystit med svår kurs utförs i gastroenterologiska avdelningen. Utanför förvärringen av sjukdomen behandlas patienterna på poliklinisk basis. Sjukgymnastik och läkemedelsterapi syftar till att lindra gallkolik, eliminera smittsam inflammation och förbättra gallflödet. För stora stenar ordnas kirurgisk ingrepp i gallstenen.

Drogbehandling

Behandling utan kirurgi innebär att man tar droger som eliminerar smärta och underlättar gallret i tunntarmen. Behandlingsregimen innehåller:

• svampinfektion
• antibiotika (tetracyklin, cefazolin, ampicillin) - eliminera bakteriell inflammation i de drabbade organen, minska svårighetsgraden av tecken på förgiftning;
• enzymer (Penzital, Enzistal, Festal) - påskynda matsmältningen, förbättra matsmältningsorganets funktion
• hepatoprotektorer (Resalut Pro, Heptal, Phosphogliv) - skydda levervävnaden från förstörelse, återställ gallsyntesen;
• Lipotropics (Citrarginin, Berlition, Apkosul) - Accelererar metabolism av fetter, förhindrar förlust av kolesterol i sediment och stenbildning i gallan.

Vid utnämning av smärtstillande medel undviker läkemedel med morfin, eftersom det förhindrar flödet av gallan i tarmarna.

diet

Rationell näring med beräknad inflammation gynnar läkning.

När det gäller kronisk beräknad cholecystit är grunden för behandlingen strikt vidhäftning till kosten, uteslutning från mat rik på kolhydrater och fetter, minskning till ett minimum av salt och kryddor, en fullständig avvisning av alkohol.

Dieten innehåller mat som ökar utflödet av gallan och förhindrar bildandet av kolesterolhalten. Behandling av kronisk beräknad cholecystit omfattar följande näringsregler:

• menyn utesluter skadliga livsmedel - stekt mat, kryddor, burk, rökt kött
• Patienterna bör äta ofta, men i små portioner;
• med cholecystit dricka upp till 2 liter rent vatten per dag;
• i kosten ingår en stor mängd växtmat;
• vägra starkt svart te och kaffe;
• minska konfektförbrukningen.

Så att akut beräknad cholecystit inte förvandlas till kronisk form, följ en strikt diet. Mer än 55% av kosten ska vara frukt och grönsaker, som innehåller fiber. Det förbättrar tarmmotiliteten, ökar tonen i gallret och kanalerna.

drift

Huvudorsaken till den beräknade typen av cholecystit är stenar i blåsan, därför är deras avlägsnande nödvändigt för fullständig botemedel. Med små stenar tillgodoses kontaktlösa och lågtrycksprocedurer:

• Ultraljud litotripsy - kontaktlös kolelit krossning med ett instrument som genererar chockvågsenergi;
• Laserkolelitolys - Destruktion (Destruktion) av stenar med laserstråle;
• kemisk kolelitolys - smältning av stenar med metyl tertiär butyleter.

Om stenarna når en stor storlek (mer än 3,5-4 cm), går de till operation. Förstörelsen av stora koleliter med laser eller chockvågsenergi är farlig genom blockering av gallkanalerna med shrapnel. Därför utförs behandling av beräknad kolecystit i sådana fall med tre metoder:

• laparoskopisk cholecystektomi är en endokirurgisk operation som avlägsnar gall och konkretioner genom små öppningar i bukväggen;
• mini-cholecystectomy - utblåsning av blåsan med stenar genom ett litet (upp till 1,5 cm) snitt i buken;
• öppen kirurgi - avlägsnande av det drabbade organet genom ett stort snitt (15 till 30 cm) i rätt hypokondrium.

Radikal cholecystektomi tillgripas vid farliga komplikationer av beräknad trög kolecystit.

Folkmekanismer

Vid lindring av symtomen på kronisk sjukdom följer patienterna med dietterapi. För att förhindra återfall, minska smärta i hypokondrium och återställa utflödet av gallan, använd sådana alternativ för alternativ medicin:

• Oregano. 5 g gräsbrygga 250 ml kokande vatten och insistera 2 timmar. Den filtrerade vätskan är full 100 ml tre eller fyra gånger om dagen.
• Majssilke. 1 msk. l. örter häll kokande vatten (500 ml) och insistera i en termos i 1 timme. Drick 10 ml var tredje timme.
• Sage. 10 g råmaterial hälls med ½ liter vatten och kokas över låg värme i 5 minuter. Drick 2 msk. l. före måltider var tredje till fyra timmar.
• Samling av örter. Blanda i lika stora proportioner ark av immortelle, kamomillblommor och zhoster. 1 msk. l. Blandning häll ½ liter kokande vatten. Infusion tar ¼ kopp på morgonen och kvällen.

Folkmekanismer förstör inte stenar och stör inte deras bildning, därför kan de inte användas som huvudbehandling. Antiinflammatoriska avkroppar och infusioner tas för att lindra hälsan och minska symtomens svårighetsgrad.

Behandlingsprognos

I avsaknad av komplikationer har beräknad akut kolecystit en gynnsam prognos. Detektion och uteslutning av provocerande faktorer tillsammans med adekvat behandling eliminerar inflammation i gallstenen. I kronisk form är prognosen mer pessimistisk. För att förhindra episoder av återfall måste du följa förebyggande åtgärder.

Med beräknad cholecystit, är prognosen för livet villkorligt gynnsam, med adekvat terapi kan förmågan att arbeta vara helt bevarad.

Förebyggande av exacerbationer av kolecystit:

• viktkorrigering för fetma
• balanserad diet;
• systematisk administrering av hepatoprotektorer;
• undvika alkohol och feta livsmedel.

Patienter med den beräknade formen av sjukdomen behöver strängt följa en diet, eftersom dess överträdelse leder till en förvärring av inflammation i blåsan. Rekommenderas också moderat träning, korrekt dricksbehandling och periodiska fysioterapiprocedurer.