Opisthorchiasis hos vuxna - symptom, förebyggande och behandling

Sedan barndomen vet vi hur god och hälsosam fisken är, kokad, stekt, bakad i ugnen. Vi får veta om fosfor, jod och omega-3, men det glöms ofta att säga att det är fisken som kan vara en allvarlig orsak till den inte så trevlig sjukdomen som kallas opisthorchiasis.

Denna sjukdom har blivit ganska utbredd, i världen finns det 21 miljoner människor som är smittade med dessa maskar. Denna "okontrollerade" parasitiska sjukdom är mycket svår att diagnostisera, dess symptom är olika och ospecificerade, det orsakar ett antal allvarliga komplikationer och resultatet är det mest ogynnsamma.

Det händer att patienter i åratal misslyckas behandlas av en pulmonolog, en allergiker, en onkolog och andra specialister.

Hur kan du bli smittade?

Hur uppstår opisthorchosinfektion, och vad är det? Opisthorchiasis är en sjukdom som orsakas av flatmaskar i klassen flukes (opistorhis). De vanligaste patogenerna är leverflöjter, katt och sibirisk fluke. Dessa är mycket små parasiter av en lanserad form med en längd från 8 till 18 mm. De utvecklas med hjälp av två mellanliggande värdar, varefter de kommer till en person eller något köttätande djur och därigenom infekterar det och orsakar sjukdom.

Huvudkällan till infektion är en sjuk person eller djur, vars avföring tillsammans med parasitens ägg faller i vattnet. I framtiden kan ägget sväljas av sniglarna, där parasiterna kommer att föröka sig, så kommer de ut i vattnet i form av larver - cercariae.

I vilken fisk är opisthorchos känd - cercariae är mycket rik på karpfamiljens fisk: vi pratar om jaspis, korsfisk karp, dace, roach, roach, rudd, karp och brasa. Sannolikheten för infektion från gädda är extremt liten. Sturgeon (lax), lax (chum lax, rosa lax, lax) och havsfisk är säkra mot infektion med opistorch. Ytterligare utveckling av cercariae uppträder i musklerna och subkutan vävnad av karpfiskar, där de blir till metakercariae.

Infektion av människor och djur uppstår vid konsumtion av invasiv, dåligt behandlad (rå, lätt saltad) fisk. Den slutliga värd GIT under verkan av duodenal juice och kapselskalet larver lösas upp, vilket resulterar metacercariae migrerar in den gemensamma gallgången, intrahepatiska gallgångar, och kanalerna i bukspottkörteln.

I det hepatopancreatobiliary systemet, på 3-4 veckor, blir metacercarium en mogen opistorchis, som kan producera ägg. Den fullständiga cykeln av utvecklingen av helminth från äggstadiet till den mogna individen varar 4-4,5 månader. Invasionen av en person av opistorhis kan variera från några till tiotusentals. I den sista ägarens organism kan kattluken parasiteras i 20-25 år.

Symptom på opisthorchiasis

Opisthorchiasis efter infektionssymtom hos vuxna kanske inte visas under ganska lång tid, men efter början av aktiviteten hos maskar hitta dem är inte svårt.

Symptom på opisthorchiasis kommer att dyka upp som ett resultat av reproduktion av larver i lever och bukspottkörteln, efter detektion, diagnos och behandling bör vara snabb. Även om symptomen på opisthorchias inte är livshotande, kom ihåg, behandling i sjukdoms tidiga skeden är mycket lättare.

Akut fas (eller akut opisthorchiasis). Kännetecknas av utvecklingen av en "ljus" klinisk bild:

• Ömhet i muskler och leder.
• Dålig aptit, viktminskning.
• Ömhet i rätt hypokondrium, det är möjligt förekomsten av omringande smärtor med lokalisering (plats) av inflammatorisk process i bukspottkörteln med bestrålning (spridning) i vänster arm och / eller vänstra hälften av bröstet.
• Ökad kroppstemperatur (upp till 38-40 ° C) med frossa, ökad svettning, förgiftning (förgiftning) av kroppen.
• Allergiska reaktioner - klåda, allergisk urtikaria (utslag i huden av allergisk natur som uppstår vid kontakt med ett allergen (ett ämne som uppfattas av immunsystemet som främmande och orsakar allergisk reaktion) med huden);
  dyspeptiska störningar (illamående, kräkningar, diarré).

Den kliniska bilden av akut opisthorkias är karakteristisk för många infektionssjukdomar. Därför är dess diagnos svår.

Kronisk opisthorchiasis

På detta stadium är det möjligt att upptäcka symptom som är karakteristiska för sjukdomar såsom hepatit, cholecystit, pankreatit och gastroduodenit. Vid kronisk opisthorchias kan symptomen ständigt förekomma eller förekomma periodiskt med växande perioder av exacerbation och remission (inga symtom på sjukdomen).

I rätt hypokondrium överförs paroxysmala smärtor, som liknar gallkolik, till höger hälft av bröstet. Observerade dyspeptiska störningar. Eftersom parasiten också påverkar nervsystemet uppträder detta av motsvarande symtom. Patienten klagar över trötthet, sömnlöshet, irritabilitet, nervositet.

Det finns ökad svettning, tremor i händerna, ögonlock och tunga. Sällan uppstår neurologiska symptom, vilket bidrar till feldiagnos. Förutom patienten kan allergiska manifestationer uppträda (urtikaria, klåda, angioödem, matallergier).

Opisthorchiasis: foto

Hur gör opisthorchosis, på bilden kan du se orsakssambandet till sjukdomen.

diagnostik

Vid opisthorchiasis är diagnosen svår i sjukdoms tidiga tid, från det ögonblick som uppkomsten av sjukdoms kliniska manifestationer till frigöringen av parasitens ägg med avföring passerar i genomsnitt upp till sex veckor.

Oftast är algoritmen för diagnostiska åtgärder följande:

1. Anamnesis samlas in, under vilken det blir klart om patienten bodde på en plats där opisthorchiasis ofta diagnostiseras, och om det fanns episoder med att äta dåligt bearbetad termisk fisk av karp.
2. I allmänhet avslöjade ett blodprov leukocytos, ökat ESR, en hög grad av eosinofili. Biokemisk analys av blod visar en minskning av nivån av total protein i blodet, albumin, förändringar i leverenzymer.
3. En omfattande diagnos krävs, som utförs på 3 specifika markörer - IgM, IgG, CEC, och de gör det möjligt att korrekt diagnostisera.
4. Symptom på sjukdomen under ultraljudsdiagnos opisthorchiasis - diffusa förändringar i levern, gallgångarna och expansions hepatomegali.

Analys av avföring för opisthorchias rekommenderas att utföras tre gånger, med ett intervall på flera dagar. Detta beror på det faktum att det inte alltid är möjligt att omedelbart upptäcka patogenens ägg. En mer modern diagnostisk studie som används för att diagnostisera opisthorchiasis är detektering av mask DNA genom användning av en polymeras kedjereaktion. Metoden kan användas både hos barn och vuxna.

Behandling av opisthorchiasis

Om en vuxen har funnit ovanstående symtom bör man inte panik och förtvivlan, eftersom behandlingen av opisthorchias hos vuxna, även om det är problematisk, kan hittas och rädda patienten från parasiter. I detta fall är patienten ordinerad läkemedel som dödar maskarna och därigenom rengör lever och bukspottkörtel från deras närvaro. Denna behandling är komplex, den har flera steg och kan vara ganska lång.

Behandlingsregimen för opistorchiasis innefattar flera steg:

1. Förberedande. Den varar från 10 till 20 dagar, beroende på kursens svårighetsgrad. Under denna period föreskrivs läkemedel för att förbättra tillståndet och lindra vanliga symtom. Dessa är antispasmodika, antiinflammatoriska, antiallergiska medel. Gallpreparat används för att optimera gallflödet. Hepatoprotektorer stabiliserar levern.
2. Det andra steget är direkt degelmentisering. Läkaren rekommenderar i varje fall en medicinsk behandling som syftar till att eliminera maskarna från kroppen. Självbehandling i sådana fall kan få negativa konsekvenser, så du bör strikt följa med systemet och det nödvändiga läkemedlets behov, vilket rekommenderas av en specialist.
3. Den tredje etappen (rehabilitering) - är avsedd att återställa de brott som inträffade i kroppen som ett resultat av invasionen. Dessutom beaktas att personen behandlades med biltricid, vilket innebär att det finns all anledning att använda kolereticterapi genom olika typer av tubage, ta avkok av örter med koleretisk effekt och hepatoprotektorer. Även under hela rehabiliteringsperioden ska tarmarna rengöras med enemas eller laxermedel.

Mot bakgrund av läkemedelsbehandling är det oönskade att utföra behandling med traditionella metoder, eftersom belastningen på den sjuka leveren redan är så stor. Så det är bättre att vänta tills praziquantel kursen är över.

diet

Användningen av dietnummer 5 är effektiv i många fall av gastrointestinala sjukdomar. Och behandling av opisthorchiasis är inte ett undantag. Under perioden av terapeutisk behandling av opisthorchiasis, liksom i sex månader efter, kommer terapeutisk nutrition för opisthorchiasis att bidra till återhämtning.

Enligt denna diet rekommenderas patienter med opisthorchiasis att äta kokta, ånga och bakade rätter, det vill säga de som har genomgått en mild värmebehandling. Du kan inte äta godis och muffins, mycket salt och kryddig matlagning.

Förebyggande av opisthorchiasis

Primärt förebyggande innebär att parasitten inte kommer in i människokroppen.

1. Opisthorchiasis förekommer exklusivt när den smittas med cystor av opisthorchis genom att äta fisk som inte har genomgått korrekt matlagning. Därför kan du skydda dig mot infektion genom att följa vissa regler för val och beredning av fiskrätter.
2. Koka fisken ska delas åtminstone 20 minuter från det ögonblick som kokar, fiskdumplings - minst 5 minuter från kokpunkten. Fisk (fiskkakor) ska stekas i portioner i fett i 15 minuter. Stora fiskar som väger upp till 100 g ska stekas i utplattad form i minst 20 minuter. Små fiskar kan stekas hela i 15-20 minuter. Fiskpajer måste bakas i minst 60 minuter.
3. frysning; frystiden är 7 timmar vid en temperatur i fiskens kropp -40 ° С; 32 timmar - vid -28 ° С.
4. Saltning - saltning i saltlösning med saltlösning från den första dagen av salta 1,20 vid 2 ° С; Varaktigheten av saltning från 10 till 40 dagar, beroende på fiskens vikt.
5. Under inga omständigheter ska du använda råvatten, vare sig det är vatten från strömmar, brunnar eller rinnande vatten. Samtidigt, för att säkert veta att alla parasiter som finns i förorenat vatten har dött, är det bättre att koka det i minst tio minuter.
6. Händerna bör tvättas ofta. Detta är det enklaste men effektiva sättet som en person enkelt skyddar sig från de allra flesta infektionssjukdomar.

Om det finns symptom som tyder på infektion, bör en undersökning utföras, en avföring bör ges för att upptäcka ägg av maskar och blod för opisthorchiasis. Man bör komma ihåg att en mogen opistorchis som utsöndrar ägg utvecklas från cyster i nästan en månad, parasiten kan endast detekteras efter denna period.

Symtom och behandling av opisthorchiasis

Opisthorchiasis tillhör kategorin parasitiska infektioner, som huvudsakligen fördelas i bassängerna i Irtysh, Volga och Ural. Orsak sjukdom opistorhi - helminths av liten storlek, även känd som katt fluke. Bärarna är fisk som lever i sötvatten. Ägg av parasiter går in i människokroppen när ichthyofauna äts, och de har inte behandlats med tillräckligt höga temperaturer. Denna infektion är något annorlunda än andra invasioner, eftersom det rekommenderas att behandla opisthorchias under lång tid och med hjälp av ett omfattande komplex av läkemedel och förfaranden.

Trots parasiternas mikroskopiska storlek rekommenderas behandling av opisthorchias hos vuxna att börja omedelbart, och speciellt hos barn. Denna sjukdom kan utlösa ett antal allvarliga förändringar i de inre organens arbete. Särskilt farligt är den långa invasionen utan behandling. I detta fall finns sannolikheten för cancer.

Beskrivning av parasiten och dess livscykel

Externt är opistorhi flatmaskar, vars längd sällan når en och en halv centimeter. I de flesta fall varierar deras storlek från 4 till 10 mm i längd och 1,5 mm i bredd. Den lilla kroppen expanderar något i mitten. På detta ställe hos mogna individer finns det en grenad livmoder, bakom vilken är testiklarna. På framkanten av opistikerns kropp finns en oral öppning med två underutvecklade sugor. Strax under det, öppna könsorganet. Opisthorchus-tarmen är blint stängt och utsöndringen av avfallsprodukter sker genom munöppning eller urinorgan.

I kattflukten finns ingen diskontinuitet - individer utgör både kvinnliga och manliga sexceller. Tack vare detta avelssystem producerar en mogen individ upp till 1000 befruktade ägg per dag.

Äldre flukor blir farliga, vilket orsakar opisthorchiasis, vars symptom och behandling kräver intresse för alla invånare i potentiellt farliga regioner i fråga om infektion. Deras ultimata ägare är människor och köttätare.

I allmänhet tar varaktigheten av utvecklingscykeln för denna art av maskar 4 till 5 månader. Under denna tid går larven igenom alla stadier av sin utveckling och förvärvar många avkommor.

Hur gör opisthorchosis

De första tecknen på opisthorchiasis börjar dyka upp 2-4 veckor efter att parasiterna kom in i bäraren. Under denna tid förvärvar individer möjligheten att reproducera och börja aktivt mata. Denna process orsakar de extremt obehagliga symptomen på opisthorchias hos vuxna, men hos barn kan de skilja sig i allvar.

Innan du upptäcker vilka symtom som kan uppstå när opisthorchier påverkas är det viktigt att förstå patogenesen för denna typ av invasion. Parasiter kan orsaka inte bara allmän förgiftning av kroppen. Denna typ av helminth framkallar ett visst obehag på grund av den mekaniska effekten på det drabbade organets väggar - oftast gallgångarna. In i sina väggar börjar parasiter att avlägsna produkterna från deras ämnesomsättning och förgifta bärarens organism med dem. Sådana toxiner kan detekteras i patientens blod i flera dagar efter infektion.

Sjukdomen kan förekomma i en akut och kronisk form, liksom andra infektioner - symptomen och behandlingen skiljer sig inte mycket från. Tyvärr kan inte alla patienter identifiera infektionen och börja ta mediciner för opisthorchias innan kroppen skadas allvarligt.

Tecken på akut opisthorchiasis

Indikation av närvaron av akuta opisthorchiasis tecken:

• Mer uttalad än vanligt trötthet. Det observeras om några dagar. Sådan manifestation av infektion med opistorchs, såsom en liten temperaturhöjning, kan också uppstå. Med en mild sjukdomsförlopp manifesterar sig sjukdom inom 10-15 dagar. Så hur man bestämmer opistforchos vid detta skede är bara möjligt av en slump, symptomen minskar successivt och de ersätts av nya.

• Toxik orsakad av parasiter orsakar en överträdelse av många organers och systemers funktioner. En patient har utslag på huden. Parallellt med detta är utseendet på led- och muskelsmärta möjlig. Sådana manifestationer av opisthorchias hos människor är en följd av verkan av toxiner utsöndrade av maskar in i bärarens blodomlopp. I detta skede kan sjukdomen diagnostiseras genom att samla test.
• Med måttlig grad av invasion kompliceras av matsmältningsbesvär. I detta fall sträcker symtomen på opisthorchias till mag-tarmkanalen i form av kräkningar, diarré, från vilka konventionella receptfria läkemedel inte hjälper. Gålkanalens permeabilitet kan också störa, vilket framgår av hudens och scleraens skumhet. Vid denna tidpunkt kan diagnosen göras av externa tecken.
• Med omfattande skador, när parasiten aktivt multiplicerar och matas i bärarens kropp, finns det tecken på allvarlig förgiftning i form av hämning och förvirring, slöhet. Om adekvata åtgärder inte vidtas för behandling av opisthorchias hos vuxna och barn, spridas de patologiska processerna till bröst- och bukorganen.

Experter noterar att opisthorchiasis hos vuxna alltid uppstår på grund av starkt uttalade symtom. Den suddiga bilden är typisk för invånare i regioner med stor risk för infektion, liksom för barn.

Symtom på kronisk opisthorchiasis

Den kliniska bilden av kronisk opisthorchias är inte lika uttalad som i föregående fall. I motsats till den akuta kursen finns toxiner ständigt närvarande i blodet, vilket gör att bärarens kropp kan anpassa sig till ett obekväma grannskap med parasiten. Symtomatologi förvärras regelbundet, medan patienter försöker ta piller som är utformade för att eliminera aktuella problem.

Typiska symtom på sjukdomen:

• yrsel;
• reducerad uthållighet;
• irritabilitet;
• depression;

• sömnlöshet.

Felaktig behandling av symptomen på opisthorchias leder till förvärring av patientens neuros psykologiska tillstånd. Han har tecken på skador på CNS och ANS-tremor i händer, tunga, ögonlocksdragning. Långa toxiska effekter på kroppen leder oundvikligen till allvarligare konsekvenser:

• neurokirculatorisk dystoni;
• autonom neuros;
• magsår;
• myokarddystrofi;
• arytmi;
• lever i lever och gallblåsa;
• cirros;
• utarmning av binjurarna.

De specifika symtomen på opisthorchiasis hos kvinnor, särskilt om det sker i kronisk form, består i att menstruationen försenas eller avslutas.

Diagnos av sjukdomen

Eftersom det är praktiskt taget omöjligt att identifiera denna typ av helminter utan att utföra detaljerade medel (parasiter är inte synliga i avföringen), om du misstänker att opisthorchosdiagnostik innehåller en uppsättning åtgärder:

• Fullständigt blodantal för eosinofillos (förändringar i leukocytformeln). Används som ett preliminärt resultat, eftersom det endast indikerar förekomsten av parasitära livsformer i kroppen.
• Biokemisk analys av blod för en ökning av mängden ALT och AST (specifika leverenzym) och förändringar i mängden proteinfraktion.
• Analys av avföring för helminthägg. Genom koncentrationen i 1 g avföring kan doktorn bedöma graden av invasion. Det kommer att behöva ta det flera gånger, eftersom denna form av parasiter fördelar dem sporadiskt. Det identifierade utseendet hos helminthen identifieras lätt genom äggets utseende.

• ELISA-analys av blod för antikroppar mot parasitproteiner.
• PCR-analys för att upptäcka parasit DNA i blodet eller avföring.

För att fastställa omfattningen av skador på de inre organen, invasionens antal och lokalisering rekommenderas patienten att genomgå instrumental diagnostik med ultraljud, CT eller ERPHG.

Även om symptom på opisthorchiasis saknas rekommenderas att de angivna testerna överförs till riskfyllda personer. De som bor i Irtysh, Cupid, Ural och Volga-bassängerna matar på fisk (särskilt torkad).

Hur och vad man ska behandla opisthorchos

Eliminering av invasionen är inte utan svårigheter, eftersom opisthorchiasis helt kan botas genom lång förberedelse och åtminstone en lång tid att ta speciella preparat. Svårigheten ligger i det faktum att denna parasit utplånar kroppen kraftigt, och läkemedelsbehandlingen av opisthorchiasis kan orsaka upprepad förgiftning med substanser som innehåller tabletter från denna typ av maskar.

Behandlingsförloppet innefattar beredning, direkt eliminering av opistorchs och återställande av kroppen. Effektiviteten av behandlingen av opisthorchiasis kommer att bero på hur sant och kvalitet alla stadier av terapi kommer att gå.

Förberedelse för avlägsnande av parasiter

Innan behandling av opisthorchiasis startas, genomföra eliminering eller försvagning av parasitens negativa påverkan på kroppen. De viktigaste terapeutiska åtgärderna är följande:

1. Normalisering av gallutströmning. Patienten ordineras ett komplex av koleretiska och antispasmodiska läkemedel (Galstena, Holensim eller Holosas i kombination med No-Shpa, Buscopan eller Duspatalin).
2. Återställ processen för matsmältning och assimilering av mat. Enzymberedningar och prokinetik ordineras (Motilak eller Motilium i kombination med pankreatin, Creon eller Mezim).

Om det finns inflammationer i de organ som parasiteras av parasiten, föreskrivs antibiotika och metronidazol.

Alla godkända läkemedel är föreskrivna med beaktande av tolerabiliteten och förekomsten av kontraindikationer till deras användning hos vissa patienter. Varaktigheten av den förberedande behandlingen är 2-3 veckor.

Betydelsen av detta stadium kan inte överskattas, eftersom borttagandet av opisthorchiasis utförs med hjälp av giftiga ämnen som påverkar inte bara parasiterna utan även människokroppen. Innan huvudbehandlingen startas är det nödvändigt att återställa de berörda organens funktion så mycket som möjligt. Detta hjälper till att undvika komplikationer.

Avlägsnande av parasiter

Eftersom det är nästan omöjligt att bli av med opisthorchiasis enligt det klassiska systemet, väljs en lösning för varje patient, vilket motsvarar graden av invasion och skador som orsakas av maskar. Doseringen av läkemedel väljs utifrån de data som erhållits under patientens diagnos, vikt, ålder.

De mest effektiva drogerna för opistorchs:

Mottagandet av dessa droger är omöjligt för patienter i ålderdom, liksom för dem som har svåra lesioner av vitala organ. De är kontraindicerade hos gravida kvinnor (under första trimestern) och barn under 4 år.

Under behandling kan smärta i hypokondrium, illamående och andra matsmältningsstörningar förekomma. Blodbilden blir värre - det finns en ny våg av ökad leverenzym i den. Dessa fenomen är relaterade till biverkningar av anthelmintiska läkemedel.

För att bli av med sönderfallsprodukter av helminter i gallblåsan och tarmen för evigt, på andra dagen från början av medicinen rekommenderas ett förfarande med blind duodenaljud som använder xylitol eller mineralvatten.

Cirka hälften av patienterna är intresserade av huruvida opisthorchiasis kan härdas på detta stadium med sådana populära lösningar som celandine och vitlök. Experter insisterar på att sådan behandling inte hjälper till vid förstöring av parasiter, och lever och tarmläget kan förvärras ibland. Sådana medel är bättre att använda under rehabiliteringsfasen.

rehabilitering

På detta stadium visas patienter en långvarig (minst 3 månad) administrering av antispasmodik och hepatoprotektorer, vilket hjälper till att återställa funktionen hos organ som skadats av helminter. Med ett intervall på 30 dagar rekommenderas patienter att ta prov för opisthorchiasis. Full återhämtning sker om 6 månader efter avslutad behandling är proverna negativa.

Tecken på opisthorchiasis hos vuxna, symtom på infektion hos kvinnor och män

Opisthorchiasis, eller infektion av en organism med sibiriska flukor, har av en anledning förtjänat illamående av en av människans farligaste helminthiska invasioner. Nederlaget för kroppens vitala kirtlar - levern och bukspottkörteln - tillsammans med den otroligt höga livslängden för sibiriska flukor, gör symtomen på opisthorchias extremt mångfacetterade och många, och själva helminthiasen är svår att diagnostisera. I den här artikeln försöker vi så mycket som möjligt se över tecken på opisthorchias hos vuxna och barn, liksom de komplikationer som de kan vända under en lång tid av sjukdomen.

Vad är opisthorchosis och hur det är farligt

Opisthorchiasis är den vanligaste helminthiasisen (helminthisk invasion) hos trematodosegruppen, d.v.s. parasitiska sjukdomar orsakade av maskar från klassen trematoder eller digenetic flukes. Opisthorchiasis orsakas av två besläktade arter av trematoder - Opisthorchis felineus (Siberian fluke, även känd som kattlucka) och Opisthorchis viverrini (ekorrefluka). Också kallas ormar av båda arterna som opistorchis (spår från latin) eller, vilket är mindre korrekt, opistorchis.

Till skillnad från den överväldigande majoriteten av trematodoser (till exempel en mycket vanlig fascioliasis), vilken folk känner till omkring 40, är ​​opisthorchiasis en dödlig sjukdom. Samtidigt dör människor inte så mycket från skadorna av hepatobiliärsystemet av själva maskarna, från omvandlingen av dessa skador till cancer tumörer - hepatocellulärt karcinom eller kolangiokarcinom.

Dock utvecklas cancer endast när många år av parasitism i kroppsvätskorna, medan de första tecknen på opisthorchias uppträder endast 5-42 dagar efter infektion. I den kliniska kursen av denna helminthias skiljer sig två faser - akut och kronisk, som var och en har sina egna symtom.

Intressant är att invånare i högendemiska regioner (dvs. platser där opisthorchiasis är extremt utbredd - till exempel Sibirien och länderna i Sydostasien) inte praktiskt sett lider av sjukdoms akuta fas eller det tar dem i en mild form. Vid slutet av inkubationsperioden (5-42 dagar) tar invånarna på sådana ställen genast en kronisk, ibland helt asymptomatisk och börjar manifestera sig i äldre eller äldre ålder.

Det har fastställts att även om immunsystemet inte kan förstöra en parasit av denna storlek, utvecklar boende i högendemiska regioner fortfarande relativ (dvs partiell) immunitet vilket underlättar förloppet av opisthorchiasis. Detta är inte bara resultatet av upprepade upprepade infektioner, men också medfödd (dvs ärftlig) immunitet. Det är bevisat att hos spädbarn som bor i högendemiska regioner penetrerar moderkakan och modermjölk flukeantigenerna in i kroppen, vilket verkar som en slags vaccination som förhindrar den akuta fasen av opisthorchiasis.

Innehavare av medium endemisk (Ukraina och Kazakstan) och icke-endemiska regioner (under infektion under resor) lider oftast av en fullfjädrad akut fas av opisthorchiasis. Efter 1-2 veckor förbättras patientens tillstånd, och snart kommer helminthinfektionen in i den kroniska fasen, vilket dock inte upphäver potentiella exacerbationer i framtiden, och sibiriska flukor kan leva i 20-30 år, beroende på olika källor.

Intressant är att symptomen på opisthorchias hos kvinnor inte alls skiljer sig från tecken på infektion hos män.

Men det är viktigt att veta att symptomen på opisthorchias hos vuxna och barn har ett antal skillnader. Symtom på akut och kronisk opisthorchias hos barn omfattas av en separat artikel.

Förutom att dividera helminthiasis i faser, delas den i beroende av invasionens intensitet, dvs. av antalet parasiter som finns i kroppen. När mindre än 100 ägg av opisthästar finns i 1 g avföring, säger de om en mild sjukdom, om de upptäcker 10-30 000 ägg i 1 g avföring, är de extremt svåra.

Så symptomen på den akuta fasen av ljus och måttlig opisthorchiasis är:

• feber med en gradvis ökning av temperaturen till 39 ° C och mer;
• ökad svettning;
• ökad trötthet
• måttlig leukocytos
• eosinofili, som når 25-60%;
• ESR når 20-40 mm / timme;
• ARI.

Allvarlig akut fas - separat konversation, eftersom medicin lyfter fram 4 former av allvarlig akut opisthorchiasis.

Symtom på gastroenterokolitisk form:

• måttlig feber
• smärta i rätt hypokondrium och epigastria (i diagrammet nedan);
• diarré eller förstoppning
• svag aptit
• illamående, ibland kräkningar;
• magsår och duodenalsår;
• katarrhal eller erosiv gastrit
• enterokolit;
• gastroduodenit i erosiv och hemorragisk form;
• eosinofili upp till 40%.

Symtom på hepatokolangitform:

• hög feber
• hepatosplenomegali;
• gulsot;
• höga nivåer av protein och bilirubin i blodet;
• tråkiga värk i smärta i rätt hypokondrium (mindre vanligt, bältros);
• dyspepsi.

Symtom på tyfusformen:

• hög feber
• frossa;
• svår svaghet
• svåra migrän
• artralgi;
• myalgi;
• hudallergier;
• hosta;
• dyspepsi;
• leukocytos upp till 30 x 10 9/1;
• eosinofili upp till 90%;
• ESR upp till 40 mm / timme;
• lymfadenopati.

Symtom på formen med en primär lung i luftvägarna:

• irritabilitet;
• svaghet och hög utmattning
• pleurit;
• lunginflammation;
• astma bronkit.

Ur vilken variant av akut opisthorchias som en person lidit, förr eller senare (vanligtvis inom 2,5 veckor) kommer symptomen att avsevärt minska och helminthias kommer att gå in i sin kroniska fas.

Symtom på kronisk opisthorchias innefattar ett antal syndrom:

• biliär dyskinesi;
• holangioholetsistit;
• kolangiohepatit;
• kolangiokarcinom;
• hepatocellulärt karcinom;
• vegetativ dystoni;
• allergiska manifestationer;
• gastrointestinala manifestationer;
• intestinala mikrobiocenosstörningar;
• pancreatopathy.

Således är kronisk opisthorchiasis en systemisk sjukdom som inte bara påverkar parasiternas direkta livsmiljöer (gallvägar, gallblåsa och bukspottkörtel) utan även andra organ, från tarmen till huden.

I denna mening är opisthorchiasis och klonorchos helt oskiljaktiga från varandra. Den andra helminthiasisen är också hepatisk, men den är redan provocerad av en annan helminth från Opistorchida-familjen - en kinesisk fluke som kan infekteras i Kina, Mongoliet, Japan, både Koreas och Rysslands fjärde öst.

Inverkan av sibiriska flukor på olika organ

Ovanstående lista över syndrom som kan orsaka kronisk opisthorchiasis, kan förstås endast av en person med medicinsk utbildning eller på egen erfarenhet som är bekant med dessa patologier. För människor som inte har träffat dem tidigare är det ytterst viktigt att överväga varje syndrom i detalj. För enkelhets skull fördelas alla symtom på kronisk opisthorchias i hela organsystemen som lider av det.

Hepatobiliärt system

Det hepatobiliära systemet lider av huvudskadorna från livet hos de sibiriska flukorna. Även om de allra flesta människor inte ens vet vad det är, döljer den här medicinska termen alla kända organ: levern, de intrahepatiska och extrahepatiska gallkanalerna och gallblåsan.

Vid rörelse och fastsättning med sugkoppar skadar parasiter väggarna i gallvägen. Ett fragment av väggens slemhinna, som dras in av sugkoppen i helminthen, är klämd, vilket provar att blodcirkulationen upphör eller till och med skada på slemhinnan. Dessutom är framsidan av unga flukes kropp försedd med cutikulära spikar, vilket orsakar ytterligare skador.

I försök att återhämta sig växer dukslemhinnan onaturligt, vilket leder till en minskning av deras lumen och följaktligen en försämring av gallflödet. Ännu mer ström försämras med en stark invasion (närvaron av många maskar) eller gammal opistrokos. Det hindras av både parasiternas kluster och epitelens klumpar, som exfolieras från kanalväggarna.

Patologiska förändringar i gallkanalerna orsakar stagnation av gallan, och i sin tur tjänar den som en gynnsam faktor för reproduktion av tarmbakterier. Ibland kommer en infektion från tarmen bokstavligen på sin yta av unga helminter med upprepad infektion. Oavsett hur bakterier går in i gallvägarna, är det deras vitala aktivitet som leder till kolangit (inflammation i gallkanalerna) eller till och med kolangiohepatit (inflammation i gallkanalen och levern).

Den farligaste komplikationen av opisthorchiasis och klonorchiasis är inte hepatit, men lever- och / eller gallkanalcancer orsakad av flukor. Maligna tumörer utvecklas som ett resultat av proliferation (onormal tillväxt) av ovala leverceller eller epitelceller i gallvägen. Dessa parasits förmåga att orsaka cancer ledde till att den internationella byrån för cancerforskning 1994 införde sibiriska flukor till listan över cancerframkallande ämnen i kategori 1 (det vill säga de vars karcinogenicitet är vetenskapligt beprövad). Ekorrar och kinesiska flukor tillkom till samma kategori under 2012.

Så, den fullständiga listan över symtom på hepatobiliärsystemet är som följer.

1. Biliär dyskinesi;

• tråkiga och skarpa smärtor i buken, som börjar efter att ha ätit eller fysisk ansträngning och sträcker sig till höger axel;
• illamående och / eller kräkningar
• smärtor i Chauffard-Rivet-zonen (i bilden nedanför listan) och den epigastriska regionen;
• bitterhet i munnen;
• dålig andedräkt
• ömhet i gallblåsan;

1. Holangioholetsistit;

• matt, uppstår efter att ha ätit (särskilt fet eller stekt) smärta i rätt hypokondrium;
• illamående;
• bitter böjning;
• halsbränna;

1. kolangiohepatit;

• frekvent smärta i levern, orsakad av övning i en snedställd position eller mat;
• förlust av aptit och, som ett resultat, viktminskning;
• dyspepsi (tidig mättnad, överflöde i magen, svullnad i den epigastriska regionen);
• ljödhetens glädje, åtminstone - sclera;
• förstoring och ömhet i levern
• lågkvalitativ feber med tillfälliga ökningar;

1. kolangiokarcinom;

• onormal leverfunktion
• buksmärtor;
• viktminskning
• ökad kroppstemperatur;
• missfärgning av urin och avföring

1. Hepatocellulärt karcinom;

• värkande värk i övre högra buken;
• gulsot;
• feber;
• viktminskning
• förstorad lever
• leverfel;
• intraperitoneal blödning.

Magtarmkanalen

Opistorchis av båda arterna lever inte antingen i magen eller i tarmarna, och skadorna på mag-tarmkanalen av dessa maskar är en direkt följd av den nedsatta funktionen hos hepatobiliärsystemet och bukspottkörteln (som också flukar koloniserar).

Statistiken visar att mer än 90% av de infekterade personerna har gastrointestinala manifestationer.

Till exempel är neuro-reflexfaktorn av stor betydelse: även om parasiter irriterar gallreceptorerna i gallvägen, stör smärta orsakad av kronisk opisthorchias motilitet och utsöndring av tarm och mag, vilket leder till utveckling av dysbios. Dessutom är det ett brott mot produktionen av peptidhormoner i lever och bukspottkörteln: sänker glukosinsulin, vilket orsakar törst för angiotensin, vilket orsakar hungern av ghrelin, som reglerar utsöndringen av andra hormoner somatostatin etc.

Hormonal obalans leder i sin tur till många patologiska förhållanden - från uttorkning och undernäring till diabetes.

Symptomen på dysfunktion i mag-tarmkanalen i opisthorchiasis innefattar:

1. gastrit;

• känsla av tyngd eller spridning i den epigastriska regionen, särskilt ljus efter att ha ätit;
• obehaglig smak i munnen;
• halsbränna;
• regurgitation;
• illamående;
• svaghet;

1. duodenit;

• illamående och / eller kräkningar
• svaghet;
• feber;
• epigastrisk smärta (särskilt vid palpation);

1. Peptisk sår;

• epigastrisk smärta;
• sura böjningar;
• halsbränna;
• illamående och / eller kräkningar
• viktminskning

1. Duodenalsår;

• smärta precis ovanför naveln, sträcker sig till hjärtat och scapula;
• illamående och / eller kräkningar
• halsbränna;
• rapningar;
• uppblåsthet;
• viktminskning
• irritation och sömnlöshet

1. pancreatopathy;

• smärtor i naveln och vänster hypokondrium;
• svag aptit
• instabil stol;
• steatorré;
• minskning av enzymerna i urin och blod;
• måttlig ökning av bukspottkörteln;

1. dyspepsi;

• tidig mättnad
• mageflöde;
• svullnad i den epigastriska regionen;

1. Tarmdysbakterier;

• känsla av obehag i buken
• diarré (diarré);
• förstoppning;
• flatulens;
• dålig andedräkt
• obehaglig smak i munnen;
• allergiska reaktioner;
• försvagning av immunitet
• svag aptit
• ökad trötthet
• försämring av naglar, hår och ben.

Kardiovaskulärt system

Mekanismen för effekten av sibiriska flukor på kardiovaskulärsystemet förklaras inte i den vetenskapliga litteraturen, men faktum kvarstår: hos 78% av de infekterade människorna registreras tecken på vegetativ vaskulär dystoni.

De viktigaste symptomen på skador på kardiovaskulärsystemet:

• hjärtsmärta
• hjärtklappning;
• diffusa dystrofa förändringar av myokardiet;
• migrän;
• yrsel;
• ortostatisk kollaps (yrsel och förmörkelse i ögonen efter en plötslig förändring i kroppsställningen);
• lågkvalitativ feber;
• känsla av värme i ansiktet;
• kalla extremiteter;
• handskakning;
• neurotiska störningar;
• panikattack
• andningsstörningar;
• svimning;
• kronisk trötthet;
• sömnstörningar;
• ledsmärta;
• muskelsmärta
• svullnad av vävnader.

Nervsystemet

Precis som i fallet med det kardiovaskulära systemet, verkningsmekanismen av levermask på det autonoma nervsystemet och hjärnan och ryggmärgen har inte studerats. Förekomsten av denna effekt ger emellertid inga tvivel: till exempel hos 7-9% av patienter med opisthorchias registreras sympat-adrenala kriser, i 3-5% - vagoinsulära kriser och i 90% - språkstomning.

Symtom på nederlag opistorhisami nervsystemet:

1. Sympatisk adrenal kris;

• brist på luft;
• tinnitus;
• tillfällig synskada
• frossa;
• "Goos hud";
• ögonlock tremor, läppar och händer;
• liten ökning av blodtrycket;
• liten ökning av kroppstemperaturen;
• hjärtsmärta
• hjärtklappning;
• känsla av ångest;

1. Vaginosis kris;

• illamående;
• buksmärtor;
• flatulens;
• ökad tarmmotilitet
• minskning av daglig urinering;
• Ökad smärtkänslighet i hela kroppen.
• kalla och våta palmer;
• kraftig drooling;
• hunger;
• svaghet;
• pallor (mindre ofta - rodnad) i ansiktet;
• minskning av blodtrycket;
• bradykardi;
• försvagning av senreflexer;
• pseudo-förlamning eller ofrivilliga rörelser i lemmarna;

1. Tremor av tungan.

Allergiska reaktioner

Allergiska reaktioner påverkar inte, som det allmänt trott, bara huden. Allergi är en systemisk sjukdom i olika organ, till skillnad från föregående avsnitt i artikeln kommer de allergiska manifestationerna av opisthorchiasis, oavsett vilket organ som påverkas, att diskuteras nedan.

Utvecklingen av allergi i sig beror inte på de skadliga effekterna av sibiriska / ekorreflugor på gallkanalerna, utan på grund av immunsystemets reaktion på antigenerna (proteiner eller polysackarider) av dessa parasiter. Intressant, de flesta fall av allergi i helminthiasis som orsakas av otillräckliga och meningsimmunsvar mot ofarliga antigener, och inte alls farliga gifter.

Opisthorchiasis kan orsaka följande allergiska manifestationer:

• allergisk dermatit;
• nässelfeber;
• eksem;
• psoriasis;
• artralgi (allergisk smärta i lederna);
• bronkial astma
• klåda på kroppen
• matallergier;
• Quinckes ödem.

Obefogade symptom på opisthorchiasis

På apparaten online-forum diskuterar den kliniska manifestationer opisthorchiasis ofta komplettera dem med en lista över de som inte är listade i varje vetenskapligt arbete, och är inte kända infektsionistam med många års erfarenhet.

Sådana klagomål inkluderar:

• yttre hemorrojder;
• artrit (inte förväxlas med artralgi, som faktiskt förekommer i opisthorchias);
• fetma;
• slem i halsen;
• rinnande näsa;
• stenar i levern eller njurarna;
• raid på tungan;
• förhöjt kolesterol;
• tröst och andra

När opisthorchiasis finns hos människor finns det en naturlig önskan att flytta ansvaret för alla sjukdomar eller avvikelser mot infallsmaskar, även om dessa sjukdomar tydligt visar att de orsakas av livsstilsfelektioner: till exempel hemorrojder, fetma och höga kolesterolnivåer - hypodynami och överätning. Det är känt att, när man utvecklar mot bakgrunden av opisthorchiasis kolangiohepatit, pankreatopati eller intestinal dysbios, tappar människor tvärtom, även om det är ovanligt för dem att gå ner i vikt även i tarmhelmintiaser.

I en sådan situation bör man komma ihåg det välkända medicinska axiomet: "Efter det betyder det inte på grund av detta." Med andra ord kan manifestationen av något symptom efter infektion med en kattflukt ha hundra skäl som inte är relaterade på något sätt till helminths.

Opisthorchiasis behandlingsmetoder

Om patienten klagade över sjukdomskänsla på grund av parasitisk berusning, omedelbart före behandling opisthorchiasis bör gripa sina symptom antihistaminer, askorbinsyra, och kalciumsalter. Om helminthiasis var asymptomatisk och upptäcktes av en slump under diagnosen kan du omedelbart börja behandlingen.

I post-sovjetrummet finns endast två droger tillgängliga för medicinsk behandling av opisthorchiasis: praziquantel och albendazol.

Många infektionssjukdomsspecialister misstänker inte ens möjligheten att behandla denna helminthiska invasion med albendazol, även om albendazol tolereras mycket bättre än praziquantel - till exempel vid behandling av echinokocker tas den i 2-3 kurser om 28 dagar.

Behandling av opisthorchiasis med folkmekanismer är tillåtet och rimligt när det inte hotar utvecklingen av cancer. Bra protivoopistorhoznym traditionell medicin, tillgodogöra sig kliniska prövningar och har tjänat bra recensioner, är ett extrakt av asp bark, bland annat i form av droger "Ekorsol" och "Populina".

Vid tidig upptäckt av opisthorchias är prognosen nästan alltid gynnsam.

slutsats

Symtomen på både akut och kronisk opisthorchias är extremt olika, vilket gör att denna helminthiasis kan dölja sig som många andra sjukdomar. Ändå lider levern på grund av opisthorchias. Om någon avvikelse hos detta organ uppträder när du bor i en endemisk region och konsumerar fisk, bör det kontrolleras för opisthorchiasis.

Hur man behandlar opisthorchias hos vuxna

Opisthorchiasis är utbredd i Ryssland. Sjukdomen orsakas av en kattlucka, som kan bäras av en smittad person eller ett djur. Den genomsnittliga inkubationsperioden för sjukdomen är 21 dagar, sjukdomsförloppet kan vara av olika slag. I den akuta utvecklingen av opisthorchos manifesteras feber med katarrala förändringar i övre luftvägarna, och gastrointestinala störningar, smärta i rätt hypokondrium observeras också. Idag ska vi prata om hur man behandlar opisthorchias hos vuxna. Du kommer också att ta reda på vilken läkare som ska vända sig till vid misstänkt opisthorchiasis.

Vilken typ av sjukdom opisthorchiasis

Opisthorchiasis är en av de vanligaste mänskliga parasitära sjukdomarna, vilket är ett viktigt problem för människor i Ryssland. I vårt land är över 2 miljoner människor drabbade av denna parasitos.

Sjukdomens orsaksmedel är en kattflukaus (Opisthorchis felineus), som är parasitisk hos människor, hundar och katter i gallblåsan och dess kanaler, lever och bukspottkörtel. Källan till infektion är en sjuk person eller ett djur.

Med sina avföring faller parasitens ägg i reservoarer, där sniglar sväljas från vattnet, genom vilket parasiten multiplicerar och sprider sig. Fluken tränger in i fisken, främst från karpfamiljen. När en människa äter rå, dåligt rostad eller lätt saltad fisk, är parasiten infekterad.

Patogener opisthorchiasis

Sjukdomen fick sitt namn från namnet på klassen av flatmaskar, vilket provocerar sitt utseende. Excite opisthorchiasis maskar klass flukes, som i den vetenskapliga litteraturen heter opistorchis.

En av de vanligaste typerna av parasiter som finns hos patienter kallas sibirisk och katt fluke. Dessa maskar kännetecknas av liten storlek, från 8 till 18 centimeter, såväl som smal och spetsig kroppsform.

För att komma in i människokroppen måste parasiten gå igenom två mellanliggande former:

• skador på sötvattenblötdjur: parasiter tränger in i dessa undervattensorganismer genom att infekterade avföring från den tidigare mellanhåden kommer in i behållaren. Avföring innehåller ägg av maskar, som förvandlas i molluskens kropp till larmen av trematosen, cercariae. Den totala omvandlingsprocessen tar ca 2 månader;
• Det är i form av cercariae att parasiterna kommer in i kroppen till sötvattenfisk, lokaliserar sig i muskelvävnaden och subkutan vävnad. I denna organism genomgår maskar ett andra omvandlingsfas, som blir till metacyrcoria. Efter en och en halv och en halv blir larverna som har kommit in i fiskens kropp i stånd att infektera människokroppen. Fram till den tiden kan flukesmannen inte ta rot i den aggressiva miljön av den ultimata bärarens organism.
• Om alla nödvändiga förutsättningar är uppfyllda, smältar larverna smittade människor genom att lokalisera i tunntarmen och sedan komma in i gallblåsan och leverhålan. Efter 10-12 dagar når parasiten en ålder av en vuxen individ som kan reproducera.

Diagnos av opisthorchiasis

I de tidiga stadierna av opisthorchiasis hos vuxna eller barn är diagnosen utmanande. Det är anmärkningsvärt att trematodägg i patientens avföring kan detekteras inte tidigare än 4-5 veckor efter infektion.

Det är därför den akuta formen av sjukdomen kan diagnostiseras, med hänsyn till den kliniska bilden och epidemiologiska historien. Läkaren kommer att fråga patienten om hans kost, särskilt om det fanns en rå eller något saltad fisk i kosten.

Differentiell diagnos av opisthorchiasis

Om du misstänker opisthorchias, ska diagnosen utföras så snart som möjligt och endast under strikt övervakning av behöriga yrkesverksamma. Vid undersökning av en patient är det nödvändigt att utesluta lunginflammation, tuberkulos och echinokocker.

Teorin om tumörprocessen övervägs också, vilket också kan åtföljas av en liknande klinisk bild. När misstänkt diagnos av opistforkos av differentialtypen spelar alltid en av de viktigaste rollerna.

Laboratoriediagnos: test för opisthorchiasis

Laboratorieforskning är viktig för att identifiera opistorchiasis och godkännande av den slutliga diagnosen.

Läkaren får inte förskriva patienten med misstänkt opisthorchiasis alla de angivna testerna, men avföring och blod för opistforkiasis måste undersökas. Avföringen undersöks flera gånger, eftersom detta ger möjlighet att få det mest exakta resultatet.

Diagnos av sjukdomen genom laboratoriemetoder innefattar följande huvudanalyser:

• studie av avföring för närvaro av patogenägg
• blodkomposition analys (biokemisk, generell);
• PCR diagnostik; urintest

Blod för opisthorchiasis

Hittills anses ett blodprov för screening för opisthorchias vara den mest informativa. Studien utförs genom enzymimmunanalys (ELISA-metod) och gör det möjligt att på samma gång upptäcka flera typer av helminter, om sådana finns i kroppen.

Efter analysen av opisthorchiasis utförs, är dess resultat föremål för avkodning. Om en person är frisk upptäcker han inte antikroppar mot patogenen. Om en infektion inträffar visas den under de första 2 veckorna. Ju längre tid helminthen är i kroppen, desto lägre blir titer av antikroppar. Om det finns en uppenbar misstanke om opisthorchiasis, inklusive på grundval av symtom, föreskrivs ett andra blodprov.

Funktioner av bloddonation för opisthorchias är följande:

• patienten testas på morgonen, alltid på tom mage;
• Det är förbjudet att äta före proceduren, det är tillåtet att bara dricka rent vatten. Det är nödvändigt att åtminstone 8 timmar passera från den sista måltiden till tiden för bloddonation.
• du kan inte äta rökt mat, stekt och fet mat, dricka alkohol, röka;
• före analys är det önskvärt att överge mediciner så långt som möjligt. Om du helt utesluter mediciner, måste du berätta för din läkare vilka läkemedel som tas och hur länge sedan
• du måste begränsa fysisk ansträngning, undvika känslomässig stress och stress.

Symtom på akut opisthorchias hos vuxna

Sjukdomen börjar 5-42 dagar efter infektion. Den genomsnittliga inkubationsperioden är 21 dagar. Sjukdomens akuta inverkan råder oftare - en gradvis inledning med uppenbarelse av sjukdom, svaghet, svettning, lågkvalitativ feber.

I framtiden kan opisthorchiasis förekomma subklinisk, asymptomatisk, åtföljd av en kortvarig temperaturökning till 38 ° C, eosinofili upp till 15-20% mot bakgrund av måttlig leukocytos.

Vid allvarlig akut opistorchiasis (10-20% av patienterna) isoleras tyfoidliknande, hepatocholangitiska, gastro-enteroklita varianter och en variant med primärt lung i luftvägarna i form av astmoid bronkit och lunginflammation.

Akut opistokchos med måttlig svårighetsgrad (40-50% av patienterna) kännetecknas av hög feber med en gradvis ökning av temperaturen till 39-39,5 ° C, katarrhalfenomen i övre luftvägarna. Eosinofili når 25-60%, leukocytos ökar, ESR ökar måttligt till 20-40 mm / timme.

Hos patienter med mild till måttlig svårighetsgrad, efter 1 till 2 veckor uppträder förbättring, den latenta perioden av sjukdomen som senare blir kronisk. Vid allvarlig akut opistorchiasis (10-20% av patienterna) isoleras tyfoidliknande, hepatocholangitiska, gastro-enteroklita varianter och en variant med primärt lung i luftvägarna i form av astmoid bronkit och lunginflammation.

För typhoid-varianten, som tydligt återspeglar den akuta fasen av allergisk natur, kännetecknas av akut inbrott, hög feber med frossa, lymfadenopati, hudutslag. Cardialgia noteras ofta, med diffusa förändringar i myokardiet på EKG, förgiftningsfenomen.

Från de första dagarna av sjukdomen observeras allvarlig svaghet, allvarlig huvudvärk, myalgi och artralgi, dyspeptiska manifestationer, hosta och andra allergysymtom. Eosinofili når 80-90% med leukocytos upp till 20-30 -10 9 / l, ökad ESR upp till 30 - 40 mm / timme. De akuta fenomenen fortsätter 2 - 2,5 veckor.

Hepato cholangit förekommer med hög feber, eosinofili och symptom på diffus leverskada: gulsot, hepatosplenomegali, funktionsnedsättning - en ökning av serum bilirubin i en direktreaktion, en ökning av proteinhalten på grund av en₂ - y-globuliner, förändringar i sedimentprover (sublimat, tymol, etc.).

De mest framträdande symtomen på sjukdomen är smärta i epigastrium, höger övre kvadrant, aptitlöshet, illamående, mindre kräkningar, nedsatt avföring. När fibroskopi - erosiv och hemorragisk gastroduodenit, ibland sår nischer. Feber och berusning är mindre uttalad, eosinofili upp till 30-40%.

Symptom på kolangiohepatit inkluderar magsårssyndrom: tråkig smärta, värk, pressning, ibland typ av leverkolik. I mer allvarliga fall förvärras symtomen på hepatobiliär sjukdom genom manifestationer av pankreatit med pankreas dysfunktion. Patienter klagar på smärtan hos bältros, i höger och vänster hypokondrium och dyspeptiska manifestationer.

I en tredjedel av patienterna är andningsorganen involverade i processen i form av inflammation i övre luftvägarna, asthmoid bronkit, lunginflammation, pleurisy. I regel finns det asteno-vegetativt syndrom i form av svaghet, trötthet, irritabilitet, sömnstörningar.

I vissa fall finns det en långvarig kurs i det akuta scenen. Feber drar i upp till två månader eller mer, tecken på leverskador och lungsyndrom kvarstår. Eftersom manifestationerna av det akuta skedet dämpas, förbättras patientens tillstånd, blir sjukdomen kronisk.

Symtom på kronisk opisthorchias hos vuxna

Det är värt att notera att smärtan i buken inte har en tydligt definierad plats. Leverskador leder till leverförstoring, gulsotssyndrom och körtelfunktion. Hos patienter som har kronisk opisthorchias kan följande sjukdomar diagnostiseras: kolelithiasis, hepatit (hotad av cirros), gastrit, pankreatit, cholecystit, ett sår och mage och duodenalsår, enterit.

När opisthorchiasis stör immunsystemet så är både vuxna och unga patienter mer mottagliga för infektioner av annan art, dessutom är sannolikheten för neoplasmer hög. Opisthorchiasis, "intill" till diabetes mellitus, komplikerar pankreatit betydligt förloppet av kroniska sjukdomar. Ogynnsamma maskar påverkar graviditeten.

Opisthorchiasis i det kroniska skedet manifesteras av följande symtom:

• ökning i kroppstemperatur vid 37-37,5˚є;
• matsmältningsbesvär;
• trötthet, sömnlöshet, svaghet, yrsel, tremor i benen;
• allergisk utslag i form av urtikaria. Inverkat ansikte och hud i lederna. Dessutom skadas hudens hud och patienten plågas av smärtsam klåda;
• skarp viktminskning (på grund av nedsatt absorption i tarmarna);
• problem i hjärtsystemet (smärta, arytmi);
• värk i leder och muskler.

Behandlingsschema för opisthorchias hos vuxna

Om patienten känner sig väl och enligt doktorens uppfattning behöver inte poliklinisk behandling kan terapin utföras hemma. Men med hög feber och dålig hälsa kommer patienten att behöva ingreppsbehandling.

I båda fallen innefattar terapi samma metoder, men i andra fallet är patienten under konstant övervakning av parasitologer eller infektionssjukdomsläkare som vet exakt hur man behandlar opisthorchiasis. Att bli av med parasiter består av tre steg.

Förberedande stadium av behandling av opisthorchias hos vuxna

Dessa aktiviteter syftar till att förbereda patientens kropp för efterföljande behandling, liksom eliminering av inflammatoriska och andra patologiska processer som orsakas av sjukdomen. Den första etappen är förberedande och varar från en till tre veckor.

Förberedande faser inkluderar:

• en diet med undantag av stekt, kryddig och salt mat;
• användning av antihistaminer
• mottagning av sorbenter; gepatoprotektorov;
• koleretiska droger;
• matsmältnings sorbenter;
• smärtstillande medel; antibiotika.

Utnämningen av specifika droger som kan bekämpa opisthorchos

Den andra etappen har en direkt effekt på parasiten, som utförs med hjälp av anthelmintiska medel. Det är viktigt under denna period att inte tillåta en överdos av dessa läkemedel, eftersom larvernas massiva död provokar en försämring av patientens tillstånd.

I andra etappen är det strängt förbjudet att använda traditionell medicin, vilket beror på ökad belastning på levern. Läkemedel som ordineras mot maskar är giftiga nog för människokroppen. Av denna anledning rekommenderar läkare att utföra detta stadium av behandling av opisthorchias på sjukhuset under övervakning av medicinsk personal.

Rehabiliteringsstadiet av spistorchiasisbehandling hos vuxna

Den tredje etappen innebär genomförandet av tekniker som syftar till att återställa kroppen efter en kurs av ganska starka droger, samt att återuppta det normala funktionen i mag-tarmkanalen. Patienten kan också erbjudas fysioterapimetoder för att återställa leverfunktioner, gallblåsor och kanaler.

Behandling av opisthorchiasis varar tillräckligt lång tid, men man kan inte försumma något av stadierna: de är alla extremt viktiga för eliminering av parasiter och konsekvenserna av livsaktivitet i människokroppen.

För dessa ändamål kan din läkare ordinera:

• koleretiska droger; vitaminkomplex
• gepatoprotektory; enzym och laxerande läkemedel.

Behandling av opisthorchiasis hos vuxna genom folkmetoder

Det är viktigt att komma ihåg att traditionella behandlingsmetoder både kan hjälpa patienten att bli av med parasiterna och förvärra hans tillstånd. Därför, före behandling av opisthorchiasis okonventionella metoder krävs samråd och godkännande av en parasitolog.

Behandling med folkmedicin är endast möjlig i avsaknad av kontraindikationer från en läkare som utför opisthorchias hos vuxna, symptom och behandling som inte strider mot användningen av folkmetoder.

När opisthorchos hjälper till med följande alternativ för alternativ medicin:

• tjära: björktjära är upplöst i renat vatten i proportionsfallet per matsked. Remediet tas i fem dagar, gradvis ökar dosen med två droppar per dag. På den femte dagen bör mängden tjära i en matsked vatten vara 10 droppar. Fem dagar ska räcka för att eliminera parasiterna.
• pumpa frön: Denna lösning är också effektiv mot opisthorchiasis. För beredning av ett läkemedel är det nödvändigt att mala ett glas pumpafrön, sedan blanda den resulterande massan med ett glas vatten, en sked honung och två äggulor. Denna blandning ska konsumeras på morgonen på tom mage och sedan i flera timmar fäst en värmepanna till höger. Med den här metoden kan du gradvis eliminera maskarna, vilket leder till minskad smärta och temperatur. Det rekommenderas att använda denna metod inom 10 dagar;
• Kock: Denna åtgärd används när det finns symptom på opisthorchias, såsom kräkningar och feber, som observeras under det akuta skedet av sjukdomen. Färskt skördade löv av växten males i en mixer eller köttkvarn och därefter pressas juice. För att göra det kan du också använda saftpressen. Verktyget tas 30 ml 30 minuter före måltid tre gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen kan vara från 7 till 10 dagar, tills de störande symptomen passerar.

Komplikationer och effekter av opisthorchias hos vuxna

Eftersom det inte alltid är möjligt att identifiera opisthorchosinvasion omedelbart, blir sjukdomen kronisk och bidrar till utvecklingen av en svag aktuell inflammatorisk process i gallkanalerna. Faren ligger i det faktum att detta i sin tur leder till utvecklingen av olika slags patologier.

Komplikationer och effekter av opisthorchiasis:

• peritonit: (inflammation i bukhinnan);
• leverabscess: (bildande av abscess i levern);
• leversvikt: (leverans oförmåga att klara sina funktioner på ett tillfredsställande sätt);
• kronisk hepatit: (inflammation i levern);
• levercirros: (ersättning av normal levervävnad med grov bindväv);
• akut destruktiv pankreatit: (svår inflammation i bukspottkörteln)
• cholecystopankreatit: (inflammation i bukspottkörteln och gallblåsan);
• cancer: (malign tumör) i levern och bukspottkörteln.

Förebyggande av opisthorchiasis

Det är väldigt viktigt att följa förebyggande åtgärder för att undvika infektion med opisthorchias, särskilt i epidemiska foci.

Förebyggande av opisthorchiasis: