Behandling av opisthorchiasis kräver ingen fördröjning, och denna långa process kan startas endast med korrekt erkännande och snabb diagnos. Den skada som upptas av Opisthorchis, orsakssystemet för denna typ av helminthiasis, är signifikant.
Hur kan du få opisthorchos?
Orminfarkt i människokroppen uppstår på grund av intag av en sådan patogen som en kattflukt. Denna typ av parasit kategoriseras som flatworm, eftersom helminthen har en tunn kropp som har buk- och munsugare. Oftast finns opisthorchis i fisk som smittas av parasitägg när vatten absorberas i stillastående vattenkroppar. Flod-, sjö- och vadslagningsinvånare tjänar som mellanliggande värdar av maskar.
När de injiceras i människokroppen, sätter larverna av infekterad fisk sig i levern, gallblåsan och bukspottkörteln. För att bli till vuxna mogna individer behöver de 2 veckor. En månad efter infektion börjar helminterna aktivt proliferera.
För att inte bli sjuk med opisthorchias, är det nödvändigt att veta hur patogenen överförs och i vilka produkter parasitiska ägg av maskar är oftast närvarande. När man äter följande fisk i sin råa form ökar sannolikheten för infektion flera gånger:
Om du korrekt förbereder någon av ovanstående sötvatteninvånare, som har motstått den nödvändiga tiden för värmebehandling, är sannolikheten för att kattflukten kommer in i människokroppen eller djurkroppen nära noll.
Tecken på opisthorchias hos vuxna
De första manifestationerna indikerar ett brådskande behov av en högkvalitativ medicinsk undersökning. Identifiera sjukdomen i ett tidigt skede är nästan omöjligt, eftersom patogenen inte förklarar sig ganska länge. Asymptomatiskt flöde är den främsta anledningen till att behandling av opisthorchias ofta börjar sen. Progressionen av helminthiasis kan lämna ett irreversibelt märke på människokroppen, så följande tecken bör inte ignoreras på något sätt:
- dyspeptiska störningar;
- muskelsmärta i hela kroppen
- utslag på huden, liknande allergisk
- obehag i rätt hypokondrium;
- trötthet, svaghet och sömnighet.
Kroppstemperaturen stiger som regel i de avancerade stadierna av sjukdomen och når ofta 40 ° C.
Akut form av sjukdomen
Funktionerna i den biologiska cykeln, antalet larver och immunsystemets tillstånd bestämmer graden av symtom hos barn och vuxna: Opisthorchiasis i inkubationsperioden kan vara upp till 1,5 månader, varefter plötsligt plötsligt förvärras.
Varaktigheten av denna form av helminthiasis är i genomsnitt 2-3 veckor med mild och måttlig svårighetsgrad av sjukdomen. De viktigaste manifestationerna beror på giftiga skador i kroppen som orsakas av parasiternas avfallsprodukter, liksom en allergisk reaktion på deras närvaro. Följande symptom är egendomliga för den akuta formen av denna typ av helminthic invasioner:
1. Histaminsymtom (urtikaria, angioödem, klåda och rodnad i huden). På de yttre tecknen på utslag, lokaliserad på ben och armar hud, liknar ofta eksem eller psoriasis.
2. Skador på gastrointestinala organ (förstoppning, diarré, kräkningar, illamående, aptitlöshet). Ospädda matpartiklar finns i flytande avföring.
3. Asteno vegetativt syndrom (försämring av kroppens allmänna tillstånd, sömnstörning, irritabilitet och illamående). Det finns också en ökning av interna organens storlek (lever och bukspottkörtel) och misslyckandet av deras funktion.
4. Smärta i leder och muskler. Känslan av värk i benen kan vara bräcklig.
5. Andningsorganens nederlag (kvävning, hosta, andfåddhet, rinnande näsa), tillsammans med en ökning av lymfkörtlar.
Symtom på kronisk opisthorchiasis
Efter det akuta skedet, i avsaknad av korrekt behandling, utvecklas nästa steg - kronisk. Det kännetecknas av påverkan av de giftiga effekterna av äggläggande parasiter på en vuxen kropp. Manifestationer av den kroniska typen av sjukdomen är på många sätt liknar de akuta symptomen, men de är mindre uttalade och är:
1. Fel i centrala nervsystemet (förekomsten av snabb fysisk och mental utmattning, nedsatt prestanda, huvudvärk, tremor i benen);
2. Hudskador (inflammation och torr hudutslag på epidermierna har en gråaktig kant, sprickor uppträder på flexorytorna, sensibilisering, svår klåda);
3. utvecklingen av allvarliga patologier i andningsorganen (bronkit, lunginflammation, astma)
4. Periodisk utseende av feber, alternerande med normal kroppstemperatur utan medicinsk ingrepp.
Vid det avancerade skedet av sjukdomen utvecklas ledgångsartrit och artros och hjärtaktivitet uppträder. Viktminskning vid kronisk opisthorchiasis är en vanlig förekomst orsakad av onormal intestinal absorption. Otillräckligt intag av vitala och väsentliga spårämnen i människokroppen bidrar till den snabba försämringen av patientens allmänna tillstånd.
Förekomsten av sådana symtom som:
1. Bitterhet i munnen, skarp lukt;
2. frekventa störningar i mag-tarmkanalen, alternerande förstoppning med diarré;
3. trötthet, generell slöhet
Anger att kroppen är berusad av parasiter. Behandling måste börja nu, som maskar som bor i matsmältningsorganet eller i andningsorganen.
Ovanstående tecken på vuxna är de viktigaste indikationerna för ett brådskande besök hos en terapeut eller parasitolog. Innan studien påbörjas kommer doktorn att göra en sjukdomshistoria baserad på följande data från patienten:
- använde patienten flodfisk i de senaste tiderna
- vilken typ av bearbetning var produkten;
- hade det varit opisthorchias på massförstörelseplatser
- hur länge sjukdomen varar
Därefter måste läkaren förskriva patienten flera olika laboratorietester:
1. klinisk analys av avföring för att bekräfta närvaron av opistorch;
2. allmän och detaljerad biokemisk analys av blod;
3. granskning av gallen för närvaron av parasitägg
4. ultraljudsscreening av lever och gallvägar;
5. Endoskopisk diagnostik för att bestämma ackumuleringen av vuxna maskar i kroppen.
Hur är behandlingen?
Hembehandling ger positiva resultat om du följer en rekommendation från en kvalificerad proffs. I de första skeden av sjukdomen, i tillfredsställande tillstånd hos patienten, är det inte nödvändigt att genomgå inpatientbehandling. För allvarliga komplikationer och akut eller kronisk opisthorchias kan patienten kräva sjukhusvistelse. Läkaren fattar beslut om behandling av inpatient för:
- signifikanta avvikelser från test från normen
- upprepa självuppkastning
- hög kroppstemperatur, inte nedtryckt av antipyretiska medel.
Valet av medicinering beror på läkaren. Behandling av sådan helminthias kan ske med inkludering i det terapeutiska systemet för folkmedicinska lösningar. Tillsammans med potenta antiparasitiska substanser kan de påskynda läkningsprocessen, men som praktiken visar är oftast recept för alternativ medicin effektivare i förebyggande frågor. Deras styrka är tillräckligt bra vid sjukdomen hos larverna.
De viktigaste drogerna vid behandling av opisthorchiasis
Bland läkemedel som har erkänts som bästa mediciner under ganska lång tid är Praziquantel värt att notera. Han förstör aktivt vuxna parasiter, som påverkar deras muskulatur och andningsorgan genom fullständig förlamning. Sjukdomar och inflammationer i hjärnan betraktas som de viktigaste kontraindikationerna, därför är det möjligt att vidta behandlingen först efter det medicinska samrådet.
När opisthorchos är inte mindre effektivt läkemedel, vilket ger mer symtomatisk behandling, säger Ekorsol. Den består av aspenbark, vilket gör det möjligt för denna aktiva ingrediens att öka effekterna av andra läkemedel som syftar till att förstöra maskar. Ecorsol ordineras oftast som ett hjälpmedel, sekundärt medel.
Den otvivelade ledaren heter Biltricid. Drogen tillhör ett bredspektrum läkemedel som undertrycker aktiviteten av inte bara platt men även bandmaskar. Eftersom behandling anses vara ganska specifik på grund av den höga sannolikheten för biverkningar, sker behandling med det vanligen inom väggarna hos infektiösa kliniska avdelningar. Läkemedlet är förskrivet i händelse av brist på positiv återvinningsdynamik vid användning av andra svagare läkemedel.
I början av sjukdomen och som profylax kan Ursofalk tas. Med en bekräftad opisthorchos används läkemedlet i flera månader enligt dosen bestämd av den behandlande läkaren.
Nutrition Tips
Förutom traditionella droger under behandlingen av denna typ av helminthinfektion, bör stor uppmärksamhet ägnas åt att justera kost och dietstil. Under behandlingen och maximal möjlig tid efter det är överensstämmelse med kosten ett obligatoriskt och strikt tillstånd. Äta bör baseras på följande principer:
- Ät minst 5-6 gånger om dagen i bråkdelar varje 2-3 timmar.
- Avvisa feta, kryddiga och stekta livsmedel.
- Inkludera i den dagliga menyn fler grönsaker, frukt och naturliga juice.
- Bland metoderna för bearbetning av produkter bör prioritet helst ges till en dubbelpanna och bakning.
- Använd salt för att minimera.
- Mejeriprodukter ska ersätta kaffe, kolsyrade drycker.
- Att dricka alkohol är strängt förbjudet.
Hygien vid förebyggande av helminthias är av största vikt. Det är absolut nödvändigt att tvätta händerna med tvål och vatten efter att ha kommit från gatan eller efter att ha använt toaletten. I avsaknad av en sådan möjlighet på offentliga platser är det bäst att använda antibakteriella dukar.
Eftersom det övervägande antalet infektionsfall inträffar under badning i reservoarer, vars renhet är i tvivel, är det lämpligt att undvika att besöka sådana platser. En gång i vattnet är det nödvändigt att se till att vatten inte faller i munnen. Flodfisk som infektionskälla bör alltid genomgå lämplig värmebehandling. Dess användning i råform är oacceptabel. När man håller saltproportioner kan torkad fisk konsumeras endast om dess matlagningsprocess varade minst 3 veckor.
Opisthorchiasis: orsaker, symptom och behandling
Innehållet i artikeln
- Opisthorchiasis: orsaker, symptom och behandling
- Skaldjur på kroppen: orsaker och behandling
- Ormar hos människor: orsaker, symptom, behandling
Orsaksmedlet för opisthorchiasis - en parasit som kallas "cat fluke" i sitt ursprungliga skede bor i sötvattenförekomster av vatten. Den första "ägaren" av denna typ av helminth är några arter av sötvattenblötdjur, den sista "ägaren" är en person i vars kropp parasiten kan leva och utvecklas i 20-25 år.
Orsaker till opisthorchiasis
Patogenerna av opisthorchiasis tränger som regel in i människokroppen tillsammans med karpfiskens fiskfisk (bröst, karp, korsfisk karp, roach, karp, roach och andra). Anledningen till att parasiten inte dör innan den går in i människokroppen är bristen på termisk eller annan behandling av fiskkött innan den äts. En "cat fluke" kan existera i en underkokt fisk, dåligt saltad eller saltad.
Spridningstoppen för opisthorchias uppstår vid högsäsongens höjd - för vårsommarperioden. Du borde veta att en person kan bli smittad med denna fruktansvärda infektion och inte äta fisk, eftersom parasiten har ett annat sätt att tränga in i människokroppen - till exempel genom ett dåligt tvättat skärbräda. Förutom mänskliga organ kan helminth påverka organen hos hundar, katter och många vilda djur.
Symptom på opisthorchiasis
De första symtomen på sjukdomen uppträder 15-30 dagar efter att parasiten träder in i människokroppen. Den här dödliga infektionen åtföljs av en uttalad urtikaria, feber och obehaglig muskel och ledvärk.
Vidare utveckling av opisthorchiasis kan åtföljas av smärtsamma känslor under sked, leverförstoring, halsbränna, kräkningar, lös avföring och en märkbar minskning av aptiten. Bland annat kan patienten utveckla lunginflammation, som är allergisk i naturen och liknar astmatisk bronkit.
Kronisk sjukdom är mycket farlig för människors hälsa och välbefinnande, eftersom det i regel åtföljs av hepatit, cholecystit, pankreatit, svår smärta i rätt hypokondrium. Patienten har också en överträdelse av metaboliska processer i kroppen, utseendet på hudsjukdomar: seborré, akne och andra. Hos kvinnor är opisthorchiasis åtföljd av menstruationssjukdomar.
Behandling av opisthorchiasis
Behandling av opisthorchiasis utförs i flera steg. Den första etappen är ett slags förberedelse för mer komplex behandling och består av förfaranden för att stoppa allergiska tecken och inflammatoriska processer i matsmältningsorganen. Patienten vid denna tidpunkt måste observera en strikt diet, använda kolagogiska medel och helt vägra feta livsmedel.
Ytterligare behandling utförs under stationära förhållanden. Patienten vid denna tid genomgår behandling med praziquantel, vilket förstör parasiterna. Detta läkemedel är ganska giftigt, så det är nödvändigt att strikt följa dosen.
Det sista steget består av hälso- och rehabiliteringsförfaranden. Det bästa stället att studsa tillbaka efter en allvarlig sjukdom är en kurort i ett av havet eller bergen.
Opisthorchiasis. Orsaker, symtom, diagnos och behandling av sjukdomen
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Opisthorchiasis är en farlig parasitisk sjukdom. Först och främst påverkar det levern och gallvägarna.
Sjukdomen orsakas av flatmaskar genom flukes, som tränger in i människokroppen genom att äta fisk infekterade med parasiter. Sjukdomsförloppet är kroniskt och kuperat: frekventa exacerbationer växlar med lugntider.
Statistik och prevalens
Sjukdomen är vanligast i Ryssland (Västra Sibirien), Vitryssland, Ukraina (Dnieper-regionen), Kazakstan och länderna i Sydostasien (Thailand, Vietnam, Laos, Kambodja). Det största centrumet för opisthorchiasis i världen är Tyumenregionen.
Förekomsten av opisthorchiasis i Europa och Ryssland:
- Ryssland. 70-75% av befolkningen lider av sjukdomen, och i utbrottet når denna siffra ibland upp till 100% (det vill säga alla invånare utom barn är infekterade)
- Vitryssland - 3-5%
- Kazakstan och Ukraina - cirka 7-10% i varje land
- De baltiska staterna (Litauen, Lettland, Estland) och Västeuropa (Österrike, Belgien och andra) - enligt olika källor, från 2 till 4-5% av befolkningen i varje land
Resten av invånarna i dessa och andra regioner har emellertid exakt samma möjlighet att smittas med opisthorchiasis. Det är trots allt ofta så att hedonistiska reaktioner äger rum (glädje att äta en viss mat).
Fisk infekterad med opistorch finns i floderna Irtysh, Ob, Ural, Yenisei, Kama, Dnieper, Don, Volga, Northern Dvina, Biryusa.
Lite historia...
I 1884 upptäckte den italienska forskaren Sebastian Rivolta, vid kattens öppning, en liten parasitorm som kallar det en "kattlucka".
Några år senare, år 1891, undersökte professor och sibirisk forskare K.N. Vinogradov liket av en bonde. Vetenskapsmannen fann i de avlidna flata, nästan vita maskarnas lever, vars längd var högst 8 mm. Profeten kallade sin upptäckt "Sibirisk flöjt".
Efter en tid blev det klart att vi pratar om samma parasit.
Intressanta fakta
Det är känt att under år av det stora patriotiska kriget dödades en rysk sibirisk soldat i ett av koncentrationslägren i Tyskland. Vid öppningen av hans lik var tyskarna upprörd, för i levern och bukspottkörteln hittades omkring 42 tusen opistorer!
1973, under en av expeditionerna i norra Tomskregionen, öppnades en katt för att erhålla biologiskt material. Vid första anblicken verkade hon gravid, men det visade sig att det var en katt med en stor mage. Och vad de trodde var livmodern med killarna - åtta stora cyster i levern med opistorhis.
Vad orsakar opisthorchiasis?
Strukturen av opistorchis
En vuxen opistorchis-individ är ett platt grundat foder, vars längd är 8-18 mm och dess bredd är 1,2 till 2 mm. Den har en lanserad kroppsform med en spetsig framkant. Den har två sugkoppar för fixering på mjuka ytor: oral och buk. Magsäcken ligger mitt i kroppen, den orala suggen ligger vid huvudänden. Från den muntliga suggen härrör från svalg och matstrupe, från vilket tarmen börjar. På parasitens bakre ände är utsöndringskanalen.
På parasitens plana muskulära kutan kropp är klämningar, med hjälp av vilken den är fastsatt i värdkroppen mot gallblåsan och gallkanalerna.
Opistorchis är en hermafrodit, eftersom den har både manliga och kvinnliga könsorgan. Kvinnliga organ är representerade av livmodern och zheltochnikami, som ligger i mitten av kroppen. Manliga organ - två testiklar och sällsynt kärl, som ligger bakom tredje delen av kroppen. Genitalöppningen är placerad framför buksugaren.
I värden reproducerar parasiten inte, men det ackumuleras med rå ät eller dåligt värmebehandlad fisk. Han lägger emellertid ägg - upp till 900 stycken per dag.
Formen på ägget liknar en gurka frö. Äggen är små, blekgul i färg. De innehåller inne i larven (miracidian), som bevarar livskraften i flodvatten i upp till ett år, i kärr i 36-40 timmar, i luft eller i mark i upp till 7-10 dagar. Ägg släpps ut i miljön från kroppen genom mag-tarmkanalen med avföring. Parasitens omogna ägg är inte smittsamma. För mogning måste de gå långt - livscykeln.
Parasitens livscykel
Två mellanliggande och en sista värd deltar i cirkulationen av opistorchis i naturen:
- Den första mellanvärden är en sötvattenblötdjur av släktet Bithynia inflata. Den lever i välmagna grunda vattenkroppar med stillastående vatten eller svaga strömmar som är rik på vegetation.
- Den andra mellanliggande eller ytterligare värden är karpfamiljens fisk: tugg, ide, spik, roach, bluebird, verkhovka och andra.
- Den slutliga ägaren är en människa eller köttätande (köttätande) djur (katt, hund, gris, räv, säl och andra).
Med de sista värdens avföring kommer parasitäggen in i dammen där de sväljas av sötvattenmussel och går in i mag-tarmkanalen. I matsmältningsorganets matsmältningsorgan genomgår miracidi en serie förändringar som blir till en cecary. Hela processen tar ungefär två månader.
Därefter lämnar tsikaria blötdjuret och infiltrerar aktivt i fiskens kropp från karpfamiljen, som sätter sig i muskler och subkutan vävnad.
Sedan förlorar cicaria sin svans och förvärvar ett dubbelt kuvert, som blir en meta-cykary, en mobil larva. Metatsikaria finns i en rundaktig cystor av gråaktig färg med en storlek av 0,17-0,21 mm. Hela processen tar ungefär sex veckor, varefter fisken blir infekterad.
Från cystorna, fångade i magen och övre tarmar hos den slutliga värden, frigörs metacicaria. Därefter går det in i gallvägen in i levern och gallblåsan. Hela processen tar 3-5 timmar. Efter 1,5-2 veckor når metacicaria puberteten. Varaktigheten av parasitism hos en vuxen individ i ett humant eller köttätande däggdjur kan vara från 10 till 30 år.
Opistorh 100% ligger i de intrahepatiska gallkanalerna, 60% - gallblåsan, 36% - bukspottkörtelkanalerna.
I värdorganismen matar opisthorchis på epitelceller, slemhinnor i gallröret och röda blodkroppar (erytrocyter).
Endast metacekary, från alla utvecklingsstadier av parasiten, kan liv och reproduktion i människokroppen eller däggdjurskroppen.
Metatsikaria har en hög livskraft: den kvarstår vid en temperatur av 3-12 ° С under noll i upp till 25 dagar och vid 30-40 ° С under noll i 5-6 timmar. När den utsätts för höga temperaturer dör inom 10-15 minuter förstör den också en stark saltlösning.
Symptom på opisthorchiasis
Akut opistforkos
Sjukdomen börjar efter 5-42 dagar från infektionstillfället. Den genomsnittliga inkubationsperioden (från infektionstiden till de första tecknen på sjukdomen uppträder dock) är 21 dagar.
Oftast är sjukdomsuppkomsten akut och varar 1-2 veckor hos patienter med mild till måttlig kurs.
De ledande faktorerna i utvecklingen av den akuta fasen av opisthorchias är toxiska och allergiska reaktioner i kroppen. De uppstår som svar på parasitens penetration i människokroppen och dess metaboliska produkter.
Mekanismen för utveckling av den akuta fasen av opisthorchiasis
Den är baserad på allergiska reaktioner som utvecklas i fördröjd eller omedelbar typ med systemiska manifestationer (det vill säga nästan alla vävnader påverkas) samt störningar i immunsystemet.
Parasitoxiner (antigener), som tränger in i kroppen, interagerar med cellerna i immunsystemet: makrofager och T-lymfocyter. Som ett resultat utlöses komplexa processer, vilket leder till en ökning av nivån av Ig E.
I sin tur främjar Ig E frigörandet av mastceller (immunceller i bindväven - basofiler) av biologiskt aktiva substanser som orsakar allergisk inflammation (mediatorer av immuninflammation): histamin, bradykinin och andra. De bromsar in i fokus mot immuninflammation, som förekommer i nästan alla organ och system (hud, leder, hjärta, lungor etc.)
De viktigaste mediatorerna av immuninflammation:
- Histamin. Samverkar med speciella histaminreceptorer (H1, H2) som finns i glattmuskelceller (hud, bronki, matsmältningssystem, kärl och andra organ), slemhinnor i näs- och magscellerna. Histamin, som verkar på cellulära receptorer, leder till en minskning av bronkierna, ökad produktion av magsaft, dilatation av blodkärl, liksom frisättning av vätska från dem till vävnaden (utvecklar urtikaria, angioödem och andra allergiska reaktioner).
- Faktor som ökar rörelsen av eosinofiler (blodceller som bekämpar maskar och minskar koncentrationen av mediatorer av immuninflammation i vävnaderna).
Alla dessa förändringar leder till att blodcirkulationen störs i små kärl (mikrocirkulation) i alla organ och vävnader, och även ödem utvecklas runt kärlen. Därför får vävnader och organ mindre näringsämnen såväl som syre. Därför störs deras arbete.
Symtom på akut opisthorchiasis
- Allergiska reaktioner. Det finns utslag på hudens yta och klåda (på grund av irritation av nervändarna), Quincke ödem och urtikaria utvecklas (främst vid svår och långvarig sjukdomsförlopp). Ibland utslaget liknar herpetic eller psoriasis. De vanligaste utslaget ligger på hudens ansikte och böjytor på benen (armarna och benen) i lederna.
- Magtarms nederlag och dyspeptiska symtom. Det finns buksmärtor, minskad aptit, flatulens, halsbränna. Patienter har ofta lös avföring med klumpar av osmält mat och slem. I viss utsträckning orsakade samma förändringar illamående och kräkningar.
- Asteno vegetativt syndrom (svaghet, illamående, trötthet, sömnstörningar, irritabilitet).
- Ökningen av lever- och bukspottkörteln, liksom överträdelsen av deras funktion (hudens hud, utvecklingen av pankreatit och hepatit).
- Smärta, värkande leder och muskler. Är icke-permanent.
- Skada på andningsorganen: dyspné, hosta, astma, slemhinnor ur näsan.
- Svullna lymfkörtlar och mjälte.
- Andningsorganets nederlag: hosta, andfåddhet, slemhinnor från näsan.
Vid akut opisthorchiasis observeras följande symtom:
- feber
En av manifestationerna av allmän förgiftning.
Temperaturen stiger tack vare det faktum att metacicaria frisätter pyrogena ämnen (ämnen som ökar kroppstemperaturen) under sin vitala aktivitet. De interagerar med termoreguleringscentralen, som ligger i hjärnan. Som ett resultat minskar värmeöverföringen, och värmegenerationsprocessen ökar. - Buksmärtor
Tråkigt, värkande och förtryckande, men ibland har det karaktär av leverkolik. Smärtan ligger huvudsakligen i överkroppen i mitten eller till höger.
Smärtan härrör från det faktum att metacicaria, som rör sig längs gallvägen och är i gallblåsan, skadar deras slemhinna. Som ett resultat exfolieras cellerna från slemhinnan, lokal svullnad och inflammation utvecklas.
De är symtom på allmän förgiftning. Utveckla på grund av att parasitens avfallsprodukter verkar på emetikcentrumet i hjärnan. Resultatet är en sammandragning av skelettets muskler och mag-tarmkanalen, vilket leder till illamående eller utbrott av gastrisk innehåll.
Symptom på akut opisthorchias, beroende på sjukdomsvarianten
- Typhoid variant. För att vara i genomsnitt 2 till 2,5 veckor. Mest tydligt återspeglar den allergiska grunden för sjukdomen. Det kännetecknas av närvaron av hög kroppstemperatur med svåra frossa, akut inbrott, en kraftig ökning av lymfkörtlar, en kränkning av det allmänna tillståndet. Patienter klagar över allvarlig smärta i hjärtat, musklerna och lederna. De har illamående, kräkningar, hosta, allergysymtom (hudutslag, angioödem och andra).
- Hepato cholangitis variant. Det uppstår med hög kroppstemperatur, leverskador (leveransförstoring och mjälte, förändringar i biokemiska parametrar i blodet: en ökning av nivån av totalt bilirubin, sublimat och tymolprover). Patienter klagar över buksmärtor: tråkig, värkande, pressande eller kramper. De kan vara till höger eller till vänster, eller att ha en bältros karaktär. Det finns illamående och kräkningar.
- Gastroenterokulärt alternativ. När det utvecklar gastrit, kolit, magsår. Patienter klagar över smärta i övre mitten eller höger buken. Det finns en minskning av aptit, illamående, kräkningar (sällan), lös avföring.
- Luftvägssår. Utvecklas hos 1/3 av patienterna. Manifierad av slemhinnor från näsan, svullnad och rodnad i slemhinnan i den bakre faryngeväggen, symtom simulerar lunginflammation och bronkit (hosta, andfåddhet, astma, bröstsmärta, ibland utvecklande astma) utvecklas.
- Mild grad
Sjukdomen börjar akut med en plötslig ökning av kroppstemperaturen till 38,0 ° C, vilken ytterligare upprätthålls på subfebrila tal (37,0-37,5 ° C) i ca 1-2 veckor. Patienter klagar över svaghet och ökad trötthet, buksmärta utan att tyda på en tydlig plats (lokalisering), det finns en avslappning av stolen. - Måttlig examen
Det börjar med en ökning av kroppstemperaturen till 39,0 ° C, som kan vara av olika typer (oftast subfebrila). Hon håller upp till 2-3 veckor. Patienter klagar över smärta i leder och muskler. Det finns milda allergiska hudutslag på huden, illamående, kräkningar, diarré, bronkit med en astmatisk komponent observeras ofta. Förstorad lever och mjälte. - Tung grad
Symtom på allmän förgiftning uttalas: hög och ihållande kroppstemperatur (upp till 39,0-39,5 ° C), allergisk hudutslag (oftast urtikaria), angioödem, sömnlöshet, letargi eller överdriven upphetsning.De främsta symptomen är gulsot, svår smärta i övre delen av buken till höger, leverförstoring, förändringar i det biokemiska blodprovet (ökad bilirubin, transaminaser och andra)
Det är viktigt!
På grund av det immunologiska motståndet mot parasiten hos de inhemska folket i opisthorchias centrum är den akuta fasen av sjukdomen antingen helt frånvarande eller går mycket bättre än bland besökarna.
Kronisk opisthorchiasis
I denna fas kvarstår effekterna på kroppen av toxiska och allergiska reaktioner som orsakas av toxinerna hos en vuxen parasit som utsöndrar ägg. Har samma mekanism av förekomst och manifestation som i den akuta fasen. De är dock något mindre uttalade.
Mekanismen för utveckling av kronisk opisthorchiasis
Det finns patologiska förändringar som utvecklas till följd av:
- Irriterande och skadliga effekter av sugor, liksom plockar av den vuxna parasiten på gallblåsan, gallkanalen och bukspottkörtelkanalerna
- Ackumuleringar i kanalen och gallblåsan hos vuxna parasiter, liksom deras ägg (ett mekaniskt hinder skapas)
- Irritation av vagus och sympatisk nerv på grund av mekanisk (i stället för fastsättning av vuxna parasiter) och giftiga (parasitiska metaboliska produkter eller dödsfallet av egna vävnader) påverkar dem.
Som en följd av detta utvecklas en inflammatorisk reaktion av gallblåsan, gallröret och bukspottskörtelns slemhinnor, och epitelet exfolieras från deras yta. Motorns funktion i magen, duodenum och gallblåsa är också försämrad.
Därför blir slemhinnan i gallblåsan, gallkanalerna och bukspottkörtlarna tätare under sjukdomens långa lopp, och ärr bildas på den. Dessutom smalnar änddelen av den gemensamma gallkanalen och den cystiska kanalen. Sålunda saktar gallret och bukspottkörteln sämre, vilket skapar förutsättningar för anslutningen av en sekundär infektion och bildandet av stenar i gallblåsan. Processen med matsmältning och absorption störs också, vilket leder till att brist på tillgången av näringsämnen till kroppen inte är tillräcklig.
Symtom på kronisk opisthorchiasis
- Asthenisk syndrom (skador på centrala nervsystemet). Patienter klagar över snabb fysisk och mental utmattning, nedsatt prestanda, sömnstörningar, irritabilitet, generell svaghet, huvudvärk, darrande händer och fötter.
- Allergiska manifestationer. Allergiska utslag förekommer på huden, liknar herpetic och / eller psoriasis (opisthorchiasis orsakar ibland psoriasis), urtikaria. De vanligaste utslaget ligger på hudens ansikte och flexorytor i lederna. Ofta finns det sprickor i huden i veck och veck. Platser av hud som inte påverkas är gråaktiga och torra vid beröringen.
Ofta finns det en ökad känslighet hos huden mot solens strålar, under vilken påverkan utslag förekommer på huden.
Det finns en mycket uttalad pruritus.
Allergisk bronkit eller bronkial astma utvecklas ofta. - Periodisk ökning av kroppstemperaturen under lång tid utan uppenbar anledning till subfebrila tal (37,0-37,5 ° C).
- Smärta i musklerna och lederna, som är envisa, och under sjukdomens långa utveckling utvecklar allvarlig artrit och artros.
- Hjärtans kärlek är förknippad med undernäring av hjärtmuskeln. Patienter klagar över smärta i hjärtat, såväl som avbrott i hjärtfrekvensen.
- Viktminskning på grund av nedsatt absorption i tarmarna, därför uppstår brist på vitaminer, mineraler, fetter, proteiner och kolhydrater.
- Magtarmkanalen, lever och dyspeptiska symptom. Aptit minskar, det finns intolerans mot fet mat, illamående, ibland kräkningar, böjning, förstoppning eller instabil avföring.
Leveren påverkas, vilket uppenbaras av dess ökning, utseendet av gulsot av huden och synliga slemhinnor, ett brott mot sitt arbete (förändringar i biokemiska biologiska parametrar: bilirubin, transaminaser etc.).
Sådana patienter utvecklar ofta hepatit (ibland upp till levercirros), kolelitiasis, cholecystit, gastrit (ofta med utseende av erosion), magsår och 12 duodenalsår, enterit, pankreatit.
På grund av det höga innehållet av mjölksyra i avföringen har vissa patienter en klåda i anusen.
Både akut och kronisk opisthorchiasis stör immunsystemet. Därför blir kroppen mer sårbar mot virus och bakterier, och det ökar också mottagligheten för tumörutveckling. Därför, ganska ofta en sekundär infektion sammanfogar med utvecklingen av lunginflammation, enterit (skada på tunntarmen), tonsillit (ont i halsen), tumörer utvecklas (oftast - lever och bukspottkörteln), och så vidare.
Opisthorchosis påverkar graviditeten och amningstiden (födelse av för tidiga barn, otillräcklig amning och andra) negativt och förvärrar och försvår också utvecklingen av kroniska sjukdomar (diabetes, pankreatit, pyelonefrit etc.)
Opisthorchiasis hos barn
Det utvecklas sällan, eftersom mat för barn är väl värmebehandlat.
Symptom på opistorchiasis hos barn är i grunden densamma som hos vuxna. Skillnaderna är dock fortfarande närvarande:
- Hos barn är den allergiska komponenten mer uttalad (uthållig allergisk hudutslag, bronkialastma utvecklas ofta).
- Med en lång tid av sjukdomen finns det en markant försämring av blodcirkulationen i små kärl. Därför utvecklar barn cyanos (cyanos) av huden (främst av extremiteterna) samt kalla händer och ben.
Hur fungerar opisthorchos (foto)?
Patientens utseende med opisthorchias beror på sjukdomsfasen (akut, kronisk), infektionsnivån med parasiten, svårighetsgraden och varianten av sjukdomsförloppet.
Typ av patient med akut opisthorchiasis
Under de första dagarna av sjukdom känns en infekterad person som en viral eller katarralsjukdom. Han är orolig för huvudvärk, feber, värkande leder, näsa slemhinnor och ont i halsen, buksmärtor, illamående. Därför ser patienten sällan en läkare. Och även om han går till doktorn, är den korrekta diagnosen inte alltid gjord för endast dessa symptom i sig.
Dessutom har patienten vanligen utslag i kroppen i form av urtikaria (i allvarliga fall), ett mindre utslag, det verkar ofta som ett herpetiskt eller psoriasisutslag. Klåda är uttalad, så att skrapa kan förekomma på huden.
Typ av patient med kronisk opisthorchiasis
I denna fas är symptomen olikartade och ospecificanta: hudutslag (mindre uttalad), hudens och slemhinnans yellowness, snabb trötthet och letargi, patienter klagar över buksmärta, dålig aptit och hälsa, flatulens.
Diagnos av opisthorchiasis
Undersökning av patienten
Med akut opisthorchiasis
Patientens utseende liknar exempelvis ARVI eller en kall sjukdom: ökad kroppstemperatur, nasal slemhinnan, hosta. Men det är här där likheterna brukar sluta.
Vid undersökning uppmärksammar läkaren uppmärksamhet på en ökning av levern och lymfkörtlarna, förekomsten av allergiska utslag i huden och deras svårighetsgrad, förekomsten av buksmärta.
Det är nödvändigt att skilja akut opisthorchos från tarminfektioner. Symtom till förmån för tarminfektioner är: närvaron av blod i avföringen, närvaron av falska begär för avföring av avföring, frånvaro av spastiska smärtor, den spasmodiska sigmoid-kolon känns inte. Med akut opisthorchias finns inga sådana tecken.
Ofta görs misstag vid diagnos av akuta kirurgiska sjukdomar i buken med akut opisthorchiasis. Eftersom symtomen ofta är liknande: buksmärtor, kräkningar, feber. I detta fall kommer det att bidra till biokemisk analys av blod, vilket kommer att avslöja ett brott mot leverfunktionen.
Vid kronisk opisthorchiasis
Sjukdomen manifesteras av symptom på lesioner av många organ. Patienter klagar över utmattning, orsakslös ökning av kroppstemperaturen till 37,0-37, 5 ° C, en tendens till allergiska reaktioner, buksmärtor, instabil avföring. Ibland uttrycks emellertid externa tecken inte eller är de helt borta.
Sådana patienter är som regel långa och misslyckade behandlade för en rad olika sjukdomar: pankreatit, gastrit, magsår och 12 duodenalsår, tumörer och andra.
Vid undersökning konstaterar doktorn att patienten har följande symtom: en förstorad lever, förekomsten av uthålliga allergiska utslag i huden och en sjukdom i buken. Ibland finns det hud och slemhinnor i skinn, viktminskning på grund av otillräckligt intag av näringsämnen.
Ett viktigt diagnostiskt värde för kronisk opisthorchiasis har en triad (fingersymtom): svullnad i ögonlocken och utseendet av vitt och / eller gult utslag på dem, förekomst av sprickor i tungan.
Opisthorchiasis-analys
Diagnos av akut opisthorchiasis
Mikroskopisk analys av avföring och gall är svår. Eftersom vuxna parasiter börjar lägga ägg endast 4-6 veckor efter infektion.
Men ett antal studier som hjälper till att diagnostisera sjukdomen:
- Fullständigt blodantal (KLA). Blodet har en hög nivå av eosinofiler (en indikator på allergiska reaktioner) och leukocyter (blodceller involverade i immunsvaret), liksom ESR (som indikerar immunsystemets respons).
- Biokemisk analys av blod. Nivån av bilirubin, transaminaser (ALT och AST), suleym och tymol-test, amylas (pankreas enzym) av blod och urin ökar. Alla dessa indikatorer indikerar skador på de inre organen (huvuddelen av levern) och kränkningen av deras funktioner.
Detektion av opistorchic ägg i avföring och / eller gall är det viktigaste kriteriet för diagnos av kronisk opisthorchiasis.
Det är viktigt att komma ihåg att ägg inte alltid upptäcks i avföring. Därför är det största diagnostiska värdet att hitta dem i gallan, vilket erhålls genom duodenal intubation.
Dessutom är det nödvändigt att undersöka alla delar (A, B, C). För att "provokera" (stimulera) frisättningen av opistorchägg från ämnet användes 1,0-2,0 g cloxyl. Därefter passeras portionerna växelvis genom en centrifug och smältämnen framställs från de erhållna fällningarna av varje del, vilket får dem att beläggas. Undersök dem sedan genom ett mikroskop med en liten förstoring.
KLA och biokemisk analys av blod. Innehållet av eosinofiler leukocyter och ESR, bilirubin, ALT och AST, tymol och suleymovyprover, amylas.
Blod för opisthorchiasis
Ytterligare metoder för diagnos av opisthorchiasis
- Ultraljud i levern och gallvägarna. Vid akut opistorchiasis förstoras gallvägen. Vid kronisk sjukdom är det en ökning av gallblåsan i sig, med den gemensamma gallgången inskränkt och de intrahepatiska kanalerna utvidgas.
- Retrograd kolangiopancreatografi (RPHG). En metod under vilken gallkanalerna undersöks med hjälp av ett endoskop. Det gör att du kan bedöma gallgångens tillstånd och upptäcka vuxna parasiter.
- Perkutan transhepatisk kolangiografi är studien av gallkanalerna med ett endoskop efter att de fyllts med en radiopaque substans. Metoden gör det möjligt att upptäcka vuxna parasiter.
- Beräknad tomografi (CT) eller magnetisk resonansavbildning (MR). Mageorganen undersöks. Metoder tillåter dig att identifiera förändringar i levern, gallblåsan och bukspottkörteln samt att misstänka kronisk opisthorchiasis.
Behandling av opisthorchiasis
Opisthorchiasis - en systemisk sjukdom som leder till störningar i många organers arbete, så behandlingen måste vara omfattande och fasad. Beroende på patientens allmänna tillstånd kan det behandlas som en poliklinik (hemma) och på ett sjukhus (sjukhus).
Behandlingen har sina egna egenskaper beroende på sjukdomsfasen:
- I akuta fall är fokusen på antiallergiska och antiinflammatoriska läkemedel, och därefter utförs särskild behandling.
- I kronisk sjukdom - kampen mot helminthen själv och rehabiliteringsbehandling.
Läkemedelsbehandling
Stages av behandling av opisthorchiasis
opisthorchiasis
Opisthorchiasis är en helminthisk sjukdom som orsakas av flytande parasitiska maskar i fluke-klassen och uppträder med skador på hepatopankreatobiliärsystemet. Under opisthorchiasis kännetecknas av feber, buksmärtor, kränkning av aptit, hudutslag, gulsot, hepatosplenomegali, dyspepsi, astmatisk bronkit, astenovegetative syndrom. Diagnos baserad på detekterings opisthorchiasis opistorhisov ägg i tolvfingertarmen innehåll och avföring, resultaten av serologiska tester, blod biokemisk analys och instrumentella undersökningar (ultraljud, cholecystocholangiography, CT). För behandling av opisthorchiasis används anthelmintiska (praziquantel, azinox), koleretiska och enzympreparat.
opisthorchiasis
Opisthorchiasis - extraenteric av helminthiasis trematodozov grupp som patogener är parasiter i gallgångarna i levern och bukspottkörteln, vilket leder till polymorfa kliniska manifestationer. Det mest intensiva fokuset på opisthorchiasis ligger i västra Sibirien, i nedre delen av r. Irtysh och Oburs mittkurs, där invasionen av lokalbefolkningen ligger nära 80-90%. Dessutom fungerar bassängerna i Volga, Kama, Dnepr, Don, Yenisei och andra floder, som huvudsakligen är förknippade med fiske och fiskbehandling, som områden som är endemiska för opisthorchiasis. Den högsta förekomsten registreras bland personer i åldern 15-50 år, mestadels män. Risken för opisthorchiasis är att med lång tid ökar risken för att utveckla levercancer och bukspottskörtelcancer.
Orsaker till opisthorchiasis
Opisthorchiasis orsakar två typer av helminth flukes: Opisthorchis felineus och Opisthorchis viverrini. Orsaksmedlet för O. felineus, en sibirisk eller en kattfluk, är utbredd i Ryssland. Det är en platt helminth 4-20 mm lång, 1-4 mm bred, med en lanserad kropp, utrustad med mun- och buksugare. Opisthorchiasis orsakad av O. viverrini finns i länderna i Sydostasien.
Utveckling opistorhisov inträffar med en trippel förändring datorer: den första mellanvärd skjuter blötdjur, en andra mellanliggande - sötvatten fiskar av familjen Cyprinidae och Final - däggdjur (katt, hund, räv, utter, (braxen, karp, lin, stäm, id, mört et al.) Arktisk räv, sabel, man) utfodring på fisk. De sista värdarna utsöndrar ägg med larver i den yttre miljön tillsammans med avföring. En gång i dammen svalas ägget av sötvattenmollusker av släktet Codiella, där de genomgår förändringar: För det första lämnar miracidia ägget, vilket blir spårocyster, redia och cercaria. Tailed larver (cercariae) ut ur kroppen mussla och reservoar fäst vid kroppen hos karp fisk, inbäddade i bind och muskelvävnad där inkapslade, blir metacercariae. Att vara i fiskens kropp, efter 6 veckor blir larverna invasiva, det vill säga de förvärvar förmågan att orsaka opisthorchiasis i de sista värdarna.
Infektion av människor och djur uppstår vid konsumtion av invasiv, dåligt behandlad (rå, lätt saltad) fisk. Den slutliga värd GIT under verkan av duodenal juice och kapselskalet larver lösas upp, vilket resulterar metacercariae migrerar in den gemensamma gallgången, intrahepatiska gallgångar, och kanalerna i bukspottkörteln. I det hepatopancreatobiliary systemet, på 3-4 veckor, blir metacercarium en mogen opistorchis, som kan producera ägg. Den fullständiga cykeln av utvecklingen av helminth från äggstadiet till den mogna individen varar 4-4,5 månader. Invasionen av en person av opistorhis kan variera från några till tiotusentals. I den sista ägarens organism kan kattluken parasiteras i 20-25 år.
Patogenes av opisthorchiasis
Naturen och svårighetsgraden av patologiska processer som kännetecknar förloppet av opisthorchias beror på massiviteten och varaktigheten av invasionen, immunstatens tillstånd. Beroende på dessa faktorer kan förloppet av opisthorchiasis raderas eller manifesteras; lätt, måttlig och tung. I patogenesen av opisthorchias är tidiga (akuta) och sena (kroniska) steg framträdande.
I det akuta skedet av helminthiasis dominerar toxisk-allergiska reaktioner och utvecklas som svar på verkan av parasitmetaboliter på värdorganismen. De åtföljs av ökad vaskulär permeabilitet, ödem i perivaskulär och eosinofil infiltration stroma hos olika organ, bildandet av nekrotiska härdar i leverparenkymet. Skada av gallkanalets epitel av gallkanalen orsakar hyperplasi hos bägge cellerna, cystisk expansion av de små gallgångarna. Vid kronisk opisthorchias utvecklas trög inflammation i gallrörets väggar, detekteras bindvävstillväxt, och ofta finns det en obstruktion av de små gallgångarnas helminter. Dessa processer leder till utveckling av sekundär bakteriell kolangit, gallär dyskinesi, bildning av gallstones, i allvarliga fall till levercirros och portalhypertension. Rubbningar i bukspottkörteln vid opistorhoze bestäms huvudsakligen körteln svullnad och försämrad utflöde av pankreatisk sekretion, vilket åtföljs av expansion av det rörformiga racemosa, fibros och proliferativ kanalikulitom kropp.
Symptom på opisthorchiasis
Den akuta fasen av opisthorchiasis manifesterar 2-4 veckor efter infektion. Den milda formen av helminthiasis börjar med ett plötsligt hopp i kroppstemperatur upp till 38 ° C och upprätthåller sedan ett subfebrilt tillstånd i 1-2 veckor. Vid den här tiden upplever patienter svaghet, smärta i buken, notera ostabiliteten hos avföringen. I perifer blod med mild opisthorchiasis detekteras måttlig leukocytos och eosinofili upp till 15-20%.
Den moderata formen av opisthorchiasis fortsätter med feber (upp till 39 ° C och högre), som varar ca 3 veckor. Karaktäriserad av myalgi och artralgi, urtikära hudutslag, katarr i övre luftvägarna, förstorad lever och mjälte, kräkningar, diarré, astmatisk bronkit. Leukocytosen ökar, en eosinofili till 25-60%, ökar ESR.
Svåra former av akut opisthorchias utvecklas hos 10-20% av patienterna och kan förekomma i tyfoid, gastroenterokolitisk, hepatocholangitisk och respiratorisk varianter. Symtom på typhoidvarian av opisthorchiasis inkluderar hög feber, frossa, lymfadenit, polymorf hudutslag, dyspepsi. Kliniken domineras av symtom på förgiftning och allergier. eventuellt toxisk-allergisk skada på centrala nervsystemet eller myokardium. När den gastroenterokulära formen av opisthorchiasis utvecklar en klinisk och patologisk bild av gastritis (katarrhal, erosiv), gastroduodenit, magsår och duodenalsår och enterokolit. Dessa tillstånd åtföljs av minskad aptit, illamående, epigastrisk smärta och rätt hypokondrium, diarré. Under en hepatocholangitvariant av akut opisthorchiasis råder gulsot, hepatosplenomegali, abdominalt syndrom av hepatisk kolik eller herpes zoster karaktär. Patologiska syndrom kan inkludera hepatit, kolangit, cholecystit, pankreatit. Med inblandning av andningsorganen (respiratorisk opisthorchiasis) utvecklas trakeit, astmoid bronkit, lunginflammation, pleuris, feber.
Kronisk opisthorchias förekommer oftast som en typ av gallisk dyskinesi, kolangiohepatit, kolangioholecystit, gallstensjukdom, kronisk pankreatit, gastrit, duodenit. Det finns tecken på asteno vegetativt syndrom: svaghet, trötthet, irritabilitet, känslomässig instabilitet, huvudvärk, sömnstörningar, ökad svettning. Kan utveckla dystrofiska förändringar i myokardiet, manifesterat av smärta bakom brystbenet, takykardi, arteriell hypotension. Den långvariga tiden av kronisk opisthorchiasis kan vara komplicerad av levercirros, purulent kolangit, gallblåsans gallon, gallreperitonit, primärcancer i lever och bukspottkörtel.
Diagnos av opisthorchiasis
Under diagnosen opisthorchias tas hänsyn till epidemiologiska uppgifter, vilket indikerar att patienten befinner sig i endemiska foci, äter färsk fryst, lätt saltad, otillräckligt värmebehandlad fisk. En karakteristisk förändring av biokemiska prover av levern och bukspottskörtelnzymerna är en ökning av bilirubin, transaminaser, amylas och lipas. Data från instrumentstudier (FGDS, ultraljud i den hepatoduodenala zonen och bukspottkörteln, cholecystografi, CT, lever och gallvägar, MR) visar tecken på gastroduodenit, bilär dyskinesi, cholecystit, kolangit, hepatit, pankreatit.
För att parasitologiskt bekräfta opisthorchias, utförs en mikroskopisk undersökning av duodenalinnehåll och avföring, där ägg av kattflukten detekteras. För att öka sannolikheten för att detektera helminthägg innan duodenal sensing och coproovoskopi genomförs, är det lämpligt att förskriva en Demianov tubule och kolagogue preparat till patienten. Att upptäcka antitoporchosantikroppar i serum möjliggör enzymimmunanalys. På grund av polymorfismen av kliniska symtom kan akut opisthorkias betrakta viral hepatit, mat toxicoinfektion, sjukdomar i tyfusparatyphoidgruppen, migreringsfasen av ascariasis och ankylostomidos.
Behandling av opisthorchiasis
Behandling av opisthorchiasis utförs i steg. I första etappen föreskrivs förberedande terapi, inklusive koleretiska och antispasmodiska läkemedel, H1-histaminreceptorblockerare; enligt indikationer - korta kurser av antibiotika. Förutom läkemedelsbehandling utförs fysioterapi (elektrofores av magnesia sulfat, magnetisk terapi, mikrovågsterapi). Syftet med det förberedande skedet är normalisering av gallutskiljning och gallflöde, lindring av inflammatorisk process i mag-tarmkanalen och gallvägarna.
Som en del av det huvudsakliga stadiet för behandling av opisthorchias är ordination av anthelmint kemoterapi föreskriven. Praziquantel och dess analoger visade sig vara mest effektiva vid förstöring av parasiter. Efter avmaskning för evakuering av opistorchis med gallan, blindljudning, pulserad magnetisk terapi, genomförs elektrisk stimulering av frenicernerven. Vid ett uttalat gift-allergiskt syndrom krävs recept på antihistaminer, glukokortikoider och infusionsterapi. Övervakning av effektiviteten av antiparasitisk behandling innebär att man utför en trippel studie av avföring och duodenalt innehåll.
Det slutliga skedet av behandling av opisthorchiasis syftar till att avlägsna parasiternas sönderfallsprodukter och återställa tarmbiokenosen. För detta ändamål utföres tubager med xylitol, sorbitol, mineralvatten; kolagogue och enzympreparationer, hepatoprotektorer, sorbenter, pre- och probiotika förskrivs.
Prognos och förebyggande av opisthorchiasis
I milda och måttliga former av opisthorchias är prognosen vanligtvis gynnsam, även om det kan förekomma fall av upprepad helminth invasion. I fall av purulent cholecystit och peritonit beror resultatet på fullständighet och hastighet hos kirurgisk vård. Prognostiskt ogynnsam utveckling av akut leverfel, levercancer, pankreas eller kolangiokarcinom.
Åtgärder för att förhindra infektion med opisthorchiasis inbegriper behandling och förebyggande arbete (upptäckt och avmaskning av smittade djur), epidemiologiska åtgärder (skydd av vattenkroppar från föroreningar av mänskliga och animaliska avföring, efterlevnad av bearbetning och förberedelse av fisk, destruktion av blötdjur), sanitära och pedagogiska arbeten (informera befolkningen).