Blodtest för HBsAG: vad det betyder, avkodning av resultaten

Oftast, när man besöker en klinik eller före sjukhusvistelse måste man ta itu med det faktum att ett blodprov för HBsAG förutom ett allmänt blodprov är olika biokemiska studier, HIV och syfilisprov. Också ofta denna studie är ordinerad av en smittsam sjukdom läkare, gastroenterologer eller hepatologer, som diagnostiserar leversjukdom.

Som alltid har människor många frågor, och de vet inte vem man ska fråga dem. Vad betyder denna analys, vilka indikationer finns för dess syfte, vilka sjukdomar kan diagnostiseras med hjälp? Hur förbereda sig för analysen och slutligen står det för en skrämmande förkortning som HBs AG?

Vad är ett blodprov för HBsAG?

Blod på HBsAG är en ganska vanlig typ av blodprov för viral hepatit B. Detta är den mest prisvärda, populära och billiga typen av forskning. Det är på grund av dess tillgänglighet att denna analys har blivit screening, det vill säga den används vid massundersökningar, under planerad sjukhusvistelse och när det föreskrivs för avskedade befolkningsgrupper.

Kanske är HBsAG-analysen generellt den mest kända analysen som utförs med hjälp av modern teknik för smittsamma sjukdomar.

Tidigare gjordes denna analys med metoden för utfällningsreaktionen i en gel, därefter med metoden för immunelektrofores, eller med metoden för fluorescerande antikroppar (2: a generationen). Och nu finns det ett 3: e generations testsystem: RIA, eller radioimmunoassay, och enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA).

Faktum är att om alla standarder för sterilisering och behandling skulle kunna garanteras förstöra hepatit B-viruset, skulle det vara möjligt att inte tänka på andra patogener alls. De skulle alla bli förstörda. Faktum är att det här viruset är den verkliga mästaren i kampen mot alla desinfektionsmedel och motståndskraft mot miljöfaktorer. Det förstöras inte av frysning och upprepas, inte kokar, inte verkan av en svag syra (Återkall, starka, oorganiska syror kommer att lösa upp vilken vävnad som helst, men de finns inte i naturen).

Ett virus, till exempel, kan infektera en person efter att ha legat i 15 år i frysen vid en temperatur av -15 grader. Det garanteras att förstöras, exempelvis genom värmesterilisering under en timme vid en temperatur av 160 grader och liknande "barbariska metoder"

Och en av dessa virusstrukturer som framgångsrikt motverkar alla miljöfaktorer är HBsAG eller australiensiskt antigen. Låt oss undersöka i detalj vad som är föremålet för laboratorieanalys, och vilken roll spelar denna indikator med sitt positiva eller negativa värde.

Vad är HBsAG?

Ett enda HBsAG-antigen är en speciell proteinmolekyl eller lipoprotein. Faktum är att det finns många av dessa molekyler, och alla punkterar den yttre ytan av virionen eller virusets "enda partikel". Uppgiften för detta antigen är vidhäftning av virus till ytan av levercellen - hepatocyt eller adsorption. Det är adsorption som är den första etappen av viral aggression, utan adsorption kan viruset inte komma in i cellen. Därför kan detta antigen betraktas som en slags specialstyrkor, som först landade på fiendens strand och stärktes på plåstret.

Först efter det att denna uppgift är fullbordad kan viruset inkorporeras i det humana genetiska materialet och leda till att levercellerna producerar sina egna virala proteiner och nukleinsyror. Därefter blir ett blodprov för det australiensiska antigenet positivt. Den kallas australsk eftersom den först upptäcktes i den australiensiska aboriginens blod av den berömda virologisten Samuel Blumberg, och det hände 1964.

Detta är den första av antigenen av hepatit B-viruset, som är känt för mänskligheten. Vilken orsak som helst leder till en konsekvens: Utseendet i blodet av viruspartiklar prickade med ytantigen leder till produktion av antikroppar som har samma namn (dessa antikroppar mot HBsAG kallas anti-HBsAG). I allmänhet har något antigen ett eget par - en antikropp. Och alla dessa virala medel och deras motsvarande antikroppar uppträder gradvis i det perifera blodet, vilket kan detekteras i testresultaten.

Hur förbereder man sig för analysen och vilka indikationer på leveransen?

Det är känt att många test kräver särskild träning. Detta gäller särskilt biokemiska analyser, som är väldigt "kräsen". Behöver jag förberedelser för analys av australiensiskt antigen?

Men särskild utbildning för denna studie är inte nödvändig. Den enda regel som måste följas är ankomsten i laboratoriet på en tom mage. HBsAG-analysen är känslig för olika substanser som går in i blodet efter att ha ätit och olika falskt positiva resultat är möjliga, eftersom immunförsvaret kan felaktigt reagera. Därför bör ett blodprov utföras inte tidigare än 4 timmar efter sista måltiden. Naturligtvis är den bästa tiden tidigt på morgonen.

Det finns ytterligare en omständighet att patienter med viral hepatit måste ta hänsyn till: om läkaren förutsätter att patienten har kontrakterat viral hepatit B, är det nödvändigt att skicka honom till ett blodprov sex veckor från det ögonblick som möjligt infektion. Om detta är gjort tidigare kommer leverncellerna helt enkelt inte ha tid att ackumulera virala partiklar och släppa dem i blodet.

Men med vilka symtom kan en läkare förstå att en patient behöver testas för detta antigen? Vilka är de allmänna indikationerna för att misstänka dess existens? Här är de viktigaste kliniska situationer där uppgiften till denna studie är berättigad:

  • Ökade transaminasnivåer, dvs ALT och AST;
  • misstanke om långvarig intravenös användning av läkemedel hos en patient;
  • symtom på viral hepatit, akut eller kronisk, till exempel gulsot, artralgi;
  • kronisk leversjukdom;
  • frekvent kön och förändring av sexpartner (detta kan indikera närvaron av ett virus);
  • i närvaro av smittkällan och för undersökning i grupper (utbrott);
  • undersökning av vårdpersonal, givare, nyfödda från mödrar som är friska bärare av viruset
  • att förbereda vaccination mot hepatit B;
  • som förberedelse för graviditet och för att testa gravida kvinnor;
  • rutinundersökning av patienter med frekventa intravenösa injektioner och manipuleringar (till exempel de som går på plasmaferesessioner som har kronisk hemodialys).

Slutligen krävs en studie om hbs-antigen för att förbereda för sjukhusvistelse och för planerad operation.

Tolkning och tolkning av resultat

Blodtestresultaten för HBsAG är kvalitativa. Det betyder att laboratoriet ger svaret: antingen ja eller nej, positiva resultat eller negativa. Inga andra markörer som bekräftar förekomst av hepatit görs med denna typ av analys.

Tolkning av ett negativt resultat beskrivs i detalj i artikeln "HBs-Ag negativ."

I händelse av att detta antigen detekteras i serum, utförs upprepade test alltid. Och bara om det upprepade testet var positivt, ger laboratoriet det slutliga resultatet. Detta innebär att blodserumet lagras tills dess i laboratoriet tills du behöver göra en omprövning om det behövs.

Det är väldigt sällsynt, men det händer att det upprepade testet är tveksamt eller, om det talas korrekt, bekräftade det immuninhibierade provet inte specificiteten. I det här fallet rekommenderas att testas efter en tid.

Orsaker till hepatitantigen indikerar alltid närvaron av hepatit. Det finns ett virus i patientens kropp. Det kan vara:

  • eller en akut form av sjukdomen;
  • eller kronisk hepatit;
  • eller patienten kan vara en bärare av antigenet, det vill säga en bärare av hepatit B-viruset.

När du bekräftar är det absolut nödvändigt att du hanterar den situation som uppstått hos den smittsamma sjukdomsläkaren, med hepatologen, identifierar specifika antikroppar och ställer diagnosen.

Om ett negativt resultat är, är situationen mycket intressantare. Om det australiska antigenet inte detekteras, då fler situationer:

  • patienten är frisk, han har ingen hepatit. Men för närvarande kommer ingen att göra en sådan diagnos endast på den här analysen, för det krävs en omfattande undersökning.
  • patienten har en återhämtningsperiod, och han rensas av viruset, immunitet mot viruset har besegrat infektionen;
  • en kronisk form av sjukdomen, men endast viral reproduktion kommer med mycket låg replikationsintensitet. Och denna reproduktion ligger under känslighetsgränsen för den befintliga diagnostiska metoden.
  • Detta kan vara fulminant kursen av en malign hepatit. Det kommer att manifestera sig mycket snabbt på att utveckla leversvikt och viruset har helt enkelt inte tid att multiplicera, eftersom det förstör celler.
  • mutationer finns också i virus. Därför kan det inte uteslutas att patienten fortfarande har hepatit B, men endast detta antigen är defekt i honom och detekteras inte under laboratorieforskning.
  • Det kan vara det mest listiga alternativet. Om en patient omedelbart har blandad hepatit, det vill säga B och D, då hepatit D-viruset "inverterar" hepatit B-antigenet så att det gör det till sitt skal. Denna typ av "parasitism" mellan virus som erkänns är överraskande: D-viruset är trots allt ett defekt B-virus och kan inte reproducera utan det. Alla dessa processer förändrar konfigurationen för det australiska antigenet, och det blir också svårt för laboratorietestning.

Efter vaccination uppträder antikroppar mot det australiensiska antigenet i patientens blod, men inte själva antigenet.

Sammanfattningsvis bör det noteras att australiensiskt antigen är den tidigaste och mest tillförlitliga markören för processens aktivitet. Efter infektion med hepatit vid slutet av den andra veckan kan det detekteras i blodplasma genom mycket känsliga metoder. Men oftast med de vanliga diagnosmetoderna förefaller det en och en halv månad efter infektion.

Men för att fullständigt göra en noggrann diagnos och göra en prognos är inte denna studie tillräcklig. Det är nödvändigt att undersöka i ett komplex inte bara de återstående antigenerna av viruset utan också antikroppar mot dessa antigener. Endast ett sådant tillvägagångssätt, och i dynamik, kan ge en tydlig bild av den smittsamma processen.

HBsAg blodprov - vad är det?

Hepatit B är en farlig viral leversjukdom. För diagnos används HBsAg - ett blodprov för närvaro av en markör och antikroppar gör det möjligt att lära sig infektionen, för att klargöra sjukdomsstadiet och formen.

HBsAg blodprov används för att diagnostisera hepatit B

Vad visar ett HBsAg blodprov?

HBsAg är ett proteinämne som ligger på ytan av skalet av HBV, orsakssambandet till hepatit B. Det är ett ytantigen - ett farligt och främmande ämne för människokroppen som orsakar en smittsam sjukdom. Ett annat namn för HBsAg är det australiensiska antigenet.

Genom närvaron av ett ytantigen i blodet identifierar kroppen orsakssambandets orsakssamband. Någon gång efter infektion aktiveras immunförsvarsprocesser: produktionen av antikroppar mot HBsAg-antigenet, som kallas anti-Hbs, börjar.

Hög anti-Hbs-test positivt för hepatit B

Höga halter av anti-Hbs i humant blodplasma, såväl som närvaron av det australiensiska antigenet i sig, indikerar hepatit B-infektion.

Indikationer för analys

Screening för hepatit B är nödvändig för följande indikationer:

  • när man arbetar med blod: i laboratoriet, inom gynekologi och tandvård;
  • när man blir gravid registrerad före födseln
  • när man arbetar i barnhem, pensionskolor
  • när man lever med en person med hepatit B;
  • med cirros och andra allvarliga leversjukdomar;
  • med en hög nivå av leverenzymer;
  • innan några kirurgiska ingrepp utförs
  • före donation av blod under transfusion
  • med venös missbruk och sexuellt överförbara sjukdomar.

HBsAg-testning görs också när en patient upplever symptom som är karakteristiska för hepatit B.

Förberedelse för studien

Att testa för antigen visade sig vara korrekt, du bör förbereda dig för det. Detta kommer att kräva:

  • utesluta droger i 1-2 veckor;
  • inte att dricka alkohol, fet och stekt i 2-3 dagar;
  • begränsa fysisk ansträngning i 1-2 dagar;
  • Rök inte dagen före analysen.
  • Ät inte mat i 10-12 timmar före studien.

Eliminera rökning och alkohol innan du donerar blod.

Testet ska tas på morgonen, från 8 till 12 på eftermiddagen. Från kaffe och starkt te innan studien måste överges.

Hur är diagnosen

För testning av hepatit B-viruset samlas blod från en ven i en mängd av 5-10 ml. Intaget är standard: patientens axel är överdriven med en sladd, hudens och händerna på läkaren behandlas med ett antiseptiskt medel, staketet hålls med en steril engångsspruta med önskad volym.

Blodprovtagning från en ven för testning av hepatit B-viruset

Efter att patientens material har tagits kan följande prov utföras:

  1. Enzymbunden immunosorbentanalys (ELISA): det uppsamlade materialet blandas med ett färgämne och antikroppar. När ett antigen är närvarande i blandningen förändras lösningen färg.
  2. Radiologisk immunoanalys (RIA): antikroppar placeras i ett provrör och märkt med radionuklider. I kontakt med ytantigenet avger de strålning, vars intensitet mäts med användning av anordningen.
  3. Polymeraskedjereaktion (PCR): DNA-infektion extraheras från det uppsamlade materialet, därefter genomförs DNA-replikation och detektion för att bestämma närvaron eller frånvaron av sjukdomen, patogenens genotyp och dess koncentration i blodet.

Diagnostiska metoder kan vara kvalitativa eller kvantitativa. Den första typen ger information om förekomst eller frånvaro av infektion. Den andra typen gör det möjligt att bestämma mängden antigen i patientens kropp.

Avkodningsresultat

En kvalitativ analys av det australiensiska antigenet deklareras enligt följande:

  1. Positivt resultat: "pos.", "+", "Detected".
  2. Negativt resultat: "Negativt.", "-", "Ej detekterat".

Kvantitativ testning tolkas enligt följande:

  1. Negativt resultat: mindre än 0,05 IE.
  2. Positivt resultat: större än eller lika med 0,05 IE.

Avkodning av blodprov för hepatit B med PCR

HBsAg positiv - vad betyder det?

Ett positivt resultat från studien rapporterar detektion av antikroppar mot ytantigenet. Detta är möjligt under följande förhållanden:

  • akut och kronisk hepatit B;
  • hälsosam transport av viruset
  • tidigare överförd, men redan härdad sjukdom;
  • vaccinering mot viruset.

Ett exempel på ett positivt blodprov för HBsAg

Ytterligare test kan också krävas: biopsi och elastometri i levern, blodbiokemi, kvantitativ analys av PCR, testning för totala antikroppar och antikroppar i klass M.

HBsAg negativ - vad betyder det?

Ett negativt testresultat är en norm som indikerar frånvaron av antikroppar mot HBsAg i patientens kropp. Detta värde uppstår när en person inte är sjuk med hepatit B, är inte bärare och har inte vaccinerats.

Resultatet kan vara felaktigt i sådana situationer:

  • immunsystemet märker inte viruset och strider inte mot det;
  • blod uppsamlades före 2-6 veckor efter infektion;
  • Hepatit B är närvarande i kroppen i latent form.

Orsaker till falskt positivt resultat

Ett positivt testresultat för infektion med hepatit kan vara felaktig.

Felaktigt positivt värde uppstår i följande situationer:

  • felaktig förberedelse för provning
  • hög feber i ansiktet av infektion;
  • godartade och maligna tumörer;
  • under graviditeten, särskilt i 3: e trimestern;
  • autoimmuna och andra patologiska processer;
  • tar mediciner som inte är överens med läkaren;
  • medicinska fel, övervakning, försumlighet hos laboratorietekniker;
  • Analysorns oriktighet som studien genomfördes på.

Blodtest för HBsAg-antigen är inte det enda sättet att diagnostisera hepatit B

Ett blodprov för det australiensiska HBsAg-antigenet är ett effektivt sätt att upptäcka hepatit B-viruset. På grund av sannolikheten för ett falskt resultat rekommenderas att andra studier kompletteras.

Betygsätt den här artikeln
(2 poäng, i genomsnitt 5,00 av 5)

Studier av hepatit B-viruset (ELISA och PCR)

Hepatit B-virus "s" -antigen (HBsAg)

Hepatit B-ytantigen i serum är normalt frånvarande.
Detektion av hepatit B-ytantigen (HBsAg) i serum bekräftar akut eller kronisk infektion med hepatit B-viruset.

Vid akut sjukdom detekteras HBsAg i serum under de senaste 1-2 veckorna av inkubationsperioden och de första 2-3 veckorna i klinisk period. Cirkulation av HBsAg i blodet kan vara begränsad till några dagar, så du bör sträva efter en tidig initial undersökning av patienter. ELISA-metoden tillåter att detektera HBsAg hos mer än 90% av patienterna. Nästan 5% av patienterna upptäcker inte de mest känsliga forskningsmetoderna HBsAg, i sådana fall bekräftas etiologin hos viral hepatit B genom närvaron av anti-HBcAg JgM eller PCR.

Serum HBsAg-koncentrationen i alla former av hepatit B-svårighetsgrad vid sjukdomshöjden har ett signifikant spektrum av fluktuationer, men det finns ett visst mönster: under den akuta perioden föreligger ett omvänt förhållande mellan serum HBsAg-koncentration och svårighetsgrad av sjukdomen.

Höga halter av HBsAg är vanligare vid milda och måttliga former av sjukdomen. I svåra och maligna former är koncentrationen av HBsAg i blodet ofta låg, och i 20% av patienterna med svår form och i 30% med ett malignt antigen i blodet kan det inte påvisas alls. Utseendet på denna bakgrund hos patienter med antikroppar mot HBsAg betraktas som ett ogynnsamt diagnostiskt tecken; Det är bestämt i maligna former av hepatit B.

I den akuta kursen av hepatit B minskar koncentrationen av HBsAg i blodet gradvis tills fullständigt försvinnande av detta antigen. HBsAg försvinner hos de flesta patienter inom 3 månader från början av en akut infektion.

En minskning av HBsAg-koncentrationen med mer än 50% vid slutet av den tredje veckan av den akuta perioden indikerar som regel att infektionsprocessen är nära avslutad. Vanligtvis hos patienter med hög koncentration av HBsAg vid sjukdomshöjden detekteras det i blodet i flera månader.
För patienter med låga koncentrationer av HBsAg försvinner mycket tidigare (ibland flera dagar efter sjukdomsuppkomsten). I allmänhet varierar tiden för HBsAg-detektering från flera dagar till 4-5 månader. Den maximala detektionsperioden för HBsAg med en jämn kurs av akut hepatit B överstiger inte 6 månader från sjukdomsuppkomsten.

HBsAg kan hittas hos friska personer som regel i profylaktiska eller oavsiktliga studier. I sådana fall undersöks andra markörer av viral hepatit B, anti-HBcAg JgM, anti-HBcAg JgG, anti HBeAg, och leverfunktionen studeras.

Vid negativa resultat är upprepade studier på HBsAg nödvändiga.
Om upprepade blodprov i mer än 3 månader avslöjar HBsAg klassificeras denna patient som en kronisk patient med viral hepatit B.
Förekomsten av HBsAg är ganska vanlig. Det finns över 300 miljoner bärare i världen, och i vårt land finns det cirka 10 miljoner transportörer.
Uppsägning av HBsAg-cirkulation med efterföljande serokonversion (bildning av anti-HBs) indikerar alltid återhämtning - sanering av kroppen.

Ett blodprov för närvaron av HBsAg används för följande ändamål:

  • för diagnos av akut hepatit B:
    • inkubationsperiod;
    • akut sjukdom
    • tidig återhämtning
  • för diagnos av kronisk viral hepatit B;
  • för sjukdomar:
    • långvarig kronisk hepatit;
    • levercirros;
  • för screening och identifiering av patienter i riskgrupper:

  • patienter med frekventa hemotransfusioner;
  • patienter med kroniskt njursvikt
  • patienter med flera hemodialyser;
  • patienter med immunbrist tillstånd, inklusive AIDS.
  • Utvärdering av forskningsresultat

    Resultaten av studien uttrycks kvalitativt - positiva eller negativa. Ett negativt resultat indikerar frånvaron av serum HBsAg. Ett positivt resultat - identifieringen av HBsAg indikerar en inkubation eller akut period av akut viral hepatit B, såväl som i kronisk viral hepatit B.

    Antikroppar mot kärnantigen av hepatit B-virus JgG (anti-HBcAg JgG)

    Normalt är serum anti-HBcAg frånvarande i serum.
    Hos patienter med anti-HBcAg förekommer JgG under den akuta perioden av viral hepatit B och kvarstår under hela livet. Anti-HBcAg JgG är den ledande markören för överförd HBV.

    Blodtest för anti-HBcAg JgG används för att diagnostisera:

  • kronisk viral hepatit B i närvaro av HBs-antigen i serumet;
  • viral hepatit B.
  • Utvärdering av forskningsresultat

    Resultatet av studien uttrycks kvalitativt - positivt eller negativt. Ett negativt resultat indikerar frånvaron av serum anti-HBcAg JgG. Ett positivt resultat - identifieringen av anti-HBcAg JgG indikerar akut infektion, konvalescens eller tidigare överförd viral hepatit B.

    Hepatit B-virus "e" -antigen (HBeAg)

    Normalt är HBeAg i serum frånvarande.
    HBeAg kan hittas i serum hos de flesta patienter med akut viral hepatit B. Det försvinner vanligtvis i blodet före HBs-antigenet. En hög nivå av HBeAg under de första veckorna av sjukdomen eller dess detektion i mer än 8 veckor ger anledning att misstänka en kronisk infektion.

    Detta antigen detekteras ofta i kronisk aktiv hepatit av viral etiologi. Av särskilt intresse för definitionen av HBeAg är det faktum att dess detektion karaktäriserar den aktiva replikativa fasen av den infektiösa processen. Det har fastställts att höga koncentrationer av HBeAg motsvarar hög DNA-polymerasaktivitet och karakteriserar aktiv replikation av viruset.

    Närvaron av HBeAg i blodet indikerar dess höga infektionsförmåga, d.v.s. Närvaron av aktiv hepatit B-infektion i kroppen undersöks och detekteras endast i närvaro av HBs-antigen i blodet. Hos patienter med kronisk aktiv hepatit används antivirala läkemedel endast när HBeAg detekteras i blodet. HBeAg - antigen - en markör för den akuta fasen och replikation av hepatit B-viruset.

    Ett blodprov för närvaron av HBe-antigen används för att diagnostisera:

  • inkubationsperiod för viral hepatit B;
  • prodromal period av viral hepatit B;
  • akut period av viral hepatit B;
  • kronisk persistent viral hepatit B.
  • Utvärdering av forskningsresultat

    Resultatet av studien uttrycks kvalitativt - positivt eller negativt. Ett negativt resultat indikerar frånvaron av serum HBeAg. Ett positivt resultat - detektering av HBeAg indikerar en inkubation eller akut period av akut viral hepatit B eller den fortsatta replikationen av viruset och patientens infektiösitet.

    Antikroppar mot antigenet "e" av hepatit B-viruset (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg i serum är normalt frånvarande. Utseendet av anti-HBeAg-antikroppar indikerar vanligtvis intensivt avlägsnande från kroppen av hepatit B-viruset och mindre infektion hos patienten.

    Dessa antikroppar uppträder under den akuta perioden och kvarstår upp till 5 år efter infektionen. Vid kronisk persistent hepatit finns anti-HBeAg i patientens blod tillsammans med HBsAg. Serokonversion, d.v.s. Övergången av HBeAg till anti-HBeAg, med kronisk aktiv hepatit, oftare prognostiskt gynnsam, men samma serokonversion förbättrar inte prognosen för svår cirrhotisk levertransformation.

    Blodprov för förekomst av anti-HBeAg används i följande fall vid diagnos av viral hepatit B:

  • etablering av sjukdoms första skede
  • akut infektion;
  • tidig återhämtning
  • konvalescens;
  • återhämtning av sena scener.
  • diagnos av nyligen överförd viral hepatit B;
  • diagnos av kronisk persistent viral hepatit B.
  • Utvärdering av forskningsresultat

    Resultatet av studien uttrycks kvalitativt - positivt eller negativt. Ett negativt resultat indikerar frånvaron av antikroppar mot HBeAg i serum. Ett positivt resultat är detektering av antikroppar mot HBeAg, vilket kan indikera initialt stadium av akut viral hepatit B, den akuta infektionsperioden, det tidiga stadiet av konvalescens, konvalescens, nyligen överförd viral hepatit B eller persistent viral hepatit B.

    Kriterierna för förekomst av kronisk hepatit B är:

  • detektera eller periodiskt detektera HBV-DNA i blodet;
  • kontinuerlig eller periodisk ökning av aktiviteten av ALT / AST i blodet;
  • morfologiska tecken på kronisk hepatit vid histologisk undersökning av leverbiopsi.
  • Detektion av hepatit B-virus genom PCR (kvalitativt)

    Hepatit B-virus i blodet är normalt frånvarande.
    Den kvalitativa bestämningen av hepatit B-viruset genom PCR-metoden i blodet gör det möjligt att bekräfta närvaron av viruset i patientens kropp och därmed fastställa etiologin hos sjukdomen.

    Denna studie ger användbar information för diagnos av akut viral hepatit B i inkubation och tidiga utvecklingsstadier av sjukdomen, då patientens huvudsakliga serologiska markörer i blodet kan vara frånvarande. Serumviralt DNA detekteras hos 50% av patienterna i frånvaro av HBeAg. Analyskänsligheten hos PCR-metoden är inte mindre än 80 virala partiklar i 5 pl, det sista DNA-detekteringsprovet, specificitet - 98%.

    Denna metod är viktig för diagnostisering och övervakning av kronisk HBV. Cirka 5-10% av cirros och andra kroniska leversjukdomar orsakas av kronisk bärare av hepatit B-virus. Markörer av aktiviteten hos sådana sjukdomar är närvaron av HBeAg och DNA av hepatit B-virus i blodet.

    PCR-metoden gör det möjligt att bestämma i blodet DNA av hepatit B-viruset både kvalitativt och kvantitativt. Det bestämda fragmentet i båda fallen är den unika DNA-sekvensen av genen för det strukturella proteinet hos hepatit B-viruset.

    Detektion av hepatit B-virus DNA i biomaterial som använder PCR är nödvändigt för:

  • upplösning av tvivelaktiga serologiska testresultat
  • detektering av sjukdoms akuta stadium jämfört med tidigare infektion eller kontakt
  • kontrollera effekten av antiviral behandling.
  • Försvinnandet av hepatit B-DNA från blod är ett tecken på effektiviteten av behandlingen

    Detektion av hepatit B-virus genom PCR (kvantitativ)

    Denna metod ger viktig information om intensiteten i sjukdomsutvecklingen, effektiviteten av behandlingen och utvecklingen av resistens mot aktiva droger.
    För diagnos av viral hepatit genom PCR i serum används testsystem, vars känslighet är 50-100 exemplar i ett prov, vilket gör det möjligt att detektera viruset i en koncentration av 5 X 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopior / ml. PCR i viral hepatit B är absolut nödvändigt för att bedöma viral replikation.

    Serumviralt DNA detekteras hos 50% av patienterna i frånvaro av HBeAg. Blodserum, lymfocyter och hepatobiopsi kan fungera som material för att detektera DNA från hepatit B-virus.

    • Bedömning av nivån på viremi är följande:
    • mindre än 2,10 ^ 5 kopior / ml (mindre än 2,10 ^ 5 IE / ml) - låg viremi;
    • från 2,10 ^ 5 kopior / ml (2,10 ^ 5 IE / ml) till 2,10 ^ 6 kopior / ml (8,10 ^ 5 IE / ml) - medium viremi;
    • mer än 2,10 ^ 6 kopior / ml - hög viremi.

    Det finns ett samband mellan resultatet av akut viral hepatit B och koncentrationen av HBV-DNA i patientens blod. Med en låg nivå av viremi är processen för förkortning av infektionen nära noll, med i genomsnitt är behandlingen chroniserad hos 25-30% av patienterna och med en hög nivå av viremi blir akut viral hepatit B oftast kronisk.

    Indikationerna för behandling av kronisk HBV-interferon-alfa bör betraktas som närvaron av markörer med aktiv viral replikation (detektion av HBV HBV, HBeAg och HBV-DNA i blodserumet under de senaste 6 månaderna.).

    Kriterierna för att utvärdera effektiviteten av behandlingen är försvinnandet av HBEAg och HBV-DNA i blodet, vilket vanligtvis åtföljs av normalisering av transaminasnivåer och långvarig remission av sjukdomen. HBV-DNA försvinner från blodet vid den 5: e behandlingsmånaden hos 80% av patienterna. Att minska nivån av viremia med 85% eller mer senast den tredje dagen från behandlingstiden jämfört med baslinjen är ett snabbt och ganska noggrant kriterium för att förutsäga effektiviteten av behandlingen.

    Vi behandlar levern

    Behandling, symtom, droger

    Bestämning av hbsag av iph

    Nästan varje tredje person på planeten är antingen smittad med eller infekterad med hepatit B-virus. Regeringsprogram i många länder föreslår att man identifierar hepatit B-markörer bland befolkningen. HbsAg-antigen är den tidigaste infektionssignalen. Hur identifierar man sin närvaro i kroppen och hur man kan dechiffrera resultaten av analysen? Vi kommer att förstå denna artikel.

    HBsAg test: varför är testet tilldelat?

    Hepatit B-viruset (HBV) är en DNA-kedja omgiven av en proteinfärg. Detta skal kallas HBsAg - hepatiter B ytantigen. Det första immunsvaret hos kroppen, som är utformat för att förstöra HBV, riktas specifikt mot detta antigen. En gång i blodet börjar viruset att multiplicera aktivt. Efter en tid upptäcker immunsystemet patogenen och producerar specifika antikroppar - anti-HBs, som i de flesta fall hjälper till att bota den akuta formen av sjukdomen.

    Det finns flera markörer för bestämning av hepatit B. HBsAg är den tidigaste av dem, med hjälp av det är det möjligt att bestämma predispositionen för sjukdomen, identifiera själva sjukdomen och bestämma dess form - akut eller kronisk. HBsAg ses i blodet vid 3-6 veckor efter infektion. Om detta antigen befinner sig i kroppen i mer än sex månader i det aktiva skedet, diagnostiserar läkare kronisk hepatit B.

    • Människor som inte har tecken på infektion kan bli bärare av patogenen och ovilligt själva - att smitta andra.
    • Av okända skäl är antigenbärare vanligare bland män än hos kvinnor.
    • En bärare av ett virus eller en som har haft hepatit B kan inte vara en blodgivare, den måste registrera och regelbundet genomgå test.

    På grund av den stora spridningen av hepatit B i många regioner och regioner i Ryssland utförs screening. Om så önskas kan någon undersökas, men det finns vissa grupper av personer som måste undersökas:

    • gravida kvinnor två gånger under hela graviditeten: när de är registrerade på förlossningskliniken och under prenatalperioden
    • medicinsk personal som är i direkt kontakt med patienternas blod - sjuksköterskor, kirurger, gynekologer, förlossare, tandläkare och andra;
    • personer som behöver kirurgisk ingrepp
    • personer som är bärare eller är sjuka med en akut eller kronisk form av hepatit B.

    Som noterat ovan har hepatit B två former: kronisk och akut.

    Om den kroniska formen inte är en följd av akut hepatit är det nästan omöjligt att fastställa när sjukdomen började. Detta beror på den svaga kursen av sjukdomen. Ofta sker den kroniska formen hos nyfödda vars mödrar är bärare av viruset och hos människor vars blod har antigenet i mer än ett halvt år.

    Akut form av hepatit uttalas endast i en fjärdedel av de infekterade. Det varar från 1 till 6 månader och har ett antal symptom som liknar förkylningen: aptitlöshet, uthållig trötthet, trötthet, ledsmärta, illamående, feber, hosta, rinnande näsa och obehag i rätt hypokondrium. Om du har dessa symptom, ska du omedelbart kontakta en läkare! Utan korrekt behandling, startad i tid, kan en person falla i koma eller ens dö.

    Om du, förutom ovanstående symtom, hade oskyddad sexuell kontakt med en obekant person, om du använde någon annans personliga hygienprodukter (tandborste, kam, rakhyvel), ska du omedelbart ta ett blodprov för HBsAg.

    Förberedelse för analys och procedur

    Två metoder hjälper till att upptäcka närvaron av hepatit B: snabb diagnos och serologisk laboratoriediagnos. Den första typen av forskning kallas kvalitativa detekteringsmetoder, eftersom det låter dig ta reda på om det finns ett antigen i blodet eller inte, oavsett om det är möjligt hemma. Om ett antigen detekteras är det värt att gå till sjukhuset och genomgå en serologisk diagnos, som refererar till kvantitativa metoder. Ytterligare laboratorietester (ELISA- och PCR-metoder) ger en mer exakt definition av sjukdomen. För kvantitativ analys krävs särskilda reagenser och utrustning.

    Express diagnostik

    Eftersom denna metod på ett pålitligt och snabbt sätt diagnostiserar HBsAg kan det utföras inte bara i en medicinsk institution, utan också hemma genom att köpa en snabb diagnos kit i ett apotek. Ordern för innehavet är följande:

    • processfingeralkohollösning;
    • piercera huden med scarifier eller lancet;
    • släpp 3 droppar blod på striptestaren. För att inte snedvrida resultatet av analysen, rör inte ytan på remsan med fingret.
    • efter 1 minut tillsätt 3-4 droppar av buffertlösningen från satsen till remsan;
    • efter 10-15 minuter kan du se resultatet av HBsAg-analysen.

    Serologisk laboratoriediagnostik

    Denna typ av diagnos skiljer sig från den tidigare. Dess huvudfunktion är noggrannhet: det detekterar närvaron av antigen 3 veckor efter infektion, tillsammans med det kan detektera anti-HBs-antikroppar som uppträder när patienten återhämtar sig och bildar immunitet mot hepatit B. Också med ett positivt resultat avslöjar HBsAg-analysen typen av hepatitvirus B (vagn, akut form, kronisk form, inkubationsperiod).

    Kvantitativ analys tolkas enligt följande:

    Vad är ett HbsAg blodprov?

    Ett blodprov för HbsAg utförs för att avgöra om hepatit B är infekterad. HbsAg kan vara positiv eller negativ i blodet, vad betyder detta? Hepatit B är en ganska vanlig infektion i Ryssland och utomlands. Viruset infekterar levervävnaden och leder till dess förstöring. Antikroppar mot hepatit B bildas i kroppen som svar på penetrationen av virus. För att detektera förekomst av hepatit B-antikroppar i blodet kan du använda HbsAg.

    HbsAg - vad är det

    När vi utför ett blodprov för hepatit B ser vi konstiga bokstäver i analysen. Låt oss se vad de menar. Några av de kända virusen består av en specifik uppsättning proteiner som bestämmer dess egenskaper. Proteiner som är belägna på virusets yta kallas ytantigener. Det är för honom att kroppen känner igen patogenen och innefattar immunförsvaret.

    Hepatit B-ytantigen heter HbsAg. Det är en ganska tillförlitlig markör för sjukdomen. Men för diagnosen hepatit kan en HbsAg inte vara tillräckligt.

    Antikroppar mot HbsAg: vad är det

    Efter en tid efter att infektionen introducerats börjar kroppen att producera antikroppar mot hepatit B-positiv Anti-Hbs. Genom att bestämma nivån av Anti-Hbs kan du diagnostisera sjukdomen i olika steg i sin kurs. Viruset är närvarande i blodet i 3 månader från infektionstiden, även om det finns frekventa fall av infektionsvagn under hela livet.

    När en person återhämtar sig eller sjukdomen blir kronisk, upptäcks inte HbsAg i hans blod. I genomsnitt uppstår detta ungefär 90-120 dagar från sjukdomsuppkomsten.

    Anti-Hbs visas nästan omedelbart efter infektion, och inom 3 månader ökar deras titer i blodet gradvis. Antikroppar mot HbsAg bestäms i blodet under lång tid, ibland i hela livet efter återhämtning. Detta bildar kroppens immunitet mot infektion med viruset.

    Hur man tar ett blodprov för HbsAg

    Vi beskriver i detalj HbsAg, vilken typ av analys det är, för vilket det är nödvändigt att skicka det. För att bestämma antikroppar mot HbsAg bör ett blodprov utföras på ett visst sätt.

    Innan du utför ett blodprov behöver du göra en enkel förberedelse:

    1. Livsmedel ska inte tas 12 timmar före analysen.
    2. Ta inte stark medicin, till exempel antibiotika.
    3. Den bästa tiden att donera blod är morgontimmar.

    Om reglerna ignoreras kan analysen vara felaktig. Efter ett blodprov för hepatit B-antigen är det mest förväntade svaret att HbsAg inte detekteras.

    Metoder för bestämning av HbsAg

    Blodtester för hepatit med HbsAg kan utföras på flera sätt. Det gör att du rättvist kan bedöma närvaron och scenen av sjukdomen.

    Vid testning för hepatit B-antigen tillämpas följande:

    • Radioimmuntekniker;
    • Enzymimmunanalys
    • Fluorescens teknik.

    Blodplasma används som ett material för analys, för vilken 3-5 millimeter blod tas från armbågen.

    Med användning av dessa metoder bestäms australiensiskt antigen 20-30 dagar efter infektion.

    För att bestämma HbsAg utför snabb diagnos, mer.

    Hepatit B är en utbredd infektion som kan leda till allvarliga komplikationer. Om det finns anledning att föreslå en eventuell infektion kan du göra ett test för HbsAg hemma. I dessa fall används ett snabbt test för hepatit B. Liknande tester finns i vanliga apotek.

    Detta test kan upptäcka australiensiskt antigen i blodet, men kan inte klargöra dess titer.

    För analys används kapillärblod, som kan tas från ett finger. Det är nödvändigt att applicera 1-2 droppar blod på testremsan. Enligt utseendet på målade band på det, utvärdera resultatet. Med ett positivt testresultat måste du ha ett serologiskt test som upptäcker både australiensiskt antigen och dess antikroppar.

    Det bör förstås att med den snabba diagnosen av hepatit B-viruset kan du få ett felaktigt resultat. När du köper snabba tester bör du vara uppmärksam på läkemedlets hållbarhetstid. Om förpackningen är skadad, använd inte detta test.

    Snabbtest kan upptäcka antigenet i blodet först efter två dagar från infektionstillfället. Testresultatet kan vara negativt eller positivt. Det finns inga standarder för Hbs antigen i blodet.

    Under alla omständigheter rekommenderas att man besöker en läkare efter att ha utfört ett snabbtest.

    Förutom hepatit B kan en person smittas med andra typer av hepatit, snabba tester som inte existerar.

    Hepatit är ett farligt tillstånd. Till slut leder det till levercirros och död.

    Om man misstänker hepatit, fördröja inte studien.

    HbsAg negativ: vad betyder det

    Ofta i analyser ser vi HbsAg-negativa, vad betyder det här? Är det möjligt att anta att en patient är frisk om han har ett negativt Hbs-antigen?

    Om HbsAg inte detekteras med serologiska metoder, lider patienten inte av hepatit under den akuta perioden. Det är omöjligt att utesluta remission av en kroniskt pågående sjukdom. En analys på HbsAg kommer inte att ge information om en tidigare infektion. För att klargöra situationen kommer det att bidra till att bestämma nivån av antikroppar mot HbsAg.

    Anti-Hbs positiv: Vad ska man göra

    Om HbsAg-testet är positivt kan vi säga att patienten har hepatit B. I det här fallet är det oftast en akut sjukdom. Ett positivt test för anti-Hbs indikerar inte alltid en sjukdom.

    Antikroppar mot australiensiskt antigen finns i kroppen i följande fall:

    • Akut eller kronisk behandling av hepatit B;
    • Sunt transport av viruset;
    • Vaccination mot hepatit B;
    • Tidigare lidit sjukdom.

    Vad gör man om, enligt resultaten av analysen, finns anti-Hbs i blodet? I det här fallet skulle det mest korrekta beslutet vara att konsultera en infektiolog eller venereolog för mer information.

    Läkaren kommer att utvärdera antikroppens titer och dynamiken i sin tillväxt, kommer att göra en objektiv undersökning. Vid behov planeras ytterligare forskning. Baserat på dessa data kommer läkaren att berätta om ett positivt test för anti-Hbs är ett tecken på en sjukdom eller inte.

    Vid utvärderingen av analysen tar doktorn hänsyn till ett antal faktorer:

    • förhållandet mellan typerna av antikroppar mot varandra;
    • tillväxtdynamik av titlar;
    • dataanalys för australiensiskt antigen;
    • data om tidigare överförda vaccinationer och deras effektivitet.

    Om antikroppar mot hepatit B inte alls detekteras i blodet är det troligt att personen aldrig haft kontakt med viruset. Dessutom kan detta indikera ineffektiviteten av immunisering, om profylaktiska vaccinationer utfördes.

    Endast en läkare ska utvärdera resultaten av anti-Hbs-analysen.

    Om du inte är säker på vilket blodprov du utför, har du en positiv HbsAg, du bör kontakta din specialist på venerolog eller smittsamma sjukdomar.

    ELISA-analys - från screening för HbsAg till komplex diagnostik

    Med introduktionen av modern teknik inom medicin, växer möjligheterna med immunokemiska diagnostiska metoder, som snabbt och korrekt kan känna igen sjukdomen, när andra metoder är maktlösa. Förståelsen att hepatit B-viruset kan ligga i kroppen i en mycket låg koncentration, vid vilken den inte kan detekteras även med en tillförlitlig metod som PCR, gör det nödvändigt att ta en ny titt på problemet med att diagnostisera denna sjukdom och att uppskatta möjligheterna till en immunanalys.

    I detta material kommer vi att analysera i detalj allt som relaterar till denna typ av laboratorieforskning. Du kommer att lära dig vad ett enzymimmunoassay är och hur det utförs, vad det australiensiska antigenet är och hur det bestäms, vilka oförståliga förkortningar Hbs ag, Hbcor, i genomsnitt och deras roll i att dechiffrera analysen, samt få mer användbar och intressant information.

    Artikelns innehåll:

    Allmän information om ELISA

    ELISA (förkortad ELISA) är en laboratoriediagnostisk metod som kan detektera både antigener och antikroppar från en mängd olika infektioner, inklusive hepatit B. Nuvarande kunskaper om virusets egenskaper och egenskaperna hos kroppens immunsvar möjliggör inte bara att upptäcka infektionen utan även identifiera den stadium, effektivitet av vaccination och utvärdera effektiviteten av behandlingen.

    Kärnan i enzymimmunanalys

    ELISA är baserad på reaktionen "antigen-antikropp" eller snarare dess egenskaper.

    Som svar på invasionen av ett främmande ämne (antigen), som i synnerhet är proteiner från viruset, producerar kroppen skyddande proteiner - antikroppar. Antikroppar går in i en komplex reaktion med antigenet, vilket blockerar sin aktivitet.

    Vi kommer att prata mer om antigener och antikroppar nedan, men nu ska vi notera att för varje antigen finns det strikt individuella eller som läkare säger homologa antikroppar. Således, om vi vill detektera ett specifikt antigen i blodet, kommer vi att använda en diagnostisk tablett med antikroppar mot den. Om det finns ett antigen i blodet kommer det att reagera med antikroppar, vilket kan detekteras på olika sätt. Och vice versa. Om vi ​​vill hitta några antikroppar behöver vi en tablett med lämpligt antigen.

    Oftast är det diagnostiska värdet av björnen bara de antikroppar som du kan diagnostisera nästan vilken infektion som helst. Det är dock sällan hos hepatit B-viruset att huvudrollen i diagnosen spelas av en av antigenerna - det australiensiska antigenet.

    Hur är IFA

    Tänk på ett typiskt ELISA-förfarande för ett specifikt exempel när du vill identifiera antikroppar mot patogenen.

    För diagnostik används en tablett med 96 brunnar, vilka är förmättade med motsvarande antigen. Vidare är proceduren följande:

    serum appliceras på alla celler;

    homologa antikroppar reagerar med antigenet och fäster på plattan;

    tabletter tvättas, avlägsna oanvända antikroppar;

    då införs en enzymatisk etikett i cellerna - ett ämne som reagerar med antikroppar och orsakar färgning av cellens innehåll.

    Detta är standard ELISA-förfarandet med färgning, vilket exempelvis används i immunokromatografiska testremsor.

    ELISA är inte begränsat till den kvalitativa bestämningen av patogenens antikroppar eller antigener. Ju fler antikroppar finns i tablettens celler, desto intensivare är den färgade lösningen. Genom att jämföra sin optiska densitet med kontrollen kan modern utrustning helt noggrant beräkna antikroppskoncentrationen per volymenhet. Således utförs en kvantitativ ELISA, mätmåttet vid vilken oftast enheterna optisk densitet (EOP).

    Immunokemiluminescerande analys

    Idag finns det flera dussin typer av ELISA, som var och en har ett föredraget omfång. Den mest populära i diagnosen hepatit B är immunokemiluminescerande analys.

    Den enzymatiska etiketten för denna analys är inte kromatiner, som i standard ELISA, men speciella ämnen - fosfor som gör att komplexet lyser i ultraviolett ljus.

    Med hjälp av en speciell enhet - luminometer kan du exakt bestämma utsläppsnivån och följaktligen koncentrationen av den önskade substansen.

    Med hjälp av ELISA-metoder bestäms nästan alla befintliga antigener av hepatit B-viruset och antikroppar mot dem.

    Hepatit B-virusantigener: Hbs, Hbe och Hbc

    Termen antigen (antigen) kommer från två engelska ord: antikropp - antikropp och generator-tillverkare. Under antigenet förstår man alltså substans som orsakar bildandet av antikroppar i kroppen. De vanligaste antigenerna är proteinföreningar.

    Idag är tre antigener av hepatit B-viruset kända: hbsag, hbc och hbe.

    Australiskt antigen

    Proteinet som är en del av det yttre skalet hos patogenhepatit B detekterades långt före upptäckten av själva viruset. Detta antigen fick sitt namn eftersom det först identifierades från de inhemska invånarna i Australien. Men i början betraktades proteinet inte som ett antigen, utan ett helt normalt element av blod bland infödingarna, och medvetenheten om dess samband med leversjukdomar kom lite senare.

    Långsiktigt bevarande av antigenet i blodet och frånvaron av antikroppar indikerar möjligheten att bilda HBeAg-positiv kronisk hepatit B

    I dag i den professionella litteraturen heter "Australian antigen" praktiskt taget inte och har ersatts av den internationella förkortningen - HbsAg (hepatit b-ytantigen - hepatit B-ytantigen). Dessutom kan du hitta förkortningar hbs antigen eller bara hbs. Några av dessa förkortningar är acceptabla och kan kompletteras med inspelning av HBV eller HBV - hepatit B-viruset (hepatit b-virus).

    Hepatit B-virusytantigenet har en anmärkningsvärd funktion som gör den till en oundgänglig diagnostisk markör - dess koncentration i blodet kan nå mycket höga nivåer, upp till en halv milligram per milliliter blod. Detta beror på att endast en liten del av nya HBsAg, som bildas under reproduktionen av hepatit B-viruset, går till byggandet av membran av nya virala partiklar och resten - cirkulerar fritt i blodet. Som ett resultat kan antalet hbs partiklar i blodet överstiga antalet virioner hundratusentals gånger.

    Denna funktion gör det australiensiska antigenet huvudmarkören i screeningsdiagnosen av hepatit B, som finns i blodet så tidigt som 4-6 veckor efter infektion. När antikroppar bildas, ersätts ytantigenet gradvis av dem. Om HBsAg efter 6 månader kvarstår, indikerar detta infektionens övergång till kronisk form.

    Nyligen, när det blev möjligt att bestämma koncentrationen av hbs hbv, har dess roll i diagnosen ökat ännu mer, eftersom man med utgångspunkt i nivånivån kan skilja kronisk hepatit B (HBV) från ett friskt bärartillstånd samt övervaka effekten av behandlingen.

    Kärnantigener

    I kärnan av viruset - nukleokapsid - är proteiner som styr reproduktionen av viruset HBcoreAg och HBeAg.

    HBcoreAg, som även kan kallas HBCore-antigen, hbc eller kärnantigen, kan bara hittas i leverns vävnader, direkt i kärnorna i hepatocyter. Detta antigen detekteras inte i blodet och har inget diagnostiskt värde.

    Strukturen av hepatitviruset

    HBeAg (HBe, HBprecoreAg) - tvärtom spelar en viktig roll i diagnosen. HBeAg och HBcoreAg är nära släktingar. De har en stor likhet med strukturen och skiljer sig huvudsakligen från molekylernas rumsliga position. Till skillnad från HBcore är HBe inte en del av nukleokapsidväggen och cirkulerar fritt i blodet.

    HBe-rollen i den smittsamma processen är ännu inte tillräckligt tydlig, men egenskaperna hos dess beteende och deras förhållande till den smittsamma processen har redan studerats tillräckligt. HBeAg indikerar aktiv reproduktion av viruset och låter dig på ett tillförlitligt sätt bestämma fasen av kronisk CHB-HBeAg-positiv eller HBeAg-negativ.

    HBe kan detekteras i blodet redan i inkubationsperioden för akut hepatit B-virus (HBV), medan en hög koncentration av HBeAg i 3 veckor sannolikt indikerar ett hot om kronisk process. Koncentrationen av HBe är direkt relaterad till innehållet av danskpartiklar (så kallade hepatit B-viruspartiklar) - ju högre mängden HBe desto högre koncentration av HBV-DNA i blodet.

    HBeAg är en viktig markör för sjukdomens infektiöshet. Blodet hos HBeAg-positiva patienter är mycket mer smittsamt än HBeAg-negativt. Till exempel når sannolikheten för överföring av infektion till barnet hos gravida kvinnor positivt för HBe och Hbs 50%, medan sannolikheten för en sådan händelse i HBe-negativa men Hbs hos positiva mödrar är 10-30%.

    Hbe bestämmer förloppet av kronisk hepatit. HBeAg-positiv kronisk hepatit B har en mycket mer ogynnsam prognos när det gäller utveckling av cirros.

    Det är nog allt du behöver veta om HBV-antigener, och vi går vidare till den andra gruppen av hepatit B-markörer - antikroppar.