Gallblåscancer: tecken, manifestation, diagnos och behandling

Gallblåscancer - onkopatologi av en malign natur, där celler i ett organ genomgår mutationstransformationer på molekylär nivå. Sjukdomen diagnostiseras sällan - av det totala antalet cancers i matsmältningssystemet är bekräftat i 0,5% av fallen. I riskzonen - kvinnor i pensionsåldern (över 55 år).

Patologi präglas av snabb utveckling och svår klinisk presentation, inklusive intensiv smärta, utmattning, gulsot. Svårigheter vid tidig upptäckt och framgångsrik behandling av sjukdom är förknippade med otillräcklig kunskap om patogenetiska mekanismer som leder till cellmutation.

Riskfaktorer

Magtarmkanalen i gastroenterologi kallas sällsynt malign neoplasma. Av naturen av morfologiska förändringar sker primär cancer i 80% av fallen i form av adenokarcinom, där tumören representeras av glandulära celler. Mer sällan utvecklas neoplasmer i gallblåsan enligt typen av klassiskt karcinom (bestående av epitelceller), plätt eller slemhinnor. Patologi kombineras ofta med karcinom av gall- och extrahepatiska gallkanaler.

Specifika riskfaktorer som ökar sannolikheten för onkopatologi är okända. I medicin finns en lista med orsaker som leder till onkogenaktivering:

  • belastad ärftlighet - i närvaro av familjefall i gallblåsan eller andra organ i mag-tarmkanalen ökar risken att utveckla patologi till 60%;
  • åldersfaktor - den överväldigande majoriteten av onkopatologiska fall registreras hos personer som är äldre än 50-60 år;
  • långvarig kontakt med cancerframkallande ämnen;
  • skadliga arbetsförhållanden, smältning av metaller och produktion av gummiutgåvor;
  • överför parasitiska infektioner (opisthorchiasis);
  • kroniska inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet (ulcerös kolit, Crohns sjukdom);
  • Undernäring med missbruk av fet, rökt mat, mat med konserveringsmedel och kemiska tillsatser;
  • alkohol och nikotinmissbruk
  • försvagat immunförsvar.

En viktig roll i organceller mutationer tillhör bakgrunds patologier - polyper, polycystisk gallblåsan förkalkning (calculi i gallvägarna), biliär cirros, skleroserande kolangit (katarral process i levern), eller Salmonella vagn överförs salmonellos. I 60% av fallen uppstår gallblåscancer med långvarig kronisk cholecystit. En historia av gallsten sjukdom ökar sannolikheten för cancer upp till 40%.

Stadier av onkopatologi

Gallblåscancer är uppdelad i etapper, baserat på TNM-systemets klassificering.

  • Tis eller stadium zero - cancer i en förebyggande form, muterade celler lokaliseras i det inre skiktet i orgelet, dela intensivt och förstöra friska vävnader.
  • T1 eller steg 1 - En malign neoplasm börjar växa in i gallblåsans slemhinnor (stadium T1a) och in i muskelvävnad (T1b). En cancerous tumör har formen av en oval, ligger på kroppens vägg, går in i hålan.
  • T2 eller stadium 2 - cancer växer till det serösa skiktet, sträcker sig tumören bortom organets muskler. Visceral peritoneum påverkas, men det finns ingen infiltration i levern.
  • T3 eller steg 3 - tumören växer in i det serösa skiktet, som utstrålar till matsmältningsområdet, påverkar levern. På stadium 3 börjar metastaser att bildas, vilket orsakas av en lesion i leverkärlen, från vilka cancerceller spreds genom kroppen genom blodbanan.
  • T4 eller stadium 4 - invasiv leverskada når mer än 20 mm, tumören växer in i magen, bukspottkörteln, duodenum.
  • N0 - metastatisk skada i regionala lymfkörtlar är frånvarande.
  • N1 - lymfkörtlar påverkas i den gemensamma eller nära vesikulära gallkanalen, i portalvenen.
  • N2 - metastaser når huvudet i bukspottkörteln, duodenum, celiacartären.
  • M0 - avlägsna metastaser är frånvarande.
  • M1 - avlägsna metastaser identifierade.

Kliniska manifestationer

På nollstadiet visas inte gallblåsans cancer, kliniken är praktiskt taget frånvarande. Identifiering av onkopatologins initiala stadium sker genom en ren chans, under histologisk analys av vävnaderna hos ett organ som tas under kirurgiskt ingrepp hos patienter med cholecystit. De första tecknen på cancer börjar dyka upp som neoplasmen ökar.

Den tidiga perioden av den kliniska bilden för gallkreft kallas dozheltushny. De viktigaste symptomen som stör patienten under perioden före gulsot inkluderar:

  1. svullnad i den epigastriska zonen;
  2. tyngd och känsla av sprickbildning i höger sida under revbenen;
  3. illamående
  4. smärta i rätt hypokondrium tråkig karaktär
  5. diarré till förstoppning
  6. svår svaghet
  7. lågkvalitativ feber;
  8. dramatisk viktminskning.

Varaktigheten av den kliniska perioden utan manifestationer av gulsot beror direkt på den maligna neoplasmens placering och närheten till gallkanalerna. Om tumören har nått bröstkorgens svans eller kropp är längden på den gula hjärtperioden längre. Med tumörens spirande i bukspottkörteln och extrahepatiska kanaler, förkortas perioden utan tecken på obstruktiv gulsot.

När cancer utvecklas blir symtomen mer kliniska:

  • Utseendet av hud- och ögonsclera, som indikerar ingången av gallan i systemcirkulationen;
  • temperaturhöjning upp till 38 °;
  • lätta avföring och förtäring av urinen;
  • mild klåda i huden;
  • slöhet, svaghet, slöhet;
  • känslan av bitterhet i munnen;
  • anorexi;
  • smärtor blir permanenta.

Om en cancerous tumör klämmar gallkanalerna, uppträder bukascites och purulenta skador på gallblåsan (empyema). Vid 3-4 steg utvecklar peritoneal karcinomatos, utmattning fortskrider. Ibland utvecklas cancer med blixtsnabbhet, den huvudsakliga manifestationen är en kraftfull förgiftning och septisk lesion av blodet.

diagnostik

En lång asymptomatisk kurs på onkopatologi leder till det faktum att sjukdomen i 70% av fallen upptäcks i ett sen stadium när cancer är oanvändbar. Diagnos av gallblåscancer i de inledande stadierna är svår av flera anledningar:

  1. brist på specifika tecken på patologi
  2. likheten hos den kliniska bilden med andra sjukdomar i gallsystemet - cholecystit, cirros;
  3. Anatomiska egenskaper hos gallbladderplatsen - Orgeln ligger bakom levern, vilket gör det svårt att tillämpa digital undersökning och visuella metoder.

En omfattande undersökning av misstänkt cancer i gallblåsan börjar med en undersökning av patienten och palpation av bukområdet. När fingerstudien avslöjade en förstorad lever, utskjutande över kanten av costalbuken och en förstorad gall. Ibland är det möjligt att sondra infaltrata i bukhålan. Ett typiskt tecken i närvaro av en malign tumör är en förstorad mjälte.

Vid diagnos av cancer krävs en rad laboratorietester:

  • leverfunktionstest - en särskild studie med ett biokemiskt blodprov för att detektera säkerheten hos leverns funktionella förmågor på avgiftningsaktivitet; vid leverprov avslöjar indikationer av bilirubin (inklusive fraktioner), alkaliskt fosfatas, albumin, protrombintid;
  • identifiering av en specifik markör CA 19-9, en ökning i koncentrationen som på ett tillförlitligt sätt indikerar förloppet av onkologiska processer i organen i matsmältningssystemet.

Ultraljudsundersökningen av gallblåsan och levern framgår av instrument med hög precision för misstänkt onkologi. Ultrasonografi avslöjar storleken på organ som är mycket högre än normalt, vilket indikerar tumörens aktiva tillväxt. I cancer visar ultraljud en ojämnt komprimerad blåsvägg, en heterogen struktur. Dessutom kan levermetastaser visualiseras. För att klargöra cancerfasen och intensiteten i metastaseprocessen anlagde till utvidgad sonografi av bukhinnan.

För att bekräfta och klargöra diagnosen utöver ultraljud utfördes en ytterligare instrumentell diagnos:

  • cholecystography - gallblåsan av gallblåsan med kontrast gör det möjligt att bedöma tillståndet hos kroppens väggar, förekomst av patologiska processer;
  • perkutan transhepatisk kolangiografi - en invasiv metod för radiopaque studie av gallgången;
  • diagnostisk laparoskopi behövs för att bedöma situationen beträffande tumörens funktionssätt och effektiviteten av operationen.

Behandlingstaktik

När man väljer den optimala behandlingstaktiken är det nödvändigt att överväga stadium av onkopatologi, metastasprocessens aktivitet, ålder och det allmänna tillståndet hos patienten. I situationer där cancern diagnostiseras efter resektion på grund av kolelithiasis, ger operationen positiva resultat. Med groning av en tumör i närliggande organ är operationen ofta omöjlig på grund av de nära banden med tarmarna, bukspottkörteln.

Vid de första faserna av cancer (T1-T2) och med den lokala onkologiska processen visas enkel eller förlängd cholecystektomi (avlägsnande av den patologiskt ändrade gallbladdern). I cancer i gallblåsan med isolerade levermetastaser (steg T3) utöver kolecystektomi grep sjuka levern lob resektion kan avlägsna ytterligare KDP och pankreas.

I det ooperativa stadium av cancer visas kirurgiska ingrepp av palliativet, vars syfte är att lindra de negativa symtomen och förlänga patientens livslängd. Ofta tillgripit endoskopisk stenting - installation av rör i gallröret för att normalisera flödet av galla. Ibland är det nödvändigt att bilda en yttre fistel för att avlägsna gallan.

Ytterligare åtgärder efter operationen och inoperabel cancer inkluderar:

  • kemoterapi - en administreringssätt av kemiska läkemedel som dödar cancerceller; kemoterapi kan minska smärta och normalisera tillståndet, men det har många biverkningar (illamående, kräkningar, aptitlöshet);
  • strålbehandling - en metod som använder röntgenstrålning med hög energi, vars syfte är att koagulera cancerceller och undertrycka tillväxten av en ny tillväxt;
  • Strålbehandling med användning av sensibiliserare används i kombination med strålbehandling, vilket ökar det positiva resultatet av behandlingen och förlänger livet i flera år.

Folkmedicin mot onkopatologi

Traditionella medicin erbjuder att behandla gallcancer med örtmedicin. Det är emellertid viktigt att förstå att traditionella metoder relaterar till adjuverande terapi och inte ersätter huvudbehandlingen. I kampen mot gallblåscancer är recepten särskilt populära:

  1. en infusion av majsstammar - 300 ml kokande vatten sättes till 10 g råmaterial och kokas i en halvtimme. Drick ett avkok på 20 ml per mottagning, två gånger om dagen, en hel kurs varar 45 dagar;
  2. tinktur av hane-svart - 500 ml vodka sättes till 20 g råmaterial, insisterar 14 dagar; drick 2 droppar före måltid, en gång om dagen;
  3. en blandning av rädisjuice och honung i samma proportioner konsumerade 50 g per mottagning två gånger om dagen, före måltider.

Prognos och förebyggande åtgärder

Prognosen för överlevnad i gallblåscancer är ogynnsam. Jämfört med tumörer hos andra organ, bekräftas galax i de allra flesta fall i oreceptabla steg. Omöjligheten av excision av cancer, multipel metastaser i angränsande organ och lymfkörtlar ger ingen chans till ett gynnsamt resultat - patienternas död uppstår inom 4-6 månader. Information om överlevnad efter operation för att avlägsna tumören är kontroversiell. Upp till 40% av patienterna lever i ytterligare 5 år.

Det finns ingen specifik sjukdomsförebyggande. För att minska och försvaga effekten av negativa faktorer som framkallar utvecklingen av cancerpatologin är det viktigt att följa de grundläggande reglerna: Behandla sjukdomar i matsmältningssystemet, hålla sig till en hälsosam livsstil, bibehålla optimal vikt och undvika övervikt.

Dolda hemligheter av gallblåscancer i en artikel

På de senaste åren har onkologi ökat antalet personer som har gallblåscancer, vilket är förknippat med ökad förekomst av kolelithiasis, cholecystit och hepatit på grund av den höga konsumtionen av fetter och alkohol. Denna patologi observeras oftast i ålderdom. En cancer tumör börjar utvecklas i gallblåsarmuren, som påverkar dess slemhinnor, och sprider sig sedan till organets yttre lager och metastaserar till lever, bukspottkörtel och bukorgan. Därför anses denna cancer vara mycket malign med dålig prognos.

Beskrivning av gallblåsans sjukdom

Gallblåscancer är en cancerväxt av organvävnader, som är i femte plats när det gäller frekvensen av förekomst efter magdomscancer. Oftast utvecklar sjukdomen som ett adenokarcinom (80% av fallen), kan det ibland observeras att papillär eller plavocellcarcinom föreligger. Patologin utvecklas oftast hos kvinnor efter femtio år.

En cancerous tumör bildas i botten av blåsan eller i nackans område. När det utvecklas sprider neoplasmen till gallkanalen, och sedan till levern, magen, tolvfingertarm och tjocktarm. Hos män är det möjligt för neoplasm att spridas till äggstockarna.

I onkologi är det vanligt att utse två typer av cancer beroende på platsen:

  1. En lokal cancer som inte sträcker sig längre än orgeln och kan helt avlägsnas kirurgiskt tillsammans med den drabbade gallblåsa. Denna typ av tumör observeras endast i de första utvecklingsstadierna.
  2. Inoperabel cancer karakteriseras av metastasering av neoplasmen till andra organ och lymfkörtlar. I detta fall är borttagandet av tumören inte möjligt.

Orsaker till sjukdomen

I de flesta fall utvecklas onkologi vid kronisk cholecystit eller kolelithiasis. Det antas att förekomst av tumörer är förknippad med skada på slemhinnan i kroppen som ett resultat av rörliga gallstenar. Också kan onkologi uppstå på grund av utvecklingen av sådana sjukdomar som cystor, polyper, salmonellos, förkalkning eller i närvaro av Helicobacter-bakterien.

Det finns riskfaktorer som kan utlösa uppkomsten av patologi:

    Den inflammatoriska processen och bildandet av stenar i gallblåsan eller gallvägen. Risken för att utveckla tumörer ökar med närvaron av stora stenar.

Var uppmärksam! Ett stort antal människor med gallblåsans sten blir aldrig sjuk med cancer.

  • Calcinosis, där kroppens väggar är täckta med överlag av kalcium, vilket resulterar i utvecklingen av den så kallade porslin gallblåsan.
  • Tyfoidfeber som utvecklas som en följd av salmonellabakterier som kommer in i kroppen. I detta fall ökar risken för att utveckla patologi sex gånger.
  • Förekomsten av cyster och polyper större än en centimeter.
  • Övervikt och långsiktig kost.
  • Effekterna av kemikalier, cancerframkallande ämnen och toxiner som resultat av utförandet av professionella aktiviteter.
  • Dåliga vanor, låg immunitet.
  • Långvarig stress och känslomässig stress.
  • Ärftlig predisposition
  • Behandling av onkologiska patologier hos andra organ.
  • Var uppmärksam! Risken att utveckla cancer ökar när det finns flera predisponeringsfaktorer. Med en av dem kan patologi aldrig utvecklas.

    Steg för utveckling av onkologi

    Gallblåscancer går igenom flera utvecklingsstadier:

    1. Det precancerösa scenet karakteriseras av placeringen av onormala celler på organets epitel. På grund av påverkan av negativa faktorer omvandlas de till cancer och börjar tränga in i blåsans djupa lager.
    2. Den första etappen är orsakad av att en cancer bildas, vilket tränger igenom organets muskelskikt. Vid detta stadium av patologins utveckling är fullständig återhämtning möjlig, men i avsaknad av tecken på cancer försvårar prognosen.
    3. Den måttliga graden vid vilken spridningen av metastaser till lever och vävnader som finns i närheten. Symtom på detta stadium uttalas, men ignoreras ofta av patienter.
    4. En allvarlig form av patologi kännetecknas av spridningen av cancerceller inte bara i angränsande organ, men också i lymfkörtlar. Vid detta stadium av cancer blir de flesta människor handikappade.
    5. Komplicerad graden av cancer orsakas av spridningen av metastaser i hela kroppen. I detta fall föreskrivs palliativ behandling för att förbättra livskvaliteten hos cancerpatienten. Med den fjärde graden av cancer lever inte länge.

    Symtom och tecken på gallblåscancer

    Gallblåscancer symptom kan vara olika, oftast de liknar tecken på olika sjukdomar i kroppen. En person kan känna smärta i rätt hypokondrium som kan falla i axeln. Om det finns blockering av gallkanalen utvecklas gulsot, vilket inte åtföljs av hepatisk kolik och en ökning av temperaturen. Ofta finns det en ökning i levern, i vissa fall kan cancer kännas i buken. Det kan också leda till utveckling av kolangit, sekundär biliär cirros.

    Med tillväxten av neoplasm uppträder sådana tecken som svaghet, aptitlöshet, ökning av kroppstemperatur, illamående, missfärgning av avföring och urin, klåda, guling av hud och ögonvitt. I avancerade fall utvecklar en person anemi, buködem, leukocytos, leversvikt, mental retardation, ascites, förgiftning och sepsis.

    Var uppmärksam! Gallblåscancer utvecklas långsamt och omärkligt, därför diagnostiseras det ofta i senare skeden. Mycket ofta är cancerpatologi förvirrad med kolelithiasis. De första symptomen på sjukdomen börjar visa med måttlig grad av patologi.

    I svåra fall börjar vätska att ackumuleras i bukhålan, så magen ökar väldigt i storlek. Det blir svårt för en person att andas i vila. Ibland utvecklas gallblåsans cancer med blixtsnabbhet, med en stark förgiftning av kroppen och utvecklingen av sepsis, vilket är en allvarlig fara för livet.

    Diagnostisk onkologi

    Eftersom sjukdomen är asymptomatisk under lång tid, diagnostiseras den i gastroenterologi i de sena utvecklingsstadierna när kirurgi inte är möjligt. Detta fenomen observeras i 70% av fallen.

    När en läkare kontaktas, utförs klinikens läkare först för en undersökning, vilket leder till en ökning av gallblåsan och buken. Vid palpation kan läkaren avslöja en neoplasma. Läkaren utför också en undersökning av patienten angående svårighetsgraden av symtom på sjukdomen, vilket gör det möjligt att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen. Vidare studerar vi sjukdomshistorien och patientens och hans släkters liv för att identifiera eventuell ärftlig överföring av sjukdomen.

    Därefter tilldelas laboratoriediagnostiska metoder: urinanalys och blodprov, ett test för bestämning av tumörmarkörer, ett coprogram. Analyser visar en ökning av bilirubin, alkalisk fosfatas och transiminasnivåer. Under studien finns cancer-embryonala antigener i blodet.

    Doktorn använder också följande diagnostiska metoder:

    1. Ultraljud av gallblåsan och peritoneala organ.
    2. MR och CT för bestämning av metastaser, patologiska områden, neoplasmer av liten storlek.
    3. Perkutan transhepatisk kolangiografi är en diagnostisk metod som bestämmer gallbladdernas och dess kanalers tillstånd. I det här fallet injiceras patienten i levern med en nål med kontrast, då tas den tillsammans med gallblåsan och kanalerna. Gallränering utförs ofta innan man använder den här metoden.
    4. Leverbiopsi med ytterligare cytologisk undersökning av materialet.
    5. Laparoskopi för att bestämma driften av en neoplasma i ett organ.

    Var uppmärksam! Om en person har andra sjukdomar i gallblåsan, kan det inte påvisas cancer i diagnosen.

    Cancerbehandling

    Metoder för behandling av patologi beror på neoplasmens form och storlek. När cancer finns i organs väggar används en kirurgisk behandlingsmetod, som innefattar kolecystektomi. Denna operation används oftast för första och andra etappen av cancerutveckling. Under operationen avlägsnas gallblåsan och närmaste vävnad. I närvaro av en tredje och fjärde stegs tumör är det möjligt att genomföra pankreatoduodenektomi och avlägsna rätt hepatiska lopp, lymfkärl och omgivande vävnader.

    När metastasin sprider sig i hela kroppen utförs inte operationen, i det här fallet används palliativ terapi för att minska symptomen. Behandling omfattar en kombination av strålning och kemoterapi. Strålning kan användas före och efter operation för att minska neoplasmens storlek. Denna behandlingsmetod bidrar till att förhindra spridningen av cancerceller i hela kroppen. Med strålterapi är det möjligt att använda en speciell kateter som placeras i det drabbade organet, vilket resulterar i att bestrålning sker inuti kroppen. I vissa fall använder läkare radiosensibilisatorer - speciella läkemedel som hjälper till att förbättra tumörens känslighet under strålbehandling.

    Kemoterapi är ordinerad i de sista etapperna av cancer. Det används som en palliativ behandling för att minska symtomen på sjukdomen och förbättra livskvaliteten hos cancerpatienten. Om behandlingen inte hjälper, går läkare till en levertransplantation. Denna operation är ganska komplicerad. Efter en lyckad transplantation måste patienten vara under medicinsk övervakning i flera år.

    Var uppmärksam! Traditionell medicin kan användas i kombination med den huvudsakliga typen av behandling och endast efter diskussion med din läkare.

    Efter behandling av patologin upprepas diagnosen (omplacering), vilken användes för att fastställa diagnosen och fastställa graden av tumörutveckling. Detta är nödvändigt för att läkaren ska besluta om fortsättning, förändring eller avslutande av behandlingen.

    Prognos och förebyggande av patologi

    Vid diagnos av cancer beror prognosen på neoplasmens form och omfattningen av metastasen. Väl behandlad patologi i de första utvecklingsstadierna. I sista etappen utförs behandlingen palliativ, vars syfte är att förbättra patientens livskvalitet och eliminera smärta. Efter behandling finns risk för återfall. Prognosen i detta fall kommer att vara dålig. I närvaro av en inoperabel tumör inträffar döden. Med effektiv behandling med kirurgi i 40% av fallen överlever människor. Ofta leder sjukdomen till funktionshinder på grund av utvecklingen av njurs- och leverfel, vilket orsakar fullständig utmattning av kroppen.

    För profylakseändamål rekommenderas att eliminera eller minska effekten av provokerande faktorer. Det är nödvändigt att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen i tid, upprätthålla en hälsosam livsstil, äta rätt, träna måttligt, träna vikt, observera säkerhetsregler när man arbetar med giftiga ämnen och kemikalier, genomgår regelbundet en medicinsk undersökning, behandlar kroniska sjukdomar.

    Var uppmärksam! Om det finns stenar i gallblåsan, är det nödvändigt att eliminera dem för att minska risken för att utveckla onkologi.

    Naturligtvis garanterar inte överensstämmelsen med alla rekommendationer att cancer inte kommer att dyka upp, men det minskar risken för utvecklingen väsentligt. Särskild uppmärksamhet på förebyggande metoder bör betalas till personer som är i fara, särskilt för kvinnor efter femtio år.

    Tumör av gallon: symtom, diagnos och behandling

    Godartade tumörer i gallblåsan och gallkanalen - en extremt sällsynt men mycket farlig sjukdom. Trots det faktum att denna typ av tumör diagnostiseras i två fall av tusen, att hitta den innan den omvandlas till cancer är en svår och ibland omöjlig process. Som regel detekteras tumören under operationer för att behandla gallstenssjukdom. De vanligaste är polyper och adenom.

    Mindre vanliga är karcinom, fibroids och fibroids. Alla typer av formationer har ingen specifik klinisk bild. Därför erkänns sjukdomen först efter en noggrann diagnos.

    Gallbladder plats

    polyper

    Polyps finns både i gallkanalen och direkt i gallblåsan.

    • denna tumörbildning är belägen i organets lumen;
    • har en mjuk struktur, som ligger på benet eller en bred bas;
    • det finns enstaka polyper och flera sådana;
    • cystor kan bildas inuti papillom, som lätt manifesteras när de är skadade;
    • ofta återfödd till en malign tumör;
    • utsöndra slem.

    Om vi ​​pratar om polyper i gallblåsan kan de delas in i flera huvudtyper:

    1. inflammatorisk - bildad med långvarig inflammation i gallvävnaderna. Karakteriserad av proliferationen av epitelceller;
    2. kolesterol - förekommer på gallblåsans slemhinnor mot bakgrund av kolesterolhalten;
    3. papillom - formationer av gallblåsans inre del;
    4. adenomatös - en följd av proliferation av körtelvävnader.

    Polys av kolesterolhalten förväxlas ofta med papillom under ultraljudsundersökningar. Externt liknar dessa tumörer plack som stiger ovanför gallblåsans slemhinnor.

    Orsaken till deras förekomst är felaktig näring och som ett resultat ackumulering av kolesterol i lumen. I fallet med övervägande av feta livsmedel i kosten störs lipidmetaboliken, vilket orsakar ackumulering av kalcinerade inklusioner.

    Kolesterolpolyper diagnostiseras i 80% av fallen.

    Eftersom kolesterol och inflammatoriska polyper är pseudotumörer förekommer deras omvandling till cancer inte alls. Vad kan man säga om adenom och papillom i gallblåsan. I 10-30% av fallen orsakar sådana formationer en malign tumör.

    Det viktigaste är att inte förvirra sanna polyper med patologiska insättningar.

    Ganska ofta, oerfarna uzvista efter inspektion av gallgångarna och blåsan observerar på skärmen några tillväxter på 1-2 mm i höjd, vilka misstänks för polyper. 95 procent av sådana diagnoser bekräftas dock inte. Faktum är att dessa kolesterolstenar, som lingrade på maskinerna slemhinnor.

    Externa tecken på polyper:

    • kan nå storlekarna i 10 mm;
    • är på en tunn stjälk;
    • ha tydliga konturer
    • Utforma inte akustisk skugga på ultraljud.

    Polypformationsprocess

    Levern filtrerar blodet, och som en följd av dess aktivitet bildas galla som går in i gallblåsan genom gallgångarna. Det finns ackumulering. När maten börjar gå in i tunntarmen efter magen kontraherar gallblåsan och kastar ut en del av gallan. Detta är grunden för digestion.

    Om gallblåsans volym börjar minska med uppkomsten av sjukdomar och inflammatorisk process, börjar dess förmåga att avge gallan och som ett resultat börjar slemhinnesceller att växa och bilda tumörer.

    Gallblåsertumör

    En gallblåsertumör är proliferationen av atypiska celler från vävnadsstrukturerna hos ett organ. Doktorns och patientens huvuduppgift är att förhindra att processen fördjupas och sprids. Det är viktigt att uppmärksamma alla kliniska tecken och visa onkologisk "alertness".

    Inte alla neoplasmer som uppstår i gallblåsan manifesterar sig omedelbart. Det beror allt på tumörens placering, histologisk struktur och malignitet.

    Galleblåsers struktur och funktionella egenskaper

    Gallblåsan är ett päronformat ihåligt organ som är utformat för att ackumulera och lagra gallan som produceras av leverns celler. Anatomiskt består den av botten, kropp och nacke. Utgången av gallan är genom den cystiska kanalen, vilket är en fortsättning på blåsans hals, då - i den gemensamma gallkanalen.

    Orgeltoppografi

    Gallblåsan är belägen direkt under levern, mer exakt under höger lob. Galgblåsans bädd består av ledband som fäster den i leverens nedre kant och håller fast i ett fast läge.

    När det gäller benstrukturerna ligger gallblåsan i rätt hypokondrium, 2 cm till höger om midklavikulära linjen.

    Gallbladder och gallfunktioner:

    • reservoar och "lagring" - gallan ackumuleras för nästa del av maten;
    • deltagande i bearbetning av livsmedelsämnen, i synnerhet emulsifieringen av fetter;
    • aktivering av pankreas enzymer för att påskynda nedbrytningen av kolhydrater, proteiner och lipider i matsmältningsorganet;
    • Synkronisering av bukspottkörteln - Bukspottkörtelnzymer utsöndras tillsammans med gallan in i duodenumets lumen. Det främjar aktuell och ordentlig matsmältning;
    • reglering av tarmarnas rörlighet. De kemiska receptorerna i tarmcellerna svarar på gall - maten börjar flytta in och näringsämnen absorberas.

    Lite om sjukdomsstatistik

    Neoplasmer i matsmältningsorganen i listan över onkologiska sjukdomar tar 6-7 plats. Men speciellt tumörer i gallblåsan, gallrör och lever är sällsynta, det är inte mer än 1-1,5% av alla onkopatologier.

    Ökningen av incidens under de senaste 5 åren är inte mer än 0,4%. Ålderskravpatologier: personer över 60 år. Trots att levertumörer under det senaste decenniet har blivit yngre, är det associerat med en ökning av förekomsten av hepatit C och dess övergång till hepatocellulärt karcinom.

    Modern medicin i sin arsenal har exakta diagnostiska enheter, högteknologiska metoder för gallkirurgi, riktade (riktade) terapi. Ofta maskeras symptomen på tumörer i levern och gallblåsan som andra, vanligare sjukdomar: hepatit, cholecystit, kolelithiasis, pankreatit, gallkirros.

    Därför diagnostiseras cancer i gallsystemet ofta i senare skeden, då förmågan att bota sjukdomen är mycket liten. I det här fallet måste man göra palliativ (tillfälligt lindrande patientens tillstånd).

    Klassificering av hepatobiliära systemtumörer

    Tumörer är indelade i flera grupper, beroende på tecknet på klassificering.

    I. Histologisk klassificering:

    Godartade tumörer och / eller precancerösa sjukdomar:

    • Hemangiom och lever adenomer, äkta levercyster.
    • Fibroma, adenom, myxom, leiomyom, gallblåsfibroxanthogranulom, gallblåspolyp, papillom.

    Maligna tumörer:

    • Cancer som härrör från epitel: adenokarcinom (förekommer oftast), fast och smal cancer i gallblåsan med varierande grader av differentiering; hepatocellulärt karcinom (hepatocellulärt karcinom). Ju närmare i struktur till normal tumörväv, desto lättare kan de behandlas.
    • Växande ur bindvävskiktet: skirr (fibrös cancer) i gallblåsan och leversarkom.
    • Växande från parenkymala strukturer: hepatom (en tumör bildad från leverceller), kolangiom (en tumör från de intrahepatiska gallkanalerna), kolangiohepatom;
    • Anaplastisk cancer är den mest maligna tumören i gallblåsan. Det växer snabbt och metastaserar, men förekommer sällan.

    II. Klassificering enligt graden av skador av atypiska celler i organstrukturerna:

    • ytlig process - påverkar endast slemhinnan;
    • djup process - tumören sprider sig in i orgelväggen eller "sprider ut", vilket påverkar mer av gallblåsarens anatomiska strukturer;
    • tumören går utöver organets gränser - levern, "lokala" lymfkörtlar, magen eller tunntarmen påverkas av cancerceller;
    • tumörens totala spridning - utöver ovanstående lokaliseringar - genom hematogen och lymfogen.

    III. Den alfanumeriska klassificeringen av TNMs internationella system, där T är tumörens förekomst (djup), N är närvaron / frånvaron av metastaser i regionala lymfkörtlar, M är avlägsna metastaser.

    Godartade tumörer i gallblåsan är sällsynta. Vanligtvis är de oavsiktliga fynd på ultraljud i bukorganen eller radiopaque undersökning av gallvägarna. De fortsätter utan symptom eller asymptomatisk. De flesta som kan uppstå är symtom på gallisk dyskinesi. En person med en sådan patologi är under övervakning av en gastroenterolog: Om tumören inte växer och symtom inte utvecklas, blir den inte ens avlägsnad.

    Men maligna tumörer i gallblåsan är vanligare än godartade. De utgör 90% av alla gallvägar i gallvägarna.

    Orsaker och riskfaktorer för gallbladder tumörer

    Hittills är orsakerna till cancer okända. Vissa experter anser att genetiska mutationer är "skyldiga" för atypiska celler, andra är vägen för mänskligt liv. Varje kombination av flera bidragande faktorer kan vara farlig.

    Riskfaktorer för gallblåscancer:

    • ärftlighet - om en familjemedlem hade en cancerhistoria, så finns det sannolikheten för att det uppträder i kommande generationer.
    • kronisk cholecystit med exacerbationer - inflammation provocerar bildandet av polyper, som tenderar att ozlokachestvlenie. Även en tumör i form av en liten gallblåspolyp kan ha oförutsägbara konsekvenser;
    • gallsten sjukdom - beräkningar skada blåsväggen och kanalerna. Atypiska celler kan bildas vid platsen för skadade celler;
    • en kombination av 2 och 3 stater - en långvarig kolelithiasis, tillsammans med symtom på kronisk bakteriell cholecystit. Detta är en särskilt farlig kombination vad gäller cancerframkallande
    • gallstasis orsakad av hypokinetisk typ gallisk dyskinesi - uppträder i strid med kanalens vägghålighet.
    • felaktig näring och ständiga fel i kosten - ett överskott av fett- och kolhydratmjölk bryter mot gallret från gallren. En liten mängd vegetabiliska livsmedel minskar tarmens motilitet och bidrar till dyskinesi i gallvägarna.
    • samtidig sjukdom i övre magtarmkanalen - kronisk gastrit med återflöde, pankreatit, duodenalsår;
    • skadliga kemikalier och tungmetaller - långsiktiga observationer bekräftar att metallurgiarbetare är mer mottagliga för utseendet av tumörer i gallblåsan.

    Symtom på gallblåsans neoplasmer

    Alla symtom på gallblåsan och kanalerna kan delas in i två grupper: lokal och allmän.

    • Lokala (lokala) symtom - tecken på sjukdomen, manifesterad i systemet med organ där tumören är lokaliserad.
    • Vanliga symptom är tecken på sjukdomen som påverkar kroppen som helhet.

    De första symtomen på gallvägarnas neoplasma kan misstas för gallisk dyskinesi, vilken 50% av den ryska befolkningen har. Ofta är störande "klockor" från cancer hänförliga till fel i kost, trötthet, överarbete eller gastrit, vilket också påverkar de flesta landets invånare.

    När sjukdomen fortskrider är mer allvarliga manifestationer "anslutna" till den kliniska bilden.

    1 grupp av symtom - lokal:

    • smärta i rätt hypokondrium och / eller i epigastrium, som tenderar att spridas genom buken;
    • bitterhet i munnen, som är förknippad med obstruktion av gallsflödet;
    • kräkningar på grund av nedsatt rörlighet i gallvägarna och tarmarna;
    • uppblåsthet, flatulens på grund av brist på tillräcklig fettmassning och nedsatt gastrointestinal motilitet;
    • Förtydligande av stolen (upp till en blekgul färg). Normalt, på grund av gallpigment som oxideras vid matsmältning blir avföring brun. Om gallan inte kommer in i tarmarna på grund av obstruktion av en tumör, blir avföring inte till normal färg.

    2 grupp av symtom - vanliga:

    • tecken på förgiftning - förlust eller förvrängning av aptit, illamående, svaghet
    • yellowness av huden och slemhinnorna - gallan samlas ständigt men går inte in i tarmen på grund av överlappning av lumen i gallvägarna med en tumör. "Sökningen" av en alternativ slutsats börjar - absorption i blodet;
    • feber - immunitet med feber försöker slåss mot atypiska celler.

    Konsekvenser och komplikationer av gallvägarna:

    • obstruktiv gulsot - tumören stänger gallrörets lumen och förhindrar gallflöde;
    • biliär pankreatit - den gemensamma gallkanalen och bukspottskörteln har ett utlopp. Utgången från gall- och bukspottskörteljuice sker synkront. Om gallan inte kommer in i tarmluckan på grund av tumören försenas utflödet av bukspottskörteljuice med enzymer. Självförtunning av bukspottkörteln börjar;
    • svullnad - lokal och generaliserad. De kommer på grund av levernas "klämma" av en övervuxen tumör - trycket i portalveinsystemet ökar, det venösa utflödet från periferin störs. På grund av carcinomatos (multipelmetastaser) i bukhinnan kan ascites förekomma - mycket vätska i buken.

    Steg av gallblåscancer och metastaseringsvägar

    Steg 0 - karcinom ligger i gallblåsans slemhinnor.

    Steg 1 - tumören har endofytisk tillväxt, dvs det tränger in i muskel- och bindvävskiktet hos organväggen.

    Steg 2 - nederlaget av cancerceller i det närliggande ordet av matsmältning (lever, mag, bukspottkörtel) och regionala lymfkörtlar.

    Steg 3 - metastaser går in i andra organsystem via blodet eller lymfoidkanalen.

    Steg 4 - Multipla metastaser och cancerkakexi (utmattning).

    De viktigaste och vanligaste sätten att metastasera gallblåsans cancer:

    • mesenteriska, gastriska lymfkörtlar, lumbar lymfatisk stam, retroperitoneal lymfkörtlar;
    • pankreas;
    • lever;
    • mage;
    • mjälte;
    • avlägsna metastaser - inguinal lymfkörtlar, sekundära maligna neoplasmer i lungorna.

    Vilken läkare att kontakta

    I sjukdomar i gallvägarcancer arbetar 4 specialister i tandem: en gastroenterolog, en onkolog, en bukkirurg och en endoskopisk kirurg.

    Gastroenterologen observerar patienten under hela sjukdomsperioden och föreskriver konservativ behandling. En onkolog och en bukkirurg planerar driftens gång och utför den. Endokopist använder moderna metoder för invasiv diagnos av gallvägarna.

    Diagnos av gallblåscancer

    Det finns laboratorier och instrumentella metoder för forskning.

    Laboratoriediagnostik är inte specifik. Det kommer att visa förekomsten av "störning" i hepatobiliärkanalen, men identifierar inte orsaken.

    Ett biokemiskt blodprov för en tumör kommer att visa att bilirubin är förhöjda, hepatransaminaser, pankreatisk amylas (om bilial pankreatit har utvecklats), ett tymolprov; ökad gammaglobulinfraktion av proteiner på bakgrund av en minskning av totalt protein.

    Coprogram - i avföring finns odelade fetter och olika dietfibrer.

    Ett fullständigt blodantal - leukocytos och anemi är närvarande.

    Detektion av cancerantigener i det venösa blodet - carcinoembryonic och CA 19-9.

    Instrumentmetoder syftar till att identifiera specifik patologi:

    • ultraljudsundersökning av bukorganen - gallblåsertumörer på ultraljud är synliga;
    • radiopaque undersökning av gallvägen kommer att visa den exakta platsen för tumörstenos;
    • MRI i buken visar lag-för-lager lokalisering och egenskaper hos tumören;
    • scintigrafi - en radiologisk studie, som används för att utvärdera vävnadens struktur och hastigheten för isotop eliminering;
    • laparoskopi är en operation för att införa prober i bukhålan genom små öppningar med visualisering av organ och vävnader. Under laparoskopi tas en biopsi ofta - vävnadsstycken avskuras för histologisk undersökning under ett mikroskop. Cancerdiagnosen bekräftas och dess utseende är bestämd.

    Gallblåscancerbehandling

    Behandling av gallblåsers tumörer är uppdelad i två stora undergrupper: konservativ och kirurgisk.

    Kirurgisk behandling

    Behandlingen är radikal, när kirurgiskt avlägsnas tumören fullständigt och palliativ, om tumören inte kan avlägsnas utan att skada kroppens viktiga strukturer, är operationen tillfälligt lättad.

    Radikala operationer:

    • gallbladderborttagning (cholecystektomi) - genom laparoskopisk metod eller genom öppen åtkomst mer om effekterna av gallbladderborttagning →
    • cholecystektomi med partiell resektion av levern - detta görs om cancercellerna delvis har överfört till levern.

    Palliativ kirurgi:

    • stenting och expansion av gallgångarna med installation av ett nätimplantat;
    • skapa en bypassanastomos mellan gallblåsan och duodenum
    • cholecystostomi - avlägsnande av dräneringsröret från gallblåsan till utsidan.

    Konservativ behandling

    I komplexet eller i olika kombinationer används flera metoder för konservativ terapi:

    • kemoterapi - standard kemoterapi genom oral eller intravenös dropp. Det har många biverkningar men med flera metastaser oersättliga.
    • strålbehandling - riktade strålning uppträder vid det drabbade organs plats
    • Målad terapi för gallbladder tumörer betraktas som effektivare och säkrare än de tidigare 2 metoderna. Det består i den riktade effekten av läkemedlet på cancercellerna. Detta bidrar till att minimera biverkningar och påskynda tumörens förstörelse.
    • hepatoprotektorer, antispasmodik, prokinetik - korrigering av gallvägar och tarmar.

    Under behandlingen måste du följa en diet: utesluta fet och stekt, lätt smältbar kolhydrater. äta mer kokta och stuvade grönsaker.

    utsikterna

    Om tumören detekteras i tid, då är det fullständigt avlägsnande, resultatet är gynnsamt och en 5-årig överlevnad efter operationen säkerställs. Även prognosen för sjukdomen bestäms av följande faktorer:

    • Processens utbredning - i de tidiga stadierna av radikal avlägsnande av tumören är mycket lättare än i det senare;
    • histologisk typ av tumör - om cancer är väl differentierad ökar risken att bli av med den avsevärt
    • Konsekvenserna som gallblåsertumören har givit till kroppen - förlängd gulsot bidrar till allvarlig förgiftning, metastasering av cancerceller - till tvångs användning av giftiga kemoterapidroger;
    • möjligheten till radikal avlägsnande av gallblåsertumören.

    Korrekt och snabb diagnos - nyckeln till fullständig och framgångsrik behandling. En modern metod för behandling - riktade terapi - för gallbladder tumörer ökar patientöverlevnaden.

    Cancer är härdbart. Men du måste lyssna på dina känslor och besöka en gastroenterolog minst en gång vartannat år.

    Gallblåscancer: symtom, diagnos, foton och videor, behandling och prognos

    På omfattningen av den övergripande strukturen av maligna patologier står andelen gallbladdercancer för cirka åtta procent (och bland de onkologiska patologierna i mag-tarmkanalen är det inte mer än 0,5%), varför många allmänläkare inte känner till detaljerna i dess upptäckt- och behandlingsstrategi.

    Oftast utvecklas en malign neoplasm från cellerna i slemhinnorna i gallblåsans botten eller i nacken.

    Definition och statistik om cancer

    Gallblåscancer hör till kategorin av ganska sällsynta maligna tumörer som påverkar vävnaderna i detta organ, som har en bönformad form, som ligger i den nedre delen av levern och är avsedd för lagring och ackumulering av en speciell vätskegal.

    Producerad av leverns celler är gallan en oumbärlig deltagare i matsmältningen.

    Bildens ultraljudsdiagnostik, som visar gallblåsans cancer

    Kvinnor utsätts för honom fyra gånger oftare än män. Patienter med en åldersgrupp på mer än femtio år är som regel föremål för denna sjukdom.

    Orsaker och riskfaktorer

    De specifika orsakerna som är ansvariga för utvecklingen av gallblåsans cancer är inte kända för vissa. Därför antas att följande riskfaktorer oftast bidrar till att aktivera onkogen:

    • Förekomsten av genetisk mottaglighet och fall av liknande sjukdomar i familjens historia.
    • Lång kontakt med de cancerframkallande ämnen som ingår i hushållskemikalier.
    • Arbeta i farliga industrier i samband med tillverkning av gummi och smältmetall.
    • Förekomsten av parasitisk invasion (klonorchiasis, opisthorchiasis) eller ulcerös kolit.
    • Beroende av att dricka alkohol och röka tobak.
    • Missbruk av saltade, rökt, fet och stekt mat.
    • Boende i områden med skadliga miljöförhållanden.

    Närvaro av gallblåscancer kan också bidra till utvecklingen av:

    • långvarig kolelithiasis (det antas att drivkraften för dysplasi av epitelvävnader är deras kroniska inflammation och konstant trauma);
    • skleroserande kolangit (inflammation i levern);
    • adenomatösa polyper av gallblåsan, vars diameter överstiger en centimeter;
    • kronisk cholecystit
    • biliär cirros
    • medfödd fibros och polycystisk leversjukdom.

    Olika histologiska strukturer av gallblåsans maligna neoplaser är grunden för dess uppdelning i olika typer, representerade av:

    Alla typer präglas av en hög grad av malignitet och en tendens till tidig metastasering (oftast med användning av lymfatiska vägar).

    De första symptomen på gallblåscancer

    I de tidiga stadierna av sjukdomen finns det praktiskt taget inga specifika tecken. Som regel upptäcks i detta utvecklingsstadium gallblåsans cancer ganska av en slump vid histologisk undersökning av vävnader som avlägsnats under drift av cholecystektomi för beräknad cholecystit.

    På en tiondel av patienterna finns närvaro av migrerande tromboflebit (det så kallade Trusso syndromet). Med detta syndrom bildas flebotrombos i olika delar av kroppen, som praktiskt taget inte är mottagliga för behandling.

    Varaktigheten av dozheltushnyperioden beror på lokaliseringen av tumörfokus och dess närhet till gallvägarna. Med lokaliseringen av tumörprocessen i svans och kropp i bukspottkörteln, går dozheltushnyperioden mycket längre än om huvudet eller de extrahepatiska kanalerna påverkas.

    Allmänna symptom på manifestationer

    Vid vidare utveckling av en malign neoplasm utvecklas intensiv mekanisk gulsot, åtföljd av ett helhetskomplex av symtom.

    I vissa fall är de de första som indikerar närvaron av en långt avancerad process.

    Gulsot orsakas av spiring av en tumör eller mekanisk pressning av gallgången, vilket förhindrar gallflödet i duodenumets hålrum.

    Förutom vidhängande gulsot präglas den ikteriska perioden av en signifikant ökning i levern, illamående, kräkningar, ihållande klåda, missfärgning av urin (det mörknar) och avföring (det blir lättare).

    Ouppslutning av gallgångarna med maligna neoplasmvävnader leder till empyema eller dropp i gallblåsan, inflammation i gallkanalerna (kolangit) och sekundär biliär cirros i leveren.

    Lägre nederlag av cancerceller leder till utseende av symtom på leversvikt som uppenbaras av slöhet, saktar ner mentala reaktioner, svår muskelsvaghet (adynami).

    Gallblåscancer, som har nått sina senare steg, leder till peritoneal carcinomatos, abdominal dropsy (ascites) och extrem utarmning av kroppen (kakexi).

    Stages av sjukdomen

    • Vid nollsteget börjar muterade celler, koncentrerade på gallblåsans inre vägg, att aktivt skada sina friska vävnader.
    • En sjukdom i steg 1 kännetecknas av närvaron av en liten långsträckt eller oval neoplasma, lokaliserad på gallblåsans vägg och något utskjutande i dess hålighet. Externt lik en polyp, kännetecknas av snabbheten av dess tillväxt. Tumören i det första steget i sin utveckling passerar genom två steg. Under den första är gallblåsans väggar skadade: dess inre och bindvävskikt. Under andra etappen fångar tumören cellerna i muskelvävnad och ett annat bindande skikt.
    • För stadium 2-tumörutveckling är två steg också karakteristiska. På den första påverkas den viscerala bukhinnan. Sedan sprider tumörprocessen sig i bukspottkörteln, lever, tjocktarmen och tunntarmen och närmaste lymfatiska kärl.
    • Vid etapp 3 påverkar en malign neoplasma leverns blodkärl, vilket ger möjlighet att sprida sig i hela kroppen.
    • Steg 4 kännetecknas av avlägsen metastasering och lesioner av avlägsna organ och lymfatiska kärl.

    Metastaser

    Gallblåscancer kan metastasera på tre sätt:

    • Genom spiring i den omgivande vävnaden (lever, bukspottkörtel, tjocktarmen och tunntarmen, lymfatiska kärl).
    • Lymfogent sätt (genom lymfkärlen).
    • Hematogen rutt (genom blodkärlen tillsammans med blodomloppet).

    diagnostik

    Långvarig asymptomatisk läckage, liksom den låga specificiteten hos dess manifestationer, är ansvarig för det faktum att cancer i gallbladderen i de flesta (70%) fallen diagnostiseras redan vid stadium av ooperativ tumör.

    • Vid fysisk undersökning av patienten avslöjar palpation en ökning av gallblåsan, mjälten och leveren samt förekomsten av infiltration i bukhålan.
    • För att bestämma tumörens funktion och närvaron av metastaser utförs diagnostisk laparoskopi.
    • Ultraljudet i bukhålan och gallblåsan låter dig inte bara identifiera ett antal patologiska förändringar som har inträffat i dem som en följd av tumörprocessen, utan också hjälp med insamlingen av biomaterial under punkteringen.
    • Vid tvivel utförs en leverbiopsi eller perkutan gallbladderbiopsi.
    • Koncentrationen av det cancer-embryonala antigenet mäts i patientens blod och dess biokemiska analys utförs.
    • Klarande diagnostik utförs genom CT, perkutan transhepatisk kolangiografi, MRT, retrograd kolangiopancreatografi och cholescintigrafi.
    • Behandling av gallblåscancer bör vara radikal. När man diagnostiserar det i de tidiga (0, I och II) stadierna utförs en enkel eller förlängd cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan).
    • I stadium III-cancer utförs en mer omfattande operation, förutom cholecystektomi, som också innefattar excision av de drabbade vävnaderna i rätt hepatisk lob. I närvaro av bevis utförs borttagning av bukspottkörteln och duodenum (pankreatoduodenektomi).
    • I en ooperativ tumör utförs en hel rad palliativa åtgärder för att minska gulsot genom recanalisering (återställande av lumen) av gallkanalen eller genom att skapa en ny väg för gallutflöde genom att applicera ytlig gallfistel.

    Typ av standardbehandling

    Efter kirurgiska ingrepp, såväl som i närvaro av en ooperabel gallblåsbarhet, krävs kemoterapi och strålterapi.

    Patientrecensioner

    Catherine:

    Min mamma avlägsnades gallblåsan, regionala lymfkörtlar och en del av levern under operationen av cholecystektomi och regional lymfadenektomi (tumören upptäcktes i andra etappen). Efter operationen spenderade hon tio dagar i intensivvård, kände stark svaghet och illamående.

    Hon lades ur sjukhuset i tillfredsställande skick. Resultaten av den senaste MR-scanningen visade närvaron av flera neoplasmer i lungorna, en förstorad lever, närvaron av vätska i bukhålan, binjurehyperplasi och bröstlymphadenopati.

    Efter operationen blev smärtan i vänster sida permanent, ibland ger de upp i magen och i ryggen. Om du inte tar hänsyn till smärtan är moderns tillstånd som normalt normalt. Hon har en god aptit och normal matsmältning (även om pallens färg fortfarande är ljus). Efter kemoterapi faller håret ut dåligt.

    Överlevnadsprognos

    I gallblåsans cancer är det bara gynnsamt att prognosen för en sjukdom som oavsiktligt upptäckts vid ett tidigt skede vid utförande av en operation för att avlägsna detta organ (cholecystektomi) är gynnsam.

    I sådana situationer är patientens genomsnittliga livslängd inte längre än tre månader. Det är möjligt att leva i ungefär ett år till ett obetydligt (högst 15%) antal sjukdomar. Femårsöverlevnad för opererade patienter överstiger inte 13%.

    Dietary video efter gallblåsan borttagning: