Gallblåsertumör

En gallblåsertumör är proliferationen av atypiska celler från vävnadsstrukturerna hos ett organ. Doktorns och patientens huvuduppgift är att förhindra att processen fördjupas och sprids. Det är viktigt att uppmärksamma alla kliniska tecken och visa onkologisk "alertness".

Inte alla neoplasmer som uppstår i gallblåsan manifesterar sig omedelbart. Det beror allt på tumörens placering, histologisk struktur och malignitet.

Galleblåsers struktur och funktionella egenskaper

Gallblåsan är ett päronformat ihåligt organ som är utformat för att ackumulera och lagra gallan som produceras av leverns celler. Anatomiskt består den av botten, kropp och nacke. Utgången av gallan är genom den cystiska kanalen, vilket är en fortsättning på blåsans hals, då - i den gemensamma gallkanalen.

Orgeltoppografi

Gallblåsan är belägen direkt under levern, mer exakt under höger lob. Galgblåsans bädd består av ledband som fäster den i leverens nedre kant och håller fast i ett fast läge.

När det gäller benstrukturerna ligger gallblåsan i rätt hypokondrium, 2 cm till höger om midklavikulära linjen.

Gallbladder och gallfunktioner:

• reservoar och "lagring" - gallan ackumuleras för nästa del av maten;
• deltagande i bearbetning av livsmedelsämnen, i synnerhet emulsifieringen av fetter;
• aktivering av pankreas enzymer för att påskynda nedbrytningen av kolhydrater, proteiner och lipider i matsmältningsorganet;
• Synkronisering av bukspottkörteln - Bukspottkörtelnzymer utsöndras tillsammans med gallan in i duodenumets lumen. Det främjar aktuell och ordentlig matsmältning;
• reglering av tarmarnas rörlighet. De kemiska receptorerna i tarmcellerna svarar på gall - maten börjar flytta in och näringsämnen absorberas.

Lite om sjukdomsstatistik

Neoplasmer i matsmältningsorganen i listan över onkologiska sjukdomar tar 6-7 plats. Men speciellt tumörer i gallblåsan, gallrör och lever är sällsynta, det är inte mer än 1-1,5% av alla onkopatologier.

Ökningen av incidens under de senaste 5 åren är inte mer än 0,4%. Ålderskravpatologier: personer över 60 år. Trots att levertumörer under det senaste decenniet har blivit yngre, är det associerat med en ökning av förekomsten av hepatit C och dess övergång till hepatocellulärt karcinom.

Modern medicin i sin arsenal har exakta diagnostiska enheter, högteknologiska metoder för gallkirurgi, riktade (riktade) terapi. Ofta maskeras symptomen på tumörer i levern och gallblåsan som andra, vanligare sjukdomar: hepatit, cholecystit, kolelithiasis, pankreatit, gallkirros.

Därför diagnostiseras cancer i gallsystemet ofta i senare skeden, då förmågan att bota sjukdomen är mycket liten. I det här fallet måste man göra palliativ (tillfälligt lindrande patientens tillstånd).

Klassificering av hepatobiliära systemtumörer

Tumörer är indelade i flera grupper, beroende på tecknet på klassificering.

I. Histologisk klassificering:

Godartade tumörer och / eller precancerösa sjukdomar:

• Hemangiom och lever adenomer, äkta levercyster.
• Fibroma, adenom, myxom, leiomyom, gallblåsfibroxanthogranulom, gallblåspolyp, papillom.

Maligna tumörer:

• Cancer som härrör från epitel: adenokarcinom (förekommer oftast), fast och smal cancer i gallblåsan med varierande grader av differentiering; hepatocellulärt karcinom (hepatocellulärt karcinom). Ju närmare i struktur till normal tumörväv, desto lättare kan de behandlas.
• Växande ur bindvävskiktet: skirr (fibrös cancer) i gallblåsan och leversarkom.
• Växande från parenkymala strukturer: hepatom (en tumör bildad från leverceller), kolangiom (en tumör från de intrahepatiska gallkanalerna), kolangiohepatom;
• Anaplastisk cancer är den mest maligna tumören i gallblåsan. Det växer snabbt och metastaserar, men förekommer sällan.

II. Klassificering enligt graden av skador av atypiska celler i organstrukturerna:

• ytlig process - påverkar endast slemhinnan;
• djup process - tumören sprider sig in i orgelväggen eller "sprider ut", vilket påverkar mer av gallblåsarens anatomiska strukturer;
• tumören går utöver organets gränser - levern, "lokala" lymfkörtlar, magen eller tunntarmen påverkas av cancerceller;
• tumörens totala spridning - utöver ovanstående lokaliseringar - genom hematogen och lymfogen.

III. Den alfanumeriska klassificeringen av TNMs internationella system, där T är tumörens förekomst (djup), N är närvaron / frånvaron av metastaser i regionala lymfkörtlar, M är avlägsna metastaser.

Godartade tumörer i gallblåsan är sällsynta. Vanligtvis är de oavsiktliga fynd på ultraljud i bukorganen eller radiopaque undersökning av gallvägarna. De fortsätter utan symptom eller asymptomatisk. De flesta som kan uppstå är symtom på gallisk dyskinesi. En person med en sådan patologi är under övervakning av en gastroenterolog: Om tumören inte växer och symtom inte utvecklas, blir den inte ens avlägsnad.

Men maligna tumörer i gallblåsan är vanligare än godartade. De utgör 90% av alla gallvägar i gallvägarna.

Orsaker och riskfaktorer för gallbladder tumörer

Hittills är orsakerna till cancer okända. Vissa experter anser att genetiska mutationer är "skyldiga" för atypiska celler, andra är vägen för mänskligt liv. Varje kombination av flera bidragande faktorer kan vara farlig.

Riskfaktorer för gallblåscancer:

• ärftlighet - om en familjemedlem hade en cancerhistoria, så finns det sannolikheten för att det uppträder i kommande generationer.
• kronisk cholecystit med exacerbationer - inflammation provocerar bildandet av polyper, som tenderar att ozlokachestvlenie. Även en tumör i form av en liten gallblåspolyp kan ha oförutsägbara konsekvenser;
• gallsten sjukdom - beräkningar skada blåsväggen och kanalerna. Atypiska celler kan bildas vid platsen för skadade celler;
• en kombination av 2 och 3 stater - en långvarig kolelithiasis, tillsammans med symtom på kronisk bakteriell cholecystit. Detta är en särskilt farlig kombination vad gäller cancerframkallande
• gallstasis orsakad av hypokinetisk typ gallisk dyskinesi - uppträder i strid med kanalens vägghålighet.
• felaktig näring och ständiga fel i kosten - ett överskott av fett- och kolhydratmjölk bryter mot gallret från gallren. En liten mängd vegetabiliska livsmedel minskar tarmens motilitet och bidrar till dyskinesi i gallvägarna.
• samtidig sjukdom i övre magtarmkanalen - kronisk gastrit med återflöde, pankreatit, duodenalsår;
• skadliga kemikalier och tungmetaller - långsiktiga observationer bekräftar att metallurgiarbetare är mer mottagliga för utseendet av tumörer i gallblåsan.

Symtom på gallblåsans neoplasmer

Alla symtom på gallblåsan och kanalerna kan delas in i två grupper: lokal och allmän.

• Lokala (lokala) symtom - tecken på sjukdomen, manifesterad i systemet med organ där tumören är lokaliserad.
• Vanliga symptom är tecken på sjukdomen som påverkar kroppen som helhet.

De första symtomen på gallvägarnas neoplasma kan misstas för gallisk dyskinesi, vilken 50% av den ryska befolkningen har. Ofta är störande "klockor" från cancer hänförliga till fel i kost, trötthet, överarbete eller gastrit, vilket också påverkar de flesta landets invånare.

När sjukdomen fortskrider är mer allvarliga manifestationer "anslutna" till den kliniska bilden.

1 grupp av symtom - lokal:

• smärta i rätt hypokondrium och / eller i epigastrium, som tenderar att spridas genom buken;
• bitterhet i munnen, som är förknippad med obstruktion av gallsflödet;
• kräkningar på grund av nedsatt rörlighet i gallvägarna och tarmarna;
• uppblåsthet, flatulens på grund av brist på tillräcklig fettmassning och nedsatt gastrointestinal motilitet;
• Förtydligande av stolen (upp till en blekgul färg). Normalt, på grund av gallpigment som oxideras vid matsmältning blir avföring brun. Om gallan inte kommer in i tarmarna på grund av obstruktion av en tumör, blir avföring inte till normal färg.

2 grupp av symtom - vanliga:

• tecken på förgiftning - förlust eller förvrängning av aptit, illamående, svaghet
• yellowness av huden och slemhinnorna - gallan samlas ständigt men går inte in i tarmen på grund av överlappning av lumen i gallvägarna med en tumör. "Sökningen" av en alternativ slutsats börjar - absorption i blodet;
• feber - immunitet med feber försöker slåss mot atypiska celler.

Konsekvenser och komplikationer av gallvägarna:

• obstruktiv gulsot - tumören stänger gallrörets lumen och förhindrar gallflöde;
• biliär pankreatit - den gemensamma gallkanalen och bukspottskörteln har ett utlopp. Utgången från gall- och bukspottskörteljuice sker synkront. Om gallan inte kommer in i tarmluckan på grund av tumören försenas utflödet av bukspottskörteljuice med enzymer. Självförtunning av bukspottkörteln börjar;
• svullnad - lokal och generaliserad. De kommer på grund av levernas "klämma" av en övervuxen tumör - trycket i portalveinsystemet ökar, det venösa utflödet från periferin störs. På grund av carcinomatos (multipelmetastaser) i bukhinnan kan ascites förekomma - mycket vätska i buken.

Steg av gallblåscancer och metastaseringsvägar

Steg 0 - karcinom ligger i gallblåsans slemhinnor.

Steg 1 - tumören har endofytisk tillväxt, dvs det tränger in i muskel- och bindvävskiktet hos organväggen.

Steg 2 - nederlaget av cancerceller i det närliggande ordet av matsmältning (lever, mag, bukspottkörtel) och regionala lymfkörtlar.

Steg 3 - metastaser går in i andra organsystem via blodet eller lymfoidkanalen.

Steg 4 - Multipla metastaser och cancerkakexi (utmattning).

De viktigaste och vanligaste sätten att metastasera gallblåsans cancer:

• mesenteriska, gastriska lymfkörtlar, lumbar lymfatisk stam, retroperitoneal lymfkörtlar;
• pankreas;
• lever;
• mage;
• mjälte;
• avlägsna metastaser - inguinal lymfkörtlar, sekundära maligna neoplasmer i lungorna.

Vilken läkare att kontakta

I sjukdomar i gallvägarcancer arbetar 4 specialister i tandem: en gastroenterolog, en onkolog, en bukkirurg och en endoskopisk kirurg.

Gastroenterologen observerar patienten under hela sjukdomsperioden och föreskriver konservativ behandling. En onkolog och en bukkirurg planerar driftens gång och utför den. Endokopist använder moderna metoder för invasiv diagnos av gallvägarna.

Diagnos av gallblåscancer

Det finns laboratorier och instrumentella metoder för forskning.

Laboratoriediagnostik är inte specifik. Det kommer att visa förekomsten av "störning" i hepatobiliärkanalen, men identifierar inte orsaken.

Ett biokemiskt blodprov för en tumör kommer att visa att bilirubin är förhöjda, hepatransaminaser, pankreatisk amylas (om bilial pankreatit har utvecklats), ett tymolprov; ökad gammaglobulinfraktion av proteiner på bakgrund av en minskning av totalt protein.

Coprogram - i avföring finns odelade fetter och olika dietfibrer.

Ett fullständigt blodantal - leukocytos och anemi är närvarande.

Detektion av cancerantigener i det venösa blodet - carcinoembryonic och CA 19-9.

Instrumentmetoder syftar till att identifiera specifik patologi:

• ultraljudsundersökning av bukorganen - gallblåsertumörer på ultraljud är synliga;
• radiopaque undersökning av gallvägen kommer att visa den exakta platsen för tumörstenos;
• MRI i buken visar lag-för-lager lokalisering och egenskaper hos tumören;
• scintigrafi - en radiologisk studie, som används för att utvärdera vävnadens struktur och hastigheten för isotop eliminering;
• laparoskopi är en operation för att införa prober i bukhålan genom små öppningar med visualisering av organ och vävnader. Under laparoskopi tas en biopsi ofta - vävnadsstycken avskuras för histologisk undersökning under ett mikroskop. Cancerdiagnosen bekräftas och dess utseende är bestämd.

Gallblåscancerbehandling

Behandling av gallblåsers tumörer är uppdelad i två stora undergrupper: konservativ och kirurgisk.

Kirurgisk behandling

Behandlingen är radikal, när kirurgiskt avlägsnas tumören fullständigt och palliativ, om tumören inte kan avlägsnas utan att skada kroppens viktiga strukturer, är operationen tillfälligt lättad.

Radikala operationer:

• gallbladderborttagning (cholecystektomi) - genom laparoskopisk metod eller genom öppen åtkomst mer om effekterna av gallbladderborttagning →
• cholecystektomi med partiell resektion av levern - detta görs om cancercellerna delvis har överfört till levern.

Palliativ kirurgi:

• stenting och expansion av gallgångarna med installation av ett nätimplantat;
• skapa en bypassanastomos mellan gallblåsan och duodenum
• cholecystostomi - avlägsnande av dräneringsröret från gallblåsan till utsidan.

Konservativ behandling

I komplexet eller i olika kombinationer används flera metoder för konservativ terapi:

• kemoterapi - standard kemoterapi genom oral eller intravenös dropp. Det har många biverkningar men med flera metastaser oersättliga.
• strålbehandling - riktade strålning uppträder vid det drabbade organs plats
• Målad terapi för gallbladder tumörer betraktas som effektivare och säkrare än de tidigare 2 metoderna. Det består i den riktade effekten av läkemedlet på cancercellerna. Detta bidrar till att minimera biverkningar och påskynda tumörens förstörelse.
• hepatoprotektorer, antispasmodik, prokinetik - korrigering av gallvägar och tarmar.

Under behandlingen måste du följa en diet: utesluta fet och stekt, lätt smältbar kolhydrater. äta mer kokta och stuvade grönsaker.

utsikterna

Om tumören detekteras i tid, då är det fullständigt avlägsnande, resultatet är gynnsamt och en 5-årig överlevnad efter operationen säkerställs. Även prognosen för sjukdomen bestäms av följande faktorer:

• Processens utbredning - i de tidiga stadierna av radikal avlägsnande av tumören är mycket lättare än i det senare;
• histologisk typ av tumör - om cancer är väl differentierad ökar risken att bli av med den avsevärt
• Konsekvenserna som gallblåsertumören har givit till kroppen - förlängd gulsot bidrar till allvarlig förgiftning, metastasering av cancerceller - till tvångs användning av giftiga kemoterapidroger;
• möjligheten till radikal avlägsnande av gallblåsertumören.

Korrekt och snabb diagnos - nyckeln till fullständig och framgångsrik behandling. En modern metod för behandling - riktade terapi - för gallbladder tumörer ökar patientöverlevnaden.

Cancer är härdbart. Men du måste lyssna på dina känslor och besöka en gastroenterolog minst en gång vartannat år.

Gallblåscancer: orsaker, första symptom och tecken, hur man behandlar

Gallbladdercancer (RZHP) anses vara en sällsynt patologi, detekteras med i genomsnitt två personer per hundra tusen människor, och är den sjätte vanligaste bland alla tumörer i matsmältningssystemet. Svårigheter att diagnostisera och frånvaro av ljusa symptom i ett tidigt skede tillåter inte tidig diagnos av en tumör, därför är det möjligt att en tidig upptäckt av sådan cancer endast är i en fjärdedel av fallen.

Äldre personer dominerar bland patienterna, oftare efter 70 år, och bland patienterna är det en och en halv till två gånger fler kvinnor än män. I utvecklingen av sjukdomen är livsstil, kost och närvaro av en annan patologi i gallvägen, vilket leder till permanent skada (stenar till exempel) av stor betydelse. I de flesta fall kombineras cancer med kolelithiasis.

Gallblåsan är ett litet päronformat organ som ligger under levern och förknippas med det genom kanalerna. Blåsans huvuduppgift är ackumuleringen av gallan, som produceras av levern, och utsöndringen i tolvfingret för att delta i nedbrytningen av fett. Det inre skiktet i orgelet, slemhinnan, upplever den konstanta effekten av aggressiva gallekomponenter, och om stenar redan har bildats i lumenet kommer de att provocera permanent inflammation och skada på slemhinnor, svaret på vilket kommer deras ökade proliferation och tumörtillväxt.

Bland alla möjliga galaxblåsers neoplasmer står upp till 90% av cancer, varför misstanke om någon tumörtillväxt kräver noggrann undersökning av patienten och uteslutning av malignitet i processen.

Orsaker till gallblåscancer

Orsakerna till tumörerna i gallblåsan och kanalerna är mer "externa", på grund av patientens livsstil och närvaron av comorbiditeter.

Bland riskfaktorerna är:

• Avancerad ålder (särskilt över 70);
• Könssjuka (bland patienterna 1,5-2 gånger fler kvinnor);
• Fetma (ökar risken för sjukdomar i gallvägarna i allmänhet, särskilt i kombination med honkön).
• rökning;
• Arbetsrisker (inom gummiindustrin, metallurgi på grund av exponering för nitrosaminer och andra cancerframkallande ämnen);

stenar i feber och kronisk inflammation (cholecystitis) är riskfaktorer för utvecklingen av en tumör

Stenar och inflammation i gallblåsan (upp till 90% av cancerpatienterna lidit av kolelitias och / eller kronisk cholecystit);

Kalcifikation (deponering av kalciumsalter) i gallblåsväggen mot bakgrund av kronisk inflammation ökar sannolikheten för cancer signifikant.

Cystor i gallkanalerna och missbildningar som leder till stagnation av gallan, som i sig är något cancerframkallande, mot bakgrund av vilka precancerösa förändringar uppträder i slemhinnan i gallvägen.

Gallblåsans polys i storlek från 1 cm har stor risk för malignitet.

Förekomsten av Helicobacter pylori-infektion ökar risken för ulcerativa lesioner i magen och tolvfingret, liksom sannolikheten för cholecystit och kolelithiasis, som kan provocera cancer.

Diettens natur med en övervägande av kolhydrater och fetter och låg i fiber och dietfibrer;

Amerikanskt ursprung (det noteras att amerikanerna lider av denna typ av tumör flera gånger oftare än européer eller asiater).

Det är värt att notera att inte alla patienter med dessa tillstånd utvecklar cancer, eftersom samma kolecystit eller kolelithiasis finns hos de allra flesta äldre, särskilt kvinnor som är överviktiga. En sådan sannolikhet måste emellertid beaktas, och för förebyggande av cancer bör du besöka en läkare och bli av med polyps, stenar eller cholecystit i tid.

Typer och stadier av RZhP

Mikroskopisk undersökning av gallblåscancer är vanligtvis adenokarcinom, det vill säga en körteltumör med olika grader av differentiering (hög, måttlig, låg), vilken bestämmer sjukdomsprognosen. Ju högre graden av differentiering (utveckling) av tumörceller desto långsammare kommer tumören att växa och desto bättre är prognosen för patienten.

RZhP är benägen att snabbt sprida sig till levern, gallkanalerna, gastro-duodenala ledbandet, blodkärlen, bilda ett tätt konglomerat, klämma i gallvägen och leda till obstruktiv gulsot. Spjälkning av tarmväggen eller bukspottskörteln är belägen med allvarliga sjukdomar hos dessa organ.

Bilkörtelcancer är en sällsynt patologi när adenokarcinom initialt börjar växa i gallkanalen. Orsakerna till denna tumör är inte bara inflammatoriska förändringar (kolangit), men också missbildningar, liksom parasitisk invasion, vilket är särskilt vanligt bland invånarna i Fjärran Östern och vissa asiatiska länder.

De manifestationer av kolangiocellulärt karcinom är på många sätt likartade symtom på gallblåscancer. Det är därför mycket svårt att skilja dessa sjukdomar med kliniska tecken. Vidare, med en signifikant tumörstorlek och spridningen av omgivande vävnader är det inte alltid möjligt att fastställa källa av cancer även efter avlägsnande av tumören och en grundlig histologisk undersökning.

gallbladdercancer

Beroende på karaktären av tumörens utbredning, skiljer sig sjukdomsstadierna ut:

• Steg 0 eller "cancer på plats" när tumören är belägen i blåsans slemhinna
• Steg 1 (A, B), när tumören kan invadera organets muskelskikt;
• Vid stadium 2 kan tumören nå serosan, spirera den och påverka de regionala lymfkörtlarna och intilliggande leverdelar, tunntarmen, bukspottkörteln;
• Steg 3 av sjukdomen åtföljs av ytterligare penetration av cancer i de omgivande strukturerna, ingreppet i hepatärarterien och skada på lymfkörtlarna i portens portar;
• Vid stadium 4 är tumören obotlig, kännetecknad av närvaron av avlägsna metastaser.

Manifestationer och metoder för diagnostik RZHP

Symtom på gallblåscancer kan maskeras länge av befintlig cholecystit eller kolelithiasis, så smärta i rätt hypokondrium eller matsmältningsstörningar orsakar inte ångest ett tag ett tag. Den första fasen av tumören, även om den fortfarande är liten, kan till och med fortsätta utan några tecken på cancer.

De första symptomen på neoplasi kan uppstå när det spirer hela blåsväggen och omgivande vävnad, då kommer smärtan att bli permanent, matt, i överkroppen och rätt hypokondrium. Förekomsten av feber av okänt ursprung, tillsammans med smärta och dyspeptiska symtom talar nästan alltid för en malign neoplasm.

Manifestationer som indirekt indikerar möjligheten till tumörtillväxt, överväga:

1. Smärta i övre buken, rätt hypokondrium;
2. gulsot;
3. orimlig feber
4. palpabel tumörbildning i levern;
5. dyspeptiska symtom - illamående och kräkningar, uppblåsthet, diarré.

Det är värt att notera att dessa symtom även kan förekomma i den inflammatoriska processen i gallblåsan, men de bör inte ignoreras, eftersom endast en specialist kan utesluta sannolikheten för en tumör.

Ett av de mest karakteristiska tecknen på cancer är palpabel tumörbildning i rätt hypokondrium. Förutom den täta knutna knuten kan sådana formationer också finnas i levern, vilket ökar i storlek.

Nästan hälften av patienterna lider av gulsot. Denna kränkning är förknippad med en överträdelse av gallflödet längs de drabbade gallgångarna, vilket resulterar i att gallkomponenterna tränger in i blodet, sätter sig i huden och slemhinnorna, vilket ger dem en gul färg. När gulsot blir värre, uppträder kliande hud, eftersom gallsyror irriterar hudreceptorerna, och patienten kan skrapa på kroppen.

Tumörtillväxt följs vanligen av viktminskning, så många patienter går ner i vikt eftersom andra symptom på cancer utvecklas. Detta symptom kan sällan ignoreras, särskilt om patienten också upplever smärta.

Galstolblåsans cancer med levermetastaser åtföljs vanligtvis av snabb utveckling och tecken på leverfel. Smärtan blir starkare, levern växer i storlek, patienter blir svagare, gå ner i vikt, gulsot ökar, och vätskesamling (ascites) är möjlig i bukhålan. Ibland kan metastaser kände, och med en ultraljudsundersökning kommer deras närvaro att bekräftas.

tumör i gonen i den diagnostiska bilden

Baserat på ovanstående symtom kan läkaren misstänka tumörtillväxt och för att bekräfta att diagnosen utförs vanligen:

• Ultraljudsundersökning, även vid endoskopisk eller laparoskopisk ingrepp;
• CT-skanning, MRI;
• Cholangiografi riktade mot studien av gallgångarna;
• Diagnostisk laparoskopi med biopsi (tar misstänkta fragment för histologisk undersökning).

Blodprov hos en patient med gallblåscancer visar tecken på onormal leverfunktion, leukocytos och accelererad ESR. En ökning i koncentrationen av det cancer-embryonala antigenet kan också indikera en malign tumör i gallblåsan.

Syftet med ytterligare studier är att klargöra tumörens storlek, plats, förekomst av graden, graden av involvering av angränsande organ och vävnader, på grundval av vilken läkaren bestämmer sjukdomsfasen och utarbetar en plan för vidare behandling.

Gallblåscancerbehandling

Valet av behandling för rzhp bestäms av tumörprocessen, dess prevalens i den omgivande vävnaden, patientens ålder och tillstånd.

Ofta detekteras sjukdomen efter avlägsnande av urinblåsan för kolelithiasis. I detta fall är tumören vanligtvis begränsad till organets gränser, så en operation som redan har utförts kan räcka för att få ett bra resultat. Om neoplasmen har gått bortom organets gränser, har sproutat sig i närliggande vävnader, kan operationen inte vara genomförbar på grund av närheten och nära anslutningen till levern, bukspottkörteln, tunntarmen. När radikal kirurgisk behandling är omöjlig, tvingas läkare att tillgripa palliativa operationer som syftar till att förbättra patientens tillstånd och lindra symptomen på cancer.

Det huvudsakliga tillvägagångssättet vid behandling av gallblåscancer är fortfarande kirurgi, och ju tidigare det genomförs desto bättre väntar patienten på resultatet.

Med lokaliserade former av cancer utförs cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan), och ingrepp kan utföras med hjälp av laparoskopiska tekniker utan vida insnitt. Förutom att avlägsna urinblåsan resurger kirurgen levern och gallkanalen, excisningar som omger frisk vävnad, lymfkörtlar och kanterna av de snitt som är nödvändiga för införande av instrument för att undvika spridning av tumörceller under operation.

laparoskopisk (vänster) och traditionell (höger) avlägsnande av gallblåsan

Med spridningen av neoplasi utanför gallblåsan kan införandet av gallgångar i gallkanalerna vara svårt, eftersom neoplasmens exakta gränser inte längre kan bestämmas, och skador på levern eller bukspottkörteln är fulla av allvarliga komplikationer. I vissa fall är det emellertid möjligt att avlägsna både det drabbade orgelet och levern och bukspottkörteln och tunntarmen, men möjligheten till sådan behandling avgör karaktärsutvecklingen och kvalitén hos kirurgen.

Patienter i vilka en gallblåsans tumör detekteras redan genom palpation av ett organ eller under en operation anses vara oåterkallelig, och att avlägsna en sådan cancer blir en tekniskt omöjlig uppgift. Palliativ behandling syftar till att minska smärta, dekompression av gallgångarna och förbättra gallflödet från levern. Således är det möjligt att installera plaströr i gallkanalerna, bildandet av en fistel mellan kanalerna och jejunum eller avlägsnandet av en yttre fistel genom vilken gallflöde kommer att inträffa. Sådana manipuleringar kan minska trycket i gallkanalen och minska manifestationerna av obstruktiv gulsot som är karakteristiska för kanalen i denna lokalisering.

Duktal tumör webbplats komplicerar kirurgi

Kanalen i gallkanalen kan vara en orsak till ganska traumatiska ingrepp när inte bara den drabbade kanalen avlägsnas, utan även gallblåsan, de regionala lymfkörtlarna, leversegmenten, delar av magen och tunntarmen och bukspottkörteln. Sådana operationer utförs vanligtvis i avancerade fall av sjukdomen, och med tidig detektion av en tumör är kirurgen begränsad till resektion av den drabbade kanalen med återställandet av gallflöde.

Strålningsterapi används inte i stor utsträckning för gallblåsan och kanalen, eftersom tumören inte är mycket känslig för strålning, men det är möjligt som en palliativ vård eller efter operation för att förhindra återfall. Bestrålning utförs både på distans och lokalt efter insättning av en kateter eller speciella nålar med ett radioaktivt läkemedel (brachyterapi) i det drabbade området. Införandet av radiosensibiliserare, som ökar känsligheten hos tumörvävnaden till strålning, förbättrar effektiviteten av denna typ av behandling. Med det avancerade skedet av tumören och svår smärtsyndrom kan även partiell förstöring av cancerceller förbättra patientens tillstånd.

Kemoterapi är av mycket begränsad betydelse vid rzhp på grund av tumörens låga känslighet mot droger. Det kan utföras både i form av systemisk kemoterapi med intravenös administrering av ett cytostatiskt medel och lokalt när läkemedlet injiceras i tumörtillväxtzonen. Den vanligaste fluorouracilen, cisplatin, som föreskrivs efter det kirurgiska ingreppet för att förhindra återkommande och förstöra celler som kan ha kvar sig på tumörfältet. I vissa fall har kemoterapi ett palliativt värde för att minska tumörmassan i ooperativ cancer.

Om de listade behandlingsmetoderna är ineffektiva eller omöjliga kan det uppvisas en levertransplantation till patienten, men inte alla har möjlighet till en sådan operation, som är kopplad till behovet av att hitta ett donatororgan och komplexiteten hos själva ingripandet, vilket kräver lämplig utrustning och ett specialiserat kirurgläge.

Efter framgångsrik avlägsnande av tumören är patienten under överinseende av en läkare, besöker honom två gånger om året under de första två åren efter operationen och därefter varje år.

Idag står medicinsk vetenskap inte stilla och söker ständigt efter effektivare behandlingar för cancer. Kliniska prövningar av nya droger eller metoder genomförs där patienter kan inkluderas vid varje stadium av sjukdomen. Patienten kan ta nya mediciner parallellt med eller utan den allmänt accepterade behandlingsregimen, och alla bör veta om möjligheten att delta i sådana studier, eftersom det här är en chans att inte bara få klinisk information som är värdefull för läkaren, men också ett effektivt sätt att bekämpa cancer.

Prognosen för gallblåsans och kanals cancer är allvarlig. Detta beror på det faktum att endast 25% av neoplasmer detekteras i ett tidigt skede, resten - med processen igång och skador på närliggande organ. Behandling är endast effektiv om tumören ligger i gallblåsan eller kanalen, i andra fall är det ofta palliativ.

Det finns inga specifika åtgärder för att förhindra denna smittsamma sjukdom, men efter enkla regler kan minska risken för cancer. För förebyggande åtgärder bör du övervaka vikt, näring (begränsande djurfett och öka andelen frukt och grönsaker), eliminera rökning, säkerställa tillräcklig fysisk aktivitet. I närvaro av kronisk inflammation eller gallsten bör du konsultera en läkare och genomgå lämplig behandling.

Gallblåscancer: tecken, manifestation, diagnos och behandling

Gallblåscancer - onkopatologi av en malign natur, där celler i ett organ genomgår mutationstransformationer på molekylär nivå. Sjukdomen diagnostiseras sällan - av det totala antalet cancers i matsmältningssystemet är bekräftat i 0,5% av fallen. I riskzonen - kvinnor i pensionsåldern (över 55 år).

Patologi präglas av snabb utveckling och svår klinisk presentation, inklusive intensiv smärta, utmattning, gulsot. Svårigheter vid tidig upptäckt och framgångsrik behandling av sjukdom är förknippade med otillräcklig kunskap om patogenetiska mekanismer som leder till cellmutation.

Riskfaktorer

Magtarmkanalen i gastroenterologi kallas sällsynt malign neoplasma. Av naturen av morfologiska förändringar sker primär cancer i 80% av fallen i form av adenokarcinom, där tumören representeras av glandulära celler. Mer sällan utvecklas neoplasmer i gallblåsan enligt typen av klassiskt karcinom (bestående av epitelceller), plätt eller slemhinnor. Patologi kombineras ofta med karcinom av gall- och extrahepatiska gallkanaler.

Specifika riskfaktorer som ökar sannolikheten för onkopatologi är okända. I medicin finns en lista med orsaker som leder till onkogenaktivering:

• belastad ärftlighet - i närvaro av familjefall i gallblåsan eller andra organ i mag-tarmkanalen ökar risken att utveckla patologi till 60%;
• åldersfaktor - den överväldigande majoriteten av onkopatologiska fall registreras hos personer som är äldre än 50-60 år;
• långvarig kontakt med cancerframkallande ämnen;
• skadliga arbetsförhållanden, smältning av metaller och produktion av gummiutgåvor;
• överför parasitiska infektioner (opisthorchiasis);
• kroniska inflammatoriska sjukdomar i matsmältningssystemet (ulcerös kolit, Crohns sjukdom);
• Undernäring med missbruk av fet, rökt mat, mat med konserveringsmedel och kemiska tillsatser;
• alkohol och nikotinmissbruk
• försvagat immunförsvar.

En viktig roll i organceller mutationer tillhör bakgrunds patologier - polyper, polycystisk gallblåsan förkalkning (calculi i gallvägarna), biliär cirros, skleroserande kolangit (katarral process i levern), eller Salmonella vagn överförs salmonellos. I 60% av fallen uppstår gallblåscancer med långvarig kronisk cholecystit. En historia av gallsten sjukdom ökar sannolikheten för cancer upp till 40%.

Stadier av onkopatologi

Gallblåscancer är uppdelad i etapper, baserat på TNM-systemets klassificering.

• Tis eller stadium zero - cancer i en förebyggande form, muterade celler lokaliseras i det inre skiktet i orgelet, dela intensivt och förstöra friska vävnader.
• T1 eller steg 1 - En malign neoplasm börjar växa in i gallblåsans slemhinnor (stadium T1a) och in i muskelvävnad (T1b). En cancerous tumör har formen av en oval, ligger på kroppens vägg, går in i hålan.
• T2 eller stadium 2 - cancer växer till det serösa skiktet, sträcker sig tumören bortom organets muskler. Visceral peritoneum påverkas, men det finns ingen infiltration i levern.
• T3 eller steg 3 - tumören växer in i det serösa skiktet, som utstrålar till matsmältningsområdet, påverkar levern. På stadium 3 börjar metastaser att bildas, vilket orsakas av en lesion i leverkärlen, från vilka cancerceller spreds genom kroppen genom blodbanan.
• T4 eller stadium 4 - invasiv leverskada når mer än 20 mm, tumören växer in i magen, bukspottkörteln, duodenum.
• N0 - metastatisk skada i regionala lymfkörtlar är frånvarande.
• N1 - lymfkörtlar påverkas i den gemensamma eller nära vesikulära gallkanalen, i portalvenen.
• N2 - metastaser når huvudet i bukspottkörteln, duodenum, celiacartären.
• M0 - avlägsna metastaser är frånvarande.
• M1 - avlägsna metastaser identifierade.

Kliniska manifestationer

På nollstadiet visas inte gallblåsans cancer, kliniken är praktiskt taget frånvarande. Identifiering av onkopatologins initiala stadium sker genom en ren chans, under histologisk analys av vävnaderna hos ett organ som tas under kirurgiskt ingrepp hos patienter med cholecystit. De första tecknen på cancer börjar dyka upp som neoplasmen ökar.

Den tidiga perioden av den kliniska bilden för gallkreft kallas dozheltushny. De viktigaste symptomen som stör patienten under perioden före gulsot inkluderar:

1. svullnad i den epigastriska zonen;
2. tyngd och känsla av sprickbildning i höger sida under revbenen;
3. illamående
4. smärta i rätt hypokondrium tråkig karaktär
5. diarré till förstoppning
6. svår svaghet
7. lågkvalitativ feber;
8. dramatisk viktminskning.

Varaktigheten av den kliniska perioden utan manifestationer av gulsot beror direkt på den maligna neoplasmens placering och närheten till gallkanalerna. Om tumören har nått bröstkorgens svans eller kropp är längden på den gula hjärtperioden längre. Med tumörens spirande i bukspottkörteln och extrahepatiska kanaler, förkortas perioden utan tecken på obstruktiv gulsot.

När cancer utvecklas blir symtomen mer kliniska:

• Utseendet av hud- och ögonsclera, som indikerar ingången av gallan i systemcirkulationen;
• temperaturhöjning upp till 38 °;
• lätta avföring och förtäring av urinen;
• mild klåda i huden;
• slöhet, svaghet, slöhet;
• känslan av bitterhet i munnen;
• anorexi;
• smärtor blir permanenta.

Om en cancerous tumör klämmar gallkanalerna, uppträder bukascites och purulenta skador på gallblåsan (empyema). Vid 3-4 steg utvecklar peritoneal karcinomatos, utmattning fortskrider. Ibland utvecklas cancer med blixtsnabbhet, den huvudsakliga manifestationen är en kraftfull förgiftning och septisk lesion av blodet.

diagnostik

En lång asymptomatisk kurs på onkopatologi leder till det faktum att sjukdomen i 70% av fallen upptäcks i ett sen stadium när cancer är oanvändbar. Diagnos av gallblåscancer i de inledande stadierna är svår av flera anledningar:

1. brist på specifika tecken på patologi
2. likheten hos den kliniska bilden med andra sjukdomar i gallsystemet - cholecystit, cirros;
3. Anatomiska egenskaper hos gallbladderplatsen - Orgeln ligger bakom levern, vilket gör det svårt att tillämpa digital undersökning och visuella metoder.

En omfattande undersökning av misstänkt cancer i gallblåsan börjar med en undersökning av patienten och palpation av bukområdet. När fingerstudien avslöjade en förstorad lever, utskjutande över kanten av costalbuken och en förstorad gall. Ibland är det möjligt att sondra infaltrata i bukhålan. Ett typiskt tecken i närvaro av en malign tumör är en förstorad mjälte.

Vid diagnos av cancer krävs en rad laboratorietester:

• leverfunktionstest - en särskild studie med ett biokemiskt blodprov för att detektera säkerheten hos leverns funktionella förmågor på avgiftningsaktivitet; vid leverprov avslöjar indikationer av bilirubin (inklusive fraktioner), alkaliskt fosfatas, albumin, protrombintid;
• identifiering av en specifik markör CA 19-9, en ökning i koncentrationen som på ett tillförlitligt sätt indikerar förloppet av onkologiska processer i organen i matsmältningssystemet.

Ultraljudsundersökningen av gallblåsan och levern framgår av instrument med hög precision för misstänkt onkologi. Ultrasonografi avslöjar storleken på organ som är mycket högre än normalt, vilket indikerar tumörens aktiva tillväxt. I cancer visar ultraljud en ojämnt komprimerad blåsvägg, en heterogen struktur. Dessutom kan levermetastaser visualiseras. För att klargöra cancerfasen och intensiteten i metastaseprocessen anlagde till utvidgad sonografi av bukhinnan.

För att bekräfta och klargöra diagnosen utöver ultraljud utfördes en ytterligare instrumentell diagnos:

• cholecystography - gallblåsan av gallblåsan med kontrast gör det möjligt att bedöma tillståndet hos kroppens väggar, förekomst av patologiska processer;
• perkutan transhepatisk kolangiografi - en invasiv metod för radiopaque studie av gallgången;
• diagnostisk laparoskopi behövs för att bedöma situationen beträffande tumörens funktionssätt och effektiviteten av operationen.

Behandlingstaktik

När man väljer den optimala behandlingstaktiken är det nödvändigt att överväga stadium av onkopatologi, metastasprocessens aktivitet, ålder och det allmänna tillståndet hos patienten. I situationer där cancern diagnostiseras efter resektion på grund av kolelithiasis, ger operationen positiva resultat. Med groning av en tumör i närliggande organ är operationen ofta omöjlig på grund av de nära banden med tarmarna, bukspottkörteln.

Vid de första faserna av cancer (T1-T2) och med den lokala onkologiska processen visas enkel eller förlängd cholecystektomi (avlägsnande av den patologiskt ändrade gallbladdern). I cancer i gallblåsan med isolerade levermetastaser (steg T3) utöver kolecystektomi grep sjuka levern lob resektion kan avlägsna ytterligare KDP och pankreas.

I det ooperativa stadium av cancer visas kirurgiska ingrepp av palliativet, vars syfte är att lindra de negativa symtomen och förlänga patientens livslängd. Ofta tillgripit endoskopisk stenting - installation av rör i gallröret för att normalisera flödet av galla. Ibland är det nödvändigt att bilda en yttre fistel för att avlägsna gallan.

Ytterligare åtgärder efter operationen och inoperabel cancer inkluderar:

• kemoterapi - en administreringssätt av kemiska läkemedel som dödar cancerceller; kemoterapi kan minska smärta och normalisera tillståndet, men det har många biverkningar (illamående, kräkningar, aptitlöshet);
• strålbehandling - en metod som använder röntgenstrålning med hög energi, vars syfte är att koagulera cancerceller och undertrycka tillväxten av en ny tillväxt;
• Strålbehandling med användning av sensibiliserare används i kombination med strålbehandling, vilket ökar det positiva resultatet av behandlingen och förlänger livet i flera år.

Folkmedicin mot onkopatologi

Traditionella medicin erbjuder att behandla gallcancer med örtmedicin. Det är emellertid viktigt att förstå att traditionella metoder relaterar till adjuverande terapi och inte ersätter huvudbehandlingen. I kampen mot gallblåscancer är recepten särskilt populära:

1. en infusion av majsstammar - 300 ml kokande vatten sättes till 10 g råmaterial och kokas i en halvtimme. Drick ett avkok på 20 ml per mottagning, två gånger om dagen, en hel kurs varar 45 dagar;
2. tinktur av hane-svart - 500 ml vodka sättes till 20 g råmaterial, insisterar 14 dagar; drick 2 droppar före måltid, en gång om dagen;
3. en blandning av rädisjuice och honung i samma proportioner konsumerade 50 g per mottagning två gånger om dagen, före måltider.

Prognos och förebyggande åtgärder

Prognosen för överlevnad i gallblåscancer är ogynnsam. Jämfört med tumörer hos andra organ, bekräftas galax i de allra flesta fall i oreceptabla steg. Omöjligheten av excision av cancer, multipel metastaser i angränsande organ och lymfkörtlar ger ingen chans till ett gynnsamt resultat - patienternas död uppstår inom 4-6 månader. Information om överlevnad efter operation för att avlägsna tumören är kontroversiell. Upp till 40% av patienterna lever i ytterligare 5 år.

Det finns ingen specifik sjukdomsförebyggande. För att minska och försvaga effekten av negativa faktorer som framkallar utvecklingen av cancerpatologin är det viktigt att följa de grundläggande reglerna: Behandla sjukdomar i matsmältningssystemet, hålla sig till en hälsosam livsstil, bibehålla optimal vikt och undvika övervikt.

Gallblåscancer: symtom, diagnos, foton och videor, behandling och prognos

På omfattningen av den övergripande strukturen av maligna patologier står andelen gallbladdercancer för cirka åtta procent (och bland de onkologiska patologierna i mag-tarmkanalen är det inte mer än 0,5%), varför många allmänläkare inte känner till detaljerna i dess upptäckt- och behandlingsstrategi.

Oftast utvecklas en malign neoplasm från cellerna i slemhinnorna i gallblåsans botten eller i nacken.

Definition och statistik om cancer

Gallblåscancer hör till kategorin av ganska sällsynta maligna tumörer som påverkar vävnaderna i detta organ, som har en bönformad form, som ligger i den nedre delen av levern och är avsedd för lagring och ackumulering av en speciell vätskegal.

Producerad av leverns celler är gallan en oumbärlig deltagare i matsmältningen.

Bildens ultraljudsdiagnostik, som visar gallblåsans cancer

Kvinnor utsätts för honom fyra gånger oftare än män. Patienter med en åldersgrupp på mer än femtio år är som regel föremål för denna sjukdom.

Orsaker och riskfaktorer

De specifika orsakerna som är ansvariga för utvecklingen av gallblåsans cancer är inte kända för vissa. Därför antas att följande riskfaktorer oftast bidrar till att aktivera onkogen:

• Förekomsten av genetisk mottaglighet och fall av liknande sjukdomar i familjens historia.
• Lång kontakt med de cancerframkallande ämnen som ingår i hushållskemikalier.
• Arbeta i farliga industrier i samband med tillverkning av gummi och smältmetall.
• Förekomsten av parasitisk invasion (klonorchiasis, opisthorchiasis) eller ulcerös kolit.
• Beroende av att dricka alkohol och röka tobak.
• Missbruk av saltade, rökt, fet och stekt mat.
• Boende i områden med skadliga miljöförhållanden.

Närvaro av gallblåscancer kan också bidra till utvecklingen av:

• långvarig kolelithiasis (det antas att drivkraften för dysplasi av epitelvävnader är deras kroniska inflammation och konstant trauma);
• skleroserande kolangit (inflammation i levern);
• adenomatösa polyper av gallblåsan, vars diameter överstiger en centimeter;
• kronisk cholecystit
• biliär cirros
• medfödd fibros och polycystisk leversjukdom.

Olika histologiska strukturer av gallblåsans maligna neoplaser är grunden för dess uppdelning i olika typer, representerade av:

Alla typer präglas av en hög grad av malignitet och en tendens till tidig metastasering (oftast med användning av lymfatiska vägar).

De första symptomen på gallblåscancer

I de tidiga stadierna av sjukdomen finns det praktiskt taget inga specifika tecken. Som regel upptäcks i detta utvecklingsstadium gallblåsans cancer ganska av en slump vid histologisk undersökning av vävnader som avlägsnats under drift av cholecystektomi för beräknad cholecystit.

På en tiondel av patienterna finns närvaro av migrerande tromboflebit (det så kallade Trusso syndromet). Med detta syndrom bildas flebotrombos i olika delar av kroppen, som praktiskt taget inte är mottagliga för behandling.

Varaktigheten av dozheltushnyperioden beror på lokaliseringen av tumörfokus och dess närhet till gallvägarna. Med lokaliseringen av tumörprocessen i svans och kropp i bukspottkörteln, går dozheltushnyperioden mycket längre än om huvudet eller de extrahepatiska kanalerna påverkas.

Allmänna symptom på manifestationer

Vid vidare utveckling av en malign neoplasm utvecklas intensiv mekanisk gulsot, åtföljd av ett helhetskomplex av symtom.

I vissa fall är de de första som indikerar närvaron av en långt avancerad process.

Gulsot orsakas av spiring av en tumör eller mekanisk pressning av gallgången, vilket förhindrar gallflödet i duodenumets hålrum.

Förutom vidhängande gulsot präglas den ikteriska perioden av en signifikant ökning i levern, illamående, kräkningar, ihållande klåda, missfärgning av urin (det mörknar) och avföring (det blir lättare).

Ouppslutning av gallgångarna med maligna neoplasmvävnader leder till empyema eller dropp i gallblåsan, inflammation i gallkanalerna (kolangit) och sekundär biliär cirros i leveren.

Lägre nederlag av cancerceller leder till utseende av symtom på leversvikt som uppenbaras av slöhet, saktar ner mentala reaktioner, svår muskelsvaghet (adynami).

Gallblåscancer, som har nått sina senare steg, leder till peritoneal carcinomatos, abdominal dropsy (ascites) och extrem utarmning av kroppen (kakexi).

Stages av sjukdomen

• Vid nollsteget börjar muterade celler, koncentrerade på gallblåsans inre vägg, att aktivt skada sina friska vävnader.
• En sjukdom i steg 1 kännetecknas av närvaron av en liten långsträckt eller oval neoplasma, lokaliserad på gallblåsans vägg och något utskjutande i dess hålighet. Externt lik en polyp, kännetecknas av snabbheten av dess tillväxt. Tumören i det första steget i sin utveckling passerar genom två steg. Under den första är gallblåsans väggar skadade: dess inre och bindvävskikt. Under andra etappen fångar tumören cellerna i muskelvävnad och ett annat bindande skikt.
• För stadium 2-tumörutveckling är två steg också karakteristiska. På den första påverkas den viscerala bukhinnan. Sedan sprider tumörprocessen sig i bukspottkörteln, lever, tjocktarmen och tunntarmen och närmaste lymfatiska kärl.
• Vid etapp 3 påverkar en malign neoplasma leverns blodkärl, vilket ger möjlighet att sprida sig i hela kroppen.
• Steg 4 kännetecknas av avlägsen metastasering och lesioner av avlägsna organ och lymfatiska kärl.

Metastaser

Gallblåscancer kan metastasera på tre sätt:

• Genom spiring i den omgivande vävnaden (lever, bukspottkörtel, tjocktarmen och tunntarmen, lymfatiska kärl).
• Lymfogent sätt (genom lymfkärlen).
• Hematogen rutt (genom blodkärlen tillsammans med blodomloppet).

diagnostik

Långvarig asymptomatisk läckage, liksom den låga specificiteten hos dess manifestationer, är ansvarig för det faktum att cancer i gallbladderen i de flesta (70%) fallen diagnostiseras redan vid stadium av ooperativ tumör.

• Vid fysisk undersökning av patienten avslöjar palpation en ökning av gallblåsan, mjälten och leveren samt förekomsten av infiltration i bukhålan.
• För att bestämma tumörens funktion och närvaron av metastaser utförs diagnostisk laparoskopi.
• Ultraljudet i bukhålan och gallblåsan låter dig inte bara identifiera ett antal patologiska förändringar som har inträffat i dem som en följd av tumörprocessen, utan också hjälp med insamlingen av biomaterial under punkteringen.
• Vid tvivel utförs en leverbiopsi eller perkutan gallbladderbiopsi.
• Koncentrationen av det cancer-embryonala antigenet mäts i patientens blod och dess biokemiska analys utförs.
• Klarande diagnostik utförs genom CT, perkutan transhepatisk kolangiografi, MRT, retrograd kolangiopancreatografi och cholescintigrafi.
• Behandling av gallblåscancer bör vara radikal. När man diagnostiserar det i de tidiga (0, I och II) stadierna utförs en enkel eller förlängd cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan).
• I stadium III-cancer utförs en mer omfattande operation, förutom cholecystektomi, som också innefattar excision av de drabbade vävnaderna i rätt hepatisk lob. I närvaro av bevis utförs borttagning av bukspottkörteln och duodenum (pankreatoduodenektomi).
• I en ooperativ tumör utförs en hel rad palliativa åtgärder för att minska gulsot genom recanalisering (återställande av lumen) av gallkanalen eller genom att skapa en ny väg för gallutflöde genom att applicera ytlig gallfistel.

Typ av standardbehandling

Efter kirurgiska ingrepp, såväl som i närvaro av en ooperabel gallblåsbarhet, krävs kemoterapi och strålterapi.

Patientrecensioner

Catherine:

Min mamma avlägsnades gallblåsan, regionala lymfkörtlar och en del av levern under operationen av cholecystektomi och regional lymfadenektomi (tumören upptäcktes i andra etappen). Efter operationen spenderade hon tio dagar i intensivvård, kände stark svaghet och illamående.

Hon lades ur sjukhuset i tillfredsställande skick. Resultaten av den senaste MR-scanningen visade närvaron av flera neoplasmer i lungorna, en förstorad lever, närvaron av vätska i bukhålan, binjurehyperplasi och bröstlymphadenopati.

Efter operationen blev smärtan i vänster sida permanent, ibland ger de upp i magen och i ryggen. Om du inte tar hänsyn till smärtan är moderns tillstånd som normalt normalt. Hon har en god aptit och normal matsmältning (även om pallens färg fortfarande är ljus). Efter kemoterapi faller håret ut dåligt.

Överlevnadsprognos

I gallblåsans cancer är det bara gynnsamt att prognosen för en sjukdom som oavsiktligt upptäckts vid ett tidigt skede vid utförande av en operation för att avlägsna detta organ (cholecystektomi) är gynnsam.

I sådana situationer är patientens genomsnittliga livslängd inte längre än tre månader. Det är möjligt att leva i ungefär ett år till ett obetydligt (högst 15%) antal sjukdomar. Femårsöverlevnad för opererade patienter överstiger inte 13%.

Dietary video efter gallblåsan borttagning: