Hepatit C-smärta

Hepatit C är en allvarlig sjukdom av infektiöst ursprung, som i 80% av fallen genomgår kronisk behandling och åtföljs av sådana allvarliga komplikationer som cirrhotisk och malign degenerering av levervävnaden. Enligt statistiken är idag cirka 200 miljoner människor smittade och antalet ökar varje år med 3-4 miljoner. Cirka 350 tusen patienter dör av sjukdomsverkningarna per år.

Leveren påverkas ofta hos unga människor. Detta beror på både den breda distributionen av narkotika och populariteten hos tatueringar och oskyddade intima liv.

De första tecknen på sjukdomen uppträder ungefär 2 veckor efter infektion, vilket motsvarar inkubationsperioden. Det kan också dra i upp till sex månader. Sjukdomen börjar med generella symptom som liknar SARS, nämligen med illamående, trötthet, dålig aptit, kroppssmärta och illamående. När reproduktionshastigheten ökar ökar gulsot och hepatosplenomegali (en ökning i levern och mjälten) och höger flank börjar smärta.

Vad gör ont med hepatit C?

Bland de frekventa komplikationerna av hepatit är följande:

  1. fibros och cirros
  2. fettvävnadsdegenerering;
  3. hepatocellulärt karcinom;
  4. portalhypertension, där det finns ascites (vätska i bukhålan) och varicose förändringar i esophageal vener;
  5. ökad blödning på grund av brist på koagulationsfaktorer;
  6. encefalopati - som en följd av toxiska effekter på centrala nervsystemet.

Förutom dessa oönskade konsekvenser bör risken för utveckling av autoimmuna sjukdomar och allergiska reaktioner noteras. Beroende på målet för antikroppar som produceras mot sina egna celler kan det lokomotoriska systemet, hjärt-kärlsystemet och urinsystemet drabbas.

Ett av de ledande symptomen på organskada är smärta. Det kan skilja sig från plats, natur och varaktighet.

Höger sida

I hepatit C skadar högra sidan långt från början och hör inte till de primära tecknen på patologi. Utseendet på smärta beror på svullnad i levervävnaden mot bakgrund av en massiv död av hepatocyter och utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Observera att organets parenchyma inte kan skada, eftersom det inte har nerver.

Patienten kan vara störd av tyngd och spridning i rätt hypokondrium, som gradvis blir smärta. I hepatit C sträcker levervävskapseln i levern, som innehåller nervändar. Det är under stimulering av receptorerna att smärta uppstår.

De kan lokaliseras tydligt i rätt hypokondrium eller täcka epigastrium (magsektion), del av buken, scapula och rygg. Smärtan stör personen tills graden av inflammation och svullnad i levervävnaden minskar. Patienten känner sig värre, spränger, periodiskt stötar känslor, som ökar med fysisk ansträngning eller efter att ha förbrukat förbjudna livsmedel (peppar, feta måltider).

lederna

När en gemensam gör ont (knä, fotled eller axel) är det vanligt att prata om artralgi. Det kombineras ofta med myalgi, det vill säga muskelsårighet. Med tanke på deras närhet kan en person inte alltid förstå exakt vad som stör honom.

Orsaken till det obehagliga symptomet kan vara infektion och hög feber (hypertermi). Cirkulation av viruset i blodet åtföljs av en ökning av förgiftningen i kroppen. Detta manifesteras av vaskulär reaktion, feber och metaboliska störningar.

Hepatit C gemensamma smärtor liknar influensaliknande kroppssmärtor.

Alla vet sådana känslor när det är omöjligt att hitta en bekväm hållning, "vrida sina ben" och en stark svaghet känns. Ett sådant tecken på sjukdomen kan observeras både i det akuta skedet och i preikteriska perioden, eftersom lederna i hepatit C är smärtsamma som svar på en ökning av virusbelastningen i blodet.

muskler

Musklerna kan drabbas av förgiftning på grund av ökad koncentration av viruset i blodet. Intensiteten hos den smärtsamma känslan beror på aktiviteten hos den smittsamma processen. En person känner en nagande smärta under förstörelsen av muskelproteiner, liksom på grund av störningar i vatten och elektrolytbalans, vilket observeras med förlust av mikro- och makronäringsämnen med diarré och kräkningar.

Dessutom är det nödvändigt att komma ihåg risken för utveckling av autoimmuna processer. De är mer karakteristiska för leverskador med HBV-viruset, men mot bakgrund av hepatit C, om immunitet misslyckas, är det också möjligt att kroppens egna celler skadas av autoantikroppar. Den senare kan framställas mot leder, muskler och njur- och hjärtvävnad.

behandling

För att uppnå goda resultat i behandlingen är det nödvändigt att strikt följa sängstöd i det akuta skedet och göra vad läkaren råder. Therapins uppgifter är följande:

  1. patogen kontroll
  2. reducera allvaret av förgiftning;
  3. skydd av hepatocyter och återställning av leverfunktionen;
  4. förebyggande av komplikationer.

För detta ändamål förbereder specialisten en behandlingsplan, som inkluderar läkemedelsstöd och dietterapi.

Etiotropisk behandling

Huvudfokuset vid behandling av hepatit C är eliminering av orsaken till sjukdomen, det vill säga kampen mot viruset, vilket kommer att stoppa destruktionen av hepatocyter och sjukdomsframsteg.

Interferon-alfa och ribavirin används som etiotropa läkemedel. De har en antiviral effekt och kan användas i kombination, vilket gör det möjligt att ge ett kraftfullare slag mot patogena ämnen.

Om det finns kontraindikationer för att ta ett av drogerna utförs monoterapi. Med tanke på möjligheten att använda olika behandlingsregimer bestäms dosen och varaktigheten av kursen uteslutande av en specialist baserat på resultaten av laboratoriediagnostik.

Ofta är behandlingsperioden 1 år, under vilken blodprov utförs regelbundet. Detta är nödvändigt för att bedöma virusbelastningen och läkemedlets effektivitet, samt att bestämma svårighetsgraden av det funktionella leversviktet och aktiviteten hos den infektionsinflammatoriska processen.

Positiv dynamik bekräftas av en minskning av transaminaser (hepatiska enzymer) och nivån på patogen RNA i blodet. Nu kommer vi att fokusera på biverkningar av droger:

  • Interferon-alfa kan åtföljas av hypertermi, myalgi, artralgi, depressiva tillstånd, viktminskning och sprött hår. Dessa tecken registreras under de första dagarna av behandlingen. Därefter anpassar kroppen och reagerar inte så våldsamt mot Interferon. Efter 4 månader detekteras laboratorie leukopeni och trombocytopeni, vilket kan vara en orsak till tillfällig avbrytande av läkemedlet tills indikatorernas återvinning. Mot denna bakgrund ökar blödningen och risken för anslutning av en bakteriell infektion;
  • Ribavirin orsakar dyspeptiska störningar (bitter smak i munnen, illamående, uppblåsthet, diarré), huvudvärk och förändringar i laboratorieparametrar (minskning av hemoglobin och ökning av urinsyra).

Kontraindikationer mot användningen av ovanstående läkemedel innefattar mindre individuell intolerans mot komponenterna i droger, graviditet, laktation, dekompenserad hjärt-, leverfel samt hypertyreoidism och allvarlig diabetes.

Separat är det nödvändigt att allokera droger med direkt antiviral verkan, såsom Sofosbuvir och Daclatasvir. De används vid behandling av hepatit C och i 95% av fallen leder till återhämtning av patienten. Ursprungliga läkemedel kostar ungefär $ 1000 per piller, och därför används generika i stor utsträckning idag. De produceras av företag som har tillstånd att tillverka dessa läkemedel.

Symtomatisk behandling

För att minska svårighetsgraden av symtom och upprätthålla hela kroppens arbete, och i synnerhet levern, ordinerar läkaren:

  1. vitaminer (A, C och Grupp B);
  2. hepatoprotektorer - för att skydda leverceller, återställa deras struktur och organfunktioner. De kan ha en syntetisk och vegetabilisk komposition;
  3. koleretic - för att minska kolestas, minska bilirubin och gulsot svårighetsgrad;
  4. enzymer - för att normalisera processen att smälta mat;
  5. antiemetiska;
  6. analgetikum;
  7. hemostatisk - för att minska blödningen.

En annan metod för att bekämpa berusning är plasmaferes. Med hjälp av en speciell apparat rengörs blodet och virusbelastningen reduceras, vilket gör det möjligt att öka läkemedlets effektivitet och för att lindra patientens allmänna tillstånd.

Dietterapi

För att minska belastningen på levern måste patienten strikt följa kostdiet. Den innehåller:

  1. eliminering av feta livsmedel. Detta gäller mjölk, kött och fisk delikatesser;
  2. begränsning av kaffe, pickles, bekvämlighetsmat, färskt bakverk, pickles, svamp, rika buljonger, godis, kryddor och läsk
  3. preferenser bör ges till varma rätter med en grumlig konsistens (gräddesoppa);
  4. Matlagning ska ske genom kokning, stewing eller bakning;
  5. dagligen rekommenderas att dricka upp till två liter vatten;
  6. salt är begränsat till 8 g / dag;
  7. Dieten ska bestå av grönsaker, frukter, flingor och soppor.

utsikterna

Patientens längd och livskvalitet beror på honom. Faktum är att läkemedelsbehandling inte kommer att vara tillräckligt effektiv mot bakgrund av missbruk av alkohol eller fet mat. Patienten bör begränsa allvarlig fysisk ansträngning, ge upp alkohol och följ en kost diet.

Med hjälp av komplex behandling kan du uppnå fullständig återhämtning. Detta registreras i 20% av fallen. De återstående patienterna kan bara uppnå regression av kliniska symptom och stabil remission, vilket medför att komplikationer inte utvecklas så snabbt och livskvaliteten för virusbäraren förblir på samma nivå under en längre tid.

Hepatit C - symptom och behandling, första tecken

Hepatit C är en inflammatorisk sjukdom i levern, den utvecklas under påverkan av hepatit C-viruset. Ett effektivt vaccin som kan skydda mot detta virus finns ännu inte i naturen, och det kommer inte att dyka upp snart.

Det är av två typer - akut och kronisk. I 20% av fallen har personer med akut hepatit en bra chans att återhämta sig och i 80% kan patientens kropp inte övervinna viruset själv och sjukdomen blir kronisk.

Överföring av viruset sker genom infektion genom blodbanan. Idag finns det 150 miljoner människor som bär bär av kronisk hepatit C, och varje år med dödlig utgång slutar hepatit hos 350 tusen patienter.

I grunden uppträder de första symptomen på hepatit C efter 30-90 dagar från infektionstillfället. Det är därför som du känner dig sjuk, apati, trötthet och andra fenomen som är ovanliga för din kropp, då går du bättre till en läkare. Detta är nödvändigt för att läkaren ska kunna göra en noggrann diagnos och på grundval av den valde den mest effektiva behandlingen.

Hur överförs hepatit C

Vad är det Infektion sker huvudsakligen genom kontakt med ett infekterat blods blod. Hepatit C överförs också under medicinska förfaranden: insamling och transfusion av blod, kirurgiska operationer och manipuleringar hos tandläkaren.

Källan för infektion kan vara manikyrverktyg, tatueringar, nålar, sax, rakhyvel, etc. Om huden eller slemhinnan är skadad kan infektion uppträda vid kontakt med ett infekterat blods blod.

I sällsynta fall överför hepatit C genom sexuell kontakt. Infekterade gravida kvinnor har risk att barnet också smittas med viruset under leveransen.

Virusets kurs är svårast att tolerera:

  • alkoholmissbrukare.
  • personer som lider av andra kroniska leversjukdomar, inklusive annan viral hepatit.
  • HIV-infekterade individer.
  • äldre och barn.

Hepatit C-sjukdomen överförs inte genom hushållskontakter genom kramar, handslag, med denna sjukdom kan du använda vanliga rätter och handdukar, men du kan inte använda gemensamma personliga hygienartiklar (rakhyvlar, nagelsaxar och tandborstar). Mekanismen för sjukdomsöverföring är bara hematogen.

Symptom på hepatit C

I de flesta fall fortsätter viral hepatit C långsamt, utan markerade symtom, att återstå odiagnostiserad i flera år och manifesterar sig även med signifikant förstöring av levervävnaden. Ofta för första gången diagnostiseras patienter med hepatit C, då tecken på cirros eller hepatocellulär levercancer redan uppträder.

Inkubationsperioden för hepatit är 1 till 3 månader. Även efter slutet av denna period kan viruset inte manifestera sig tills leverlesionerna blir alltför uttalade.

Efter infektion hos 10-15% av patienterna uppstår självläkning, utvecklar de återstående 85-90% primär kronisk hepatit C utan några specifika symtom (som smärta, gulsot etc.). Och endast i sällsynta fall utvecklar patienter en akut form med gulsot och svåra kliniska manifestationer, vilket med adekvat terapi leder till en fullständig botning av patienten för hepatit C.

De första tecknen på hepatit C hos kvinnor och män

Under lång tid stör symtomen praktiskt taget inte patienterna. Under den akuta perioden uppenbarar sig sjukdomen endast svaghet, trötthet, ibland fortsätter under dödsfallet av en respiratorisk virusinfektion med smärta i muskler och leder. Dessa kan vara de första tecknen på hepatit C hos kvinnor eller män.

Gulsot och eventuella kliniska manifestationer av hepatit utvecklas i en mycket liten andel av infekterade (den så kallade icteriska formen av sjukdomen). Och det här är riktigt bra - patienter vänder sig omedelbart till specialister, och de lyckas bota sjukdomen.

Flertalet infekterade personer bär dock hepatit C på sina fötter: med en anicterisk form märker de inte heller någonting alls eller avskriver sjukdomen för förkylning.

Kronisk hepatit

Egenheten hos kronisk hepatit C är ett latent eller mildt symptom i många år, vanligtvis utan gulsot. Ökad aktivitet av ALT och ACT, detektering av anti-HCV och HCV RNA i serum i minst 6 månader är huvudsymptomen på kronisk hepatit C. Vanligtvis förekommer denna kategori av patienter av en slump, under undersökning före operation, under läkarundersökning etc..

Förloppet av kronisk hepatit C kan åtföljas av sådana immunförmedlade extrahepatiska manifestationer som blandad kryoglobulinemi, lichenplanus, mesangiokapillär glomerulonefrit, sen kutan porfyri, reumatoid symtom.

På bilden leverskador under lång tid av hepatit.

form

Genom närvaron av gulsot i den akuta fasen av sjukdomen:

Under flödet.

  1. Akut (upp till 3 månader).
  2. Långvarig (mer än 3 månader)
  3. Kronisk (mer än 6 månader).
  1. Återhämtning.
  2. Kronisk hepatit C.
  3. Levercirros.
  4. Hepatocellulärt karcinom.

Med karaktären av de kliniska manifestationerna av den akuta fasen av sjukdomen särskiljs typiska och atypiska hepatit C. Typiskt ingår alla fall av sjukdomen, åtföljd av kliniskt synlig gulsot och atypisk - icke-gula och subkliniska former.

stadium

Sjukdomen är uppdelad i flera steg, beroende på vilken behandling som föreskrivs.

  1. Akut - det kännetecknas av asymptomatiskt flöde. En person är ofta omedveten om vad virusets bärare och källa till infektion är.
  2. Kronisk - i överväldigande majoriteten av fallen (cirka 85%) börjar sjukdoms kroniska kondition efter det akuta scenen.
  3. Levercirros - utvecklas med ytterligare utveckling av patologin. Detta är en mycket allvarlig sjukdom som hotar patientens liv i sig och med sin närvaro ökar risken för att utveckla andra komplikationer - i synnerhet levercancer - signifikant.

En särskiljande egenskap hos viruset är förmågan att genetiska mutationer, vilket resulterar i att cirka 40 subtyper av HCV (inom en genotype) samtidigt kan detekteras i människokroppen.

Virusgenotyper

Sjukdomen och sjukdomen beror på genotypen av hepatit C, som smittar kroppen. Sex genotyper med flera undertyper är för närvarande kända. Oftast i blodet hos patienter detekteras virus 1, 2 och 3 genotyper. De orsakar sjukdomens mest uttalade manifestationer.

I Ryssland är den vanligaste genotypen 1b. Mer sällan - 3, 2 och 1a. Hepatit C orsakad av 1b genotypvirus kännetecknas av en mer allvarlig kurs.

Diagnos av hepatit

Den huvudsakliga metoden för diagnos av hepatit B är bestämning av förekomsten av antikroppar mot hepatit C-viruset (anti-HCV) och HCV-RNA. Positiva resultat från båda proven bekräftar förekomst av infektion. Förekomsten av IgM-antikroppar (anti-HCV IgM) gör det möjligt att skilja aktiv hepatit från vagnen (när IgM-antikroppar inte är närvarande och ALT är normalt).

En PCR-studie av hepatit C (polymeraskedjereaktion) möjliggör bestämning av närvaron av hepatit C-RNA i patientens blod. PCR är obligatorisk för alla patienter med misstänkt viral hepatit. Denna metod är effektiv från de första infektionsdagarna och spelar en viktig roll vid tidig diagnos.

När är hepatit C svårare att behandla?

Enligt statistiken är det svårare att behandla hepatit C hos män, personer över 40 år, hos patienter med normal transaminasaktivitet, med hög viral belastning och de med 1 b-virusgenotyp. Naturligtvis är närvaron av cirros vid det att behandlingen börjar, försämrar prognosen.

Effektiviteten av antiviral behandling beror på många faktorer. Med en lång tid av hepatit C är det inte lätt att uppnå fullständig utrotning av viruset. Huvuduppgiften är att sakta ner processen med aktiv reproduktion av virus.

Detta är i de flesta fall möjligt med användning av moderna antiviralbehandlingar. I avsaknad av aktiv multiplikation av virus i levern, minskar inflammationsgraden avsevärt, fibrosis utvecklas inte.

Hepatit C-behandling

I fallet med hepatit C är standardbehandlingen kombinationsterapin med interferon-alfa och ribavirin. Det första läkemedlet är tillgängligt i form av en lösning för subkutana injektioner under varunamnen Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferon tas en gång i veckan. Ribavirin är tillgängligt under olika varumärken och tas i form av piller två gånger om dagen.

  1. Interferon-alfa är ett protein som kroppen syntetiserar oberoende som svar på en virusinfektion, d.v.s. Det är faktiskt en del av det naturliga antivirala skyddet. Dessutom har interferon-alfa antitumöraktivitet.
  2. Ribavirin som självbehandling har låg effekt, men i kombination med interferon ökar det effektivt sin effekt.

Varaktigheten av behandlingen kan variera från 16 till 72 veckor, beroende på genotypen av hepatit C-viruset, svaret på behandlingen, vilket till stor del beror på patientens individuella egenskaper, vilka bestäms av dess genom.

En behandling med antiviral terapi som använder "guldstandarden" kan kosta patienten från $ 5000 till $ 30.000 beroende på valet av läkemedel och behandlingsregim. Huvudkostnaderna står för interferonpreparat. Pegylerade interferoner av utländsk produktion är dyrare än konventionella interferoner från vilken tillverkare som helst.

I de flesta regioner i Ryssland omfattas inte behandlingen av OMS och genomförs genom regionala program. Till exempel, i Moskva ensam, spenderas upp till 2.000.000.000 rubel årligen på behandlingen av personer med hepatit C, som behandlar upp till 1500 patienter per år. I detta fall, endast officiellt registrerad i Moskva 70.000 patienter. Det visar sig att för att bota dem alla tar det 50 år.

Förutom standardterapi år 2018, patienter med kronisk hepatit C, som inte riskerar att dö av andra orsaker, rekommenderar vi interferonfri terapi med direktverkande antivirala läkemedel (DAA) under en period av 8-24 veckor. Patienter med hög risk för komplikationer (bedömda av graden av leverskador) bör övervägas först. För närvarande används replikationshämmare av tre icke-strukturella proteiner av HCV i de noninterferon-specifika PVT-systemen: NS3 / 4A-proteas, NS5A-interferonresistent protein, NS5B-polymeras.

Effektiviteten av hepatit C-behandling utvärderas med blod biokemiska parametrar (minskning av transaminasaktivitet) och närvaron av HCV-RNA genom att minska nivån av viral belastning.

Nytt i behandlingen av hepatit

Trots det faktum att det kombinerade läkemedlet Mavyret från AbbVie Inc., som bestod av inhibitorer av virala proteiner NS3 och NS5A i andra generationens gletsaprevir / Pibrentasvir, registrerades av FDA den 3 augusti 2017, är den sista tredje fasen av kliniska studier av individuella lägen baserat på Maviret fortfarande pågående och kommer att ligga till 2019. I synnerhet är den optimala varaktigheten av behandlingen för glecaprevir / pibrentasvir av akut hepatit C etablerad och som en sista utvägsterapi, för personer med multidrugsresistens, studier uetsya kombination gletsaprevir / pibrentasvira och Sofosbuvir.

Fas I-II i kliniska prövningar innefattar de första pangenotypiska representanterna för klassen av icke-nukleosidhämmare av NS5B-polymeraset, GSK2878175 och CC-31244. Båda hämmarna kan potentiellt användas i kombinationsterapi med DAA i andra klasser, liksom med antivirala läkemedel med indirekt verkan.

Officiellt registrerades Rysslands hälsovårdsministerium Maviret den 13 april 2018, varefter han dök upp i apotek. Den genomsnittliga kostnaden för förpackning "Mavyret" överstiger 350 tusen rubel, och priset på en standard 8-veckors behandlingssätt når 600-700 tusen rubel eller mer.

Det är värt att notera att normerna för behandling av personer med hepatit C förändras snabbt. Sofosbuvir, daclatasvir och det kombinerade läkemedlet sofosbuvir / ledipasvir är en del av de behandlingsregimer som föredras i WHO: s riktlinjer och kan bidra till en 95% härdningsgrad.

Biverkningar av antiviral terapi

Om interferonbehandling är indicerad kan biverkningar inte undvikas, men de är förutsägbara.

Efter de första injektionerna av interferon upplever de flesta människor ARVI syndrom. Efter 2-3 timmar ökar temperaturen till 38-39 ° C, det kan finnas frysningar, muskel- och ledvärk, en märkbar svaghet. Varaktigheten av detta tillstånd kan vara från flera timmar till 2-3 dagar. Inom 30 dagar kan kroppen vända sig till introduktionen av interferon, så vid denna tidpunkt försvinner det influensaliknande syndromet. Svaghet och trötthet kvarstår, men vi måste klara av det.

När det gäller ribavirin tolereras det vanligtvis väl. Men ganska ofta i den allmänna analysen av blod noteras fenomenen mild hemolytisk anemi. Mild dyspepsi kan uppträda, sällan huvudvärk, en ökning av urinsyran i blodet, mycket sällan intolerans mot läkemedlet.

Hur mycket lever med hepatit C, om det inte behandlas

Det är mycket svårt att säga exakt hur många människor lever med hepatit C, precis som med HIV-infektion. I ett genomsnittligt antal patienter kan levercirros utvecklas på ungefär 20-30 år.

Som en procentandel, beroende på åldern hos personen, utvecklas cirros:

  • hos 2% av patienterna infekterade före 20 år
  • 6% fick ett virus i åldrarna 21-30 år;
  • 10% av de infekterade är 31-40 år gamla
  • 37% av fallen är 41-50 år
  • 63% av de smittade är över 50 år gamla.

De flesta studier har också visat att utvecklingen av fibros beror på kön. Hos män utvecklas denna patologi mycket snabbare och i en mer allvarlig form, även om de är engagerade i behandling.

Hälsotillstånd med hepatit C

Effekterna av virus på vår kropp kan orsaka en snabb reaktion, och kan ha en längre effekt och inte omedelbart manifestera. Sjukdomar av ARD, en person kan faktiskt vara en tillfällig bärare av olika virus, men det är bekvämt att gruppera dem tillsammans, eftersom symptomen och komplikationerna som orsakas av dem är mycket lika. Samma sak hände med viral hepatit. De påverkar levern, orsakar funktionsfel i detta organs arbete, varefter hela organismens arbete störs.

Problemet med diagnosen är att patienterna själva inte förstår hur det händer, så gradvisa förändringar. Dag för dag blir styrkan mindre, svaghet och irritabilitet blir vana och personen själv märker inte hur han anpassar sig till detta tillstånd. Under åren blir orsakerna till sjukdomen alltmer uppenbara, och chanserna för återhämtning är mycket mindre.

Identifiera problemet

Även i avsaknad av symtom hjälper specialdiagnostik att identifiera sjukdomen, även om det finns några tecken på vilka en infektion kan detekteras:

  • Under de första månaderna efter infektion kan en person känna sig svag och ha symtom på förkylning eller influensa;
  • Efter att symtomen utvecklas bredare visas tecken på det asteno vegetativa syndromet. Huvudvärk kan uppstå, svaghet och trötthet blir konstanta följeslagare;
  • Matsmältningsstörningar och symtom som liknar matadministrationen kan inträffa vid sjukdomsuppkomsten, men oftare sker det i slutet av sjukdomen.
  • Det finns mindre tecken, såsom dålig blodpropp eller missfärgning av urin eller avföring.

För att inte bli en gisslan av sjukdomen och att ta över honom är det viktigt att veta om faran. Information om viruset är nu tillgängligt, på Internet kan du chatta med personer som har lidit en sjukdom. Att identifiera problemet med incidens har redan varit möjligt på en hög nivå. Det kan vara globalt och omfattande om inga åtgärder vidtas.

Aktiva aktiviteter

När en sjukdom upptäcks är det nödvändigt att börja agera så snart som möjligt. Du kan få kvalitetstjänster i behandling i många städer i vårt land. Interferonadministrering är inte den enda behandlingsvägen.
Nya antivirala läkemedel kommer att göra sitt jobb mycket snabbare, bli av med själva orsaken till sjukdomen och inte skada hälsan. Ett möte görs oftast av den behandlande läkaren, men det kan innehålla ett annat meddelande. Anledningarna till vilka interferon är föreskrivet är olika, från läkarens okunnighet om problemet till omöjligheten hos patienten som köper medicin.

Studier har visat höga återhämtningsresultat med användning av en ny generation droger. Förändringar i hälsotillståndet vid behandlingsstarten är olika: från försämringen av deras hälsa och för att förändras till det bättre. Det finns vissa mekanismer som har blivit kända för tillverkarna. Påverkan på viruset och på en sjuks kropp är annorlunda: en ny typ av medicin anses icke giftig för människokroppen. Men de medicinska komponenterna i viruset är nådelösa, de tillåter inte att infektionen multipliceras till stora gränser. Gradvis hämmar reproduktionsfunktionen, lindrar läkemedel patienten från problemet. Försvagning och upptagsproblem kan vara förknippade med leverproblem. Viruset påverkas inte om behandlingen väljs felaktigt.

Vilka är symtomen på hepatit C?

Denna leversjukdom är extremt farlig. För att upptäcka sjukdomen i tid och börja behandlingen, är det nödvändigt att veta vilka symptom som förekommer i hepatit c. Sjukdomen orsakas av hepatit C-viruset, som en gång i människokroppen är stadigt etablerad i levercellerna.

Samtidigt är viruset inte en förstörare, det verkar som en parasit. Hans celler lever i levern - hepacit. Ju mer aktivt viruset multiplicerar, desto mer leverceller är infekterade med det. Mänsklig immunitet kan inte observera ett skadligt virus och slåss mot membranet i vilket det avgjordes, nämligen med egna celler.

Immunsvar

På grund av virusets hemliga beteende och dess inaktiva effekter på människokroppen, kan immunsvaret - utseendet av antikroppar utvecklas under perioden från två veckor till sex månader. Det beror på:

  • Virusgenotyp;
  • Snabbhetens spridning
  • Livsstil hos de smittade (dåliga vanorna, fysisk aktivitet);
  • Graden av naturligt försvar av kroppen.

Med immunsystemets aktiva arbete uppstår en attack av de infekterade levercellerna. Organvävnader dör av, ersätts av fett och bindväv. Den större delen av levern påverkas, desto starkare återstår de friska organcellerna. För att fullt ut kunna utföra sina funktioner måste levercellerna öka i storlek. Det är därför med inflammation i kroppen en signifikant ökning.

Om en stor del av hepacit påverkas, och orgelet praktiskt taget upphör att utföra sina funktioner, sker levercirros. Detta händer med kronisk sjukdom och avsaknad av lämplig behandling. Cirros är praktiskt taget den extrema graden av leversjukdom, där en persons liv inte längre kan vara full. I denna fas ordineras patienten en lugn livsstil med många restriktioner.

Det finns fall där patienter botas på egen hand under det akuta skedet av sjukdomen. Och de lär sig bara om överförda sjukdomar när de passerar lämpliga tester för antikroppar mot hepatit c-viruset. Forskare ger fortfarande inte ett exakt svar på detta och motiverar självhälsningsprocessen med hög grad av immunskydd. Det är också oförståeligt varför antiviral terapi inte alltid hjälper.

En sak förblir oförändrad - den rätta livsstilen och frånvaron av dåliga vanor som dricks och rökning påverkar väsentligt sjukdomsförloppet. Samtidigt är det viktigt att ständigt övervaka hälsotillståndet, var uppmärksam på de otillåtna symptomen och därtill hörande symtom. Det är värt att notera att symtomen på viral hepatit C i akut stadium skiljer sig signifikant från tecken på kronisk sjukdom.

symptom

Under det akuta skedet av sjukdomen är symtomen extremt lik symptomerna av en banal förkylning. Det akuta stadium av virussjukdom hos vuxna är mindre uttalad än hos barn. Detta beror på en starkare kropp och fullt bildade system. Symptom på hepatit C hos vuxna:

  • Allmän svaghet;
  • trötthet;
  • En liten ökning av kroppstemperaturen, mestadels överskrider den inte 37,5 grader;
  • Smärta i musklerna och lederna (som också noteras vid infektion med influensa)
  • Huvudvärk.

Oftast uppmärksammar människor inte dessa symptom, med tanke på att det är kallt. Om, förutom dessa manifestationer, det finns en känsla av tyngd i rätt hypokondrium, smärta vid palpation och förmörkning av urinen, då är dessa sanna tecken på viral skada på levern. I det här fallet rekommenderas att omedelbart konsultera en specialist, genomgå en undersökning och skicka rätt prov.

Om detta stadium lämnas utan ordentlig uppmärksamhet, blir sjukdomen oftast omvandlad till kronisk. Eftersom personen fortsätter att leva fredligt i okunnighet och leder ett normalt liv förstörs viruset en av de viktigaste organen.

Symtom på kronisk hepatit C

Hepatit C är en av de mest smutsiga sjukdomarna. Genotypen av viruset muterar ganska snabbt, varigenom immunresponsens tendens minskas. I kronisk eller latent fas kan hepatit C-viruset vara närvarande i många år i människokroppen och till och med årtionden. Periodiskt kan det förvärra och ta den akuta fasen, och när toppen passerar, lugnar den sig igen och finns tyst i levercellerna. De viktigaste symptomen på kronisk hepatit C är:

  • Trötthet, minskad fysisk uthållighet;
  • Ökad sömnighet, en person börjar ägna mer tid att sova och vila;
  • Störning i matsmältningskanalen (illamående, kräkningar, diarré, uppblåsthet, aptitlöshet);
  • Missfärgning av hud och slemhinnor;
  • Mörk urin;
  • Missfärgning av avföring
  • Känslan av tunghet och riva i rätt hypokondrium.

Det bör förstås att alla ovanstående symtom tillsammans åtföljer sjukdomen i ganska sena steg. När levern har genomgått betydande förändringar och inte fullt ut utför de nödvändiga funktionerna.

I grund och botten har patienter en generell försämring, både fysisk och känslomässig. Människor tenderar att skriva bort sådana tecken på problem på jobbet, tung arbetsbelastning och inte alla vända sig till specialister för hjälp. Därför lär de sig om sin sjukdom efter en lång tid från infektionstillfället.

Hos kvinnor med hepatit C kan det finnas oregelbunden menstruation, smärta i ländryggsregionen. I allmänhet är det svagare könet mycket mer uppmärksamt på dess tillstånd och välbefinnande. Därför detekteras hepatit C hos kvinnor på tidigare stadier. Det är värt att notera att behovet av att undersökas under graviditeten spelar en stor roll i detta. Också testas för närvaron av ett virus i blodet driver vissa symptom hos kvinnor med hepatit C:

  • Ökad håravfall, sprött hår;
  • Bräckliga naglar;
  • Förändring av hudpigmentering;
  • Åderbråck.

Fel i kroppen manifesteras på grund av metaboliska störningar, leverfunktion och matsmältningsorgan. Som ett resultat - kroppen får inte rätt mängd vitamin och näringsämnen. Dessa symptom på hepatit C hos kvinnor är mer märkbara, eftersom de övervakar deras utseende mer noggrant än män, och med sådana manifestationer ser de ofta en läkare.

Diagnos och behandling

Oftast upptäcker människor om förekomsten av ett virus i en organism ganska av misstag, detekteras antikroppar:

  • Förberedelse för operationer
  • Vid rutinprov under graviditeten
  • Med fullständig läkarundersökning
  • Under donation av blod.

Det är extremt sällsynt att människor på eget initiativ går och kontrollerar förekomsten av en viss sjukdom. Även om vid denna tidpunkt kan vara bärare av viruset och utgöra ett hot mot andra. Om du testat antikroppar mot hepatit C-viruset borde du inte omedelbart panikera.

Det finns fall av falsk positiv analys, och för att säkerställa dess korrekthet är det nödvändigt att upprepa studien på en annan klinik. Om reanalysen ger ett positivt resultat bör du kontakta en specialist. Du kan använda tjänsterna på en betald klinik eller kontakta en läkare på din bostad.

Alla virala sjukdomar behandlas av en infektionssjukdomsläkare och med hepatit c, av en hepatolog. För att komma direkt till en smal specialiserad läkare måste du dock få en hänvisning från en terapeut på din bostadsort. Och först efter det kommer du att kunna göra en tid med en smittsam sjukdomsspecialist eller en hepatolog.

Vid den primära mötet utförs läkaren externt och frågar patienten, kontrollerar slimhinnans och leverns tillstånd. Dessutom måste specialisten skriva patientens anvisningar för följande prov:

  • Hepatit C markörer;
  • Högkvalitativ PCR av hepatit c;
  • Bestämning av virusets genotyp
  • Ultraljud i levern.

För att bekräfta diagnosen är huvudanalysen PCR-polymeraskedjereaktion. Det är av två typer - kvalitativ och kvantitativ. Kvalitativ reaktion bestämmer närvaron av ett virus i blodet, respektive kvantitativt, dess kvantitet. Om högkvalitativ PCR ger ett negativt resultat betyder det att patienten en gång hade haft ett virus och hade lyckats övervinna det. I det här fallet kan du andas lätt, och antikroppar i blodet kan förbli i många år, och även hela livet.

Med en positiv PCR registreras patienten, han genomgår ytterligare undersökningar och test. Efter bestämning av genotypen och mängden virus i blodet ges patienten lämplig terapi. Hepatit C-behandling är ganska dyr, men det finns ett behandlingsalternativ på bekostnad av staten. Läkaren sätter patienten i köen för behandling under statsprogrammet, bara han måste vänta i många år.

Att veta vad symptomen på hepatit C, du kan lätt misstänka närvaron av ett virus i kroppen. Sjukdomen, som upptäckts i de tidiga stadierna, kommer att orsaka mycket mindre skador på levern och hela kroppen. Och det är också mycket lättare att hantera det, för viruset har inte fastnat sig i levercellerna och har inte börjat förstöra det. Det är nödvändigt att ta hand om din hälsa, regelbundet genomgå undersökningar. På detta beror inte bara din hälsa, men också dina nära och kära. Så ett obligatoriskt test för hepatit C hos kvinnor under graviditeten hjälper till att förebygga fostrets infektion.

Hepatit C. Förrädisk osynlighet

- Hur äkta är hotet att få hepatit C idag jämfört med annan viral hepatit?

- Hepatit C-virus finns i 4 gånger större risk att virus B. Vissa experter tror att hepatit C smittade cirka 500 miljoner människor, och 200 miljoner av dem - inte bara bärare av viruset, och patienter.

- Hur får du hepatit C?

- Viruset överförs som regel via blodet, så många drogmissbrukare är smittade med det. Ofta påverkas personer vars yrkesverksamhet är förknippad med bloddonation eller transfusion. Viruset kan komma från patienten till det friska även med saliv, då tårar och sekret från könsorganet - genom skadad hud eller slemhinnor. Förresten, kan unga kvinnor tillskrivas riskgruppen för hepatit C. Trots allt, de kan överföras inte bara genom transfusioner och behandling av tänderna blod, men även när du besöker frisörer och skönhetssalonger, där det finns icke-sterila instrument. I detta avseende farliga manikyr, hår kamma skarp kam, ögonbryn plockning, vaxning, öronhåltagning, tatuering och akupunktur. Så kvinnor har mycket att tänka på. Och skönheten som kräver uppoffring kan vara dödlig för någon.

- Vad är risken för denna hepatit?

- Sjukdomen är mycket skrämmande, som i 80 procent av fallen fortskrider det utan synliga symtom. Och akut hepatit hos 70-80 procent av patienterna blir kronisk, vilket i sin tur ofta degenererar till cirros och levercancer. Dessutom har läkare fortfarande inte all nödvändig kunskap och har ännu inte skapat tillförlitligt skydd mot det. Det finns emellertid redan tillräckligt noggranna metoder för att diagnostisera sjukdomen och effektiva droger.

- Varför blir hepatit C nästan alltid kronisk?

- Det handlar om virusets egenskaper. En gång i människokroppen uppträder det på samma sätt som andra liknande virus - det skickas till levern och attackerar sina celler. Men om med Botkins sjukdom, gkpatita virus A,

har gjort sin smutsiga gärning, neutraliseras och avlägsnas från kroppen, sedan fortsätter C-viruset i det i många år. Ibland för livet. Detta beror främst på dess variation. Lätt förändras blir viruset nästan oskadligt. Bor i kroppen fortsätter han långsamt att förstöra levern.

- Känner en person ingenting på samma gång?

- Ofta upptäcks hepatit av en slump vid undersökning av en helt annan anledning. Det kan dock också uppstå med gulsot, som den klassiska inflammationen i levern. Men gulsot kan inte märkas. I de flesta fall ändras inte hudfärgen, bara ögonens skleror blir gula. Under en kort tid kan urinen mörkas - det blir ölens färg och stolen blir tvärtom. Gulsot, naturligtvis, skrämmer åtminstone någon, men denna form av sjukdomen är mindre farlig - det är lättare att upptäcka och det sällan blir kroniskt. Men ännu oftare är manifestationen av hepatit C svår att gissa. Patienten har svaghet, trötthet, nedsatt prestanda, minskad aptit, ibland finns det smärta i musklerna. Vem bland oss ​​har inte upplevt något sådant? Vanligtvis går inte människor med sådana klagomål till doktorn. Och om de får ett möte lämnar de med diagnoser som kronisk trötthetssyndrom eller respiratorisk virusinfektion.

- Hur känner en person sig i kronisk hepatit C?

- I åratal känns patienten bara ibland svag och illamående. Och bara om 10-15 år blomstra sjukdomen i all sin härlighet. Förutom stark svaghet uppträder smärta i rätt hypokondrium. Patienten förlorar mycket. Vid undersökning finner läkaren en förstorad lever. Normala blodprov försämras i alla indikatorer "lever". Ytterligare tecken på cirros följer: vätskans ackumulering i buken, blödning, anemi och förgiftning.

- Vilka diagnostiska metoder har modern medicin?

- Vi har ännu inte genomfört universell screening för hepatit C. Analyser tas endast från personer i riskzonen eller misstänkt för att ha en sjukdom. Tyvärr har läkare ännu inte lärt sig hur man upptäcker det.

viruset i de infekterade blodet, medan det endast är möjligt att detektera antikroppar mot det. Men under den latenta perioden av sjukdomen manifesterar sig patogen inte sig själv. Dessutom ger alla metoder för att upptäcka ett virus i blodet inte information om hur långt sjukdomen har gått. Därför måste patienten ta blod för biokemisk forskning - det hjälper till att bestämma graden av levercellerskada.

- Är en sådan allvarlig sjukdom mottaglig för behandling?

- Om behandlingen startas i tid, då sjukdomen ännu inte blivit kronisk, återhämtar 60 procent av patienterna. Medan kronisk hepatit är svårare att bota, kan den endast göras i 20-30 procent av fallen. Förresten märks det att kvinnor, särskilt unga, är mycket bättre behandlingsbara än män. Under de senaste åren lyckades man skapa en hel generation droger som förstör viruset. Nu används huvudsakligen interferongruppen: Intron A, Realdiron och Reaferon. I vissa fall förbättrar kombinationen av interferon med ribavirin resultatet av behandlingen. Antivirala läkemedel har emellertid en nackdel - de hämmar benmärgsaktiviteten. Därför utförs behandlingen under kontroll av blodprov. Dessutom är dessa läkemedel också mycket dyra. Och behandlingen är ganska lång: vid akut hepatit - 3 månader, i kronisk - 12 månader. Annars är behandlingen samma som med annan hepatit. Det är nödvändigt att följa halvbäddsläget och kosten. För att förbättra leverns funktion, ordinerar läkare multivitaminer, läkemedel som Essentiale eller Kars, och enzymer - mezim forte eller festal. I svåra fall, när levern är helt återfödd krävs kirurgi - transplantation av en givarlever.

Vilka försiktighetsåtgärder bör vidtas av patienterna för att undvika exacerbation av sjukdomen?

- Omedelbart efter urladdning från sjukhuset, passerar patienterna i händerna på en smittsam läkare. Han genomför uppföljningsobservationer var tredje månad under det första året. Du måste regelbundet donera blod på
biokemisk forskning om antikroppar mot hepatit C. Om en person återhämtar sig och antikroppar inte längre detekteras i blodet, kommer observationen att fortsätta i ytterligare ett år. För att hålla sjukdomen i kontroll måste patienterna göra vissa offer. De kan inte delta i idrott och tungt fysiskt arbete. Läkare fortsätter att kräva att de följer en diet. Måltiderna ska vara fraktionerade - 4-5 gånger om dagen i små portioner. Mat ska ångas, kokas eller bakas i ugnen. Läkare råder att alltid överge starka kött- och svampbuljonger, vegetabiliska avkok, fettkött - fläsk, lamm, gås, anka och fisk av feta sorter. Det är nödvändigt att glömma rökt kött och konserver. Du kan inte lägga till kryddiga tillsatser till mat: ättika, peppar, senap, pepparrot. Även en liten dos alkohol på semesterbordet kan förvärra sjukdomen. Men det är inte allt: salt, choklad, kakao och bakning är också fiender av en sjuk lever. Men trots en sådan stel diet kan patienten fortfarande dra tillbaka sin själ och behandla sig för sylt, honung, druvor eller vattenmelon. Curd, mjölk, kefir, yoghurt, gröna och grönsaker är tillåtna. Av dryckerna - te, svagt kaffe, bättre med mjölk, buljonghuvud, sötjuice och fruktdrycker. Med stor försiktighet bör man ta droger - de måste samordnas med smittsamma sjukdomar läkare. Detta beror på det faktum att de flesta droger förstörs i levern och extrabelastningen är helt värdelös. Patienterna får inte vaccineras. De första sex månaderna efter behandlingen ska skjutas upp med planerad verksamhet. Kvinnor under året rekommenderas inte att bli gravid - eftersom levern i denna period måste arbeta för två. Men i framtiden kan en kvinna inte oroa sig för det framtida barnet - viruset från moderen till barnet överförs inte. Återhämtningsperioden används bäst i ett sanatorium. Jag rekommenderar Yessentuki, Pyatigorsk, Sestroretsk nära St Petersburg, Staraya Russa i Novgorodregionen, nyckeln i Khabarovsk-området.

- Hur man förhindrar sjukdom och hur man skyddar dig själv och dina kära från det om det finns en patient med hepatit C i familjen?

- Var vaksam och riskera inte förgäves. Besök inte tvivelaktiga skönhetssalonger och frisörer, lita inte på din hälsa mot läkare som inte har tillstånd att träna hemma. Och om det finns en patient med hepatit i huset, ska alla familjemedlemmar strikt följa reglerna för personlig hygien. Skötselartiklar som kamar, manikyrtillbehör, rakapparater, epilatorer, ögonbrynpincett och tandborstar ska anpassas. Tyvärr finns det inget vaccin mot hepatit C. Men läkare tror att det här är fråga om den närmaste framtiden.

Viral hepatit C: symtom och tecken hos kvinnor och män

Relaterade artiklar

Hepatit C är en sjukdom som påverkar levern. Denna sjukdom orsakas av ett virus. Det överförs från person till person via blod. Infektion kan förekomma på olika sätt, till exempel med intravenös drogbruk eller samlag.

Termen hepatit används för att referera till olika former av leverinflammation. Hepatit betyder helt enkelt "inflammation i levern" (hepatit betyder lever, tit betyder inflammation). Hepatit kan orsakas av ett antal faktorer, inklusive alkoholmissbruk, stora doser av vissa läkemedel, toxiner och virus, bland dem hepatit C.

Hepatit C orsakas av ett virus som överförs från en person till en annan via blod och kroppsvätskor, inklusive när man använder en nål för intravenös administrering eller medicinska instrument eller under graviditet och förlossning.

Hos vissa människor kan långvarig kronisk infektion med hepatit C-viruset skada levern och leda till levercirros. Dricka alkohol och övervikt lägger till risken för att utveckla cirros.

Kronisk hepatit C är den vanligaste leversjukdomen och är dödsorsaken för 8-13 000 personer per år på grund av levercirros och andra komplikationer. De flesta levertransplantationer orsakas av viral hepatit C.

Vilka är symtomen på viral hepatit C?

Omedelbart efter att viruset trätt in i kroppen utvecklas akut hepatit C. Vid detta stadium finns vanligtvis inga symtom.

Hos 70-80% av människor blir infektionen kronisk. Ordet "kroniskt" används eftersom infektionen kommer att förekomma under lång tid eller för livet, tills det ögonblick då behandlingen tar bort viruset från kroppen.

De flesta som smittats med hepatit C-viruset har inga symptom, även om leverskador är mycket svåra. Bara några få kan utveckla milda symptom, så människor vet inte alltid att de är smittade.

Tyvärr manifesterar hepatit C praktiskt taget inga symptom, men viruset skadar fortfarande levern! Bland de enda möjliga men inte obligatoriska symptomen på hepatit är trötthet, trötthet, nedsatt prestanda och aptitlöshet, obehag i buken och lederna. I allmänhet är mycket vanliga symtom, som dessutom inte bara är symptom på hepatit, men kan uppstå i många andra sjukdomar.

Bland de svaga symtomen kan det finnas sådana vanliga symptom som trötthet och mer sällsynt illamående, aptitlöshet, svaghet, muskel- eller ledvärk, viktminskning.

I de flesta fall varar hepatit C i många år. Sådan långvarig leverskada leder till utveckling av levercirros, där det inte heller kan förekomma symtom. Människor med cirros kan uppleva en ökning i bukvolymen på grund av vätskans ackumulering, blåmärken, andningssvårigheter, känsla av fullhet i magen, guling av hud och ögon, plötslig känsla av förvirring och till och med koma.

Hur är människor smittade med hepatit C?

Hepatit C-virus överförs genom kontakt med blod.

blod

Hepatit C spreds oftast genom transfusion av förorenat blod fram till 1990, då donatorblodet ännu inte testades för närvaro av hepatit. Som ett resultat är blodet i dag alltid kontrollerat och risken att få hepatit genom blodtransfusioner är obetydlig, cirka 1 per 1,9 miljoner blodtransfusioner.

Hepatit C-viruset kan överföras sexuellt, även om risken för infektion är mycket liten. Risken för överföring av viruset mellan homosexuella partner (det vill säga mellan partner som inte har direkt koppling till könsorganen) uppskattas till 1 infektion av 1000 per år. På grund av den låga risken för infektion anser de flesta experter inte att det är nödvändigt att använda kondom för att förhindra överföring av hepatit C i homosexuella relationer.

Men för heteroseksuellt samlag (mellan en man och en kvinna) är det obligatoriskt att använda kondom. Detta skyddar en frisk partner från överföring av viruset, såväl som en patient med hepatit C från att få sexuellt genom andra infektioner.

Övriga överföringsvägar

Det finns inga tecken på att viruset kan överföras genom kyssar, älskling, nysning, hosta, vanlig hushållskontakt, äta från en platta, konsumera vätska från en kopp, genom köksredskap och diskar, om det inte finns någon kontakt med blodet hos en patient med hepatit C.

Raka tillbehör, tandborstar och andra föremål som kan vara förorenade med patientens blod rekommenderas emellertid inte. Denna regel gäller även tillbehör för inandning av kokain, samt nålar och sprutor för injektioner (skott).

graviditet

Risken att överföra hepatit C till ett barn under graviditeten beror på mängden virus i blodet. Oftast uppskattas denna risk till 5-6% (ungefär 1 av 12). Gravida kvinnor med hepatit C eller som planerar en graviditet bör diskutera risken för att barnet träffas med en läkare.

Hur bestämmer hepatit C?

Oftast används för diagnos av blod. Det låter dig svara på frågor:

- Har du hepatit C?

- Vilken typ av virus detekteras?

- Vilken behandling kommer vara mest effektiv?

Diagnos eller upptäckt av hepatit C är ett ganska enkelt förfarande, du behöver bara skicka ett blodprov för bestämning av antikroppar mot hepatit C. Denna analys ger sällan falska resultat. Eftersom hepatit C är en kronisk sjukdom, inte en nödsituation och inte kräver brådskande, momentan diagnos är analysfrågan oftast begränsad till tiden. Till exempel kan en gratis analys göras på en klinik i samhället där du får ett hänskjutande från en distriktsterapeut eller en gastroenterolog. Men troligtvis blir det inte snabbt. Genom att ge analysen för dina egna pengar får du resultatet på en bekväm tid för dig.

Det finns inga kontroversiella problem vid diagnosen viral hepatit C.

Om resultatet av analysen är negativt är frågan stängd. Men om det är positivt, kommer det att behöva genomgå ytterligare diagnostik. De flesta laboratorier med positivt resultat av analysen omarbetar omedelbart det med en annan bekräftande metod från samma blodprov. Och någonstans måste du donera blod igen.

Dessutom kan läkaren föreskriva ytterligare undersökningar, inklusive bestämning av andra blodparametrar, undersökning av levern med hjälp av ultraljud och beräknad tomografi, leverbiopsi och andra.

Blodprov

Diagnosen av hepatit C är fastställd genom blodanalys. I de flesta fall används det så kallade screeningtestet (definitionen av speciella antikroppar mot viruset). Det utförs om det finns en eller flera faktorer som riskerar att smittas.

- kontakt med blod hos en patient med hepatit C

- före medicinska förfaranden

- vid upptäckt av leversjukdom

- vid detektion av AIDS

- om en tidigare sexuell partner upptäckte hepatit C

- efter intravenös läkemedelsanvändning

- efter applicering av hemodialys (vid behandling av njursjukdom)

- blodtransfusion fram till 1992

Mindre ofta används ett screeningstest när symptom på hepatit uppstår, såsom aptitlöshet, illamående, influensaliknande symptom, gulsot och högersidig buksmärta (i levern).

Om hepatit C-screeningstestet är positivt krävs ytterligare undersökning för att bekräfta närvaron av viruset i kroppen. Resultaten av detta test används också för att bestämma typen av behandling.

- Hepatit C-virus RNA tillåter dig att bestämma mängden virus i det cirkulerande blodet. Det detekteras i blodet på ett tidsintervall från flera dagar till 8 veckor efter möjlig infektion.

- Genotypen av hepatit C-viruset låter dig bestämma den specifika typen av virus. Hos patienter med hepatit C i Ryssland är 1 genotyp den vanligaste. Hittade också 2 och 3 genotyp av viruset.

Leverbiopsi

Detta är ett förfarande för att studera leverns tillstånd, som utförs på sjukhuset. I det här fallet, med en speciell nål, tas en liten bit vävnad från levern och undersöks under ett mikroskop. Efter att ha undersökt leverprovet erhålls en detaljerad beskrivning av alla förändringar som uppträder i den.

En leverbiopsi är inte nödvändig för att upprätta en diagnos av hepatit C, men det gör att du kan bedöma förändringar i själva levern och planera behandlingen ordentligt. Undersökningsresultaten bidrar till att bestämma hur starkt aktiv sjukdomen och viruset är och gör också en långsiktig prognos.

Vad är komplikationerna av hepatit C?

Hepatit C-viruset orsakar skador på levern, trots att levern kan reparera sig själv. Skada uppstår under många år.

I vissa människor, som ett resultat av skada, ackumuleras ärrvävnad (kallad fibros) i levern och kan så småningom ersätta hela leveren, vilket leder till cirros. Människor med cirros har svår leverskada, vilket leder till komplikationer.

En av de mest skrämmande komplikationerna av cirros är utvecklingen av levercancer (även kallad hepatocellulär carcinom). Cirka 2% av patienter med cirros per år (1 av 50) utvecklar hepatocellulärt karcinom. Följaktligen utvecklar de flesta personer med cirros som orsakats av hepatit C inte levercancer.

Vilka faktorer bidrar till utvecklingen av cirros?

Forskare studerade stora grupper av personer med hepatit C och fick reda på vad som händer efter en viss tid. Endast cirka 20% (1 av 5) får cirros i 20 år med hepatit C-infektion. De flesta andra har inflammation i levern, men de har inte tid att utveckla cirros. Forskare har också identifierat faktorer som ökar risken för att utveckla cirros efter infektion med hepatit.

Dricker alkohol

Människor med hepatit C som dricker alkohol har större risk att utveckla cirros. Mängden alkohol, som är mindre säker för levern i hepatit C, är svår att uppskatta. Till och med en liten mängd alkohol (social) är förknippad med en ökad risk för levercirros. Den fullständiga elimineringen av alkohol bestäms på ett tillförlitligt sätt och rekommenderas.

Rökning marijuana

Användningen av marijuana leder till accelereringen av leverskador och dess ersättning med fibrös vävnad, därför rekommenderas personer med hepatit C att undvika att använda marijuana.

Övervikt och fetma

Fetma kan leda till ackumulering och deponering av fett i levern (steatos), vilket ökar risken för att utveckla cirros. Överflödigt fett i levern förvärrar också resultaten av behandlingen för hepatit C.

Intensitet av leverskador

En ökning av intensiteten av inflammation i levern gör den mer utsatt för skador och vidare utveckling av fibros och cirros. Det finns många metoder för att bestämma hur mycket levern är skadad i hepatit C, inklusive blodprov, speciell ultraljud och leverbiopsi. Det bakar biopsi som är "guldstandarden" av diagnosen, även om det inte rekommenderas för absolut alla patienter.

Vad är behandlingsalternativen för hepatit C?

I en situation där viral hepatit C har identifierats är det nödvändigt att upprätthålla lugn och inte i något fall inte engagera sig i självbehandling.

Det är mest försiktigt att börja behandlingen direkt. I de tidiga stadierna behandlas hepatit C lättare, snabbare, mer effektivt än i senare skeden, när cirros har redan utvecklats och en levertransplantation behövs.

Det är självklart viktigt att genomföra en utökad och detaljerad diagnos med bestämning av typen av virus, dess kvantitet och vissa gener i kroppen som ansvarar för framgången med behandlingen. Beroende på dessa parametrar väljs varianten och behandlingsschemat, liksom dess varaktighet.

Medicinsk vetenskap går snabbt framåt, nya metoder och behandlingsmetoder utvecklas. Och om man tidigare trodde att viral hepatit C är obotlig. Nu kan vi officiellt meddela utmärkta läkningresultat!

Leveråtervinning och skydd

Det finns alltid två komponenter i behandling - en av dem syftar till att bekämpa viruset, och det andra är att återställa leverans struktur och funktion. Ursodeoxikolsyra (Ursosan) preparat används för att behandla förändringar som orsakas av viruset. Dessa är mycket effektiva medel som stabiliserar leverceller och skyddar dem mot skador. En mängd droger används för att behandla leversjukdomar, vissa hjälper bara med vissa sjukdomar, andra har en mer allmän effekt. Ursodeoxikolsyra (Ursosan) är en av de läkemedel som har en universell effekt, oberoende av orsaken till leverskador. Den har en biologisk natur och dess sammansättning ligger nära de metaboliska produkterna i människokroppen, därför är den ofarlig och kan användas för förebyggande. Under senare år har mer än 200 kliniska prövningar av Ursosan genomförts och dess skyddande effekt mot leverceller har bevisats. Dessutom har det en beprövad effekt för att förebygga utvecklingen av fibros och levercirros. Drogen återställer de leverskadade områdena i hepatit C-viruset.

Antiviral behandling

Läkemedlen som används för behandling beror på virusets detekterade genotyp. Vanligtvis används en kombination av 2 eller 3 läkemedel under behandling, och varaktigheten är från 3 månader till 1 år.

Den vanligaste behandlingen för hepatit C består av en kombination av 2 läkemedel, interferoninjektioner och ribavirintabletter. Den rekommenderade behandlingsvaraktigheten är typiskt 24 veckor för 2 och 3 genotyper av viruset. Tidigare behandlades 1 genotyp i 48 veckor. Men nu finns det nya medel, och behandlingens varaktighet beror på huruvida personen behandlades tidigare och på virusets mängd i blodet under behandlingen.

Under behandlingen är det nödvändigt att regelbundet kontrollera mängden virus i blodet, den så kallade virala belastningen. Målet med behandlingen är att helt avlägsna virusets kropp. Behandling kan också stoppas tidigare om viruset inte förstörs eller på grund av bestående biverkningar.

Biverkningar uppträder vanligen hos upp till 80% av patienterna som får behandling med interferon och ribavirin. De vanligaste av dessa är influensaliknande symtom, minskat rött och vitt blodceller, depression och trötthet. Ytterligare behandling minimerar symtomen.

Proteashämmare

Patienter med viral genotyp 1 kan också behandlas med proteashämmare utöver interferon och ribavirin. Dessa läkemedel har varit tillgängliga sedan 2013, så patienter som tidigare har behandlats inte får dessa läkemedel.

Proteashämmare fungerar inte av sig själva, eftersom viruset snabbt blir resistent mot dem. Men deras samtidiga användning med interferon och ribavirin gör behandlingen lyckad. Dessa tabletter av bocprevir och telaprevir används till patienter med 1 virusgenotyp. Behandlingstiden med användning av dessa läkemedel har reducerats till 12 eller 24 veckor. Av de vanligaste biverkningarna bör klåda och anemi noteras.

Nya behandlingar

År 2014 framkom nya behandlingsregimer utan användning av interferoner (och vi använder dem redan). De har betydligt färre biverkningar och mycket hög effekt. Detta gör det möjligt att uppnå fullständig avgivning från viruset av någon genotyp under 12 veckors behandling och effektiviteten når över 90%.

Kostnad för behandling

Nya behandlingsalternativ är mycket effektiva, har inga biverkningar, men är dyra. Detta är deras huvudsakliga nackdel. Behandlingsförloppet kan kosta en runda summa på cirka 500 tusen rubel eller mer. De har inga andra nackdelar. Hepatit C behandlas snabbt, med bra resultat och utan biverkningar.

Äldre behandlingsalternativ till denna dag är fortfarande i efterfrågan och effektiv. Det är på grund av den höga kostnaden för nya behandlingar. Den största fördelen med de gamla behandlingsregimerna är låg kostnad, den månatliga kursen kostar cirka 30-50 tusen rubel. Och den största nackdelen är ett stort antal biverkningar och en lång behandlingstid (ca 1 år).

Eftersom det finns regionala program för behandling av hepatit C, där läkemedel för terapi tillhandahålls kostnadsfritt. Oftast ges icke-moderna läkemedel för förmånsbehandling... Dessutom är kvoten för antal platser begränsad. Alternativ som vanligt två. Var vänta på att inkludera i gruppen gratis kvitto av droger och utveckling av cirros (det är inte känt vad som kommer först) eller köpa droger på egen hand.

Behöver jag genomgå behandling?

Beslutet om huruvida behandlingen ska startas för hepatit C är gjord av din läkare baserat på en mängd olika faktorer som beskrivs nedan. Behandlingen rekommenderas inte för alla, läkaren kommer att bedöma den potentiella risken och nyttan från att börja behandlingen.

Oberoende välja ett behandlingsalternativ kan inte, det måste bestämma läkaren, liksom med en viss frekvens för att kontrollera behandlingsprocessen och resultaten av blodprov.

Finns det ett botemedel mot hepatit C?

Chanserna för en fullständig botemedel mot hepatit C beror på genotypen av viruset. I genomsnitt är detta cirka 70-80% för personer med 1 genotyp av viruset (om de tar alla droger) och 80% eller mer för personer med 2 och 3 genotyper av viruset. Risken för botemedel för genotyp 4 är från 50 till 70%. Moderna droger tillåter dig att fullständigt bli av med hepatit C-viruset på mindre än 3 månader med en härdbar sannolikhet på 96-98%!

Det är möjligt att bestämma huruvida botemedlet helt har inträffat 6 månader efter slutet av medicinen. Man tror att viruset är helt ur kroppen, om det inte upptäcks 6 månader efter att behandlingen avslutats. Studier visar att efter detta i mer än 10 år finns inga spår av viruset i kroppen.

Vad händer om viruset inte har gått ut ur kroppen?

För de personer som har tidigare behandling var ineffektiva och ledde inte till att bli av med viruset, det finns flera ytterligare behandlingsalternativ. Valet av det bästa alternativet beror på vilken typ av behandling som användes tidigare, hur denna behandling överfördes, på leverans nuvarande och andra faktorer.

Ytterligare behandlingsalternativ inkluderar bland annat förväntan på nya behandlingar, användningen av andra behandlingsregimer och deltagande i kliniska studier. Tala med din läkare om andra behandlingsalternativ och alternativ.

Vad kan jag göra för att skydda min lever?

Det är nödvändigt att undvika användning av alkohol och marijuana, för att leda en hälsosam livsstil, att vaccinera mot hepatit A och B, lunginflammation, influensa och andra sjukdomar.

Det är också nödvändigt att diskutera med en läkare möjligheten att ta mediciner som kan ha biverkningar på levern.

Vad händer om jag vill bli gravid?

Denna fråga bör diskuteras i detalj med din läkare. Cirka 1 av 20 kvinnor som har hepatit C kan överföra det till ett barn under graviditeten.

Vad ska man göra med den långa närvaron av hepatit C?

Screening tester

Om en person har hepatit C och cirros bör han regelbundet testas och screenas för levercancer. Dessa undersökningar innehåller vanligtvis en ultraljudsundersökning av levern 2 gånger om året. Läkaren kommer också att ordinera blodprov (för att mäta nivån av alfa-fetoprotein).

Dessutom är det nödvändigt att genomföra gastroskopi för att identifiera åderbråckens åderbråck. De kan förekomma hos cirka 50% av patienter med cirros.

diet

Det finns ingen specifik kost som förbättrar tecken och symtom på hepatit C. Den bästa rekommendationen för hepatit C är att följa en normal hälsosam balanserad diet. Rimligt ta ett multivitamin utan järn. Säker är användningen av kaffe, studier har bekräftat den positiva effekten av kaffe på leverns tillstånd. Alkoholkonsumtion är strängt förbjudet på grund av ökad leverskada. (se tabell nummer 5)

vaccinationen

Alla infekterade med hepatit C måste vaccineras mot hepatit A och B, före bildandet av en stabil immunitet. Ett blodprov kommer att visa om det tidigare har förekommit vaccination. Rekommenderad vaccination för förebyggande av lunginflammation, årlig vaccination mot influensa, rekommenderas att utföra alla vanliga vaccinationer, inklusive difteri och tetanus vart tionde år.

Fysisk aktivitet och sport

Fysisk aktivitet har en generell positiv effekt på hälsan, men har ingen effekt på hepatit C-viruset.

droger

Levern behandlar många av drogerna, inklusive kosttillskott och örtberedningar. Innan du använder mediciner bör du rådgöra med din läkare. Många droger är absolut säkra på levern.

En av de viktiga undantagen är paracetamol. Den maximala dosen är högst 500 mg. Vissa kalla mediciner, antipyretika, smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel rekommenderas inte heller för hepatit C.

Herbal Medicine

Om många växtbaserade läkemedel hävdar att de "botar" eller "återställer" levern i hepatit C. Ingen av dessa uttalanden bekräftas inte. Dessutom kan växtbaserade läkemedel orsaka allvarlig skada på levern.

Vilka vaccinationer behöver du för hepatit C?

Människor med hepatit C behöver mer vaccination än andra. Vaccination mot följande infektioner krävs.

Hepatit A

Personer med hepatit C ska få 2 doser av vaccinet vid en viss tidpunkt. Men vaccination krävs inte om personen redan är skyddad mot hepatit A.

Hepatit B

Personer med hepatit C ska få 3 doser av vaccinet för en viss tid. Men vaccination krävs inte om personen redan är skyddad mot hepatit B.

lunginflammation

Personer med hepatit C ska få 1 eller 2 doser pneumokockvaccin mellan 19 och 64 år. De kan också göra en annan vaccination efter 65 års ålder, om mer än 5 år har gått sedan senaste vaccinationen.

influensa

Personer med hepatit C ska få 1 dos vaccin årligen.

Difteri och stelkramp

Personer med hepatit C ska få 1 dos vaccin vart tionde år.

Whooping hosta

Personer med hepatit C ska få 1 dos vaccin under sin livstid.

Varför behöver du vaccineras för hepatit C?

Infektioner kan vara svårare hos personer som redan har en annan infektion. Människor med hepatit C har redan en infektion orsakad av hepatit C-viruset.

Om hepatit C upptäcks, kan tillsatsen av en annan infektion väsentligt förvärra tillståndet. På grund av det faktum att levern är skadad och inte fullt ut kan utföra sin funktion, kan anslutningen av en annan virusinfektion helt "stänga av" levern. Förekomsten av en andra infektion kan förvärra hepatit C. Det minskar immunsystemets funktion, som faktiskt motstår viruset. Det kan inte fungera ordentligt på grund av förekomsten av viral hepatit.

Vacciner kan ha biverkningar, men de är inte intensiva eller långvariga. Fördelarna med dem i hepatit är mycket bra.