Termen "hepatit C" vet varje sekund, men inte alla vet att detta är den vanligaste typen av denna sjukdom, som i de flesta fall omärkligt och mycket snabbt blir till ett kroniskt, obotligt stadium. De viktigaste komplikationerna av hepatit C är levercirros och, som ett resultat, cancer.
Effekten av viruset på människokroppen
Hepatit C är ett stort hot mot människors hälsa och liv. Hittills har ingen medicin utvecklats som helt kan eliminera denna sjukdom. Till exempel kan andra typer av hepatit vaccineras, förutom kategori C. Den största risken är att kroppens nederlag kan gå obemärkt fram till dess övergång till kroniskt tillstånd. Huvuddelen av levern lider, infektions huvudfokus ligger där. Om inflammation täcker mer än 60% av ett organs mjuka vävnader, startas processer som redan är irreversibla för människors hälsa.
Inkubationsperioden varar i 6-12 månader och passerar med milda och allmänna symptom:
- Trötthet.
- Irritabilitet.
- Svaghet.
- Hyppig förstoppning, diarré.
- Gemensam smärta
Alla ovanstående symtom kan hänföras till de flesta sjukdomar, så patienten söker sällan medicinsk hjälp.
Kronisk form börjar gradvis bildas. Men i detta fall, hos personer med normal immunitet fortsätter kroppen att fungera normalt, alla organ fortsätter att utföra sina funktioner utan att ge signaler om en allvarlig situation. I vissa fall kan vi redan prata om det första skedet av cirros. De viktigaste symptomen på omvandlingen av sjukdomen till kronisk form:
- Gradvis abdominal utstickning.
- Torr hud
- Utseendet av spindelvener.
- Konstant känsla av svaghet.
- Missfärgning av huden.
Det finns vissa faktorer där viral hepatit C utvecklas ännu snabbare:
- Barnens ålder.
- Ålderdom, ålderdom.
- Förekomsten i kroppen av ytterligare allvarliga sjukdomar.
- Narkotikamissbruk.
- Alkoholism.
Enligt medicinsk statistik dör mer än 50% av patienterna efter en lång sjukdom inom 5-8 år på grund av sen upptäckt av sjukdomen. Det kan inte helt botas, men ju tidigare det upptäcks, desto lättare är det att fördröja det.
Levercirros
Den kroniska formen av hepatit C leder till sådana allvarliga sjukdomar som levercirros, cancer, fibros och leversvikt.
I mer än 20% av infektionerna påverkar levern cirros. I avsaknad av kompetent och snabb behandling, levercancer. Oftast sker detta mot bakgrund av redan oåterkalleliga cellförändringar.
Grunden för de fysiologiska förändringarna i levern är den gradvisa ersättningen av friska celler med bindväv. Om individens immunitet är låg och viruset sprider sig mycket snabbt börjar immuncellerna, vilket framkallar fibros. Det är en negativ faktor som accelererar utvecklingen av cirros.
Huvudsymptom på cirros:
- Skarp viktminskning.
- Ökad bukvolym.
- Gulsot.
- En ökning av leverens storlek, som kan detekteras med hjälp av palpation.
- Svullnad.
- Formning av spindelvener.
- Konstant känsla av svaghet.
- Illamående.
- Ökad kroppstemperatur.
- Klåda.
Ibland händer det att autoimmun kommer att gå med i viruset.
Ytterligare möjliga komplikationer
Förutom cirros och cancer kan inflammation i gallblåsan förekomma som en komplikation. Viruset i sig stör produktionen av gallan, om det inte finns någon behandling, då blir matsmältningsprocesserna över tiden störd.
I nästan alla typer av hepatit c upplever individen smärta i högra buken. Anledningen till detta är en ökning av mängden vätska i magen (ascites). Inte många vet att levern reglerar rätt mängd vätska i friska celler med hjälp av albumin.
Om sjukdomen redan har spridit sig inuti organet, kan levern inte längre klara sina funktioner, blodet filtreras inte, det är möjligt att centrala nervsystemet är skadat, hepatisk encefalopati. Det kännetecknas av nedsatt andningsrytm, koordinering av rörelser, torra slemhinnor.
Med "förorenat" blod som passerar genom hjärnan kan en person vara förvirrad i sinnet, oförmåga att koncentrera sig länge. Blodflödet störs, blodtrycksökningar, anemi och diabetes mellitus uppträder.
När hepatit C-viruset kommer in i kroppen, kan sköldkörteln normalt fungera.
Diagnos av komplikationer
I de flesta fall diagnostiseras komplikationer tillsammans med huvuddiagnosen. Efter en detaljerad konversation med läkaren, undersökning med hjälp av palpation skickas patienten till:
- Identifiera typ av patogen.
- Undersökning för comorbiditeter.
- Undersökning av leverns allmänna tillstånd.
- Om det behövs röntgen, ultraljud, endoskopi.
- Biopsi.
- Blodtest för förekomst av antikroppar.
- Uzi.
- Ytterligare samråd med epidemiologen, specialist för smittsamma sjukdomar.
Symtom på komplikation kan vara frånvarande eller vara svag.
Konsekvenser efter behandling av hepatit C
Viruset är inte helt eliminerat, så även efter att ha genomgått en effektiv rehabiliteringsperiod är konsekvenserna av att behandla hepatit C helt annorlunda.
Hos män är 40% av sjukdomen följd av gulsot efter framgångsrik behandling. Det påverkar också gradvis levern och förstör den. Dessa misslyckanden kan identifieras genom rutinundersökning av en infektionssjukdomsspecialist, en hepatolog, och även genom att genomföra ett blodprov för biokemi.
Visuellt förändras en persons utseende. Magen växer, okulär sclera förvärvar en gulaktig nyans, åderbråck i buken, lår, ben, avföring och urinförändring färg och lukt. Efter lite fysisk ansträngning uppträder snabbt trötthet, svaghet och ont i lederna.
Efter diagnosen har doktorn upprättat en individuell behandlingsplan. Det innefattar nödvändigtvis medicinering, en kurs av droppare, en strikt terapeutisk kost. Fältet att passera alla nödvändiga förfaranden och framgångsrik kamp, är patienten inom 14 månader skyldig att delta i periodiska schemalagda undersökningar som ska testas.
Nästan alla kvinnor lider av hepatit C asymptomatisk. Läkare föreslår att detta beror på den högre fysiologiska uthålligheten hos det fria kön, nivån av immunitet är också högre.
Huvuddragen i utvecklingen av sjukdomen hos kvinnor är likheten av symtom med säsongsinfluensan eller matförgiftning. Dessa kan vara:
- Svaghet.
- Ökad kroppstemperatur.
- Uppnå ledsmärta.
- Brist eller aptitlöshet.
Det akuta skedet av sjukdomen aktiveras inom 20-25 veckor. Huvudsymptomet är en förändring i färg och lukt av avföring, urin.
Effekterna av infektion kan också vara olika. Det är kvinnor som kan ha ett syndrom av "imaginär återhämtning", det vill säga tester indikerar återhämtning, men undersökningen avslöjar att sjukdomen fortsätter att utvecklas.
Enligt medicinsk statistik diagnostiseras hepatit C hos barn. Det kan förekomma på två sätt: under födseln från en sjuk mamma, genom ett infekterat föremål. Symptom är lik vuxna.
Det är möjligt att diagnostisera sjukdomen genom att undersöka blod mot antikroppar, genom att ta en leverbiopsi.
Behandlingen utförs i strikt stillastående tillstånd, mediciner och droppare. Om du gör en korrekt diagnos i tid och ordinera korrekt behandling, kan en liten patient helt bli av med en hemsk sjukdom.
Konsekvenser i frånvaro av behandling
Om viral hepatit C inte behandlas kommer livskvaliteten hos en smittad person att försämras snabbt. Det finns ingen chans att bli av med hepatit helt, men med rätt behandling kan du avsevärt förlänga livslängden och livskvaliteten.
I alla fall av ingen behandling är utfallet en dödlig. Patienten dör inte från effekterna av själva viruset, men från komplikationer som utvecklas mot bakgrund av immunitet försvagad av hepatit. Graden av utveckling av en komplikation är omöjligt att säga säkert, eftersom varje persons kropp är individuell. Ålder, kroppens allmänna tillstånd och immunitet, förekomsten av dåliga vanor, ytterligare kroniska sjukdomar är viktiga.
Hepatit C är en allvarlig och komplicerad sjukdom, men med ett allvarligt tillvägagångssätt och korrekt behandling kan en smittad person leva ett fullt och långt liv.
Doktor Hepatit
leverbehandling
Komplikationer av kronisk hepatit
Kronisk hepatit - polietiologic kronisk sjukdom som kännetecknas av inflammation i levern parenkym och mellanliggande vävnad störning av strukturen och organfunktion.
Etiologi. Ofta utvecklas kronisk hepatit efter akut hepatit, huvudsakligen serum hepatit, dess långvariga och återkommande former. En viktig roll i bildandet av en kronisk process i levern tillhör anicteriska former av epidemisk hepatit. Mindre vanligt kan infektiös mononukleos, cytomegali, syfilis, brännpunkt eller övervägande mesenkymal hepatit (enligt EM Tareev), missbildningar och infektioner i gallvägen orsaka kronisk hepatit. Utvecklingen av kronisk hepatit kan associeras med ett antal toxiska och toxiska allergiska effekter. Essentiella är metaboliska störningar i levern i dysproteinemi och protein-vitaminbrist. Under de senaste åren har fall av läkemedelsinducerad leverskada uppstått.
Patogenes av kronisk hepatit
Det grundläggande begreppet patogenes av kronisk hepatit är autoimmun. Detta koncept stöds av detektering av antihepatiska autoantikroppar (anti-nukleär, mitokondrial etc.) i serum. Utvecklingen av autoimmuna reaktioner är förknippad med långvarig cirkulation av patogenen i ett sjukt barns kropp. Och detta kan i sin tur förklaras av immunförsvarets ärftliga brist, i synnerhet T-systemet, som reglerar produktionen av antikroppar mot införandet av substanser som bär tecken på information om genetisk alien. Om ett barn är homozygot för generna som bestämmer ett otillräckligt immunsvar mot vissa patogenantigener, skapas tillstånd för sin långvariga cirkulation i kroppen, vilket leder till förstöring av leverparenchymen och utvecklingen av autoantikroppar.
Vid bildandet av kronisk hepatit spelar rollen och egenskaperna hos patogenen, bestämmer utvecklingen av icke-progressiv (kronisk persistent hepatit) och progressiv (kronisk aggressiv hepatit) inflammatorisk process i levern, en roll.
Patomorfologi av kronisk hepatit
Kronisk vävnadsinflammation åtföljs av dystrofiska förändringar i parenchymen, nekros, proliferation av bindevävnaden i portalrummen, ibland inuti lobulerna. Vid höga koncentrationer av hepatotropa gifter kan massiv nekros, signifikanta degenerativa förändringar, levercelldegenerering, cellhyperplasi, mononukleära fagocytiska system, fettdegenerering eller amyloidavsättning, särskilt i periportalzonen, observeras. Patologisk process kan lokaliseras huvudsakligen i parenkymen och vara diffus eller brännbar.
Klassificering av kronisk hepatit
Hittills finns det ingen enda klassificering av kronisk hepatit. Således föreskrivs klassificeringen av R. Yu. Kolner (1969) för bestämning av typens art, svårighetsgrad och arten av sjukdomsförloppet. Och F. Blyuger och E. 3. Krushnikova delar kronisk hepatit i aggressiv, ihållande och kolestatisk. År 1968 utvecklade den europeiska sammanslutningen av hepatologer en klassificering av kronisk hepatit, som föreskriver
klinisk sjukdoms följande utföringsformerna: 1. Kronisk ihållande hepatit (hepatit kronisk residual) kännetecknas av kronisk inflammatorisk infiltration huvudsakligen portal, med bevarad struktur och lobulär smärre fibros, nekrotiska förändringar är frånvarande, eller är uttryckta måttligt. Mot denna bakgrund kan tecken på akut sjukdom bestämmas (i form av skiktning).
2. Kronisk aggressiv hepatit (aktiv kronisk, kronisk progressiv, lupoid, plasmacell) kännetecknas av kronisk inflammatorisk infiltration, som påverkar portalvägarna och sträcker sig in i parenchymdjupet, med tecken på nekros och bildandet av interlobulär septa. Arkitektoniken är bruten, men det finns ingen nodalregenerering. Symtom på akut hepatit kan utvecklas. Processens aktivitet i form av fokal nekros och inflammation varierar från måttlig (2A) till signifikant (2B).
3. Cholestatisk hepatit.
Denna klassificering har blivit utbredd, eftersom den är specifik och enkel.
Klinik för kronisk hepatit
Den kliniska bilden av hepatit bestäms av arten av de morfologiska förändringarna, aktiviteten hos processen, sjukdomsfasen. I efterlösningsfasen av kronisk persistent hepatit känns barnet tillfredsställande, det finns inga klagomål, hepatit är inte tillräckligt. värden. I fallet med en symptomatisk variant av exacerbationsperioden upplever barnen måttlig smärta i rätt subkostområde, dyspeptiska symtom (illamående, kräkningar, böjning, instabil stol), asthenoneurotiska störningar (svaghet, trötthet, huvudvärk, irritabilitet eller apati). Leveren förstoras något, mjälten får inte palperas, aktiviteten hos organspecifika enzymer ökar måttligt, vilket indikerar skador på manteln av hepatocyter. Det kan finnas en överträdelse av proteinspektret i blodserum, vilket saktar retentionen av bromsulfalein.
Manifest variant av kronisk persistent hepatit kännetecknas av långvarig hepatosplenomegali, återkommande gulsot, en egenskap av "hepatiska" palmer, och telangiectasier kan uppstå. De biokemiska indikatorerna som kännetecknar hepatocytmembranets integritet och leverfunktionens tillstånd är som regel ändrade.
Kronisk aggressiv (aktiv) hepatit är svår, den har en stor polymorfism av kliniska manifestationer, individuella symptom kan kombineras på många olika sätt, remission är kort, instabil. På grund av svåra hepatosplenomegali, dyspeptiska och asteno vegetativa syndrom uppträder ofta symtom på leversvikt: gulsot med ökad direkt bilirubin, näsblod, anemi, nedsatt funktion av kardiovaskulärsystemet. Aktiviteten hos organspecifika enzymer i serum ökas dramatiskt. Särskilt svår är lupoidvariant av kronisk aggressiv hepatit, som i regel har en akut, liknar epidemisk hepatit, start. Det kännetecknas av hepatosplenomegali, feber, lesioner av andra organ är allergisk genes; det finns artrit, lunginflammation, perikardit, allergisk utslag, hormonella störningar, leversvikt ökar snabbt.
Upptäckten i serum av LE-celler, antikroppar mot de organ som är involverade i den patologiska processen, vittnar om den autoimmuna genen av denna form av kronisk hepatit.
Grundval kolestatisk hepatit svårigheten ligger galla av biliära dränagesystemet på grund av mekanisk obstruktion (atresi, biliary stenar och andra.). Utöver den kliniska bilden gapatosplenomegalii, dyspeptiska fenomen dominerar attackerna ökar, då minskar gulsot, klåda. Serumnivån ökar bilirubindiglyukuronida, kolesterol, lipider, gallsyror, alkaliskt fosfatas och andra leverenzymer.
Diagnosen av kronisk hepatit
De huvudsakliga kliniska förutsättningar för diagnos är hepatomegali, ofta i kombination med splenomegali, astenovegetativnogo och dyspeptiska symptom, blödning, gulsot, typisk färgning (erytem) palmer, telangiektasi, biokemiska tester karakteriserar cytolys syndrom (ökade transaminaser, aldolas, IV och V-fraktioner laktatdehydrogenas, sorbitol-dehydrogenas, etc.) och kolestas syndrom (förhöjda nivåer av kolesterol, gallsyror, bilirubin, alkaliskt fosfatas i blodserum). Minskad retention av bromsulfalein indikerar en kränkning av leverns excretionsfunktion. hypoproteinemi, dysproteinemi indikerar en kränkning av leverns protein-syntetiska funktion.
Immunologiska studier tillåter att identifiera det funktionella tillståndet av cellulär och humoristisk immunitet, närvaron av antihepatiska autoantikroppar.
Förutom kliniska och laboratoriedata har nyligen blivit allt viktigare vid diagnos av kronisk hepatit förvärva speciella utredningsmetoder :. leverbiopsi laparoskopi, ehogepatografiya, radioisotop studie av levern, pneumoperitoneum, reogepatografiya, intravenös radioportografiya, etc. I allmänhet är de genomförs i specialiserade medicinska institutioner och är mest informativa.
Kronisk hepatit är nödvändigt att differentiera med cirros holetsistoholangitom, leukemi, partiell biliär atresi, cytomegali, systemisk lupus erythematosus, glycogenic sjukdom, galaktosemi, cystinos, och flera andra sjukdomar.
Komplikationer av kronisk hepatit
Cholecystit, duodenit, kolelitiasis, sekundär infektion. Med processens progression - levercirros. Vid fettdystrofi är fettemboli möjlig.
Prognosen beror på formen av hepatit, korrekt behandling och uppföljning.
Förloppet av kronisk persistent hepatit är vanligtvis lång, utan uttalad progression. Under gynnsamma förhållanden kan återhämtning förekomma. Skolbarns arbetsförmåga störs något. Aktiv hepatit är svår, ofta med utveckling av levercirros. Sjuka barns funktionshinder minskar. Resultatet av kolestatisk hepatit i de allra flesta fallen är gallkirros. Den mest ogynnsamma prognosen är lupoid hepatit.
Behandling av kronisk hepatit
Konventionell diet för patienter med kronisk hepatit kost är nummer 5 på Pevzner, som ger den optimala mängden av protein, en del reducerat - fett och högt - kolhydrat. Proteiner är begränsade när symtom på leversvikt uppträder, i så fall är mängden salt också begränsat. Mat bör innehålla tillräckliga mängder vitaminer och lipotropa substanser. Patienter med tecken på portal hypertension kompliceras av blödning från esofagusvaricer, maten ges i lumpen och kyld. Antalet måltider ska vara minst 4 - 6 per dag.
För att förbättra metabolismen och funktion av hepatocyter visar den intravenösa infusionen av glukoslösningar med insulin status vitamin (askorbinsyra, tiamin, pyridoxin, Cocarboxylase, lipoinsyra, Syrepar vitogepat eller inom en månad). Sådan behandling rekommenderas 1-2 gånger om året, beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen. Den aktiva fasen av hepatit kontraindicerat ansökan hydrolysat lever (vitogepat, Syrepar, progepar et al.), Och anabola hormoner förstärkande sklerotiska processer.
Glukokortikoid delas i de inledande skedena av kronisk hepatit och kongenital för att undertrycka inflammation och skleros, med lupoid hepatit och hepatit med allvarliga autoimmuna processer, och hyperbilirubinemi hyperenzymemia. Varaktigheten av hormonbehandling varierar från en till flera månader. I bestående hepatit kontraindiceras glykokortikoider. Trenden går mot remission 3. A. Cooper har rekommenderat att en kur droger aminohinolinovogo serie under hela året. När lupoid hepatit visar immunsuppressiva (azatioprin), penicillamin, och andra. Antibiotika administrerad i infektiösa komplikationer och för att förhindra sekundär infektion under immunosuppressiv behandling. Om symtom på leversvikt uppträder, utförs avgiftningsterapi. Syftet med koleretic droger visas.
Sanatorium behandling (Essentuki, Zheleznovodsk Truskavec, Druskininkai) rekommenderas endast för icke allvarlig kronisk hepatit i remission.
Förebyggande av kronisk hepatit
Eliminering av orsakerna till sjukdomen. I händelse av en sjukdom i vilken leverskador är möjliga, för att förbättra blodflödet i levern, bör ett viloläge skapas. Förebyggande och noggrann behandling av Botkins sjukdom.
Barnläkare i Moskva
Shumilina Tatyana Ivanovna
Mottagningspris: 1700 gnidning.
Gör ett möte 1700 rubel. Genom att klicka på "Gör ett avtal" accepterar du villkoren i användaravtalet och ger ditt samtycke till behandling av personuppgifter. Pakhomovskaya Nadezhda Leonidovna
Inträdespris: 3000 gnid.
Gör ett möte 3000 gnidning. Genom att klicka på "Gör ett avtal" accepterar du villkoren i användaravtalet och ger ditt samtycke till behandling av personuppgifter. Milakina Galina Mikhailovna
Inträdespris: 1600 rubel.
Gör ett möte 1600 rubel. Genom att klicka på "Gör ett avtal" accepterar du villkoren i användaravtalet och ger ditt samtycke till behandling av personuppgifter. Barnläkare i Moskva
Kronisk hepatit är en sjukdom som kännetecknas av inflammation i leverns interstitiella vävnad och parenchyma. Det åtföljs av en överträdelse av kroppens funktioner och struktur.
Kronisk hepatit: orsaker
Oftast utvecklas det efter Botkins sjukdom. Uppkomsten av hepatit bidrar till långvarig exponering för olika giftiga ämnen: hushålls- eller kemiska gifter, vissa läkemedel. Påverkar sitt utseende och förekomsten av infektioner i gallvägarna. Orsakerna till hepatit kan vara olika, till exempel en överträdelse av interstitiell metabolism i levern. Det uppstår när det saknas protein och vitaminer, med dysproteinemi.
Kronisk hepatit: klassificering
Det finns ingen enhetlig systematisering. I praktiken används en klassificering som möjliggör uppdelning av hepatit i två huvudgrupper - primär och sekundär. Den senare utvecklas i akuta och kroniska infektionssjukdomar; med problem med hjärtat, blodkärlen, andningsorganen; när infekterad med parasiter i sjukdomar i blodet och organ som är inblandade i dess skapande; med endokrinopati och metaboliska störningar. Primär hepatit innefattar bakteriella, virala, toxiska, medfödda och allergiska lesioner. Båda typerna är typiska: förvärrade, abortiva och typiska. Av naturen och svårighetsgraden hos framstående hepatit med akut, långdragen och kronisk. Klassificeringen innehåller definitionen av sjukdomsfasen (dekompenserad, kompenserad och subkompenserad) och dess faser (aktiv, inaktiv).
Kronisk hepatit: symtom
Sjukdoms manifestationen beror på det stadium där det ligger. Under exacerbation är de ledande symptomen: allmän förgiftning och synliga förändringar i nervsystemet, liksom i mage och tarmar. Det finns illamående, ibland kräkningar, obehaglig smak i munnen, brist på aptit, förstoppning kan ersättas av diarré, magen är svullen. Det finns tryck under revbenen på höger sida och i den epigastriska regionen; Det kan vara smärta i buken (tråkig eller paroxysmal). Det sista symptomet uppstår ofta om det är en primär kronisk toxisk hepatit. På nervsystemets sida observeras följande fenomen: depression, svaghet, sömnstörning, svaghet. Huden är torr och blek, pigmentfläckar förekommer. Ofta finns det tecken på myokarddystrofi, arteriell hypotoni, speciellt med metabolisk hepatit, lungemfysem. Leveren i denna sjukdom är förstorad, smärtsam på palpation. Ytan kan bli ojämn, men den kan förbli jämn. Gulsot är också ett instabilt symtom. Det manifesterar sig under förvärringen, och även då bara något. Ökar sällan och mjälten.
Kronisk hepatit: Komplikationer och deras förebyggande
Utan korrekt behandling är parallell utveckling av sådana sjukdomar som duodenit, cholecystit, sekundär infektion, etc. möjlig. Progressionen av processen leder till levercirros. För att förhindra komplikationer är det nödvändigt att eliminera den bakomliggande orsaken som provocerade hepatit. För att förbättra blodflödet i levern (med hotet av dess nederlag) är det nödvändigt att ge ett viloläge. Noggrann behandling av Botkins sjukdom kommer också att förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer.
Vid differentiering av dessa sjukdomar bör man ta hänsyn till de specifika kännetecknen som är karakteristiska för var och en av dem.
Wilsons sjukdom kännetecknas av en låg nivå av ceruloplasmin, en låg koncentration av koppar i blodserumet, en hög koncentration av koppar i urinen och i levervävnaden.
I primär skleroserande kolangit tjänar Kaiser-Fleischer ringar som diagnostiska kriterier. Lokala strikturer av intrahepatiska och / eller extrahepatiska gallkanaler, fibroserande kolangitobliteraner, kan också detekteras.
Vid primär biliär cirrhosis bör nivån av anti-mitokondriella antikroppar bestämmas. Siffrorna AMA = 1: 160 och E2 anti-pyruvatdehydrogenas har diagnostiskt värde.
Viral etiologi är utesluten eller bekräftad genom att identifiera specifika virala markörer.
Om läkemedels hepatit misstänks, spelar studien av läkemedelshistoria (med metyldopa, isoniazid, nitrofurantoin, propyltiuracil) en primär roll. Med en leverbiopsi kan en ackumulering av lymfocyter i leverportarna, fettdegenerering av levern, detekteras skador på de intrahepatiska gallkanalerna med deras utplåning.
Komplikationer av kronisk hepatit.
Hepatisk encefalopati. Under detta namn förstå de olika neurologiska och psykiska störningarna som utvecklas till följd av leversjukdom. Svårighetsgraden av cerebralsyndrom beror på formen och svårighetsgraden av leverskador och kan sträcka sig från neurasthenisk utmattning och irritabilitet till svår progressiv hjärnskada med förvirring och förlust av medvetande. Progressiva cerebrala störningar utvecklas vanligtvis hos patienter med svåra kroniska leversjukdomar, särskilt hos patienter med en artificiellt skapad portokavalanastomos. I patogenesen av dessa störningar är patologin för den cerebrala metabolismen av vissa neurotransmittorer, särskilt katekolaminer och serotonin, av största vikt. Denna patologi orsakas av ackumulering i blodet och hjärnan (på grund av levern och / eller blod som kommer in från portvenen direkt in i den allmänna cirkulationen) toxiska kväveföreningar, inkluderande biologiskt aktiva aromatiska aminer (tyramin), vilka är prekursorer falska neurotransmittorer såsom Octopamin, som enligt konkurrensmekanismen kan ersätta normala neurotransmittorer i synapser och leda till nedsatta hjärnfunktioner.
Den kliniska bilden består av två symtom - förändringar i psyke- och rörelsestörningar. Psykiska störningar, ibland kallad episodisk dumhet, utvecklas plötsligt, särskilt efter intag av stora mängder animaliskt protein (kött eller fisk) eller användningen av preparat som innehåller ammoniak. De består i en märkbar förändring av medvetandet, när patienter inte längre orienterar sig i sin omgivning, begår obotiverade handlingar. Sådana förhållanden brukar vara från flera timmar till flera dagar och ibland utvecklas till leverkomon. Patienter kan inte komma ihåg vad som hände. Minne minskar gradvis, förändringar i känslomässig sfär och demens utvecklas. Rörelsestörningar är representerade av extrapyramidala symtom. Den vanligaste är en jitter som liknar jitter hos patienter med hepatocerebral dystrofi. Skakningar spred sig till händerna i musklerna - asteriksis. Bradykinesi och muskulös styvhet noteras också. Mindre karakteristiska symtom är ökade senreflexer, patologiska tecken, cerebellär ataxi, dysartri. De angivna överträdelserna går långsamt.
Utvecklingen av neurologisk patologi åtföljs som regel av en signifikant ökning av koncentrationen av oktopamin i blod, urin och hjärnvävnad samt innehållet av ammoniak i blodet. Likheten av morfologiska förändringar i hjärnan i hepatocerebralt syndrom och hepatocerebral dystrofi (se) noteras. Patologiska förändringar är övervägande lokaliserade i de striatala subkortiska noderna och djupa lager i hjärnbarken.
Hepatocerebralt syndrom måste differentieras från hepatocerebral dystrofi, i motsats till vilket syndromet i regel utvecklas i ålderdom mot bakgrund av svår leversjukdom. Förgrunden i den kliniska bilden är förändringar i psyken.
Det huvudsakliga differentialdiagnostiska tecknet är frånvaron av kränkningar av kopparmetabolismen och Kaiser-Fleischer hornhinnan.
Behandling. Tillsammans med behandlingen av den underliggande sjukdomen krävs åtgärder för att minska hjärnförgiftning med tarmmatsmältningsprodukter. Rekommenderad diet med animaliskt protein. När portokavalnogo anastomos från maten utesluter kött och fisk. Glutaminsyra har en fördelaktig effekt som neutraliserar ammoniakföreningar. Vissa författare rekommenderar också ofta rikliga enemas och partiell sterilisering av innehållet i tarmarna med antibiotika (neomycin), vilket minskar bildningen av kväveföreningar i tarmarna. En positiv effekt på sjukdomen L-DOPAs mentala och neurotiska manifestationer noterades.
För behandling av hepatisk encefalopati, inklusive hepatisk koma, och förhindra cerebrala komplikationer efter applicering portocaval anastomos föreslagna införandet levulos och grenkedjiga aminosyror (L-valin, leucin).
Portalhypertension syndrom är ett symtomkomplex som kännetecknas av en ökning av trycket i portvenerna, en expansion av de naturliga portokavalanastomoserna, askites och splenomegali. Skilja extrahepatisk form av portal hypertoni, där hinder för blodflödet i de lokala områden av hepatocellulär portvenen (obstruktiva) eller i avdelningar vneorgannyh levervenerna (suprarenala), intrahepatisk (obstruktion till blodflödet är lokaliserad i levern själv) och blandade former av portal hypertension. Det finns också akuta och kroniska syndrom av portalhypertension.
Shortness av blodflödet i portvenen leder till expansion av dess anastomoser, varvid åtmin subhepatiska portal hypertension justeras huvudsakligen portoportalnye säkerheter cirkulationsbanan (förbi hindret utrymme), medan inträ- och suprarenala formen - portocaval (från portvenen i den nedre och övre ihåliga ): Det finns åderbråck i esofagus och mage, hemorrhoidal plexus, de ytliga venerna expanderar, divergerar i olika riktningar från naveln (ett symptom på huvudet av Medusa). På grund av blodstagnation, ökat tryck i portalvenen samt hypoalbuminemi bildas ascites, mjälten förstoras.
Symptom, kurs. På ett tidigt stadium asymtomatisk, i de senare fallen som kännetecknas av uppkomsten av ascites expansions hemorroidal och subkutan navelsträngsvener (som "Medusa huvud"), förekomsten av upprepad hemorrhoidal eller riklig blödning esofagus och magsäck; de senare är ofta orsak till dödsfall hos patienter.
Diagnosen (indirekt) bekräftas av kontrastradiografi av matstrupen (spridning av åderförhöjning av venerna). En mer noggrann mätning av trycket i matstrupen år (genom esofagoskopet), men oftare utförs splenomanometri; med portalhypertension ökar trycket i mjälten (identiskt med det i portalvenen) från 70-150 till 300-600 mm vatten. Art. och mer. Mindre vanligt utförs transumbilical Portomano-metry för samma ändamål. Särskilda röntgenmetoder - screening och transumbilical portohepatography - där det är nödvändigt, gör det möjligt att klargöra nivån och (förmodligen) orsaken till nedsatt portal blodflöde.
Kursen och prognosen bestäms av arten av sjukdomen som orsakade portalhypertension, och genom tillägg av komplikationer, vars mest formidabla är esofageal-gastrisk blödning. Snabb avlägsnande av en stor mängd ascitisk vätska och utnämning av stora doser av diuretika för patienter med kroniska leversjukdomar med portalhypertensionssyndrom kan prova förekomsten av leverkomon. I avsaknad av kirurgisk behandling bor patienter som har haft esofageal-gastrisk blödning inte mer än 1-1,5 år.
Kirurgisk behandling (ofta imponerande portokaval eller splenoral anastomos). Övning är kontraindicerad hos patienter med portalhypertension.
Levercirros är en kronisk progressiv sjukdom med tecken på funktionell insufficiens i levern och portalhypertension, d.v.s. hemodynamiska störningar i portalveinsystemet. Levercirros kännetecknas av en diffus process, fibros, med skada på alla delar av levern.
Levercirros kan ha både viral och icke-viral etiologi (alkoholisk, giftig - med långvarig medicinering, näringsämnen etc.). I den etiologiska strukturen av levercirros, tar virusinfektioner, särskilt hepatit B, C och D, enligt olika författare, från 1 till 38%. Levercirros bildas efter akut hepatit B i 0,5-1,0% av fallen; hos 20-30% av patienterna med kronisk deltainfektion och kronisk hepatit C.
Det morfologiska tecknet på sjukdomen är närvaron av regenerativ parenkym och bindväv septa som förbinder de normala fälten och de centrala delarna av leverens lobuler. Beroende på storleken på de regenerativa noderna utsöndrar parenchymen mikromodulär (liten, inte mer än 1 cm i diameter) och makromodulär (stor, upp till 5 och mer cm i diameter) levercirros. För alla typer av sjukdomen är inspelad degenerering och nekros av hepatocyter och deras regenerering, proliferation av gallgångarna, mesenkymala-cellinfiltration av bindväv, kupffer- aktivering, kollaps och hyperplasi i bindväv
För levercirros kännetecknas av en lång (flerårig) kurs med en gradvis ökning av symtomen på sjukdomen, vilket återspeglar leverfunktionens funktion och hyperplasi. Enligt de flesta forskare är cirros ej irreversibel.
Vid sjukdomens början rapporterar patienter trötthet, svaghet, aptitförlust och dyspeptiska störningar. De karakteristiska symptomen på levercirros inkluderar hepatomegali, i de flesta fall är leveren förseglad, med en spetsig kant. Hälften av patienterna har splenomegali.
För klinisk diagnos är de så kallade "yttre tecknen på cirros" viktiga, bland annat: vaskulära "stjärnor" och "pilar", erythema palmar, "leverpalmer", byte av nagelfalanger: "trummor", "klockglas", trofiska störningar, torr hud med en jordisk nyans, en ökning av bröstkörtlar hos män, testikelernas atrofi, åderbråck i den främre bukväggen, förlust av hår i axillärregionen och pubhår.
Största delen av patienterna med levercirrhose förlorar vikt vid samtidig ackumulering av peritoneal vätska. Figuren hos en patient med en uttalad patologisk process tar den karakteristiska formen av en "spindelfigur" (stor mage med tunna armar och ben). I de senare perioderna av sjukdomen noteras pastositet och svullnad i benen. En temperaturökning (i de flesta fall subfebrila) över flera veckor registreras hos mer än hälften av patienterna.
Nästan ständigt med levercirros - förändringar i perifert blod: minskning av antalet bildade element, anemi, minskning av antalet blodplättar och leukocyter, en ökning av ESR. Som regel har patienter förhöjda nivåer av aminotransferaser, men deras indikatorer överstiger normen med 2-3 gånger. Registrerad måttlig hyperbilirubinemi. I serumet finns en minskning av koncentrationen av albumin, hypergammaglobulinemi. Karakteriseras av låga nivåer av sublimatest.
För levercirros är typisk korrelation mellan aktiviteten hos den patologiska processen och svårighetsgraden av kliniska manifestationer. Beroende på kroppens förmåga att klara av sjukdoms manifestationer frigörs kompenserad, sub- och dekompenserad levercirros. En karakteristisk komplikation av cirros är hepatisk koma, där 40-95% av patienterna dör, liksom blödning från övre mag-tarmkanalen. Dessutom registreras sekundära infektioner ofta: sepsis, lunginflammation, peritonit. I 5-20% av fallen blir levercirros primär levercancer.
Vid levercirros är detektionsfrekvensen för serologiska markörer för hepatit B-virusinfektion nära frekvensen av deras detektion i CAG. Vidare är för långvarig persistens i blodet av HBsAg och en mycket lägre frekvens för detektering av HBeAg karakteristiska för patienter med cirros. Bland patienter med levercirros med närvaron av HBsAg-antikroppar mot delta-antigenet kan testas hos mer än 60% av patienterna; anti-HCV hos patienter med levercirros med HBsAg detekterad i 5-10% av fallen och utan närvaro av detta antigen i 43-65%, vilket indikerar virusets breda spridning bland denna grupp av patienter och den möjliga etiologiska länken av hepatit C-virus med utvecklingen av levercirros.
Kronisk hepatit C är en komplex infektionssjukdom. I medicinska kretsar kallas denna diffusa leversjukdom den "söta mördaren". Detta beror på det faktum att C-hepatit ofta är asymptomatisk (från 6 månader eller mer) och detekteras endast vid komplexa kliniska blodprov.
Enligt den befintliga statistiken går 70% av fallen av grupp C-hepatit i det kroniska skedet. För närvarande räknas denna form av virus först i antalet infekterade patienter som har svåra komplikationer. Vid undersökning i olika länder i världen konstaterades att 80% av patienterna visade sig ha HCV-infektion.
Hur många lever med kronisk hepatit C? Orsaker till kronisk hepatit Symptom på kronisk hepatit Diagnos av kronisk hepatit Behandling av kronisk hepatit Diet för kronisk hepatit Komplikationer av kronisk hepatit
Världshälsoorganisationen genomför regelbunden forskning kring hepatit C-virus och infektionssjukdomar, som regelbundet offentliggörs. Enligt data som publicerats i specialmedier, liksom på medicinska Internetportaler, har över 500 miljoner fall av infektion med denna form av hepatit registrerats i olika länder i världen.
I de högsta medicinska kretsarna finns det förtroende för att under 10 år kommer antalet patienter som utvecklar komplikationer mot bakgrund av hepatit att öka flera gånger:
levercancer kommer att detekteras hos mer än 70% av patienterna
Levercirros kommer att diagnostiseras hos mer än 55% av patienterna.
Antalet fall där hepatit C-sjukdomen kommer att bli dödlig ökar med mer än 2 gånger (för närvarande 57% av patienterna från det totala antalet patienter dör av cirros och 43% från hepatocellulärt karcinom).
Många människor är mycket bekymrade över frågan: hur många år kan du leva med kronisk hepatit C? Viruset av denna sjukdom är inte en direkt "mördare". Det bidrar till utvecklingen och utvecklingen av olika patologier som skadar patientens kropp och orsakar irreversibla förändringar. Den manliga hälften av befolkningen är mer mottaglig för denna sjukdom - de utvecklar komplikationer på bakgrund av hepatit C flera gånger oftare.
Hepatit C-virusinfektion kan vara vaken i människokroppen i flera år utan att orsaka några symtom eller obehag. I vissa fall kan progressionen av denna sjukdom uppträda 50 år efter infektion. Experter säger att med rätt underhållsbehandling kan patienter med kronisk hepatit C leva ett långt liv.
Samtidigt kan vissa patienter utveckla cirros eller andra farliga komplikationer inom en kort period (10-15 år) efter att ha smittats med hepatit C-viruset. Alkoholförbrukningen förkortar avsevärt patientens liv med denna sjukdomsform.
Trots den medicinska industrins aktiva utveckling är oftast människor infekterade med hepatit C-viruset i medicinska institutioner eller tandläkare.
I de flesta fall uppträder infektion under olika manipuleringar, där en frisk person kommer i kontakt med infekterat biologiskt material:
under injektioner (intramuskulära, subkutana, intravenösa, droppare);
under blodtransfusioner;
under tandbehandling
under hemodialys etc.
Spridningen av hepatitviruset i medicinska institutioner sker på grund av bristande överensstämmelse med sanitära och epidemiologiska normer och regler. Modern medicin identifierar de främsta orsakerna till hepatit C-gruppinfektioner, vilka inkluderar följande:
Användning av andra personliga hygienprodukter (tandborstar, handdukar, rakartillbehör, manikyranordningar etc.);
ha oskyddad sex med en overifierad partner
användningen av en spruta med hjälp av intravenösa läkemedelsanvändare;
ett besök på de underjordiska salonerna, där de är genomborrade eller tatuerade i osjukvård
infektion av barnet av moderen under arbetet;
besöker manikyr och skönhetssalonger där sanering av verktyg utförs felaktigt.
Kronisk hepatit C kan kvarstå asymptomatiskt i patientens kropp i 15-25 år.
Samtidigt kan denna sjukdom åtföljas av följande symtom:
mot bakgrund av nedsatt immunitet utvecklar patienter förkylningar och virussjukdomar;
allmän förgiftning av kroppen
ökning i temperaturen (patienter kan öka temperaturen något och kan uppleva hög feber);
kronisk trötthet, mot bakgrund av vilken funktionshinder uppstår
ökad trötthet (patienten blir trött även med liten fysisk ansträngning);
huvudvärk, som ofta påminner om migränattacker
kränkningar av organen i mag-tarmkanalen;
sjukdomar i det genitourära systemet utvecklas;
försvagning av levern
utveckling av sjukdomar i hjärtat och blodkärl;
en ökning av leverens storlek
viktminskning etc.
På grund av det faktum att kronisk hepatit C ofta är asymptomatisk, för att diagnostisera denna sjukdom är det nödvändigt att genomföra en fullständig undersökning av patienten, som innefattar ett stort antal manipuleringar. Under undersökningen av patienten måste gastroenterologen eller infektionssjukdomsspecialisten först samla in en sjukdomshistoria. Specialist bör ägna särskild uppmärksamhet åt hur patienten är infekterad, för det här måste du samla information om hans livsstil. Förekomsten av symtom som är karakteristisk för denna sjukdom kommer att hjälpa den behandlande läkaren att göra en preliminär diagnos, varigenom det kommer att vara möjligt att skissera ett komplex av kommande diagnostiska åtgärder.
I de inhemska medicinska institutionerna används diagnosen kronisk hepatit C, moderna metoder, erfarenheterna från ledande specialister från hela världen, innovativ utrustning och en hel rad kliniska studier. Sedan 2000 har särskilda tester utförts på ryska kliniker, vars resultat kan avslöja närvaron av hepatit C-viruset i människokroppen. En av dessa test är "ELISA", som innehåller kit som innehåller HCV-virusantigener isolerade från icke-strukturella gener. Du kan också notera det rekombinanta immunoglobulintestet "RIBA", som använder samma antigener. Båda dessa test utformades specifikt för att detektera HCV RNA.
För närvarande används metoderna "ELISA" under diagnosen, vilka godkänns av FDA och rekommenderas av dem. Dessa tester har ett överkomligt pris, så även personer med en blygsam ekonomisk support kan betala för dem. De används ofta för initial diagnos av hepatit C, eftersom de kan detektera förekomsten av virusantikroppar i patientens kropp, som har kliniska tecken på denna sjukdom. På grund av sin höga känslighet mot denna virusinfektion används ELISA-tester vid undersökning av patienter i riskzonen. Ett falskt resultat av sådan testning kan erhållas genom att undersöka patienter som är i hemodialys, som har autoimmuna störningar eller immunbrist.
Efter testning måste du få en laboratoriebekräftelse på diagnosen. För att göra detta måste patienter donera blod, vilket noggrant kontrolleras för förekomst av antikroppar mot HCV, liksom för ALT-aktivitet. Dessa studier utförs genom användning av speciella reagens och högteknologisk medicinsk utrustning. För att få en noggrann klinisk bild av sjukdomsförloppet är det nödvändigt att genomföra en dynamisk övervakning av ALT-indexen (experter rekommenderar att man utför en sådan studie minst en gång i månaden). I det fall där normal ALT-aktivitet kommer att observeras i flera månader, i närvaro av HCV-antikroppar, kommer sådana patienter att överföras till gruppen av bärare av viruset.
Under laboratorietester av patientens biologiska material använder specialister specifika markörer.
Resultaten av kliniska studier kan ha följande tolkning:
obestämd (efter mottagande av ett sådant resultat rekommenderas patienter att genomgå en upprepad laboratorieundersökning efter 2 månader);
En noggrann diagnos som indikerar närvaron av kronisk hepatit C i en persons blod kan göras när HCV RNA detekteras i 6 månader.
En mer exakt bild av området av leverskador på mikrocellulär nivå kan ges genom biopsi. Denna teknik ger kirurgisk manipulation, under vilken patientens biologiska material samlas in. Därefter överförs vävnadsproverna till laboratoriet där en grundlig histologisk undersökning genomförs. Tack vare biopsin är det möjligt att upptäcka cirros, levercancer och andra sjukdomar som är farliga för patientens liv så tidigt som möjligt. Vid diagnosering av patienter med kronisk hepatit
C avslöjade ofta följande morfologiska manifestationer:
det finns en kombination av hydropic och fett degenerering med acidophilic kroppar av Kaunsilmen;
lymfoidinfiltrering detekteras, mot bakgrunden av vilka folliklar bildas, där lokaliseringsställena är portralkanaler;
stegnekros utvecklas;
gallkanaler påverkas etc.
Vid utförande av en omfattande diagnos kan specialisten indikera närvaron av kronisk hepatit C-grupp och utveckling av cirros, som föregicks av intralobulär gruppnekros. Den behandlande läkaren kan misstänka närvaron av denna form av sjukdomen under palpation av området i vilket organen i mag-tarmkanalen är belägna. Vid förändring av lever och mjälte kan man hävda att grupp C virus hepatit har blivit kronisk.
Den exakta storleken på de drabbade organen kan bestämmas med hjälp av maskinvarufel:
Fanns ett misstag i texten? Välj den och några ord, tryck Ctrl + Enter
Efter en omfattande diagnos och bekräftelse av kronisk hepatit C måste patienter genomgå en förberedelse för behandling.
För att göra detta måste du skicka:
Allmänt och kliniskt blodprov;
urinanalys;
blodprov för sköldkörtelhormoner;
blodprov för HIV-infektion, syfilis, liksom andra venerala och infektionssjukdomar.
Om en patient har en hög nivå av hemoglobin under laboratorietesterna måste han vidarebefordra en ytterligare analys, vilket gör det möjligt att bestämma indikatorerna för serumjärn.
Alla patienter som har diagnostiserats med kronisk hepatit C måste få antiviral behandling. I många medicinska institutioner, när man väljer en metod för att behandla denna sjukdomsform, används rekommendationerna från National Institutes of Health och European Association for Study of Liver Diseases. De är avsedda för den kategori av patienter i vilka allvarlig eller måttlig nekrotisk inflammation upptäcktes. Etiopatogenetisk behandling är indicerad hos patienter som har utvecklat leverfibros, mot bakgrund av vilken det har förekommit en ökning av ALT-nivån.
Den främsta uppgiften hos specialister som utför komplex behandling av patienter med diagnos av kronisk hepatit C är utrotning av viruset. Tack vare moderna behandlingsmetoder och unika medicinska produkter lyckas läkare sakta utvecklingen av denna sjukdom. Patienter som följer rekommendationerna från specialister börjar omedelbart känna små förbättringar efter starten av behandlingen. Efter avslutad behandling behandlas patienter för laboratorieundersökning, tack vare vilken histologisk bild av levern bestäms.
För att uppnå goda resultat bör behandling av patienter med kronisk hepatit C utföras inom en medicinsk institutions väggar. Specialiserade kliniker har nödvändig utrustning och medicinska preparat som förbättrar patientens allmänna välbefinnande. Fördelarna med inpatientbehandling inbegriper det faktum att alla regler i den sanitära epidemiologiska regimen följs i moderna medicinska centra. Sådana patienter är engagerade i högkvalificerade specialister - gastroenterologer, hepatologer och infektiologer.
Drogterapi, avsedd för behandling av kroniska former av hepatit C, innefattar att ta olika mediciner:
interferoner och andra läkemedel med antiviral effekt;
azathiaprin eller prednison, liksom andra läkemedel som tillhör kategorin immunosuppressiva ämnen;
patogenetiska läkemedel etc.
Många kliniska studier utförda i olika länder runt om i världen har visat användningen av interferoner vid behandling av kronisk hepatit C. Dessa läkemedel används i form av injektioner, vilka administreras antingen subkutant eller intramuskulärt. Den genomsnittliga behandlingstiden är 12 månader, förutsatt att antikropparna försvinner från patientens blod tre månader efter starten av behandlingen.
Behandlingsintervallet med interferon är kontraindicerat hos patienter som har följande patologier:
frekventa epileptiska anfall
benägenhet att bilda blodproppar
dekompilerad levercirros;
komplexa sjukdomar i hjärtat och blodkärlen;
transplanterade organ från givare.
Vid behandling av kroniska former av grupp C-hepatit ges monoterapi till kvinnor i följande fall:
patienten har inga problem med övervikt
patientens ålder nåde inte 40-årig markering;
låg koncentration av virusantikroppar i blodet;
normala järnnivåer;
minsta förändringar i leverns struktur
förhöjd ALT i blodet etc.
I andra fall är patienter med denna sjukdom ordinerad kombinationsbehandling. Under behandlingens gång kan patienter uppleva olika biverkningar: anemi, illamående, svaghet, yrsel, etc. Kombinationsbehandlingstiden kan dra i 6 månader eller mer. Behandlingstiden kommer att bero direkt på resultaten av laboratorieblodprov, som bör utföras minst 1 gång per månad. Om det efter 3 månader från det att behandlingen påbörjas, enligt resultaten av testen, det blir ingen förändring till det bättre, kan läkaren ändra behandlingsförloppet.
Behandlingsförloppet av kronisk hepatit C innefattar administrering av antivirala läkemedel.
Sådan behandling får inte ges till alla patienter med en sådan diagnos, eftersom det finns ett antal kontraindikationer:
hjärtsjukdomar och blodkärl.
I det fall då en specialist väljer en terapeutisk teknik för patienter som har sjukdomar i samband med hepatit, krävs ett antal ytterligare studier. Det är mycket viktigt att uppnå interaktionen mellan läkemedel som används vid behandling av kronisk hepatit C och andra lika allvarliga sjukdomar.
Den nuvarande strategin för behandling av kronisk hepatit C är en kombination av antiviral terapi.
Patienter är ordinerade läkemedel som interagerar perfekt med varandra (vilket framgår av många kliniska studier):
Trots att enskilda läkemedel inte har en stark terapeutisk effekt på patientens kropp, kombinerar de ett utmärkt jobb med hepatit C-viruset. Dessa läkemedel är individuellt föreskrivna endast vid allvarliga kontraindikationer mot något av dessa läkemedel.
Vid behandling av den kroniska formen av hepatit C används hepatoprotektorer ofta för att återställa leveransfunktionerna. Sådana läkemedel har en positiv effekt på mikrocellulär nivå, så varje specialist inkluderar dem under behandlingsperioden.
Läs mer: Lista över de bästa hepatoprotektorerna för leveråtervinning
Tack vare den korrekt valda medicinsk behandling kan specialister förhindra progression av hepatit. Hos vissa patienter, efter komplex terapi, är leverfunktionen helt återställd. Behandlingstiden beror på sjukdomsstadiet, patientens allmänna tillstånd och många andra faktorer.
Efter starten av läkemedelsbehandling ska patienten testas regelbundet. Det första laboratoriet blodprovet ska utföras efter 2 veckor från starten av drogerna. Patienten tar en biokemisk och klinisk analys, vars resultat kommer att bestämma antikroppsnivåerna i blodserumet. För andra gången utförs en laboratorieundersökning av patientens biologiska material 4 veckor efter behandlingsstart. Efterföljande provning ska utföras 1 gång per månad. En gång vart tredje månad måste patienterna genomgå ett blodprov för att bestämma indikatorerna för sköldkörtelhormoner, från den korrekta funktionen som direkt beror på arbetet hos många vitala organ och system i människokroppen.
Om patienten under behandlingen av kronisk hepatit C-grupp började utveckla kroniska sjukdomar, skulle han behöva konsultera en specialist. Därefter måste den behandlande läkaren genomföra korrigeringen av medicinsk behandling med beaktande av rekommendationer från andra specialister.
Relaterat: Är Hepatit C Curable?
I närvaro av en så komplicerad sjukdom som kronisk hepatit C behöver patienterna en livslång diet. På grund av de begränsade näringsbegränsningarna kan leverfunktionen underlättas mycket. Patienten bör ompröva sitt dagliga schema, och i stället för de tre huvudmåltiderna (frukost, lunch och middag), gå till en bråkdel av måltiderna. I detta fall måste patienten äta 6-7 gånger om dagen, begränsad i storlek. Under kosten måste patienten dricka mycket vatten varje dag så att alla toxiner tas bort från kroppen.
I de flesta fall har patienter som har diagnostiserats med kronisk hepatit C haft problem med mag-tarmkanalen, i synnerhet utvecklar patologi i gallvägarna. Mot bakgrund av sådana förändringar i kroppen är det strängt förbjudet för patienter att dricka alkohol och alkoholhaltiga drycker. Experter rekommenderar starkt att bli av med andra missbruk, till exempel nikotin och narkotikamissbruk.
Vid kronisk hepatit C bör patienter följa en speciell diet (tabell nummer 5). Patienter är förbjudna att använda följande produkter: