Gall i magen

15 november 2016, 11:35 Expertartiklar: Svetlana Aleksandrovna Nezvanova 0 91.309

Resultatet av kolecystit, hepatit eller andra inflammationer i levern, urinblåsan, kanalen är gallan i magen. Intensiteten, patologins natur och behandlingen beror på provokatorn av tillståndet. De provokerande faktorerna är dålig permeabilitet av gallblåsans kanaler, misslyckande av duodenalsyndlinen, där symtomen ofta förekommer. Om mycket galla släpps ut i magen inte mer än en gång i månaden, bör du inte oroa dig. Men om magen skadar regelbundet, det är bitterhet på tom mage, bör du söka medicinsk hjälp.

Vad betyder det?

Ett viktigt inslag i matsmältningssystemet är galla. Det producerar levern och lagrar gallblåsan. När det finns ett behov av galla för att ytterligare bryta ner maten ska den komma in i tolvfingertarmen. Under normala förhållanden kommer matkvoten från matstrupen till magen och sedan in i tarmen i en riktning. Reglera processen med sfinkter, som förhindrar återflödet av gallan in i magen. Vid samordnat arbete bör gallan bara falla i tarmens 12-duodenala process med utseendet på matklyftan i den. Det finns ett antal störningar och sjukdomar som slappnar av sfinkteren, och det uppfyller inte sin funktion. I dessa fall träder ofta grumlig och skummig gall i magen.

Orsaker till gallan i magen

Galla kan komma in i magen om:

• ökat tryck i duodenum;
• Sphincten som förbinder magen och duodenum är svag;
• bubblan avlägsnades.

Galna kan hittas i lumen i magen under graviditeten.

Galna kommer att hittas i lumen i magen under sådana förhållanden och sjukdomar:

• Skador på buken med ett brott mot muskler i mag-tarmkanalen.
• Patologiska tillstånd i form av onkologi, kronisk duodenit, bråck, när det ökade trycket i duodenum försvagar sfinkteren.
• Postoperativa tillstånd med muskelskade.
• Återhämtning efter att bubblan tagits bort.
• Graviditet. Det är en klämning i matsmältningskanalen, vilket orsakar ett tryckhopp. Samtidigt produceras muskelavslappnande hormon - progesteron, på grund av vilket sfinkteren slappar och gallflödet observeras.
• Drogernas verkan. Som ett resultat av inflytandet av vissa antispasmodika är en stark avföring av gallan i magen möjlig.
• Sova på full mage, särskilt på vänster sida.
• Otillräcklig produktion av skyddande slem.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Typiska symtom på sjukdomen

Identifiera återflödet av gallan i magen med symptomen:

1. Rapa. Som ett resultat av interaktion med matsmältningsjuice uppstår en ökning av mängden gaser, luften utsöndras med en skarp lukt och bitterhet i munnen.
2. Bitterhet i munnen. Ofta förknippad med brist på mat i magen, så det mest allvarliga symptomet manifesterar sig på en tom mage.
3. Urenheter i gallan i kräkningar. Med frekventare gjutningar och en ökning i deras överflöd blir magen väldigt irriterad och börjar bli kontrakt. Kräkningar gör att du kan bli av med innehållet.
4. Gul, tät beläggning på roten av tungan.
5. Halsbränna. Visas på grund av gastrisk irritation i frånvaro av skyddande slem.
6. Smärta i epigastrium, men oftare utan tydlig lokalisering. Smärtor är ofta olika i intensitet.

När man samlar in innehållet i magen avslöjade skummig, lerig, mörk galla. I framtiden uppträder symtom på gastrit eller sår, vilket är förknippat med förvärring mot bakgrund av obehandlad stagnation av gallan.

Diagnostiska metoder

Om gallan kastas några dagar i rad måste du gå till en gastroenterolog. Läkaren kommer att ordinera en diagnos som bestämmer orsaken och bestämmer behandlingsregimen. Mer vanligt förekommande:

1. USA. Tumörer och cyster i levern, urinblåsan, gallvägarna, bukspottkörteln detekteras.
2. EGD. Med hjälp av en minikamera inspekteras mag-tarmkanalen upp till duodenum, eventuella defekter i slemhinnan och sfinkterna detekteras. Samtidigt tas en biopsi av misstänkt vävnad, och magsaft tas. Gall i patologi - lerig och skummad.
3. Röntgen med bariumkontrast. En bedömning av tillståndet i matsmältningskanalen och sfinkterna, deras placering och funktionalitet, om de fann patologi.

Det är viktigt att förstå att stagnation i magen på grund av frekvent återflöde av gallan inte är en självständig sjukdom, det är ett symptom som orsakas av vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen. Diagnos är viktig för att identifiera orsaken till orsaken. Om gallan inte avlägsnas i magen i tid, mot bakgrund av organets konstanta irritation, kommer allvarligare kroniska patologier som gastrit och ett sår att utvecklas.

Behandling av sjukdom

Efter att ha bestämt varför hemligheten ackumuleras och där den förekommer i magen i magen, utvecklas individuella terapeutiska system. Målet med terapi är att stoppa processen, eliminera effekterna av irritation av slemhinnan, ta bort överskott av syra, förhindra därför utvecklingen av komplikationer. Cure sjukdom kan:

• mildrande av symptom: diet med livsstilskorrigering, medicinering;
• eliminering av grundorsakerna till stagnation av gallan i magen: antibiotika för Helicobacter pylori, antiinflammatorisk, koleretisk, bråckkirurgi.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Operativ ingripande

Förutom kronisk inflammation i duodenum (duodenit) kräver andra patologiska tillstånd i mag-tarmkanalen, åtföljd av regelbunden injektion av gall i magen, kirurgisk behandling. Gör operationer av två tekniker:

1. Laparoskopi - minimalt invasiv kirurgi. Gör det möjligt att ta bort tumören eller fixa ett annat problem genom flera små snitt på magen i buken, där en kamera med optik och verktyg införs. Fördelar - ett mindre område av skada, en kort period av rehabilitering, låg sannolikhet för postoperativa komplikationer.
2. Laparotomi är en klassisk teknik som innebär ett stort hål i bukhinnan. Så blir det möjligt att ta bort den sjuka delen av matsmältningskanalen. Högre risk för komplikationer och längre rehabilitering på grund av operationens omfattning.

Tillbaka till innehållsförteckningen

preparat

Fysiologiska störningar behandlas med läkemedel när ackumulering av gallan är kortvarig och icke-permanent. Dessutom bör medicinsk behandling vara kronisk duodenit. Det finns en specifik lista över droger som används för att minska symptomen på återflöde. Detta inkluderar:

• Protonhämmare - "Omeprazol", "Nexium". Narkotika reglerar nivån av syra i magen genom att påverka utsöndringarna och därmed neutralisera miljön.
• Prokinetik - Motillium. Deras åtgärder är inriktade på att reglera motorisk funktion i mag-tarmkanalen. Med ökad kontraktilitet cirkulerar gallan snabbare.
• Anatacider - "Maalox" eller "Almagel." Behövs att neutralisera surhet.
• Ursodeoxikolsyra - "Ursofalk". Läkemedlet är nödvändigt för att omvandla gallan till en vattenlöslig form, lindra symtomen i form av böjning, halsbränna, illamående, bitterhet i munnen.
• Antispasmodik - för smärtlindring.
• Läkemedel som förbättrar blåsans rörlighet, eliminerar stagnation - magnesiumsulfat, "Cholecystokinin".

Tillbaka till innehållsförteckningen

Folkmekanismer

Som en hjälpmetod för att eliminera de obehagliga effekterna av att kasta mycket gall i magen är behandlingen av folkmedicinska lösningar. Det är viktigt att endast använda recept i kombination med läkemedel och kost, men endast efter att ha råd med en läkare. Populära recept som gör att du kan ta bort tecken på gallförgiftning, bygga motilitet, listas nedan.

Ett botemedel mot halsbränna, illamående, bitterhet i munnen efter böjning, smärta, är ett avkok av linfrö. För matlagning måste du koka en stor sked av råvaror i 200 ml vatten (15 minuter). Ta efter en 2-timmars infusion över en matsked innan du äter. En person kommer bli av med reflux symptom med avkok av maskros rhizom. Förbereda kompositionen av 1 msk. l. råmaterial i 250 ml uzvara. Drick efter 2 timmars infusion fyra gånger om dagen före måltid.

Örter är populära om magen gör ont av överskott av gallan. Framställd i en termos av 2 msk. l. i 1 liter kokande vatten. Innehållet i sådana avgifter är följande:

1. Sammansättningen av plantainen, immortelle, timjan, Johannesört.
2. En blandning av cikoria gräs, bärbär rot och maskros.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Funktioner av kost och livsstil

Dessutom en fullständig förändring i patientens diet, livsstil och meny. Korrekt näring är grundläggande vid behandling av eventuella problem i matsmältningssystemet. För att minska antalet kasta i magen, för att lindra allvarlig smärta och bitterhet i munnen, för att förhindra utvecklingen av allvarliga konsekvenser, måste du avlägsna fett, rökt och andra aggressiva produkter och rätter från dietbordet - sådan mat är skadlig. Det är bättre att använda produkter som kan täcka magsväggarna, stimulera produktionen av skyddande slem. Sådana måltider innefattar slemhinnor och soppor.

För att inte bota matsmältningssystemet och för att fastställa korrekt galleproduktion i enlighet med måltiderna är det viktigt att bestämma permanentläget. För att göra detta, äta dagligen på en gång i små portioner. Det är också viktigt att sluta röka och alkohol, vilket påverkar gastrointestinaltillståndet negativt. Det visas regelbunden motion, det är bättre att göra övningar fysisk terapi. Detta kommer att stärka musklerna och återställa GI-motiliteten.

komplikationer

Kortsiktiga, enstaka gjutningar i magen är inte farliga. Om närvaron av gallan i kroppen är regelbunden och långvarig, utvecklas allvarliga konsekvenser. Villkoren är fylld med utvecklingen av gastroesofageal refluxpatologi, vilket leder till att mageväggarna blir inflammerade och skadade och processen kan försvaga matstrupen med utvecklingen av Barretts sjukdom (precancer). Det finns också en hög risk för reflux gastrit, en kronisk inflammation i magen med nedsatt matsmältning.

Varför gallan ackumuleras i gallblåsan

Gall i magen: orsaker, symptom, behandling

Orsaker till gallan i magen och metoder för behandling.

Gallan själv är inte skadlig eller utländsk. Denna vätska är en organisk miljö i kroppen och är inblandad i matsmältningen, vilket hjälper till att bryta ner maten. Men när det går bortom gallblåsan och går in i magen, orsakar syrorna i vätskan en negativ reaktion från kroppen. Det finns en brännande känsla, smärta och kramper, och välbefinnandet försämras väsentligt.

Galna i magen är ett tecken på en kränkning av kosten eller avvikelser i matsmältningssystemet, en signal om förekomst av kroniska sjukdomar.

Vad är farligt att slå gallen i magen? Gallsyra, som vanligtvis används för att bryta ner grova föreningar och underlätta kroppens arbete, börjar äta bort i själva kroppen. Kasta galla i magen är fylld med brännskador i sina väggar och i värsta fall deras korrosiva effekter. En sådan effekt kan härröra från gall och saltsyror, vilket blandar i magen utgör en reell risk för gastrit eller återflöde, erosion av magsväggarna.

Hur manifesterar sig det?

Hur man bestämmer vad som är gall i magen? Symtomen är:

1. Klipp och dra smärta i magen, ibland vandrande eller utan tydlig lokalisering.

2. Känsla av tyngd i buken nära naveln till höger.

3. Halsbränna, bitter smak i munnen.

4. Illamående, kräkning.

5. Överdriven törst.

6. Gul patina på tungan.

Varför händer det?

Galning i magen kan förekomma även i en frisk person. Villkor för manifestation av avvikelser är följande:

1. Vanlig överträdelse av kosten, långa pauser mellan måltiderna.

2. Felaktig näring - kombinationen av hård, tung mat med stor volym vätska.

3. Sport och andra fysiska aktiviteter omedelbart efter att ha ätit. Skarpa vändningar, kroppens lutningar, löpning, snabbkörning är särskilt negativa.

4. Sova efter att ha ätit, särskilt sömn på vänster sida.

5. Användning av inaktuella, bortskämda produkter.

6. Rökning och alkohol.

Varför samlas gall i magen? Orsaker till avvik ligger i brott mot fysiologiska processer. En yttre påverkan (skakning, vridning och andra belastningar) framkallar ett övertryck av musklerna, som normalt är ansvariga för att bibehålla tonen i magen. Den avslappning som följer spasmen öppnar inloppsventilen och gallren går in i orgeln.

Ingången av gallan i magen blir kronisk i vissa typer av gastrointestinala sjukdomar eller en systematisk kränkning av regimen. Ständigt observerade symtom på gallutsläpp har följande orsaker:

1. Utveckling av duodenal gastrit.

2. Permanent regelbunden överträdelse av kosten.

3. Konsekvenser av gallbladder ektomi.

4. Erosiv gastrit

5. Sjukdomar i det endokrina systemet.

6. Konsekvenser av viral hepatit.

Vad ska man göra och hur man ska behandlas?

Om utlösningen av gallan i magen beror på ett brott mot regimen och är ett enda fenomen, kommer kortsiktiga åtgärder att hjälpa till - en mängd olika behandlingsmetoder.

1. Att dricka i små sippor en halv liter varmt kokt vatten - detta kommer att hjälpa till att spola magen och avlägsna syror.

2. Inkludera i menyn mejeriprodukter, gelé, havregryn - det vill säga allt som bidrar till kuvert av magslemhinnan.

3. På en tom mage på morgonen, drick ett glas varmt vatten - det här hjälper till att rensa magen, speciellt om du gick och lägger dig till natten förrän efter middagen.

Ta Smekt på paketet tre gånger om dagen. Efter 2-3 dagar måste alla konsekvenser av gallret släppas.

En annan taktik bör väljas om fenomenet blir systematiskt, det finns konstanta plågor, orsaken till vilken gallan är i magen. Behandling i detta fall börjar med övergången till en strikt diet med en bråkdiet. Menyn exkluderar fet, stekt, kryddig mat, en mängd olika såser och kryddor, alkohol, läsk, söta drycker.

Efter diagnos och samråd med en läkare ordineras antispasmodika mediciner och läkemedel för att behandla sjukdomar som utlöser gallutsläpp.

Sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT)

Symptom, behandling och näring i sjukdomar i mag-tarmkanalen

Enligt statistiken lider nästan 90 procent av stadsbefolkningen i varierande grad av sjukdomar i mag-tarmkanalen. Endast en läkare efter en noggrann undersökning kan avgöra vilken typ av patologi som orsakar vissa symtom, vilket förresten kan vara likartat i olika gastrointestinala sjukdomar.

Förstöring av gastrointestinala sjukdomar efter semestern

Hur man hjälper dig själv vid förhöjning av gastrointestinala sjukdomar.

Det bästa alternativet är att förhindra sådana konsekvenser av helgdagar, men om de inte undviks är det bättre att vända sig till traditionell medicin, vilket hjälper till att snabbt och effektivt eliminera symtomen på gastrointestinala sjukdomar efter semestern.

När gallan stagnerade. Med cholecystit är näringskorrigering oumbärlig.

Vår expert är terapeuten Natalia Yermolova.

Mr X i ett dåligt företag

Tja, vilken av oss har inte gjort det här? Vi satt på festbordet, drack, åt och något blev dåligt - stickande under högra kanten, illamående och allmänt på något sätt obekväma känslor. Jag tog ett piller eller två, det verkar allt gick bort. Och förresten, de allra första signalerna av cholecystit kan bara vara det. Denna sjukdom är sällskaplig, det vill säga det utvecklas ofta i närvaro av andra sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Till exempel i gastrit, när den sekretoriska aktiviteten i magen minskar; gallstenssjukdom, i vilken utflödet av gallan störs; biliär dyskinesi etc. Efter fyrtio år har många av oss redan lyckats få den ena eller den andra, så vi skriver bort obehaget för de vanliga "såren". Vad är det hela - cholecystitis?

Populärt sett, inflammation i gallblåsan. I denna lilla "påse" ackumuleras gallan. Så snart vi har ätit något, krymper blåsan och släpper ut gallret i tarmarna - det behövs för att aktivera enzymerna som är inblandade i matförtunning. Men det här enkla förfarandet kan brytas - och problem uppstår omedelbart.

Varför? Skälen är många. Utsläpp av galla reglerar de nervösa och endokrina systemen, eventuella misslyckanden i deras arbete (på grund av långvarig stress, metaboliska störningar) - och frågan är klar. Eller något är fel med gallkanalerna själva - säg att de är pressade, böjda, blockerade med stenar etc.

Galstol kan stagnera under graviditeten (den växande livmodern pressar på mag-tarmkanalen), på grund av den stillasittande livsstilen, de ärftliga "defekterna" av gallblåsan - kort sagt finns det många riskfaktorer.

Stagnerad galla är infekterad: det kan vara bakterier - E. coli, streptokocker, stafylokocker, liksom Giardia, svampar, virus. Och inflammationen börjar. Det kan dock också provoceras av giftiga ämnen, till exempel en överdos av droger och till och med allergiska processer.

Snabb attack

Att inte märka akut cholecystit kommer inte att lyckas - det kan vara en helt oberoende sjukdom och kan manifestera sig som en kronisk attack. Det ljusaste symptomet är smärta till höger, under revbenen, som ofta ger upp: till axel och nacke, axelblad. Det kan orsakas av både inflammation och blockering av kanalen med en sten.

I munnen finns det en känsla av bitterhet, metallisk smak, ibland finns det böjningar, illamående och ibland kräkningar, som inte leder till lindring, börjar koka i magen. Hudens och slemhinnan i ögonen kan bli gula, detta beror på försämringen av gallflödet på grund av blockering av gallkanalerna med slem. Hos vissa patienter, förstoppning alternerar med diarré, temperaturen stiger, frysningar börjar.

Vid utseendet av sådana symtom är det omöjligt att fördröja, du måste omedelbart ringa till en läkare och inte vägra sjukhusvistelse: en attack är full av farliga konsekvenser. En purulent process kan börja, perforering av gallblåsan kan förekomma, vilket orsakar sepsis och andra komplikationer som dramatiskt ökar sannolikheten för dödsfall. Men även om attacken passerar "mjukt" (bara tråkig och ganska tolerabel smärta verkar), måste du fortfarande gå till doktorn - akut cholecystit kan bli kronisk.

Arbetar på den slita

Kronisk cholecystit, som regel, under lång tid kan inte visas alls. I ca 80% av fallen är det associerat med bildandet av gallstenar. Denna form av sjukdomen kallas beräknad cholecystit. Dess karakteristiska manifestation är leverkolik: smärta i övre delen av buken till höger, buk distans, frekvent kräkningar, svår svaghet.

Det finns en annan form av sjukdomen - "utbenad" eller, på språket av specialister, akuleösa. Sådan cholecystit framkallar vanligtvis infektion eller nedsatt blodcirkulation i gallblåsan. Uppsägningsperioderna i detta fall ersätts av exacerbationer som kan prova näringsbetingade sjukdomar, alkohol. Hårt fysiskt arbete, akut tarminfektion och hypotermi kan också vara en utlösare för en exacerbation. Hyppiga återfall kan leda till inflammation i de stora intrahepatiska kanalerna. Vid kronisk cholecystit störs processen för matsmältning och absorption av fetter, vilket leder till intestinalsvikt, dysbios och förvärring av kroniska sjukdomar i tarmarna.

Letar du efter detaljer

Dra inte på ett besök till läkaren om du från och med efter att ha ätit har obehag. I princip, efter att ha pratat med patienten, undersöker läkaren är det tydligt om patienten har tecken på cholecystit. Men för att välja rätt behandling behövs detaljerna: det är viktigt att ta reda på i vilket skede sjukdomen är, om det finns sammankopplingar etc.

Vad ingår undersökningen?

komplett blodantal (höga leukocyter och ESR talar om inflammation);
biokemisk analys av blod, urin;
Analys av avföring för parasiter (rundorm, Giardia provocerar ofta en sjukdom);
Ultraljud i bukorganen (låter dig se gallblåsans form, tillståndet på dess väggar, bestämma närvaron eller frånvaron av stenar i gallblåsan och gallkanalen, se om det finns en tumör etc.);
cholecystography är en röntgenundersökningsmetod som gör det möjligt att upptäcka tecken på inflammation i gallblåsan (studien utförs inte under sjukdomsförstärkningstiden och under graviditeten).

I vissa fall kan ytterligare undersökningar förskrivas - fibrogastroduodenografi, diagnostisk laparoskopi, tomografi.

Och hur behandlas de?

Orsaker till att gallan släpps ut i magen och metoderna för utsöndring

Gall i magen orsakas huvudsakligen av en sjukdom som gastroduodenal reflux.

I det normala tillståndet flyttar gallan från levern till duodenum, sedan till tarmsektionerna, och sfinkterna begränsar rörelsen i omvänd riktning - cirkulära muskler.

Med utvecklingen av sjukdomen kommer gallinnehållet in i maghålan, vilket leder till många obehagliga symptom.

Det är viktigt att veta varför denna sjukdom uppstår, vad man ska göra och hur man tar bort gallan från magen.

Orsaker och symtom på sjukdomen

Innan du börjar behandla obehagliga symptom är det nödvändigt att förstå varför denna överträdelse uppstod.

Läkare identifierar de främsta orsakerna till gallreflux i magen:

• olika skador, godartade eller maligna tumörer, bråck i organen i mag-tarmkanalen, som pressar tolvfingertarmen, vilket resulterar i gallan börjar röra sig i motsatt riktning, övervinna sfinktermotståndet;
• graviditet utlöser en vägran på grund av samma mekanism som orsaken ovan. Fostret börjar klämma i tarmarna och därigenom öka trycket och bidra till ackumulering av gall i magen.
• Förekomsten av kronisk duodenit, som är en svullnad och inflammation i duodenalslimhinnan. Trycket ökar och gallan pumpas in i magen;
• operationen, under vilken det fanns en dissektion av fibrerna i sfinktermusklerna;
• Användningen av droger under en längre tid, särskilt de medel som lindrar kramper och muskelavslappnande medel - läkemedel som minskar muskeltonen.
• medfödda egenskaper hos anatomi.

Anledningen till att gallan tränger in i magshålan kan vara helt oberoende av störningar i matsmältningssystemet.

Faktorer som gör att gallan kommer in i magen:

1. regelbunden övermålning
2. Den konstanta närvaron i menyn är för fet, kryddig, salt och rökt mat eller användningen av substandardprodukter.
3. ofta äta före sänggåendet
4. Dricksvätskor under måltider, speciellt läsk eller alkohol;
5. aktiv fysisk aktivitet omedelbart efter en måltid kan bidra till inkomsten av gallan i magen.

Att börja behandla sjukdomen borde vara att eliminera orsakerna som ledde till detta. Ibland kan överföringen av gallan i magen förekomma hos ganska friska människor. Om en sådan överträdelse har en enstaka natur, visas inte symtomen.

Men med utvecklingen av gastroduodenal reflux kan i de flesta fall följande kliniska symptom observeras:

• ihållande eller intermittent smärta som väsentligen åtföljer någon sjukdom i matsmältningssystemet. Utlösningen av gallan i magen uppträder utan någon specifik smärtposition;
• böjda med en obehaglig lukt och bitter smak;
• Halsbränna inträffar när det finns mycket gall i magen som går in i matstrupen. Bränning börjar oberoende av måltiden;
• känsla av fullhet i magen;
• en gul nyans bildar sig på tungens slemhinnor;
• illamående och kräkningar av gallan. Vid överdriven kräkning uppträder symtom på uttorkning.

Gall i magen kan leda till inflammation i slimhinnorna i kroppen på grund av aggressiva verkan av syror.

Om behandling inte är tillgänglig i tid, utvecklar patienten i de flesta fall symptom på gastrit eller ulcerös skada.

Utlösningen av gallan i magen och sedan in i matstrupen är mycket farlig, eftersom det kan leda till cellmetaplasi.

Diagnos och behandling

Behandling av gallreflux kommer att bli mer framgångsrik om det diagnostiseras i ett tidigt skede, därför, när de första tecknen uppträder, bör du konsultera en läkare och veta vad man ska göra för hembehandling.

De mest effektiva diagnostiska metoderna är patienthistorieanalys och instrumental undersökning av mag-tarmkanalen.

Följande studier används:

• laboratorieanalys av funktionella leverprover
• ultraljud med hjälp av ett endoskop används för att bestämma storleken på stenar i gallgångarna, med förbehåll för deras tillgänglighet
• duodenal intubation;
• magnetisk resonanscholangiografi kan detektera gallstenar även vid det inledande skedet av bildningen;
• cholescintigrafi hjälper till att bestämma gallblåsans ton med hjälp av visuell inspektion;
• ultraljud är nödvändigt för att utesluta kolelithiasis och bestämma gallblåsans storlek;
• koledokosintigrafi hjälper till att identifiera avvikelser i Oddi sfinkter
• Ett speciellt test utförs också för att bestämma patientens beredskap för operation.

Behandlingen av sådana sjukdomar som gallreflux i magen syftar till att normalisera gallrörelsen och bukspottkörtelns sekretoriska funktion samt att förbättra tonen i sphinctersmusklerna.

Behandling innefattar användning av myotropa antispasmodiska läkemedel med kolerisk effekt, icke-selektiva blockerare som har en avkopplande effekt på glatta muskler, protonpumpshämmare, som bör neutralisera alltför stora mängder saltsyra, koleretiska läkemedel för att förbättra gallblåsans motilitet.

Doktorn kompletterar också behandlingen med Ursofalk, vilket gör gallsyrorna mer vattenlösliga, så de blir mindre aggressiva mot magslemhinnan.

Du bör säkert komplettera behandlingen av överflödig galldiet. Det kommer att underlätta sjukdomsförloppet och eliminera obehagliga symptom.

För att lyckas behandla återflödet av gallan, helt eliminera från kosten salt, fet, kryddig och rökt produkter, samt alkoholhaltiga drycker och söt läsk.

Läkare rekommenderar att man begränsar användningen av rika soppor och olika oljor. Kostbehandling omfattar delade måltider: ca 5 gånger om dagen i små portioner.

Folk recept

Återflödet av gallan i magen kan behandlas inte bara genom medicinering utan också av folkmedicinska lösningar. Vissa recept effektivt eliminerar symtomen vid något skede av sjukdomen.

Att behandla sjukdomen kan vara sådana folkmekanismer:

• häll en liter kokande vatten 2 msk. l. samling av bärbär rot, cikoria gräs och maskros rhizomer, tagen i lika delar. Insistera på natten och ta nästa dag för ett halvt glas före måltider i form av värme;
• För att bli av med symptomen ska du hälla 1 liter kokande vatten från samlingen av timjan, johannesört, plantain och immortelle (1 sked), koka i 1 minut och sedan svalna och dricka hela dagen för en liten mängd.
• Häll en liter vatten på Althea rot, plantain, kummin och oregano och koka sedan över låg värme. För att bli av med galla, drick buljong 30 minuter före måltiden för 1 msk. l.

Innan du själv antar några nationella recept och läkemedel, var noga med att rådgöra med din läkare.

Tecken på stagnation av galla och hur man behandlar trängselbesvär och droger?

Stagnation av gall i gallblåsa och / eller lever - ett tillstånd som kräver omedelbar behandling till läkaren, utnämning av diagnostiska och terapeutiska förfaranden, den övergripande bedömningen av hälsan hos en person som lider av en sjukdom. Läkaren kommer att förstå orsakerna till patologi, ge rekommendationer om mat, kontrollera behandlingstiden, förbättra prognosen för återhämtning. Så låt oss se varför det finns stagnation av gallan och hur man kan bli av med den.

Varför gallan stagnerar?

Orsakerna till stagnation av gall i gallblåsan (extrahepatisk kolestas) och lever är väl studerade. Normalt kommer den producerade gallan längs leverkanalerna och ackumuleras i gallblåsan. Sedan går det till tolvfingertarmen och börjar bryta ner maten klump i tarmarna, utan att orsaka stagnation i tarmarna. För att göra detta måste gallan vara flytande. Om den förvärvar överskott av viskositet stör den naturliga evakueringsprocessen och trängsel bildas - kolestas eller kongestiv leversjukdom och / eller gallblåsan.

Kolestas av olika ursprung utvecklas direkt i själva levern och / eller i gallblåsan. Stagnation av gallan i urinblåsan har orsaker. Vi listar dem:

• Skleroserande kolangit (primär och sekundär).
• Caroli sjukdom (medfödd dilatation av de intrahepatiska gallkanalerna).
• JCB (kolelithiasis, karakteriserad av bildning av stenar och / eller sand).
• Ärftlig predisposition till stenbildning.
• Allvarliga eller långvariga fel i näring.
• Sträckningar i gallgången.
• Kronisk hypodynami (stillasittande livsstil) eller en långvarig brist på motion.
• Många sjukdomar i centrala nervsystemet, infektioner i bäckenorganen, särskilt tjocktarmen.
• Maligna neoplasmer eller metastatiska processer i bukspottkörteln eller sfinkteren hos huvudkanalen.
• Syndrom av bilär atresi är inte alltid, men provar ofta en kongestiv sjukdom i levern och gallblåsan.

Stagnation av gallan i levern uppträder när viral eller alkoholisk hepatit (inflammation i leverceller), efter allvarlig förgiftning, sepsis, biliär cirros, kongestiv hjärtsvikt. Med cystisk fibros, galaktosemi, alfa1-antitrypsinbrist, tyrosinemi och andra medfödda sjukdomar i metaboliska processer kan symtom på lever gallstasis förväntas. Detta är en ofullständig lista över orsakerna som kan orsaka kolestas i den intrahepatiska gallkanalen.

Uppsamlingen av gallan i levern, när gallkanalerna påverkas, observeras i många endokrina, kromosomala, "familiära" patologier. Vi nämner specifikt kolestas under graviditeten, som härrör från fördröjningen av bukorganen, om det saknas hormoner och / eller enzymer i kroppen. Ett överskott av gallan eller stagnation förekommer ofta i ett barn när medfödda patologier i mag-tarmkanalorganen uppträder.

Hur man bestämmer gallans stagnation?

De första tecknen på stagnation av gallan går ofta obemärkt, eftersom de inte är tydligt uttalade. I de inledande skeden av sjukdomen är det mild smärta i rätt hypokondrium och oförklarlig svaghet. Men i spetsen klåda på natten. Han är obsessiv och ibland oacceptabel.

Symtom på stagnation av gallan i levern och gallblåsan ökar gradvis: gulsotslänkar, från munnen, ibland även på långt avstånd känns luktet av galla. Patienterna klagar av ständig bitterhet, matens smak försvinner. Vidare, om det inte finns någon behandling för kongestiv leversjukdom, ökar symtomen på förgiftning: alltmer illamående stör, uppköst uppträder, ibland oändlig natur.

Det finns spillda smärtor i magen, bukspottkörteln lider av stagnation och inflammation. Känna igen leversjukdom kan hjälpa till med instrumentella diagnosmetoder. Det finns många av dem, efter att ha samlat anamnese, väljer gastroenterologen de lämpligaste metoderna. Att systematisera symtomen och identifiera en överträdelse av gallflödet kommer att hjälpa till:

• Ultraljud i bukorganen. Det kommer att visa galna slam, närvaron av stenar, graden av medverkan i bukspottkörteln etc. Proceduren görs bäst på en tom mage.
• Leverbiopsi (sällsynt).
• Cholescintigrafi märkt med technetiumiminodiediksyra.
• Cholangiografi.
• Fraktionell duodenaljudning etc.

Instrumentundersökning kommer att bestämma graden av stagnation i levern eller gallblåsan, närvaron av comorbiditeter. Laboratorieverifiering av blodprov (totalt, bilirubin och biokemiska parametrar) är nödvändigt för att verifiera diagnosen. Informativ kommer att vara analyser av urin (totalt, dagligen) och avföring. De avslöjar övergrepp i organen i mag-tarmkanalen.

Hur eliminerar stagnation av galla?

Det är möjligt att behandla gallstasis genom medicinering och icke-läkemedelsmedel. Oavsett, "farmors recept" tar bara för behandling av tidiga former av kronisk patologi. När kolestas startas, indikeras folkterapi som ett av elementen i den komplexa behandlingen av trängsel i lever och gallblåsan. En annan lösning för att eliminera kolestas är gallblåsarmassage.

Folkmekanismer

Folkmekanismerna kom till stöd för personer med stagnation i levern och med gallblåsers kolestas, långt innan uppfinningen av moderna droger. Buljonger, infusioner, tinkturer, olika övningar, användning av varmvattenflaskor - det här är en ofullständig lista över metoder för att bekämpa stagnation i lever och gallblåsan, speciellt med ihållande kolestas.

Nästan alla kolestaser behandlas med koleretisk örtavkänning eller med hjälp av medicinska avgifter som består av flera typer av växtbaserade råvaror. De är lätta att förbereda och medicinska ingredienser är fritt tillgängliga på apoteket. Här är några recept:

• Malurt och johannesört visas med kolestas på grund av alkoholberoende. Råvaror för att brygga droger som köps på apotek och följ instruktionerna för deras förberedelser.
• För att säkerställa flödet av galla tar vi rötterna av en maskros och harv, mintbladen, buktorns bark. I ett tomt glas häll 1 msk. Sked samling, häll kokande vatten, linda tills coolt. Efter spänning kan vätskan tas under dagen före måltiden och dela den i 3 lika delar.
• Melissa, höfter, pepparmynta - en lista med koleretiska örter som eliminerar stagnation. Fonder hjälper till att hantera kolestas av olika ursprung.
• Om förstoppning observeras tillsammans med stagnation, används senna som en laxerande ört.

Tidig tarmrörelse gör det möjligt att undvika situationer där gallan stagnerade för länge, vilket orsakar obehagliga symptom och skadar människors hälsa.

Tjock gallan i gallblåsan kan komma tillbaka efter blindavkänning. Det är ett säkert sätt att expandera vägarna för återkallandet. Tekniken har använts i hundratals år, det tolereras väl av sjuka människor. Blindavkänning är speciellt användbar om kolestas uppstår på grund av dyskinesi - en störning i gallrörets rörlighet.

preparat

Preparat med gallstasis är aktivt förskrivet som de främsta terapeutiska medlen. De kan ha en snabb terapeutisk effekt och leda till långvarig eftergift. För droger med kronisk leversjukdom och gallblåsa ingår:

• Choleretic tabletter: Kronärtskockextrakt, Liv 52, Odeston.
• Vitaminkomplex innehållande vitaminerna B6, B12, B1, K, A, E, D, mineraler och spårämnen.
• Med komplicerad kolestas visas bredspektrum antibiotika.
• Hepatoprotectors.
• Spasmolytika.
• Förberedelser för symptomatisk behandling.

Medicinering avlägsnade noggrant stillastående process hos gravida kvinnor och barn. Men många droger har en teratogen effekt som kan skada ett utvecklande foster. Försiktigt väljs kvinnor för behandling under graviditeten i första trimmeren, när placenta barriären ännu inte är involverad i arbetet - placentans skyddande funktion. Detta beaktas vid behandling av kongestiv leversjukdom och gallblåsan.

Barn är speciella patienter med kolestas vid upptagande till en gastroenterolog. Babymedicin är skyldig att handla försiktigt och utan allvarliga biverkningar, produkterna ska smaka bra. Därför ersätts läkemedel med "farmödrar" för barn, de utför tubage, använder värmepanna etc. Självbehandling och ett försök att självständigt övervinna symtomen på gallstasis när leverceller eller gallblåsan påverkas är förbjudna!

Strömregler

Diet med gallstasis i levern och gallblåsan är ett oumbärligt vapen som kan eliminera de första tecknen på sjukdomen. Normalisering av näring bör vara permanent och inte fungera som en tillfällig åtgärd. I tabellen ger vi ett exempel på vad som kan och kan inte ätas.

Tabell över förbjudna och tillåtna livsmedel och rationprodukter i händelse av kongestiv leversjukdom och gallblåsans kolestas

Gallstagnation

Bland matsmältningsavvikelser skiljer gastroenterologer gallstasis, vilket är ett syndrom som indikerar funktionsfel i hepatobiliärsystemet: gallproducerande lever, gallblåsan (gall depå, där den blir mer koncentrerad) eller gallarnet (intra- och extrahepatiska gallkanaler).

Vad är farlig gallestasis?

Denna patologi diagnostiseras oftare, så du borde veta hur farligt stagnationen av gallan är för kroppen. Efter att ha ätit börjar fetterna i det emulgera, men för lipider som ska smälta och lipofila vitaminer för att fullständigt smälta, behövs förutom magsaft och pankreatiska enzymer, gallsyror och deras salter, huvudkomponenterna för gallan. Från gallblåsan går de in i duodenum, där processen med emulgering och kolloidal hydrolys av fetter fortsätter.

Om gallan stagnerar (det vill säga går den inte in i matsmältningssystemet), aktiviteten i det intestinala lipasenzymet minskar och fetterna splittras inte helt och kommer in i blodet i betydande mängder vilket gör det svårt för glukos att omvandlas till glykogen (vilket är fylligt med utvecklingen av diabetes). Stagnation av gallan är farlig genom att minska utsöndringen av överskott av kolesterol, vilket är i gallan själv: det orsakar hyperkolesterolemi (förhöjt kolesterol i blodet) och påskyndar utvecklingen av ateroskleros.

Stagnation av gall i gallblåsan leder ofta till inflammation (sekundär cholecystitis) eller kolelithiasis (kolelithiasis). Det är i närvaro av stenar i gallblåsan att akut och kronisk cholecystit med gallstoppning oftast utvecklas.

Det är möjligt att samtidigt diagnostisera gastrit och gallstasis när slimhinnan i matstrupen och magen utsätts för gallsyror som kommer dit genom "rettslag" från tolvfingertarmen vid kronisk duodenogastrisk återflöde (orsakad av svagheten i matstrupen hjärtssfinkter).

Den så kallade skleroserande kolangit - inflammation, fibros och strängningar i gallkanalerna - kan leda till stagnation av gallan i kanalerna.

I strid med cirkulationen av gallsyror i mag-tarmkanalen minskar absorptionen av fett (fettmalabsorption) och fettlösliga vitaminer: retinol (vitamin A), ergokalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), phyllokinon (vitamin K). De mest kända effekterna och komplikationerna av vitamin A-brist är försämringen av skymningsvisionen, och vitamin D är osteomalaki (när en minskning av benmineralisering leder till mjukning). Samtidigt stör en samtidig brist på vitaminerna A och D med absorptionen av kalcium, vilket gör benvävnaden också mindre tät, dvs osteoporos utvecklas. Brist på vitamin K hotar att minska blodpropp och förekomsten av hemorragisk diates och blödningar.

Ett riktigt hot som orsakas av kronisk gallstasis är en ökning av tarmsyra, eftersom gallan, på grund av närvaron av kalciumkatjoner i den, minskar surheten i magsinnehållet som blötläggs med magsaft som passerar in i tarmstadiet av matsmältningen. Med stagnation av gallan (kolestas) noteras syrebasbaserad obalans i mag-tarmkanalen och försurning resulterar i ascites (dropsy) och dålig tarmfunktion på grund av multiplikationen av patogena mikrober.

När långvarig stagnation av gallan i levern uppträder kan en ökning av nivån av kenodesoxikolisk gallsyra som produceras i levern leda till att hepatocyterna dör och fokalnekros hos parenkymen. Detta är en mycket allvarlig komplikation, eftersom levern är ansvarig för mycket viktiga funktioner.

Om det finns stagnation av gall i tarmen, ökar toxiciteten hos konjugerade metaboliska produkter och exogena toxiner (inklusive bakteriell ursprung). Konsekvenserna och komplikationerna relaterar också till syntesen av hormoner, vilket är signifikant minskat, eftersom lipider är nödvändiga för deras produktion.

ICD-10-kod

epidemiologi

Enligt forskning förekommer upp till 70% av fallen i extrahepatisk gallstasis. Bland kvinnor är detta syndrom vanligare - särskilt under graviditeten. På grund av levernas enzymsystem, är nyfödda och barn i de första två eller tre år av liv mer benägna att gallstagnation.

Orsaker till stagnation av gallan

I klinisk gastroenterologi är orsakerna till stagnation av gallon förknippade med förstörelsen av hepatocyter på grund av primär gall- eller alkoholcirros av levern (hepatocellulär trängsel). med leverskador infektioner eller parasiter (viral hepatit A, C, G, hepatisk tuberkulos, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, etc.); med effekten på levern av olika toxiner eller komponenter av droger (inklusive sulfonamider, penicillin antibiotika, smärtstillande medel, hormoner).

Enligt experter uppstår stagnation av gallan i levern om det finns levercyst, maligna neoplasmer eller metastaser.

Anledningen till att det finns stagnation av gallan i gallblåsan och gallkanalerna är:

• gallbladder dyskinesi;
• gallsten;
• böjning av gallblåsan;
• tumörer i gallblåsan eller gallgången;
• inflammation i gallblåsans hals
• cystiska massor av den gemensamma gallkanalen eller dess kompression av en cyste som befinner sig i bukspottkörteln;
• kompression och sammandragning av den initiala delen av den vanliga leverkanalen (Mirizzi syndrom);
• dysfunktion av ventilsystemet i gallvägen (sfärin av Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• störningar i de endokrina och parakrina mekanismerna i det gastroduodenala spridningssteget i samband med en obalans av secretin, cholecystokinin, neurotensin och andra intestinala hormoner.

Riskfaktorer

Hypodynami och gallstasis är nära besläktade: ju mindre en person rör sig, desto långsammare går de metaboliska processerna i hans kropp och desto högre riskerar han att utveckla gallskinesbildning eller gallstonesbildning.

Och stagnation av gallan efter borttagandet av gallblåsan kallas av experter som en del av de typiska postoperativa effekterna som orsakas av bildandet av ärrvävnad som smalnar av luckorna i gallkanalerna.

En viktig näringsriskfaktor för gallstoppning på grund av gallstens kan vara för mycket sockerintag, liksom fettinnehållande matar, vilket orsakar gallstasis.

De reella riskfaktorerna för gallstagnation är också alkoholmissbruk, övermålning, fetma, en ärftlig genetisk mottaglighet för metaboliska störningar.

patogenes

Patogenesen av gallstagnation i de intrahepatiska kanalerna är förknippad med infektioner, endokrina störningar, genetiska metaboliska störningar (tyrotoxikos, amyloidos i lever eller tarmar) och iatrogena effekter. Och patogenesen av gallstagnation i de extrahepatiska kanalerna (cystisk, vanlig hepatisk och vanlig gall) orsakas av förändringar i gallens sammansättning och ökad litogenicitet, gallomgångar och deras partiella eller fullständiga obturation.

Symptom på gallstasis

Först av allt bör man komma ihåg att detta tillstånd kan vara asymptomatisk. Och intensiteten och sekvensen i vilka symtom på gallstagnation uppträder beror på den specifika orsaken och de individuella egenskaperna hos kroppens hepatobiliära system. Men de första tecknen är kliande hud och förändringar i avföring och urin. Man tror att pruritus med gallstasis är en reaktion på en ökning av gallsyrornas nivå i blodplasman, där de faller till följd av skador på levercellerna med chenodesoxikolsyra.

Avföring med gallstagnation har en karakteristisk missfärgning på grund av en överträdelse av elimineringen av bilirubin gallpigment (som normalt oxideras till stercobilin, som färgas brunt i färg och urin till halmgul). Urin med stagnation av gallan, tvärtom, blir mörk, eftersom urobilinivån ökar i den (urinsterterobilin).

Förstoppning och diarré med gallstasis är typiska symptom på detta tillstånd. Eftersom gallsyror spelar en viktig roll i tarmmotiliteten, leder deras reduktion i tarmlumen till förstoppning. Och diarré med stagnation är förknippad med antingen ett högt innehåll av orubbliga fetter i fekala massor (steatorrhea) eller med förändringar i tarmmikrofloran.

Ändringar i hudfärgen - yellowness - observeras inte hos alla patienter, men vid tillräckligt höga plasmanivåer av konjugerat bilirubin blir huden, sclera och slemhinnor gula. Gula fläckar (xanthelasma) kan förekomma på ögonlocken och runt ögonen, i palmar-veckorna, under bröstet, på nacken och i blöjan, utvecklar spädbarnen brännhudtumörer med kolesterolhalten (xantom).

Typiska smärtor under gallstasis - tråkig paroxysmal, lokaliserad i högra övre kvadranten i buken (i hypokondrium); kan ge upp och bakre (i kragen, axel eller axelblad); akuta attacker i form av kolik är möjliga.

Halsbränna med gallstagnation följer ofta med en ständig känsla av bitterhet i munnen, och torr mun med gallstasis är också karakteristisk. Grå hjälper till att bryta ner proteinerna och kvävebaserna i maten, och lukten från munnen på grund av stagnation av gallan orsakas av försämring av proteinets matsmältning och absorption. Förresten uppenbarar sig bitter blåmärkning ofta och stagnation av gallan efter avlägsnande av gallblåsan.

Feber - Temperaturen vid gallstagnation - Bevis på förekomst av infektion, till exempel flegmonisk eller körrebitol med kolelitiasis. Sepsis, som utvecklas efter endoskopisk diagnostisk manipulation, kan ge en hög temperatur.

Dessutom innefattar symtom på stillastående galla illamående och kräkningar; yrsel och känsla av generell svaghet förstorad lever (hepatomegali); tryckökning i portalens ledande system till levern. Med stagnation av gall hos barn kan bristen på väsentliga fleromättade fettsyror (linolsyra, linolensyra, arakidon) leda till tillväxtnedgång, skador på perifert nervsystem och dermatit. Alopeci, det vill säga håravfall med gallstasis, är också resultatet av en triglyceridbrist.

Gallstasis under graviditeten

Kliniska studier under senare år har visat att gallstasis under graviditeten initieras av östrogener, som reglerar de flesta processerna i den förväntande moderens kropp. Så gravida kvinnor producerar stora hormoner secretin, och därför mer galla. Men samtidigt ökar tillväxthormontillväxthormontillväxthormonet (STH), och det blockerar cholecystokininhormonet, vilket är ansvarigt för minskningen av gallblåsan och den gemensamma gallkanalen.

Stagnation av gall under graviditeten (idiopatisk gulsot av graviditet eller obstetrisk kolestasi) uppenbaras oftast av utarmande klåda (i synnerhet handflatens handflator) i mitten av andra eller tredje trimestern - när den maximala östrogennivån uppnås. Dessutom en signifikant ökning av serumnivåerna av aminotransferas, alkaliskt fosfatas och okonjugerade gallsyror; Andra symptom är sällsynta. Inom två till tre veckor efter födseln förekommer spontan lättnad och försvinnande av alla symtom.

Epidemiologin hos stillastående gall hos gravida kvinnor uppvisar en 0,4-1% mottaglighet för detta tillstånd av kvinnor i de flesta regioner i Central- och Västeuropa och Nordamerika. I Skandinavien och Baltikum uppgår siffran 1-2 procent och i vissa latinamerikanska regioner - upp till 5-15%

Samtidigt uppmärksammas följderna och komplikationerna av gallstasis hos gravida kvinnor: för tidigt arbete (20-60%), meconiumfärgning i fostervätska (mer än 25%), fetal bradykardi (14%), fosterskador (22-40%), fosterskador (0,4-4%).

Stagnation av gallon hos 45-70% av kvinnorna händer i alla efterföljande graviditeter.

Förresten, med klåda och frånvaro av gulsot, skiljer sig gallstasis och allergier ofta inte, och patienterna vänder sig till hudläkare som inte kan hjälpa dem.

Stagnerande galla i ett barn

Det finns många anledningar till stagnation av gallan hos ett barn, i synnerhet:

• brist på gallblåsa (agenes)
• dubblering av gallblåsan (full eller rudimentär);
• fördjupning av gallblåsan i levern parenchyma;
• divertikulum (utskjutning av en del av väggen) i gallblåsan;
• medfödd utvidgning av gallgångarna inuti levern (Caroli syndrom);
• medfödda strängningar i närvaro av en vanlig gallkanalcyst;
• en ganska vanlig medfödd (på grund av mutationer i genen för serinmatsmältningsenzymer), ett brott mot syntesen av hepatisk alfa-1-antitrypsin;
• genetiskt bestämd reduktion eller fullständig frånvaro av intrahepatiska kanaler (biliär atresi);
• heterogen gallproduktionsstörning - progressiv familjen intrahepatisk trängsel (Bylers sjukdom); patogenes är associerad med mutationer i generna i det hepatocellulära transportsystemet; diagnostiseras hos en nyfödd från 50-90 tusen

Dessutom kan stagnation av gallan hos barn i förskole- och skolålder ha samma skäl som hos vuxna (se ovan). Men oftast är etiologin associerad med nedsatt motilitet hos gallblåsan och funktionella störningar i gallvägen.

Var gör det ont?

Diagnos av gallstasis

I klinisk praxis utförs diagnosen stagnation av gall genom undersökning, under vilken, förutom att samla anamnes och undersöka patienten, tas sådana tester som:

• slutföra blodräkning
• biokemisk analys av blodnivåer av bilirubin, kolesterol, gallsyror, 5-nukleotidas, aminotransferas samt leverenzymer - alkaliskt fosfatas, leucinaminopeptidas (LAP) och gamma-glutamyltranspeptidas (GGTP);
• blodprov för antikroppar mot parasiter;
• urintest för urobilin;
• Analys av avföring för parasitiska invasioner.

Instrumentdiagnostik av patologier vid gallstagnation utförs med hjälp av:

• ultraljudsundersökning (ultraljud) av gallblåsan, lever och tunntarmen;
• dynamisk cholescintigrafi;
• gastroskopi;
• radioisotop hepatobiliscintigrafi;
• endoskopisk kolangiografi;
• endoskopisk retrograde radiografi av gallkanalerna och bukspottkörteln (ERCP).
• CT eller MR i matsmältningsorganen.

Vad ska undersökas?

Differentiell diagnostik

Uppgiften som skall lösas genom differentialdiagnos, är en klar avgränsning av problemen i det hepatobiliära systemet, orsakade stagnation av galla, från ärftliga defekter utsöndring av galla (Rotor syndrom, Dubin-Johnson), okonjugerad hyperbilirubinemi (Gilberts syndrom), parenkymal gulsot, hematuri, carotenemia, erytropoetisk porfyri, hepatiska former av infektiös mononukleos, etc.

Vem ska du kontakta?

Behandling av stillastående galla

Principerna på vilka den komplexa behandlingen av gallstagnation är baserad: om orsaken kan elimineras - etiologisk behandling, inklusive kirurgisk behandling; när orsaken inte kan elimineras - symptomatisk behandling med största möjliga inverkan på enskilda patogenetiska komponenter.

Om stagnation av gallan i gallblåsan eller levern inte orsakade kanalobstruktion, används preparat baserade på gall ursodeoxikolsyra. Dessa inkluderar hepatoprotektivt läkemedel med koleretik (förstärkning av gallens syntes) och koleretisk verkan Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan och andra handelsnamn) i form av kapslar och suspensioner för oral administrering. Detta innebär också att kolesterolproduktionen och dess absorption i tunntarmen minskas, vilket minskar sannolikheten för bildandet av kolesterolhaltiga stenar. Kapslar och suspension är föreskrivna för 10-15-20 mg per kg kroppsvikt per dag (läkaren bestämmer den specifika dosen); långvarig behandling.

Ursofalk kan inte användas för levercirros, akut cholecystit eller kolangit, för kalcinerad sten i gallblåsan och dess dyskinesi, såväl som vid uppenbar funktionell insufficiens i lever, bukspottkörteln eller njurarna. Och bland biverkningarna av ursodeoxikolsyra, smärta i överkroppen, måttlig diarré och bildning av gallkalcinerat noteras.

Nästan alltid koleretiska läkemedel ordineras för gallstasis, såsom Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, etc.). Drogen Edemetionin (Heptor, Heptral) har erkänts som den mest effektiva hepatoprotektorn.

Allohol (bestående av torrgalla, nässlextrakt och vitlök och aktivt kol) främjar gallproduktionen, därför används den inte för akuta former av hepatit, leverdysfunktion och obstruktiv gulsot. Allohol tabletter tas efter måltid - 2 tabletter tre gånger om dagen. I vissa fall kan läkemedlet orsaka hudallergier och diarré.

Tabletter (och lösningar för oral administrering och för parenteral administration) Hofitol innehåller kronärtskocklextrakt, vilket främjar gallflödet, ökar diuret och kolesterol metabolism. Läkemedlet i form av tabletter tas tre gånger om dagen, 1-2 tabletter (före måltider), lösningen - 2,5 ml (för barn - 0,6-1,25 ml). Hofitol kan orsaka urtikaria; Det är kontraindicerat för användning i gallstenar, obstruktion av gallvägarna och leversvikt.

Ett koleretiskt medel Holiver, förutom kronärtskockextrakt, innehåller extrakt av gall och gurkmeja, vilket stimulerar syntesen av gallsyror och frisättningen av levergalla. Verktyget är också effektivt för förstoppning i samband med tarmdysbios och flatulens. Kontraindikationer liknar Hofitolu; Standarddosering - 2-3 tabletter 3 gånger om dagen (före eller efter måltider).

Choleretikabletter Odeston (baserat på 7-hydroxi-4-metylcoumarin) accelererar inte bara gallrets cirkulation utan lindrar även spasmer. Det rekommenderas att ta en tablett (0,2 g) tre gånger om dagen under 10-14 dagar, en halvtimme före måltid. Odeston är kontraindicerat i icke-specifik ulcerös kolit och eventuella gastrointestinala sjukdomar med sårbildning, obstruktion av gallkanalen, hemofili; används inte vid behandling av barn. Biverkningar av läkemedels manifest som diarré, epigastrisk smärta, ökad bildning av tarmgaser.

Läkemedlet Ademetionin (S-adenosyl-metionin) bidrar till normalisering av leverfunktion och metabolism. Utsedd 2-3 tabletter per dag; Kontraindikationer av läkemedlet avser individuell intolerans, användning vid behandling av barn och gravida kvinnor (i I-II trimester). En möjlig bieffekt är obehag i hypokondrium.

Vidare används vid behandling av stillastående gallor farmaceutiska koleretiska laddningar av medicinska växter. Till exempel Kolagogue Collection nr 2 (Sandy Immortelle blommor, Grågräs, Pepparmyntsbladen, Korianderfrön) eller Kollektion nr 3 (Calendula Blommor, Tenn och Apotekets Kamille och Myntblad). Från det torra råmaterialet görs ett avkok - en matsked i ett glas vatten (koka inte mer än 10 minuter och låt i en halvtimme i en sluten behållare, spänna och tillsätt kokt vatten till originalvolymen). Cholagogue avgifter ska tillämpas efter samråd med en läkare; drick buljonger före måltid två gånger om dagen - 100 ml.

Dogrose har också choleretic egenskaper: Du kan göra en infusion av torra bär eller ta Holosas botemedel (dessert skedar per dag, barn en halv tesked). Du bör också ta vitaminerna A, C, D, E, K.

homeopati

Från homeopatiska läkemedel för behandling av gallstasis kan Galsthen användas (pastiller under tungan och droppar) och Hepar Compositum (lösning i ampuller för parenteral administrering).

Båda preparaten innehåller många komponenter, men varje innehåller mjölktistel (Silybum marianum) eller mjölktistel (i form av ett växtfrösextrakt). Bland de aktiva substanserna i mjölktisteln har flavonolignankomplexet (silibinin, silibiner, isosilibiner, silikristin, isosilicristin, silidianin och dihydroquercetin) särskild nytta för levern. Mjölktistel innehåller också vitamin K och ω-6 fettsyrorolsyra.

Galstens drog stimulerar produktionen av gall och aktiverar rörelsen från levern till gallblåsan och vidare, lindrar spasmer och inflammation. Läkare rekommenderar att du tar denna åtgärd en tablett (under tungan) två gånger om dagen; droppar - 7-10 droppar tre gånger om dagen (mellan måltiderna). Instruktionerna noterade negativa allergiska reaktioner och i kontraindikationer indikerades endast överkänslighet. Galstena har dock Chelidonium majus, det vill säga celandine, och denna växt är känd för att vara giftig (på grund av förekomsten av isokinolinalkaloider) och kan orsaka anfall, tarmkramper, drooling och sammandragning av livmoderns muskler.

Homeopathic remedy Hepar compositum består av 24 aktiva substanser (en av dem är en forsen). Det används av intramuskulära eller subkutana injektioner - en ampull var 3-7 dagar i 3-6 veckor. Bland biverkningarna är urtikaria och klåda.

Kirurgisk behandling

Idag, beroende på etiologi och lokalisering av gallstasis, innefattar kirurgisk behandling sådana typer av kirurgisk ingrepp som:

• laparoskopisk borttagning av stenar i gallstenssjukdomar och kalkanalyserna (endoskopisk litoextraktion);
• avlägsnande av cystor eller tumörer som förhindrar flödet av galla;
• installation av stenter i gallgångarna;
• ballongutvidgning (dilatation) av gallrarnas lumen under deras obstruktion;
• dränering av den gemensamma gallkanalen (koledokostomi);
• expansionen av gallblåsan eller dess kanaler med stenting och bildandet av tvärbundna anastomoser;
• sphincteroperation av gallblåsan;
• avlägsnande av gallblåsan (cholecystektomi).

Vid gallisk atresi (se avsnittet Stagnation av gallan hos ett barn) skapas rören i levern kirurgiskt: barn under de första två månaderna genomgår rekonstruktiv kirurgi (portoenterotomi), men en levertransplantation kan också krävas.

Folkbehandling

Bland de olika recepten för folkbehandling av denna patologi kan du välja de mest adekvata tipsen:

• För att använda inom 1-1,5 månader en blandning av hemgjorda juicer - morot, äpple och betor (i lika stora delar); bör dricka 150 ml av denna juice (en timme efter en måltid).
• Drick naturlig äppelcidervinäger genom att lägga en matsked till en kopp äppeljuice eller vatten med citronsaft. där kan du också sätta en tesked honung.
• Ta i två veckor mumie upplöst i vatten (0,2 g per 500 ml tablett); drick hela mängden på en dag (i flera mottagningar, en halvtimme före måltiderna). Mellan applikationer är det rekommenderat att ta 5-7 dagars raster. En fullständig cykel av sådan mummyterapi kan vara 3-5 månader. I det populära receptet nämns emellertid inte att med sådana volymer av konsumtion av denna biostimulator kan det finnas diarré, hjärtklappning och ökning av blodtrycket.

Även folkhantering föreslår att man använder havre och avkodar det: Häll en matsked fullkorn med två glas vatten och koka i ungefär en halvtimme; drick 15-20 minuter före måltiden 3-4 gånger under dagen (drick hela mängden per dag). Dock bör man komma ihåg att havre verkar som laxermedel och sänker blodtrycket.

Gården med gallstasis hjälper till att hantera diarré (för detta rekommenderas att man förbereder ett avkok). I persimmon finns mycket beta-karoten och C-vitamin, liksom mangan - en kofaktor för syntesen av antioxidantenzym-superoxiddismutasen, vilket ökar slimhinnans stabilitet. Andra kraftfulla antioxidanter som finns i persimmon inkluderar lycopen och kryptoxantin. Men granatäpple bidrar inte bara till blodbildning utan har också choleretiska egenskaper. Denna frukt bidrar dock till förstoppning.

Så, det är säkrare att använda koleretiska örter med gallstasis: dymyanki medicinskt, sandig immortelle, bergsväxlare (knotweed), trebladsklocka, hernix naken, majsstigmas, sötklöver, färgämne, berg arnica. Buljonger är beredda och accepterade, såväl som apotekets koleretiska avgifter (se tidigare).

Diet med stillastående galla

Den medicinska kosten vid stagnation av gallan är en diet nr 5 och går in i en diet av vissa restriktioner och till och med interdictions.

Det innebär att du bör utesluta fet mat (animaliska och matoljor, rika buljonger, fet kött och fisk, helmjölk, grädde, smör, gräddfil, etc.); konserveringsmedel och konserveringsmedel halvfabrikat och snacks; raffinerat socker, fruktos och sötsaker; bröd och muffin med vitt mjöl. Se också - Diet för gallblåsersjukdomar

Behov av att äta: färska grönsaker och frukter; kokt, bakat eller stuvat magert kött och fjäderfä, skaldjur (proteinkälla); baljväxter (vegetabiliskt protein); friska fetter (valnötter, mandel, linfrö, pumpa frön).

Hela korn, såsom brunt ris, korn, havre, bovete behövs; friska oljor med fleromättade ω-3 och ω-6 fettsyror: olivolja, sesamolja, linolja.

Övningar i stagnation av galla

Läkarna varnar: utan rörelse bryts alla processer i kroppen, inklusive utsöndring av galla. Därför behövs gymnastik med gallstagnation, men det bör inte förvärra patologin och intensifiera symtomen.

Vandring rekommenderas (minst en timme per dag), liksom sådana övningar vid gallstasis, som inte kräver låga framåtböjningar, skarpa varv, starka maströrelser och hopp.

Kom ihåg de enkla morgonövningarna: De flesta av elementen är lämpliga för stagnation av gallan. Till exempel:

• Benen är axelbredd från varandra, och händerna på bältet växlar omväxlande kroppen till höger och vänster sida.
• Benen axelbredd isär, armar bakom huvudet - lutar åt vänster och höger.
• I samma inledande position böjer du högerbenet vid knäet och når mot det med vänster handbåg, böj sedan vänster ben och gör detsamma med höger handbåg.
• Ligga på ryggen (benen raka, armarna utsträckta längs kroppen); Vid inhalationen böjer sig det högra benet vid knäet när det närmar sig buken, vid utandning börjar den ursprungliga positionen, samma görs av det andra benet.
• Ligga på ryggen, böja benen på knäna, lägg handflatan på din mage, ta djupa andetag med att höja membranet och utstickningen i bukväggen; På andas, dra i magen.
• För att utföra liknande andningsrörelser, ligger på höger och vänster sida.

Förresten är den sista träningen en typ av intern självmassage av nästan alla organ som ligger precis där det finns stagnation av gallan. Men en speciell terapeutisk massage för stagnation av gallan bör endast utse en läkare som har resultaten av undersökningen av gallblåsan och patientens lever.