Dr Komarovsky om gulsot hos nyfödda

Den vackra och efterlängtade babyen, som föddes, blev plötsligt gul. På den tredje dagen efter födseln, bara för urladdning, som hela familjen väntade på, fick smulan en ovanlig apelsinblomma, en gång för alla korsade mammas drömmar om en vacker fotografering med en nyfödd. Glädjande tankar ersattes av ångest - vilken typ av gulsot är detta och hur är det farligt? En välkänd barnläkare, tv-värd och författare till böcker och artiklar om barns hälsa, respekterade av miljoner mödrar Yevgeny Komarovsky, svarar på dessa frågor.

Vad hände

Gulsot hos nyfödda är ganska vanligt, det förekommer hos 50-60% av heltid och 80% av för tidiga barn. Att behandla det som en sjukdom är inte värt det. Barnets hud blir gul för ganska fysiologiska skäl. Fosterhemoglobin i barnets blod (vilket var naturligt för honom under graviditeten) förändras till det normala humana hemoglobinet A. En liten anpassar sig till miljön. Dess enzymsystem är omogat, liksom levern. Det är detta organ som är ansvarigt för eliminering av bilirubin, vilket bildas hos alla människor som är i processen med nedbrytning av röda blodkroppar. Dessa blodkroppar uppdateras ständigt, därav behovet av "återvinning" av åldrande celler.

I krummerna i postpartumperioden, när man ersätter hemoglobin med normala, röda blodkroppar som åldras, bryts också ner, men en svagt fungerande lever kan ännu inte ta bort bilirubin. Detta gallpigment, som kvarstår i kroppen, gör att huden blir gul. En sådan metamorfos uppträder vanligen hos en nyfödd på tredje dagen efter födseln.

Enzymsystemet förbättras ganska snabbt. Eftersom levern, som tar emot nödvändiga enzymer, börjar arbeta i full kraft börjar bilirubinen att lämna kroppen, huden lyser, först förvärvar en persika nyans och sedan återgå till normal färg. Vanligtvis är denna process fullständigt slutförd på 7-10 dagars liv, så efter urladdning på 4-5 dagar, mindre ofta - i en vecka ska gulsotet helt passera. Vidsträckt neonatal gulsot kan observeras i för tidiga barn, men läkare försöker utföra sin behandling och observation på ett sjukhus.

En annan typ av icke-farlig gulsot - amning gulsot. Enligt Komarovsky finns det i modermjölk särskilda ämnen som saktar bindningen av bilirubin i levern. Denna situation är normal, kräver inte behandling, och ännu mer så avskaffandet av amning och överföringen av barnet till mat anpassade blandningar.

Hur man behandlar

Eftersom processen är naturlig, rekommenderar Yevgeny Komarovsky mödrarna att lugna sig och inte störa frågor om behandling av neonatal gulsot. Modern medicin använder inte speciella mediciner för dessa ändamål. Det antas att det mest effektiva sättet att något påskynda processen att normalisera hudfärgen hos barnet - ljusterapi. För att göra detta, använd den "blå" lampan som belyser barnets hud. Som ett resultat sönderdelas bilirubinpigmentet under strålningens inflytande i substanser som den nyfödda kroppens kropp kan utsöndra med urin och avföring.

Komarovsky rekommenderar att de vanliga "vita" lamporna används hemma om det inte finns någon lysdiod, eftersom något starkt ljus neutraliserar toxiciteten hos bilirubin.

En annan effektiv botemedel mot gulsot skapas av naturen själv - mammas bröstmjölk. Det innehåller naturliga ämnen för att förbättra barnets immunskydd. Ju tidigare barnet appliceras på bröstet, desto oftare blir det matat med bröstmjölk, desto snabbare och lättare kommer kroppen att klara den fysiologiska gulsot. Att mata sådana barn är en speciell historia. Krummen med förhöjt bilirubin är som regel kännetecknade av ökad sömnighet och kan sakna utfodring. Det är viktigt att se till att barnet äter i tid, väcka honom om det behövs, men under inga omständigheter överbelägger det.

Den terapeutiska effekten kommer att gå med en sådan bebis. Det måste tas ut oftare på gatan så att barnet har kontakt med indirekt solljus. Om vädret tillåter, och säsongen, bör barnet med gulsot helt spendera på gatan större delen av dagen.

Patologiska situationer

Ett onormalt tillstånd är en där ett barn efter födseln börjar en massiv sönderdelning av röda blodkroppar, inte bara föråldrad och i behov av ersättning, men också helt frisk. Nivån av bilirubin är i detta fall mycket hög, och vi pratar inte längre om en funktionell gulsot. Läkare pratar om hemolytisk sjukdom hos nyfödda (HDN). Denna patologi kan utvecklas hos barn vars blodtyp, Rh-faktor skiljer sig från moderns. Om en immunologisk konflikt uppstår, ger moderns immunitet specifika antikroppar mot fostrets blodkroppar.

Sådan gulsot utvecklas under de första timmarna efter barnets födelse. Som ett resultat observeras allvarlig anemi hos nyfödda, hans lever, centrala nervsystemet och hjärnan lider. Läkare följer noga nivån på bilirubin. När man når vissa kritiska nivåer av detta pigment i blodet, föreskrivs en ersättningstransfusion. Ibland kräver dessa förfaranden flera för att minska de toxiska effekterna av bilirubin på kroppen och alla dess system. Vid snabb och svår hemolytisk sjukdom kan döden uppstå.

En annan onormal gulsot som är förknippad med barn är förknippad med gallvägarna i gallvägarna. Detta är en medfödd patologi, där de givna vägarna inte bildas eller bildas felaktigt på grund av ett eller annat genetiskt fel. En sådan sjukdom är mycket sällsynt, den är enligt, enligt officiell medicinsk statistik, ett av de 15 tusen barn som är födda till världen. Detta tillstånd elimineras kirurgiskt, operationen är väldigt komplex, högteknologisk, men det ger barnet en chans till ett mer normalt liv.

Det finns andra orsaker till uppkomsten av gulsot som är onormalt för en nyfödd:

  • En överdos av vitamin K. Läkemedlet "Vikasol" (en syntetisk analog av vitamin K) används vid förlossningen för att förhindra eller eliminera allvarlig blödning hos en kvinna. Vid ett fel vid dosering eller ett brådskande behov av en stor del av läkemedlet för en kvinna, kan en överdosering hos en baby förekomma.
  • Diabetisk fetopati. Ett tillstånd där barnets lever och dess enzymsystem inte är tillräckligt utvecklade på grund av att fostret led under graviditeten mot bakgrund av mammas diabetes.
  • Genetiska (ärftliga) levermissbildningar. Dessa är några typer av genetiska syndrom där strukturella genetiska fel har inträffat i fostret vid nivån av organinsättning.
  • Intrauterininfektioner. Vissa infektionssjukdomar som mamm drabbades under graviditeten kan orsaka abnormaliteter i utvecklingen av fostrets lever.

Zheltushka i ett nyfött barn: tecken, typer, hur man behandlar

Ibland, medan hon fortfarande är i mammalsjukhuset, i 3-4 dagar märker mamma att barnets hud har blivit gul och ögonens vita har blivit gulaktiga. Är det värt att oroa dig och vad är orsaken till detta tillstånd? Gulsot hos nyfödda är ett vanligt fysiologiskt fenomen. Vid denna tid gör läkare inte vaccinationer och tittar på barnet. Spädbarnsorganen, beroende på typen av gulsot, kan kräva allvarlig behandling. Ofta är gulsot inte smittsamt och måste passera utan spår. Men det finns också patologiska fall. Vad orsakar dem och vad är deras konsekvenser?

De viktigaste typerna av gulsot

Läkare delar gula i: fysiologiska (postnatala) och patologiska.

  1. Fysiologisk gulsot hos nyfödda (neonatal) är en kortsiktig normal process som manifesteras i den första veckan i livet. Det varar för fullfödda barn i upp till 10 dagar, för för tidiga barn i cirka 14 dagar. Barnets beteende och generella välbefinnande förändras inte.
  2. Patologisk gulsot hos nyfödda anses vara ett symptom på en allvarlig sjukdom och förekommer hos en bebis av 10 patienter med neonatal gulsot. Levern och mjälten är förstorade, urinen blir mörk, avföringen är färglös. Ett sjukt barn kräver behandling och strikt övervakning av läkare.

Det finns sådana typer av patologisk gulsot:

  • mekaniskt;
  • hemolytisk;
  • parenkymal;
  • konjugering;
  • mjölk.

Orsaker till gulning hos barn

Barnets blod i livmodern skiljer sig från kompositionen hos ett nyfött barns blod. Fosterhemoglobin som transporterar syre genom fostrets kärl under den första andan samlas. Levande hemoglobin visas. När fosterhemoglobin förstörs, produceras bilirubin, varifrån barnens kropp försöker bli av med. Att ta bort detta ämne är svårt, och det tränger in i levern. Reagerar med enzymer, löser upp och går ut med urin.

Ibland kan lever av en nyfödd på grund av omogenhet inte klara sig, och giftigt bilirubin ackumuleras. Spridning genom hela kroppen, det orsakar pigmentering av slem och hud. Så här fortsätter postpartum fysiologisk gulsot. När filterkroppen mognar, och barnets blod är helt förnyat, kommer den gula ryckningen att passera sig själv.

Patologisk gulsot utvecklas hos en nyfödd av flera anledningar:

  • rhesus konflikt
  • genetisk patologi;
  • virala leversjukdomar - sepsis, hepatit;
  • hormonell obalans
  • hemolytisk sjukdom hos den nyfödda
  • onormal utveckling av gallgångarna;
  • diabetes i mamman
  • intrauterin infektion.

Faktorer som bidrar till utvecklingen av patologisk gulsot:

  • prematur leverans;
  • utvecklingsfördröjning i livmodern, fosterförlossning;
  • brist på vikt
  • omfattande blödning
  • födelsestrauma
  • artificiell utfodring.

Hemolytiska gulsot barn drabbas sällan. Oftast är det orsakat av sådana skäl:

  • felaktig matchning av blodtyp
  • antigen inkompatibilitet.

Hemolytiska gulsot läkare identifierar snabbt. Ögonens vita och nyfödda hud blir gul 2-5 dagar efter födseln. Palpation känner att mjälten och leveren förstoras. Om du inte börjar rätt behandling i tid, kan tillståndet hos barnets kropp förvärras. Bilirubin är en toxisk nedbrytningsprodukt av hemoglobin. Med en stark ackumulering kan den förgifta barnets hjärna. Denna patologi kallas nukleär gulsot.

Nukleär gulsot hos nyfödda kräver akut läkarvård. Hjärnan är skyddad av ett blodbarriär som förhindrar att toxiner kommer in med fysiologisk gulsot. Nervsystemet, vävnaderna och hjärncellerna förblir säkra, men bara tills bilirubinnivån går längre än. Ingen vet exakt hur många toxiner skadar nervsystemet. Men det finns regler som definierar riskzonen. När en tre dagars bebis har indirekt bilirubin i nivån 380 är det extremt farligt. Hemolytisk och nukleär gulsot hos nyfödda ska behandlas inte hemma, men på sjukhuset.

Barnets hud efter 3 veckor är fortfarande gul och har fått en grön nyans, avföringen är onormalt lätt och när palpation lever och mjälte förstoras, är det tecken på obstruktiv gulsot. Det kan orsakas av problem med gallblåsan, obstruktion av gallvägarna, leversjukdomar, gallkanalcystret. Ofta är mekanisk gulsot orsakad av genetiska patologier och födelseskador. Hospitalisering ett sådant barn kräver inte. Men diagnostik och analyser krävs. Baserat på typ av patologi ordinerar läkaren en behandlingsförlopp.

Orsakerna till konjugation gulsot är dålig leverfunktion. Enzymer kan inte sönderdela bilirubin och klara avlägsnandet. Sjukdomen har många medfödda patologiska typer. Konjugeringsformer är i prematura barn födda med födelseskador, hos barn som tar vissa droger. Konjugationstyper gulsot kan vara ärftligt.

Parenkymal (lever) gulsot hos nyfödda uppträder med viral eller bakteriell infektion i levern.

Mjölkgulsot är sällsynt. Visas på grund av ett misslyckande i moderns endokrina system. En stor mängd östrogen kommer in i mjölken. Spädbarnets lever kan inte klara avlägsnandet av produkterna från nedbrytningen av fetalt hemoglobin, eftersom det intensivt avlägsnar hormon från kroppen. Detta är inte ett farligt tillstånd. Barnet äter normalt och sover, utvecklar sig och gradvis försvinner sjukdomen. Samtidigt fortsätter amning fortsätt utan att avta barnet från bröstet. Mamma rekommenderas att dekantera. Strömd mjölk upphettas till 60 C. Kyldes därefter till rumstemperatur och ges till barnet. Värmebehandling minskar aktiviteten hos hormoner som kan skada ett barns kropp.

Bilirubin normer och analyser

När gulsot tar inte lång tid måste du diagnostisera och identifiera orsaken till detta tillstånd.

Läkaren föreskriver:

  • allmänna blodprov
  • tester som bestämmer nivån av bilirubin i serum och blod;
  • ultraljud;
  • antikroppsdetektering Coombs probe;
  • samråd med smala specialister.

Bilirubinvärden från 8,5 till 20 mikromol / liter anses vara normala. När nivån stiger diagnostiserar läkaren gulsot. Den föreliggande sjukdomen passerar med en nivå som överstiger 35 mikromol / liter.

Fysiologisk gulsot

Postpartum gulsot, som kallas neonatal eller transient, observeras hos en nyfödd, redovisas som ett kortsiktigt tillstånd. Det upplevs av nästan alla barn. Det är inte smittsamt och inte farligt. Faser av neonatal postpartum gulsot:

  • 3-5 dagar - snabb tillväxt av bilirubin i blodet;
  • 6-14 dagar - nivån av bilirubin under en tid är densamma, sänker sedan och kommer till normal.

Tecken på sjukdom

De första tecknen som kan märkas utan medicinsk utbildning är ett barns gulade huvud. Ansiktet, ögonens vita får en gulaktig nyans. Då blir nacke, torso, fingrar och tår gul. Med neonatal gulsot upptäcker doktorn, känslan av barnet, inga förändringar i interna organens storlek. Urin och avföring ändrar inte färg. Barnet äter normalt, blir tyngre och sover gott.

Kärngul, den farligaste och svåra formen, känns igen av:

  • avstötning av bröst- eller laxsugreflexen;
  • gråter monotont och kastar tillbaka huvudet;
  • Kramper, koma, andningssvårigheter är i svåra fall.

Du kan skilja fysiologisk gulsot från den patologiska formen av:

  • lång isig hudfärg;
  • Bilirubinvärden är mycket högre än normalt;
  • vågig guling - barnet blir gult och lyser sedan. Senare blir huden ännu gulare. Ibland kan huden bli en grön nyans;
  • Tecken på gulsot uppmärksammas efter två veckors ålder.
  • huden blir gul under naveln.

Till de gemensamma funktionerna läggs till:

  • förstorad lever och mjälte;
  • missfärgade avföring, mörk urin;
  • spontan blåmärken
  • dåligt generellt välbefinnande, slöhet, apati, dåsighet.

Hur behandlas gulsot i ett spädbarn

Patologisk form bör behandlas beroende på sjukdommens typ och svårighetsgrad. Mamma och barn är inlagda på sjukhus, diagnostiserad, föreskrev en behandling. Om orsaken är en skillnad mellan Rh-faktorn och förekomsten av antikroppar, blodtransfusion, antibiotikabehandling och fysioterapi ordineras. Mekanisk gulsot behandlas kirurgiskt. Ett samråd skapas för att undersöka patientens tillstånd och bestämma behandlingsåtgärder. Behandla neonatal gulsot är inte nödvändigt.

Du kan hjälpa ditt barn att övervinna detta tillstånd hemma:

  1. Den nyfödda appliceras på bröstet på begäran. Detta stimulerar kroppens ämnesomsättning. Ju mer barnet äter och pooper, desto mer giftiga bilirubin lämnar kroppen.
  2. Mamma bör följa en strikt diet för att inte orsaka magproblem som förvärrar levern. Samtidigt bör maten vara balanserad och korrekt.
  3. Det är nödvändigt att säkerställa en tillräcklig vattenreglering i mammas diet.
  4. Sola.
  5. Ofta går det i frisk luft. När vädret är varmt - öppna handtag, ansikte och ben, sätt barnvagnen under trädet i skuggan. Spridat ljus är mycket användbart. Det tar bort bilirubin från kroppen.

Patologisk gulsot ska behandlas, med beaktande av alla faktorer - graviditet, mammas sjukdomar, ultraljudsresultat, postpartumtrauma, resultaten av allmänna test.

Olika terapi tillämpas:

  • antiviral behandling;
  • antibiotikabehandling;
  • tar emot koleretiska läkemedel, hepatoprotektorer (Ursosan, Ursofalk, som tar bort gallan);
  • förstärkning av immunsystemet
  • eliminering av toxiner (Hepel, Enterosgel, aktivt kol);
  • fototerapi.

Det visar sig som en kombinerad behandling och individ. För att påskynda utsöndringen av toxiskt bilirubin och neutralisera dess destruktiva verkan kan diuretika och koleretiska läkemedel. Läkare föreskriver Hofitol i sirap, Ursofalk, Fenobarbital, Hepel, Galstena, Ursosan.

  • Hepel rengör kroppen från giftiga ämnen. Det skrivs ut av läkare tillsammans med Magnesia och Enterosgel.
  • Galstena är ett naturligt läkemedel. Innehåller fosfor och natriumsulfat. Galstena minskar bilirubin, eliminerar förgiftning, rensar levern. Den består av örter celandine, mjölk Thistle, maskros.
  • Hofitol - i form av sirap. Naturlig, vegetabilisk, innehållande vitaminer läkemedel. Hofitol stimulerar levern och rekommenderas ofta av läkare med långvarig gulsot av nyfödda.

Förbered naturliga högkvalitativa diuretikum kan vara hemma. Detta är ett avkok av vildrosa. När amning dogrose bryggs i en termos, insistera och dricka ett glas tre gånger om dagen. Infusion av rosa höfter kommer att ta bort toxiner, kommer att leda till normal funktion av mag-tarmkanalen, kommer att bidra till leveransarbetet. Rosehip innehåller vitamin C många gånger mer citrusfrukter och grönsaker. Dess användning under vår- och höstperioden kommer att vara ett utmärkt förebyggande av virusinfektioner. Mamma kommer att stärka immunförsvaret i både sig själv och det nyfödda hemma.

Ofta rekommenderar läkare fototerapi. Detta är en strålning under en speciell grön eller blå lampa. Ultraviolett sönderdelar bilirubinämnen i former som kan lösas i vatten och utsöndras från kroppen på ett naturligt sätt. Tillräcklig 2h-3eh dagskurs med fototerapi, oskadlig för barnet. Medan han är under lampan är ögonen på det nyfödda täckt med ett tätt, ljust bandage. Det händer att biverkningarna av lampstrålningen - rodnad på huden, diarré, utslag. Det är viktigt att, när du genomgår fototerapi, får nyfödden tillräckligt med bröstmjölk.

Glukos, aktivt kol eller Enterosgel är ordinerat för allvarligt manifesterad gulsot hos nyfödda. Glukos stimulerar levern och kol tar bort gifter naturligt och förbättrar tarmarna.

Vad är risken för gulsot (konsekvenser)

Komplikationer orsakade av gulsot beror på form, typ och behandling som tillhandahålls. Om patologier upptäcks i tid kan allvarliga konsekvenser uppstå:

  • giftig förgiftning;
  • höga nivåer av bilirubin kan orsaka en minskning av albuminproduktionen. Som ett resultat kan barnet lida albuminiamia;
  • i utvecklingen av nukleär zheltushki, giftiga ämnen som fångas i hjärnan, orsaka försämring av syn, hörsel, retarderad mental utveckling, cerebral pares, förlamning;
  • risken för cirros och levercancer ökar i framtiden;
  • leversjukdom;
  • försvagad immunitet
  • död.

Postpartum fysiologisk gulsot påverkar inte utvecklingen av spädbarn. Det är inte smittsamt och passerar utan spår.

Förebyggande av neonatal zheltushki

Under graviditeten borde mamma äta gott, vila och leda en hälsosam livsstil. Så det kommer att öka chanserna att ha en stark heltidsbarn. Kroppen hos sådana barn klarar sig väl av att anpassa sig till en ny miljö och deras organ eliminerar snabbt giftiga ämnen. Symptom på zheltushki är de milda eller helt osynliga. Friska växtfötter stöder mammaleleverna och säkerställer barnets normala näring. Du kan ta tinktur av alfalfablad med maskrosrot eller löv. Dessa är källor till mineraler och vitaminer som stimulerar lever och tarmar.

Bröstmjölk anses vara huvudmedicin för behandling och förebyggande av fysiologisk gulsot. Det är viktigt att applicera barnet i bröstet från de allra första minuterna efter födseln. Värderbart kolostrum innehåller alla ämnen som hjälper den lilla kroppen att klara det icteric problemet.

Spädbarnsgula: symtom, behandlingar, effekter på nyfödda

Nyfödd gulsot är ett tillstånd som kännetecknas av att huden och slimhinnorna av nyfödda barn förstörs.

Pigmentering kan vara en variant av barnets normala utveckling och kan indikera förekomst av patologi. Läkare hjälper till att särskilja en från den andra, men det är också användbart för föräldrar att veta något.

Varför utvecklar en bebis en gul en?

Av sig själv är det inte en sjukdom, men ett symptom att färga ett barns hud. Den gula färgen på barnets hud ger pigment bilirubin, vilket är en produkt av nedbrytningen av röda blodkroppar och bildas under hela livet.

Hos vuxna går det in i levern och elimineras framgångsrikt från kroppen. Med ett barn är situationen mer komplicerad.

I 70% av fallen förekommer gulsot hos nyfödda, orsakerna till sådan förekomst: levern är fortfarande inte helt övertygad om dess funktioner. Samtidigt är nivån av bilirubin i barnens blod högt, eftersom röda blodkroppar bryts ner i stora antal, vilket ger syre till barnet i livmodern.

Således utvecklar tre av fyra nyfödda gulsot. I de flesta fall går hon själv till barnets månadsålder och behöver inte behandlas. Orsakerna till gulsot och höga nivåer av bilirubin hos spädbarn är:

  • multipel graviditet
  • röka, dricka alkohol och vissa droger under graviditeten
  • jodbrist i framtiden mamma;
  • andra komplikationer i prenatalperioden
  • prematur leverans;
  • läkemedel som erhållits för att stimulera arbetsaktivitet
  • diabetes i mamma.

Om gulsot hos ett barn har uppstått på grund av att levern inte fungerar effektivt, kommer den att försvinna, så snart alla barnets organ är tillräckligt anpassade till livet utanför moderns livmoder.

Ibland är gulsot ett symptom på svåra patologier hos ett barn, vilket kräver omedelbar medicinsk intervention. Detta tillstånd kallas patologisk gulsot och kan orsakas av följande skäl:

  • konflikten mellan mor och barn i blodgrupper;
  • inkompatibilitet mellan mor och barn för Rh-faktor
  • antibiotikabehandling av barnet;
  • leverproblem hos barnet;
  • vissa genetiska sjukdomar;
  • hormonsyntesstörningar;
  • blockering eller skada på gallgångarna;
  • pankreas dysfunktion.

I patologisk gulsot är det väldigt viktigt att inte bara sänka bilirubinet i barnets blod utan också för att eliminera orsaken som orsakade hans ökning.

Typer av nyfödda gul

Det viktigaste är klassificeringen, särskiljande fysiologisk och patologisk gulsot.

Hur skiljer man fysiologisk gulsot

Det är ganska lätt att diagnostisera fysiologisk gulsot hos nyfödda, symptom uppstår 2-5 dagar efter barnets födelse:

  1. Bilirubin stiger, huden förvärvar en gulaktig eller svarta nyans i ansiktet, ögonens vita blir gula, och pigmenteringen sprider sig till barnets armar och bröst.
  2. Magen, benen och fötterna hos en bebis färgas sällan under fysiologisk gulsot.

Barnet har god hälsa, naturligt beteende. Avföring och urin ändrar inte sin färg. Bilirubin överskrider inte 256 μmol / L.

Exempel på denna typ av "gulsot" hos nyfödda ser på bilden:

Symtom på patologisk gulsot

Detta farliga tillstånd utvecklas hos 70 barn av 1000. Det är nödvändigt att misstänka patologi om:

  • barnet blir gult några timmar efter födseln (nyfödd gulsot hos nyfödda);
  • bilirubin överskrider 256 μmol / 1; Läs mer om bilirubin, dess normer, mätmetoder >>>
  • barnet sover mycket, äter illa, det är svårt att väcka honom
  • tvärtom är barnet i ständig kaotisk rörelse;
  • missfärgning av urladdningen: urinen mörkar, avföringen lyser.

Om ingen åtgärd vidtas i detta skede kommer bilirubin in i barnets nervsystem och förgiftar det. Bilirubin encefalopati börjar, eller kärngulsot hos nyfödda. Den kliniska bilden kompletteras med följande symtom:

  • monotont skrik på en anteckning;
  • konvulsivt syndrom;
  • tryckfall;
  • koma.

Nukleär gulsot påverkar ofta prematura barn. Faktum är att cellerna i hjärnan ännu inte är fullständigt bildade, och de står knappt emot de toxiska effekterna av bilirubin.

Bland de patologiska formerna finns det typer av gulsot hos nyfödda orsakade av symtomen. urskiljas:

  1. Hemolytisk (ibland hänvisad till som suprahepatisk). Hemolytisk gulsot hos nyfödda är associerad med blodproblem.
  2. Mekanisk - förknippad med leverproblem, gallblåsor, gallrör i ett barn.

Mekanisk gulsot är i sin tur

Hepatisk gulsot är förknippad med störningar i detta organs arbete. Om det saknas enzymer att ta bort bilirubin från barnets kropp, kallas detta tillstånd konjugativ gulsot hos nyfödda. Leveren kan också påverkas av toxiner, virus, bakterier.

Orsakerna till den så kallade adhepatiska gulsot är problem med gallblåsan, bukspottkörteln, gallkanalerna.

När passerar gulsot?

Den fysiologiska gulsot hos nyfödda börjar försvaga när barnet vänder en vecka. Helt klart tecken på sjukdomen försvinner vid barnets månad.

Patologisk gulsot som ett symptom kan elimineras ganska snabbt, inom några dagar. Idag finns det sätt att snabbt och säkert avlägsna bilirubin från patienten.

Man bör komma ihåg att ibland patologisk gulsot och högt bilirubin är symptom på en allvarlig sjukdom, vars behandlingstid beror på situationen och kan bestämmas av en läkare.

Vad ska man göra om gulsotet hämmas

Det händer att fysiologisk gulsot inte passerar barnets månad. Orsakerna till denna sjukdom är följande:

  • anemi i barnet (bekräftat av ett blodprov);
  • blockering (eller fusion) av gallgångarna, stagnation av gallan;
  • galaktosemi (detta är en av de sjukdomar som screenas på barnsjukhuset);
  • brist på sköldkörtelhormon (kontrolleras även i modersjukhuset)
  • polycytemi (ökning av antalet röda blodkroppar, övervakad genom blodanalys);
  • amning gulsot.

Om barnet redan är en månad gammal och gulsotet fortfarande inte går, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Läkaren kommer att kunna utesluta svåra diagnoser.

Särskilt omnämnande förtjänar gulsot av amning, vilket uppstår om bröstmjölk innehåller mycket gravidandiol (en produkt av hormonell metabolism).

Detta ämne hämmar elimineringen av bilirubin. Samtidigt växer mängden pigment i blodet inte, men minskar successivt. Barnet mår bra.

I det medicinska samhället kan du hitta två åsikter om gulsot av bröstmjölk:

  1. Vissa läkare tror att en ökad nivå av bilirubin fortfarande ger barnets lever en extra belastning, så amning behöver stoppas.
  2. Representanter för det andra lägret ser inte något hemskt i fortsättningen av utfodring.

Om du är rädd för att skada barnet, men ändå vill fortsätta amma, kommer följande metod att passa dig. Det är nödvändigt att uttrycka mjölken och värma den i ett vattenbad till en temperatur på 70 °. Läs mer om hur man uttrycker bröstmjölk >>>

Kyl det sedan och ge det till barnet. Från exponering för temperaturen kommer graviditet att sönderfallas och kommer inte att ha någon effekt på graden av bilirubineliminering.

Om en baby har gulsot, ska mamma hitta en barnläkare, som hon litar på och följer alla hans instruktioner.

Hur man behandlar gulsot

Den mest effektiva metoden att sänka bilirubin i blodet är fototerapi.

Barnet är placerat under speciella lampor som arbetar i blått spektrum. Under inverkan av ljus omvandlas bilirubin till giftfritt lumirubin, vilket snabbt elimineras från kroppen.

Fototerapi av nyfödda med gulsot kan utföras både på mammalsjukhuset och hos barnens medicinska institution.

I stora städer kan en lampa för behandling av gulsot från ett barn hyras. Om bilirubin inte går av skalan och om barnets tillstånd inte ger upphov till bekymmer, kan terapi utföras hemma.

Du bör inte glömma att donera blod i tid för att bestämma nivån av bilirubin.

Glödlampor föreskrivna i 96 timmar med pauser för utfodring. För att skydda ögonen bär barnen speciella förband eller dra mössor.

Vid fototerapi förlorar barnet vätska, så vid amning är det nödvändigt att sätta barnet på efterfrågan.

Biverkningar av lätt behandling: hudskalning, frekvent avföring. Dessa symtom försvinner så snart behandlingen är klar. Läs mer om hur många gånger en baby ska ha en avföring >>>

Efter slutet av fototerapi är koleretiska, diuretiska läkemedel ibland föreskrivna för att slutföra behandlingen:

  • Hofitol nyfödd med gulsot ges i form av droppar, tre gånger om dagen, blandad med vatten.
  • Ursosan nyfödd med gulsot ger en gång om dagen, utspädning av en del av kapslens innehåll i en liten mängd vatten. Se även: När kan jag ge vatten till en nyfödd? >>>
  • Det är lämpligt att ge barnet Ursofalk, med gulsot av nyfödda, detta läkemedel är bäst att köpa i form av en suspension.

Ursosan och Ursofalk sänker blod bilirubin om några dagar.

  • Från homeopatiska läkemedel kan läkare rekommendera en tackling. Galstena med gulsot av nyfödda tas i form av droppar, 3 gånger om dagen. Innan du ger läkemedlet till barnet späds dropparna i bröstmjölk.

Vid behandling av svår gulsot används blodtransfusioner. Detta bidrar till att ersätta de flesta av de röda blodkropparna i blodet och därmed, i ett förfarande, minska bilirubin med hälften.

Vid en transfusion ersätts upp till 80% av barnets blod. Att ta blod från mamman är inte tillåtet, så barnet letar efter en annan givare.

Fysiologisk gulsot passerar själv och behöver inte särskild behandling. Mamman kan dock hjälpa barnet att bli av med överskott av bilirubin tidigare:

  • Den bästa förebyggande metoden är amning. Det är viktigt att fästa barnet i bröstet direkt efter födseln. Colostrum innehåller komponenter som stimulerar krummens tarmfunktion. Tillsammans med mekonium (första avföring) avlägsnas bilirubin från kroppen. Mums mjölk är det bästa sättet att fylla vätskan under fototerapi. Läs mer om GW och korrekt tillämpning >>>
  • Solbad På våren, på sommaren eller i den varma hösten kan du trycka på barnvagnens huva under en promenad så att solens strålar faller på barnets ansikte. På vintern kan du stå med barnet på balkongen, bara se till att barnet inte fryser. Låt inte solen falla i barnets ögon. Vitamin D, erhållet med smulor, hjälper till att eliminera bilirubin från kroppen.
  • Du bör inte ge ditt barn en lösning av glukos eller buljong höfter; hur glukos ska ges i gulsot hos nyfödda, bara läkaren vet.

Vilka är konsekvenserna av spädbarnsgula?

Vanligtvis finns det inga konsekvenser av amning gulsot och fysiologisk gulsot hos nyfödda, när hudens yellowness passerar, påminner ingenting om sjukdomen.

Nyligen har neonatologer erkänt dessa villkor som en variant av barnets normala utveckling.

Effekterna av patologisk gulsot beror på orsakerna som orsakade det.

Om du börjar behandlingen i tid och avviker inte från läkarens rekommendationer, är sjukdomen sannolikt att bli övervinnad helt och kommer inte att leda till några ytterligare sjukdomar.

Obehandlad eller ej härdad gulsot hos nyfödda passerar inte utan spår, konsekvenserna kan vara följande:

  • kraftigt ökad risk för levercancer i framtiden;
  • svag immunitet i barnet;
  • cirros och andra leversjukdomar.

Om barnet har drabbat bilirubin encefalopati, och det inte har skett någon medicinsk hjälp, kan följderna vara delvis eller fullständigt hörselnedsättning, utvecklingsförseningar, förlamning.

Ett barn med tecken på gulsot måste konstant observeras av en läkare för att inte missa utvecklingen av svåra former av sjukdomen och förhindra farliga konsekvenser.

Zheltushka hos nyfödda: orsaker, effekter och behandling

Zheltushka hos nyfödda är ganska vanligt. Nästan 80% av för tidiga barn och mer än hälften av barn som är födda i tid, blir gula kort efter födseln, medan de fortfarande är kvar i leveransrummet. I grunden är sjukdomen rent fysiologisk och det finns ingen anledning att oroa sig för, men för att ta reda på detta för vissa måste krummen övervakas i flera dagar, testas och läkarens rekommendationer måste följas.

Orsaker till yellowing hos nyfödda

Den främsta syndern för utseendet av zheltushka är bilirubin i blodet hos en nyfödd - ett pigment som bildas vid nedbrytningen av fetalt hemoglobin, vilket skiljer sig från det vanliga "levande" hemoglobinet genom att det ger syre till den lilla organismen i prenatalperioden (efter födseln blir denna funktion lätt). Efter att barnet är fött, försvinner behovet av sådant hemoglobin, och det börjar sönderfalla. Det bilirubin som bildas samtidigt är inte nödvändigt alls, och han börjar noga med att bli av med den.

Men allt är inte så enkelt. Till att börja med kommer pigmentet i levern, en viss kemisk reaktion inträffar i den, varefter den blir löslig och därför lätt utsöndras i urinen och avföring. Men leveren hos en nyfödd bebis är ännu inte tillräckligt stark och kan inte klara avdragen av detta ämne. Koncentrationen av bilirubin i blodet ökar gradvis, och barnets hud börjar bli gul.

Andra faktorer som bidrar till utseende av gulsot hos en nyfödd är:

• Rhesus-konflikt mellan mor och barn eller oförenlighet med deras blodgrupper;
• En smittsam leversjukdom och / eller leversvikt hos ett barn.
• ärftlighet
Hormonella störningar
• Skada på levern eller gallret av mekanisk natur och andra orsaker.

Alla dessa faktorer bidrar till det faktum att utflödet av gallan från kroppen störs, vilket resulterar i gulning av den nyfödda hudens hud.

Norm bilirubin: hur mycket behövs

Det finns en viss mängd pigment i en nyfödd blod. Från tidpunkten för födseln och tills urladdning från sjukhuset kontrolleras indikatorn av en specialist. Om värdet ligger över normen drar doktorn slutsatsen att barnets lever inte klarar av behandlingen av detta ämne, och därför är det nödvändigt att vidta åtgärder för att hjälpa kroppen att klara avlastningen.

En normal indikator för mängden pigment i blodet för en nyfödd är ett värde av 8,5 mikromol / l till 20,5 mikromol / l. Mängden pigment i blodet når sitt maximala värde den tredje dagen efter barnets födelse, och hastigheten når 205 enheter på dessa dagar.

Fysiologisk gulsot av nyfödda

Fysiologisk gulsot är inte en sjukdom och hör till en av sorterna av det nyfödda barnets normala tillstånd.

Förutom gul hud i detta fall orsakar inga andra faktorer oro:

• barn utvecklas normalt
• han har en god aptit
• han sover gott
• avföring och urin av normal färg.

Unga mödrar, första gången som står inför ett liknande fenomen, är intresserade av när gulsot ska passera. I grund och botten är dess varaktighet 2-3 veckor, inte mer. Om gulsotet inte går bort även efter att smulorna har blivit en månad gammal, är det nödvändigt att konsultera en läkare.

Tyvärr kan den gula inte bara vara fysiologisk men också patologisk.

Patologisk gulsot hos nyfödda och dess typer

Den patologiska formen av sjukdomen är inte asymptomatisk. Förutom hudens och scleras yellowness finns det andra varningsskyltar som indikerar att sjukdomen strömmar in i den patologiska formen. Sådan gulsot är av flera typer.

1. Hemolytisk sjukdom. Av alla barn som lider av gulsot står denna sjukdom för endast 1%. Sjukdomen uppstår av följande skäl:

• Rhesus konflikt (för det mesta);
• Konflikt relaterad till inkompatibiliteten hos blodtyperna av mamma och bebis (mindre ofta);
• felmatchning på antigener.

Tecken på hemolytisk zheltushki är: tidig gulning (nästan omedelbart efter födseln), sömnighet, letargi, förstorad mjälte och lever hos ett barn.

I detta fall behöver barnet omedelbar behandling.

2. Mekanisk gulsot. Denna patologi är mycket sällsynt, men finns fortfarande, så det bör också nämnas. De faktorer som orsakar förekomsten är problem med gallblåsa eller lever, blockering av gallvägarna.
Sådan gulsot är huvudsakligen förknippad med ärftlighet, det händer att det uppstår på grund av de födelseskador som mottas av smulan. Symtom visas 2-3 veckor efter födseln:

• huden blir en gulgrön nyans;
• avföring blir vit
• levern är kondenserad;
• mjältförstorad

Mekanisk gulsot hjälper till att upptäcka ultraljud. Behandling i detta fall beror på den faktor som bidrog till förekomsten av sjukdomen.

3. Gulsot av bröstmjölk. Det uppstår när mamman har förhöjd östrogenhalt i bröstmjölk. I detta fall måste barnets lever först bearbeta hormonet, och sedan bilirubin, för vilket det lilla organet redan har "ingen styrka kvar". Ett spädbarn kan förbli gult i upp till tre månader. Här är en så långvarig gulsot. Men bortsett från yellowness finns det inga andra manifestationer. Barnet utvecklas bra, äter, sover, spelar, ökar tyngd och tillväxt. Denna art, även om den är relaterad till patologi, är inte farlig, den går bort utan behandling, i sig.

Avvänjning är inte värt det. Yellowiness på samma gång, naturligtvis, passera. Men barnet kommer att förlora mycket värdefullt och användbart, vilket kan ge honom amning.

4. Konjugering zheltushka. Dess orsak är dålig leverfunktion.

5. Nukleär gulsot. Farligt som kan ha en toxisk effekt på hjärnan och nervsystemet hos barnet. Förekommer med ett skarpt hoppa och så ökat bilirubin med normal postpartum fysiologisk gulsot.

6. Levergulsot. I detta fall manifesterar sig sjukdomen i bakgrunden av en infektion i levern.

Hur manifesterar gulsot hos nyfödda

Naturligtvis är huvudsymptomen en förändring av hudfärgen, vilket är mycket lätt att märka. Och även ögonens vita blir gula, de blir citronfärgade. Med fysiologisk gulsot finns inga andra manifestationer.

Om 2 veckor efter att barnet blivit gult får färgen på huden inte en normal nyans, då bör du konsultera en specialist. Omedelbart läkaren kommer inte att förskriva behandlingen, men tar blod för analys för att ta reda på nivån av bilirubin i blodet hos den nyfödda. Slutsatsen görs inte bara på ett blodprov utan också på krummens allmänna tillstånd.

Att tänka på förekomst av patologi är värt det om:

1. Gulning börjar omedelbart efter att barnet är födt.
2. Färgförändringen börjar från botten upp (klackar, handflator etc.).
3. Efter några dagar blir färgen ännu ljusare.
4. Yellowness passerar inte mer än en månad.
5. Färgen kan ta på sig en grön nyans.
6. Avföring blir mycket lätt.
7. Urinröda, har en mörk färg.
8. Godkänt, ingen anledning finns blåmärken på barnets kropp.
9. Leveren växer i storlek.
10. mjälten blir också större
11. Barnet är väldigt trögt, ständigt sover.
12. Krummens hälsa försämras tydligt.
13. Alla manifestationer av zheltushki är vågliknande: visas och försvinner efter ett tag.

Med denna typ av patologisk gulsot, som kärnan, kan följande symtom uppstå:

• förlust av sugreflex;
• anfall
• Extrem sömnighet.

Behandling av gulsot hos nyfödda

Terapi beror på formen av gulsot. Om det hänvisar till normen är det nödvändigt att inte tala om behandling, men om ett sätt att hjälpa barnet att klara det här tillståndet. Alla rekommendationer bör erhållas från en läkare. Under inga omständigheter bör du ordinera en behandling själv, späd ditt barn med några piller som dina vänner rådde. I detta fall måste barnet:

• Gå mer utomhus ute;
• ta sol och luftbad;
• få full amning.

I det här fallet bör moderen följa en sparsam kost, äta mat som inte skapar ytterligare stress på levern. Och i allmänhet är det bästa sättet att förebygga zheltyushka bröstmjölk (kolostrum) från krummarnas första minut. Fästning på bröstet från födsel bidrar till normalisering av matsmältningsorganet. Colostrum har en laxerande effekt, och en tömning av tarmen leder till att bilirubin avlägsnas från barnets kropp tillsammans med avföring. Den bästa behandlingen för fysiologisk gulsot ammar på begäran av barnet.

Ibland föreskriver läkaren fototerapi. Barnet är placerat under en speciell lampa och täcker ögonen med ett bandage.

Självklart är det väldigt viktigt att gå i frisk luft med denna sjukdom. Men om vädret inte tillåter, är det bättre att ordna babybadet i hemmet efter att ha ventilerat rummet. Detta kommer inte bara att hjälpa till i kampen mot högt bilirubin, men kommer också att härda barnet och därmed göra honom hälsosammare. Och solbad provocerar produktionen av vitamin D, vilket också accelererar borttagandet av bilirubin från kroppen.

Med fysiologisk gulsot kan behandlas hemma, viktigast av allt, rådfråga först med din läkare.

Den patologiska formen behandlas huvudsakligen på ett sjukhus. Här, beroende på orsakerna till patologin, kan alla åtgärder vidtas, inklusive blodtransfusion (vid Rh-konflikt etc.). Dessutom används antibakteriell terapi, fysioterapi och andra metoder.

Mekanisk gulsot behandlas ofta genom kirurgi. Men beslutet fattas inte spontant, i grund och botten samlas ett helt råd före det kirurgiska ingreppet, alla fördelar och nackdelar vägs, åtgärder bestäms, en rehabiliteringsplan utvecklas.
Ibland kan läkaren ordinera glukos, det är utmärkt aktiverar levern. Ett annat alternativ är aktivt kol. Drogen absorberar bilirubin, tar bort det från barnets kropp under tarmrörelser.

Ett av de säkraste och mest effektiva medel som föreskrivs för neonatal (fysiologisk) gulsot är Hofitol.

Det är en lösning för oral administrering på växtbasen. Huvudåtgärden är skyddet av levern. Ytterligare egenskaper:

• koleretisk effekt,
• normalisering av metaboliska processer,
• förbättrad njurefunktion

Men oavsett hur underbart drogen är, kan du inte ge det till ett nyfött barn utan läkares recept!

Behandlingen av sjukdomen är individuell, det visar sig i första hand orsakerna till gulsot, och sedan föreskrivs en viss behandling. Det kan vara:

• antivirala
• koleretic;
• antibakteriell
• avgiftning;
• förbättrar immuniteten

Typerna av behandling kombineras antingen, eller någon används, men allt sker under överinseende av en läkare.

Konsekvenserna av gulsot för nyfödda

Fysiologisk gulsot försvinner fullständigt om 2-3 veckor och orsakar inga komplikationer. I grunden får babyens hud en normal färg med en månad. Om det har varit gulsot av bröstmjölk, så här också, utan konsekvenser. Hon går till tre månader. Under hela denna tid utvecklas barnet normalt, inga patologier i hans tillstånd observeras.

Men patologisk gulsot kan ha dåliga konsekvenser, särskilt om du lämnar det obevakat, med tanke på att allt går i sig. Om du inte uppmärksammar barnets försämrade tillstånd kan detta leda till följande:

• förgiftar kroppen med giftigt pigment: det kan påverka hjärnan och nervsystemet,
• reduktion av albumin i blodet hos den nyfödda
• förekomsten av dövhet
• demens, mental retardation
Kramper
• Förlamning (delvis eller totalt).

Men allt detta kan undvikas. Det viktigaste är att diagnostisera sjukdomen i tid och inte försvaga kontrollen, för att märka några förändringar i hälsotillståndet, då den patologi som har börjat inte kan gå obemärkt. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt sådana stunder:

1. När började sjukdomen utvecklas? Det är onormalt om omedelbart efter födseln eller tvärtom någonstans i veckan. Det spelar ingen roll om gulning började ca 36 timmar efter födseln.

2. Hur utvecklar barnet, hur känns det med synet? Allvarlig sömnighet, smärtsam slöhet, dålig utveckling i kombination med gul hud bör vara väldigt uppmärksam inte bara mamma, utan också läkaren.

3. Beslag, barnet ständigt gråter - du kan misstänka utvecklingen av kärnenergi. Konsekvenserna av denna sjukdom är värst.

4. Har den nyfödda fosterskador? I detta fall kan gulsot dyka upp på grundval av dessa skador. Barnet måste övervakas ständigt. Kanske kommer doktorn att ordinera ytterligare studier, såsom ultraljud.

Med en korrekt fastställd diagnos kommer den korrekta behandlingen av komplikationer från utsatt gulsot inte att vara i framtiden. Bara engagera dig själv i ditt barn. Det är bättre att lämna det till specialister som vet när det är nödvändigt att helt enkelt hjälpa barnets lever att klara av belastningen, och fortsätt att amma ensamma och när det är nödvändigt att applicera en drogbehandling.

Gulsot hos nyfödda: anledningarna till när man ska gå, hembehandling och hur farligt det är

Efter det att den lilla mannen föddes, är föräldrarnas enda anseende hans hälsa, som i detta ögonblick är så ömtålig och ömtålig. Tyvärr är gulsot hos nyfödda något som nästan 80% av unga familjer måste möta.

Någon tar det här fenomenet lugnt och vet att det här är normen. Vissa är galen, med tanke på detta symptom farligt och kräver sjukhusvistelse och behandling. Fel och de och andra. I det här fallet är den gyllene medelvärdet väldigt viktigt: du bör inte behandla det för lätt, men du bör inte panik också. Låt oss se varför.

skäl

Huden hos en nyfödd blir gul på grund av bilirubin - en nedbrytningsprodukt av hemoglobin. I livmodern är de röda blodkropparna hos fostret mättade med en viss typ av hemoglobin, som efter födseln börjar disintegreras aktivt vid andning av lungorna. En stor mängd bildad bilirubin (indirekt och mycket giftigt) går in i levern så att den omvandlar den till indirekt och avlägsnas från kroppen. Men levern klarar inte alltid en sådan last.

Läkare kallar följande orsaker till gulsot hos nyfödda:

  • sjukdomar som påverkar levern
  • abnormiteter i strukturen eller funktionen av gallblåsan och gallgångarna;
  • naturlig omstrukturering av kroppen till följd av anpassningen till den nya miljön
  • en stor mängd karoten i kosten av en ammande mamma
  • för tidigt arbete: den gula i för tidiga nyfödda finns i 80%, eftersom levern inte bildas tillräckligt
  • intrauterin hypoxi
  • diabetes i mamman
  • genetik;
  • sjukdomar i cirkulationssystemet;
  • asfyxi;
  • hormonella störningar (barnet kommer att behandlas av en endokrinolog);
  • inkompatibilitet: Jag blodtyp hos mamma, II eller III - hos barnet;
  • intrauterin infektion;
  • magproblem, när bilirubin absorberas ständigt tillbaka i kroppen - i sådana situationer kommer endast kirurgi att rädda;
  • födelsetrauma baby.

Det här är de främsta orsakerna till att gulfärgas hos nyfödda. Var och en av dem har sina egna egenskaper. I vissa fall kommer bilirubin gradvis att elimineras av kroppen utan konsekvenser. Men det finns vissa former av sjukdomen som kräver omedelbar medicinsk behandling. Beroende på de faktorer som framkallar utvecklingen av gulsot, ringer läkare riskgrupper.

Medicinsk terminologi. Begreppet "bilirubin" går tillbaka till latinska orden bilis, vilket betyder galla och ruber betyder röd.

Riskgrupper

Även under graviditeten inkluderar läkaren riskfyllda speciella kategorier av kvinnor vars barn har stor chans att gå och lägga sig i gulsot vid födseln. Dessa inkluderar:

  • ålder under 18 år och över 40 år
  • tidiga aborter, missfall
  • tidigare förekommande pretermt arbete
  • rökning, alkoholism, narkotikamissbruk under graviditeten;
  • diabetes under graviditeten
  • negativ Rh-faktor;
  • intrauterina infektioner;
  • gulsot i tidigare barn.

Kvinnor i riskzonen, under graviditeten, är under övervakning av en läkare, de passerar ytterligare test. Och ändå är det omöjligt att förhindra att gödseln hos en nyfödd med 100%, även om du ständigt tar hand om förebyggandet av sjukdomen. Det är väldigt viktigt att känna igen det i tid med karaktäristiska tecken som hjälper till att särskilja en typ av gulsot från en annan.

Kapital sanning. Om en kvinna leder till en hälsosam livsstil under graviditeten minskar risken för att äggula i hennes bebis.

Typer av zheltushki

Läkare diagnostiserar olika typer av gulsot hos nyfödda, vilka under normala förhållanden, utan laboratorietester, är svåra att etablera. Detta är en mycket viktig punkt, eftersom behovet av ytterligare behandling och risken för eventuella komplikationer kommer att bero på typen av sjukdomen.

fysiologisk

Fysiologisk zheltushka - normen för nyfödda, beror på den naturliga omstruktureringen av kroppen som en följd av anpassningen till den nya miljön. Manifest i barnets första månad, men inte direkt efter födseln. Presenteras av följande arter.

Carotenpuerperal gul orsakas av en stor mängd karoten i kosten hos en ammande mamma. Detta ämne är rikligt i apelsinprodukter: pumpa, morötter, apelsiner.

  • Bröstmjölk Gulsot

Denna postpartum gulsot uppstår när en mamma har mycket östrogen i bröstmjölken. Levern tar bort den först och endast då bilirubin. Barnet blir gult i ungefär 3 månader. Men samtidigt utvecklas det enligt normens ålder. Detta tillstånd är inte farligt och kräver inte avskaffande av laktation.

Neonatal gulsot är den vanligaste typen. Gäller inte patologier, kräver inte behandling. Passerar sig själv, orsakar inte komplikationer.

patologisk

Förknippad med allvarliga sjukdomar i barnets inre organ. Det manifesterar sig efter några dagar efter födseln. Presenteras av olika typer.

  • hemolytisk

Det orsakas av problem med cirkulationssystemet: på grund av rhesuskonflikten mellan mamman och barnet, inkonsekvenserna i blodet grupperar, antigenernas inkompatibilitet. Det förekommer endast i 1% av fallen. Detta är en generisk äggula hos nyfödda, som det känns igen omedelbart, under de första dagarna och till och med timmar efter födseln.

Gallan separeras inte från levern på grund av abnormiteter i strukturen eller funktionen av gallblåsan och gallgångarna. De vanligaste orsakerna är fosterskador eller genetisk skada. Det förekommer först efter 2-3 veckor efter födseln.

Det finns ett speciellt barriär i cirkulationssystemet som förhindrar att giftiga ämnen kommer in i hjärnan genom att filtrera dem. Men om bilirubinivån är för hög, kan den inte klara av belastningen. I detta fall förstörs nervcellerna. Symptom - slöhet, vägran att äta, monotont skrik, hängande huvud.

  • konjugering

På grund av dålig leverfunktion. Enzymer bindar inte bilirubin och tar inte bort det från blodet.

Det diagnostiseras efter levercellernas nederlag av bakterier eller virus.

Inget farligt och naturligtvis passerar fysiologisk gulsot av nyfödda inte skrämmande föräldrar. Allt är mycket värre om det dikteras av allvarliga patologier inuti kroppen. Att misstänka att något är fel och att se en läkare i tid möjliggör symtomen på sjukdomen.

Likbez för föräldrar. Varför är gulsot konjugerad? Detta ord härrör från latinska "konjugation", vilket betyder "konjugat". Det vill säga, denna sjukdom är associerad med leverpatologi.

symptom

Beroende på typen av sjukdomen kan symtom på gulsot vara annorlunda. Om de inte går utöver normen och endast anger sjukdommens fysiologiska form, ska larmet inte slås. Efter 3 veckor slutar allt säkert. Men om varningstecken på en mer allvarlig patologi läggs till dem, är det nödvändigt att informera läkaren om detta - och så snart som möjligt.

Tecken på fysiologisk zheltushki

  • Ögonets hud och vita får en gul, nästan orange nyans;
  • oregelbunden avföring av mindre pallar.

Symptom på patologisk zheltushki

  • Mer intensiv gul färg på huden;
  • punktblödningar, blåmärken;
  • vågliknande kurs av sjukdomen: färgen på huden återställs periodiskt till rosa och återgår sedan till den icteric
  • barnet är långsamt och trögt, vägrar att äta;
  • ökad muskelton i musklerna;
  • monotont eller starkt piercing gråt;
  • mörk urin;
  • blekt avföring
  • konvulsioner;
  • långsam hjärtfrekvens
  • stupor eller koma.

Den kliniska bilden av specifika patologier

  • Dåsighet, vägran att äta, monotont skrika, hängande huvud, konvulsioner, dämpning av sugreflexen är symtomen på kärnenergi.
  • Behållandet av hudens yellowness efter 3 veckor, mörk urin och missfärgad avföring indikerar allvarliga patologier av gallkanalerna.
  • Om huden och sclera blir gul omedelbart efter födseln, är barnet trögt och dåsigt, och när det diagnostiseras uppträder en förstorad milt och lever - det här är en hemolytisk gulsot.
  • huden blir gul med en grön nyans 2-3 veckor efter leverans, avföringen är onormalt ljus, levern är förtjockad, mjälten förstoras - symtom på en mekanisk typ av sjukdomen.

Ju snabbare föräldrarna känner igen den farliga typen av zheltushka hos nyfödda, ju snabbare läkarna kommer att ordinera behandling och kunna hjälpa till. Mycket ofta saknas dyrbar tid, och komplikationer som påverkar hela barnets efterföljande liv kan inte undvikas. För att förhindra att detta händer behöver vi en obligatorisk diagnos av sjukdomen.

Urskilja gulsot från hepatit! Med hepatit stiger den nyfödda temperaturen, och huden blir plötsligt och oväntat.

diagnostik

Endast laboratorieindikatorer kan exakt bestämma vilken gulsot av en nyfödd är en ofarlig fysiologisk eller farlig patologisk. För att få dem kan följande studier utföras:

  • blodprov: totalt och bilirubin;
  • Coombs test för hemolys;
  • Buk ultraljud;
  • konsultationer av endokrinologen, kirurgen och andra specialister.

Tabell över norm bilirubin hos nyfödda

Tabell över normala indikatorer för direkt och indirekt bilirubin

Enligt normerna bör direkt bilirubin inte vara mer än 25% av det totala indirekt - inte mindre än 75%. Beroende på de erhållna resultaten kommer en noggrann diagnos att göras (inte bara den gula, men även den sjukdom som provocerade den) och den förskrivna behandlingen.

Användbar information. Coombs-testet utförs omedelbart efter leverans med blod efter att ha skurit navelsträngen.

behandling

Alla föräldrar är oroliga över hur man behandlar gulsot så att det går så fort som möjligt. Sådana barn är under konstant medicinsk övervakning, men om det här är en fysiologisk sjukdom och förekommer inom det normala området, krävs ingen behandling. Om patologi finns kan behandlingen ta olika anvisningar: antiviral, antibakteriell, koleretisk, avgiftning eller immun.

mediciner

Om indikatorerna på bilirubin går genom taket, föreskriva speciella läkemedel för gulning.

  1. Ursofalk är ett gulsotmedicin för nyfödda i form av en suspension som syftar till att skydda och upprätthålla normal leverfunktion. Utsedd med långvarig gulsot. Dosering - 10 mg per 1 kg vikt.
  2. Hofitol är en annan effektiv botemedel mot gulsot i form av en lösning baserad på naturligt kronärtskockextrakt, vilket aktiverar gallflödet och förenklar leverans arbete. Tilldela från 1 till 3 droppar 3 gånger om dagen.
  3. Infusionsterapi med fototerapi för att återställa vattenbalansen: glukoslösningar, elektrolyter, soda, membranstabilisatorer, kardiotrofer. Sådan behandling kräver nödvändigtvis långvarig gulsot.
  4. För att normalisera leverns arbete kan utse Zixorin, fenobarbital, Benzonal.
  5. När bilirubin absorberas av tarmarna, används sorbenter: Enterosgel, Polyphepanum, Smekta, Aktivt kol.
  6. Fettlösliga vitaminer: cholecalciferol (D3), retinol (A), tokoferol (E), phyllokinon (K).
  7. Spårämnen: fosfor, zinksulfat, kalcium.

Ett intressant faktum. Basen av läkemedlet från yellowberry Urosofalka är ursodeoxikolsyra, som ingår i björn gallan. Hittills har den lärt sig att producera i laboratoriet.

Procedurer och fototerapi

Med denna sjukdom kan du bestämma följande procedurer:

  • blodtransfusion vid diagnos av kärnenergi
  • levertransplantation för cirros.

Även när barnet har gulsot, är solstrålarna nödvändiga, men i en sådan ung ålder kan de vara farliga, så en lampterapi är ordinerad - fototerapi. Under påverkan av starkt ljus utsöndras skadligt bilirubin aktivt. Denna procedur är helt säker. Barn läggs under det flera timmar om dagen, om det inte finns några komplikationer. Med en svår sjukdom kommer det att ligga under det nästan hela dagen.

Fototerapiapparat för behandling av gulsot hos en nyfödd

Föräldrar bör förstå att det inte alltid är nödvändigt att gulsot hos en nyfödd behandlas. Därför är det inte nödvändigt att bli förvånad och upprörd om barnet har blivit gult, och han och hans mamma släpps ut från sjukhuset. Men detta är bara möjligt i de fall blodproverna är i ordning, överskrider inte innehållet av bilirubin i kroppen över gränsen och läkarna hittade inga interna patologier. Följaktligen behöver inte barnet läktas hemma.

Folkmekanismer

Självbehandling hemma med gulsot hos en nyfödd utförs endast med doktorns tillstånd. Även den mest oskyldiga vid första anblicken innebär att grann eller mamma som rådgivas kan vara mycket farlig för en liten organism, av vilka många fortfarande anpassar sig till en ny miljö. Bland de mest rekommenderade läkemedel som godkänts av barnläkare är följande:

  • tinktur av maskrosrot: 3 droppar 4 gånger om dagen;
  • en bra botemedel mot gul är alfalfa tinktur: 2 droppar, 4 gånger om dagen;
  • aktiverad kollösning: 10 gram pulveriserat kol krossat i 50 ml kokt varmt vatten, ge barnet varannan 2 timmar 1 pipett;
  • dogrose avkok
  • en infusion av majsstammar;
  • efter matning fästa på nyfödda från levern sida fuktad i en lösning av magnesia bandage;
  • te "samling för ammande mödrar": drick 1 liter dagligen.

Du kan inte använda flera verktyg från den här listan samtidigt, eftersom många av dem ömsesidigt utesluter varandra, eller deras kombination kommer att påverka den lilla organismen för mycket. En mycket bättre fördel för en nyfödd som lider av gulsot kommer att ha rätt vård.

Hemligheter av örtmedicin. Alfalfa - en medicinsk växt, rik på vitamin K, vilket förbättrar leverfunktionen.

Det var inte möjligt att undvika den gula, vi släpptes hem med en så obehaglig diagnos - vad ska de oroliga föräldrarna göra i en sådan situation? Korrekt vård av den nyfödda kommer att underlätta hans tillstånd och snabb återhämtning. Här är de artiklar som den innehåller.

  1. Sprid barnet under solen i några minuter om dagen.
  2. Frekvent matning och drickning normaliserar levern.
  3. Vid galaktosemi matar barnet laktosfria och galaktosfria blandningar: Nutramigen, Registimil, laktosfri NAN.
  4. När tyrosinemi kräver en diet: en blandning utan fenylalanin, metionin, tyrosin (HR Analog, Afenilak, Lofenolak).
  5. Full amning.
  6. Mamas diet: uteslutning från kosten av gula matar, kryddor, peppar och salt mat.
  7. Dagligen går det i frisk luft.
  8. Fototerapi hemma.

Om någon av föremålen för vård av den nyfödda nyfödda är i tvivel, är det bättre att rådgöra med din läkare, men gör inte något själv och försök inte experimentera. Särskilt noggrant är det nödvändigt att vara engagerad i behandling av solsken som är fyllda med en bränning på sommaren. Med rätt inställning till problemet kan du påskynda återhämtningen och undvika komplikationer.

Det är nödvändigt att veta. Galaktosemi - en ärftlig genetisk sjukdom, laktosintolerans.

komplikationer

Föräldrar är oroliga över hur farligt zheltka är hos nyfödda, hur denna sjukdom kan hamna i tillägg till återhämtning. Den fysiologiska formen är sällan fylld av komplikationer. Men den patologiska kan innebära följande konsekvenser:

  1. Ibland kan förlängd gulsot hos nyfödda orsaka komplikationer som ytterligare påverkar nervsystemet, eftersom indirekt bilirubin har en toxisk effekt på centrala nervsystemet.
  2. Fototerapi med ett felaktigt utvalt behandlingsschema kan leda till brännskador, dehydrering, hemolys, laktosintolerans, hypertermi.
  3. Konsekvenserna av kärnvapenzheltushki - dövhet, fullständig eller partiell förlamning, mental retardation.
  4. Giftig förgiftning och förgiftning.
  5. Albuminemi - reducerat albuminprotein.
  6. Bilirubin encefalopati - en hjärnskada.

Att veta risken för gulsot hos nyfödda kan föräldrarna bedöma den fulla graden av risk och vidta lämpliga åtgärder så att inget hemskt kommer att hända. Det är mycket lättare att förebygga en sjukdom än att bota den - om du även tänker före graviditeten under graviditeten, kommer barnet att kunna undvika problem med bilirubin efter det att den är född.

Prognoser för framtiden. Den moderna nivån av medicin kommer att bota även bilirubin encefalopati. Sant med snabb diagnos och efterlevnad av alla medicinska krav.

förebyggande

Förhindra mothballs den framtida mamman bör vara förlovad även under barnets bär och efter hans födsel. För detta är det nog att följa följande regler.

  1. Moderns fulla näring under graviditeten.
  2. Hennes vägran av dåliga vanor.
  3. Förebyggande och behandling av sjukdomar.
  4. Vägran att injicera nyfödd vitamin K, som praktiseras i modersjukhus.
  5. Solbad
  6. Hyppig amning.
  7. Riklig dryck av utfodringsmodern.
  8. Omskärelse av navelsträngen i den andra timmen efter födseln, när pulsationen stannar vid naveln. Detta kommer att normalisera blodcirkulationen.

Att vara engagerad i förebyggande av gulsot, kan du förhindra sjukdomen, så att de första dagarna av barnet inte överskuggar. Om det finns ytterligare frågor om detta fenomen är det bättre att på förhand veta all information från barnläkaren.

Kontroversiellt problem. Läkare argumenterar för hur tidpunkten för omskärning av navelsträngen påverkar manifestationerna av den gula. Det finns inga vetenskapliga bevis på direkt beroende av dessa två fakta.

Vanliga frågor

  • När ska gulsotet passera hos nyfödda?

Svaret på frågan om hur mycket gulsot som passerar hos nyfödda beror på typ av sjukdom och organismens individuella egenskaper. Normalt försvinner fysiologisk gulsot om 2-3 veckor.

  • Vilken lampa används för att behandla gulsot hos nyfödda?

Dessa är speciella lampor som avger ljusa ultraviolett, spektrumet av dess strålar accelererar förfallet av bilirubin.

  • Är gulsot förorenad hos nyfödda?

Till skillnad från hepatitvirus är gulsot av nyfödda inte smittsam.

  • Kan gulsot komma tillbaka till nyfödda?

Ja det kan det. Men med upprepade manifestationer av sjukdomen krävs akut medicinsk behandling för att utesluta komplikationer.

  • På vilken dag framträder den gula i nyfödda?

Det kan börja 4-5 dagar efter födseln.

  • Varför tar inte den nyfödda gulsot 1 eller 2 månader?

Orsakerna till den långvariga gulsot kan vara flera:

  • bilirubin elimineringscykel misslyckades;
  • leverdysfunktion på grund av medfödd defekt eller hepatit;
  • gallstasis på grund av störningar i gallvägarna och gallblåsan;
  • bildandet av nytt och nytt bilirubin på grund av blodsjukdomar.

I alla fall kräver långvarig zolchushka diagnos av orsakerna och omedelbar behandling.

Om den nyfödda är sjuk med gulsot, bör föräldrarna noggrant övervaka sitt tillstånd. Om han känner sig bra är det här fysiologi och ingenting mer. Det bästa läkemedlet i detta fall är bröstmjölk. Om han är trög, gråter ofta, det här är redan en patologi som kräver att man konsulterar en läkare, test och behandling.

Det finns ett antal slutsatser om farorna med kosmetika för tvättmedel. Tyvärr lyssnar inte alla nyfödda mammor på dem. I 97% av barnschampon används det farliga ämnet Sodium Lauryl Sulfate (SLS) eller dess analoger. Många artiklar har skrivits om effekterna av denna kemi på hälsan hos både barn och vuxna. På begäran av våra läsare testade vi de mest populära varumärkena. Resultaten var nedslående - de mest publicerade företagen visade närvaron av de farligaste komponenterna. För att inte bryta mot tillverkarnas lagliga rättigheter kan vi inte namnge specifika varumärken.

Företaget Mulsan Cosmetic, den enda som passerade alla tester, fick framgångsrikt 10 poäng av 10 (se). Varje produkt är gjord av naturliga ingredienser, helt säkert och hypoallergena.

Om du tvivlar på din kosmetiks naturlighet, kontrollera utgångsdatumet, det ska inte överstiga 10 månader. Kom noga med valet av kosmetika, det är viktigt för dig och ditt barn.