Vad är risken för stagnation av gallan och hur man hanterar den

Symtomen på en sådan patologi som kolestas brukar vanligtvis inte tas allvarligt av människor. Men ibland kan denna sjukdom få allvarliga följder om det inte behandlas i tid.

Vad är kolestas

Gall är ett viktigt inslag i leverns och gallblåsans arbete. Det spelar en särskild roll i processen för matsmältning och assimilering av fördelaktiga element på grund av närvaron av gallsyror i den. Den specifika funktionen hos denna vätska i människokroppen är nedbrytningen av fetter. Det tar bort toxiner och överför överflödigt kolesterol, förhindrar stagnation.

Orsaker till sjukdom

Avbrott i gallflödet orsakar olika abnormiteter, inklusive stagnation, i många system i kroppen. Orsakerna till detta tillstånd är vanligtvis:

• Sedentary livsstil;
• påkänning;
• Sjukdomar i inre organ (gastrit, inflammation i bukspottkörteln, mag-och duodenalsår);
• Felaktig näring;
• Dricka alkohol;
• Förändringar i hormonella nivåer (typiskt under graviditeten);
• övervikt;
• Medfödda abnormiteter hos blåsan.

En separat riskgrupp inkluderar patienter som har blåsan borttagen. Efter denna operation sker flödet av gallan i duodenum direkt från levern. Koncentrationen av gallan minskar, så normal matsmältning av endast små delar av maten är möjlig.

Vid eventuella brott mot regimen och kosten hos människor kan gallvägen öka, och i värsta fall kan stenar bilda och stagnera. Symptom på sjukdomen ger en person konstant obehag. När överträdelser av gallflödet i patienten observeras:

• Diarré eller förstoppning;
• Gulning av huden;
• Bitterhet i munnen;
• Illamående eller kräkningar;
• Tråkig smärta i rätt hypokondrium i gallblåsan;
• Pruritus på händer och fötter;
• Ökad trötthet;
• dåsighet;
• Sänka blodtrycket;
• steatorré;
• Mörk urin;
• Ödem i nedre extremiteterna;
• Irritabilitet.

Brott mot absorption av spårämnen leder till brist på K-vitamin, den sk nattblinda utvecklas. Om du märker att du har synproblem vid skymningen måste du först kontrollera leverns och blåsans tillstånd och inte springa till en optiker.

Vad är farlig kolestas

Om det normala flödet av gallret inte uppstår störs processen för uppdelning och uppslutning av fetter. De kommer in i blodet i stora mängder. En sådan avvikelse påverkar omvandlingen av glukos till glykogen. Resultatet kan vara diabetes.

Gall innehåller kolesterol. Om dess rörelse störs, utsöndras inte överskott av kolesterol från kroppen. Denna situation är fylld med utvecklingen av ateroskleros.

Stagnation av gallan åtföljs av inflammation i gallblåsan och leverkanalerna. Situationen förvärras av bildandet av stenar och förändringar i levervävnad, det kommer till nekros av enskilda delar av parenkymen.

Med stagnation är samtidig sjukdom gastrit. Detta beror på "återflödet" av gallan från duodenum. Som ett resultat av kolestatiska fenomen i blodet ökar innehållet i bilirubin. Resultatet av ackumuleringen är allmän förgiftning av kroppen.

Sen behandling och diagnos av stagnation i gallblåsan kan leda till följande sjukdomar:

• Vitaminbrist;
• kolecystit;
• kolangit;
• Gallsten sjukdom;
• Levercirros;
• osteoporos;
• Hepatiskt misslyckande
• Döden.

Vilken typ av sjukdom är uppdelad

Det händer extrahepatisk och intrahepatisk kolestas, sker i akut eller kronisk form. Extrahepatisk trängsel uppträder som ett resultat av komprimering av kanalerna, främst i kolelithiasis. Den intrahepatiska formen av trängsel manifesteras i form av inflammation i levern och störningar i duodenum.

Formen av flödet av gallstagnation är uppdelad i:

• Morfologiska (gallan ackumuleras inuti kanalerna, levern förstorar, hepatocyters död uppstår);
• Funktionellt (förhållandet mellan komponenter i gallsammansättningen störs, dess utflöde saktar ner);
• Kliniska (gallekomponenterna går in i blodet).

Beroende på hudens tillstånd utsöndrar de: isterisk och anicterisk form av kolestas.

Enligt förekomstmekanismen är patologi uppdelad i typer:

• Totalt (gallan går inte in i duodenum);
• Delvis (det finns en minskning av gallflödet);
• Dissociativ (fördröjning av utsöndring av enskilda gallekomponenter).

Kolestas under graviditeten

Stagnation av gallan under barnets bärande period förekommer mot bakgrund av förändringar i kvinnans hormonella bakgrund. Den ledande rollen i denna process spelas av progesteron, som är ansvarig för avkoppling av de smala musklerna i tarmarna, livmodern, gallret och blåsan.

Gallstasis utvecklas övervägande under graviditetens tredje trimester och kännetecknas av dystrofisk skada på levervävnaden.

Patologi manifesteras i följande symtom:

• Allvarlig klåda, särskilt från palmer och fötter;
• Missfärgning av urin till mörkbrun;
• Hud hyperpigmentering;
• Viktminskning
• Svaghet.

2-3 veckor efter födseln normaliserar hormonerna, och tecken på kolestas försvinna. Om sjukdomen är svår kan komplikationer uppstå för både den förväntade mamman och barnet. Dessa inkluderar:

• För tidigt arbete;
• Bradykardi hos ett barn;
• Död av en nyfödd.

Tecken på kolestas hos barn

Vanligtvis förekommer utvecklingen av stagnation av gall hos barn på grund av gallgångarnas patologi. Men det här är inte den enda orsaken till kolestas. Bland de möjliga orsakerna är:

• Virala sjukdomar;
• helminthiasis;
• Medfödda metaboliska störningar;
• Hjärtsvikt
• kolangit;
• neoplasmer;
• Läkemedel.

Patologi hos barn manifesteras i nästan samma symptom som hos vuxna.

• Pruritus och utslag;
• gulsot;
• Tråkig smärta i rätt hypokondrium;
• Illamående och kräkningar;
• Blödande tandkött;
• Temperatur.

Om läkaren diagnostiserat kolestas i ett barn, så krävs en behandling med öppenvård.

Typer av behandling av gallstasis

Beroende på orsaken som orsakade den obehagliga sjukdomen bestämmer läkaren taktik för behandling - snabb, medicinsk eller symptomatisk.

I det första fallet används följande droger:

• antibiotika;
• Cholekinetik (för att förbättra gallblåsans kontraktile aktivitet);
• Cholerica (för att stimulera produktionen av galla);
• Fonder från kräkningar;
• Antihistaminer för att lindra hudirritationer.

I kolestas är koleretiska läkemedel och hepatoprotektorer nästan alltid föreskrivna. Bland de mest effektiva och beprövade kan kallas Hofitol, Allohol, Odeston, Holiver, Heptral. För en omfattande kamp med sjukdomen måste patienten förskrivas något slags vitaminkomplex.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Gallstagnation kan orsaka diarré

Principerna på vilka den komplexa behandlingen av gallstagnation är baserad: om orsaken kan elimineras - etiologisk behandling, inklusive kirurgisk behandling; när orsaken inte kan elimineras - symptomatisk behandling med största möjliga inverkan på enskilda patogenetiska komponenter.

Om stagnation av gallan i gallblåsan eller levern inte orsakade kanalobstruktion, används preparat baserade på gall ursodeoxikolsyra. Dessa inkluderar hepatoprotektivt läkemedel med koleretik (förstärkning av gallens syntes) och koleretisk verkan Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan och andra handelsnamn) i form av kapslar och suspensioner för oral administrering. Detta innebär också att kolesterolproduktionen och dess absorption i tunntarmen minskas, vilket minskar sannolikheten för bildandet av kolesterolhaltiga stenar. Kapslar och suspension är föreskrivna för 10-15-20 mg per kg kroppsvikt per dag (läkaren bestämmer den specifika dosen); långvarig behandling.

Ursofalk kan inte användas för levercirros, akut cholecystit eller kolangit, för kalcinerad sten i gallblåsan och dess dyskinesi, såväl som vid uppenbar funktionell insufficiens i lever, bukspottkörteln eller njurarna. Och bland biverkningarna av ursodeoxikolsyra, smärta i överkroppen, måttlig diarré och bildning av gallkalcinerat noteras.

Nästan alltid koleretiska läkemedel ordineras för gallstasis, såsom Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, etc.). Drogen Edemetionin (Heptor, Heptral) har erkänts som den mest effektiva hepatoprotektorn.

Allohol (bestående av torrgalla, nässlextrakt och vitlök och aktivt kol) främjar gallproduktionen, därför används den inte för akuta former av hepatit, leverdysfunktion och obstruktiv gulsot. Allohol tabletter tas efter måltid - 2 tabletter tre gånger om dagen. I vissa fall kan läkemedlet orsaka hudallergier och diarré.

Tabletter (och lösningar för oral administrering och för parenteral administration) Hofitol innehåller kronärtskocklextrakt, vilket främjar gallflödet, ökar diuret och kolesterol metabolism. Läkemedlet i form av tabletter tas tre gånger om dagen, 1-2 tabletter (före måltider), lösningen - 2,5 ml (för barn - 0,6-1,25 ml). Hofitol kan orsaka urtikaria; Det är kontraindicerat för användning i gallstenar, obstruktion av gallvägarna och leversvikt.

Ett koleretiskt medel Holiver, förutom kronärtskockextrakt, innehåller extrakt av gall och gurkmeja, vilket stimulerar syntesen av gallsyror och frisättningen av levergalla. Verktyget är också effektivt för förstoppning i samband med tarmdysbios och flatulens. Kontraindikationer liknar Hofitolu; Standarddosering - 2-3 tabletter 3 gånger om dagen (före eller efter måltider).

Choleretikabletter Odeston (baserat på 7-hydroxi-4-metylcoumarin) accelererar inte bara gallrets cirkulation utan lindrar även spasmer. Det rekommenderas att ta en tablett (0,2 g) tre gånger om dagen under 10-14 dagar, en halvtimme före måltid. Odeston är kontraindicerat i icke-specifik ulcerös kolit och eventuella gastrointestinala sjukdomar med sårbildning, obstruktion av gallkanalen, hemofili; används inte vid behandling av barn. Biverkningar av läkemedels manifest som diarré, epigastrisk smärta, ökad bildning av tarmgaser.

Läkemedlet Ademetionin (S-adenosyl-metionin) bidrar till normalisering av leverfunktion och metabolism. Utsedd 2-3 tabletter per dag; Kontraindikationer av läkemedlet avser individuell intolerans, användning vid behandling av barn och gravida kvinnor (i I-II trimester). En möjlig bieffekt är obehag i hypokondrium.

Vidare används vid behandling av stillastående gallor farmaceutiska koleretiska laddningar av medicinska växter. Till exempel Kolagogue Collection nr 2 (Sandy Immortelle blommor, Grågräs, Pepparmyntsbladen, Korianderfrön) eller Kollektion nr 3 (Calendula Blommor, Tenn och Apotekets Kamille och Myntblad). Från det torra råmaterialet görs ett avkok - en matsked i ett glas vatten (koka inte mer än 10 minuter och låt i en halvtimme i en sluten behållare, spänna och tillsätt kokt vatten till originalvolymen). Cholagogue avgifter ska tillämpas efter samråd med en läkare; drick buljonger före måltid två gånger om dagen - 100 ml.

Dogrose har också choleretic egenskaper: Du kan göra en infusion av torra bär eller ta Holosas botemedel (dessert skedar per dag, barn en halv tesked). Du bör också ta vitaminerna A, C, D, E, K.

homeopati

Från homeopatiska läkemedel för behandling av gallstasis kan Galsthen användas (pastiller under tungan och droppar) och Hepar Compositum (lösning i ampuller för parenteral administrering).

Båda preparaten innehåller många komponenter, men varje innehåller mjölktistel (Silybum marianum) eller mjölktistel (i form av ett växtfrösextrakt). Bland de aktiva substanserna i mjölktisteln har flavonolignankomplexet (silibinin, silibiner, isosilibiner, silikristin, isosilicristin, silidianin och dihydroquercetin) särskild nytta för levern. Mjölktistel innehåller också vitamin K och ω-6 fettsyrorolsyra.

Galstens drog stimulerar produktionen av gall och aktiverar rörelsen från levern till gallblåsan och vidare, lindrar spasmer och inflammation. Läkare rekommenderar att du tar denna åtgärd en tablett (under tungan) två gånger om dagen; droppar - 7-10 droppar tre gånger om dagen (mellan måltiderna). Instruktionerna noterade negativa allergiska reaktioner och i kontraindikationer indikerades endast överkänslighet. Galstena har dock Chelidonium majus, det vill säga celandine, och denna växt är känd för att vara giftig (på grund av förekomsten av isokinolinalkaloider) och kan orsaka anfall, tarmkramper, drooling och sammandragning av livmoderns muskler.

Homeopathic remedy Hepar compositum består av 24 aktiva substanser (en av dem är en forsen). Det används av intramuskulära eller subkutana injektioner - en ampull var 3-7 dagar i 3-6 veckor. Bland biverkningarna är urtikaria och klåda.

Kirurgisk behandling

Idag, beroende på etiologi och lokalisering av gallstasis, innefattar kirurgisk behandling sådana typer av kirurgisk ingrepp som:

• laparoskopisk borttagning av stenar i gallstenssjukdomar och kalkanalyserna (endoskopisk litoextraktion);
• avlägsnande av cystor eller tumörer som förhindrar flödet av galla;
• installation av stenter i gallgångarna;
• ballongutvidgning (dilatation) av gallrarnas lumen under deras obstruktion;
• dränering av den gemensamma gallkanalen (koledokostomi);
• expansionen av gallblåsan eller dess kanaler med stenting och bildandet av tvärbundna anastomoser;
• sphincteroperation av gallblåsan;
• avlägsnande av gallblåsan (cholecystektomi).

Vid gallisk atresi (se avsnittet Stagnation av gallan hos ett barn) skapas rören i levern kirurgiskt: barn under de första två månaderna genomgår rekonstruktiv kirurgi (portoenterotomi), men en levertransplantation kan också krävas.

Folkbehandling

Bland de olika recepten för folkbehandling av denna patologi kan du välja de mest adekvata tipsen:

• För att använda inom 1-1,5 månader en blandning av hemgjorda juicer - morot, äpple och betor (i lika stora delar); bör dricka 150 ml av denna juice (en timme efter en måltid).
• Drick naturlig äppelcidervinäger genom att lägga en matsked till en kopp äppeljuice eller vatten med citronsaft. där kan du också sätta en tesked honung.
• Ta i två veckor mumie upplöst i vatten (0,2 g per 500 ml tablett); drick hela mängden på en dag (i flera mottagningar, en halvtimme före måltiderna). Mellan applikationer är det rekommenderat att ta 5-7 dagars raster. En fullständig cykel av sådan mummyterapi kan vara 3-5 månader. I det populära receptet nämns emellertid inte att med sådana volymer av konsumtion av denna biostimulator kan det finnas diarré, hjärtklappning och ökning av blodtrycket.

Även folkhantering föreslår att man använder havre och avkodar det: Häll en matsked fullkorn med två glas vatten och koka i ungefär en halvtimme; drick 15-20 minuter före måltiden 3-4 gånger under dagen (drick hela mängden per dag). Dock bör man komma ihåg att havre verkar som laxermedel och sänker blodtrycket.

Gården med gallstasis hjälper till att hantera diarré (för detta rekommenderas att man förbereder ett avkok). I persimmon finns mycket beta-karoten och C-vitamin, liksom mangan - en kofaktor för syntesen av antioxidantenzym-superoxiddismutasen, vilket ökar slimhinnans stabilitet. Andra kraftfulla antioxidanter som finns i persimmon inkluderar lycopen och kryptoxantin. Men granatäpple bidrar inte bara till blodbildning utan har också choleretiska egenskaper. Denna frukt bidrar dock till förstoppning.

Så, det är säkrare att använda koleretiska örter med gallstasis: dymyanki medicinskt, sandig immortelle, bergsväxlare (knotweed), trebladsklocka, hernix naken, majsstigmas, sötklöver, färgämne, berg arnica. Buljonger är beredda och accepterade, såväl som apotekets koleretiska avgifter (se tidigare).

Diet med stillastående galla

Den medicinska kosten vid stagnation av gallan är en diet nr 5 och går in i en diet av vissa restriktioner och till och med interdictions.

Det innebär att du bör utesluta fet mat (animaliska och matoljor, rika buljonger, fet kött och fisk, helmjölk, grädde, smör, gräddfil, etc.); konserveringsmedel och konserveringsmedel halvfabrikat och snacks; raffinerat socker, fruktos och sötsaker; bröd och muffin med vitt mjöl. Se också - Diet för gallblåsersjukdomar

Behov av att äta: färska grönsaker och frukter; kokt, bakat eller stuvat magert kött och fjäderfä, skaldjur (proteinkälla); baljväxter (vegetabiliskt protein); friska fetter (valnötter, mandel, linfrö, pumpa frön).

Hela korn, såsom brunt ris, korn, havre, bovete behövs; friska oljor med fleromättade ω-3 och ω-6 fettsyror: olivolja, sesamolja, linolja.

Övningar i stagnation av galla

Läkarna varnar: utan rörelse bryts alla processer i kroppen, inklusive utsöndring av galla. Därför behövs gymnastik med gallstagnation, men det bör inte förvärra patologin och intensifiera symtomen.

Vandring rekommenderas (minst en timme per dag), liksom sådana övningar vid gallstasis, som inte kräver låga framåtböjningar, skarpa varv, starka maströrelser och hopp.

Kom ihåg de enkla morgonövningarna: De flesta av elementen är lämpliga för stagnation av gallan. Till exempel:

• Benen är axelbredd från varandra, och händerna på bältet växlar omväxlande kroppen till höger och vänster sida.
• Benen axelbredd isär, armar bakom huvudet - lutar åt vänster och höger.
• I samma inledande position böjer du högerbenet vid knäet och når mot det med vänster handbåg, böj sedan vänster ben och gör detsamma med höger handbåg.
• Ligga på ryggen (benen raka, armarna utsträckta längs kroppen); Vid inhalationen böjer sig det högra benet vid knäet när det närmar sig buken, vid utandning börjar den ursprungliga positionen, samma görs av det andra benet.
• Ligga på ryggen, böja benen på knäna, lägg handflatan på din mage, ta djupa andetag med att höja membranet och utstickningen i bukväggen; På andas, dra i magen.
• För att utföra liknande andningsrörelser, ligger på höger och vänster sida.

Förresten är den sista träningen en typ av intern självmassage av nästan alla organ som ligger precis där det finns stagnation av gallan. Men en speciell terapeutisk massage för stagnation av gallan bör endast utse en läkare som har resultaten av undersökningen av gallblåsan och patientens lever.

Gallstasis: symptom och behandling

Gallstasis - de viktigaste symptomen:

• klåda
• svaghet
• illamående
• Sömnstörning
• Ryggsmärta
• rapningar
• diarré
• svettning
• Bitter mun
• Smärta i rätt hypokondrium
• Gul patina på tungan
• Vit patina på tungan
• Dålig andedräkt
• Blekt Cal
• halsbränna
• Mörk urin
• Obehag i rätt hypokondrium
• Hudfärgning
• Gul slemhinnor
• Brott mot avföringsprocessen

Gallstasis är en ganska sällsynt patologisk process där frisättningen av en liknande substans eller dess transport genom gallkanalerna saktar eller stannar helt. På det medicinska området är en sådan kränkning också känd som kolestas.

Ett stort antal predisponeringsfaktorer kan orsaka bildandet av en sådan kränkning, och inte i alla fall de har en patologisk grund. Den största rollen i utvecklingen av patologi spelas emellertid av överdriven alkoholberoende, långvarigt vägran att äta och dålig näring.

Sjukdomens klinik är ganska specifik och karakteristisk för en smal cirkel av sjukdomar. Basen på den symptomatiska bilden är sådana tecken på gallstasis, som svår hudklyvning, bitter smak i munnen, smärta och tyngd i området under höger revben.

Diagnosprocessen kombinerar ett stort antal laboratorie- och instrumentundersökningar, liksom manipuleringar som utförs direkt av kliniken.

Schemat för hur man avstår från stagnation av gallan innehåller ofta konservativa terapeutiska tekniker. Kirurgisk behandling utförs enligt individuella indikationer.

etiologi

Förberedande faktorer som leder till sådan sjukdom är så många att det är vanligt för specialister inom gastroenterologi att dela dem i flera grupper:

• orsakad av leverfunktion eller gallgångar;
• orsakad av sjukdomar hos andra inre organ och system;
• fysiologiska, dvs inte associerade med loppet av någon patologisk process.

Den första kategorin av orsaker till stagnation av gallan kan innefatta:

• dyskinesi eller böjning av gallblåsan;
• inflammatorisk lesion av livets livmoderhalscancer;
• neoplasmer av godartad eller malign kurs;
• bildandet av stenar i organ som levern eller gallblåsan;
• bildandet av cystisk tumör direkt i den gemensamma gallkanalen eller i duodenum;
• kränkning av funktionen av gallrörsventilsystemet;
• skleroserande kolangit eller inflammatorisk skada på väggarna i gallröret i en primär eller sekundär form;
• gallsten sjukdom;
• klämma eller stenos av den inledande delen av den vanliga leverkanalen;
• levercirros eller viral skada på detta organ;
• patologisk expansion av gallgångarna;
• lever tuberkulos;
• avslag på donatororganet
• kirurgisk excision av gallblåsan.

Bland andra sjukdomar som leder till stagnation av gall hos barn eller vuxna är det värt att lyfta fram:

• parasitisk eller helminthisk invasion
• sarkoidos;
• blodförgiftning
• hjärtsvikt
• Förloppet av varje patologi i matsmältningsorganet, till exempel cholecystit eller pankreatit, peptisk sår eller gastrit
• sjukdomar i nervsystemet
• atopisk diatese;
• diabetes mellitus;
• hormonell obalans, som oftast utvecklas hos gravida kvinnor;
• akut berusning av kroppen med läkemedel, alkoholhaltiga drycker eller kemikalier
• intestinal infektion;
• sjukdomar i bäckenorganen.

Förutom ovanstående faktorer provar stagnationen av gallan i gallblåsan eller i levern:

• ständig beroende av alkohol och rökning cigaretter;
• En dramatisk förändring av den dagliga menyns natur.
• dålig näring, nämligen användningen av stora mängder feta och kryddiga livsmedel;
• långvarigt inflytande av stressiga situationer eller den starkaste känslomässiga chocken;
• diskriminerande användning av droger, särskilt antibakteriella ämnen;
• stillasittande livsstil;
• genetisk predisposition.

Den viktigaste riskgruppen består av personer som är äldre än 40 år, men det betyder inte att patologin inte kommer att utvecklas hos personer i en annan åldersgrupp. Det är värt att notera att män är mer benägna att stagnera gall än kvinnor.

klassificering

Uppdelningen av sjukdomen genom variant av kursen innebär att:

• akut stagnation av gallan - medan de karakteristiska symptomen uttrycks plötsligt och intensivt, vilket leder till en signifikant försämring av det mänskliga tillståndet;
• kronisk stagnation av gall - kliniska manifestationer är milda och växer gradvis, över flera veckor eller månader.

Enligt lokaliseringen av gallans stagnation i kroppen utmärks dessa former av patologi:

• intrahepatisk - trängsel är lokaliserad i gallgångarna belägna inuti levercellerna.
• extrahepatisk - utvecklas när gallbladderkanalerna blockeras.

Klassificering av mekanismen för bildandet av den patologiska processen tyder på närvaron av sådana utvecklingsvägar:

• delvis - det finns en minskning av volymen utsöndrad galla;
• dissociativ - det finns en fördröjning i utsöndringen av endast vissa komponenter i gallan;
• totalt - uttryckt i strid med transport av gall i duodenum.

Dessutom kan stagnation av gall hos ett barn och en vuxen uppträda i isterisk och anicterisk form.

symtomatologi

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer påverkas av flera faktorer, bland annat:

• etiologisk faktor;
• svårighetsgraden av giftig skada på hepatocyter eller gallkanalceller;
• åldersgrupp av patienten.

De viktigaste symptomen på gallstasis är:

• konstant illamående, som sällan leder till gagging;
• böjda med en obehaglig lukt;
• bitterhet i munnen;
• smärta, tyngd och obehag i området under höger revben
• sömnstörning
• halsbränna;
• obehaglig lukt från munnen;
• tungans beläggning med en prydnad av vit eller gul färg;
• kränkande av avföring, nämligen diarré;
• bestrålning av smärta i ryggen;
• ökad svettning;
• svaghet och slöhet;
• kolelithiasis, där bildandet av kalkyl i gallblåsan eller gallkanalen noteras.

Om sjukdomen uppstår i isterformen kompletteras ovanstående symtom med följande symtom:

• förvärv av hud, synliga slemhinnor och sclera gulaktig nyans;
• oförklarlig utslag
• pruritus av varierande svårighetsgrad;
• fekalblekning;
• förtäring av urin;
• konstant törst.

Vid kronisk sjukdomsprogression noteras närvaron:

• Xanthomas och Xanthelasma - är små knutar med gult eller brunt snitt, lokaliserat i bröstet, rygg, armbågar och ögonlock;
• hud hyperpigmentering;
• ökad blödning
• twilight vision disorders;
• lägre bentäthet, vilket medför att en person utsätts för frekventa frakturer, inklusive patologiska
• muskelsvaghet
• manlig och kvinnlig infertilitet
• signifikant minskning av kroppsvikt.

Alla symptom ska tillskrivas både vuxna och barn.

diagnostik

Stagnation av gallan i levern kräver ett stort antal laboratorie- och instrumentdiagnostiska åtgärder. Först och främst bör en gastroenterolog själv självständigt utföra flera manipuleringar:

• att studera sjukdomshistoria - det kommer att bidra till att hitta den patologiska orsaken till gallstagnation;
• analysera livets historia - här är det nödvändigt att inkludera information om näring, beroende av dåliga vanor och att ta mediciner;
• genomföra en grundlig fysisk undersökning, som nödvändigtvis måste inbegripa palpation av den främre bukväggen, medan doktorn uppmärksammar patientens reaktion samtidigt som man rör området för rätt hypokondrium. Dessutom är det mycket viktigt att bedöma tillståndet hos huden, slemhinnorna och sclera;
• att ifrågasätta patienten i detalj - det gör att läkaren kan skapa en fullständig symtomatisk bild.

Den mest diagnostiska informationen tillhandahålls av följande laboratorietester:

• blodbiokemi;
• allmän klinisk analys av blod och urin;
• test för att bestämma enzymernas aktivitet;
• mikroskopiska biopatstudier;
• coprogram.

Grunden för diagnosen består emellertid av instrumentala procedurer, inklusive:

• endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi;
• ultraljud av levern och gallblåsan;
• perkutan transhepatisk kolangiografi;
• MRCP och PET;
• biopsi;
• CT och MR.

Gallstasis bör differentieras från de sjukdomar som har liknande symtom:

• viral och drog hepatit;
• kolangit och pericholangit;
• intrahepatiska formationer;
• kolangiokarcinom;
• choledocholithiasis;
• parasitiska invasioner;
• atresi av gallgångarna;
• primär skleroserande kolangit;
• cancermetastas i levern eller gallblåsan.

behandling

Efter att ha bekräftat diagnosen visar patienterna först och främst att de uppfyller en sparsam kost. Diet med stagnation av gall i gallblåsa eller lever har följande regler:

• fullständig avvisning av feta och kryddiga livsmedel;
• tugga maten noggrant
• frekventa och fraktionerade måltider;
• ersättning av animaliska fetter till grönsaker;
• kokar rätter genom kokning och stewing, ångkokning och bakning;
• riklig dricka regim.

Grunden för näring är tagit dietbordet nummer 5, vilket innebär att man utesluter:

• alkohol och kaffe
• kryddor, majonnäs och heta såser;
• marinader och rökt produkter;
• konserver och slaktbiprodukter;
• sura sorter av bär och frukter;
• stekt ägg;
• glass och choklad;
• konfekt;
• fett kött och fisk
• matoljor och svamp
• rika och svampbuljonger;
• sorrel och spenat, lök och vitlök, rädisa och rädisa.

Menyn bör berikas med koleretiska produkter, inklusive:

• icke sura juicer, geléer och kompottar;
• grönt te och kakao med mjölk;
• Mjölkprodukter med låg fetthalt;
• råg och vetebröd;
• grönsaker, grönsaker och frukter;
• gröt och kokt ägg;
• hemlagad sylt och honung;
• dietkött och fisk.

Alla rekommendationer om näring kommer att vara individuella, varför de endast tillverkas av den behandlande läkaren.

Narkotikabehandling av gallstagnation syftar till att ta emot:

• ursodeoxikolsyrapreparat;
• ett multi-vitamin;
• cytostatika;
• gepatoprotektorov;
• antihistamin ämnen;
• antioxidanter.

Konservativ terapi kan kompletteras med:

• fysioterapeut förfaranden;
• gallblåsans massage;
• Övningsterapi;
• folkmekanismer.

Indikationer för operation är:

• ineffekten av ovanstående behandlingsmetoder
• detektering av beräkningar eller cystiska formationer i gallblåsan;
• förekomsten av onkologiska eller godartade tumörer;
• gallos i gallvägarna.

Kärnan i operationen kan vara påläggning av anastomos, utvändig dränering av gallkanalen, öppning av gallblåsan eller dess fullständiga excision.

Förebyggande och prognos

För att en vuxen och ett barn inte ska få problem med gallstagnation visas att allmänna förebyggande åtgärder följs:

• upprätthålla en hälsosam och aktiv livsstil
• rationell användning av läkemedel som föreskrivs av en kliniker
• full och balanserad näring
• undvikande av stressiga situationer
• tidig diagnos och komplex behandling av sjukdomar som leder till en liknande sjukdom;
• regelbundna besök på alla specialister för att genomgå rutinundersökning - detta är särskilt nödvändigt för personer med genetisk predisposition till gallstasis.

Tidig upptäckt, adekvat och komplex terapi, liksom genomförandet av rekommendationer från den behandlande läkaren - nyckeln till ett positivt resultat av sjukdomen, nämligen full återhämtning eller varaktig eftergift. Förekomsten av komplikationer i form av cirros, njursvikt och inre blödning är extremt sällsynt.

Om du tror att du har gallstasis och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan din gastroenterolog hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Alkoholhaltig hepatit är en inflammatorisk sjukdom i levern som utvecklas till följd av långvarig användning av alkoholhaltiga drycker. Detta tillstånd är en föregångare till utvecklingen av levercirros. Baserat på sjukdomsnamnet blir det klart att huvudårsaken till förekomsten är alkoholanvändning. Dessutom identifierar gastroenterologer flera riskfaktorer.

Gallblåsers dyskinesi anses vara en ganska vanlig patologi, som kännetecknas av nedsatt funktion av detta organ, vilket orsakar ett otillräckligt flöde av gallan i duodenum. Sjukdomen kan vara både primär och sekundär, vilket kommer att orsaka orsakerna till att dess bildning blir annorlunda. Ofta är de medfödda anomalier eller andra sjukdomar i matsmältningsorganen.

Cytolyssyndrom (ospecificerad hepatit, cytolys) är en patologisk process med lokalisering i levern, under vilken skador på hepatocyterna uppträder, följt av förstöring. Sådana processer i kroppen kan vara reversibla eller irreversibla, beroende på den bakomliggande orsaken, arten av den patologiska processen och tidpunkten för behandlingsstart.

Duodenalbucket är en inflammatorisk process av slimhinnan hos ett organ, nämligen dess bulbar-sektion. Detta beror på det faktum att innehållet i magen kommer in i glödlampan av detta organ och Helicobacter pylori infektion uppträder. De viktigaste symtomen på sjukdomen är smärta i tarmens utseende, vars intensitet är annorlunda. Vid sen behandling av sådan inflammation kan komplikationer uppstå som skadar människors hälsa och elimineras endast med hjälp av kirurgisk medicinsk intervention.

Kronisk duodenit är en sjukdom i duodenum där organets struktur störs och dess övre lager är utarmat. Ofta manifesteras på grund av förekomst av andra inflammatoriska processer i matsmältningssystemet eller kan bero på felaktig kost. Eftersom sjukdomen är kronisk, växlar den med perioder av förvärringar och symtomavbrott. Det är därför som det är nödvändigt att genomgå långvarig behandling och hålla sig till en speciell diet under hela livet.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Gallstagnation

Bland matsmältningsavvikelser skiljer gastroenterologer gallstasis, vilket är ett syndrom som indikerar funktionsfel i hepatobiliärsystemet: gallproducerande lever, gallblåsan (gall depå, där den blir mer koncentrerad) eller gallarnet (intra- och extrahepatiska gallkanaler).

Vad är farlig gallestasis?

Denna patologi diagnostiseras oftare, så du borde veta hur farligt stagnationen av gallan är för kroppen. Efter att ha ätit börjar fetterna i det emulgera, men för lipider som ska smälta och lipofila vitaminer för att fullständigt smälta, behövs förutom magsaft och pankreatiska enzymer, gallsyror och deras salter, huvudkomponenterna för gallan. Från gallblåsan går de in i duodenum, där processen med emulgering och kolloidal hydrolys av fetter fortsätter.

Om gallan stagnerar (det vill säga går den inte in i matsmältningssystemet), aktiviteten i det intestinala lipasenzymet minskar och fetterna splittras inte helt och kommer in i blodet i betydande mängder vilket gör det svårt för glukos att omvandlas till glykogen (vilket är fylligt med utvecklingen av diabetes). Stagnation av gallan är farlig genom att minska utsöndringen av överskott av kolesterol, vilket är i gallan själv: det orsakar hyperkolesterolemi (förhöjt kolesterol i blodet) och påskyndar utvecklingen av ateroskleros.

Stagnation av gall i gallblåsan leder ofta till inflammation (sekundär cholecystitis) eller kolelithiasis (kolelithiasis). Det är i närvaro av stenar i gallblåsan att akut och kronisk cholecystit med gallstoppning oftast utvecklas.

Det är möjligt att samtidigt diagnostisera gastrit och gallstasis när slimhinnan i matstrupen och magen utsätts för gallsyror som kommer dit genom "rettslag" från tolvfingertarmen vid kronisk duodenogastrisk återflöde (orsakad av svagheten i matstrupen hjärtssfinkter).

Den så kallade skleroserande kolangit - inflammation, fibros och strängningar i gallkanalerna - kan leda till stagnation av gallan i kanalerna.

I strid med cirkulationen av gallsyror i mag-tarmkanalen minskar absorptionen av fett (fettmalabsorption) och fettlösliga vitaminer: retinol (vitamin A), ergokalciferol (vitamin D), tokoferol (vitamin E), phyllokinon (vitamin K). De mest kända effekterna och komplikationerna av vitamin A-brist är försämringen av skymningsvisionen, och vitamin D är osteomalaki (när en minskning av benmineralisering leder till mjukning). Samtidigt stör en samtidig brist på vitaminerna A och D med absorptionen av kalcium, vilket gör benvävnaden också mindre tät, dvs osteoporos utvecklas. Brist på vitamin K hotar att minska blodpropp och förekomsten av hemorragisk diates och blödningar.

Ett riktigt hot som orsakas av kronisk gallstasis är en ökning av tarmsyra, eftersom gallan, på grund av närvaron av kalciumkatjoner i den, minskar surheten i magsinnehållet som blötläggs med magsaft som passerar in i tarmstadiet av matsmältningen. Med stagnation av gallan (kolestas) noteras syrebasbaserad obalans i mag-tarmkanalen och försurning resulterar i ascites (dropsy) och dålig tarmfunktion på grund av multiplikationen av patogena mikrober.

När långvarig stagnation av gallan i levern uppträder kan en ökning av nivån av kenodesoxikolisk gallsyra som produceras i levern leda till att hepatocyterna dör och fokalnekros hos parenkymen. Detta är en mycket allvarlig komplikation, eftersom levern är ansvarig för mycket viktiga funktioner.

Om det finns stagnation av gall i tarmen, ökar toxiciteten hos konjugerade metaboliska produkter och exogena toxiner (inklusive bakteriell ursprung). Konsekvenserna och komplikationerna relaterar också till syntesen av hormoner, vilket är signifikant minskat, eftersom lipider är nödvändiga för deras produktion.

ICD-10-kod

epidemiologi

Enligt forskning förekommer upp till 70% av fallen i extrahepatisk gallstasis. Bland kvinnor är detta syndrom vanligare - särskilt under graviditeten. På grund av levernas enzymsystem, är nyfödda och barn i de första två eller tre år av liv mer benägna att gallstagnation.

Orsaker till stagnation av gallan

I klinisk gastroenterologi är orsakerna till stagnation av gallon förknippade med förstörelsen av hepatocyter på grund av primär gall- eller alkoholcirros av levern (hepatocellulär trängsel). med leverskador infektioner eller parasiter (viral hepatit A, C, G, hepatisk tuberkulos, amebiasis, opisthorchiasis, giardiasis, etc.); med effekten på levern av olika toxiner eller komponenter av droger (inklusive sulfonamider, penicillin antibiotika, smärtstillande medel, hormoner).

Enligt experter uppstår stagnation av gallan i levern om det finns levercyst, maligna neoplasmer eller metastaser.

Anledningen till att det finns stagnation av gallan i gallblåsan och gallkanalerna är:

• gallbladder dyskinesi;
• gallsten;
• böjning av gallblåsan;
• tumörer i gallblåsan eller gallgången;
• inflammation i gallblåsans hals
• cystiska massor av den gemensamma gallkanalen eller dess kompression av en cyste som befinner sig i bukspottkörteln;
• kompression och sammandragning av den initiala delen av den vanliga leverkanalen (Mirizzi syndrom);
• dysfunktion av ventilsystemet i gallvägen (sfärin av Oddi, Lutkens, Mirizzi, Geister);
• störningar i de endokrina och parakrina mekanismerna i det gastroduodenala spridningssteget i samband med en obalans av secretin, cholecystokinin, neurotensin och andra intestinala hormoner.

Riskfaktorer

Hypodynami och gallstasis är nära besläktade: ju mindre en person rör sig, desto långsammare går de metaboliska processerna i hans kropp och desto högre riskerar han att utveckla gallskinesbildning eller gallstonesbildning.

Och stagnation av gallan efter borttagandet av gallblåsan kallas av experter som en del av de typiska postoperativa effekterna som orsakas av bildandet av ärrvävnad som smalnar av luckorna i gallkanalerna.

En viktig näringsriskfaktor för gallstoppning på grund av gallstens kan vara för mycket sockerintag, liksom fettinnehållande matar, vilket orsakar gallstasis.

De reella riskfaktorerna för gallstagnation är också alkoholmissbruk, övermålning, fetma, en ärftlig genetisk mottaglighet för metaboliska störningar.

patogenes

Patogenesen av gallstagnation i de intrahepatiska kanalerna är förknippad med infektioner, endokrina störningar, genetiska metaboliska störningar (tyrotoxikos, amyloidos i lever eller tarmar) och iatrogena effekter. Och patogenesen av gallstagnation i de extrahepatiska kanalerna (cystisk, vanlig hepatisk och vanlig gall) orsakas av förändringar i gallens sammansättning och ökad litogenicitet, gallomgångar och deras partiella eller fullständiga obturation.

Symptom på gallstasis

Först av allt bör man komma ihåg att detta tillstånd kan vara asymptomatisk. Och intensiteten och sekvensen i vilka symtom på gallstagnation uppträder beror på den specifika orsaken och de individuella egenskaperna hos kroppens hepatobiliära system. Men de första tecknen är kliande hud och förändringar i avföring och urin. Man tror att pruritus med gallstasis är en reaktion på en ökning av gallsyrornas nivå i blodplasman, där de faller till följd av skador på levercellerna med chenodesoxikolsyra.

Avföring med gallstagnation har en karakteristisk missfärgning på grund av en överträdelse av elimineringen av bilirubin gallpigment (som normalt oxideras till stercobilin, som färgas brunt i färg och urin till halmgul). Urin med stagnation av gallan, tvärtom, blir mörk, eftersom urobilinivån ökar i den (urinsterterobilin).

Förstoppning och diarré med gallstasis är typiska symptom på detta tillstånd. Eftersom gallsyror spelar en viktig roll i tarmmotiliteten, leder deras reduktion i tarmlumen till förstoppning. Och diarré med stagnation är förknippad med antingen ett högt innehåll av orubbliga fetter i fekala massor (steatorrhea) eller med förändringar i tarmmikrofloran.

Ändringar i hudfärgen - yellowness - observeras inte hos alla patienter, men vid tillräckligt höga plasmanivåer av konjugerat bilirubin blir huden, sclera och slemhinnor gula. Gula fläckar (xanthelasma) kan förekomma på ögonlocken och runt ögonen, i palmar-veckorna, under bröstet, på nacken och i blöjan, utvecklar spädbarnen brännhudtumörer med kolesterolhalten (xantom).

Typiska smärtor under gallstasis - tråkig paroxysmal, lokaliserad i högra övre kvadranten i buken (i hypokondrium); kan ge upp och bakre (i kragen, axel eller axelblad); akuta attacker i form av kolik är möjliga.

Halsbränna med gallstagnation följer ofta med en ständig känsla av bitterhet i munnen, och torr mun med gallstasis är också karakteristisk. Grå hjälper till att bryta ner proteinerna och kvävebaserna i maten, och lukten från munnen på grund av stagnation av gallan orsakas av försämring av proteinets matsmältning och absorption. Förresten uppenbarar sig bitter blåmärkning ofta och stagnation av gallan efter avlägsnande av gallblåsan.

Feber - Temperaturen vid gallstagnation - Bevis på förekomst av infektion, till exempel flegmonisk eller körrebitol med kolelitiasis. Sepsis, som utvecklas efter endoskopisk diagnostisk manipulation, kan ge en hög temperatur.

Dessutom innefattar symtom på stillastående galla illamående och kräkningar; yrsel och känsla av generell svaghet förstorad lever (hepatomegali); tryckökning i portalens ledande system till levern. Med stagnation av gall hos barn kan bristen på väsentliga fleromättade fettsyror (linolsyra, linolensyra, arakidon) leda till tillväxtnedgång, skador på perifert nervsystem och dermatit. Alopeci, det vill säga håravfall med gallstasis, är också resultatet av en triglyceridbrist.

Gallstasis under graviditeten

Kliniska studier under senare år har visat att gallstasis under graviditeten initieras av östrogener, som reglerar de flesta processerna i den förväntande moderens kropp. Så gravida kvinnor producerar stora hormoner secretin, och därför mer galla. Men samtidigt ökar tillväxthormontillväxthormontillväxthormonet (STH), och det blockerar cholecystokininhormonet, vilket är ansvarigt för minskningen av gallblåsan och den gemensamma gallkanalen.

Stagnation av gall under graviditeten (idiopatisk gulsot av graviditet eller obstetrisk kolestasi) uppenbaras oftast av utarmande klåda (i synnerhet handflatens handflator) i mitten av andra eller tredje trimestern - när den maximala östrogennivån uppnås. Dessutom en signifikant ökning av serumnivåerna av aminotransferas, alkaliskt fosfatas och okonjugerade gallsyror; Andra symptom är sällsynta. Inom två till tre veckor efter födseln förekommer spontan lättnad och försvinnande av alla symtom.

Epidemiologin hos stillastående gall hos gravida kvinnor uppvisar en 0,4-1% mottaglighet för detta tillstånd av kvinnor i de flesta regioner i Central- och Västeuropa och Nordamerika. I Skandinavien och Baltikum uppgår siffran 1-2 procent och i vissa latinamerikanska regioner - upp till 5-15%

Samtidigt uppmärksammas följderna och komplikationerna av gallstasis hos gravida kvinnor: för tidigt arbete (20-60%), meconiumfärgning i fostervätska (mer än 25%), fetal bradykardi (14%), fosterskador (22-40%), fosterskador (0,4-4%).

Stagnation av gallon hos 45-70% av kvinnorna händer i alla efterföljande graviditeter.

Förresten, med klåda och frånvaro av gulsot, skiljer sig gallstasis och allergier ofta inte, och patienterna vänder sig till hudläkare som inte kan hjälpa dem.

Stagnerande galla i ett barn

Det finns många anledningar till stagnation av gallan hos ett barn, i synnerhet:

• brist på gallblåsa (agenes)
• dubblering av gallblåsan (full eller rudimentär);
• fördjupning av gallblåsan i levern parenchyma;
• divertikulum (utskjutning av en del av väggen) i gallblåsan;
• medfödd utvidgning av gallgångarna inuti levern (Caroli syndrom);
• medfödda strängningar i närvaro av en vanlig gallkanalcyst;
• en ganska vanlig medfödd (på grund av mutationer i genen för serinmatsmältningsenzymer), ett brott mot syntesen av hepatisk alfa-1-antitrypsin;
• genetiskt bestämd reduktion eller fullständig frånvaro av intrahepatiska kanaler (biliär atresi);
• heterogen gallproduktionsstörning - progressiv familjen intrahepatisk trängsel (Bylers sjukdom); patogenes är associerad med mutationer i generna i det hepatocellulära transportsystemet; diagnostiseras hos en nyfödd från 50-90 tusen

Dessutom kan stagnation av gallan hos barn i förskole- och skolålder ha samma skäl som hos vuxna (se ovan). Men oftast är etiologin associerad med nedsatt motilitet hos gallblåsan och funktionella störningar i gallvägen.

Var gör det ont?

Diagnos av gallstasis

I klinisk praxis utförs diagnosen stagnation av gall genom undersökning, under vilken, förutom att samla anamnes och undersöka patienten, tas sådana tester som:

• slutföra blodräkning
• biokemisk analys av blodnivåer av bilirubin, kolesterol, gallsyror, 5-nukleotidas, aminotransferas samt leverenzymer - alkaliskt fosfatas, leucinaminopeptidas (LAP) och gamma-glutamyltranspeptidas (GGTP);
• blodprov för antikroppar mot parasiter;
• urintest för urobilin;
• Analys av avföring för parasitiska invasioner.

Instrumentdiagnostik av patologier vid gallstagnation utförs med hjälp av:

• ultraljudsundersökning (ultraljud) av gallblåsan, lever och tunntarmen;
• dynamisk cholescintigrafi;
• gastroskopi;
• radioisotop hepatobiliscintigrafi;
• endoskopisk kolangiografi;
• endoskopisk retrograde radiografi av gallkanalerna och bukspottkörteln (ERCP).
• CT eller MR i matsmältningsorganen.

Vad ska undersökas?

Differentiell diagnostik

Uppgiften som skall lösas genom differentialdiagnos, är en klar avgränsning av problemen i det hepatobiliära systemet, orsakade stagnation av galla, från ärftliga defekter utsöndring av galla (Rotor syndrom, Dubin-Johnson), okonjugerad hyperbilirubinemi (Gilberts syndrom), parenkymal gulsot, hematuri, carotenemia, erytropoetisk porfyri, hepatiska former av infektiös mononukleos, etc.

Vem ska du kontakta?

Behandling av stillastående galla

Principerna på vilka den komplexa behandlingen av gallstagnation är baserad: om orsaken kan elimineras - etiologisk behandling, inklusive kirurgisk behandling; när orsaken inte kan elimineras - symptomatisk behandling med största möjliga inverkan på enskilda patogenetiska komponenter.

Om stagnation av gallan i gallblåsan eller levern inte orsakade kanalobstruktion, används preparat baserade på gall ursodeoxikolsyra. Dessa inkluderar hepatoprotektivt läkemedel med koleretik (förstärkning av gallens syntes) och koleretisk verkan Ursofalk (Ursohol, Cholatsid, Ursosan, Ursoliv, Ukrliv, Choludexan och andra handelsnamn) i form av kapslar och suspensioner för oral administrering. Detta innebär också att kolesterolproduktionen och dess absorption i tunntarmen minskas, vilket minskar sannolikheten för bildandet av kolesterolhaltiga stenar. Kapslar och suspension är föreskrivna för 10-15-20 mg per kg kroppsvikt per dag (läkaren bestämmer den specifika dosen); långvarig behandling.

Ursofalk kan inte användas för levercirros, akut cholecystit eller kolangit, för kalcinerad sten i gallblåsan och dess dyskinesi, såväl som vid uppenbar funktionell insufficiens i lever, bukspottkörteln eller njurarna. Och bland biverkningarna av ursodeoxikolsyra, smärta i överkroppen, måttlig diarré och bildning av gallkalcinerat noteras.

Nästan alltid koleretiska läkemedel ordineras för gallstasis, såsom Allohol, Hofitol (Artikhol, Tsinariks), Holiver, Odeston (Gimekromon, Cholestil, Holstamin forte, etc.). Drogen Edemetionin (Heptor, Heptral) har erkänts som den mest effektiva hepatoprotektorn.

Allohol (bestående av torrgalla, nässlextrakt och vitlök och aktivt kol) främjar gallproduktionen, därför används den inte för akuta former av hepatit, leverdysfunktion och obstruktiv gulsot. Allohol tabletter tas efter måltid - 2 tabletter tre gånger om dagen. I vissa fall kan läkemedlet orsaka hudallergier och diarré.

Tabletter (och lösningar för oral administrering och för parenteral administration) Hofitol innehåller kronärtskocklextrakt, vilket främjar gallflödet, ökar diuret och kolesterol metabolism. Läkemedlet i form av tabletter tas tre gånger om dagen, 1-2 tabletter (före måltider), lösningen - 2,5 ml (för barn - 0,6-1,25 ml). Hofitol kan orsaka urtikaria; Det är kontraindicerat för användning i gallstenar, obstruktion av gallvägarna och leversvikt.

Ett koleretiskt medel Holiver, förutom kronärtskockextrakt, innehåller extrakt av gall och gurkmeja, vilket stimulerar syntesen av gallsyror och frisättningen av levergalla. Verktyget är också effektivt för förstoppning i samband med tarmdysbios och flatulens. Kontraindikationer liknar Hofitolu; Standarddosering - 2-3 tabletter 3 gånger om dagen (före eller efter måltider).

Choleretikabletter Odeston (baserat på 7-hydroxi-4-metylcoumarin) accelererar inte bara gallrets cirkulation utan lindrar även spasmer. Det rekommenderas att ta en tablett (0,2 g) tre gånger om dagen under 10-14 dagar, en halvtimme före måltid. Odeston är kontraindicerat i icke-specifik ulcerös kolit och eventuella gastrointestinala sjukdomar med sårbildning, obstruktion av gallkanalen, hemofili; används inte vid behandling av barn. Biverkningar av läkemedels manifest som diarré, epigastrisk smärta, ökad bildning av tarmgaser.

Läkemedlet Ademetionin (S-adenosyl-metionin) bidrar till normalisering av leverfunktion och metabolism. Utsedd 2-3 tabletter per dag; Kontraindikationer av läkemedlet avser individuell intolerans, användning vid behandling av barn och gravida kvinnor (i I-II trimester). En möjlig bieffekt är obehag i hypokondrium.

Vidare används vid behandling av stillastående gallor farmaceutiska koleretiska laddningar av medicinska växter. Till exempel Kolagogue Collection nr 2 (Sandy Immortelle blommor, Grågräs, Pepparmyntsbladen, Korianderfrön) eller Kollektion nr 3 (Calendula Blommor, Tenn och Apotekets Kamille och Myntblad). Från det torra råmaterialet görs ett avkok - en matsked i ett glas vatten (koka inte mer än 10 minuter och låt i en halvtimme i en sluten behållare, spänna och tillsätt kokt vatten till originalvolymen). Cholagogue avgifter ska tillämpas efter samråd med en läkare; drick buljonger före måltid två gånger om dagen - 100 ml.

Dogrose har också choleretic egenskaper: Du kan göra en infusion av torra bär eller ta Holosas botemedel (dessert skedar per dag, barn en halv tesked). Du bör också ta vitaminerna A, C, D, E, K.

homeopati

Från homeopatiska läkemedel för behandling av gallstasis kan Galsthen användas (pastiller under tungan och droppar) och Hepar Compositum (lösning i ampuller för parenteral administrering).

Båda preparaten innehåller många komponenter, men varje innehåller mjölktistel (Silybum marianum) eller mjölktistel (i form av ett växtfrösextrakt). Bland de aktiva substanserna i mjölktisteln har flavonolignankomplexet (silibinin, silibiner, isosilibiner, silikristin, isosilicristin, silidianin och dihydroquercetin) särskild nytta för levern. Mjölktistel innehåller också vitamin K och ω-6 fettsyrorolsyra.

Galstens drog stimulerar produktionen av gall och aktiverar rörelsen från levern till gallblåsan och vidare, lindrar spasmer och inflammation. Läkare rekommenderar att du tar denna åtgärd en tablett (under tungan) två gånger om dagen; droppar - 7-10 droppar tre gånger om dagen (mellan måltiderna). Instruktionerna noterade negativa allergiska reaktioner och i kontraindikationer indikerades endast överkänslighet. Galstena har dock Chelidonium majus, det vill säga celandine, och denna växt är känd för att vara giftig (på grund av förekomsten av isokinolinalkaloider) och kan orsaka anfall, tarmkramper, drooling och sammandragning av livmoderns muskler.

Homeopathic remedy Hepar compositum består av 24 aktiva substanser (en av dem är en forsen). Det används av intramuskulära eller subkutana injektioner - en ampull var 3-7 dagar i 3-6 veckor. Bland biverkningarna är urtikaria och klåda.

Kirurgisk behandling

Idag, beroende på etiologi och lokalisering av gallstasis, innefattar kirurgisk behandling sådana typer av kirurgisk ingrepp som:

• laparoskopisk borttagning av stenar i gallstenssjukdomar och kalkanalyserna (endoskopisk litoextraktion);
• avlägsnande av cystor eller tumörer som förhindrar flödet av galla;
• installation av stenter i gallgångarna;
• ballongutvidgning (dilatation) av gallrarnas lumen under deras obstruktion;
• dränering av den gemensamma gallkanalen (koledokostomi);
• expansionen av gallblåsan eller dess kanaler med stenting och bildandet av tvärbundna anastomoser;
• sphincteroperation av gallblåsan;
• avlägsnande av gallblåsan (cholecystektomi).

Vid gallisk atresi (se avsnittet Stagnation av gallan hos ett barn) skapas rören i levern kirurgiskt: barn under de första två månaderna genomgår rekonstruktiv kirurgi (portoenterotomi), men en levertransplantation kan också krävas.

Folkbehandling

Bland de olika recepten för folkbehandling av denna patologi kan du välja de mest adekvata tipsen:

• För att använda inom 1-1,5 månader en blandning av hemgjorda juicer - morot, äpple och betor (i lika stora delar); bör dricka 150 ml av denna juice (en timme efter en måltid).
• Drick naturlig äppelcidervinäger genom att lägga en matsked till en kopp äppeljuice eller vatten med citronsaft. där kan du också sätta en tesked honung.
• Ta i två veckor mumie upplöst i vatten (0,2 g per 500 ml tablett); drick hela mängden på en dag (i flera mottagningar, en halvtimme före måltiderna). Mellan applikationer är det rekommenderat att ta 5-7 dagars raster. En fullständig cykel av sådan mummyterapi kan vara 3-5 månader. I det populära receptet nämns emellertid inte att med sådana volymer av konsumtion av denna biostimulator kan det finnas diarré, hjärtklappning och ökning av blodtrycket.

Även folkhantering föreslår att man använder havre och avkodar det: Häll en matsked fullkorn med två glas vatten och koka i ungefär en halvtimme; drick 15-20 minuter före måltiden 3-4 gånger under dagen (drick hela mängden per dag). Dock bör man komma ihåg att havre verkar som laxermedel och sänker blodtrycket.

Gården med gallstasis hjälper till att hantera diarré (för detta rekommenderas att man förbereder ett avkok). I persimmon finns mycket beta-karoten och C-vitamin, liksom mangan - en kofaktor för syntesen av antioxidantenzym-superoxiddismutasen, vilket ökar slimhinnans stabilitet. Andra kraftfulla antioxidanter som finns i persimmon inkluderar lycopen och kryptoxantin. Men granatäpple bidrar inte bara till blodbildning utan har också choleretiska egenskaper. Denna frukt bidrar dock till förstoppning.

Så, det är säkrare att använda koleretiska örter med gallstasis: dymyanki medicinskt, sandig immortelle, bergsväxlare (knotweed), trebladsklocka, hernix naken, majsstigmas, sötklöver, färgämne, berg arnica. Buljonger är beredda och accepterade, såväl som apotekets koleretiska avgifter (se tidigare).

Diet med stillastående galla

Den medicinska kosten vid stagnation av gallan är en diet nr 5 och går in i en diet av vissa restriktioner och till och med interdictions.

Det innebär att du bör utesluta fet mat (animaliska och matoljor, rika buljonger, fet kött och fisk, helmjölk, grädde, smör, gräddfil, etc.); konserveringsmedel och konserveringsmedel halvfabrikat och snacks; raffinerat socker, fruktos och sötsaker; bröd och muffin med vitt mjöl. Se också - Diet för gallblåsersjukdomar

Behov av att äta: färska grönsaker och frukter; kokt, bakat eller stuvat magert kött och fjäderfä, skaldjur (proteinkälla); baljväxter (vegetabiliskt protein); friska fetter (valnötter, mandel, linfrö, pumpa frön).

Hela korn, såsom brunt ris, korn, havre, bovete behövs; friska oljor med fleromättade ω-3 och ω-6 fettsyror: olivolja, sesamolja, linolja.

Övningar i stagnation av galla

Läkarna varnar: utan rörelse bryts alla processer i kroppen, inklusive utsöndring av galla. Därför behövs gymnastik med gallstagnation, men det bör inte förvärra patologin och intensifiera symtomen.

Vandring rekommenderas (minst en timme per dag), liksom sådana övningar vid gallstasis, som inte kräver låga framåtböjningar, skarpa varv, starka maströrelser och hopp.

Kom ihåg de enkla morgonövningarna: De flesta av elementen är lämpliga för stagnation av gallan. Till exempel:

• Benen är axelbredd från varandra, och händerna på bältet växlar omväxlande kroppen till höger och vänster sida.
• Benen axelbredd isär, armar bakom huvudet - lutar åt vänster och höger.
• I samma inledande position böjer du högerbenet vid knäet och når mot det med vänster handbåg, böj sedan vänster ben och gör detsamma med höger handbåg.
• Ligga på ryggen (benen raka, armarna utsträckta längs kroppen); Vid inhalationen böjer sig det högra benet vid knäet när det närmar sig buken, vid utandning börjar den ursprungliga positionen, samma görs av det andra benet.
• Ligga på ryggen, böja benen på knäna, lägg handflatan på din mage, ta djupa andetag med att höja membranet och utstickningen i bukväggen; På andas, dra i magen.
• För att utföra liknande andningsrörelser, ligger på höger och vänster sida.

Förresten är den sista träningen en typ av intern självmassage av nästan alla organ som ligger precis där det finns stagnation av gallan. Men en speciell terapeutisk massage för stagnation av gallan bör endast utse en läkare som har resultaten av undersökningen av gallblåsan och patientens lever.