Ödem med dyskinesi

Gallblåsjukdomar, liksom andra matsmältningsstörningar, kräver en omfattande terapeutisk metod. Om gallisk dyskinesi fortskrider, är behandlingen huvudsakligen baserad på vidhäftning till kost och grundläggande förändringar i livsstil. Dessutom kan vissa läkemedel och fytopreparationer ordineras.

Hur man behandlar gallisk dyskinesi?

Först och främst är det nödvändigt att fastställa den exakta formen av sjukdomen, eftersom principerna för terapi för hypokinetisk och hyperklinisk kurs av dyskinesi är olika. De allmänna principerna är strikt överensstämmelse med den föreskrivna kosten och normaliseringen av en persons psyko-emotionella tillstånd.

Så, med otillräcklig sammandragning av gallblåsan (hypokinetisk form) rekommenderas fraktionerad (frekvent men i små portioner) måltider. Dieten bör fyllas på med produkter som stimulerar organs motoriska aktivitet och flödet av gallan:

  • oljor av animaliskt och vegetabiliskt ursprung;
  • mjölk- och mejeriprodukter som har hög fetthalt;
  • bröd gjord av mörkmjöl, särskilt rågmjöl;
  • ägg, mestadels kokta mjukkokta;
  • råa grönsaker i form av sallader;
  • mineral kolsyrat vatten med en hög nivå av mineralisering (Essentuki nr 17, Arzni, Batalinskaya).

Hyperkinetisk gallär dyskinesi kan behandlas med denna diet:

  • begränsning av feta livsmedel i kosten - kött, fettmjölksfetter, buljonger, smör
  • vägran av alla söta rätter av högkvalitativt mjöl med grädde;
  • övervägande av bär och frukter i vilken form som helst;
  • preliminär värmebehandling av grönsaker.

Vidare rekommenderas under exacerbationer att äta mat i shabby eller krossad form.

Mineralvatten tillåts med en minimal grad av mineralisering (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki nr 4, 20, Narzan), och de bör vara fulla efter förvärmning.

Biliär dyskinesi - tabletter och läkemedelsbehandling

Som med diet är läkemedelsbehandling annorlunda för varje typ av sjukdom.

Narkotika för biliär dyskinesi i hypokinetisk form bör bidra till ökad vätskeproduktion och utflöde. I allmänhet används Tsikvalon, Karlovy Vary-salt och lösningar av sorbitol och xylitol i en koncentration av 10%. Allohol med dyskinesi i gallret av den aktuella arten hjälper helt och fungerar snabbt, men denna medicinering har många biverkningar, därför är den endast föreskriven för svår och långvarig sjukdomsförlopp.

Läkemedel för dyskinesi hos gallkanker i hyperkinetisk form är huvudsakligen antispasmodika avsedda att eliminera smärtsyndrom (No-Shpa) och koleretiska medel: Flamin, Holosas. Dessa läkemedel bidrar till att normalisera flödet av gallret och sammandragningar av blåsan.

Biliär dyskinesi - örterapi

Örmedicin är mycket effektiv i den beskrivna sjukdomen. Växtbaserade preparat för hypokinetisk dyskinesi bör innehålla:

Både dekokationer och infusioner av de listade läkemedelsplantorna föreskrivs, men inte mer än 1 månad. Efter en paus på 1-2 veckor kan behandlingstiden upprepas.

Den hyperkinetiska typen av sjukdomen kräver att följande örter inkluderas i behandlingsregimen:

För normalisering av psykosomatiska processer i kroppen används olika sedativa avgifter, innehållande valerian, motherwort.

Biliary dyskinesi - symptom och behandling

Biliär dyskinesi - en sjukdom i vilken störd motilitet och gallblåsan felfunktion inträffar i gallgången, vilket orsakar gallan stagnation eller överdriven höjdpunkten den.

Denna sjukdom uppträder huvudsakligen hos kvinnor. Som regel lider gallisk dyskinesi-patienter av en ung ålder (20-40 år), tunn kroppsbyggnad. Vissa kvinnor uttryckte förhållandet mellan försämringen av klagomålet och perioden av menstruationscykeln (försämringen sker under 1-4 dagar före menstruation), eftersom sjukdomen kan förvärras under klimakteriet.

Eftersom denna sjukdom orsakar förändringar i gallens egenskaper minskar absorptionen av vissa viktiga ämnen och fettlösliga vitaminer. I riskzonen är kvinnor med sjukdomar relaterade till sexuell sfär, liksom personer som ofta utsätts för stress.

Det finns två huvudformer av gallbladder dyskinesi:

  • Hypertonisk (hyperkinetisk) - gallblåsans ton ökar;
  • Hypotonisk - låg gallbladderton.

orsaker till

Varför uppträder gallär dyskinesi och vad är det? De främsta orsakerna till gallisk dyskinesi är:

  1. Långvarig, systematisk kränkning av kosten (oregelbunden matintag, övermålning, vanan att äta för att äta före sänggåendet, missbruk av kryddig. Fettmat).
  2. Störningar i de neurohumorala regulatoriska mekanismerna i gallvägarna.
  3. Sedentär livsstil, medfödd underutvecklad muskelmassa.
  4. Neurokirurgisk dystoni, neuros, stress.

Sekundära orsaker till gallisk dyskinesi:

  1. Tidigare överförd akut viral hepatit.
  2. Helminths, infektioner (giardiasis).
  3. När gallblåsans nacke eller kropp är böjd (organiska orsaker).
  4. I kolelitiasis, cholecystit, gastrit, gastroduodenit, peptisk sår, enterit.
  5. Kronisk inflammation i bukhålan (kronisk inflammation i äggstockarna, pyelonefrit, kolit, appendicit, etc.).
  6. Hormonala störningar (klimakteriet, menstruationssjukdomar, endokrina körtelinsufficiens: hypotyroidism, östrogenbrist etc.).

Oftast är gallisk dyskinesi ett bakgrundssymtom, inte ett individuellt symptom. Det indikerar närvaron av stenar i gallblåsan, förekomsten av pankreatit eller andra avvikelser i gallbladderfunktionen. Även sjukdomen kan utvecklas på grund av användningen av vissa livsmedel: söt, alkohol, fet och stekt mat. Allvarlig psykisk eller känslomässig stress kan orsaka dyskinesi.

klassificering

Det finns 2 typer av dyskinesi:

  1. Dyskinesi av hypokinetiskt typ: gallblåsan - otanichny (avspänd) är det dåligt minskas, sträcks, har en mycket större volym, så det finns en stagnation av galla och kränkning av dess kemiska sammansättning, som är förenat med bildning av gallsten. Denna typ av dyskinesi är mycket vanligare.
  2. Dyskinesi av hyperkinetic typ: gallblåsan är i ett konstant ton och kraftigt reagerar på flödet av mat in i duodenum skarpa nedskärningar, frigöra en del av galla under högt tryck.

Följaktligen varierar symtomen på sjukdomen och behandlingsmetoder beroende på vilken typ av gallisk dyskinesi och gallvägar du har funnit.

Symtom på gallisk dyskinesi

Med tanke på symptomen på dyskinesi är det värt att notera att de är beroende av sjukdomsformen.

Blandade varianter av JVP uppträder vanligen:

  • ömhet och tyngd i höger sida,
  • förstoppning eller alternerande med diarré,
  • aptitstörning,
  • ömhet i palpation av buken och höger sida,
  • fluktuationer i kroppsvikt,
  • böjande, bitterhet i munnen,
  • allmän kränkning av staten.

Symptom på hypotonisk dyskinesi inkluderar:

  • värkande smärta som uppstår i rätt hypokondrium
  • tyngd i magen;
  • konstant känsla av illamående
  • kräkningar.

För den hypotoniska formen av sjukdomen kännetecknas av en sådan uppsättning symptom:

  • smärta av skarp natur, som ibland förekommer i rätt hypokondrium, med inverkan av smärta i rygg, nacke och käke. Sådana smärtor sträcker sig som regel cirka en halvtimme, mestadels efter en måltid;
  • konstant känsla av illamående
  • kräkningar med galla;
  • minskad aptit
  • generell svaghet i kroppen, huvudvärk.

Det är viktigt att veta att sjukdomen inte bara manifesterar sig i en gastroenterologisk klinisk bild utan också påverkar patientens allmänna tillstånd. Cirka varannan större diagnos av gallisk dyskinesi refererar initialt till en hudläkare på grund av symptomen på dermatit. Dessa hud symtom indikerar problem med matsmältningskanalen. I det här fallet är patienterna oroade över regelbunden hudklapp, åtföljd av torrhet och hudskalning. Bubblor med vatteninnehåll kan uppstå.

Diagnos av gallär dyskinesi

Som ett laboratorium och instrumentella provningsmetoder föreskrivs:

  • allmän blod- och urinanalys
  • analys av avföring på lamblia och coprogram,
  • leverfunktionstester, blodbiokemi,
  • ultraljud i levern och gallblåsan med koleretisk frukost,
  • fibrogastroduodenoscopy (svälja "tass)
  • Vid behov utförs mage- och tarmavkänning med provtagning av gallan i steg.

Ultraljud är dock den huvudsakliga metoden för att diagnostisera JVP. Med hjälp av ultraljud kan du utvärdera galblåsarens anatomiska egenskaper och dess vägar, kontrollera stenar och se inflammation. Ibland utföra lasttestet så att du kan definiera en typ av dyskinesi.

Behandling av bilär dyskinesi

När diagnosen biliär dyskinesi behandling bör vara heltäckande fokus som omfattar normalisering regimen och kost, renhållning av foci av infektion, desensibilisering, parasiter och antihelminthic terapi, eliminering av tarm dysbios och vitaminbrist, eliminering av symptom på dysfunktion.

  • Behandling av hyperkinetiska former av dyskinesi. Hyperkinetiska former av dyskinesi kräver restriktioner i kosten av mekaniska och kemiska matstimuli och fetter. Använd tabellnummer 5, berikat med produkter innehållande magnesiumsalter. För att avlägsna den glatta muskulaturen spasm som används nitrater, myotropic spasmolytika (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinergika (gastrotsepin) och nifedipin (Corinfar) minskar tonus i sfinkter av Oddi 10-20 mg 3 gånger per dag.
  • Behandling av hypokinetiska former av dyskinesi. Kost bör användas inom sektionen №5, hypokinetiskt dyskinesi när livsmedel bör berikad med frukt, grönsaker, produkter som innehåller vegetabiliska fibrer och magnesiumsalter (dietary kli, bovete, keso, kål, äpple, morot, kött buljong höfter). Tömning av gallblåsan bidrar också till vegetabilisk olja, gräddfil, grädde, ägg. Det är nödvändigt att justera tarmarnas normala funktion, vilket reflexivt stimulerar sammandragningen av gallblåsan. Tilldelas även till cholekinetics (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol).

Patienter med gallskinesi i gallvägarna observeras att observera en gastroenterolog och en neurolog och årliga hälsokurser i balneologiska sanatorier.

sjukgymnastik

När hypotonisk-hypokinetiskt utföringsform är mer effektiva Diadynamic strömmar faradization, sinusformade modulerade strömmar nizkoimpulsnye strömmar, ultraljud av låg intensitet, pärla och kolsyra bad.

I fallet med hypertona hyperkinetiskt-dyskinesi former rekommenderas för patienter inductothermy (elektrodskivan är placerad över det övre högra kvadranten), UHF, mikrovågsugn terapi (UHF), högintensivt ultraljud, elektrofores novokain, applikationer eller ozokeritvax, galvanisk, barrträd, radon och vätesulfid bad.

Diet för dyskinesi

Eventuella råd om hur du behandlar gallisk dyskinesi kommer att vara värdelöst om du inte följer vissa regler i kosten som bidrar till normalisering av tillståndet i gallvägarna.

Korrekt näring kommer att bidra till att skapa gynnsamma förutsättningar för gastrointestinala normala funktion och normalisera biliets funktion:

  • allt starkt saltt, surt, bittert och kryddigt är förbjudet;
  • kryddor och kryddor är begränsade, stekt är förbjudet;
  • dramatiskt begränsad i kosten av fett, ersätter den med maximala vegetabiliska oljor;
  • innebär ett strikt förbud mot potentiellt skadliga och irriterande livsmedel (flis, nötter, läsk, snabbmat, saltad fisk)
  • all mat ges först i en varm och halvvätskig form, speciellt under smärtsamma attacker;
  • All mat kokas, ångas eller stuvas, bakas i folie.

Provmeny för dagen:

  1. Frukost: kokt ägg, mjölkgröt, te med socker, smörgås med smör och ost.
  2. Den andra frukosten: någon frukt.
  3. Lunch: någon vegetarisk soppa, bakad fisk med potatismos, grönsaksallad (till exempel kål), stuvad frukt.
  4. Snack: ett glas mjölk, yoghurt, ryazhenka eller kefir, ett par marshmallows eller marmelader.
  5. Middag: Stekt köttbullar med pasta, sött te.
  6. Bedtime: ett glas kefir eller dricka yoghurt.

Rekommenderat frekvent intag (upp till sex gånger om dagen), små portioner av mat. Det sista intaget ska ligga före sänggåendet så att det inte finns någon stagnation av gallan.

Behandling av barn med gallisk dyskinesi

Hos barn med gallisk dyskinesi utförs behandling tills fullständig eliminering av gallstagnation och tecken på gallränage. För svår smärta är det önskvärt att behandla barnet på ett sjukhus i 10-14 dagar, och sedan i ett lokalt sanatorium.

Snabb diagnos av funktionella störningar i gallvägarna och riktig behandling av barn beroende på vilken typ av brott kan förhindra bildningen av ytterligare inflammatoriska sjukdomar i gallblåsan, levern, pankreas och förhindrar tidig bildning av stenar i gallblåsan och njurarna.

förebyggande

Till patologi har inte utvecklats, följ dessa regler:

  • hel natts sömn i minst 8 timmar;
  • ligga senast klockan 11
  • alternativt psykiskt och fysiskt arbete;
  • gå i frisk luft;
  • Ät helt: Ät mer växtfoder, spannmål, kokta animaliska produkter, mindre
  • stekt kött eller fisk;
  • eliminera traumatiska situationer.

Sekundär profylax (det vill säga efter förekomst av gallisk dyskinesi) är dess första upptäckt, till exempel med regelbundna förebyggande undersökningar. Biliary dyskinesi minskar inte livslängden, men påverkar dess kvalitet.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Ödem med dyskinesi

Gallblåsjukdomar, liksom andra matsmältningsstörningar, kräver en omfattande terapeutisk metod. Om gallisk dyskinesi fortskrider, är behandlingen huvudsakligen baserad på vidhäftning till kost och grundläggande förändringar i livsstil. Dessutom kan vissa läkemedel och fytopreparationer ordineras.

Hur man behandlar gallisk dyskinesi?

Först och främst är det nödvändigt att fastställa den exakta formen av sjukdomen, eftersom principerna för terapi för hypokinetisk och hyperklinisk kurs av dyskinesi är olika. De allmänna principerna är strikt överensstämmelse med den föreskrivna kosten och normaliseringen av en persons psyko-emotionella tillstånd.

Så, med otillräcklig sammandragning av gallblåsan (hypokinetisk form) rekommenderas fraktionerad (frekvent men i små portioner) måltider. Dieten bör fyllas på med produkter som stimulerar organs motoriska aktivitet och flödet av gallan:

  • oljor av animaliskt och vegetabiliskt ursprung;
  • mjölk- och mejeriprodukter som har hög fetthalt;
  • bröd gjord av mörkmjöl, särskilt rågmjöl;
  • ägg, mestadels kokta mjukkokta;
  • råa grönsaker i form av sallader;
  • mineral kolsyrat vatten med en hög nivå av mineralisering (Essentuki nr 17, Arzni, Batalinskaya).

Hyperkinetisk gallär dyskinesi kan behandlas med denna diet:

  • begränsning av feta livsmedel i kosten - kött, fettmjölksfetter, buljonger, smör
  • vägran av alla söta rätter av högkvalitativt mjöl med grädde;
  • övervägande av bär och frukter i vilken form som helst;
  • preliminär värmebehandling av grönsaker.

Vidare rekommenderas under exacerbationer att äta mat i shabby eller krossad form.

Mineralvatten tillåts med en minimal grad av mineralisering (Navtusya, Smirnovskaya, Essentuki nr 4, 20, Narzan), och de bör vara fulla efter förvärmning.

Biliär dyskinesi - tabletter och läkemedelsbehandling

Som med diet är läkemedelsbehandling annorlunda för varje typ av sjukdom.

Narkotika för biliär dyskinesi i hypokinetisk form bör bidra till ökad vätskeproduktion och utflöde. I allmänhet används Tsikvalon, Karlovy Vary-salt och lösningar av sorbitol och xylitol i en koncentration av 10%. Allohol med dyskinesi i gallret av den aktuella arten hjälper helt och fungerar snabbt, men denna medicinering har många biverkningar, därför är den endast föreskriven för svår och långvarig sjukdomsförlopp.

Läkemedel för dyskinesi hos gallkanker i hyperkinetisk form är huvudsakligen antispasmodika avsedda att eliminera smärtsyndrom (No-Shpa) och koleretiska medel: Flamin, Holosas. Dessa läkemedel bidrar till att normalisera flödet av gallret och sammandragningar av blåsan.

Biliär dyskinesi - örterapi

Örmedicin är mycket effektiv i den beskrivna sjukdomen. Växtbaserade preparat för hypokinetisk dyskinesi bör innehålla:

Både dekokationer och infusioner av de listade läkemedelsplantorna föreskrivs, men inte mer än 1 månad. Efter en paus på 1-2 veckor kan behandlingstiden upprepas.

Den hyperkinetiska typen av sjukdomen kräver att följande örter inkluderas i behandlingsregimen:

För normalisering av psykosomatiska processer i kroppen används olika sedativa avgifter, innehållande valerian, motherwort.

Orsaker, symtom och behandling av gallisk dyskinesi

Biliary dyskinesi är en patologi som enligt grova uppskattningar finns i vart tredje vuxen. Noggrann statistik är inte tillgänglig, eftersom inte alla vänder sig till denna sjukdom för hjälp. Detta patologiska tillstånd i matsmältningssystemet är inte livshotande, men orsakar mycket problem. Finns ofta dyskinesi hos barn. Det kan vara ett medfödd inslag i gallsystemet och manifesteras av en komplex dysfunktion i matsmältningskanalen.

Vad är bilär dyskinesi?

Dyskinesi i gallvägarna (JVP) är en förändring i gallblåsarens (LB) motorfunktion och dess kanaler. Deras ton i denna sjukdom kan öka eller minska. Byte av motilitet orsakar en minskning av gallret i lumen i tunntarmen. När gallisk dyskinesi i ZH och kanaler utvecklar inte inflammatorisk process, men deras aktivitet är signifikant försämrad. ICD-koden 10 hänvisar till avsnittet "Övriga specifika sjukdomar i gallblåsan" - k.82.8.0.

Den vanligaste patologin finns hos barn och kvinnor. Människor i ung ålder (20-40 år) av asthenisk kroppsbyggnad lider också. Hos kvinnor har en koppling mellan kliniska manifestationer och faser av menstruationscykeln visat sig: symptom uppstår 1-4 dagar före menstruationstiden och utvecklas ofta i klimakteriet.

Orsaker till patologi

De etiologiska faktorerna för GVD-dysfunktion är olika. Man tror att den neurohumorala reguleringen av gallblåsan och utsöndringskanalerna är i första hand. Forskningsresultat visar att JVP i många fall är en följd av neurokirurgisk dystoni. I allmänhet är dyskinesi, beroende på de etiologiska faktorerna, uppdelad i primär och sekundär.

Primär förekommer med befintliga medfödda missbildningar:

  • dubblering av gallblåsan;
  • inskränkning eller total obturation av kanalerna av olika skäl.
  • med matsmältningsorganens patologi och postoperativa tillstånd i samband med dem (avlägsnande av magen, införandet av anastomoserna, vagotonia);
  • med nervsystemet (neuros, stress);
  • med systemiska sjukdomar som inte är relaterade till digestion (diabetes, dystrofi);
  • med hormonella störningar (hypotyreoidism).

Förutom orsakerna till JVP finns riskfaktorer. De leder inte nödvändigtvis till bildandet av JVP, men på deras bakgrund ökar sannolikheten för att utveckla patologi signifikant. Dessa inkluderar:

  • ohälsosam diet;
  • hypovitaminosis;
  • helminter;
  • tarminfektioner;
  • hormonella störningar (graviditet, klimakteriet, premenstruellt syndrom, fetma);
  • låg fysisk aktivitet
  • ländryggssmärta;
  • kroniska allergiska sjukdomar (bronkial astma, urtikaria).

Symtom och tecken på sjukdomen

Den kliniska bilden beror på mekanismen och typen av utvecklade störningar:

  • hypokinetiskt;
  • hyperkinetic;
  • hypotonisk hypertensiv.

Hyperkinetikstypen uppträder i ung ålder och kännetecknas av en ökad sammandragning av glidblåsan och de utjämnade kanalernas glatta muskler. Samtidigt går en större mängd gall i tunntarmen.

Hypomotorformen kännetecknas av en låg motorfunktion hos ZH och kanaler. Detta leder till otillräckligt gallflöde in i duodenum. Enligt statistiken registreras denna typ av överträdelse hos personer efter 40 år och hos patienter med neuros.

Den blandade typen är uppenbarad av ett inkonsekvent läget av gallblåsan och gallblåsan: om gallblåsans muskler sammandras i det förstärkta läget, och kanalerna fungerar trögt eller blåsan har en låg kontraktil muskelkapacitet kombinerad med en hög prestanda hos de ledande kanalerna. Detta leder till nedsatt aktivitet och en rad kliniska symptom. Beroende på gvp, som inte fungerar konsekvent, är blandad dyskinesi uppdelad i dysfunktion:

De vanligaste klagomålen om någon form av kränkningar i GID: s funktion är:

  • smärta;
  • illamående;
  • bitterhet i munnen;
  • tyngd och obehag i rätt hypokondrium
  • kräkningar med galla;
  • Temperaturen stiger inte om det inte finns några komplikationer.

De många symptomen på gallisk dyskinesi kombinerad i syndrom:

  • smärta;
  • dyspeptiska;
  • kolestatisk;
  • asthenoneurotic.

Alla former av dyskinesi verkar annorlunda. Detta beror på det faktum att med nedsatt motorfunktion inte alla symtom uppträder samtidigt, men endast ett fåtal av dem eller en eller två. Huvudskillnaden är smärtan och dess intensitet, de övriga tecknen skiljer sig något.

Smärta och lokalisering

Smärta beror på typen av funktionsbrist. Vid hypotonisk dyskinesi:

  • det känns i rätt hypokondrium utan tydlig lokalisering - den är suddig, en viss punkt av dess manifestation indikeras inte av patienten;
  • av karaktär - värkande, tråkig, arching.

Smärtan är på grund av otillräcklig sammandragning av gallblåsan, vilket resulterar i mycket gallor som ackumuleras i blåsans lumen och sträcker den. Det smärtsamma symtomet ökar när man tar fett, stekt, rökt mat, varar flera dagar eller veckor. Efter palpation eller sensing minskar smärtan intensiteten.

I hypertensiv dyskinesi, smärta:

  • stör den högra hypokondriumen och ger till epigastrium, nedre delen av ryggen och ofta till atriella regionen;
  • av karaktär - intensiv, kan vara paroxysmal;
  • under högst 20-30 minuter upprepade gånger under dagen kan det ta upp till tre månader.

Vid lindring av smärta under lång tid bevaras allvarlighetsgraden, som inte minskar även efter att medicinen tagits.

När hyperkinetisk dyskinesi, förutom buksmärta efter att ha ätit, finns illamående och kräkningar, vilket inte ger upphov till lättnad. Patienten tolererar inte palpation och avkänning, eftersom smärtsymtomen efter dem är starkt förbättrad. Patogenesen av smärta i denna form av JVP är den ökade tonen och ökade sammandragningar av ZHP: s väggar på bakgrund av slutna duktalsfinkter, inklusive Oddi sfinkter. Därför flyttar ett stort antal gallor som ackumuleras i blåsans hålighet inte bort: RR är reducerad men återstår fylld.

Detta kan leda till gallkolik: med kraftiga spasmodiska muskelsammandragningar och stängda utsöndringsvägar finns det en skarp smärta av hög intensitet som inte är förknippad med mat, fysisk ansträngning eller stress. Till och med en vuxen, för att inte tala om ett barn, lider ett liknande tillstånd: allvarlig takykardi uppstår, smärtor går till vänstra hälften av bröstet, lemmar blir döende, hälsotillståndet förvärras kraftigt och rädslan för döden uppstår. Kliniska manifestationer liknar hjärtinfarkt och får en person att ringa en ambulansbrigad.

Hypotonisk hypertensiv typ av funktionella störningar manifesteras av svårighetsgrad eller värkande smärta i rätt hypokondrium. Det åtföljs av förstoppning, muntorrhet och asteni: irritabilitet, omotiverad av trötthet, slöhet, dålig sömn. De återstående symtomen är frånvarande eller så uttalade att patienten inte uppmärksammar dem. Detta kan vara en reaktiv process i samband med inflytandet av patologin hos närliggande närliggande organ av matsmältning.

Hud symptom

Med en liten mängd gallan som kommer in i duodenum bildas kolestatiskt syndrom. Kolestas i avancerade fall bestäms visuellt vid undersökning av patienten och kännetecknas av smärta i hud och slemhinnor av varierande svårighetsgrad. Detta manifesteras i cirka 50% av verifierad dyskinesi av vilken form som helst. Intensiteten av gulsot beror på graden av gallretention. Samtidigt finns det förändringar i analyserna (urinen blir mörk, avföring är ljus), levern ökar, och när huden är intensiv gul visas smärtsam klåda. När huden börjar klia, uppstår excoriation - spår av många repor. Klåda beror på det höga innehållet av gallsyror i blodet.

Varannan patient har dermatit, vilket tvingar patienter att konsultera en hudläkare. Orolig för torrhet och hudskalning, utseende av olika utslag, erytem (rodnad i form av fläckar) kan orsaka bubblor med vattenhaltigt innehåll som spricker, bildar en sårytta och orsakar smärta. Dermatit kan vara länge och utvecklas genom självläkning. Lokal terapi i sådana fall är ineffektiv. Innan patienten börjar behandla den underliggande sjukdomen, kommer tecknen på dess manifestationer på huden inte att minska och kommer att synas under en lång tid.

Hur diagnostiseras dyskinesi?

För detektering av JVP krävs en omfattande undersökning, inklusive laboratoriediagnostik, funktionella metoder för forskning.

Först och främst föreskrivs en laboratorieundersökning:

  • Allmänt kliniskt blodprov - möjliggör identifiering av inflammation och misstänkt helminthiasis (hög eosinofili indikerar det);
  • biokemiska (bilirubin, transaminaser, kolesterol, protein och dess fraktioner, alkaliskt fosfatas);
  • coprogram;
  • analys av avföring på lamblia, starkobilin;
  • urintest för urobilin och gallpigment.

Men laboratorietester gör det inte möjligt att göra en diagnos. De anger grovt nedsatt funktion men är inte specifika. För att verifiera diagnosen är det nödvändigt att använda modern funktionell teknik.

Den huvudsakliga screeningmetoden, som fick en bra recension av specialister och patienter, är ultraljud - ultraljud. Det tar lite tid, säkert, tolereras väl även av ett barn. Det echografiska studieprotokollet låter dig se:

  • tillståndet av feber, levern, bukspottkörteln som helhet och dess enskilda delar (huvud, kropp, svans);
  • deras storlekar;
  • inflammation, diffusa förändringar och ekotyper av beräkningar i kolelithiasis eller andra formationer (polyper, cyster, maligna tumörer).

Galdekanaler med konventionell sonografi kan inte bestämmas. Dyskinesi detekteras under stresstestning. För detta ändamål görs den ursprungliga standardsonografin. Omedelbart utförs ultraljud på en tom mage. Då upprepas studien efter att ha tagit koleretisk frukost (fet kräm, gräddfil eller yoghurt - någon av dessa produkter i en mängd av 100 g, du kan äta choklad eller 2 bananer). Under en ultraljudsundersökning observerar en funktionell diagnostikläkare i vilken sekvens och hur intensivt utskiljningen och rörelsen av gallan inträffar.

Förutom ultraljud används andra funktionella metoder:

  • duodenal intubation;
  • cholecystography;
  • ERCP;
  • holestsintigrafiya;
  • magnetisk resonanscholangiografi.

Några av dem har förlorat sin relevans, men i tvivelaktiga och kontroversiella fall gäller.

Duodenal intubation

Denna studie är avsedd att bedöma innehållet i tolvfingertarmen, utfört på tom mage. Genom en tunn sond som sätts in genom matstrupen och magen i duodenum, erhålls vanligt innehåll i tarmarna. Dess sammansättning: gall, bukspottskörteljuice, hemligheten hos KDP själv. Därefter injiceras en kolagoguepreparat (koffein, magnesiumsulfat) genom sonden. Under sitt inflytande reduceras GF - en gallblåsedel av gallan erhålls. Efter en viss tid flyter innehållet i de intrahepatiska kanalerna ner. För kontroll av diagnosen är det nödvändigt att observera tiden för insamling av galla från olika delar av gvp efter administrering av det koleretiska läkemedlet. I de två sista delarna utvärderas även lipiderna i dem.

cholecystography

För diagnos av JVP fortsätter man att använda röntgenmetoder med kontrast: cholecystografi och kolangiografi. Cholecystography - bedömning av extrahepatiska gallkanaler. För dess genomförande injiceras en radioisotop (jodhaltigt läkemedel). Nackdelen med metoden är oförmågan att bedöma tillståndet för GEM, eftersom de inte visualiseras i bilderna.

När kolangiografi studerade intrahepatiska gallkanaler. För att göra detta tas en speciell radiopaque substans inuti och det övervakas för inträdet i mag-tarmkanalen, utgången, avväxling av sammandragning och avspänning av sphinctersmusklerna. Denna procedur är invasiv - kontrasten injiceras direkt i leverkanalerna.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi är introduktionen av en kontrastprob. Dess retrograde (omvänd ström) rörelse studeras med hjälp av en röntgenmaskin.

Holestsintigrafiya

Cholescintigrafi är en radiologisk studie: mot bakgrund av speciell strålning övervakas rörelsen av den injicerade radioisotopen genom leverkanalerna, dess penetration i RP-hålrummet och därifrån in i duodenalt lumen.

Magnetisk resonanscholangiografi

I händelse av en otydlig diagnos utförs en icke-invasiv metod - MR med kontrast. Efter införandet av kontrast på skärmen observeras passage av den injicerade substansen. Det finns vissa kontraindikationer: Eftersom patienten måste ligga länge (40-60 minuter) i ett begränsat utrymme, bestäms sannolikheten för klaustrofobi och sjukdomar i det muskuloskeletala systemet som finns hos människor i förväg.

Funktioner av dyskinesi hos barn

DZHVP - den tidigaste och vanligaste patologin i leversystemet hos barn. Det är förknippat med ett brott mot blåsans ton, dess kanaler och sfinkter som reglerar gallgången i duodenum. Detta är en vanlig orsak till "rätt hypokondrium symptom" hos barn. Resten av de patologiska symptomen är trög, ett ungt barn eller tonåring får inte uppvisa några andra klagomål förutom smärta, trötthet eller dålig aptit.

I 40% av barnen med existerande patologi i matsmältningssystemet avslöts Oddi sfinkterbrist: i detta fall gallrar gallret spontant i tunnan i tunntarmen.

Ärftlighet spelar en viktig roll i utvecklingen av JVP: Enligt japanska forskare är en särskild JAG1-gen ansvarig för utvecklingen av GVD-patologi. Förekomsten i probanders familjer (genbärare) är hög - från 42% till 81,4%. Arvets art: dyskinesi hos barn är polygenisk. Både exogena och endogena faktorer påverkar utvecklingen av patologi.

Biliary dyskinesi hos barn är förknippad med en hög tillväxt i barnets kropp, när organ växer långsammare än muskel- och benelement. Oftast förekommer den expanderade kliniska bilden i ungdomar.

Diagnos och behandling av barn är mycket barn, men i allmänhet skiljer sig de inte från de som används hos vuxna. Behandlingen är framgångsrik med snabb tillgång till en läkare och skapar optimala förutsättningar för att barnet får en bra vila, eliminerar stress och rätt näring.

Behandling av bilär dyskinesi

JVP-terapi är komplex, innehåller en obligatorisk diet, livsstilsförändringar, läkemedelsbehandling, fysioterapi metoder, kirurgisk ingripande i allvarliga fall, återställande av deras effekter i form av sanatorium-resort metoder.

Drogbehandling

Drogterapi ordineras i kurser riktade till:

  • att avbryta en smärtsam attack
  • för att förhindra liknande förhållanden i framtiden;
  • för att förhindra utveckling av komplikationer.

Den innehåller också:

  • eliminering av tarmdysbios och hypovitaminos;
  • eliminering av symtom på funktionsstörningar.

Vid behandling av hyper- och hypokinetiska former av dyskinesi finns vissa skillnader med avseende på organsjukdomar och patogenes. Obligatoriskt för alla typer av patologi är behandling av vegetativa manifestationer av nervsystemet patologi. I båda formerna av dyskinesi är sedativa och toniska naturliga preparat omedelbart föreskrivna: valerian, motherwort, eleutherococcus, ginseng, manchurian aralia, leuzea.

En akut process, som ofta följer med den hypertensive typen JVP och manifesteras av kolik med intensiv outhärdlig smärta, utförs på ett sjukhus. Terapeutiska åtgärder är främst inriktade på lindring av ett smärtsamt symptom. För detta ändamål används droger av olika grupper av droger:

  • nitrater (nyligen utsedda sällan på grund av biverkningar);
  • myotropa antispasmodika (No-Spa, Papaverine, Mebeverin, Gimecromon);
  • antikolinergika (platifillin, atropin);
  • nifedipin (Corinfar), vilket reducerar tonen hos Oddi sfinkteren i en dos av 10-20 mg 3 gånger om dagen (1-2 tabletter per mottagning);
  • droger som återställer nervsystemet
  • alkaliskt mineralvatten.

Hypotonisk och hypokinetisk typ

Basen av läkemedelsterapi för hypokinetisk typ JVP är:

  • kolagogiska medel (kolesteretika);
  • antispasmodiska droger;
  • gepatoprotektory;
  • antiinflammatoriska läkemedel;
  • tonic medications.

Vid behandling av gallblåsersjukdomar används inte analgetika på grund av deras låga effekt och höga risker för magsår. Och också på grund av svårigheten att diagnostisera på grund av smärtstillande medel. För att minska smärta används antispasmodiska medel (No-Spa, Drotaverin, Duspatalin).

Choleretic droger är tillåtna för användning endast i eftergift. Deras användning under gallkolik kommer att orsaka att patienten försämras. När de ordineras är det nödvändigt att se till att patienten inte har ICD med calculi i blåsans lumen: intaget av något koleretiskt läkemedel kommer att orsaka kolikattack med svår smärta. Läkemedel av syntetiskt och vegetabiliskt ursprung används - Allohol, Cholensim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotektorer (Gepabene, Karsil, Essentiale) används i alla lever- och leversjukdomar för att bibehålla sina funktioner. De utnämns av kurser i 1 månad under laboratorie- och klinisk remissionstid. Och även kurser i 1-2 månader, med en paus på sex månader, rekommenderas tonicberedningar som förbättrar blåsans funktion.

sjukgymnastik

Sjukgymnastikmetoder är mycket effektiva vid behandling av JVP. Men de utses bara i eftergift. Om patienten har ens små klagomål, kommer någon fysioterapeutisk metod att förvärra patologin, orsaka ett smärtsamt symptom och försämra tillståndet signifikant. Utsedd de nödvändiga förfarandena endast av en läkare, väljas individuellt. Används för behandling i öppenvårdsområde:

  • elektrofores;
  • diadynamiska strömmar;
  • paraffinbad;
  • akupunktur;
  • massage.

Kirurgisk behandling

Operativa metoder används för att avlägsna gallblåsan. Indikationer är calculi, polyper, maligna neoplasmer, empyema. Oftast används kirurgi för kolelithiasis. Operationen utförs endoskopiskt (utan snitt) eller laparotomiskt. Den första metoden är mindre farlig och traumatisk, den används ofta i planerade operationer.

Laparotomi (kirurgisk ingrepp med snittet av musklerna i den främre bukväggen för att öppna tillgången till matsmältningsorganen) utförs i nödsituationer med allvarliga komplikationer, med en otydlig diagnos av när det är nödvändigt att revidera bukhålan, med omöjligheten av endoskopisk kirurgi. Ett sådant ingripande är farligt på grund av komplikationer, högt trauma används sällan och enligt strikta indikationer.

Spa behandling

När JVP-behandling ger ett bra resultat. Med denna patologi visas orter med mineralvatten och lera (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathianska orter i Ukraina). Behandling syftar till att stärka nervsystemet och normalisera matsmältningssystemet. Alkaliskt mineralvatten, barrträd och saltbad är föreskrivna. Patienten får också en kurs av fysioterapi:

  • med hypokinetisk dyskinesi - galvanisering
  • med hyperkinetisk dyskinesi - elektrofores.

Dietterapi, fytoterapi, fysioterapi övningar, terrenkur används. Ett brett utbud av aktiviteter gör att läkaren individuellt kan välja den optimala behandlingsförloppet.

Traditionella behandlingsmetoder

Traditionell medicin används som en extra metod för huvudterapin. Det omfattar fytoterapi, oljebehandling, massage.

Beroende på typen av dyskinesi, används medicinska växter i form av avkok, tinkturer, te, tinkturer. Deras antispasmodiska eller stimulerande effekt används. Vanligtvis tillämpas avgifter på flera örter, de säljs i färdig form på ett apotek med detaljerade användningsanvisningar. Sådana avgifter har som regel en lugnande effekt, har antiinflammatoriska, antibakteriella effekter.

I hypokinetisk form används örter för att stärka peristaltiken hos GVP (Rhodiola rosea, kamille, immortelle, kinesisk citrongräs).

I hypertensiv typ JVPP användes majsstammar. Förutom den farmaceutiska formen i torr form säljs majsstigmas extrakt i flytande form, färdig för användning.

Linfröolja har en bra effekt. Det bör vara rå och oraffinerad - i denna form bevaras alla dess användbara egenskaper, vitaminer, mineraler, fytosteroler.

Användningen av någon, till och med ofarlig vid första anblicken, bör växter samordnas med läkaren, eftersom det vid någon behandling finns vissa nyanser som kan saknas under självbehandling.

Dietterapi under sjukdom

Med JVP identifierad spelar balanserad näring en viktig roll. I vissa fall, med en diet och eliminera stress, är det möjligt att uppnå ett bra resultat vid behandling. En överträdelse av kost eller diet, tvärtom, kan leda till en markant försämring, fram till utvecklingen av kolik. Därför, i icke-allvarliga situationer, är en diet 90% av framgången.

Med alla överträdelser av GVP: s funktioner är en nutritionists rekommendation Pevzners bord nr 5. Innebär uteslutning av följande mat:

  • fett;
  • stekt;
  • acute;
  • rökta;
  • salt;
  • användningen av kryddor;
  • smakförstärkare;
  • starkt kaffe, te
  • av alkohol.

Det är absolut nödvändigt att under försämringen av det allmänna tillståndet, är det nödvändigt att minska portioner, öka antalet måltider, observera temperaturen: drycker och mat bör vara i en bekväm varm temperatur. Extremt kallt och varmt kan orsaka spasmer och orsaka smärta. En lätt sen middag före sängen är tillrådligt att undvika nattbesvär.

Det är nödvändigt att hålla sig till en diet under hela behandlingsperioden och 4-5 månader efter det att den har fullbordats. Sådana villkor tillåter dig att helt återställa arbetet hos vårdgivaren. Den totala varaktigheten av dietterapi är upp till 2 år.

Mat med olika typer av dyskinesi har vissa egenskaper som orsakas av patogenesen hos de identifierade sjukdomarna.

Nutrition för hypomotorisk dyskinesi

Den hypotoniska typen kännetecknas av en minskning av muskeltonen i körteln, kanalerna och sfinkterna. Och även gallproduktionen är bruten. Följaktligen bör näring i denna form av dyskinesi dessutom innehålla en tillräcklig mängd koleretiska produkter. Därför läggs i kosten:

  • vegetabiliska oljor (effektivare - oliv och linfrö);
  • äggulor - minst 3 per vecka;
  • grönsaker, frukter, kli, berikad med kostfiber, men inte råa men värmebehandlade (kokta, stuvade, ångade eller bakade i ugnen).

Temperaturen på drycker och måltider är inte högre än 40 ° C.

Funktioner av kraft i hypermotor dyskinesi

Vid hypertensiv dyskinesi ökar motorfunktionen hos alla delar av gallsystemet. Detta leder till en förändring av gallens reologiska egenskaper och stagnation. Dieten syftar till att minska hypertonen i släta muskler i blåsan och kanalerna. För detta ändamål rekommenderas det:

  • gott om varma drycker (hemlagad juice, komposit, tinktur eller rosenkransdekok) - detta kommer att lindra krampen och förbättra gallret
  • vatten och andra drycker utan gas - gas ökar alla matsmältningssekretioner, vilket kan orsaka kolik;
  • minska mängden salt till 4 g (det borde inte finnas saltskakor på bordet, mat bör inte tillsättas till salt, förutom all färdigmat som köps innehåller redan tillräckligt med salt);
  • öka mängden produkter som innehåller magnesium (vetekli, kakao, cashew, havregryn, opolerat ris, spenat, ägg) - detta spårelement slappnar av mjuka muskler i matsmältningsorganen, har anti-stress-effekt, minskar blodkolesterol.

Kli är användbar för alla typer av dyskinesi - de förbättrar matsmältningen. Lägg 1 matsked till huvudrätten.

Prognosen för återhämtning efter behandling

Lusten att återvända till ett aktivt liv utan smärta, hjälper den exakta efterlevnaden av alla medicinska rekommendationer att säkerställa att gallisk dyskinesi efter 2-3 veckor inte stör patienten. Behandlingens framgång beror på normalisering av livsstil, korrekt och snabb näring, stressmotstånd. Nya tekniker och moderna droger med rätt tid och rätt användning ger bra resultat. Att följa de föreskrivna reglerna, återgår till det normala livet ganska snabbt.

Komplikationer och konsekvenser som härrör från sjukdomen

Patologin fortsätter godartad och ger inga komplikationer. Mot bakgrunden, med bristande överensstämmelse med kosten och ingen behandling, finns det stor sannolikhet att utveckla cholecystit och GCB.

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggande av JVP är rätt sätt att leva: Tillfredsställande vila med god sömn, ingen stress, äta i timmar med undantag av skräpmat, snabb behandling av nervösa sjukdomar, vägran eller en kraftig begränsning av dåliga vanor.

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Huvudmeny

Dyskinesi i gallvägarna. Typer, orsaker och behandling av dyskinesi..


Dyskinesi av tarminducerad vägar.

Biliary dyskinesi (GIBP) är en störning av kontraktil, motorisk förmåga, förändringar i gallblåsans ton, gallkanaler och deras sfinkter, vilket leder till en överträdelse av gallflödet. Dyskinesier är huvudsakligen av funktionellt ursprung och mycket sällan organiska.

I hjärtat av dyskinesi är ett brott mot sekvensen av sammandragning och avkoppling av gallvägarna och sfinktersystemet. Beroende på etiologin skiljer sig primära och sekundära tecken på gallär dyskinesi. De primära symptomen på dyskinesi: funktionella sjukdomar i gallsystemet, orsakad av en störning av neurohumorala regulatoriska mekanismer.

Galgen produceras i levern från 0,6 till 1,5 liter per dag. Regelbunden gallproduktion är nödvändig för normal matsmältning. Först från levern går gall in i leverkanalerna och därifrån genom den gemensamma gallkanalen och den cystiska kanalen i gallblåsan. Gallblåsan, krympande delar visar gallan i duodenum i området av Vater-nippeln. Portflödet av gall och bukspottskörteljuice i duodenum regleras av Oddi sfinkter (muskelring).

Biliary dyskinesi är vanligare hos kvinnor än hos män.

Typer av gallisk dyskinesi (DZHVP).

  • Hypotonisk (lägre sfinkterton)
  • Hypertensiv (ökad sfinkterton)
  • Hypokinetisk (hypomotorisk) - minskad motorfunktion i gallvägarna
  • Hyperkinetik (hypermotor) - ökad motorisk funktion i gallvägarna

Skälen.

De främsta orsakerna till gallisk dyskinesi.

  • Störningar i de neurohumorala regulatoriska mekanismerna i gallvägarna,
  • Långvarig, systematisk kränkning av kosten (oregelbunden matintag, övermålning, vanan att äta för att äta före sänggåendet, missbruk av kryddig. Fettmat)
  • Neurokirurgisk dystoni, neuros, stress,
  • Sedentär livsstil, medfödd underutvecklad muskelmassa.


Sekundära orsaker till gallisk dyskinesi.

  • Tidigare lidit akut viral hepatit,
  • Helminths, infektioner (giardiasis),
  • Hormonala störningar (klimakteriet, menstruationssjukdomar, endokrina körtelinsufficiens: hypotyroidism, östrogenbrist etc.),
  • Med gallstenar, cholecystit, gastrit, gastroduodenit, magsår, enterit,
  • Allergiska sjukdomar
  • Kronisk inflammation i bukhålan (kronisk inflammation i äggstockarna, pyelonefrit, kolit, appendicit etc.),
  • När gallblåsans nacke eller kropp är böjd (organiska orsaker).

Kliniska tecken.

Vanliga symptom.
Patienter klagar över svaghet, trötthet, irritabilitet, sömnlöshet, huvudvärk, takykardi, svettning, chilliness, kalla extremiteter.

Specifika symptom.
Det finns tyngd, smärta i rätt hypokondrium, rätt epigastrikt område, uppblåsthet, rubbning, flatulens, böjning med luft, bitter smak i munnen (särskilt på morgonen), överdriven spädning, illamående, kräkningar, frekvent förstoppning, mindre ofta diarré.

För hypermotorisk dyskinesi är paroxysmala akuta smärtor av varierande intensitet i rätt hypokondrium, som ofta sträcker sig till höger axelblad och axel, bitter smak i munnen, upprörd avföring, karakteristiska. Attacker kan provocera kryddig, fet mat, fysisk stress, stress.
Mjuk, värkande smärta, tyngd i rätt hypokondrium, aptitlöshet är karakteristiska för hypomotorisk dyskinesi. På grund av stagnation av gallan uppträder ofta illamående, klåda och förstoppning. I grund och botten uppträder dessa symtom 1 timme efter en måltid, men kan förekomma oavsett måltiden.

Hos kvinnor intensifierar dyskinesi symptom under premenstrual period och de första dagarna av menstruation, ofta åtföljd av illamående och kräkningar. Biliary dyskinesi hos män kan också leda till sexuell dysfunktion.
Uppenbarelsen av vissa symtom, deras svårighetsgrad beror på typen och graden av utveckling av dyskinesi, liksom samtidiga sjukdomar, patientens nervsystem. Sjukdomen i åratal kan manifesteras endast genom allmän trötthet, svaghet, känslomässig labilitet, obehag och tyngd i rätt hypokondrium utan smärta.

Sjukdomen uppvisar perioder av förvärring och eftergift. Anfall utlöses ofta av kosttillskott, stress, fysisk ansträngning, katarralsjukdomar etc.


Komplikationer.

Förlängd dyskinesi hos gallblåsan kan leda till kronisk cholecystit, bildandet av stenar.


Diagnos av gallbladder dyskinesi.

Anamnes, undersökning av patienten.
Vid en uttalad överträdelse av gallflödet, kolestas, sclera gulsot och hud är möjligt, kan tungan vara täckt med vit eller gulaktig blomma.
Palpation är smärtsam i gallblåsan, speciellt vid djupt andetag, liksom i epigastrium och koledokopankreatiska zonen i Chauffard-Rive (koledokopankreatisk triangel mellan mitten av buken och linjen dras från naveln till höger uppåt i 45 grader vinkel). Leveren kan vara förstorad.

  • Ultraljud - bestämma volymen av gallblåsan före och efter (efter 30 minuter) koleretisk frukost. Normalt, efter en koleretic frukost, minskar gallblåsans volym med 40%.
  • Duodenal intubation med syftet med forskning och analys av gallan, erhållen i portioner
  • Röntgenmetoder: cholecystografi och kolangiografi.

BEHANDLING AV BIO-DUCT TRAKT Dyskinesi.

Först och främst är det viktigt att följa en terapeutisk kost, ta reda på orsaken till dyskinesi, behandla den underliggande sjukdomen.

Dietterapi.

Visar frekventa, fraktionerade måltider i små portioner upp till 5-6 gånger om dagen, förskriva diet nummer 5.
Dieten innehåller mat som främjar avlägsnandet av fett från levern (torsk, mejeriprodukter, särskilt stearinost), grönsaker, frukt och vegetabilisk olja.
I kosten begränsar ägg, kött, fisk och svampbuljonger, sås och soppor, animaliska fetter, förutom en liten mängd smör.

Utesluts:

  • kryddig, stekt rätter, kolsyrade, kalla drycker, alkohol, baljväxter, lök, vitlök. Sådan mat kan framkalla en stark spasma i gallvägarna.

Det är viktigt att alltid äta endast varm och färsk mat. Produkter som konsumeras kokta eller bakade. Kött och fisk kan bakas efter förkokning. Saltmat kan vara normalt (med förhöjning av salt är begränsat).
Middagen ska vara lätt, senast 2-3 timmar före sänggåendet. Under förvärring av lever- och gallblåsersjukdomar som åtföljs av gastrit framställs rätter av diet nr 5 i en shabby form, råa grönsaker och frukter, svart bröd är uteslutet från kosten. Alla rätter är ångad eller i vatten (inte bakad).

Hvetklid kan inkluderas i kosten, tagen med disken av 1 matsked per dag.

När hyperkinetisk form begränsar produkter som stimulerar gallutsöndring (fett kött, fisk, fjäderfä, vegetabilisk olja, kryddor, svampar, buljonger, rökt kött, kolsyrade livsmedel etc.). När hypokinetisk form rekommenderas grönsaker, frukt, smör, grädde, gräddfil, ägg (i begränsade mängder).

Drogterapi.

Choleretic droger: Choleretics och Cholekinetics,
antispasmodika,
Enzymberedningar
Lugnande medel.


I hypotonisk dyskinesi ordineras koleretika.

koleretiska -- droger som stimulerar gallbildning, ökar utsöndringen av gallan och bildandet av gallsyror. Choleretics kommer med ett innehåll av gallsyror (sanna koleretics), syntetiskt, vegetabiliskt ursprung.

  • Preparat innehållande gallsyror: Holenzyme, Allohol, Holiver, Liobil, Dehydrocholsyra (Hologon).
  • Preparat av syntetiskt ursprung: Nikodin, Osalmid, Cyclovalon
  • Örtpreparat: Ziflan, Flamin (odödliga blommor), Hofitol (kronärtskockor), Tanatsehol (vanligt sylt), Berberin-bisulfat, Febihol (gurkmeja rot), Holosas
  • Mineralvatten har också koleretiska egenskaper.

För korrigering av det autonoma nervsystemet tilldelas Tonic droger:
Extrakt av Eleutherococcus, 20-30 droppar inåt en halvtimme före måltider på morgonen. Kurs - 25-30 dagar
Ginseng tinktur, Vid 15-25 droppar inuti tre gånger om dagen i en halvtimme före måltiderna. Kursen är 30-40 dagar.

För hypertensiv dyskinesi ordineras cholekinetik.

holekinetiki - koleretiska läkemedel som stimulerar gallblåsans kontraktile funktion och samtidigt reducerar trycket och tonen i gallvägarna, Oddi sfinkteren, har en antispasmodisk effekt.

  • Gimekromon (Odeston), Cholecystokinin, Magnesiumsulfat, Pituitrin, Sorbitol, Xylitol, Mannitol, Gepabene, Flacumin (löv av skumpii), Konvaflavin (gräs av fjärran lilja av dalen).

antispasmodika - läkemedel som slappar av muskler i gallvägarna och sfinkterna, sänker blodtrycket i gallvägarna, minskar smärta.

  • Platyfilin, Papaverin, No-Shpa, Mebeverin (Duspatalin), används av kurser för att förhindra utvecklingen av anfall.
  • Narkotiska smärtstillande medel (till exempel Promedol) används för ett uttalat smärtssyndrom.

lugnande medel: Bromider (natriumbromid och kaliumbromid), mödrarnaktinktur, Valerian.

enzymer: Festal, Digestal, Mezim-Forte, Creon-10 och andra.


Under eftergift, utan förföljelser.

  • Kan utföras Bezzondovye tubabazhipo Demyanov med svagt koleretiskt eller mineralvatten med medium mineralisering.

Xylitol, sorbitol, magnesiumsulfat (brittiskt salt).
Lös upp läkemedlet i 100 ml varmt vatten och drick det inom 10-15 minuter i små sippor. Under det här kan du gå runt eller ligga ner i 30-40 minuter på höger sida och sätta en varm vattenflaska på din högra sida.
Du kan göra tubage med uppvärmt mineralvatten, mineralvatten med honung. Rör upprepas var 7-10 dagar. Kurs - upp till 8-10 procedurer.

När dyskinesi med hög ton rekommenderas mineralvatten med svag mineralisering - Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki nr 4 och 20, Narzan. Vatten ska vara full 1/2 kopp 3 gånger om dagen 30 minuter före måltider, utan gas, uppvärmd.

Vid dyskinesi med minskad ton tilldelas mineralvatten med stark mineralisering också "Essentuki N17", "Jermuk", "Arzni" och andra. Det måste också vara full 1/2 kopp 2-3 gånger om dagen 30-60 minuter före måltid, utan gas, i uppvärmd form.

  • Tja hjälp massage och fysisk terapi.
  • Periodisk spabehandling rekommenderas också.
  • Med stagnation av gallan kan du regelbundet tilldela duodenalt ljud för att tömma gallblåsan.
  • Sjukgymnastik: elektrofores, amplipulsterapi, paraffinbad, laserterapi.

Förebyggande av gallisk dyskinesi.

För att förhindra manifestationen av denna obehagliga sjukdom är det omedelbart nödvändigt att behandla alla störningar av neurotisk natur för att undvika allvarliga stressiga situationer, regelbundet samtidigt äta mat varje dag. Viktigare är också en normal, full sömn och vila.