Hur samlar och transporterar blod korrekt för att bestämma HIV?

HIV-infektion idag är en av de mest fruktansvärda och farliga sjukdomarna. Det påverkar människans immunförsvar och om det inte upptäcks i tid, kan viruset åstadkomma mer allvarliga och dödliga sjukdomar. Blodprovtagning för hiv och aids utförs för att upptäcka viruset i människokroppen. Att ta blod för hivinfektion anses vara en nödvändig åtgärd för att genomföra laboratorieprov för att förskriva en objektiv och noggrann behandling.

Varför är det nödvändigt att utföra ett staket från en ven?

Biologisk vätska från fingret används för allmänna analyser. Mycket ofta när kapillärblod tas, bildas mikrotrombor, vilket gör det svårt att studera. Därför är endast blod från en ven till ett HIV-test berättigat.

Ett blodprov från en ven till HIV ger dig möjlighet att få mycket information om patientens hälsa, vilket bidrar till utnämningen av rätt behandling och en noggrann diagnos. Det hjälper läkare att korrigera behandlingen av sjukdomen, liksom att identifiera allergiska reaktioner på något läkemedel.

En sådan studie är nödvändig för att diagnostisera nästan alla sjukdomar. Det är den säkraste och mest smärtfria metoden att känna igen ett virus.

Regler för leverans och insamling av blod för hivinfektion

Innan du tar analysen är det nödvändigt att utföra särskild träning. Följande faktorer kan påverka exaktheten av resultaten:

tid då analysen togs
mat som togs före manipulationen;
alkoholhaltiga drycker och tobaksvaror;
olika mediciner;
fysisk ansträngning och stressiga situationer
fysiska förfaranden och andra diagnostiska metoder, i synnerhet ultraljud;
hos kvinnor kan konjunkturförändringar i kroppen också påverka.

Ett blodprov från en ven kommer att visa HIV eller annan sjukdom om en person följer de allmänna reglerna, vilket i sin tur ökar chanserna för den mest tillförlitliga och noggranna diagnosen. Hur man donerar blod till hiv:

forskning utförs enbart på morgonen och på tom mage, är vätskeintaget endast begränsat till vanligt vatten utan gas;
innan man tar test rekommenderas det inte att överträffa fet, salt och kryddig mat, bör alkoholhaltiga drycker också elimineras en dag före den planerade proceduren.
blod ges före starten av fysioterapi och instrumental undersökning;
Du bör sluta ta olika mediciner, samordna med din läkare;
innan leveransen måste tas bort tobaksvaror bör du undvika fysisk ansträngning och stress.

I det fall då återuppsamling av blod för hiv är nödvändigt, bör samma regler följas som i de första provningarna. Lab rekommenderas att välja samma.

Blodtest för hiv / aids: hur man donerar?

Resultatet av diagnosen och diagnosens noggrannhet beror direkt på blodprovtagningstekniken för hiv, vilket hjälper dig att välja rätt behandlingsmetod. Om reglerna bryts, kan detta leda till vissa komplikationer. Den vanligaste komplikationen är en genomträngning i venen, vilket leder till riklig subkutan blödning och förekomst av hematom vid punkteringsplatsen. Brott mot hygienreglerna kan leda till inflammation i venen, vilket i sin tur ibland leder till att hela kroppen smittas.

Blodritningsalgoritmen för HIV-infektion innefattar närvaron av engångssprutor, nålar eller vakuumsystem. Separat används nålen för att direkt utlösa biologisk vätska i röret. Denna metod är dock inte säker, eftersom det finns stora risker för direkt kontakt med medicinsk personal och omgivande föremål med eventuellt infekterat blod. Blodprovtagning för hiv utförs nödvändigtvis i speciella manipulationsrum, som finns på varje sjukhus.

Vakuumsystem är det säkraste och mest innovativa sättet att samla venös blod. Deras fördel är att fullständigt eliminera kontakt med biologisk vätska med händerna på den medicinska personalen, det är inte nödvändigt att samla ytterligare verktyg och färgmarkering för andra typer av analyser. Denna metod är den säkraste och mest smärtfria. Möjligheten att få falska resultat minimeras, eftersom det eliminerar kontakt med biologiskt material med miljön. Blodtransporter till hiv har sina egna regler, vilket också bör följas.

Var kommer blodprovet för HIV från?

Om analysen utförs med hjälp av snabba tester, tas blodet kapillärt från ringfingeren. För mer exakta test ska du gå till ett sjukhus eller ett specialiserat sjukhus där en ven är tagen.

Hur mycket blod tas för hiv? Om ett vakuumsystem användes, dras blod i det tills röret är helt fyllt. När en spruta användes beror mängden på sprutans volym.

Hur man gör ett blodprov för HIV?

Ursprungligen bör du förbereda patientens kapacitet och riktning. Röret är märkt och patientdata är inloggad. Patienten behöver sitta på en stol. Han borde fixa armen så att armbågen är helt förlängd. Då spänns handen med en sladd, så att pulsen måste kännas. Det område där punkteringen kommer att göras desinficeras med alkohol. Därefter måste patienten knyta sin näve för att maximalt fylla ulnar venen med blod. Därefter, genom att använda en spruta eller ett vakuumsystem, piercera venen med en nål så att nåldelen är längst ner. Om det behövs kan du använda venerna på handleden och handen. När ett vakuumsystem appliceras börjar blodet automatiskt fylla röret. När det gäller en spruta ska du trycka på kolven tills mörk-körsbärsblod visas på kanylen och fyll sedan bara in sprutan med den.

Efter analysen borde du fästa en bit bomullsull på punkteringspunkten, som nödvändigtvis fuktas i alkohol, och dra sedan bara ut nålen. När ett vakuumsystem används, ta först bort röret och ta sedan bort nålen först. Nu måste patienten böja armen i några minuter för att bilda blodpropp vid punkteringsplatsen. Detta kommer att undvika förekomsten av subkutant hematom.

När man utför forskning för att fastställa aids är det viktigt att följa ovanstående regler. Detta ökar chansen att få ett tillförlitligt resultat.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Var får de blod för hepatit och HIV

För att diagnostisera en möjlig sjukdom finns det många metoder som kan identifiera sjukdomen i ett tidigt utvecklingsstadium och omedelbart börja en omfattande behandling. De positiva aspekterna av testning för aids, syfilis, hepatit innefattar att de kan utföras samtidigt, vilket eliminerar risken för ett diagnosfel.

Mänskligt immunbristvirus uppträder mot bakgrund av en försvagad immunitet, med genetisk lokalisering, främst som resultat av promiskuös sexuell kontakt eller kontakt med bärarens blod. Donerat blod för hiv och hepatit är den viktigaste källan till information om närvaron av viruset i kroppen.

Man tror att infektion med hepatit C-viruset är osannolikt under samlag, men det är omöjligt att vara säker på detta, med tanke på arten av sjukdomen. Denna typ av hepatit påverkar levern och hjälporganen, vilket leder till cirros och ett antal cancerpatologier. För att utesluta sannolikheten för sjukdom, görs bloddonationer för hepatit och HIV.

Syftet med provningarna och deras leveransort

Test för HIV och hepatit ordineras av den behandlande läkaren efter att ha tagit och undersökt patienten, som ett resultat av detektering av symtom på sjukdomen eller efter samråd med en venereolog. Ett blodprov för hiv (aids) och hepatit på en tom mage måste tas när en kvinna registrerar sig för graviditet. Var får de blod för hiv och hepatit - de vanligaste frågorna till specialister. Blodprov tas från den cubitala venen med en steril spruta, manipulation utförs i ett speciellt behandlingsrum.

Test för aids, syfilis och hepatit B och C kan göras både i specialiserade kommunala institutioner och i privata kliniker. Fördelen med privata kliniker är som regel en mer delikat och uppmärksam inställning till patienten. Dessutom förefaller nya sätt och metoder för diagnostik i dessa institutioner snabbare än hos institutioner av den kommunala typen. Hur länge arbetar hiv- och hepatittest? Med tanke på eventuella förändringar i kroppen, svarar frågan - "Hur länge är läkarintyget för HIV, hepatit?" - Det bör noteras att användbarheten är begränsad till högst ett halvår.

Efter godkännande av test kommer en kvalificerad specialist att ge instruktioner om beredning och leverans av prover för att säkerställa en hög grad av pålitlighet av resultaten. Efter att ha passerat det första teststeget för HIV, PB och Hepatit B och C är villkoren för beredskap av resultaten med användning av konventionella (icke-uttryckliga) metoder 4-7 dagar. För att bekräfta resultatet är en potentiell testbärare planerad att omprövas, vanligtvis utförd flera månader efter den första. Ofta vid konsultationer frågar patienterna: "Blodtest för hiv, ger hepatit på en tom mage eller inte?". Eftersom de olika elementen som kommer in i kroppen med mat kan påverka resultaten, måste ett blodprov för hiv (aids) och hepatit tas uteslutande på en tom mage.

De mest exakta uppgifterna om kroppens tillstånd och förekomsten av farliga infektioner och virus kan endast ges genom omfattande undersökning och testning för alla typer av möjliga hot för deras bekräftelse eller uteslutning vid diagnos. Tillsammans med de viktigaste diagnostiska metoderna är det önskvärt att genomföra undersökningar som indirekt upptäcker förekomst av skadliga virus och infektioner (candidaos, tuberkulos utanför lungorna).

Aids-test

Den mest använda metoden för forskning är att genomföra en grupp blodprov för HIV och hepatit, blodserum studeras genom serologiska studier. Metoden är studien av den flytande delen av blodet, från vilken proteiner som påverkar dess koagulation separeras. Genom att införa stammar av olika virusmodifieringar i blodserumprovet och studera svaret är det möjligt att ta reda på om organismen tidigare utsattes för dessa substanser. Det exakta namnet på testet för HIV och hepatit låter som "ett blodprov för HIV, ett blodprov för hepatit, Wasserman-reaktion (RV)". Det första testet för AIDS, hepatit utförs på tom mage efter passage av minst en månad från datumet för eventuell infektion för att få ett tillförlitligt resultat. Bloddonation för HIV, hepatit för att verifiera resultaten av den första analysen utförs inom 1-3 månader. En pålitlig diagnos kan endast göras om det finns en positiv reaktion i båda testen. För att bekräfta diagnosen krävs ett så kallat immunoblot-test, vilket kännetecknas av nästan 100% noggrannhet i resultatet.

Om du vill minska tiden för undersökningen kan du använda en av de snabba metoderna, till exempel PCR för HIV och hepatit. I det här fallet väntar det dock att vänta tills diagnosen är cirka 10 dagar, eftersom dess noggrannhet är låg, rekommenderas det inte att använda den endast för diagnos. Kärnan i metoden består i att bestämma närvaron av DNA-virus i blodet genom metoden för polymeraskedjereaktion känslig för förekomsten av främmande kroppar och virus i kroppen. Denna metod används också vid diagnoser av infektion med parasiter eller vid diagnos av syfilis.

Till och med ett positivt resultat av serologiska blodprov och PCR-metoden ger inte fullständigt förtroende för förekomsten av sjukdomen utan att detektera förekomsten av symtom som är förknippade med sjukdomen, såsom dystrofi av HIV, extrapulmonell tuberkulos och candidomykos.

Test för syfilis

Det finns flera kända metoder för att utföra forskning om syfilis av varierande grad av tillförlitlighet, bland vilka den vanligaste användningen är Wassermanreaktionen. Kärnan i metoden består i att ta blod från en ven som ligger på armbågen och studera den för närvaron av blek treponema. Metoden låter dig få svar på frågan i form av ett plustecken: "+", vilket betyder ett negativt resultat, "++", vilket betyder ett tvivelaktigt svar, "+++" och "++++", vilket betyder en positiv respektive stark positiv reaktion.

Liksom de flesta metoder för bestämning av virusinfektion, genomförs Wasserman-reaktionen 1,5-2 månader efter det förväntade infektionsdatumet. HIV-test kan upptäcka (visa) hepatit eftersom symtom på sjukdomar ofta liknar varandra och kompletterar varandra med olika former av manifestation. Testning för Wasserman rekommenderas också vid studier av immunbrist och inflammation i hepatocyter. Hur och var för att få blodprov för hiv (aids), rv (syfilis) och hepatit gratis, kan du konsultera en läkare som föreskriver en undersökning. Liksom de flesta studier om identifiering av olika typer av venerala sjukdomar utförs tester i alla institutioner av kommunaltyp gratis.

Ibland kan i synnerhet när man utför ett test hos gravida kvinnor en falskt positiv reaktion i samband med humana autoimmuna sjukdomar uppstå. I det här fallet rekommenderar venerologen, efter att ha studerat resultaten av analyserna, ytterligare studier och bestämmer deras omfattning och de metoder som används.

Hepatitstest

Diagnos och screening för hepatit, HIV rekommenderas utföras med viss frekvens för personer i riskzonen, som inkluderar personer med nedsatt immunitet, patienter med nedsatt leverfunktion och därtill hörande sjukdomar. I allmänhet bestäms ett blodprov för HIV, hepatit hos olika grupper av olika metoder. Du kan bli testad för hiv och hepatit i specialiserade medicinska institutioner, där det finns möjlighet att studera ett prov i en eller flera av de tre kända forskargrupperna. Hur länge är giltiga test för hiv och hepatit? Resultaten av test för hiv och hepatit är giltiga under 3 respektive 6 månader. Är det möjligt att äta före testning mot hepatit och HIV? Svaret är entydigt: nej, med tanke på eventuell introduktion i kroppen av livsmedelsämnen som påverkar resultatet av tillförlitligheten.

Vad är priserna i närvaro av infektioner i kroppen?

Allmän analys av blod och urin. I närvaro av infektion minskar antalet leukocyter, som dör motståndande mot viruset; Förekomsten av inflammatoriska processer visar accelerationen av ESR; minskning av proteiner som är ansvariga för koagulerbarhet observeras. Diagnostiseras med kränkning av levern genom att ändra mängden bilirubin.
Biokemiska studier. Vi studerar de metaboliska störningarna i samband med leverans arbete och bedömer graden av lokalisering av viruset. Vid genomförandet av dessa diagnostiska metoder är det möjligt att studera nivån av bilirubin, en ökning som indikerar närvaron av ett virus; bestämning av intensiteten hos levertransaminaser, vars nivå också ökar med infektion; utföra ett koagulogram, vilket innebär en bedömning av kroppens koaguleringsförmåga, försämrad genom exponering för hepatitviruset; Studie av fettmetabolism för att bedöma triglycerider och kolesterolhalten i kroppen.
Studier av virala hepatitmarkörer. De skiljer sig i noggrannheten att bestämma typen av orsakssambandet till sjukdomen, vilket i sin tur ger möjlighet att välja den mest effektiva terapin. När det exponeras för markörer är det möjligt att detektera hepatitviruset, okarakteristiska antikroppar för kroppen, antikropparna som produceras av det för att bekämpa viruset, infekterade nukleinsyror som utgör genomet och ingår i DNA och RNA.

Alla ovanstående studier utses endast av en specialist. Och om doktorn har givit riktningen, är det nödvändigt att undersökas för förekomsten av dessa patologier, för i början är eventuella sjukdomar bättre behandlingsbara, dessutom minimeras risken för komplikationer också.

Intressanta material om detta ämne!

Sätt att diagnostisera HIV-infektion
HIV diagnostiseras med flera olika metoder. Det verkar som om ingenting är lättare än att identifiera denna sjukdom genom blodprovtagning, nej. Men det här är inte riktigt så...

Blodtest för HIV

Mänskligt immunbristvirus är en farlig infektion, där de skyddande mekanismerna bryts, och patienten blir särskilt mottaglig för alla sjukdomar. Det kan vara länge i blodet och inte uppenbara kliniska tecken. Men en person blir en bärare av viruset och är farligt för andra. Med snabb diagnos och behandling kan patientens tillstånd upprätthållas på en stabil nivå och förhindra att komplikationer uppstår. I avancerade fall uppstår utvecklingen av förvärvat immunbristsyndrom (AIDS), vilket är ett livshotande tillstånd. Diagnosen av sjukdomen är enkel, och förfarandet kan utföras anonymt i många medicinska institutioner.

Indikationer för analys

Donation av blod för hiv rekommenderas för alla människor, oavsett kön och ålder. Detta beror på den långa inkubationsperioden (upp till 6 månader eller mer) och infektionens höga förmåga att sprida sig. Vissa patienter kanske inte vet om diagnosen i många år. Idag blir praxis av regelbunden bloddonation för hiv och andra virussjukdomar (hepatit, herpes och andra) allt populärare. För att göra detta är det tillräckligt att gå till statens sjukhus eller privat laboratorium en gång per år och donera en del blod för alla studier.

Immunbristvirus är närvarande i humana biologiska vätskor och överförs med dem. Du kan bli smittade vid vilken ålder som helst, oskyddad sex är den vanligaste metoden. Dessutom kan infektionen sprida sig direkt med blodet: vid transfusion, kontakt med icke-sterila instrument, sprutor. Den vertikala vägen är också känd när viruset överförs från moder till foster under graviditeten. HIV-test kan utföras utan indikationer, men det finns flera kategorier av personer till vilka de speciellt rekommenderas. Dessa inkluderar:

kvinnor under graviditeten och när man planerar det
medicinsk personal, laboratoriepersonal;
representanter för vissa yrken (väpnade styrkor, livsmedelsindustriarbetare, lärare);
givare.

Immunbristviruset går igenom flera på varandra följande utvecklingsstadier. I det första steget (upp till 3-6 månader) uppenbarar det sig inte kliniskt, men personen är redan en infektionskälla. Vidare stiger koncentrationen av viruset i blodet kraftigt, och detta tillstånd kan bestå i flera veckor. I vissa fall observeras symtom som liknar en kallhet (feber, svaghet, huvudvärk) men det är inte specifikt. Detta följs av en lång asymptomatisk period när personens immunitet kämpar mot sjukdomen. Förändringar i välbefinnande, inklusive konstant svaghet och huvudvärk, frekventa infektionssjukdomar, störningar i matsmältningssystemet och drastisk viktminskning, kan också vara skäl för att testa blod för hiv.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Bloddonation för HIV är ett planerat förfarande som det är viktigt att korrekt förbereda. Inklusive informativt samråd med patienten är viktigt - det kan erhållas på något sjukhus eller klinik. Det är viktigt att veta var blodet kommer ifrån, om det är nödvändigt att hålla sig till en speciell diet före proceduren och hur lång tid det tar för att få resultaten. Förberedelserna är enkla och blodprovtagningen tar inte mer än 5-10 minuter.

Venöst blod är nödvändigt för undersökning. I de flesta fall tas det från underarna i underarmen, så det rekommenderas att bära ärmlös kläder eller med lösa manschetter. Särskild träning krävs inte, det skiljer sig inte från kraven för att donera blod till någon virusinfektion. Materialet tas på morgonen på tom mage, men många laboratorier tillåter en lätt frukost. Det rekommenderas att avstå från att äta fet mat och alkohol några dagar före studien. Det är nödvändigt att ha ett identitetsdokument med dig - du behöver det när du registrerar en patient och får analysresultat. Svaret är vanligtvis förberedt inom en dag. Många laboratorier erbjuder att testa för HIV anonymt, utan att ge ett pass. Detta resultat kommer emellertid inte att tillhandahållas på offentliga sjukhus, på arbetsplatsen eller i avdelningen för infektionssjukdomar.

Metoder för blodprov och tolkning av resultat

Humant immunbristvirus kan inte detekteras genom rutinmässiga blodprov, kliniska eller biokemiska. Modern diagnostik innefattar metoder för isolering av viralt RNA, liksom bestämning av de naturliga antikroppar som produceras av kroppen som svar på infektion. Vissa indikatorer i den allmänna studien kan dock vara orsaken till en mer detaljerad undersökning. Således leder reproduktionen av HIV till en minskning av antalet leukocyter - immunets skyddande celler.

Kvalitativa analyser

Högkvalitativ blodprovning för HIV innebär att man får ett positivt eller negativt resultat. Analysen kan upptäcka närvaron eller bekräfta avsaknaden av ett virus i materialet, men beräknar inte dess kvantitet. Sådana metoder är lämpliga för rutinmässig diagnos och för misstänkt hiv. De är baserade på serologiska reaktioner - de som utförs med serum. Det finns två huvudsakliga sätt att bestämma HIV-infektion, och studien visar på tillförlitliga resultat inom några veckor efter infektion.

ELISA (ELISA) är det enklaste sättet att diagnostisera hiv. Det består i att kombinera blod med reagens innehållande virala antigener. Om en person har utvecklat antikroppar kommer de att ingå ett immunsvar och kommer att förstöra viruset. Bildandet av antikroppar indikerar närvaron av ett virus i kroppen: de bildas några veckor efter infektion, och i vissa fall några månader senare. Noggrannheten för blodprovning med ELISA är upp till 98%.
Immun blot är en mer pålitlig och dyr analys. Behovet av att genomföra det uppstår endast om ELISA visade ett positivt resultat minst två gånger. Kärnan i denna metod för forskning är enzymimmunanalysen med preliminär exponering för virus genom elektrofores. Detta är separation av virusantigener med molekylvikt. Studiens noggrannhet når 99,7%.

Resultaten av ELISA kan vara positiva, negativa eller tveksamma. Vid mottagandet av den senare krävs ytterligare forskning på samma sätt. Då kan du utföra proceduren för immunförstöring, om det finns misstanke om infektion. Efter avslutad reaktion är det nödvändigt att undersöka testremsor på vilka olika typer av antigener appliceras (gp41, gp120, gp160). Om blodet svarade med alla typer av antigener, kan förekomsten av HIV anses vara etablerad. I andra fall krävs en ytterligare reaktion.

Kvantitativa analyser

Kvantitativa metoder gör att man inte bara kan upptäcka HIV i blodet utan också att beräkna virusets koncentration. Studien utförs genom PCR (polymeraskedjereaktion) och är lämplig för både primärdiagnos och övervakning av effektiviteten av behandlingen. För detta test ges blod också från en ven och placeras sedan i en speciell analysator. Reaktionen söker inte efter antikroppar mot infektionen, men viralt RNA. Metoden är mer informativ och korrekt, eftersom den visar graden av mänsklig infektion. Det används också för tidig diagnos efter misstänkt infektion före och under antiviral behandling, liksom under graviditeten, för att avgöra om en kejsarsnitt är nödvändig.

Resultaten av analysen kan vara följande:

20 kopior / ml - normen (inget virus);
mindre än 20 kopior / ml - mängden infektion är så obetydlig att den inte kan fångas av analysatorn;
mer än 20 kopior - viruset är närvarande i det angivna antalet (kan vara från 20 till 10 6 eller mer än 10 6).

Datum för analys

Timing, hur mycket analys som görs kan variera. I offentliga institutioner kan procedurens varaktighet vara upp till flera veckor, varefter patienten informeras om resultatet per telefon. I specialiserade centra och privata laboratorier är det möjligt att få svar inom 1-2 dagar. Resultaten ges personligen i händerna efter att ha skickat in dokumentet eller numret (vid en anonym studie).

Aids är en farlig progressiv sjukdom som orsakas av det humana immunbristviruset. Under lång tid är det asymptomatiskt, så det är viktigt att regelbundet donera blod för analys. Vilka indikatorer tas i beaktande vid diagnos, hur man utför en studie på rätt sätt, hur man undviker falska resultat - alla dessa frågor kan ställas till en laboratorieanställd under materialets leverans. Det viktigaste är att komma till förfarandet på morgonen, på morgonen och dagen innan, ge upp feta och tunga matar och drycker.

Var får de blod för HIV-analys

HIV och AIDS screeningtester: när de tilldelas, var de utförs och hur resultaten tolkas

Molekylära biologiska blodprov för humant HIV-1-humant immunbristvirus HIV-1 (Humman immunodeficiency virus HIV-1) DNA rekommenderas att utföras regelbundet av givare, medicinska arbetare, förväntade mammor och personer i riskzonen.

Molekylära biologiska blodprov för humant immunbristvirus HIV-1-DNA kan utföras anonymt i vissa laboratorier, men sådana data accepteras inte under sjukhusvistelse och vid professionella undersökningar.

Beroende på kliniken kan ett molekylärt biologiskt blodprov för DNA från det humana immunbristviruset HIV-1 vara omedelbart redo - inom några timmar.

Kostnaden för ett molekylärt biologiskt blodprov för DNA från det humana immunbristviruset HIV-1 är cirka 700 rubel.

HIV (humant immunbristvirus) kan inte ge ut sin närvaro i flera år. Han använder smidigt mänsklig vårdslöshet, tränger in i en ny ägares kropp och länge angriper sitt offer från insidan. Ett effektivt vapen i kampen mot och avskräckande av denna mikroskopiska fiende är förebyggande och diagnos. Därför bör du ta dina HIV-tester i tid, även om de verkar vara onödiga.

Diagnos av hiv och aids - en prioriterad uppgift

HIV refererar till transregulerande eller retrovirus, det vill säga virus som inbäddar deras RNA i värdcellernas DNA-kod, omskrivning av informationen på dem för att passa deras mål. Målet för HIV är CD4-immunglobulinceller, främst lymfocyter av T-hjälparna (eller assistenterna), som är ansvariga för bildandet och upprätthållandet av immunitet på cellulär nivå.

Efter att ha kommit in i den drabbade cellen syntetiserar det virala enzymet - omvänd transkriptas - den motsvarande regionen av DNA och fyller sedan den andra komplementära strängen. Infekterat DNA tränger in i lymfocytkärnan och integreras i sin genapparat. Vidare använder HIV antingen genast cellen som ett donormaterial, isolerar områden med en viralkod från den eller kvarstår i form av ett provirus, tillåter den infekterade cellen att multiplicera, sätta in sitt virala avkomma i nya celler. Senare väcker proviruset, som överförs till nya CD4-celler, och börjar sedan förstöra dem i virala fragment.

Från infektionstiden börjar immuncellen minska sin funktionella aktivitet och efter klyvning av viruset dör. HIV-infektion, som sprids genom hela kroppen, minskar antalet t-hjälpare från 400-1900 (normalt) till 200 eller mindre [1] om tio år, vilket motsvarar AIDS-scenen. Patienten blir hjälplös när han attackerar alla mikroorganismer och virus. Även kända för kroppen saprofyter på huden och inre organ kan leda till döden.

HIV-infektion är en långsiktig sjukdom. Från det första till det dödliga, fjärde etappen, passerar 10 eller fler år [2].

Inkubationssteget är perioden från virusets penetration i kroppen till produktion av antikroppar i humant blod (immunsystemets proteiner) till HIV. Testerna kommer att vara negativa, men personen är redan smittsam. Inkubationsperioden kan ta upp till tre månader (oftare - ungefär en månad).
Vid det primära manifestationsstadiet finns en kraftig ökning av mängden virus i blodet och svaret från produktionen av antikroppar i en mängd som är tillräcklig för att detekteras av laboratoriet. De flesta HIV-positiva patienter känner sig bra. Men några av fallen fixar influensaliknande symptom: temperaturen stiger, lymfkörtlarna ökar och huvudvärk och svaghet är oroliga. Efter några veckor försvinner sjukdomen i sig utan behandling. Stegets varaktighet är ungefär två till tre veckor.
Asymptomatisk (eller subklinisk) - Fasen av immunsystemets långvariga kamp med viruset med senare gradvis seger (utan lämplig behandling). Antalet lymfocyter reduceras och virala partiklar ökar stadigt. Vid slutet av denna period har en infekterad lymfadenopati, generell sjukdom noterats. Mot bakgrund av alltför försvagad immunitet finns det tecken på opportunistiska infektioner där HIV, som en trojansk häst, ger direkt tillgång till en oskyddad organism. I framtiden är dessa villkorligt patogena virus och cellulära organismer, som är helt ofarliga under normal immunitet, ansvariga för 90% av de HIV-infekterade människornas dödsfall [3]. I avsaknad av terapi varar scenen från ca 6 till 19 månader, ibland längre [4].
Slutsteget är aids (förvärvat immunbristsyndrom). Namnet fixades på grund av det faktum att sjukdomen initialt upptäcktes vid detta irreversibla stadium, vilket har uppenbara patologiska tecken. Vuxna patienter dog av bakterier, virus och svampar, som även de svaga immunförsvaren hos barn i deras tidiga år klarar av. Detta gjorde att läkare kunde göra ett logiskt antagande att minskningen av organismens skyddande egenskaper orsakas av yttre orsaker, d.v.s. köpt från utsidan.
Vid AIDS-etappen uppvisar ett blodprov för HIV ett mycket lågt antal CD4T, patienten lider av en försummad form av opportunistiska infektioner, onkologi eller encefalopati (skada på nervceller i hjärnan som orsakar demens).

HIV är närvarande i alla biologiska vätskor hos en infekterad person. Men i tårar, svettssekretioner och urin hos en HIV-positiv person är närvaron av viruspartiklar så liten att det inte kan orsaka smitta [5]. Risken för infektion är blod, sperma, vaginala sekretioner och bröstmjölk, där den högsta koncentrationen av HIV. I detta avseende finns det 3 sätt att överföra immunbristvirus:

Sexuellt överförd infektion, d.v.s. under oskyddad sexuell kontakt (anal, vaginal, mindre ofta - oral). Risken för infektion ökar vid kränkningar av slemhinnans integritet (sår, sår, sprickor) i kontakt med HIV-källa. Upp till 20 gånger mer sannolikt att överföra hiv till en person som har inflammation vid tidpunkten för kontakten eller påverkas av en annan infektion. Sannolikheten för infektion hos en kvinna från en infekterad man är tre gånger högre än vice versa.
Parenteral eller infektion genom kontakt med blod är möjlig på flera sätt. Vid användning av vanliga nålar och sprutor för läkemedelsanvändning, icke-sterila medicinska och andra piercing och skärande föremål (t ex tatuering, mesoterapi och liknande kosmetiska procedurer, borttagning av nagelbandet i manikyr), donation av infekterade organ, sperma, blod och dess komponenter. Den högsta risken för missbrukare, eftersom Under medicinska och kosmetiska förfaranden regleras användningen av engångsinstrument och desinficerade instrument och anordningar, och blod och sperma från blodet kontrolleras noggrant.
Den vertikala överföringen är från en HIV-infekterad mamma till barnets intrauterina (genom moderkakan), under förlossningen (om barnet upprätthåller hudtrauma) och även under amning (genom sår i barnets mun). På grund av snabb och regelbunden antiretroviral behandling kan risken för infektion hos den nyfödda reduceras till noll.

Således överförs inte viruset av hushålls, luftburna droppar, med kyssar, delar mat och drycker, i bastun eller pool, samt med blodsugande insekter [6]. HIV dör vid en temperatur av 56 ° C i 30 minuter, när den upphettas till 100 ° C - omedelbart [7]. Viruset tål inte effekterna av alkohol, väteperoxid, kloramin och andra desinfektionsmedel.

Enligt WHO [8], 2015, påstod det humana immunbristviruset mer än en miljon liv. Under det här året blev två gånger så många människor smittade med hiv, och totalt antal personer som smittats med hiv var cirka 36,7 miljoner (två tredjedelar av dem är från den afrikanska kontinenten).

35 miljoner offer är listade för den dödliga infektionen sedan upptäckten (80-talet). Från 2000 till 2015 minskade antalet nya HIV-infekterade personer med 35%. Potentiellt räddades cirka 8 miljoner människor som ett resultat av förebyggande, diagnos och sjukvård.

Till och med idag, i närvaro av hög teknisk utrustning och tillgång till test, känner bara omkring 60% av patienterna på planeten om deras hiv-status [10]. Människans fulla täckning med hiv / aids-diagnostik är ett säkert sätt att minska nya infektioner.

Den traditionella diagnosen HIV-infektion är gjord av venöst blod och har tre huvudmål. För det första tillåter analysen att fastställa fakta om hiv-infektion i första hand och börja behandling vid tidiga stadier av infektion. För det andra används det för att bestämma sjukdomsfasen och förutse kursen. För det tredje, när en person redan känner till sin status och vidtar åtgärder för att bekämpa sjukdomen, utförs diagnostik regelbundet för att övervaka effekten av behandlingen som genomförs. Detektion av HIV gör det möjligt för dig att starta behandlingen för att "pacify" viruset, och ju tidigare detta händer, desto mindre stress ligger på immunsystemet.

Indirekt kan ett fullständigt blodtal (från ett finger) indikera närvaron av HIV-positiv status - avvikelse från norm av leukocyter, erytrocyter och, viktigast av allt, lymfocyter i det studerade biomaterialet bör orsaka misstanke om infektion och kräva ytterligare analys.

Dessutom utvecklar WHO aktivt självdiagnostiska program för saliv, urin och sperma. Självtestning är inte särskilt korrekt, men är motiverad i områden med hög infektionsnivå och otillräcklig medicinsk utrustning.

Vilken analys gör det möjligt att upptäcka immunbristvirus i kroppen

Så är det tillräckligt att på ett tillförlitligt sätt detektera förekomst av HIV med hjälp av venösa blodprov som utförs på två huvudvägar.

Mer vanligt är ELISA (enzymbunden immunosorbentanalys) -metod, som tillåter att bestämma det kvantitativa innehållet av patogenviruset i blodserum. HIV ELISA detekterar antikroppar mot båda typerna av virus (HIV 1/2).

För att bestämma HIV, är patientens blod kombinerat med protein, vilket innehåller viruset i flera tillvägagångssätt. Med upprepad stabil reaktion av blodserum med reagenset och produktion av antikroppar görs en positiv slutsats. ELISA-screeningen upprepas för omprövning, och endast med två positiva slutsatser följer slutsatsen om immunbristvirusens närvaro. Men eftersom metodens tillförlitlighet är upp till 98% [11] (det är omöjligt att utesluta falska positiva och falska negativa resultat) används en immunoblotanalys för att bekräfta diagnosen.

Immunblott är ett dyrare och noggrannare sätt att bestämma HIV, som kombinerar ELISA med en preliminär separation av virusproteiner genom elektrofores. Metoden har hög känslighet (99,3-99,7%) och specificitet (99,7%) [12].

När kan ett blodprov ges för ett hiv- eller aids-test?

En gång i kvartalet diagnostiserar läkare hiv. Donorer av blod, spermier, ägg och biomaterial som doneras av dem kontrolleras regelbundet. Sålunda undersöks en del av det donerade blodet omedelbart, kontrolleras igen efter 3 månaders förvaring och först därefter används det för transfusion.

Blod tas för hiv från förväntade mödrar (3 gånger under graviditeten) och fäder (en gång), för Att identifiera en positiv HIV-status under behandlingen kommer att ge en hälsosam baby.

Resultaten av HIV-screening är nödvändiga vid ansökan till en patient på ett sjukhus, tjänstgöring för militärtjänst, samt vid registrering av rätten till tillfälligt uppehållstillstånd och uppehållstillstånd för utländska medborgare. Syftet med analysen av viruset kommer att följa när en person har andra sexuellt överförbara infektioner som underlättar införandet av HIV i kroppen.

Dessutom har varje person rätt att vända sig till diagnosen i händelse av en risk situation, till exempel under oskyddad samlag eller tvivel om steriliteten hos den injicerade.

Var tredje månad rekommenderas att personer från högriskgrupper testas för hiv: personer som använder droger, har många slumpmässiga anslutningar och homosexuella relationer, och regelbundna partner för en hiv-positiv person.

Var kan jag bli testad för hiv och hur mycket kostar det?

Förutom specialiserade AIDS-centra och hud- och venerala kliniker tas blod för hiv i offentliga kliniker och sjukhus, privata medicinska institutioner och kliniska laboratorier.

Enligt medicinska indikationer i statliga institutioner utförs testning gratis, men resultatet lämnas inte tidigare än i en och en halv vecka. Betalad service tillhandahålls i fall då akut hiv-status krävs (till exempel vid oförutsedd sjukhusvistelse), om ett anonymt test tas (förutom AIDS-centret), i betalda centra. Genomsnittspriset för en betald enzymimmunanalys för HIV är från 700 rubel (inklusive bloduppsamlingskostnader). Immunoblot metod - från 3500 rubel.

Dessutom kan "hem" HIV-tester hittas i apotekskedjor. Sådana testsystem används av läkare på fältet och finns tillgängliga på sjukhus och modersjukhus - för att påskynda bestämningen av patientens hiv-status. Men i apotek är inte köen för dem på grund av kostnaden (mer än 1000 rubel) och förmodligen motviljan att ägna apotekaren till deras hemligheter och misstankar.

Dessutom ger sådana tester på grund av överkänslighet upp till 5% falskt positiva resultat [13]. Därför rekommenderar experter fortfarande att producera sådana viktiga test i laboratoriet (med upprepad upprepning) och med deltagande av en läkare som korrekt kan presentera data för patienten.

Förberedelser för studien och beskrivning av förfarandet för insamling av biomaterial

Tillförlitligheten av diagnosen beror på infektionsstadiet. Så, vid infektionens första steg, kommer inte ELISA att visa tecken på infektion. Med hänsyn till det faktum att latentfasens varaktighet varierar från två veckor till sex månader, bekräftas fullständig eliminering av infektionen genom dubbel negativ testning (cirka 6 veckor efter riskläget och igen efter tre månader).

I de allmänna fallen tas hivtest vid tillhandahållande av ett identitetskort (för att redogöra för de infekterade och utesluta att förfalskning av resultatet). Alla har dock rätt att skicka analyser anonymt (med uppgiften av koden som resultaten identifieras). Förberedelser för testning innefattar avhållande från sexuell aktivitet, fet, salt mat, alkohol och rökning i minst en dag. Blod ges på morgonen på tom mage.

Biomaterialet samlas upp (5 ml är tillräckligt) från en ven.

Vanligtvis i en betald klinik introduceras patienten till resultaten av ELISA-testningen dagen efter insamlingen. I offentliga institutioner kan patienten försvinnas i väntan på resultatet i upp till en och en halv vecka (om blodet inte skickas direkt till studien, men som ett visst antal rör samlas och det är nödvändigt att kontrollera resultaten igen).

En immunoblottstudie (för att bekräfta eller avvisa en dubbel ELISA) kommer att ta ytterligare 3-10 dagar [14]. Därför skickas analyser till referenslaboratoriet (AIDS center), där serumet igen utsätts för ett dubbel ELISA-test med ett annat testsystem (som skiljer sig i antigenernas och antikroppens sammansättning). Och vid bekräftelse av misstankar utförs verifieringen genom immunoblot-metoden.

HIV-testresultat: hur man läser dem och om de kan lita på

Med ett negativt resultat detekteras inte ELISA p24 antigen och HIV 1/2 antikroppar. En positiv slutsats görs vid identifiering av specifika antikroppar.

Det är också möjligt att falska positiva resultat beror på graviditet, medicinsk personal och teknik. Det finns också på bakgrunden av autoimmuna sjukdomar, infektion med herpes, hepatit och till och med influensa.

Vid immunblottning indikeras ett positivt resultat av närvaron av glykoproteinerna hos virusen gp160, gp120, gp41.

Ett negativt resultat av immunoblotanalysen utförs i frånvaro av dessa HIV-indikatorproteinproteiner.

Kombinationen av ELISA och immunoblot ger 99,9% [15] signifikans. Med ett positivt ELISA-resultat, men en negativ med en immunoblot-metod (ingen av de tre HIV-glykoproteinerna har identifierats) anses resultatet tvivelaktigt eller osäkert. I sådana fall kan en PCR-studie [16] - polymeraskedjereaktion (effektiv 4 veckor efter avsedd infektion [17]) ordineras. Analysen av viruset skapar förutsättningar för reproduktion av laboratorier - med en hög koncentration av DNA eller RNA är viruset lätt att upptäcka. Studien är av sekundär betydelse. Det kan tilldelas både för diagnostiska ändamål (detektion av HIV-DNA eller RNA) och för syftet med sjukdomsbekämpning (kvantifiering av HIV-RNA) [18].

Att ta ett hiv-test kan vara en rädsla om du, innan du testar, kan återkalla fall som leder till ett potentiellt hot: oskyddad sex, injektioner, ett nyligen besök i en tatueringssal och behandling av en tvivelaktig tandläkare. Men ju starkare denna rädsla desto viktigare är det att gå igenom forskningen. Om reaktionen visar sig vara negativ två gånger kommer rädslan att skingras, annars kan patienten snabbt börja antiretroviral behandling, skydda partnern och minimera risken för att barnet smittas med den HIV-positiva mamman.

HIV-tester: Egenheter av förfarandet och tolkning av resultaten

Idag tillåter modern utrustning och tekniker oss att få de mest exakta testresultaten för HIV-infektion.

Tidig och kompetent behandling av en HIV-infekterad person saktar sjukdomsprogressionen och ökar längden hos en person ibland.

Ett avancerat hematologiskt blodprov kommer att ge en komplett bild av immunsystemets tillstånd och diagnostisera ett brett spektrum av patologier.

För att testresultaten ska vara så pålitliga som möjligt är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt för leveransen.

Specialerbjudanden, rabatter och kampanjer hjälper till att avsevärt spara på medicinsk undersökning.

Kvalitetskontrollen av laboratorietester utförda enligt internationella standarder är en extra garanti för noggrannheten i testresultaten.

Alla infektionssjukdomar kräver rätt noggrann diagnos. Hiv och aids är inget undantag. Levereras i tid diagnostik gör att du kan ta de nödvändiga terapeutiska åtgärderna och förlänga patientens liv. Hur bestämmer du närvaron eller frånvaron av sjukdomen med maximal noggrannhet?

Diagnos av HIV-infektion och AIDS

Idag har alla säkert hört talas om hiv och aids och vet att dessa sjukdomar är mycket farliga, att de överförs huvudsakligen under samlag som är oskyddade av barriärmetoden. Under tiden registrerades de första infektionsfallen för länge sedan - 1978 (i flera manliga homosexuella från USA och Sverige). Viruset upptäcktes 1983.

Ett humant immunbristvirus, som alla andra virus, kan inte reproducera på egen hand, eftersom det behöver en levande cell i vilken den "inbjuder" sin genetiska information. Efter det händer blir en infekterad person bärare av viruset, men under lång tid kan inga tecken på infektion detekteras.

Först angriper och förstör HIV lymfocyter (T-lymfocyter eller hjälparceller). De ansvarar för kroppens immunsvar, erkännande och förstörelse av infekterade celler. Som en följd förlorar den sjuka förmågan att motstå infektioner.

I en frisk person är T-leukocytantalet 1200-3000 celler / μl. Efter HIV-infektion minskar antalet celler. I detta fall fortsätter patienten att känna sig normal. Denna sjukdomsperiod kan vara i många år. Men det kommer en tid när antalet hjälparceller når en kritisk punkt. Detta kan uppenbaras av följande problem:

oral candidiasis och mag-tarmkanalen;
herpes zoster (herpes);
veckor av uthållig hög feber;
nattsvettar;
diarré;
frekventa akuta luftvägsinfektioner och förkylningar etc.

Om antalet T-lymfocyter reduceras till 200 celler / μl, diagnostiseras AIDS. Kroppen hos patienten i detta tillstånd kan inte motstå även de enklaste mikroorganismerna - från jäst till virus. I en frisk person utvecklas motstånd mot dem, medan de kan vara dödliga för dem som lider av aids. Toxoplasma, kryptosporidia och cytomegalovirus blir de vanligaste orsakerna till dödliga sjukdomar. Dessutom provar en minskning av lymfocyter bildandet av maligna tumörer.

I avsaknad av korrekt behandling överstiger patienter med HIV-infektion inte tröskeln för överlevnad efter 10 år. Kompetent och aktuell ordinerad terapi hämmar utvecklingen av sjukdomen, ibland ökar patientens livslängd. En hiv-positiv person kan då leva till ålderdom.

Den viktigaste metoden för att diagnostisera en infektion är ett blodprov. 1-3 månader passerar från infektionstiden till utseendet av antikroppar i blodet.

Metoder för laboratoriediagnos av HIV-infektion

Olika typer av laboratorietester av venöst blod som tas på en tom mage kan detektera närvaron eller frånvaron av HIV-infektion i blodet. Tänk på vilka typer av dessa studier.

Ett immunoassay-screeningstest (ELISA) är detektion av antikroppar mot HIV-typantigener: HIV-1 och HIV-2. Redan från den andra veckan efter infektion kan antikroppar uppstå, även om de kan dyka upp senare - efter några månader. Vid den efterföljande tiden växer mängden antikroppar och förblir i patientens blod. I närvaro av antikroppar uppträder i de flesta fall de kliniska tecknen på HIV inte 2-10 år.
Observera att detta test inte alltid är korrekt, ett falskt positivt resultat är möjligt. I vilket fall som helst, med ett positivt resultat, planeras en andra analys efter 2-3 veckor.
Immunoblot-verifieringsprovet utförs om ovanstående analys två gånger visat ett positivt resultat. Denna studie kombinerar ELISA-analys och elektrofores, vilket tillåter molekylvikten hos antigenerna som utgör viruset att separeras med molekylvikt. Denna studie har maximal noggrannhet.

Polymeraskedjereaktion (PCR) med realtidsdetektering gör det möjligt att bestämma koncentrationen av viralt RNA i plasma. Testet utförs för att tidigt diagnostisera eventuell infektion efter en händelse med ökad risk (7-10 dagar efter den påstådda infektionen).
Denna analys är också tilldelad för att bedöma effektiviteten hos den applicerade terapin, för att bestämma om initiering av antiretroviral terapi, på kejsarsnitt hos infekterade gravida kvinnor 4 veckor före leverans.
Ett sådant blodprov utförs på nyfödda av smittade mödrar. Mottaget två gånger ett positivt svar indikerar infektion hos barnet.

Anledningen till att bli testad för hiv kan vara många orsaker. Testet är nödvändigt före operationen, i fallet med graviditetsplanering har avslappnad sex risken för att förvärva denna infektion. En särskild kategori medborgare (läkare, lärare, livsmedelsproduktionsarbetare, matleverantörer, etc.) måste klara ett test som en del av utformningen av en läkarbok, vilket är en förutsättning för antagning till arbete.

För alarmerande symptom ordinerar läkare vanligtvis ett HIV-test för följande villkor:

Skarp viktminskning.
Diarré varar mer än tre veckor.
Feber av okänt ursprung.
Svullna lymfkörtlar i olika områden.
Leukopeni och lymfopeni.
Svåra infektionssjukdomar: lunginflammation, candidiasis av inre organ, tuberkulos, manifest toxoplasmos, frekventa fall av förvärring av herpesvirusinfektion och andra.

Särskild träning före leverans av venöst blod är inte nödvändigt. Det enda är att avstå från att äta i 8-10 timmar. På kvällen rekommenderas det också att undvika fysisk och känslomässig stress, att överge användningen av alkohol.

Hela proceduren för venös blodinsamling tar inte mer än fem minuter. Efter att ha tagit materialet desinficeras injektionsstället och förseglas med en speciell gips. Eftersom analysen tas på en tom mage, för att undvika yrsel efter att ha tagit blod ska du dricka söt te eller äta en chokladbit.

I offentliga kliniker, för att få en remiss för analys, måste du först besöka distriktets läkare. I privata medicinska centra behöver du bara fylla i en ansökan för analys. Därför kommer kliniken att bli uppmanad att presentera ett pass eller något annat identitetsdokument (migrationskort, körkort, militärt ID, etc.). Dokumentet kommer att identifiera analysens resultat. Ett HIV-test kan dock göras anonymt. I detta fall tilldelas ansökan och blodprovet, som skickas till laboratoriet för analys, ett nummer som endast är känt för patienten och den medicinska personalen. Resultaten av anonyma studier kan emellertid inte lämnas in till sjukhusvistelse, vid kvinnligt samråd och kan inte registreras i ORUIB (Institutionen för registrering och redovisning av infektionssjukdomar).

Tolkning av forskningsresultat

Man bör komma ihåg att endast en läkare kan tolka resultaten av studien och göra en noggrann diagnos. Resultatet som inte uppnås kan vara ett skäl till självbehandling, dessutom kan samma resultat hos olika patienter tala om den motsatta kliniska bilden.

Screening - om det inte finns några antikroppar i blodet, skrivs svaret: "Negativt". Om antikroppar mot HIV upptäcks utförs upprepad forskning. Om det också gav ett positivt resultat undersöks provet med immunoblot-metoden.
Verifiering - om en förmörkning av gp160-, gp120-, gp41-proteinerna finns på testremsan, är diagnosen "HIV". Andra virus har sin egen uppsättning proteiner.
Det är viktigt att notera att immunoblot-metoden gör det möjligt att exakt bestämma närvaron av viruset endast när blodsammansättningen är fullständig, nämligen om proteiner samtidigt detekteras: gp160, gp120, gp41 - då tolkas detta definitivt som HIV-infektion. Men om minst en av de listade proteinerna inte är närvarande, finns det till exempel ingen gp41, men det finns gp160, gp120, då anses testet vara tveksamt och kräver upprepad testning.

Visar mängden humant immunbristvirus RNA detekterat, uttryckt i C / ml (kopior / ml). Tolka resultaten enligt följande:

Inget RNA detekterat, eller ett värde under känslighetsgränsen för metoden (20 kopior / ml).
Mindre än 20 kopior / ml - RNA detekterades i koncentration vid gränsen för metodens känslighet, karaktäristiken med tillfredsställande noggrannhet är omöjlig.
Från 20 till 10 6 kopior / ml - det erhållna värdet ligger inom det linjära området, resultatet är pålitligt.
Mer än 10 6 kopior / ml - RNA detekterades vid en specificerad koncentration som går utöver den övre gränsen för det linjära intervallet.

HIV-tester kan tas i privata kliniker. I detta fall kommer kostnaden för screening av forskning genom enzymimmunanalysmetoder att vara i genomsnitt från 400 till 800 rubel. Undersökningsperioden är en arbetsdag, även om brådskande diagnostik också är möjlig, i vilket fall svaret kommer att tas emot om 2 timmar.

Immunoblot-verifieringsprovet kommer att kosta 3000-5000 rubel. Resultaten kommer att bli kända inom 3-7 arbetsdagar.

Polymeraskedjereaktion med detektering i realtid är en mer komplex analys, så kostnaden är mycket högre - det motsvarar 10 000-12 000 rubel. Undersökningsresultaten utarbetas i genomsnitt 10-14 arbetsdagar.

Enligt lagen är alla immunförsök i offentliga medicinska institutioner gratis. Det är obligatoriskt att testa för HIV-infektion av gravida kvinnor, patienter som förbereder sig för operation och sjukhusvistelse. I andra fall är hänvisning till denna undersökning enligt doktorens eget gottfinnande.

Att bli testad för HIV idag är inte svårt. Själva förfarandet är nästan smärtfritt och tar några minuter. Modern utrustning och testmetoder gör det möjligt att få de mest exakta resultaten.

Var kan jag få ett blodprov för HIV?

Idag erbjuder många privata medicinska kliniker ett blodprov för detektering av HIV-infektion. Men hur man bestämmer vilken av dem som ska utföra denna procedur på en högt professionell nivå och behandla patienten med största ansvar och taktfullhet?

Vi rekommenderar att uppmärksamma nätverket av medicinska kliniker "INVITRO". Det är här att laboratorietestning är huvudriktningen. I laboratoriet är en ELISA beredd på en arbetsdag (snabbt på två timmar). Analyskostnad - 260 rubel. Test för HIV-infektion görs av erfarna läkare, och alla medicinska institutioner i vårt land tar resultaten av forskningen. Sekretess, professionalism, uppmärksam attityd gentemot varje patient - det här är grundprinciperna för INVITRO.

I motsats till vissa åsikter är HIV inte en mening. Infekterade människor kan leva ett långt, fullt liv. De kan ha en familj, barn, utan rädsla för att kommunicera med andra. Det viktigaste är att följa speciella hygienregler och inhemska beteenden, för att veta hur man minimerar risken för infektion hos hushållen. Och i händelse av tvivelaktiga eller kontroversiella situationer - kontakta specialisterna: läkare, psykologer. Men i varje fall, stäng inte upp och sätt ett kors på livet.

Blodtest under graviditeten. Vad och när?

Av alla tester som måste passera den förväntade mamman är blodprov bland de viktigaste och informativa. Blod är en unik kroppsvävnad, som gör det möjligt att utvärdera funktionerna i nästan samtliga organ och system, och under graviditeten ger det också information om arbetet i den framtida bebisens kropp.

Blod är en ogenomtränglig flytande vävnad i människokroppen i rött, bestående av plasma och de så kallade blodcellerna - röda blodkroppar (röda blodkroppar), vita blodkroppar (vita blodkroppar) och blodplättar. Studien av dessa indikatorer är möjlig med blodprovtagning (både från fingret och venen) för ett generellt (kliniskt) blodprov. Vart och ett av de listade blodelementen utför sin specifika funktion, och vid tolkning av de erhållna resultaten är alla dessa indikatorer viktiga, särskilt när det gäller den framtida mamman och hennes barns hälsa.

Erytrocyter och hemoglobin i deras komposition transporterar syre till kroppens organ och vävnader och under graviditeten till det ofödda barnet. Förändringar av dessa indikatorer, både uppåt och nedåt, ger en anledning till ytterligare djupgående undersökning av den förväntade mamman för att fastställa orsakerna till de avslöjade förändringarna.

Klinisk (delad) blodanalys för hela perioden av graviditeten, är det obligatoriskt att ta minst 3 gånger - vid registrering (upp till 12 graviditetsveckor) och vidare till varje trimestern av graviditeten - en period av 18 × 30 veckor i vart och ett av nämnda perioder Följ viktiga indikatorer för denna analys. Det kan dock vara nödvändigt att upprepa denna studie före födseln. Detta är särskilt viktigt i de fall där förändringar tidigare identifierades och korrigerande terapi utfördes. Om några förändringar upptäcks av en läkare, kommer ett andra blodprov att tilldelas efter korrigering av förändringarna. Blod för den allmänna analysen tas från ett finger eller från en ven, det är nödvändigt att ta en analys på en tom mage.

Forskning om hiv, hepatit, syfilis

Ett annat obligatoriskt blodprov som har genomförts minst tre gånger under hela graviditetsperioden är forskning för HIV, hepatit B och C och forskning för syfilis. Venöst blod krävs för denna studie. Blod bör också tas på en tom mage. Dessa studier utförs i varje trimester av graviditeten.

Många förväntade mammor har en fråga: Varför ska gravida kvinnor undersökas för sådana hemska infektioner, och även så ofta? Saken är att när en infektion kommer in i kroppen, visas tecken i blodet i minst 3 månader - det är här den här perioden kommer från. Och för att skydda sig från att gå i födseln i observationsavdelningen, där kvinnor inte undersöks, vilket innebär att de utgör en riskgrupp för förekomsten av olika infektioner, bör den förväntade mamman observera alla tidsfrister för att utföra sådana test.

Ett annat test som måste tas under graviditeten är ett biokemiskt blodprov. Med denna studie utvärderas funktionerna hos kroppens organ och system. Obligatorisk (bekräftas av styrande dokument för hälsoministeriet i Ryska federationen), är denna studie dock inte om en framtida modern har kroniska sjukdomar i inre organ (kronisk pyelonefrit - en inflammation i njurarna, kronisk kolecystit - en inflammation i gallblåsan, kronisk gastrit -. Inflammation i magsäcken, etc.), sedan tillbringa det är nödvändigt. Och eftersom under graviditeten belastningen på hela kroppen växer, den studie som genomförts är mycket viktigt att tiden för att diagnostisera exacerbation av kroniska sjukdomar, så första gången "Biochemistry" blod måste passera när de registrerar sig på mödravårdscentralen, vid upprepade tillfällen - i 18-20 × 30 veckors graviditet, om det inte finns något behov av att genomföra denna studie i andra perioder.

För biokemisk analys tas blod från en ven, strikt på en tom mage, för att eliminera eventuella felaktigheter vid mätning.

Med hjälp av denna analys utvärderas olika metaboliska processer i framtida mammas kropp (kolhydrat, lipid, protein), funktionen hos urinvägarna (njure, blåsan), lever och gallblåsa. Från det stora spektrum av biokemisk forskning viktigaste och mest informativa är proteinkomposition av blod (albumin och proteinfraktioner), serumjärn och total järnbindnings serum förmåga (dessa parametrar är viktiga för diagnos av anemi hos gravida kvinnor), urea, urinsyra, kreatinin och blod elektrolyter (kalium, kalcium, magnesium, natrium), ALAT, ASaT, alkaliskt fosfatas. Med hänsyn till kliniska manifestationer och svårighetsgraden av den kroniska processen kan spektrumet av forskning emellertid expanderas väsentligt.

En av de viktiga biokemiska analyserna är bestämningen av nivån av socker (glukos) i blodet hos en gravid kvinna. Särskilt i denna studie bör man uppmärksamma kvinnor med ökad kroppsvikt före graviditeten, liksom kvinnor med onormal viktökning under graviditeten, det vill säga kvinnor som riskerar att utveckla diabetes mellitus (graviditetsdiabetes).

Koagulogrammet låter dig identifiera egenskaper av en kränkning i hemostatiska systemet hos en gravid kvinna och några komplikationer av graviditeten och därför att utföra rätt behandling. Hemostas är en kombination av blodkärls och blodkomponenter, vars samverkan säkerställer att kärlväggens integritet upprätthålls och att blödningen upphör när kärlen skadas.

Koagulogrammet ska tas en gång i trimestern och i närvaro av hemostasavvikelser - oftare som föreskrivs av en läkare. Blod för analys som tas från en ven på morgonen på tom mage.

Grundläggande parametrar för koagulogram

Fibrinogen är ett protein, föregångaren till fibrin, som utgör grunden för koaguleringen under blodkoagulering.

APTT-aktiverad partiell tromboplastintid. Detta är en blodkoaguleringstid, beroende på förekomsten av koagulationsfaktorer.

Lupus antikoagulant - normalt bör inte produceras hos en gravid kvinna. Detta är en grupp antikroppar (IgM och IgG) till det yttre skalet av blodplättar. Dessa antikroppar visas i autoimmuna sjukdomar (när arbetet av immunsystemet riktas mot sin egen kropp) i patologin för graviditet (preeklampsi - komplikation, försämrade tillståndet hos modern och fostret och manifesteras av förhöjt blodtryck, uppkomsten av ödem, protein i urinen).

Trombintid (TB) är tiden för det sista steget av blodkoagulering: bildandet av fibrin från fibrinogen under verkan av trombin.

Prothrombin - denna indikator bestäms i procent, eftersom det medger att man bestämmer aktiviteten hos patientens protrombinplasmaskomplex i jämförelse med kontrollplasmans uppmätta protrombintid.

Antitrombin III är ett anti-koagulationsprotein, en hämmare av trombin. Det har en depressiv effekt på blodkoagulationsprocesser.

D-dimer är en indikator på trombos och fibrinolys (upplösning av fibrin).

Blodplättar är blodkroppar som är involverade i hemostas.

När man registrerar sig i förlossningskliniken får den förväntade mamman en riktning för att bestämma blodtypen och Rh-faktorn. Detta är nödvändigt även om kvinnan känner till hennes blodtyp och har en frimärke i hennes pass. Denna studie utförs en gång. Men du bör vara medveten om att om den framtida mamman har en negativ rhesus av blod, måste den framtida faren också genomgå en liknande studie. I fallet med påven positiv Rh faktor Rh-negativ mamma kommer att ha upp till 20: e graviditetsveckan en gång per månad för att donera blod för närvaro av antikroppar och för att bestämma deras titer (belopp), och efter 20 veckor - för att genomföra denna studie åtminstone 1 gång i 2 veckor eller som föreskrivet av den behandlande läkaren. Således måste blodet från en ven för att bestämma titer av antikroppar doneras 10-12 gånger under hela graviditeten.

TORCH-infektioner är korta namn för de vanligaste intrauterina infektioner som är farliga för fostret. TORCH-Toxoplasma (toxoplasmos), Rubella (rubella), Cytomegalovirus (cytomegalovirus), Herpes (herpes). TORCH-infektioner diagnostiseras genom att undersöka blodet för förekomst av antikroppar mot motsvarande patogener. På samma gång bestämmer titrarna (antal) av antikroppar mot dessa patogener. Om det finns antikroppar betyder det inte att den förväntade mamman är nödvändigtvis sjuk. Detta kan innebära att hon en gång hade haft denna infektion och är immun mot den. Om antikroppstiterna till en specifik infektion är mycket hög eller ökar med tiden, indikerar detta emellertid redan aktiviteten hos processen. Dessutom kan sjukdomen kliniskt inte manifestera sig eller uppvisa dimma, raderade former, vilket kan vara särskilt farligt för barnets intrauterinutveckling.

Ett blodprov för TORCH-komplexet utförs vid det första besöket av en gravid kvinna till förlossningskliniken. Och naturligtvis är antalet sådana studier svårt att förutsäga, eftersom när en hög titer av antikroppar mot någon av de listade infektionerna detekteras är dynamiska studier nödvändiga för att kunna styra sjukdomsförloppet och genomföra behandling.

Diagnos av fostrets genetiska patologi

I de tidiga stadierna av graviditeten, från och med den 8: e nio veckan, är en markör för fostergenetisk patologi bestämning av PAPP-protein (placental globulin) i blodet hos en gravid kvinna. PAP-detektering är effektiv vid diagnos av fostrets abnormalitet i kombination med den fria underenheten av korionisk gonadotropin under graviditeten 10-14 veckor (dubbel test). Venöst blod används för dessa test. Varaktigheten av denna studie är viktig för tidig diagnos av missbildningar av fostret, för om efter den noggranna ytterligare undersökningen bekräftas den påstådda diagnosen är graviditetstiden nödvändig, vilket säkert är säkrare och mindre traumatisk än att graviditeten upphör i senare perioder.