Efter avlägsnande av gallblåsan, konstant halsbränna och böjning med luft

Efter kolecystektomi och dilatation, som tillåter dig att helt avlägsna gallblåsan, behöver patienten 1-2 månader att återhämta sig, om det inte finns några komplikationer. Efter borttagning av gallblåsan bör leda en viss livsstil, förändra beteende, uppfylla kraven hos läkaren. Vanligtvis utsedd särskild dietterapi och fysioterapi. Efter operationen utvecklas PES-syndrom ofta, smärta, halsbränna och diarré utvecklas, alla kroniska sjukdomar (gastrit, sår, kolit, pankreatit, enterit, osteokondros etc.) förvärras. För att förbättra matsmältningsfunktionen och påskynda anpassningen av den gastrointestinala aktiviteten under dessa förhållanden, utan en gallblåsare, utnämns en särskild läkemedelslista, generella rekommendationer ges.

Efter kolecystektomi

Efter den framgångsrika operationen av patienten lagdes de första timmarna av reanimation och vårdvård med att övervaka hans tillstånd och övervaka effekterna av allmänbedövning. Varför hålls patienten i reniakammaren i flera dagar? Detta är nödvändigt om det finns oönskade följder efter borttagning av gallblåsan.

Under 4 timmar i intensivvård är det förbjudet att gå upp och dricka. Efter att ha börjat ge några vattenminor var 20: e minut, men inte överskrider normen på 500 ml per dag.

Vid slutet av dagen får det stå upp om det kirurgiska förfarandet utfördes på morgonen genom laparoskopisk metod, det vill säga en liten punktering i buken. Men att gå ut ur sängen bör göras noggrant, eftersom svaghet, illamående och yrsel kan uppstå. Fistulografi krävs för att identifiera fistler.

På den andra dagen på sjukhuset, efter att gallblåset har tagits bort, får kostmat i form av soppor, slemhinnegryn, kefir med en vanlig mängd dricksvätska tillåtas. Bordet kommer gradvis att expandera, men med undantag av feta, ohälsosamma och högkalibrerade livsmedel, kaffe, läsk, alkohol.

Om det inte finns några komplikationer efter laparoskopiska tekniker släpps patienten på 3: e dagen. Det kan vara längre om såret oser med utseendet av en vattnig eller mörk lila blodig vätska från snittet, eller en smärtsam bult uppträder (tätning i avloppshålet). Om det bara finns rodnad i huden runt såret, tappas patienten ut.

Men en person måste känna till alla konsekvenserna av att ta bort gallblåsan. De är förknippade med ett misslyckande vid reglering av utskiljning av gallsyror, förändringar i biokemiska processer i mag-tarmkanalen, vilket leder till sådana konsekvenser som:

Detta tillstånd kallas postcholecystectomy syndrom, vilket är mer uttalat om operationen var abdominal. Det uppstår på grund av det faktum att gallervätskans sammansättning inte förändras, eftersom endast orsaken till sjukdomen elimineras (till exempel avlägsnande av organet med gallstens hos patienter med diabetes mellitus). Giftig vätska har fortsatt negativ inverkan på matsmältningsorganets slemhinnor, även om det ackumuleras i koledoklumen. Men om koledok inte klarar sig, uppträder obehagliga symptom på serom, som smärta, diarré, halsbränna.

Buksmärta efter cholecystektomi är en vanlig följd. Dess förekomst är inte alltid förknippad med komplikationer eller andra problem. Sårhet uppstår på grund av det kirurgiska förfarandet.

  1. Lokalisering - i stället för rätt hypokondrium, där fjärrorganet var beläget och det är ett ärr, med eventuell återgång till subklavianzonen.
  2. Intensiteten är olika, beroende på patientens känslighetsgräns.
  3. Hur lång tid tar det? I timmar och flera dagar efter operationen, beroende på vilken typ av kirurgisk teknik läkaren började använda, och på kroppens vävnads förmåga att regenerera ärret.
  4. orsaker:
  • kapsärdrag (buk, laparoskopisk);
  • Effekterna av koldioxid i bukhinnan för att flytta organen ifrån varandra under operationen för att förbättra synligheten.

Smärta efter laparoskopisk punktering:

  1. Lokalisering - inom epigastrium (i magen).
  2. Karaktär - värkande, tråkig, uppstår ständigt och förvärras av hosta, djup andning.
  3. Provocative faktorer - en fullständig omstrukturering av kroppen och dess anpassning till arbete utan gallblåsan.
  4. Hur lång tid tar det? 1 månad. Bandaget kommer att minska muskelsmärta.

Om patienten blir sjuk är det en stark smärta i navelområdet, följt av kräkningar, feber, frossa med kall svettning - det här är en alarmerande signal som kräver ett akut besök hos en läkare. Gallperitit eller gulsot kan utvecklas. Sådana långvariga symptom, deras plats, mörk urin, indikerar utvecklingen av svåra komplikationer, så du borde bli testad och kontakta en läkare.

Sjuk i höger sida hos kvinnliga patienter utan gallblåsan kan bero på menstruation. Vanligtvis är smärtsamhet paroxysmal och förekommer före menstruation. Ett långvarigt smärtsyndrom med hög intensitet talar om patologi, om menstruationsperioderna inte har börjat i tid.

Smärtsamma spasmer vid den borttagna blåsan:

  1. Lokalisering - högst upp i buken, höger sida med återfall i ryggen, vänster och höger hypokondrium. Mindre ofta gör naveln ont. Stärkar med hosta, skarpa rörelser.
  2. Karaktär - kolik, som ständigt uppträder på natten efter att ha ätit. I det här fallet kan illamående, kräkningar, hjärthud uppstå.
  3. Hur länge slutar en spasm? Upp till 20 minuter. Den totala varaktigheten är från 90 dagar för att eliminera grundorsaken.
Efter gallblåsers kolecystektomi har en person benägenhet att uppleva smärta som härrör från omstruktureringen av kroppen.

Brännande smärtsamt syndrom i epigastrium och bakom sternum orsakar kast av tarminnehåll i mag- eller galleläckage. Om reflexen upprepas ofta utvecklas refluxesofagit, patientens illamående och kräkningar. Att väcka ett vägran kan använda en skadlig produkt eller vätska.

Varför uppstår patologiskt smärtssyndrom? De provokerande faktorerna är följande:

  • förvärring av kronisk eller framväxt av akuta sjukdomar (pankreatit, kolit, sår, hepatit, gastrit, duodenit, osteochondros);
  • peritonit;
  • nederlag i gallvägarna.

Vad orsakade temperaturen att stiga och andra tecken? Situationen kan klargöras genom analys och fistulografi.

diarré

Varje kirurgiskt ingrepp i bukhålan åtföljs av en felfunktion i matsmältningssystemet och svårigheter med tarmarna, särskilt om det är förknippat med gallblodsavlägsnandet - ett av gastrointestinala organ, varefter gallisk hypersekretion utvecklas.

De flesta patienter omedelbart efter operation kan klaga på ökad gas, flatulens, uppblåsthet, diarré. 20 av 100 patienter utvecklar intestinal störningar med bloddiarré, temperaturen stiger. I bulk, elimineras obehag att släppas ut med normalisering från dietterapi och mediciner som tas. Men ibland håller diarré efter borttagning av gallblåsan i åratal. I detta fall kompliceras kolecystektomi och dilatation av en sjukdom såsom holografisk diarré.

Naturen hos hologennogo-tarmsjukdomar:

  • lös avföring;
  • en massa ljusgul eller grön nyans på grund av gallsintryck;
  • åtföljande tråkig ömhet på höger sida av buken och i iliacregionen;
  • kronisk kurs utan konkreta framsteg. I händelse av uthållig diarré måste du ta enzympreparat.

Persistent diarré och offormad avföring kan leda till uttorkning och gulsot. Patienten kan kräkas. För att passera obehaget krävs läkemedelsbehandling med enzymer med tunga drycker och en strikt anti-diarrémeny.

halsbränna

Var går gallan vanligtvis? Under normala förhållanden, efter produktion i levern, förvaras den i blåsan, där den ändrar sin sammansättning, utsöndras sedan i kanalen och duodenalprocessen med matintag i mag-tarmkanalen. Denna riktning av galleläckage är nödvändig för att säkerställa en korrekt uppdelning av proteiner och fetter för deras absorption i tolvfingertarmen.

Var går gallan efter operationen, när bubblan skärs ut? Efter produktionen kan den ligga kvar i koledoket och sedan omedelbart serveras i duodenalprocessen utan att ändra mängden komposition, oavsett om det finns mat i mag-tarmkanalen eller dess frånvaro. Mycket brandfarligt med vätskeformig vätskekomposition, som innehåller koledok, skapar tryck i de andra kanalerna, det går omedelbart in i tarmarna, orsakar irritation av slemhinnan, försvagning av sfinkteren mellan processen och magen. Som ett resultat är det en omvänd urladdning av innehållet i tolvfingret 12 (gallblödning), vilket orsakar epigastrisk halsbränna av olika intensitet beroende på återflödesflödet i magen. När problemet blir sämre, intensifieras gallutsläppen, trycket i vätskan i kanalerna ökar så att den lägre esofagusfinkteren gradvis försvagas vilket leder till en brännande smärtsam attack i bröstkorget. Förutom gallseliminering finns det böjning och bitterhet i munnen.

Efter avlägsnande av gallblåsan måste du behandla halsbränna.

Halsbränna efter avlägsnande av gallblåsan kräver behandling, eftersom gallisk litogenitet gradvis ökar. Som en del av vätskan börjar mycket kolesterol bilda, mängden fördelaktiga gallsyror (viktiga i matsmältningen) och lecitin minskar (så att levercellerna börjar återhämta sig). På grund av irritation av gall, cirros, kan ett sår i mag-tarmkanalen förekomma. Korrektion av kompositionen är nödvändig så att stenar inte bildas i de återstående kanalerna och att koledokolithiasis inte utvecklas.

Postoperativ behandling

Drogterapi krävs eftersom:

  • hjälp är viktig vid restaureringen av mag-tarmkanalen;
  • obehag elimineras i form av ömhet, halsbränna, diarré;
  • det är nödvändigt att bli av med PHES;
  • Det är nödvändigt att förhindra utvecklingen av komplikationer och förvärring av befintliga kroniska patologier.

Eftersom flertalet patienter med utsatt blåsan är kvinnor i fertil ålder, måste de behandlas mycket noggrant, med regelbunden övervakning av välbefinnande, så att de senare kan genomgå graviditet och förlossning.

läkemedel

Den huvudsakliga uppgiften med medapi är anpassningen av mag-tarmkanalen utan gall. Läkemedel ordineras endast av en gastroenterolog.

I den postoperativa perioden tilldelas:

  • koleretiska droger ("Hofitol");
  • enzymer ("Creon", "Festal") - med deras hjälp säkerställs normal funktion av mag-tarmkanalens matsmältningsfunktion;
  • probiotika, med vilket intestinal mikroflora kommer att återhämta sig snabbare.
  • vitaminer.

När ett visst symptom uppträder, vilket indikerar

Att ta droger efter avlägsnande av gallblåsan syftar till att korrigera arbetet i mag-tarmkanalen under nya förhållanden.

specifika ändringar är tilldelade:

  • "Lyobil", "Allohol", "Holenzyme" - med gallinsufficiens;
  • "Duspatalin" - med spasm.
  • Osalmid, Tsiklovalon, innehållande gallkomponenter för korrigering av deras sammansättning och stimulering av gallproduktion.
  • Essential stimulerar levern och dess funktion.
  • "Odeston" för att återställa kroppen.
  • Antibiotika - när inflammation detekteras och 3 dagar efter att blåsan har avlägsnats, för att förhindra bakteriell kontaminering av såret och vätskan. Introducerad genom dränering (avlägsnande av dränering i detta fall utförs inte tidigare än den 12: e dagen).
  • Analgetika eller antispasmodika ("Drotaverin", "No-shpa", "Duspatalin" "Buscopan") för att stoppa smärtssyndrom.

För att förhindra komplikationer efter avlägsnande av gallblåsan, och för att den kvarstående symptomatiska manifestationen av PHES ska passera rekommenderas det att fortsätta med terapi hemma. För att göra detta, föreskrivna läkemedel som innehåller ursodeoxikolsyra. De minskar risken för koledokolithiasis (bildandet av gallsand och stenar i kanalerna). Ofta krävs en "Ursofalk" -kurs i sex månader, ett år eller två. Ett terapeutiskt system med alkaliskt mineralvatten utan gas används, vilket måste vara berusat för en månadskurs, ta en paus och behandlas igen.

Diet, produktrekommendationer

Grundprinciperna i kosten visar hur man äter:

  1. Fraktionella, vanliga måltider - 6-7 gånger om dagen.
  2. Små portioner.
  3. Lika mellanrum mellan måltiderna.
  4. Drick mycket vatten. Vatten förbrukas i intervallet mellan måltiderna, och ett glas på morgonen, i en tom mage, utan att stiga upp från sängen.
  5. Lätt att gå efter måltider. Detta bidrar till accelerationen av gallutskiljning med förhindrande av stagnation. Det är förbjudet att lägga sig efter en måltid.

En person utan gallblåsan bör äta den mest krossade maten utan att rosta.

  1. varma måltider (22-36 ° C);
  2. gles, halvvätskig konsistens;
  3. neutrala, icke irriterande rätter till smak;
  4. diet bord;
  5. värmebehandling - ångkokning eller vattenkokning, bakning.

Rekommenderade produkter att leva normalt:

  • gårdagens mjölbröd, kex;
  • välkokta spannmål (bovete, havregryn);
  • fettfattiga sorter av kött, fisk, fjäderfä;
  • soppor på grönsaksbuljonger;
  • protein omelet (äggula är förbjudet);
  • mjölk och mejeriprodukter (allmjölk är förbjuden), mager gräddfil
  • små mängder animaliska och vegetabiliska fetter;
  • alla slags grönsaker - färskt, kokt, bakat (särskilt pumpa, morötter);
  • söta bär och frukter;
  • honung, melass, naturlig marmelad med agar-agar, sylt, sylt;
  • buljong höfter, örter;
  • sötjuice, komposit på torkade frukter.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Rehabiliteringsperiod

Grunderna för rehabilitering och omvårdnad, så att du kan leva normalt:

Efter avlägsnande av gallblåsan är starka fysiska kontraindikationer kontraindicerade för en person och en terapeutisk kost måste observeras.

  • korrigering av beteende, vanor, näring;
  • tar mediciner
  • en kurs av ozonfysioterapi;
  • speciell gymnastik.

Periodens varaktighet varierar från 6 månader till ett år. De första 7 dagarna efter att blåsan avlägsnades är patienterna under överinseende av läkare på sjukhuset och följde en strikt dietmeny och drickning. Efter urladdning expanderar kosten gradvis och det är tillåtet att dricka vatten i en mängd upp till 1,5 liter under dagen. Kost och regim bör bibehållas inte bara hela rehabiliteringstiden utan också hela livet, eftersom människors välbefinnande beror på det.

Sex månader efter kolecystektomi är stark fysisk ansträngning inte tillåten, det är omöjligt att lyfta vikt, särskilt med övervikt som orsakade diabetes. Detta minskar risken för bråck, vidhäftning. För att förhindra suturen från att spränga, är det möjligt att få en postoperativ dressing för att stödja de försvagade bukmusklerna. Att bära bandage bör vara dagen, och på natten - ta bort. Det finns en särskild uppsättning övningar som är tillåtna och nödvändiga för daglig utförande under rehabiliteringsperioden. Ta bort bandaget före laddning.

gymnastik

Efter 30-60 dagar (förutsatt att suturerna är ordentligt läkt) är lätt fysisk träning tillåten. Börja med en träningsbehandling bör vara med dagliga promenader i 40 minuter, vilket bidrar till anrikning av muskelvävnad, inre organ av syre, förbättring av gallan. En sådan åtgärd är ett bra förebyggande av bildandet av stenar (koledokolithiasis) i återstående gallvägar med bråck, vidhäftningar och kottar av grovt hemmad vävnad.

Det är nödvändigt att göra morgonövningar med en specifik lista över övningar som den behandlande läkaren väljer. Tillåt att träna yoga, simma, lätt skidåkning. Begränsningar gäller tunga sporter: du kan inte lyfta, bära vikter, flytta skarpt, för att inte bilda en bråck, vidhäftningar, stötar, brista inte sömmen.

Två månader efter operationen kan du börja göra övningar som inte laddar bukmusklerna.

60 dagar efter operationen är det tillåtet att göra övningar som utesluter belastningen på bukytrycket. Efter 6 månader fylls komplexet med lätta element på buken.

Före laddning är uppvärmning viktigt i form av en 15 minuters promenad i lugnt tempo. Övningar ska utföras på detta sätt:

  1. Bli rak och sprid dina ben i axelbredd:
  • vänder kroppen till höger / vänster med en hand;
  • avlägsnande av armbågar tillbaka från händerna på bältet.
  1. Ligga på ryggen med dina ben raka:
  • växelvis böjer långsamt benet vid knäet och rätningen, utan hälsavskiljning från golvet;
  • ta det böjda benet i magen;
  • Alternativa raka ben till sidan.
  1. Ligga på din sida, puffa / dra på buken medan du inhalerar / utandar.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Fjärrgallblåsa och ytterligare näring

Den rekommenderade tabellen för patientens näring efter rehabilitering är den sparsamma kost nr 5. Maten används fraktionalt, i det torkade, krossade utseendet. Menyn fylls på med fullströms ångpannor, flingor (ris, korn, hirs), hårda sorters ost, gårdagens bakning, buljong med örter (om det inte finns någon allergi).

  • feta sorter av fisk, kött
  • ärtor, vitkål och rödkål, bönor;
  • färsk bakning;
  • choklad, glass, kakor;
  • kryddor, peppar;
  • alkohol i någon form.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Konsekvenser och komplikationer

Patienter utan gallblåsers funktionsnedsättning ges inte. Handikapp behövs om det finns komplikationer som leder till förlust av kvalitet på arbetsförmågan.

Kvinnor som planerar en graviditet observeras i förlossningskliniken. För profylax bör de dricka bort koleretiska läkemedel Flamin, Holagogum, Hofitol, enzympreparat (Festal) och utföra blinda trumpar med sorbitol eller xylitol. Därefter är gravid tillåtet. Om det inte finns några förbättringar, rekommendera inte att bli gravid.

Patienter får inte utföra MR, trots att det finns metallfästen. MR kan inte påverka deras skift.

Utfallet beror på patientens allmänna välbefinnande, överensstämmelse med de regler som upprättats av läkaren, graden av medicinering.

Vi behandlar levern

Behandling, symtom, droger

Belching efter gallblåsor borttagning

Anonym, Kvinna, 56 år

Skick efter cholecystektomi

Välkommen! Jag ber mycket efter din hjälp. År i oktober hade jag en operation för att ta bort gallblåsa. Operationen var framgångsrik, utan komplikationer. Det fanns ingen behandling. Diet. Ett år i december, magont, kräkningar med galla, böjande luft, uppblåsthet, girdling smärta, jag kan inte specifikt beskriva var exakt det gör ont. Vänd till terapeuten. Godkända tester: om bilirubin- 17. Kolesterol-3,6. En ultraljud gjordes, slutsats: tillstånd efter cholecystektomi. Förskrivet behandling: hofitol 1x 3 gånger (månad), omez 1 ton x1 gånger på kvällen (månad), creon 10 tusen - 1 ton x 3 gånger (1 månad), duspatalin 1 ton x 2 gånger (1 månad). Laktofiltrum 2 flik x 2 gånger (1 månad). Allt detta har jag klippt. Men jag känner fortfarande obehag i tarmarna, klibbar med luft, uppblåsthet, smärta, då höger, sedan i vänster sida, under revbenet. Diet stöd. Hon förlorade 3 kg om en månad. Hemoglobin - 95. Utan recept började hon själv dricka, Ursosan 1 fliken på natten, och jag dricker neo Almagel 1 gång 2 skopor också på natten. Efter almagel, kokar så i magen. Jag ber dig att hjälpa mig att rätta behandlingen, rehabilitera efter borttagandet av gallblåsan. Känn som en fullvärdig man. Tack på förhand.

Välkommen! Du måste ta bort allt, behåll dietten som ordinerats av läkaren om ansvarsfrihet. Förmodligen bevarade utskrift av kosten - det här är grunden till grunden för din hälsa och undersökts fullt ut.

Anonym, Kvinna, 56 år

Välkommen! Tack för att du svarade på mig. Passerat: FGDS - antrum gastrit på bakgrund av mukosalatrofi, insufficiens hos den nedre esofagusfalten. Fx - kolit Histopatologisk studie: kronisk antrum gastritis låg aktivitetstakt med låg n-sådd. För tillfället började hon ta: trimedat 1 flik x 3 gånger (månad), Ursosan 2 cap - för natten (månad), festal 1 flik x 3 gånger (månad). Kan du fortfarande dricka den-ol? Om så, hur? Resultatet av ultraljud: levern ökas inte, tjockleken på den högra lobben längs mid-clavicularlinjen 10.2, vänster 5.0, tailed 1.3, sned vertikal storlek 11.0. Parankymens ekchogenicitet är medium, ljudledningen är normal, den nedre kanten av höger lob på nivån på kråpan, akut. Konturerna är släta. Strukturen är homogen. Leveråren är inte dilaterade. De intrahepatiska gallgångarna av liten kaliber visualiseras inte. Portalvenen är inte bred, 9 mm. Hepaticoholedochus ej dilaterad 3 mm. Bukspottkörteln är inte förstorad, huvudet är 17, kroppen är 10, svansen är 18 mm, echogeniciteten är högre än leveren, konturerna är jämn, strukturen är likformig, Wirsungkanalen expanderas inte. Den högra njuren ligger i en typisk plats av 10,4 x 4, 6x 4,8 cm (ej förstorad). Den högra binjuren syns inte. Den vänstra njuren är belägen på en typisk plats, 10,0 x 4,4 x 4,6 cm (ej förstorad), parenchym 15 mm, struktur, mediumekoogenicitet. Mjälten är inte förstorade, 80 x 30 mm, konturerna är jämn, strukturen är homogen. Mjältvenen är inte utspädd 4 mm. Ingen patologi har identifierats. Slutsats: staten efter cholecystektomi. Tack på förhand!

Alla läkemedel, kost och rehabilitering ordineras av läkaren som leder patienten, särskilt för dig. Du är registrerad hos en gastroenterolog och terapeut, så de måste berätta vad och hur man ska ta

Skick efter cholecystektomi

Välkommen! år, i oktober hade jag en operation för att ta bort gallblåsa. Operationen var framgångsrik, utan komplikationer. i december månad var jag oroad över den utstrålade magen, kräkningar av gallan, böljande luft. Appellerad till terapeuten. Har överlämnat biokemi: vanlig bilirubin-17, kolesterol-3,6. En ultraljud gjordes, bukhålan, slutsats: patologi upptäcktes inte, staten efter cholecystektomi. I januari föreskrevs behandling: Ursosan 1 cap (på kvällen) 1 månad, Hofitol 1x 3 gånger (1 månad), Omez 1 flik (på kvällen), laktofiltrum, 2 flik x 2 gånger (1 månad). Allt detta har skurits, men jag känner fortfarande obehag i tarmarna, belching med luft, uppblåsthet. Diet stöd. Hon förlorade 9 kg över tre månader, hennes vikt var 60 kg. Hemoglobin 95. Åter vände sig till terapeuten. Godkänd fibrogastroskopi undersökning, slutsats: Tecken på kronisk atrofisk gastrit. Duodenal-gastrisk återflöde. Helicobacter pylorianalys är negativ. Terapisten föreskrev behandlingen: nolpas (40 mg) 1 tablett 1 gång, ganaton (50 mg) 1 tablett x 3 gånger (1 månad), trimedat (200 mg) 1 tablett x2 gånger (1 månad). Creon (10 tusen) 1tabh 3 gånger (månad). Men efter 14 dagar från nolpazy och ganaton kände jag mig dåligt (kräkningar började med galla, ont i magen) För närvarande dricker jag inte. Säg mig snälla, i atrofisk gastrit kan du dricka nolpazu (?). Snälla hjälp mig att rätta den komplexa behandlingen, även för atrofi. Jag har druckit för tredje månaden, enzymer, första såg, mikrosim, creon, festlig, nu dricker jag pankreatin, olika enzymer varje månad. Hur länge ska man dricka enzymer? Hur mycket tid att dricka Ursosan? Snälla, vägrar inte, svara. Tack på förhand.

Kära hopp! Ett orsakssamband mellan förlusten på nästan 15% kroppsvikt (9 kg vid samma vikt av 60 kg), en minskning av hemoglobinnivån till 95 g / l och en cholecystektomi som utförts är teoretiskt möjligt men nästan osannolikt och för att den ska bekräftas krävs en grundlig omfattande undersökning av patienten. Funktionell försämring av gallutskiljning, som beskrivs som postcholecystektomi syndrom, kännetecknas av buksmärta, matsmältningssjukdomar och i vissa fall viktminskning som ett resultat av nedsatt fettabsorption. Samtidigt är dessa symtom karakteristiska för många andra sjukdomar, och endast en specialiserad gastroenterolog kan klargöra vad exakt patientens klagomål handlar om. Ett alarmerande diagnostiskt resultat är atrofisk gastrit. Mot denna bakgrund utvecklas ofta förkalkande sjukdomar i magen, så en patient som lider av atrofisk gastrit måste vara under noggrann medicinsk övervakning. Det är omöjligt att ge några korrespondens rekommendationer, du behöver hjälp av en kvalificerad gastroenterolog, anemi och viktminskning kräver att du klargör dina skäl. Jag råder dig att kontakta http://infodoctor.ru/doktor/?p=OmarovaHG. http://infodoctor.ru/doktor/?p=HolodovSE eller http://infodoctor.ru/doktor/?p=HodakovskayaGI. Var och en av dessa läkare har en mycket hög nivå av yrkesutbildning och omfattande praktisk arbetslivserfarenhet.

Återhämtning efter borttagning av gallblåsan

Det är känt att någon kirurgisk operation är en stark stress för organismen som helhet. Avlägsnande av gallblåsan (cholecystektomi) är inget undantag. För matsmältningsorganet att arbeta, för uppslutning av mat, särskilt vid uppdelning av fetter, behövs gall, som produceras av levern och förvaras i en särskild reservoar som kallas gallblåsan. Vid matintag kastas reflexgallen från gallblåsan in i duodenum (här kan du läsa om behandling av duodenalsår med folkmekanismer). Efter kolecystektomi, i avsaknad av en speciell förvaring i kroppen i form av en borttagen gallblåsare, leder gallan från levern, utan behov (om en person tar mat eller inte), rinner in i tolvfingertarmen.

Det verkar som att en sjukdoms lidande från gallstenssjukdom borde glömmas efter en kirurgisk operation. Men vissa patienter klagar över smärta i magen, obehag i rätt hypokondrium. Det finns klagomål av kolik, bockande mat ätit, klagomål av bitterhet i munnen. Till detta läggs till feber, uppblåsthet, problem med avföringen.

Observerad efter borttagandet av gallblåsan (här kan du läsa om behandlingen av gallblåsan med folkmekanismer) för alla personer som genomgått operationen (konvalescenter) kallas postcholecystectomy syndrom. Detta är kroppens reaktion på kränkningen av interaktionen mellan alla organ som är involverade i matsmältningen, för att avlägsna gallblåsan. Förstörningar av kroniska sjukdomar som kolit, pankreatit, gastrit, gastroenterokolit, magsår, enterit, enterokolit och andra observeras. Läkare noterar detta mönster: Ju mer före operationen fanns det stenar i gallblåsan, desto svårare manifestationer av samtidiga sjukdomar efter cholecystektomi.

Efter operationen under de första dagarna är det nödvändigt att ladda försiktigt gallret och försvagad tarm. Oavsett utförd endoskopisk eller bukoperation, rekommenderas endast den första dagen att dricka: mineralvatten utan gas, juice utan massa av icke sura frukter, te. Dosering - 100 gram 4-5 gånger om dagen. Vidare erbjuds den andra, tredje dagen smal soppa, risgröt, havregryn, upp till 150 gram gelé.
Efter att ha blivit utsläppt är det nödvändigt att äta 4-5 gånger om dagen i 5-6 dagar, för att hålla fast vid schemat, för att träna leverns funktion att kasta gallan i tarmarna samtidigt. Det är nödvändigt att faktiskt bilda en matreflex. Strikt diet, avvisande av feta livsmedel, pajer, pannkakor, rökt kött, pickles och pickles. Kokt kål, potatis, kucchini, pumpa, morötter och betor, och ännu bättre om den används i den torkade formen. Fisk kan ångas eller kokas, mjölk och gräddfil - med en liten procentandel av fett, ett ägg per dag, kokt mjukkokt ris, gelé.

För normal utsöndring av gallan rekommenderar traditionell medicin användning av avgifter (på apoteket är de numrerade 1 och 3). Choleretic samling nummer 1 innehåller mintblad, klockor, korianderfrukter (koriander), odödliga blommor. För 400 gram vatten - två matskedar, insistera en och en halv timme, ta 20-25 minuter före måltider för ett halvglas 3 gånger om dagen. Samlingsnummer 3 innehåller mint-, vinröns-, kamille- och kalendula-blommor. Blommor av jollfrun från den totala mängden av en tiondel. Igen, två matskedar, men i ett vattenbad simma i 15-20 minuter, och insisterar sedan 1 timme. Drick 1/2 kopp, 3 gånger om dagen före måltiden i 25-30 minuter. Terapeutiska avgifter i frånvaro kan ersättas med tabletter som består av naturliga ingredienser. I apoteksnätet finns LIB-52, flamin, tanzechol, gepibene. Applicera tre gånger om dagen på en tablett i två veckor.

För sjukdomar i gallkanalerna och restaureringen av gallproduktion rekommenderar traditionell medicin detta recept:

- Det är nödvändigt att ta: hundros (frukt) - 2 delar, nässla - 2 delar, knotweed - 1 del, guldbrun - 1 del, blå cyanos (rot) - 1 del. Mala örterna och sätt till 0,75 liter kokande vatten till 3 matskedar l. denna blandning. Vi insisterar på tre timmar och filtrerar. Du måste få infusionen att dricka hela dagen i tre eller fyra doser, var noga med att äta (ca 20 minuter). Detta recept behandlar från 1,5 till 2 år. Och sedan behandlingen är lång måste du ta pauser var 8: e vecka i 10 dagar.

Processen att återställa produktionen av gald traditionell medicin för längden beror på organismens individuella egenskaper. Men nyckeln till framgång är disciplin och strikt överensstämmelse med läkarens rekommendationer.

Orsaker till gallan i magen - behandling efter borttagning av gallblåsan

Gall i magen är ett patologiskt tillstånd som uppenbaras av bitterhet i munnen, halsbränna och böjning med en obehaglig lukt. Utsläpp av gall i matsmältningsorganet kan också observeras hos friska människor. Om tillståndet observeras inte mer än en gång inom några veckor är det ingen orsak till larm. Med den vanliga manifestationen av symtom bör man konsultera en läkare och undersökas. Försumlighet av tillståndet kan leda till allvarliga komplikationer, eftersom långvarig exponering av gallon med högt innehåll av syror i magslemhinnan kan orsaka utveckling av sår, gastrit och till och med onkologiska sjukdomar.

Vad betyder det

Gall bildas genom utsöndring av leverceller. Det innehåller gallsyror, pigment, kolesterol och olika fosfolipider. Ämnet är aktivt involverat i smältprocessen. Med gallens deltagande i tarmens lumen uppträder reaktionerna av emulgering av fetter, hydrolys av lipider och stimulering av deras matsmältning, liksom syntesen av triglycerider som är nödvändiga för vital aktivitet, vilket främjar absorptionen av fettlösliga vitaminer och kalcium, uppträder. Galaktivering aktiverar tarmmotilitet och pankreatisk funktion, inaktiverar pepsiner, förstör vissa typer av bakterier.

Under normala förhållanden samlas gallan i blåsan och går sedan in i duodenum och från det till tarmarna. Att kasta gall i magen beror på nedsatt funktion hos en speciell sfinkter som skiljer matsmältningsorganet från tarmens 12-ringar. Godkänd mat och matsmältningsjuice flytta ner i tarmarna. Under påverkan av negativa faktorer sträcker sig ventilerna, de förlorar sin ton, upphör att fungera, och gallret kommer därför tillbaka i magen och i vissa fall ännu högre. Ett patologiskt tillstånd kan också uppstå som ett resultat av en ökning av trycket i DC som ett resultat av tumörbildning.

skäl

Godkänd mat kan hållas endast från toppen ner, med undantag för gagging, orsakad av närvaron av giftiga ämnen. Efter att maten kommer in i magen börjar processen med matsmältning med deltagande av magsaft och andra enzymer, varefter matkvoten sänds till duodenum och sedan ner genom tarmsektionerna. Tillbaka överkokt mat kan inte längre, för att detta förhindrar sfinkteren (en speciell ventil). Sphincter hjälper mat att flytta bara i en riktning. När sfinkteren lider av deformation och förlorar sin ton visas gall i magen.

Orsaken till återflöde av galla i magen kan vara en sjukdom i levern eller gallstenssjukdom, såväl som mekaniskt trauma, benigna eller maligna tumörer som komprimerar 12 - tolvfingertarmen. Som ett resultat kommer den fysiologiska vätskan under tryck in i magen.

Det patologiska tillståndet uppenbaras på grund av ett kirurgiskt fel när sphincters muskelskikt är skadat. Fenomenet är irreversibelt och manifesterar sig i form av återflöde.

Utseendet av galla i magen kan vara associerad med alkoholmissbruk, en gallgång obstruktion, långvarig användning av muskelavslappnande medel eller kramplösande.

De främsta orsakerna till oro och kronisk duodenit, som en följd - slemhinnan 12 - duodenalsår blir inflammerad, är det svullnad, villkoret leder till att ha kastat duodenal innehållet i magen.

Av skäl som framkallar sjukdomar är matsmältningssystemet sjukdomar, särskilt gallstenssjukdom, kolestas, överätande, felaktigt sammanställt kost, frekvent konsumtion av stekt, fet, salt, dricka te, kaffe, kakao.

Orsakerna till det patologiska tillståndet innefattar också:

  • Medfödd anatomisk defekt i pylorus eller dystrofi av sina släta muskler;
  • Avlägsnande av gallblåsan;
  • Magskador som leder till störningar i muskler i mag-tarmkanalen.
  • Vanan att tvätta ner mat med mycket vätska;
  • Sen middagar, varefter personen lägger sig på sin vänstra sida;
  • Aktiva rörelser och belastningar efter att ha ätit.

Det patologiska tillståndet registreras ofta hos gravida kvinnor. I en kvinnas kropp under graviditeten ökar andelen progesteron - ett hormon som har en avslappnande effekt på alla muskelgrupper. Eftersom pylorus (sphincter) består av muskelvävnad, är den föremål för förändring, vilket leder till avkoppling och frisättning av gallan i magen.

I slutet av graviditeten provocera in galla i magen kan ökas trycket utvecklas i fostertillväxt kontrollresultatet och dess tryck på levern. Villkoren återhämtar sig efter barnets födelse.

Problemet kan vara oroande för personer som inte har sjukdomar i matsmältningssystemet. Bile reflux i detta fall visas som ett resultat av regelbunden ätande, överskott av ohälsosam mat, en måltid omedelbart före sänggåendet, övervikt.

symptom

Bile består av 70% av gallsyror som går in i tarmen är involverade i nedbrytning av fett och neutralisera inverkan av magsaft. Efter kontakt med gallan in i magen substansen framkallar inflammation, mot vilken utveckla gastrit eller erosion. När mängden av galla i magen ökar, och de skadade matstrupe, leder galla in i matstrupen gjutning ofta till en övergång i epitelet atypisk form.

Patologiskt tillstånd upptäcks:

  1. Utseendet av brännande känsla, skärning eller skarp smärta i magen. Smärtor uttrycks av olika intensitet, har ingen tydlig lokalisering;
  2. Konstant törst;
  3. Bitter mun Villkoren uppträder på en tom mage;
  4. Tunghet i buken och i zonen av höger hypokondrium;
  5. Uppblåst efter att ha tagit en måltid
  6. Belching luft med en sur smak och en obehaglig lukt. Villkoren framträder som ett resultat av en ökning av gaser, som ett resultat av gallreaktionen med magsaften;
  7. Halsbränna som uppstår efter att ha ätit. Patienten är orolig för den brinnande känslan i matstrupen. Biverkningen registreras mot bakgrund av en irriterad mage med akut brist på skyddsslim.
  8. Bildandet av plack på tungan;
  9. Upprepad gagging. I kräkningar fixeras urenheter av galla;
  10. Utseendet av en känsla av värme i hela kroppen och svettning omedelbart efter att ha ätit.

Utseendet på sådana symptom indikerar behovet av en medicinsk undersökning som hjälper till att snabbt upptäcka och bota sjukdomen och förhindra eventuella komplikationer.

diagnostik

Diagnos av gallreflux i magen börjar med en undersökning av patienten, anamnese.

Patienten föreskrivs de nödvändiga instrumentala undersökningarna:

  1. Uzi. Undersökning ger en möjlighet att identifiera närvaron av benigna eller maligna tumörer i bukspottkörteln, samt utesluta kolelitiasis.
  2. Fibrogastroduodenoscopy. Förfarandet tillåter att detektera defekter i slemhinnan, för att utföra en biopsi hos de drabbade vävnadsstrukturerna för att ta ett prov av magsaft. I närvaro av gastroduodenal återflöde är gallan skum och grumlig.
  3. Röntgen. Utför forskning med hjälp av ett särskilt ämne (bariumkontrast), vilket bidrar till korrekt bedömning av tillståndet hos sfinkter och organ i tarmen. När en sjukdom detekteras bestäms områden för lokalisering av lesioner och graden av funktionsnedsättning.
  4. Ultraljud. Det är en endoskopisk undersökning som gör det möjligt att bestämma storleken och exakta positionen av stenar som är fasta i gallrörets lumen.
  5. Holestsintigrafiyu. Undersökningen låter dig bestämma nivån på gallbladdertonen.
  6. Holedohostsintigrafiyu. Vid forskningsprocessen bestäms överträdelser i utgångsspaltens arbete.
  7. Duodenalt ljudande. Ger dig möjlighet att upptäcka återflöde, funktionella störningar i sfinkteren, leveren, gallblåsan och kanalen.

Tilldela laboratorietester:

  • Analys av funktionella leverprover (venöst blod);
  • Urin och blodprov;
  • Copogram (avföring).

Studier syftar till att bekräfta överskott av fysiologisk vätska i magsaften och fastställa orsaken till det patologiska tillståndet.

Hur man rengör

När man väljer ett terapiprogram för behandling av reflux av galla viktigaste målen är att stoppa processen och förhindra ytterligare fortskridande av det patologiska tillståndet, eliminerar biverkningar som orsakas som ett resultat av irritation av magslemhinnan, liksom utsöndringen av överskott av galla, vilket är viktigt för att förhindra möjliga komplikationer.

För att eliminera det patologiska tillståndet används läkemedelsbehandling, patienten ordineras en speciellt utformad diet individuellt och livsstilsjustering rekommenderas. Applicera antibiotika, koleretiska och antiinflammatoriska läkemedel. I vissa fall löses problemet genom operation.

behandling

Behandlingen är organiserad strängt individuellt på grundval av de erhållna indikationerna på instrument- och laboratorieundersökning.

Drogbehandling

Behandling med användning av droger används om kasta i magen är kort och icke-permanent. Behandlingsförloppet syftar till att minska kliniska tecken. använda:

  1. Protonpumpshämmare, som normaliserar mängden saltsyra i magen genom att blockera funktionaliteten hos utsöndrande körtlar. Prenumerera omeprazol, nexium;
  2. Antacida. Designad för att neutralisera magsaften genom en kemisk reaktion med saltsyra. Ofta stoppas valet på Maalox eller Almagel;
  3. Prokinetika. Stabilisera motorens funktion. Genom att öka sin kontraktil förmåga är cirkulationen av gallan mycket snabbare. Sådana läkemedel innefattar motilium, cerus, andtomed;
  4. Spasmolytika. Läkemedelsgruppen av läkemedel är utformad för att eliminera smärta och kramper;
  5. Medicin för att eliminera gallstasis. Användningen av dessa läkemedel gör att du kan förbättra gallblåsans rörlighet. Tilldela cholecystokinin, magnesiumsulfat;
  6. Hepatoprotectors. Ursofalk används oftast, vars aktiva komponent är ursodeoxikolsyra. Huvudkomponenten bidrar till omvandlingen av gallens konsistens till en vattenlöslig form, vilket leder till att patologins huvudsymptom elimineras. Dessa läkemedel används i kombinationsbehandling. Tilldela rebamipid, venter, de - nol;
  7. Kelater. Används för att rensa tarmarna. Applicera laktofiltrum, smectu, kol, vit tillgång;
  8. Vitaminer och sedativa. Används för att behandla samtidiga symptom.

Kirurgisk ingrepp

I de flesta fall behandlas gallreflux, förutom duodenit (kronisk inflammation i duodenum), genom kirurgi.

Laparoskopi.

Det är ett minimalt invasivt ingripande. Under operationen avlägsnas tumör neoplasmer genom kalcinering i bukets främre vägg, genom vilken det optiska systemet och kirurgiska instrument införs.

Laparotomic intervention är en operation av den klassiska typen. Gör ett längsgående eller tvärgående snitt (15-25 cm), genom vilket de kommer in i bukhålan. Nackdelen med detta ingripande är den höga risken för komplikationer och en lång rehabiliteringsperiod efter operationen.

Behandling efter borttagning av gallblåsan

Gallblåsan är en reservoar för ackumulering av gallmassor. I det normala tillståndet med varje mottagning mat galla går till 12 - tolvfingertarmen, som deltar i processen för matsmältningen och ger en antibakteriell effekt. Efter operationen blir gallan tunnare och börjar strömma in i tarmen direkt från levern, mag-tarmkanalen komplicerar jobb om levern fortfarande fungerar och kost inte observerats. Det är därför efter operationen det är viktigt att följa kosten och alla instruktioner hos den behandlande läkaren.

Efter borttagning av gallblåsan är vården av postoperativa suturer viktig. Inom 6 timmar efter operationen är patienten förbjuden att dricka och gå ur sängen. Under de följande timmarna är användningen av mineralvatten utan gas tillåtet. Efter 6 timmar efter operationen är det tillåtet att sitta ner, gå (om yrsel och svaghet saknas).

Efter 3 månader är det tillåtet att lägga till honung, citrusfrukter, spannmål, bröd och hårda ostar till kosten. Den dagliga salthastigheten per dag är 8g.

Efter operationen används läkemedelsbehandling. Vid fixering av smärta i buken och rätt hypokondrium används icke-narkotiska och narkotiska smärtstillande medel, såsom promedol, fantanil.

Om efter 3 dagar smärtan fortsätter att störa, föreskrivs patienten läkemedel med analgetiska effekter, till exempel ibuprofen, ibufen. För lindring av smärta är papaverin förskrivet, men - shpu.

För att minska risken för komplikationer efter operationen föreskrivs antibiotika och läkemedel som normaliserar tarmmikrofloran (bifidumbakterin, Linex).

I vissa fall visas droger som stimulerar processerna med matsmältningen, som Creon, Micrazim. Ursodeoxicholsyra (Ursofalk, enterosan, Hepatosan) används för att upprätthålla leverfunktion för att förhindra bildning av nya stenar. För att normalisera processen med produktion av gallen föreskrivna holzenim, allohol. Patienten ordineras multivitaminer för att stärka immunförsvaret.

Efter cholecystektomi måste du följa vissa begränsningar. Du kan inte lyfta mer än 5 kg i 6 månader, delta i aktiv sport och intimt liv. Det är nödvändigt att genomgå regelbundna undersökningar inom ett år.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Användningen av traditionella metoder för behandling av gallreflux är effektivare i kombination med terapeutisk behandling. För att använda avkok är tinkturer från medicinalväxter och växter endast möjliga efter undersökning och noggrann diagnos.

Medicinska avgifter

  • Det är nödvändigt att ta i lika stora delar en plantain, rhizomer av Althea, oregano, St. John's Wort och kumminfrukter. Samlingen hälls med vatten och kokas över låg värme. Ta 10 ml 30 minuter före måltid.
  • Behöver ta St. John's wort, citronbalsam, plantain, nässla och oregano i proportionerna 1: 4: 3: 2: 2. Samla upp behovet av att hälla kokande vatten och sätt på en långsam eld i 2 minuter och insistera sedan på 2 timmar. Ta den tinktur du behöver som föregående verktyg.

propolis

10 g farmaceutisk propolis i den krossade formen hälles 200 ml kokande vatten. Tinktur sätter på en mörk plats i 3 dagar. Efter att ha tagit den till 20 droppar före måltiderna. Kursens längd är 20 dagar.

Potatisjuice

15 minuter före en måltid rekommenderas att man dricker nypressad potatisjuice. Norm 50 ml, 4 gånger per dag.

Ett avkok av cikoriarot och barberbjörn

Krävs för att ta 20 g cikoria, bärbär, maskros och häll upp samlingen av 1 liter kokande vatten. Sammansättningen måste infunderas över natten. Bör ta 100 gram före måltiden i två månader.

Linfrön

10 g linfrön kokas i 200 ml varmt vatten i 5 minuter och lämnas sedan för att infusera i 2 timmar. Ta infusionsbehovet för 1 msk. L. Före måltiden.

förebyggande

För en korrekt organisation av förebyggande åtgärder är det viktigt att veta vilka omständigheter som orsakar det patologiska tillståndet. En balanserad diet kan förhindra utvecklingen av sjukdomen. Det är nödvändigt att starta varje morgon med gröt, inte att rusa för att äta, mellanmål på en smörgås eller annan ohälsosam mat. Havregryn anses vara mycket användbar. Den sista middagen ska vara senast 19:00. Det är inte tillåtet att äta, särskilt före sänggåendet. Du måste gå upp från bordet lite hungrig, om några minuter kommer denna känsla att försvinna, ersättas av en känsla av mättnad och lätthet i mage och mage.

Det är nödvändigt att ge upp dåliga vanor, minska mängden alkohol och tobak som konsumeras, eller det är bättre att helt sluta röka och dricka alkohol.

Experter rekommenderar att du ersätter te och kaffe med färsk juice från icke sura frukter och mineralvatten utan gas.

diet

Behandlingskursen hos en patient med gallreflux innefattar nödvändigtvis en specialdesignad diet som hjälper till att förebygga förekomsten av en ohälsosam tillstånd samt utvecklingen av allvarliga komplikationer.

kräver:

  • Avslag från användning av fett, stekt och salt mat;
  • Uteslutning från kost av animaliska produkter (kött, fisk, mejeriprodukter);
  • Ät produkter som stimulerar produktionen av slem (kissar, slemhinnor, soppor);
  • Inkludera i kosten en hel del grönsaker och frukter, samt kokta och ångade grönsaker, ångad. Sötpotatis, pumpa, morötter, betor, korgar;
  • Att äta fraktionalt, i små portioner 5-6 gånger under dagen, på samma timmar, vilket hjälper till att stabilisera avskiljningen av gallan.
  • För att begränsa användningen i mat av vegetabiliska och animaliska fetter, starka buljonger av både grönsaker och kött;
  • Uteslutning från menyn av produkter som provar riklig gallsekretion (choklad, pickles, konserverad):
  • Inkluderandet av kli och grater i menyn för att förbättra tarmfunktionen och förhindra förstoppning.

komplikationer

Försummelsen av det patologiska tillståndet kan orsaka återflödes-gastrit, när det finns inflammation i slemhinnan med omkastning av innehållet. Gastroesofageal sjukdom kan också vara en komplikation. Biverkningen detekteras av mage- och matstrupeskador som ett resultat av ökad utsöndring av magsaften. Det finns risk för en barret matstrupe, vilket är ett precanceröst tillstånd. Karakteristisk för sjukdomen är ersättning av det funktionella epitelet med en cylindrisk analog.

Gallreflux är inte en separat sjukdom, utan ett patologiskt tillstånd som uppstår som ett resultat av en viss sjukdom. Överensstämmelse med reglerna för rätt näring, upprätthållande av en aktiv livsstil och snabb behandling av patologin i matsmältningsorganen kommer att förhindra förekomsten av detta problem.

Recensioner, som återhämtade sig

Kära läsare, din åsikt är mycket viktig för oss - så vi kommer gärna kommentera galla i magen i kommentarerna, det kommer också att vara användbart för andra användare av webbplatsen.

Arthur

Ständigt störd av smaken av bitterhet i munnen, inte matsmältning, smärta i magen. Beslutade att bli granskad. Det visade sig att tillståndet orsakas av återflödet av gallan in i magen som ett resultat av buksbråck. För att eliminera problemet var det nödvändigt att utföra en operation för att behandla en bråck. Efter operationen var tillståndet fullständigt korrigerat.

Zoe

När bröstsmärta uppstod, misstänkte hon angina pectoris. Mycket rädd, särskilt efter illamående, kräkningar och smärta. Undersökningen visade att allt är i ordning med hjärtat. Alla symptom orsakades av återflöde av gallan in i magen, det vill säga gallan dök upp i magen, istället för att vara involverad i processen att dela upp mat i 12 tarmringar. Föreskriven behandling, en speciell diet, rekommenderade användningen av mineralvatten utan gas. Behandlingsförloppet fick bli av med symptomen inom 15 dagar.